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Fianu, A., M. Villeval, E. Bidault, N. Naty, F. Favier, and T. Lang. "Analyse de la transférabilité d’une intervention complexe en santé pour la prévention primaire du diabète à la Réunion." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 64 (April 2016): S110. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2015.07.041.
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Vandentorren, Stéphanie, Maud Gorza, and Thierry Cardoso. "Mieux intégrer les déterminants sociaux dans la promotion de la santé des enfants en France." Les Tribunes de la santé N° 77, no. 3 (September 1, 2023): 15–26. http://dx.doi.org/10.3917/seve1.077.0015.
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L’état de santé des enfants est un marqueur important de la santé globale de la population. Or en France, les indicateurs de santé disponibles pour la période périnatale et l’enfance montrent que des inégalités sociales de santé se forment dès la grossesse puis persistent durant l’enfance. Ces inégalités sont le résultat de la combinaison complexe des différents déterminants de la santé (structuraux et intermédiaires) via l’influence de mécanismes biologiques et socio-écologiques qui sont aujourd’hui de mieux en mieux connus. Pour réduire ces inégalités, il est essentiel d’intervenir tôt dans la vie des enfants et de leurs parents. L’état des connaissances actuelles plaide pour des stratégies d’actions intersectorielles, notamment pour répondre au besoin d’un environnement relationnel stable et réceptif assurant sa sécurité affective et relationnelle. Il est également important de soutenir les interventions qui permettent aux enfants de devenir acteurs de leur santé. Enfin, l’action sur les déterminants sociaux des inégalités, en améliorant les conditions de vie des familles, constitue un puissant levier d’action pour le développement, la santé et le bien-être des enfants et de leurs familles.
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Jack, SM. "Rôle du secteur de la santé publique face à la maltraitance des enfants au Canada." Maladies chroniques au Canada 31, no. 1 (December 2010): 46–51. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.31.1.07f.
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La maltraitance des enfants est un problème de santé et de société important, compte tenu de sa prévalence dans la population générale et de ses effets pervers à court et à long termes. Une approche intégrée, concertée et plurisectorielle s’impose pour circonscrire, prévenir et contrer ce problème complexe. Dans le cadre de cette approche plurisectorielle, le secteur de la santé publique au Canada doit impérativement définir son rôle dans les mesures de lutte et de prévention. Nous présentons, dans ce commentaire, la façon dont le secteur de la santé publique pourrait aborder ce problème au Canada, à savoir : 1) déterminer l’ampleur du problème au moyen de systèmes de surveillance de la santé publique telle l’Étude canadienne sur l’incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants; 2) circonscrire les facteurs de risque modifiables; 3) cerner et évaluer les interventions de proximité visant à prévenir la violence; 4) mettre en œuvre des stratégies de prévention primaire qui s’appuient sur des preuves.
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Jack, S. M., N. Catherine, A. Gonzalez, H. L. MacMillan, D. Sheehan, and C. Waddell. "Adaptation, mise à l’épreuve et évaluation d’interventions complexes en santé publique : lec¸ons tirées du Nurse-Family Partnership dans le secteur de la santé publique au Canada." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 35, no. 8/9 (November 2015): 161–70. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.35.8/9.07f.
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Introduction Le Nurse-Family Partnership (NFP) est un programme de visites à domicile destiné aux nouvelles jeunes mères défavorisées sur le plan socioéconomique. Les données issues de trois essais contrôlés randomisés (ECR) américains ont solidement démontré l’efficacité des interventions quant à l’amélioration de l’issue de la grossesse, de la santé et du développement des enfants ainsi que de l’autonomie économique des mères. Cependant, l’efficacité du NFP dans le contexte canadien des services de santé et des services sociaux, qui diffère de celui des États-Unis, reste à déterminer. Cet article vise à décrire le processus complexe suivi pour adapter la recherche sur le NFP et mettre ainsi en oeuvre ce programme au Canada. Méthodologie L’évaluation menée au Canada se divise en trois étapes : 1) adaptation de l’intervention, 2) mise à l’épreuve de l’intervention dans des études de faisabilité et d’acceptabilité à petite échelle et 3) réalisation d’un ECR et d’une évaluation du processus dans le cadre de l’étude intitulée British Columbia Healthy Connections Project (BCHCP). Cette évaluation à grande échelle permettra d’enrichir la base de données probantes du NFP par la tenue d’une étude supplémentaire sur les mécanismes biologiques susceptibles de témoigner de la relation entre l’intervention et les effets sur le comportement des enfants. Résultats L’adaptation de la documentation du NFP pour les visites à domicile est un processus continu. Un projet pilote a montré la faisabilité du recrutement des femmes admissibles au NFP. Il a aussi révélé qu’il était préférable au Canada que le NFP soit mis en oeuvre par les organismes de santé publique et que les infirmières et infirmiers en santé publique (ISP) s’occupent des interventions. Enfin, il a montré que ce programme intensif de visites à domicile a bénéficié d’une réception positive de la part des clientes, des membres de leur famille et des fournisseurs de soins de santé. Les prochaines étapes – à savoir l’ECR et l’évaluation du processus – ont été entamées dans le cadre du BCHCP. Ce projet jettera les bases d’une évaluation à long terme des principaux résultats en matière de santé publique concernant des familles hautement vulnérables.
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Otero, Marcelo. "Santé mentale, adaptation sociale et individualité contemporaine." Cahiers de recherche sociologique, no. 41-42 (May 3, 2011): 65–89. http://dx.doi.org/10.7202/1002460ar.
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Quels sont les liens entre santé mentale, adaptation sociale et individualité dans les sociétés contemporaines? Une tentative de réponse à cette question gagne à être replacée, me semble-t-il, dans le cadre des profonds changements intervenus sur le plan de la normativité sociale, afin de mieux comprendre les liens nécessaires et complexes entre les formes d’institutionnalisation de ces trois variables sociales (et sociologiques) étroitement dépendantes. Dans un premier temps, je problématise la question de la référence à la norme comme condition sine qua non de toute intervention sociale, y compris dans le domaine de la santé mentale, « négative » (régulation, contrôle, répression) ou « positive » (aide, revendication, lutte, traitement); dans un deuxième temps, je décris, de façon fort schématique, de quelle façon la problématique de la santé mentale s’est posée et se pose dans les sociétés occidentales; enfin, dans un troisième temps, je discute des relations étroites qui existent entre les définitions de l’individualité contemporaine, d’adaptation sociale et de la santé mentale.
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Trévidy, Frédérique, Daniela Torrot-Arrocet, Vanida Brunie, Marie Makdessi Peyronnie, Jacques Wolfrom, Guillaume Brugidou, and Rémi Gagnayre. "Étude sur la transférabilité d’une intervention d’éducation en santé dans le parc HLM : une méthode de recherche à l’épreuve du transfert pour décrire autrement les fonctions-clés." Global Health Promotion 28, no. 1_suppl (March 2021): 47–55. http://dx.doi.org/10.1177/1757975921989968.
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La transférabilité des interventions en santé est un enjeu essentiel à la réduction des inégalités sociales de santé. Mais ces interventions sont complexes et leur efficacité n’est pas garantie lors d’un transfert d’un contexte à l’autre. La description des fonctions-clés des interventions concourt à une meilleure transférabilité. Toutefois, celle-ci repose rarement sur une méthode permettant de concevoir l’intervention en situation de transfert. Cet article explicite le processus méthodologique permettant l’identification des fonctions-clés de l’intervention en situation de transfert, et leurs déclinaisons nommées : « éléments de passation » (EP). Nous nous sommes appuyés sur une recherche collaborative orientée par la conception (RoC) visant à concevoir une intervention d’éducation pour les locataires âgés du parc social, leur permettant de décider et d’agir pour adapter leur logement à leurs besoins. Deux cycles de recherche sont menés au sein d’entreprises sociales pour l’habitat (ESH) avec des comités de recherche réunissant chercheurs, locataires et professionnels. Plusieurs étapes collaboratives ont été nécessaires : l’étude du contexte de l’ESH1 et la création d’une culture commune ; la formation des professionnels impliqués dans l’intervention d’éducation ; la déclinaison du modèle selon les critères de transférabilité d’ASTAIRE (outil pour l’analyse de la transferabilité des interventions en promotion de la santé) ; l’identification des variations et des éléments stables du modèle au moment du transfert vers deux autres ESH ; l’identification des fonctions-clés du modèle et de ses « éléments de passation ». À l’épreuve du transfert, l’intervention est décrite en quatre catégories de fonctions-clés, déclinées en EP. Les EP sont des résultats issus de la RoC jugés signifiants par les acteurs de la recherche. Ce sont des phénomènes explicatifs révélant des situations à prévoir pour réussir le transfert et rendre l’intervention efficace. Ils permettent de donner sens aux fonctions-clés pour que les acteurs souhaitant transférer l’intervention dans leur contexte puissent mieux s’y préparer.
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Nieuwendyk, L. M., A. P. Belon, H. Vallianatos, K. D. Raine, D. Schopflocher, PhD, J. C. Spence, R. C. Plotnikoff, and Candace I. Nykiforuk. "Perceptions à l’égard de l’environnement et comportements en matière de santé : étude fondée sur le cadre ANGELO (grille d’analyse des environnements liés à l’obésité)." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 36, no. 9 (September 2016): 197–208. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.36.9.01f.
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Introduction Le surpoids et l’obésité dépendent de l’interaction complexe entre facteurs liés à l’indivu et facteurs liés à l’environnement ayant une influence sur l’activité physique et une alimentation saine. Il existe pourtant peu d’information sur les perceptions des individus à l’égard de ces facteurs. Afin de combler cette lacune importante et de répondre aux besoins de nos partenaires des collectivités, nous examinons comment les individus perçoivent l’influence des facteurs micro- et macroenvironnementaux sur leur activité physique et leur alimentation. Méthodologie Nos partenaires des collectivités souhaitaient que les résultats de l’étude soient diffusés dans un format facile à utiliser par les décideurs locaux. Avec la méthode photovoix, nous avons motivé 35 membres issus de quatre collectivités de l’Alberta (Canada) à fournir leurs témoignages à propos de leur activité physique et d’une alimentation saine. Nous avons employé une combinaison d’analyses inductives et déductives pour classer les données par niveau (micro et macro) d’environnement et par type (environnement physique, politique, économique et socioculturel), à l’aide de la Grille d’analyse des environnements liés à l’obésité (ANGELO). Résultats Pour les participants, les facteurs liés à la santé étaient plus larges que l’activité physique et une alimentation saine, incluant la « santé sociocommunautaire ». Les participants ont parlé plus souvent de l’influence du microenvironnement (score de 792 après codage au moyen du cadre ANGELO) sur l’activité physique, une alimentation saine ou la santé sociocommunautaire que sur l’influence du macroenvironnement (score de 93). Les résultats obtenus avec la méthode photovoix ont fourni aux partenaires des collectivités et aux décideurs un témoignage visuel de la manière dont la capacité des individus à faire des choix sains peut être restreinte par des forces macroenvironnementales qui échappent à leur contrôle. Conclusion Axer les recherches ultérieures sur les influences macroenvironnementales et microenvironnementales ainsi que sur la santé sociocommunautaire locale sera utile, car cela alimentera les stratégies de changement en vue d’améliorer la santé des collectivités tout en garantissant que la recherche et les interventions font écho aux perceptions diverses de la population.
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Bechla, Ismaël, Aïcha Mohand, and Juliette Robert. "La recherche-action participative menée au « Lieu de répit » Marseille, un catalyseur de transformation sociale." Santé Publique 35, HS2 (February 15, 2024): 31–35. http://dx.doi.org/10.3917/spub.hs2.2023.0031.
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Introduction : La recherche-action participative (RAP) menée au « Lieu de répit » (LDR) a accompagné l’émergence du modèle interventionnel innovant, tout en faisant une large place à la participation des personnes souffrant de troubles psychiques. Celle-ci a également produit des résultats scientifiques pertinents et favorisé l’ empowerment collectif. But de l’étude : L’article rend compte d’une intervention au colloque « Recherches participatives en santé et bien-être des populations : défis et pratiques », organisé par l’Institut pour la recherche en santé publique (IReSP) les 9 et 10 mars 2022. Résultats : Trois acteurs de la RAP présentent des points de vue situés sur les relations interpersonnelles, l’organisation de la RAP et les effets de la participation. Celle-ci est favorisée par un ensemble de facteurs contextuels, humains et organisationnels. Conclusions : Bien que complexes à mettre en œuvre, les recherches participatives en santé sont nécessaires à la production de nouvelles connaissances, tout en répondant à de nouvelles exigences épistémiques.
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Lanteigne, Isabel, and Penelopia Iancu. "La collaboration interprofessionnelle au carrefour du travail social de groupe et de l’intervention familiale : analyse théorique de l’évolution de pratiques menant à des services intégrés au Nouveau-Brunswick." Groupwork 29, no. 1 (August 9, 2023): 24–45. http://dx.doi.org/10.1921/gpwk.v29i1.1429.
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Cet article propose une réflexion théorique sur les pratiques d’intervention de groupe avec des familles en contexte de collaboration interprofessionnelle. Un court historique de l’intervention de groupe avec les familles est présenté au début de l’article pour ensuite élaborer sur des nouveaux modèles hybrides de pratique. Ce qui est spécifique à ces nouveaux modèles est leur complexité structurale et fonctionnelle ainsi que la multiplicité des formes de collaboration employées lors de l’intervention. La Prestation des services intégrés (PSI) pour les enfants, les jeunes et les familles est l’une des pratiques novatrices basées sur la collaboration interprofessionnelle. Ce programme permet à des équipes interprofessionnelles d’élaborer des plans communs d’intervention afin d’accompagner les familles qui ont des enfants vivant avec des problèmes de santé mentale. Ces modèles de pratique soulèvent des enjeux par rapport à la formation des étudiants en travail social sur le plan des interventions collaboratives et de la résolution de situations complexes. This article proposes a theoretical analysis of group intervention practices with families in the context of interprofessional collaboration. A short history of group intervention with families is presented before we elaborate on new hybrid models of practice. These new models are characterized by their structural and functional complexity, and by the multiplicity of forms of collaboration used during interventions. One of these innovative practices based on interprofessional collaboration is Integrated Services Delivery (ISD) for children, youth and families. This program enables interprofessional teams to develop joint intervention plans to support families who have children with mental health problems. These practice models raise issues concerning social work education with regards to collaborative work in intervention and the resolution of complex situations.
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Kwok, Jacqueline, Michael Kammermayer, Vincent H. Mabasa, Tiffany Winstone, and Darwin Chan. "Evaluating a Pharmacist-Initiated Care Bundle for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 75, no. 4 (October 3, 2022): 302–8. http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3226.
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Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a cause of significant morbidity and mortality, and management of patients with this complex disease remains a challenge. Pharmacists work within an interdisciplinary health care team to coordinate services and ensure that standards of care are met. A pharmacist-initiated care bundle provided in the outpatient setting has shown promising results in improving COPD management. Objective: To evaluate, in the acute care setting, the effectiveness of a pharmacist-initiated COPD care bundle in improving compliance with health care measures known to improve outcomes in patients with COPD. Methods: This retrospective chart review included patients with acute exacerbation of COPD admitted from May 14, 2019, to February 29, 2020. Completion rates for the 6 individual components of the COPD care bundle were compared between patients who did and did not receive the pharmacist-initiated intervention. A subgroup of 22 patients received the following additional interventions: documentation of the modified Medical Research Council score, assessment of COPD medications, and vaccination review and administration. Results: A total of 106 patients were included in the analysis, 53 patients in each of the control and intervention groups. The pharmacist-initiated intervention increased completion rates for the overall COPD care bundle from 2% to 17% (p = 0.003), for provision of the COPD flare-up action plan from 4% to 79% (p < 0.001), and for provision of smoking cessation education from 0% to 36% (p = 0.04); however, there was no significant difference in assessment by a respiratory therapist. For the subgroup that received additional interventions, vaccination reviews were conducted for 21 (96%) of the 22 patients, which led to 9 (41%) receiving a guideline-recommended vaccine. Conclusions: Pharmacist involvement in initiation of the care bundle significantly increased completion rates for the activities included in the care bundle. RÉSUMÉ Contexte : La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une cause d’une morbidité et d’une mortalité importantes, et la prise en charge des patients atteints de cette maladie complexe demeure un défi. Les pharmaciens travaillent au sein d’une équipe interdisciplinaire de soins de santé pour coordonner les services et s’assurer du respect des normes de soins. Un ensemble de soins initié par le pharmacien en milieu ambulatoire a donné des résultats prometteurs dans l’amélioration de la prise en charge de la MPOC. Objectif : Évaluer, dans le cadre des soins aigus, l’efficacité d’un ensemble de soins pour la MPOC initié par un pharmacien pour améliorer le respect des mesures de soins de santé connues pour améliorer les résultats chez les patients atteints de MPOC. Méthodes : Cet examen rétrospectif des dossiers comprenait des patients présentant une exacerbation aiguë de la MPOC admis du 14 mai 2019 au 29 février 2020. Les taux de réussite pour les 6 composantes individuelles de l’ensemble de soins pour la MPOC ont été comparés entre les patients ayant reçu et ceux n’ayant pas reçu l’intervention initiée par le pharmacien. Un sous-groupe de 22 patients a reçu des interventions supplémentaires : documentation du score modifié du Medical Research Council (mMRC), évaluation des médicaments pour la MPOC, et examen et administration de la vaccination. Résultats : Au total, 106 patients ont été inclus dans l’analyse : 53 patients dans le groupe de contrôle et 53 dans le groupe d’intervention. L’intervention initiée par le pharmacien a augmenté les taux d’adhésion à l’ensemble de soins pour la MPOC de 2 % à 17 % (p = 0,003), de 4 % à 79 % (p < 0,001) pour l’offre du plan d’action en cas de poussée de MPOC et de 0 % à 36 % (p = 0,04) pour l’éducation au sevrage tabagique; cependant, l’évaluation par un inhalothérapeute n’a permis de déceler aucune différence significative. Dans le sous-groupe ayant reçu des interventions supplémentaires, des examens de vaccination ont été menés chez 21 (96 %) des 22 patients; 9 patients (41 %) ont ainsi reçu un vaccin recommandé par les lignes directrices. Conclusions : La participation du pharmacien à l’initiation de l’ensemble de soins a augmenté de manière significative les taux de réussite des activités incluses dans l’ensemble de soins.
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Vincent, Martine, Claire Gagné, and Jocelyne Thérien. "Traitement concomitant de la psychose et de la toxicomanie." Santé mentale au Québec 26, no. 2 (February 12, 2007): 92–105. http://dx.doi.org/10.7202/014527ar.
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Résumé La prévalence élevée de problèmes de toxicomanie chez les psychotiques et le peu de ressources répondant à leur réalité complexe ont conduit une équipe multidisciplinaire du Centre de santé mentale communautaire (CSMC) de l'Hôpital Saint-Luc à mettre sur pied un groupe permettant des interventions sur la toxicomanie et la psychose de façon concomitante. Suite à la présentation brève de la problématique et des modèles d'intervention prônés dans la littérature, cet article vise à résumer l'expérience de l'équipe du CSMC et leur stratégie afin de répondre aux besoins de ces patients. Ainsi, cet article présente les raisons des modifications apportées au cours des années, la pertinence de l'approche motivationnelle auprès de ces patients souvent peu motivés à changer leurs comportements toxicomaniaques et les forces et les limites de cette approche. Les objectifs du groupe de thérapie, le cadre instauré, le contenu et la clientèle visée sont ensuite abordés. Nous terminons cet article par les perspectives d'avenir.
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Allaire, Jean-François, Paul Morin, Chantal Doré, Shelley-Rose Hyppolite, Marie Suzanne Badji, and Hervé Tchala Vignon Zomahou. "Integrated Community Care Delivered by Public Health-Care and Social-Care Systems: Results from a Realist Synthesis." International Journal of Integrated Care 24 (February 16, 2024): 11. http://dx.doi.org/10.5334/ijic.7042.
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Introduction: Integrated community care (ICC) is defined as an interweaving of health-care and social-care interventions deployed in spatial and relational proximity using an interdisciplinary and cross-sectoral approach. Consideration of territory scale and time scale are at the center of ICC practices. Its deployment in public health and social care networks (HSCN) can be complex due to their broad mandate, the complexity of their management, and accountability. Therefore, we aimed to describe ICC delivered by public HSCN to determine how, why, for whom, and in what circumstances ICC works and produces outcomes. Methods: A realist synthesis was conducted consisting of five steps consistent with realist synthesis standards (RAMESES projects) to produce configurations of Context – Mechanism – Outcomes (CMOc) and development of a middle-range explanatory theory of why and how the identified outcomes may have occurred. Results: In total, 26 studies were selected and used, as evidence, to support—either partially or fully—the production of CMOc based on the initial program theory. Nine unique CMO configurations were identified based on the data analyses and team discussion. ICC middle-range theory is informed by the CMO configurations identified. Discussion: This realist synthesis allowed us to identify the central mechanisms of ICC delivered by public HSCN and to produce a middle range theory. ICC is based on a specific philosophy and deployed by a professional agency oriented toward a community agency within a local system of interdisciplinary and cross-sectoral action. Conclusion: Our middle-range theory will provide a solid analytical framework as a foundation for ICC implementation and future research. Résumé Introduction: Les interventions en santé et services sociaux intégrées en proximité des communautés (IIPC) sont définies comme une imbrication d’interventions de soins de santé et de services sociaux à l’échelle du territoire et considérant la temporalité, déployées dans une proximité spatiale et relationnelle au moyen d’une approche interdisciplinaire et intersectorielle. Son déploiement dans les réseaux publics de santé et de soins sociaux (RSSS) peut s’avérer complexe en raison de l’étendue de leur mandat, de la complexité de leur gestion et de leur responsabilité. C’est pourquoi nous avons cherché à décrire les IIPC dispensées par les RSSS publics afin de déterminer comment, pourquoi, pour qui et dans quelles circonstances les IIPC fonctionnent et produisent des résultats. Méthodes utilisées: Une synthèse réaliste a été réalisée en cinq étapes conformes aux normes de synthèse réaliste (projet RAMESES) afin de produire des configurations Contexte – Mécanisme – Effets (CMOc) et de développer une théorie explicative de moyenne portée sur le pourquoi et le comment des résultats identifiés. Résultats: Au total, 26 études ont été sélectionnées et utilisées comme preuves pour étayer – partiellement ou totalement – la production de CMOc sur la base de la théorie initiale de programme. Neuf configurations uniques CMO ont été identifiées sur la base des analyses de données et des discussions de l’équipe. La théorie de moyenne portée des IIPC s’appuie sur les configurations CMO identifiées. Discussion: Cette synthèse réaliste nous a permis d’identifier les mécanismes centraux des IIPC déployées par les RSSS publics et de produire une théorie de moyenne portée. Les IIPC sont fondées sur une philosophie et le développement d’une capacité d’agir professionnelle mise en action vers le renforcement de la capacité d’agir de la communauté au sein d’un système local d’action interdisciplinaire et intersectoriel. Conclusion: L’utilisation de notre théorie de moyenne portée pour la mise en œuvre d’IIPC fournira un cadre analytique solide comme base pour des implantations ou des recherches futures. Mots clés: Interventions en santé et services sociaux intégrées en proximité des communautés; soins de santé; soins sociaux; services publics; proximité; territoire
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Santos Salas, Anna, Cara Bablitz, Heather Morris, Lisa Vaughn, Olga Bardales, Jennifer Easaw, Tracy Wildeman, Wendy Duggleby, Bukola Salami, and Sharon M. Watanabe. "Améliorer l’accès aux soins palliatifs pour les personnes confrontées à des iniquités socioéconomiques : conclusions d’une étude pilote de recherche communautaire." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 43, no. 8 (August 2023): 407–17. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.43.8.02f.
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Introduction Au Canada, les personnes confrontées à des iniquités socioéconomiques présentent des taux supérieurs de diagnostics tardifs et des taux inférieurs de survie par rapport à la population générale. Peu de services de soins palliatifs sont destinés à ces personnes en particulier. Nous avons mis au point une intervention infirmière en milieu communautaire et en contexte urbain au Canada afin d’améliorer l’accès aux soins palliatifs pour les personnes confrontées à des iniquités socioéconomiques et atteintes d’une maladie limitant leur espérance de vie. Méthodologie Cette étude de recherche qualitative communautaire combine des méthodes de recherche critiques et participatives. Elle a été réalisée en partenariat avec l’équipe PCOAT (Palliative Care Outreach Advocacy Team), basée à Edmonton (Alberta), qui offre des services de proximité aux populations désavantagées sur le plan socioéconomique ayant besoin de soins palliatifs. Après une phase exploratoire nous ayant permis de définir l’intervention, nous avons mis en oeuvre une phase pilote d’un an, durant laquelle une infirmière s’est jointe à l’équipe PCOAT. Cette infirmière a eu pour tâche d’établir des liens de confiance, de coordonner les soins complexes et de répondre aux besoins à la fois en matière de santé et sur le plan pratique. Vingt-cinq participants ont pris part à cette intervention. Ils ont été interviewés chacun au moins une fois afin de décrire leurs expériences en lien avec l’intervention. Nous avons ensuite effectué une analyse thématique des données. Résultats La plupart des participants étaient des hommes, étaient autochtones et étaient atteints d’un cancer à un stade avancé. Les participants avaient d’importantes difficultés financières, se trouvaient ou s’étaient déjà trouvés en situation de logement précaire et avaient précédemment connu de sérieuses difficultés d’accès à des soins de santé. Ils ont décrit leurs besoins sur le plan social et sur le plan de la santé, en matière notamment de logement, de finances, de transport, de soulagement des symptômes, de réduction des méfaits et de soins de fin de vie. Ils ont également déclaré que leur accès aux services sociaux et de santé s’était amélioré et se sont dits satisfaits de l’intervention liée à l’étude. Conclusion D’après les données recueillies, l’intervention liée à l’étude semble avoir favorisé un meilleur accès aux soins palliatifs, de meilleures expériences pour les participants et une prestation de soins plus équitable.
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Petitpas, Laurent, and Alain Béry. "L’Orthodontie Interceptive expliquée aux patients par les Intelligences Artificielles (IA) conversationnelles." Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 58, no. 1 (February 12, 2024): 106–21. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2024011.
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Les Intelligences Artificielles Conversationnelles (IAC) viennent de faire leur apparition (moins d’un an !) dans le monde de la technologie numérique en bousculant ainsi beaucoup de mode de fonctionnement dans notre société. Beaucoup d’informations vont être fournies aux patients par ces logiciels à travers une nouvelle perspective interactive grâce aux IAC, notamment ChatGPT dont tout le monde parle. Dans notre monde numérique, les IAC faciliteront la communication entre professionnels de la santé dentaire, parents et enfants, en fournissant des informations claires et en répondant aux questions de manière interactive comme lors d’une conversation. En orthodontie, une approche précoce de correction des problèmes orthodontiques chez les enfants vise à détecter et traiter les anomalies de croissance dentaire avant qu’elles ne deviennent complexes. Les patients, de plus en plus avides d’informations, utiliseront de manières importantes les IAC pour leur permettre de se faire expliquer les bases de l’Orthodontie Interceptive, comprendre les avantages d’une intervention précoce, et surfer dans une expérience où la technologie et la santé bucco-dentaire se rejoignent pour créer des sourires sains et épanouis dès le plus jeune âge. Ces outils numériques, qui peuvent parfois en effrayer certains, permettront pour d'autres, de rendre l’expérience orthodontique plus accessible, interactive et compréhensible que jamais pour les patients. Cet article tente de vérifier les réponses fournies par plusieurs IAC à des questions que nous leur avons posé.
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Fleury, Marie-Josée, and Jean-Louis Denis. "Proposition d'un modèle d'évaluation de la mise en oeuvre et des effets de la planification des programmes régionaux d'organisation des services de santé mentale au Québec." Canadian Journal of Program Evaluation 15, no. 2 (September 2000): 117–47. http://dx.doi.org/10.3138/cjpe.15.008.
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Abstract: To effect changes in the health care system, the Quebec government advocates an integrated program management approach within each region. In particular, regional service organization plans (PROS) are a strategy for developing this approach. PROS are complex and dynamic tools for planning services that aim to meet the diverse needs of regional populations and to coordinate delivery of services. To assess the potential of this intervention, this article presents an evaluation model adapted to the context of reform in the mental health sector. The evaluation model is based on exhaustive research on the implementation and impact of PROS and their contribution to implementation of the Mental Health Policy. This article provides guidelines for interpretation, the analytical framework, and relevant variables for evaluation. It also promotes a participative, emerging, and preventive approach to evaluation of integrated regional programs for mental health services.
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Milot1, Tristan, Rosée Bruneau-Bhérer, Delphine Collin-Vézina, and Natacha Godbout. "LE TRAUMA COMPLEXE : UN REGARD INTERDISCIPLINAIRE SUR LES DIFFICULTÉS DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS." Revue québécoise de psychologie 42, no. 2 (September 14, 2021): 69–90. http://dx.doi.org/10.7202/1081256ar.
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Dans cet article, nous proposons de discuter la manière dont le trauma complexe peut offrir un cadre conceptuel guidant l’intervention auprès des enfants et adolescents ayant de multiples besoins. L’article débute par une présentation du trauma complexe, de même que des liens entre le trauma complexe, la santé mentale et le fonctionnement psychologique. L’apport du travail interdisciplinaire dans le contexte de l’intervention en trauma complexe est ensuite exploré. Finalement, les approches d’intervention sensibles aux traumas sont abordées, en soulignant les aspects interdisciplinaires qui les caractérisent. Nos propos sont illustrés à travers la situation d’une adolescente hébergée dans un centre de réadaptation.
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Leclerc-Loiselle, Jérôme, Sylvie Gendron, and Serge Daneault. "L’idée des capabilités de Sen pour concevoir l’agir complexe de la pratique infirmière." Aporia 15, no. 2 (October 6, 2023): 27–39. http://dx.doi.org/10.18192/aporia.v15i2.6785.
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Pour concevoir l’agir complexe de la pratique infirmière, les théories auraient avantage à adopter un mode de pensée systémique qui reconnait le caractère interdépendant de la vie humaine. Nous supposons que cela permettrait d’appréhender les visées de santé dans la discipline infirmière. Dans cet article, nous proposons de recourir à l’idée des capabilités d’Amartya Sen. Les capabilités, soit l’ensemble des libertés réellement possédées par les individus, reconnaissent les multiples dynamiques personnelles, sociales ou environnementales qui permettent à chacun de vivre la vie valorisée. En positionnant les capabilités pour la santé comme finalité, notre proposition conçoit que l’agir complexe de la pratique infirmière s’engage dans des activités qui transforment des ressources en capabilités. Cela prend forme par la participation des personnes soignées et par la création d’un environnement favorable. Notre proposition évoque alors un espace d’interdépendance réciproque, une réflexivité des infirmières, ainsi qu’un positionnement stratégique pour cheminer vers la santé.
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Lang, Thierry. "La santé se construit dans un environnement social." Questions de santé publique, no. 7 (December 2009): 1–4. http://dx.doi.org/10.1051/qsp/2009007.
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Les inégalités sociales de santé sont présentes dans tous les pays. Parmi les facteurs qui déterminent l’état de santé d’un individu, les facteurs sociaux, moins bien étudiés que les facteurs biologiques, sont pourtant nombreux. Ils sont d’ordre environnemental, comportemental ou sont liés au système de santé. L’état de santé et la situation sociale interagissent de façon complexe, dans un processus dynamique tout au long de la vie. Les trajectoires de santé et les trajectoires sociales sont souvent confondues. Pour agir sur l’état de santé des populations et tenter d’en réduire les inégalités, différents moyens sont possibles, mais pour qu’ils soient efficaces, leur utilisation nécessite une prise en compte des déterminants sociaux de la santé.
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Lang, Thierry. "La santé se construit dans un environnement social." Questions de santé publique, no. 6 (September 2009): 1–4. http://dx.doi.org/10.1051/qsp/2009006.
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Les inégalités sociales de santé sont présentes dans tous les pays. Parmi les facteurs qui déterminent l’état de santé d’un individu, les facteurs sociaux, moins bien étudiés que les facteurs biologiques, sont pourtant nombreux. Ils sont d’ordre environnemental, comportemental ou sont liés au système de santé. L’état de santé et la situation sociale interagissent de façon complexe, dans un processus dynamique tout au long de la vie. Les trajectoires de santé et les trajectoires sociales sont souvent confondues. Pour agir sur l’état de santé des populations et tenter d’en réduire les inégalités, différents moyens sont possibles, mais pour qu’ils soient efficaces, leur utilisation nécessite une prise en compte des déterminants sociaux de la santé.
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Kivits, J., L. Minary, C. Tarquinio, and F. Alla. "Quelle approche pour évaluer les interventions complexes en santé ?" Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 61 (October 2013): S214. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2013.07.035.
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Ridde, Valéry, and Lara Gautier. "La persistance des inégalités d’accès aux systèmes de santé." Questions internationales 121, no. 5 (December 9, 2023): 98–107. http://dx.doi.org/10.3917/quin.121.0098.
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L’accès au système de santé se définit comme la possibilité offerte à une personne de satisfaire ses besoins en matière de soins 1 . Il résulte du processus complexe d’interactions entre l’offre – les établissements de santé, les prestataires de soins – et la demande – les patients – de soins. Comme tout système social, le système de santé s’inscrit dans un contexte politique, économique et sociétal au cœur duquel les inégalités sont prégnantes, sinon permanentes. Certains pays tentent de promouvoir des réformes pour réduire ces inégalités, notamment afin d’atteindre, avant 2030, les objectifs de développement durable (ODD) des Nations Unies concernant la couverture sanitaire universelle .
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Giusti, Vittorio. "Obésité: épidémiologie, implications socio-politiques et prise en charge de type conventionnelle." Therapeutische Umschau 76, no. 3 (September 2019): 117–21. http://dx.doi.org/10.1024/0040-5930/a001071.
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Résumé. L’obésité est une maladie psychosomatique chronique et complexe d’origine multifactorielle souvent associée à comorbidités cardiovasculaires, métaboliques, respiratoires, orthopédiques et psychologiques. Ce contexte de polimorbidité nécessite d’un suivi à vie et d’une prise en charge multidisciplinaire spécialisé. De plus le caractère silencieux de ces maladies, associé au vieillissement de la population et l’augmentation de l’espérance de vie, augmente encore plus l’impact de la maladie chronique sur la globalité de la morbidité et de la mortalité. En Suisse l’obésité a désormais un caractère épidémique, comme dans le monde entier, et concerne environ le 11 % de notre population. Ce pourcentage augmente progressivement au point que l’obésité est considérée comme un problème de santé publique. En effet les coûts directs et indirects imputés à l’obésité correspondent à environ 8 % des dépenses totales de la santé. La prise en charge de cette maladie complexe doit être toujours à long terme et doit intégrer les aspects diététiques, comportementaux et psychologiques en fonction du profil du patient.
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Broucke, Clarisse, and Penelope Codello. "Vers la construction d’une culture organisationnelle de santé mentale au service des acteurs de changement dans l’économie sociale et solidaire." Ad machina: l'avenir de l'humain au travail, no. 3 (March 1, 2020): 18–37. http://dx.doi.org/10.1522/radm.no3.1097.
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S’engager dans une carrière à vocation sociale n’implique pas toujours une vie professionnelle et personnelle épanouie. Les acteurs de l’économie sociale et solidaire qui seront désignés ici sous le terme « acteurs de changement », peuvent eux aussi rencontrer au cours de leur carrière des enjeux de santé mentale importants les menant à des épuisements professionnels, des dépressions ou d’autres épisodes critiques de santé mentale. L’article propose une analyse des enjeux de santé mentale de ces acteurs dans une perspective psychodynamique. Les facteurs individuels, collectifs et organisationnels interagissent au sein d’un écosystème complexe qui peut produire des effets délétères en matière de santé mentale. Mais l’article conclut sur une discussion autour des leviers qui émanent de cette même dynamique. Un cercle plus vertueux peut se mettre en place si les organisations de l’économie sociale et solidaire parviennent à faire naître et entretenir une culture de santé mentale.
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Fontaine, Nicole, and Raymond Rochette. "Ailleurs et autrement." Dossier : Politiques et modèles II : Les ressources communautaires 11, no. 2 (June 8, 2006): 75–88. http://dx.doi.org/10.7202/030346ar.
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Résumé Le réseau des services de santé mentale est en constante évolution. Il est passé d'un modèle relativement simple à un réseau de service complexe, incomplet, à idéologie multiple et aux résultats incertains qu'il convient maintenant de réviser. Commentant le contexte de l'élaboration de la politique de santé mentale, les auteurs décrivent ensuite une expérience de diversification et de sous régionalisation des services de santé mentale dans la région de Montréal. Après une description de la situation, des objectifs visés, du mode d'organisation et des sous-régions, les auteurs identifient les principaux problèmes rencontrés, les enjeux et des perspectives d'action. Ils font ainsi connaître les particularités et les réalités différentes qui constituent le grand Montréal.
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Fourneyron, Emmanuelle, Jérôme Wittwer, and Louis Rachid Salmi. "Réalités et défis pour l’organisation du système de santé de premier recours." médecine/sciences 34, no. 6-7 (June 2018): 581–86. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/20183406000.
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Le numérique en santé est en plein essor, porté par un foisonnement d’acteurs et soutenu par les politiques publiques. Il induit de nouveaux usages pour les patients comme pour les professionnels. Son développement se heurte à une organisation particulièrement complexe du système de santé, notamment dans la médecine de premiers recours. Il pose quatre défis. Un défi organisationnel d’abord, nécessitant de penser sa diffusion en lien avec les réalités organisationnelles dans lesquelles il s’inscrit. Un défi socio-territorial ensuite, face aux poids des inégalités de santé. Le troisième défi est médico-économique, interrogeant son modèle économique global et sa pérennité. Le quatrième défi, enfin, repose sur les nouveaux enjeux technico-juridiques qu’il pose.
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Teller, Marina. "La régulation des données de santé : entre intérêt général et intérêts particuliers." Revue internationale de droit économique XXXVI, no. 3 (April 21, 2023): 5–11. http://dx.doi.org/10.3917/ride.363.0005.
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Le droit des données de santé se trouve aujourd’hui au croisement de logiques contraires, tenant à l’intérêt général et aux intérêts individuels. En effet, la donnée de santé est d’abord une donnée sensible, qui relève de la sphère intime de la personne et qui requiert donc le maximum de protection juridique. Mais cette donnée peut aussi servir l’intérêt général, à condition d’en autoriser l’ouverture, la circulation et la réutilisation, dans une finalité de recherche scientifique par exemple. La régulation des données de santé est donc un exercice complexe, au confluent de valeurs et de logiques distinctes. Les contributions de ce cahier spécial entendent apporter un éclairage pluridisciplinaire à cet enjeu de société majeur.
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Bacsu, Juanita, Sylvia Abonyi, Marc Viger, Debra Morgan, Shanthi Johnson, and Bonnie Jeffery. "Examining Rural Older Adults’ Perceptions of Cognitive Health." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 36, no. 3 (May 24, 2017): 318–27. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980817000150.
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RÉSUMÉ:La littérature existante sur la santé cognitive se concentre sur les perspectives des personnes âgées atteintes de démence. Cependant, on sait peu de la façon dont les personnes âgées en bonne santé, sans démence, comprendre leur santé cognitive. Dans les communautés rurales, le diagnostic précoce de la démence peut être entravé par de nombreux facteurs, y compris le défi du transport, les obstacles culturels et l’accès inadéquat aux soins de santé et aux services de soutien.Sur la base des observations des participants et de deux séquences de 42 entrevues semi-structurées, cette étude a examiné les perceptions de la santé cognitive des personnes agées en milieu rural. En fournissant une base théorique innovante, éclairée par la culture et les perspectives locales, les résultats révèlent une vision complexe et multidimensionnelle de la santé cognitive. Il est essentiel que les décideurs, les chefs communautaires et les chercheurs, dans la mesure où ils travaillent pour répondre aux besoins de santé cognitive d’une population vieillissante en milieu rural, écoutent les opinions des personnes âgées rurales.
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Sakho, Adama Moussa, Aboubacar Diallo, Kaba Conde, Damany Keita, Mamady Kourouma, Dong Sheng Zhu, and Bangaly Dioumessy. "Synthèse, caractérisation et l’activité anti-tumorale d’un complexe organo-étain carboxylique." International Journal of Biological and Chemical Sciences 14, no. 3 (June 19, 2020): 1133–43. http://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v14i3.38.
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Le problème du cancer constitue à l’échelle planétaire une préoccupation de santé publique. Il a été longtemps sous-estimé par les structures sanitaires en Africaines à cause de la pression exercée par les maladies transmissibles et carentielles sur les services de santé. Son influence négative peut être pourtant réduite grâce au programme de lutte contre le cancer mis en place. Ce programme nécessite la mobilisation des ressources humaines, matérielles, intellectuelles, services de santé, l’associations des malades de cancer. Dans le souci de remédier à ce problème de santé publique, un complexe d’organo-étain carboxylique de formule [(Bu)2Sn]4(L1)2O3(Br)2] a été synthétisé. La molécule obtenue a été caractérisée par les méthodes d’analyses élémentaires, spectroscopiques (RMN 1H et FT-IR) et par la technique de diffraction aux rayons X. Il a été constaté que cette molécule présente un fragment Sn4O2Br2 unit dont l’interaction Sn…O, conduit à la formation d’une chaine supramoléculaire. Son activité anti-tumorale sur les différentes cellules a présentée des résultats significatifs.Mots clés : Synthèse, complexe d’organo-étain carboxylique, caractérisation, chaine supramoléculaire, anti-tumorale.
English Title: Synthesis, characterization and anti-tumor activity of complex organotin carboxylate
The cancer problem is a global public health concern. It has long been underestimated by health structures in Africa because of the pressure exerted by communicable and deficient diseases on health services. Its negative influence can however be reduced thanks to the cancer control program put in place. This program requires the mobilization of human, material, intellectual resources, health services, associations of cancer patient. In order to remedy this public health problem, an organotin carboxylic complex of formula [(Bu)2Sn]4L1)2O3(Br)2] has been synthesized. The molecule obtained was characterized by elementary, spectroscopic analysis methods (1 H NMR and FT-IR) and by the X-ray diffraction technique. It was found that this molecule has a Sn4O2Br2 unit fragment whose interaction Sn…O leads to the formation of a supramolecular chain. Its anti-tumor activity on the various cells has presented significant results.Keywords: Synthesis, organotin carboxylic complex, characterization, supramolecular chain, anti-tumor.
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Gillet, D. "Le parcours de santé en douleur chronique." Douleur et Analgésie 34, no. 4 (December 2021): 231–32. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2022-0189.
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Dans le cadre de la refonte du système de santé, la notion de parcours en santé est devenue incontournable. Dans le domaine de la douleur chronique, il s’agit de mettre en œuvre un parcours de santé complexe et coordonné. En effet, les composantes biopsychosociales de la douleur chronique et ses impacts sur la qualité de vie des patients impliquent l’utilisation de thérapies multimodales et la participation de plusieurs professionnels aux compétences et modes d’exercice différents. Il convient donc de trouver des solutions pour coordonner le parcours afin d’obtenir une cohérence des postures diagnostiques et thérapeutiques entre les différents professionnels, pour hiérarchiser les actions àmener et pour rendre lisible à tous les actions mises en œuvre et leurs bénéfices obtenus. La concertation et la formalisation du Projet personnalisé de coordination en santé (PPCS) permettent de répondre à cet objectif.
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Wolfson, Michael C. "POHEM : une approche inédite pour l’estimation de l’espérance de vie corrigée en fonction de l’état de santé." Articles 20, no. 2 (March 25, 2004): 329–65. http://dx.doi.org/10.7202/010089ar.
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RÉSUMÉ Cet article présente une méthode générale pour estimer l'espérance de vie des individus redressée en fonction des variations de l'état de santé; cette méthode peut être désignée comme le modèle de santé de la population POHEM. Nous abordons des notions comme « l'espérance de vie sans incapacité » et examinons la méthodologie des tables de survie, sur laquelle reposent les indices de ce genre. La méthode de microsimulation POHEM permet de contourner les difficultés liées à ces indices et aux méthodes par lesquelles ils sont calculés. Nous présentons des résultats expérimentaux tirés de POHEM et faisons valoir que cette méthode n'est pas extrêmement complexe. Beaucoup de pays pourraient s'en servir pour calculer, à partir de données déjà connues, des indices d'espérance de vie redressée en fonction de l'état de santé. En outre, POHEM présente les caractéristiques nécessaires pour intégrer toute une série de données sur la santé et produire un groupe d'indices de santé majeurs.
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Juvin, Sylvie. "Un métier riche et complexe, au cœur du système de santé." Actualités Pharmaceutiques 54, no. 547 (June 2015): 15. http://dx.doi.org/10.1016/j.actpha.2015.03.027.
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Honta, Marina, Nadine Haschar-Noé, and Loïc Sallé. "La fabrique des territoires de santé publique en France." Cahiers de géographie du Québec 55, no. 156 (April 17, 2012): 379–97. http://dx.doi.org/10.7202/1008886ar.
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Résumé Lancé en France le 31 janvier 2001 par le ministère de la Santé, le Programme national nutrition santé (PNNS) vise à développer un mode de vie actif conjugué à une alimentation saine. Parce que ce programme fait de la région l’échelon pertinent de son application, les services déconcentrés du ministère de la Santé sont invités à construire, avec les représentants d’autres ministères et les collectivités territoriales, des relations structurées afin de le mettre en oeuvre tout en l’adaptant aux contextes locaux. Une telle injonction au partenariat invite à examiner les effets d’interterritorialité et d’intersectorialité que la conduite d’une action en matière de santé publique fait émerger. À partir d’une enquête réalisée dans trois régions françaises, il s’agira de montrer que la gouvernance territoriale de ce programme est rendue complexe par les clivages entre administrations locales et secteurs d’intervention, que ceux-ci relèvent de l’État ou des municipalités.
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Fallery, Bernard. "La plateforme de données de santé Health data hub." Revue Française de Gestion 47, no. 297 (May 2021): 141–59. http://dx.doi.org/10.3166/rfg.2021.00546.
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La centralisation des masses de données de santé publique pour servir des projets d’intelligence artificielle a été menée au pas de charge par le Health data hub depuis 2018, mais tous les choix effectués (techniques, juridiques, éthiques, etc.) ont été rapidement et fortement contestés. Les boucles dialogiques et l’éthique de reliance, deux grands principes de la pensée complexe développés par Edgar Morin, permettent alors une analyse du discours des différents acteurs dans le cadre d’une recherche-action. Les résultats font apparaître les situations éthiques qui se sont concrétisées.
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Dumais, Alfred, and Pierre St-Arnaud. "Le développement de la sociologie de la santé au Québec." Articles 16, no. 1 (April 12, 2005): 9–20. http://dx.doi.org/10.7202/055672ar.
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Il y a dix ans, on aurait rarement assisté chez-nous à une confrontation entre un sociologue et un médecin sur quelque panel télévisé ou encore relevé la signature du sociologue au bas d'une recherche portant sur l'univers des soins. Ce ne sont plus aujourd'hui des événements d'exception. Le sociologue québécois prétend à ses lettres de créance dans l'étude scientifique de la santé. Malgré des résistances plus ou moins vives, il trace son chemin dans cette voie en soumettant une quantité croissante de contributions originales. Mais quelles sont les origines historiques et idéologiques de la sociologie de la santé au Québec? Comment le sociologue fut-il amené à figurer sur cette scène à la fois complexe et délicate qu'est la santé? Quel est l'éventail de ses tâches actuelles?
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Suárez-Herrera, José Carlos, François Champagne, and André-Pierre Contandriopoulos. "Les enjeux organisationnels de la participation communautaire dans un contexte de modernisation réflexive." Perspectives communautaires 23, no. 1 (May 10, 2011): 206–21. http://dx.doi.org/10.7202/1003177ar.
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À l’aide des propos théoriques apportés par Giddens (1994) et Beck (2001) sur la modernisation réflexive, cet article explore les transformations expansionnistes inhérentes à la mondialisation institutionnelle des sociétés modernes et leur influence sur l’intégration organisationnelle de la participation des communautés locales aux décisions d’intérêt collectif concernant la santé des populations. La complexité et la diversité culturelle des conseils locaux de santé (CLS) mis en place lors des stratégies de décentralisation du « Sistema Único de Saúde » (SUS) au Brésil nous serviront d’appui pour illustrer les enjeux qui découlent de la confluence des lignes de tensions paradoxales inhérentes à ce processus d’intégration organisationnelle de la participation communautaire. Ces forces divergentes, mais potentiellement complémentaires, constituent un élément clé du renouvellement démocratique des pratiques participatives dans le champ complexe de la santé publique.
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Luthi, F., and J. Savoy. "Interdisciplinarité et réadaptation de patients avec douleurs persistantes : un mariage de raison peut-être… mais un mariage heureux !" Douleur et Analgésie 33, no. 1 (March 2020): 03–11. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2020-0089.
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L’interdisciplinarité est devenue un concept incontournable dans le domaine de la santé, en particulier lors de la prise en charge d’une problématique complexe telle que la douleur persistante. De notre expérience dans un service de réadaptation de l’appareil locomoteur, nous présentons ici les obstacles et les facteurs favorisants une approche thérapeutique interdisciplinaire efficiente et le développement d’une « philosophie de soins » efficace et stimulante.
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Berthelot, Xavier. "Prise en charge de la douleur lors de mammites chez les bovins." Le Nouveau Praticien Vétérinaire élevages & santé 10, no. 41 (2018): 34–38. http://dx.doi.org/10.1051/npvelsa/41034.
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Définir le bien-être animal est chose complexe car il faut prendre en compte un ensemble de paramètres zootechniques, sanitaires et comportementaux ; il existe une relation très forte entre la santé et le bien-être des animaux. Parmi les troubles de la santé, un consensus existe aujourd'hui pour considérer les mammites de la vache laitière comme des phénomènes douloureux. La prise en charge de la douleur animale lors de mammite, même modérée, a fait l'objet de nombreuses études qui ont permis de proposer des protocoles thérapeutiques. La prévention des mammites cliniques, essentiellement à réservoir environnementaux, passe par l'amélioration des conditions de logement et de confort des animaux.
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Vecchiato, Sara, and Sonia Vanna Gerolimich. "La langue médicale est-elle « trop complexe » ?" Nouvelles perspectives en sciences sociales 9, no. 1 (March 27, 2014): 81–122. http://dx.doi.org/10.7202/1024039ar.
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Cette contribution analyse la nature fondamentalement complexe de la langue médicale. Les auteures montrent que cette complexité permet la densification du contenu informationnel et donc une transmission efficace des informations entre spécialistes. Toutefois, certains aspects de cette complexité peuvent constituer un obstacle entre les professionnels de la santé et les profanes, ainsi qu’entre les spécialistes eux-mêmes. Les auteures proposent alors la notion d’hypercomplexité, pour cerner les cas où la complexité perd sa fonctionnalité. La frontière entre complexité et hypercomplexité est une question de (dis)proportion entre le contenu notionnel d’une forme linguistique et l’effort requis pour la comprendre. Nous proposons alors (d’établir) une échelle de complexité, qui est liée, d’une part, à l’opacité imposée au destinataire du texte et, d’autre part, à la typologie à laquelle le texte appartient. La portée des choix rédactionnels a été mise en évidence à partir d’un corpus de textes de vulgarisation (formulaires de consentement éclairé et notices pharmaceutiques).
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Therriault, Pierre-Yves, and Jacinthe Samuelson. "Un soutien dans le processus d’accompagnement citoyen : une nécessité pour la santé mentale des accompagnateurs-citoyens." Phronesis 4, no. 1 (June 18, 2015): 28–39. http://dx.doi.org/10.7202/1031202ar.
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Le projet d’accompagnement citoyen personnalisé en intégration communautaire (APIC) consiste en l’accompagnement de personnes ayant un problème de santé. Cet accompagnement a lieu lors de la réalisation d’activités qui sont significatives pour l’accompagné. Mais au-delà de l’accompagnement, le processus relationnel s’avère important et complexe. L’objectif du présent article est de proposer une analyse de l’influence des contraintes de pratique sur la santé psychologique d’accompagnateur-citoyen (Ac) d’un point de vue de la psychodynamique du travail. Les résultats émanent d’un suivi de ce processus auprès de dix personnes occupant le rôle d’Ac lors de l’accompagnement de personnes ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC). L’étude du phénomène, du point de vue des acteurs, permet de penser à la mise en place d’un soutien et d’outils nécessaires pour éviter les risques pour la santé mentale des Ac.
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Foebel, AD, JP Hirdes, GA Heckman, SL Tyas, and EY Tjam. "Profil des personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque soignées à domicile en Ontario." Maladies chroniques au Canada 31, no. 2 (March 2011): 57–66. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.31.2.01f.
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Introduction Le vieillissement de la population canadienne s’accompagne d’un accroissement du fardeau que représente l’insuffisance cardiaque (IC), affection associée à un taux de morbidité et de mortalité important ainsi qu’à un recours fréquent aux services de santé. Méthodologie Nous avons extrait les données de la base de données du Resident Assessment Instrument-Home Care (RAI-HC) de l’Ontario pour tous les clients bénéficiant de soins à domicile de longue durée et âgés de 65 ans et plus, afin 1) de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques des clients de soins à domicile souffrant d’insuffisance cardiaque et 2) d’examiner le recours aux services de santé par les clients de soins à domicile souffrant d’insuffisance cardiaque. Résultats Par rapport aux autres clients de soins à domicile, ceux qui souffrent d’insuffisance cardiaque présentent un état de santé plus instable, consomment davantage de médicaments, affichent un taux plus élevé de comorbidité et ont besoin d’un volume significativement plus élevé de soins infirmiers, ainsi que de services ménagers et culinaires. Ils sont hospitalisés plus fréquemment et font un usage significativement plus élevé des services d’urgence et des soins de première urgence. Analyse Les clients souffrant d’insuffisance cardiaque constituent un groupe plus complexe que les clients des soins à domicile en général. La manière dont les patients prennent en main leur santé doit être adaptée à leurs caractéristiques cliniques, à leurs schémas habituels d’utilisation des services et aux obstacles auxquels ils doivent faire face. Ce constat est particulièrement vrai chez les patients plus âgés, frêles et au profil médical complexe qui souffrent d’insuffisance cardiaque, et ils sont nombreux parmi ceux qui requièrent des services à domicile. Cette étude peut servir d’assise à des initiatives de base permettant d’aider ces clients aux besoins particulièrement grands à gérer leur insuffisance cardiaque à domicile grâce à de l’aide et à des services adaptés.
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Comeau, André, François Langevin, and Marcel Lévesque. "La santé des racines : le monde de la complexité." Conférences [Symposium : Santé des racines, santé des plantes. Société de protection des plantes du Québec. 97e Assemblée annuelle (2005) Gatineau (Québec), 9 et 10 juin 2005] 86, no. 1 (November 15, 2005): 43–52. http://dx.doi.org/10.7202/011714ar.
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L’étude des racines a été entreprise dans le laboratoire du Centre de recherche et de développement sur les sols et les grandes cultures pour tenter d’élucider l’effet inattendu d’un virus qui, exploité dans le contexte de la sélection végétale, aidait à augmenter le potentiel de biomasse de l’espèce. La complexité de la vie des racines amène bien des embûches dans de telles études. Le monde des interactions au niveau des racines est si complexe que la méthode cartésienne n’offre pas les outils adéquats pour comprendre le système. Malgré tout, on peut développer des méthodes utiles et efficaces pour comprendre et gérer cette complexité. Après avoir approfondi les acquis des méthodes cartésiennes, il faut aller vers des approches synthétiques offrant une possibilité de continuité des progrès académiques et pratiques. Les racines les mieux adaptées et les plus plastiques par rapport à leur écosystème possèdent de nombreuses propriétés probablement interreliées. Un progrès global vers la santé des racines est donc un but envisageable, et dont le succès serait important au niveau environnemental. La génétique et la régie peuvent y contribuer. Pour progresser dans ce domaine, il faut donc oser sortir des voies conventionnelles. Ce n’est pas seulement la difficulté d’une question complexe qui est en cause, mais également le fait que notre éducation nous a enseigné à éviter de côtoyer la complexité. L’approche réductrice ne permet de comprendre ni la santé des racines, ni celle de la plante, ni le lien entre la plante, ses ennemis, la rhizosphère, et l’environnement. C’est donc à juste titre que des philosophes nous mettent en garde contre les impacts du morcellement des connaissances. Ce texte s’inscrit dans le désir d’aborder le monde des racines dans sa complexité et d’éviter les pièges associés à la logique cartésienne à l’état pur.
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Frappier, Annie, Luc Vigneault, and Steve Paquet. "À la fois malade et criminalisé : témoignage d’une double marginalisation." Dossier : Santé mentale et justice 34, no. 2 (February 5, 2010): 21–30. http://dx.doi.org/10.7202/039123ar.
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Basé sur deux entrevues semi-dirigées effectuées auprès de personnes qui vivent des problèmes de santé mentale et qui ont vécu des périodes d’incarcération, cet article explore leurs points de vue sur les systèmes de la santé et de la justice. Leurs témoignages illustrent le clivage qui semble exister entre les besoins des personnes atteintes de trouble mental et les soins qui leur sont prodigués. Les auteurs concluent qu’il existe une difficile jonction entre besoins et services qui semble provenir de sources diverses (préjugés, manque de formation du personnel, processus administratif complexe) et les éléments qui la facilitent apparaissent peu nombreux (entraide entre les détenus, organismes d’aide aux personnes ayant un trouble mental).
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Renaud, Lise, Monique Caron-Bouchard, Guillaume Martel, Louis Gagnon, and Marie-Claude Pelletier. "Gestion complexe des partenariats lors d'une campagne de promotion de la santé." Santé Publique 21, no. 3 (2009): 303. http://dx.doi.org/10.3917/spub.093.0303.
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Jonas, Carol. "Dépistage et prévention de la schizophrénie, une mission de santé publique complexe." La Presse Médicale 35, no. 3 (March 2006): 452–53. http://dx.doi.org/10.1016/s0755-4982(06)74617-6.
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Delaroche, Jean-Michel. "Pédopsychiatrie et surdité." Contraste N° 59, no. 1 (March 26, 2024): 113–28. http://dx.doi.org/10.3917/cont.059.0113.
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Dans notre pays, les enfants sourds n’ont pas accès aux soins de santé mentale, notamment dans le dispositif de la psychiatrie de secteur. Les prises en charge nécessitent en effet une formation particulière (langue des signes française, notamment) et une connaissance approfondie des effets de la surdité que tous les services ne peuvent acquérir. La clinique des enfants sourds est riche et complexe, elle demande une approche plurilinguistique et transculturelle.
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Bonnotte, Laurent. "De la relative pauvreté sensori-motrice des images interactives pour les tout-petits." Contraste N° 57, no. 1 (March 20, 2023): 243–59. http://dx.doi.org/10.3917/cont.057.0243.
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L’impact des écrans interactifs sur le développement des enfants, notamment des plus jeunes, est devenu un sujet important de santé publique, mais s’avère complexe à étudier de manière objective et nuancée. Il sera proposé ici de plonger au cœur des interactions sensori-motrices avec les surfaces digitales, en nous référant à des recherches, des auteurs et de la clinique, pour appréhender en quoi elles sont relativement limitantes chez les tout-petits sur le plan psychomoteur.
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Le Goff, Alice. "La santé comme bien social." Raisons politiques N° 94, no. 2 (June 6, 2024): 81–101. http://dx.doi.org/10.3917/rai.094.0081.
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La santé doit-elle être considérée comme un bien social à part ou peut-elle être considérée comme une marchandise et, si oui, jusqu’à quel point ? Ce texte aborde le type de réponses qu’il est possible d’apporter à ces questions depuis la théorie des sphères de justice de Michael Walzer. Il revient sur le type d’approche de la justice distributive en matière de santé et de soins qui en découle et met ainsi en lumière le type de critique du système libéral de santé sur laquelle débouche la théorie des sphères, ainsi que le type de regard critique qu’il est possible de porter sur les inégalités depuis une perspective walzerienne. Le texte cherche également à préciser l’intérêt du pluralisme des sphères dont il explore deux relectures possibles ; celle du pluralisme pur qui permet de problématiser les enjeux associés à la médicalisation du social et celle d’un pluralisme mitigé qui semble plus à même de saisir la santé comme bien « mixte ». Si cette piste du pluralisme mitigé nous semble plus féconde, nous soulignons qu’elle devrait chercher un équilibre satisfaisant entre les deux pôles de l’autonomie locale et de l’égalité complexe : sous cet angle, le pluralisme mitigé n’implique pas nécessairement de renoncer à la problématique des sphères dont nous soulignons la fonction critique (particulièrement dès lors qu’il s’agit d’analyser de façon critique la place des mécanismes marchands dans les systèmes de santé).
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Jauffret-Roustide, Marie, Sayon Dambélé, and Camille de Azevedo Martinho Porto. "La construction du crack à Paris comme un « problème » épidémiologique, de prise en charge et d’écologie urbaine." Psychotropes Vol. 29, no. 4 (March 7, 2024): 7–29. http://dx.doi.org/10.3917/psyt.294.0007.
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La question du crack est construite en France comme un problème public, décrit le plus souvent à partir d’un double cadrage présenté comme dichotomique, celui de la sécurité publique qui s’opposerait à celui de la santé publique. Dans cet article, nous nous proposons d’analyser combien ce cadrage est plus complexe que la simple distinction entre les dimensions sécuritaire et sanitaire. Nous souhaitons également mettre en évidence la diversité des acteurs impliqués et de leurs mobilisations pour tenter de répondre à la question du crack comme problème public. Nous montrons comment cette question est l’objet de cadrages multiples qui impliquent des perspectives épidémiologiques, de prise en charge et d’écologie urbaine, traversées par les logiques de santé publique et de sécurité publique .
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Kairouz, Sylvia, and Andrée Demers. "Inégalités socioéconomiques et bien-être psychologique : une analyse secondaire de l’Enquête sociale et de santé de 1998." Sociologie et sociétés 35, no. 1 (June 15, 2004): 185–202. http://dx.doi.org/10.7202/008516ar.
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Résumé Les enquêtes institutionelles constituent une source de données riche et rigoureuse. Tirant parti du plan échantillonnal complexe par ménages de l’Enquête sociale et de santé de Santé Québec (1998), cette étude vise à établir la contribution de la famille au bien-être psychologique des chefs de famille avec enfants mineurs et de leurs conjoint(e)s et à examiner les inégalités socioéconomiques en ce qui concerne la santé mentale. L’étude adopte une approche multiniveaux pour examiner la contribution des inégalités socioéconomiques à la détresse psychologique des familles et des individus. L’échantillon est composé de 6 661 adultes, chefs de ménages et leurs conjoint(e)s, vivant à l’intérieur de 3 891 familles ayant des enfants mineurs. Les analyses multiniveaux révèlent que 42 % de la variabilité dans la détresse psychologique se retrouve entre les unités familiales et que contrairement au revenu objectif des familles, la perception subjective de sa situation financière prédit modestement mais significativement la détresse psychologique.
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Aronson, Jane. "Ralph W. Sutherland and M. Jane Fulton. Health Care in Canada: A Description and Analysis of Canadian Health Services. Ottawa: The Health Group, 1988." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 9, no. 1 (1990): 75–77. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980800016159.
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RÉSUMÉSutherland et Fulton ont recueilli une abondance de données sur l'organisation complexe des services de santé au Canada. Ils présentent une vue d'ensemble qui intéressera les étudiants en médecine et en administration médicale, mais leur présentation repose sur une collection de matériel descriptif fragmenté, des opinions personnelles et des valeurs. Les auteurs mentionnent les séjours à long terme et les soins communautaires – deux sujets qui touchent de près les personnes âgées – mais ils mettent l'accent sur le fait que les dépenses publiques doivent être contrôlées et ils n'examinent pas le coût dissimulé des soins informels. En discutant des obstacles à leur notion de bons soins à la santé, les auteurs s'avèrent solidement en faveur d'un changement. Cette prise de position toutefois n'est pas accompagnée d'une appréciation du contexte social plus vaste et des intérêts politiques rivalisants qui contribuent au processus d'allocation des ressources, et des expériences de groupes, comme celui des personnes âgées qui présentent des problèmes de santé bien particuliers.