Дисертації з теми "Femmes – Consommation d'alcool – Psychologie"

L’alcool a eu un caractère divin et religieux puis s’est désacralisé pour tomber dans des consommations certes parfois rituelles (réunions de famille par exemple) mais complètement détachées de toute dimension divine. Au fur et à mesure du changement des modes de consommation, celle de l’alcool a pris une dimension morale voire même de santé publique : en boire à l’excès est mauvais pour l’individu mais aussi pour la société. Dans les stigmatisations faites des consommateurs d’alcool en excès, les « (alcolo-) dépendants », les « addictés » (ou plus péjorativement les « alcooliques »), les femmes ont une place particulière. Elles sont moins visibles et cela pose au moins la question d’un mode de consommation qui leur serait propre. Pour tenter de comprendre une dynamique de consommation exclusivement féminine, il est proposé dans ce travail de recherche de penser l’alcool comme objet de cette dynamique et comme « pharmakon » c’est-à-dire un objet au rôle double : remède et poison. L’étude clinique auprès de dix femmes a en effet montré le rôle pivot de l’alcool, il est à la fois celui qui permet de tenir face aux événements qui dissolvent, et celui qui détruit la santé et les relations (même si cette seconde dynamique est largement éclipsée dans la perception des femmes rencontrées). Une lecture fine des discours de ces femmes au travers de la méthode TAT et du protocole de Rorschach montre plus encore une tentative de garder une contenance par-delà une impossibilité à se penser soi-même dans les événements qui effacent toute forme et toute possibilité de construction d’identité durable
Alcohol used to have a divine and religious dimension but has since been desacralised and used for ritual purposes (family reunions, for example), but completely divorced from any divine dimension. As consumption patterns have changed, alcohol consumption has taken on a moral and even a public health dimension: drinking to excess is bad for the individual, but it is also bad for society. Women have a special place in the stigmatization of excessive drinkers, the 'alcohol-dependent,' the 'addicted' (or, more pejoratively, the 'alcoholic'). They are less visible, which at least raises the question of a specific drinking pattern. In an attempt to understand the dynamics of consumption by women alone, this research proposes to think of alcohol as the object of these dynamics and as a "pharmakon," i.e., an object with a dual role: remedy and poison. The clinical study of ten women showed the pivotal role of alcohol, both as a means of coping with events that dissolve and as a destroyer of health and relationships (even if this second dynamic is largely overshadowed in the perceptions of the women we met). A close reading of the women's discourse through the TAT method and the Rorschach protocol reveals, even more, an attempt to maintain a sense of self-containment beyond the impossibility of thinking oneself through the events that erase all forms and all possibilities of constructing an identity

Au fil d'une pratique de psychologue clinicienne à l'écoute de femmes alcooliques, nous avons été particulièrement sensibles à la récurrence dans le discours de ces femmes de la question de la féminité et des difficultés qu'elle leur posait. Ce travail de recherche se propose donc de répondre à cette interrogation : qu'en est-il de la féminité chez la femme qui boit ? A l'aide de la théorie psychanalytique et de ses auteurs de référence en particulier Freud et Lacan, nous tentons d'ouvrir et d'éclairer cette question à partir de deux axes de réflexions : Comment une femme qui a recours à l'alcool s'inscrit-elle en tant que sujet femme désirant ? Comment un être qui naît anatomiquement fille peut advenir en tant que sujet féminin ? En travaillant le concept de féminité mascarade, qui est selon nous, le propre de la féminité, nous avons mis en évidence comment une femme alcoolique en carence avec la métaphore paternelle est dans une impossibilité à mettre en scène cette mascarade féminine. N'ayant pas eu de réponse opérante par le père à sa question de femme, une femme alcoolique a recours au toxique alcool pour oublier cette non reconnaissance primordiale
With the passing practice of a clinician psychology listening to alcoholic's women, we were particularly sensitive to the recurrence of the femininity question and the difficulties that they have to go through. These researches on this subject propose an answer to the following question : what about femininity for an alcoholic woman ? Thanks to the psychoanalytical theory and particularly with reference to Freud and Lacan, we try to open and to throw light on this question centred on two main thoughts : how an alcoholic woman may identify herself as a woman ? How a human being anatomically female may become a woman ? Working on the masquerade femininity's concept, which is according to us, the proper meaning of the femininity, we have put in evidence how an alcoholic woman shirking of father's metaphor is unable to put in scene her feminine masquerade. Without an appropriate answer from her father to her question of femininity, an alcoholic woman is using the toxic alcohol in order to forget this non recognition of prime necessity

Introduction : Les études internationales déjà réalisées montrent que la consommation d’alcool, de tabac et de cannabis pendant la grossesse peut entraîner des conséquences graves sur la grossesse, le nouveau-né et à plus long terme, sur l’enfant. Les chiffres de prévalence de ces consommations sont souvent sous évalués en France comme dans le monde. Cette étude est la première étude de prévalence en France où on a réalisé un couplage entre les données déclaratives par la mère et les dosages toxicologiques dans le méconium du nouveau-né. Objectifs de l’étude : (1) Établir la prévalence de la consommation de tabac, d’alcool et de cannabis chez la femme enceinte en couplant des dosages biologiques (cotinine, marqueur du tabac ; 11-nor- Δ9-carboxy-tétrahydrocannabinol (THC-COOH), marqueur du cannabis et Ethyl Glucuronide (EtG), marqueur de l’alcool) chez le nouveau-né (méconium) avec les données de l'interrogatoire chez la mère réalisé notamment avec l'Addiction Severity Index (ASI, questionnaire validé), (2) réaliser les concordances entre résultats biologiques et questionnaires chez la mère, (3) évaluer les facteurs de risques de consommation d’alcool, de tabac et de cannabis, (4) évaluer le profil des femmes qui poursuivent la consommation de tabac après la découverte de la grossesse. Matériel et méthodes : L’étude s’est déroulée sur 2 périodes consécutives en 2010 et en 2011 dans les trois maternités de Rouen (Centre Hospitalier Universitaire de Rouen, hôpital public ; Le Belvédère, clinique privée ; Mathilde, clinique privée). Des enquêteurs ont été chargés de faire passer des questionnaires dont l’ASI à toutes les jeunes accouchées. Les analyses toxicologiques ont été réalisées dans les laboratoires de Lille et de Limoges. Résultats : 993 accouchements ont eu lieu pendant la période d’inclusion. 724 mères ont été incluses et 645 méconium ont été collectés ; 94% des femmes ont accepté de participer à l’étude. La prévalence de la consommation de tabac est rapportée par 21.2% des femmes pendant la grossesse versus 30.1% avant la grossesse, l’alcool par 15.4% pendant la grossesse versus 57.2% avant la grossesse et le cannabis par 1.0% pendant la grossesse versus 2.9% avant la grossesse. La détection de la cotinine est fortement corrélée à la consommation déclarée de tabac pendant le troisième trimestre (valeur Kappa : 0,79). En outre, la détection dans le méconium semble plus précise dans la prédiction des conséquences néonatales de l'exposition prénatale au tabac comparativement à la déclaration de la mère (au niveau de la taille et du périmètre crânien notamment). En revanche, nous avons trouvé une concordance plus faible entre les interviews de la mère pendant le troisième trimestre et les résultats toxicologiques dans le méconium pour l’EtG et le THC-COOH (valeur Kappa : 0.025 et 0.33 respectivement). En ce qui concerne les analyses multivariées : le fait d'avoir fait des études supérieures diminue le risque de consommer du tabac pendant la grossesse. Le risque est également diminué lorsque la grossesse est désirée. Le risque est augmenté lorsque le conjoint consomme du tabac et lorsque la femme dit avoir eu des antécédents dépressifs. De la même façon, la femme a plus de risque de poursuivre le tabac pendant la grossesse si son conjoint fume et il est diminué si elle a fait des études supérieures. Le fait d'avoir eu des périodes importantes pendant lesquelles il y a eu des conflits avec le partenaire de vie ou avec un parent proche augmente le risque de consommer de l'alcool pendant la grossesse. Ce risque est également augmenté lorsque la femme a été traitée avant la grossesse pour des problèmes psychologiques ou émotionnels. Nous n’avons pas trouvé de facteurs protecteurs pour la consommation d’alcool. L’analyse multivariée n’a pas pu être réalisée pour le cannabis au vu du manque de puissance. (...)
No abstract

Thèse (M.Ps.) -- Université du Québec à Chicoutimi, programme en extension de l'Université du Québec à Trois-Rivières, 2006.
"Mémoire présenté à l'Université du Québec à Chicoutimi comme exigence partielle de la maîtrise en psychologie offerte à l'Université du Québec à Chicoutimi en vertu d'un protocole d'entente avec l'Université du Québec à Trois-Rivières." Comprend des réf. bibliogr. : f. [213]-232. Document électronique également accessible en format PDF.

La présente étude a pour but d'examiner, dans une perspective longitudinale, la valeur prédictive de l'alcool comme facteur déterminant de la fréquence du recours aux conduites violentes chez les jeunes couples. Le genre de l'agresseur (homme versus femme) de même que le type de conduites violentes perpétrées (psychologique versus physique) sont évalués distinctement à l'intérieur de cette recherche. L'échantillon se compose de 88 couples âgés de 18 à 30 ans. Ces derniers répondent à deux reprises à un ensemble de questionnaires portant sur les habitudes de consommation d'alcool, la perception de désaccord entre les partenaires concernant les habitudes de consommation et la fréquence du recours aux conduites violentes. Les résultats suggèrent que les habitudes de consommation d'alcool de l'homme permettent de prédire la fréquence à laquelle il émet des conduites psychologiquement violentes envers sa partenaire aux temps 1 et 2, mais ce uniquement lorsque les habitudes de consommation représentent un sujet de désaccord à l'intérieur du couple. L'importance du différend à ce sujet agit comme variable modératrice dans la relation entre l'alcool et la violence. Ces résultats prévalent uniquement dans un contexte où l'homme inflige des conduites abusives à sa partenaire, aucune relation n'ayant été relevée entre la consommation d'alcool des femmes et la fréquence à laquelle elles recourent aux conduites violentes.

Notre étude qui se situe dans le champ de la chronopsychologie s'intéresse au rituel de l'apéritif. Ce rituel présente trois caractères. C’est la consommation d'une boisson alcoolisée qui est partagée socialement et qui est prise à une heure déterminée. Nous avons cherché à évaluer l'incidence de la consommation d'alcool et de l'heure de cette consommation sur des performances psychotechniques (les unes perceptivomotrices et les autres, mentales) d'une part, et sur la communication sociale d'autre part, nous avons mené une expérience dans ce but, et nous sommes parvenus aux résultats suivants : les profils de fluctuations journalières de performances se distinguent des profils classiques rencontrés habituellement dans l'étude de la vigilance et de l'activité intellectuelle ; l'alcool a facilité la communication mais il n'a eu à peu près aucun effet sur l'ensemble des performances psychotechniques ; l'heure n'a eu aucun effet ni sur la communication, ni sur les performances d'intelligence générale non verbale, mais sur les taches attentionnelles. Nous avons aussi observé un effet d'apprentissage pour ces dernières. De cette étude, il nous semble ressortir que la simple consommation d'alcool ne suffit pas à elle seule à déclencher la verbalisation ; une autre condition est nécessaire, le caractère rituel de cette consommation
Our study, which stands in the chronopsychological field, focuses on the aperitif ritual habit. This habit shows three features. It is the consumption of an alcoholic drink, socially shared out and taken at a given time. We have tried to estimate the effect of the alcoholic consumption and of the time of this consumption upon some psychotechnical achievements (some being motorperceptive and others mental) on the one hand, and upon the social communication on the other hand. We have carried out an experience with this aim in view and got the following results: the profiles of the daily fluctuation in the achievements can be distinguished from the standard profiles usually met with in the study of the vigilance and of the mental activity; the alcohol has made the communication easier but it has almost had no effect on all the psychotechnical achievements ; the time has had no effect at all either on the communication or on the non-verbal achievements of the general intelligence, but it has had some on the attentional tasks. We have also observed a training effect concerning these last ones. From this study, it seems to us that the sole mere alcohol consumption its not enough to activate the verbalization ; another condition is required, it is the ritual nature of this consumption

La théorie de l'exposition sélective postule que l'individu est enclin à s'exposer aux informations consonantes et éviter le contact avec les informations dissonantes (Festinger, 1957). De nombreuses études ne parviennent pas à mettre en évidence un évitement de l'information dissonante. L'une des explications postule que les mesures effectuées sont à l'origine des résultats paraissant contradictoires avec la théorie. Ce travail se focalise principalement sur cette dernière. Pour cela, le travail mené explore le rôle de la structure de l'attitude et analyse l'effet de différentes mesures d'attitude sur les résultats (questionnaire d'attitude, comportement, mesure implicite). En outre, plusieurs mesures originales d'exposition sélective sont mises au point. Enfin, l'ensemble de ces expérimentations porte sur les objets alcool et tabac et permet donc d'apporter un certain nombre d'informations quant à l'impact de publicités et de campagnes de prévention portant sur ces thèmes
According to selective exposure's theory, people tend to expose themselves to consonant information and to avoid discrepant ones (Festinger, 1957). However, many studies do not succeed in highlighting dissonant informations avoidance. Three explanation have been proposed. The first one assumes the existence of many factors that could moderate or modulate the relation between attitude and exposure. The second one do not agree with the existence of these processes and reduces them to a simple context effect. At least, the third one postulates that contradictory results come from measures. This work mainly deals with this last alternative. It explores the structure of attitude and uses different measures (attitude and behavior questionnaires, implicit measure). Furthermore, many new selective exposure measures are elaborated. Finally, all the experiments deal with alcohol and tobacco and allow us to gather information on the real impact of advertising and prevention for these hot topics

Le mésusage de l’alcool a des répercussions nocives sur la sphère sociale et sanitaire d’une population. En termes de risques professionnels, certaines spécificités liées au métier des armes ne sont pas compatibles avec le fait de consommer de l’alcool. Les militaires français doivent donc être particulièrement vigilants vis-à-vis de leur consommation d’alcool. L’objectif de notre travail de thèse est de proposer une nouvelle démarche méthodologique dans les armées françaises, afin de prioriser des axes de prévention des mésusages d’alcool. Pour répondre à cet objectif, nous nous sommes appuyés d’une part sur une méthodologie mixte, alliant des méthodes de nature qualitative et quantitative et privilégiant une approche pragmatique et d’autre part sur la théorie des représentations sociales, outil robuste pour étudier des comportements à risque pour la santé. Des entretiens exploratoires semi-directifs ont été menés afin d’identifier les représentations sociales de l’alcool auprès d’un échantillon de militaires. A partir des résultats émanant des entretiens, un questionnaire a été mis en œuvre. En se focalisant notamment sur le contenu et l’organisation des discours concernant l’alcool, nous avons pu mieux définir les pratiques d’alcoolisation à risque d’une population de militaires français et ainsi proposer des mesures préventives plus adaptées à cette population spécifique. Notre démarche méthodologique s’avère donc être utile pour la prévention mais elle est également innovante pour appréhender une problématique de santé publique, car jusqu’à présent elle n’a pas fait l’objet de recherches au sein du Service de Santé des Armées
Alcohol misuses can have negative social and health repercussions on a given population. In terms of professional risk, members of the French military must be particularly vigilant about alcohol, given some of the specificities of the profession of arms. This thesis was designed to propose a new methodological approach within French military in order to prioritize prevention focuses on alcohol misuses. To reach this objective, we relied on the one hand on a mixed methodology associating qualitative and quantitative methods which emphasizes on a pragmatic approach. On the other hand we relied on the theory of social representations, a robust tool for studying risky health behaviors. First, semi-structured exploratory interviews were conducted to identify the social representations of alcohol with a sample of military. In a second step, a questionnaire was implemented based on the results of the interviews. By focusing on the content and the organization of the discourses relating to alcohol, we were able to better define risky drinking practices of a French military population, and thus to propose preventive measures adapted to this specific population. Our methodological approach proves to be useful for the prevention and to be also innovative to understand a public health issue, as no researches on this subject have so far been carried out within the French Army Health Service

Certaines femmes alcooliques consultent pour leur problème d'alcool quand leurs enfants, grands adolescents ou jeunes adultes, prennent leur indépendance. Elles interrogent donc une problématique de dépendance – leur dépendance à un produit – quand leurs enfants prennent leur autonomie.L'hypothèse générale de cette recherche est que pour les femmes alcooliques, la séparation avec les enfants quittant le domicile familial réactiverait les enjeux de séparation-individuation impliqués également dans la dépendance à l'alcool. La concomitance des demandes d'arrêt d'alcool et d'aide pour se séparer des enfants serait due à un soi indifférencié, conséquence de processus de séparation-individuation entravés précocement. Le soi de la femme alcoolique est un soi peu différencié de sa famille d'origine, un « soi-famille » en lieu et place d'un soi individuel, qui se réactualise dans la famille actuelle.La méthode de cette recherche repose sur trois cas cliniques issus de prises en charge sur plusieurs années en addictologie, ainsi que sur l’utilisation de dessins libres de l'arbre généalogique, de données d'une recherche hospitalière et d'un matériel littéraire. Un premier axe d'analyse du matériel clinique porte sur le type de relations que la femme alcoolique a avec ses parents, avec son conjoint et avec ses enfants. Un deuxième axe étudie la fonction de la consommation d'alcool pour la mère alcoolique dans les enjeux de séparation-individuation. Un troisième axe analyse les manifestations d’un « soi-famille » chez la patiente, en lieu et place d'un soi individuel. Cette étude montre les différentes formes que peut prendre le « soi-famille » chez la femme alcoolique lors du départ des enfants du domicile familial, et l'intérêt de l'approche familiale quand une mère souffre d'alcoolisme.Les résultats de cette recherche mettent en évidence l'aspect indifférencié du soi des mères alcooliques, qui tend vers une lente différenciation, et vers l'émergence d'une position féminine
Certain alcoholic women consult for their drinking problem when their children, old teenagers or young adults,take their independence. Thus they question a problem of dependence - their dependence on one product - when their children achieve their independence.The general hypothesis of this research is that for alcoholic women, the separation with the children leaving the family home would reactivate the issues of separation-individuation also implied in alcohol addiction. The concomitance of their desire to stop alcohol and their need for help to part from their children would be due to a self undifferentiated, consequence of the process of separation-individuation hindered prematurely. The self of the alcoholic woman is a self little differentiated from her family of origin, one "family self" instead of an individualself, which revives itself into the current family.The method of this research is based on the analysis of three clinical cases stemming of many years care in addictology, free drawings of the family tree, data of a hospital research and some literary material. A first axis of analysis concerns the type of relations whom the alcoholic woman has with her parents, with her spouse and with her children. The second axis studies the function of alcohol consumption for the alcoholic mother in the issue of separation-individuation. The third axis analyzes the expression of one "family self" in the patient, instead of an individual self. This study shows the different aspects which the "family self" in alcoholic women as their children leave then family home can take, and the benefit of the family approach when a mother suffers from alcoholism.The results of this research highlight the undifferentiated aspect of the self of the alcoholic mothers, who aims towards a slow differentiation, and towards an emergence of a feminine position

Le cancer du sein est en progression constante. Son incidence, en France, a considérablement augmenté au cours de ces dernières décennies. Comparativement aux autres départements de France, le département de l'Hérault occupe une place médiane en terme d'incidence. La modification des habitudes alimentaires, notamment la consommation d'alcool, et des modes de vie sont de plus en plus impliqués dans la survenue du cancer du sein. L'étude cas-témoins réalisée dans ce département a pour but d'étudier l'impact de la consommation de boissons alcoolisées, et en particulier de vin, sur le risque de cancer du sein. Les facteurs hormonaux et alimentaires associés au cancer du sein sont pris en compte. Nous développons dans ce travail une méthode statistique récente permettant la modélisation des effets non linéaires. Cette méthode, fondée sur l'adaptation des fonctions splines au modèle logistique, détermine des seuils adaptés aux variations de la probabilité de survenue de la maladie.

Au carrefour entre le champ de l'addictologie et de la périnatalité, notre travail de thèse s'intéresse aux conduites d'alcoolisation pendant la grossesse. Plus précisément, nous explorons quels peuvent ête les facteurs de risque pour ces alcoolisations, en étudiant l'impact de plusieurs variable telles que la dépression, l'anxiété, le soutien social, le coping, la consommation de tabac et d'autres substances psychoactives, mesurées par des échelles et questionnaires d'autoévaluation, sur la consommation d'alcool pendant la grossesse. De même, la question du dépistage est posée, avec l'utilisation dans ce travail d'un questionnaire spécifique à la pratique obstétricale de dépistage de la consommation d'alcool, appelé T-ACE (Sokol eet al. , 1989), que nous utilisons pour la première fois dans une population française. 126 femmes ont accepté de participer à cette recherche. Cinq d'entre elles, probables consommatrices d'alcool pendant la grossesse ont également participé à un entretien de recherche semi-directif à visée exploratoire. La consommation de tabac ainsi que de sunstances psychotropes autres que l'alcool peut être considérée comme facteur de risque pour les alcoolosations prénatales. En revanche, il n'a pu être mis en évidence de résultat significatif concernant la dépression, l'anxiété et le soutien social. Les antécédents psychopathologiques ainsi que les stratégies de coping employées semblent quant à eux différenciés. Ce travail propose un regard psychopathologique sur le phénomène des conduites d'alcoolosation pendant la grossesse, et peut permettre une approche clinique renouvelée de la question de dépistage en France
This work, aas a link between addiction and pregnancy, deals with the subject of alcoholization in prenatal period. More precisely, we explore some risk factors for alcohol consumption, by studying the impact of various variables such as depression, anxiety, social support, coping, tobacco and substance consumption during pregnancy, with a set of questionnaires and scales. Moreover, in order to explore screening for alcohol consumption, we use a specific screening questionnaire, called T-ACE (Sokol eet al. , 1989), build for obstetric practice, for the first time in a French population of 126 women. Five of them, considered as probable alcohol consumers, had a semi-structured interview. Tobacco consumption and substance can be related to prenatal alcohol exposure. No significant difference has been found about depression, anxiety and social support. Psychopathologic history and coping strategies seems to be differnet. This work suggests a psychopathologic way to see alcohol consumption during pregnancy, and perhaps could help to improve screening

L'objectif de la présente étude est d'évaluer la relation entre l'abus sexuel chez l'homme et l'ajustement dyadique, à l'aide de modèles théoriques intégrant l'attachement (échelles d'anxiété et d'évitement) et la détresse psychologique. Les participants sont 316 hommes qui forment un échantillon représentatif des Québécois francophones en relation de couple. Des analyses d'équations structurales indiquent un bon ajustement entre les modèles théoriques et les données, tant pour l'échelle d'anxiété que pour l'échelle d'évitement. D'une part, il appert que l'abus sexuel influence indirectement l'ajustement dyadique par le biais de l'échelle d'anxiété face à l'abandon et de la détresse psychologique. D'autre part, les résultats n'indiquent aucun lien entre l'abus sexuel et l'évitement de l'intimité, bien que cette dernière variable influence directement et indirectement l'ajustement dyadique.

Dans cette thèse, nous avons examiné la pensée sociale de l’alcoolisme féminin (N=726). En effet, il nous semble qu’elle puisse être impliquée dans le maintien de représentations négatives de l’alcoolisme, allant de pair avec une dépréciation de la femme alcoolique (N=80). De plus, il nous semble que cette pensée sociale implique de prendre en compte les images et les émotions utilisées dans les messages de santé portants sur la consommation d’alcool chez les jeunes femmes (N=80). Enfin, sur le plan de la prise en charge, cette pensée sociale nous a amené à nous interroger sur les difficultés à être abstinent, particulièrement lorsque les attentes vis-à-vis de l’alcool sont positives chez les patients alcooliques. Aussi, nous sommes-nous intéressés à un autre objectif thérapeutique plus contesté, celui de la consommation contrôlée (N=15) en le comparant à celui de l’abstinence (N=15).Premièrement, les résultats ont mis en évidence que l’alcoolisme féminin apparait comme jugé plus négativement que l’alcoolisme masculin. Deuxièmement, on a observé que les femmes alcooliques tendent à être plus « sensibles » à ressentir de la honte. Ces résultats semblent attester d’un travail thérapeutique indispensable sur cet affect dans la prise en charge de l’alcoolisme féminin. Troisièmement, nos résultats sur les techniques de prévention dans le cadre de la TCP ont mis en évidence le rôle essentiel que joue le cadrage des messages de santé auprès d’une population spécifique comme celle des jeunes femmes. Enfin, les résultats nous ont offert des perspectives intéressantes sur les bénéfices cognitifs et comportementaux liés au processus d’abstinence
This thesis has four main objectives in the study of public health issue represented byfemale alcoholism: (1) to explore the representational and attributional specificities of femalealcoholism in general population (Women = 492; Men = 234) and the influence of alcoholconsumption practices on its construction as a “social” object by comparing it to malealcoholism, (2) to evaluate, from a clinical point of view, the predisposition to shame andguilt in a group of patients with an Alcohol Use Disorder (AUD; criteria DSM-5) (Women =20; Men = 20) compared to a control group (Women = 20; Men = 20), (3) to devise, withinthe model of the Theory of Planned Behaviour (TPB), a primary prevention technique foroccasional heavy alcohol use or binge drinking and drunkenness amongst students between 18and 25 years old (Women = 80) by testing the effect of images and texts, positive vs.negative, and finally, (4) to assess, from a therapeutic point of view, amongst women with anAUD (Women: n = 16 and Men: n = 14), on the one hand, cognitive changes through thedevelopment of addictive beliefs regarding alcohol, and on the other hand, behaviouralchanges through the development of coping strategies, in relation to the two main treatmentgoals offered in Substance Abuse Departments in France: abstinence (n = 15) and controlleddrinking (n = 15).First, we observed the duality of alcohol consumption for the two objects of femaleand male alcoholism and the major influence on these results exercised by the participants’drinking habits. Second, we noted a greater predisposition to shame and guilt amongst womenwith an AUD. Therefore, on the one hand, female alcoholism appears to be judged morenegatively than male alcoholism and on the other hand, female alcoholics tend to be moresusceptible to suffering this negative affect. These results seem to attest a necessarytherapeutic work on the affect of shame in the treatment of female alcoholism. Third, ourfindings on prevention techniques within the model of the TPB highlighted the essential roleof the framing of health messages and the positive or negative emotions they arouse amongsta specific population considered "at risk" of developing pathologies due to alcoholconsumption, even though young women consume less than men. Last, our results offeredinteresting perspectives on the cognitive benefits related to the abstinence process and thedecision to abstain, compared to controlled consumption, as well as on the motivationsassociated with alcohol consumption and its relinquishment

L’idée de fonder des sociétés de tempérance se fait jour en France à partir des années 1830, au moment où les premières associations de ce type apparaissent dans les pays anglophones. Le mouvement antialcoolique français naît à la fin du XIXe siècle, mais les contours de l’adversaire restent flous jusqu’à la Première Guerre mondiale : les militants s’engagent tantôt pour la tempérance, tantôt contre l’alcoolisme, sans définir ces notions. Les femmes sont présentes dans les associations antialcooliques de cette époque, mais leur action reste peu visible. Durant les conflits 14-18, l’alcool – les boissons distillées et titrant de plus de 23° – est déclaré « l’ennemi de l’intérieur » et il est activement combattu par les antialcoolistes et notamment par l’Union des Françaises contre l’alcool. Le vin et les autres boissons fermentées sont épargnés pendant toute la période de l’entre-deux-guerres et durant la Seconde Guerre mondiale. À partir des années 1950, l’idée que toutes les boissons alcoolisées sont potentiellement nocives commence à s’affirmer lentement dans l’opinion publique. L’État s’engage dans la lutte contre l’alcoolisme : son objectif est la prévention. Dès lors les associations antialcooliques se réinventent sans cesse, essayant de se conformer aux nouvelles tendances en matière de prévention. En ce qui concerne les femmes, leurs engagements évoluent aussi au prisme de l’acquisition du droit de vote, du baby-boom des Trente Glorieuses et de la médiatisation de l’alcoolisme féminin
Ideas on temperance societies began to circulate in France from the 1830s, when the first associations of this type appeared in English-speaking countries. The French temperance movement was formed at the end of the 19th century, but the contours of its adversary remained unclear until the First World War: activists fought both for temperance and against alcoholism, without defining these notions. Women were engaged in associations of that time, but their action was hardly visible. During the War 14-18, the alcohol – distilled drinks and drinks with a titer of more than 23° – was declared "the enemy of the interior" and was actively combated by temperance activists and in particular by the Union of French women against alcohol. Wine and other fermented beverages avoided attacks throughout the interwar period and during the Second World War. From the 1950s, the idea that all alcoholic beverages are potentially harmful began to assert slowly in public opinion. The state started the fight against alcoholism: its objective was the prevention of health. Therefore, temperance associations were obliged, and still are, to reinvent themselves, trying to conform to new trends in health prevention sphere. Women activities also shifted, due to major social changes as the acquisition of the right to vote, the baby boom of the Thirty Glorious Years and the media coverage of female alcoholism

Cette thèse a pour objectif l’examen des conséquences de la stigmatisation du surpoids chez les jeunes femmes qui se perçoivent en surpoids (que cette perception soit justifiée ou non) via le phénomène de menace du stéréotype (Steele & Aronson, 1995). Nous proposons que des contextes menaçants, en lien avec les stéréotypes négatifs qui portent sur les comportements alimentaires des personnes en surpoids, peuvent biaiser l’estimation que ces femmes font des aliments et augmenter leur consommation d’aliments réconfortants. Les études expérimentales de ce travail doctoral confirment ces hypothèses : leurs résultats indiquent que plus les femmes pensent avoir un excès de poids, (i) moins elles réussissent à estimer la teneur calorique des aliments et à sélectionner les plats en fonction de leurs valeurs nutritionnelles, et (ii) plus elles consomment d’aliments gras et sucrés. Nous investiguons également le rôle médiateur des émotions (et notamment celui de l’anxiété) ainsi que sur celui de la réduction des ressources disponibles en mémoire de travail dans ces effets. Si nos études ne permettent pas d’affirmer l’implication de mécanismes émotionnels, une de nos études met en cause la diminution des ressources en mémoire de travail.Bien que d’autres études ont déjà fait état des conséquences de la menace du stéréotype lié au surpoids chez les personnes objectivement en surpoids (e.g., Brochu & Dovidio, 2014), les études de cette thèse sont les premières à mettre en évidence les conséquences de ce phénomène chez les femmes qui se perçoivent en surpoids, et à confirmer qu’il est nécessaire de prendre en compte cette variable dans l’étude des conséquences de la stigmatisation du surpoids
This thesis aims to examine the consequences the stigma of overweight among young women who perceive themselves as overweight (whether this perception is justified or not), via the phenomenon of stereotype threat (Steele & Aronson, 1995). We propose that threatening contexts (in which negative stereotypes are about the eating behaviours of overweight people are activated), can (i) bias overweight self-perceived women's nutritional values assessment, and thus lead them to select dishes that are not adapted to their needs, and (ii) increase their consumption of comfort food. The experimental studies of this doctoral work tend to confirm these hypotheses: their results indicate that the more young women think they are overweight, (i) the less successful they are at estimating the calorie content of foods and selecting dishes on the basis of their nutritional values, (ii) the more they consume fatty and sugary foods. We also investigate the roles of emotions (especially anxiety) and working memory resources in these effects. Although our studies do not allow us to assert the involvement of emotional mechanisms, one of our studies underlines the role of a decrease in working memory resources. While other studies have already reported the deleterious consequences of overweight stereotype threat in objectively overweight individuals (e.g., Brochu & Dovidio, 2014), ours are the first to report on the consequences of this phenomenon in overweight self-perceived women, and confirm that weight perception must be taken into account in studies on the negative health consequences associated with weight stigma

Le rôle de la femme dans le procès peut être ramené à trois domaines : le témoignage, la défense judiciaire et la condition de défendeur.Selon l’opinion commune, la femme ne pouvait être témoin. Toutefois, cela ne coïncide pas avec la lettre des Digesta (22.5.18 ; 22.5.3.5). Ils attestent une capacité testimoniale générale de la femme, à moins qu’elle n’ait pas été condamnée en tant qu’adultère.En dépit du fait que la femme était exclue moribus des officia dits virilia (D. 50.17.2 pr.-1), il y a des témoignages de mulieres qui ont discuté des causes pro se aut pro aliis. Celles-ci sont considérées avec dédain par les auteurs anciens car l’in iudicis tacere était le seul comportement approprié à la condicio naturae de la femme.Évidemment, il n’y avait pas de place dans le monde romain pour des femmes juges. Et il est intéressant que Cassius Dion (h. R. 50.5.4) emploie cette exclusion pour démontrer à quel point la reine Cléopâtre était lointaine des mœurs romaines.La casuistique la plus large est celle des femmes défendeurs. Le modèle féminin idéal dans l’imaginaire romain est celui de la bonne épouse et mère, sobre dans les mœurs, modérée dans la parole, affable, pudique, obéissante. Sur un arrière-plan social ainsi esquissé, les crimes féminins les plus courants sont alors l’empoisonnement, l’adultère et les relations sexuelles avant le mariage. Il faut par ailleurs remarquer le crime résultant de la consommation de vin, à savoir une infraction qui est considérée comme telle seulement si son auteur est une femme. Puisque la mulier pouvait être jugée avec le système en vigueur au moment du procès
The woman’s role in the trial can substantially be brought back to three areas: the evidence, the legal aid and the guilt.It is generally accepted that the woman could not be a witness. However this does not what come out from the Digest, where is deduced a general witness ability unless the woman has not been condemned for adultery.Even though the woman was excluded moribus from the officia virilia (D. 50.17.2 pr.-1), in addition to the position of witness, there are testimonies of mulieres that discussed cases pro se aut pro aliis. This women are judged by the ancient authors with indignation (because the in iudicis tacere was the only appropriate behavior for the female condicio naturae). They are extraordinary exempla, that must be handed down as negative examples.Of course, there was no place in the Roman world for women judges. It is interesting how Cassius Dio (h. R. 50.5.4) uses this foreclosure, to demonstrate how much Queen Cleopatra was far from the Roman customs.The largest range of cases is the one of mulieres reae. The Idealtypus of the woman for the Romans is the one of a good wife and a good mother, sober, reliable, silent. In this social background, the female crimes more perpetrated are therefore veneficium, adulterium, stuprum and probum. It is particular also the crime of wine drinking, a hypothesis of crime that is punished only if it is made by a woman. The mulier was – within the limits of her status – cives and she could be tried with every trial system. But, some characteristics have distinguished the trial against men from the trial against women

Les propos de « Parisiennes célibataires » témoignent de la quête de la femme pour un idéal d’intimité, structuré autour d’une série d’aspirations individualistes et consuméristes. Cette culture de consommation est déjà devenue prépondérante à Taïwan, en France, et dans de nombreuses autres sociétés, et elle joue un rôle important dans les liens entre les émotions et les attentes amoureuses des femmes et la consommation culturelle. La préoccupation émergente des médias pour un contrôle constant et réflexif de la présentation de soi et des actions des individus a pénétré la culture moderne relative à l’intimité et influencé de manière significative la vie des femmes. Dans le même temps, la quête d’authenticité est un élément clé obligeant les individus à interagir avec les biens de consommation et expliquer leur implication dans le capitalisme. Cette étude vise à éclairer la complexité qui relie la consommation culturelle aux subjectivités individuelles dans l’intimité moderne. Par l’étude de l’imaginaire de la « séduction à la Parisiennes » qui les pousse à adopter un mode de vie marqué par le charme féminin, l’épanouissement personnel et l’autonomie, cette analyse s’interroge sur la façon dont — et dans quelle mesure — l’aspiration individualiste offerte par l’éthos de la « célibataire parisienne » s’entremêle à la culture genrée de l’intimité. Elle cherche également à savoir par quel type de processus culturel les femmes transforment la consommation en subjectivités romantico-féministes et vice versa.Cette étude se sert de l’analyse textuelle qualitative d’articles recueillis auprès de six ressources médiatiques en ligne et d’entretiens approfondis avec 20 lectrices ou rédactrices afin de définir les relations entre les acteurs, les textes et les contextes sociaux. L’analyse de ces discours montre que les femmes ayant participé tendent à déclarer être détachées de leur rôle traditionnel « genré » et à souscrire à l’idée de l’épanouissement personnel sur le plan de la sexualité et sur le plan professionnel, alors qu’elles souffrent énormément de ces aspirations individualistes. Dans ce contexte, les discours étudiés correspondent précisément à l’ambivalence du célibat féminin et favorisent la réflexion des femmes sur elles-mêmes en leur procurant l’imagination, intégrée de façon nébuleuse à la consommation quotidienne, afin d’« auto-justifier », « auto-orienter », et « auto-ajuster » des valeurs contradictoires. Un autre combat de tous les jours envisage le concept d’« évoluer ensemble » inhérent à la tension sous-jacente entre l’engagement d’une relation intime qui dure toute la vie et la nécessité d’une compatibilité amoureuse basée sur des critères idéologiques. Les émotions, les qualités personnelles et les manifestations intellectuelles qui transcendent au-delà du corps vieillissant des femmes, car les attentes supposées concernant l’intime et le sex-appeal sont largement valorisées dans ces discours. Elles sont censées plus réalisables et plus soumises à l’examen encore qu’une transformation physique. En outre, en occultant la définition de « bonne » féminité par une créativité consumériste et en minimisant en même temps l’empreinte consumériste dans la vie intime, les subjectivités des femmes oscillent entre individualisme et conformisme social. Les femmes pouvant montrer leur capacité à consommer du luxe, et le transposer d’une consommation impulsive à une consommation réflexive en tant qu’objectif collectif, sont considérées comme capables de se détacher des contraintes relatives au passage d’un rôle genré à un autre
The discourses regarding “single Parisian women” demonstrate women’s quest for the ideal of intimacy, structured by a series of individualistic and consumerist aspirations. This consumer culture has already become prominent in Taiwan, France, and many other societies, and plays an important role in connecting women’s romantic emotions and expectations with cultural consumption. The emerging media preoccupation with constant and reflexive monitoring of individuals’ self-presentation and actions has penetrated the contemporary culture of intimacy and significantly influenced women’s lives. Meanwhile, the quest for authenticity is a key element compelling individuals to engage with consumerist goods and justify their involvement with capitalism. This study aims to illuminate the complexity connecting cultural consumption to individual subjectivities in contemporary intimacy. By studying the imagination of “single Parisian women” that encourages women to adopt the lifestyle marked by feminine charm, self-fulfillment and autonomy, this study asks how and to what extent does the individualistic aspiration offered by the “single Parisian women” ethos intersect with the gendered culture of intimacy? Through what kind of cultural process do women turn consumption into romantic-feminist subjectivities, and vice versa?Qualitative textual analysis of the articles collected from six online media resources and the in-depth interviews with 20 readers or editors were used to define the relations between actors, texts, and social contexts. Analysis of the discourses shows that women under study tend to claim to be detached from their “traditional” gendered roles and subscribe to the idea of self-fulfillment regarding sexuality and profession, while they suffer greatly from such individualist aspiration. In this context, the discourses studied precisely respond to the ambivalence of female singlehood and facilitate women’s self-reflection by providing them with the imagination, obscurely woven into everyday consumption, to self-justify -guide, and -adjust vis-à-vis the contradictory values. Another day-to-day struggle considers the idea of “evolving together,” related to the underlying tension between the commitment of a life-long intimate relationship and the need for romantic compatibility based on ideological criteria. Emotions, personal qualities, and intellectual displays that transcend beyond women’s aging bodies as the imagined expectations of intimacy and sexiness are largely promoted in these discourses. They are believed to be even more attainable and subject to examination than a bodily makeover. Besides, by obscuring the definition of “good” femininity with consumerist creativity and simultaneously minimizing the consumerist traces in intimate life, women’s subjectivities oscillate between individuality and social conformity. Women who can demonstrate their ability to consume luxury and turn it from impulsive to reflexive consumption as a collective purpose, are deemed as capable of being detached from the overwhelming demands of switching between different gendered roles. Based on these results, I conclude that the ideal of intimacy cannot be fully understood without considering the gender issues these discourses want, pretend, or fail to tackle. Additionally, cultural consumption should relate to its subsequent variations such as gender and feminist concerns, wherein lie the complexity between imagined expectations and the limitations of individuals’ daily lives

L’analyse de l'arrimage de l'alcoolisme à la construction du sujet et la manière dont le diagnostic alcoolique peut produire des effets sur l’identité, nous a amené a élaborer trois hypothèses : l'étiquette 'alcoolique' peut avoir des effets dans le processus de production de la subjectivité; les effets subjectifs de la nomination sont liées aux usages que le nom« alcoolique » a dans de différents contextes historiques ; l'identification comme alcoolique est marquée par une recherche d’alliance du sujet à un réseau social plutôt que par le sentiment d'identité subjectif d'uniformité et de continuité de ce que désigne le diagnostic d'alcoolisme. La recherche de terrain dans des Centres d’addictologie et des Associations a abouti à la réalisation de cinq entretiens. L'identité alcoolique peut constituer des processus d'appartenance pour qui a une vie marquée par la migration; de résistance au productivisme, pour qui a dû travailler à l’armée et sur des chaînes de production; et une ouverture à l'amitié pour qui a souffert de ruptures affectives. Cependant cette identité peut cacher la singularité du sujet, lorsqu’elle sert comme explication close et clé à des conflits
The analysis of the connection made of alcoholism to the construction of the subject and how the alcoholic diagnosis might produce effects on the process of production of identity lead us to three hypotheses: the label "alcoholic" might impact the process of production of subjectivity; the subjective effects of a nomination are related to the uses the name “alcoholic” have in different historical contexts; The identification as an alcoholic is marked by a search for alliance of the subject with a social network a lot more than it is marked for the subjective feeling of identity to a uniformity and continuing of what is designated by the diagnosis of alcoholism. The field research in addictology centres and associations derived from five interviews. The alcoholic identity might constitute a process of belonging for those who have their lives transformed by migration; of resisting productivism, for those who have to be in the army and in big productive chains and it could also be an opening to new friendships for those who have been through relationship break-ups. However, this identity might hide the singularity of the subject, as when it is used as a conclusive key explanation to conflicts

Les conduites à risques des jeunes sont au centre des politiques de santé publique actuelles. Afin de tenter de prévenir leur occurrence, il semble important d’en comprendre les origines. Dans cette logique, ce travail doctoral s’intéresse aux facteurs psychologiques de vulnérabilité à la consommation d’alcool et aux troubles alimentaires subcliniques chez les jeunes. Plus spécifiquement, il appréhende les influences de l’attachement parental, la personnalité et l’alexithymie sur ces conduites au travers de modèles complexes. Trois études ont été mises en place. La première a permis d’explorer le rôle de l’attachement parental et du concept de soi dans la consommation d’alcool des adolescents (N = 245). La seconde a souligné les effets directs et indirects de l’attachement parental, la personnalité et l’alexithymie sur la consommation d’alcool et les troubles alimentaires subcliniques au sein d’une population d’étudiants sportifs (N = 434). La troisième a mis en évidence l’existence de relations directes et indirectes entre l’attachement parental, les facettes de la personnalité, l’alexithymie et les troubles alimentaires subcliniques des athlètes de haut niveau (N = 275). Les résultats révèlent que les comportements risqués des jeunes sont liés à un attachement parental insécurisé et à des difficultés dans l’identification et la description de leurs émotions. La consommation d’alcool est associée à un faible caractère consciencieux alors que les troubles alimentaires subcliniques sont liés à un névrosisme élevé. Plus précisément, l’attachement parental insécurisé favorise la consommation d’alcool au travers de son influence sur le caractère consciencieux et la régulation des affects. Ce type d’attachement contribue également à l’occurrence des troubles alimentaires des sportifs en induisant un névrosisme élevé, et plus particulièrement une forte impulsivité chez les athlètes de haut niveau
Risk-taking behaviours of young people are issues that need to be addressed. Understanding their origins could prevent them from wide spreading. Consequently, this thesis focused on the psychological factors of vulnerability to alcohol use and subclinical eating disorders amongst young people. More specifically, we examined the influences of parental attachment, personality characteristics and alexithymia on these risk-taking behaviours through different models. Three studies have been carried out. The first one aimed to assess the role of the parental attachment and self-concept in alcohol use of adolescents (N = 245). The second one identified direct and indirect effects of parental attachment, personality characteristics and alexithymia on alcohol use and subclinical eating disorders amongst a sample of student athletes (N = 434). The third study emphasized the direct and indirect relationships between parental attachment, personality facets, alexithymia and subclinical eating disorders amongst a sample of elite athletes (N = 275). The findings provided evidence that risk-taking behaviours of young people were linked with an insecure parental attachment and difficulties in identifying and describing their feelings. Alcohol use was related to low conscientiousness whereas subclinical eating disorders were related to high neuroticism. Insecure parental attachment influenced alcohol use through its influence on conscientiousness and difficulties in identifying one’s feelings. Finally insecure attachment influenced subclinical eating disorders through high neuroticism, and specifically high impulsivity amongst elite athletes.Key words: alcohol use, subclinical eating disorders, parental attachment, alexithymia, personality factors, adolescents, student athletes, elite athletes

L’étiquetage social est une technique de persuasion qui consiste à attribuer à un individu une étiquette (sous forme de trait de personnalité ou de valeur) dans le but de le voir se conformer à celle-ci. Cette approche, qui est par essence positive pour l’individu cible car elle est basée sur un étiquetage de valeurs socialement valorisées, permet d’obtenir de bons résultats sur les changements de comportements. Ce travail de thèse se propose spécifiquement d’interroger l’efficacité de l’étiquetage social dans une démarche de marketing social. A l’aide de quatre études expérimentales, nous testons la pertinence de la méthode dans les domaines de la citoyenneté et des impôts (études 1.1 & 1.2), de la consommation étudiante de drogue et d’alcool (étude 2), et de la sensibilisation à l’écologie d’enfants (étude 3). Nous montrons que la technique peut être efficace dans une démarche de communication sociale, mais nécessite pour cela un effort préalable de compréhension des spécificités du contexte d’application
Social labeling is a persuasion technique which consists of assigning a label to an individual (i.e. personality trait or value) in order to see him/her comply with it. This approach, which is positive for the target individual because it is based on labeling socially valued qualities, provides good results on behavioral changes. This work intends to question the effectiveness of social labeling in a social marketing approach. Using four experimental studies, we test the relevance of the method in the areas of citizenship and taxes (studies 1.1 & 1.2), students drug and alcohol use (study 2), and children environmental awareness (study 3). We show that the technique can be effective in a social communications approach, but requires an appropriate understanding of the application context

L’objectif majeur de cette thèse a été d’appréhender les conséquences de la comparaison sociale sur l’auto-évaluation implicite et explicite en termes de prudence, les affects et les comportements à risque. Les participants ont été exposés à un standard de comparaison prudent (standard haut) ou imprudent (standard bas) en matière d’alcool. Les résultats montrent que les sujets confrontés au standard haut se perçoivent implicitement plus imprudents et ressentent plus d’anxiété que les sujets exposés au standard bas. En revanche, le standard de comparaison n’influence pas l’auto-évaluation explicite et les comportements contrôlés. Ces résultats témoignent en faveur d’une dissociation entre les processus automatiques (implicites) et contrôlés (explicites) en jeu dans la comparaison sociale. Au niveau appliqué, nos données suggèrent que dans une campagne de prévention il serait potentiellement plus efficace de mettre en scène un standard prudent plutôt que de montrer un preneur de risque
The main goal of this PhD research was to study the consequences of social comparison on implicit and explicit self-evaluation in terms of cautiousness, on affect and on risk-taking behavior. In a series of studies, participants were exposed to a comparison standard who displayed either cautious (high standard) or reckless (low standard) drinking behavior. Results show that participants confronted with the high standard implicitly perceive themselves as more reckless and experience higher levels of anxiety than participants exposed to the low standard. On the other hand, the comparison standard does not influence explicit self-evaluation and controlled behaviors. These results indicate that there might be a dissociation between automatic (implicit) and controlled (explicit) processes involved in social comparison. On an applied level, regarding alcohol prevention campaigns, our findings suggest that it could be more effective to show a cautious standard rather than a reckless one

L'histoire d'oppression vécue par les peuples autochtones du Canada a laissé un douloureux héritage de détresse et de traumas intergénérationnels qui affecte la santé globale des Premières Nations. La population de Mashteuiatsh, communauté ilnu en bordure du Lac-Saint-Jean (Québec), fait aussi face à d'importantes problématiques d'ordre physique, psychologique, social et spirituel. Selon les membres de cette communauté, la consommation d'alcool constitue le problème le plus important, mais une enquête au niveau de la santé révèle que même si les femmes pekuakamiulnuatsh consomment moins que les hommes pekuakamiulnuatsh, celles-ci consomment de 3 à 11 fois plus de substances psychoactives que les femmes non autochtones de la même région. Toutefois, beaucoup de Pekuakamiulnuatsh amorcent un processus de résolution de cette problématique et le Conseil de bande enregistre autant de femmes que d'hommes qui vont en traitement pour toxicomanie. Par contre, il n'existe aucune étude s'intéressant particulièrement à ces histoires à succès. Cette étude qualitative de type exploratoire porte donc sur les éléments contribuant au processus de résolution d'une consommation problématique d'alcool et de drogues chez 13 femmes ilnuatsh de la communauté de Mashteuiatsh. Plus précisément, cette recherche vise à décrire : 1) les motifs, raisons ou événements ayant motivé d'une part, la résolution du problème de consommation et d'autre part, le maintien de leur sobriété; 2) les stratégies qu'elles ont utilisées pour changer leur style de consommation et pour maintenir ce changement; et 3) ce qui les a aidées en termes de ressources à devenir sobres et qui les aide toujours à maintenir leur sobriété. L'analyse des données a permis l'émergence de sept grandes raisons incitant leur décision de changer, six les motivant à maintenir leur sobriété, cinq grands types de stratégies qui se modifient lors de l'étape du maintien et quatre catégories de ressources. La riche typologie présentée met, entre autres, en évidence le fait que les trajectoires de résolution de ces femmes différent, entre elles, au niveau culturel. En effet, même si plusieurs de ces femmes identifient des motifs, stratégies et ressources similaires à celles retrouvées chez les femmes de la société majoritaire, certaines d'entre elles se distinguent, en plus, par un processus de réappropriation et de revitalisation culturelle qu'elles considèrent comme partie intégrante de leur résolution. Plusieurs pistes d'intervention émergent de cette recherche. Il s'agit, notamment de la pertinence d'offrir une diversité de ressources de traitement au niveau professionnel et communautaire, dont certaines valorisent la culture autochtone ancestrale, ainsi que de l'importance des traitements holistiques qui permettent de traiter les causes perçues de la toxicomanie telles que les traumas historiques et intergénérationnels, les abus sexuels vécus à l'enfance et la violence conjugale, qui sont souvent concomitants à la toxicomanie. Les résultats de cette étude peuvent constituer l'une des premières bases d'un modèle théorique de l'évolution du processus de résolution chez les femmes autochtones.

Selon les lignes directrices canadiennes concernant l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale (ETCAF), l'abstinence devrait être recommandée à toutes les femmes enceintes durant leur grossesse, compte tenu que la consommation d'alcool par la mère risque de soumettre le foetus aux effets indésirables liés à l'exposition prénatale à l'alcool (Chudley et al., 2005). Objectif. Cette recherche vise l'exploration des croyances, selon la théorie du comportement planifié (TCP) d'Ajzen, au regard de la consommation ou non d'alcool durant la grossesse chez les femmes enceintes innues de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam après avoir reçu un enseignement sur l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale (ETCAF). Différents motifs peuvent amener une femme enceinte à consommer de l'alcool durant sa grossesse : violence, pauvreté, stress, rôle de l'alcool, manque de connaissances, etc. (April, Audet, Guyon, & Gagnon, 2010; Chudley, et al., 2005; Shahirose, Premji, & Semenic, 2009). Les femmes autochtones n'échappent pas à cette réalité compte tenu des facteurs de risque pouvant être présents chez cette population considérée vulnérable, mais il serait faux d'associer l'ETCAF à un contexte culturel particulier (Chudley, et al., 2005). Méthode. Dans le cadre de cette recherche exploratoire, huit femmes enceintes innues de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam ont été interviewées. Le discours des répondantes a été recueilli au moyen d'entrevues individuelles semi-dirigées portant sur les croyances comportementales, normatives et de contrôle reliées à la TCP d'Ajzen. Une analyse qualitative de contenu a été réalisée afin d'en extraire les croyances saillantes. Résultats. Plusieurs thèmes ont été dégagés de cette analyse faisant référence aux trois types de croyances, soient : 1) les avantages et les inconvénients d'être abstinente d'alcool pendant la grossesse qui représentent les croyances comportementales; 2) les personnes significatives qui approuvent l'abstinence d'alcool et les personnes qui approuvent la consommation d'alcool durant la grossesse touchant ainsi les croyances normatives; 3) les difficultés et les facteurs aidants l'abstinence qui concernent les croyances de contrôle. Voici les principaux thèmes identifiés par les répondantes : l'abstinence permet d'éviter les problèmes liés à l'alcoolisation foetale; le soutien de l'entourage invite à l'abstinence; il existe des éléments pouvant faire obstacle à l'abstinence d'alcool tels que : la situation familiale, les problématiques de vie, la dépendance à l'alcool, les pressions sociales, la dépendance affective et le fait de ne pas toujours voir les effets néfastes de l'alcool chez les enfants atteints. Il existe aussi des facteurs qui facilitent l'abstinence durant la grossesse tels que : les changements dans les habitudes de vie, la façon de surmonter les obstacles ou les expériences vécues; l'auto-efficacité ou la capacité d'être abstinente d'alcool pendant la grossesse; l'accès à des ressources et à de l'information au sujet de l'ETCAF; l'estime de soi ou le simple fait de penser au bébé sont souvent source de motivation à demeurer abstinente. Discussion. Les constats, quant aux croyances des répondantes, ont été extraits et discutés. Les résultats démontrent, selon les répondantes, que l'abstinence permet d'éviter les problèmes liés à l'alcoolisation foetale, mais qu'il existe à la fois des éléments pouvant faire obstacles à l'abstinence d'alcool durant la grossesse (situation familiale, problématiques de vie et dépendance à l'alcool) tout comme des facteurs qui facilitent l'abstinence (personnes significatives encourageant et supportant la femme enceinte). Les résultats de cette recherche confirment ce que d'autres études ont aussi révélé et ils rejoignent la littérature en ce qui concerne les croyances comportementales, normatives et de contrôle des répondantes face à la consommation d'alcool durant la grossesse. Conclusion. Ces résultats ont permis d'identifier des pistes d'intervention telles que : de préserver et de poursuivre l'enseignement ETCAF offert aux femmes enceintes innues de la communauté; d'inclure un outil de dépistage au plan d'enseignement prénatal ETCAF; de bonifier les rencontres prénatales avec la présence du conjoint ou d'une personne significative; de tenir compte des croyances des femmes à l'égard de la consommation ou non d'alcool durant la grossesse et d'améliorer l'enseignement sur l'alcoolisation foetale fait auprès de la communauté d'Uashat mak Mani-Utenam.

Les pensionnats autochtones font référence à des institutions, fermées dans les années 1990, que des enfants autochtones ont été forcés de fréquenter au Canada. Il est souligné dans divers écrits que certains jeunes fréquentant ces institutions ont été victimes de négligence et de mauvais traitements. Plusieurs recherches ont été réalisées aux cours des dernières années et ont montré les conséquences des mauvais traitements dans l'enfance. Parmi ces conséquences, les problèmes de consommation d'alcool et de drogues sont reconnus. De plus, selon la théorie générale des dépendances de Jacobs (1986; 1989; 2008), les facteurs qui prédisposent au développement de dépendances sont 1) un état d'excitation physiologique anormale et 2) un état psychologique pouvant résulter d'expériences traumatiques vécues dans l'enfance. Chez les Autochtones du Canada, peu d'études ont été réalisées sur les effets à court et à long terme de la maltraitance. L'objectif de cette recherche est d'évaluer, chez une population autochtone, l'influence de la fréquentation des pensionnats et des traumatismes de l'enfance - agression sexuelle et agression physique - dans le développement ultérieur de problèmes de consommation d'alcool et de drogues. Cette étude s'est déroulée dans deux centres semi-urbains et dans deux communautés autochtones au Québec. Au total, 358 participants autochtones ont été rencontrés (164 hommes (45,8%) et 194 femmes (54,2%)). La moyenne d'âge des répondants est de 42,6 ans (ÉT= 16,3). Parmi les participants, 102 ont fréquenté les pensionnats, 121 ont rapporté avoir vécu des agressions sexuelles et 117 ont rapporté avoir vécu des agressions physiques avant l'âge adulte. Des analyses de régression logistique ont été effectuées. Les résultats indiquent que le fait d'être plus jeune et d'être un homme est relié aux problèmes de consommation d'alcool et de drogues. Le fait d'avoir fréquenté un pensionnat autochtone est lié aux problèmes de consommation d'alcool, alors que les mauvais traitements dans l'enfance sont liés aux problèmes de consommation de drogues. Les résultats démontrent l'importance de considérer une approche holistique dans le traitement des problèmes de consommation, permettant de traiter les éléments associés aux dépendances, telles que les traumas historiques et les agressions sexuelles vécues dans l'enfance (Philippe-Labbé, 2006). De plus, les résultats de notre étude soulignent l'importance de bien comprendre les réalités des peuples autochtones, incluant les conséquences liées aux traumatismes historiques pouvant découler des pensionnats (Morency & Kistabish, 2001).

Les enfants présentant un niveau élevé d’agressivité physique sont davantage à risque de commettre des actes criminels à l’âge adulte. Ces enfants sont également plus à risque de consommer des substances psychoactives au cours de leur adolescence. Les études portant sur le lien entre la consommation de substances psychoactives et la criminalité arrivent à des conclusions différentes, dépendamment des substances à l’étude et des comportements criminels ciblés. Un lien positif a été démontré entre la consommation chronique d’alcool et la perpétration d’actes criminels contre la personne et contre la propriété, tandis que la consommation de cannabis a été associée positivement aux actes criminels contre la propriété et négativement aux crimes contre la personne. La présente étude visait à tester l’hypothèse que l’agressivité physique manifestée à l’enfance est associée à une augmentation du nombre de charges criminelles durant l’âge adulte et que cette association est spécifique au type de criminalité et modérée différemment par la consommation d’alcool et de cannabis durant l’adolescence. À cette fin, 887 participants de sexe masculin provenant de milieu défavorisé ont été suivis de 6 à 25 ans. Les analyses de régressions logistiques multinomiales indiquent que les individus cheminant sur une trajectoire modérée ou élevée d’agressivité physique durant l’enfance sont plus à risque de commettre des actes criminels. Cette association reste significative après avoir contrôlé pour l’adversité familiale et de la consommation de substances psychoactives. Les hypothèses des effets modérateurs de la consommation d’alcool et de cannabis sont infirmées. Toutefois, des effets principaux de la consommation d’alcool sur les crimes contre la personne et de la consommation de cannabis sur les crimes contre la propriété sont observés. Les implications de ces résultats sont discutées.
Individuals exhibiting high levels of physical aggression during childhood are more at risk of criminal behaviors during adulthood regardless of the presence of several risk factors. Aggressive children are also more at risk of using psychoactive substances during adolescence. Studies of the relationship between substance use and crime have provided different conclusions, depending on the substance under consideration and depending on the category of crime. Alcohol consumption has been positively associated with crimes, both against people and against property. Cannabis consumption has been associated positively with crime against property and negatively with crime against people. This present study aimed at investigating the hypothesis that physical aggression manifested in childhood is associated with an increase in criminal charges during adulthood and that association is specific to the type of crime and moderated differentially by alcohol and cannabis use. To this end, 887 male participants from lower socioeconomic status were followed from age 6 to age 25. Multinomial logistic regressions indicate that individuals belonging to a moderate or a high trajectory of physical aggression during childhood are more likely to commit crimes later in adulthood. This association remains significant after control of family adversity and drug use. Alcohol and cannabis use during adolescence has no effect on this association. However, main effects of alcohol use on crimes against person and cannabis use on crimes against property are observed. The implications of these findings are discussed.

Cette thèse de doctorat a pour objectif d’examiner de quelles manières le rôle parental influence la consommation d’alcool des femmes et des hommes et plus précisément, si les relations dynamiques entre le rôle parental, les circonstances au sein desquelles il est mis en acte et les contextes immédiats de consommation permettent d’expliquer les différentes façons individuelles de consommer de l’alcool. Cette étude repose sur le constat qu’en alcoologie, il existe une tendance à considérer l’acteur et l’action comme étant détachés de leur cadre social immédiat. Conséquemment, il existe des limites importantes aux modèles permettant d’expliquer les mécanismes par lesquels les rôles sociaux influencent la consommation d’alcool. Afin d’avoir une meilleure compréhension sociologique de la consommation d’alcool, cette thèse propose un cadre théorique qui insiste fortement sur la nécessité de tenir compte de la situation. L’acteur agit en fonction de certaines circonstances (perception de conflit de rôles) au sein desquelles son rôle est mis en acte. L’action de boire est dépendante du contexte (caractéristiques spatiales, temporelles, symboliques et relationnelles) au sein duquel l’action se déroule. L’hypothèse générale de recherche stipule que pour comprendre la relation entre les rôles et la consommation d’alcool, il faut situer à la fois l’acteur et l’action. La validité empirique du cadre théorique a été testée à partir d’une analyse quantitative des données de l’enquête GENACIS Canada (GENder Alcohol and Culture: an International Study) ainsi que des données de l’Enquête sur les Toxicomanies au Canada. La présentation des résultats des analyses prend la forme de trois articles soumis pour publication. Les données analysées révèlent le bien-fondé du cadre de théorique proposé. Situer l’action a permis de constater que les contextes de consommation sont un médiateur de la relation entre le rôle parental et la consommation d’alcool et plus spécifiquement, que les parents boivent moins fréquemment de façon excessive que les non-parents parce qu’ils boivent dans des lieux différents. Situer l’action a aussi révélé que les femmes et les hommes ont tendance à adopter des comportements de boire qui s’accordent au contexte immédiat, plutôt qu’à la position qu’ils occupent. Par contre, observer les circonstances individuelles au sein desquelles le rôle parental est mis en acte n’a pas permis d’améliorer notre compréhension de la relation à l’étude. Les évidences scientifiques apportées par cette thèse de doctorat ouvrent la porte au développement de mesures préventives environnementales qui visent le contexte de l’action plutôt que l’acteur, pour limiter la consommation excessive d’alcool des femmes et des hommes.
The objective of this doctoral thesis is to examine how the parental role influences women and men’s alcohol consumption. More precisely, it explores whether the dynamic relationships between the parental role, the circumstances into which it is enacted and drinking contexts provide an explanation to the various individual manners to consume alcohol. This research is based on the observation that within the alcohol field, there is a tendency to treat social actor and the social action as if they were detached from their immediate social environment. Therefore, existing models that focus on the mechanisms through which social roles influence alcohol consumption are limited. To achieve a better sociological understanding of alcohol consumption, this thesis proposes a theoretical framework that highlights the necessity to take into account the situation. A social actor behaves according to certain circumstances (between-role stressors) into which his/her role is enacted. Drinking depends on the contexts (spatial, temporal, symbolic and relational characteristics) in which it occurs. The general hypothesis of this research postulates that to understand the association between social roles and alcohol consumption, both the social actor and social action need to be situated. The empirical validity of the theoretical framework has been tested from quantitative analyses of data from the GENACIS Canada (GENder Alcohol and Culture: an International Study) survey and data from the Canadian Addiction Survey. The results of these analyses are presented in three articles submitted for publication. The analyses reveal the legitimacy of the proposed theoretical framework. Situating the act of drinking has allowed to observe that drinking contexts are mediators of the relationship between the parental role and alcohol consumption and more specifically, that parents report to less frequent abusive drinking than non-parents because they drink in different locations. Situating the act of drinking has also revealed that men and women tend to consume alcohol in accordance with the immediate drinking context rather than their positional role. However, observing the circumstances into which individual enact their parental role has not improved our understanding of the relationship under study. The scientific evidences provided by this doctoral thesis open the door to the development of preventive environmental measures that focus on the immediate drinking context instead of the individual in order to reduce abusive drinking behaviors among both men and women.

Cette thèse vise un apport conceptuel et empirique au sujet du rapport à l’alcool chez les hommes et les femmes âgés de 55 ans et plus provenant de la population générale du Canada. Les deux objectifs généraux sont de mieux comprendre l’influence du contexte social/environnemental sur la consommation d’alcool des adultes âgés et de mieux comprendre la relation entre la consommation d’alcool et la santé. La thèse est composée de deux articles empiriques associés à chacun des objectifs. Plus précisément, le premier article tente d’évaluer l’impact des changements associés à l’alcool depuis les années 1990 dans le contexte canadien sur la consommation d’alcool (effet période) en comparant des adultes âgés de 55 à 74 ans provenant de deux enquêtes populationnelles canadiennes : CADS de 1994 (Canada’s Alcohol and other Drugs Survey) et GENACIS de 2004 (GENder, Alcohol, and Culture: an International Study). Il vérifie également si le contexte a un effet significatif sur les différences observées en tenant compte de l’âge, de la perception subjective de la santé et de la composition sociodémographique des échantillons. Les résultats montrent que les taux de buveurs, de consommation excessive, de buveurs de bière et de vin sont plus élevés en 2004, dans un contexte social/environnemental plus favorable à l’alcool. De plus, les profils de consommation d’alcool ne diffèrent pas entre 1994 et 2004 (volume, fréquence, quantité, quantité maximale), signifiant probablement l’influence des changements physiques qui accompagnent le vieillissement normal sur la modulation de la consommation d’alcool avec l’âge. Le deuxième article vise à dégager une typologie de buveurs et de non-buveurs chez les adultes âgés canadiens, à évaluer comment cette typologie est associée à l’état de santé ainsi qu’à comparer le rôle de l’alcool à celui d’un ensemble d’autres déterminants de la santé dans l’association à la santé (ici santé autoperçue). Les résultats issus de l’enquête GENACIS de 2004 montrent que les buveurs se perçoivent en meilleure santé que les non-buveurs, peu importe le profil de consommation d’alcool rapporté. Il est probable que l’état de santé autoperçue dicte le statut de buveur ou de non-buveur et non pas l’inverse. Les résultats montrent aussi que les caractéristiques démographiques, psychosociales et les comportements liés à la santé des adultes âgés sont davantage associés à la perception de leur santé que leur consommation (ou non-consommation) d’alcool seule. Les résultats de ce second article indiquent notamment que les bienfaits de la consommation d’alcool se définissent probablement par la biologie, mais pas seulement par la biologie. Il est recommandé de poursuivre l’étude du rapport à l’alcool chez les adultes âgés qui peut varier d’une cohorte et d’une période à l’autre. D’un point de vue de santé publique, la conceptualisation d’un modèle de santé qui cible les adultes âgés implique une meilleure compréhension de l’impact de la consommation d’alcool et d’autres déterminants de la santé sur l’état de santé. Les contributions et implications pratiques de la thèse ainsi que les principales limites et pistes de futures recherches sont présentées dans la discussion.
The aim of the thesis is to contribute to a better conceptual and empirical understanding of alcohol consumption among men and women aged 55 years and older from the general Canadian population. The two general objectives pursued are to gain a better understanding of the potential influence of the social/environmental context on drinking habits among older adults and to achieve a clearer discernment of the relation between alcohol consumption and health. The thesis comprises two empirical articles relating to each respective objective. More specifically, the first article verified whether contextual changes associated to alcohol and unique to the decade spanning the 1990s may have had an impact on alcohol consumption (period effect) by comparing two subsamples of older adults from two Canadian surveys: the 1994 CADS (Canada’s Alcohol and other Drugs Survey) and 2004 GENACIS (GENder, Alcohol, and Culture: an International Study). The article also assessed if the context had a significant effect on the differences observed when age, subjective perception of health and the sociodemographic composition of the samples were taken into consideration. Results first show that, in a social/environmental context that is more favourable to drinking in general, the rates of current drinkers, binge drinking, beer and wine drinkers are significantly higher in 2004. In addition, drinking profiles were not significantly different between 1994 and 2004 (volume, frequency, quantity, maximum quantity), pointing at the potential impact of normal physiological changes due to aging on drinking profiles. The second article aimed to build a drinking typology (including drinkers and non-drinkers) among older Canadian adults, to assess how the drinking typology was related to health status and to compare the role of alcohol with other determinants of health (demographic, psychosocial and health-related factors) in explaining health status. To do so, the subjective perception of health (subjective health) was used as a proxy for actual health status. Results from the 2004 GENACIS survey indicated that drinkers perceived themselves as being in better physical health than nondrinkers, regardless of the drinking pattern. Health status may explain drinking status and not the opposite. Results also showed that the demographic, psychosocial and health-related characteristics of older adults contributed significantly more to the variation in subjective health than the drinking status alone. Health benefits of drinking are explained by biological factors, but not exclusively by biological factors. In conclusion, alcohol research needs to emphasize the study of drinking among older adults, which can vary depending on the cohort and period under study. From a public health perspective, health-predicting models focusing on older adults need to be built on a better understanding of the impact of alcohol and other determinants of health on health status. Main contributions, practical implications, limitations of the thesis and recommendations for future research are presented in the discussion.