Дисертації з теми "Psychiatrie de l'enfant"
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Sechaud, Evelyne Vignaud Mme. "Ruptures en psychiatrie de l'enfant." Paris 5, 1985. http://www.theses.fr/1985PA05A042.
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DELEGUE, ANNE. "Les interventions psychotherapiques breves en psychiatrie de l'enfant." Nice, 1994. http://www.theses.fr/1994NICE6503.
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HULO, HUBERT NATHALIE. "Le dessin de l'enfant en consultation de pedo-psychiatrie." Angers, 1992. http://www.theses.fr/1992ANGE1072.
4
Le, Goff Corre Marie-Noe͏̈lle. "Problèmes nosographiques en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent." Brest, 1987. http://www.theses.fr/1987BRES3034.
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Winterfeld, Ursula. "Evaluation des pratiques professionnelles : utilisation des médicaments psychotropes chez l'enfant et l'adolescent." Paris 5, 2008. http://www.theses.fr/2008PA05P641.
Анотація:
Cette thèse dresse un tableau des prescriptions des médicaments psychotropes chez l’enfant et l’adolescent dans différents secteurs de soins (médecine libérale, hôpital pédiatrique universitaire). Après avoir réalisé une étude portant sur la consommation d’antidépresseurs chez l’enfant remboursés par la Caisse Régionale d’Assurance Maladie d’Ile-de-France, nous avons analysé l’utilisation dans le respect de l’AMM et hors AMM des médicaments psychotropes dans l'ensemble des services cliniques de l’hôpital Robert Debré APHP et spécifiquement dans le service de pédopsychiatrie. Il est apparu opportun d'optimiser le suivi des patients. Nous avons, dans cet objectif, élaboré un outil systématique de prise en charge du suivi des effets indésirables des médicaments psychotropes en pédiatrie. Les résultats de nos études peuvent servir de base comparative aux pratiques d’autres hôpitaux pédiatriques et services de pédopsychiatrieThis thesis investigates prescribing practices of psychotropic medications in children and adolescents in various sectors of care (community setting, paediatric university hospital). We examined the proportion of children covered by the Caisse Régionale d’Assurance Maladie d’Ile-de-France who received antidepressants. We determined the extent of the use of unlicensed and off-label psychotropic medications in hôpital Robert Debré APHP. Furthermore, we analysed the use of psychopharmacotherapy in children and adolescents hospitalised in the psychiatry ward of hôpital Robert Debré APHP. We also presented monitoring and management strategies of psychotropic drug induced side effects in paediatric patients. Our clinical findings provide paediatric hospitals and psychiatric inpatient units with an opportunity to compare and discuss individual psychopharmacological practices
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ZMANTAR, ABDELHAMID. "Essais cliniques en psychiatrie de l'enfant : aspects methodologiques et ethiques." Clermont-Ferrand 1, 1991. http://www.theses.fr/1991CLF13822.
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Arveiller, Jacques. "La constitution d'un regard professionnel : psychiatrie de l'enfant et education." Caen, 1993. http://www.theses.fr/1993CAEN1113.
Анотація:
Ce travail analyse dans un premier temps le dispositif de commissions d'orientation institue par la loi de 1975, concernant l'education speciale. Dispositif d'expertise, ou la psychiatrie de l'enfant est amenee a fournir des avis, et a produire des effets dans le champ de l'education. Apres un rappel du cadre donne par la loi, l'analyse porte sur l'activite d'une commission, dont l'organisation et le fonctionnement font l'objet d'evaluations quantifiees. Dans une seconde et une troisieme parties est proposee une etude de la constitution historique d'un regard professionnel : celui de la psychiatrie de l'enfant sur l'education. D'abord en considerant les trois domaines ou s'origine cette discipline (psychiatrie generale, medecine des enfants et gestion de la delinquance), et en y reperant comment, des ses premices, celle-ci s'est trouvee impliquee dans la production de theories et de pratiques educatives. Puis en identifiant quatre axes de developpement historique (l'enseignement special, l'education familiale, la psychanalyse, les consultations) ou, par rapport aux autres curateurs sociaux de l'enfance, la pedopsychiatrie a acquis une veritable competence en matiere educative. Une derniere partie, eclairee par cette analyse historique, revient sur l'intrication presente du champ de la psychiatrie avec celui de l'education autour de deux questions : celle d'une appropriation psychiatrique d'une partie du champ educatif, et celle de l'incarnation, sous forme d'expertise sociale, du regard psychiatrique sur l'education.
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Leca, Jean-Pierre. "L'utilisation de l'audiovisuel dans l'enseignement clinique de la psychiatrie de l'enfant." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20119.
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GRENIER, GAUDIN ANNIE. "L'inhibition psycho-intellectuelle chez l'enfant a 6 a 12 ans : approches clinique et psychometrique." Clermont-Ferrand 1, 1990. http://www.theses.fr/1990CLF13029.
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Fouchères, Fabrice. "Evaluation et troubles du développement de l'enfant." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON11085.
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Bidal, Françoise. "Le médecin généraliste face aux difficultés de l'enfant." Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11017.
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Maffre, Thierry. "Etude expérimentale du Dominique : perspective en épidémiologie psychiatrique chez l'enfant." Toulouse 3, 1992. http://www.theses.fr/1992TOU31548.
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Jutteau-Huchet, Aurore. "La schizophrénie chez l'enfant et l'adolescent : intérêts d'un instrument d'évaluation standardisé." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR23013.
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Amaouche, Ahmid. "Le concept d'inhibition comportementale face a l'inconnu chez l'enfant : donnees actuelles et perspectives." Lille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LIL2M250.
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Provost, Dominique. "A propos de la notion de prévention en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1986. http://www.theses.fr/1986STR1M256.
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VERMEERSCH, SYLVIE. "Un enfant, un regard : a propos de la classification francaise des troubles mentaux de l'enfant et de l'adolescent." Lille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LIL2M197.
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Spencer, Consuelo. "Transferts et contre-transfert dans la psychose de type schizophrénique de l'enfant." Paris 7, 2014. http://www.theses.fr/2014PA070108.
Анотація:
Recherche clinique en psychopathologie, le présent travail porte sur la psychose de type schizophrénique chez l'enfant. Il part d'une observation: celle du trop grand nombre d'enfants qui souffrent d'une désorganisation majeure de leur vie mentale et dont la pathologie n'est pas incluse au sein des classifications internationales actuelles (DSM et CDA). Tout l'intérêt du propos réside dans la rencontre entre clinicien et malade, qu'il opère en se servant des modèles psychanalytiques qui autoriseraient à reconnaître la valeur inestimable des premiers entretiens notamment du concept de psychose de transfert et du principe d'un transfert (et en l'occurrence d'une psychose de transfert) immédiat et spontané chez l'enfant. Les notions de transfert, de contre-transfert et d'affect forment les points d'appui de la réflexion, qui établit alors une différence vis-à-vis des catégories diagnostiques proposées par la psychiatrie. Ces dernières loin de représenter la souffrance et les enjeux cliniques associés à ce champ de la psychopathologie, seraient en effet à l'origine d'un "enchevêtrement nosographique". La méthodologie utilisée est le jeu analytique à visée diagnostique, lequel favoriserait l'instauration d'un lion transféro-contre-transférentiel bref mais très utile pour l'élaboration d'un diagnostic psychodynamique, c'est-à dire qui comprend les mécanismes, les angoisses et les fantasmes agissant à l'intérieur de l'enfant. Les résultats obtenus montrent la spécificité du jeu (par définition étrange et inattendu) mené par ces jeunes malades et qui se trouve au coeur du phénomène transférentiel à l'oeuvreThis work is a research in psychopathology- that focuses on child schizophrenia. It addresses the probiem of children suffering major disruption of their mental life which is not included in the current international classifications (DSM and CIM). The theme developed here is the encounter between clinician and patient, using psychoanalytic models and including the concept of transference psychosis and the principle of transference (a transference psycbosis) immediate and spontaneous in chidren, winch would allow to recognizec the inestimable value of the first interviews. The notions of transference, countertransference and affect are the basis of the reflexion of this work. These concepts differs from psychiatry categories, which far from representing the suffering and the clinical issues associated with the psychopathological' field would be at the origin of the "nosographic entanglement". The methodology used is the analytical play for diagnostic purposes, which would promote the establishment of a brief transference-countertransference linkage but very useful for the implantation of a psychodynamic diagnosis, thatt is, that includes mechanisms, anxieties and fantasies acting Within the child. The results consist mainly on the specificity of the play led by these young patients, by definition strange and always unexpected, and being the heart of the transference phenomenon
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VIENNET, BILLOT NATHALIE. "Prevention medico-psychologique chez l'enfant : une experience de jardins familiaux menee a besancon sur deux annees par le service p.m.i." Besançon, 1994. http://www.theses.fr/1994BESA3053.
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Pené, Dominique. "La psychose et l'autisme de l'enfant au regard de l'hypothèse de l'asomasie." Rennes 2, 2002. http://www.theses.fr/2002REN20058.
Анотація:
Dans la perspective fondée par Jean Gagnepain et Olivier Sabouraud sous le nom d'anthropologie clinique, l'autisme et la psychose de lenfant sont abordés comme manifestations d'une capacité naturelle défaillante. Ce travail veut contribuer à formaliser la fonction somasique, qui fait que l'être humain se différencie et s'inscrit dans un rapport au congénère, fondement de sa participation au social comme ego. Cette fonction opère en fait indépendamment des capacités glossologique, technique et axiologique permettant d'accèder au Signe, à l'Outil et à la Norme. Aussi, certaines manifestations pathologiques doivent-elles être saisies comme symptomatiques de cette défaillance de la fonction somasique. Nous mettons en évidence que différentes formes d'autisme ou de psychose de l'enfant ne relèvent pas de tels processus morbides. Elles s'inscrivent dans les troubles de l'incorporation et de l'imprégnation dont participent les manifestations pathologiques dites états-limites, border-line@Following J. Gagnepain and O. Sabouraud 's perspective know as clinical anthropology, autism and childhood psychosis have been treated as a deficient natural capacity. The present work aims to contribute towards the formalisation of the "somasique" function, which causes human beings to differentiate themselves from others and to establish a relationship with their congenerics, essential element in their social participation as egos. In fact this function operates independently from glossological, technique and axiologique capacities which allow access to the Sign, the Tool and the Norm. Thus some pathological manifestations should then be assumed to be symptomatic of a deficient somasique function. Here we demonstrate that various forms of childhood psychosis or autism may not originate from such morbid processes. They may in contrast arise from disorders known as incorporation and impregnation into which pathological manifestations commonly known as borderlines may be involved
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Soares, Mesquita Mirka. "Aux frontières de l'autisme infantile précoce et de la psychose infantile : la place d'importance de la psychanalyse dans le champ de la psychiatrie de l'enfant." Paris 13, 2012. http://scbd-sto.univ-paris13.fr/secure/ederasme_th_2013_soares_mesquita.pdf.
Анотація:
La présente étude trouve son point de départ dans un phénomène actuellement observable dans le champ pédopsychiatrique : le rejet de la psychanalyse et du terme de psychose infantile au nom d’une « psychiatrie scientifique ». Nous partons de l’hypothèse que ce double escamotage donne place à l’utilisation exacerbée du concept d'autisme et de son association aux facteurs purement biogénétiques, remarquable depuis quelques décennies. Nous considérons que ces changements représentent un vrai danger à la pratique diagnostique et thérapeutique car, l’autisme comme la psychose, étant mis dans un « même sac », seront confrontés à des prises en charge essentiellement médicamenteuses et éducatives. La présente étude soutient donc l’élaboration d'une clinique différentielle entre ces deux positions subjectives. Pour ce faire, nous nous appuyons sur trois optiques distinctes, mais tout de même complémentaires : une historique, où nous cherchons à comprendre les liens de parentalité entre les concepts d’autisme et psychose, ainsi que celui entre pédopsychiatrie et psychanalyse ; une structurale qui nous permet de mieux cerner la nature des phénomènes observables de ces deux positions subjectives ; et une clinique qui illustre nos questions autour de la confusion symptomatologique entre l’autisme et la psychose infantile. Nous concluons ainsi qu’un retrait autistique peut être présent chez des enfants dont les entraves suivent plutôt une logique structurale psychotique. L’importance de cette étude porte donc sur la reconnaissance de l’écoute épurée à la parole du sujet comme élément essentiel à toute prise en charge de la souffrance psychique chez l’enfantThis study finds its starting point in a phenomenon currently observed in the psychiatric field: the rejection of the term infantile psychosis and psychoanalysis in the name of "scientific psychiatry". We hypothesize that this double retraction gives room for heightened use of the concept of autism and its association with purely biogenetic factors, remarkable for several decades. We believe these changes represent a real danger to the diagnostic and therapeutic practice because autism as psychosis, put in a "lumped", will face with primarily medicine and education supports. This study therefore supports the development of a differential clinic between these two subjective positions. To do this, we rely on three distinct opticals, but still complementary : historical, where we discuss the link between the concepts of autism and psychosis, as well as between psychiatry and psychoanalysis ; structural, which allows us to better understand the nature of the observable phenomena of these two subjective positions ; and clinical which illustrates our questions around the symptomatic confusion between autism and childhood psychosis. We conclude that autistic withdrawal may be present in children which barriers rather follow a structural psychotic logic. The importance of this study therefore is the focus on the recognition of the purified listening to the speech of the subject as an essential element of any management of mental suffering in children
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Costantini, Chantal. "Comment des enseignantes d’école maternelle « entendent » le silence de l’élève ? : étude clinique : des questions du chercheur aux questions de recherche." Paris 10, 2008. http://www.theses.fr/2008PA100030.
Анотація:
À partir de questions issues de ma pratique d’enseignante, cette recherche vise à appréhender les processus psychiques sous-tendant des stratégies pédagogiques déployées pour aider certains élèves à entrer dans la langue de l’école. Le travail s’inscrit dans le cadre d’une approche clinique d’orientation psychanalytique ; sept entretiens effectués auprès d’enseignantes en petite section d’école maternelle sont analysés. Par ailleurs, l’étude est étayée par mes élaborations contre-transférentielles présentées comme « fil méthodologique majeur ». Ainsi, à partir du thème du silence chez l’élève, j’ai été amenée à interroger mon propre rapport au silence, sorte « d’exhumation » qui m’a donné l’occasion d’explorer d’autres pistes parmi lesquelles les questions de l’origine, de l’exil, de la langue maternelle m’ont particulièrement mobilisée. J’ai organisé mon travail en quatre parties ; dans la première partie, je propose en guise de prologue, une lecture clinique du conte de La Petite Sirène en tant que métaphore de la problématique de la question de recherche. La seconde partie, en partant de mon propre cheminement est consacrée à l’étude des rapports inconscients qu’un chercheur peut entretenir avec son objet de recherche. La troisième partie s’attache à cerner « la langue de l’école » dont l’apprentissage peut s’apparenter pour un enfant entrant pour la première fois à l’école à celui d’une langue étrangère. Dans la quatrième partie, à partir de l’analyse des entretiens, je tente d’inférer comment des enseignantes s’organisent psychiquement par rapport au silence de certains de leurs élèvesEmerged in its very early steps from questions by my educational practice, this work is an attempt to catch psychic processes, education policies aimed to help pupils of 3 to speak, are built on. It is psychoanalysis-oriented clinic approach. Its main material is teacher interview analysis. Up to seven interviews have been analysed. The main methodical thread relies on awareness of my countertranferencial feelings. This leads me to my own silence condition and by the way to broader subjects such as quest for origin, exile, mother tongue. This work is divided into 4 parts. “Partie I, Prologue” is a clinic reading of the tale of “La Petite Sirène” as a metaphor for the question of research issue. “Partie II, Le chercheur : sujet et objet d’une recherche clinique ?” examines the unconscious links between researcher and his research object based on my own experience during this work. “Partie III, L’entrée dans la langue de l’école : l’exil de la langue maternelle ?” looks at the school tongue versus mother tongue in terms of the former being foreign to the latter. “Partie IV, L’analyse des entretiens” attempts to infere how teachers “listen to” their pupils silence
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LECAVELIER, DES ETANGS-LEVALLOIS MANIELIER NATHALIE. "L'enfant victime de sevices : de la pluridisciplinarite a l'interdisciplinarite ; etude retrospective de l'articulation de l'intersecteur a de pedopsychiatrie de la loire avec ses differents partenaires medico-socio-juridiques dans la prise en charge des enfants victimes de sevices." Saint-Etienne, 1992. http://www.theses.fr/1992STET6404.
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Gasc, Bénédicte. "L'enfant hospitalisé en unité protégée : réflexions sur le travail du pédopsychiatre de liaison à partir du vécu des parents et des perceptions des soignants." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11115.
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Curtet, Florence. "Deuil compliqué et dépression, conseil en deuil, perte parentale : étude comparative d'une population de 69 patients hospitalisés en psychiatrie et d'un échantillon de 29 sujets témoins issus de la population générale." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR23060.
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Tremblay, Marc. "Prédire l'évolution des comportements d'opposition au primaire dès la maternelle?" Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27568/27568.pdf.
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Commune, Antonin. "Étude clinique et psychopathologique de la dyspraxie développementale chez l'enfant." Thesis, Normandie, 2017. http://www.theses.fr/2017NORMR032/document.
Анотація:
Cette recherche porte sur la compréhension du fonctionnement psychique (affectif et cognitif) des enfants porteurs d’une dyspraxie développementale. La première partie consiste à définir la dyspraxie développementale dans les classifications et dans l’histoire. Ensuite quinze enfants (une fille et quatorze garçons) âgés de 5 ans 8 mois à 10 ans 11 mois ont été vus en bilan psychologique approfondi (Rorschach, TAT, UDN II, Dessin de la famille, figure complexe de Rey, R-CMAS et MDI-C) interprété dans une dimension psychanalytique. Deux hypothèses ont été mises à l’épreuve : La dyspraxie développementale s’inscrit dans une pathologie limite de l’enfant comme définie par la CFTMEA et la dyspraxie développementale entraîne un trouble des contenants de pensée lié à un trouble de la contenance corporelle. Les résultats permettent de discriminer trois groupes d’enfants objectivant ainsi des figures de la dyspraxie. Le groupe 1 composé de quatre enfants présente une pré-psychose et un retard d’organisation du raisonnement. Le groupe 2 composé de sept enfants est typique de la dyspraxie développementale. Les enfants présentent une pathologie limite de l’enfant avec dysharmonie d’évolution et dysharmonie cognitive. Enfin le groupe 3 comprend quatre enfants. Ils présentent un fonctionnement proche du groupe 2 mais leur économie psychique tend vers la névrose. Ils présentent un investissement de la cognition. La recherche se termine par des études de casThis research is about the comprehension of the psychological functioning (emotional and cognitive) of the children who are carriers of a dyspraxia. The 1st part consists in defining the dyspraxia in the classifications and History. Then 15 children (1 girl and 14 boys) aged from 5 years 8 months to 10 years 11 months have been seen for an extensive psychological exam (Rorschach, TAT, UDN II, Family Drawing, Rey-Osterrieth complex figure, R-CMAS, MDI-C interpreted in a psychoanalytical dimension. Two hypothesis have been put to the test : the dyspraxia is incorporated within a “Limit Pathology of the Child” as defined by the CFTMEA and the dyspraxia leads to a disorder of the thought container linked to a disorder of the plain body feeling. The results allow to discriminate 3 groups of children thus objectifying the dyspraxia figures. Group 1, composed of 4 children, presents a pre-psychosis and a retardness in the cognition organization. Group 2, composed of 7 children, is typical of the dyspraxia ; The children present a “Limit pathology of the child” with an evolution disharmony and a cognitive disharmony. Finally, group 3 is composed of 4 children. They present a functioning close to group 2 but their psychological economy tends to neurosis. They present a cognition investment. The research ends with case studies
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Nicolis, Hélène. "Interactions coopératives, processus développementaux et comportements psychopathologiques agis: une approche dynamique." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2015. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/221880.
Анотація:
This work deals with the different manifestations of cooperativity in pedopsychiatry in connection with severe disorders in adolescence such as suicide attempts and runaways, and developmental processes in early childhood. Our principal hypothesis is that cooperativity, nonlinearity and the resulting feedback loops underlie the appearance of suicidal peaks, the transitions between different mental states in a population of susceptible, suicidal and runaway individuals, or finally the selfish to egalitarian transition in young children. The principal methodology put forward is mathematical modeling, which allows one to identify the principal mechanisms present, to assess the role of the environmental constraints and to make predictions. This provides in turn insights on possible prevention, managemant and therapy strategies. Using this approach we have shown that suicide contagion can take an explosive form that is dramatically accelerated by the presence of virtual contacts as it happens, in particular, in communication via the Internet. Different scenarios have been explored, inspired by typical cases encountered in clinical practice when taking in charge adolescents in crisis. Regarding the population of susceptible, suicidal and runaways, a model has been developed whose analysis shows that depending on the parameter values and the size of the initial population the system can evolve toward states where the populations of the suicidal and of the runaways are negligible or, on the contrary, reach appreciable values. Finally, we have shown that in absence of interactions between individuals the selfish to egalitarian transition in children occurs gradually, whereas in the presence of cooperativity the transition is more abrupt. Our results suggest that when taking in charge adolescents in a state of risk contagion and transition between mental states must be recognized as additional iatrogenic risks, which can be minimized by privileging small non-mixed groups.Doctorat en Sciences médicales (Médecine)
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Arrieta, Léonardo. "Aux sources des conceptions et pratiques psychiques en psychopathologie. Du début du XVIe à la fin du XIXe siècle : Contribution à l'histoire de la psychopathologie de l'enfant." Paris 7, 2007. http://www.theses.fr/2007PA070092.
Анотація:
L'auteur présente une recherche historique, sous une approche clinique psychanalytique, des conceptions et pratiques psychiques en psychopathologie entre le début du XVIe et la fin du XIXe siècle. Une telle étude vient notamment contribuer à l'histoire de la psychopathologie de l'enfant, avec une analyse des pratiques et des idées concernant l'histoire de l'enfance en France et des troubles psychiques touchant cette première partie de la vie. A partir de la lecture qu'est avancée l'auteur retrouve des principes formels propres aux approches psychiques en psychopathologie. Les incidences historiques et les limites rencontrées par ces discours à travers les âges ont été analysées en rapport aux discours dominants ou officiels en psychopathologie à chaque période historiqueThrough a clinical psychoanalytical approach, the author presents a historical research about the conceptions and psychic practices in psychopathology, from the beginning of the XVIth century until the end of the X1Xth century. Such a study comes as a contribution to childhood psychopathoiogy history, as it analyses the practices and ideas concerning the history of childhood in France and the psychic troubles regarding this first period of life. From the reading that is advanced, the author recovers some of the specific formal principles of psychic approaches in psychopathology. The historical impact and the limits met through time by this kind of discourses are analyzed in report to the dominant or official theories in psychopathology at each historical period
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Grandgeorge, Marine. "Le lien à l'animal permet-il une récupération sociale et cognitive chez l'enfant avec autisme ?" Phd thesis, Université Rennes 2, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00662840.
Анотація:
Cette recherche s'articule autour d'un objectif central, celui des apports éventuels de la relation aux animaux pour les enfants avec autisme. Pour répondre cette question complexe, nous avons rassemblé des compétences pluridisciplinaires (éthologie, psychologie, pédopsychiatrie) et utilisé leurs méthodologies : évaluation clinique, questionnaire, observation en condition habituelle et expérimentation. Nous avons aussi étudié un groupe contrôle d'enfants typiques pour une approche comparative. Nos résultats montrent que les enfants avec autisme sont sensibles à leur environnement social, leur développement langagier étant lié au niveau d'éducation de leurs parents. De plus, les animaux familiers pourraient être des partenaires "sociaux". Les interactions entre les enfants avec autisme et leurs animaux sont diverses, influencées par les caractéristiques des deux partenaires et de leur environnement. L'observation des interactions avec les chiens familiers révèle que les enfants, quelque soit leur diagnostic, ne différent pas dans leurs comportements tournés vers l'animal. Les chiens, quant à eux, semblent moins interagir avec les enfants avec autisme. En parallèle, notre méthode de la Strange Animal Situation, a permis l'étude des comportements de l'enfant face à un animal non familier. Il révèle l'existence de profils comportementaux généraux avec une continuité entre les comportements des enfants typiques et avec autisme. Dans cette situation, une partie des enfants avec autisme présente un biais attentionnel vers les êtres humains. Pour finir, nous avons montré un lien entre l'arrivée d'un animal dans une famille et l'amélioration de compétences sociales des enfants avec autisme. Via une approche pluridisciplinaire, cette recherche contribue à la compréhension des relations entre les enfants avec autisme et les animaux de compagnie, tout en donnant des pistes de réflexion pour les interventions assistées par l'animal
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Konishcheva, Kseniia. "Novel strategies for identifying and addressing mental health and learning disorders in school-age children." Electronic Thesis or Diss., Université Paris Cité, 2023. http://www.theses.fr/2023UNIP7083.
Анотація:
The prevalence of mental health and learning disorders in school-age children is a growing concern. Yet, a significant delay exists between the onset of symptoms and referral for intervention, contributing to long-term challenges for affected children. The current mental health system is fragmented, with teachers possessing valuable insights into their students' well-being but limited knowledge of mental health, while clinicians often only encounter more severe cases. Inconsistent implementation of existing screening programs in schools, mainly due to resource constraints, suggests the need for more effective solutions. This thesis presents two novel approaches for improvement of mental health and learning outcomes of children and adolescents. The first approach uses data-driven methods, leveraging the Healthy Brain Network dataset which contains item-level responses from over 50 assessments, consensus diagnoses, and cognitive task scores from thousands of children. Using machine learning techniques, item subsets were identified to predict common mental health and learning disability diagnoses. The approach demonstrated promising performance, offering potential utility for both mental health and learning disability detection. Furthermore, our approach provides an easy-to-use starting point for researchers to apply our method to new datasets. The second approach is a framework aimed at improving the mental health and learning outcomes of children by addressing the challenges faced by teachers in heterogeneous classrooms. This framework enables teachers to create tailored teaching strategies based on identified needs of individual students, and when necessary, suggest referral to clinical care. The first step of the framework is an instrument designed to assess each student's well-being and learning profile. FACETS is a 60-item scale built through partnerships with teachers and clinicians. Teacher acceptance and psychometric properties of FACETS are investigated. Preliminary pilot study demonstrated overall acceptance of FACETS among teachers. In conclusion, this thesis presents a framework to bridge the gap in detection and support of mental health and learning disorders in school-age children. Future studies will further validate and refine our tools, offering more timely and effective interventions to improve the well-being and learning outcomes of children in diverse educational settingsThe prevalence of mental health and learning disorders in school-age children is a growing concern. Yet, a significant delay exists between the onset of symptoms and referral for intervention, contributing to long-term challenges for affected children. The current mental health system is fragmented, with teachers possessing valuable insights into their students' well-being but limited knowledge of mental health, while clinicians often only encounter more severe cases. Inconsistent implementation of existing screening programs in schools, mainly due to resource constraints, suggests the need for more effective solutions. This thesis presents two novel approaches for improvement of mental health and learning outcomes of children and adolescents. The first approach uses data-driven methods, leveraging the Healthy Brain Network dataset which contains item-level responses from over 50 assessments, consensus diagnoses, and cognitive task scores from thousands of children. Using machine learning techniques, item subsets were identified to predict common mental health and learning disability diagnoses. The approach demonstrated promising performance, offering potential utility for both mental health and learning disability detection. Furthermore, our approach provides an easy-to-use starting point for researchers to apply our method to new datasets. The second approach is a framework aimed at improving the mental health and learning outcomes of children by addressing the challenges faced by teachers in heterogeneous classrooms. This framework enables teachers to create tailored teaching strategies based on identified needs of individual students, and when necessary, suggest referral to clinical care. The first step of the framework is an instrument designed to assess each student's well-being and learning profile. FACETS is a 60-item scale built through partnerships with teachers and clinicians. Teacher acceptance and psychometric properties of FACETS are investigated. Preliminary pilot study demonstrated overall acceptance of FACETS among teachers. In conclusion, this thesis presents a framework to bridge the gap in detection and support of mental health and learning disorders in school-age children. Future studies will further validate and refine our tools, offering more timely and effective interventions to improve the well-being and learning outcomes of children in diverse educational settings
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Fernandez, Arnaud. "Exploration du profil clinique et génétique des patients atteints de schizophrénie précoce et de leurs apparentés au 1er degré - un protocole d’étude familiale et multicentrique en population française : Protocole GenAuDiss." Electronic Thesis or Diss., Université Côte d'Azur, 2021. http://theses.univ-cotedazur.fr/2021COAZ6010.
Анотація:
La schizophrénie précoce (SP) est une forme rare, sévère et neurodéveloppementale de schizophrénie débutant avant l’âge de 18 ans. Afin de mieux comprendre les bases génétiques complexes de ce trouble nous avons développé un projet pilote avec pour objectif principal de caractériser sur le plan clinique et génétique les patients atteints de SP. Compte tenu du chevauchement clinique et génétique de la SP avec les autres troubles neurodéveloppementaux, dont le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) et le Trouble Déficit de l’Attention Hyperactivité (TDAH), nous avons porté une attention particulière aux gènes impliqués dans le neurodéveloppement.Il s'agit d'une étude multicentrique conduite d’avril 2014 à mai 2023. Les critères d'inclusion sont: âge de 7 à 22 ans, un diagnostic de SP (K-SADS-PL DSM-5) avec des symptômes autistiques prémorbides (ADI-R 0-5 ans) et un QI> 40; les parents et les frères et sœurs sont inclus. L’exploration du profil clinique a été effectuée à l’aide d’outils standardisés (KSADS-PL, PANSS) et a compris des évaluations neurocognitives (WISC-V/WAIS-IV). L’exploration génétique (approche hiérarchisée) a compris une recherche de l’X-Fragile, la réalisation d’un CGH-array puis, en cas de négativité des examens précédents, la réalisation d’un séquençage de l’ADN (exome) en trio. Nous avons procédé à la priorisation des gènes en combinant de multiples outils bio-informatiques.20 sujets ont été inclus: 15 Garçons et 5 filles. L’âge moyen de début du trouble était de 8,90 ans (+/-2,30). Les comorbidités psychiatriques étaient le TDAH (15/20 patients), les troubles anxieux (14/20) et le TSA (13/20). Le QI moyen était de 70,26 (+/-18,09). Un retard de langage et une rupture scolaire étaient notés chez 18/20 patients. L’affection somatique principale était l’asthme (15/20 patients). Sur le plan génétique, nous rapportons chez une patiente (ségrégation familiale) une duplication 10q26.3 (324 Kb) comprenant une partie du gène INPP5A. Nous avons montré que son homologue de la drosophile 5PtaseI est spécifiquement exprimée dans le système nerveux central. Enfin, grâce aux séquençages de l’ADN (9 exomes en trio ; mère, père, enfant soit 27 sujets) et aux outils bio-informatiques, nous avons identifié la présence de variants dans les gènes appartenant aux voies de signalisation Wnt, cadhérine et cholécystokinine.Ainsi, nous avons mis en évidence chez nos patients atteints de SP une grande hétérogénéité clinique avec des comorbidités psychiatriques et des atteintes neurodéveloppementales systématiquement associées. INPP5A est un gène exprimé dans le cerveau (humain, souris et drosophile), très conservé entre espèces et qui code une InsP3 5-phosphatase dont les produits d’hydrolyse mobilisent le calcium intracellulaire, essentiel pour la morphogenèse des épines dendritiques dans les neurones. L’altération de ce processus, par dysrégulation de la voie de signalisation InsP3/Ca2+, est retrouvée à la fois dans la schizophrénie et le TSA, renforçant le lien entre ces troubles. De plus, nous avons effectué la première description de l’implication potentielle de voies de signalisation Wnt, Cadhérine et Cholécystokinine dans la SP. L’implication de ces différentes voies de signalisation décrite de manière variable dans d’autres troubles neurodéveloppementaux et/ou psychiatriques souligne l’hétérogénéité génétique de ce trouble. Élucider les mécanismes moléculaires de la SP et ouvrir la voie à une intervention thérapeutique spécifique nécessitera d’effectuer systématiquement et à grande échelle : 1) le diagnostic syndromique précis de SP avec un âge exact de début de la maladie et le phénotype neurodéveloppemental associé ; 2) une évaluation génétique hiérarchisée allant jusqu’au séquençage du génome et 3) le partage des données à l’échelle internationale avec la constitution de bases de données spécifiques, comparables, génétiques et moléculaires corrélées aux phénotypes de précision des différentes formes de SPEarly-onset schizophrenia (EOS) is a rare, severe and neurodevelopmental form of schizophrenia beginning before the age of 18. In order to better understand the complex genetic basis of this disorder, we have developed a pilot project with the main objective of clinically and genetically characterize EOS patients presenting additional neurodevelopmental disabilities. Given the clinical and genetic overlap of EOS with other neurodevelopmental disorders, including Autism Spectrum Disorder (ASD) and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), we paid particular attention to the genes involved in neurodevelopment.This is a multi-center study carried out from April 2014 to May 2023 in a paediatric population. Inclusion criteria are: age 7-22 years, a diagnosis of EOS (K-SADS-PL DSM-5) with premorbid autistic symptoms (ADI-R 0-5 years) and IQ > 40; parents and siblings are included. Clinical profile explorations are performed using standardized tools (KSADS-PL and PANSS) and included neurocognitive assessments (WISC-V/WAIS-IV), the search for psychiatric co-morbidities, neurodevelopmental disorders and associated extracerebral somatic pathologies. The exploration of the genetic profile consists in identifying genetic mutations by a hierarchical approach searching for Fragile-X Syndrome (PCR), CGH-array and, in case of negativity of the previous examinations, DNA sequencing (exome) in trio (mother, father, child). Finally; we proceed to the prioritization of genes by combining multiple bioinformatics tools.20 subjects were included: 15 boys and 5 girls. The mean age of onset of the disorder was 8.90 years (+/-2.30). Psychiatric comorbidities (DSM-5) were ADHD (15/20 patients), anxiety disorders (14/20) and ASD (13/20). The mean IQ was 70.26 (+/-18.09). Language delay and school disruption were noticed in 18/20 patients. The main associated somatic condition was asthma (15/20 patients). Genetically, we report a 10q26.3 324 kb microduplication in one patient (with familial segregation), encompassing part of the INPP5A gene. We have shown that its homologue 5PtaseI is specifically expressed in the Drosophila central nervous system. Furthermore, we have identified, through DNA sequencing of 9 exomes of patients in trio (27 subjects with mother, father and child) and bioinformatics tools, the presence of variants in genes belonging to the Wnt, cadherin and cholecystokinin signaling pathways.In our EOS patients, we have shown a large clinical heterogeneity with psychiatric co-morbidities and neurodevelopmental disorders systematically associated. INPP5A is expressed in the brain (human, mouse and Drosophila), is highly conserved between species and encodes a InsP3 5-phosphatase whose hydrolysis products mobilize intracellular calcium, essential for the morphogenesis of dendritic spines in neurons. The alteration of this process, by the InsP3/Ca2+ signaling pathway, is found in both schizophrenia and ASD, strengthening the link between these disorders. In addition, we have made the first description of the potential involvement of the Wnt, Cadherin and Cholecystokinin signaling pathways in EOS. The already described involvement of these different pathways in other neurodevelopmental and/or psychiatric disorders underlines the genetic heterogeneity of this disorder. Therefore, elucidating the molecular mechanisms of EOS and paving the way for specific therapeutic interventions will require systematic and large-scale: 1) definition of the precise syndromic diagnosis of EOS with an exact age of onset and determination of the premorbid neurodevelopmental phenotype, psychiatric comorbidities and associated extracerebral somatic pathologies; 2) genetic evaluation using a hierarchical approach up to whole genome sequencing; 3) data sharing between teams on an international scale with the constitution of specific, comparable, genetic, and molecular databases correlated to the precise phenotypes of the different forms of EOS
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Fidry, Elise. "Des premiers regards aux premiers mots : une expérience de prévention en périnatalié." Thesis, Université de Lorraine, 2015. http://www.theses.fr/2015LORR0329.
Анотація:
Dans le cadre d’une action de prévention primaire en périnatalité, ce travail de thèse vise à démontrer les effets d’un accompagnement psychologique auprès du bébé et de sa famille. En France, dans le Lunévillois (département de Meurthe-et-Moselle), la fréquence des retards de langage chez les enfants de 4 ans est particulièrement élevée et reflète la réalité socioéconomique et culturelle qui caractérise ce territoire. En réponse aux besoins manifestes de ce secteur, la Pédopsychiatrie en lien avec la Protection Maternelle et Infantile a développé une recherche-action de prévention en périnatalité, dans le cadre du projet « Interrégional IV-A-Programme transfrontalier de Prévention et de Promotion de la Sante Mentale ». L’objectif était de mettre en place auprès des familles un accompagnement psychologique régulier, à domicile, pendant les deux premières années de vie du bébé et d’observer les effets de cette action dans trois domaines : le vécu de la parentalité, les interactions précoces et le développement de l’enfant. Le travail de thèse a permis d’analyser les observations recueillies dans le cadre de l’action de terrain auprès des familles. L’évaluation s’appuie sur un recueil de données longitudinales qualitatives et quantitatives (n=49) avec comparaison à une population témoin (n=42). Les résultats comparatifs montrent que les enfants qui ont bénéficié de la recherche-action ne présentent pas, à deux ans, le retard de langage observé dans la population témoin et d’une façon générale, ils font preuve d’un meilleur développement psychomoteur. L’accompagnement a permis de réduire l’impact de différents facteurs de risque sur le développement de l’enfant : la prématurité, l’absence de mode de garde extérieur et le manque d’investissement du père. Les résultats longitudinaux mettent en valeur les liens forts entre les interactions affectives, la construction progressive de la parentalité et le développement de l’enfant, entre la naissance et deux ans. Ils permettent de souligner les effets de l’accompagnement, de l’observation conjointe du bébé et de l’écoute empathique, sur l’ensemble de ce système, notamment dans les situations de dépression du post-partum, de vécu traumatique de la naissance ou de pathologie de la carence. L’adhésion forte au projet, le faible taux d’abandon et le vécu positif de l’accompagnement, indiquent la grande sensibilité des familles à cette forme d’action périnatale orientée vers le « prendre soin »As part of an early perinatal prevention action, this thesis aims to demonstrate the effects of counseling with the baby and its family. In France, in the Lunévillois (Meurthe-et-Moselle), the frequency of language delay in 4-year-old children is particularly high and reflects the socioeconomic and cultural reality thatcharacterizes this territory. In response to the obvious needs of this sector, the Child Psychiatry in connectionwith the Mother and Child Protection services has developed an action-research program of perinatal prevention,in the framework of the "Inter-regional IV A Programme for Prevention and Promotion of Mental health ".Theaim was to establish regular counseling with families at their home during the first two years of life of the baby,and to observe the effects of that action in three areas: the experience of parenting, early interactions anddevelopment of the child. The thesis has analyzed the observations collected during the field work with families.The evaluation is based on a collection of qualitative and quantitative longitudinal data (n = 49) compared with acontrol population (n = 42).The comparative results show that children who have benefited from the actionresearchdo not have, at the age of two, the language delay observed in the control population and in general theyshow a better psychomotor development. The support has made it possible to reduce the impact of various riskfactors on child development: prematurity, lack of outside care arrangements and lack of father investment. Thelongitudinal results highlight the strong links between the emotional interaction, the progressive construction ofparenting and child development, in infants up to two years of age. They serve to highlight the effects ofcounseling, of the joint observation of the baby and of empathic listening on the whole system, particularly in thepostpartum depression, situations of traumatic experience of birth or emotional deprivation. The strong supportfor the project, the low dropout rate and the positive experience of counseling, indicate the high sensitivity of thefamilies to this form of perinatal action aimed at "taking care"
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Sanchez, Valérico. "Devenir de 98 psychoses infantiles aprés leur sortie de l'hôpital de jour des Pins Verts." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25266.
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MORENON, VERONIQUE. "Le droit de garde ou de visite de l'enfant lors des separations parentales : role de l'expertise psychiatrique dans la decision judiciaire." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20278.
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Hasheminezhad, Maryam. "Maladies chroniques psychiatriques et comorbidités neurologiques chez les enfants et adolescents : étude en population sur le recours aux soins utilisant le SNIIRAM." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCB013/document.
Анотація:
Les maladies chroniques psychiatriques et les retards mentaux sont les maladies les plus fréquentes au sein des affections de longue durée (ALD) en pédiatrie (28%). A ce jour, il existe peu d’études de cohortes longitudinales décrivant les différents aspects épidémiologiques et les parcours de soins d’une population d’enfants et d’adolescent atteints de maladies psychiatriques chroniques. L’analyse des données du système national d’informations inter-régimes de l’Assurance Maladie en France (SNIIR-AM) combinant les remboursements ambulatoires et les hospitalisations (PMSI) peut permettre de mieux préciser ces parcours de soins en tenant compte des éventuelles comorbidités, en précisant les facteurs prédictifs des hospitalisations. Cette étude se base sur des données d’observations en population. Mieux comprendre l’influence des facteurs prédictifs d’hospitalisation répétée pourrait permettre d'aider à une meilleure planification hospitalière. Objectifs : Il s’agit de répondre aux deux questions suivantes : (i) Qui sont les enfants et adolescents atteints d'ALD psychiatriques, quelles sont leurs consommations de soins ambulatoires et quelle est leur fréquence d’hospitalisation, selon le PMSI « médecine, chirurgie, obstétrique » (MCO)? (ii) Quels sont les facteurs prédictifs du parcours de soins en hospitalisation et les meilleurs modèles pour prédire les hospitalisations répétées ? Méthodologie : Il s’agit d’une étude épidémiologique non interventionnelle utilisant le SNIIR-AM. Une cohorte anonyme exhaustive des maladies chroniques psychiatriques et des retards mentaux identifiés en 2006 par l’ALD (N°23) inclut l’ensemble des 56644 enfants et adolescents jusqu’à 16 ans, suivis 3 ans par un chaînage individuel des données : ALD, données générales et diagnostics, comorbidités, remboursements des médicaments délivrés en pharmacie, hospitalisation du PMSI « MCO » et date de décès. L’étude est descriptive et prédictive pour permettre d’identifier les facteurs de risque d’hospitalisation répétée. Nous avons comparé différents modèles statistiques tels que le modèle de régression logistique, de régression polytomique et de Poisson à inflation de zéros pour tenir compte de la fréquence élevée des patients non hospitalisés au cours du suivi. Résultats : 31% des patients ont été hospitalisés au moins une fois au cours du suivi. Les maladies psychiatriques les plus fréquentes sont les retards mentaux non spécifiques, les troubles du développement, les troubles de la personnalité et les troubles mixtes des conduites et troubles émotionnels. Une analyse stratifiée a été réalisée séparant les populations avec comorbidités neurologiques ou non-neurologiques (N=25096, 44%) et sans-comorbidités (N= 31548, 56%) car il apparaît que les comorbidités sont des facteurs très significatifs du risque d’hospitalisation. Cela permet de mieux évaluer l’influence des facteurs prédictifs liée à la maladie psychiatrique chronique. Le sexe féminin, l’âge de diagnostic précoce, un niveau socio-économique faible, le retard mental, un trouble de la personnalité, un trouble mixte des conduites et émotionnel, la dépression, les manies et troubles de l’humeur, le trouble alimentaire, la psychose, les prescriptions d’antipsychotiques, d’anxiolytiques et les antécédents d’hospitalisations sont des facteurs de risque dans la population sans comorbidité pour l’hospitalisation répétée au cours du suivi. La comparaison des facteurs de risques d’hospitalisations des différents modèles multivariés a permis d’identifier une majorité qui est similaire dans les différents modèles. Cela est en faveur de la robustesse de la prédiction. Le modèle polytomique rajoute une dimension au modèle de régression logistique, mais le modèle de Poisson à inflation de zéros est le plus précis lorsqu’il est réalisé dans la population sans comorbidité pour préciser les facteurs de risque liés aux diagnostics psychiatriques. (...)Chronic psychiatric diseases and neurological comorbidities in children and adolescents
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Mazereau, Philippe. "L'école dans le champ français de l'éducation spéciale : 1909-1989 : Les conflits de désignation psychiatrique, pédagogique et psychologique de l'insuffisance mentale de l'enfant." Montpellier 3, 1998. http://www.theses.fr/1998MON30005.
Анотація:
L'histoire de l'education speciale, et surtout de la place prise par l'ecole en son sein, sert ici de fil chronologique a un travail de reconstruction qui tente de preserver la multidimentionnalite des logiques a l'oeuvre dans le champ. L'etude des conflits de designation, alimentes par la structure bi-partite d'un secteur divise, des l'origine, en institutions scolaires et psychiatriques, en constitue l'argument principal. Sa problematique -produit de l'analyse d'une pratique d'instituteur specialise ayant exerce au sein d'un etablissement therapeutique- enregistre les consequences imaginaires et epistemologiques de cette implication subjective. Son objet prend en compte la dimension interrelationnelle des oppositions politiques, institutionnelles et savantes concernant l'insuffisance mentale infantile, trop souvent delaissee par les sociologies specifiques de l'ecole ou de la psychiatrie. L'emergence du champ specifique de l'education speciale, au debut du xxeme siecle, a revele les dimensions a la fois politique, institutionnelle et savante de la connaissance du fonctionnement mental infantile. Au cours de l'histoire, ce sont les pratiques sociales educatives et/ou therapeutiques qui ont servi de ressource aux diseussions classificatoires, en articulant des questions de politique et de techniques educatives. En tant que designation generique, la notion d'insuffisance mentale de l'enfant a connu de multiples acceptions psychiatriques, psychologiques, pedagogiques. . . , visant a en cerner la part d'educable ou de remediable. Aujourd'hui encore, les debats sur l'echec scolaire rendent compte de l'aspect contradictoire de representations qui avouent leur dependance a un systeme complexe de determinations. Le suivi des principes de construction sociale des categories de l'anormalite, de l'inadaptation, du handicap, met a jour les aspects disciplinaires et professionnels des representations nosographiques. Les productions heterogenes de la psychiatrie, de la psychanalyse et de la psychologie, sont ici rapportees a leurs racines pratiques et institutionnelles, sans pour autant renouveler l'opposition sterile entre science et ideologie. Ainsi, peut-on esperer de cerner au mieux les enjeux sociaux lies a la production de savoir sur le psychisme infantileHistory of special education and especially the place tooken indoors by the school, serve here as a chronological thread to a work of reconstruction which tries to preserve logic's multidiinentionality which is set to work in that field. The study of the description's oppositions, supplie by the bipartit structure in a sector devided, from the very beginning, into school and psychiatric institutions, represents its main argument. Its problematic - producted by the pratice's analysis of a specialised teatcher having worked in a therapeutic establishment- notes the imaginery and epistemological consequences of this subjective implication. Its purpose takes into consideration the interrelational dimension of political. Institutionnal and erudite oppositions, about child mental deficiency, too often jorsaken by school and psychiatry's specific sociologies. The emergence of specific field of special education, at the beginning of the twentieth century, revealed at the same time the political, institutionnal and erudite dimensions of knowledge the child mental ionctionning. In the course of history, social educational and or therapeutic practices, served of resource to the classification's discussions, linking questions about politic and educational methods. As a generic designation, the notion of child mental insufficiency knew many psychiatric, psychological and pedagogical meanings which aim at determining the proportion of educable and remediable. Nowadays debates about school failure account for the contradictory aspect of representations which acknowledge their dependance to a complex system of determinations. Following up the social's construction's principles of abnormality's categories, of maladjustment, of handicap, bring up to date the professionnal and disciplinary aspects of nosographical's representations. Psychiatry, psychoanalysis and psychologies heterogeneous productions refer to their practical and instutionnal roots, even thouth the sterile opposition between science and ideology isnt renewed. So can we hope to determine for the best the social stakes bound by the knoledge's production on child psychism
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Casagranda, Léonie. "Évaluation de l’impact d’une consultation médicale de suivi à long terme sur l’état de santé de jeunes adultes guéris d’un cancer pédiatrique (hors leucémie)." Thesis, Saint-Etienne, 2015. http://www.theses.fr/2015STET003T/document.
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Introduction - Quel est le modèle de suivi à long terme adapté aux attentes et besoins des jeunes adultes guéris d’un cancer dans l’enfance ? Méthode - Cette étude a pour objectif d’évaluer l’impact sur la santé de jeunes adultes guéris d’un cancer pédiatrique d’un modèle de suivi associant auto-questionnaire et consultation médicale. De jeunes adultes ayant eu un cancer entre 1987 et 1992 en Rhône-Alpes-Auvergne ont été vus en consultation médicale et psychologique de Suivi A Long Terme (SALTO), précédée et suivie d’un auto-questionnaire. De plus, la capacité d’adaptation de leur système nerveux autonome (SNA) a été évaluée afin de déterminer les caractéristiques des sujets dont le SNA était altéré. Résultats - 207 jeunes adultes ont rempli un questionnaire pré-consultation et 197 ont déclaré avoir de nombreuses séquelles, en moyenne 3,4 séquelles, ce qui a été confirmé par l’observation médicale faite chez les 150 consultants (2,6 séquelles observées/sujet). Après la consultation, près de 70% des sujets ont modifié leur nombre de séquelles déclarées. Aucune caractéristique particulière n’a pu être clairement mise en évidence quant aux personnes ayant une capacité de régulation du SNA altérée mais une relation significative a été établie entre SNA altéré et observation d’une séquelle cardiovasculaire (P=0,049). Une enquête de satisfaction a montré une opinion très favorable à la consultation SALTO. Environ 80% des sujets présentant un trouble psychiatrique au moment de la consultation ne bénéficiaient d’aucun suivi psychologique.Conclusion - Un suivi à long terme des jeunes adultes guéris d’un cancer dans l’enfance est nécessaire, faisable et répond à une demande réelleIntroduction - What is the model of long-term follow-up adapted to the expectations and needs of youngadults cured of a childhood cancer? Method – The aim of this study was to estimate the impact of a long-term follow-up care (LTFU) associated self-questionnaire and medical consultation, on the health of young adult survivors of childhood cancer. Young adults with childhood cancer between 1987 and 1992 in Rhône-Alpes-Auvergne were seen during a LTFU medical and psychological consultation (SALTO), which was preceded and followed by a self-questionnaire. Furthermore, the capacity of adaptation of their autonomous nervous system (ANS) was estimated to determine the characteristics of the subjects whose ANS was altered. Results - 207 young adults completed a questionnaire before consultation and 197 of them declared having sequalae, on average each self-reported 3.4 late effects, which was confirmed by a medical observation made at 150 consultations (mean 2.6 observed late effects/subject). After the consultation, about 70 % of the subjects modified their number of self-reported late effects. No particular characteristic was clearly highlighted in people with an altered capacity of ANS regulation but a significant relationship was established between altered ANS and cardiovascular complication (P=0,049). A satisfaction survey showed a very favorable opinion about the SALTO consultation. Approximately 80% of the subjects presenting a psychiatric disorder at the time of the consultation had received no psychological follow-up at this time. Conclusion - Long-term follow-up of young adult survivors of a childhood cancer is necessary, feasible and answers a real need
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Roche, Jeanne. "Les fonctions exécutives chez les enfants et adolescents soignés pour une tumeur cérébrale : approche clinique des perturbations en situation d’examen et de vie quotidienne." Thesis, Angers, 2017. http://www.theses.fr/2017ANGE0023.
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Les séquelles neuropsychologiques associées aux tumeurs cérébrales pédiatriques représentent un enjeu de santé publique. Les troubles des fonctions exécutives sont désormais avérés chez ces enfants mais la nature des processus perturbés, les modalités d'évaluation à préconiser et l'impact des variables démographiques/médicales liées à la maladie restent méconnus. L'objectif de cette thèse était de mieux comprendre le profil de perturbation des différents processus exécutifs dans ce contexte clinique, en confrontant des mesures basées sur la performance et des indicateurs de vie quotidienne (dans le contexte familial et scolaire). Dans cette perspective, nous avons 1) analysé le profil exécutif de 171 enfants d’âge scolaire atteints d'une tumeur cérébrale à la BRIEF (Inventaire d'évaluation comportementale des fonctions exécutives) et 2) étudié la convergence de ces indicateurs avec des mesures basées sur la performance adaptées en français auprès de 27 patients appariés à des enfants sains. L’influence des variables cliniques sur les profils exécutifs a été examinée. Des difficultés exécutives étendues mais variables ont été identifiées dans le quotidien des patients (tous types histologiques et localisations) au domicile et à l’école, avec par ailleurs des difficultés accrues rapportées par les parents en cas d’irradiation à un âge précoce. Des perturbations du contrôle exécutifs ont confirmées dans les mesures directes, dont la convergence avec les questionnaires apparait cependant limitée. Sur la base de ces résultats, sont discutés les apports respectifs de ces deux types d’outils pour appréhender la problématique exécutive dans le cadre des tumeurs pédiatriquesNeuropsychological sequelae associated with pediatric brain tumors represent a major public health issue.Disorders of executive functions have been identified among these children, but the nature of the impaired processes, recommended evaluation modalities and the impact of demographic and medical variables related to the disease remain unclear. The aim of this thesis was to get a broader understanding of the disturbance profile of the different executive processes in this disease context, comparing performance-based measures and daily life indicators (in both the school and home environment). From this perspective, we have 1) analyzed the executive profile of 171 school age children with a brain tumor in the BRIEF (Behavior Rating Inventory of Executive Function) and 2) examined the association of these indicators with performance-based measures adapted in French in 27 patients matched to healthy children. The influence of clinical variables on the executive profiles was discussed. Broad and variable executive difficulties have been identified in patients’ everyday life (all tumor types and locations) at home as well as school, with also increased difficulties reported by parents in the case of radiation therapy at an early age. Disturbances of executive control are confirmed in direct measures, whose convergence with the questionnaires appears however limited. Based on these results, respective contributions of these two types of tools are discussed in order to understand the executive issue in pediatric brain tumor survivors
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Oubrahim, Leïla. "Comportements agressifs réactifs et proactifs et du jugement moral chez des enfants et adolescents présentant une déficience intellectuelle associée ou non à un trouble du spectre autistique." Thesis, Tours, 2018. http://www.theses.fr/2018TOUR2016/document.
Анотація:
Ce travail de thèse invite à s’intéresser aux caractéristiques des comportements agressifs chez les personnes présentant une déficience intellectuelle (DI) avec ou sans trouble du spectre autistique (TSA). Pour cela, nous avons procéder à la validation de deux échelles américaines d’évaluation des comportements agressifs, « Children’s Scale of Hostility and Aggression : Reactive/Proactive » (Famer & Aman, 2009) et « Behavior Problem Inventory-S » (Rojahn et al., 2012). Les résultats ont montré de bonnes propriétés psychométriques. Cela nous a permis d’identifier des comportements hétéro et auto-agressifs différents en fonction de la présence ou non du TSA dans la DI. Enfin, l’étude du développement moral est pertinente pour mieux comprendre l'étiologie des comportements agressifs chez les personnes DI. En effet, les résultats ont mis en lumière des difficultés dans le traitement des informations (Intention – Conséquence)This PhD work investigates the characteristics of aggressive behavior in people with intellectual disability (ID), with or without autism spectrum disorder (ASD). To do this, we have validated two American Aggressive Behavior Rating Scales, "Children's Scale of Hostility and Aggression: Reactive / Proactive" (Famer & Aman, 2009) and "Behavior Problem Inventory-S". (Rojahn et al., 2012). The results showed good psychometric properties. This allowed us to identify different hetero and auto-aggressive behaviors depending on presence or absence of ASD in the ID. Finally, the study of moral development is relevant to better understand the etiology of aggressive behavior in ID people. Indeed, the results have shown difficulties in the treatment of information (Intent - Consequence) of an event
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Richard, Yvonne. "Traumatisme craniocérébral, services de santé mentale et suicide de l'enfance à l'âge adulte : une étude épidémiologique et qualitative de la situation québécoise (1987 à 2013)." Thèse, 2015. http://hdl.handle.net/1866/13912.
Анотація:
Introduction et recension des écrits : Récemment, les suicides de vétérans et d’athlètes professionnels ont attiré l’attention sur l’association entre le TCC et le suicide. Les lignes directrices concernant la prise en charge en santé mentale dans cette population demeurent fragmentaires. Les objectifs de cette thèse sont de 1) déterminer si une association existe entre le TCC subi dans l’enfance et le suicide futur, 2) explorer si les personnes qui se sont suicidées ont consulté un psychiatre dans l’année précédant le suicide et évaluer si cela diffère selon que la personne ait eu un TCC ou non, 3) décrire et qualifier l’offre québécoise de santé mentale offerte en réadaptation aux enfants et aux adultes ayant subi un TCC.
Méthodologie : Le volet épidémiologique consiste en une étude de cohorte rétrospective sur un échantillon de 135 703 enfants ayant reçu des services médicaux au Québec en 1987 et suivis jusqu’en 2008. Le volet qualitatif comprend un sondage auprès des gestionnaires des programmes de réadaptation TCC du Québec, des groupes de discussion avec des cliniciens et des entrevues avec des survivants de TCC et leurs proches.
Résultats : Notre étude épidémiologique confirme une association significative entre le TCC subi dans l’enfance (HR 1,49 IC95% 1,04- 2,14), dans l’adolescence (HR 1,57, IC 95% 1,09-2,26) et à l’âge adulte (HR 2,53, IC95% 1,79-3,59) et le suicide. Malgré un risque de suicide plus élevé, les personnes avec un TCC et qui se sont suicidées n’ont pas consulté de psychiatre plus fréquemment que les personnes sans TCC (OR 1,29, IC 95% 0,75- 2,24).
Par ailleurs, notre étude qualitative révèle que les forces du système actuel incluent une bonne qualité des services, mais qu’il existe des faiblesses au niveau de l’accès aux médecins spécialisés, du dépistage systématique et de l’accès aux services à long terme. Nos recommandations incluent le développement d’une approche coordonnée en santé mentale, l’implication automatique d’un gestionnaire de cas et l’amélioration des mécanismes d’accès après le congé.Introduction and Literature Review: Recent suicides of veterans and professional athletes have signalled a possible association between traumatic brain injury (TBI) and suicide. Guidelines for management of mental health and suicide prevention in this population remain fragmentary. The objectives of this thesis are to 1) determine whether there is an association between childhood TBI and future suicide, 2) explore whether persons who committed suicide consulted with a psychiatrist in the year prior to suicide and if persons with a TBI consulted more than those without a TBI 3) describe mental healthcare provided in rehabilitation in Quebec to children and adults TBI survivors. Methodology: The epidemiological component consists of a retrospective cohort study of 135,703 children receiving medical services in Quebec in 1987 and followed until 2008. The qualitative component includes a survey of managers of Quebec TBI rehabilitation programs, as well as focus groups with clinicians and interviews with TBI survivors and their caregivers. Results: Our epidemiological study confirms a significant association between TBI suffered in childhood (HR 1.49, 95% CI 1.04, 2.14) in adolescence (HR 1.57, 95% CI 1.09, 2.26) and in adulthood (HR 2.53, 95% CI 1.79, 3.59) and suicide. Despite a higher risk of suicide, people with a TBI who committed suicide did not consult a psychiatrist more often than people without TBI (OR 1.29, 95% CI 0.75- 2.24). According to our qualitative findings, current strengths include good quality of services, but there are weaknesses in access to specialized physicians, routine screening and access to long-term services. Our recommendations include the development of a coordinated approach to mental health, automatic involvement of a case manager and improvement of access to follow-up services after discharge. Conclusion: The risk of suicide is increased in young persons with TBI compared to those without. Well-coordinated and long-term monitoring should be promoted.