Дисертації з теми "Vaccination contre la grippe"
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Baron, Geneviève. "La vaccination contre l'influenza chez les médecins omnipatriciens du Québec." Sherbrooke : Université de Sherbrooke, 2000.
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Rouleau, Isabelle, and Isabelle Rouleau. "Épidémiologie des réactions d'allure allergique au vaccin contre la grippe pandémique A(H1N1)pdm09." Doctoral thesis, Université Laval, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25434.
Анотація:
À l’automne 2010, le Québec a réalisé une campagne de vaccination de masse contre la grippe pandémique A(H1N1) en utilisant presque exclusivement un nouveau vaccin adjuvanté à l’AS03 (Arepanrix, GlaxoSmithKline). Les données de surveillance recueillies durant la campagne de vaccination ont montré que le taux de déclaration d’anaphylaxie, une réaction systémique sévère souvent attribuable à l’allergie, s’est avéré être supérieur à celui historiquement observé avec les vaccins contre la grippe saisonnière (8 contre < 1 cas par million de doses, respectivement). De plus, l’évaluation systématique des déclarations de manifestations cliniques inhabituelles (MCI) d’allure allergique a démontré que l’anaphylaxie avait été sous-diagnostiquée parmi les cas déclarés. Plus du deux tiers des MCI d’allure allergique observées durant la campagne de vaccination contre la grippe pandémique sont survenues chez des femmes. En tenant compte du nombre de doses administrées, les femmes avaient un risque deux fois plus élevé que les hommes. De plus, ce risque était plus important durant les années de vie reproductive, soit entre l’âge de 20 et 49 ans. Notre étude cas-témoin appariée a identifié certains facteurs de risque dont l’histoire personnelle et familiale d’allergie, la présence d’une infection respiratoire et la prise de médicaments pour l’asthme dans les jours précédant la vaccination, le statut de travailleur de la santé, et une vaccination dans les 4 premières semaines de campagne. Toutefois, aucun de ces facteurs n’expliquait une grande partie des anaphylaxies ou des MCI d’allure allergique. La présence d’une allergie aux œufs ou au poisson, deux composantes potentiellement allergènes du vaccin, ne s’est pas avéré être un facteur de risque significatif de MCI d’allure allergique. Nous avons aussi réalisé une étude clinique en allergie auprès d’une centaine de cas déclarés durant la campagne de vaccination contre la grippe pandémique qui a montré que peu de ces événements pouvaient être attribuables à une allergie IgE-dépendante au vaccin ou à ses composantes. Cette recherche a mis en évidence le risque plus élevé d’anaphylaxie et de MCI d’allure allergique chez les femmes en âge reproducteur mais n’a pas réussi à identifier d’autres facteurs de risque majeurs. Elle a toutefois démontré que le mécanisme habituellement évoqué pour les expliquer soit la présence d’IgE ciblant une des composantes du vaccin semble jouer un rôle très mineur.À l’automne 2010, le Québec a réalisé une campagne de vaccination de masse contre la grippe pandémique A(H1N1) en utilisant presque exclusivement un nouveau vaccin adjuvanté à l’AS03 (Arepanrix, GlaxoSmithKline). Les données de surveillance recueillies durant la campagne de vaccination ont montré que le taux de déclaration d’anaphylaxie, une réaction systémique sévère souvent attribuable à l’allergie, s’est avéré être supérieur à celui historiquement observé avec les vaccins contre la grippe saisonnière (8 contre < 1 cas par million de doses, respectivement). De plus, l’évaluation systématique des déclarations de manifestations cliniques inhabituelles (MCI) d’allure allergique a démontré que l’anaphylaxie avait été sous-diagnostiquée parmi les cas déclarés. Plus du deux tiers des MCI d’allure allergique observées durant la campagne de vaccination contre la grippe pandémique sont survenues chez des femmes. En tenant compte du nombre de doses administrées, les femmes avaient un risque deux fois plus élevé que les hommes. De plus, ce risque était plus important durant les années de vie reproductive, soit entre l’âge de 20 et 49 ans. Notre étude cas-témoin appariée a identifié certains facteurs de risque dont l’histoire personnelle et familiale d’allergie, la présence d’une infection respiratoire et la prise de médicaments pour l’asthme dans les jours précédant la vaccination, le statut de travailleur de la santé, et une vaccination dans les 4 premières semaines de campagne. Toutefois, aucun de ces facteurs n’expliquait une grande partie des anaphylaxies ou des MCI d’allure allergique. La présence d’une allergie aux œufs ou au poisson, deux composantes potentiellement allergènes du vaccin, ne s’est pas avéré être un facteur de risque significatif de MCI d’allure allergique. Nous avons aussi réalisé une étude clinique en allergie auprès d’une centaine de cas déclarés durant la campagne de vaccination contre la grippe pandémique qui a montré que peu de ces événements pouvaient être attribuables à une allergie IgE-dépendante au vaccin ou à ses composantes. Cette recherche a mis en évidence le risque plus élevé d’anaphylaxie et de MCI d’allure allergique chez les femmes en âge reproducteur mais n’a pas réussi à identifier d’autres facteurs de risque majeurs. Elle a toutefois démontré que le mécanisme habituellement évoqué pour les expliquer soit la présence d’IgE ciblant une des composantes du vaccin semble jouer un rôle très mineur.
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Ann, Julie. "Développement et évaluation pré-clinique de nouveaux vaccins inactivés contre l’influenza et suivi de l’évolution des souches virales A/H3N2." Doctoral thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26792.
Анотація:
Les virus influenza de type A sont des pathogènes respiratoires causant des épidémies saisonnières et des pandémies de manière plus occasionnelles. Au cours d’une saison, 10 à 20 % de la population mondiale est touchée, ce qui constitue un problème majeur de santé publique. Les virus de sous-type A/H3N2 sont associés à une plus forte morbidité et mortalité que les virus de sous-type A/H1N1. La vaccination reste le moyen le plus efficace de contrôler les infections, cependant l’efficacité de ces vaccins est de courte durée et compromise en cas de non-appariemment entre les souches circulantes et vaccinales. La première partie de cette thèse a été consacrée à l’optimisation des vaccins inactivés A/H3N2 en testant de nouveaux adjuvants et de nouvelles voies d’administration chez la souris et le furet. Nous avons démontré que l’adjuvant AS25 semble prometteur pour le développement de vaccins plus efficaces. La seconde partie de cette thèse a été consacrée à suivre l’évolution moléculaire et antigénique des souches A/H3N2 circulantes au Québec entre 2009 et 2011. Notre conclusion est qu’il n’y a pas que le nombre de mutations dans la HA qui est important, en ce sens que la nature et la localisation de ces dernières jouent un rôle clé lors d’une dérive antigénique. Après avoir suivi les souches A/H3N2 sous pression immunitaire, nous avons suivi dans la troisième partie de cette thèse une souche A/H3N2 sous pression d’un nouvel antiviral; le laninamivir. Les antiviraux sont la première ligne de défense en cas de pandémie ou lors d’une épidémie lorsqu’il y a un mésappariemment entre les souches circulante et vaccinale. Notre conclusion est que la réplication de notre mutant est conservé in vitro mais non in vivo. Les différentes expériences effectuées au cours de cette thèse ont permis de suivre l’évolution des souches A/H3N2 et de mettre en œuvre de nouveaux moyens de prévention et de traitement.Influenza are respiratory pathogens responsible for seasonal epidemics and more occasionnally pandemics. During a season, 10 to 20 % of the global population is infected, which is a major public health problem. A/H3N2 viruses are associated with greater morbidity and mortality than A/H1N1 viruses. Vaccination remains the most effective way to control infections; however the effectiveness of these vaccines is short-lived and compromised in the event of a mismatch between circulating and vaccine strains. The first part of this thesis was devoted to the optimization of inactivated A/H3N2 vaccines by testing new adjuvants and routes of administration in mice and ferrets. It was shown that the adjuvant AS25 looks promising for the development of more effective vaccines. The second part of this thesis was devoted to the characterization of the molecular and antigenic evolution of A/H3N2 strains circulating in Quebec between 2009 and 2011. Our conclusion is that not only the number of mutations in the HA gene is important, but the nature and location of such mutations also play a key role in the antigenic drift. After characterizing the A/H3N2 strains under immune selection, we followed, in the third part of this thesis, an A/H3N2 strain under pressure with a new antiviral, laninamivir. Antivirals are the first line of defense in a pandemic or during an outbreak when there is a mismatch between circulating and vaccine strains. Our conclusion is that the viral fitness of our mutant strain is conserved in vitro but not in vivo. The different experiments done in this thesis have permitted to characterize the evolution of A/H3N2 strains and new ways of preventing or treating such infections.
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Jordan, Fabrice. "Vaccination contre la grippe par voie intranasale : une étude de tolérance à l'Hôpital cantonal de Fribourg /." Genève : [s.n.], 2004. http://www.unige.ch/cyberdocuments/theses2004/JordanF/these.pdf.
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Dioubate, Fatoumata. "Surveillance des effets secondaires du vaccin contre l'influenza : modifications du système, résultats observés et processus décisionnel lors de la campagne de vaccination massive contre l'influenza pandémique." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/27774/27774.pdf.
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Rondy, Marc. "Efficacité post autorisation de mise sur le marché de la vaccination antigrippale saisonnière contre l’hospitalisation avec une grippe confirmée virologiquement chez l’adulte en Europe." Thesis, Bordeaux, 2017. http://www.theses.fr/2017BORD0684/document.
Анотація:
Notre objectif était de mesurer chez les adultes en Europe l’efficacité des vaccins (EV) anti-grippaux saisonniers contre l’hospitalisation avec une grippe confirmée en laboratoire. Nous avons coordonné une étude cas-témoins multicentrique dans 29 hôpitaux de 12 pays entre 2011 et 2017. Nous avons fait une analyse des données groupées lors de chaque saison grippale. Entre 2011-12 et 2016-17, nous avons recruté 3436 cas de grippe et 5969 témoins. L’EV tous virus confondus était de 26% ; elle était de 40% chez les 18-64 ans, 25% chez les 65-79 ans et 23% chez les 80 ans et plus. Par saison, l’EV variait entre 15% en 2016-17 et 44% en 2013-14. L’EV était particulièrement basse chez les seniors lors des saisons grippales dominées par le sous-type de grippe A(H3N2), atteignant 10% en 2011-12 et 2016-17 chez les personnes âgées de 80 ans et plus. Nos résultats suggèrent une EV faible à modérée contre la grippe hospitalisée chez l’adulte. Le renforcement et l’évaluation de modes de prévention complémentaires, tels que l’usage prophylactique d’antiviraux, la vaccination du personnel soignant et les approches non-pharmaceutiques (masque, hygiène des mains) devraient être une prioritéOur objective was to measure seasonal influenza vaccine effectiveness (IVE) against hospitalisation with laboratory-confirmed influenza in Europe among adults. Between 2011 and 2017, we coordinated a multicenter case-control study in 29 hospitals in 12 countries. We pooled and analysed the data after every season. Between 2011-12 and 2016-17, we recruited 3436 influenza cases and 5969 controls. Pooled across seasons, IVE against any influenza was 26%; 40% patients aged 18-64 yeas, 25% among those aged 65-79 years, and 23% among those aged ≥80 years. Season specific IVE ranged between 15% in 2016-17 and 44% in 2013-14. IVE was particularly low among elderly in seasons dominated by the A(H3N2) viruses; it was 10% in 2011-12 and 2016-17 in people aged ≥80 years. Our results suggest a low to moderate IVE against influenza hospitalisation in adults. Evaluating complementary prevention options, such as prophylactic antiviral use, vaccination of health care workers and non-pharmaceutical interventions should be a priority
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Guy, Bruno. "Étude des paramètres influençant l'efficacité de l'immunisation systémique pour l'induction de réponses muqueuses : application à la vaccination contre la grippe et l'infection à Helicobacter pylori." Lyon 1, 2000. http://www.theses.fr/2000LYO1T018.
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Carnet, Flora. "Amélioration des protocoles vaccinaux contre la grippe équine et la rhinopneumonie : apport de l’iPPVO en tant qu’adjuvant dans le modèle équin, nouvelle approche de la mesure des anticorps neutralisants." Electronic Thesis or Diss., Normandie, 2023. http://www.theses.fr/2023NORMC413.
Анотація:
Les virus influenza équin (EIV) et herpèsvirus équin-1 (EHV-1) sont fréquemment décrits dans de nombreux pays et sont deux pathogènes endémiques au sein de la population équine française. Ces maladies infectieuses ont d’importantes conséquences aussi bien au niveau santé et bien-être animal qu’en terme d’impact économique. La lutte contre ces virus repose essentiellement sur la mise en place de mesures préventives telles que la vaccination. Malgré cela, les épizooties d’EIV et d’EHV-1 sont régulièrement observées en France et dans le monde. Les anticorps neutralisants, synthétisés en réponse à l’infection ou après immunisation, représentent une ligne de défense majeure. L’amélioration des vaccins et l’enrichissement du panel d’outils de mesure des anticorps neutralisants peuvent constituer un apport stratégique dans la lutte contre ces virus. Afin d’améliorer l’efficacité de la réponse vaccinale en amplitude et dans le temps, l’utilisation d’adjuvants constitue une des voies de recherche prometteuse. Ce travail de thèse a consisté, dans un premier temps, à établir la preuve de concept de l’utilisation de l’iPPVO en tant qu’adjuvant innovant in vivo chez le cheval dans le cadre de la vaccination contre l’EIV. Pour cela, les anticorps ont été mesurés par SRH, méthode pour laquelle des corrélats de protection sont associés au taux d’anticorps mesuré. L’ajout d’iPPVO lors de la vaccination a permis d’augmenter significativement le niveau d’anticorps contre l’EIV ainsi que le niveau de protection des chevaux jusqu’à 6 mois après l’immunisation. Dans un second temps, une méthode de mesure des anticorps anti-EIV faisant appel à l’impédancemétrie a été développée afin d’enrichir les méthodes actuelles et faciliter l’analyse à haut débit. Cette méthode de séroneutralisation a présenté une bonne corrélation avec les valeurs de titres SRH. Une seconde étude a testé, le potentiel adjuvant de l’iPPVO in vivo chez le cheval dans un modèle de vaccination contre l’EHV-1,4. La réponse en anticorps mesurée par séroneutralisation a été augmentée jusqu’à 5 mois suivant l’immunisation. Enfin, des résultats préliminaires sur le mécanisme d’action de l’iPPVO sur les cellules mononucléées du sang périphérique a permis de mettre en évidence l’importance de la réponse interféronEquine influenza virus (EIV) and equine herpesvirus-1 (EHV-1) are frequently described in many countries and are two endemic pathogens in the French equine population. These infectious diseases have important consequences both in terms of animal health and welfare and in terms of economic impact. The fight against these viruses is essentially based on the implementation of preventive measures such as vaccination. Despite this epizootics of EIV and EHV-1 are regularly declared in France and throughout the world. Neutralising antibodies, synthesised in response to infection or after immunisation, represent the main line of defence against these viruses. Improved vaccines and a wider range of tools to measure neutralising antibodies can be a valuable strategy in the fight against these viruses. In order to improve the efficacy of the vaccine response, both in magnitude and duration, the use of adjuvants is one way to improve immunogenicity. This thesis consisted, in the first instance, in establishing the proof of concept of the use of iPPVO as an innovative adjuvant in vivo in horses in the context of vaccination against EIV. For this purpose, antibodies were measured by SRH, a method for which the correlates of protection are well defined. The addition of iPPVO at vaccination significantly increased the antibody level to EIV and protection in horses up to 6 months after immunisation. In a second step, a new method for measuring EIV antibodies in serum based on impedancemetry was developed to improve on current methods and facilitate high throughput analysis. This neutralisation test correlated well with SRH test. Another study was performed, which demonstrated the adjuvant potential of iPPVO in horses during vaccination against EHV-1,4. The antibody response measured by serum neutralisation increased up to 5 months after immunisation. Finally, preliminary results on the mechanism of action of iPPVO on peripheral blood mononuclear cells demonstrated the importance of the interferon
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Silva, Maria Laura. "The role of information in decision-making : an application to seasonal influenza vaccination policy." Thesis, Lyon, 2016. http://www.theses.fr/2016LYSE2019.
Анотація:
La grippe saisonnière et ses complications associées peuvent avoir des conséquences de morbimortalité importantes notamment pour les personnes à risque. Les taux de couverture vaccinale (TCV) restent toutefois faibles, dans la plupart des pays européens, et ce malgré l'existence de recommandations vaccinales. À ce jour, peu de travaux permettant d'expliquer ce phénomène ont été réalisés. L'asymétrie d'information entre les groupes cibles, les vaccinateurs et les autorités de santé peut éventuellement expliquer le faible TCV. Outre l'évaluation du fardeau économique de la grippe saisonnière en France, cette thèse explore le processus d'élaboration des recommandations vaccinales et les variables (financières ou non) impactant la propension des médecins généralistes (MGs) à vacciner. Une enquête prospective conduite sur la base des cas de grippe confirmés en laboratoire a estimé l'impact économique de la grippe pour l'assurance maladie à 193 millions d'Euros pour l'année 2010/2011 en France. Les entretiens avec des acteurs clés, impliqués dans l'élaboration des recommandations vaccinales en France et aux Pays-Bas, ont mis en lumière le processus de décision et l'influence notamment des évaluations économiques. L'utilisation systématique d'un classement du niveau de preuve des informations n'a cependant pas été observée, alors qu'elles étaient considérées plutôt comme de faible qualité. Des informations similaires ont été utilisées dans les deux pays ; on observe néanmoins des différences entre les groupes cibles ; le jugement des experts étant crucial pour le processus de décision. Une étude pilote, conduite auprès des MGs en France, a identifié les incitations financières et non-monétaires à vacciner les groupes cibles. Cette étude a permis de mettre en exergue le poids des incitations non-monétaires dans la promotion de la vaccination contre la grippe saisonnière en France : niveau de preuves scientifiques sur l'efficacité du vaccin, transparence des recommandations vaccinales, nouvelles modalités organisationnellesSeasonal influenza complications may cause hospitalization and even death. Despite the existence of vaccination recommendations to risk-groups, the vaccination coverage rates (VCR) in most European countries are low. Currently, few studies have been undertaken to explain this phenomenon. Information asymmetry between target groups, vaccinators and health authorities may possibly explain the low VCR. This thesis aimed at investigating (1) the economic burden of seasonal influenza in France, (2) the decision-making process for developing seasonal vaccination recommendations and (3) the incentives that would motivate general practitioners (GPs) to promote vaccination. A prospective survey conducted with laboratory-confirmed cases of influenza has shown the important economic impact of influenza under the perspective of the French Health Insurance. The main cost drivers are hospitalizations and daily allowances. Interviews with key actors, in France and in the Netherlands, involved in the development of vaccination recommendations explored their perceptions about the decision-making process and the influence of economic evaluations and other information on decisions. No systematic grading of the evidence was observed, whereas it was considered of low quality. Similar information was used in both countries, but as experts’ judgement was crucial for the process, differences about the target groups for vaccination were observed. Financial incentives to Dutch vaccinators were associated with their higher VCR. A pilot-study web-surveyed GPs, major vaccinators in France, about the influence of existing financial and non-monetary incentives. GPs were more likely to promote vaccination under non-monetary incentives. Probably because they were generally in favour of vaccinations, including the influenza vaccine; but they seek evidence proving the effectiveness of the vaccine and transparency of vaccination recommendations
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Hossoé, Hayleno Santos. "DO EMISSOR AO RECEPTOR: os múltiplos caminhos da mensagem publicitária na campanha nacional de vacinação do idoso contra a gripe." Universidade Federal do Maranhão, 2007. http://tedebc.ufma.br:8080/jspui/handle/tede/868.
Анотація:
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Previous issue date: 2007-03-22This research has as main objective to evaluate the reception and the adequacy of the advertising of the Campanha Nacional de Vacinação do Idoso Contra a Gripe of the district of São Luís do Maranhão in the year of 2006, considering its goals and its proposal of communication. Therefore, an ex-post evaluation of the implementation of the program of vaccination, classified as process of evaluation, was carried through aiming to relating the adequacy of the advertising campaign to the objectives and goals of this program, using an exploratory and qualitative approach. Documentary research, direct observation and focal group were used as techniques for data collection. Six participants of third age focal groups were carried through after the propagation of the 2006 campaign, in order to apprehend the generated effect of the communicative process in its target public. The accomplishment of each focal group was segmented in two stages. The first one was guided by a halfstructuralized script in order to motivate the quarrel of the participants on the campaign without showing its parts. The second stage was based on the exposition of the advertising parts of the campaign in order to stimulate the memory of the participants and to make possible the apprehension of the reception of the message without the interference of any imperfection in the distribution of the communication. The data collected through direct observation and the focal group participants` comments made possible the constitution of a research corpus on which an Analysis of Content was carried through by techniques of Thematic Analysis, with the purpose to compose an index which makes possible to extract, to classify and to regroup the speech of the subjects, in order to allow the identification of the elements that constituted the reception of the advertising campaign from the point of view of the integrants of its target public. Through the Thematic Analysis and the evaluation of the implementation process, it was possible to conclude that imperfections occurred in the process of distribution of parts of the advertising campaign, but they did not harm the positive results and reached number of vaccine covering in the year of 2006.
Esta pesquisa tem como principal objetivo avaliar a recepção e a adequação da publicidade da Campanha Nacional de Vacinação do Idoso Contra a Gripe do ano de 2006, no município de São Luís do Maranhão, frente a suas metas e a sua proposta de comunicação. Dessa forma, foi realizada uma avaliação ex post, classificada como avaliação de processo, no que se refere à implementação do programa, com o propósito de relacionar a adequação da campanha publicitária aos objetivos e metas do programa, utilizando uma abordagem exploratória e qualitativa. Como técnicas para coleta de dados foram utilizadas a pesquisa documental, a observação direta e o grupo focal. Foram realizados seis grupos focais com integrantes de grupos da terceira idade, após a veiculação da campanha de 2006, a fim de apreender os efeitos do processo comunicativo gerados em seu público-alvo. A realização de cada grupo focal foi segmentada em duas etapas, sendo a primeira orientada por um roteiro semiestruturado, de modo a motivar a discussão dos participantes sobre a campanha sem que fossem exibidas peças da mesma. A segunda etapa foi baseada na exposição das peças publicitárias da campanha como forma de estimular a lembrança dos participantes e possibilitar a apreensão da recepção da mensagem sem a interferência de possíveis falhas na distribuição da comunicação. Os dados coletados através da observação direta e do grupo focal possibilitaram a constituição de um corpus de pesquisa sobre o qual foi realizada uma Análise de Conteúdo, através das técnicas de Análise Temática, com a finalidade de compor um índex como forma de extrair, classificar e reagrupar as falas dos sujeitos, de modo a permitir a identificação dos elementos que constituíram a recepção da campanha publicitária do ponto de vista de integrantes de seu público-alvo. Através da Análise Temática e da avaliação do processo de implementação, foi possível concluir que ocorreram falhas no processo de distribuição das peças publicitárias da campanha, mas que não chegaram a prejudicar os bons resultados e índices de cobertura vacinal alcançados no ano de 2006.
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Dugord, Clara. "Déterminants et transmission des comportements de recours à la prévention sur longue période." Electronic Thesis or Diss., Université Paris sciences et lettres, 2023. http://www.theses.fr/2023UPSLD040.
Анотація:
Cette thèse examine la demande de soins préventifs des femmes, notamment les dépistages des cancers, sur longue période à partir des données des cohortes E3N-Générations. Nous montrons que les comportements de recours à la prévention sont stables dans le temps, avec un effet fort de l’habitude. Ensuite, les femmes moins éduquées et plus éloignées du système de santé ont plus de chances de rester globalement en dehors du recours, ainsi que d’arrêter prématurément lorsqu’elles recourent. Enfin, les inégalités sociales de recours aux dépistages des cancers persistent à travers les générations du fait de la transmission de ces comportements. En ciblant davantage les femmes en dehors du recours à la prévention, les politiques de santé pourraient induire un effet spillover sur la génération suivante, contribuant à réduire les inégalités sociales de santéThis thesis examines women's demand for preventive care, particularly cancer screenings, over a long period using data from the French E3N-Générations cohorts. We show that preventive health seeking behaviors are stable over time, with a strong effect of habit. Secondly, women who are less educated and more distant from the healthcare system are more likely to remain outside the use of preventive health services and to stop their use prematurely. Lastly, social inequalities in the uptake of cancer screening persist across generations, as a result of the transmission of preventive health seeking behaviors. By targeting more strongly women who do not seek preventive care, health policies could induce a spillover effect on the next generation, helping to reduce social inequalities in health
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Montmartin, Philippe. "Tolérance de la vaccination anti-grippale : à propos d'une étude rétrospective sur 741 vaccinations, dans le département de la Loire." Saint-Etienne, 1994. http://www.theses.fr/1994STET6226.
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Ringard, Aurélia Ballereau Françoise. "Vaccination contre les papillomavirus humains." [S.l.] : [s.n.], 2008. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=51051.
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Degans, Cécile. "Les vaccins antigrippaux : les produits et le marché en France en 1991." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2P041.
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Deschênes, Elaine. "Vaccination à l'ADN contre Staphylococcus Aureus." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2004. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/4640.
Анотація:
Staphylococcus aureus est une bactérie qui possède un potentiel virulent très élevé. Elle cause plusieurs types d’infections telle que des septicémies, des endocardites, et des mammites. La mammite bovine à Staphylococcus aureus est une infection très affligeante pour les animaux et les producteurs laitiers touchés. Ses nombreux facteurs de virulence permettent à la bactérie d’infecter les glandes mammaires des animaux en lactation. Il n’existe toujours pas de vaccins efficaces pour combattre ou prévenir les infections à Staphylococcus aureus. Il est donc primordial de trouver de nouvelles approches de vaccination. La vaccination à l’ADN apporte un nouvel espoir de vaccination bénéfique pour le combat de ces infections. Ce projet avait pour objectif de tester, dans un modèle murin, l’efficacité de certains antigènes à induire chez la souris une réponse immunitaire efficace et protectrice contre Staphylococcus aureus. Nous avons choisi des antigènes impliqués dans la virulence de la bactérie en supposant que ces derniers nous permettent d’avoir un vaccin génique efficace contre Staphylococcus aureus. Nous avons donc construit des plasmides pour les vaccins contenant nos gènes d’intérêt soit la séquence codant pour la Sortase et le peptide auto-inducteur, deux protéines impliquées dans la virulence de la bactérie. Deux autres antigènes ont été inclus dans nos expérimentations. Ces antigènes sont le « dumping factor A » (Clfa) et la « fibronectin-binding-protein A », deux adhésines liant le fibrinogène et la fibronectine respectivement. Nous avons pu obtenir une réponse humorale significative contre les antigènes Clfa, la Sortase et le peptide autoinducteur et une réponse cellulaire significative contre l’antigène Clfa. Un effet de protection statistiquement significatif contre une infection expérimentale avec un vaccin contenant quatre plasmides codant pour chacun des antigènes mentionnés plus haut a également été observé. Ces résultats suggèrent de poursuivre les recherches avec ces antigènes.
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DRILLAT, DOMINIQUE. "Contribution a l'etude de l'efficacite de la vaccination anti-grippale chez les personnes agees : a propos de 19 cas." Toulouse 3, 1990. http://www.theses.fr/1990TOU31097.
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Peyrache, Jérôme. "Vaccination contre le virus de l'immunodéficience féline." Institut national agronomique Paris-Grignon, 2005. http://www.theses.fr/2005INAP0005.
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HEILE, JENS-MARTIN. "Vaccination contre le virus de l'hepatite c." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 2000. http://www.theses.fr/2000STR13206.
Анотація:
Le virus de l'hepatite c est le principal agent responsable de l'hepatite chronique et c'est de nos jours un pole majeur de recherche dans le domaine de la vaccination. Il a recemment ete montre que la glycoproteine e2 de l'enveloppe virale se lie a la molecule de surface cd81 des cellules humaines. Ce resultat fait de e2 un des antigenes les plus prometteurs a inclure dans un vaccin. Les experiences presentees ici visent a definir quelle est la meilleure forme de e2 qui genere une reponse humorale efficace. La qualite des differentes formes de e2 a ete evaluee par mesure de la capacite de ces molecules a se lier au recepteur potentiel cd81 et a generer des anticorps qui inhibent cette liaison (anticorps nob- neutralization of binding ). Nous avons montre que des formes tronquees de la glycoproteine e2 exprimees dans des cellules de mammiferes se lient aux cellules humaines seulement lorsqu'elles sont purifiees a partir de la fraction intracellulaire, tandis que celles qui sont secretees ne s'y lient pas. De meme, les anticorps nob generes apres l'immunisation du cochon d'inde ne sont obtenus qu'avec la forme de e2 intracellulaire. Nous avons egalement montre que seule la forme monomerique de e2 se lie a la molecule cd81 et que la composante glucidique de cette glycoproteine n'est pas necessaire a sa liaison. Par la suite, nous avons compare la reponse immunitaire induite par la proteine recombinante e2 a celle obtenue par differents vaccins adn codant pour e2. Nous avons montre, chez la souris, que la quantite et la qualite des anticorps generes par le vaccin recombinant sont superieures a celles induites par les vaccins adn. Pris ensembles, nos resultats suggerent que pour induire des anticorps capables de bloquer la liaison du virus de l'hepatite c a son recepteur potentiel cd81, l'antigene de choix est la forme monomerique de la glycoproteine recombinante e2 purifiee a partir de la fraction intracellulaire des cellules qui l'expriment.
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Dupre, Loïc. "Stratégies de vaccination ADN contre les schistosomiases." Lille 1, 1998. https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Num/1998/50376-1998-343.pdf.
Анотація:
Les schistosomiases sont causees par des parasites hematophages (schistosomes) contractes au contact de l'eau. Les oeufs pondus par les schistosomes s'embolisent dans les tissus (foie, intestins, ou vessie) et occasionnent une pathologie qui affecte de maniere chronique 300 millions de personnes et cause un millier de deces par jour. Malgre l'application massive d'une chimiotherapie, les niveaux d'infection n'ont pas recule. La mise au point d'un vaccin suscite donc les principaux espoirs. Le premier candidat vaccinal, developpe a l'institut pasteur de lille, est en cours d'evaluation chez l'homme. Il s'agit d'une glutathion s-transferase (gst), enzyme cruciale du parasite, exprimee a chacun des stades de son developpement. Dans les modeles animaux, l'efficacite de la vaccination gst repose sur une reduction du nombre de vers, mediee par une cytotoxicite cellulaire dependante d'anticorps (adcc), et sur une reduction de la fecondite des vers, reliee a une inhibition de l'activite enzymatique gst par les anticorps. L'approche recente de vaccination par adn, basee sur l'administration de plasmides codant pour un antigene, pourrait s'averer la mieux adaptee pour des applications en zones tropicales, car les plasmides sont stables et faciles a developper. Dans cette approche, ce sont les cellules transfectees qui synthetisent elles-memes l'antigene, a l'origine de reponses immunes specifiques. Notre travail souligne l'avantage d'administrer les plasmides par la peau, car il s'agit d'un tissu alliant efficacite de transfection et qualite d'immunosurveillance. Les plasmides sont leur propre adjuvant en induisant la maturation des cellules dendritiques, presentatrices de l'antigene gst.
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LEAUTE, CHRISTINE. "Le medecin hospitalier et le vaccin antigrippal : enquete au chu de nantes (loire-atlantique)." Nantes, 1990. http://www.theses.fr/1990NANT005M.
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Broche, Sophie. "Vaccination contre le virus de l'immunodéficience féline (VIF)." Paris, Institut national d'agronomie de Paris Grignon, 2002. http://www.theses.fr/2002INAP0004.
Анотація:
Le virus de l'immunodéficience féline (VIF) est un lentivirus qui induit le même type de pathologie chez le chat que celle que provoque le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) chez l'Homme. Deux stratégies différentes de vaccination ont été étudiées: une immunisation génétique avec éventuellement un rappel peptidique et une vaccination par vaccin vivant atténué. L'efficacité de la protection induite a été évaluée en éprouvant les animaux par une souche primaire pathogène du VIF. L'immunisation génétique n'a permis d'induire de réelle protection et la préparation contenant de l'ADN codant la nucléocapside et le précurseur de l'enveloppe virale a même induit une facilitation. Le rappel peptidique qui a suivi l'injection d'ADN codant un génome viral défectif a permis d'induire une légère protection par rapport à l'injection d'ADN seul. Une meilleure efficacité de protection a été obtenue en injectant aux chats des souches atténuées du VIF. La modification des propriétés immmunologiques du domaine immunodominant principal (DIP) a amélioré la protection obtenue. Une troisième étude a concerné l'évolution de la virulence d'un isolat du VIF à travers des passages in vivo successifs. L'historique des passages semblait montrer une augmentation de la virulence au fur et à mesure des passages. La comparaison des cinétiques de réplication in vivo de la souche initiale et de la souche finale n'a cependant pas révélé de différence majeure de virulence des 2 souches. La comparaison des cinétiques in vitro a indiqué un comportement plus homogène de l'isolat de départ par rapport à celui du stock viral final.
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Lemaitre, Magali. "Evaluer l'immunité de population contre la grippe : observation et intervention épidémiologiques." Paris 6, 2010. http://www.theses.fr/2010PA066205.
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Prel, Anne. "Les infections à influenzavirus de sous-types H5 chez des canards domestiques : étude des possibilités de prévention par la vaccination avec des pseudoparticules virales." Rennes 1, 2008. http://www.theses.fr/2008REN1S058.
Анотація:
Les influenzavirus aviaires faiblement pathogènes (LPAI) de sous-types H5 et H7 peuvent après mutation devenir hautement pathogènes (HP) et avoir de graves conséquences en santé publique et animale. Les canards ont un rôle essentiel dans la transmission des LPAI, il est donc primordial de contrôler et d’empêcher la circulation des LPAI chez cette espèce. Parmi les vaccins recombinants ou inactivés évalués chez le canard, aucune donnée n’existe concernant la protection offerte vis-à-vis des LPAI H5. Nous avons généré un baculovirus triple recombinant permettant l’expression des protéines HA, NA et M. La protection offerte par un lysat de cellules exprimant les 3 protéines recombinantes a été évaluée chez des canards de Barbarie après infection par le LPAI H5N3 homologue. Une diminution significative de l’excrétion virale cloacale et un retard du pic d’excrétion virale trachéale ont été observés. Pour optimiser la formation de VLPs, le plasmide triple recombinant a été modifié. Les VLPs présentent à leur surface des protéines HA et NA biologiquement actives et antigéniques. Un baculovirus quadruple recombinant a été généré en ajoutant le gène M2 et la formation de VLPs a été confirmée. Le pouvoir vaccinant des deux types de VLPs devra être évaluéH5 and H7 low pathogenic avian influenza (LPAI) viruses can mutate into highly pathogenic (HP) and lead to serious problems in both animal and public health. Domestic ducks playing a pivotal role in the transmission cycle of H5 LPAI viruses, it’s essential to control and prevent the circulation and spread of these viruses in this species. A few inactivated and recombinant vaccines have been assessed in ducks, mainly for preventing HP H5N1 influenzavirus. Nevertheless, H5 LPAI virus duck vaccination is poorly documented. We generated a triple recombinant baculovirus allowing the expression of HA, NA and M proteins. The protection afforded by cell lysate expressing three recombinant proteins was assessed in Muscovy ducks against H5N3 LP virus challenge. A significant decrease of cloacal shedding and a delayed peak of tracheal shedding were observed. To improve the VLPs formation, triple recombinant plasmid was modified. HA and NA were present on the VLPs surface and were biologically active and antigenic. A quadruple recombinant baculovirus was generated by adding the M2 gene, and VLPs formation was confirmed. The protection afforded by the two types of VLPs will have to be evaluated
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WERLI, PASCALE. "La vaccination du renard contre la rage en france." Strasbourg 1, 1995. http://www.theses.fr/1995STR15007.
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Souza, Pablo Amauri Carvalho de Ara?jo e. "Modelagem matem?tica de controle ?timo para vacina??o contra a gripe H1N1." Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, 2016. https://tede.ufrrj.br/jspui/handle/jspui/1670.
Анотація:
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2016 - Pablo Amauri Carvalho de Ara?jo e Souza.pdf: 3429164 bytes, checksum: c1da6eb8bb41fc96de0b7e5ca2a9570f (MD5)Made available in DSpace on 2017-05-19T12:03:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Pablo Amauri Carvalho de Ara?jo e Souza.pdf: 3429164 bytes, checksum: c1da6eb8bb41fc96de0b7e5ca2a9570f (MD5) Previous issue date: 2016-06-13
Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES
This work highlights the importance of well administrated vaccination as prophylactic activity, making it a key element of mathematical modeling about the spreading of an infection by Influenza H1N1 virus in a human population. The model counts with Optimal Control theory to achieve a vaccination strategy that balance infection?s prevention and your own cost in a hypothetical population exposed to a virus. The numerical solutions of ordinary differential equations systems generated by model is given via Finite Difference Method, that reveals the populational dynamics during the time while the vaccine is distributed, in various different situations of virus exposition and vaccination cost.
Este trabalho ressalta a import?ncia da vacina??o bem administrada como atividade profil?tica, tornando-a elemento chave da modelagem matem?tica do espalhamento da infec??o pelo v?rus Influenza H1N1 em uma popula??o humana. O modelo conta com a teoria de Controle ?timo para alcan?ar uma estrat?gia de vacina??o, que equilibre a preven??o da infec??o e seu pr?prio custo em uma popula??o hipot?tica exposta ao v?rus. As solu??es num?ricas dos sistemas de equa??es diferenciais ordin?rias gerados pelo modelo ficam a cargo do M?todo das Diferen?as Finitas, revelando a din?mica populacional no per?odo de tempo em que a vacina ? distribu?da, em distintas situa??es de exposi??o ao v?rus e custo da vacina??o.
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MOUROT, CLAIRE. "Contribution a l'etude des vaccins contre l'hepatite b." Angers, 1989. http://www.theses.fr/1989ANGE1086.
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Baron, Geneviève. "La vaccination contre l'influenza chez les médecins omnipraticiens du Québec." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape4/PQDD_0018/MQ56858.pdf.
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Baron, Geneviève. "La vaccination contre l'influenza chez les médecins omnipatriciens du Québec." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2000. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/3170.
Анотація:
Méthode. La présente étude avait pour but de déterminer les pratiques personnelles et professionnelles des médecins omnipraticiens du Québec en ce qui a trait à la vaccination contre l'influenza. Celle-ci a été réalisée grâce à une étude transversale descriptive effectuée à l'aide d'une enquête postale auprès d'un échantillon représentatif de 1000 professionnels affiliés à la Fédération des Médecins Omnipraticiens du Québec (FMOQ) en automne 1997. Un seul rappel fut effectué. Conclusion. Cette étude est la première au Québec à documenter la couverture vaccinale antigrippale au sein du corps médical, plus spécifiquement chez les omnipraticiens. Comme nous avons pu le constater, une grande proportion des omnipraticiens québécois ne sont toujours pas vaccinés contre l'influenza, et cela, malgré le fait que ce groupe soit clairement visé par le programme de vaccination national contre l'influenza. Cette étude atteste donc des efforts à effectuer afin d'augmenter le nombre de vaccinés chez ces professionnels. En outre, ces efforts pourraient avoir des impacts importants sur la recommandation de cet acte auprès des patients et ainsi contribuer indirectement à l'augmentation des couvertures vaccinales chez la population âgée."--Résumé abrégé par UMI.
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Hervé, Pierre-Louis. "Evaluation de nouvelles stratégies vaccinales contre les virus grippaux H5N1 hautement pathogènes." Paris 7, 2011. http://www.theses.fr/2011PA077090.
Анотація:
La transmission interhumaine des virus grippaux aviaires H5N1 hautement pathogènes émergeant en Asie du Sud-Est reste actuellement très peu efficace. Toutefois, leur dissémination géographique récente à travers le monde et la multiplication des cas humains sporadiques fait craindre la survenue d'une pandémie à l'image de la dévastatrice grippe espagnole de 1918. Le développement de candidats vaccins contre les virus influenza H5N1 reste ainsi une priorité mondiale en santé publique. Celui-ci est rendu particulièrement complexe du fait de l'évolution des virus H5N1 en plusieurs clades et sous-clades phylogénétiques : leur diversité antigénique implique de concevoir une stratégie vaccinale à même d'induire une réponse protectrice contre l'ensemble des souches susceptibles d'émerger. Une approche reposerait sur l'élaboration d'un vaccin bivalent composé de H5 et de NI, qui ciblerait deux fonctions essentielles à la propagation du virus, la fixation de la particule virale à son récepteur (portée par la HA) et l'activité sialidase impliquée dans la production de néoparticules (portée par la NA). Dans leur ensemble, nos données démontrent l'intérêt d'une approche vaccinale reposant sur l'induction d'une immunité anti-Nl, pour l'élargissement du spectre d'efficacité d'un vaccin (pré)pandémique à un nombre important de clades ou sous-clades phylogénétiques de virus H5N1 hautement pathogènes. Elles soulignent également les limites des approches vaccinales reposant sur la seule induction d'une immunité anti-H5, et proposent de mettre l'accent sur une stratégie bivalente, ciblant les deux fonctions essentielles du virus grippal portées par la H5 et par la NIHuman transmission of avian, highly pathogenic, H5N1 influenza viruses is currently inefficient. However, the recent geographic spread throughout the world and the increasing number of sporadic human cases increase the likelihood of virus adaptation to humans and the risk of a pandemic episode. The development of vaccines candidate against H5N1 influenza virus remains a global public health priority. This is made particularly complex because of the evolution of H5N1 viruses within multiple phylogenetic clades and subclades. Thus, the core challenge of developing a pre-pandemic H5N1 vaccine resides in defining an immunogenic composition able to induce a cross-protective immunity against ail avian strains, which are susceptible to emerge in humans. An approach based on the development of a bivalent vaccine composed of H5 and NI, which would target two essential functions in the virus, the binding of the virus to its receptor (driven by the HA) and sialidase activity involved in the production of new particles (driven by NA). Taken together, our data demonstrate the value of a vaccine approach based on the induction of anti-Nl immunity, for the broadening of the vaccine effïcacy spectrum against a large number of highly pathogenic H5N1 viruses' clades or sub-clades. They also highlight the limitations of vaccine approaches based solely on the induction of anti-H5 immunity, and propose to focus on a bivalent strategy, targeting two essential functions of the influenza virus carried by the H5 and the NI
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Caille-Brillet, Anne-Laure. "Evolution et prédicteurs des comportements de vaccination antigrippale depuis 2006-2007 : quel impact de la pandémie grippale de 2009 ?" Paris 6, 2013. http://www.theses.fr/2013PA066810.
Анотація:
Cette recherche porte sur l’ampleur et la qualité de l’impact de la pandémie grippale à virus A/H1N1v en 2009-2010 sur les comportements de vaccination antigrippale et leurs prédicteurs (transversaux et longitudinaux). Produite à partir des données de la cohorte CoPanFlu France, elle met à contribution les concepts issus des modèles cognitifs et sociocognitifs et de la recherche sur les comportements de santé. Dans la cohorte, on note un effet immédiat et différé de la pandémie. Le recours global à la vaccination a augmenté pendant la pandémie puis baissé en 2010-2011 et 2011-2012 par rapport aux 3 saisons précédant la pandémie. Malgré le faible recours au vaccin pandémique, près de la moitié des usagers l’ont utilisé en sus du vaccin saisonnier. Les choix vaccinaux pendant la pandémie diffèrent selon le type de trajectoire vaccinale (longitudinale) et les changements durables de comportement vaccinal se limitent à certains groupes. L’analyse des prédicteurs chez les sujets de plus de 15 ans établit la spécificité des décisions vaccinales. Adopter le vaccin pandémique fut le fruit d’une décision rationnelle et délibérée, motivée par des facteurs cognitifs lié au contexte pandémique (gravité perçue de la grippe A et confiance dans les autorités sanitaires). Recourir au vaccin saisonnier, pendant et après la pandémie, est liée à un profil « à risque » (âge de 65 ans et plus et/ou pathologie à risque pour la grippe) et une faible éducation, mais dépend surtout des comportements antérieurs de vaccination, attestant le caractère habituel de cette pratique (répétée annuellement). Exceptionnellement pendant la pandémie, avoir un statut socio-économique élevé augmentait la propension à se faire vacciner, quel que soit le vaccin. Les prédicteurs longitudinaux comme l’âge et le revenu ont également un effet spécifique sur l’évolution des trajectoires vaccinalesThis research examines the scale and nature of the impact of the 2009-2010 A/H1N1v pandemic over influenza vaccination behaviors and its (cross-sectional and longitudinal) predictors. Based upon data from the CoPanFlu France, it uses concepts from the health behaviors research as well as from cognitive and sociocognitive models to understand individual (social characteristics, cognitions) and contextual factors leading to vaccination decisions. We found an immediate and delayed effect of the pandemic season on vaccination behaviors of the cohort subjects. Recourse to immunization increased during the pandemic but decreased strongly in 2010-2011 and 2011-2012 compared to the 3 pre-pandemic seasons. Despite low influenza vaccination coverage, almost half of the users also relied on the protection of the seasonal vaccine. Vaccination choices during the pandemic differ according to the type of vaccination trajectory and durable changes in vaccination behaviors are limited to certain groups. Predictor analysis among subjects aged 15 and over reveals the specificity of vaccinations decisions. Uptaking the “new” pandemic vaccine was the result of a deliberate decision-making process, influenced by cognitive factors related to the pandemic context (such as perceived severity of the H1N1 flu strain and trust in public health authorities). Those who adopted the seasonal influenza vaccine (during and after the pandemic) were as usual more likely to belong to a target group and have a lower education. This decision did not rely on explicit justifications, but on habit of performing this behavior in the past. Exceptionally during the pandemic, a higher socioeconomic status also led to adoption of either vaccine. Longitudinal predictors such as age and income also demonstrated their specific effect on the course of (longitudinal) vaccination trajectories
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Vermeulen, Françoise. "Réponses immunitaires du grand prématuré à la vaccination contre la coqueluche." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2013. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/209427.
Анотація:
Les enfants nés prématurément, et plus particulièrement les grands prématurés nés avant31 semaines d’âge gestationnel, sont à haut risque de contracter des infections. La
vaccination peut prévenir certaines infections, dont la coqueluche qui est causée par la
bactérie Bordetella pertussis (Bp). Cependant, cette maladie infectieuse hautement
contagieuse est en recrudescence depuis plusieurs années malgré une bonne couverture
vaccinale. La morbidité et surtout la mortalité de la coqueluche affectent plus
particulièrement les jeunes enfants, incomplètement ou non encore vaccinés.
Il existe deux types de vaccins contre B. pertussis :les vaccins de première génération à
cellules entières et les vaccins acellulaires, plus récents. Suite à l’apparition d’effets
secondaires causés par le vaccin à cellules entières, les vaccins acellulaires, comprenant
seulement un certain nombre d’antigènes purifiés de B. pertussis, sont utilisés en Belgique
comme dans de nombreux autres pays industrialisés.
L’immunité protectrice contre B. pertussis fait appel tant à l’immunité cellulaire qu‘à
l’immunité humorale. De nombreuses études ont démontré une production d’anticorps
spécifiques aux antigènes de B. pertussis suite à l’administration des différents types de
vaccins. Par contre, peu d’entre elles ont analysé la réponse d’immunité cellulaire spécifique
caractérisée, entre autres, par une sécrétion d’Interféron-gamma (IFN-&
Doctorat en Sciences médicales
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Etchart, Nathalie. "Vaccination expérimentale par voie muqueuse contre le virus de la rougeole." Lyon 1, 1998. http://www.theses.fr/1998LYO1T209.
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Flicoteaux, Rémi. "Adhérence des patients et des médecins aux traitements anti grippaux préventifs et curatifs : de la grippe saisonnière à l’épisode grippe pandémique 2009(H1N1)pdm09." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCC143/document.
Анотація:
L’étude du comportement des patients en regard des prescriptions et recommandations qui leur sont faites dans le domaine de la santé est un domaine d’étude qui connaît un essor important. Aujourd’hui, ces comportements se déclinent au sein d’une relation forte entre patients et médecins, ce qu’illustrent par exemple de nombreuses données sur la vaccination. Par ailleurs, l’adhérence joue un rôle majeur à la phase d’évaluation des médicaments, et malgré des investissements importants, elle reste un élément limitant qui peut conduire à rendre difficile l’évaluation de l’efficacité des traitements dans le cadre des essais randomisés. Dans le cas de la grippe, les enjeux de l’étude de ces comportements sont multiples, ils concernent à la fois la vaccination et les traitements antiviraux, à la fois les épidémies de grippe saisonnière et les pandémies dues à des virus émergents. A travers deux études sur l’acceptabilité de la vaccination pandémique et sur l’adhérence au traitement antiviral contre la grippe saisonnière, nous dressons un état des lieux des principaux enjeux liés au suivi des comportements des patients et des médecins. Le travail tente de mettre en évidence l’articulation entre grippe saisonnière et pandémique et nous avons étudié comment les politiques de préparation et de lutte contre la pandémie avaient pu avoir d’importantes conséquences au sein de la communauté scientifique et dans la population. Les résultats publiés apportent un éclairage sur les pratiques des médecins généralistes dans le cadre de la pandémie et sur l’adhérence des patients aux traitements anti-viraux dans le cadre d’un essai clinique randomiséIn recent years there have been an increased interest in the scientific community for studying how patients conform, or not, to their corresponding prescribed or recommended therapies. Recent data from evaluation of vaccination policy made very clear that those behaviors have to be seen as a component of the strong relation that patients engage with their physician. They are also playing a strong role in the evaluation of treatment efficacy. Indeed the lack of measure and control of adherence to the evaluated intervention,especially in ambulatory medicine, can lead to major bias in the analysis that would give a measure of efficacy. In the context of influenza, those behaviors can have a strong impact on the epidemiology of the disease in a seasonal epidemic context and during pandemics.They concern both the acceptability of vaccination and the adherence to anti-viral therapy. We studied those dimensions through two studies, one survey of general practitioners upon the pandemic vaccinatio, and an analysis of patient adherence to antivirals. Due to its epidemic characteristics, influenza is concerned by global policies, and through those studies we discuss the relationship between those policies and patient’s adherence, and how they make a link between seasonal epidemic and pandemic
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Aballéa, Samuel. "Contribution méthodologique à l’évaluation médicoéconomique des programmes de vaccination." Thesis, Lyon 1, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO10224.
Анотація:
L'évaluation médico-économique (EME) joue un rôle de plus en plus important dans le développement des recommandations cliniques et les décisions de prix et remboursement des produits de santé, notamment des vaccins. L'EME des vaccins fait l'objet de procédures et de recommandations méthodologiques spécifiques, distinctes des médicaments, dans de nombreux pays. Cette thèse illustre et répertorie les différentes questions méthodologiques concernant l'EME des programmes de vaccination sur la base de six études : estimation de la morbidité, mortalité et coûts liés aux infections à cytomégalovirus chez les receveurs de greffe d'organe solide ; description de l'état de santé subjectif et qualité de vie liée à la santé chez les femmes atteintes de candidose vulvovaginale récurrente (CVVR) ; revue critique des EME de la vaccination de rappel contre la coqueluche ; revue critique des EME de la vaccination contre le rotavirus ; analyse coût-efficacité de la vaccination antigrippale chez les personnes de 50 à 64 ans ; analyse coût-efficacité d'un vaccin antigrippal quadrivalent en Ontario. L'EME des programmes de vaccination nécessite de prédire l'effet d'un vaccin dans la vie réelle à partir d'essais cliniques, ce qui est particulièrement difficile pour plusieurs raisons : l'épidémiologie d'une infection peut varier dans le temps et l'espace, la réduction du risque d'infection après vaccination est différente de celle du risque de maladie, et la vaccination peut conduire à une augmentation ou diminution du risque chez les personnes non-vaccinées. De plus, la mesure et la valorisation des effets sur la qualité de vie soulèvent des questions méthodologiques et requièrent des choix normatifs liés aux faits que de nombreux vaccins ciblent les enfants, et que la réduction du risque peut améliorer la qualité de vie en dehors des périodes de maladie. Nous établissons finalement des recommandations pour les futures EME de programmes de vaccination, concernant la définition des stratégies à comparer, le choix de structure de modèle, l'estimation des paramètres cliniques et épidémiologiques, et la mesure et la valorisation de la qualité de vie et des coûtsEconomic evaluation plays an increasingly important role in the development of clinical recommendations and pricing and reimbursement decisions for healthcare interventions, and particularly for vaccination. Specific processes and methodological recommendations have been developed for the economic evaluation of vaccines in many countries. This thesis identifies and illustrates different methodological questions about the economic evaluation of vaccination programs based on six studies: estimation of morbidity, mortality and costs associated with cytomegalovirus infections among receivers of solid organ transplant; description of subjective health state and quality of life among women with recurrent vulvovaginal candidosis; critical review of economic evaluations of pertussis booster vaccination; critical review of economic evaluations of rotavirus vaccination; cost-effectiveness analysis of influenza vaccination for people aged 50 to 64 years; cost-effectiveness analysis of a quadrivalent influenza vaccine in Ontario. The economic evaluation of vaccines requires predicting the effectiveness of vaccination based on clinical trial data, which is particularly difficult for several reasons: the epidemiology of an infection may vary over time and space, the effectiveness against infection may differ from effectiveness against disease, and vaccination may lead to an increase or decrease in the burden of disease among non-vaccinated persons. In addition, the measurement and valuation of effects of vaccination on quality of life raises methodological questions and requires normative choices related to the facts that many vaccines target children and that the reduction in risk may improve quality of life outside illness periods. We finally establish recommendations for future economic evaluations of vaccination programs, related to the definition of vaccination strategies to compare, the choice of model structure, the estimation of clinical and epidemiological parameters, and the measure and valuation of quality of life and costs
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Ploquin, Aurélie. "Les vecteurs AAV recombinants : un nouvel outil de vaccination contre les Hénipavirus." Phd thesis, Ecole normale supérieure de lyon - ENS LYON, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00756311.
Анотація:
Les virus Hendra (HeV) et Nipah (NiV) sont des virus émergents appartenant à la famille des Paramyxovirus et au genre des Hénipavirus. Chaque année, ils sont responsables de nombreuses épidémies touchant plusieurs espèces animales dont les hommes, avec une forte morbidité et mortalité. À ce jour, aucun vaccin ni traitement ne sont commercialisés. Ce projet porte sur le développement d'un vaccin génétique pour lutter contre une infection par les Hénipavirus. La stratégie suivie, repose sur l'injection in vivo de vecteurs recombinants dérivés du virus Adéno-Associé (AAVr) codant pour la glycoprotéine d'enveloppe G du virus NiV. Une première expérience réalisée chez la souris, a montré qu'une seule injection de vecteurs AAVr par voie IM permet le développement d'une réponse humorale contre la protéine G, forte et stable dans le temps. Afin de tester le pouvoir protecteur de ce vaccin, des hamsters ont été infectés par les Hénipavirus, compte tenu de leur grande sensibilité à ces infections. L'injection de vecteurs AAVr chez ces animaux a permis de protéger 100 % des animaux infectés par le virus NiV et 50 % des animaux infectés par le virus HeV. Cette étude apporte une nouvelle approche de vaccination et de nouvelles perspectives concernant l'utilisation des vecteurs AAVr pour lutter contre des infections virales émergentes.
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Shemelova, Ekaterina. "Facteurs influençant la prise de décision sur la vaccination contre le HPV." Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017GREAH015/document.
Анотація:
Le taux de couverture vaccinale contre le papillomavirus humain (HPV) reste faible en France autour de 20%. Ce travail porte sur l’attitude adoptée par la population française afin de comprendre les motivations et les freins à la vaccination HPV.Une série d’études, qualitatives et quantitatives, a été réalisée en 2014-2016 sur deux populations, la première de jeunes filles de 15 à 25 ans et la deuxième de mères ayant des filles âgées de 11 à 16 ans. Notre approche méthodologique est essentiellement basée sur le modèle combiné issu de la théorie du comportement planifié (Theory of Planned Behavior, TPB, Ajzen, 1991) et du modèle des croyances relatives à la santé (Health Beliefs Model, HBM, Rosenstock, 1974). Parmi les modérateurs de la décision les deux systèmes de motivation décrits par Carver et White (1994) ont été retenus. En complément, une étude expérimentale a été conduite basée sur la Théorie des perspectives (Prospect Theory) de Kahneman et Tversky (1979). Les analyses statistiques ont été effectuées avec les logiciels R et SPSS. Plusieurs traitements statistiques ont été opérés sur les données : analyse des comparaisons, analyse en composantes principales (ACP), régressions linéaires multiples, ANCOVA etc.Les résultats apportent de nouveaux éclairages quant au processus de décision d’acceptation ou de refus de vaccination. Le modèle mis en évidence par ces études fait apparaître des facteurs caractéristiques tels que l'attitude favorable à la vaccination, la sécurité du vaccin, le contrôle perçu ainsi que le regret anticipé, qui jouent un rôle déterminant dans le processus de décision. L’environnement médical et familial proche jouent également un rôle essentielThe immunization coverage against HPV remains around 20%. The attitude of French girls was studied to understand the motivations and breaks to HPV.Several studies, qualitative and quantitative, were conducted in 2014-2016 on two populations, first sample of young women aged 15 to 25 years and second of mothers of girls aged 11 to 16. Our methodological approach is essentially based on the handset model from The Theory of Planned Behavior (TPB, Ajzen, 1991) and the Health Beliefs Model (HBM, Rosenstock, 1974). To find the moderators of making decision we opted for the two motivational systems described by Carver and White (1994). Finally, the experimental study we were inspired by the Prospect Theory of Kahneman and Tversky (1979). Statistical analyzes were performed using the softwares R and SPSS. Four types of treatment were carried out on the data: Analyze of comparisons (1); Principal Component Analysis (PCA) (2); Linear Regression to explain an intention to be vaccinated by some variables that allows us to make a prediction (3), and ANCOVA (4).The results provide new insights about the process of decision on vaccine acceptance. It appears that the favorable attitude to vaccination, the vaccine safety, the perceived control, and the anticipated regret play an important role in this decision process as well the doctor’s advice and family
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Préziosi, Marie-Pierre. "Les effets de la vaccination contre la coqueluche : une étude en population." Bordeaux 2, 2002. http://www.theses.fr/2002BOR28940.
Анотація:
La prévention de la coqueluche reste une préoccupation tant dans les pays en développement que développés. Ce travail étudie l'épidémiologie de la coqueluche et les effets de la vaccination au sein d'une communauté rurale d'Afrique de 30 000 résidents : effets généraux dans la population, effets sur la transmission de personne à personne et effets sur la gravité de l'affection. Il s'agit d'une cohorte prospective étudiée de 1984 à 1996. Pour l'étude de la contagiosité, l'efficacité vaccinale a été estimée par 1 moins le ratio des taux d'attaque secondaires dans les unités de résidence, pour les groupes de comparaison appropriés. Des estimations paramétriques ont été calculées en utilisant les Equations d'Estimation Généralisées pour prendre en compte la corrélation au ssein des unités, et leur précision estimée en utilisant le bootstrap. L'étude de la gravité a été conduite en définissant l'infection biologiquement. L'efficacité vaccinale a été estimée à 1 par moins le risque relatif de maladie sévère chez les individus infectés vaccinés comparés aux non vaccinés. L'incidence avant vaccination était de 183 pour 1000 enfants-années à risque âgés de moins de cinq ans avec une létalité de 2,8 %. Après l'introduction de la vaccination, elle a considérablement chuté, même chez les enfants non vaccinés. Les enfants vaccinés avec 3 doses étaient beaucoup moins contagieux que les autres avec une efficacité vaccinale sur la contagiosité estimée à 85 % (Intervalle de confiance à 95 % ). Les enfants infectés vaccinés avec 3 doses avaient des coqueluches beaucoup moins graves que les non-vaccinés avec une efficacité vaccinale sur la sévérité de 48 % (Intervalle de confiance à 95 % : 39 à 55 %). Le poids de la maladie chez l'enfant est extraordinairement élevé en Afrique et son déclin rapide lors de la mise en place de la vaccination. La vaccination contre la coqueluche réduit considérablement la contagiosité, et significativement la sévérité, des cas vaccinésThe prevention of pertussis remains a concern in developing as well as in developed countries. This work studies the epidemiology of pertussis and the effects of vaccination within a rural African communauty of 30 000 residents : global effects in the population, effects one person-to-person transmission, and effects on the severity of the illness. A prospective cohort was studied from 1984 to 1996. To study infectiousness, vaccine efficacy was estimated as 1 minus the ratio of the secondary attack rates in the units of residence, for the relevant comparison groups. Model-based estimates were computed using the Generalized Estimating Equations to take correlation within units into account. Precision of the estimates was calculated using the bootstrap. To study severity, infection was defined biologically. Vaccine efficacy was estimated by 1 minus the relative risk of severe disease in the vaccinated infected individuals compared to the unvaccinated infected individuals. Crude incidence before immunization was 183 per 1 000 child-years at risk under age 5 years, with a 2,8 % case-fatality rate. After the introduction of the vaccination program, overall incidence dropped rapidly and dramatically, even in unvaccinated children. The vaccinated children were much less contagious than the others with a vaccine efficacy for infectiousness of 85 % (95 % confidence interval : 46 to 95 %) for children vaccinated with 3 doses. The vaccinated infected children had much less serious illnesses than the unvaccinated with a vaccine efficacy for severity of 48 % (95 % confidence interval : 39 to 55 %) for children vaccinated with 3 doses. The disease burden in children is extremely high in Africa and declines rapidly when vaccination is implemented. Pertussis vaccination reduces considerably the infectiousness, and significantly the severity, of vaccinated cases
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Dupuy-Papin, Catherine. "Vaccination anti-papillomavirus : réponse systémique et vaginale contre la protéine majeure de capside." Tours, 1998. http://www.theses.fr/1998TOUR3813.
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PYNEEANDEE, LE GALL ANNICK. "Vaccination contre haemophilus influenzae de type b : etude dans les bouches-du-rhone." Aix-Marseille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994AIX20049.
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Mendez, Isabelle de. "Effets de l'empoussiérage à la silice sur des systèmes de défenses spécifiques (anticorps) et non spécifiques (complément et péroxydase) contre une infection grippale chez le hamster." Paris 12, 1988. http://www.theses.fr/1988PA120040.
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Ismaël, Alaa Bassuny. "Développement d'un vaccin contre la toxoplasmose : le gène MIC3 et le toxoplasme invalidé pour les gènes MIC1 et MIC3, deux candidats potentiels." Tours, 2004. http://www.theses.fr/2004TOUR3312.
Анотація:
La vaccination par l'ADN codant l'antigène MIC3 conduit à une protection efficace, chez les souris CBA/J, qui est potentialisée par le plasmide codant le GM-CSF. Cette protection est associée à une forte réponse humorale et cellulaire spécifique (type Th1). La protection induite par MIC3 est médiée par les lymphocyte T CD8+ et CD4+. Les domaines EGF et lectine de MIC3 contribuent à la protection. La vaccination par le vaccin atténué, micl-3KO Toxo Vaccine conduit, pour la 1er6 fois, à une protection presque totale contre la toxoplasmose acquise chez les souris Swiss 0F 1. Cette protection est associée à une forte réponse humorale et cellulaire spécifique (type Th1). Ce vaccin conduit à une forte protection contre la toxoplasmose congénitale. En effet, aucune mortalité n'est observée chez les souriceaux nés des mères vaccinées. Aucun retard de croissance n'est observé chez ces souriceaux. De plus, ces souriceaux développent peu ou pas de kystes cérébraux (> 96% réduction de kystes)The MIC3 DNA vaccine combined with pGM-CSF elicits strong specific humoral and cellular responses as well as providing effective and highly significant protection against chronic phase of Toxoplasma gondii infection in CBA/J mice. We demonstrated that the protection induced by MIC3 was mainly mediated by CD4+ and CD8+ T cells. Furthermore, both EGF and Lectin domains of MIC3 are involved in the protection. This study demonstrates, for the first time, that the micl-3KO Toxo Vaccine is a potent, effective and successful vaccine against acquired and congénital T. Gondii infection in female OF1 mice. This protection was associated with strong and spécifie humoral and cellular immune responses in adult mice. All pups from vaccinated mice survived and had the same weight as the control of non-infected mice. Furthermore, they exhibited significantly fewer brain cysts than pups from non-vaccinated dams (> 96% cyst reduction)
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Simondon, François. "Efficacité vaccinale, définition, mesure et interprétation : exemple des vaccinations contre la coqueluche." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR28567.
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Gonin, Patrick. "Evaluation de vecteurs recombinants adénovirus comme vaccins contre les virus de l'immunodéficience féline (FIV) et de la peritonite infectieuse féline (PIF)." Paris 11, 1995. http://www.theses.fr/1995PA114837.
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Fougerolle, Stéphanie. "La grippe équine : détection moléculaire et caractérisation des souches de virus influenza : caractérisation de la réponse immunitaire après vaccination." Caen, 2016. http://www.theses.fr/2016CAEN2067.
Анотація:
Le virus influenza équin (EIV) appartient à la famille des Orthomyxoviridae et est l’un des pathogènes respiratoires les plus importants des équidés notamment en raison des pertes économiques considérables que ces épizooties peuvent entrainer. Chez le cheval, l’infection par le virus grippal entraîne une morbidité importante et de rare cas de mortalité sont décrits, le plus souvent dus à une infection secondaire par des bactéries. Bien qu’il existe des vaccins depuis les années soixante, des épidémies, causées par le sous-type H3N8, sont enregistrées un peu partout dans le monde, Suède, Japon, Australie et France. Parmi les problématiques actuelles liées au virus de la grippe équine, ce travail de thèse s’intéresse, d’une part, au virus lui-même en étudiant la diversité moléculaire des souches et un éventuel lien avec la virulence et, d’autre part, à l’hôte en étudiant l’absence de réponse vaccinale optimale chez certains chevaux. La problématique des faibles répondeurs est un phénomène admis mais mal connu chez les chevaux. Le premier point a permis de renforcer la surveillance des souches d’EIV circulant en France et d’apporter de nouvelles notions sur les mécanismes de virulence. Lors du second point, un suivi, par la réalisation de tests SRH, de la réponse immunitaire humorale stimulée au cours de la primo-vaccination contre la grippe équine a été réalisé chez 202 poulains. Celui-ci a permis de définir, la fréquence des individus n’ayant pas développé une réponse immunitaire adéquate et d’identifier deux facteurs indépendants jouant un rôle majeur dans l’établissement de cette réponse : l’âge du poulain et la présence d’anticorps maternels ; L’évaluation, au cours d’une étude préliminaire, des niveaux d’expression (ARNm) des cytokines induites après immunisation contre l’EIV n’a pas permis d’identifier de facteurs intrinsèques qui seraient associés à la faible réponse vaccinaleThe equine influenza virus (EIV) belongs to the family Orthomyxoviridae and is one of the most important equine respiratory pathogens, especially due to the economic losses associated with outbreaks. In horses, infection with the influenza virus causes significant morbidity. Mortality is uncommon and mostly associated with complications, such as secondary bacterial infections. Although there are vaccines since the 60’s, outbreaks, caused by the H3N8 subtype, are recorded around the world, including Sweden, Japan, Australia and France. Among the current issues related to EIV, this thesis focuses on both the pathogen and the host. , The molecular diversity of EIV strains and a possible link with virulence was investigated. This work involved a monitoring of EIV strains circulating in France and brought new notions about virulence mechanisms. The problem of low responder is a phenomenon accepted but not well understood in horses. The second aspect of this thesis was to study sub-optimal response to immunisation observed in some horses. The humoral immune response monitored, through the performance of SRH tests, in 202 foals during the primary course of vaccination against equine influenza. Results allowed to define the frequency of individuals that did not develop an adequate immune response and to highlight two independent factors playing a major role in the establishment of this sub-optimal response: the age of the foal and the presence of maternal antibodies at the time of first immunisation. In a preliminary study, evaluation of mRNA cytokines expression levels induced after EI immunization did not allow identification of intrinsic factors associated with low vaccination response
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PARADIS, PHILIPPE. "Strategie de vaccination contre l'hepatite b : a propos de l'experience du chru de reims." Reims, 1990. http://www.theses.fr/1990REIMM095.
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Mille, Mireille. "Application de la methode elisa au suivi sero-immunologique d'une population canine vaccinee contre la leishmaniose." Aix-Marseille 2, 1989. http://www.theses.fr/1989AIX20905.
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Paradis, Alexandra. "Évaluation qualitative de messages narratifs pour promouvoir la vaccination contre la rougeole auprès de parents canadiens." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/29880.
Анотація:
En s’appuyant sur un devis qualitatif, ce projet de mémoire avait pour objectif d’explorer comment les perceptions et les attitudes de parents canadiens sont influencées par quatre variations d’un message de promotion de la vaccination contre la rougeole. Ces messages, rédigés dans un format journalistique, différaient selon le type de contenu (narratif et émotif vs factuel) et selon la source d’un témoignage qui y était inclus (provenant d’une mère ou d’un médecin). Quatre groupes de discussion réunissant 28 parents de jeunes enfants ont été réalisés à Québec et à Winnipeg. Les attitudes vaccinales des participants étaient diversifiées : la plupart étaient favorables à la vaccination, certains étaient hésitants ou incertains et un parent avait refusé presque tous les vaccins pour ses enfants. Bien que le projet soit exploratoire, les résultats ont indiqué l’existence d’une interaction entre le type de message et la source du témoignage. Un message factuel dans lequel un médecin témoignait était généralement apprécié, en particulier par une majorité de parents hésitants à la vaccination qui valorisaient l’accès à des informations balancées pour exercer un consentement éclairé. Une histoire narrative et émotive, dans laquelle une mère témoignait au sujet de l’hospitalisation de son enfant non vacciné pour la rougeole, était aussi appréciée par les parents en général. Elle confortait plusieurs parents dans leur décision d’avoir accepté la vaccination et était perçue comme plus marquante. Par contre, deux participants étaient rebutés par l’aspect émotif de ce message et avaient la perception qu’on voulait les manipuler. Des réactions négatives ont aussi été observées par rapport à certains aspects des deux autres messages testés. Ces résultats rappellent l’importance d’évaluer rigoureusement des messages de promotion avant de les diffuser à la population.
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CALISE, VALERIE VERONIQUE. "Bilan de l'activite du centre de traitement antirabique de l'allier : aspects actuels de la lutte contre l'enzootie." Clermont-Ferrand 1, 1991. http://www.theses.fr/1991CLF13050.
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Djeriri, Khalid. "Enquete de prevalence serologique des hepatites virales a, b, c parmi le personnel hospitalier d'un c. H. U. (clermont-ferrand) : methodologie et resultats ; effet d'une politique vaccinale contre l'hepatite b ; bases decisionnelles d'une vaccination contre l'hepatite a." Clermont-Ferrand 1, 1994. http://www.theses.fr/1994CLF1MS14.
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Trottein, François. "Contribution à l'étude moléculaire des glutathion S-transférases dans le cadre d'une stratégie vaccinale contre les schistosomiases." Lille 1, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL10105.
Анотація:
Chez le schistosome, les glutathion S-transférases sont divisés en deux composants de masse moléculaire de 28 et 26 kDa. La caractérisation biochimique, le clonage moléculaire, l'expression et l'exploration du pouvoir protecteur de la forme minoritaire de 26 kDa de S. Mansoni (Sm26GST) ont été réalisés. Une étude comparative des propriétés biologiques, biochimiques et immunologiques des deux entités moléculaires constituant les SmGSTs est également rapportée ici. Dans le but de développer un vaccin dirigé contre les espèces majeures de schistosome infectant l'homme (S. Mansoni, S. Haematobium et S. Japonicum) et le bétail (S. Bovis), nous avons cloné les gènes codant pour les GSTs de 28 kDA (28 GSTs) de S. Haematobium et de S. Bovis. La comparaison des séquences polypeptidiques des quatre 28 GSTs met en évidence des mutations dans les zones épitopiques T/B majeures. L'incidence de ces mutations sur le développement d'un vaccin polyspécifique est discutée. D'autre part, nous avons entrepris de définir la structure tridimensionnelle de la Sm28GST par une approche cristallographique, et par modélisation. La structure spatiale de la molécule permettra une optimisation de la préparation vaccinale et une meilleure compréhension des mécanismes de la catalyse