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Carcassonne-Rouif, Marie, Anne Salazar Orvig, and Amina Bensalah. "Des récits dans des entretiens de recherche : entre narration et interprétation." Revue québécoise de linguistique 29, no. 1 (December 9, 2009): 97–122. http://dx.doi.org/10.7202/039431ar.
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Cet article s’intéresse aux dimensions événementielle et interprétative des récits produits lors d’entretiens de recherche clinique. Sollicités par l’enquêteur, mais surtout offerts ou indirectement induits par la dynamique du dialogue, ils sont en subordination ou en intrication avec d’autres genres (l’évaluation, l’argumentation, l’explication). L’activité narrative se transforme ainsi jusqu’à renverser interprétation et évènementialité. Cette caractéristique est liée à la position énonciative de l’enquêté, et à la façon dont il appréhende l’objet et les enjeux de l’entretien. Ces passages d’un genre à l’autre et les déplacements catégoriels afférents apparaissent en effet comme autant de lieux où se manifeste le travail discursif du sujet : raconter pour l’autre devient ainsi l’occasion de réorganiser et réinterpréter pour soi les faits de sa vie.
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Perrot, Florent, and Nicolas Herman. "L’analyse d’urine : optimiser son interprétation en élevage." Le Nouveau Praticien Vétérinaire élevages & santé 14 (November 2022): 14–20. http://dx.doi.org/10.1051/npvelsa/2023004.
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L’examen de l’urine est une source d’informations facile à obtenir et à interprêter en médecine individuelle (clinique, autopsie) et de population (prévention des fièvres de lait, déficit énergétique, explorations nutritionnelles). La connaissance des limites de cet examen est très utile pour interpréter au mieux les valeurs obtenues.
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Kennepohl, Stephan. "VALIDITÉ ET CRÉDIBILITÉ DANS LE CONTEXTE DE L’EXPERTISE EN NEUROPSYCHOLOGIE CLINIQUE." Revue québécoise de psychologie 39, no. 3 (March 21, 2019): 51–74. http://dx.doi.org/10.7202/1058184ar.
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Au cours des dernières décennies, une multitude de tests et d’indices ont été développés pour tenter de détecter la non-validité des résultats neuropsychologiques. Cependant, la prolifération et la popularité de ces mesures ont contribué à la perception qu’il est dorénavant possible de les utiliser pour identifier la simulation des troubles cognitifs (malingering). Dans cet article, un cadre conceptuel est présenté pour tenter de favoriser une meilleure compréhension des notions sous-jacentes et permettre une meilleure interprétation de la non-validité en expertise. Selon la présente conceptualisation, il existe deux étapes distinctes : la première consiste à discerner la non-validité des données à l’aide de méthodes psychométriques, notamment les tests de validité de performance (TVP). La deuxième requiert une décision quant à la crédibilité du tableau clinique, incluant un jugement quant à la cohérence de l’ensemble des informations cliniques. C’est seulement dans le contexte de certaines incohérences indéniables qu’il serait possible d’avancer une opinion évoquant l’amplification des problèmes cognitifs.
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Barnier, Jean-Philippe, and David Lebeaux. "L’antibiogramme : interprétation, pièges et nouveautés." Médecine Intensive Réanimation 33, no. 1 (March 29, 2024): 47–60. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00194.
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L’évolution rapide de la résistance aux antibiotiques, en particulier chez les bactéries à Gram négatif, nécessite des outils fiables pour guider l’antibiothérapie. La détermination de la sensibilité aux antibiotiques est donc une activité centrale des laboratoires de microbiologie clinique. Le but est d’assurer l’adéquation entre le traitement antibiotique et la sensibilité des isolats bactériens, de détecter les résistances acquises, et de fournir des données pour le suivi de l’épidémiologie de la résistance aux antimicrobiens. De nombreuses méthodes d’antibiogramme sont disponibles : microdilution en milieu liquide, méthode automatisées, diffusion en milieu gélosé. Toutes ces techniques offrent des résultats qualitatifs : catégorisation des isolats bactériens en sensible, intermédiaire ou résistant et certaines des résultats quantitatifs (concentration minimale inhibitrice). De plus, l’antibiogramme est un outil essentiel pour la détection de mécanismes de résistance émergents, malgré les progrès de la génomique. Si de nombreux outils permettant la détection rapide des mécanismes de résistance sont aujourd’hui disponibles, il est probable que l’antibiogramme gardera une place importante dans la prise en charge des infections bactériennes dans les prochaines années. Son interprétation, parfois complexe, impose un dialogue entre le microbiologiste et le clinicien.
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Claustre, C., C. El Khoury, and L. Fraticelli. "Clés de compréhension du score de propension à l’usage du clinicien." Annales françaises de médecine d’urgence 11, no. 1 (November 30, 2020): 25–32. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2020-0235.
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Les études observationnelles, en l’absence de biais de sélection, présentent l’avantage de refléter la pratique en situation réelle et d’être moins contraignantes (contrainte éthique, faisabilité) que les essais cliniques randomisés. Les scores de propension sont de plus en plus souvent utilisés dans les études observationnelles afin de corriger les biais de confusion (14 occurrences anglophones Pubmed dans le titre ou l’abstract en 2000, 448 en 2010 et 3 388 en 2018). Cette méthode permet de se rapprocher d’une interprétation causale des effets observés comme il serait possible de le faire dans un essai clinique randomisé. Peu d’articles décrivent leurs conditions d’utilisation et d’interprétation induisant des défauts dans leur mise en oeuvre, leur interprétation et leur présentation dans les articles. Nous proposons dans cet article une synthèse pragmatique, à l’usage du clinicien, présentant les avantages et limitations associés à l’utilisation des scores de propension lors d’inférences causales. Notre objectif est de donner aux cliniciens les clés de compréhension et d’interprétation des scores de propensions. Nous développerons tout au long de cet article un exemple fictif fondé sur des données simulées. Nous présenterons la création d’un score de propension, son utilisation selon quatre méthodes (appariement, stratification, pondération inverse et ajustement), sa validation ainsi que des règles pour présenter les résultats issus de cette méthode dans un article scientifique afin de garantir les règles de reproductibilité des résultats.
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Mestre, Claire. "Le rêve et les morts." Santé mentale au Québec 31, no. 2 (March 21, 2007): 97–107. http://dx.doi.org/10.7202/014805ar.
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Dans cet article, l’auteur aborde la question du rêve et des morts comme outil essentiel de la psychothérapie transculturelle et comment la vision onirique des morts et son interprétation constituent un point important du travail thérapeutique transculturel. À partir d’un exemple clinique, l’auteure démontre comment l’analogie spatiale entre le rêve et le monde des défunts a permis à un patient de reconstruire un espace psychique gravement ébranlé par les traumatismes endurés.
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Hours, Armelle. "Éclats de l’affect, éclairs de transfert." Revue française de psychanalyse Vol. 87, no. 5 (November 2, 2023): 1365–70. http://dx.doi.org/10.3917/rfp.875.1365.
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À travers une lecture du rapport d’Olivier Bonard, guidée à la fois par la diversité des présentations cliniques et par la fertilité des métaphores, les chemins de l’affect en direction de la théorie seront revisités. À la fulgurance des expressions de l’affect répondent les jaillissements d’une mise en scène, d’une interprétation. Autant d’Einfallen qui initient la possibilité d’une sortie de la sidération qui ne pourra être opérante que dans une autre temporalité que celle de l’urgence. Dans ce travail, l’appui sur la notion des avocats du Ça permet une articulation de la clinique de la séance et de la métapsychologie. Toutefois, le tour de force de Bonard, c’est aussi de montrer via la processualité du travail psychanalytique, que c’est au moment même où, dans un renversement saisissant, le patient se fait avocat du Ça de l’analyste, suite à un acting par exemple, qu’il peut avoir accès à sa propre théorie.
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Bellier, Sylvain. "Interprétation et valeurs usuelles des paramètres sanguins en biochimie clinique vétérinaire." Revue Francophone des Laboratoires 2010, no. 420 (March 2010): 43–56. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(10)70420-2.
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Parisien, Michel. "LES INVENTAIRES DE PERSONNALITÉ MMPI/MMPI-2 ET LES DIAGNOSTICS CLINIQUES RÉTROSPECTIFS." Revue québécoise de psychologie 43, no. 2 (September 6, 2022): 201–10. http://dx.doi.org/10.7202/1092115ar.
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Les résultats d’un MMPI/MMPI-2 n’ont toujours pu que décrire la condition clinique du répondant au moment de l’évaluation : il n’est pas permis d’en extrapoler d’emblée une interprétation rétrospective. Or, des expertises psychologiques recourent à l’utilisation de résultats au MMPI/MMPI-2 pour se prononcer de façon péremptoire sur la personnalité antérieure au moment de l’examen. Le présent article entend faire le point sur de telles pratiques abusives qui se font au détriment de ce sujet, en invoquant sans base solide, une origine émotionnelle plutôt qu’une origine somato-organique.
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Ritzenthaler, Thomas, and Frédéric Dailler. "Usages et mésusages du Doppler transcrânien." Médecine Intensive Réanimation 33, no. 1 (March 29, 2024): 83–92. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00201.
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Le Doppler transcrânien, au même titre que l’examen ultrasonographique des autres organes, s’est imposé dans la prise en charge des patients critiques. Il se révèle utile pour le diagnostic du vasospasme dans les suites des hémorragies sous-arachnoïdiennes, dans la recherche d’une hypertension intracrânienne ou la recherche de facteur de mauvais pronostic dans les suites d’un traumatisme crânien, ou encore dans la recherche d’un arrêt circulatoire cérébral. Cet examen ne peut toutefois se concevoir qu’en complet de l’examen clinique et du bilan morphologique radiographique, et s’il est facile d’obtenir des valeurs, leur interprétation nécessite un minimum de connaissances physiopathologiques et d’expérience.
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Oualha, Mehdi, Nicolas Tournier, Sébastien Préau, Nicolas Grégoire, Guillaume Voiriot, Alexandre Pierre, Jérémie Joffre, et al. "Pharmaco-toxico : a very bad trip ?" Médecine Intensive Réanimation 31, no. 3 (September 23, 2022): 175–84. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00125.
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La septième édition du séminaire annuel de la Commission de la Recherche Translationnelle de la SRLF a permis un nouveau moment d’échange unique entre chercheurs et cliniciens autour des dernières données issues de la recherche translationnelle en pharmaco-toxicologie.
Les études pharmacologiques et toxicologiques, chez les patients en situation critique, se sont longtemps résumées à des mesures de concentrations plasmatiques. Leur interprétation clinique étaient souvent limitées par les méthodes de dosage elles-mêmes, mais aussi par les différents mécanismes conduisant à une variation individuelle de l’absorption, de la distribution, du métabolisme ou de l’élimination des médicaments ou du toxique. Les évolutions récentes des méthodes de dosage, la meilleure compréhension des mécanismes de diffusion et de clairance des médicaments/toxiques dans les tissus ainsi que l’utilisation de techniques innovantes basées sur l’imagerie pharmacologique et les modélisations pharmacocinétiques, permettent une meilleure interprétation des dosages mais aussi de prédire des échecs ou la survenue d’une toxicité en lien avec un médicament ou un toxique.
Les actes du séminaire ont été rédigés par les membres de la Commission de la Recherche Translationnelle de la SRLF et validés par les orateurs.
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Arpaillange, Colette, and Dominique Fanuel-Barret. "L’examen clinique a t-il encore sa place à l’heure de l’imagerie ?" Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline 16, no. 71 (2018): 8–16. http://dx.doi.org/10.1051/npvcafe/71008.
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La réalisation d’un examen neurologique a pour priorité de déterminer l’origine lésionnelle éventuelle de l’épilepsie et ainsi, de raisonner les indications de l’imagerie cérébrale. Associé à l’étude comportementale, il permet de distinguer les rares situations où l’origine est strictement comportementale. Cette approche clinique complète et rigoureuse donne surtout une idée plus précise de l’origine des crises. La détection des comorbidités comportementales éventuelles offre des perspectives de traitement bénéfiques à la prise en charge. Cet article décrit les temps forts de l’examen neurologique dans ce contexte précis des épilepsies : examen en liberté, réactions posturales, examen des nerfs crâniens. L’évaluation comportementale et son inter-prétation sont aussi présentées. Les données relatives à leur interprétation et les éléments de pronostic que l’on peut en déduire font l’objet d’une dernière partie.
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Porret, Philippe. "Interprétation d'actes commémoratifs et de célébrations secrètes. Utilité et limites d'une clinique des anniversaires." Bulletin de psychologie 44, no. 402 (1991): 433–36. http://dx.doi.org/10.3406/bupsy.1991.13256.
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Idris, Isam. "Faire famille par don d’enfant ou par don d’ovocytes en situation transculturelle." Dialogue 240, no. 2 (June 28, 2023): 127–38. http://dx.doi.org/10.3917/dia.240.0127.
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À partir du cadre de consultation d’évaluation préalable à la prise en charge dans la consultation transculturelle, l’auteur aborde deux situations d’accompagnement culturellement éclairé à la parentalité par don traditionnel d’enfant et par adoption dans la première situation et par don à la fois légal et légitime d’ovocytes dans la seconde. Les représentations culturelles de la parentalité chez les deux familles migrantes se trouvent dynamisées par la loi du pays d’accueil et les techniques de procréation médicalement assistée pour donner lieu à des métissages et à de nouvelles manières de faire famille en situation migratoire. L’étrangeté des représentations et des pratiques culturelles de la parentalité implique un décentrage clinique évitant leur interprétation par des troubles psychiques ou leur réduction à des croyances n’ayant pas ou peu de poids face à la science.
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Haciane, Mohamed. "élaboration D’un Test Pour L’évaluation Des Compétences Langagière Des Aphasiques En Langue Kabyle, Arabe Et Français Etude Pratique Sur 08 Cas En Milieu Clinique Algérien." AL-Lisaniyyat 28, no. 2 (December 25, 2022): 7–37. http://dx.doi.org/10.61850/allj.v28i2.66.
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Dans cet article, nous présentons une analyse et interprétation des symptômes des sujets aphasiques en s'appuyant sur une nouvelle technique d’évaluation par méthode de test (ECLA2015). La présente étude visait à déterminer l'efficacité d'un test d'évaluation des capacités linguistiques en kabyle, arabe et français. Pour atteindre cet objectif, le chercheur a utilisé la méthode descriptive, où l'échantillons est composé de (08) cas d'aphasie sélectionnés au hasard au niveau de l’hôpital de Tizi Ouzou et une clinique privée pour l’orthophonie dans la nouvelle ville du même état. L'outil de recherche comprenait la collecte de données : le formulaire d'information préliminaire, le test d'évaluation des capacités linguistiques et les informations ont été traitées par les tests statistiques suivants : test T, moyennes arithmétiques et écarts types. Le but de cette étude était : 1- Obtenir le tableau clinique de l'expression orale incluant les symptômes en général. 2- Déterminer les niveaux d'analyse linguistique des symptômes des cas. 3- Contribuer à l’élaboration d'un test d'évaluation des compétences linguistiques à partir de nouveaux cursus et travailler sur le trilinguisme (arabe, kabyle, français). Après l’application du test, les résultats obtenus sont analysés selon les éléments suivants : La discrimination phonémique - reconnaître la forme des mots - reconnaître le sens du mot - traitement morphologique grammatical - traitement sémantique pragmatique
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Benoit, F., P. Bonniaud, F. Dalle, T. Maitre, N. Baudouin, S. Aho, and P. Camus. "Interprétation clinique d’une PCR positive pour Pneumocystis jiroveci dans le LBA : analyse de 321 patients." Revue des Maladies Respiratoires 31 (January 2014): A11. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.032.
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Besnar, Jeremy, Morgane Pallone, Ghislaine Aubin, Laëtitia Ferracci, Caroline Racineux, and Philippe Allain. "Phénomènes de dépendance à l’environnement et conformisme social : intérêts d’une approche interactionniste en neuropsychologie clinique." Neuropsychologie clinique et appliquée 1, Fall 2017 (2017): 98–112. http://dx.doi.org/10.46278/j.ncacn.20170913.
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Nous décrivons le cas d’un patient victime d’un traumatisme crânien, responsable de lésions frontales et temporales bilatérales. Ce patient présentait des troubles exécutifs ainsi que des perturbations comportementales, principalement sous forme d’une dépendance à l’environnement. L’objectif de la présente étude était double. D’une part, nous souhaitions évaluer la pertinence d’une interprétation socio-cognitive de la dépendance à l’environnement, au moyen d’un dispositif évaluant le conformisme social, impliquant des situations d’interaction réelle et virtuelle. D’autre part, nous souhaitions étudier l’influence du type de situation sur le conformisme social, de rares études démontrant des différences de performances selon le type d’évaluation (réel ou virtuel). Les résultats démontrent des dissociations de performance en fonction du mode d’évaluation. Le conformisme n’est constaté que lors de l’évaluation en environnement réel. L’intérêt de l’approche interactionniste pour la mise en évidence de troubles socio-comportementaux et le bénéfice des environnements virtuels pour l’évaluation neuropsychologique sont discutés.
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Péronnet, F., and B. Aguilaniu. "Signification physiologique et interprétation clinique de la lactatémie et du pH au cours de l’EFX incrémentale." Revue des Maladies Respiratoires 31, no. 6 (June 2014): 525–51. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2014.04.002.
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de Fourmestraux, Claire, and Carla Bouillaut. "Bilan d’imagerie radiographique axiale chez le cheval." Le Nouveau Praticien Vétérinaire équine 17-18, no. 61-62 (2023): 34–44. http://dx.doi.org/10.1051/npvequi/2024016.
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Du fait des avancées récentes des modalités d’imagerie en équine, notamment en radiographie numérique, la radiographie des régions axiales permet l’acquisition d’images de haute qualité. Il devient alors possible d’imager la colonne vertébrale au niveau cervical et thoraco-lombaire de façon standardisée. Cela permet d’obtenir un bilan radiographique complet rendant possible une évaluation ostéo-articulaire complète et précise au moment de la réalisation de l’examen. Son interprétation nécessite la maîtrise de l’anatomie de la région ciblée, mais également de la technique d’acquisition de l’image radiographique et des principes de radioprotection. Ces bilans d’imagerie doivent être interprétés à la lumière de l’évaluation globale du cheval, afin de faire le lien entre les lésions observées et leur réelle implication clinique. L’examen radiographique apporte de nombreuses informations, mais peut ne pas s’avérer suffisant pour conclure. D’autres techniques d’imageries avancées complémentaires peuvent être nécessaires afin d’aboutir au diagnostic. L’examen radiographique reste néanmoins l’examen complémentaire dit de « première ligne » pour évaluer le squelette axial du cheval.
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Weyer, A., L. Guilloux, J. Motin, G. Ville, J. Weyer, and B. David. "Interprétation des dosages biologiques : Critères à définir pour un objectif de recherche ou pour un diagnostic clinique." Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique 37, no. 7 (January 1997): 819–26. http://dx.doi.org/10.1016/s0335-7457(97)80004-4.
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Andanson, M., C. Derharoutunian, N. Santolaria, C. Devys, and C. Bureau. "Suivi thérapeutique des dosages sanguins des antiépileptiques, des digitaliques et de la théophylline: modalités pratiques et interprétation clinique des résultats." Lyon Pharmaceutique 48, no. 1 (1997): 29–41. https://doi.org/10.1016/s0024-7804(97)81801-5.
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Bouakkaze, Souhila. "Analyse Et Interprétation Clinique Du Déficit Articulatoire Isolé Puis Dans La Parole Chez L’enfant Paralysé Cérébral - Exemple De 02 Enfants Imc (infirmes Moteurs Cérébraux) -." AL-Lisaniyyat 21, no. 2 (December 25, 2015): 49–69. http://dx.doi.org/10.61850/allj.v21i2.305.
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Dans la paralysie cérébrale, nous retrouvons les enfants IMC (infirmes moteurs cérébraux), les enfants IMOC (infirmes moteurs d’origine cérébrale avec un handicap mental associé), et les polyhandicapés (IMC avec d’autres handicaps surajoutés). Dans cet article, par rigueur méthodologique, et afin d’éviter de probables confusions, nous nous limitons à l’IMC, c’est - à - dire des enfants de niveau mental normal, avec troubles du langage et des troubles cognitifs spécifiques. Plus précisément, il s’agit de rendre compte de l'analyse des résultats de deux enfants aux sub- tests de l'E.T.L (Education Thérapeutique du Langage), test de langage adapté pour enfants paralysés cérébraux, version algérienne. Les sub-tests ont trait à la modalité phonétique articulatoire pure puis à la modalité articulatoire dans la parole. En fait, le but est de faire remarquer que dans la paralysie cérébrale, il est question également de troubles phonétiques et de troubles phonologiques. Leur interprétation est possible à partir de notre conception neuromotrice et cognitive, et aussi à travers des données neuropsycholinguistiques abordées par de nombreux auteurs qui ont approché l’IMC
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Micoulaud-Franchi, Jean-Arthur, and Régis Lopez. "Neurophysiologie clinique en psychiatrie : 4 – Réalisation et interprétation des explorations du sommeil pour les pathologies du sommeil comorbides des troubles mentaux." Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique 177, no. 5 (May 2019): 468–82. http://dx.doi.org/10.1016/j.amp.2015.12.013.
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Duclos, Noémie, Ophélie Mayaudon, Andréanne Blanchette, François Routhier, Marc-Michel Corsini, and Eric Sorita. "Interprétation clinique de données accélérométriques collectées après un AVC en vie quotidienne : entretiens exploratoires auprès de cliniciens sur des représentations graphiques." Kinésithérapie, la Revue 23, no. 255 (March 2023): 64–65. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2022.12.112.
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Clément, Michèle, and Éric Gagnon. "Le comité d’éthique, la vie privée et l’intimité. Interpréter les droits des usagers." Les ateliers de l'éthique 8, no. 1 (September 10, 2013): 70–90. http://dx.doi.org/10.7202/1018333ar.
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Le respect de la vie privée et de l’intimité est un droit reconnu aux usagers des services de santé et des services sociaux par différents codes d’éthique, par laCharte des droits et libertés de la personne du Québecet par laLoi sur les services de santé et les services sociaux.Pour autant, la signification que prend ce droit demeure incertaine. Il n’y a pas une signification, mais bien des significations. S’appuyant sur un important travail d’observation dans deux comités d’éthique clinique situés dans des établissements de santé et de services sociaux, les auteurs présentent et analysent ici un certain nombre de situations litigieuses dans lesquelles une interprétation du droit à la vie privée et à l’intimité a été faite. Au terme de l’exercice, il ressort entre autres que, selon les situations analysées, les discussions qui se font dans les CÉC conduisent à des modalités différentes (« déplacement et hiérarchisation », « opposition et évitement », « ouverture et compromis », « élargissement et remise en question ») qui ont pour effet de changer le regard porté sur l’usager et plus spécifiquement de faire comprendre son point de vue. En outre, si le droit à la vie privée et à l’intimité contribue à modifier l’interprétation que l’on se fait d’une situation ou des usagers, il est lui-même objet d’interprétation. C’est la diversité de sens qu’il peut prendre qui lui préserve son pouvoir d’interroger.
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Charron, Ghyslain. "Le problème de la culpabilité en psychanalyse." Dialogue 27, no. 2 (1988): 321–50. http://dx.doi.org/10.1017/s0012217300019806.
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En plus d'être partout présente dans l'expérience et le discours ordinaires, la culpabilité a fait l'objet des discours traditionnels que sont le discours religieux et le discours philosophique. Voici qu'avec Freud et la psychanalyse apparaît dans notre culture une interprétation qui se veut nouvelle de ce spectre qui hante notre vie individuelle et collective. Quelle est donc l'originalité et la fécondité de cette approche? Quelle place occupe la culpabilité dans la théorie psychanalytique? Comment sont conçus dans cette perspective les rapports et les différences entre se sentir coupable, se sentir inférieur, éprouver de la honte et éprouver de l'angoisse? Sur chacun de ces problèmes, J. Goldberg analyse et discute les principales thèses avancées par la psychanalyse depuis sa fondation jusqu'à nos jours. Voilà un livre extrêmement riche, subtil et complexe. Il n'est pas aisé d'en faire brièvement état sans le trahir, d'autant plus qu'il se déploie dans le double registre de la clinique et de la théorie métapsychologique. Notre souci premier ici sera de montrer à des philosophes en quoi la psychanalyse se différencie du discours philosophique ou religieux. Si notre présentation de cet ouvrage se veut néanmoins une étude critique de type philosophique, c'est par les questions épistémologiques qu'elle pose et non par une confrontation des théories de Goldberg avec une théorie philosophique de la culpabilité.
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Joseph, K. S., and J. Mahey. "Validation des données périnatales de la Base de données sur les congés des patients de l’Institut canadien d’information sur la santé." Maladies chroniques au Canada 29, no. 3 (May 2009): 108–13. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.29.3.01f.
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Nous avons comparé les données périnatales consignées dans la base de données sur les hospitalisations de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) à celles de la Nova Scotia Atlee Perinatal Database (NSAPD) afin d’évaluer l’exactitude des renseignements de l’ICIS. Le codage des interventions, comme les césariennes, est exact (sensibilité de 99,8 % et spécificité de 98,7 %). L’hémorragie du post-partum, le déclenchement artificiel du travail et l’hémorragie intraventriculaire grave avaient également des taux de sensibilité et de spécificité de plus de 85 % et de plus de 95 %, respectivement. Le codage de certains diagnostics dont les définitions diffèrent dans lesdeux bases de données était moins exact. Citons le cas du syndrome de détresse respiratoire (SDR) qui avait une sensibilité de 50,9 % et une spécificité de 99,8 %. L’exactitude du codage peut être améliorée en limitant l’analyse aux formes les plus graves de la maladie. Par exemple, on obtient une sensibilité de 100 % et une spécificité de 99,6 % en limitant le SDR au SDR grave dans la NSAPD et en combinant les codes du SDR et de l’intubation afin d’identifier le SDR grave dans la base de données de l’ICIS. Notre étude cautionne l’utilisation des données de l’ICIS pour la surveillance nationale de la morbidité périnatale, à condition que leur interprétation soit facilitée par une compréhension de la pratique clinique et par des analyses de sensibilité visant à assurer la fiabilité des résultats.
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Robert, Mickaël, and Tanguy Hermange. "Dépistage des affections de l’appareil respiratoire supérieur : actualités diagnostiques." Le Nouveau Praticien Vétérinaire équine 16, no. 57 (2022): 6–19. http://dx.doi.org/10.1051/npvequi/2023017.
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Une fois l’examen clinique réalisé, diverses techniques d’imagerie sont utilisables pour investiguer l’appareil respiratoire supérieur du cheval. L’endoscopie au repos permet d’observer aisément l’aspect luminal des cavités nasales, du pharynx, du larynx, des poches gutturales et de la trachée. Elle permet d’apprécier l’anatomie de ces structures, d’avoir une idée de la fonction laryngée et de détecter des anomalies pathologiques. De petits endoscopes rendent aujourd’hui possible une exploration sinusale directe. L’endoscopie dynamique est la technique de choix pour investiguer la fonction laryngée à l’effort en cas de bruit respiratoire ou de contre-performance, quelle que soit la discipline du cheval. La radiographie garde une place importante dans le diagnostic des affections respiratoires supérieures, notamment des sinus et structures associées. Toutefois les superpositions dans la région de la tête peuvent rendre son interprétation difficile. L’échographie laryngée permet d’évaluer les structures extra-luminales et d’évaluer sa fonction. Elle est notamment intéressante dans le diagnostic du déplacement du voile du palais, de l’hémiplégie laryngée ou de la dysplasie laryngée. Le scanner est aujourd’hui considéré comme la technique de choix dans l’évaluation des cavités nasales et des sinus du cheval. Il permet de s’affranchir des superpositions rencontrées en radiographie classique et est réalisable facilement sur cheval debout tranquillisé dans certaines structures hospitalières. L’IRM et la scintigraphie, quoique moins disponibles, peuvent également avoir un intérêt dans l’évaluation des voies respiratoires supérieures du cheval.
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Injakanasy, Innocent, Lala Andriamasinavalona Rajaonarison, Tanjona Ezakiniaina Mamy Soa Rakotoarijaona, Ratsitohara Santatra Razafindrasata, Naliniaina Robert Randrianantoandro, Julien Razafimahefa, and Alain Djacoba Tehindrazanarivelo. "Profils Epidemio–Cliniques et Paracliniques de l’Epilepsie chez les Adolescents vus au Centre de Neurologie d’Antananarivo Madagascar." European Scientific Journal, ESJ 19, no. 21 (July 31, 2023): 87. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2023.v19n21p87.
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Introduction : L'épilepsie figure parmi les affections neurologiques chroniques graves et courantes affectant les personnes de tout âge. Dans cette étude, les objectifs étaient d’estimer la fréquence brute, de décrire les caractéristiques épidémio-cliniques et paracliniques de l’épilepsie chez les adolescents auprès du Centre de Neurologie d’Antananarivo (CNA), Madagascar. Méthodes : Une étude descriptive, retrospective et transversale était menée allant du 12 Juin 2020 au 02 Mars 2021 dans le CNA. Elle incluait les adolescents de 12 à 18 ans ayant effectué un électroencéphalogramme (EEG) dans le CNA et diagnostiqués comme épileptiques après une interprétation effectuée par un neurologue. Résultats : Cent trente-trois adolescents (96,8‰) étaient inclus. L’âge moyen était de 14,47 ans avec un sex-ratio de 1,14. Les crises épileptiques débutaient entre 12 à 18 ans dont 30,83% avaient un antécédent familial d’épilepsie. Les crises généralisées (53,38%) dominaient la clinique. Les décharges focalisées (78,95%) dans la région frontale étaient les plus fréquentes à l’EEG. L’épilepsie absence de l’adolescent était les plus rencontrées dans (7,52%) des cas. L’épilepsie d’origine indeterminée prédominait dans 80,45% des cas. Conclusion : L’épilepsie chez les adolescents est fréquente. La recherche étiologique reste difficile à Madagascar par le manque de ressource pour réaliser les investigations plus approfondies.
Introduction: Epilepsy is one of the serious and common chronic neurological conditions affecting people of all ages.. In this study, the objectives were to estimate the raw frequency, to describe the clinical and paraclinical characteristics of epilepsy in adolescents at the Neurology Center of Antananarivo (NCA), Madagascar. Methods: A descriptive, retrospective, and cross-sectional study was conducted from June 12, 2020, to March 2, 2021, in the NCA. It included adolescents aged 12 to 18 with performed an electroencephalogram (EEG) in the NCA and were diagnosed as epileptic after interpretation by a neurologist. Results: One hundred and thirty-three adolescents (96.8‰) were included. The mean age was 14.47 years with a sex ratio of 1.14. Epileptic seizures began between 12 and 18 years of age, and 0.83% had a family history of epilepsy. Generalized seizures (53.38%) dominated the clinic. Focused discharges (78.95%) in the frontal region were the most frequent on the EEG. Adolescent absence epilepsy was the most encountered in (7.52%) cases. Epilepsy of undetermined origin predominated in 80.45% of cases. Conclusion : Conclusion: Epilepsy in adolescents is common. Etiological research remains difficult in Madagascar due to the lack of resources to carry out more in-depth investigations.
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Resnik, Salomon. "Dialectique de la discordance et de la concordance dans la pensée groupale." Revue de psychothérapie psychanalytique de groupe 18, no. 1 (1992): 9–23. http://dx.doi.org/10.3406/rppg.1992.1141.
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Etre psychanalyste signifie pour moi développer un insight et une pensée psychanalytique dans tout ce que je fais au niveau de la recherche, de la théorie et de la pratique clinique. Mes longues années de travail et d’ expérience comme psychanalyste individuel, groupal et institutionnel, m'ont permis de saisir différentes perspectives sur la signification et la compréhension de l'inconscient à divers niveaux et dans plusieurs contextes. Dans cet article, j'essaie de présenter le cas clinique d'un jeune garçon que je vois avec sa mère et qui présente des troubles dissociatifs de la personnalité et du comportement. Il s'agit d'un patient que j’ai suivi par la suite individuellement. Le contexte groupal, constitué par lui, sa mère et moi, m'a permis d'éclairer certains de ses conflits au niveau de son monde interne, souvent «externalisés» dans son agir psychopathique, et de l'aider à prendre contact avec sa multiplicité discordante, en action. L'autre exemple est celui d'une psychothérapie psycho-analytique de groupe. Il s'agit d'un groupe mixte et plus nombreux (deux fois par semaine, une heure et demie à chaque séance) qui m'a permis d' analyser les vicissitudes de la trame ou réseau de base du groupe (Foulkes) à travers V interprétation d'un rêve et en tenant compte des différents aspects de la dynamique de transfert et de mon propre contre-transfert. Ces deux exemples m’ont permis de réfléchir et en même temps de formuler certaines hypothèses sur l'intériorité et l' extériorité de l'être, sa multiplicité «objectale » et ses différents modèles de relations d'objet «en action» à l'intérieur de la trame groupale. Et aussi de montrer les péripéties phénoménologiques d' une série de membres d'un groupe, comme elles apparaissent dans ma vision kaléidoscopique. Je les «vois» ainsi dans leur parcours global, se faire et se défaire, se démembrer et se remembrer (fonction de la mémoire), parfois tel un ensemble musical plus ou moins accordé, ou plus ou moins tempéré à travers un discours de lieux et d'instants. Les membres du groupe vivent une dialectique de «membranes» plus ou moins perméables à l'intérieur et à l'extérieur de chacun par rapport à l'entité globale constituée par le groupe avec sa membrane limitante et délimitante de sa forme. Tout cela pour revenir à une recherche et à une réflexion après-coup , celles d'un travail de confrontation de perspectives, indivi¬ duelles et groupales, à «l'intérieur de moi-même » et vis-à-vis de la réalité ontologique et conflictuelle de l'homme. Chose que j'ai essayé de communiquer à travers ma longue expérience pour déclencher un dialogue avec autrui.
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Mwamengele, G. L. M., and S. Larsen. "L’ultrastructure de lamicrovasculature cérébrale de chèvres infectées expérimentalement avec Cowdria ruminantium." Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 46, no. 1-2 (January 1, 1993): 245. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.9372.
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Afin d’étudier les lésions de la microvasculature cérébrale dans la cowdriose, 14 chèvres tanzaniennes ont été infectées par inoculation intraveineuse avec le stock Ball-3 de Cowdria ruminantium. Elles ont été suivies sur le plan clinique pendant la période d’incubation et la réaction fébrile, et sacrifiées lorsque les températures ont commencé à baisser. Cinq chèvres saines ont été utilisées pour déterminer la meilleure procédure pour la fixation du cerveau par perfusion et pour servir de témoins. La perfusion a été effectuée par l’artère carotide sous anesthésie générale au pentobarbitone, utilisant du glutaraldehyde de pH 7,4 à 3 p.100, à 500 mOsm. Des prélèvements de tissu cérébral ont été pris pour microscopie classique et électronique. Des signes variables de désordres du système nerveux central et un hydropéricarde peu important se sont développés chez toutes les chèvres infectées. Deux changements neuropathologiques différents ont été observés : des colonies de Cowdria dans des cellules endothéliales vasculaires, sans autres changements, et des petites infiltrations périvasculaires de cellules mononucléaires. Aucun signe de vasculite ou d’une perméabilité vasculaire anormale n’a été observé. Plusieurs phagocytes périvasculaires renfermaient des inclusions cytoplasmiques inhabituelles, se présentant comme des agrégations de particules irrégulièrement arrondies, associées à une membrane, de 0,25 à 0,4 µm de diamètre, ayant dans quelques cas une structure interne évocatrice de mitochondries partiellement dégradées. Néanmoins, ces agrégations ne semblaient pas enfermées de façon convaincante à l’intérieur de membranes, comme il est à à prévoir en cas d’autophagocytose. Une autre interprétation hypothétique est qu’elles représentent des stades abortifs de C. ruminantium qui tentent de se développer en dehors des vaisseaux et qu’une réponse immunitaire cellulaire, développée pendant et après la période d’incubation, limite ce deuxième cycle dans l’hôte et provoque des infiltrations périvasculaires mononucléaires.
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Notredame, C. E., A. Porte, N. Pauwels, T. Danel, M. Walter, and G. Vaiva. "Le Questionnaire d’évaluation des connaissances sur le suicide (QECS)." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S139. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.274.
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L’accès aux soins des personnes à risque constitue un pilier essentiel de la prévention du suicide. Cependant, les idées reçues véhiculées autour des conduites suicidaires y opposent un obstacle significatif. Afin de cibler au mieux les campagnes d’information qui dissiperaient ces mythes, et pour en évaluer l’efficacité, les connaissances sur le suicide devraient pouvoir être quantifiées de façon fiable. À ce jour, seules quelques études anglo-saxonnes dédiées ont été validées. La limite décisive à leur interprétation tient cependant à ce qu’elles ne permettent pas d’approche normative. En effet, l’exactitude de leurs propositions n’est validée par aucun étalon officiel, alors même que certaines relèvent plus de l’expérience clinique que de connaissances issues de la littérature. Notre objectif consiste à palier cette limite en proposant une échelle dont la cotation est adaptée à l’évaluation d’un savoir normé. Le Questionnaire d’Évaluation des Connaissances sur le Suicide (QECS) est un auto-questionnaire qui explore, en 35 items, les principales connaissances relatives à l’épidémiologie et aux mythes communs concernant le suicide. Les réponses y sont recueillies par échelle visuelle analogique. La cotation finale se fait en confrontant ces réponses à celles d’un panel de référence constitué de spécialistes en suicidologie (n = 47). Nous présentons ici les résultats de ce panel, ainsi qu’une illustration des potentialités d’interprétation du QECS, via l’évaluation des connaissances d’un échantillon test d’étudiants en journalisme (n = 111). Les réponses du panel de référence étaient significativement différentes de « ni accord, ni désaccord » pour 27 des 29 items dédiés aux mythes. Pour 25 de ces items, une différence significative était retrouvée entre l’échantillon test et le panel de référence. Ainsi attestée, l’existence d’un avis expertal spécifique a servi d’étalon pour 2 modes de cotation des réponses de l’échantillon test : un score de véracité et un score de concordance aux experts.
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Smolak, David, and Louis Brunet. "INTERPRÉTATIONS PSYCHANALYTIQUES DU TRAUMATISME : UNE SYNTHÈSE THÉORICO-CLINIQUE." Revue québécoise de psychologie 38, no. 3 (November 14, 2017): 99–124. http://dx.doi.org/10.7202/1041840ar.
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De plus en plus, on tend à reconnaître la spécificité du travail clinique effectué auprès de victimes de traumatismes. Dans le contexte actuel d’accueil des réfugiés syriens, nombreux sont les soignants qui auront à prendre en charge des survivants de situations extrêmes. Ainsi, l’article qui suit propose une synthèse théorico-clinique de quelques grands courants (Freud, Ferenczi, Winnicott, Bokanowski, Roussillon) et concepts (fonction contenante, médium malléable) psychanalytiques, dans l’objectif d’apporter un nouvel éclairage sur le phénomène du traumatisme et de fournir des repères aux aidants pour les soutenir dans leurs futurs efforts de mise en sens de cette expérience irreprésentable.
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Van der Linden, P. "Interprétation en pratique clinique des valeurs de la pression oncotique, de l'albuminémie et de la protidémie et leurs aptitudes à guider une thérapeutique dans les situations où les échanges capillaires sont perturbés." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 15, no. 4 (January 1996): 456–63. http://dx.doi.org/10.1016/0750-7658(96)83206-0.
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Kinsella, Anne E. "Se réapproprier l’incertitude du marais : réintroduire la réflexivité dans l’enseignement du raisonnement clinique." Pédagogie Médicale 19, no. 3 (August 2018): 123–26. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2019015.
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Contexte et problématique : L’auteure défend le point de vue selon lequel, paradoxalement, certains usages pédagogiques des typologies formelles développées à propos du raisonnement clinique pourraient limiter le développement des capacités de raisonnement clinique que les enseignants espèrent justement encourager. Exégèse : L’auteure rappelle les dimensions de complexité et d’incertitude du raisonnement clinique, en soulignant la nature foncièrement interprétative des processus en jeu. Elle suggère quelques moyens par lesquels il serait possible de se réapproprier la dimension de réflexivité dans le cadre de l’enseignement du raisonnement clinique. Conclusion : Dans une perspective éducationnelle, les théories de la réflexivité devraient désormais être mieux articulées avec les théories du raisonnement clinique. Les initiatives pédagogiques visant à favoriser le développement du raisonnement clinique pourraient bénéficier de la réintroduction de la réflexivité comme point de départ.
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Ende, Jamie E. C. Vander, Ryan A. Labossiere, and Joshua Lawson. "Utilisation and barriers of PoCUS in a rural emergency department – A quality improvement project." Canadian Journal of Rural Medicine 28, no. 4 (2023): 170–78. http://dx.doi.org/10.4103/cjrm.cjrm_90_22.
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Introduction: Point-of-care ultrasound (PoCUS) has been recognised as a tool that leads to more definitive diagnoses and enhances clinical decision-making in rural emergency departments (EDs) where diagnostic imaging is limited. We aimed to determine the current utilisation, barriers and solutions to using PoCUS in this rural Saskatchewan ED. Methods: Physicians working in the ED participated in a semi-structured interview. An online survey, administered via SurveyMonkey post-interview to provide further context, was used to support qualitative approaches. Interviews were recorded, transcribed and then analysed using inductive interpretation. Results: Seven physicians completed the quantitative survey with a response rate of 70%. Ten physicians were interviewed with a response rate of 100%. Themes identified were that physicians in this community’s ED perceived their skill level as determining whether a scan was diagnostic or not, rather than the specific PoCUS application itself. In addition, they performed scans primarily for the purpose of triage. Inadequate training, Core IP certification certification requirement and intradepartmental logistics were barriers to PoCUS utilisation. Conclusion: This study showed that ED physicians in this community perceived PoCUS as a clinical adjunct and as a tool to triage patients for further imaging. Results highlight the need to have accessible training for rural physicians to increase PoCUS utilisation, awareness of current Saskatchewan PoCUS guidelines and education on diagnostic applications of PoCUS. Increased use of PoCUS for specific scans could decrease the need for formal imaging and the associated healthcare system resources. Introduction: L’échographie au point d’intervention (ÉPI) est reconnue comme un outil permettant d’établir des diagnostics plus définitifs et d’améliorer la prise de décision clinique dans les services d’urgence ruraux où l’imagerie diagnostique est limitée. Nous avons cherché à déterminer l’utilisation actuelle, les obstacles et les solutions à l’utilisation de l’ÉPI dans ce service d’urgence rural de la Saskatchewan. Méthodes: Les médecins travaillant aux urgences ont participé à un entretien semi-structuré. Une enquête en ligne, administrée via SurveyMonkey après l’entretien pour fournir un contexte supplémentaire, a été utilisée pour soutenir les approches qualitatives. Les entretiens ont été enregistrés, transcrits puis analysés à l’aide d’une interprétation inductive. Résultats: Sept médecins ont répondu à l’enquête quantitative, soit un taux de réponse de 70%. Dix médecins ont été interrogés avec un taux de réponse de 100%. Les thèmes identifiés sont les suivants: les médecins du service d’urgence de cette communauté considèrent que leur niveau de compétence détermine le caractère diagnostique ou non d’un examen, plutôt que l’application spécifique de l’ÉPI. En outre, ils effectuaient des scanners principalement à des fins de triage. Une formation inadéquate, l’exigence d’une certification de praticien indépendant de base et la logistique interne au service étaient des obstacles à l’utilisation de l’ÉPI. Conclusion: Cette étude a montré que les médecins des services d’urgence de cette communauté percevaient l’ÉPI comme un complément clinique et un outil de triage des patients en vue d’un examen d’imagerie plus approfondi. Les résultats soulignent la nécessité d’une formation accessible aux médecins ruraux pour accroître l’utilisation de l’ÉPI, la connaissance des lignes directrices actuelles de l’ÉPI de la Saskatchewan et l’éducation sur les applications diagnostiques de l’ÉPI. L’utilisation accrue de l’ÉPI pour des examens spécifiques pourrait réduire le besoin d’imagerie formelle et les ressources du système de santé qui y sont associées.
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Hernández Delgado, Rigoberto. "BRUJERÍA E HISTERIA: EL SÍNTOMA COMO CRÍTICA." Affectio Societatis 16, no. 30 (March 1, 2019): 185–207. http://dx.doi.org/10.17533/udea.affs.v16n30a10.
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ResumenEsta comunicación pretende mostrar cómo la histeria y otros fenómenos corporales históricamente conocidos (brujería y posesión demoniaca) pueden ser leídos como expresiones de un modo discursivo más allá de una mera interpretación clínica, sin decir que dicha interpretación no sea no sea posible y legítima de cierta manera. El discurso de la histeria sería aquello que se expresa desde afuera o desde adentro, pero siempre contra el conjunto de discursos dominantes en una época y en un contexto posibles y legítimos de cierta manera. El discurso de la histeria sería aquello que se expresa en lo social de modo concreto, es decir, una forma de discurso subversivo y crítico cuyo rasgo transversal ha sido el de usar al cuerpo como modalidad privilegiada de expresión.Palabras clave: histeria, discurso histérico, síntoma, poder, psicoanálisis. AbstractThis paper aims at showing how hysteria and other historically known corporal phenomena (witchcraft and demonic possession) can be read as expressions of a form of discourse instead of a mere clinic interpretation, not saying that such an interpretation is not possible and legitimate in some way. Hysteria discourse would express from the outside or from the inside, but always against the discourses dominant in a time and context that were possible and legitimate in some way. Hysteria discourse would express in the social in a concrete way, i.e., as a form of subversive and critical discourse whose transverse feature has been the use of the body as the privileged way of expression.Keywords: hysteria, hysterical discourse, symptom, power, psychoanalysis. RésuméCet article vise à démontrer que l'hystérie et d'autres phénomènes corporels historiquement connus (sorcellerie et possession démoniaque) peuvent être interprétés en tant qu'expressions d'un mode discursif, au-delà d'une simple interprétation clinique, ce qui ne veut pas dire pour autant que celle-ci ne soit pas possible et légitime d'une certaine manière. Le discours de l'hystérie serait ce qui est exprimé de l'intérieur ou de l'extérieur, mais toujours à l'encontre de l'ensemble de discours dominants dans une époque et dans un contexte donnés. Le discours de l'hystérie serait ce qui est exprimé dans le domaine social de manière concrète, c'est-à-dire, il s'agit d'une forme de discours subversif et critique dont le trait transversal a été celui de l'utilisation du corps en tant que modalité privilégiée d'expression.Mots-clés : hystérie, discours hystérique, symptôme, pouvoir, psychanalyse.
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Boucherat-Hue, Valérie. "Les flottements identitaires dans l’informé de la cure." Revue Belge de Psychanalyse N° 71, no. 2 (June 2, 2017): 81–94. http://dx.doi.org/10.3917/rbp.071.0081.
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Dans les cliniques contemporaines de l’informe , qui gagnent à ce que soit repris dans le setting analytique le vécu corporo-psychique primitif, se fait sentir la nécessité d’aménager le dispositif psychanalytique classique. Il s’agit d’une part de mobiliser le processus précisément au niveau ultra-régressif qu’il appelle dans ces pathologies de l’excitation, et d’autre part d’encadrer fermement la régression par la butée perceptive. Seront proposés deux fragments de travail clinique avec des patients aux lourdes fragilités narcissiques-identitaires mais sans psychose organisée, pour lesquels une psychothérapie sensoripsychique d’orientation psychanalytique a été engagée. Inspirée du dialogue sensorimoteur et tonico-émotionnel de J. de Ajuriaguerra avec les enfants, et du travail d’énaction de S. Lebovici avec les bébés, cette approche facilite avec les adultes les mouvements de liaison psychocorporelle. C’est une médiation qui repose sur l’attention conjointe et soutenue aux infimes états du corps du patient en séance et sur leur mise en forme figurative dans le travail associatif de co-pensée. Elle s’appuie sur l’élaboration par l’analyste des co-sentis qui traversent son contretransfert-sensoriel, ce dernier servant d’incubateur au travail de transformation psychique qui précède la traduction interprétative faite aux patients.
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Miles, Brendan J. W., Adrian S. Fairey, Michael Eliasziw, Eric P. Estey, Peter Venner, Daygen Finch, Kiril Trpkov, and Bernhard J. Eigl. "Referral and treatment rates of neoadjuvant chemotherapy in muscle-invasive bladder cancer before and after publication of a clinical practice guideline." Canadian Urological Association Journal 4, no. 4 (April 17, 2013): 263. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.878.
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Introduction: The objective of this study was to compare referraland treatment rates of neoadjuvant chemotherapy for patients withmuscle-invasive bladder cancer before and after publication of aclinical practice guideline.Methods: This was a retrospective comparative cohort study of236 patients diagnosed with clinical stage ≥ T2 bladder cancerin Alberta, Canada. Patients were divided into 2 groups basedon the time of diagnosis relative to the publication of the AlbertaGenitourinary Oncology Group Clinical Practice Guideline onBladder Cancer (CPG), which recommends cisplatin-based neoadjuvantchemotherapy for muscle-invasive disease. The pre-CPGgroup included patients (n = 129) diagnosed prior to publicationof the CPG (November 1, 2002 to October 31, 2004, inclusively).The post-CPG group included patients (n = 107) diagnosed afterpublication of the CPG (November 1, 2005 to October 31, 2007).There was an accrual blackout period of 6 months before and afterthe CPG release date. The primary analysis compared the twogroups with respect to neoadjuvant chemotherapy referral rates,treatment-offered rates and treatment-administered rates.Results: Referral to medical oncology regarding neoadjuvantchemotherapy occurred in 2.3% and 23.4% of patients in thepre- and post-CPG groups, respectively (p < 0.01). Neoadjuvantchemotherapy was offered to 0.8% and 18.7% of patients in thepre- and post-CPG groups, respectively (p < 0.01). Neoadjuvantchemotherapy was administered to 0.8% and 14.0% of patients inthe pre- and post-CPG groups, respectively (p < 0.01).Interpretation: Neoadjuvant referral and treatment rates increasedafter publication of the CPG. However, overall referral and treatmentrates remained low, which warrants additional exploration.Introduction : L’objectif de l’étude était de comparer les taux derecommandation et de traitement par chimiothérapie néoadjuvantechez les patients atteints de cancer de la vessie avec envahissementmusculaire avant et après la publication d’un guide de pratiqueclinique.Méthodologie : Il s’agit ici d’une étude comparative rétrospectivede cohorte comptant 236 patients de l’Alberta, au Canada, chezqui on avait diagnostiqué un cancer de la vessie de stade cliniqueT2 ou pire. Les patients ont été répartis en 2 groupes selon que leurdiagnostic avait été posé avant ou après la publication du guidede pratique clinique sur le cancer de la vessie (GPC) de l’AlbertaGenitourinary Oncology Group, qui recommande une chimiothérapienéoadjuvante à base de cisplatine pour le traitement descas de cancer avec envahissement musculaire. Le groupe pré-GPCcomprenait des patients (n = 129) chez qui le diagnostic avaitété posé avant la publication du GPC (du 1er novembre 2002 au31 octobre 2004, inclusivement). Le groupe post-GPC incluait despatients (n = 107) chez qui le diagnostic avait été posé après lapublication du GPC (du 1er novembre 2005 au 31 octobre 2007).Une période cumulative de censure a été calculée 6 mois avant etaprès la date de publication du GPC. L’analyse préliminaire a comparéles deux groupes quant aux taux de recommandation de lachimiothérapie néoadjuvante, aux taux d’offre et d’administrationdu traitement.Résultats : La chimiothérapie néoadjuvante a été recommandée chez2,3 et 23,4 % des patients dans les groupes pré-GPC et post-GPC,respectivement (p < 0,01). Elle a été offerte à 0,8 % et 18,7 % despatients de ces mêmes groupes (p < 0,01), et administrée à 0,8 et14,0 % des patients des groupes pré-GPC et post-GPC, respectivement(p < 0,01).Interprétation : Les taux de recommandation et de traitement concernantla chimiothérapie néoadjuvante ont augmenté après lapublication du GPC, mais sont tout de même demeurés faibles,ce qui nécessite une analyse plus poussée.
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Émile, Carole. "Interprétation de la numération formule sanguine : cas cliniques." Option/Bio 31, no. 609-610 (January 2020): 25–29. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(20)30028-3.
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Brunet, Louis. "RÉFLEXION SUR TROIS POINTS DE DÉONTOLOGIE." Revue québécoise de psychologie 39, no. 3 (March 21, 2019): 223–33. http://dx.doi.org/10.7202/1058191ar.
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La déontologie est un ensemble de règles qui doivent être interprétées à la lumière de principes éthiques et de principes cliniques. Il existe actuellement dans la pratique psychologique au Québec une série de règles déontologiques qui font l’objet d’interprétations fort diverses et même contradictoires. Le texte propose d’analyser trois de ces problèmes d’interprétation, en proposant ce qui nous semble être des interprétations qui respectent à la fois l’éthique et les grands principes cliniques, tout en espérant susciter un sain débat sur ces questions.
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Debray, Rosine. "Le fonctionnement psychique de l'analyste et l'interprétation lors des consultations de la triade père/mère/bébé." Revue française de psychanalyse o 57, no. 1 (January 1, 1993): 21–40. http://dx.doi.org/10.3917/rfp.g1993.57n1.0021.
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Résumé Lors de la consultation psychosomatique de la triade père / mère / bêbé, le fonctionnement psychique de l’analyste doit tenter de s’ajuster aux particularités individuelles profondes des différents protagonistes. Ses interprétations en porteront la marque. Deux illustrations cliniques contrastées aideront à percevoir les difficultés d’une telle entreprise.
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Chatelois, Jean, and Claudine Renaseau-Leclerc. "Considérations neuropsychologiques sur le vieillissement normal et pathologique." Santé mentale au Québec 5, no. 2 (June 2, 2006): 41–58. http://dx.doi.org/10.7202/030075ar.
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L'article se propose de résumer les données normatives du vieillissement et, en rapport avec certains faits neurologiques et neuropsychologiques connus, nous tenterons de dégager une interprétation des modifications qui affectent les personnes âgées. En plus, comme les pathologies de la vieillesse occupent aussi une place importante dans l'étude du vieillissement cérébral, nous tracerons un tableau des principaux faits cliniques dans ce domaine.
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Krymko-Bleton, Irène. "Utilisation du dessin d’enfant dans la recherche d’orientation psychanalytique à l’université." Filigrane 24, no. 1 (September 22, 2015): 107–31. http://dx.doi.org/10.7202/1033086ar.
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L’article présente une méthode de recherche universitaire qui utilise les dessins d’enfants faits en groupe comme matériel à analyser. Sont présentés les principes sur lesquels reposent les analyses et les exemples de procédés interprétatifs mis en oeuvre. L’article fait aussi ressortir les liens entre la formation à la recherche et la formation clinique des étudiants qui participent à une telle recherche.
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Andreyev, Zoé. "Au commencement était… l’affect." Revue française de psychanalyse Vol. 87, no. 5 (November 2, 2023): 1341–46. http://dx.doi.org/10.3917/rfp.875.1341.
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À partir de deux extraits cliniques du rapport de Marina Papageorgiou et du rêve d’un patient, l’auteur développe une réflexion sur le surgissement de l’affect dans des moments d’entre-deux où s’établit un contact entre analyste et patient, sans que l’un et l’autre n’en connaissent véritablement l’origine. Un vacillement qui signe l’entrée dans le domaine intermédiaire du transfert et du contre-transfert, et qui conduit l’auteur à se demander si l’affect n’est pas, aussi, une interprétation.
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Debruille, Jacques B., and Et Emmanuel Stip. "Syndrome De Capgras: ÉVolution Des Hypotheses." Canadian Journal of Psychiatry 41, no. 3 (April 1996): 181–87. http://dx.doi.org/10.1177/070674379604100309.
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Objectif: Retracer l'évolution des hypothèses concernant le syndrome de Capgras. Méthodes: Les données consistent en un peu plus de 60 études publiées entre 1866 et 1994 qui ont été sélectionnées en fonction de leur caractère novateur et de leur pertinence quant à la description clinique du syndrome, et quant aux interprétations psychodynamiques, neurologiques et neuropsychologiques. Résultats: Deux temps principaux, se chevauchant partiellement, peuvent être dégagés dans l'évolution des hypothèses touchant aux mécanismes du syndrome. Le 1er, débutant dès 1923, se caractérise par la prédominance des interprétations psychodynamiques. Le 2e, issu de la constatation de dysfonctionnements organiques dans un pourcentage élevé de cas, s'en différencie par la survenue d'interprétations d'ordre neurologiques, et par quelques hypothèses mixtes. Conclusions: Au total cette revue permet de mettre en évidence la grande diversité des points de vue concernant le syndrome. Elle servira de base à l'étude suivante qui vise à montrer que la mise à l'épreuve expérimentale de chacun des points de vue est possible.
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BATCHAM Ahoubougabé Wilson Blake, KOUAME Akpegni Roselin Tanh, TCHIMOU Aristhide, KONAN Anhum Nicaise, GARBA Idriss, and COULIBALY Ali. "Evaluation de l’interprétation des scanners cranio-encéphaliques en urgence neurologique adulte à Abidjan." Journal Africain d Imagerie Médicale (J Afr Imag Méd) Journal Officiel de la Société de Radiologie d’Afrique Noire Francophone (SRANF) 16, no. 4 (February 4, 2025): 192–96. https://doi.org/10.55715/jaim.v16i4.712.
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Neurological emergencies encompass nervous system pathologies that pose significant risks of morbidity and mortality if medical management is not optimal within the first few hours. Objective: To evaluate the interpretation of cranial CT scans in adult neurological emergencies in our context. Materials and Methods: This prospective 12-month study was conducted from January 1, 2021, to December 31, 2021, in the radiology department of CHU d’Angré/Abidjan. Initial interpretations were performed by on-call junior radiologists, with reviews conducted by senior radiologists the following day. The seniors assessed two criteria: the acquisition protocol and the interpretation, based on the following arbitrary classification: Grade I – no modifications; Grade II – minor modifications unrelated to clinical findings; Grade III – major modifications without therapeutic impact; Grade IV – major modifications requiring therapeutic changes. Results: Among 384 cases, vascular pathologies were the most prevalent (38.89%), followed by traumatic pathologies (34.72%) and infectious pathologies (9.72%). A correct acquisition protocol was observed in 95.84% of cases. Regarding diagnostic evaluation, 68.75% of scans were classified as Grade I, 17.71% as Grade II, with a major error rate of 13.54% (Grade III and IV), including 6.25% of errors requiring therapeutic changes. Most on-call physicians were fourth-year radiology residents. Conclusion: Cranial CT scans performed during on-call hours require mandatory review by senior radiologists, particularly in cases involving traumatic or ischemic lesions. RÉSUMÉ Les urgences neurologiques regroupent les pathologies du système nerveux susceptibles d’entrainer une morbi-mortalité non négligeable si la prise en charge médicale n’est pas optimale dès les premières heures. Objectif : évaluer l’interprétation des scanners cranio-encéphaliques en urgence neurologique adulte dans notre contexte. Matériels et Méthodes : étude prospective sur 12 mois, du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021, dans le service d’imagerie médicale du CHU d’Angré/Abidjan. Une première interprétation a été effectuée par le radiologue apprenant de garde et une relecture a été réalisée par le radiologue sénior le lendemain. Les séniors ont noté deux critères : le protocole d’acquisition d'une part et d'autre part l’interprétation, selon la classification arbitraire suivante : grade I si aucune modification, grade II modification mineure sans relation avec la clinique, grade III modification majeure sans impact thérapeutique et grade IV modification majeure impliquant un changement thérapeutique. Résultats : sur 384 dossiers, on retrouvait premièrement la pathologie vasculaire à 38,89% suivie de la pathologie traumatique à 34,72% et la pathologie infectieuse à 9,72%. Un protocole correct d’acquisition a été constaté dans 95,84% des cas. Pour ce qui est de l’évaluation des diagnostics, notons que 68,75% des scanners ont été classé en grade I, 17,71% en grade II, le taux d’erreur majeure était de 13,54% (Grade III et IV) avec 6,25% d’erreur impliquant un changement thérapeutique. La plupart des médecins de garde étaient des radiologues apprenants en 4ème année d’étude de spécialité. Conclusion : les scanners cranio-encéphaliques réalisés à la garde nécessitent obligatoirement une relecture par les seniors, surtout s’il s’agit de lésions traumatiques ou de lésions ischémiques.
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Labelle, Réal, Lalou Tisseyre, Éric Lacourse, Stéphane Paquin, and Catherine M. Herba. "Regard clinique sur l’étude des symptômes dépressifs et des pensées suicidaires chez des adolescents canadiens." Perspectives Psy 59, no. 2 (April 2020): 113–20. http://dx.doi.org/10.1051/ppsy/202059113.
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Cette réflexion vise à dégager un sens clinique aux résultats obtenus d’une étude empirique réalisée à partir d’un vaste échantillon d’adolescents canadiens de l’Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (ELNEJ). La réflexion débouche sur des interprétations voulant que les jeunes les plus vulnérables aux symptômes dépressifs finissent par présenter soit des problèmes extériorisés, soit des problèmes mixtes (extériorisé/intériorisé) avec dévalorisation de soi. Une faible estime de soi semble une variable cardinale associée à l’apparition des pensées suicidaires. Pour aider ces jeunes et leur entourage, les auteurs proposent d’orienter les efforts vers une prévention individualisée axée sur l’apprentissage de compétences psychosociales visant l’adolescent dans son milieu de vie.
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Kibel, Howard D. "Un modèle conceptuel pour la psychothérapie de groupe à court terme de patients hospitalisés." Revue de psychothérapie psychanalytique de groupe 5, no. 1 (1986): 137–51. http://dx.doi.org/10.3406/rppg.1986.936.
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Le modèle conceptuel discuté dans cet article propose de considérer le groupe de psychothérapie de patients hospitalisés comme un sous-groupe de l’unité psychiatrique. De ce fait le petit groupe reflète symboliquement la dynamique de l’hôpital dans son ensemble. Les interprétations de ce processus apportent des bénéfices importants, et c’est l’approche par la théorie des relations d’objet qui en donne la meilleure compréhension. Cette approche permet de décrire scientifiquement les bénéfices dits expérimentaux ou humains du traitement. Certains aspects techniques du traitement dégroupé décrit autorisent des études cliniques ultérieures.
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Gauléjac, Vincent de. "Le récit de vie entre la psychanalyse et la sociologie clinique." L’Orientation scolaire et professionnelle 24, no. 3 (1995): 327–40. http://dx.doi.org/10.3406/binop.1995.1113.
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La méthode biographique ne peut éluder une confrontation avec la psychanalyse et avec la sociologie. L’auteur montre en quoi ces deux approches sont à la fois complémentaires et contradictoires dans la constuction de l’objet du récit, dans la façon de «raconter» son histoire, et dans les différentes interprétations possibles. La présentation d’un cas permet de saisir concrètement les articulations entre le roman familial et la trajectoire sociale, donc entre les déterminants sociaux et la dynamique inconsciente. La richesse d’une approche clinique du récit de vie réside dans cette capacité à saisir les rapports entre l’histoire sociale et la vie psychique. Cette approche illustre en quoi l’individu est le produit d’une histoire dont il cherche à devenir le sujet.