Добірка наукової літератури з теми "Lésions tubulaires"

Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) sont largement prescrites de nos jours à visée substitutive ou à visée immunomodulatrice. Les IgIV sont prescrites à faible dose (environ 200 mg/kg) dans les déficits immunitaires afin de substituer les IgIV endogènes manquantes ou à forte dose (1 à 2 g/kg et par cure) à visée immunomodulatrice dans diverses pathologies inflammatoires ou auto-immunes. Ces produits, fabriqués à partir de plasmas de donneurs sains, peuvent s’accompagner d’une toxicité rénale décrite dès les années 1990. Il s’agit d’une toxicité tubulaire pouvant aboutir à des insuffisances rénales aiguës sévères. L’analyse des biopsies rénales révèle des vacuolisations des cytoplasmes tubulaires et des lésions de nécrose tubulaire aiguë. Les excipients glucidiques et en particulier le saccharose sont les principaux facteurs favorisant cette néphrotoxicité. L’utilisation d’IgIV sans saccharose a permis de diminuer nettement les cas d’insuffisance rénale aiguë et doit être préférée chez les patients ayant une insuffisance rénale préalable ou à risque d’en développer (patients âgés, diabétiques, obèses, hypovolémiques ou transplantés rénaux).

La pathogénicité de Salmonella Paratyphi A, isolée dans l’élevage de volailles de Debiwise lors d’un foyer aigu, a été testée. Vingt poulettes âgées de seize semaines ont été inoculées oralement avec 1,3 x 108 UFC/volaille de Salmonella Paratyphi A, et vingt autres du même âge ont servi de témoins non infectés. Quatre jours après l’inoculation, les animaux infectés ont présenté de l’apathie, des plumes ébouriffées ou entremêlées, de la somnolence, des diarrhées vert jaunâtre, une baisse de la prise d’eau et d’aliments ; la mortalité a été de 95 p. 100, seize jours après l’inoculation. Des lésions importantes ont été enregistrées entre les septième et quatorzième jours après l’inoculation. Le foie était hypertrophié, d’aspect brun sombre à bronze, et avait de multiples lésions nécrotiques. Les reins étaient inflammés, avec des zones nécrosées étendues claires et focales, et la rate avait légèrement grossi. A l’analyse histopathologique, le proventricule a présenté des nécroses glandulaires focales, une infiltration des cellules mononucléaires et une infiltration leucocytaire périvasculaire modérée. Une hémorragie des muqueuses a été observée, ainsi qu’un ternissement des villosités intestinales avec réduction de leur taille, et la présence de débris épithéliaux dans la lumière avec augmentation de l’infiltration leucocytaire dans la lamina propria. Dans le foie, une congestion modérée et diffuse de la sinusoïde et de la veine centrale était présente, ainsi que de nombreux foyers de nécroses hépatocytaires, des infiltrations mononucléaires, et cellulaires et périvasculaires. Il y avait une déplétion lymphoïde diffuse dans le nodule et autour des artérioles liénales, ainsi que sur tout le parenchyme. Les reins étaient congestionnés avec des zones de nécrose épithéliale tubulaire caractérisées par une caryrrhexis des noyaux. Salmonella a été trouvée dans le foie, la rate, le coeur, le sang du coeur et la moelle osseuse des oiseaux infectés. Ni signe clinique, ni lésion macroscopique, ni agent pathogène n’ont été observés chez les témoins.

L’insuffisance rénale aigue au cours de l’infection sévère par le SARS-CoV2 est fréquente, et est associée à une surmortalité. Elle est multifactorielle, associant des mécanismes non spécifiques (défaillance hémodynamique, PEP, iatrogénie) et des mécanismes plus spécifiques au COVID-19 (invasion virale, endothélite et thrombose, activation du système rénine angiotensine aldostérone, et élévation de cytokines pro-inflammatoires). Les troubles ioniques observés au cours de l’infection par la COVID-19 sont des marqueurs de gravité. La lésion histologique la plus fréquemment rencontrée est la nécrose tubulaire aiguë mais elle peut révéler des glomérulopathies. Il n’existe à ce jour aucun traitement spécifique de l’atteinte rénale du COVID-19.

L’insuffisance rénale aigue (IRA) est l’une des défaillances d’organes les plus fréquemment rencontrées chez les patients pris en charge en soins critiques. Sa prévalence augmente avec l’état de sévérité des malades, aussi il n’est pas surprenant que l’IRA semble plus fréquemment observée chez les patients pris en charge pour un syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA). Toutefois L’épidémiologie de l’IRA au cours de la prise en charge du SDRA reste mal connue. Sur le plan histologique, si les récentes études translationnelles retrouvent une prédominance de l’atteinte tubulaire, d’autres lésions touchant l’ensemble des structures néphroniques ont cependant été décrites. Aussi, l’IRA semble être la résultante de la mise en jeu de processus multifactoriel telle que l’hypoxémie, l’altération de l’hémodynamique intrarénale, l’hyperinflammation et la néphrotoxicité. L’objectif de cet article est de proposer un rappel des processus mis en jeu sur la base des données pré-existantes issues des travaux anatomopathologies et physiologiques.

This study evaluated the effect of cotton products (whole cottonseed and cottonseed cake) on semen characteristics and testiculo-epididymal histology of Red Sokoto bucks. A total of twenty-four (24) healthy red Sokoto bucks were used and randomly allocated to six dietary treatments of four animals (n=4) per group in a completely randomized design. The treatments contained 10, 20 and 30% inclusion levels of either Whole cottonseed (WCS) or Cottonseed cake (CSC) in the diets fed to the bucks over a period of 98 days. Semen obtained via electroejaculator was analyzed; semen parameters assessed include pH, volume, concentration, motility, live-dead ratio and sperm morphological abnormalities. Testes and epididymides were excised and processed routinely for histological evaluation. Spermatozoa motility, concentration and live to dead ratio decreased significantly with increasing WCS compared to the increasing trend observed in bucks fed CSC diets. Testicular histopathological lesions of moderate to severe seminiferous tubular depletion, reduced germ cell layers, emptied luminal contents and disrupted interstitial tissue in the bucks fed 20 and 30% of WCS compared to their others fed CSC diets. Also, epididymal parenchyma were remarkably distorted in bucks fed 30% WCS relative to CSC groups. In conclusion, this study has demonstrated that the higher inclusion levels of cotton products up to 30% had deleterious effect on semen characteristics and testiculo-epididymal histomorphology. Hence, farmers are encouraged to be cautious in the inclusion of cotton products in the buck’s feed. Cette étude a évalué l’effet des produits de coton (graines de coton entières et tourteaux de coton) sur les caractéristiques du sperme et l’histologie testiculo-épididymaire des boucs Red Sokoto. Un total de vingt-quatre (24) mâles Red Sokoto en bonne santé ont été utilisés et répartis au hasard dans six traitements alimentaires de quatre animaux (n = 4) par groupe dans une conception entièrement randomisée. Les traitements contenaient des niveaux d’inclusion de 10, 20 et 30 % de graines de coton entières (GCE) ou de tourteaux de graines de coton (TGC) dans les régimes alimentaires des boucs sur une période de 98 jours. Le sperme obtenu par électroéjaculateur a été analysé ; les paramètres du sperme évalués comprennent le pH, le volume, la concentration, la motilité, le rapport morts-vivants et les anomalies morphologiques du sperme. Les testicules et les épididymes ont été excisés et traités en routine pour une évaluation histologique. La motilité, la concentration et le rapport vivants/morts des spermatozoïdes ont diminué de manière significative avec l’augmentation du GCE par rapport à la tendance à la hausse observée chez les boucs nourris avec des régimes TGC. Lésions histopathologiques testiculaires de déplétion tubulaire séminifère modérée à sévère, couches de cellules germinales réduites, contenu luminal vidé et tissu interstitiel perturbé chez les boucs nourris avec 20 et 30% de GCE par rapport à leurs autres nourris avec des régimes TGC. De plus, le parenchyme épididymaire était remarquablement déformé chez les boucs nourris avec 30 % de GCE par rapport aux groupes TGC. En conclusion, cette étude a démontré que les niveaux d’inclusion plus élevés des produits en coton jusqu’à 30% avaient un effet délétère sur les caractéristiques du sperme et l’histomorphologie testiculo-épididymaire. Par conséquent, les agriculteurs sont encouragés à être prudents dans l’inclusion de produits en coton dans l’alimentation du bouc.

L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une pathologie fréquente en réanimation. Elle est associée à une mortalité et une morbidité importante. Le sepsis en est la cause la plus fréquente. La compréhension de la physiopathologie du sepsis et de ses complications a beaucoup progressé ces dernières années mais ne s’est pas encore traduite par des avancées thérapeutiques significatives en pratique clinique. Le paradigme d’une altération de la perfusion sanguine comme paramètre clé de la constitution des lésions rénales a ainsi été remis en question, plusieurs travaux révélant que le débit sanguin rénal n’est pas toujours altéré en cas de sepsis, et qu’une IRA peut se développer en cas de débit sanguin rénal préservé, voire augmenté. Le sepsis est caractérisé par de profondes perturbations de la réponse immunitaire et une réaction inflammatoire disproportionnée. A l’origine de l’atteinte rénale, l’inflammation et les altérations de la microcirculation sont maintenant considérés comme des mécanismes physiopathologiques fondamentaux. Au-delà de leur rôle dans l’hémostase, la contribution des plaquettes sanguines à la réponse inflammatoire, au maintien de l’intégrité tissulaire et à la défense contre les infections a considérablement élargi le spectre de leurs compétences et en a fait des acteurs physiopathologiques potentiels dans le sepsis. Les plaquettes sanguines exercent la plupart de ces fonctions grâce à l’expression de nombreux médiateurs membranaires ou solubles. Parmi eux, le CD154 tient une place particulière : les plaquettes sont une source essentielle de CD154 dans l’organisme et il joue un rôle central dans la réponse inflammatoire. Nous proposons dans ce travail un aperçu de ces avancées physiopathologiques récentes et nous discutons de la contribution des plaquettes et du CD154 dans les atteintes microcirculatoires et les défaillances multi-viscérales dans le sepsis. Nous nous sommes intéressés au rôle pro-inflammatoire du CD154 en conditions d’hypoxie au niveau de l’épithélium tubulaire rénal. Des données récentes soulignent en effet l’importance de l’hypoxie dans la réaction inflammatoire. Le contrôle de la production d’interleukine (IL)-6, une cytokine centrale de la réponse inflammatoire, par le CD154 a été étudié dans un modèle de culture de cellules épithéliales tubulaires (CET) rénales. Un modèle murin d’IRA par ischémie/reperfusion rénale a également été mis au point et appliqué à des souris déficientes en CD154 et CD40. Nos travaux révèlent que le CD154 induit fortement la sécrétion d’IL-6 par les CET en conditions d’hypoxie et que les souris déficientes en CD154 régénèrent plus rapidement leur épithélium tubulaire après ischémie/reperfusion rénale. Ces résultats pourraient ouvrir la voie à de potentielles pistes thérapeutiques pour la prise en charge des IRA d’origine septique
Acute kidney injury (AKI) is a common complication in critically ill patients and is associated with increased morbidity and mortality. Sepsis is the most common cause of AKI. The understanding of sepsis pathophysiology and its complications has progressed significantly in recent years but has not yet been translated into significant therapeutic advances in clinical practice. The traditional paradigm that sepsis-induced AKI is linked to renal hypoperfusion has been challenged by recent evidences showing that renal blood flow is not universally impaired during sepsis,and that AKI can develop in the presence of normal or even increased renal bloodflow. Sepsis is characterized by profound alterations of the immune response and adisproportionate inflammatory response. Inflammation and microcirculatorydysfunction are now considered as fundamental pathophysiological mechanisms atthe origin of renal injuries. Beyond haemostasis, the contribution of platelets ininflammation, tissue integrity and defence against infections has considerablywidened the spectrum of their role and made them potential physiopathologicalactors in sepsis. Platelets fulfil most of these functions through the expression ofmembrane-bound or soluble mediators. Among them, CD154 holds a peculiarposition, as platelets represent a major source of CD154 and as CD154 is a centralregulator of inflammation. Here, we provide an overview of these recentpathophysiological advances and discuss the platelets and CD154 contribution tomicrocirculatory alterations in multi-organ dysfunction in sepsis. We investigated thepro-inflammatory role of CD154 under hypoxic conditions in the renal tubularepithelium as recent data highlight the importance of hypoxia in the inflammatoryreaction. We studied the control of interleukin (IL)-6 production, a key cytokineinvolved in inflammation, by CD154 in oxygen deprivation conditions using a kidneytubular epithelial (TEC) cell line model. We also studied a murine model of kidneyinjury after ischemia/reperfusion, a model that was applied in CD154 and CD40deficient mice. We found that CD154 is a potent inducer of IL-6 secretion by TEC inhypoxia and that CD154-deficient mice regenerate earlier the tubular epithelium afterischemia/reperfusion injury. These findings may provide potential avenues for septicAKI management and therapy