Добірка наукової літератури з теми "Services médicaux urgents"
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Статті в журналах з теми "Services médicaux urgents":
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Labainville, Inès, and Céline Lefève. "Les patients dits « non urgents » aux urgences." médecine/sciences 39, no. 6-7 (June 2023): 569–74. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2023074.
Анотація:
Le phénomène actuel de saturation des services d’urgences est souvent attribué aux passages abusifs des patients relevant de la médecine de ville. Cet article, fondé sur une revue de la littérature médicale et sociologique, interroge cette assertion en examinant l’articulation des définitions médicales et sociales des patients qualifiés de « non urgents » et les manières dont elles se traduisent dans des critères de priorisation, de sélection et d’orientation. Il en ressort que les pratiques de tri, nécessaires pour prioriser les cas d’urgence vitale, ne se fondent pas seulement sur des critères cliniques mais intègrent également des considérations morales et sociales qui peuvent mener à des discriminations et entraver l’accès équitable aux soins, en particulier pour les patients les plus vulnérables.
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Pêgo, Thatiana Mendes, Amanda Rebeca Rebello, Renata Flavia Abreu da Silva, Andressa Teoli Nunciaroni, and Vanessa De Almeida Ferreira Corrêa. "Condutas de urgência e emergência na atenção básica sob a ótica de discentes de enfermagem." Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem 10, no. 31 (September 28, 2020): 3–12. http://dx.doi.org/10.24276/rrecien2020.10.31.3-12.
Анотація:
A Atenção Básica em Saúde (ABS) é considerada como uma das portas de entrada dos usuários na rede de atenção à saúde, sendo necessário que os profissionais estejam preparados para atuar nas demandas de urgência e emergência neste cenário. Conhecer as condutas em situações de urgência e emergência desenvolvidas pelos profissionais de saúde na ABS sob a ótica de discentes de Enfermagem. Pesquisa descritiva, qualitativa. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e a sistematização de conteúdo temático-categorial foi empregada para análise. Participaram 11 estudantes de enfermagem e construiu-se 04 categorias: Concepção de urgência e emergência; Profissionais que atuam nas situações de urgência e emergência; Condutas dos profissionais nas urgências e emergência; Fragilidades no atendimento nos serviços de urgência e emergência. Identificou-se, portanto, sob o olhar dos discentes, as condutas em situação de urgência e emergência na ABS, quais os profissionais atuantes, as fragilidades, as concepções relacionadas.Descritores: Atenção Primária à Saúde, Enfermagem, Emergências. Urgent and emergency care in primary health system from the perspective of nursing studentsAbstract: Primary Health System (PHS) is considered as a gateway for patients in the health care network, and professionals need to be prepared to act on urgent and emergency demands in this scenario. To know the conducts in urgent and emergency situations developed by health professionals in PHS from the perspective of nursing students. Descriptive, qualitative research. The data were collected through semi-structured interviews and the systematization of thematic-categorical content was used for analysis. 11 nursing students have participated on the study and 04 categories were built: Conception of urgency and emergency; Professionals working in urgent and emergency situations; Conduct of professionals in urgencies and emergencies; Weaknesses in provision of urgent and emergency services. Therefore, it was identified, from the perspective of nursing students, the behaviors in situations of urgency and emergency in PHS, who are the professionals working, the weaknesses, the related conceptions.Descriptors: Primary Health Care, Nursing, Emergencies. Cuidados de urgencia y emergencia en atención primaria desde la perspectiva de los estudiantes de enfermeríaResumen: La atención primaria de salud (APS) se considera como una puerta de entrada para los usuarios de la red de atención en salud, y los profesionales deben estar preparados para actuar ante demandas urgentes y de emergencia en este escenario. Conocer las conductas en situaciones de urgencia y emergencia desarrolladas por profesionales de la salud en APS desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. Investigación descriptiva, cualitativa. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y la sistematización del contenido temático-categórico fue utilizada para el análisis. Participaron 11 estudiantes de enfermería y se construyeron 04 categorías: Concepción de urgencia y emergencia; Profesionales que trabajan en situaciones urgentes y de emergencia; Conducta de profesionales en urgencias y emergencias; Debilidades en la provisión de servicios urgentes y de emergencia. Por lo tanto, se identificó, desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería, los comportamientos en situaciones de urgencia y emergencia en ABS, que son los profesionales que trabajan, las debilidades, las concepciones relacionadas.Descriptores: Atención Primaria de Salud, Enfermería, Urgencias Médicas.
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Madubuko, C. R., N. Abel Onunu, A. Anthony Kubeyinje, and J. Ifeanyi Obijiaku. "Pattern of the medical emergency department admissions in a tertiary hospital: Ahospital-based prospective study." Research Journal of Health Sciences 12, no. 1 (February 12, 2024): 88–96. http://dx.doi.org/10.4314/rejhs.v12i1.11.
Анотація:
Introduction: Most emergency departments in Nigeria are usually merged (Surgical and Medical). The recently established Adult medical emergency unit of the University of Benin Teaching hospital (UBTH) is novel in Southern Nigeria. We sought to determine the pattern of purely medical emergency cases seen over a 6 months' period in our hospital.
Methods: It was a cross-sectional descriptive study involving all patients treated in the medical ED at University of Benin Teaching Hospital, Benin city over a six month period (August 2019-January 2020). An interviewer administered questionnaire was used to collect data on sociodemographic characteristics, presenting complaints, diagnosis, sub-specialty involved in management and outcome (discharge, admission, referral or death).
Results: A total of 875 patients were recruited for the study. There were 410(46.9%) males and 465(53.1%) females. The mean age was 57.8±19.94 years (range: 17 - 107 years). The top 10 clinical diagnosis included stroke 146(16.7%), chronic kidney disease 59(6.7%), diabetic emergency 59(6.7%), pneumonia 57(6.5%), congestive cardiac failure 53(6.1%), type- 2 Diabetes mellitus with chronic complications50(5.7%), malaria49(5.6%), retroviral disease 33(3.8%), hypertensive emergency29(3.3%) and Tuberculosis28(3.2%).
Conclusion: Neurological and infectious diseases were the most frequent reason for consultation. Stroke was the singular most common diagnosis in the medical emergency. A prior consultation to a peripheral center was high amongst patients observed during the study period
French title: Modèle d'admissions aux services d'urgence médicale dans un hôpital tertiaire : une étude prospective en milieu hospitalierIntroduction: La plupart des services d'urgence au Nigeria sont généralement fusionnés (chirurgicaux et médicaux). L'unité d'urgence médicale pour adultes récemment créée à l'hôpital universitaire du Bénin (UBTH) est une nouveauté dans le sud du Nigeria. Nous avons cherché à déterminer la répartition des cas d’urgence purement médicale vus sur une période de 6 mois dans notre hôpital.
Méthodes:Il s'agissait d'une étude descriptive transversale portant sur tous les patients traités à l'urgence médicale de l'hôpital universitaire du Bénin, ville de Benin, sur une période de six mois (août 2019-janvier 2020). Un questionnaire administré par un intervieweur a été utilisé pour collecter des données sur les caractéristiques sociodémographiques, la présentation des plaintes, le diagnostic, la sous-spécialité impliquée dans la gestion et les résultats (sortie, admission, référence ou décès).
Résultats: Au total, 875 patients ont été recrutés pour l'étude. Il y avait 410 (46,9 %) hommes et 465 (53,1 %) femmes. L'âge moyen était de 57,8 ± 19,94 ans (extrêmes : 17 - 107 ans). Les 10 principaux diagnostics cliniques comprenaient un accident vasculaire cérébral 146 (16,7 %), une maladie rénale chronique 59 (6,7 %), une urgence diabétique 59 (6,7 %), une pneumonie 57 (6,5 %), une insuffisance cardiaque congestive 53 (6,1 %), un diabète de type 2. sucré avec complications chroniques50(5,7%), paludisme49(5,6%), maladie rétrovirale 33(3,8%), urgence hypertensive29(3,3%) et tuberculose28(3,2%).
Conclusion: Les maladies neurologiques et infectieuses étaient le motif de consultation le plus fréquent. L’accident vasculaire cérébral était le diagnostic le plus courant en cas d’urgence médicale. Une consultation préalable dans un centre périphérique était élevée parmi les patients observés pendant la période d'étude.
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Plante, C., S. Goudreau, L. Jacques, and F. Tessier. "Concordance entre les résultats d'une enquête et les données de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) pour le diagnostic d’asthme et pour l’utilisation des services médicaux pour asthme chez les enfants." Maladies chroniques et blessures au Canada 34, no. 4 (November 2014): 279–86. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.34.4.09f.
Анотація:
Introduction L'objectif est d'évaluer la concordance, quant au diagnostic de l'asthme et à l'utilisation des services médicaux, entre les résultats d'une enquête réalisée à Montréal sur la santé respiratoire des enfants de 6 mois à 12 ans et la base de données de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Nous avons voulu également évaluer l'effet du mode d'enquête (Internet ou téléphone). Méthodologie On a mesuré l'existence d'un diagnostic d'asthme pour 7 922 enfants. On a comparé également l'utilisation des services médicaux pour asthme (visites à l'urgence et hospitalisations) dans les douze derniers mois précédant l'enquête pour les 402 enfants considérés comme asthmatiques, à l'aide de deux groupes de diagnostics respiratoires et deux périodes de couplage. La concordance entre les deux sources a été évaluée à l'aide du coefficient kappa de Cohen (κ), de la sensibilité et de la spécificité ainsi qu'en mesurant, pour l'utilisation des services, les proportions d'accord, de sur-déclaration et de sous-déclaration. Résultats La concordance entre les deux sources (enquête et RAMQ) est modérée pour le diagnostic d'asthme (κ = 0,54 et κ = 0,60 selon la définition utilisée). La spécificité est élevée (93 % et 96 %) et la sensibilité variable (50 % et 65 %). Il y a une surdéclaration d'utilisation des services par les répondants, avec des coefficients kappa modérés (0,49 pour les visites aux urgences et 0,48 pour les hospitalisations), mais ces derniers augmentent lorsque l'on inclut davantage de diagnostics dans la définition et que l'on allonge (à 15 mois plutôt que 12) la période de couplage (0,59 pour les visites et 0,64 pour les hospitalisations). La sensibilité et la spécificité sont élevées. La concordance est légèrement plus élevée pour l'enquête par Internet que par téléphone. Conclusion Ces résultats valident l'utilisation des données d'enquête concernant l'asthme pédiatrique et l'utilisation des services principaux en relation avec cette maladie.
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Mourou, H., G. Latournerie, E. Delisle, and S. Charpentier. "En quoi les patients adressés dans les services d’urgences après avis médical sont-ils différents des patients venant d’eux-mêmes ?" Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 6 (November 2021): 357–65. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0368.
Анотація:
Introduction : Peu d’études évaluent les caractéristiques des patients adressées aux urgences après un avis médical et celles des patients s’y rendant de leur propre initiative. L’objectif de cette étude était de comparer ces deux populations définies par leur mode d’adressage. Matériel et méthodes : Étude transversale rétrospective réalisée dans les services d’urgence en Occitanie de 2016 à 2018. Les analyses ont porté sur les données du résumé de passage aux urgences. Deux groupes de patients ont été créés : les adressés après avis médical et les non-adressés venant directement. Résultats : Sur 1 812 795 passages, 80 % sont venus aux urgences de leur propre initiative. Parmi les 20 % adressés, 75 % ont été régulés par le Samu et 25 % adressés par un médecin de ville. Les patients adressés étaient plus âgés que les patients non adressés (âge moyen de 57 ± 26 versus 36 ± 24 ans). Les patients adressés étaient dirigés dans 71 % des cas vers les établissements publics et arrivaient avec un transport sanitaire dans 76 % des cas. La durée médiane de passage aux urgences était plus importante dans le groupe des patients adressés (4 h 23 min contre 2 h 25 min pour les non-adressés). Les patients adressés étaient plus graves (3 % de CCMU4-5 versus 0,4 % dans le groupe non adressé) et plus hospitalisés (38 versus 12 % dans le groupe non adressé). Les motifs de consultations, en revanche, étaient assez similaires entre les deux groupes. Conclusion : Les patients adressés aux urgences étaient très différents de ceux venant d’eux-mêmes.
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Bertrand, C., M. Laurent, and E. Lecarpentier. "Aide médicale urgente — établissement d’hébergement des personnes âgées dépendantes : retour d’expérience d’une organisation innovante pendant la crise Covid-19." Annales françaises de médecine d’urgence 10, no. 4-5 (September 2020): 218–23. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2020-0265.
Анотація:
La crise sanitaire Covid-19 a obligé les Samu–Smur à adapter leurs organisations au jour le jour. La régulation a dû trouver des réponses spécifiques aux types d’appels, au plan quantitatif et qualitatif. En lien avec la médecine générale et les recommandations ministérielles, le Samu devait être le garant d’une juste orientation des patients vers les services hospitaliers. Le Samu 94 et la faculté de santé de Créteil ont créé une cellule dédiée aux établissements d’hébergement des personnes âgées dépendantes, accessible via une ligne spécialisée du Samu–centre 15, offrant 24 heures/24 l’accès à des compétences gériatriques et conseils divers, véritable lien ville–hôpital. Le retour d’expérience montre que cette cellule est une des facettes, dans le domaine de la gériatrie, de ce qu’est le concept de service d’accès aux soins (SAS) et qu’il ne faut pas attendre un rebond de crise pour en consolider les fondements.
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Léaute, P., O. Pettinotti, P. Pes, L. Meresse-Prost, F. Toulgoat, P. Le Conte, and E. Batard. "Justification des demandes de tomodensitométrie aux urgences." Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 4 (July 2021): 212–20. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0331.
Анотація:
Introduction : La justification des demandes de tomodensitométrie (TDM) faites aux urgences est mal connue. Notre objectif était d’évaluer la justification des demandes de TDM dans un service d’urgences adultes. Méthodes : La justification des demandes de scanner a été mesurée prospectivement de deux façons complémentaires. L’adéquation aux recommandations a été évaluée pour l’ensemble des demandes de TDM par confrontation à une liste préétablie de syndromes et d’hypothèses diagnostiques. La pertinence des demandes a été évaluée par un comité d’experts sur la base du dossier médical des urgences pour 100 de ces dossiers. Résultats : Les 273 TDM incluses concernaient le crâne (52%), l’abdomen (17%), le thorax (11%) ou une autre localisation (20%). Elles étaient en adéquation avec les recommandations dans 215 cas (79%). Pour 100 dossiers analysés par le comité d’experts, la pertinence a été adjugée à l’unanimité pour 95 cas ; 67 TDM (71%) ont été jugées pertinentes. La concordance entre l’adéquation aux recommandations et la pertinence évaluée par le comité d’expert était faible (kappa, 0,27, intervalle de confiance à 95%, de 0,06 à 0,47). Le seul facteur associé significativement à la pertinence était l’opinion du clinicien en charge du patient que la TDM ne pouvait pas être reportée (OR=6,7 avec IC95% [1,6-28,1], p=0,01). Conclusion : La proportion des demandes de TDM qui ne sont pas en adéquation avec les recommandations et la proportion de demandes non pertinentes sont élevées. Elles suggèrent que le nombre de TDM demandées par les services d’urgences pourrait être diminué.
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Marçais, C., A. Chetioui, Y. Yordanov, P. G. Reuter, P. A. Raynal, D. Pateron, and P. C. Thiebaud. "Quels médicaments dans nos services mobiles d’urgence et de réanimation ?" Annales françaises de médecine d’urgence 9, no. 2 (February 15, 2019): 89–96. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0123.
Анотація:
Introduction : La dotation médicamenteuse nécessaire lors d’une intervention médicale préhospitalière n’est pas référencée, ce qui laisse chaque structure libre de constituer sa propre pharmacie. L’objectif principal de notre étude était de faire un état des lieux des dotations médicamenteuses des services mobiles d’urgence et de réanimation (Smur). Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle déclarative, réalisée entre novembre 2017 et avril 2018 auprès de l’ensemble des Smur adultes de France. Résultats : Sur 402 services sollicités, 191 (48 %) ont répondu et 177 (44 %) inclus. Un Smur disposait en moyenne de 74 ± 9 médicaments. Au total, 231 molécules ont été répertoriées. Parmi elles, 73 (32%) étaient disponibles dans plus de 50%des structures et 94 (41%) dans moins de 5%. Il existait des disparités des dotations médicamenteuses dans l’ensemble des spécialités, plus ou moins importantes selon la classe thérapeutique. Discussion : La majorité des services dispose des médicaments nécessaires à la prise en charge des urgences les plus graves. Cependant, quelques recommandations ne sont pas toujours respectées. À la vue de nos résultats et des recommandations en vigueur, nous proposons une liste de molécules qui nous semblent être indispensables dans l’arsenal thérapeutique des Smur.
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Chaves Rodrigues Filho, Lairtes, and Valeria Yasmin Sande Rolon. "La pobreza y la mala nutrición: Desafíos por vencer para la disminución de la epidemia de enfermedades no trasmisibles." Epicentro - Revista de Investigación Ciencias de la Salud 2, no. 4 (March 15, 2023): 20–24. http://dx.doi.org/10.59085/2789-7818.2022.66.
Анотація:
Desde 2015 el mundo busca la acción colectiva para establecer una agenda común promoviendo el desarrollo sostenible de la humanidad con diferentes objetivos estratégicos por medio de la Agenda 2030. En atención a la alarmante incidencia de las enfermedades no transmisibles, la doctora Valeria Sande investiga situaciones de factores de riesgo y efectividad de estrategias de la salud pública para reducir estas enfermedades por medio del mapeo en la ciudad fronteriza de Pedro Juan Caballero, Paraguay. Esta entrevista establece el análisis de algunas de sus investigaciones realizadas en el mencionado país. Es urgente la necesidad de divulgar que la obesidad, el tabaquismo, la inseguridad alimentar y la desnutrición acarrean complicaciones graves y en algunos casos, irreversibles. Sin embargo, no es suficiente invertir en la expansión de la calidad de los servicios de atención médica sin considerar la problemática socioeconómica de la población: la pobreza sigue siendo el principal factor que dificulta el combate a las enfermedades no transmisibles y sus consecuentes muertes prematuras.
Palabras clave: Enfermedades no trasmisibles, pobreza, tabaquismo, inseguridad alimentar.
Abstract
Since 2015, the world has sought collective action to establish a common agenda to promote the sustainable development of humanity in different strategic objectives through the 2030 Agenda. Among those related to health, there is the confrontation with the growth of infectious diseases and, mainly, the urgency of noncommunicable diseases. The researcher Professor Valeria Sande develops work mapping situations of risk factors and effectiveness of public health strategies to reduce these diseases in the border city of Pedro Juan Caballero, Paraguay. In this interview, he establishes his analysis of some of the main works in the area carried out from the country. There is an urgent need to raise awareness of obesity, smoking, food insecurity and malnutrition and the health complications that these bring to the population and consider that it is not possible to establish effective health actions, even with the expansion of health care services in primary care without considering poverty as the main enemy of combating noncommunicable diseases and the consequent premature deaths in the country.
Keywords: Noncommunicable diseases, poverty, smoking, food insecurity.
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Vuillaume, L. Abensur, G. Carval, M. Grajoszex, N. Ouamara, and J. P. Salvestrini. "Innovation en santé au service des urgences et des cliniciens-chercheurs : le parcours et l’évaluation clinique d’un dispositif médical." Annales françaises de médecine d’urgence 12, no. 1 (January 2022): 36–43. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2022-0382.
Анотація:
L’alliance du monde de la santé avec celui des nouvelles technologies peut générer un nouveau champ pour la recherche et l’exercice médical. La nouvelle réglementation européenne du marquage Communauté européenne (CE) (2017/745) impose aujourd’hui à tout dispositif médical (DM), y compris les logiciels informatiques, une évaluation clinique rigoureuse. Les services d’urgence sont particulièrement à la pointe en matière d’appétence pour les nouvelles technologies. Ils sont de plus en plus sollicités par des entreprises existantes ou en création, travaillant dans le champ de l’ingénierie à destination du domaine de la santé, mais également par des chercheurs en ingénierie fondamentale. Au regard de ces éléments, il nous semblait pertinent pour les médecins et cliniciens-chercheurs en médecine d’urgence de définir les étapes et jalons d’un projet innovant en santé comprenant un DM. Après avoir passé les premiers stades de développement, matérialisables par l’échelle Technology Readiness Level (TRL), des investigations cliniques sont nécessaires afin d’obtenir un marquage CE auprès d’un organisme notifié. Selon les caractéristiques du DM, différentes modalités de prise en charge par la collectivité sont possibles et peuvent nécessiter des preuves cliniques, médicoéconomiques ou organisationnelles supplémentaires. Les attentes des acteurs et étapes associées au processus d’accès au marché peuvent être un frein au développement des futurs DM. L’association entre chercheurs, cliniciens-chercheurs et industriels devrait permettre l’émergence d’outils novateurs et pratiques pour la médecine d’urgence de demain, à condition d’avoir une bonne connaissance de ces étapes.
Дисертації з теми "Services médicaux urgents":
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Karboub, Kaouter. "Contribution à l'amélioration des performances des services médicaux urgents appliquant l'IoT et l'intelligence artificielle." Electronic Thesis or Diss., Université de Lorraine, 2022. http://www.theses.fr/2022LORR0093.
Анотація:
L'internet des objets (IoT) et l'intelligence artificielle (IA) sont deux domaines technologiques en progression utilisant les capacités d'exécution de tâches mains libres et d'analyse intelligente des données. Ces technologies présentent un potentiel prometteur pour améliorer les interactions homme-machine dans le flux de travail, créer une meilleure prise de décision et améliorer l'accessibilité aux données. Les progrès rapides et les nouvelles possibilités d'application de l'IoT et de l'IA en sont aux phases initiales. Par conséquent, les travaux de recherche de cette thèse ont pour objectifs d'identifier et d'étudier le potentiel, les défis et les possibilités d'utiliser l'IoT et l'IA pour évaluer les paramètres cliniques. Plusieurs organisations affirment qu'une attention accrue devrait être accordée à l'utilisation efficace des ressources de santé. L'augmentation de l'espérance de vie et de la taille de la population au niveau international s'accompagne d'une augmentation du nombre d'hospitalisations de courte durée, et donc de la capacité limitée des lits. Le rapport international sur la santé mondiale publié par l'Organisation Mondiale de la Santé « OMS » montre que 20 à 40 % de l'ensemble des ressources de soins de santé ne sont pas suffisamment utilisées. Ainsi, les outils qui favorisent un système de soins de santé efficace sont d'une grande importance pour la société actuelle. L'objectif de cette thèse est d'étendre les méthodes dans le domaine de l'IoT et de l'IA ainsi que la modélisation et l'optimisation au flux de patients dans les hôpitaux pour fournir à la direction et aux planificateurs une gamme d'outils de décision afin d'améliorer l'utilisation des ressources hospitalières. Nous élaborons plusieurs problèmes d'optimisation hospitalière pertinents qui concernent la prise de décision au niveau stratégique, tactique et opérationnel. En outre, nous nous concentrons sur différents types de flux de patients, des admissions de patients hospitalisés aux admissions de patients externes, ce qui a donné lieu à de nombreuses études de recherche différentes. Sur le plan méthodologique, nous nous concentrons principalement sur l'évaluation des différentes instances du flux de patients, mais plus particulièrement sur les patients atteints de maladies cardiovasculaires, dont nous appuyant sur la modélisation de la chaîne de Markov. L'accent a été mis plus particulièrement sur la séparation du séjour du patient à l'hôpital en trois phases principales. Chaque phase est interdépendante, variable dans le temps et dépend de l'autre phase. Le cœur de la contribution est d'évaluer et de donner à chaque étape du processus d'admission, de traitement et de sortie des patients des solutions qui peuvent aider les médecins à prendre des décisions temps minimum, mais aussi à les prendre efficacement. Dans notre cas, l'IoT a été de grande utilité afin de collecter les signaux d'électrocardiogrammes (ECG) de patients atteints de différentes pathologies cardiovasculaires, et de transférer ces données dans une plateforme pour le traitement et le stockage. L'IA est utilisée pour classer automatiquement ces signaux avec trois ensembles de données du MIT, afin de décider automatiquement des patients sont atteints de maladies cardiovasculaires. L'IA a ensuite été utilisée pour prédire efficacement quels patients doivent sortir de l'hôpital en fonction de leurs signaux et caractéristiques épidémiologiques et physiologiques, mais aussi en fonction de leur durée de séjour et de leur historique d'admission et de transfert. Enfin, vient le rôle de l'utilisation de l'optimisation métaheuristique. Ce dernier tient compte de l'admission, de la trajectoire de traitement et de la première analyse de survie de ces patients pour décider quels patients seront affectés à un lit dans quel service, principalement dans l'unité de soins intensifsInternet of Things (IoT) and Artificial Intelligence (AI)are two advancing technological areas utilizing the capabilities of performing hands free tasks and intelligent data analysis. These technologies are showing promising potentials of improving the Human-to-Machine interactions in clinical workflow, create a better foundation of clinical decision-making, and improve the accessibility of clinical data. The novel aspect, rapid advancement, and new application possibilities of IoT and AI are in the initial phases. Hence, the thesis research has the objectives of identifying and investigating the potential, challenges, and possibilities of using IoT and AI to assess clinical settings.From the other hand, Various organizations claim that increasing attention should be put on an efficient use of healthcare resources. The internationally rising life expectancy and population size is accompanied by hospitals that are relying more on short admissions, and thus on limited bed capacity. The international World Health Report published by the World Health Organization shows that 20-40% of all healthcare resources are not being sufficiently utilized. Thus, tools that benefit an efficient healthcare system is greatly relevant to the present society. The goal of this thesis is to expand methods in the field of IoT and AI and modeling and optimization to hospital patient flow with a view to provide management and planners with a range of decision tools for improving the utilization of hospital resources. We elaborate on several relevant hospital optimization problems which relate to decision making on both the strategic, tactical and operational level. In addition, we focus on various types of patient flow, from inpatient to outpatient admissions, which has led to many different research studies. Methodologically we mainly focus on evaluating the different instances of patient flow but specifically on patients with cardiovascular diseases (CVD) based on Markov chain modeling.Mainly, the focus was on separating the patient stay in the hospital into three main phases. Each phase in an interdependent, time varying and function of the other phase. The core of the contribution is to assess and give every step of the process of admitting, treating, and discharging patients with solutions that can help physicians take decisions in short time but also take them efficiently. These techniques used IoT in order to collect electrocardiogram signals (ECG) from patients with different CVD pathologies and to transfer these data into a platform that can preprocess it and store it. AI that is used to automatically classify these signals along with three MIT dataset and decide which patients have cardiovascular diseases with no physician intervention. Then AI was used to efficiently predict which patients need to be discharged based on their epidemiological, physiological signals and characteristics and also based on their Length of Stay (LOS) and on their admission and transfer history. Finally, comes the role of using metaheuristic optimization. This last one, into account the admission, treatment trajectory and first survival analysis of these patients to decide which patients will be allocated to a bed in which ward mainly in the Intensive Care Unit (ICU).The proposed system for studying and optimizing the patients flow in a health care facility show high performance based on the different performance metrics we are using in this research project
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Durand-Aprile, Anne-Claire. "Les consultants"non-urgents" dans les services d'urgence : état des lieux et pistes de solutions." Thesis, Aix-Marseille, 2012. http://www.theses.fr/2012AIXM5029.
Анотація:
Les pays occidentaux ont connu un accroissement des consultations des services d'urgence (SU). Les deux causes avancées sont la modification du comportement des usagers avec l'augmentation des demandes de soins « non-urgentes » (NU) et l'insuffisance de l'offre de soins dans le secteur libéral. L'objectif de cette thèse est d'analyser la hausse de la fréquentation des SU à travers la problématique des patients NU. Pour répondre aux questionnements, une analyse de la littérature internationale et une étude des comportements des usagers ont été réalisées.Le pourcentage de consultations NU se situerait autour de 30%. Les tendances résultent de l'hétérogénéité de la définition de la NU, qui se traduit par l'hétérogénéité des critères de tri et des méthodes de recueil. Le profil du consultant NU n'est pas celui attendu, tel qu'il est décrit classiquement dans les représentations collectives. L'usager est une personne rationnelle. La décision du recours est le fruit d'un arbitrage entre risques concurrents, par un individu acteur de sa propre existence, qui prend une décision individuelle dans un système de soins qu'il connaît et dont il identifie les limites. L'absence de définition consensuelle de ce qui constitue une « urgence », le manque d'outils de triage fiables pour la reconnaître et de consensus sur le rôle exact des SU, expliquent la difficulté à identifier le patient NU et conduit actuellement à l'incapacité de légitimer la réorientation des patients vers des structures de soins alternatives. Face à ce constat, faut-il poursuivre les actions visant à diminuer le nombre de consultations NU dans les SU ou, au contraire, les accepter et les gérer ?Emergency Departments (ED) utilization has increased inducing ED overcrowding in many countries. The reasons for ED overcrowding are related partly to misuse of EDs on the part of patients who seek care for nonurgent (NU) problems, and inaccessibility to primary care services. Because the problem of NU ED visits is quite complex, the objective of this thesis was to conduct a critical review of the literature to better understand the conceptual and methodological questions of NU, and to explore why people with NU complaints choose to come to the EDs instead of their primary care provider. The proportion of NU ED visits would be around 30%. The review has highlighted the lack of reliability and reproducibility of methods of categorization. The profile of the consultant NU is not the expected one, as described usually in the collective social representations. The patient behaved as “rational person” when choosing to go to the ED. Among all health care resources available, the ED is the most suitable place and the most efficient provider for their medical needs. ED patients were willing to optimize their medical care by considering the most efficient health care resources. The lack of consensus on methods of categorization and criteria and the confusion between the concepts of NU and inappropriate ED visits explain the difficulty to identify the NU patient. Therefore none methods of categorization should be used to redirected patients outside the ED
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Moreau, Julie. "L' urgence médicale." Aix-Marseille 3, 2004. http://www.theses.fr/2004AIX32064.
4
Doulans, Lydie. "L'aide médicale urgente dans l'Orne." Caen, 1993. http://www.theses.fr/1993CAEN3059.
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Pollet, Lucien. "L'accueil hospitalier en cas de catastrophe : plans et structures à propos de l'organisation de l'hôpital d'instruction des armées R. Picqué de Bordeaux." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M154.
6
Ducarre, Pierre. "Le service d' aide médicale urgente de la Nièvre : bilan d' activité : perspective d' avenir : le centre 15." Clermont-Ferrand 1, 1987. http://www.theses.fr/1987CLF13052.
Анотація:
Cette thèse débute par l' historique des soins d' urgence. Une deuxième partie de ce travail explique le fonctionnement et l' organisation du Service d' Aide Médicale Urgente de la Nièvre. Une troisième partie analyse l' activité de ce service depuis sa création. La dernière partie présente le projet d' installation d' un Centre 15 et ses avantages pour l' Aide Médicale Urgente de la Nièvre.
7
Sportouch, Alain. "Organisation du service des urgences du CHU de Montpellier." Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON11096.
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Berteau, Christine. "Attitudes et opinions des usagers d'un service d'urgence : enquête réalisée au CHR de Bayonne." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M011.
9
Debono, Gilles. "Aide médicale urgente dans le département de l'Hérault et le risque nucléaire." Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11215.
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Samin, Pierre. "Dossier patient informatisé aux urgences : expérience du service des urgences du centre hospitalier de Périgueux." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2M037.
Книги з теми "Services médicaux urgents":
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Soutoul, Jean Henri. Le médecin face à l'assistance à personne en danger et à l'urgence: Jurisprudence française sur la non-assistance du médecin, droit médical international, l'organisation des secours d'urgence. Paris: Maloine, 1991.
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Частини книг з теми "Services médicaux urgents":
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NAHON, M., and B. VIVIEN. "Salle de crise du Service d’aide médicale urgente de Paris." In Médecine et Armées Vol. 46 No.3, 225–30. Editions des archives contemporaines, 2018. http://dx.doi.org/10.17184/eac.7337.
Анотація:
Le Service d’aide médicale urgente de Paris assure au quotidien une mission de régulation médicale des appels, l’engagement des moyens et le suivi des dossiers de régulation, la couverture d’événements prévisibles et la gestion de crise. Les appels peuvent être réceptionnés en situation exceptionnelle lors d’un événement catastrophique ou de crise sanitaire. La salle de crise du Service d’aide médicale urgente de Paris est activée lors de ces situations exceptionnelles. Elle permet la coordination de l’envoi des moyens médicaux, et la régulation des ressources hospitalières. Centre névralgique de l’organisation médicale pré hospitalière, la cellule de crise du Service d’aide médicale urgente de Paris permet les échanges avec les acteurs médicaux sur le terrain, les correspondants médicaux hospitaliers du plan blanc, l’Assistance publique – Hopitaux de Paris, l’Agence régionale de santé et les autres salles de crises de la Brigade de sapeurs-pompiers de Paris, de la Police nationale et du secrétariat de la zone de défense. La posture de la salle de crise du Service d’aide médicale urgente de Paris dictée par les circonstances est soit départementale, zonale ou nationale.
3
DULAURENT, E., C. CARFANTAN, B. SCHNEIDER, L. LELY, L. CORGIE, and P. GUÉNOT. "Implication du Service de santé des armées dans l’aide médicale urgente en mer." In Médecine et Armées Vol. 45 No.2, 259–66. Editions des archives contemporaines, 2017. http://dx.doi.org/10.17184/eac.7442.
Анотація:
Historiquement en charge de la recherche et du sauvetage des aéronefs en détresse aux cés des équipages aéronautiques militaires, les médecins et infirmiers du Service de santé des armées assurent également en milieu maritime le secours médicalisé héliporté sur l’ensemble du littoral métropolitain français. Cette mission de service public est placée au cœur de la médecine des forces car transposable aux théâtres d’opérations extérieures. Or, depuis 2013 et la création des services mobiles d’urgence réanimation maritimes, les équipes du Service de santé des armées se sont vus reléguées à un re de supplétif malgré leurs compétences et leur savoir-faire. Toutefois le modèle « SSA 2020 » en particulier à travers son aspect « Ouverture » assure au Service de santé des armées les conditions optimales pour lui permettre de garder sa position d’acteur majeur de ce domaine. La sanctuarisation des compétences en médecine d’urgence des équipes médicales militaires en charge de cette mission apparaît comme l’une des mesures principales qui assurerait d’atteindre cet objectif.
4
TOPIN, F., C. BOUTILLIER DU RETAIL, E. DELMOND, X. ANN, A. BELNA, D. PONS, and F. PEDUZZI. "Particularités du sauvetage maritime de grande ampleur et capacités de l’Unité médicale d’intervention en milieu maritime du Bataillon de marins-pompiers de Marseille." In Médecine et Armées Vol. 46 No.3, 255–62. Editions des archives contemporaines, 2018. http://dx.doi.org/10.17184/eac.7341.
Анотація:
Face à l’accroissement du trafic maritime, au gigantisme des navires à passagers, la réponse à toute assistance ou secours est compliquée par le grand nombre d’impliqués, quels que soit l’origine de l’accident ou le niveau de gravité de l’événement. La gestion de la catastrophe maritime nécessite le déploiement de moyens dépassant les capacités de l’organisation courante en place. Cette opération de sauvetage maritime de grande ampleur mise en œuvre par le Centre régional opérationnel de surveillance et de sauvetage doit être immédiate, intense et basée sur la parfaite coordination des moyens de secours maritimes et terrestres. La détermination de la réponse médicale en mer s’effectue en concertation entre le centre régional opérationnel de surveillance et de sauvetage, le Service d’aide médicale urgente de coordination médicale maritime et l’activation d’une cellule médicalisée réalisant l’interface mer-terre. Les opérations de secours de la phase maritime consistent à maintenir les victimes et les impliqués à bord du navire en avarie tant que sa flottabilité est préservée tout en assurant l’aide médicale urgente. Le déploiement de l’unité militaire médicale d’intervention en milieu maritime du Bataillon de marins-pompiers de Marseille satisfait à cet objectif. Quant aux opérations de la phase terrestre au port d’accueil, elles permettent la poursuite de la prise en charge des victimes et leur transfert vers les structures hospitalières.
5
FOUCHER, S., J. B. LE-LOCH, A. DESBREST, L. GABILLY, H. LEFORT, and K. TAZAROURTE. "Catastrophe avec nombreuses victimes en milieu urbain." In Médecine et Armées Vol. 46 No.3, 213–24. Editions des archives contemporaines, 2018. http://dx.doi.org/10.17184/eac.7336.
Анотація:
Le plan blanc hospitalier vise à répondre à tout type de crise sanitaire. Au sein des situations sanitaires exceptionnelles, l’afflux massif de victimes lors d’attentats constitue un défi majeur pour les établissements de santé. Apporter une réponse adaptée, structurée dans un environnement rapidement évolutif implique le renforcement des interfaces entre la réponse préhospitalière et le plan blanc. De nombreuses évolutions réglementaires successives ont conduit à l’élaboration d’un dispositif global au sein de la santé, le dispositif d’Organisation de réponse sanitaire, et dans ce cas particulier sa composante Afflux massif de victimes. Néanmoins, de nouvelles appréciations de la menace et une meilleure formalisation des risques viennent bousculer la doctrine existante. À l’image du dispositif d’Organisation de réponse de la sécurité civile qui voit la généralisation des annexes « alpha », la santé doit intégrer de nouvelles compétences pour faire face aux actes de terrorisme. De nouvelles annexes ont été ainsi incluses dans les plans blancs. La spécificité des tueries de masse a entraîné un nécessaire partage des pratiques et savoirs faire entre militaires et civils, avec l’appropriation de concepts : Le tri et la catégorisation des blessés (urgence absolue « UA » / urgence relative « UR ») au sein de l'hôpital, le concept du damage contre chirurgical, la mise en place d’une traçabilité et d’un dénombrement dans la prise en compte des patients (via les systèmes interfacés SINUS-SIVIC), la sécurisation des établissements de santé, et enfin la formation des équipes médicales et paramédicales. Face à un incident majeur en milieu urbain, les Services d’aide médicale urgente et leur régulation demeurent des piliers indispensables dans la coordination des dispositifs de gestion de la crise ; Ils sont les garants de la stratégie de prise en charge initiale, de l’évacuation et de la répartition des victimes en cohérence avec l’offre de soin et le niveau d’accueil des établissements de santé défini préalablement par les Agences régionales de santé des territoires concernés.
6
FERRANDIS, J. J. "La prise en charge médicale des gazés au front et à l’hôpital. Ambulances Z." In Médecine et Armées Vol. 45 No.1, 77–80. Editions des archives contemporaines, 2017. http://dx.doi.org/10.17184/eac.7459.
Анотація:
Rien n’était prévu en cas d’attaque chimique en France avant le 22 avril 1915. Le Service de santé a été alors, seul, chargé d’organiser la protection et les démonstrations pratiques. En juillet 1915, six centres médico-légaux ont été chargés de l’étude scientifique des toxiques et de la recherche de moyens de protection. Le traitement des gazés a résulté d’abord d’initiatives individuelles en premières lignes. Voivenel, surtout, a défini les modalités de prise en charge : triage, traitement spécifique immédiat, résultant d’une meilleure connaissance des signes cliniques, des risques lors des transports et d’œdème pulmonaire secondaire à un effort musculaire. Un aide-mémoire a été rédigé. Durant les nombreuses attaques à Verdun, les « gazés » arrivant au poste de secours régimentaire, reçoivent une « carte blanche » d’évacuation puis sont dirigés en urgence dans la zone des armées vers un hital origine d’étapes spécialisé. En juillet 1917, a été mis en place un dispositif sanitaire avec du personnel de plus en plus spécialisé (officiers spécialistes des gaz de combat ou officiers Z.P. et pharmaciens). Les intoxiqués sont évacués vers les hôpitaux de l’Intérieur à Paris ou Lyon. À partir de juillet 1918, des ambulances (Z) sont spécialisées dans le traitement des gazés (une centaine d’ambulances à l’armistice).
Тези доповідей конференцій з теми "Services médicaux urgents":
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Vega Castellote, Sara, Samuel López Fernández, Víctor Avellón Juárez, José Cervera Martínez, Karl Knecht, and José Martínez-Raga. "Cannabis sintético: un nuevo paradigma. Serie de casos." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p083.
Анотація:
El uso de cannabis sintético (CS) es un problema de salud pública emergente en nuestra sociedad. En los últimos años se ha descrito un importante aumento en su consumo, principalmente en población joven, siendo numerosos los nombres coloquiales con los que se conoce a sus diferentes presentaciones: ‘’pescao’’, ‘’hardcore”, ‘’spice’’... El consumo de CS, ya sea agudo o crónico, ha demostrado tener efectos nocivos sobre la salud física como psicológica de quienes la consumen y puede suponer un motivo para recibir atención médica urgente. Objetivos 1- Describir, mediante una serie de casos clínicos, los motivos de atención urgente y las características clínicas y sociodemográficas de pacientes atendidos por problemas derivados del consumo de CS. Material y métodos Mediante la introducción de palabras clave relacionadas con el CS en el explotador de datos del sistema informático de historias clínicas se identificaron a todos aquellos pacientes consumidores de CS atendidos en urgencias por el servicio de psiquiatría del Hospital Doctor Peset de Valencia entre septiembre de 2019 y febrero de 2020. La recogida de datos se realizó a partir de las historias clínicas informatizadas mediante el empleo de una plantilla diseñada ad hoc para incluir las variables clínicas y sociodemográficas a estudio. Resultados Se identificaron 6 pacientes, 4 hombres y 2 mujeres, con edades comprendidas entre 17 y 22 años. El motivo principal de atención fue por agitación, alteraciones del comportamiento y psicosis. Todos ellos presentaban consumo comórbido de otras drogas así como diferentes comorbilidades psiquiátricas. Conclusión El consumo de CS es un problema que afecta cada día a más jóvenes y puede asociar problemas de salud notorios, incluso en consumos puntuales. La dificultad para su detección en pruebas habituales y la gravedad de las alteraciones psicopatológicas que asocia supone, actualmente, un reto en la atención de estos pacientes en urgencias.
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Machado, Thatiane Guedes De Oliveira, Tacyanne Bilro De Miranda, Elisa Sonehara De Morais, Danielle Xavier Pereira, and Ana Verônica Dantas De Carvalho. "CAPACITAÇÃO MULTIPROFISSIONAL NO MÉTODO CANGURU EM TEMPOS DE PANDEMIA." In I Congresso Brasileiro On-line de Ensino, Pesquisa e Extensão. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2022. http://dx.doi.org/10.51161/ensipex/3.
Анотація:
Introdução: A pandemia trouxe sérias consequências ao atendimento humanizado dos recém-nascidos prematuros e suas famílias, uma vez que impôs, em alguns casos, o afastamento dos mesmos visando a não disseminação da doença. A necessidade de retomada do cuidado humanizado voltado para família se tornou urgente. A jornada científica constitui-se como uma estratégia de ensino para discutir assuntos relevantes e compartilhar o conhecimento entre os participantes. A utilização de recursos tecnológicos digitais, como os aplicativos móveis e plataformas online, tem permitido oferecer um processo de formação à distância e de qualidade a profissionais de saúde, proporcionando soluções inovadoras à prestação de serviços de saúde como aliados nas ações de enfrentamento ao Coronavírus. Objetivos: Capacitar os profissionais de saúde acerca da importância da atenção humanizada nos cuidados ao recém-nascido pré-termo e de baixo peso, desde o nascimento até a terceira etapa do Método Canguru, no contexto da pandemia covid 19. Material e métodos: Foi realizada uma jornada científica no dia mundial da prematuridade com a temática “separação zero”, na Maternidade Escola Januário Cicco, instituição vinculada à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, e referência em gestação de alto risco. A atividade foi composta por palestras e mesa redonda. Ocorreu de forma gratuita com possibilidade de participação online e presencial, respeitando o limite permitido de pessoas no auditório, em decorrência do contexto pandêmico. Resultados: A jornada contou com a participação de 10 palestrantes de diferentes categorias profissionais, a saber: psicólogo, obstetra, pediatra, neonatologista, assistente social, enfermeiro, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e nutricionista. Neste evento científico, participaram 88 pessoas, incluindo os profissionais desta instituição de saúde, alunos de pós-graduação e das residências médica e multiprofissional. Conclusão: Foi possível, mesmo na pandemia, contribuir com a missão da maternidade escola de proporcionar geração do conhecimento, possibilitando capacitar, sensibilizar e motivar a equipe de saúde e os estudantes a promover o Método Canguru, incentivando assim, uma prática humanizada nos cuidados dos prematuros internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), Unidade de Cuidados Intermediários Convencional (UCINCo) e Unidade de Cuidados Intermediários Canguru (UCINCa).