Дисертації з теми "Handicap – Chez l'enfant – Togo"

Comment définir une éthique fondée sur la dignité de l'enfant en situation de handicap pour favoriser le développement de l'éducation inclusive en Afrique et plus spécialement dans des contextes traditionnellement discriminants comme la communauté éwé au Togo, où le sujet handicapé est qualifié de « corps vivant malformé » et exclu ? Quelles sont les sources des discriminations ? Quels sont les facteurs à promouvoir ? Les enjeux principaux de la thèse sont liés à l'identification des processus de stigmatisation en contexte traditionnel éwé, à une redéfinition du concept de « dignité » et à un éclairage des processus de l'éducation inclusive. Ils sont aussi relatifs aux mécanismes de transfert de ces processus dans les pratiques sociopolitiques et à l'inclusion socioprofessionnelle des personnes en situation de handicap. Autrement dit, cette thèse vise à démontrer que face à la personne en situation de handicap, la dignité de son corps peut l'emporter sur sa déficience, de sorte que l'expression « Tohↄsu » ou « corps vivant malformé » se vide de son sens. L'utilisation de cette expression devient une injure. Quelle perception de l'éducation et de l'homme fonde ces perspectives ? L'anthropologie appliquée au champ de l'éducation (méthodes ethnographiques et la casuistique), fournira un cadre pertinent pour essayer de saisir une vision dynamique de l'humain en lien avec les principes de l'éducation inclusive et qui contraste avec le stigmate réifié dans la langue et réifiant. Des entretiens seront conduits auprès de notre population cible : élèves et enfants porteurs de handicap, parents de sujets, institutions publiques, personnes et/ou Associations et Organisations non gouvernementales œuvrant dans le domaine du handicap, de l'intégration sociale, de la promotion de la dignité humaine et dans le domaine de l'éducation inclusive au Togo
How to define an ethic based on the dignity of children with disabilities to promote the development of inclusive Éducation in Africa, especially in traditionally discriminatory contexts such as the Ewe community in Togo, where the disabled subject is qualified as a 'malformed living body' and excluded ? What are the sources of discrimination ? What are the factors to be promoted ? The main issues of the thesis are related to the identification of stigmatization processes in traditional Ewe context, to a redefinition of the concept of 'dignity' and to a clarification of the processes of inclusive Education. They are also related to the mechanisms of transfer of these processes into socio-political practices and the socio-professional inclusion of people with disabilities. In other words, this thesis aims to demonstrate that, when faced with a person with a disability, the dignity of his or her body can take precedence over his or her disability, so that the expression 'Tohↄsu' or 'malformed living body' becomes meaningless. The use of this expression becomes an insult. What perception of Education and of the human being underpins these perspectives ? Anthropology applied to the field of Education (ethnographic methods and casuistry), will provide a relevant framework for trying to grasp a dynamic vision of the human in relation to the principles of inclusive Education and which contrasts with the stigma reified in language and reifying. Interviews will be conducted with our target population : pupils and children with disabilities, parents of disabled subjects, public institutions, persons and/or Associations and Non-Governmental Organizations working in the field of disability, social integration, promotion of human dignity and in the field of inclusive Education in Togo

La clinique de l'enfant en situation de handicap est une clinique très complexe. Les défenses psychiques mises en place par les familles et plus particulièrement par les mères pour faire face à la souffrance engendrée par le handicap rendent les relations transférentielles très difficiles à mettre en place. Les principales observations mettent en évidence des faits cliniques qui apparaissent avec une certaine fréquence dans la plupart des familles : omniprésence de la mère autour de la prise en charge de l'enfant et disparition du père symbolique du dispositif familial. L'absence de tiers paternel quiest sensé symboliser la métaphore oedipienne, entraîne une attitude de la mère ambivalente à la suite de laquelle l'enfant devient une sorte d'objet de jouissance à l'instar du fétiche pour le pervers. Sans altérité, sans tiers, faire le deuil du diagnostic devient bien souvent impossible et cela entraîne souvent un déni du handicap accompagné de l'apparition d'un discours teinté de persécution et d'une rivalité entre les différentes personnes qui gravitent autour de l'enfant et les mères. À l'instar de l'enfant unique qui, à la naissance d'un petit frère, peut régresser psycho-affectivement (ex : il était propre, il redevient sale) la mère à la suite du traumatisme engendré par l'annonce du handicap subirait une régression psychique causée par l'effondrement de l'idéal que l'enfant en situation handicap mental produit chez la mère. Cette thèse veut démontrer que ces attitudes sont, selon nous, le fruit d'un bouleversement principalement surmoïque. Nous avons voulu aborder cette thèse sous l'angle du Surmoi car nous pensons qu'aucune clinique comme celle de l'enfant en situation de handicap ne nous confronte autant à cette notion de critique, censure et jugement pour départager le normal du pathologique.Nous avons émis l'hypothèse que suite à l'annonce du handicap, la mère normalement pacifiée par le Surmoi paternel oedipien (le Surmoi Freudien), basculerait dans un positionnement surmoïque pré-oedipien (le Surmoi Lacanien etKleinien). À travers une étude du concept de Surmoi et la mise en lien avec le féminin nous nous proposons, par le biais de cette thèse, de faire des liens entre la clinique et la théorie. Plusieurs vignettes cliniques viendront étayer nos propos et in fine, nous décrirons notre démarche clinique thérapeutique qui vise à la ré-introduction du tiers paternel symbolique et de permettre à la mère de faire le chemin inverse.

Notre travail s'origine d'une demande d'evaluation des troubles residuels de l'hypothyroidie congenitale, dans son actuelle expression. Pouvant conduire a d'irremediables tableaux de nanisme et d'arrieration mentale, le deficit hormonal fut en effet jugule par l'etablissement, depuis 1977 en france, d'un depistage neonatal systematique qui commande l'institution d'une opotherapie precoce. Depassant la seule dimension descriptive, nous avons voulu replacer l'observation des competences des sujets atteints dans le cadre psychodynamique qui les sous-tend. Tenant pour hypothese que l'hypothyroidie congenitale comme son traitement realisent une serie de paradoxes prejudiciables a la constitution de l'identite des jeunes enfants qu'elle concerne, nous avons souhaite questionner l'impact de leurvecu par les sujets comme par leurs parents. Voulant eprouver "la normalite" des resultats que toutes les precedentes etudes ont soulignee, nous avons choisi d'etudier l'ensemble de la classe d'age d'enfants de 4 a 8 ans suivis dans un service d'endocrinologie, reunissant au total 16 observations que nous avons appariees a un groupe de temoins "tout-venant". Notre demarche d'exploration s'est constituee d'un entretien semi-directif avec les parents selon la technique de bardin, de l'epreuve du dessin du bonhomme etudie avec les grilles de royer et de pasquasy, de l'epreuve du sceno-test de von staabs, d'un bilan psychomoteur specifique et d'epreuves de raisonnement choisies parmi celles de piaget et inhelder. Au-dela d'une confirmation des etudes anterieures (qi normal, difficultes psychomotrices), nos resultats remarquent la fragilite de l'investissement et de la representation de soi des sujets. Ils soulignent que le poids de l'imaginaire parental et collectif s'inscrit dans la qualite des interactions precoces avec l'enfant. Anomalie plus que maladie, infirmite desavouee par la "normalite", l'hypothyroidie congenitale exprime l'ecart entre corps du malade et corps de la maladieque risquent de produire certaines avancees medicales.

Cette recherche explore la relation entre la supplémentation alimentaire et le développement cognitif des enfants de 2 ans au TOGO, à Lomé. Après une revue de la littérature en psychologie de la nutrition, l’étude présente trois contributions empiriques. La première étude définit le contexte de la recherche en interrogeant les théories naïves de 75 mères de Lomé sur le « bien manger » pour l’enfant. L’enquête indique que pour la majorité des mères, bien manger signifie s'alimenter en quantité suffisante plusieurs fois par jour. La réponse est d’autant plus fréquente que le niveau d’instruction des mères est faible. Le critère de la qualité des aliments est énoncé dans les groupes plus instruits. La qualité des aliments et l’équilibre des repas sont cités beaucoup moins que la quantité. La connaissance par les mères des compléments alimentaires est limitée.L’étude centrale compare les réussites d’enfants de 2 ans aux items cognitif de l’échelle de développement de Bayley, selon qu’ils consomment régulièrement ou non des suppléments alimentaires sous forme de farines enrichies pendant leur petite enfance. Elle montre un effet de la consommation sur les scores aux épreuves. Cet effet est augmenté en fonction de paramètres comme la taille de la famille, le niveau d’instruction des mères, l’ethnie.Enfin la troisième étude examine les conceptions des mères sur l’effet des suppléments alimentaires. Elle interroge 44 mères qui utilisent régulièrement les farines. Leurs réponses indiquent qu’elles considèrent que les farines facilitent la croissance de l’enfant, en particulier son poids, et aussi son développement intellectuel
The relation between the food supplementation and the cognitive development of 2 years old infants in Lomé, TOGO, was explored in this research. After a review of the literature in developmental nutritional psychology, the study presents three empirical contributions. The first study defines the context of the research by questioning the naive theories of 75 mothers of Lomé on the "good to eat" for the child. The results indicate that for the majority of the mothers, the good to eat means feeding in sufficient amount several times a day. The answer is frequent all the more as the academic level of the mothers is low. The criterion of the quality of food is expressed in the more educated groups. The quality of food and the balance of the meals are much less quoted than the quantity. The knowledge by the mothers of the food complements is limited.The central study compares the 2 years old infant’s success with items cognitive of the cognitive scale of development of Bayley, as they consume regularly or not food supplements in the form of flours enriched during their early childhood. It shows an effect of the consumption on the scores in the tests. This effect increased according to parameters as the size of the family, the academic level of the mothers, the ethnic group.Finally, the third study examines the representations of the mothers concerning with the effect of the food supplements. 44 mothers who use regularly flours answered. Their answers indicate that they consider that flours facilitate the growth of the child, in particular his weight, and also its intellectual development

Le diagnostic de l'anemie en altitude est rendu difficile par l'interference de l'hypoxie qui induit une augmentation de la concentration d'hemoglobine. Un essai de supplementation en fer-folate a permis de demontrer le manque de sensibilite des seuils indiques dans la litterature et de proposer des seuils d'hemoglobine plus performants permettant un meilleur depistage de l'anemie et l'estimation de sa prevalence reelle pour des populations d'enfants de 6 mois a 9 ans vivant a haute altitude. L'anemie et le retard de croissance sont les problemes nutritionnels les plus importants chez les enfants de l'altiplano bolivien. L'etiologie principale de l'anemie est nutritionnelle en particulier par carence en fer du fait d'une alimentation monotone et pauvre en fer biodisponible. Chez les jeunes enfants togolais, la prevalence de l'anemie est tres elevee (85%), principalement d'origine infectieuse (infection palustre) mais egalement nutritionnelle par carence en fer. La carence en fer est associee a une legere alteration de l'immunite a mediation cellulaire, a une prevalence plus elevee de certaines infections et a une croissance ralentie. La supplementation en fer, favorable sur le plan de l'anemie et de la carence martiale, n'a pas d'effet notable sur l'immunite a mediation cellulaire et la resistance aux infections. Elle permet une croissance staturale et ponderale normale alors qu'un deficit ponderal se creuse au cours du suivi chez les enfants carences en fer non supplementes. Le traitement des acces palustres est associe a une augmentation de la concentration d'hemoglobine et a une amelioration de l'etat immunitaire. La prevention et le traitement de l'anemie ferriprive par un apport de fer per os, doivent etre recommandes, meme en zone d'holoendemie palustre. Une alternative a la supplementation souvent trop couteuse et difficile a mettre en place dans les pays en developpement, comme la fortification en fer d'aliments locaux doit etre recherchee

Les traumatismes de l'enfance (TE) s'associent souvent à l'épisode dépressif majeur (EDM) et/ou aux troubles de la personnalité (TP) à l'âge adulte. Très peu d'études ont été réalisées en Afrique Subsaharienne francophone dont le Togo, pour examiner ces relations. Des différences liées à la culture, interviennent dans la perception et la réaction face à un événement traumatique. Notre étude a pour objectifs de comparer entre les groupes de participants, les scores et/ou les fréquences des TE, des TP et des dimensions de la personnalité (DP), d'évaluer l'association entre les TE et les TP et d'examiner le rôle médiateur des DP entre les TE et les TP. Méthodes : il s'agit d'une étude transversale réalisée en France et au Togo auprès d'un échantillon composé de deux groupes de patients soignés pour un EDM (l'un en France, n = 89 et l'autre au Togo, n = 91) et d'un troisième groupe constitué de témoins togolais sans antécédents psychiatriques (n = 90). L'évaluation des TE est faite avec la version à 28 items du Childhood Trauma Questionnaire. Le Questionnaire de Diagnostic de la Personnalité (PDQ-4+) et l'International Personality Item Pool (IPIP-50) ont permis d'évaluer les TP et les DP respectivement. Résultats : 270 sujets, d'âge moyen 34,1 ans (ET = 12,0) ont été évalués. Les patients soignés au Togo rapportaient plus de TE que leurs homologues de France et les témoins du Togo pour tous les types d'abus (p < 0,01). Il existait une différence entre les trois groupes quant au nombre de symptômes des TP (p < 0,001) et à la dimension stabilité émotionnelle (F(2, 267) = 87,71, p < 0,001). Dans l'échantillon total, le score à l'abus total était positivement corrélé avec le score du PDQ-4+ (r(270) = 0,36, p < 0,01). Chez les patients soignés en France, la négligence physique prédit les TP du cluster A et le TP narcissique. Chez les patients du Togo, l'abus physique était un prédicteur des TP antisociale, obsessionnelle-compulsive et négativiste. Au Togo, l'instabilité émotionnelle jouait un rôle de médiation totale dans la population clinique et exerçait un effet médiateur partiel chez les témoins dans l'association entre les TE et les TP alors qu'en France, aucune DP n'établit le lien entre les TE et les TP. Conclusion : il existe une différence dans l'association et le parcours des TE aux TP dans notre population d'étude. Une évaluation systématique des TE, des DP et des TP chez des patients soignés pour un EDM pourrait contribuer à l'amélioration de leur prise en charge
Childhood trauma (CT) is often related to major depressive disorder (MDD) and/or to personality disorders (PD) in adulthood. Little research has been carried out in french-speaking sub-Saharan Africa such as Togo, in order to examine these relations. Cultural differences occur in the perception and the reaction facing traumatic events. Our study aimed to compare among participants' groups, the frequencies of CT, PD and personality dimensions (Pd), to assess the relationship between CT and PD and to examine the mediating role of Pd between CT and PD. Methods: It is about a cross-study carried out in France and Togo on a sample composed of two groups of patients treated for a current MDD (a group in France, n = 89 and a group in Togo, n = 91) and a third group made up of witnesses without psychiatric history in Togo (n = 90). The 28-item Childhood Trauma Questionnaire was used to evaluate CT. The Personality Diagnostic Questionnaire (PDQ-4+) and the Internatioanl Personality Item Pool (IPIP-50) were used to assess the PD and the Pd, respectively. Results: 270 participants of mean age: 34. 1 years (SD = 12. 0), have been evaluated. Patients treated in Togo reported more CT than their counterparts in France and the togolese witnesses for all types of abuse (p < 0. 01). There was a difference among the three groups concerning the number of PD symptoms (p < 0. 001) and the emotional stability dimension (F(2, 267) = 87. 71, p < 0. 001). On the whole sample, the total score of child abuse was positively correlated to the score of the PDQ-4+ (r(270) = 0. 36, p < 0. 01). With the patients treated in France, the physical neglect predicted the presence of cluster A PD, and narcissistic personality disorder. With the patients treated in Togo, physical abuse was a predictor of antisocial, obsessive-compulsive and negativist PD. In Togo, emotional instability mediated fully with the clinical population and partially with the witnesses the relationship between CT and PD while in France none of the Pd mentioned the link between CT and PD. Conclusion: There is a difference in the association and the pathway of CT to PD in our study population. A systematic evaluation of CT, PD and Pd carried out on patients treated for MDD would allow this population to have an optimal treatment

Notre objectif était de préciser les facteurs pronostiques cliniques et en imagerie IRM de rechute (qualifiant pour le diagnostic de sclérose en plaques) et de handicap sévère après un premier épisode démyélinisant aigû inflammatoire du système nerveux central avant 16 ans. Nous avons mis en place d'une cohorte incluant tout patient avec ces critères d'inclusion dans les centres neuropédiatriques français à partir de 1985 et étudié des variables standardisées avec des modèles d'analyse de survie. Selon l'analyse multivariée, le risque de rechute (50% des patients à 3 ans de suivi) était plus élevé chez les patients ayant débuté après 10 ans et si l'IRM montrait des lésions perpendiculaires au corps calleux ou exclusivement bien limitées. Il était plus bas en cas de myélite ou de troubles de conscience. Le risque d'atteindre un handicap sévère (10% des patients à 3 ans de suivi) était plus élevé en cas de début polysymptomatique, de séquelles du premier épisode, de rechutes ou d'une évolution progressive.

Comment La langue vient à l’enfant sourd selon qu’il se trouve dans un environnement sourd ou entendant ?Telle est la question que tente de mettre au travail cette thèse de psychologie clinique.L’histoire des sourds du moyen-âge jusqu’à nos jours comporte différentes positions idéologiques quant à l’accès au langage. Encore aujourd’hui la position « phonocentrée » reste prépondérante. La personne sourde est perçue comme une personne handicapée qu’il faut rééduquer. Les appareillages les plus sophistiqués, les séances d’orthophonie, doivent faire parler l’enfant sourd. La langue des signes ne reste qu’un pis-aller, non réellement investie comme une langue à part entière dans l’éducation de l’enfant sourd.Le bébé sourd naît le plus souvent dans un environnement entendant. La découverte de la surdité n’a lieu qu’aux environs du second semestre de la vie du bébé. Ce diagnostic représente un véritable traumatisme psychique pour les parents entendants. Ils se sentent le plus souvent trahis par ce « nouveau » bébé. L’urgence de la rééducation orale vient colmater la blessure narcissique faite aux parents. Dans ce contexte, le risque est grand pour le bébé de perdre l’étayage du « miroir environnement » et de se retrouver face à un vécu de « déprivation ». La surdité représente une autre manière d’être au monde, une autre manière de l’appréhender et d’interagir avec lui. Etre sourd aux bruits environnants ne signifie pas être sans langage. La langue des signes est une invention humaine extraordinaire qui nécessite de changer de paradigme. Elle interroge la problématique de la communication en général.Comment le bébé sourd interagit avec son environnement sourd et entendant? Ce bébé sourd présente une sensorialité spécifique qui nécessite un positionnement relationnel particulier de la part de son environnement entendant.L’observation filmée de trois dyades mère-bébé sourd, âgés de deux mois à deux ans, propose quelques éléments de réponse Le rythme, dans la clinique de la rencontre, apparaît comme un concept essentiel dans l’accordage de la dyade mère-bébé
How does a child acquire language whether it finds itself in a deaf environnement or a normal (hearing) one ?That is the question that this clinical psychology thesis inquires.The history of the deaf community through the Middle Ages until today is composed of different ideological positions concerning how language is acquired. Until today, the « phonocentric » position remains preponderant. The deaf person is percieved (apprehended) as a handicapped person who needs to be re-educated. The most sophisticated material, speach therapy sessions, are supposed to make the deaf child speak. Sign language remains the last resort, not really considered as a language, in all senses of the term, when used as education for the deaf child.The deaf baby is most frequently born in a normally hearing environment. Discovery of deafness only occurs around the second semester of the baby’s life. This diagnosis can represent an absolute trauma for normally hearing parents. They often feel betrayed by this « new » baby. The emergency of getting oral re-education started is an attempt to make up for the narcissic wound inflicted on the parents. In this context, there is a great risk that the baby will lose the propping up of the « mirror environment » only to find itself confronted with a feeling of « deprivation ».Deafness represents a different way of being in the world, another way of apprehending and interacting with it. Being deaf to environing noise does not imply being without language. Sign language is an extraordinary human invention which implies changing the paradigm. It questions the problem of communication in general.How does the deaf baby interact with both normally hearing and a deaf environment ? The deaf baby has specific sensoriality which requires a particular relational position on behalf of its normally hearing environment.The video-observation of three mother-deaf baby dyads, from two months old to two years of age, proposes parts of a reply to these questions. Rythm, in the clinical situation of meeting, appears as a fundamental concept concerning the getting together of mother and baby dyad

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ( T.D.A.H.) consiste en l’association de trois syndromes : l’hyperactivité motrice, le trouble de l’attention et l’impulsivité. Les enfants hyperactifs ont souvent des difficultés d’apprentissage. L’attachement entre la mère et l’enfant est un besoin primaire. Les types d’attachement à la mère sont « sécure » s’il y a présence sécurisante du parent ou « insécure ». Les troubles vont engendrer un attachement dysconfiant. Y a-t-il un lien entre attachement et hyperactivité ? Notre étude s’est effectuée à partir de la passation d’un questionnaire et de vingt cinq entretiens de mères d’enfants hyperactifs à la Réunion. Nous avons observé que des difficultés dans l’acquisition de la lecture sont présentes chez 76% de la population étudiée. Il semble probable qu’un attachement dysconfiant se soit développé entre les mères et les enfants hyperactifs
( T.D.A.H.) is an association of 3 symptoms: moving hyperactivity, attention disorder and impulsivity. Hyperactives children haven’t some difficulties in learning. Attachment between mother and children is a primary need. Attachment can be secure or insecure. Is there a relation between hyperactivity and attachment? Our study in Reunion Island, concern 25 hyperactives children mother’s interviews with a questionnary. In this population, 76% of children haven’t reading difficulty and there is an insecure attachment between mother and hyperactive child

Etre enfant dysphasique c'est être là, mais souvent sans voix. Il est alors facile d'oublier cette présence du langage, de considérer que la parole non intelligible n'est pas signifiante, de ne pas reconnaître les mouvements fluctuants des positionnements des enfants dans les interactions. Cependant voir et entendre l'enfant dysphasique comme sujet passe par la reconnaissance de ses pratiques langagières, qui même minimales témoignent de sa faculté à être présent, dans le moment même de l'interaction, à utiliser des formes linguistiques, des gestes, non prédictibles en amont de la situation et du contexte d'énonciation. Face à des discours stigmatisants sur l'acquisition du langage vue de façon linéaire, et à la scolarité empreinte de difficultés, il nous a semblé urgent d'interroger les arguments soutenus pour prédire leur illettrisme et de montrer à quels points ils étaient critiquables. Les diverses pratiques culturelles de la lecture, sont au contraire, une voie privilégiée pour permettre à l'enfant d'être attendu en tant qu'élève pour peu que l'intégration en classe ordinaire soit pensée sous le mode de l'inclusion
To be a dysphasique child means to be present, but often without voice. Then it is easy to forget this presence of language, to consider that the not understandable word is meaningless, not to recognize the fluctuating changes of the positions of children in interactions. However to see and to hear the dysphasique child as a subject goes through the recognition of his linguistic practices which, even minimal testify of his faculty to be present, in the same moment of the interaction, to use linguistic forms and gestures, witch are not predictible before the situation and the context of statement. In front of stigmatizing speeches on language acquisition witch is seen in a linear way, and in front of scholarship full of difficulties, it seemed urgent to interrogate the supported arguments to predict their analphabetism and show in which points they were opened to criticism. The different cultural practices of the reading, are on the contrary, a privileged way to allow the child to be expected as a pupil if the integration in common class is thought as a mode of full inclusion

Cette recherche doctorale interroge, à partir du cas du cancer, les tensions entre maladie chronique grave et scolarité au niveau du lycée. Elle est basée sur l'étude de 60 trajectoires scolaires d'élèves du secondaire atteint-e-s de cancer et trois ans d'observation ethnographique en établissements scolaires et services de soins. Cette thèse interroge les temporalités de la scolarité face à l'épreuve de la maladie au niveau des trajectoires et expériences scolaires des lycéen-ne-s. Sur le long terme, la gestion socialement différenciée de la maladie, et ce en interaction avec une pluralité d'acteurs et d'actrices, fait entrer une partie seulement de ces élèves dans des trajectoires scolaires invalidantes, qui basculent dans le champ du handicap. Dans l'accompagnement de la gestion sociale de la maladie, les parents d'adolescent-e-s, en particulier les mères, jouent un rôle majeur. Ces trajectoires et expériences sont marquées par la pérennité de rapports de pouvoir qui persistent dans l'épreuve de la maladie grave. La place occupée par la scolarité, l'école et ses représentant-e-s dans l'institution hospitalière est également étudiée. Le quotidien des enseignant-e-s hospitalier-e-s est modelé par les normes de l'hôpital et se mue en un travail d'accompagnement composé d'un large faisceau de tâches entourant la transmission de connaissances. Enfin, cette thèse vient souligner ce que signifie pour l'institution scolaire française d'accueillir des élèves atteint-e-s de cancer. Celle-ci s'est construite sur la base de publics d'élèves lisses de toutes différences et de besoins d'adaptations spécifiques. Aussi, l'inclusion d'adolescent-e-s gravement malades vient bousculer cet édifice, et ce de manière prégnante au lycée. Le cancer vient mettre au jour des logiques invisibilisées : la part du care intrinsèque au quotidien enseignant. L'accueil d'élèves gravement malades assigne les enseignant-e-s à tout un ensemble de tâches interstitielles ainsi qu'à une personnalisation de la relation pédagogique
This doctoral research examine, from the case of the cancer, the tensions between serious chronic disease and schooling at the level of the high school. It is based on the study of 60 secondary pupils' school trajectories with cancer and three years old of ethnographical observation in schools and departments of cancer care. This thesis questions the temporality of the schooling in the face of the test of the disease at the level of trajectories and the school experiences of the high school students. On the long term, the management socially differentiated the disease, and it in interaction with a plurality of actors and actresses, lets in a part only of these pupils to invalidating school trajectories, which fall over to the field of the handicap. In the accompaniment of the social management of the disease, the parents, in particular the mothers, play a major role. These trajectories and experiences are marked by the sustainability of relationships of power which persist in the test of the serious illness. The square occupied by the schooling, the school and its representatives in hospital is also studied. The everyday life of the teaching in departments of care is modelled by the standards of the hospital and moved in a work of support compound of a wide beam of tasks surrounding the transmission of knowledge. Finally, this thesis comes to j underline what mean for the French school institution to welcome pupils with cancer. This one builts itself on the basis of undifferentiated pupils with no needs for specific adaptations. So, inclusion comes to push aside this building, a fortiori at the high school. Studying cancer highlights some logics: the part of the intrinsic care in teaching everyday life. A whole set of interstitial tasks as well as in a personalization of the educational relation is required in the context of serious illness

En 2010, plus de 200 000 personnes dans le monde en étaient équipées, dont plus de 10 000 en France (adultes et enfants). La technologie utilisée pour les premiers implants commercialisés au milieu des années 1980 a beaucoup évolué et l’implant cochléaire permet désormais à son utilisateur d’avoir accès à des caractéristiques acoustiques de plus en plus précises des sons de son environnement et notamment des sons de parole. Cependant, l’information auditive fournie par l’implant reste limitée, ce qui a pour conséquence des difficultés persistantes de production de certains sons de parole par l’utilisateur d’implant cochléaire, même après plusieurs années d’utilisation. Ces difficultés de production peuvent se traduire également par une intelligibilité moindre, et peuvent avoir des répercussions sur les relations familiales et sociales, en particulier chez l’enfant.Les études disponibles dans la littérature se concentrent sur les effets et les bénéfices à court-terme de l’implant cochléaire chez l’enfant, et il existe relativement peu d’études de production de parole chez l’enfant en âge scolaire, en particulier chez l’enfant francophone. L’objectif de ce travail est donc de proposer une évaluation des difficultés de production de plusieurs contrastes phonologiques chez l’enfant sourd, porteur d’implant cochléaire, plusieurs années après l’implantation cochléaire, et des facteurs qui influencent son intelligibilité.Dans le cadre de notre thèse, nous avons constitué un corpus de productions de parole de 13 enfants âgés de 6;6 à 10;7 ans, atteints de surdité pré- ou périlinguistique, ayant reçu un implant cochléaire entre 1;1 et 6;6 ans, et l’utilisant depuis plus d’un an et de 20 enfants normo-entendants appariés en âge chronologique (de 5;7 à 10;6 ans).Dans un premier temps, nous avons comparé les caractéristiques acoustiques des voyelles orales, des occlusives et des fricatives du français, ainsi que la réalisation de la coarticulation dans des séquences occlusive-voyelle par ces deux groupes d’enfants. Les résultats montrent une grande proximité entre les productions des enfants typiques et implantés, et certaines différences, par exemple sur les voyelles antérieures arrondies, les fricatives alvéolaires et les occlusives vélaires. Ces différences peuvent s’expliquer par les caractéristiques technologiques de l’implant et son usage par l’enfant, et révèlent également le poids des différents facteurs du développement phonologique : contraintes articulatoires, contraintes perceptives, caractéristiques de l’input langagier et de la langue maternelle.Dans un deuxième temps, nous avons élaboré une méthode d’évaluation perceptive de l’intelligibilité de la parole, que nous avons soumise à 9 auditeurs experts en parole pathologique et à 17 auditeurs naïfs, tous francophones. Notre étude perceptive d’intelligibilité met en évidence 1) une absence d’effet d’expertise sur le jugement d’intelligibilité puisque les notes données par les auditeurs experts et naïfs sont corrélées, 2) un effet de l’audition sur l’intelligibilité, puisque les enfants sourds porteurs d’implant cochléaire sont jugés moins intelligibles que les enfants normo-entendants, et 3) une meilleure intelligibilité chez les enfants implantés précocement (avant 20 mois) mais pas d’effet de la durée d’utilisation de l’implant cochléaire sur l’intelligibilité.Ce travail montre donc le bénéfice apporté par l’implant pour la communication orale, mais aussi l’existence de difficultés persistantes, qui doivent être prises en compte dans la rééducation et l’accompagnement familial, scolaire et social des enfants.Notre étude fournit en outre un ensemble de données de référence sur le développement phonologique tardif des enfants francophones, et un corpus de parole utilisable pour d’autres travaux de recherche sur le développement typique et pathologique
As of 2010, cochlear implant has been used by over 200 000 persons (adults and children) worldwide and by 10 000 persons in France. Technology has largely improved since the first devices were put on the market in the 1980’s, and it now provides its user with more and more detailed acoustical information about the sounds of their environment in general, and about speech sounds in particular. However, perception with a cochlear implant remains limited, which leads to persisting difficulties in producing some speech sounds, even after several years of implant use. These difficulties in speech production can translate into a lower intelligibility, with effects on interactions with family and community members for its users, especially for children.A large body of studies in the literature focusses on short-term effects and gains of cochlear implant for young children and infants, but fewer studies in speech production in school-age children are available, especially in French-speaking children. The goal of this project is to assess the difficulties in the production of selected phonological contrasts in cochlear-implanted children, several years after cochlear implantation, and the factors influencing their intelligibility.For this thesis, we recorded thirteen 6;6-to-10;7 year old, pre- or perilinguistically deaf children wearing cochlear implants since they were 1;1 to 6;6 years old, with more than a year of use, and twenty normal-hearing age-matched children (chronological age ranging from 5;7 to 10;6 years).In a first experiment, we compared the acoustical characteristics of ten oral vowels, six stops and three fricatives of French. We also studied the realization of coarticulation in plosive-vowel sequences in these two groups of children.Our results show a high degree of similarity in typical and implant using children, and several differences, for example, for front rounded vowels, alveolar fricatives and velar stops. These differences can be explained by the implant’s technology and its use by the child. They also show the importance of several factors in phonological development: articulatory constraints, perceptual constraints, characteristics of language input and mother tongue.In a second experiment, we designed a method to perceptually assess the intelligibility of speech: 9 expert and 17 naïve French-speaking listeners participated in this experiment.Our perceptual assessment of intelligibility shows 1) no effect of expertise since grades given by expert and naïve listeners are correlated, 2) an effect of hearing level on intelligibility since cochlear-implanted children are less intelligible than their normal-hearing peers, and 3) a better intelligibility in early implanted children (before 20 months) but no effect of duration of implant use on intelligibility.This work emphasizes the benefits for oral communication provided by cochlear implants, but also the remaining difficulties, that need to be taken into acount for rehabilitation and support from the child’s family, school and society.Our study also provides both reference data on late stages of phonological development in French-speaking children, and a corpus of speech production which can be used for further research on typical and pathological speech development

La scolarisation des élèves en situation de handicap sur le plan cognitif, désignés comme handicapés mentaux, connaît en France une forte expansion depuis la loi du 11 février 2005. Le paradigme inclusif, encadré par une législation européenne et internationale, y contribue largement, tout comme l’influence des disability studies. Assurant un accompagnement pédagogique à l’inclusion des élèves dans les classes ordinaires, l’Unité Localisée pour l’Inclusion Scolaire est un dispositif dont les modalités d’organisation, particulièrement en second degré, varient selon les contextes académiques. Si l’inclusion se développe significativement au collège, la présence de ces élèves au lycée professionnel date seulement d’une dizaine d’années et se confronte à des résistances créant des effets de liminalité. À travers un recueil de données ethnographiques (observations, documents de terrain) et l’analyse d’entretiens semi-directifs de type compréhensif réalisés auprès de trente-six élèves et d’une trentaine de professionnels de l’école (coordonnateurs, enseignants, COP, responsables institutionnels), nous analysons les processus en œuvre dans les procédures d’orientation scolaire des élèves du second degré bénéficiant du cadre de l’ULIS. Fondées sur la mise en place du Parcours Avenir, ces pratiques empruntent de nouvelles voies pour des élèves dont l’orientation a été, jusque récemment, majoritairement tournée vers la filière médico-sociale. Notre analyse s’attache à montrer comment l’ULIS peut, dans certaines conditions, fournir les bases d’un environnement socialisant et capacitant afin d’ouvrir des perspectives de formation aux élèves en situation de handicap cognitif
In France, the education of students with cognitive disorders, labelled as mentally disabled, has been growing since the act of the 11 of February 2005. The inclusion paradigm that is ruled by law at the European and international levels, has greatly influenced this development as well as the disability studies. The ULIS, provide some pedagogical support to include Special Education Needs students into mainstream classrooms. The organization of such a device varies according to context and education areas. If inclusion has significantly increased in lower secondary schools, the attendance of students with cognitive disabilities in vocational schools has started only ten years ago and the process faces liminality challenges. Thanks to the collection of ethnographic data based on observation and documents analysis as well as the completion of semi-directive face-to-face interviews conducted with 36 students and 30 educational professionals (coordinators, teachers, orientation counsellors, management staff), we set out to analyse the undergoing process for the orientation practices of ULIS students in secondary education. Based on the implementation of the Parcours Avenir project, these guidance practices open up new perspectives for these students whose orientation has been mainly guided by socio-therapeutic approaches. We show how the ULIS device, under specific conditions, can offer the basis for a socializing and empowering environment that contributes to open up new training perspectives to students with cognitive disabilities

Le discours des experts et des organisations internationales, de même que les initiatives des politiques et mouvements en faveur de l’émancipation et la place des personnes handicapées sont orientés vers la construction d’une école pour tous (Ainscow, 1991 ; Sen, 1992 ; UNESCO, 1990 ; UNESCO, 1994 ; UNESCO, 2000 ; ONU, 2000 ; ONU, 2006). Les politiques éducatives intègrent plus ou moins clairement la prise en compte des besoins éducatifs des enfants en situation de handicap. L’inclusion scolaire implique des modifications et des bouleversements tant dans les pratiques enseignantes que sur le plan de l’organisation scolaire dans son ensemble. Dès lors, il importe de s’intéresser aux perceptions des enseignants envers la politique nationale favorisant l’inclusion à l’école ordinaire des élèves handicapés en France et au Cameroun et de s’interroger sur les facteurs susceptibles d’influencer ou de déterminer, l’efficacité et la pérennité de cette politique qui peut être considérée comme leur étant imposée. Le modèle d’évaluation multidimensionnelle de la qualité des dispositifs scolaires empruntés à Tremblay (2012) et le modèle du comportement planifié d’Ajzen (1991), sont utilisés dans le cadre de cette recherche pour répondre aux deux objectifs principaux qui y sont visés. Un questionnaire à deux volets avec des propositions de réponses a été adressé à des enseignants du primaire. Notre recherche porte sur une population de 133 enseignants dont 65 camerounais et 68 français. Les dimensions étudiées pour le premier volet du questionnaire sont les suivantes : La pertinence des objectifs, les caractéristiques de la population du dispositif, l’adéquation des ressources, la fiabilité des actions, l’efficacité du dispositif et la flexibilité du dispositif. Les croyances normatives, les perceptions des difficultés et les croyances comportementales sont étudiées à travers le deuxième volet. L’analyse de la variance simple (ANOVA) est utilisée pour comparer les moyennes entre les pays et les corrélations étudiées pour évaluer les composantes principales du modèle d’Ajzen. Nos résultats montrent que malgré une grande adhésion à la politique visant l’inclusion des élèves en situation de handicap par les enseignants interrogés dans les deux pays, celle-ci ne semblerait pas être efficace. Pour les enseignants, ceci serait expliqué pour le cas de la France par les objectifs qui ne seraient pas atteints et au Cameroun par les ressources qui seraient insuffisantes. Des points de divergence observés portent sur certains aspects des dimensions étudiées telles que la taille de la classe, l’approche pédagogique, les ressources et les caractéristiques individuelles des élèves. En ce qui concerne notre modèle dérivé de la théorie d'Ajzen, l'analyse des corrélations montre des liaisons linéaires entre trois composantes : les difficultés perçues par les enseignants, leurs croyances normatives et leurs croyances comportementales. Les difficultés perçues se montrent négativement corrélées avec autant les croyances normatives (-.33) que les croyances comportementales (-.65). Il s'avère ainsi, conformément au modèle théorique élaboré, que l'intensité des difficultés ressenties engendre des croyances négatives chez les enseignants. Les croyances normatives (dans les principaux référents de l'Education nationale) sont positivement liées aux croyances comportementales (.50), qu'elles semblent favoriser. Il importe d'indiquer que les trois composantes ne détermineraient pas l'attitude des enseignants envers l'inclusion, puisque les corrélations ne sont pas significatives. Nos résultats suggèrent, au regard des corrélations faibles observées entre l’attitude des enseignants et les autres composantes du modèle, à rechercher d’autres facteurs exogènes au modèle que nous avions étudié, qui expliqueraient l’attitude des enseignants envers la politique de l’inclusion
The discourse of experts and international organizations, as well as the initiatives of policies and movements in favor of emancipation and the place of people with disabilities, are oriented towards the construction of a school for all (Ainscow, 1991; Sen, 1992; UNESCO, 1990; UNESCO, 1994; UNESCO, 2000; UN, 2000; UN, 2006)). Educational policies integrate, more or less clearly, the educational needs of children with disabilities. Inclusive education implies changes and upheavals in both the teaching practices and the school organization as a whole. It is therefore important to take an interest in teachers' perceptions of the national policy favoring the inclusion of disabled pupils in mainstream schools in France and Cameroon and to consider the factors likely to influence or determine effectiveness and sustainability of this policy which can be considered as being imposed on them. The model of multidimensional evaluation of the quality of the educational devices borrowed from Tremblay (2012) and the model of planned behavior of Ajzen (1991) are used in this research to meet the two main objectives. A two-part questionnaire with proposals for answers was sent to primary school teachers. Our research concerns a population of 133 teachers including 65 Cameroonians and 68 French. The dimensions studied for the first part of the questionnaire are as follows: The relevance of the objectives, the characteristics of the population of the scheme, the adequacy of resources, the reliability of actions, the effectiveness and the flexibility of the system. Normative beliefs, perceptions of difficulties and behavioral beliefs are studied through the second component. Analysis of the simple variance (ANOVA) is used to compare the averages between countries and the correlations studied to evaluate the main components of the Ajzen model. Our results show that despite a strong adherence to the policy for the inclusion of students with disabilities by teachers interviewed in both countries, it would not seem to be effective. This would be explained in the case of France by the objectives which would not be achieved and in Cameroon by the resources which would be insufficient. Points of divergence are observed on certain aspects of the dimensions studied, such as the size of the class, the pedagogical approach, the resources and the individual characteristics of the students. As for our model derived from the Ajzen theory, correlation analysis shows linear links between three components: the perceived difficulties of teachers, their normative beliefs and behavioral beliefs. The perceived difficulties are negatively correlated with both normative beliefs (-.33) and behavioral beliefs (-.65). Thus, according to the theoretical model developed, the intensity of the difficulties experienced creates negative beliefs among teachers. Normative beliefs (in the main references of the National Education) are positively related to behavioral beliefs (.50), which they seem to favor. It is important to note that the three components do not determine teachers' attitude towards inclusion, since the correlations are not significant. Our analysis suggests, considering the weak correlations between the attitude of the teachers and the other components of the model, to look for other factors exogenous to the model we studied, which would explain the attitude of teachers towards the policy of inclusion

Classés parmi les troubles mentaux de l’enfance et de l’adolescence, les troubles du comportement (TC) justifient fréquemment l’exclusion scolaire d’élèves vers des établissements du monde du handicap, les ITEP. En croisant les mondes vécus des jeunes et de leurs parents, l’histoire de la catégorie et sa mobilisation par différents acteurs, cette recherche se présente comme une tentative de compréhension du monde des TC et de ses fonctions. Plus qu’une simple catégorie médicale, les TC résultent d’une construction sociale et fonctionnent comme un outil d’exclusion et d’assignation sociale des enfants des classes défavorisées. Prolongeant les stratégies de l’école, ils favorisent le glissement de la responsabilité de l’échec scolaire de l’école vers les familles. A l’intérieur de cet univers normatif, la médecine joue un rôle central. Elle apporte une caution qui se veut scientifique à l’exclusion de la fraction économiquement et culturellement la plus pauvre de la population scolaire,ainsi qu’aux politiques les plus sécuritaires. La prévention de la délinquance passe par l’assujettissement dès leur plus jeune âge des élèves en échec scolaire et le contrôle des familles les plus démunies. Cette gestion par la médecine des désordres sociaux s’inscrit dans l’élargissement de ses missions tel que l’a décrit Foucault. Malgré les conflits qui la traversent, la médecine mentale se pose aujourd’hui en experte de la prévention de la délinquance à travers la gestion de l’échec scolaire et le dépistage précoce de troubles qu’elle se révèle incapable de définir
Behaviour disorders of children and adolescents, classified among mental disorders justify the exclusion of pupils from schools to place them in institutions for disabled persons. By interfacing the study of the experience of young people and their parents, the history of that category and the part played in it by different actors, this research aims at understanding the world of behaviour problems and their functions. Behaviour disorders are more than a medical category, they are the the results of a social construction, they serve as a means to exclude and socially define children from the underprivileged classes. Following what happens in schools, they favour the shift of responsibility for underperforming from schools to families. The medical world plays a major part in this normative universe. It provides a would be scientific guarantee for the exclusion of the economically and culturally poorest section of the school population and for the more drastic security measures as well. The prevention of delinquency lies in controlling underperforming children from a very early age and socially deprived families. This implication of the medical world in the control of social disorders is a development of its missions as Foucault described it. In spite of inner conflicts, the world of mental medicine today wants to appear as experts in the prevention of deliquency through managing underperforming in schools and offering an early diagnosis of problems it fails to define

Diversité et pluralité linguistique et culturelle d’enfants allophones en processus migratoire : réussir avec, malgré ou sans les langues ? Cette thèse propose une réflexion sur la place accordée à la diversité linguistique et culturelle de jeunes allophones en mobilité migratoire et de leur famille, dans la société française dans son ensemble et, plus particulièrement, au sein des dispositifs d’accueil linguistique, social et scolaire mis en place par l’état et ses institutions. S’inscrivant dans une orientation épistémologique compréhensive et interprétative, ce travail soulève la question de la perception et de la gestion, ou non, de la diversité des jeunes migrants en interrogeant la mobilisation et/ou construction de représentations sociolinguistiques quant aux statuts et aux rôles attribués aux langues en présence dans des processus migratoires et d’intégration ainsi que dans des dynamiques de réussite scolaire et sociale
Diversity, linguistic and cultural pluralism of allophones children in migratory process: succeed with, despite or without languages? The purpose of this thesis is to study how the linguistic and cultural diversity of young allophone children and their families in migratory processes, is taken into consideration by the French society and, more particularly, the linguistic, social and academic systems established by the State and its institutions. Based on a comprehensive and interpretive approach, this study raises the question of how young migrants diversity is appreciated and handled, or not, questioning the use and/or the building of sociolinguistic representations concerning the roles and statuses of the languages in presence within migratory and integration processes such as social and academic achievement dynamics