Добірка наукової літератури з теми "Дерматоскоп"

В статье приводятся обзорные данные относительно применения в клинической практике малоизвестного, но полезного в клинической практике алгоритма дерматоскопической диагностики акральной лентигинозной меланомы кожи. Алгоритм BRAAFF является одним из инструментов принятия решений при анализе дерматоскопического изображения, получаемого при меланомах акральных локализаций. Ключевые слова: дерматоскопия, акральная меланома, алгоритм BRAAFF. Для цитирования: Жучков М.В., Шарова Н.М., Большакова Е.Е., Сонин Д.Б. Дерматоскопический алгоритм BRAAFF в диагностике акральной меланомы. Consilium Medicum. 2020; 22 (7): 38–41. DOI: 10.26442/20751753.2020.7.200305

В данной статье описана пигментная форма базальноклеточного рака кожи (БКРК), которая чаще встречается среди азиатов и представляет порой серьезную диагностическую задачу. В связи с чем большое значение в практике дерматоонколога приобретает дерматоскопия, которая помогает клиницистам отличить пигментный БКРК от других доброкачественных и злокачественных пигментных новообразований кожи. Проведена клинико-морфологическая и дерматоскопическая корреляция пигментных форм БКРК на примере пяти клинических случаев. This article describes a pigmented form of basal cell skin cancer (BCSC), which is more common among Asians and is sometimes a serious diagnostic challenge. In this connection, dermatoscopy is of great importance in the practice of a dermato-oncologist, which helps clinicians to distinguish pigmented BCSC from other benign and malignant pigmented skin neoplasms. Clinical, morphological and dermatoscopic correlation of pigment forms of BCSC was carried out, using the example of five clinical cases.

Рак является одной из важнейших медицинских и социальных проблем, основным аспектом которой в ДНР, России и Украине остается недопустимо низкий уровень своевременной диагностики онкозаболеваний в I–II стадиях при удовлетворительной технической оснащенности медицинских учреждений.При своевременно выявленном раке в I–II хирургическое лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. При этом экономическая нагрузка на органы здравоохранения значительно ниже.Применение методов скрининга крайне необходимо в ДНР, поскольку в настоящее время на момент установления диагноза более половины пациентов уже не подлежат радикальному лечению. В качестве методов доклинического выявления рака могут быть использованы достаточно доступные, недорогие и простые методики: эндоскопические исследования, ультразвуковое исследование, дерматоскопия, компьютерная томография, морфологическая верификация.При подготовке специалистов-онкологов и врачей других специальностей следует формировать онконастороженность при обследовании больных с различной патологией и осознание необходимости скрининга и ранней диагностики онкозаболеваний.Таким образом, существует необходимость обеспечения ранней диагностики рака с рациональным использованием технического оснащения лечебных учреждений, что обеспечивает высокие отдаленные результаты лечения.

Мета: оцінити сучасний стан та проблеми надання дерматовенерологічної допомоги з позиції пацієнтів та менеджерів охорони здоров’я. Матеріали і методи. Застосовано бібліографічний, медико-статистичний, соціологічний методи. Науковою базою стали дані наукової літератури, дані власних соціологічних досліджень з вивчення думки пацієнтів та менеджерів охорони здоров’я щодо якості та доступності дерматовенерологічної допомоги. Результати. Соціологічним дослідженням встановлено проблеми доступності та якості дерматологічної допо­-моги. Понад третина пацієнтів оцінила як недостатню територіальну (34,6±2,1 на 100 опитаних) та фінансову (31,3±2,0) доступ­ність дерматовенерологічної допомоги, як низьку – 13,3±1,5 та 28,5±2,0 відповідно. Якість допомоги вважали недостатньою 27,3±2,0 на 100 респондентів. Виявлено причини проблем і шляхи підвищення доступності та якості дерматологічної допомоги, у тому числі удосконалення організації обслуговування, запровадження електронної охорони здоров’я, поліпшення ресурсного забезпечення, комунікації. Менеджери охорони здоров’я вказали на причини недостатньої ефективності дерматовенерологічної допомоги, у тому числі недостатнє медичне оснащення (71,9±3,9) та інформаційне забезпечення (40,7±4,2), брак комп’ютерного обладнання (57,8±4,3), незадовільну координацію діяльності з колегами, допоміжними підрозділами, брак міжгалузевої взаємодії, відсутність мотиваційних важелів тощо. Виявлено потребу в запровадженні дистанційних технологій – телемедицини, мобільної медицини, а також в поширенні практики використання цифрової дерматоскопії, ультразвукової діагностики шкіри, патогістології шкіри, лазерних та радіохвильових апаратних технологій лікування. Підтверджено думку пацієнтів та менеджерів охорони здоров’я про негативний вплив пандемії COVID-19 на доступність і якість медичних послуг. Висновки. Вивчення думки пацієнтів та менеджерів охорони здоров’я стосовно сучасного стану дерматовенерологічної служби, кадрового потенціалу, доступності та якості її послуг дозволило виявити низку організаційно-управлінських проблем та визначити пріоритети діяльності з подальшої розбудови системи дерматовенерологічної допомоги населенню за умов реформування охорони здоров’я, обґрунтувати концептуальні засади побудови її удосконаленої функціонально-організаційної моделі.

Skin melanoma (SM) is a malignant tumor that is quite rarely diagnosed in Russia. However, both absolute and relative numbers (incidence) of patients with this diagnosis are growing. The trend persists for many years, but the official incidence rate does not reflect the true picture, so it is likely to be lower than the true one. The aim of the study was to calculate the assumed incidence of skin melanoma based on the data from a large-scale early diagnosis campaign. Materials and Methods. In 2019, 800 patients were examined during a 3-day campaign in the Samara region. A non-invasive diagnostic method (digital dermatoscopy), a multi-agent technology based on artificial intelligence and a proprietary technology (patent No. 2018620399, No. 2018613016) were used during the campaign. Four skin melanomas were identified at an early, pre-invasive stage. Results. Two different methods (depending on the percentage of population coverage and the campaign duration), made it possible to calculate a true indicator of the skin melanoma incidence. Conclusion. It was possible to adjust the "true" incidence rate of skin melanoma. In 2019, it ranged from 9.65 to 15.31 per 100 000 people, which is significantly higher than the official rate registered that year (8.11 per 100 000 population). Keywords: skin melanoma, true incidence, large-scale campaign, multi-agent system, skin melanoma modeling. Меланома кожи (МК) является злокачественной опухолью, которая встречается в РФ довольно редко, причем растет как абсолютное количество пациентов с данным диагнозом, так и относительное (заболеваемость). Данная тенденция стабильно сохраняется на протяжении многих лет, однако официальный показатель заболеваемости не отражает реальной картины и вполне вероятно, что он несколько ниже «истинного». Целью исследования был расчет предполагаемой заболеваемости меланомой кожи на основании данных, полученных в результате масштабной кампании по ранней диагностике. Материалы и методы. В Самарской области в 2019 г. была проведена 3-дневная кампания, которая позволила обследовать 800 обратившихся пациентов с помощью неинвазивного метода диагностики (цифровой дерматоскопии) и мультиагентной технологии, основанной на искусственном интеллекте и авторской методике (патент на изобретение № 2018620399, № 2018613016). Всего было выявлено 4 меланомы кожи на ранней, доинвазивной, стадии. Результаты. В ходе расчета по 2 различным методикам (в зависимости от процента охвата населения и продолжительности акции) был получен «истинный» показатель заболеваемости МК. Выводы. «Истинный» показатель заболеваемости МК был скорректирован и составил от 9,65 до 15,31 на 100 тыс. населения, что значительно больше официального, зарегистрированного в отчетном 2019 г. (8,11 на 100 тыс. населения). Ключевые слова: меланома кожи, «истинная» заболеваемость, масштабная кампания, мультиагентная система, моделирование заболеваемости меланомы кожи.

Введение. Андрогенетическая алопеция (АГА) – хроническая нерубцовая потеря волос с характерной локализацией на волосистой части головы. В 2007 году была предложена новая универсальная, для мужчин и женщин, BASP-классификация андрогенетической алопеции.Цель исследования. Изучить клинические проявления андрогенетической алопеции у мужчин с учетом BASP-классификации.Материалы и методы. Обследовались 212 мужчин в возрасте 18 лет и старше, проходивших лечение на базе ВОКЦДиК. Были исключены пациенты с воспалительными заболеваниями волосистой части головы, пациенты, получающие лечение, стимулирующее рост волос, перенесшие лихорадку или психологический стресс за 6 месяцев до обследования, страдающие заболеваниями щитовидной железы, анемией.Использовался визуальный осмотр, дерматоскопия (для исключения воспалительных заболеваний волосистой части головы). По тяжести андрогенетическая алопеция классифицировалась следующим образом: слабой степени тяжести при базовых L, M0, M1, C1 и специфических V1 и F1 типах; средней степени тяжести при базовых M2 и C2 и специфических V2 и F2 типах и тяжелой степени тяжести при базовых M3, C3, U1, U2 и U3 и специфических V3 и F3 типах. Ранним считалось начало андрогенетический алопеции до 30 лет.Результаты. Средний возраст пациентов составил 47,9±13,68 года. Пациентов в возрасте до 44 лет было 83 (39,1%), от 45 до 59 лет – 90 (42,4%), от 60 до 74 лет – 34 (16,0%), от 75до 90 лет – 4 (1,8%), старше 90 – 1 (0,4%). М-тип изолированно или в сочетании с другими типами наблюдался у 159 (75%); С-тип изолированно или в сочетании с другими типами диагностирован у 36 (16,9%) пациентов, U-тип изолированно или в сочетании с другими типами диагностирован у 28 (13,2%) пациентов, V-тип изолированно или в сочетании с другими типами диагностирован у 58 (27,3%) пациентов, F-тип изолированно или в сочетании с другими типами наблюдался у 6 (2,8%) пациентов. Пациентов с легкой степенью тяжести различных типов АГА было 71 (33,4%), средней степенью тяжести – 103 (48,5%), тяжелой степенью – 113(53,3%). Раньше 30 лет АГА начала развиваться у 22 (10,3%) пациентов.Заключение. М-тип изолированный или в сочетании с другими типами – самый частый тип АГА. Однако необходимо большее число наблюдений c применением BASP-классификации для установления частоты встречаемости типов АГА среди белорусской популяции в различных возрастных группах.Из-за простоты применения представляется возможным, что новой BASP-классификацией могут пользоваться врачи любых специальностей и средний медицинский персонал, что способствует междисциплинарному сотрудничеству в плане изучения АГА как косметической проблемы или как индикатора других заболеваний. Introduction. Androgenetic alopecia is chronic progressive hair loss with pattern distribution. The Hamilton – Norwood classification is used to classify androgenetic alopecia in men. In 2007 a new universal BASP – classification for androgenetic alopecia in man and women was proposed.The purpose of the investigation is to study the clinical presentation of androgenetic alopecia in men according to BASP – classification.Materials and methods. The 212 men (dermatological patients) in age from 18 years and older were examined. The patients with inflammatory diseases of the scalp, who received the treatment for stimulation of the hair growth, who had a fever or psychological stress before 6 months to examination and those have thyroid diseases or anemia were excluded. The visual examination and dermatoscopy for exclude inflammatory diseases of the scalp were used. By severity, androgenetic alopecia was classified as mild: basic L, M0, M1, C1 and specific V1, F1 types; moderate: M2, C2 basic and V2, F2 specific types and severe with basic M3, C3, U1, U2, U3 and specific types V3, F3. The early onset of androgenetic alopecia was considered as starting before 30 years old.Results. The average age of patients was 47.9±13.68 years. Patients under of 44 years old were 83 (39.1%), from 45 to 59 years old – 90 (42.4%), from 60 to 74 years old – 34 (16.0%), from 75 to 90 years old – 4 (1.8%), over 90 years old – 1 (0.4%). The M-type isolated or in combination with other types was in 159 (75%) patients, C-type isolated or in combination with other types was diagnosed in 36 (16.9%) patients, U-type isolated or in combination with other types was diagnosed in 28 (13.2%) patients, V-type isolated or in combination with other types was diagnosed in 58 (27.3%) patients, F-type isolated or in combination was observed in 6 (2.8%) patients.The mild severity of various types of AGA were in 71 patients (33.4%), moderate severity of various types of AGA is observed in 103 (48.5%) and 113 (53.3%) patients had severe forms of AGA. AGA began before 30 years old in 22 (10.3%) patients.Conclusion. The isolated or combined with other types M-type is the most common type of AGA. The more patients are needed to determine the frequency of cases of types of AGA in the Belarusian population in different age groups according to BASP-classification.Due to the ease of application, it is possible that the new BASP-classification may be used by doctors other than dermatologist and nurse. It is promote interdisciplinary cooperation in terms of studying AGA as a cosmetic problem or as an indicator of other diseases.

Діагностика актинічного кератозу (АК) потребує оптимізації.Мета – вивчити дерматоскопічні ознаки АК у пацієнтів з різними клінічними формами захворювання, провести аналіз дерматоскопічних зображень.Матеріал і методи. Ми провели клінічне та дерматоскопічне обстеження пацієнтів з АК, у яких виявили різні дерматоскопічні ознаки на етапі ініціальної оцінки.Результати. Застосування у практиці і продовження вивчення можливостей дерматоскопії, як сучасного високоінформативного високоспецифічного і чутливого методу неінвазивної діагностики новоутворів шкіри, в тому числі передракових захворювань і АК, допоможе встановлювати клінічний діагноз з високим ступенем достовірності вже на етапі консультування пацієнтів.

Проведено огляд такого захворювання як акне та наведено дані щодо кількості населення, котрі страждають на акне. У роботі також було розроблено узагальнену структурну схему програмного модуля обробки дерматоскопічних зображень.

Работа посвящена особенностям применения телемедицинских технологий в дерматологии. Использование телемедицинского подхода позволяет исследовать некоторые патологии кожи дистанционно и наблюдать за ходом лечения в динамике. Поясняются особенности применения оборудования и телемедицинских сервисов для исследования заболеваний кожи. Описывается дерматоскопическая телемедицинская система. Анализируются возможности применения мобильной телемедицины в дерматологии

Предлагается автоматизированная система для анализа изображений ультрафиолетовой (УФ) дерматоскопии, которая применяется в дерматологии и косметологии. Рассматриваются аспекты автоматизированной обработки и аналаза УФ-дерматоскопических изображений.

Работа посвящена возможностям применения телемедицинских сервисов в дерматологии. Предлагается использование телемедицины в качестве исследования некоторых патологий кожи, наблюдения за ходом лечения и постановка диагноза. Показаны особенности применения телемедицинского оборудования и технологий для исследования заболеваний кожи. Описывается телемедицинская система для применения в дерматологии. Анализируются возможности применения дерматологической мобильной телемедицины

В работе описывается метод телемедицинской медицины, который можно применять для исследования атопического дерматита. Раскрываются основные особенности приборов, которые должны входить в телемедицинскую систему. Рассматривается переход цветовой системы RGB в систему HSV.