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DE LAVAL, F., P. E. SCHWARTZBROD, E. SAGUI, and C. DECAM. "Réalité de l’activité médicale en Rôle 1." Médecine et Armées Vol. 39 No. 4, Volume 39, Numéro 4 (October 1, 2011): 317–20. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6565.
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L’activité médicale des Rôles 1 en opération est peu connue. La surveillance épidémiologique ne permet pas d’en avoir une vision exhaustive. Méthode : il s’agit d’une étude descriptive. L’activité médicale du poste médical de Dayr Kifa au Liban a été relevée quotidiennement sur fichier Excel de juin à septembre 2007. Tous les patients se présentant au poste médical ou aux dispensaires étaient inclus de manière exhaustive, qu’ils soient militaires français ou non. Résultats : 2001 consultations ont été réalisées dont 57 % d’aide médicale à la population. Toutes les classes d’âges étaient concernées. Les spécialités les plus fréquentes étaient la traumatologie (dont les plaies : 15,2 %, les entorses : 5,9 %, les brûlures : 2,7 %), la pathologie infectieuse (dont les diarrhées : 7,4 %, les infections ORL et des voies aériennes supérieures : 8,3 %), et la dermatologie (dont les mycoses : 5,5 %). Les pathologies dentaires représentaient 35 % des évacuations sanitaires, ce qui posait le problème de la mise en condition dentaire avant le départ en opération extérieure. Parmi les motifs de consultation, seuls 7 % faisaient l’objet d’une déclaration à la surveillance épidémiologique.
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Cardi, Coline, Anaïs Henneguelle, Anne Jennequin, and Corinne Rostaing. "La féminisation du personnel de surveillance pénitentiaire : la remise en cause d’une institution viriliste ?" Droit et société N° 116, no. 1 (May 6, 2024): 53–69. http://dx.doi.org/10.3917/drs1.116.0053.
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Cet article, qui croise analyse juridique et sociologique, interroge les contours et la mise en œuvre actuelle de la féminisation du métier de surveillant·e pénitentiaire. Cette féminisation est loin d’être une évidence et perturbe une institution fondamentalement pensée comme non-mixte. La mixité demeure contenue, pour garantir le bon fonctionnement des établissements. Derrière la mixité au travail se rejoue en réalité une division genrée des tâches entre femmes et hommes surveillant·es. La féminisation échoue dès lors à normaliser les conditions d’exercice des fonctions et maintient au contraire une difficile acceptation des femmes surveillantes dans ce qui reste « la maison des hommes ».
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Boulat, J. F., J. C. Abecassis, C. Lebaupain, D. Guernier, and A. Boscher. "Surveillance médicale et mobilité dans le BTP : réalité, problèmes et avenir." Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement 65, no. 2-3 (May 2004): 209. http://dx.doi.org/10.1016/s1775-8785(04)93277-8.
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Pencolé, Marc-Antoine. "Trois théories du capitalisme de surveillance : contrôle, exploitation, reproduction." Réseaux N° 244, no. 3 (September 30, 2024): 301–39. http://dx.doi.org/10.3917/res.245.0301.
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La notion récente de « capitalisme de surveillance » s’est imposée comme un des principaux outils de théorisation des médiations numériques, permettant de rendre compte de la multiplication des dispositifs de surveillance sous des formes et dans des contextes sociaux très variés. L’expression, polysémique, peut en réalité recouvrir des modèles théoriques tout à fait hétérogènes. Nous pouvons identifier deux grandes stratégies conceptuelles mises en œuvre pour penser la place de la surveillance dans le capitalisme contemporain : une conception faible de la surveillance comme contrôle du travail, et une conception maximaliste de la surveillance comme nouvelle exploitation, en rupture avec les formes traditionnelles du capitalisme. Nous proposons d’élaborer une troisième conception de la surveillance comme reproduction, en montrant comment la diffusion des dispositifs de surveillance, malgré leur diversité apparente, participe à reproduire des institutions politiques, économiques et sociales menacées par la crise et qui pourtant conditionnent le fonctionnement du capitalisme.
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Aïm, Olivier. "Une télévision sous surveillance. Enjeux du panoptisme dans les « dispositifs » de télé-réalité." Communication et langages 141, no. 1 (2004): 49–59. http://dx.doi.org/10.3406/colan.2004.3286.
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Moutel, Grégoire, Guillaume Grandazzi, Nathalie Duchange, and Sylviane Darquy. "Le médicament connecté, entre bienveillance et surveillance." médecine/sciences 34, no. 8-9 (August 2018): 717–22. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/20183408019.
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Depuis novembre 2017, le médicament connecté, qui permet de savoir si un patient a ingéré son traitement, devient une réalité. Il peut présenter un avantage pour le patient, en l’aidant à mieux suivre son traitement. Cependant, même si le recours à ce dispositif ne peut se faire sans le consentement du patient, la question du respect de la vie privée est soulevée. Le bon usage des médicaments est un enjeu de santé publique et un enjeu économique, mais la tentation pourrait être de mettre en place des démarches de contrôle des citoyens, en particulier quant à l’impact des traitements sur les dépenses de santé. En outre, une conception trop normative des algorithmes de surveillance pourrait altérer la relation de soin, notamment médecin/malade, en négligeant, voire niant les conditions d’adaptation qu’un patient peut légitimement revendiquer dans la prise de son traitement. Ainsi, autant le médicament connecté peut être un outil d’aide, autant il est nécessaire d’en évaluer la juste place, en termes de respect de la personne et de ses espaces de libertés.
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Bossu, Bernard, and Alexandre Barège. "Preuve et surveillance des salariés : regard français." Les Cahiers de droit 54, no. 2-3 (August 5, 2013): 277–302. http://dx.doi.org/10.7202/1017614ar.
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Avec le développement des technologies de l’information et de la communication, les techniques de surveillance des salariés se sont multipliées. L’évolution s’est principalement traduite par un contrôle moins visible, la caméra et les badges électroniques ayant progressivement remplacé le contremaître. En outre, l’outil informatique a largement pénétré les entreprises. Ces situations soulèvent des interrogations majeures : faut-il notamment poser des limites aux contrôles que peuvent exercer les employeurs sur les salariés ? Il convient d’abord de rappeler qu’il est légitime pour un employeur de surveiller l’activité de ses travailleurs. Par le contrat de travail, le salarié se soumet au pouvoir de direction du chef d’entreprise. La difficulté réside en réalité dans la possibilité de porter atteinte à certains espaces de vie personnelle. C’est notamment la vie privée qui risque d’être malmenée, le salarié pouvant être filmé ou écouté à son insu. Le contrat de travail ne peut légitimer de telles situations : la liberté étant inhérente à la condition d’Homme, on ne peut y renoncer moyennant rémunération. De plus, ces nouveaux procédés de preuve sont peu compatibles avec la loyauté contractuelle qui doit présider aux relations de travail.
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Bonenfant, Maude. "Fiction vidéoludique et réalité de la surveillance de masse. Orwell : Keeping an eye on you." Littérature N° 204, no. 4 (December 7, 2021): 83–97. http://dx.doi.org/10.3917/litt.204.0083.
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9
Cyrenne, Marie-Andrée. "Réflexions sur la réalité actuelle des détenues dans le système correctionnel fédéral." Criminologie 35, no. 2 (July 19, 2004): 31–52. http://dx.doi.org/10.7202/008289ar.
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Résumé Suite à l’acceptation par le gouvernement du rapport La création de choix, le Service correctionnel du Canada (SCC) a ouvert quatre établissements régionaux pour les femmes ainsi qu’un pavillon de ressourcement pour les détenues autochtones. Ces établissements ont été conçus en fonction d’un modèle opérationnel basé sur la prise en charge par les délinquantes de leur incarcération et de leur vie. Des programmes répondant aux besoins uniques des délinquantes ont été élaborés et mis en place. D’ailleurs, un des aspects novateurs s’avère la possibilité, pour certaines détenues, de vivre avec leur(s) enfant(s) à l’intérieur du pénitencier. De plus, le SCC met en oeuvre présentement une stratégie d’intervention intensive pour les détenues présentant des problèmes de santé mentale et pour celles qui ont un classement sécuritaire maximum. En communauté, la grande majorité des délinquantes complètent avec succès leur période de surveillance ; le SCC s’est de plus doté, au cours des dernières années, d’un réseau de logement mieux adapté à leurs besoins. Le moment est donc propice à une réflexion sur la réalité actuelle des délinquantes dans le système fédéral.
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Levesque, Simon. "Une écriture du regard instrumenté pour attester des sans-voix : analyse intermédiale de Fantômes dans la rue de J.M.G. Le Clézio." Études littéraires 53, no. 2 (2024): 249–71. https://doi.org/10.7202/1114724ar.
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Fantômes dans la rue (2000) de J.M.G. Le Clézio réinterprète le mythe du fantôme dans la machine. L’analyse intermédiale de la nouvelle littéraire est l’occasion d’un questionnement critique sur la vidéosurveillance en milieu urbain et sur la circulation des images produites par les caméras installées dans nos villes. Ces images sont ici considérées comme des biens symboliques d’un genre particulier, qui participent de la formation d’un regard instrumenté et qui contribuent à un imaginaire de la surveillance. Les caractéristiques éditoriales et énonciatives de l’oeuvre leclézienne sont interrogées au prisme d’une éthique du témoignage. Une telle éthique, en effet, donne son sens au texte et à l’intervention de l’écrivain, qui cherche à travers ceux-ci à conscientiser les nantis sur la réalité des subalternes.
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Jouzel, Jean-Noël, Sylvain Brunier, and Giovanni Prete. "La raison populationnelle." Le Mouvement Social 286, no. 1 (September 23, 2024): 53–72. http://dx.doi.org/10.3917/lms1.286.0053.
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En France, l’intensification des recherches visant à objectiver les effets du travail sur la santé ces trente dernières années a été parfois qualifiée de « tournant épidémiologique ». Cet article montre que ce « tournant » est en réalité un long processus, produit de l’investissement de multiples acteurs, et non la conséquence directe des scandales sanitaires qui ont émaillé les politiques de santé depuis les années 1990. Nous analysons l’évolution des recherches menées dans les Instituts universitaires de médecine du travail (IUMT), institutions centrales de l’étude des pathologies professionnelles au cours du xx e siècle. À partir du cas de l’IUMT de Lyon, l’article décrit la lente conversion des médecins hospitalo-universitaires de pathologies professionnelles à une approche populationnelle. Il souligne que leurs recherches se sont progressivement détachées des enjeux locaux de la prévention des risques professionnels mais sont restées en marge des dispositifs de surveillance sanitaire.
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Fouque, Caroline, and Marion Pignoly. "L’interception parodontale chez l’enfant et l’adolescent. Place de la chirurgie plastique parodontale : avant ? pendant ? après ?" L'Orthodontie Française 89, no. 3 (September 2018): 229–33. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2018024.
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Introduction : L’orthodontie chez l’enfant et l’adolescent doit tenir compte de la spécificité de leur parodonte : son immaturité. La décision d’intervenir en cas de situations à risque sur le plan parodontal est donc advantage réfléchie que chez l’adulte. Toute la difficulté consiste à trouver le juste équilibre entre l’intervention par anticipation, qui évite l’aggravation supposée d’une situation risquée, et la surveillance, qui évite la sur-correction au risque de voir la situation s’aggraver au cours du traitement orthodontique. Un examen parodontal et orthodontique minutieux permettent de repérer les biotypes gingivaux et les mouvements orthodontiques à risques pour la santé parodontale.Objectifs : Le but est de pouvoir élaborer un plan de traitement parodontal spécifique pour chaque jeune patient et de pouvoir intervenir rapidement en cas d’apparition ou d’aggravation d’un défaut parodontal. Materiels et Methodes : Les auteurs proposent quelques pistes pour tenter d’être au plus près de la réalité et prendre la bonne decision face au choix difficile entre interception et surveillance. Conclusion : Un suivi parodontal très régulier sera plus souvent envisagé que chez l’adulte. Des visites fréquentes permettront de suivre l’évolution du parodonte, tout comme celle de la maturité du jeune patient, ce qui permettra d’intervenir rapidement si une recession apparaît ou s’aggrave.
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Jaouen, Romain. "« Enfance dévoyée » ou « jeunesse débauchée » ?" Revue d’histoire de l’enfance « irrégulière » N° 20, no. 1 (January 1, 2018): 125–50. http://dx.doi.org/10.3917/rhei.020.0125.
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Dans l’entre-deux-guerres, les rencontres homosexuelles se développent à Paris malgré la surveillance assidue de la Police des mœurs. Les jeunes, acteurs clefs du monde homosexuel, sont très représentés dans la population d’hommes contrôlée par cette dernière. Prostitués ou simples partenaires, leur succès incite la Police à les cibler plus particulièrement pour endiguer l’expansion supposée du vice dans la ville. Dans un cadre juridique libéral – aucune mention de l’homosexualité avant 1942 –, les jeunes font en effet l’objet de dispositions légales spécifiques en matière de sexualité, aussi bien comme victimes que comme fautifs. Tandis que la législation à l’égard des mineurs oriente l’action publique vers une logique plus éducative, la Police hésite largement entre protection et répression. Cet article argue que le contrôle policier des déviances juvéniles vise en réalité à renforcer la saisie globale par la Police de la sexualité entre hommes, en-deçà des intentions du législateur.
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Tôru, Morishita. "Les guerriers et leurs domestiques dans la ville seigneuriale de Hagi." Annales. Histoire, Sciences Sociales 66, no. 4 (December 2011): 977–1004. http://dx.doi.org/10.1017/morsihitax.
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RésuméLa société du Japon de l’époque d’Edo était dominée par les guerriers (bushi), regroupés dans des villes sous la surveillance de leurs seigneurs, les daimyô. Ces guerriers, coupés de toute activité productive agricole ou artisanale, ou du commerce, vivaient de l’exploitation du travail des paysans et entretenaient une nombreuse domesticité. L’historiographie s’est longtemps interrogée sur la place de ces valets de guerriers dans la société des Tokugawa : étaient-ils aux derniers échelons de la condition guerrière ou devaient-ils être assimilés à la masse des domestiques employés par le reste de la population ? L’étude du cas du fief de Hagi montre que la domesticité guerrière était en réalité intimement liée au fonctionnement des vasselages et au prestige de la condition des bushi. Quoiqu’étant des travailleurs sans qualification et à l’origine sans patrimoine, les valets n’en recherchaient pas moins des moyens de sécuriser des positions avantageuses qu’ils avaient pu obtenir, en subvertissant ainsi les hiérarchies sociales.
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Lefait, Sébastien. "“They want more conflict ? I’ll see what I can do...” : Reality TV and the Transfiguration of the Commonplace Image in Reality Show (Showtime, 2012)." Recherches anglaises et nord-américaines 49, no. 1 (2016): 189–200. http://dx.doi.org/10.3406/ranam.2016.1537.
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Reality Show a pour personnage principal Mickey Wagner, un producteur de téléréalité dont la dernière idée est de réaliser une émission en plaçant simplement sous surveillance permanente une famille américaine lambda, les Warwick. Censé provoquer de l’action à l’écran, le conflit est au cœur des problématiques abordées par une série qui en fait l’un de ses fils directeurs, et ce à deux niveaux. D’une part, faute de conflit dans l’émission de téléréalité de Wagner, elle s’arrêtera en cours de diffusion. D’autre part, Wagner se voit contraint d’injecter des doses progressives de conflit dans le quotidien sans histoire(s) des Warwick, ce qui révèle un problème esthétique derrière les évidentes questions éthiques que pose le procédé, puisqu’il fait se télescoper la réalité et la fiction. Reality Show fait ainsi s’entrechoquer deux aspects fondamentaux de la culture visuelle contemporaine : l’omniprésence d’images vidéo du monde dont le nombre n’a d’égal que leur banalité, et la propension accrue des individus à mettre en récit ces images.
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Poncioni, Claudia. "L'apprentissage de la liberté: Par la lecture de Diário de Miguel Targa et de Conta-Corrente de Vergílio Ferreira." Matériaux pour l’histoire de notre temps N° 80, no. 4 (October 1, 2005): 69–75. http://dx.doi.org/10.3917/mate.080.0010.
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Résumé Les journaux intimes de deux grands écrivains portugais sont des témoignages, mais de quoi témoignent-ils ? Écrites avant, durant et après la période qui nous intéresse, celle de la révolution des Œillets de 1974, les pages que nous allons étudier ne doivent pas nous faire oublier que ces écrivains ne sont pas des historiens. Les mots qu’ils ont consignés rendent compte non de la « réalité » de la société portugaise de leur temps, mais de leur perception de cette société. Ces écrits intimes rédigés sous surveillance politique dans un premier moment, sous le feu de l’agitation politique ensuite, mettent cependant en évidence le comportement de ces deux écrivains face à la société de leur temps. Ils permettent de constater à quel point le politique était présent dans leur vie quotidienne, comment il interférait sur leurs sentiments les plus intimes. Ils nous informent sur leurs réactions face aux enjeux de cette période clef de l’histoire portugaise contemporaine.
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Droit, Emmanuel. "La « communauté tchékiste » de Guerre froide : réalités et limites d’une culture partagée du renseignement." Études françaises de renseignement et de cyber N° 2, no. 1 (June 4, 2024): 169–82. http://dx.doi.org/10.3917/efrc.232.0169.
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À l’époque de la Guerre froide, les services de renseignement des dictatures socialistes du Bloc de l’Est constituent des instruments de terreur, de répression et de surveillance des sociétés est-européennes. Obéissant au même encadrement soviétique, ils sont unis par une même lecture paranoïaque du monde et des relations internationales reposant sur une vision binaire « ami-ennemi » et une primauté accordée à l’action. Se définissant comme les « glaives et les boucliers » des partis communistes, ces tchékistes partagent un éthos professionnel faisant d’eux une élite secrète au service de la révolution prolétarienne mondiale. Dès ses débuts, au milieu des années 1950, cette « Internationale tchékiste » a toutefois du mal à développer des formes efficaces de coopération et d’échange car le partage exige de la confiance réciproque. Le champ du terrorisme international illustre, des années 1970 aux années 1980, la réalité et les limites d’une culture tchékiste du renseignement finalement emportée par la nouvelle politique internationale de Mikhaïl Gorbatchev.
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Beaufreton, Julien. "Loft story ou l’élection d’un couple télégénique." Figures de l'Art. Revue d'études esthétiques 6, no. 1 (2002): 203–20. http://dx.doi.org/10.3406/fdart.2002.1311.
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La première saison du jeu télévisé Loft Story (avril-juin 2001) a produit des images qui ont été autant détestées qu’adorées. Les uns idolâtrèrent l’émission, encensant la beauté télégénique des participants au jeu, les autres la condamnèrent, stigmatisant son érotisme sous-jacent ou la vacuité de son propos, mais dans le fond, un point commun semble les réunir : la confusion qui consiste à prendre ces images pour le réel lui-même. Il est vrai que le médium choisi (vidéo-surveillance et direct) encourage à croire que la télévision est devenue la réalité, d’autant que cet apparent mensonge est étayé par la rhétorique d’un puissant appareil publicitaire, comprise dans les termes d’une stratégie du poncif, et dont l’objectif, défini par l’exigence d’audimat, semble être de persuader le téléspectateur, plongé dans le jeu de l’interactivité, qu’il peut modeler à sa guise l’image de Loft Story, c’est-à-dire qu’il peut changer la vie, puisque Loft Story, c’est la vie. Voilà l’équivalence clandestine qui gouverne la production de ces images, dont le présent texte se propose d’analyser le fonctionnement.
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CAGNARD, O., E. ALOCHE, F. NAKACHE-DANGLOT, A. DECAMPS, D. NEUZERET, O. GEFFARD, H. QUEAU, J. M. MONIER, and O. SIBOURG. "Tests de capteurs biologiques pour l’évaluation de l’écotoxicité d’eaux usées traitées." Techniques Sciences Méthodes 6, no. 6 (June 21, 2021): 87–102. http://dx.doi.org/10.36904/tsm/202106087.
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Comment peut-on mettre en lumière et discriminer les pollutions dues aux micropolluants en sortie de stations d’épuration ? Les mesures physico-chimiques en continu sur le terrain ainsi que les mesures chimiques en laboratoire ne rendent pas compte de la réalité de la pollution dite diffuse due aux micropolluants. Trois types de bioessais ou biocapteurs ont été testés, de juillet 2019 à mars 2020, sur la station d’épuration de Saint-Fons (Rhône, France) afin de déterminer ce qu’ils peuvent apporter à la surveillance de la qualité des eaux usées traitées : les bancs d’expérimentation ex situ travaillant à l’aide de populations de gammares et deux capteurs en continu innovants, un capteur microbien mettant en oeuvre une communauté bactérienne endogène et une station de biosurveillance dont le principe repose sur une base multiespèce (crustacés, gastéropodes et sangsues). Ce type de mesures offre clairement une complémentarité aux analyses chimiques. Ils permettent de rendre visibles des stress biologiques sur des périodes prolongées ou bien en temps réel. Les capteurs physico-chimiques offrent des réponses globales, mais n’ont pas une sensibilité suffisante pour détecter une pollution diffuse. Les analyses chimiques sur les prélèvements moyens 24 heures ne donnent pas de réponse pertinente. Sans biocapteur, la surveillance analytique et instrumentale actuelle des stations d’épuration ne permet pas d’évaluer les impacts biologiques dus aux micropolluants, sur la vie aquatique. Ces tests montrent les aspects bénéfiques d’un traitement tertiaire dédié à la lutte contre les micropolluants, et la pertinence d’une biosurveillance des eaux rejetées dans les milieux naturels. Les prochaines recherches visant à accélérer le déploiement de ce type d’outil devront être axées sur la discrimination du type de pollution détectée.
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Misdrahi, D. "AFPBN - Les sels de lithium : mythes et réalités." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 669. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.067.
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Le lithium est utilisé en psychiatrie depuis plus d’un demi siècle mais son mode d’action reste encore largement obscur. Il a été montré parmi de nombreux autres effets que le lithium est capable d’inhiber directement une enzyme, la Glycogen synthase kinase-3. L’équipe de Beaulieu et Caron [1] a découvert que GSK-3 pouvait être inhibée par d’autres mécanismes faisant intervenir la kinase Akt. Ces mécanismes complexes altèrent, entre autres, les effets de la dopamine dans le cerveau. Ces recherches suggèrent qu’une meilleure compréhension des mécanismes neuronaux à l’origine des effets thérapeutiques du lithium permettrait le développement de nouveaux médicaments « stabilisateurs de l’humeur », plus sélectifs et présentant moins d’effets secondaires. L’efficacité des sels de lithium dans le trouble bipolaire a été démontrée avec une spécificité dans la prévention du risque suicidaire qui en fait une molécule remarquable [2]. Son action retardée dans le traitement de l’épisode maniaque et une moindre efficacité chez certains patients comme dans les états mixtes constituent aussi des limites à sa prescription. En dehors du risque tératogène, le traitement au long cours peut être associé à des troubles du métabolisme phosphocalcique et à des complications rénales (diabète insipide et néphropathie interstitielle). Celles-ci peuvent être un frein à la prescription alors que des mesures simples de dépistage et une bonne coopération avec le néphrologue permettent de les prévenir [3]. Des travaux récents [4], apportent un éclairage nouveau sur la réalité de la tolérance du lithium avec des recommandations simples pour la surveillance d’une lithothérapie au long cours améliorant la valence bénéfice risque de cette prescription. Aujourd’hui avec une offre croissante de nouvelles molécules dans le traitement du trouble bipolaire et une multiplication des recommandations internationales il est utile de repositionner la prescription des sels de lithium.
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Nicolae, Gabriela Blebea. "Les défis de l’identité." Ethnologies 25, no. 1 (October 20, 2003): 237–62. http://dx.doi.org/10.7202/007132ar.
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Résumé Le passé d’une personne est-il révélateur ? Les valeurs morales sont-elles indifférentes à l’identité personnelle ? Une personne peut-elle changer radicalement si les circonstances changent ? Ce sont quelques-unes des questions générales qui entourent l’interrogation spécifique aux pays postcommunistes, celle de la possibilité ou non d’ignorer le fait qu’un politicien qui déclare aujourd’hui « ses convictions démocratiques » a collaboré avec la police politique. Cette question, posée à travers la problématique de l’identité personnelle, porte sur une réalité difficile à imaginer pour un citoyen d’une société démocratique qui n’a connu ni la torture, ni l’intimidation provoquées par la police politique sous le communisme, du temps où il existait un délateur pour vingt personnes. Cet article examine les possibles conséquences que pourrait avoir l’ouverture des archives de la police politique sur l’identité de ceux qui ont été « l’objet de la surveillance » et sur celle des anciens délateurs. En tenant compte du fait que l’identité personnelle se définit en termes de continuité et d’une certaine unité, cet article analyse deux cas « exemplaires », même s’ils sont des cas limite : le premier porte sur la récupération de l’identité personnelle par l’aveu et le deuxième sur l’héroïsme de préserver la cohérence identitaire dans les cas exceptionnels.
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Boulanger, Virginie, Étienne Poirier, Anne MacLaurin, and Caroline Quach. "Divergences entre les données administratives sur les infections associées aux soins de santé et les données issues de la surveillance active au Canada." Relevé des maladies transmissibles au Canada 48, no. 1 (January 26, 2022): 4–18. http://dx.doi.org/10.14745/ccdr.v48i01a02f.
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Contexte : Bien que le Canada dispose à la fois d’un système national de surveillance active et de données administratives pour la surveillance passive des infections associées aux soins de santé (IASS), chacun des deux systèmes présente des forces et des faiblesses au niveau de la collecte et de la communication des données. La surveillance active et la surveillance passive fonctionnent de manière indépendante, ce qui donne parfois des résultats divergents. Pour comprendre les divergences qui existent entre les données administratives sur la santé et les données issues de la surveillance active, un examen de la portée a été réalisé. Méthodes : Des recherches ont été menées dans les bases de données Medline, Embase et Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ainsi que dans la littérature grise pour trouver des études en anglais et en français évaluant l’utilisation de données administratives, seules ou en comparaison avec les données issues de la surveillance traditionnelle et réalisées au Canada entre 1995 et le 2 novembre 2020. Après avoir extrait les renseignements pertinents des articles sélectionnés, un résumé descriptif des résultats a été présenté, accompagné de suggestions pour améliorer les systèmes de surveillance, dans le but d’optimiser la qualité globale des données. Résultats : Seize articles répondaient aux critères d’inclusion, dont douze études observationnelles et quatre revues systématiques. Ces études ont démontré que l’utilisation d’une seule source de données administratives n’était pas assez précise pour la surveillance des IASS, par rapport à la surveillance active traditionnelle. Cependant, la combinaison de différentes sources de données ou la combinaison de données administratives et de données issues de la surveillance active en améliore la précision. Les systèmes de surveillance électronique peuvent également renforcer la surveillance en augmentant la capacité à détecter les IASS potentielles. Conclusion : Bien que la surveillance active des IASS ait produit les résultats les plus précis et demeure la norme d’excellence en la matière, l’intégration des données issues de la surveillance active et passive peut être optimisée. Les données administratives peuvent être utilisées pour renforcer la surveillance active traditionnelle. De futures études sont nécessaires pour évaluer la faisabilité et les avantages des solutions potentielles proposées pour l’utilisation des données administratives pour la surveillance et la déclaration des IASS au Canada.
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Bourigault, C., G. Birgand, K. Lakhal, and C. Bretonnière. "Quelle surveillance des infections associées aux soins en réanimation en 2018 ?" Médecine Intensive Réanimation 27, no. 3 (May 2018): 204–10. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0027.
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La surveillance des infections associées aux soins (IAS) est prioritaire en réanimation, secteur à haut risque du fait de l’état critique des patients et de leur exposition aux dispositifs invasifs. Elle présente un triple objectif : décrire l’épidémiologie et l’incidence des IAS ; évaluer l’impact des actions de prévention ou de contrôle et alerter face à une épidémie ou des phénomènes émergents. Cette surveillance des IAS peut être réalisée selon une méthodologie interne, définie par l’établissement, ou intégrée à un réseau de surveillance. L’intérêt de la surveillance pour la prévention des IAS en réanimation n’est plus à démontrer, mais la surveillance manuelle reste chronophage pour les cliniciens et les équipes d’hygiène, limitant ainsi le temps dédié à la prévention de ces infections. La surveillance automatisée apparaît aujourd’hui comme un outil intéressant, tant par ses performances que par le gain de temps qu’elle représente pour les équipes. Plusieurs éléments sont primordiaux pour obtenir des résultats fiables : la nécessité d’une harmonisation des définitions et des méthodes de surveillance ; la mise à disposition d’outils informatiques performants pour faciliter le suivi des patients ; le leadership des réanimateurs dans la surveillance. Cet article fait le point sur les méthodes de surveillance des IAS utilisées aujourd’hui en réanimation, l’intérêt de la mise en place de cette surveillance épidémiologique ainsi que la fiabilité des données recueillies et, enfin, les avantages du développement d’une surveillance semi-automatisée ou automatisée des IAS dans ce secteur.
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Mertes, P. M., C. Karila, P. Demoly, Y. Auroy, C. Ponvert, M. M. Lucas, and J. M. Malinovsky. "Quelle est la réalité du risque allergique en anesthésie ? Méthodologie de surveillance des évènements rares. Classification. Incidence. Aspects cliniques (immédiats et retardés). Morbidité-mortalité. Substances responsables." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 30, no. 3 (March 2011): 223–39. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2011.01.002.
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Habak, Nawal, Dihia Bouaichi, Hanifa Abbache, Nadia OuldBessi, and Ammar Chikouche. "Interest of fasting in the exploration of the lipid balance." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, no. 2 (November 9, 2020): 102–4. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2020.7208.
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Introduction. Le bilan lipidique correspond à un ensemble d’analyses permettant de mettre en évidence des anomalies du métabolisme des lipides et d’optimiser la prise en charge diététique et/ou le besoin thérapeutique pour le suivi, la surveillance et l’évaluation du risque athérogène. L’objectif de cette étude est d’évaluer la place du jeûne dans les recommandations pré analytiques du dosage des paramètres lipidiques. Matériels et Méthodes. Notre étude prospective a été réalisée sur 27 prélèvements sanguins sur tube hépariné, des patients en deux temps : à jeun et non à jeun après la prise d’un repas consistant. Le dosage des deux paramètres : Triglycérides et le Cholestérol total, ont été réalisé par la méthode colorimétrique enzymatique. Résultats. Nos résultats ont été classés en deux groupes pour chaque paramètre. L’étude statistique a été réalisée sur le logiciel Graph Pad Prism7. La comparaison des deux groupes TG par l’application du test non paramétrique de Wilcoxon retrouve p<0,0001, ce qui signifie la présence d’une différence significative entre les deux groupes. La comparaison des deux groupes Chol par l’application du test paramétrique test T retrouve p<0,0001, ce qui signifie la présence d’une différence significative entre les deux groupes. Conclusion. À travers cette étude, bien qu’elle soit réalisée sur un faible échantillonnage, nous permet de souligner l’importance du jeûne dans l’analyse des paramètres du bilan lipidique, ce qui concorde avec plusieurs travaux de la littérature qui ont permis d’instaurer le jeûne dans les recommandations lors de l’exploration du métabolisme lipidique.
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Si Ahmed, L. L., and M. Delcoustal. "Trace mnésique de l’intervention médico-psychologique réalisée aux urgences après une intoxication médicamenteuse volontaire (IMV) et adhésion à la prise en charge ultérieure." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 655–56. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.033.
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IntroductionLes services d’urgences des hôpitaux généraux sont devenus au fil des années un des lieux du soin médico-psychologique en France [1]. En effet, près de 180 000 tentatives de suicides y sont prises en charge chaque année [2]. Il s’agit souvent pour ces patients suicidants du premier contact avec les soins psychiatriques. Les objectifs de notre travail étaient d’étudier le souvenir de cette Prise en charge Médico-Psychologique (PMP) initiale et sa relation avec la qualité de l’adhésion à la PMP ultérieure.Patients et méthodeLes suicidants ayant réalisé une IMV étaient inclus dans une étude prospective descriptive réalisée aux urgences du CHU de Poitiers au printemps 2013. L’évaluation du souvenir était recueillie par contact téléphonique entre le 7e et le 12e jour suivant l’IMV. L’évaluation de l’adhésion à la PMP ultérieure était réalisée par contact téléphonique avec le référent des soins psychiques du patient à 2 mois de l’IMV, sur des critères d’alliance thérapeutique et d’observance médicamenteuse.RésultatsTrente-sept patients ont été inclus, en majorité des femmes (60 %). L’âge médian était de 36 ans. Plus d’un quart présentaient une altération ou une absence de souvenir de la PMP réalisée aux urgences après leur IMV. Cette altération était reliée à l’existence d’une intentionnalité suicidaire (p < 0,02) et à une surveillance par monitorage (p < 0,007), témoin du caractère de gravité de l’IMV. Près de la moitié des patients présentaient une faible adhésion à la PMP ultérieure. L’adhésion à la PMP ultérieure n’était pas reliée à la qualité du souvenir de la PMP réalisée aux urgences.ConclusionL’altération ou l’absence de souvenir de la PMP réalisée aux urgences après une IMV pose la question du délai à respecter entre le geste suicidaire et l’intervention initiale de l’équipe psychiatrique. Par ailleurs, l’absence de relation entre le souvenir de la PMP réalisée aux urgences et l’adhésion à la PMP ultérieure nous incite à rechercher les autres leviers de l’adhésion aux soins chez les patients suicidants.
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Mastin, Jean-Luc. "Control… Did you say control? (or supervision?)." Revue française d'histoire économique N° 20, no. 2 (April 24, 2024): 12–28. http://dx.doi.org/10.3917/rfhe.020.0012.
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À partir du cas français, cet article qui résulte de plusieurs années de recherches dans les archives historiques françaises de la supervision bancaire et du contrôle interne, part du constat du retard historiographique français et est un appel à développer les recherches dans deux directions : le XIX e siècle, et le contrôle interne. Il est aussi difficile que nécessaire de définir et de circonscrire le « contrôle bancaire », qu’on doit distinguer de la « régulation » et qui ne désigne pas exactement la même réalité que « supervision » (prudentielle) – concept anglo-saxon qui progresse après 1974. Il faut en outre distinguer le contrôle externe (la surveillance des banques) et le contrôle interne (à l’intérieur des banques). On souhaite saisir les métamorphoses et les variétés historiques du contrôle bancaire. Les systèmes de contrôle articulent trois niveaux de coordination (contrôle interne et externe, contrôle sur pièces et contrôle sur place, et contrôle du contrôle), et combinent contrôles a priori et contrôles a posteriori . La variété de combinaisons reflète leur adaptation aux spécificités des réseaux, des systèmes bancaires, et des places, adaptation souvent en retard sur les innovations financières et technologiques. Enfin, on propose un cadre méthodologique pour analyser les métamorphoses du contrôle bancaire, à travers cinq questions : les facteurs (structurels et conjoncturels) et les finalités de son institution (stabilité et sécurité, ou crédibilité ?) ; les institutions du contrôle (quel degré de formalisation ? Unicité ou pluralité des autorités ? À qui est attribué l’autorité de contrôle ?) ; les pratiques concrètes du contrôle ; les acteurs et les parties prenantes du contrôle ; l’efficacité et l’efficience. Il s’agit de multiplier les comparaisons, d’étudier les circulations et transferts, de croiser les regards, d’articuler systématiquement contrôle interne, contrôle externe et politiques monétaires.
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Sekkat, N., M. Guerbet, and J. M. Jouany. "Étude comparative de huit bioessais à court terme pour l'évaluation de la toxicité de lixiviats de déchets urbains et industriels." Revue des sciences de l'eau 14, no. 1 (April 12, 2005): 63–72. http://dx.doi.org/10.7202/705409ar.
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L'objectif de ce travail était d'apprécier l'intérêt ou la redondance de plusieurs bioessais à travers leur application à des échantillons particulièrement complexes. Huit bioessais, plus ou moins couramment utilisés en écotoxicologie, ont donc été testés sur une série de 14 échantillons liquides dont 11 étaient représentés par des effluents de lixiviation de déchets urbains et industriels. L'analyse statistique des résultats montre que les bioessais mis en œuvre présentent des réponses et sensibilités très différentes. Ils sont donc tous informatifs et une évaluation écotoxicologique globale devrait donc tous les prendre en compte, ce qui n'est pas possible dans la réalité. Il apparaît cependant que, pour une surveillances de routine de milieux complexes, le test Microtox® est globalement sensible, facile à mettre en œuvre et applicable à de grandes séries d'échantillons. Il est néanmoins peu représentatif des milieux naturels et d'autres bioessais ne peuvent que le compléter utilement, en particulier celui visant à déterminer le caractère mutagène du milieu étudié.
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Meynard, J. B., H. Chaudet, G. Texier, B. Queyriaux, X. Deparis, and J. P. Boutin. "Surveillance épidémiologique en temps réel dans les armées ; concepts, réalités et perspectives en France." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 56, no. 1 (February 2008): 11–20. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2007.11.003.
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Garnier, R. "Bilan biologique réalisé dans le cadre de la surveillance des travailleurs exposés au plomb." Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement 77, no. 2 (April 2016): 221–22. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.01.001.
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WASSILIEFF, S., A. CAZOULAT, S. BOHAND, F. MÉRAT, E. GONTIER, G. GAGNA, J. C. AMABILE, and P. LAROCHE. "Surveillance du risque professionnel d’exposition interne aux rayonnements ionisants dans un service de médecine nucléaire." Revue Médecine et Armées, Volume 42, Numéro 1 (February 1, 2014): 77–86. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6979.
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Le Code du travail fait obligation à tout employeur d’exercer une surveillance médicale et dosimétrique au profit des travailleurs exposés aux rayonnements ionisants. La surveillance du risque d’exposition interne par incorporation de radionucléides nécessite la réalisation d’examens spécifiques selon des modalités qui doivent être adaptées aux conditions de chaque exposition. En service de médecine nucléaire, la principale difficulté consiste dans la brièveté de la période radiologique des radionucléides manipulés. Ceci nécessite de réduire au minimum le délai entre l’exposition et les mesures afin que celles-ci puissent être significatives en cas de contamination réelle. Dans ce contexte, l’appui technique des moyens mobiles du Service de protection radiologique des armées a été sollicité par le médecin de prévention de l’Hôpital d’instruction des armées du Val-de-Grâce au profit des personnels du service de médecine nucléaire. Une campagne de mesures anthroporadiométriques a ainsi été réalisée. Cet article décrit son déroulement, les résultats obtenus et l’apport de cette méthode.
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Gnatou, Gatibe Yendu-Suglpak, Fifonsi Adjidossi Gbeasor-Komlanvi, Kossivi Agbélénko Afanvi, Sibabe Agoro, Arnold Junior Sadio, Latame Komla Adoli, Wendpouire Ida Carine Zida-Compaore, Yao Rodion Konu, Martin Kouame Tchankoni, and Didier Koumavi Ekouevi. "Prévalence de Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae , Treponema pallidum et du VIH chez les femmes à Kara, en 2022." Santé Publique 36, no. 3 (June 21, 2024): 137–46. http://dx.doi.org/10.3917/spub.243.0137.
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Objectif de l’étude : Estimer la prévalence de quatre IST chez les femmes en âge de procréer dans la région de Kara. Méthodes : Une étude transversale a été réalisée en mars 2022. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire standardisé. Le dépistage du VIH et de la syphilis a été réalisé à l’aide des tests rapides « SD-BIOLINE HIV/Syphilis Duo® ». La technique PCR sur GeneXpert a été utilisée pour rechercher Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae . Les prévalences des IST ( Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae , Treponema pallidum et VIH) ont été rapportées avec leurs intervalles de confiance à 95 %. Résultats : Au total, 300 femmes d’âge médian 32 ans intervalle interquartile [24-39] ont été incluses. Parmi elles, 25,7 % avaient consulté un gynécologue au cours des douze derniers mois. La prévalence de Chlamydia trachomatis était de 4,3 % (IC95 % : [2,4 - 7,5]), Neisseria gonorrhoeae 3,3 % (IC95 % : [1,7 - 6,2]), Treponema pallidum 0,3 % (IC95 % : [0,02 - 2,1]) et VIH 3,7 % (IC95 % : [1,9 - 6,7]). Trois cas de coïnfection Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis et une absence de coïnfection du VIH et des IST bactériennes ont été notés. Conclusion : Cette étude confirme une faible accessibilité des femmes aux consultations de gynécologie, une faible circulation de la syphilis et la présence de Neisseria gonorrhoeae et de Chlamydia trachomatis chez les femmes en âge de procréer dans la région de Kara. La mise en place d’un système de surveillance des IST au sein de cette population est nécessaire pour une meilleure prise en charge.
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Brignon, Arnaud. "Les « ichtyolites » (Actinopterygii) de la collection Jean-Baptiste Beurard (1745–1835) : intérêt historique et redécouverte de la série type d’Armigatus brevissimus (Blainville, 1818) du Cénomanien du Liban." BSGF - Earth Sciences Bulletin 192 (2021): 34. http://dx.doi.org/10.1051/bsgf/2021025.
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Cet article souligne le rôle Jean-Baptiste Beurard dans l’histoire de la paléoichtyologie. Ancien chanoine de la cathédrale de Toul, il trouva après les affres des débuts de la Révolution un emploi d’agent du gouvernement attaché à l’administration des mines entre 1794 et 1815. Chargé de la surveillance des mines de mercure dans les nouveaux départements annexés par la France sur la rive gauche du Rhin, il redécouvrit en juillet 1799 le fameux gisement d’« ichtyolites » (poissons fossiles) imprégnés de cinabre de Münsterappel daté du Permien inférieur. Il envoya plusieurs spécimens dans des collections institutionnelles parisiennes. Des représentants de l’espèce Paramblypterus duvernoy (Agassiz, 1833) (Actinopterygii, Amblypteridae), probablement envoyés par Beurard avant 1809 d’après le témoignage de Barthélémy Faujas de Saint-Fond, ont été identifiés dans les collections du Muséum national d’Histoire Naturelle, Paris. Un autre spécimen ayant appartenu de manière incontestable à Beurard est conservé dans les collections Géosciences de Sorbonne Université et revêt un intérêt historique tout particulier. Beurard possédait également dans sa collection deux échantillons de poissons fossiles du Cénomanien de Haqel dans l’actuel Liban, qu’il avait reçu de son neveu Claude Charles Harmand (1784–1847), officier de marine, en 1817. À partir d’eux, Henri Marie Ducrotay de Blainville décrivit deux espèces qu’il nomma Clupea beurardi Blainville, 1818a et Clupea brevissima Blainville, 1818a. La première n’est plus considérée comme valide et la seconde est aujourd’hui assignée au genre Armigatus Grande, 1982 (Actinopterygii, Clupeomorpha) dont elle est l’espèce type. Un de ces spécimens est conservé au Natural History Museum, Londres, et provient de la collection de William Willoughby Cole (1807–1886), comte d’Enniskillen, qui avait acquis une partie de la collection Beurard. Étiqueté par erreur Clupea beurardi par Beurard, cet échantillon porte en réalité les quatre syntypes d’Armigatus brevissimus. Un lectotype est désigné ici pour fixer le statut de cette espèce, certainement la plus abondante et la plus iconique du gisement de Haqel.
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Snider, Carolyn E., Howard Ovens, Alan Drummond, and Atul K. Kapur. "Énoncé de position de l’ACMU sur le contrôle des armes à feu." CJEM 11, no. 01 (January 2009): 73–83. http://dx.doi.org/10.1017/s1481803500010940.
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RÉSUMÉLes blessures et les décès par armes à feu continuent d'être un problème important au Canada. Depuis les années 90, les médecins d'urgence du Canada ont milité en faveur du contrôle des armes à feu. Cet article actualise la position de l'Association canadienne des médecins d'urgence (ACMU) à l'égard du contrôle des armes à feu.Même si la couverture des médias porte généralement sur les homicides, la majorité des décès par balle est en réalité le résultat de suicides. Moins de 40 % des blessures par armes à feu sont infligées intentionnellement par une autre personne. Depuis la mise en application du Registre des armes à feu en 1995 au Canada, on a constaté une réduction importante des suicides par balle et des homicides par un conjoint. La proposition d'assouplir la législation sur les armes à feu au Canada aura des répercussions importantes sur les décès et les blessures par balle. Il faut plutôt élargir les programmes axés sur la prévention du suicide, de la violence conjugale et de la violence liée aux gangs de rue.La majorité des blessures par armes à feu intentionnelles ou non intentionnelles impliquent une infraction aux règles d'entreposage ou de maniement sécuritaire de ces armes. Le potentiel de préjudice futur en raison de l'entreposage ou du maniement non sécuritaire des armes à feu ou d'actes de vengeance perpétrés par des gangs de rue corrobore notre position voulant que les établissements de soins de santé déclarent obligatoirement à la police les blessures par balle (BPB). Par ailleurs, il faut mettre en application un système de surveillance national pour appuyer la recherche et orienter les futures politiques publiques et la législation.En tant que médecins d'urgence, nous devons plaider en faveur du contrôle des blessures. Toutes les blessures et tous les décès par balle sont évitables, et nous devons préconiser une stratégie multidimensionnelle afin de réduire au minimum ce risque pour nos patients.
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Coulibaly, A., M. Koné, MG Camara, B. Gakou, I. Sacko, G. Dabo, and SH Diallo. "Suivi biologique de 50 agents pulvérisateurs exposés aux organophosphorés dans une mine d’or au Mali." Journal Africain des Cas Cliniques et Revues 8, no. 4 (December 30, 2024): 336–45. https://doi.org/10.70065/24ja84.015l013012.
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Objectifs : Déterminer le niveau d’exposition aux organophosphorés par le dosage de l’activité de l’acétylcholinestérase avant et après l’exposition et identifier les facteurs associés. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive du 01 Juin au 30 Octobre 2017 et du 31 Mai au 30 Octobre 2018 au cours de laquelle 50 agents pulvérisateurs d’un insecticide organophosphoré ont été soumis aux dosages de l’acétylcholinestérase avant et après la période de pulvérisation. Un questionnaire avec les caractéristiques sociodémographiques, les données de la visite médicale, les facteurs de risques d’expositions et les résultats des dosages de l’activité de l’acétylcholinestérase a servi d’instrument de recueil des données. Les données ont été traitées et analysées au logiciel Epi Info version 7. Le test de Chi 2 a permis la comparaison des données et était significatif si P<0,05. Résultats : L’âge moyen des pulvérisateurs était de 28,1 ans. Le niveau d’instruction primaire prédominait avec une fréquence de 84%. Plus de la moitié (58%) des agents pulvérisateurs ont présenté plus de 20% d’inhibition de l’activité de l’acétylcholinestérase. Parmi ceux qui avaient un niveau primaire d’instruction, 52% ont eu une inhibition de plus de 20% de l’activité de l’acétylcholinestérase avec une relation statistiquement significative (P=0,04). La prévalence des agents qui ne prenaient le bain après la pulvérisation était de 58%. Les agents pulvérisateurs buvaient et fumaient pendant la pulvérisation dans respectivement 24% et 20% des cas. Concernant les équipements de protection individuelle (EPI), 60% ne portaient pas régulièrement les gants, 42% les masques et 32% les tenues. Aucune relation statistiquement significative ne fut mise en évidence avec la réduction de l’activité de l’acétylcholinestérase (p=0,40). Conclusion : L’intoxication aux pesticides organophosphorés est une réalité. En effet 58% de nos pulvérisateurs ont eu une inhibition de plus de 20% de l’activité de l’acétylcholinestérase. Ce qui confirme leur exposition malgré les mesures préventives qui ont été mises en place. La mise en place des programmes d’information d’éducation et de communication ainsi que l’insistance sur la surveillance médicale des agents pulvérisateurs sont recommandées. Mots-clés : Organophosphoré, Pulvérisateur, Acétylcholinestérase, Biométrologie, Mine, Mali.
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Grenier, Jacques-André. "L’autonomie des commissions permanentes de l’Assemblée nationale et la discipline de parti de 1984 à 1991." Revue québécoise de science politique, no. 26 (December 3, 2008): 35–73. http://dx.doi.org/10.7202/040353ar.
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Résumé Dès le début des années soixante s’est posée la question de la revalorisation du rôle du député québécois. Les commissions parlementaires ont été considérées, dès cette époque, comme un bon moyen pour augmenter l’influence du député et favoriser l’autonomie du pouvoir législatif face au pouvoir exécutif. Cet article veut précisément cerner le degré d’autonomie reconnu aux commissions permanentes depuis la dernière grande réforme parlementaire à l’Assemblée nationale du Québec, en 1984. Après avoir examiné trois types d’autonomie, on est amené à conclure qu’une faible partie du travail des commissions est assumée d’une manière autonome, soit essentiellement le travail réalisé dans le cadre des « mandats d’initiative » et des mandats de surveillance des organismes publics.
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Ocqueteau, Frédéric. "Lemaire (Élodie), L’œil sécuritaire. Mythes et réalités de la vidéo-surveillance. Paris, La Découverte, 2019, 207 p., 20 €." Revue française de sociologie Vol. 60, no. 2 (July 18, 2019): 301–4. http://dx.doi.org/10.3917/rfs.602.0301.
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ACKO Ubrich, ACKO-OHUI Estelle, KOUASSI Lauret, BAMBA Aïchata, and KPATA Mauriane. "Iatrogénie au produit de contraste iodé chez un septuagénaire : une responsabilité partagée." Journal Africain d Imagerie Médicale (J Afr Imag Méd) Journal Officiel de la Société de Radiologie d’Afrique Noire Francophone (SRANF) 16, no. 1 (May 10, 2024): 46–50. http://dx.doi.org/10.55715/jaim.v16i1.536.
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Contexte/justification : l’utilisation croissante de produit de contraste iodé (PCI), en imagerie, expose à des risques iatrogéniques. Chez les personnes vulnérables ( nourrisson et personne âgée), ces risques non négligeables, sont peu rapportés et lorsque l’iatrogénie arrive, les responsabilités ne sont pas toujours situées. Objectif : rapporter une observation d’iatrogénie chez un septuagénaire suite à l’injection de PCI et situer les responsabilités. Patient et méthode : il s’agissait d’un sujet âgé de 71 ans, admis aux urgences médicales du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) d’Angré pour suspicion d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Dans le cadre de l’exploration, il a été réalisé, chez le patient une tomodensitométrie sans et avec une injection de PCI, 12 heures après ses premiers signes. Résultats : onze jours après la réalisation de la TDM, le patient avait développé une nécrose de la main au site d’injection. Le pronostic de cette évolution iatrogénique inattendue et involontaire au PCI a été sévère. L’enquête étiologique avait mis en évidence un intérêt non justifié de cette injection, une absence de communication entre personnel soignant et un manque de surveillance. Le principal facteur étiologique de cette iatrogénie était une cascade d’erreurs imputables aux différentes étapes médicales allant de la prescription à la surveillance clinique de ce PCI. Conclusion : le personnel médical soignant peut limiter leur responsabilité dans la survenue de l’iatrogénie en s’attenant aux recommandations.
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MATHON, B., A. DABRIN, I. ALLAN, S. LARDY-FONTAN, A. TOGOLA, J. P. GHESTEM, C. TIXIER, et al. "Les échantillonneurs intégratifs passifs, des outils pertinents pour améliorer la surveillance réglementaire de la qualité chimique des milieux aquatiques ?" Techniques Sciences Méthodes 6, no. 6 (June 21, 2021): 57–71. http://dx.doi.org/10.36904/tsm/202106057.
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Dans le contexte de la directive cadre sur l’eau (DCE), nous avons mis en place une démonstration à l’échelle nationale afin d’identifier les atouts et les limites des échantillonneurs intégratifs passifs (EIP) pour la surveillance chimique réglementaire des eaux. Ainsi des déploiements de diffusive gradient in thin films (DGT), de polar organic chemical integrative samplers (Pocis) et de membranes silicone (SR) ont été réalisés sur 20 sites (une campagne), mais aussi en continu pendant un an sur trois sites (26 campagnes). En parallèle et pour comparaison, des prélèvements ponctuels d’eau ont été réalisés pour chaque campagne (lors des déploiements et récupérations des EIP). La pertinence mais aussi les limites de ces outils sont discutées au regard des aspects pratiques et des informations générées sur l’état de la contamination chimique des eaux. Les résultats confirment l’intérêt du recours à une surveillance chimique par EIP et démontrent leur applicabilité dans un contexte de réseaux de contrôle réglementaires. Hormis pour certains paramètres pour lesquels il existe des problèmes de contamination des outils, les EIP permettent un abaissement des limites de quantification et, principalement pour les Pocis et les SR, une fréquence de quantification augmentée, qui se traduit par la détection de davantage de molécules, et par des incertitudes diminuées sur les concentrations moyennes annuelles (MA). Enfin, l’évaluation de l’état chimique (comparaison des MA avec les normes de qualité environnementale (NQE)) à partir des MA déterminées par EIP est en cohérence avec celle déterminée à partir d’un échantillonnage ponctuel. Elle permet même dans certains cas de mieux qualifier un état alors que l’échantillonnage ponctuel ne le permet pas.
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Fiorentino, A., J. Tischhauser, M. J. Roulin, and A. S. Ramelet. "Concordance entre l'hétéroévaluation de l'infirmière et l'autoévaluation de la douleur du patient en salle de réveil." Douleur et Analgésie 31, no. 1 (March 2018): 28–34. http://dx.doi.org/10.3166/s11724-017-0538-8.
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Objectif : Tester le niveau de concordance entre l'autoévaluation de la douleur et l'hétéroévaluation par l'infirmière en salle de soins et surveillance postinterventionnelle. Matériel et Méthode : Quarante patients ont autoévalué leur douleur sur une échelle numérique verbale concomitamment à une hétéroévaluation réalisée par l'infirmière. Devis descriptif corrélationnel. Résultats : Le test de Pearson a montré une corrélation forte r=0,86. Le graphique de Bland-Altman montre une concordance jugée faible au niveau de la pertinence clinique (± 1 point). Conclusion : Parvenir à une concordance reste limité même dans les lieux de soins où l'interaction patient–infirmière est fréquente. Une valeur numérique seule n'est pas suffisante pour traduire pleinement l'expérience de la douleur.
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Nsambi, Joseph B. "Gestion de l’épidémie de choléra dans la Province du Haut-Katanga en République Démocratique du Congo." Revue de l’Infirmier Congolais 8, no. 1 (July 20, 2024): 37. http://dx.doi.org/10.62126/zqrx.20248110.
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Le choléra est une maladie diarrhéique aiguë endémo-épidémique qui affecte particulièrement les zones où l'accès à l'eau potable et à l'hygiène est limité. Le Haut-Katanga, avec une population de plus de 8 millions d'habitants et des infrastructures sanitaires insuffisantes, fait face à des épidémies de choléra récurrentes. Cette présentation aborde la gestion de l'épidémie de choléra dans la province, avec un focus sur la surveillance, la répartition spatiale des cas, et les interventions en cours. L'objectif est d'analyser la gestion de l'épidémie de choléra dans le Haut-Katanga, en mettant l'accent sur la surveillance épidémiologique, la prise en charge des patients, et les interventions visant à améliorer l'accès à l'eau potable, l'hygiène et l'assainissement (EHA). Les données présentées couvrent la période de S1 à S27 en 2024, incluant la surveillance épidémiologique et biologique, ainsi que la répartition des cas suspects de choléra dans 27 zones de santé. Les interventions incluent la prise en charge clinique, les campagnes de vaccination réactive, et les activités communautaires. Vingt-sept zones de santé ont été affectées par des cas de choléra en 2024, avec 2 736 cas suspects et 144 décès, soit un taux de létalité de 53%. Six foyers majeurs ont été identifiés, incluant les zones de Kafubu, Lubumbashi, Vangu, Kampeba, Kenya et Sakania. Deux-cent douze des 457 échantillons prélevés ont été positifs pour le Vibrio cholerae O1 Inaba. Les souches se sont montrées sensibles à la doxycycline, mais résistantes à d'autres antibiotiques comme l’ampicilline et le cotrimoxazole. La gestion de l’épidémie a inclus l’amélioration des infrastructures de santé, la vaccination réactive dans les zones épidémiques, et la communication sur les risques. La gestion de l’épidémie de choléra dans le Haut-Katanga met en évidence des défis majeurs liés à l’accès à l’eau potable et à l’assainissement. Bien que des progrès aient été réalisés grâce à la vaccination et à la prise en charge médicale, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour renforcer la surveillance, améliorer les infrastructures, et assurer une réponse rapide aux flambées épidémiques. Mots-clés : Choléra, épidémie, résistance aux antibiotiques, Haut-Katanga, accès à l'eau, gestion épidémique.
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Garry, F., A. Cuerq, M. C. Lenormand, and G. Debeugny. "L’activité des psychiatres libéraux en 2013 : une description à partir des bases médico-administratives." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 620. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.106.
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IntroductionDans le cadre de travaux sur la prise en charge de la dépression et des troubles anxieux, la CNAMTS s’est intéressée à l’activité des psychiatres libéraux.MéthodeÀ partir des bases médico-administratives nationales de l’assurance maladie (SNIIRAM), l’activité et la patientèle des psychiatres ont été analysées en 2013.RésultatsQuatorze mille trois cent psychiatres exerçaient en France en 2013, dont 8000 salariés et 6300 libéraux. Ces derniers étaient en majorité des hommes (60 %) à la moyenne d’âge élevée (57 ans), les 2/3 exerçant en secteur 1. Les disparités de répartition sur le territoire sont relativement importantes avec des densités élevées dans les grands centres urbains et dans le sud de la France. Ces déséquilibres ne sont pas sans conséquence sur l’activité des psychiatres. En 2013, les psychiatres libéraux ont assuré 14,5 millions de consultations pour 1,8 millions de patients (tous régimes, France entière). Parmi ces consultations libérales, on dénombrait un nombre important d’« honoraires de surveillance » réalisés en clinique (2,6 millions), mais peu de « consultations d’urgence » (12 300) réalisées à la demande du médecin généraliste par les psychiatres libéraux. La moitié des psychiatres libéraux ont réalisé 23 % de l’ensemble des consultations, alors que les 20 % les plus actifs en réalisaient 48 %. Peu de patients (4 %) ont nécessité plus de 40 consultations dans l’année, mais ces consultations fréquentes représentaient 27 % de l’activité des psychiatres libéraux. Les consultations ponctuelles (une ou deux consultations par patient) visant probablement à poser un diagnostic ou faire le bilan de prise en charge représentaient un tiers de la patientèle mais 4 % de l’activité.DiscussionLa disponibilité en psychiatres libéraux est très variable sur le territoire. Un effectif modéré de psychiatres assure une part importante de l’activité libérale. Un effectif très modéré de patients bénéficie très fréquemment de cette activité libérale.
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Lahlou-Laforêt, K., R. Vibert, S. Richard, and A. P. Gimenez-Roqueplo. "Test génétique présymptomatique chez les mineurs à risque pour la maladie de von Hippel-Lindau et surveillance des porteurs de mutation — Aspects psychologiques et éthiques." Psycho-Oncologie 15, no. 4 (December 2021): 141–45. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2022-0173.
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Les tests génétiques présymptomatiques chez les sujets mineurs soulèvent un questionnement éthique. Dans cet article, nous décrivons le protocole de test génétique présymptomatique de la consultation multidisciplinaire des cancers rares de l’hôpital européen Georges-Pompidou. Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective réalisée sur une population de 20 sujets mineurs à risque pour la maladie de von Hippel-Lindau, testés à notre consultation et adressés au centre de référence de la maladie (centre PREDIR). Les objectifs étaient d’évaluer la compliance au suivi et le bénéfice effectif de la surveillance. Les résultats montrent une compliance totale sur la durée du suivi et confirment le bénéfice médical du test présymptomatique, qui est associé au dépistage effectif des tumeurs.
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Saintonge, François-Xavier, Claude Husson, Morgane Goudet, Marie-Anne Auger-Rozenberg, and Benoît Marçais. "Les bio-agresseurs invasifs dans les forêts françaises : passé, présent et avenir." Revue forestière française 72, no. 2 (April 30, 2020): 119–35. http://dx.doi.org/10.20870/revforfr.2020.5314.
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Les bio-agresseurs invasifs affectent lourdement les forêts franc¸aises depuis la fin du XIXe siècle et le phénomène s’accélère ces dernières années. La majorité d’entre eux arrive désormais d’Asie. Une revue des dix pathogènes et insectes invasifs les plus dommageables aux forêts est réalisée. Le règlement européen sur « la santé du végétal » mis en application en décembre 2019 vise à limiter les introductions nouvelles et organise la surveillance et la lutte en cas d’introduction constatée. Sa déclinaison forestière franc¸aise est exposée. Enfin, les méthodes innovantes permettant d’anticiper le risque ainsi que les principaux bio-agresseurs qui présentent une menace à court terme pour la forêt franc¸aise sont présentés et discutés.
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Raberin, Monique, Caroline Diesmusch, Marie-Pierre Cordier, and Jean-Christophe Farges. "Innovations dans le diagnostic et le traitement d’un cas de défaut primaire d’éruption lié à une mutation du gène PTHR1." L'Orthodontie Française 86, no. 3 (September 2015): 221–31. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2015025.
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Le défaut primaire d’éruption est une anomalie peu fréquente qui se traduit par un blocage d’éruption des dents postérieures en relation avec la mutation d’un gène déterminant pour l’éruption dentaire. Il peut être aujourd’hui dépisté précocement à l’aide de méthodes d’imagerie 3D innovantes et confirmé par des examens génétiques et histologiques qui permettent de valider le diagnostic et de préciser le pronostic défavorable. La surveillance de la croissance alvéolaire des autres secteurs sera privilégiée afin d’éviter l’installation d’une asymétrie structurale et fonctionnelle. Une analyse des possibilités diagnostiques et thérapeutiques à l’aide d’ancrages osseux est réalisée à travers le suivi à long terme d’une patiente présentant un défaut primaire d’éruption lié à une mutation du gène PTHR1.
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Lordon, Frédéric. "Marchés financiers, crédibilité et souveraineté." Revue de l'OFCE 50, no. 3 (September 1, 1994): 103–24. http://dx.doi.org/10.3917/reof.p1994.50n1.0103.
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Résumé La structure même de la décision financière de marché, par son jeu d'anticipations croisées et d'indétermination spéculaire, ouvre la possibilité de mouvements mimétiques et de prophéties auto-réalisatrices dont les produits sont marqués par l'arbitraire. Une croyance quelconque, aussi irrationnelle soit-elle, peut entrer dans la réalité du seul fait d'être collectivement partagée et validée. Conformément à un apologue désormais bien connu des économistes, si les opérateurs sont persuadés que la présence de taches solaires influence les cours à la baisse, une telle occurrence déclenchera des mouvements de vente qui ex-post valideront la croyance initiale. La maîtrise des techniques d'interventions déployées par les opérateurs ne doit alors pas masquer que leur rationalité n'est que conditionnelle, et qu'en amont de leur décision, la formation de leurs anticipations et de leur représentation du monde peut être d'une parfaite irrationalité. L'habillage de la décision par un discours qui veut prendre la forme du raisonnement économique n'est alors au mieux qu'une rationalisation légitimatrice. C'est au cœur d'une telle disposition que se logent les comportements les plus aberrants des marchés financiers. Ceux-ci peuvent en particulier prendre deux formes auxquelles on s'attache plus particulièrement dans cet article et qu'on qualifie respectivement de « paranoïaque » et de « machiavélique ». Dans la première forme, les inquiétudes liées à la préservation de la liquidité peuvent dégénérer en angoisse paranoïaque, où toute information est systématiquement interprétée en les termes les plus négatifs. Mais quand ils ne se laissent pas aller à leur humeur, les marchés sont aussi capables de projet. On interprète ainsi la crise monétaire du SME comme un affrontement proprement politique entre puissances financières et pouvoirs publics à propos du projet de construction européenne. Cette perspective éclaire alors d'un jour nouveau les problématiques de la crédibilité des politiques économiques. D'une part en tant qu'elle est l'expression d'une demande de tranquilisation, la crédibilité se présente comme une injonction virtuellement indéfinie. Une politique qui se propose d'apaiser l'angoisse de la liquidité en entrant dans sa logique et en satisfaisant les unes après les autres ses exigences apparaît alors comme une entreprise sans terme ni espoir. D'autre part on peut s'inquiéter de cette tutelle auto-dési- gnée que s'arrogent les marchés financiers sur les politiques économiques, surveillance qui ajoute l'illégitimité démocratique à l'ineptie fréquente des évaluations qu'elle dispense.
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MALGRAS, B., X. DURAND, A. SALIN, M. DUSAUD, B. MOLINARD, and A. HOULGATTE. "Prise en charge des tumeurs du rein de petite taille: étude à propos de 91 néphrectomies partielles." Médecine et Armées Vol. 41 No. 3, Volume 41, Numéro 3 (June 1, 2013): 271–76. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6684.
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Le cancer du rein est actuellement diagnostiqué de manière fortuite dans 70 % des cas. Ainsi les tumeurs du rein prises en charge sont de plus en plus petites, avec près de 70 % des tumeurs inférieures ou égales à 4 cm. C’est ainsi que la néphrectomie partielle est devenue le traitement de référence des tumeurs du rein de petite taille dans un but de préservation néphronique. Cependant un tiers des petites tumeurs rénales sont bénignes posant alors la question d’un geste chirurgical systématique, d’une biopsie pré-opératoire ou d’un geste de destruction percutané. Cette étude à propos de 91 néphrectomies partielles a permis de confirmer les bons résultats de cette intervention au niveau morbi-mortalité ainsi qu’au niveau de la survie globale et sans récidive. Elle s’impose donc comme le traitement de référence de ces petites tumeurs du rein. En cas de doute diagnostique, une biopsie peut être réalisée ; celle-ci doit être également réalisée avant un geste de destruction percutané ou une surveillance active en cas de contre-indication à la chirurgie.
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Rodriguez Diego, J. G., T. Blandino, M. Alonso, E. Mendoza, G. Seoane, and N. Fregel. "Présence à Cuba de la lucilie bouchère du bétail (Cochcliomyia hominivorax)." Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 49, no. 3 (March 1, 1996): 223–25. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.9517.
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La lucilie bouchère du bétail (Cochliomyia hominivorax Coquerel) constitue un fléau important pour l'élevage dans le Nouveau Monde en raison de pertes sévères infligées aux animaux à sang chaud ainsi qu'à l'homme. Pour vérifier la présence de l'insecte à Cuba, une enquête à été réalisée au moyen d'un système de surveillance épizootique avec des carrés géographiques. La lucilie bouchère a été détectée dans 54,8 % des cas de myiases à travers toute l'île, affectant différentes espèces animales, les bovins en premier lieu, suivis des porcins, ovins et autres. Les petites blessures sont apparues comme le premier facteur favorisant le développement de la lucilie. Les raisons de la présence de la lucilie bouchère sans incidence grave sur le cheptel cubain sont discutées.
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MALMARTEL, A. "DEPISTAGE DU CANCER COLORECTAL : SUIVI APRES POLYPECTOMIE COLIQUE." EXERCER 32, no. 178 (December 1, 2021): 460–61. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.178.460.
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En 2021, la Société française d’endoscopie digestive (SFED) a publié des recommandations concernant la surveillance après une polypectomie colique réalisée dans le cadre d’un dépistage du cancer colorectal (CCR) avec une coloscopie initiale de haute qualité1. Une qualité insuffisante de coloscopie nécessitait une nouvelle coloscopie dans un délai d’un an. Les patients ayant subi l’exérèse de 5 adénomes ou plus, ou d’au moins 1 polype O 10 mm ou en dysplasie de haut grade, ou d’au moins 1 polype festonné d’au moins 10 mm ou comportant des lésions de dysplasie sont dits à haut risque. Pour ces patients, une coloscopie à trois ans est recommandée, suivie d’une nouvelle coloscopie cinq ans après. Ces examens permettent parfois de reclasser le patient en patient à faible risque.
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Petermann, Rachel. "Génotypage plaquettaire fœtal sur sang maternel, une avancée pour la prise en charge de l’allo-immunisation fœto-maternelle." Revue de biologie médicale N° 371, no. 2 (February 1, 2023): 35–41. http://dx.doi.org/10.3917/rbm.371.0035.
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Le génotypage plaquettaire fœtal est essentiel pour le diagnostic des incompatibilités plaquettaires entre le fœtus et sa mère ainsi que pour la prise en charge de l’allo-immunisation fœto-maternelle qui se manifeste notamment par une thrombopénie fœtale et/ou néonatale pouvant aboutir à une hémorragie intracrânienne. Chez les Caucasiens, la grande majorité des thrombopénies fœtales et/ou néonatales est due aux quatre systèmes antigéniques plaquettaires humains (HPA-1,-3,-5 et -15). Longtemps réalisé à partir d’une amniocentèse, d’un prélèvement de trophoblastes ou d’une ponction de sang fœtal, aujourd’hui, le diagnostic prénatal repose sur la détection de l’ADN fœtal dans le plasma maternel par diverses techniques de PCR et par le séquençage de nouvelle génération. Le génotypage plaquettaire fœtal permet d’évaluer le risque de la grossesse, d’adapter la surveillance clinique et biologique, de décider l’instauration d’un traitement anténatal maternel le cas échéant et de proposer la voie d’accouchement la plus adaptée au regard du risque de la grossesse.