Дисертації: "Gestion en fin de vie"

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Gonda, Louise. "Analyse environnementale de la gestion de fin de vie des déchets d’équipements électriques et électroniques par les entreprises d’économie sociale en Belgique francophone." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2017. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/261164.

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Le nombre croissant de déchets d’équipements électriques et électroniques (DEEE) et le renforcement des législations relatives à leur collecte et leur traitement développent l’intérêt porté à la gestion de ces déchets. En Belgique, outre le système conventionnel de collecte-traitement géré par les organismes officiels mis en place par les producteurs d’équipements électroniques afin de se conformer à l’obligation de reprise imposée par l’Europe, d’autres acteurs de collecte et de traitement existent. Parmi eux se retrouvent les entreprises d’économie sociale (ES) actives dans le réemploi et le démantèlement manuel. Si certaines d’entre elles sont impliquées dans la filière conventionnelle, d’autres ont développé leur propre filière de fin de vie des DEEE.Bien que le recyclage et le tri des déchets ne fassent pas partie des secteurs principaux investis par les entreprises d’ES, ils constituent pour elles un domaine important pour trois raisons principales. Premièrement, le secteur du recyclage et de la récupération est une activité historique des entreprises d’ES qui y ont été des pionnières. Deuxièmement, le recyclage, la récupération ainsi que, plus largement, le développement durable et l’économie circulaire sont des secteurs d’activité et des concepts gourmands en main-d’oeuvre qui offrent de ce fait de grandes perspectives en matière de création d’emplois. Le secteur du recyclage et du tri des déchets, ne nécessitant généralement pas une main-d’oeuvre très qualifiée, est donc investi par des entreprises se positionnant dans l’insertion par l’emploi. Troisièmement, les entreprises d’ES poursuivent différents objectifs parmi lesquels se retrouvent la préservation de l’environnement et la favorisation du développement durable. Le recyclage et la récupération y sont incontestablement attachés. Il existe donc un lien inhérent entre les entreprises d’ES et la gestion des déchets. Cette constatation amène à se demander si ces entreprises génèrent des impacts environnementaux spécifiques liés à leur gestion des DEEE.Ce travail s’intéresse plus particulièrement à la gestion de fin de vie de deux types de DEEE :les tours d’ordinateurs de bureau et les panneaux photovoltaïques de première génération. Pour ces deux flux, les différentes filières de collecte et de traitement sont tout d’abord mises en évidence sur la base de données de la littérature et de contact avec des acteurs actifs dans la fin de vie des DEEE. Ensuite, une analyse des flux de matières est réalisée pour déterminer les quantités de DEEE générés en Belgique francophone et leur répartition dans les différentes filières. Enfin, une analyse de cycle de vie permet de déterminer les impacts spécifiques des entreprises d’ES, avec une attention particulière pour l’épuisement des ressources abiotiques.Les résultats obtenus montrent que les entreprises d’ES actives dans la fin de vie des deux flux étudiés, grâce au réemploi et à la récupération plus importante de matériaux permise par le démantèlement manuel, contribuent positivement à l’impact environnemental global de cette fin de vie. En particulier, dans le cas d’étude dédié aux ordinateurs, les bénéfices environnementaux relatifs à l’épuisement des ressources sont près de 30% plus importants dans la filière de l’ES que dans la conventionnelle. Pour une tonne d’ordinateurs traitée, cette différence correspond à des bénéfices équivalents aux émissions de trois européens. L’importance de cette contribution positive est toutefois conditionnée par les quantités captées par les entreprises d’ES et le potentiel de démantèlement qu’offre le DEEE.La comparaison des deux cas d’étude permet de mettre en évidence que l’implication des entreprises d’ES dans la gestion de fin de vie d’un DEEE dépend de critères législatifs et technico-économiques. Sur cette base, des recommandations peuvent être dégagées pour soutenir les entreprises d’ES. Ainsi, les inclure dans la législation relative aux DEEE ou favoriser leur inclusion via l’utilisation d’indicateurs de recyclage effectif et des clauses sociales dans les appels d’offre permettrait à ces entreprises d’occuper une place plus importante dans la gestion des DEEE en Belgique francophone et en améliorerait le bilan environnemental global.
Doctorat en Sciences
info:eu-repo/semantics/nonPublished

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Roy, Thomas. "Rémunérations, travail et niveaux de vie à Dijon à la fin du Moyen-Age." Thesis, Bourgogne Franche-Comté, 2019. http://www.theses.fr/2019UBFCH004.

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La rémunération du travail est un concept familier dans le monde contemporain. Les sociétés médiévales l’ont aussi connu sous différentes formes. Mais ce que l’on sait moins, c’est dans quelle proportion, ce qui influence son niveau et dans quelle mesure elle joue un rôle dans les niveaux de vie. Voici, les questions centrales qui guident ce travail avec comme point d’amarrage : Dijon à la fin du Moyen Âge. La richesse du patrimoine archivistique qui concerne la ville de Dijon offre un matériel de première main pour l’étude des rémunérations médiévales. Un premier point d’observation s’est établi sur la période 1370-1395 où le croisement de différents documents a permis d’observer systèmiquement la place des rémunérations au sein de la société dijonnaise. Deux autres points d’observation ont été placés sur les domaines viticoles ducaux et sur la législation municipale en matière de prix et de salaire dans une perspective diachronique élargie au XVe siècle.La création d’une base de données a permis de recueillir plus de 12000 rémunérations couvrant la période 1370-1395. Elle rend compte d’une activité rémunératrice importante tant dans le secteur du bâtiment, de l’artisanat que de la vigne. La cartographie des rémunérations versées montre leur impact sur l’ensemble de la ville et bien au-delà. Leur recoupement avec les comptes d’imposition permet d’évaluer la part de la population dijonnaise rémunérée et son niveau de vie. En effet, nos documents ne nous permettent pas de saisir l’ensemble de la population active : seulement 20 % des chefs de feu de la ville sont rétribués. Et la société médiévale peine à donner un nom aux rémunérations. Cette étude montre que le travail est quantifié de différentes manières : les unes se fondant sur des calculs précis de travail journalier ou de mesure de la production, les autres associant rémunérations en nature. Néanmoins, les montants des rémunérations sont calculés à partir d’aspects concrets : l’expérience du travailleur, sa technique et son savoir-faire, la difficulté de la tâche, la pénibilité et la quantité produite. Les tâches les plus dures techniquement sont aussi les mieux rétribuées. De même, l’évolution professionnelle s’accompagne d’une valorisation salariale. Si ces aspects rejoignent une pratique moderne de la rémunération, elle s’effectue dans des structures de travail petites, enchâssée dans le cadre large de la famille.La rémunération tardo-médiévale du travail est donc composite et si quelques travailleurs deviennent riches, elle est difficilement saisissable dans son importance à subvenir aux besoins de chacun. Et les interventions politiques ne cessent de vouloir les contraindre et limiter leur hausse. Tout au long du XVe siècle, la commune de Dijon et le duché de Bourgogne promulguent des ordonnances sur les rémunérations des vignerons, elles font écho à celles qui visent à limiter le prix du pain. Ces ingérences montrent toute l’importance que revêt la rémunération du travail à la fin du Moyen-Âge et donne aussi les moyens d’approcher la notion de salaire réel
The remuneration of work is a familiar concept in our modern world. It is well known that medieval societies also faced it, but we don’t know under what proportions, what influenced its level and how it participates to living standard. These are the central questions guiding this work, with Dijon at the end of the Middle Ages as a mooring point. The richness of Dijon medieval archives offers high quality material for the study of medieval remunerations. A first point of observation was established during the 1370-1395 period, where the cross-referencing of various documents made possible to systemically observe the importance of remunerations within Dijon society. Two other observation points were placed on the ducal vineyards and the municipal legislation on prices and wages, in a wider diachronic perspective extended to the 15th century.A database was created from more than 12,000 payments covering the 1370-1395 period. It reports a significant income-generating activity in the construction, craft and vineyard areas. The mapping of these remunerations shows their impact on the whole city and beyond. The comparison with the tax accounts made possible to assess the proportion of the population which was paid and its standard of living. Indeed, our documents do not allow us to detect the entire active population : only about 20 % of the city households were retributed. Medieval society had difficulties to give a name to remunerations. This study shows that work is quantified by different means: some are based on precise calculations of daily work or measurement of production, the others mix remuneration sensu stricto and in kind payment of the workers. The levels of remuneration are however calculated on the basis of concrete aspects: the worker's experience, his/her technical mastery and his/her know-how, the task difficulty, the harsh working conditions and the productivity. If these aspects are similar to modern practice of remuneration, it takes place in small working structures, often enshrined in the broad framework of the family.The late-medieval labor remuneration is thus composite and if some of workers get rich, it is difficult to grasp its importance to satisfy the needs of workers. Yet, political interventions constantly seeked to constrain and limit the rise of remunerations in order to reduce the production costs. Throughout the fifteenth century, the city of Dijon and the Duchy of Burgundy promulgated ordinances on the remuneration of winegrowers, and others which aimed to limit the bread price. These interferences show the importance of the remuneration of work at the end of the Middle Ages and also gives the means to approach the concept of real wages

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El, korchi Akram. "Conditions stratégiques d'émergence d'une reverse supply chain à des fins de remanufacturing chez le fabricant d'origine." Thesis, Aix-Marseille 2, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX24015.

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Face à un environnement concurrentiel de plus en plus ardu et la montée en force de la réglementation environnementale dans certains secteurs industriels, la supply chain traditionnelle du fabricant d'origine (OEM) devient graduellement insuffisante pour assurer la survie de la firme. En effet, dans certains secteurs industriels, tels que ceux des photocopieurs et des ordinateurs, les firmes ne peuvent plus se contenter d'une unique chaîne de création de valeur. Ces firmes ont mis en place, ou essayent de mettre en place, une seconde chaîne de création de valeur, qui est la reverse supply chain. Cette innovation organisationnelle est fondée principalement sur la création de valeur par le remanufacturing des produits en fin de vie. Bien que les avantages d'une reverse supply chain à des fins de remanufacturing soient démontrés par la recherche académique et des expériences industrielles, le nombre des entreprises, qui sont arrivées à faire émerger une reverse supply chain viable, reste très limité.Cette thèse s'est déroulée dans le cadre d'un projet de recherche multidisciplinaire visant à élaborer une méthodologie d'aide à la conception des systèmes de remanufacturing, à partir d'une recherche intervention chez un industriel intéressé par le remanufacturing de ses produits en fin de vie.Outre notre contribution dans l'élaboration de cette méthodologie, nous avons profité de ce contexte afin d'explorer les facteurs stratégiques qui conditionnent l'émergence d'une reverse supply chain
As competitiveness increases and environmental legislation toughens, companies can no longer solely rely on traditional supply chain OEM to remain competitive. Indeed for some companies such as copy machine or computer manufacturers, a unique value creation chain is no longer sufficient. These companies have created, or are trying to create, a second valuecreation chain, the reverse supply chain. This organizational innovation is mainly based on creating value through remanufacturing of end of the life products. The benefits of a reverse supply chain clearly emerge in academia and industrial test studies. Yet the number of companies that have been able to create and sustain a viable reverse supply chain is rather limited.This dissertation has been conducted under a multidisciplinary research project. The goal of the project was to create a methodology to facilitate the development of remanufacturing systems based on an intervention research conducted with a company seeking to promote the remanufacturing of its end of life products. This intervention also allowed us, beside to ourcontribution to the development of the remanufacturing methodology, to look into the strategic factors which influence the emergence of a reverse supply chain

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Chekoubi, Zakaria. "Problème intégré de dimensionnement de lots et de tournées de véhicules avec remanufacturing des produits en fin de vie." Electronic Thesis or Diss., Université de Lorraine, 2020. http://www.theses.fr/2020LORR0209.

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Dans une chaîne logistique traditionnelle, les opérations de production, de stockage et de distribution sont traitées séparément en raison de la complexité de la planification conjointe de ces opérations et le manque d'informations partagées entre les parties prenantes. Aujourd'hui, pour faire face à la concurrence féroce que connaît le marché mondial, les entreprises sont obligées de planifier conjointement ces activités afin de bénéficier des avantages économiques et environnementaux engendrés par cette intégration. Parmi les problèmes d’optimisation existants dans la littérature, le problème de la planification intégrée qui optimise conjointement les décisions de production, de gestion des stocks, de distribution et de tournées de véhicules, a récemment fait l'objet d'une attention considérable, malgré sa nature NP-difficile. En effet, ses avantages en termes de synchronisation entre les processus, de réduction des coûts et d’amélioration du niveau de service peuvent être importants. En outre, l’optimisation de ce problème dans le contexte des chaînes logistiques en boucle fermée avec gestion des Produits en Fin de Vie (PFV) conduit au développement de chaînes logistiques de plus en plus durables. De plus, les inquiétudes croissantes sur les enjeux environnementaux liés aux activités industrielles ont conduit à l'émergence de politiques de contrôle des émissions carbone. La prise en compte de ces réglementations peut conduire à un impact positif sur la responsabilité environnementale de l’entreprise. Pour répondre à ces défis, l’objectif de cette thèse consiste à concevoir des modèles et de développer des approches d’optimisation pour résoudre un problème de planification intégrée des opérations de production, de ré-usinage, de stockage et de distribution directe-inverse. Nous avons considéré une chaîne logistique en boucle fermée composée d’une ligne de production de produits neufs, d’une ligne de ré-usinage des PFV retournés, deux stocks pour les produits réutilisables et les PFV à ré-usiner, ainsi que des clients ayant des demandes dynamiques en livraison et en collecte. Le but est de déterminer les quantités optimales à produire, ré-usiner et stocker, ainsi que l’ordre de passage chez les clients afin de satisfaire leurs demandes simultanément en livraison et en collecte, tout en minimisant le coût total dû aux opérations induites. Dans un premier temps, un modèle linéaire en nombres entiers est proposé pour optimiser la chaîne logistique en considérant un ou plusieurs véhicules avec capacité limitée. La deuxième partie de la thèse porte sur le développement d’une heuristique de décomposition à deux phases pour résoudre le modèle intégré étendu. La dernière partie de la thèse est consacrée à l’intégration des émissions du dioxyde de carbone dans les décisions de production, de ré-usinage, de stockage et de distribution et d'étudier le comportement des niveaux d'émissions de carbone dans le cadre de la politique de plafonnement et d'échange de droits d'émission de carbone. Des expérimentations numériques permettent de démontrer l’applicabilité et les limites de nos approches
In a traditional supply chain, production, inventory and distribution operations are treated separately due to the complexity of jointly planning these operations and the lack of information shared among stakeholders. Today, in order to face the fierce competition in the global market, companies are forced to jointly plan these activities in order to benefit from the economic and environmental benefits generated by this integration. Among the optimization problems existing in the literature, the integrated planning problem which jointly optimizes production, inventory management, distribution and vehicle routes decisions, has recently received considerable attention, despite its NP-hardiness. Indeed, its benefits in terms of synchronization between processes, cost reduction and improved service level can be significant. In addition, the optimization of this problem in the context of closed-loop supply chains with End-of-Life Product (EOL) management leads to the development of increasingly sustainable supply chains. Furthermore, growing concerns about environmental issues linked to industrial activities have led to the emergence of policies to control carbon emissions. Taking these regulations into account can have a positive impact on the company's environmental responsibility. To meet these challenges, the objective of this thesis is to design models and develop optimization approaches to solve an integrated planning problem of production, remanufacturing, storage and direct-reverse distribution operations. We considered a closed-loop supply chain consisting of a production line for new products, a remanufacturing line for returned EOL products, two types of inventories for reusable products and EOL ones to be remanufactured, as well as customers with dynamic demands for delivery and pickups. The goal is to determine the optimal amounts to produce, remanufacture and store, as well as the order of visiting customers in order to meet their requests simultaneously for delivery and pickup, while minimizing the total cost due to the involved operations. First, a linear integer model is proposed to optimize the supply chain system by considering one or more vehicles with limited capacity. The second part of the thesis concerns the development of a two-phase decomposition heuristic to solve the extended integrated model. The last part of the thesis is devoted to the integration of carbon dioxide emissions into production, remanufacturing, inventory and distribution decisions and to study the behavior of carbon emission levels in the context of cap-and-trade policy. Numerical experiments make it possible to demonstrate the applicability and the limits of our approaches

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David, Mickaël. "Une approche située du fit pour l’analyse des usages des systèmes d’entreprise : le cas des systèmes de gestion du cycle de vie des produits (PLMS)." Nantes, 2014. http://www.theses.fr/2014NANT4021.

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Cette thèse étudie les régulations des situations d’usage d’un système d’entreprise à mettre en œuvre afin de gérer les interdépendances liées à l’utilisation d’un système commun, tout en autorisant, voire encourageant, le développement d’un usage mature du système par les utilisateurs. Les systèmes étudiés sont les systèmes de gestion du cycle de vie des produits (Product Lifecycle Management Systems). Un modèle structurationniste situé du fit entre le système applicatif, le système de tâches et les utilisateurs est construit afin d’évaluer le besoin de régulation des situations d’usage. Deux cas d’entreprise, l’un dans le secteur automobile, l’autre dans le secteur du prêt-à-porter, nous permettent d’étudier la manière dont ces régulations peuvent être mise en œuvre. Les principaux résultats sont formalisés par trois articles. Un modèle du potentiel d’évolution des usages est proposé ; l’influence des systèmes y est étudiée. Les systèmes orientés données et ceux orientés documents sont comparés quant aux besoins informationnels auxquels ils répondent et à leurs conséquences respectives sur la régulation nécessaire de leurs usages. Enfin, quelques recommandations managériales sont proposées suite aux retours d’expérience de l’un des deux cas. Ce travail doctoral contribue à une meilleure compréhension du pouvoir structurant des systèmes PLM sur les situations d’usage et à une meilleure instrumentalisation de ce pouvoir structurant par les organes de management. L’enjeu est ici d’accroître, et de rendre plus pérenne, la contribution de ces systèmes à la performance organisationnelle. Certains résultats peuvent être généralisés à tout système d’entreprise
This thesis examines the regulation in use situations of use of an enterprise system that have to be implemented in order to manage the interdependencies associated with the use of a common system, while at the same time allowing and encouraging the development of a mature use of the system by users. The systems studied are Product Lifecycle Management Systems. A situated structurationist model of fit between the applicative system, the system of tasks and users is constructed to evaluate the need for usage situations’ regulation. Two cases, one in the automotive sector, the other in the ready-to-wear sector, allow us to study how these regulations can be implemented. The main results of this thesis are formalized by three articles. A model of the change potential in usage is proposed; and the influence of the systems on this model is studied. The data-oriented systems and the documents-oriented systems are compared in the informational needs that they meet as well as their respective impacts on the regulation needed for their usage. Finally, some managerial recommendations are proposed based on the experience drawn from one of the two cases. This doctoral work contributes to a better understanding of the structuring power of PLM systems on usage situations as well as a better instrumentation of this structuring power by the management. The objective is to increase and sustain the contribution of these systems towards organizational performance. Some of our results can be generalized to all enterprise system

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Bensbaa, Abderrezak. "«Plan de gestion global d'un projet de conception et d'édification d'une entreprise industrielle, oeuvrant dans le cadre de la logistique inverse». Étude de cas: Recyclage et pré-valorisation des pneus en fin de vie." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26671/26671.pdf.

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Bensbaa, Abderrezak. ""Plan de gestion global d'un projet de conception et d'édification d'une entreprise industrielle, œuvrant dans le cadre de la logistique inverse" : étude de cas : recyclage et pré-valorisation des pneus en fin de vie." Master's thesis, Université Laval, 2009. http://hdl.handle.net/20.500.11794/21196.

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Nul ne peut ignorer que le pneu usagé, ce déchet encombrant, constitue une menace et à l'environnement par le risque potentiel d'incendie et de lixiviation, et à la santé des habitants qui vivent à proximité des dépotoirs par le risque potentiel de maladies dues aux fumées toxiques, qui résulteraient des incendies éventuels, ou dues aux piqûres de moustiques qui peuplent les interstices des amas constitués. Une gestion proactive du pneu en fin de vie s'impose indéniablement si l'on veut éviter aux générations futures d'être confrontées eux également a la complexité du problème des gisements historiques. Nous proposons dans ce recueil un modèle de plan de gestion global d'un projet d'édification d'une entité industrielle, s'assignant comme vocation spécifique le recyclage et la pré-valorisation des pneus en fin de vie. Ainsi donc une entité industrielle apte à se déployer dans le mouvement de la logistique inverse et à s'inscrire dans l'effort du développement durable. Ce modèle quoiqu'essentiellement théorique devrait permettre, d'une part, aux investisseurs économiques, citoyens des pays en développement plus particulièrement, désireux de se lancer dans la filière en question, d'avoir en mains un savoir-faire essentiel et des outils indispensables dont ils devraient naturellement disposer. Et, d'autre part, aux chercheurs scientifiques s'intéressant à l'étude d'autres produits en fin de vie, de s'inspirer de la logique de l'étude et de l'approfondissement de l'analyse qui ont conduit à l'aboutissement de ce modèle.

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Mekki, Kaïs. "Gestion de l'information embarquée dans des matériaux communicants à l'aide de protocoles de réseaux de capteurs sans fil." Electronic Thesis or Diss., Université de Lorraine, 2016. http://www.theses.fr/2016LORR0034.

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La thèse aborde le problème de la dissémination des informations liées au produit tout au long de son cycle de vie, par l’exploitation du concept de matière communicante. L’objectif général est de stocker dans la matière communicante ses caractéristiques initiales mais aussi l’évolution de ses propriétés durant son usage, en évitant de les perdre lors par exemple d’une transformation ou d’une destruction d’une partie du matériau. Dans le cadre de cette thèse, ce principe est appliqué dans le domaine des préfabriqués en béton, où des nœuds de réseaux de capteurs sans fil sont intégrés dans le béton. Ces nœuds sont alors utilisés pour stocker des informations relatives au cycle de vie du préfabriqué et à sa surveillance sur la phase d’usage. Un nouveau protocole de communication, nommé USEE, a été proposé et permet de diffuser uniformément les informations dans la matière en considérant qu’elles n’ont pas toutes la même importance. Le protocole USEE évite notamment la saturation rapide des mémoires des nœuds de façon à pouvoir stocker un maximum d’informations différentes. Ensuite, un protocole de lecture, intitulé RaWPG, a été développé. Il est adapté à la récupération d’informations uniformément réparties et consomme peu d’énergie. Ces deux protocoles ont été implémentés dans le simulateur réseau Castalia/OMNeT++ et ont permis de montrer leur intérêt par rapport au contexte applicatif mais aussi par rapport à d’autres protocoles similaires de la littérature
A new Internet of Things area is coming with communicating materials, which are able to provide diverse functionalities to users all along the product lifecycle. As example, it can track its own evolution which leads to gather helpful information. This new paradigm is fulfilled via the integration of specific electronic components into the product material. In this thesis, ultra-small wireless sensor nodes are used for concrete precast field. Indeed, storage of lifecycle information and data dissemination in communicating materials are very important issues. Therefore, this thesis provides a new protocol (USEE) for storing data by a systematic dissemination through the integrated sensor nodes. It guarantees that information could be retrieved in each piece of the concrete by intelligently managing data replication among each neighborhood of the sensor network. The protocol considers in the same set uniformity storage in the whole network, the data importance level, and the resource constraints of sensor nodes. Then, another new data retrieval protocol (RaWPG) is developed to extract the stored information. Castalia/OMNeT++ simulator is used to evaluate the performances of the proposed protocols

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Dhib, Soumaya. "Contribution à l'optimisation de la Configuration et à l'évaluation de performances des réseaux logistiques inverses : cas des déchets des équipements électriques et électroniques." Thesis, Paris 8, 2017. http://www.theses.fr/2017PA080033/document.

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Les durcissements réglementaires relatifs à la gestion environnementale et à la responsabilité écologique forcent de plus en plus les industriels à respecter l’environnement dans leur déploiement et développement. A l’heure où on parle de la diminution de la durée de vie des produits de consommation et des biens durables, ces industriels ont désormais la mission de mettre en place des processus de valorisation de leurs produits en fin de vie et des dérivés de leur productions. Cela a été notamment le cas des équipements informatiques et électroniques qui cherchent à concevoir des réseaux logistiques qui répondent aux besoins de gestions des flux de leurs retours comme les DEEE1. En effet, ils sont soumis à des fortes sollicitations (maîtrise des destinations de valorisation de produits en fin de vie, réduction des coûts de traitement, réduction de l’impact des activités logistiques associées sur l’environnement, …). Ce travail s’intéresse à la conception des réseaux logistiques des flux de retours qui sont soumis naturellement aux contraintes économiques mais aussi à celles environnementales. Quelques-uns des facteurs complexifiant du problème comme : l’état de retour, la fluctuation de la demande en produits valorisés, … sont pris en compte dans la recherche de la configuration du réseau logistiques qui répond au mieux aux besoins
Regulatory tightening on environmental management and environmental responsibility increasingly forces industrialists to respect the environment in their deployment and development. At a time when we are talking about the shortening of the life span of consumer products and durable goods, these manufacturers now have the task of putting in place processes for the valorization of their end-of-life products and derivatives of their products productions. This has been the case in particular for computer and electronic equipment which seeks to design logistic networks that meet the management needs of the flows of their returns such as WEEE1. Indeed, they are subject to strong demands (mastery of destinations for valorisation of end-of-life products, reduction of processing costs, reduction of the impact of associated logistical activities on the environment, etc.). This work deals with the design of logistic networks of returns flows which are naturally subject to economic constraints but also to environmental ones. Some of factors of the problem such as: return status, fluctuations in the demand for valued products, etc. are taken into account in the search for the configuration of the logistics network that best meets the needs

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Mekki, Kaïs. "Gestion de l'information embarquée dans des matériaux communicants à l'aide de protocoles de réseaux de capteurs sans fil." Thesis, Université de Lorraine, 2016. http://www.theses.fr/2016LORR0034/document.

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La thèse aborde le problème de la dissémination des informations liées au produit tout au long de son cycle de vie, par l’exploitation du concept de matière communicante. L’objectif général est de stocker dans la matière communicante ses caractéristiques initiales mais aussi l’évolution de ses propriétés durant son usage, en évitant de les perdre lors par exemple d’une transformation ou d’une destruction d’une partie du matériau. Dans le cadre de cette thèse, ce principe est appliqué dans le domaine des préfabriqués en béton, où des nœuds de réseaux de capteurs sans fil sont intégrés dans le béton. Ces nœuds sont alors utilisés pour stocker des informations relatives au cycle de vie du préfabriqué et à sa surveillance sur la phase d’usage. Un nouveau protocole de communication, nommé USEE, a été proposé et permet de diffuser uniformément les informations dans la matière en considérant qu’elles n’ont pas toutes la même importance. Le protocole USEE évite notamment la saturation rapide des mémoires des nœuds de façon à pouvoir stocker un maximum d’informations différentes. Ensuite, un protocole de lecture, intitulé RaWPG, a été développé. Il est adapté à la récupération d’informations uniformément réparties et consomme peu d’énergie. Ces deux protocoles ont été implémentés dans le simulateur réseau Castalia/OMNeT++ et ont permis de montrer leur intérêt par rapport au contexte applicatif mais aussi par rapport à d’autres protocoles similaires de la littérature
A new Internet of Things area is coming with communicating materials, which are able to provide diverse functionalities to users all along the product lifecycle. As example, it can track its own evolution which leads to gather helpful information. This new paradigm is fulfilled via the integration of specific electronic components into the product material. In this thesis, ultra-small wireless sensor nodes are used for concrete precast field. Indeed, storage of lifecycle information and data dissemination in communicating materials are very important issues. Therefore, this thesis provides a new protocol (USEE) for storing data by a systematic dissemination through the integrated sensor nodes. It guarantees that information could be retrieved in each piece of the concrete by intelligently managing data replication among each neighborhood of the sensor network. The protocol considers in the same set uniformity storage in the whole network, the data importance level, and the resource constraints of sensor nodes. Then, another new data retrieval protocol (RaWPG) is developed to extract the stored information. Castalia/OMNeT++ simulator is used to evaluate the performances of the proposed protocols

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Jmal, Aymen. "Représentation des connaissances scientifiques en vue de leur transfert vers l'industrie : Application à la valorisation des produits à base de bois en fin de vie." Phd thesis, Ecole des Mines de Nantes, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00857569.

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La thèse s'intéresse au transfert de connaissances scientifiques en valorisation des produits à base de bois en fin de vie vers les acteurs de la filière bois. La question de recherche est : Comment transférer les connaissances scientifiques (recueil et représentation des connaissances) sur la valorisation des produits à base de bois en fin de vie pour qu'elles puissent être assimilées et utilisées par les acteurs de la filière bois ? Le recueil des connaissances a combiné des séances d'interview de spécialistes avec l'acquisition des connaissances à partir d'articles scientifiques. Les connaissances recueillies ont été reformulées afin de faciliter leur transfert vers les acteurs de la filière bois : les concepts pertinents, relations d'influence entre les concepts et résultats scientifiques ont été respectivement représentés via des cartes conceptuelles, graphes d'influence, et fiches de connaissances. Un modèle canonique de cartes conceptuelles a été proposé afin de permettre une représentation homogène des concepts. La transmission, l'assimilation et l'utilisation potentielle des connaissances à transférer ont été traitées comme suit : La transmission a été proposée via un livre électronique (hypermédia) de connaissances, L'assimilation a été prise en compte via la reformulation des connaissances et une représentation graphique des connaissances suivant une carte conceptuelle canonique et un format prédéfini de fiches. L'utilisation potentielle des connaissances transférées a été renforcée par la représentation des leviers d'action sur les concepts du domaine sous forme de graphes d'influence. Les performances de transfert à partir du livre ont été évaluées en fonction du degré de compréhension du contenu du livre, la charge cognitive de l'utilisateur au cours de l'utilisation du livre de connaissances et sa désorientation. L'expérience a montré que la forme canonique développée est intuitive ; et, tout comme la navigation dans le livre, n'occasionne pas de désorientation ou surcharge cognitive de l'utilisateur. Les résultats obtenus montrent, au sein de la filière bois, tout l'intérêt de la représentation proposée pour le transfert de connaissances scientifiques vers des professionnels.

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Ton, That Dai Hai. "Gestion efficace et partage sécurisé des traces de mobilité." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016SACLV003/document.

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Aujourd'hui, les progrès dans le développement d'appareils mobiles et des capteurs embarqués ont permis un essor sans précédent de services à l'utilisateur. Dans le même temps, la plupart des appareils mobiles génèrent, enregistrent et de communiquent une grande quantité de données personnelles de manière continue. La gestion sécurisée des données personnelles dans les appareils mobiles reste un défi aujourd’hui, que ce soit vis-à-vis des contraintes inhérentes à ces appareils, ou par rapport à l’accès et au partage sûrs et sécurisés de ces informations. Cette thèse adresse ces défis et se focalise sur les traces de localisation. En particulier, s’appuyant sur un serveur de données relationnel embarqué dans des appareils mobiles sécurisés, cette thèse offre une extension de ce serveur à la gestion des données spatio-temporelles (types et operateurs). Et surtout, elle propose une méthode d'indexation spatio-temporelle (TRIFL) efficace et adaptée au modèle de stockage en mémoire flash. Par ailleurs, afin de protéger les traces de localisation personnelles de l'utilisateur, une architecture distribuée et un protocole de collecte participative préservant les données de localisation ont été proposés dans PAMPAS. Cette architecture se base sur des dispositifs hautement sécurisés pour le calcul distribué des agrégats spatio-temporels sur les données privées collectées
Nowadays, the advances in the development of mobile devices, as well as embedded sensors have permitted an unprecedented number of services to the user. At the same time, most mobile devices generate, store and communicate a large amount of personal information continuously. While managing personal information on the mobile devices is still a big challenge, sharing and accessing these information in a safe and secure way is always an open and hot topic. Personal mobile devices may have various form factors such as mobile phones, smart devices, stick computers, secure tokens or etc. It could be used to record, sense, store data of user's context or environment surrounding him. The most common contextual information is user's location. Personal data generated and stored on these devices is valuable for many applications or services to user, but it is sensitive and needs to be protected in order to ensure the individual privacy. In particular, most mobile applications have access to accurate and real-time location information, raising serious privacy concerns for their users.In this dissertation, we dedicate the two parts to manage the location traces, i.e. the spatio-temporal data on mobile devices. In particular, we offer an extension of spatio-temporal data types and operators for embedded environments. These data types reconcile the features of spatio-temporal data with the embedded requirements by offering an optimal data presentation called Spatio-temporal object (STOB) dedicated for embedded devices. More importantly, in order to optimize the query processing, we also propose an efficient indexing technique for spatio-temporal data called TRIFL designed for flash storage. TRIFL stands for TRajectory Index for Flash memory. It exploits unique properties of trajectory insertion, and optimizes the data structure for the behavior of flash and the buffer cache. These ideas allow TRIFL to archive much better performance in both Flash and magnetic storage compared to its competitors.Additionally, we also investigate the protect user's sensitive information in the remaining part of this thesis by offering a privacy-aware protocol for participatory sensing applications called PAMPAS. PAMPAS relies on secure hardware solutions and proposes a user-centric privacy-aware protocol that fully protects personal data while taking advantage of distributed computing. For this to be done, we also propose a partitioning algorithm an aggregate algorithm in PAMPAS. This combination drastically reduces the overall costs making it possible to run the protocol in near real-time at a large scale of participants, without any personal information leakage

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Bonneric, Julie. "Lumière et mosquées en Égypte et Syrie médiévales, des conquêtes arabes (milieu du VIIe s. ) à la fin de la dynastie ayyūbide (milieu du XIIIe s. ) : gestion de l'éclairage et portée symbolique." Paris, EPHE, 2013. http://www.theses.fr/2013EPHE4031.

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Un intérêt profond pour la lumière se manifeste en Islam, en Égypte et dans le Bilād al-Šām jusqu’à la fin de la dynastie ayyūbide, à travers une pluralité foisonnante de références ou de symboles (profanes et théosophiques), mais également de formes et de matériaux (architecture, mobilier luminaire). Grâce au croisement de sources variées (sources archéologiques, textuelles, architecturales, photométriques et iconographiques), la lumière devient un fait historiquement exploitable. Dans ce cadre, l’étude des mosquées représente un intérêt majeur car elles prennent en compte la lumière sous ses trois dimensions : à la fois vecteur de la perception et architecture immatérielle qui organise l’espace, la lumière peut également devenir référence qui symbolise, c’est-à-dire donne à voir, des réalités dissimulées. La mosquée n’est pas seulement un espace sacré où l’on célèbre Dieu, mais également un espace de vie et de socialisation. Le travail architectural de la lumière se trouve donc subordonné à ces fonctions pratiques : il a pour objectif, en particulier, de procurer un certain confort visuel, comme dans n’importe quel édifice profane. Néanmoins, la lumière n’est pas seulement travaillée pour ses vertus fonctionnelles. La lumière artificielle en particulier invite, dans la mosquée, à définir un espace particulier qui en affirme le caractère sacré, contrastant avec l’espace profane qui baigne dans la lumière naturelle, brute et uniformément distribuée. Si la lumière contribue à transformer l’expérience du lieu lui-même en une expérience religieuse et parfaitement singulière, c’est qu’elle entretient une affinité particulière avec la sphère du divin et du sacré
A profound interest in light characterized Islam, in Egypt and the Bilād al-Shām, until the end of the Ayyūbid dynasty. This interest appears in numerous references or symbols (profane and theosophic), but also in forms and materials (architecture, lighting, furnishings). By comparing and bringing together various sources (archaeological, textual, architectural, photometric, and iconographic), light emerges as an exploitable historical fact. Through this framework, the study of mosques offers essential opportunities for understanding light in Islam. Specifically, mosques take light into account in its three dimensions: as both as vector of perception and immaterial architecture that organizes space, light can also become a reference that symbolizes or gives sight to hidden realities. Mosques are not only sacred spaces where God is celebrated, but also spaces for life and socialization. The architectural crafting of light is thus subordinated to these functional practices: it should, in particular, create a certain visual comfort, as in any secular edifice. Nevertheless, light is crafted and worked not only for its functional virtues. Artificial light, in particular, in mosques, leads to the definition of a particular space that affirms its sacred character, as opposed to secular space that bathes in a natural, raw light that is uniformly distributed. Light contributes to the transformation of the experience of the space and place itself into a singular religious experience, because it maintains a particular affinity with the sphere of the divine and sacred

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Saidani, Michael. "Monitoring and advancing the circular economy transition : Circularity indicators and tools applied to the heavy vehicle industry." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018SACLC071/document.

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Cette thèse fournit des clés pour mesurer, améliorer et piloter la performance de circularité de produits industriels à différentes échelles d’implémentation de l’économie circulaire (micro, meso, macro). Plusieurs indicateurs de circularité y sont expérimentés au travers d’un cas d’étude industriel et une analyse critique de ces indicateurs est effectuée au regard, entre autres, du paradigme de l’économie circulaire, et de leur intégration dans les pratiques industrielles de (re)conception et développement de produits et services. Dans le même temps, en réponse au nombre croissant d’indicateurs de circularité développés, de périmètres et d’ambitions inégales, une taxonomie d’indicateurs de circularité est proposée dans le but de clarifier le flou actuel autour de cette nébuleuse d’indicateurs de circularité. Cette classification ordonnée d’indicateurs est accompagnée de son outil informatique d’aide à la sélection afin de faciliter leurs usages appropriés. Un nouvel indicateur de circularité est également développé et expérimenté, puis des recommandations pour le développement d’indicateurs futurs sont discutées. Bien que les indicateurs évoqués dans la thèse aient pour vocation à être utilisés pour tout type de secteur, l’industrie des véhicules lourds en est le cadre d’application. En effet, en l’absence de réglementation européenne sur la fin de vie de ces véhicules, il s’agit d’identifier, de questionner et de tester les leviers d’actions que cette industrie peut activer pour améliorer sa performance dans une perspective d’économie circulaire.Tout d’abord, les meilleures pratiques et les défis actuels de l’industrie des véhicules légers et des véhicules lourds sont mis en exergue au regard des quatre pierres angulaires de l’économie circulaire définis par la Fondation Ellen MacArthur (conception circulaire, nouveaux modèles d’affaires, logistique inversée, écosystème) et des quatre boucles principales du modèle circulaire (maintenance, réutilisation, reconditionnement, recyclage). Ces pratiques exemplaires sont synthétisées au sein d’un guide de deux pages pour faciliter leur diffusion et adoption par les praticiens industriels désirant mettre en oeuvre de tels modèles de circularité. Par la suite, une étude industrielle pilote a été menée avec un constructeur d’engins de manutention cherchant à développer son activité de reconditionnement d’engins en fin de vie. Inspiré par des investigations sur le terrain couplé à un état de l’art étendu, une modélisation multi-échelles – a) engin et composants clés, b) processus de démantèlement, c) filières de valorisation – a permis (i) de proposer et de valider une amélioration (en temps et en ressources) des opérations de démontage d’un point de vue organisationnel et technique, (ii) d’effectuer une analyse économique et environnementale des activités de démantèlement et de valorisation. Un premier outil d’aide à la décision a également été conçu pour accompagner l’industriel dans la valorisation optimale de son engin en fin de vie. Des réflexions sur la généralisation et transposition des approches développées à d’autres engins ou secteurs sont données, ainsi que des pistes de recherche prometteuses pour accomplir davantage la transition vers une économie circulaire – effective, efficiente et durable
Implementing circular economy practices is increasingly acknowledged as a convenient solution to meet the goals of sustainable development. Meanwhile, there is at present no recognized way of measuring how effectively a region or a company is in making the transition to a circular economy, nor holistic monitoring tools for supporting such a process. New methods and tools are required to support industrial practitioners in their transition towards more circular practices, as well as to monitor the effects of circular economy adoption. In absence of regulations addressing the end-of-life management of their fleet, the heavy vehicles industry is both a challenging and promising industrial sector – of huge economic and environmental importance, but barely addressed from a research perspective – that needs to be boosted in its move to a more circular economy. An in-depth preliminary study reveals indeed huge potential to develop circular strategies and solutions in the heavy vehicles sector. This research explores the improvement potential for closing industrial material and components loops.On this basis, the objectives of the present Ph.D. thesis are: to provide an integrated and comprehensive framework to measure, improve and monitor the circularity performance of complex industrial systems; to identify the best mechanisms and action levers to close the loop on heavy vehicles and associated key components - providing thus decision-making support for the end-of-life management of heavy vehicles. At the intersection of design engineering and industrial ecology, this Ph.D thesis - by articles - aims to provide new meaningful insights both for academics and industrial practitioners. In fact, for each chapter, academic publications and industrial deliverables are given, illustrating and disseminating both theoretical contributions and practical implications. For instance, it includes: a proposed taxonomy of circularity indicators and its associated selection tool; an experimentation and critical analysis of several circularity indicators on a heavy vehicle’s key component; the design of a multi-tool methodology to model, simulate and quantify the impact of potential circular strategies; an industrial pilot study on an end-of-life heavy vehicle, dealing with the techno-economic and environmental analysis of possible recovery options

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Aba, Andong Guy-Edgard. "L’accompagnement éthique du malade en fin de vie." Rennes 1, 2006. http://www.theses.fr/2006REN1X002.

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Il faut rendre à l’individu le droit de maîtriser sa mort. Cela peut signifier au minimum qu’il doit avoir le droit de refuser à l’avance les traitements qui le prolongeraient artificiellement quand tout espoir a disparu. Et cela peut vouloir dire à la limite qu’il doit pouvoir demander qu’on l’aide à quitter sans souffrances ce monde si son existence lui devient intolérable. Les adversaires de l’euthanasie font valoir qu’elle est contraire à la vocation traditionnelle de la médecine et aux principes de base de l’éthique car il existe des cas où l’aide au suicide et l’euthanasie sont des actes de courage et de charité vu que le respect mécanique de la vie peut être un signe d’indifférence. L’avenir verra les sociétés reconnaître de plus en plus le droit de l’individu à échapper à la souffrance et à la dégradation quand il est au bout de sa vie. Une telle démarche n’aura cependant de sens que si, en même temps qu’elle aide à mourir ceux qui sont au bout de leur chemin, tente d’aider à vivre ceux qui n’y arrivent que difficilement.

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Pereira, José. "L'accompagnement spirituel et religieux en fin de vie." Master's thesis, Université Laval, 2004. http://hdl.handle.net/20.500.11794/45027.

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En milieu hospitalier, l'animateur de pastorale, qu'il soit prêtre ou laïc, homme ou femme, est souvent confronté à 1 ' accompagnement de personnes malades, blessées ou âgées qui touchent au terme de leur vie. Le pluralisme actuel de notre société allié aux changements importants dans l'organisation des soins des personnes mourantes, avec notamment la reconnaissance de leur dimension spirituelle, sont des facteurs qui invitent à inventer de nouveaux modes de présence et à penser une nouvelle manière d'être et d'accompagner ces personnes au-delà de l'aspect strictement sacramentel. Le premier chapitre trace un portrait de la réalité à laquelle fait face la personne mourante. Le second chapitre présente des pistes pour un accompagnement de ces personnes. Le chapitre suivant propose quelques points de repères pour identifier 1 ' accompagnement spirituel et religieux de la personne en fin de vie tandis que le dernier chapitre ouvre sur une autre manière d'habiter les lieux et le temps quand advient cet accompagnement ultime.

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Legros, Bérengère. "Les droits des malades en fin de vie /." Bordeaux : les Études hospitalières, 1999. http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb37084934r.

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Saidani, Michael. "Monitoring and advancing the circular economy transition : Circularity indicators and tools applied to the heavy vehicle industry." Electronic Thesis or Diss., Université Paris-Saclay (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018SACLC071.

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Cette thèse fournit des clés pour mesurer, améliorer et piloter la performance de circularité de produits industriels à différentes échelles d’implémentation de l’économie circulaire (micro, meso, macro). Plusieurs indicateurs de circularité y sont expérimentés au travers d’un cas d’étude industriel et une analyse critique de ces indicateurs est effectuée au regard, entre autres, du paradigme de l’économie circulaire, et de leur intégration dans les pratiques industrielles de (re)conception et développement de produits et services. Dans le même temps, en réponse au nombre croissant d’indicateurs de circularité développés, de périmètres et d’ambitions inégales, une taxonomie d’indicateurs de circularité est proposée dans le but de clarifier le flou actuel autour de cette nébuleuse d’indicateurs de circularité. Cette classification ordonnée d’indicateurs est accompagnée de son outil informatique d’aide à la sélection afin de faciliter leurs usages appropriés. Un nouvel indicateur de circularité est également développé et expérimenté, puis des recommandations pour le développement d’indicateurs futurs sont discutées. Bien que les indicateurs évoqués dans la thèse aient pour vocation à être utilisés pour tout type de secteur, l’industrie des véhicules lourds en est le cadre d’application. En effet, en l’absence de réglementation européenne sur la fin de vie de ces véhicules, il s’agit d’identifier, de questionner et de tester les leviers d’actions que cette industrie peut activer pour améliorer sa performance dans une perspective d’économie circulaire.Tout d’abord, les meilleures pratiques et les défis actuels de l’industrie des véhicules légers et des véhicules lourds sont mis en exergue au regard des quatre pierres angulaires de l’économie circulaire définis par la Fondation Ellen MacArthur (conception circulaire, nouveaux modèles d’affaires, logistique inversée, écosystème) et des quatre boucles principales du modèle circulaire (maintenance, réutilisation, reconditionnement, recyclage). Ces pratiques exemplaires sont synthétisées au sein d’un guide de deux pages pour faciliter leur diffusion et adoption par les praticiens industriels désirant mettre en oeuvre de tels modèles de circularité. Par la suite, une étude industrielle pilote a été menée avec un constructeur d’engins de manutention cherchant à développer son activité de reconditionnement d’engins en fin de vie. Inspiré par des investigations sur le terrain couplé à un état de l’art étendu, une modélisation multi-échelles – a) engin et composants clés, b) processus de démantèlement, c) filières de valorisation – a permis (i) de proposer et de valider une amélioration (en temps et en ressources) des opérations de démontage d’un point de vue organisationnel et technique, (ii) d’effectuer une analyse économique et environnementale des activités de démantèlement et de valorisation. Un premier outil d’aide à la décision a également été conçu pour accompagner l’industriel dans la valorisation optimale de son engin en fin de vie. Des réflexions sur la généralisation et transposition des approches développées à d’autres engins ou secteurs sont données, ainsi que des pistes de recherche prometteuses pour accomplir davantage la transition vers une économie circulaire – effective, efficiente et durable
Implementing circular economy practices is increasingly acknowledged as a convenient solution to meet the goals of sustainable development. Meanwhile, there is at present no recognized way of measuring how effectively a region or a company is in making the transition to a circular economy, nor holistic monitoring tools for supporting such a process. New methods and tools are required to support industrial practitioners in their transition towards more circular practices, as well as to monitor the effects of circular economy adoption. In absence of regulations addressing the end-of-life management of their fleet, the heavy vehicles industry is both a challenging and promising industrial sector – of huge economic and environmental importance, but barely addressed from a research perspective – that needs to be boosted in its move to a more circular economy. An in-depth preliminary study reveals indeed huge potential to develop circular strategies and solutions in the heavy vehicles sector. This research explores the improvement potential for closing industrial material and components loops.On this basis, the objectives of the present Ph.D. thesis are: to provide an integrated and comprehensive framework to measure, improve and monitor the circularity performance of complex industrial systems; to identify the best mechanisms and action levers to close the loop on heavy vehicles and associated key components - providing thus decision-making support for the end-of-life management of heavy vehicles. At the intersection of design engineering and industrial ecology, this Ph.D thesis - by articles - aims to provide new meaningful insights both for academics and industrial practitioners. In fact, for each chapter, academic publications and industrial deliverables are given, illustrating and disseminating both theoretical contributions and practical implications. For instance, it includes: a proposed taxonomy of circularity indicators and its associated selection tool; an experimentation and critical analysis of several circularity indicators on a heavy vehicle’s key component; the design of a multi-tool methodology to model, simulate and quantify the impact of potential circular strategies; an industrial pilot study on an end-of-life heavy vehicle, dealing with the techno-economic and environmental analysis of possible recovery options

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Ricot, Jacques. "Les enjeux de l'éthique médicale en fin de vie." Nantes, 2012. http://www.theses.fr/2012NANT3021.

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Lors des discussions autour de la fin de vie qui agitent le débat dans les sociétés développées, et particulièrement en France, depuis quelques décennies, la pratique soignante sollicite la contribution du philosophe. On lui demande de clarifier les notions employées car un grand désordre règne dans le lexique utilisé pour décrire les situations de fin de vie et pour les évaluer. Ainsi, des notions sans cesse mobilisées comme la dignité, l'autonomie, la compassion, l'euthanasie sont-elles l'objet de confusions qu'il convient d'essayer de dissiper et ce nettoyage lexical est le préalable requis pour comprendre les enjeux éthiques des pratiques médicales dans le champ de la fin de vie. Loin de se limiter à la question fortement chargée émotionnellement de l'euthanasie, l'éthique du soin ultime exige aussi un examen attentif des risques de l'obstination déraisonnable, de la manière de soulager la douleur, du respect de la liberté du patient. Cette dernière exigence appelle une réflexion sur l'articulation de principe de bienveillance du soignant et de celui de l'autonomie du patient, sur la fonction de l'interdit en général et su celui de donner la mort en particulier, sur la transgression de la loi qu'on ne saurait confondre avec sa négation. Les enjeux éthiques du soin ultime, à l'heure d'une médicalisation croissante de la fin de vie, engagent une conception du soin dû à l'homme, ce que le code de déontologie médicale aussi bien que la loi ne peuvent ignorer. Et c'est pourquoi, il convient enfin d'accorder une attention particulière à ce qui se joue dans le champ législatif et juridique.

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Pépy, Émilie-Anne. "Espace sacré, espace profane : le territoire de la Grande Chartreuse : fin XVIe siècle – fin XVIIIe siècle." Grenoble 2, 2008. http://www.theses.fr/2008GRE29028.

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Fondée au XIe siècle, la Grande Chartreuse se caractérise par une institution originale, le Désert. Ce territoire isolé du monde par des limites privilégiées joue à la fois le rôle d'espace tampon au service d'un idéal érémitique, et de réservoir de ressources destinées à assurer la subsistance d'un groupe restreint, composé de pères, de frères et de serviteurs laïcs. A la fin du XVIe siècle, le monastère de la Grande Chartreuse adopte une politique post-tridentine d'accroissement de ses effectifs, qui se traduit par une pression accrue sur les ressources de son territoire. Dès le début du XVIIe siècle, les équipes dirigeantes entreprennent de diversifier les revenus du temporel, en opérant une série d'investissements fonciers à l'échelle de l'ensemble du massif. Influencés par Daliès de La Tour, promoteur du colbertisme en Dauphiné, les religieux relancent leur production métallurgique, qui prend une dimension proprement industrielle, et entreprennent une exploitation systématique de leurs vastes forêts, convoitées par la Marine royale. Cette dynamique d'ouverture, renforcée par l'afflux des visiteurs au monastère, ne se traduit pas pour autant par un recul des logiques religieuses : au XVIIe siècle, la dimension sacrée du territoire cartusien fait l'objet d'une réaffirmation constante, fondée sur les principes de la réforme catholique. Au XVIIIe siècle, l'évolution du regard porté sur la nature conduit à la construction de nouveaux systèmes de sacralisation de l'espace. L'exemple de la Grande Chartreuse met donc en évidence les connections et interactions entre les logiques sacrées et profanes sous l'Ancien Régime, chacune contribuant à structurer ce territoire
Since it was born in the XIth century, the Grande Chartreuse's main caracteristic consists in its original institution, the "Désert". Isolated by sacred boundaries, this territory ensures the eremitism ideal of a small community, componed of fathers, brothers, and laics servants, and provides its resources. From the end of the XVIth century, the Grande Chartreuse monastery enlarge its community so as to comply with the Council of Trent's purposes. With this policy the pression on the Désert resources increases drastically. At the beginning of the XVIIth century, its leaders decide to diversificate the incomes from the material resources, and the monastery becomes a great landlord all over the mountains of Chartreuse. The metallurgic production of the Grande Chartreuse starts being industrially efficient under the influence of Daliès de La Tour, who promotes Colbert economic policy in the Dauphiné. Forests are being systematically exploited and the mountain is being managed. Both situations lead in an openness to the world while the monastery starts attracting many tourists. Meanwhile there is no secularization, and the Grande Chartreuse territory keeps its sacred dimension, reinforced by the Counter Reformation's efforts to impose a new style of religious belief and practice. During the XVIIIth century, conception of nature is deeply changing and introduces new ways of sacralization. This exemple of the Grande Chartreuse underlines the connections between sacred and profane dimensions during the modern time

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Carrier, Nicolas Demotz Bernard. "La vie montagnarde en Faucigny à la fin du Moyen âge : économie et société, fin XIIIe-début XVIe siècle /." Paris ; Budapest ; Torino : l'Harmattan, 2001. http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb38800123s.

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Hory, Bernard. "De la technomédecine : la fin de vie de l'homme artificiel." Thesis, Paris Est, 2019. http://www.theses.fr/2019PESC2009.

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Technique et technologie, tirant leur origine de la science moderne selon Heidegger, arraisonnent la phusis. Dans une première partie, nous découvrons l’actualité de l’arraisonnement dans la technopraxis médicale contemporaine : prélèvements d’organes ou de tissus, création de bio-banques stockant toutes sortes de tissus, de cellules et de séquences géniques. Dans une deuxième partie, guidés par les interrelations entre médecine et politique conceptualisées dans le biopouvoir par Foucault, nous analysons les formes de pouvoirs qui s’exercent dans la technomédecine. Posant l’hypothèse de l’existence d’une pluralité de pouvoirs s’exerçant sur le vivant, plutôt que celle d’un biopouvoir foucaldien unique, nous décrivons quatre bio-technopouvoirs individualisés, dont le jeu s’organise dans le cadre de la démocratie sanitaire au sein des espaces publics habermassiens : le biopouvoir gouvernemental, le biopouvoir des médecins, le biopouvoir économique de l’industrie pharmaceutique et des nouvelles technologies et enfin le biopouvoir des patients. Les travaux de Jürgen Habermas et de Hans Jonas nous conduisent à proposer les fondements d’une éthique politique de la technomédecine
Technic and technology, derived from modern science according to Heidegger, frames the phusis. In a first part, we discover the accuracy of framing in contemporary medical technopraxis: organ and tissue harvesting, creation of bio-banks storing all kinds of tissues, cells and gene sequences. In a second part, guided by the interrelations between medicine and politics conceptualized in biopower by Foucault, we analyze the relationship between powers and technomedicine. Posing the hypothesis of the existence of a plurality of powers exercising on living, rather than that of a single Foucaldian biopower, we describe four individualized bio-technopowers, whose game is organized within the framework of the sanitary democracy in Habermassian public spaces : the governmental biopower, the biopower of the doctors, the economic biopower of the pharmaceutical industry and of the new technologies and finally the biopower of the patients. The works of Jürgen Habermas and Hans Jonas lead us to propose the foundations of a political ethic of technomedicine

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Legros, Bérengère. "Les malades en fin de vie au regard du droit." Lille 2, 1997. http://www.theses.fr/1997LIL20012.

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L'allongement du passage de la vie a la mort a donne lieu a l'apparition de nouveaux acteurs juridiques : les malades en fin de vie ou les mourants transformes. Le droit commun a ete redecouvert a leur profit et leur liberte a ete etendue tant dans le domaine pecuniaire qu'en droit de la famille. Le droit s'est reconstruit autour d'eux, dans leurs relations juridiques, mais aussi dans leur prise en charge medicale, consacrant de maniere imparfaite les soins de leur fin de vie, soins palliatifs et refus de soins extraordinaires ou curatifs. Ces imperfections juridiques entrainent parfois leur inapplication, ce qui conduit certains a revendiquer la maitrise de leur mort : le droit a l'euthanasie
The lengthening passage from life to death gave birth to juridical actors : sick people at the end of their lives or changed dying people. The common law has been rediscovered to their benefit and their freedom has been extended both in the financial field and for the family law. The law has built up again around them, for their legal and extra-medical relationships but to take care of them medically as well, establishing imperfect end of life's cares : palliative cares and refusal of extraordinary or curative treatments. These legal imperfections lead sometimes to their non-application, whichprompts some people to claim for the control of their death : the right to euthanasia

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Dinet, Dominique. "Réguliers et vie régionale dans les diocèses d'Auxerre, Langres et Dijon (fin 16e siècle - fin 18e siècle)." Paris 1, 1996. http://www.theses.fr/1996PA010629.

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Importance de la place des religieux et religieuses (de l'ensemble des ordres et congrégations) dans la vie de trois diocèses de bourgogne et de champagne a l'époque moderne (de la fin du 16e siècle a la fin du 18e siècle), révélée par des rapports étroits, complexes et multiples (juridiques, économiques, sociaux, culturels, religieux. . . ) avec les populations et les pouvoirs locaux
Considerable place of monks and muns (all the orders and congregations) in three dioceses of burgundy and champagne during the modern age (between 1598 and 1790) revealed by complex and multiple relations (legal, economical, social, cultural, religious. . . ) with the people and local authorities

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Olivier-D'Avignon, Marianne. "Identification des besoins de la fratrie d'enfants en fin de vie." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23726/23726.pdf.

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Viaux, Dominique. "La Vie paroissiale à Dijon à la fin du Moyen âge /." Dijon : Ed. universitaires de Dijon, 1988. http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb34924916q.

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Trefcon, Joe͏̈l. "Quelle hydratation pour le sujet âgé institutionnalisé en fin de vie." Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON11174.

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Sainte-Marie, Charlotte Ferrand Édouard. "La fin de vie médicalisée et l'apprentissage de la réflexion éthique des étudiants de fin de deuxième cycle." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2006. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0245339.pdf.

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Dieltiens, Baptiste. "Contributions à la gestion des risques en assurance vie." Electronic Thesis or Diss., Lyon, 2021. http://www.theses.fr/2021LYSE1135.

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La gestion des risques est un enjeu majeur pour le pilotage d’une compagnie d’assurance. Les données toujours plus nombreuses, les modèles toujours plus sophistiqués et la puissance informatique croissante permettent aujourd’hui aux actuaires, risk managers et data scientists d’affiner la connaissance de leurs portefeuilles d’assurés et des risques sous-jacents. C’est dans ce contexte que se situe cette thèse, qui a pour objectif de contribuer à la compréhension et à la modélisation des risques biométriques et comportementaux en assurance vie, par le biais de trois chapitres introduits et contextualisés dans une introduction générale. Le Chapitre 1 s’intéresse aux versements libres sur les contrats d’assurance vie. Nous proposons une méthodologie basée sur l’apprentissage automatique pour les piloter efficacement : le modèle, construit via l’algorithme de Gradient Boosting, s’appuie aussi bien sur des variables liées aux versements passés que sur des variables liées au produit en question et au business plan, et nous montrons qu’il donne de meilleurs résultats qu’une méthodologie plus classique fondée sur l’utilisation de séries temporelles. En outre, l’analyse du modèle via le cadre proposé par SHAP (Shapley Additive Explanations) permet de mettre en évidence certains faits stylisés; enfin, l’étude à une maille plus fine complète les travaux et interroge la relation entre les versements et les rachats et arbitrages. Le Chapitre 2 concerne les transferts en assurance vie, qui offrent la possibilité à un épargnant d’investir de l’argent sur un nouveau contrat tout en conservant une partie des avantages afférents à son contrat d’origine. En particulier, nous nous intéressons aux transferts Fourgous et PACTE que nous présentons et dont nous mettons en exergue les principaux points communs et différences majeures. Nous proposons alors une modélisation de l’amendement Fourgous via une régression logistique dynamique et analysons, au vu des premières observations, dans quelle mesure les enseignements que l’on peut en tirer sont applicables à la loi PACTE. Enfin, nous élargissons la réflexion en discutant du cadre législatif et de ses impacts potentiels en termes de comportements des assurés. Enfin, le Chapitre 3 est consacré au risque de longévité, et s’intéresse en particulier à une hypothèse extrême, peu considérée en actuariat : le transhumanisme. Cette hypothèse envisage une potentielle amélioration gigantesque de la longévité par l’apport de la science et des technologies. Après avoir rappelé l’état de la connaissance sur la longévité et tous les sujets y afférent (espérance de vie, âge biologique maximal en particulier) et les principales hypothèses sur son évolution future, mettant ainsi en évidence l’absence de consensus et la complexité du sujet, nous analysons plus en détail l’hypothèse transhumaniste et discutons de ses tenants et aboutissants
Risk management is a major issue for the piloting of an insurance company. The increasing amount of data, the sophistication of models and the growing computing power now allow actuaries, risk managers and data scientists to refine the knowledge of their policyholder portfolios and the underlying risks. This is the context of this thesis, which aims to contribute to the understanding and modeling of biometric and behavioral risks in life insurance, through three chapters introduced and contextualized in a general introduction. Chapter 1 focuses on free payments on life insurance contracts. We propose a methodology based on machine learning to pilot them efficiently: the model, based on the Gradient Boosting algorithm, relies on variables related to past payments as well as variables related to the product in question and its business plan, and we show that it gives better results than a more classical methodology based on the use of time series. In addition, the analysis of the model via the framework proposed by SHAP (Shapley Additive Explanations) makes it possible to highlight certain stylized facts; finally, the study at a finer scale completes the work and questions the relationship between payments and surrenders or arbitrages. Chapter 2 deals with life insurance transfers, which allow a saver to invest money in a new contract while retaining some of the advantages of the original contract. In particular, we are interested in the Fourgous and PACTE transfers, which we present; we highlight the main common points and major differences of those transfers. We then propose a model of the Fourgous amendment using dynamic logistic regression and analyze, given the initial observations, to what the extent the lessons that can be drawn from it are applicable to the PACTE law. Finally, we broaden the reflection by discussing the legislative framework and its potential impacts in terms of policyholder behavior. Finally, Chapter 3 is devoted to the risk of longevity, and focuses in particular on an extreme assumption, not really considered in actuarial science: transhumanism. This assumption considers a potential gigantic improvement in longevity through the use of science and technology. After discussing the state of the art on longevity and all the related subjects (life expectancy, maximum biological age in particular) and the main hypotheses on its future evolution, thus highlighting the lack of consensus and the complexity of this subject, we analyze the transhumanist assumption in more details and discuss its ins and outs

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Santinelli, Emmanuelle. "Veuves et veuvage, de la Flandre au Poitou, de la fin du VIe à la fin du XIe siècle." Lille 3, 2000. http://www.theses.fr/2000LIL30025.

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Au haut Moyen Age, le veuvage des femmes est fréquent : autant que l'on puisse l'estimer, une femme mariée semble avoir deux chances sur trois de survivre à son mari. Cela pose la question du devenir de la veuve, de son rôle, de sa marge de manœuvre, des biens échangés au moment du mariage et laissés par le défunt. La présente étude envisage ces différents aspects de la fin du VIe à la fin du XIe siècle, dans un espace compris entre la Flandre et le Poitou. Elle vise à montrer la spécificité des veuves par rapport aux autres femmes mais aussi par rapport aux veufs, et à cerner les principales mutations, liées notamment aux transformations de l'époque carolingienne et à celles qui apparaissent au Xe siècle. Après avoir défini les cadres terminologique, documentaire et spatio-temporel, elle analyse dans une première partie, le moment de rupture que constitue la mort du mari, ainsi que ses conséquences en termes de protection et de devenir de la veuve. Elle consacre la seconde partie aux différentes options possibles - vouer son veuvage à Dieu, vivre dans le siècle sans mari, se remarier - en insistant sur la place des veuves dans les stratégies familiales et la marge de manœuvre qui leur est laissée. La troisième partie définit le rôle des veuves, notamment dans la mémoire et les transferts patrimoniaux, ainsi que les pouvoirs qu'elles sont susceptibles d'exercer.

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Carrier, Nicolas. "La vie montagnarde en Faucigny à la fin du Moyen Age : économie et société fin XIIIe - début XVIe siècle." Lyon 3, 2000. http://www.theses.fr/2000LYO31004.

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L'ouvrage étudie tous les aspects de la vie économique et sociale des communautés de montagne du Faucigny, de la fin du XIIIe au commencement du XVIe siècle. On a choisi comme objet d'étude privilégiée les communautés de la haute vallée de l'Arve, qui vivent à la fin du moyen âge sous la domination des monastères de Chamonix et de Sixt, ou dans le cadre des châtellenies de Charousse, Montjoie et Samoëns, appartenant aux comtes de Genève et de Savoie. Le XIIIe siècle est une période difficile pour le Faucigny, en raison des guerres qui, de 1234 à 1337 opposent les comtes de Genève, de Savoie et les dauphins du Viennois. Le commencement du XIVe siècle est marqué, comme ailleurs, par des difficultés économiques qui se traduisent par des disettes. Seule l'activité pastorale permet aux montagnes faucignerandes de supporter les densités les plus élevées jamais constatées dans les Alpes médiévales. En 1349 et 1360, la grande peste et sa première récurrence éliminent à elles deux la moitié de la population. Le redémarrage démographique est précoce : on en constate les premiers signes dès le commencement du XVe siècle. Il n'aboutit pourtant pas, au commencement du XVIe siècle, à des densités comparables à celles des années qui ont précédé la grande peste. Il est à l'origine d'un « remembrement lignager « sans précédent, lequel aboutit, dans les années 1480, à une domination écrasante de la famille large. La coutume en effet, en Faucigny, est le maintien de la communauté de vie et de biens entre fils mariés après la mort du père. Mais à la fin du XVe siècle, les feux éclatent et la famille conjugale reprend davantage d'importance, même si la famille large continue de représenter une étape importante du cycle familial. Le haut Faucigny est structurellement impropre à la céréaliculture. Dès la fin du XIIIe siècle au moins, il est incapable de suffire à sa propre consommation. En sorte que l'élevage y a connu de tous temps une place prééminente. La grande peste à un moment désorganise l'activité pastorale, avant de favoriser un essor momentané de l'élevage commercial, assez rapidement étouffé, semble-t-il, par le redémarrage démographique. L'élevage commercial est pratiqué en priorité par une élite économique restreinte, qui regroupe la noblesse, remarquable en Faucigny pour son dynamisme économique, les monastères et le monde des artisans et des notaires. Le reste d

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Michaud-Fréjaville, Françoise. "Économie et vie rurales en Berry à la fin du Moyen Age." Paris 1, 1997. http://www.theses.fr/1997PA010695.

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Le Berry oppose à une partie centrale de plateaux calcaires secs coupes de vallées, une périphérie verdoyante et humide, parfois accidentée : l'opposition humaine et économique entre ces deux caractères sous-tend largement l'étude. À la fin du Moyen Age, la désertification humaine du centre, où se mirent en place à la faveur des premières crises démographiques de très vastes métairies tournées à la fois vers l’élevage de nombreux moutons et la céréaliculture extensive, accentué l'impression de grande activité et d'assez riche diversité des "pays" de la couronne, ou la polyculture vivrière en champs ouverts s’équilibrait avec un élevage diversifié. La vigne connut au XIVe siècle un développement tout particulier. Les deux reconstructions de 1370-1400 et 1440-1490, séparées par le dépression des années 1412-1436 qui aurait vu la population diminuer les deux tiers, se sont faites sans véritable modification des charges et pouvoirs seigneuriaux laïcs ou ecclésiastiques. Les franchises berrichonnes ne favorisaient pas la constitution de communautés villageoises très autonomes, et des droits archaïsants ("juilleries", joutes, pots cassés) manifestèrent le poids des usages. La période a connu néanmoins une très nette diminution du servage dans la partie nord royale et en sancerrois, alors que le bas Berry et la zone proche du bourbonnais ont maintenu de puissants liens de servitude personnelle jusqu'aux temps modernes. La nécessité, surtout ressentie par les établissements religieux, d'accroitre les revenus seigneuriaux a entrainé, comme ailleurs, l'installation de nouvelles exploitations prises sur les friches et sur les pâturages autrefois communs. Une redistribution des cultures s'est accomplie par la réduction et la concentration des vignes, une nouvelle place donnée aux chènevières et surtout le début de la mise en place du bocage sur une large bande périphérique du Berry alors que le paysage des champagnes ouvertes s'est systématisé dans la zone centrale. C'est la naissance des paysages actuels berrichons
There is an opposition in Berry between the dry central chalk plateaus brocken with walleys an a green, humid and in places hilly periphery : the human an economic opposition between the two characteristics largely underlies this research. Towards the end of the middle ages, the population grew scarce in the central area where the early demographic crises brought about very larges "metairies" (farms) dealing both with large-scale sheep rearing and extensive cereal farming. This confirm an impression of great activity and fairy rich diversity of the surrounding "pays", where openfield mixed-farming for food was on a par with cattle an sheep raising. Vine growing went through a very particular phase of development in the xivth century. The two periods of reconstruction 1370-1400 and 1440-1490, separated by the depression of the years 1412-1436 (which may have seen the population reduced to one third), occurred without any significant modification of the charges and pressure exested by thhe lay and ecclesiatical authorities. Franchises in Berry did not facilitate the setting up of really autonomous village communities, but archaic rights ("juillerie", jousts an such like pleasantries)show the strength of tradition. The period none the less knew a very marked decrease of serfdom in the northern royal part and in sancerre area, whereas the low Berry and a nearby zone of the bourbonnais maintained a powerful network of personal bondage up to the modern times. The necessity to increase feudal revenue - especially felt by religious establishments - brought about, as elsewhere, the creation of small-holdings gained over fallow land and previously common grazing land. A reallocation of arable land was carried about by a reduction and accentuation of vineyards and a new role was given over to hemp. This was also the begining of the edge-landscape over a wide peripheral strip of Berry, while the open field developped systematically in the central zone. Such was the begining of the present-day landscape of Berry

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Benmamas, Arezki Lotfi. "Valorisation des systèmes d’éclairage à LED en fin de cycle de vie." Thesis, Troyes, 2021. http://www.theses.fr/2021TROY0044.

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Si l’éclairage solide permet une réduction conséquente de la consommation d’électricité, reste posé la problématique des dispositifs à base de LED. Cette thèse associée au projet RECYLED a consisté à identifier puis à développer des méthodes et des procédés en fonction des typologies des dispositifs (lampes, tubes et luminaires) et ce en vue d’une valorisation et d’une réutilisation de certains composants élémentaires. L’objectif, par une approche globale, incluant à la fois les aspects techniques, économiques et environnementaux était d’aboutir à un taux de recyclage de 80%. Trois scénarii ont été identifiés pour le recyclage des lampes et des tubes à LED, la réutilisation, le broyage et le désassemblage des lampes et des tubes à LED. Des études des déchets et des produits commercialisés, ont été menées afin de caractériser le gisement et de dimensionner les solutions de traitement proposées et estimer le potentiel de valorisation global. Concernant le désassemblage identifié comme le point bloquant, la technologie des puissances pulsées reposant sur la fragmentation est proposée. En ce qui concerne les tubes des solutions purement mécaniques ont été validées. Les méthodes proposées permettent d'obtenir un taux de valorisation matière de 74% pour les lampes et 94% pour les tubes. Ces taux sont à relier avec les prévisions estimées pour 2030 dans le cadre de ce travail qui aboutissent à un gisement annuel maximal évalué pour les lampes à LED à 2600 tonnes et pour les tubes et dalles à LED à 1600 tonnes
While solid-state lighting allows for a significant reduction in electricity consumption, the problem of the end-of-life of the LED-based devices remains. This thesis associated with the RECYLED project consisted in identifying and then developing methods and processes according to the typologies of the devices (lamps, tubes and luminaires) with a view to recovery and reuse of certain elementary components. The objective, through a comprehensive approach, including both technical, economic and environmental aspects, was to achieve a recycling rate of 80%. Three scenarios have been identified for the recycling of LED lamps and tubes, reuse, shredding and disassembly. Studies of waste and marketed products have been carried out in order to characterize the deposit and size the proposed treatment solutions and estimate the overall recovery potential. Regarding the disassembly identified as the blocking point, the technology of pulsed powers based on fragmentation is proposed. With regard to the tubes, purely mechanical solutions have been validated. The proposed methods make it possible to obtain a material recovery rate of 74% for the lamps and 94% for the tubes. These rates are to be linked with the forecasts estimated for 2030 as part of this work, which lead to a maximum annual deposit estimated for LED lamps at 2600 tons and for LED tubes and panels at 1600 tons

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Echard, Bénédicte. "Souffrance spirituelle du patient en fin de vie : la question du sens /." Ramonville-Saint-Agne : Érès, 2006. http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb401950012.

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Lesieur, Olivier. "Fin de vie programmée et don d'organes : enjeux individuels, communautaires et prudentiels." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2015. http://www.theses.fr/2015USPCB127/document.

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La transplantation d'organe améliore durablement la qualité de vie de patients en défaillance organique terminale. Malheureusement le nombre de greffons disponibles est insuffisant pour traiter tous les patients inscrits en liste d'attente. En France, les organes greffés proviennent essentiellement de donneurs en mort encéphalique. En cas de maladie grave, incurable et rapidement mortelle, il est également possible dans certains pays (dont la France) d'arrêter les thérapeutiques qui maintiennent artificiellement un patient en vie et de prélever ses organes une fois le décès par arrêt circulatoire constaté. La loi n°2005-370 du 22 Avril 2005 (dite loi Léonetti) autorise l'arrêt des traitements lorsqu'ils apparaissent « inutiles, disproportionnés ou n'ayant d'autre effet que le seul maintien artificiel de la vie ». Pour certains, cette fin de vie médicalement planifiée devrait prendre en compte les souhaits du patient en matière de don d'organes et l'intérêt de la greffe pour la société. La position française était néanmoins jusqu'en 2014 de ne pas considérer le patient en fin de vie comme un donneur potentiel afin d'éviter toute confusion entre la décision d'arrêter les traitements curatifs et l'intention de prélever ses organes. Alors que ce type de prélèvement a débuté fin 2014 dans quelques sites pilotes français, nous avons examiné les aspects pratiques, juridiques et éthiques du prélèvement d'organe en situation de fin de vie médicalisée, en focalisant notre réflexion sur les droits du patient, la définition de la mort, la temporalité du processus de prélèvement, et les éléments qui déterminent les modalités d'arrêt des suppléances vitales
Organ transplantation saves lives of many persons who otherwise would die from end-stage organ disease. In the past decades the need for transplants has grown faster than the number of available organs. This increasing requirement for donated organs has led to a renewed interest in donation after circulatory determination of death (DCDD). In some countries including France, terminally ill patients who die of cardiac arrest after a planned withdrawal of life support may be considered as organ donors (controlled DCDD). Before 2005 French rules were not designed for such practices. With regard to patients in final stage of incurable diseases, the law number 2005-370 of April 22, 2005 authorizes the withholding or withdrawal of treatments when they appear "useless, disproportionate or having no other effect than solely the artificial preservation of life". Advocates of the controlled DCDD argue that the end-of-life care plan should incorporate the patient's wishes concerning organ donation and the public interest of transplantation. Until 2014, most French medical academics regarded the perceived conflict of interest that would arise for clinicians treating potential donors as a major ethical question. As the French program started at the end of 2014 in a few pilot sites, we thus examine the practical, legal and ethical issues that arise in considering controlled DCDD, including determination of the donor's overall benefit, debates relating to the diagnosis and time of death, and factors determining how life-sustaining treatment is to be withdrawn

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Jonin, Olivier. "Organisation des soins et de l'accompagnement des malades en fin de vie." Lille 2, 1991. http://www.theses.fr/1991LIL2M346.

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Habibi, Muhammad Khoirul Khakim. "Optimisation d'une chaîne logistique inverse avec la prise en compte des processus de désassemblage." Thesis, Lyon, 2017. http://www.theses.fr/2017LYSEM005.

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Il est connu que l'intégration des décisions dans les chaînes logistiques directes permet de proposer de meilleurs décisions. Dans cette thèse, une approche similaire est proposée pour une chaîne logistique inverse. Nous supposons que l'intégration de décisions concernant la collecte des produits en fin de vie avec celles de leur désassemblage permet d`optimiser la chaîne logistique inverse.D'abord, un problème déterministe, appelé le problème de collecte et désassemblage, intégrant les décisions de collecte de produits en fin de vie et la planification de leur désassemblage a été proposé et étudié. Etant donné qu'il n'y a pas d'instance de ce problème dans la littérature, les instances sont générées pour pouvoir effectuer les tests des modèles développés. Une comparaison de la formulation intégrée avec celle non-intégrée est effectuée. Selon les résultats obtenus, il s'avère que l'intégration permet d'optimiser les coûts totaux. Des méthodes approchées sont également proposées car le solveur CPLEX n'est pas capable de fournir les solutions optimales des instances de grand taille avec les temps de calcul acceptables. Ensuite, le problème est étendu en considérant l'incertitude sur les paramètres associés à la qualité et la quantité des produits en fin de vie et les demandes en composants. En considérant également la possibilité d'avoir plusieurs véhicules pour la collecte de produits en fin de vie, le problème stochastique de collecte et désassemblage dans sa version multi-véhicule est introduit. Sa formulation est développée sous forme d'une programmation stochastique en bi-niveau. Nous supposons qu'au moment de la planification, les paramètres incertains sont considérés comme des variables aléatoires avec des lois de distribution connues. Les réalisations de ces variables ne sont connues qu'au moment d'exécution du plan. Deux méthodes de résolution en utilisant une procédure d'approximation par échantillonnage sont implémentées afin de fournir les solutions.Finalement, un autre problème est également posé et étudié ou les décisions concernant la collecte de produits en fin de vie sont associées au problème de l'équilibrage de ligne de désassemblage
This dissertation supports and proposes better management in the implementation of the cir-cular economy by integrating activities of reverse supply chains. The hypothesis states thatintegrating decisions of at least two activities in reverse supply chain leads to better decisionsnotably the collection of End-of-Life products and their disassembly.A deterministic problem, called Collection-Disassembly Problem, integrating both collectionand disassembly processes as well as its formulation are introduced and developed. Due to lackof available instances in the literature, some instances are generated. Another non-integratedformulation is developed and solved using the commercial solver CPLEX. The obtained resultsshow that the integrated model proposes better decisions in terms of total cost. Some ap-proximate methods are developed because the commercial solver CPLEX is unable to provideoptimal solutions under acceptable CPU times notably for large size instances.An extended version of the problem is introduced due to the fact that reverse supply chainsfrequently deal with the uncertainty of certain parameters such as the quality and the quantityof End-of-Life products as well as the demands of components. Also, there is often more thanone vehicle available to collect the products. Thus, this second problem suggested which is calledStochastic Multi-Vehicle Collection-Disassembly Problem and its formulation is developed. Theproblem is formalised as two-stage stochastic programming by assuming that the parametersunder uncertainty follow some known probability distributions and their realisation comes afterthe planning stage. To provide the solutions, two methods combined with an algorithmicframework of Sample Average Approximation are developed.Another problem called Integrated Procurement-Disassembly Problem is also studied. Alongwith the decisions on collection process, this problem emphasises on the decisions of disassemblyline balancing problem

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Septans, Anne-lise. "Méthodologie pour l'évaluation de la qualité de vie adaptée à la fin de vie des patients atteints d'un cancer." Thesis, Besançon, 2014. http://www.theses.fr/2014BESA3004/document.

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Depuis ces trente dernières années, la qualité de vie tend à devenir un critère d’évaluation des thérapeutiques incontournable que cela soit dans un contexte de recherche clinique ou dans un contexte d’individualisation de la prise en charge médicale. L’évaluation de la qualité de vie permet de tenir compte du ressenti du patient quant à sa prise en charge que cela soit sur des aspects purement physiques ou symptomatiques que sur des aspects psychologiques, sociaux ou environnementaux. Dans un contexte de fin de vie où les possibilités thérapeutiques sont limitées et où les symptômes peuvent être extrêmement invalidants, l’évaluation de la qualité de vie s’impose d’évidence.Afin d’appréhender le plus justement possible les particularités de la méthodologie permettant l’évaluation de la qualité de vie des patients en fin de vie atteints d’un cancer, il semblait important, dans un premier temps, de présenter le concept de « qualité de vie relative à la santé », afin de définir les éléments clés quant à sa compréhension et à son utilisation (définition, conceptualisation, instruments de mesures, analyse). La période de la fin de la vie étant une étape particulière de la vie d’un patient, nous avons dans un second temps, cherché à définir le cadre temporel de cette période et définir ainsi, plus précisément, les caractéristiques de la population étudiée. Il est en effet essentiel de tenir compte des spécificités de ces patients pour évaluer, le mieux possible, leur qualité de vie.Les articles relatifs à ce travail de recherche sont présentés dans une seconde partie et discutés ensuite.Ce travail souligne la nécessité de développer des instruments permettant l’évaluation de la qualité de vie des patients en fin de vie atteints d’un cancer dans le respect de leur sensibilité et de la méthodologie essentielle à la validation
In the last thirty years, health related quality of life has become an unavoidable endpoint in a clinical research context and in a therapeutic individualization context. Quality of life evaluation allows us to consider patient health care perceptions; in respect to physical or symptomatic domains or in respect to psychological, social or environmental domains. In a specific end of life context, where treatment opportunities are limited and adverse events could be extremely disabling, the evaluation of the quality of life is obvious. To distinguish more precisely the methodological subtleties of the evaluation of cancer patient end of life quality of life, it seemed important, firstly, to present the concept of health related quality of life, in order to define the main elements concerning both understanding and use of quality of life assessment (definition, conceptualization, tools, measuring instruments, analysis). Because the end of life is a specific time, we sought to define secondly, the time frame of this period, and therefore defined more precisely patient characteristics. It was essential to take into account the specificity of these patients to best evaluate their quality of life.Research related articles are presented in a second part of this work and discussed there afterThis work underlines the necessity to develop measuring instruments to permit quality of life evaluation in a context of end of life with respecting both patient needs and methodological requirements

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Arrondel, Luc. "Hypothèse du cycle de vie et composition du patrimoine." Paris 10, 1988. http://www.theses.fr/1988PA100166.

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Cette thèse propose un modèle général de choix d'actifs dont on teste les principales prédictions sur les données de l'enquête CREP 1980 effectuée auprès de 3000 ménages. Le modèle constitue une extension de l'hypothèse du cycle de vie de Modigliani à la composition du patrimoine et s'appuie notamment sur les théories partielles existantes (modèle de cycle de vie généralisé aux transmissions, théorie des choix de portefeuille de Merton, modèles d'acquisition de biens durables et du logement). Il suppose finalement que les comportements patrimoniaux des ménages peuvent être décrits par une procédure de choix séquentielle en 3 étapes : (1) arbitrage consommation-épargne; (2) à patrimoine donné, choix discret de la combinaison optimale d'actifs; (3) a combinaison fixée, choix continu des demandes de chaque actif. L'analyse empirique, économétrique et statistique, qui traite a la fois du nombre d'actifs, indicateur de diversification, et de la composition de la richesse, met en évidence l'importance du niveau du patrimoine et de l'âge sur les demandes d'actifs et la prédominance du choix discret par rapport au choix continu. Ces résultats apparaissent favorables à l'hypothèse d'une allocation des ressources en trois étapes. L'étude des facteurs explicatifs de la détention et du montant des divers placements permet également d'élaborer une typologie des 14 actifs distingues dans l'enquête
This thesis presents a general model of portfolio choices which is tested on the french CREP 1980 survey with 3. 000 households. The model extends the framework of modigliani's life cycle hypothesis to wealth composition with the help of existing partial theories (generalised form of the life cycle hypothesis allowing for bequest, merton's intertemporal portfolio choice model, model of acquisition of durable goods and housing). If finally assumes that household accumulation behaviour can be described by a three stage sequential procedure : (1) consumption-saving decision; (2) discrete choice of the combination of assets held; (3) continuous choice of conditional assets demands, given the combination held. Empirical econometric and statistical analysis deals both with the number of assets held, as an indicator of wealth diversification, and with portfolio composition. It shows the importance of the size of wealth and of age on assets demands and reveals the key role played by the discrete choice, results wich seem to vindicate the hypothesis of a three stage budgeting. From the explanatory variables of each asset ownership and conditional demand it is also possible to elaborate a typology of the 14 assets distinguished by the survey

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Almokdad, Mohammad. "Life Cycle Assessment of Circular Economy Strategies in Sustainable Constructions : Closing, Slowing, and Narrowing Loops for Dredged Sediments Valorization and Revalorization." Electronic Thesis or Diss., Ecole nationale supérieure Mines-Télécom Lille Douai, 2023. http://www.theses.fr/2023MTLD0007.

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Faire face au besoin pressant de durabilité à la lumière de l'impact significatif de la modernisation sur l'environnement est crucial. Cette question souligne les menaces croissantes posées par les actions humaines, telles que le changement climatique et la pollution. En réponse, les nations mettent de plus en plus l'accent sur la durabilité en donnant la priorité à la réduction des déchets et à l'adoption de matériaux respectueux de l'environnement dans les processus de construction et de production. Dans le cadre de ces efforts, cette thèse vise à explorer la revalorisation (2ème valorisation) des sédiments de dragage en tant que matériau de construction routière, en étudiant sa pertinence technique et son impact environnemental grâce à une évaluation du cycle de vie (ACV). Elle examine également l'utilisation des sédiments en tant que matériaux cimentaires supplémentaires (MCS) et compare leur performance environnementale à celle des matériaux traditionnels. L'étude évalue la faisabilité de la revalorisation des sédiments de dragage, en mettant l'accent sur une approche en circuit fermé pour leur utilisation circulaire. Elle évalue diverses propriétés physiques, mécaniques et chimiques de la revalorisation des matériaux en les comparant à la valorisation des sédiments bruts (1ère valorisation), et réalise une ACV en comparant la revalorisation des sédiments à l'utilisation de différents types d'agrégats vierges pour la construction de nouvelles routes. De plus, l'étude mène une ACV complète en comparant les sédiments de dragage séchés et broyés (DGS) aux sédiments de dragage calcinés à la volée (FCS) en tant que substituts du ciment Portland ordinaire, en tenant compte des différentes différences de performance quantitatives et qualitatives
Addressing the pressing need for sustainability in light of modernization's significant impact on the environment is crucial. This issue underscores the escalating threats posed by human actions, such as climate change and pollution. In response, nations are increasingly emphasizing sustainability by placing a priority on waste reduction and the adoption of eco-friendly materials in construction and production processes. In light of these efforts, this thesis aims to explore the revalorization (2nd valorization) of dredged sediments as a road construction material, studying its technical suitability and environmental impact through Life Cycle Assessment (LCA). It also examines using sediments as supplementary cementitious materials (SCMs) and compares their environmental performance to traditional materials. The study evaluates the feasibility of revalorizing dredged sediments, emphasizing a closed-loop approach for their circular use. It assesses various physical, mechanical and chemical properties of the material revalorization comparing it to raw sediments 1st valorization, and conduct a LCA and comparing sediments revalorization with different virgin aggregates types for the usage in new road construction. Additionally, the study conducts a comprehensive LCA comparing dried ground sediments (DGS) to flash-calcined sediments (FCS) as substitutes for ordinary Portland cement, considering the different quantitative and qualitative performance differences

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Provencher, Geneviève. "La contribution particulière du psychologue en soins palliatifs et de fin de vie." Thèse, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6472.

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Les cliniciens sont d’avis que l’expertise du psychologue auprès des personnes en fin de vie, de leurs proches et des membres de l’équipe soignante qui les accompagnent, représente une valeur ajoutée à l’interdisciplinarité des soins palliatifs. Toutefois, l’inadéquation des soins psychologiques en soins palliatifs est reconnue et la contribution distinctive du psychologue dans ce contexte où le soutien psychologique concerne chaque membre de l’équipe soignante, questionnée. Puisqu’aucune étude ne s’y est encore intéressée, cette étude qualitative exploratoire vise à clarifier la contribution particulière du psychologue à l’interdisciplinarité des soins palliatifs et de fin de vie. Obtenus à partir d'entrevues semi-structurées menées auprès de sept psychologues, les résultats permettent de confirmer une telle contribution. Deux réalités auxquelles s’associent des cibles d’interventions particulières au psychologue se dégagent de l’analyse de contenu, soit la souffrance psychologique en soins palliatifs et la complexité de la prise en charge de la clientèle par les soignants. Ressortent également certaines particularités de la pratique du psychologue en soins palliatifs, en lien direct avec ce contexte singulier d’intervention. Les ressources professionnelles qui lui permettent d’intervenir avec compétence et les obstacles avec lesquels il doit composer sont également identifiés. Cette étude offr un réfèrent, issu d’une démarche structurée de recherche, qui fait valoir la contribution particulière du psychologue à l’interdisciplinarité des soins palliatifs et de fin de vie.

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Stein, Elisabeth Jane Léa. "La Réconciliation en fin de vie : les nouveaux modes d'expression en milieu hospitalier." Strasbourg, 2009. http://www.theses.fr/2009STRA1036.

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A partir d'expériences vécues comme infirmière en centre hospitalier auprès de malades présentant une pathologie sévère voire un pronostic létal, il s'agit de montrer la permanence d'une quête de sens et d'un désir de réconciliation. Ce désir de réconciliation, exarcerbé en cette période de vie, se manifeste en trois directions : la réconciliation avec soi-même, la réconciliation avec les autres et parfois avec le Tout-Autre. Ces expériences analysées à l'aide de grilles de lecture mettent en évidence des facteurs nouveaux. Le désir de réconciliation, aujourd'hui se trouve souvent relégué en fin de vie avec des personnes peu préparées à envisager une mort prochaine ; une brève histoire de la mort fait apparaître que cette obsession à occulter la mort chez nos contemporains est assez récente. Cette soif de vérité, en phase terminale, c'est le soignant qui en est le témoin choisi car il se trouve là au moment propice, contrairement au temps jadis où c'était le prêtre qui accueillait cette réflexion sur le sens de sa vie ; aujourd'hui on se confie plus volontiers à un soignant avec qui on partage une certaine intimité. Cette intimité corporelle par nécessité entraîne parfois une proximité "spirituelle". Si les témoins choisis sont différents, les mots pour le dire sont aussi très différents : à côté d'une sévère inculture religieuse, s'ajoute les modifications de sens des mots. .
Starting from real experiences as a nurse in a hospital with patients having a serious and even lethal pathologies we are going to show the permanence of a sense search and a wish for reconciliation. This wish for reconciliation is acute during this time of life and appears in three ways : the reconciliation with oneself, the reconciliation with the others, and sometimes with Somebody Else. The experiments analysed thanks to reading grids highlight new factors. .

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Aouara, Marie-Pierre. "La présence silencieuse auprès d'un patient en fin de vie, un soin spirituel." Thesis, Paris Est, 2013. http://www.theses.fr/2013PEST0045.

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La pratique de l’assistance spirituelle en milieu hospitalier consiste, selon les textes législatifs, à répondre aux besoins spirituels du patient. Mais l’attente qu’éprouve un patient en fin de vie ne peut se réduire ni à un pur besoin, ni à un pur désir. A partir d’un travail anthropologique, philosophique et d’analyse des dialogues d’accompagnement, les notions d’hospitalité, de silence, de soin, de désir et d’éveil éclairent cette recherche. La présence silencieuse répond en premier lieu à un appel exprimé par le patient. Cette hospitalité est un espace ouvert à une reconnaissance mutuelle de la vulnérabilité présente dans l’altérité.Le soin spirituel met en jeu le courage d’un travail intérieur. Il représente un secours capable de faire basculer la souffrance en clarté même en fin de vie ; il est une invitation au repos, à la confiance. Seul le silence peut signifier au patient, la nature de ce souffle qui l’habite et le transcende. Dans son accueil de l’impuissance, la présence silencieuse, comme soin spirituel, révèle la capacité d’éveil de la vie du patient jusqu’au dernier souffle comme un don
Summary not transmitted. The practice of the spiritual assistance(audience) in a hospital environment consists, according to the legislative texts, in answering the spiritual needs for the patient. But the wait(expectation) which feels(experiences) a patient at the end of life can be reduced neither to a pure need, nor to a pure desire. From an anthropological, philosophic work and from an analysis of the dialogues of support(accompaniment), the notions of hospitality, silence, care, desire and awakening light(enlighten) this search(research). The silent presence answers first of all a call(appeal) expressed by the patient. This hospitality is a space open to a mutual gratitude(recognition) of the present vulnerability in the otherness. The spiritual care involves(puts at stake) the courage of an internal work. He(it) represents a help capable of making tip over the suffering in clarity(brightness) at the end of life; it is an invitation in the rest, in the confidence(trust). Only the silence can inform the patient, the nature of this breath which lives in him(it) and transcends him(it). In its welcome(reception) of the powerlessness(impotence), the silent presence, as spiritual care, reveals the capacity of awakening of the life of the patient until the last breath as a gift(donation). [Translation made by the web site Reverso]

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Launay, Pauline. "La fabrique de la fin de vie : ethnographie d'une Unité de Soins Palliatifs." Thesis, Normandie, 2019. http://www.theses.fr/2019NORMC028.

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Dans un contexte de transformation du champ médical, la prise en charge hospitalière de la fin de vie devient un objet central de préoccupation dans les années 1970. La médecine palliative, qui s’institutionnalise en 1986, vise à y répondre en développant des accompagnements holistiques de la souffrance (physique, sociale, psychique et spirituelle) des patients en fin de vie et de leurs proches. Cette approche globale du soin modifie l’organisation du travail et fait primer la temporalité des phénomènes pathologiques sur leur spatialité, interrogeant l’épistémologie médicale dans son ensemble. Les Unités de Soins Palliatifs (USP), dédiées aux patients dont les traitements à visée curative ont été arrêtés, conservent une place caractéristique parmi les différentes structures palliatives. À partir d’une enquête qualitative menée au sein d’une USP, cette recherche a d’abord cherché à faire entendre la voix des professionnelles qui, bien souvent, aspirent en premier lieu à retourner le stigmate attaché à leur activité. Ce travail ethnographique s’est, en particulier, attaché à analyser la dimension spatiale des rapports sociaux. Conçu comme des dispositifs de lutte contre le « tabou de la mort » et, par là, d’annonce de la mort à venir, les USP matérialisent le temps par l’espace. Cet aménagement se double, dans les prises en charge, d’une matérialisation par les corps. Ainsi, le corps du patient devient le support autour duquel vont se tisser les liens et s’affirmer les identités. Ce faisant, les USP posent la question de la ritualité contemporaine, non pas tant par leur forme que par leur fonction. Du fait de sa position liminale, le cadavre cristallise ici des désirs ambivalents de maîtrise et de déprise. Le travail spécifique des soignantes paramédicales, de l’agonie à l’exposition post mortem du corps, est à ce titre révélateur. À travers l’analyse de leurs pratiques, l’enquête montre une résistance anthropologique, par-delà tous les changements sociologiques qui entourent les conditions de la fin de vie et les recompositions des logiques institutionnelles et de la division du travail à l’approche de la mort
Hospital end of life care becomes an object of concern since the 1970’s, in the context of major transformations of the medical field. Institutionalised in 1986, palliative medicine intends to address this concern, by developing care that offers a holistic approach, taking into account different aspects of the suffering (physical, social, psychological and spiritual) of end of life patients and their relatives. Such a global approach to care modifies work organization. It places the temporality of the pathological phenomena over their spatiality, thus questioning medical epistemology as a whole. This research focuses on Palliative Care Units, exclusively dedicated to patients whose curative treatments have been stopped. It is based on a qualitative inquiry within one of these Units. First aimed at making the professionals’ voices heard, it conveys their wish to reverse the stigma attached to their activity. This ethnographic work focuses in particular on the analysis of the spatial and material dimension of social relations. Palliative care units are conceived to fight the “taboo of death”. Thus, they announce the upcoming death as they materialise the progression of time through the organisation of space. This materialisation occurs also through the bodies, as the patient’s body becomes the location upon which relationships and identities are structured. Studying the function of Palliative Care Units thus allows to question contemporary rituality. Because of its liminal position, the corpse crystallises ambivalent desires of control and disengagement. The work of paramedical caregivers, from the agony to the post mortem exhibition, is in that aspect especially revealing. Through the analysis of caregivers’ practices, this work shows an anthropological resistance, despite the major sociological changes surrounding end of life such as the transformations of the institutional logics and of the division of labour

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Dallaporta, Bruno. "Chronicité et fin de vie en hémodialyse : tension éthique entre exactitude et vérité." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018SACLS469.

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A partir de l’hémodialyse, nous étudierons certains problèmes plus généralement liés à la maladie chronique mais aussi la fin de vie pour mettre en tension trois dualités : l’exactitude et la vérité, les morales déontologiques et téléologiques, et la logique d’équivalence et de surabondance. Dans la maladie chronique, nous nous intéresserons aux cas où il existe une contradiction entre le devoir thérapeutique du médecin et la volonté de la personne malade. Nous montrerons que ces refus de soin en dialyse sont sous-tendus par une tension entre l’exactitude technique des traitements proposés et la vérité éthique et existentielle de la personne. Dans la fin de vie, nous nous poserons la question de savoir quand commence l’obstination déraisonnable, comment définir sa limite, et comment limiter ou arrêter la dialyse tout en étant certain de ne pas réaliser un homicide ? Nous montrerons également que les normes, les indicateurs et les protocoles prolifèrent pour participer à une standardisation des pratiques de plus en plus hégémonique, où plusieurs moteurs sont à l’œuvre, comme la rationalité néolibérale et la gestion du risque. Ceci aboutit à un désenchantement des soignants. Un constat apparait : l’exactitude, la technique, les morales déontologiques rabattues sous forme de protocoles et la logique d’équivalence deviennent envahissantes. A l’inverse la vérité du sujet, l’éthique, la responsabilité de l'autre vulnérable, le don d’hospitalité tendent à être précarisés. La riposte à cette dérive pourrait être la réhabilitation de la singularité du sujet et la création de métaphore vive entre exactitude technique et la vérité éthique. Enfin, nous montrerons comment lorsqu’il existe un dilemme lié à une tension entre technique et éthique, la mise en place d’une réunion d’éthique nous a permis d’apporter la réponse la plus humaine possible et de favoriser le développement d’une culture d’équipe
From hemodialysis, we will study certain problems more generally related to chronic disease but also to the end of life bring out the tension between three dualities: the accuracy and the truth, déontological and teleological ethics, and the logics of equivalence and superabundance. In chronic illness, we will be interested in cases where there is a contradiction between the medical duty of the physician and the will of the sick person. We will show that these refusals of care in dialysis are underpinned by a tension between the technical accuracy of the proposed treatments and the ethical and existential truth of the person. In the end of life, we will ask ourselves the question of when unreasonable obstinacy begins, how to define its limit, and how to limit or stop dialysis while being sure not to perform a homicide? We will also show that norms, standards, indicators and protocols proliferate to participate in a standardization of increasingly hegemonic practices, where several drivers are at work, such as neoliberal rationality and risk management. This leads to a disenchantment of caregivers. One observation emerges: the accuracy, the technique, the déontological ethics folded in the form of protocols and the logic of equivalence become invasive. Conversely, the truth of the subject, ethics, the responsibility of the other vulnerable, the gift of hospitality tend to be precarious. The response to this drift could be the rehabilitation of the singularity of the subject and the creation of a metaphor between technical accuracy and ethical truth. Finally, we will show how, when there is a dilemma linked to a tension between technique and ethics, the setting up of an ethics meeting allowed us to provide the most humane answer possible and to foster the development of a team culture

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Benad, Aurore. "« Pour le salut des âmes du peuple de ladite ville » : municipalité et vie religieuse à Nancy, fin XVIe siècle-fin XVIIIe siècle." Thesis, Université de Lorraine, 2019. http://www.theses.fr/2019LORR0196.

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L’objectif de cette thèse est d’offrir une autre perspective sur la ville de Nancy à l’époque moderne. Les études portant sur Nancy se sont longtemps focalisées sur sa fonction de capitale du seul point de vue des ducs de Lorraine. L'initiative municipale était fort peu envisagée, notamment du point de vue de la vie religieuse. Or, aux XVIIe et XVIIIe siècle, les ducs de Lorraine sont de plus en plus absents de leur capitale : exils dus aux guerres, installation volontaire ou forcée à Lunéville,
Studies about Nancy, capital of duchy of Lorraine, often focus on politic view and the city was shown like a materialization of the dukes’ wills. This work wants to show how Nancy gains its own identity during 17th and 18th centuries. Catholicism helps to build this urban identity. The Town Council becomes an actor of the religious life, slowly first, then quickly when during the Thirty Years’ War and the reign of Louis XIV, this administration is alone in front of representants of kings of France

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Billy, Fabien. "Vieillissement et propriétés résiduelles de matériaux issus du démantèlement d'avions en fin de vie." Phd thesis, ISAE-ENSMA Ecole Nationale Supérieure de Mécanique et d'Aérotechique - Poitiers, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00824151.

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Cette thèse s'inscrit dans le cadre d'un vaste programme visant à établir un premier retour d'expérience sur des structures aéronautiques en fin de vie. L'objectif des travaux présentés ici est donc de caractériser le vieillissement et les propriétés résiduelles de pièces provenant d'avions après démantèlement, et donc après service. Plus précisément, deux matériaux de nature différente sont considérés : un alliage d'aluminium 2024-T351, constitutif d'une voilure d'A320 ; et un composite carbone/époxy T300/914, prélevé sur les voilures d'un Falcon X et d'un ATR.Pour les voilures composites, les travaux ont porté sur les effets de l'eau des stratifiés. L'évolution de la température de transition vitreuse en DMA a été étudiée en fonction du taux d'humidité présente dans le stratifié. Les résultats d'essais de sorption set de désorption ont été confrontés à différents modèles de diffusion. Les propriétés résiduelles ont été évaluée au travers de divers essais mécaniques. Il ressort de cette étude un très bon comportement du composite après service.Les travaux concernant la voilure métallique se focalisent sur les propriétés résiduelles en fatigue de l'alliage de voilure. Les résultats montrent qu'un durcissement structural apparaît en service, et qu'un léger abattement de la durée de vie en fatigue est observable. Cependant, le comportement à la fissuration est inchangé en comparaison avec un matériau " neuf ".Au final, ce premier retour d'expérience est positif. Il peut maintenant permettre aux avionneurs de vérifier les règles utilisées lors de la conception ou d'optimiser certains dimensionnements, mais aussi de justifier des extensions de durée de vie des avions.

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Dinh, Dong Sach. "Cai yan : une poetesse de la fin des han. sa vie et son oeuvre." Paris 7, 1986. http://www.theses.fr/1986PA070133.

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Etude portant sur la poetesse chinoise cai yan ( 2e - 3e siecle ) on evoque d'abord la situation de la chine a la fin de la dynastie des han et l'histoire des peuples xiongnu, parmi lesquels cai yan vecut en captivite. On tente de preciser la biographie de la poetesse et les conditions de la composition des poemes qui nous sont parvenus : les deux "chants de tristesse et de rancoeur" ("beifenshi") et les "dix-huit stances du chalumeau barbare" ("hujia shiba po"). Ces poemes sont traduits et commentes. La deuxieme partie de la these est consacree a la controverse a propos de l'authenticite des poemes et a leur echo dans l'histoire de la poesie chinoise.

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Lançon, Bertrand. "Maladies, malades et thérapeutes en Gaule à la fin de l'Antiquité : IIIe-VIe siècles." Paris 4, 1991. http://www.theses.fr/1990PA040126.

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Ce travail, fonde principalement sur les sources litteraires, se propose, dans un premier temps, d'evaluer l'etat sanitaire de la gaule durant quatre siecles de l'antiquite tardive. L'expose de six-cents cas individuels, complete par les decouvertes paleopathologiques, a permis de dresser une statistique des maladies dont on souffrait. Dans un deuxieme temps sont examines les itineraires de la guerison : les medecins, les sanctuaires paiens, les guerisseurs, les saints. Une mutation dans ce domaine est perceptible, dans une periode ou la notion de declin de la medecine doit etre reexaminee. Enfin, la troisieme partie fait etat des facons dont etaient percues la maladie et la guerison par les chretiens. Les notions de salut et de penitence y predominent. Ce travail presente en outre une traduction de textes legaux concernant la medecine, une prosopographie de soixante medecins de gaule et un essai de chronologie detaillee
The first purpose of the present work, which is especially based on literary souves, is the evaluation of health and sickness in gaul during the late antiquity four centuries. Six hundred individual occurances are studied, completed by paleopathological discoveries. In a second part are examined the many ways to recovery : physicians, pagan sanctuaries, healers and saints. We can observe a mutation in a period for which the notion of decline medicine has to be reexamined. At last, the third part presents the different ways in which christians did perceive sickness and recovery. Penitence and redemption are there widely predominant. Further are presented a translation of legal texts about medicine, a prosopography of sixty known physicians of gaul, and a detailed chronology

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Lebois, Michelle. "La vie rurale en Bretagne à la fin du moyen age : 1365 - 1525-30." Rennes 2, 1986. http://www.theses.fr/1986REN20021.

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La période traitée est une époque difficile en France. Notre but était de savoir quelle situation présentait la Bretagne, en envisageant quatre points : population, rapports hommes-terre, productions, société. Les crises démographiques n'épargnent pas la Bretagne. La plus grave se situe avant 1420, surtout dans les zones frontalières et littorales. Le déclin se poursuit par endroits jusqu'en 1460. Ailleurs, une nette reprise se manifeste sans compenser les pertes antérieures. Cette situation rappelle, en moins grave, celle des régions voisines mais n'a pas les mêmes répercussions sur la condition de la paysannerie. La Bretagne ne connaît aucun bouleversement spectaculaire malgré la disparition des vestiges du servage, le développement de modes de tenures plus favorables aux paysans, la transformation partielle des corvées. L'emprise seigneuriale sur la terre reste forte, favorisée par la rareté des confiscations de biens. Les productions agricoles restent dominées par les cultures céréalières. Le médiocre niveau des récoltes en fait principalement une agriculture de subsistance. Ni l'élevage, ni même la vigne ne donnent lieu a une activité de caractère spéculatif de grande envergure. La condition matérielle des paysans s'est parfois aggravée au XVe siècle avec l'alourdissement de la fiscalité ducale. Les écarts de fortune s'accentuent les paysans disposant de terres peu étendues voient leur situation se détériorer lentement; beaucoup s'endettent et perdent leurs biens. D'autres en profitent pour renforcer leur patrimoine. Les revenus seigneuriaux subissent également des fluctuations ; les seigneuries des "marches" sont les plus gravement atteintes. Une certaine concordance existe entre la Bretagne et d'autres provinces, mais la différence majeure réside dans l'intensité des crises plus faible qu'ailleurs. Le duché ne connaît pas partout les mêmes difficultés. La basse Bretagne bénéficie d'une économie prospère alors que la haute Bretagne est plus durement touchée
The period we study is a hard one in France. Our object was to know what was the situation in Brittany concerning the following items : population, relation between men and land, productions, society. Demographic crises do not spare brittany. The most severe one took place before 1420, mainly in the parts near the frontiers or the coasts. The decline goes on until 1460 in some parts. Elsewhere things are getting better without compensating the foregoing losses. This situation, though less severe, is similar to that of the neighbouring countries but has not the same consequences, on the condition of country people. Brittany does not know any spectacular transformation though the vestiges of serfhood disappear and tenures more favorable to peasantry develop together with a partial transformation of duties. The lord's power on the land is still strong being favored by rare confiscations of goods. Agricultural productions consist mainly in the culture of cereals. The low level of crops only allow people to subsist. Neither cattle-breeding nor winegrowing is a large scale activity. The condition of country people sometimes got worse in the 15 th century with the heavy taxes raised by the dukes. The differences of fortune increase. The situation of the country people who only own a few acres of land is slowly getting worse. Many of them run into debts and lose their goods. Others take advantage of this to increase their property. The lord's incomes also change ; those of the "marches" suffer most severely. There is some similarity between brittany and other provinces but the main difference lies in the lower intensity of the crises. The difficulties are different with the parts of the dukedom. Lower brittany has a prosperous economy while higher brittany is more severely touched

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