Статті в журналах з теми "Personnel paramédical – Formation"

En septembre 2011, a débuté à partir d’un projet commun, entre l’École du personnel paramédical des armées et l’Institut de recherche biomédicale des armées, un programme expérimental de formation au profit des élèves infirmiers militaires. Ce dispositif a eu pour objectif la mise en place de nouvelles modalités d’enseignement capables de favoriser une acculturation à la réflexion éthique et à la gestion des conflits moraux inhérents à la profession et cela plus spécifiquement en milieu opérationnel. La finalité pour l’École du personnel paramédical des armées a été de répondre à des impératifs d’adéquation et d’adaptation de la formation dispensée, au regard des évolutions contextuelles des missions du Service de santé des armées et des exigences du référentiel de formation. Pour l’Institut de recherche biomédicale des armées l’objectif a été de mettre à disposition des moyens de formation théoriques et pratiques capables d’influer favorablement sur la préservation de la condition psychologique de l’infirmier militaire, et de diminuer ainsi l’incidence du stress moral généré essentiellement en milieu opérationnel. Au terme de trois années d’expérimentation, l’évaluation du dispositif réalisée auprès des élèves témoigne d’une adhésion majoritaire et d’une appropriation satisfaisante des contenus, mais des axes d’amélioration sont identifiés comme souhaitables.

RÉSUMÉ Cette réflexion est l'aboutissement d'une recherche sur un groupe de migrants en France, d'une pratique de formation auprès de professionnels de l'action sociale et psychoéducative en milieu migrant, et de recherche sur ces pratiques de formation (CohenÉmérique, 1984, 1986; Malewska-Peyre, 1988). Elle est le résultat d'un va et vient entre théorie et pratique, centré sur l'interaction entre populations migrantes et agents chargés de leur insertion en France: travailleurs sociaux, psychologues, personnel paramédical, enseignants et formateurs. (L'interaction est définie ici comme un processus d'échanges qui, par la communication, permettra aux interlocuteurs de s'influencer réciproquement.)

Introduction : la check-list opératoire a montré son efficacité dans la réduction de la morbi-mortalité péri opératoire ; l’objectif de ce travail est de l’évaluer dans le cadre des opérations extérieures au Togo. Patients et méthode : renseignement de la check-list et distribution de questionnaires individuels à l’ensemble des personnels du bloc opératoire de l’antenne chirurgicale afin d’évaluer de manière objective la qualité de sa réalisation lors d’une enquête descriptive prospective de janvier à juin 2013. Résultats : 15 militaires professionnels de santé ont été retenus. Tous les praticiens ont été informés de la check-list opératoire. Le personnel paramédical se sentait plus en charge de la coordination de son exécution et était convaincu de son intérêt en matière de sécurité. Quatre-vingts pour cent des paramédicaux et 60 % des médecins ont éprouvé des difficultés pour le remplissage de la check-list. La plupart ont souhaité avoir une formation médicale continue sur son utilisation. Conclusion : la check-list opératoire est un outil indispensable à l’amélioration du travail d’équipe, au renforcement de la communication, à la standardisation de la prise en charge péri-opératoire et à la sécurité du patient. Des efforts doivent être faits en vue de son déploiement en milieu sous équipé.

Héritière de la démarche d’éthique délibérative à l’oeuvre depuis quinze ans au sein du Centre de recherches du Service de santé des armées de la Tronche, une méthode de questionnement philosophique est actuellement mise en oeuvre, de manière systématique, au sein de l’Institut de recherche biomédicale des armées. Elle vise à analyser les mécanismes qui soustendent la morbidité du stress moral que peuvent endurer les Forces et leur soutien et à répondre aux nouvelles exigences pédagogiques imposées au personnel paramédical des armées. Des outils de formation et d’acculturation à la gestion des conflits moraux par la philosophie ont été développés à destination des personnels. Leur but est de savoir repérer, formuler et objectiver les problèmes moraux ce qui permet d’éviter d’en être la victime et d’en souffrir. La méthode philosophique utilisée permet l’élaboration de solutions personnellement et institutionnellement admissibles. Ce faisant, elle démontre que les questions d’éthique ne se ramènent pas uniquement à la seule connaissance de l’éthique médicale ou de recherche, mais que ces questions constituent également un enjeu de la vie opérationnelle pour les personnels du Service de santé des armées et qu’elles possèdent de ce fait une dimension stratégique.

Cet article analyse la structure et l'évolution des programmes ainsi que la composition du personnel enseignant et administratif relatifs à trois disciplines du paramédical à l'Université de Montréal entre 1940 et 1970: la technologie médicale, la réhabilitation et la diététique. Il s'agit de programmes dont la clientèle est en grande majorité ou en totalité féminine. La problématique des auteures s'inscrit dans le cadre d'une analyse des rapports qui lient entre eux l'univers du « care», qui fait référence à l'acte de soigner, et du « cure», qui renvoie à un acte — médical ou autre — supposant un diagnostic et un traitement axés sur la guérison. À travers l'analyse des trois disciplines mentionnées plus haut, l'hypothèse que cherche à vérifier cette étude est double : 1°) Il existe une hiérarchie entre le « cure » et le « care » dans la mesure où ces notions renvoient à un savoir théorique plus valorisé que le savoir-faire pratique. Surtout lorsque ce savoir théorique se rapporte à la médecine. 2°) Dans la mesure où le savoir théorique médical (institutionnalisé) a été accessible surtout aux hommes-médecins, la hiérarchie des savoirs a débouché sur un rapport de pouvoir défavorable aux femmes.

Cette contribution rend compte d’une recherche qualitative portant sur la création d’un dispositif d’écriture à l’intention de soignants paramédicaux autour de l’accueil et de l’expression des souhaits de fin de vie. Partant de la narration de la vie avec la maladie recueillie au fil de la pratique auprès de malades à domicile ou en unités de soins palliatifs, puis de récits produits par des orthophonistes intervenant auprès de personnes en fin de vie, nous questionnons la contribution de la mise en récit à la création d’un cadre éthique du « prendre soin d’autrui ». Les résultats de cette étude apportent des matériaux bruts dans trois thèmes : - l’importance d’écouter et de réagir aux textes des collègues est constructive de l’identité du soignant, - vivre un dispositif d’écriture est susceptible de prévenir les vulnérabilités multiples des soignants en termes d’épuisement émotionnel, d’ambivalence, de déconsidération, - la mise en récit et la coordination des témoignages des parties prenantes du soin contribue à inscrire les humanités au cœur de la santé. Considérant cela, la perspective d’étendre ces dispositifs narratifs à la formation professionnelle continue des paramédicaux et à la formation initiale des étudiants en santé est envisagée.

Les pratiques d’art-thérapies ou encore de médiations thérapeutiques sont devenues tellement galvaudées qu’elles nous paraissent avoir existé depuis la nuit des temps… Pourtant le praticien, ou futur praticien, se retrouve à la croisée de théorisations, d’applications de terrain et de formations divergentes amenant à des clivages, voire à des positions conflictuelles. Le Directeur d’institution, faute d’une profession inexistante dans les textes, de professionnels qui s’accoutrent d’appellations multiple (psychosomato-art-thérapeute, animateur d’atelier d’expression analytique, thérapeute par l’art, etc.), de professions paramédicales (telles celle d’infirmier, par exemple) intégrant dans leurs décrets de compétences, l’utilisation de techniques de médiations à visées thérapeutiques, ne sait plus sur quel repère s’étayer. Les prescripteurs (psychothérapeute, médecin, équipe soignante, etc.) naviguent à vue entre des objectifs (psychothérapiques, de réhabilitations, culturel) dit de support, à effet thérapeutique ou tout simplement culturel. Enfin, les patients se retrouvent tiraillés entre « une art-thérapie développement personnel » prôné par les uns et une spécificité de soin développée par les autres. Ainsi, l’institution chemine à la croisée de conceptions, de représentations et de pratiques à éclaircir dans une optique de mutualisation de moyens, d’effectivité et d’efficacité. Seul le passage par l’histoire des soins art-thérapiques, de la formation plurimédiatisée et des applications intermédiales permet d’apporter une certaine sérénité pour demain.

RESUMEN Objetivo: Establecer el grado de conocimiento de los profesionales paramédicos sobre la mercadotecnia sanitaria y determinar sus niveles de aplicabilidad. Material y método: Se efectuó una investigación comparativa en dos poblaciones en estudio residentes en el estado mexicano de Tabasco: Grupo A. personal de enfermería en activo, y Grupo B. egresados de la licenciatura de Nutrición de la DACS-UJAT. El instrumento recolector de datos en ambas poblaciones se aplicó en el año 2008, siendo un cuestionario mixto con tres apartados: 1) datos sociodemográficos, 2) conocimientos sobre mercadotecnia sanitaria, y otro 3) sobre la aplicabilidad de la mercadotecnia en el ejercicio profesional considerando las dimensiones social y comercial, así como su uso a nivel externo e interno. La manipulación y el cálculo de los estimadores de las variables de interés se efectuó con DYANE versión 2 (Diseño y Análisis de Encuestas en Investigación Social y de Mercados) obteniéndose las frecuencias relativas y de significancia estadística mediante la diferencia de os proporciones independientes. Resultados: La mayoría de las enfermeras encuestadas (Grupo A) manifestaron tener conocimientos sobre la mercadotecnia (62%), aunque la consideración favorable de su aplicabilidad en la enfermería tuvo igual porcentaje al de aquellas que no estimaron usarla en su ejercicio profesional (50%); si bien el porcentaje más alto (54%) consideró la mercadotecnia como necesaria en la enfermería, la mayoría de las informantes manifestaron no haberla usado (59%). En el Grupo B, el conocimiento de la mercadotecnia fue aun mayor (86%), la consideración de su aplicabilidad en la nutrición fue igualmente alta (73%) y la consideración de necesaria en la profesión tuvo un porcentaje elevado (81%). La mercadotecnia se asoció a la enfermería preponderantemente con un sentido comercial (81%). El uso mayormente identificado fue hacia los aspectos mercadológicos externos (53%), es decir lo relativo a prestación de servicios a usuarios (pacientes). En el Grupo B la opinión fue inversa, dado que la asociación predominante se dio entre la nutrición con un sentido social (78%), centrándose el uso mercadológico externo en los comensales, siendo significativas la diferencia de proporciones. Conclusiones: El conocimiento sobre la mercadotecnia y su aplicación en el ejercicio profesional de la enfermería tiende a ser limitado en las enfermeras(os) tabasqueños, quienes restringen su empleo solo a mejorar la imagen profesional de los enfermeros y a la venta de servicios (otorgamiento de cuidados privados). En el caso de la nutrición, si bien es cierto que el conocimiento y aplicabilidad profesional de la mercadotecnia es mayormente aceptable, aun no está del todo definido su uso. Las acciones que establece la mercadotecnia para la satisfacción del cliente (comensal), el nutriólogo las aplica de manera empírica como parte implícita de su formación profesional. ABSTRACT Objective: Ascertain the knowledge degree of the paramedical professionals in regard to the health marketing and determine its levels of applicability. Material and method: A comparative research was done in two different groups in the state of Tabasco: Group A: Personnel of nursing in active-duty. Group B: Graduates of Nutrition from DACS-UJAT. In both populations the data questionnaire was applied in 2008. This questionnaire was mixed and it included three sections: 1) socio-demographic data, 2) knowledge on health marketing and 3) marketing applicability in the professional performance considering both the social and commercial dimensions, as well as their use in an external and internal level. The manipulation and the calculation of the estimators related to the variables of interest was done with DYANE version 2 (Design and Analysis of Surveys in Social Investigation and Markets) obtaining both the relative frequencies and those of statistical significance by means of the difference of independent proportions. Results: Most of the nurses who answered the survey (Group A) declared to have knowledge on marketing (62%), although the consideration of applying it in the nursery had the same percentage as those who estimated not to use it in their professional performance (50%). Even though the highest percentage (54%) considered the marketing like necessary in the nursery, most of the informants declared not to have used of it (59%). In Group B, the knowledge of marketing was higher (86%), and the consideration of its applicability in nutrition was also high (73%), as well as the consideration of having it as necessary in this profession (81%).The marketing was associated preponderantly to the nursery with a commercial sense (81%). The main identified use was towards the external marketing aspects (53%), that is, those aspects related to the provision of services to the users (patients). In Group B the opinion was inverse, since the predominant association occurred between the nutrition with a social sense (78%), where the centered of the external marketing use is in the companions at table, becoming significant the difference of proportions. Conclusions: The knowledge on marketing and its application on the professional praxis of nursery tend to be limited in the nurses of Tabasco, who restrict its use just to improve their professional image and the sale of services (granting private care). In the case of the nutrition professionals, it is known that the knowledge and professional applicability of marketing are mainly acceptable; however their use is not absolutely defined. The nutritionist applies actions established by marketing in order to satisfy the customer (people at the table to have a meal) in an empirical way as an implicit part of his/her professional formation.

La France a connu au printemps 2020 une crise sanitaire sans précédent sur les plans sanitaire et sociétal due à la pandémie de COVID-19. Lors de cette première vague les hôpitaux ont fait face à un afflux important de patients dans les secteurs de Réanimation. Des mesures exceptionnelles ont été mises en place, pour permettre au système de soins de tenir. Au sortir de cette première vague des propositions ont été faites afin d’optimiser l’organisation des Soins Critiques. Dans ce contexte, nous avons mené une enquête auprès des services de Réanimation français en Janvier 2021, destinée à produire un état des lieux. L’objectif principal de cette enquête était de déterminer si les mesures revendiquées par les soignants et affichées par l’exécutif étaient effectives. Nous avons mené une enquête déclarative visant à établir l’état des lieux des lits de Réanimation et des effectifs soignants avant et après la première vague de la pandémie à COVID-19 en France. Nous avons ainsi pu démontré qu’aucun des lits supplémentaires ouverts pendant la première vague épidémique n’a été pérennisé. Plus inquiétant, 13% des 114 services répondeurs soulignent que le ratio d’une infirmière pour 2,5 patients n’est pas respecté par manque de personnels formés et disponibles. Ces éléments confirment qu’à l’heure actuelle, aucune mesure n’a été prise pour améliorer un capacitaire historiquement et conjoncturellement déficitaire. Cette indispensable correction ne pourra s’opérer qu’avec le recrutement, la formation et la stabilisation d’équipes soignantes spécialisées, médicales et paramédicales.