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Smadja, D., J. S. Silvestre, and B. I. Lévy. "Thérapie génique et cellulaire dans le traitement des pathologies ischémiques des membres inférieurs." Transfusion Clinique et Biologique 20, no. 2 (May 2013): 211–20. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2013.02.026.
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Langlais, Jean-Luc. "Reprogrammation sensorimotrice : applications kinésithérapiques dans les pathologies rhumatismales et traumato-orthopédiques des membres inférieurs." Kinésithérapie, la Revue 12, no. 128-129 (August 2012): 42–47. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2012.07.017.
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Vignes, S., and J. Fournier. "Analyse qualitative des prescriptions de compressions élastiques pour pathologies veineuses et lymphatiques des membres inférieurs." Journal des Maladies Vasculaires 33, no. 1 (February 2008): 12–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2007.10.001.
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Vignes, S., and J. Fournier. "Analyse qualitative des prescriptions de compressions élastiques pour pathologies veineuses et lymphatiques des membres inférieurs." Journal des Maladies Vasculaires 33 (March 2008): S37—S38. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2008.01.057.
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Ray, V., N. Settembre, P. Capdevielle, H. Kremer, A. Couraudon, and D. Mainard. "Le lambeau pontage épiploïque dans les pertes de substances de l’avant-pied. À propos d’un cas." Médecine et Chirurgie du Pied 37, no. 2 (June 2021): 41–51. http://dx.doi.org/10.3166/mcp-2021-0070.
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La reconstruction des pertes de substances tissulaires majeures du pied et de la cheville reste un défi pour les chirurgiens orthopédiques, plasticiens et vasculaires, en particulier lorsque les patients présentent des pathologies chroniques comme le diabète, l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs, les neuropathies. De plus, les complications infectieuses sont très souvent associées et doivent intégrées dans la prise en charge chirurgicale. Quelquefois, la seule possibilité est celle d’une amputation au niveau du pied, voire de la jambe. L’utilisation d’un lambeau libre est souvent difficile et peu adaptée au pied. Dans certains cas exceptionnels, un lambeau pontage peut constituer une solution de sauvetage. Nous rapportons ici le cas d’un lambeau pontage épiploïque qui a permis de couvrir une perte de substance majeure de l’avant-pied tout en apportant une vascularisation in situ, évitant ainsi une amputation transtibiale.
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PERALA, C., B. ANDREANIB, J. LACHAUXC, P. E. SCHWARTZBRODD, F. SIBILLEC, and T. COLLEONYD. "Description de l’attrition (perte d’effectifs) pour raison médicale des recrues en Formation Générale Initiale de l’Armée de Terre." Médecine et Armées Volume 48 No. 1, Volume 48, Numéro 1 (October 5, 2022): 3–22. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6450.
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L’attrition pour cause médicale est un problème important des armées, internationalement reconnu lors des premiers mois de service des personnels militaires. L’armée française manque de statistiques sur ce phénomène. Objectif : décrire les pathologies sources de l’attrition pour cause médicale des recrues de l’armée de Terre lors de leur formation générale initiale de douze semaines. Méthodes : les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux des recrues dont la formation a été arrêtée entre le 1er janvier et le 31 décembre 2016 au sein de cinq centres de formation initiale militaire. Résultats : sur les 5 785 recrues incorporées, 309 (5,3 %) ont arrêté la formation pour cause médicale. Les principales étiologies étaient les traumatismes représentés par 37,9 % de blessures par surutilisation et 25,6 % de blessures par traumatisme aigu. Les membres inférieurs étaient les sites les plus touchés par les traumatismes (47,4 %). Les récidives de pathologies étaient fréquentes parmi les atteintes traumatiques par surutilisation (68,4 %). Environ un quart (24,6 %) des affections était présumé imputable au service, la majorité étant des pathologies traumatiques. Conclusion : l’attrition pour cause médicale est expliquée majoritairement par les traumatismes par surutilisation. La prévention des blessures musculo-squelettiques représente l’un des éléments les plus accessibles pour diminuer l’attrition pour cause médicale et préserver les effectifs. Un programme de prévention des blessures serait bénéfique pour l’armée française.
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Layadi, Khaled, Kheroua Samira, Hanane Moffokes, Linda Louazani, Imen Saidi, Zineb Talem, Cherifa Hamoudi, and Nesrine Mohamed-Belkacem. "Heterotopic ossifications in Guillain-Barré syndrome, a rare situation." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 3, no. 1 (June 29, 2016): 61–63. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2016.3113.
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Introduction : Les paraostéoarthropathies (POA) sont des complications orthopédiques qui s’observent après des pathologies neurologiques centrales, notamment les traumatismes médullaires et les traumatismes crâniens. Quelques cas ont été décrits dans le syndrome de Guillain-Barré. Observation : Une jeune femme de 22 ans sans antécédents particuliers qui a présenté, durant sa première grossesse, un diabète gestationnel et une HTA gravidique. Vers la 20ème semaine de grossesse et pendant qu’elle était hospitalisée pour un avortement, elle a présenté un coma ce qui a justifié son transfert vers un service de réanimation où elle a séjourné pendant 23 jours. Le diagnostic de syndrome de Guillain-Barré a été retenu sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Vingt-quatre mois après, l’examen a retrouvé en plus des séquelles de tétraparésie de type périphérique, des raideurs articulaires très importantes aux deux membres inférieurs en rapport avec des paraostéoarthropathies aux deux hanches et aux deux genoux ce qui a rendu la fonction de la marche presque impossible. Discussion : Les POA sont rarement retrouvées dans les atteintes neurogènes périphériques. Leur survenue constitue un facteur aggravant la situation de handicap. La particularité de ce cas est la localisation multiple des ossifications.
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Nguyen, Christelle, and Emmanuel Coudeyre. "Pathologies de l’appareil locomoteur (lombalgie et arthrose des membres inférieurs) et crénobalnéothérapie : le point de vue du médecin de médecine physique et de réadaptation." La Presse thermale et climatique 156e Année, no. 1 (April 17, 2019): 59–67. https://doi.org/10.3917/ptc.156.0059.
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En France, les pathologies de l’appareil locomoteur sont la 1ère cause de handicap rapportée par les personnes de plus de 40 ans. Les recommandations actuelles préconisent l’association de mesures médicamenteuses et non médicamenteuses. Cependant, seuls 30 à 50 % des patients adhèrent au traitement à long terme. La cure thermale, en plus de ses effets spécifiques, pourrait offrir un cadre favorable à l’instauration de modifications pérennes et bénéfiques du mode de vie. Dans le cadre de cet article, nous avons choisi de ne traiter que la lombalgie chronique et l’arthrose des membres inférieurs. Nous avons réalisé une revue narrative critique de la littérature. La base de données Medline a été interrogée via PubMed en janvier 2019. Dans la lombalgie chronique, la cure thermale améliore la douleur et la fonction à 3 et 6 mois et réduit la consommation médicamenteuse. Il n’a pas été démontré d’effet sur le retour au travail. Dans la gonarthrose, la cure thermale associée à des exercices à domicile améliore la douleur et la fonction à 3, 6 et 9 mois. Les mécanismes de ces effets sont multiples et pourraient être en partie médiés par des modifications cognitivo-comportementales positives favorisées par l’effet cure et par les thérapies éducatives et cognitivo-comportementales spécifiques instaurées au cours du séjour en milieu thermal. Les effets de la cure thermale sur l’adhésion aux traitements restent à évaluer.
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Gargot, T., and N. Bouaziz. "Évolution favorable d’un cas de syndrome de Wernicke et Korsakoff en secteur de psychiatrie." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 530. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.386.
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Le syndrome de Wernicke est caractérisé par un syndrome confusionnel, une paralysie oculomotrice, une ataxie cérébelleuse. Il serait secondaire à une carence en vitamine B1 souvent liée à une carence d’origine alcoolique. Le syndrome de Korsakoff est une complication du syndrome de Wernicke auquel s’ajoutent des troubles de la mémoire antérograde, des fabulations, des fausses reconnaissances et une polyneuropathie. Classiquement, le syndrome de Korsakoff est considéré de mauvais pronostic. Qu’apporte une prise en charge bio-psychosociale de ces troubles en secteur de psychiatrie ? Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour une tentative de suicide sans alcoolo-dépendance connue. Quelques jours après son admission, il présente un syndrome confusionnel, une paralysie oculomotrice, une ataxie cérébelleuse, une amnésie antérograde, des fabulations, des fausses reconnaissances et une polyneuropathie des membres inférieurs. Un diagnostic de syndrome de Wernicke compliqué de syndrome de Korsakoff a été posé. Par ailleurs, apparaissent une humeur dépressive, une alcoolo-dépendance niée, un délire confuso-onirique, une décompensation d’hypertension artérielle, diabétique et une hyperexcitabilité auriculaire. Des dosages montrent des carences en 25-OH vitamine D et en vitamine B9. Le dosage de la vitamine B1 est normal. Il reçoit des benzodiazépines à l’admission. En phase aiguë, il reçoit des vitamines B1, B6, D et B9. Après amélioration, il est traité par de la fluoxétine et de l’acamprosate. L’imagerie cérébrale après rémission ne montre pas d’atteinte des corps mamillaires. Un suivi psychométrique par mini mental state examination, un test de l’horloge et un test des 5 mots de Dubois a montré une normalisation. Après rémission, nous avons utilisé une approche psychothérapeutique motivationnelle. Une lourde prise en charge sociale axée sur la réinsertion a été nécessaire. Le syndrome de Korsakoff pris à un stade précoce ne serait pas toujours de mauvais pronostic. Une vision bio-psycho-sociale semble pertinente dans ces pathologies.
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Oumarou, Youssouf, Roland Evrard Féléma Mozane, Armand Kobélémbi, Clémence Djbanga, Nathalie Akélélo Boua, Bernard Béssanguem, Eveline Germaine Kobélembi Mafini, et al. "Aspects Épidémiologiques, et Cliniques des Ascites de Centre Hospitalier Universitaire de l’Amitié Sino-Centrafricaine de Bangui, République Centrafricaine." European Scientific Journal, ESJ 19, no. 6 (February 28, 2023): 21. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2023.v19n6p21.
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Introduction: Ascites is a common major symptom in many digestive pathologies. It is the major complication of decompensated cirrhosis. Objective: to contribute to better management of ascites in Bangui. Patients and methods: This is a descriptive cross-sectional study lasting 30 months conducted in the Hepato-Gastroenterology department of the CHUASC in Bangui. We included in the study patients of both sexes hospitalized for ascites in whom the etiological diagnosis was known. Results: During the study period, 1210 patients were hospitalized, 204 of whom presented with ascites (16.85%), of whom 170 (14.9%) met our inclusion criteria. There were 100 men (58.8%) and 70 women (41.2%). The sex ratio was 1.42. The average age of the patients was 46 years old. The most common reasons for hospitalization were abdominal bloating in 155 cases (91.2%), OMI in 87 cases (51.2%), abdominal pain in 84 cases (49.4%). Weight loss was found in 134 cases (78.8%) and fever in 10 cases (5.9%). Ascites was of medium abundance in 89 cases (52.35%). The liver was cirrhotic on physical examination in 127 cases (74.7%). Conclusion: ascites is a frequent sign in hospitalization oftenassociated with abdominal bloating, edema of the lower limbs, abdominal pain, weight loss and fever. Men were the most affected, it mainly concerns young people. In both sexes.
Introduction : L’ascite est un symptôme majeur fréquent dans beaucoup de pathologies digestives. Elle est la complication majeure de la cirrhose décompensée. Objectif : contribuer à une meilleure prise en charge de l’ascite à Bangui. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive d’une durée de 30 mois menée dans le service d’Hépatogastroentérologie du CHU de l’Amitié Sino-Centrafricaine de Bangui. Elle a porté sur l’ascite chez des adultes des deux sexes dont le diagnostic étiologique était posé. Résultats : Durant la période d’étude, 1210 patients étaient hospitalisés dont 204 pour une ascite (16,85%), parmi lesquels 170 (14,9%) étaient inclus dans l’étude. On comptait 100 hommes (58,8%) et 70 femmes (41,2%). La sex-ratio était de 1,42. L’âge moyen des patients était de 46 ans. Les motifs d’hospitalisation les plus fréquents étaient le ballonnement abdominal dans 91,2% des cas suivi de l’oedème des membres inférieurs (OMI) (51,2%) et la douleur abdominale (49, 4%). L’amaigrissement était retrouvé dans 78,8% des cas. L’ascite était de moyenne abondance dans 52,35% des cas. Le foie était d’allure cirrhotique dans 74,7% des cas. Conclusion : l’ascite est un signe fréquent en hospitalisation. Le diagnostic étiologique pour la plupart hépatique compliquant souvent une cirrhose doit être recherché pour une meilleure prise en charge. Il concerne en majorité les hommes adultes jeunes.
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MÉRIC, M., M. HOUBERDON, and P. LAFOURCADE. "Thrombose veineuse d’effort du membre inférieur: une pathologie du sport à ne pas méconnaître." Revue Médecine et Armées, Volume 43, Numéro 5 (December 1, 2015): 479–83. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6930.
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Les douleurs de membre inférieur liées à l’effort physique représentent un motif fréquent de consultation en médecine militaire, en particulier dans les unités où l’entraînement physique est intense. Les pathologies vasculaires, de symptomatologie peu spécifique, sont fréquemment confondues avec les pathologies musculo-squelettiques ou neurologiques. Rare, la thrombose veineuse d’effort en représente une des étiologies. Elle touche préférentiellement le membre supérieur, exceptionnellement le membre inférieur. Cette pathologie se retrouve chez des sportifs jeunes, longilignes et s’entraînant de façon intensive. Le diagnostic de thrombose veineuse d’effort doit être évoqué cliniquement et confirmé précocement par la réalisation d’une échographie associée au Doppler vasculaire. Même si la récupération après thrombose veineuse d’effort est habituellement bonne, le retard au diagnostic et à la mise en place d’un traitement efficace peuvent aboutir à des complications dont le syndrome post-thrombotique. Cette complication ne contre-indique pas l’activité physique, mais elle peut être à l’origine de douleurs pouvant en limiter l’exercice ; les capacités du militaire à servir peuvent être compromises. Le simple port d’une contention veineuse peut améliorer les symptômes liés à un syndrome post-thrombotique.
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Abraham, P. "Pathologie vasculaire artérielle des membres inférieurs en milieu sportif." Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 54 (October 2011): e122. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2011.07.613.
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Benigni, Jean-Patrick. "Pathologie du système veineux des membres inférieurs chez la femme." EMC - Gynécologie 14, no. 1 (1999): 1–10. https://doi.org/10.1016/s0246-1064(19)30014-3.
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Allard-Chamard, Hugues, Marco Lefebvre, Andrew Benko, and Martine Chamberland. "Membranous Obstruction of the Inferior Vena Cava Associated with Antiphospholipid Syndrome Presenting with Bilateral Lower Limb Edema." Canadian Journal of General Internal Medicine 16, no. 4 (December 3, 2021): 1–6. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v16i4.503.
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AbstractMembranous obstruction of the inferior vena cava (MOIVC) is an infrequent disorder characterized by an acquired intrinsic obstruction of the hepatic portion of the vena cava. Clinical presentation may vary from an asymptomatic state, to a slowly evolving course of lower extremity swelling, ascites, and progressive cirrhosis. MOIVC may rarely be caused by prothrombotic disorders. Herein, we describe a patient with lupus-erythematosus-associated antiphospholipid syndrome (APS) who presented with subacute venous claudication and bilateral lower limb edema while on oral anticoagulation. Cavography confirmed a diagnosis of MOIVC. The patient successfully underwent percutaneous balloon angioplasty for definitive management and remained symptom-free at 4-year follow-up on long-term anticoagulation therapy. To our knowledge, this is the fourth case description of MOIVC associated with APS successfully treated with balloon angioplasty, but the first with a subacute clinical presentation.RésuméL’obstruction membraneuse de la veine cave inférieure est une pathologie peu fréquente caractérisée par une obstruction intrinsèque de la portion hépatique de la veine cave. La présentation clinique varie et inclut une absence de symptômes, des signes congestifs progressifs tels que de l’œdème des membres inférieurs, de l’ascite et une cirrhose progressive. L’obstruction membraneuse peut rarement être causée par des états pro-thrombotiques. Nous rapportons le cas d’une patiente porteuse d’un syndrome des antiphospholipides associé au lupus érythémateux et qui s’est présentée avec de l’œdème subaigu et bilatéral des membres inférieurs sous anticoagulothérapie orale. La cavographie a confirmé le diagnostic d’obstruction membraneuse de la veine cave. La patiente a bénéficié avec succès d’un traitement d’angioplastie par ballon et elle demeure asymptomatique sous anticoagulants après 4 ans de suivi. A notre connaissance, ce cas représente la 4ième description d’obstruction membraneuse de la veine cave associée au syndrome des antiphospholipides et traitée par angioplastie, mais la première avec une présentation clinique subaiguë.
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Boccalon, H. "Références médicales opposables (RMO) et vasoactifs en pathologie artérielle des membres inférieurs." La Revue de Médecine Interne 20, no. 1 (January 1999): 68–73. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(99)83012-4.
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Touma, J., V. Tacher, F. Cochennec, H. Kobeiter, M. Raux, E. Allaire, J. Marzelle, and P. Desgranges. "Chirurgie endovasculaire aorto-iliaque et des membres inférieurs pour pathologie occlusive athéromateuse." EMC - Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire 33, no. 2 (May 2017): 1–23. https://doi.org/10.1016/s0246-0459(16)66946-0.
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Belmonte, R., I. Lebuhotel, and J. B. Ricco. "Chirurgie des artères des membres inférieurs pour pathologie occlusive. Indications, techniques et résultats." EMC - Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire 38, no. 1 (February 2022): 1–30. https://doi.org/10.1016/s0246-0459(21)44762-3.
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Perrin. "La chirurgie des reflux veineux profonds des membres inférieurs." Praxis 95, no. 12 (March 1, 2006): 464–68. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.95.12.464.
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La valeur de la chirurgie des reflux veineux profonds (RVP) reste encore discutée. Au plan étiologique c'est le syndrome post-thrombotique qui est le plus fréquent, mais l'insuffisance veineuse profonde primitive est souvent occultée. L'agénésie valvulaire est une étiologie rarissime. L'examen clinique ne permet pas toujours de différencier les insuffisances veineuses superficielles des insuffisances veineuses profondes et les insuffisances primaires des insuffisances secondaires c'est-à-dire post-thrombotiques. Au plan des investigations, l'écho-doppler fournit à la fois des informations anatomiques, étiologiques et hémodynamiques. Les pléthysmographies volumiques permettent de quantifier la sévérité globale de l'insuffisance veineuse, mais ne fournissent pas d'élément sur l'étiologie et ne permettent pas de façon fiable de déterminer la responsabilité respective des différents systèmes veineux pathologiques. Si une chirurgie du RVP est envisagée, il faut compléter ces investigations par une mesure des pressions et des phlébographies ascendante et descendante sachant qu'en présence de contre-indications à la chirurgie, elles ne doivent pas être entreprises. L'objectif de la chirurgie du RVP est de corriger le reflux responsable d'une augmentation permanente de la pression veineuse, mais on doit garder en mémoire que le RVP est le plus souvent associé à un reflux dans le réseau veineux superficiel et/ou dans les perforantes, en conséquence il faut corriger ces trois anomalies. Les techniques chirurgicales qui visent à traiter les RVP peuvent être classées en deux groupes: celles qui nécessitent une phlébotomie et celles sans phlébotomie. Les résultats de la chirurgie du RVP sont difficiles à estimer dans la mesure où elle est le plus souvent associée à la chirurgie de l'insuffisance veineuse superficielle et/ou des perforantes, bien qu'assez souvent celles-ci aiont été réalisées préalablement. Les indications de la chirurgie du RVP reposent sur des éléments cliniques, hémodynamiques et d'imagerie. L'étiologie est également un facteur de décision, sachant que la chirurgie sera plus volontiers proposée dans les reflux primaires. La chirurgie du RVP ne doit être entreprise que par des équipes spécialisées dans ce domaine.
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Al Kadaoui, Nihal, Bouchra Chkirate, and Abdelilah Bentahila. "LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES." EPH - International Journal of Medical and Health Science 4, no. 3 (September 8, 2018): 66–70. http://dx.doi.org/10.53555/eijmhs.v4i3.47.
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Introduction: les manifestations neurologiques dans les maladies inflammatoires chroniques sont de fréquence ET de gravité variable en fonction de la pathologie. Elles peuvent être centrales ou périphériques
Matériels ET Méthodes: étude rétrospective descriptive des enfants suivis à l’unité de rhumatologie pédiatrique au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat pour une maladie inflammatoire chronique ayant présenté des manifestations neurologiques centrales ou périphériques.
Résultats: Nous rapportons 12 cas suivis pour maladie de Behçet dont 8 ont présenté des céphalées isolées et 4 cas une hypertension intracrânienne, 3 cas suivis pour lupus érythémateux disséminé ayant présenté respectivement: un syndrome d’HTIC au cours de l’évolution, une polyneuropathie sensitivomotrice, un syndrome cérébelleux avec hypertonie axiale des membres inférieurs; et 1 cas suivi pour syndrome de Sharp ayant présenté une parésie du membre supérieur gauche
Conclusion: Les manifestations neurologiques peuvent inaugurer une maladie inflammatoire chronique. Elles sont très polymorphes, d’une gravité variable ET nécessitent une adaptation thérapeutique sous peine d’évolution redoutable
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Messas, E., and G. Goudot. "L’artérite oblitérante des membres inférieurs, une pathologie en constante augmentation nécessitant un traitement médical actualisé." Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2022, no. 304 (January 2022): 1–2. http://dx.doi.org/10.1016/j.amcp.2021.11.008.
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Izaaryene, J., J. Soussan, J. Y. Gaubert, P. Cassagneau, M. Jolibert, G. Louis, and V. Vidal. "Imagerie en coupe dans le diagnostic de la pathologie athéromateuse des vaisseaux des membres inférieurs." EMC - Radiologie et imagerie médicale - Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale 8, no. 1 (February 2013): 1–12. http://dx.doi.org/10.1016/s1879-8535(12)60332-8.
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Co Minh, D., and P. Maury. "24 Ostéotomies étagées de dérotation du membre inférieur dans la pathologie fémoro-patellaire." Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur 90, no. 5 (September 2004): 180. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-1040(04)70302-5.
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Ait Ziane, Sarrah, Hanène Belabbassi, Amina Benbellal, Menel Arkam, Hanène Hamza, Kheira Louz, and Houria Kaced. "Evaluation of the orthopedic and functional status of congenital dislocations of neglected hips, surgically treated." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 6, no. 2 (December 30, 2019): 104–8. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2019.6205.
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Introduction. La luxation congénitale de hanche (LCH) est une anomalie de l’articulation coxo-fémorale décrite comme une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum, dépistable dès la naissance lors de l’examen systématique du nouveau-né, permettant le dépistage de la LCH, avec une prise en charge précoce, mais malgré cela, sa découverte peut être tardive, le plus souvent à l’âge de la marche au prix d’une boiterie. La prise en charge sera lourde et couteuse avec un retard scolaire constituant un véritable problème de santé publique. L’objectif de ce travail est d’étudier le retentissement de la découverte tardive de cette pathologie, sur le plan orthopédique (l’inégalité de longueur et l’attitude vicieuse des membres inférieurs ainsi que le flessum des hanches), et fonctionnel (la marche) avant et après traitement chirurgical. Matériel et méthode. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective comportant 46 hanches, chez 35 malades suivis pendant 10 ans (2005 à 2016), présentant une LCH uni ou bilatérale, découverte à l’âge de la marche, traitée tardivement (traitement chirurgical et/ou orthopédique) et ayant bénéficié d’un complément de prise en charge à notre niveau. Résultats. L’âge moyen de découverte est de 1,96 ± 1,41 an avec un sexe ratio (F/M) de 6. L’atteinte est le plus souvent unilatérale avec plus de 57% des cas, soit 20 cas, 9 droites et 11 atteintes gauches, contre 42 % d’atteinte bilatérale. L’âge moyen de la PEC est de 4,81 ± 2,95 ans. Il existe une amélioration significative du flessum de hanche (p<0,003). Il n’y a pas de différence significative dans la récupération de l’inégalité de longueur des membres inférieurs et celles de l’attitude vicieuse ainsi que la marche selon le score d’Aubigné. Discussion-Conclusion. La prédominance de l’atteinte unilatérale gauche de la hanche et celle du sexe féminin correspondent aux données de la littérature.Le retard de prise en charge chirurgicale qui a atteint 5 ans serait à l’origine de la non amélioration des amplitudes articulaires de la hanche, de l’attitude vicieuse ainsi que la fonction de la marche.
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Tevaearai, Mueller, Vogt, von Segesser, and Stumpe. "Surgical Coarction Repair at more than 30 Years of Age." Swiss Surgery 6, no. 2 (April 1, 2000): 88–91. http://dx.doi.org/10.1024/1023-9332.6.2.88.
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La coarctation de l'aorte est de nos jours rarement observée chez les patients adultes, cette pathologie étant généralement détectée et corrigée chirurgicalement durant la petite enfance. Non traitée, la maladie conduit au développement d'une hypertension artérielle (HTA) importante et l'évolution naturelle amène souvent au décès précoce. Nous rapportons les cas de 3 patients de plus de 30 ans, récemment opérés dans nos services, de coarctation aortique non détectées auparavant. Dans 2 cas, il s'agissait de ressortissants étrangers, de 46 et 32 ans, chez qui l'examen médical a mis en évidence une hypertension artérielle et l'absence de pouls palpables aux membres inférieurs. Le 3ème patient, suisse de 33 ans, présentait un examen clinique similaire. Dans les 3 situations, la radio du thorax montrait des érosions costales évidentes et le diagnostic suspecté de coarctation a été confirmé par l'angiographie. 3 techniques chirurgicales différentes ont été employées, selon la situation per-opératoire. Dans un cas, la résection de la sténose a pu être suivie d'une anastomose termino-terminale directe. Chez un patient, l'obstacle était complet et s'étendait sur 3cm. Le segment réséqué a été remplacé par une prothèse de Dacron. Dans le 3ème cas, nous avons opté pour une plastie d'élargissement par patch synthétique. A chaque fois, les suites opératoires ont été simples et dans tous les cas, les pouls étaient à nouveau palpables aux niveaux des artères fémorales. Malgré l'âge parfois avancé, il faut se rappeler de la possibilité d'une coarctation de l'aorte chez un patient sévèrement hypertendu, sachant que le bénéfice du traitement chirurgical est certain.
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Tutta. "Anatomie ultrasonique du réseau veineux: Connaissances essentielles." Praxis 95, no. 20 (May 1, 2006): 815–20. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.95.20.815.
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L'étude de l'anatomie des veines des membres inférieurs est compliquée. La présence de nombreuses veines superficielles et profondes, de collatérales et de veines d'anastomose, rend ardue la description globale du réseau veineux, d'autant plus que la nomenclature peut être variable malgré les gros efforts entrepris pour l'unification des termes descriptifs. Les nombreuses variantes anatomiques participent à la complexité de la possibilité d'exprimer verbalement ou par écrit de façon précise et concise une situation qui puisse correspondre à la réalité. Mais qu'est-ce la réalité? Normalement, l'examen phlébologique est demandé pour évaluation de la maladie veineuse soit aiguë soit chronique. On doit donc pouvoir connaître les paramètres de «normalité» pour pouvoir juger de la pathologie. Le stéthoscope du phlébologue a toujours été le «crayon Doppler». Aujourd'hui, dans l'optique d'un examen effectué par le spécialiste, seul l'Echo-Doppler (Duplex) semble apporter des informations suffisantes qui puissent amener à un diagnostic de fonctionnement dynamique normal et pathologique et aboutir donc à une conclusion adéquate sur l'attitude thérapeutique cohérente à adopter. De plus, cet instrument échographique est actuellement à disposition des spécialistes en ultrasonographie, intégré le plus souvent dans les appareils de gamme moyenne et haute et son utilisation peut apporter une aide au diagnostic différentiel tout particulièrement dans la recherche des thromboses veineuses profondes. Néanmoins, vue l'implication éthique et médico-légale d'un diagnostic erroné dans le cadre de la maladie thromboembolique potentiellement mortelle, l'exploration des veines doit être réservée à celui qui possède une formation adéquate. Les sociétés de spécialité en Ultrasonographie, Angiologie e Phlébologie ont émis (situation en Suisse) les directives précises pour la formation en Echo-Doppler.
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Lemoine, P. "Insomnies, hypersomnies, parasomnies en psychiatrie." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 36. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.087.
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Les troubles du sommeil sont probablement parmi les plus ubiquitaires en médecine et il n’existe guère de trouble psychiatrique qui ne les engendre. Certains d’entre eux comme les apnées du sommeil peuvent engendrer des syndromes tels la dépression, la fatigue, l’impuissance ou des déclins cognitifs allant jusqu’à la démence ou en constituer des facteurs de résistance au traitement ; de la même façon, le dépistage du syndrome des mouvements périodiques des membres inférieurs au cours du sommeil souvent associé au syndrome des jambes sans repos pendant l’éveil, peut permettre une meilleure approche de certaines formes de fatigue chronique, de dépression, de syndromes de glissement. D’autres perturbations au cours du sommeil constituent les symptômes clefs d’un syndrome psychiatrique comme par exemple l’hypersomnie dans la dépression saisonnière ou la dépression atypique. Enfin, certains troubles du sommeil chroniques telle l’insomnie au cours de la troisième décennie de la vie sont souvent les signes précurseurs d’une dépression qui surviendra vingt ans plus tard comme s’il existait un facteur commun à l’origine des deux entités pathologiques. De la même manière, une période d’insomnie même brève s’avère un prédicteur d’une rechute maniaque ou d’un épisode psychotique aigu. Apprendre à les reconnaître, les évaluer, s’en servir comme guides cliniques s’avère essentiel dans la prise en charge des patients de notre spécialité : dans quels cas faut-il systématiquement ou éventuellement demander un enregistrement polygraphique de sommeil ? Existent-t-ils et quelle est la valeur des outils diagnostiques moins contraignants comme par exemple l’agenda de sommeil, l’actimétrie ? Comment prendre en charge une insomnie dans un cadre psychiatrique ? Quel est le « bon usage » des hypnotiques ? Telles sont les nombreuses questions que cette rencontre avec l’expert permettra d’évoquer.
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Criquillion-Doublet, S., P. Boyer, S. Lancrenon, and B. Samuel-Lajeunesse. "Les états délirants aigus : essai de caractérisation anamnestique, sociodémographique et symptomatique." Psychiatry and Psychobiology 2, no. 5 (1987): 319–33. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00001000.
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RésuméL’individualisation nosographique au sein des états délirants aigus des bouffées délirantes aiguës, des schizophrénies chroniques avec troubles thymiques, psychoses maniaco-dépressives bipolaires et des états schizophreniques aigus, est, depuis les travaux de Magnan, une particularité de la psychiatrie française ; elle n’a été étayée, jusqu’à présent, que par des appréciations anamnestiques, symptomatiques et évolutives subjectives.La revue de la littérature a mis en évidence la multiplicité des appellations diagnostiques et le polymorphisme des tableaux cliniques correspondant à ces états délirants aigus. Si la symptomatologie dans un premier temps a permis d’établir cette classification diagnostique, il semble actuellement que ce soit, pour beaucoup d’autres, l’étude de l’anamnèse et du mode évolutif de la maladie, qui pourrait permettre de fixer le diagnostic.Afin de caractériser ces éléments anamnestiques, socio-démographiques et symptomatiques, une étude statistique a été effectuée à partir d’une population de 471 patients hospitalisés à la Clinique des Maladies Mentales et de l’Encàphale entre 1979 et 1985 se ràpartissant, selon la classification INSERM, de la façon suivante :Groupe 1 : bouffées délirantes aiguës (BDA) : 53 sujets catégories 041, 042 et 049.Groupe 2 : schizophrénies avec troubles thymiques (Sch. T) : 109 sujets, états de dépression ou d’excitation atypiques, catégorie 024.Groupe 3 : psychoses maniaco-dépressives bipolaires (PMD) accès mélancolique et maniaque : 290 sujets, catégories 010, 011, 012, 019.Groupe 4 : schizophrénies aiguës ou états délirants aigus, probablement schizophréniques (Sch. A), catégorie 040, 19 sujets.L’ensemble de cette population a été systématiquement évalué à partir de deux instruments d’évaluation quantifiée : l’échelle abrégée d’antécédents psychiatriques (BPHF/F69) et une échelle de psychopathologie générale (BPRS, forme à 18 items, Pichot P., Overall J. E. 1967). 3 types d’analyse ont été réalisés :•une analyse descriptive, unidimensionnelle des caractéristiques socio-démographiques et des antécédents pathologiques de chacun des 4 groupes diagnostiques (BPHF).•une analyse en composantes principales avant et après rotation varimax de la BPRS, permettant d’établir la structure factorielle de chacune des catégories diagnostiques et de les comparer entre elles.•une analyse discriminante de la BPRS (analyses discriminante et canonique) destinée à mettre en évidence les items différenciant le mieux ces 4 groupes diagnostiques et à comparer le classement théorique des sujets sur chacune des fonctions discriminantes avec le classement réel initial.Les résultatsIl ne semble pas exister de profil anamnestique et socio-démographique particulier dans les quatre catégories diagnostiques analysées (BDA, Sch. I , PMD, Sch. A) : en particulier, l’absence de facteurs déclenchants de type d’antécédents familiaux propres à l’un ou l’autre des groupes diagnostiques, de corrélation significative entre une pathologie donnée et le lien de parenté avec le ou les membres de la famille atteints d’une affection psychiatrique. Par contre, l’installation des troubles survient significativement plus tôt chez les Sch. T et Sch. A que chez les DBA et PMD ; seules les BDA et Sch. A ont des accès inférieurs à 6 mois, et des hospitalisations antérieures deux fois moins nombreuses (tableaux 1 et 2).L’analyse factorielle de la BPRS après rotation varimax permet de retrouver un profil factoriel proche pour les BDA et Sch. A. Le premier facteur est en effet composé de nombreux items communs (désorientation, désorganisation, retrait affectif, émoussement affectif), mais l’item comportement hallucinatoire n’est retrouvé que dans les BDA (avec la saturation la plus élevée des items). Le deuxième facteur comporte aussi des items communs (tension, excitation). Le troisième facteur est de nature thymique dépressive dans les deux groupes (tableau 4).L’analyse factorielle des Sch. T et des PMD après rotation individualise une structure factorielle propre à ces deux catégories diagnostiques. Néanmoins, le profil factoriel du sousgroupe PMD accès maniaque est assez proche de celui des Sch. T. Chez les Sch. T, le premier facteur est de nature psychotique (méfiance, hostilité, désorganisation conceptuelle, non coopération, pensées inhabituelles, maniérisme). Le deuxième facteur bipolaire est de nature thymique. Le troisième facteur regroupe des items de type négatif (retrait et émoussement affectifs). Il n’apparaît donc pas clairement de facteur général thymique chez les Sch. T. Les PMD se caractérisent par un premier facteur de nature psychotique, un deuxième facteur bipolaire thymique pur dans le sous-groupe accès mélancolique, et de type “négatif” dans le sous-groupe accès maniaque. Le troisième facteur est commun aux deux sous-groupes : il est de nature thymique dépressive (tableau 4).L’analyse discriminante a permis de définir une première fonction discriminante centrée sur un axe psychotique, une deuxième fonction centrée sur un axe “retrait bizarrerie”, et une troisième centrée sur un axe “anergie”. Le reclassement des sujets par rapport à leur groupe d’origine après analyse discriminante confirme l’autonomie du groupe des PMD puisque 92.4 % des sujets sont bien classés ; les Sch. T sont classés à part égale soit dans le groupe des Sch. T, soit dans celui des PMD. Quant aux BDA, si plus de la moitié des sujets (56.6 %) est correctement classée, le reste de l’effectif est éclaté entre les trois autres groupes diagnostiques restant.Les Sch. A se répartissent principalement après reclassement, à la fois dans leur groupe d’origine (42.1 %) et dans celui des BDA (36.8 %) ; ceci confirme l’absence d’autonomie de ces deux dernières catégories diagnostiques et la nécessité de compléter cette étude par une analyse portant sur une population plus importante, et comportant un sous-groupe de schizophrénies paranoïdes (analyse en cours) (tableaux 6 et 7).
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Bahloul, A., A. Miliani, A. Amamri, M. Dib, H. Cherid, and M. Rachedi. "Le pied humain : des fonctions décryptées." Médecine et Chirurgie du Pied, 2023. http://dx.doi.org/10.3166/mcp-2022-0099.
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Le pied humain est une structure unique bien faite pour permettre la bipédie et toutes formes de déambulation, il est suffisamment solide pour supporter le poids de notre corps. C’est aussi lui qui nous donne notre excellente aptitude à marcher, courir ou sauter en agissant comme un véritable ressort. Ce rôle statique et dynamique du pied semble banal, automatique et simple. Mais qu’en est-il des autres fonctions dans lesquelles le pied pourrait être impliqué ? Cet article vise à dévoiler le rôle méconnu du pied, il décrit les différentes tâches dans lesquelles l’extrémité podale pourrait être impliquée. Le pied est un capteur neurosensoriel très sensible en transmettant au cerveau toutes les informations recueillies : sensations thermiques, tactiles, vibratoires et surtout proprioceptives. Grâce à ces informations, associées à celles d’autres sources, le cerveau adapte une réponse posturale appropriée. La plante du pied peut être considérée comme un véritable cœur périphérique. Cette fonction est assurée par la semelle veineuse plantaire de Lejars qui joue un rôle indispensable dans le retour veineux des membres inférieurs. Les pieds peuvent également être amenés à suppléer les mains dans certaines situations pathologiques des membres supérieurs. De plus, un pied entraîné peut jouer un rôle technique spécialisé comme c’est le cas du pied du footballeur, du pied de la danseuse, du pied du soldat… voire un rôle érotique. Sur le plan clinique, le pied garde une valeur sémiologique très évocatrice. Certaines pathologies débutent souvent par le pied. Certaines d’autres présentes des manifestations spécifiques au niveau du pied. En podiatrie médicolégale, les empreintes plantaires constituent un alibi fréquemment récupéré sur les scènes de crime, leur analyse est très utile dans le processus d’identification des coupables. Bien qu’il soit longtemps sous-estimé, le pied est polyvalent, et son champ d’action semble très large. Il ne doit pas être considéré comme un segment de membre, mais comme un véritable organe, créateur de force et donc de mouvements, et remplissant de nombreuses fonctions.
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Youssouf, Oumarou, Roland Evrard Felema Mozane, Natalie Akélélo Boua, Serge Magloire Camengo Police, Service George, and Barbara Epouse Siolo. "Aspects Épidémiologiques Cliniques des Ascites au CHUSC de Bangui." European Scientific Journal ESJ 1 (January 11, 2023). http://dx.doi.org/10.19044/esipreprint.1.2023.p142.
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Introduction : l’Ascite est un symptôme majeur fréquent dans beaucoup de pathologies digestives. Elle est la complication majeure de cirrhose décompensée. Objectif : Contribuer à une meilleure prise en charge de l’ascite à Bangui. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive d’une durée de 30 mois menée dans le service d’Hépato gastroentérologie du CHUASC de Bangui. Nous avions inclus dans l’étude les patients de deux sexes hospitalisés pour ascite chez lesquels le diagnostic étiologique était connu. Résultats : Pendant la période d’étude, 1210 patients étaient hospitalisés dont 204 présentaient une ascite (16,85%), parmi lesquels 170 (14,9%) avaient répondu à nos critères d’inclusion. On comptait 100 hommes (58,8%) et 70 femmes (41,2%). La sex-ratio était de 1,42. L’âge moyen des patients était de 46 ans. Les motifs d’hospitalisation les plus fréquents étaient le ballonnement abdominal dans 155 cas (91,2%), l’OMI dans 87 cas (51,2%), la douleur abdominale dans 84 cas (49, 4%). L’amaigrissement était retrouvé dans 134 cas (78,8%) et la fièvre dans 10 cas (5,9%). L’ascite était de moyenne abondance dans 89 cas (52,35%). Le foie était d’allure cirrhotique à l’examen physique dans 127 cas (74,7%). Conclusion : l’ascite est signe fréquent en hospitalisation souvent associés aux ballonnement abdominal, œdème des membres inférieurs, la douleur abdominale l’amaigrissement et la fièvre. Les hommes étaient les plus atteints, il concerne en majorité les jeunes. Dans les deux sexes.
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"Intérêt de la Carboxythérapie Percutanée dans la prise en charge des douleurs et des limitations fonctionnelles post-traumatiques et post-opératoires du membre inférieur." Sports & Exercise Medicine Switzerland, 2023. http://dx.doi.org/10.34045/sems/2023/07.
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Thermal waters have been known since Antiquity for their therapeutic properties in various pathologies. Since the end of the 19th century, some of them have experienced a resurgence of interest, in particular those rich in carbon dioxide. Their therapeutic properties have since been studied in rheumatic and arterial pathologies due to the increase in tissue oxygenation they induce. Trauma or surgery of a limb has the corollary of a decrease in tissue oxygenation, associated with oedema, hematomas and pain resulting in functional limitation. This article describes the basic principles of percutaneous carbon dioxide therapy (without thermal water and without injection) and reports some significant examples of its effectiveness following trauma or surgery to the lower limbs. Its use promotes the rapid reduction of analgesic treatment needs and a significant functional gain without adverse effects. Contraindications to this treatment are also reported.
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SAVADOGO M, M., J. ZOUNGRANA, MB Boushab, KA SONDO, I. DIALLO, HA BAMBARA, and N. KYELEM. "Panorama de la maladie de Kaposi dans le service des maladies infectieuses et Tropicales du CHU Yalgado Ouédraogo de 2010 à 2015." Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie, August 5, 2016. http://dx.doi.org/10.53597/remim.v0i0.892.
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L'incidence de la maladie de Kaposi à l'ère de la multithérapie aux antirétroviraux est en croissance. Elle se manifeste couramment par des lésions papulo-nodulaires angiomateuses se localisant fréquemment au niveau des membres inférieurs. Sa gravité réside dans ses possibilités de dissémination locorégionale. A partir de cinq cas, les auteurs rappellent la diversité clinique de la maladie, la difficulté de confirmation du diagnostic dans notre contexte, et la gravité de certaines formes cliniques. La maladie concernait trois hommes et deux femmes dont l'âge variait entre 30 et 43 ans. Il s'agissait de trois cas de Kaposi cutané, un cas de kaposi œsophagien et un cas de Kaposi ulcéro bourgeonnante de jambe avec atteinte pleurale. La confirmation anatomopathologique a été faite chez un seul patient et deux cas étaient décédés en cours d'hospitalisation. La maladie de Kaposi était la circonstance de dépistage de l'infection à VIH dans deux cas, elle est survenue au cours du traitement antirétroviral dans trois cas. La maladie de Kaposi est une pathologie classant Sida. Son diagnostic chez le sujet vivant avec le VIH justifie l'instauration rapide d'un traitement antirétroviral efficace quel que soit la valeur des lymphocytes TCD4. Sa prise en charge requiert une collaboration pluridisciplinaire. Mots clés : Maladie de Kaposi, VIH, Sida.
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Guilloton Sindou, Dorine, Louise Robin, Emilie Thomasson, Thierry Sombardier, and Stéphane Mandigout. "L’impact du positionnement sur les troubles de la déglutition des patients ayant une sclérose latérale amyotrophique avec un syndrome de la tête tombante – Etat des lieux de la pratique des ergothérapeutes." N° 1 | 2023, no. 1 (December 22, 2023). http://dx.doi.org/10.25965/rse2r.197.
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Contexte : La Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative qui touche les motoneurones. Dans cette pathologie, nous retrouvons fréquemment un syndrome de la tête tombante et des troubles de la déglutition. Le positionnement est une méthode utilisée par les ergothérapeutes comme moyen de prévention, de correction ou de compensation de ces troubles. L’objectif de cette étude est d’analyser la pratique des ergothérapeutes pour savoir quelles techniques de positionnement ils utilisent pour limite les troubles de la déglutition chez les patients ayant une SLA avec un syndrome de la tête tombante.Méthode : L’objectif de notre étude est de réaliser un état des lieux des pratiques des ergothérapeutes afin de savoir quel positionnement ils utilisent pour limiter les troubles de la déglutition. Un questionnaire a été envoyé aux ergothérapeutes travaillant auprès de patient ayant une SLA avec un syndrome de la tête tombante. Résultats : L’analyse des résultats montre qu’un positionnement global est nécessaire pour limiter les troubles de la déglutition. Celui-ci se fait par une installation de la tête, du tronc et du bassin, des membres supérieurs et inférieurs et par une répartition des points d’appui. Il doit être traité en position assise et allongée. L’étude montre également que certains appareillages utilisés pour compenser le syndrome de la tête tombante peuvent rendre plus difficile la déglutition. Conclusion : Les ergothérapeutes utilisent le positionnement pour limiter les troubles de la déglutition. Il s’est avéré que l’installation de chaque segment corporel doit être traitée. L’appareillage utilisé pour compenser le syndrome de la tête tombante doit également être pris en compte.
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Nana, Brigitte, Amidou Sawadogo, Ahmed Kaboré, Adama Tiama, André Kaboré, and Hermine Akossito Tognon. "CARACTERISATION DES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES (TMS) CHEZ LES ENSEIGNANTS D’EPS DANS LA VILLE DE OUAGADOUGOU, BURKINA FASO / CHARACTERIZATION OF MUSCULOSKELETAL DISORDERS AMONG PHYSICAL EDUCATION TEACHERS IN THE CITY OF OUAGADOUGOU, BURKINA FASO." European Journal of Physical Education and Sport Science 7, no. 6 (January 5, 2022). http://dx.doi.org/10.46827/ejpe.v7i6.4102.
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<p>Contexte : Les Troubles Musculo Squelettiques (TMS) sont des pathologies qui affectent les muscles, tendons, nerfs des membres et le rachis. Ils touchent les différentes catégories socio- professionnelles. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence, la localisation et les facteurs associés aux TMS chez les enseignants d’EPS actifs. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive réalisée au moyen du questionnaire CCHST (2018) auprès de 165 enseignants dont 158 (95,57%) hommes et sept (4,43%) femmes dans la ville de Ouagadougou. Résultat : Au total 128 (77,58%) enseignants avaient des TMS. Ces TMS étaient localisés en majorité à la hanche (67%), aux lombaires (59%), aux genoux/jambes (31%). L’âge, l’ancienneté dans l’exercice du métier, les antécédents de santé et le volume horaire d’enseignement étaient associés à la survenue des TMS. Ces résultats révèlent que la grande majorité des enseignants d’EPS souffraient de TMS et ceux-ci étaient en majorité situés au niveau de la partie inférieure du corps. Nous pouvons conclure que les TMS des enseignants d’EPS sont fréquents et méritent d’être pris en charge. Conclusion : De cette étude, il est ressorti que les facteurs associés de ces TMS étaient l’âge, les antécédents de santé, l’ancienneté et le volume horaire hebdomadaire de cours. L’analyse de ces résultats révèle que la grande majorité des enseignants d’EPS sont concernés par les TMS. Le métier d’enseignant d’EPS est un métier à haut risque de TMS. Ainsi, les enseignants d’EPS doivent œuvrer pour la reconnaissance, la prise en charge et la prévention des maladies liées à leur métier. Des études prospectives avec des analyses médicales devraient être envisagées pour contrôler et dissocier les paramètres de la mobilité et de l’immobilité de la posture debout chez les enseignants d’EPS dans la ville de Ouagadougou.</p><p> </p><p>Context: Musculoskeletal disorders (MSD) are pathologies that affect the muscles, tendons, nerves of the limbs and the spine. They affect different socio-occupational categories. The objective of this study was to determine the prevalence, location and factors associated with MSDs in active PE teachers. Method: This was a descriptive cross-sectional study conducted using the CCHST (2018) questionnaire among 165 teachers, 158 (95.57%) of whom were men and seven (4.43%) were women in the city of Ouagadougou. Result: A total of 128 (77.58%) teachers had MSDs. The majority of these MSDs were located in the hip (67%), lumbar (59%), and knee/leg (31%) areas. Age, length of time in the profession, health history and teaching hours were associated with the occurrence of MSDs. These results show that the vast majority of PE teachers suffered from MSDs, and most of them were located in the lower part of the body. We can conclude that MSDs in PE teachers are frequent and deserve to be managed. Conclusion: The study found that the factors associated with MSDs were age, health history, length of service, and weekly class time. Analysis of these results reveals that the vast majority of PE teachers are affected by MSDs. The profession of PE teacher is a high-risk profession for MSDs. Thus, PE teachers must work for the recognition, management and prevention of illnesses related to their profession. Prospective studies with medical analyses should be envisaged to monitor and dissociate the parameters of mobility and immobility of the standing posture among PE teachers in the city of Ouagadougou.</p><p> </p><p><strong> Article visualizations:</strong></p><p><img src="/-counters-/edu_01/0989/a.php" alt="Hit counter" /></p>
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ReBéMI, FAYE O., CISSÉ H., DOUMBIA Y., FOFANA A., SOGOBA D., SOUMARE M., et al. "ASPECTS ACTUELS DE LA MALADIE DE KAPOSI DANS LE SERVICE DE MALADIES INFECTIEUSES DU CHU POINT G." Revue Béninoise des Maladies Infectieuses 2, no. 1 (October 23, 2024). http://dx.doi.org/10.70699/rev.ben.mal.inf.6.
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Introduction : La Maladie de Kaposi est un processus prolifératif mésenchymateux des cellules des systèmes sanguin et lymphatique, induit par des facteurs de croissance viraux, notamment l'interleukine 6 de l'herpès virus humain type 8 (HHV8). C’est une pathologie classant SIDA. Des publications en ont fait l’objet au Mali mais il convient à l’ère du tester et traiter de l’infection par le VIH, d’actualiser les caractéristiques de cette affection. Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective de janvier à juin 2018 et prospective de juillet 2018 à octobre 2019 réalisée dans le service de maladies infectieuses du CHU Point-G. Les signes évocateurs de la maladie de Kaposi ont été systématiquement recherchés à la clinique et le diagnostic été posé sur la base de l’anatomie pathologique. Les données ont été saisie et analysées sur le logiciel SPSS 16.0 Résultats : Nous avons retrouvé 16 cas de Maladie de Kaposi sur 902 admissions, soit une fréquence hospitalière de 1,8%. L’âge moyen des patients était de 36,8±15,1ans avec des extrêmes de 20 et 62 ans. Le sexe-ratio était égal à 1. Tous les patients étaient séropositifs pour le VIH dont 93,8% de découverte récente. La durée moyenne d’évolution des lésions à l’admission était de 4,9±2,8 mois avec des extrêmes de 1 et 12 mois. Elles étaient d’aspect nodulaire (figure 1) et maculeux dans respectivement 81,3% et 75% des cas, leurs localisations étaient cutanées (figure 2) dans 100% et muqueuses (figure 1) dans 72,5% des cas. Les lésions cutanées siégeaient majoritairement aux membres inférieurs dans 81,3% des cas. L’aspect histologique était typique dans 92,9% des cas et était représenté par des fentes vasculaires avec prolifération de cellules fusiformes et infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire. Un patient était déjà sous ARV à l’admission et 11 patients ont été mis sous ARV en cours d’hospitalisation, trois patients ont bénéficié d’une monochimiothérapie à base de bléomycine ou de vincristine. L’évolution était fatale chez la moitié des patients. Conclusion : La Maladie de Kaposi demeure une affection fréquente chez les PVVIH en milieu hospitalier au Mali, touchant les jeunes des deux sexes avec une localisation surtout cutanée, et une mortalité élevée. ABSTRACT Introduction: Kaposi's disease is a mesenchymal proliferative process of blood and lymphatic systems cells, induced by viral growth factors, particularly interleukin 6 of human herpes virus type 8 (HHV8) and sometimes associated with immunosuppression. It is a pathology classifying AIDS. Previous study was published on Kaposi Disease in Mali, but at the era of “test and treat” for HIV infection, an update of the epidemiology, the clinic and the outcome of Kaposi Disease in hospitalized PLHIV is needed. Methods: This was a descriptive study, with retrospective recruitment from January to June 2018 and prospective recruitment from July 2018 to October 2019, carried out in the infectious diseases department of Point-G teaching hospital. Results: We collected 16 cases of Kaposi Disease out of 902 admissions, i.e., a frequency of 1.8%. The mean age was 36.8 ± 15.1 years with a range from 20 to 62 years. The sex ratio was equal to 1. The mean duration of lesion progression was 4.94 ± 2.8 months with a range from 1 to 12 months. Their appearance was nodular and macular in 81.3 and 75% of cases respectively. All patients had cutaneous localization. The lesions were in the lower limbs in 81.3% of cases. The histological appearance was typical in 92.9% of cases and was represented by vascular fissures with proliferation of spindle cells and inflammatory lymphoplasmacytic infiltrate. One patient was on HAART on admission but eleven started HAART upon admission. Chemotherapy with bleomycin or vincristine was initiated in only 3 patients. The outcome was death in half of the patients. Conclusion: Kaposi Disease remains a common condition in PLHIV affecting young people of both sexes with high mortality in hospital setting in Mali.