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Статті в журналах з теми "Facteurs de risque – Pronostic (médecine)"

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Автор: Grafiati

Опубліковано: 6 липня 2024

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1

Huth, Kathleen, Patricia Vandecruys, Julia Orkin, and Hema Patel. "L’utilisation sécuritaire des médicaments chez les enfants ayant des problèmes médicaux complexes." Paediatrics & Child Health 25, no. 7 (November 2020): 474. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxaa106.

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Анотація:

Abstract Grâce aux progrès de la médecine et aux innovations en technologies de la santé, de nombreux enfants atteints d’affections au pronostic réservé vivent désormais plus longtemps. Ces enfants sont souvent qualifiés d’« enfants ayant des problèmes médicaux complexes », parce qu’ils ont des affections chroniques, utilisent davantage les soins de santé et sont dépendants de la technologie. La complexité de leurs soins et leur fragilité intrinsèque entraînent des risques plus élevés d’erreurs de médication, autant dans un contexte ambulatoire qu’hospitalier. Le taux élevé de fragmentation des soins, de mauvaise communication et de polypharmacie chez les enfants ayant des problèmes médicaux complexes accroissent les possibilités d’erreurs, particulièrement au moment de changer de milieu de soins et de praticiens. Il n’existe pas de données sur les facteurs qui contribuent à un risque plus élevé d’erreurs de médication dans cette population et sur les meilleures mesures pour les éviter. Le présent point de pratique fournit des directives cliniques aux professionnels de la santé afin de s’assurer d’une utilisation sécuritaire des médicaments auprès des enfants ayant des problèmes médicaux complexes et s’attarde sur des stratégies pratiques applicables à la fois en soins ambulatoires et hospitaliers.

2

Liozon, E., F. R. Herrmann, C. C. Sieber, P. Rohner, G. Gold, K. H. Krauze, R. Auckenthaler, and J. P. Michel. "Facteurs de risque et pronostic de la diarrhée à Clostridium difficile en médecine gériatrique: Étude cas-témoin." La Revue de Médecine Interne 23 (May 2002): 173s. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(02)80347-2.

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3

Trivalle, C., P. Chassagne, M. Bouaniche, I. Landrin, J. Doucet, and E. Bercoff. "Fièvres nosocomiales: etiologies, facteurs de risque et pronostic." La Revue de Médecine Interne 17 (January 1995): S57. http://dx.doi.org/10.1016/0248-8663(96)86520-9.

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4

VAILLANT, H., Y. RUELLE, and JS CADWALLADER. "Brèves de médecine." EXERCER 35, no. 200 (February 1, 2024): 95–96. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.200.95.

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Анотація:

Fibrillation atriale chez les moins de 65 ans Le suivi des patients de moins de 65 ans ayant une fibrillation atriale (FA) non éligibles à un traitement anticoagulant repose sur des données très parcellaires. Une étude de cohorte a analysé les données de la base de soins primaires concernant les patients anglais. Le score CHA2DS2-VASc a été calculé au moment du diagnostic, et les patients non éligibles à l’anticoagulation ont été suivis jusqu’à ce qu’ils deviennent éligibles ou qu’ils atteignent l’âge de 65 ans. Le principal résultat recherché était l’apparition d’un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) dans la FA. Au cours de la période 2004-2018, parmi les 18 178 patients âgés de moins de 65 ans chez qui une FA a été diagnostiquée, 9 188 (50,5 %) étaient éligibles à l’anticoagulation. Parmi les 8 990 patients non éligibles, 1 688 (18,8%) ont développé un facteur de risque avant d’atteindre l’âge de 65 ans ou de quitter la cohorte pour d’autres raisons, soit 6,1 pour 100 patients-années. L’hypertension et l’insuffisance cardiaque étaient les facteurs de risque les plus fréquents, avec des taux respectifs de 2,65 (IC95 = 2,47-2,84) et de 1,58 (IC95 = 1,45-1,72) pour 100 années-patients. Le taux de nouveaux cas de diabète était de 0,95 (IC95 = 0,85-1,06) pour 100 années-patients. Cette étude a montré que la moitié des personnes âgées de moins de 65 ans diagnostiquées avec une FA ont une indication pour l’anticoagulation. L’autre moitié devient éligible à l’anticoagulation à raison de 6 % par an, le plus souvent à cause d’une hypertension ou d’une insuffisance cardiaque, ce qui justifie la recherche régulière de l’apparition de ces facteurs de risque. Br J Gen Pract 2023. doi: 10.3399/BJGP.2022.0568.

5

Boullit, C. "La péricardite urémique : présentation clinique, facteurs de risque et pronostic." Néphrologie & Thérapeutique 18, no. 5 (September 2022): 432–33. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.089.

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6

Zelmat, S., D. D. Batouche, E. Boucherit, L. Zelmat, and F. Mazour. "L’insuffisance rénale aiguë et prééclampsie : facteurs de risque et pronostic ?" Néphrologie & Thérapeutique 15, no. 5 (September 2019): 379–80. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2019.07.282.

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7

Addi, H., F. Louda, A. Chadli, S. Elaziz, H. Elghomari, and A. Farouqi. "P45 - Diabète gestationnel : facteurs de risque et pronostic (résultats préliminaires)." Diabetes & Metabolism 37, no. 1 (March 2011): A46. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(11)70671-1.

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8

Penven, G., L. de Saint Blanquat, F. Bordet, S. Dray, and M. Série. "Quand le réanimateur devient prophète, la décision part en biais." Médecine Intensive Réanimation 28, no. 4 (July 2019): 333–38. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2019-0122.

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Анотація:

Une prophétie autoréalisatrice (PAR) [self-fulfilling prophecy] désigne le fait que la croyance en une situation entraîne sa réalisation, renforçant alors la croyance initiale. D’abord décrite en sociologie, la notion de PAR a également une pertinence en médecine, car la pratique clinique se fonde en grande partie sur le pronostic des patients et de leurs maladies. Ainsi, la croyance en un pronostic péjoratif peut être à l’origine d’une prise en charge médicale qui aboutira à une évolution défavorable ou ne l’empêchera pas. Ce risque est particulièrement aigu en médecine intensive-réanimation où les pratiques de limitation ou d’arrêt des thérapeutiques (LAT) conduisent fréquemment au décès du patient. Il est d’autant plus prégnant que les grandes séries de données à partir desquelles le pronostic d’un patient est évalué incluent des malades ayant fait l’objet de décisions de LAT. Cela peut aboutir à un raisonnement circulaire, difficile à interrompre. Les patients de neuroréanimation, victimes d’accidents vasculaires cérébraux, d’encéphalopathies anoxo-ischémiques postarrêt cardiaque, ou de traumatismes crâniens, sont particulièrement sujets au risque de PAR, car la perspective de séquelles neurologiques sévères motive souvent une décision de LAT. Prendre le contre-pied des PAR nécessite de trouver un compromis entre le temps d’observation indispensable pour établir un pronostic le plus précis possible et la prolongation de traitements invasifs qui s’avérerait a posteriori inutile chez des patients sans espoir d’amélioration neurologique.

9

Bois, Antoine, Matthieu Jamme, and Guillaume Geri. "Pronostic rénal après une insuffisance rénale aiguë." Médecine Intensive Réanimation 31, no. 1 (March 21, 2022): 11–20. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00092.

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Анотація:

L’insuffisance rénale aiguë est associée à la mortalité à court et long terme chez les patients de réanimation. Elle est également associée à la survenue de complications cardiovasculaires et d’une dégradation progressive de la fonction rénale pouvant aller jusqu’à la maladie rénale chronique terminale. Cette dernière est liée au moins en partie à une dysrégulation des phénomènes de cicatrisation qui interviennent après une insuffisance rénale aiguë. La sévérité et la durée de l’insuffisance rénale aiguë sont les facteurs majeurs associés à sa survenue, mais l’impact des agressions multiples chez le patient de réanimation reste à préciser. Actuellement, aucune thérapeutique spécifique ne permet de cibler ce phénomène, et la prise en charge vise à limiter les facteurs d’agression rénale. Une meilleure identification des patients à risque permettra possiblement dans l’avenir de proposer des thérapeutiques néphroprotectrices précocement

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JULIAN-REYNIER, Claire, Jean-Paul MOATTI, Pascale BOURRET, François EISINGER, and Hagay SOBOL. "Vers une colonisation génétique de la médecine?" Sociologie et sociétés 28, no. 2 (September 30, 2002): 141–55. http://dx.doi.org/10.7202/001368ar.

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Анотація:

Résumé Parce qu'elle constitue l'archétype d'une innovation en train de se faire et que son extension aux facteurs de risque des principales pathologies de l'adulte n'obéit pas encore à une trajectoire claire, la génétique médicale constitue un objet de recherche privilégié pour une approche en sciences sociales visant à dépasser la dialectique mécaniste entre offre et demande des modèles économiques et sociologiques traditionnels. Cet article est consacré plus particulièrement à l'émergence des consultations de génétique en cancérologie, il est articulé autour de quatre champs principaux où sont susceptibles de se nouer des configurations d'acteurs, pour l'instant encore largement indéterminées, mais qui semblent déterminantes pour l'avenir et la portée du développement de cette activité. Le premier est celui des modes d'articulation entre activité clinique d'oncogénétique et recherche biologique " fondamentale ", le deuxième est celui de la frontière entre une activité demeurant restreinte et un éventuel " dépistage " beaucoup plus généralisé de facteurs de risque génétiques en population, frontière dont la délimitation dépendra directement des possibilités d'interventions à visée préventive, le troisième est celui des modes de spécialisation de l'oncologie génétique dans l'ensemble des disciplines médicales préexistantes, et enfin le dernier est celui de l'impact possible de la " médecine prédictive " sur les mécanismes d'assurance collectifs qui président actuellement à la gestion du risque-maladie en France comme au Canada.

11

Loly, Jean-Philippe. "Les complications post-coloscopie." Consilio manuque 50 e année, no. 3 (July 1, 2023): 99–107. http://dx.doi.org/10.3917/coe.503.0099.

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Анотація:

La coloscopie est l’un des actes endoscopiques les plus réalisés dans le monde. Elle reste considérée comme un acte invasif à faible risque. Néanmoins, son utilisation à titre diagnostique est liée à de nombreuses potentielles complications. Par ailleurs, le développement de nouvelles techniques thérapeutiques associées à la coloscopie majore le risque de complications. L’immense majorité des complications liées à la coloscopie sont de bon pronostic, et même si elles sont pour la plupart imprévisibles et résultent le plus souvent d’un aléa thérapeutique, il est cependant nécessaire de les connaître pour pouvoir les identifier et appliquer une prise en charge adéquate afin de ne pas grever le pronostic du patient . Dans ce premier article, le docteur Jean-Philippe Loly se penche sur les facteurs de risque de complications à la suite d’une coloscopie . Dans un second article, qui sera publié dans le prochain numéro, le docteur Jean-François Gigot se penchera sur les points d’attention pour l’expert confronté à de telles situations .

12

Louis, M. H., C. Meyer, V. Legrain, and A. Berquin. "Facteurs pronostiques précoces dans le syndrome douloureux régional complexe : une revue systématique." Douleur et Analgésie 36, no. 3 (September 2023): 133–47. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2022-0267.

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Анотація:

Contexte et objectif : Plusieurs facteurs de risque associés à l’apparition d’un SDRC ont été découverts, mais les preuves scientifiques concernant les facteurs pronostiques associés à la progression de cette pathologie restent rares. Toutefois, la détection et la prise en charge de ces facteurs sont nécessaires pour élaborer des stratégies de prévention secondaire. L’objectif de cette revue systématique était d’identifier les facteurs pronostiques chez les adultes souffrant d’un SDRC précoce. Base de données et traitement des données : PubMed, Embase, PsycINFO, Cochrane Library et Scopus, publiées entre janvier 1990 et novembre 2021. Deux investigateurs indépendants ont sélectionné les études transversales et longitudinales s’intéressant aux facteurs pronostiques précoces (< 12 semaines après l’apparition de la maladie) de la douleur, du score de sévérité du SDRC, de l’incapacité fonctionnelle, du retour au travail ou de la qualité de vie. L’outil QUIPS (Quality In Prognostic Studies) a été utilisé pour évaluer le risque de biais. Une métasynthèse qualitative a été réalisée. Résultats : Sur 4 652 articles différents, six études répondaient aux critères d’inclusion. Nous avons identifié 21 facteurs précoces associés à un pronostic défavorable dans le SDRC de type I. Six d’entre eux présentaient un niveau de preuves modéré : intensité de la douleur, incapacité fonctionnelle, anxiété, peur du mouvement (kinésiophobie), sexe féminin et intensité du traumatisme physique déclencheur. Seules deux études présentaient un risque de biais globalement faible. Conclusions : Cette étude a révélé un manque important d’informations sur les facteurs pronostiques précoces dans le SDRC. Un seul article s’est intéressé au lien entre le risque de chronicité et les caractéristiques psychologiques. Il est indispensable de réaliser des études de plus grande envergure, avec une population bien définie et des mesures validées.

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Peraldi, M. N., M. Abdel Nabey, J. Gras, I. Abboud, D. Glotz, and J. M. Molina. "Facteurs de risque et pronostic des infections à norovirus en transplantation rénale." Néphrologie & Thérapeutique 15, no. 5 (September 2019): 390. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2019.07.307.

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14

Benmoussa, Mahfoud Cherif, Riad Grari, Rawda Sari Hamidou, and Mustapha Benmansour. "Genetics and epigenetics at the service of kidney diseases." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 2, no. 1 (June 30, 2015): 50–55. http://dx.doi.org/10.48087/bjmstf.2015.2112.

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Анотація:

La maladie rénale chronique augmente le risque de morbi-mortalité. Le diagnostic est aisé mais rétrospectif, les facteurs de risques sont codifiés et ainsi que les principales cibles thérapeutiques. L’épigénome, interface entre le génome et le phénotype, semble attiser l’attention de la médecine moderne pour établir de nouvelles méthodes diagnostiques précoces et adopter une prise en charge personnalisée pour une meilleure efficience. Mots-clés : maladie rénale chronique, génétique, épigénétique, facteur de risque, cardiovasculaire.

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PUEL, M., L. DOMERCQ, E. THORE, P. VON THEOBALD, M. SPODENKIEWICZ, L. BRUNEAU, and S. LERUSTE. "DOULEURS PHYSIQUES PERCUES AU COURS DE INTERRUPTIONS VOLONTAIRES DE GROSSESSE MEDICAMENTEUSES EN MEDECINE GENERALE." EXERCER 33, no. 179 (January 1, 2022): 11–19. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.179.11.

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Анотація:

Introduction. En France métropolitaine comme à La Réunion, la proportion d’interruptions volontaires de grossesse (IVG) médicamenteuses effectuées en ambulatoire augmente depuis 2004. Le peu d’études réalisées à ce sujet, le déroulement de la procédure au domicile des patientes et le nombre important de patientes perdues de vue après l’IVG mènent à une méconnaissance des douleurs perçues et des facteurs les influençant. Objectifs. Mesurer la douleur physique perçue par les patientes ayant bénéficié d’une IVG médicamenteuse en médecine générale. Identifier les facteurs prédictifs de douleurs, étudier la prescription d’antalgiques par les médecins puis la comparer aux antalgiques consommés par les patientes. Méthode. Étude descriptive transversale incluant 134 patientes réalisant une IVG médicamenteuse en médecine générale, du 1er septembre 2018 au 31 janvier 2019. Le recueil, effectué par questionnaire téléphonique deux à quatre jours après la prise de misoprostol, concernait les douleurs perçues par les patientes, les antalgiques prescrits par les médecins et ceux consommés par les patientes. Les facteurs de risque de douleurs élevées ont été recherchés par une analyse bi- puis multivariée. Résultats. Un tiers des patientes rapportaient des douleurs maximales supérieures à 7/10 et trois quarts d’entre elles supérieures à 4/10. Ces douleurs duraient plus d’une heure dans 53,5 % des cas. Moins de la moitié des patientes ont consommé des antalgiques curatifs et seulement 5 % des antalgiques de palier II. Ces derniers n’étaient prescrits que par un tiers des médecins. La nulliparité et les algoménorrhées fortes étaient des facteurs de risque de douleurs plus élevées. Conclusion. La prescription systématique d’antalgiques et d’une antalgie préventive, ainsi qu’une attention particulière portée aux patientes les plus à risque pourraient permettre une meilleure prise en charge de ces douleurs.

16

Shah, Vibhuti, Christopher J. Coroneos, and Eugene Ng. "L’évaluation et la prise en charge de la paralysie néonatale du plexus brachial." Paediatrics & Child Health 26, no. 8 (December 1, 2021): 498–503. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxab082.

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Анотація:

Résumé La paralysie néonatale du plexus brachial, qui se manifeste à la naissance, peut être débilitante et avoir des conséquences prolongées. La présentation à la naissance dépend de l’importance de la lésion nerveuse et peut varier entre une faiblesse transitoire et une parésie globale qui touche l’amplitude active des mouvements. Il est essentiel de procéder à des examens cliniques sériels après la naissance et pendant la période néonatale (jusqu’à l’âge d’un mois) pour évaluer le rétablissement et prédire le pronostic à long terme. Le présent document de principes décrit l’évaluation des facteurs de risque des nouveau-nés à la naissance, l’orientation précoce vers une équipe multidisciplinaire spécialisée et les communications entre les intervenants communautaires et les spécialistes pour optimiser le pronostic pendant l’enfance.

17

Rochefort, Juliette, Lorédana Radoi, Fabrice Campana, Jean-Christophe Fricain, and Géraldine Lescaille. "Le cancer de la cavité orale : une entité spécifique ?" médecine/sciences 40, no. 1 (January 2024): 57–63. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2023196.

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Les carcinomes épidermoïdes de la cavité orale sont le 17e cancer le plus fréquent dans le monde. Les facteurs de risque principaux sont l’alcool et le tabac mais des facteurs alimentaires, familiaux, génétiques ou certaines maladies orales peuvent intervenir dans la genèse de ces cancers. Le diagnostic est tardif, entraînant un pronostic sombre. De nouvelles approches, comme l’utilisation de l’intelligence artificielle ou de marqueurs biologiques salivaires pourraient réduire ces délais. La prise en charge actuelle de ces cancers repose sur la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, mais avec une iatrogénie importante. Les immunothérapies pourraient devenir une alternative à ces traitements et certaines caractéristiques du microenvironnement immunitaire pourraient constituer un/des marqueurs pronostiques.

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Ferfar, Y., O. Espitia, M. Vautier, C. Comarmond, A. C. Desbois, F. Domont, P. Cacoub, and D. Saadoun. "Facteurs de risque de complications et pronostic à long terme des aortites isolées." JMV-Journal de Médecine Vasculaire 46, no. 5 (October 2021): S45. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2021.08.009.

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Attia, S., I. Chtioui, S. Jenzeri, R. Kahloun, S. Zouid, S. Zaouali, and R. Messaoud. "093 Neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique : facteurs de risque et pronostic visuel." Journal Français d'Ophtalmologie 31 (April 2008): 43. http://dx.doi.org/10.1016/s0181-5512(08)70689-2.

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Desbois, A. C. "Aggravation des maladies auto-immunes sous rituximab : incidence, facteurs de risque et pronostic." La Revue de Médecine Interne 36 (December 2015): A38—A39. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2015.10.235.

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Ferfar, Y., O. Epitia, M. Vautier, C. Comarmond, A. C. Desbois, F. Domont, P. Cacoub, and D. Saadoun. "Facteurs de risque de complications et pronostic à long terme des aortites isolées." JMV-Journal de Médecine Vasculaire 45 (March 2020): S38. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2020.01.092.

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Ferfar, Y., O. Epitia, M. Vautier, C. Comarmond, A. C. Desbois, F. Domont, P. Cacoub, and D. Saadoun. "Facteurs de risque de complications et pronostic à long terme des aortites isolées." JMV-Journal de Médecine Vasculaire 45 (November 2020): S101. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2020.10.072.

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Soedje, Kokou Messanh Agbemele, Yawo Apélété Agbobli, Daméga Wenkourama, Guy Gérard Aza-Gnandji, Kodjo Dodji Tenyoh, Adjaré-Kamé Fidèle Ahara, Koffi Mawussé Mensah, Désiré Nanema, and Kolou Simliwa Dassa. "Stress chez les étudiants en spécialisation de médecine au Togo." Psy Cause N° 83, no. 4 (October 3, 2022): 15–29. http://dx.doi.org/10.3917/psca.083.0015.

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Objectif : Le but de ce travail était de déterminer l’indice d’association entre les conditions de travail, l’environnement socio-professionnel et le stress professionnel. Méthode : Il s’était agi d’une étude exhaustive, transversale à visée descriptive qui s’était déroulée du 1 er au 30 juin 2019 chez les médecins en spécialisation. Résultats : Cette série comportait 79,2 % d’hommes soit un sex-ratio de 3,81. La moyenne d’âge était de 32,05 ± 4,94 ans. L’âge, le genre, la notion de vie en couple et le loisir ne constituaient pas des facteurs de risque d’un score pathologique dans une des trois sous-dimensions. Le syndrome d’épuisement professionnel dans sa sous-dimension « dépersonnalisation » était significativement plus important chez les étudiants n’ayant pas d’enfants en charge (50,98 % contre 25,32 %, p = 0,005). Conclusion : l’étude des facteurs protecteurs permettra de mieux organiser la prévention.

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Zouzou, Hanane. "Atrial fibrillation during acute coronary syndrome with ST elevation." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, no. 2 (November 9, 2020): 79–83. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2020.7203.

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Introduction. La fibrillation auriculaire (FA) est le trouble du rythme supra ventriculaire le plus fréquent ; sa survenue dans le syndrome coronarien aigu (SCA) avec élévation du segment ST, complique la prise en charge et aggrave le pronostic, son incidence et ses facteurs prédictifs ont fait l’objet de plusieurs études internationales, cependant ses données épidémiologiques manquent en Algérie. Objectifs. L’objectif principal de notre étude est la détermination de la fréquence de la FA dans le SCA avec élévation du segment ST, alors que l’objectif secondaire est l’analyse des facteurs prédictifs et la mortalité associée à cette arythmie. Méthodes et matériels. Dans cette étude prospective, menée dans le service de cardiologie du CHU Hussein Dey (AlgerAlgérie), 467 patients présentant un syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST (87 femmes et 380 hommes) ont été colligés entre le 28 Février 2014 et le 16 Juillet 2015 ; l’enregistreur ECG Holter des 48 heures est placé à l’admission. Les tests ANNOVA ou H de Kruskal ont été utilisés pour la comparaison des variables quantitatives, le test χ2 ou le test exact de Fisher ont été utilisés pour les variables qualitatives, tous les tests ont été réalisés avec un risque de 1ère espèce de 5%. Résultats. La fréquence de la FA est de 6 % (28 patients), IC95% : [3.8%-8.2%], l’analyse multi variée a permis l’identification des facteurs prédictifs indépendants suivants : l’âge avancé et le territoire droit du SCA, Le risque de mortalité exprimé par le Hazard Ration (HR) est à 5 (IC95% : 1.6-15.58), p : 0.004), les facteurs prédictifs de la mortalité sont l’échec de la thrombolyse, l’atteinte rénale, le territoire droit du syndrome coronarien aigu, et la fibrillation ventriculaire. Conclusion. La fibrillation auriculaire est une complication rythmique fréquente, durant le syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST, ses deux facteurs prédictifs selon notre étude sont l’âge et le territoire droit du syndrome coronarien aigu, sa survenue augmente le risque de la mortalité hospitalière, ce risque élevé est en parti expliqué par la stratégie thérapeutique.

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Fakhfakh, Hammadi, Kamel Chabchoub, Mourad Hadj Slimen, Ali Bahloul, and Mohamed-Nabil Mhiri. "La gangrène des organes génitaux externes de I’homme: Facteurs de risque et de pronostic." Andrologie 16, no. 3 (September 2006): 229–34. http://dx.doi.org/10.1007/bf03034860.

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Mbonicura, Jean Claude, E. Ndirahisha, M. Manirakiza, A. Kwizera, A. Niyonzima, D. Nduwimana, and R. Karayuba. "Gangrène de Fournier à Bujumbura : épidémiologie, facteurs étiologiques, traitement et pronostic." Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie 14, no. 2 (December 4, 2019): 47–51. http://dx.doi.org/10.53597/remim.v14i2.1370.

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But : Déterminer les aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs de la gangrène de Fournier. Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur 10 patients ayant été traités dans quatre principaux hôpitaux publics de Bujumbura pour Gangrène de Fournier. Elle s'étend sur une période de deux ans. Résultats : La fréquence de la GF était de 0,102%. L'âge moyen était de 46,7 ans. Tous nos patients étaient masculins. Six malades sur 10 avaient consulté entre 5 et 15 jours après le début des signes. Les antécédents urogénitaux prédominent (40%). Les facteurs favorisants étaient le diabète (40%), la paraplégie (20%) et le VIH (10%). La GF secondaire représentait 7 cas dont 4 urogénitales, 2 cutanées et 1 proctologique. Les lésions se limitaient au périnée chez 80% des malades. L'examen bactériologique retrouvait l'Escherichia Coli (70%). Tous les décès (2 cas) avaient un ISGF de 10,5. L'association céphalosporine, aminoside et imidazole était principalement prescrite (60%). Le traitement chirurgical était essentiellement le débridement (90. La dérivation urinaire était faite chez tous les malades. Un séjour moyen était 93,6 jours. Les complications retrouvées étaient choc septique (20%), insuffisance rénale (40%) et anémie (20%). Conclusion : La GF reste une pathologie relativement rare. La consultation tardive explique le retard diagnostique. Les étiologies sont dominées par les causes urogénitales avec le diabète comme facteur de risque principal. La consultation précoce et le contrôle des facteurs favorisant réduiraient le taux de mortalité.

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Lembcke, Kist, Lentze, Bruns, Gesche, Herrmann, and Gyr. "Antibiotic-Associated Diarrhea: Incidence, Risk Factors of Antibiotics and Patients, Pathophysiology and Differential Diagnosis – an Interdisciplinary Approach to a Common Problem." Praxis 92, no. 16 (April 1, 2003): 751–59. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.92.16.751.

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Les diarrhées associées aux antibiotiques sont un effet secondaire indésirable fréquent, particulièrement en médecine ambulatoire. En principe, une telle diarrhée peut être provoquée par n'importe quel antibiotique. Un groupe de travail interdisciplinaire a discuté de ces diarrhées associées aux antibiotiques du point de vue de la gastro-entérologie, microbiologie, la pédiatrie, la médecine générale et lapharmacologie. De plus, ces diarrhées ont également été étudiées du point de vue du patient et des caisses-maladies. Ce travail présente l'incidence, les facteurs de risque différents selon les groupes d'antibiotiques et de patients, la physiopathologie des diverses formes de diarrhées associées aux antibiotiques et leurs diagnostics différentiels.

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Consoloni, J. L., N. Correard, J. M. Azorin, and R. Belzeaux. "Quels sont les facteurs sociodémographiques, cliniques et neuropsychologiques associés à l’observance médicamenteuse ?" European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S155. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.312.

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L’observance médicamenteuse est un des facteurs majeur du pronostic des troubles bipolaires, alors que l’on considère que plus de 50 % des patients ont des difficultés à prendre régulièrement leur traitement (Lingam et Scott, 2002). Plusieurs facteurs cliniques semblent être associés au problème d’inobservance tels que les troubles addictifs (Leclerc et al., 2013), la symptomatologie dépressive résiduelle (Belzeaux et al., 2013) ou encore le niveau d’impulsivité de non-planification (Belzeaux et al., 2015). Pourtant, l’observance est un phénomène encore mal compris et une meilleure identification des facteurs pouvant l’influencer permettrait d’améliorer le pronostic de la maladie et de dépister les patients à risque. L’observance médicamenteuse a été évaluée de façon catégorielle à partir de la Medication Adherence Rating Scale. Des données socio-démographiques ont été recueillies ainsi que des données cliniques à l’aide d’échelles psychométriques et d’entretiens semi-directifs (SCID). Par ailleurs, un bilan neuropsychologique standardisé a permis d’évaluer le fonctionnement cognitif des patients. Au total, les analyses ont porté sur les données de 713 patients bipolaires euthymiques recrutés dans les différents centres experts de France. Les analyses univariées montrent que le degré d’observance est influencé par l’âge et par le genre mais également par la présence de certaines comorbidités psychiatriques telles que les troubles addictifs ou les troubles du comportement alimentaire. La symptomatologie dépressive résiduelle, le niveau d’anxiété et de tolérance du traitement sont également associés à l’observance. En revanche, aucun lien n’a été montré entre le degré d’observance et les performances cognitives. Dans cette étude, plusieurs facteurs socio-démographiques et cliniques, dont la présence de certaines comorbidités, sont associés à l’observance médicamenteuse alors que le fonctionnement cognitif ne semble pas participer au phénomène. Toutefois, des analyses multi-variées seront réalisées afin de mettre à jour d’éventuelles interactions entre les facteurs pouvant influencer le degré d’observance.

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Ayyadi, H., H. Lahmam, H. Ait El Ghali, R. Chafik, H. Elhaoury, M. Madhar, and Y. Najeb. "OSTEOARTHRITE DE LARTICULATION STERNOCLAVICULAIRE A PROPOS DE 2 CAS." International Journal of Advanced Research 9, no. 5 (May 31, 2021): 245–47. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/12831.

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L articulation sterno-claviculaire est souvent mal connue et sa pathologie, quoique frequente, est volontiers sous-estimee. L atteinte infectieuse de cette articulation est assez rare, mais elle peut etre grave, notamment si elle se complique d une mediastinite pouvant engager le pronostic vital. Par comparaison avec les autres arthrites septiques, l atteinte sterno-claviculaire presente plusieurs singularites concernant les donnees epidemiologiques, les facteurs de risque, les signes cliniques et biologiques. Un diagnostic rapide et un traitement adapte sont les seuls garants d un excellent pronostic. Nous rapportons dans cette etude retrospective 2 cas colliges dans notre service presentant tous les deux une osteoarthrite de larticulation sterno-claviculaire. Le traitement etait exclusivement medical par antibiotherapie avec evolution favorable. Du fait de sa rarete et de son tableau clinique souvent trompeur, le diagnostic d une arthrite septique de la sterno-claviculaire est souvent retarde. Il faut savoir evoquer cette pathologie devant une douleur, meme atypique, de la region sterno-claviculaire ou de l epaule. Faute d un diagnostic precoce, les complications locoregionales peuvent s installer, notamment la redoutable mediastinite. Diagnostiquee rapidement, cette arthrite est aisement contrÃ´lee par le traitement medical, et le pronostic est excellent.

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Mersni, A., R. Hajji, M. Smiti Khanfir, A. Hamzaoui, T. Ben Salem, Y. Kort, I. Ben Ghorbel, M. Lamloum, and M. H. Houman. "Facteurs de risque et incidence de la maladie thromboembolique veineuse en médecine interne." La Revue de Médecine Interne 32 (December 2011): S350. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2011.10.091.

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Mesli, M. F., S. A. Benachenhou, M. Kada Hanifi, A. Didda, M. Bouziani, and B. Mohammedi. "Obésité abdominale et facteurs de risque cardiovasculaire chez les adultes en médecine libérale." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 57 (May 2009): S42. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2009.02.144.

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Mourad, Jean-Jacques, and Sylvain Le Jeune. "Contrôle tensionnel, facteurs de risque et pronostic cardiovasculaire du patient diabétique: 30 ans de progrès." Journal of Hypertension 26, Suppl 3 (September 2008): S7—S14. http://dx.doi.org/10.1097/01.hjh.0000334601.93875.f8.

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Noël, V., O. Lortholary, P. Casassus, MH André, and L. Guillevin. "Les infections au cours du lupus systémique. Facteurs de risque et pronostic chez 87 patients." La Revue de Médecine Interne 19 (January 1998): 420. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(98)90105-9.

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Alencar de Pinho, N. "Facteurs de risque et pronostic des fistules artério-veineuses non fonctionnelles à l’initiation de l’hémodialyse." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 64, no. 2 (April 2016): 131. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2016.01.088.

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Krebs, M. O. "Facteurs neurocognitifs de prédiction d’une transition psychotique." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 17–18. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.042.

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Les premiers épisodes psychotiques sont précédés par une phase pauci-symptomatique de 2 à 4 ans pendant laquelle les symptômes psychotiques sont présents à un niveau infraliminaire en sévérité ou en fréquence. Initialement, les patients présentent des troubles peu spécifiques tels que fléchissement scolaire, problèmes de concentration et repli, ou encore anxiété, agitation et dépression, alors que les premiers symptômes positifs atténués surviennent plus tardivement. Les critères cliniques « d’état mental à risque » (AR) identifient des patients dont 10 à 40 % feront une transition psychotique dans l’année. Les troubles cognitifs apparaissent tôt et ressemblent à ceux identifiés dans la schizophrénie, à un niveau moindre de sévérité, touchant mémoire de travail, attention, organisation et planification. La valeur prédictive de ces biomarqueurs cognitifs doit être précisée mais les revues récentes montrent l’intérêt des bilans étendus en parallèle aux évaluations cliniques, augmentant la valeur prédictive (60–80 %) et pointant particulièrement les déficits de la fluence verbale, de mémoire, de cognition sociale. Certains troubles cognitifs pourraient refléter le cœur même du processus psychotique (atteinte de la mémoire autobiographique, de la perception du self). La période de psychose non traitée influence le pronostic fonctionnel et la qualité de rémission ultérieure, justifiant l’intérêt d’un repérage précoce des sujets à risque de conversion psychotique. L’identification des troubles cognitifs associés aux phases précoces et l’étude de leur chronologie d’apparition ont un intérêt scientifique pour mieux comprendre les bases cérébrales de la transition psychotique mais également pronostique. Le suivi précoce visera des facteurs environnementaux aggravants (consommation de cannabis, stress, isolement) et pourrait permettre de définir des programmes de remédiation cognitive spécifiques au sujet et au stade de la maladie, qui pourraient permettre de limiter ou empêcher l’évolution vers la psychose. Ces observations soulignent l’intérêt du développement de centres spécialisés dans l’évaluation des jeunes adultes et les pathologies émergentes.

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Ouzaa, A., A. Kallali, S. Chater, Z. Tazi, A. Filali, C. Chraibi, M. H. Alami, and R. Bezad. "TRAITEMENT MEDICAL DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE A PROPOS DE 2 CAS." International Journal of Advanced Research 9, no. 03 (March 31, 2021): 183–87. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/12571.

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Une grossesse extra-uterine est une grossesse implantee en dehors de la cavite uterine (aussi appelee grossesse ectopique).Elle constitue une urgence medico- chirurgicale car elle met en jeu le pronostic vital de la femme a court terme et entrave la fertilite a long terme. Le diagnostic precoce de la GEU est devenu possible grace a lassociation de differents facteurs incluant la connaissance des facteurs de risque, le developpement du dosage quantitatif de lHCG plasmatique dune part, et de lechographie dautre part. Ainsi, quand le diagnostic de GEU est pose precocement, la chirurgie conservatrice ou radicale peut alors Ãªtre evitee au benefice dune approche medicale toujours conservatrice. Le traitement medical de la grossesse extra-uterine (GEU) par Methotrexate (MTX) sest developpe et sest impose comme une alternative possible au traitement chirurgical laparoscopique dans certaines situations. Nous rapportons le cas de 2 patientes admises dans un tableau de GEU et qui ont beneficie dun traitement medical par le Methotrexate.

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Siboub, Mohamed. "Diagnosed cerebral cortical venous thrombosis after initiation of chemotherapy for Burkitt's lymphoma: a case report." Annales Africaines de Medecine 16, no. 2 (May 23, 2023): e5136-e5139. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v16i2.15.

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La thrombose veineuse cérébrale (TVC) dans le contexte du lymphome constitue un événement rare pouvant être grave et mettre en jeu le pronostic vital. L'évaluation des facteurs de risque pour une bonne stratification des patients est nécessaire avant tout traitement antitumoral. A travers cette observation rare et inhabituelle de TVC survenue après le début du traitement, nous attirons l’attention des praticiens sur l'intérêt d’une prophylaxie primaire des patients diagnostiqués avec lymphome à haut risque de maladie thrombo-embolique veineuse. Cerebral venous thrombosis in lymphoma is rare and can be serious and potentially fatal. Evaluation of risk factors for correct stratification is required before antitumor treatment. Initiation of chemotherapy for bulky tumors can induce thrombosis in unusual localizations, which can be a serious diagnostic and therapeutic problem.Through an unusual and rare observation, we insist on the importance of primary prophylaxis of patients diagnosed with lymphoma with high risk of venous thrombo-embolic disease.

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SOUDAIS, B., and C. GODDAERT. "Etat de santé physique et mental des étudiants en médecine de 3e cycle de la subdivision Antilles-Guyane." EXERCER 32, no. 176 (October 1, 2021): 350–51. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.176.350.

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La forte prévalence de l’atteinte de la santé mentale et de la souffrance au travail des étudiants de 3e cycle de médecine a été mise en évidence à l’international et en France métropolitaine1,2. Les facteurs de risque psychosociaux identifiés se répartissent selon six axes : fortes charges de travail et psychologiques, faible autonomie et marge de manoeuvre, support social faible et manque de reconnaissance, conflits éthique et de valeurs et difficultés économiques et sociales3. Un rapport de 2018 sur la qualité de vie des étudiants en santé interpelle les pouvoirs publics et propose plusieurs recommandations dans l’objectif de « renforcer l’aspect humain » dans la formation des futurs soignants4. L’état de santé des étudiants de 3e cycle de médecine d’Antilles-Guyane n’a pas été décrit.

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Lafitte, M., L. Barandon, X. Pillois, Y. Pucheu, M. Perlant, H. Gin, J. Bonnet, and T. Couffinhal. "Efficacité d’une prise en charge optimisée des facteurs de risque sur le pronostic des patients polyvasculaires." Journal des Maladies Vasculaires 33 (September 2008): S83—S84. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2008.07.064.

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Aissaoui, Younès, Amine Benkabbou, Mustapha Alilou, Rachid Moussaoui, Ahmed El Hijri, Redouane Abouqal, Abderrahim Azzouzi, and Abdelmalek Slaoui. "La thrombopénie en réanimation chirurgicale: incidence, analyse des facteurs de risque et impact sur le pronostic." La Presse Médicale 36, no. 1 (January 2007): 43–49. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2006.05.001.

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Lorthe, E. "Épidémiologie, facteurs de risque et pronostic de l’enfant. RPC : rupture prématurée des membranes avant terme CNGOF." Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie 46, no. 12 (December 2018): 1004–21. http://dx.doi.org/10.1016/j.gofs.2018.10.019.

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Baltus-Fressnon, J., C. Cattenoz, S. Roussel-Laudrin, and P. Jouanny. "Le syndrome confusionnel en médecine aiguë gériatrique: prévalence et étude des facteurs de risque." La Revue de Médecine Interne 28 (June 2007): 72. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2007.03.112.

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Felizardo Lopes, I., S. Dezelée, N. Garcia Rodrigues, D. Brault, and O. Steichen. "Prévalence, facteurs de risque et signification pronostique de l’hypernatrémie lors d’une hospitalisation en médecine interne." La Revue de Médecine Interne 35 (June 2014): A77. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2014.03.099.

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Volait-Rosset, Laetitia. "Les affections surrénaliennes chez le furet." Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline 19, no. 82 (December 2022): 86–93. http://dx.doi.org/10.1051/npvcafe/2022077.

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La maladie surrénalienne est la dysendocrinie la plus fréquente après l’insulinome chez le furet âgé. Elle est provoquée par une production disproportionnée de stéroïdes sexuels causée par une hyperplasie ou une tumeur de la glande surrénale, sous l’effet d’une abondance anormale de gonadotropines. Les facteurs favorisants de cette maladie endocrinienne sont multifactoriels. La gonadectomie semble être le facteur de risque prépondérant, annihilant le rétrocontrôle négatif des hormones sexuelles gonadiques sur l’axe hypothalamo-hypophysaire. Les patients sont des furets âgés castrés, souvent présentés avec une alopécie symétrique, un retour de l’odeur musquée, un comportement sexuel exacerbé, des troubles uro-génitaux et une perte de poids. La réalisation d’une échographie abdominale peut identifier une adrénomégalie, des modifications structurales de la glande surrénale et des maladies concomitantes. Un bilan hormonal peut aussi révéler une élévation significative des hormones sexuelles. Le traitement consiste en une approche médico-chirurgicale. L’administration d’agonistes de la GnRH permet de contrôler les signes cliniques tandis que la surrénalectomie constitue le traitement curatif. L’analyse histologique est essentielle pour confirmer la nature tumorale de la glande surrénale. Le pronostic est réservé à sombre et dépend de multiples facteurs. D’autres pathologies d’origine surrénalienne existent chez le furet mais restent rares.

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Türp, Jens Christoph, and Heinz Spranger. "Les maladies non transmissibles et leur importance en médecine dentaire." SWISS DENTAL JOURNAL SSO – Science and Clinical Topics 126, no. 5 (May 23, 2016): 483–89. http://dx.doi.org/10.61872/sdj-2016-05-04.

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Les maladies non transmissibles (MNT; en anglais: non-communicable diseases – NCDs), telles que les maladies cardio-vasculaires et respiratoires, les tumeurs malignes et le diabète sucré, se caractérisent par le fait qu’elles sont responsables de la plus grande partie des décès au plan mondial. Etant donné la prévalence croissante des maladies non transmissibles et leurs conséquences à long terme, leur prévention constitue une priorité majeure du point de vue de la santé publique. Dans ce processus, la médecine den- taire joue un rôle important. Puisque des facteurs de risque communs sont en cause dans les maladies orales et extra orales (par exemple hygiène bucco-dentaire déficiente, alimentation malsaine, abus d’alcool, consommation de tabac, misère et détresse), il est possible grâce aux mesures de prévention d’éviter non seulement les maladies telles que la carie dentaire, les maladies parodontales et les tumeurs orales, mais aussi les maladies non transmissibles en médecine générale. La reconnaissance de ces relations par l’Organisation mondiale de la santé et l’Assemblée générale des Nations Unies confère à la médecine dentaire une tâche médicale globale, et également sociale, soutenue par les plus hautes ins- tances politiques internationales, et dans laquelle le respect des principes de la médecine (dentaire) fondée sur des preuves joue un rôle important. C’est aussi l’occasion d’une réflexion critique sur l’orientation thématique actuelle et future de la médecine dentaire.

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Serhier, Z., K. Bendahhou, H. Berahou, M. Jallal, and M. Bennani Othmani. "Connaissance des facteurs de risque du cancer du sein chez les étudiants en médecine de Casablanca." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 65 (May 2017): S103. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2017.03.120.

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Molière, F. "Comorbidités psychiatriques et résistance thérapeutique." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 664. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.052.

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La comorbidité psychiatrique est la règle plutôt que l’exception dans le cadre de la dépression majeure. 60 à 70 % des patients déprimés présentent au moins une comorbidité psychiatrique, et 30 à 40 % en ont au moins deux. Les comorbidités les plus fréquemment retrouvées sont les pathologies anxieuses, les addictions, et certains troubles ou traits de personnalité (borderline, neuroticisme) [1]. La présence de telles comorbidités compromet le pronostic de la maladie dépressive, avec une diminution des taux de rémission et de réponse aux traitements, un allongement du délai d’action, un tableau clinique plus sévère, une altération du fonctionnement et une chronicisation. Les comorbidités psychiatriques sont considérées comme un des facteurs participant à la résistance thérapeutique pour 20 à 30 % des épisodes [2].Cette absence de réponse pourrait être plus particulièrement associée à certains sous-types et phénotypes cliniques de dépression poussant alors à la recherche de biomarqueurs spécifiques (électrophysiologiques, anatomiques et fonctionnels, métaboliques, et génétiques) de chacune de ces formes cliniques afin d’améliorer la compréhension même de la pathologie et son pronostic [3]. Par ailleurs, les recommandations ne définissent pas de stratégies précises en cas de dépressions avec comorbidités psychiatriques, les études randomisées, contrôlées classiquement menées ayant généralement tendance à exclure ces patients, et notamment ceux présentant une addiction associée. Il est néanmoins possible que le traitement de la dépression puisse améliorer le trouble comorbide, comme en témoigne la place aujourd’hui occupée par les antidépresseurs dans la pharmacothérapie des troubles anxieux [4].Ces données soulèvent des questions cliniques, thérapeutiques et de recherche importantes, centrées sur une meilleure identification des facteurs de risque de la résistance en abordant le problème central de la comorbidité psychiatrique qu’il est essentiel de repérer dans le cadre d’une prise en charge globale du patient déprimé.

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Ndao, Awa Cheikh, Mamadou Diakhaté, Faye Atoumane, Boundia Djiba, Nafissatou Diagne, Baïdy Sy Kane, Birame Codou Fall, et al. "Weight status and comorbidity during osteoarthritis in Senegal." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 6, no. 2 (December 30, 2019): 87–92. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2019.6202.

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Introduction. Le processus d’initiation de l’arthrose relève de plusieurs facteurs parmi lesquels l’obésité occupe une place importante expliquant l’individualisation récente du concept d’arthrose métabolique. Nos objectifs étaient d’évaluer le statut pondéral des patients arthrosiques en milieu de Médecine Interne au Sénégal et d’analyser les éventuelles comorbidités associées à l’arthrose. Patients et méthodes : Une étude transversale et descriptive, de juin 2016 à février 2017, a inclus les patients suivis pour une arthrose primitive quel qu’en soit la localisation aux services de Médecine Interne de l’Hôpital Aristide Le Dantec et de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données sociodémographiques, les aspects de l’arthrose, les mesures anthropométriques et les comorbidités ont été recueillis et analysés à l’aide du logiciel Sphinx Plus2 Excel. Résultats : Cent quatorze patients ont été inclus ; leur âge moyen était de 60,16 ans (extrêmes de 39 et de 94 ans) avec un sex-ratio de 0,16 (98 femmes). La localisation de l’arthrose était le genou (71,9 %), le rachis (50 %), l’épaule (5 %), la hanche (4 %), les pieds (3 %) et les mains (3 %). L’IMC moyen était de 28,97 Kg/m2 avec 30,7 % des patients en surpoids et 33,1 % en obésité. L’obésité était notée chez 47 % des patients atteints de gonarthrose et 35,5 % de lombarthrose. L’obésité abdominale concernait 64 % des femmes et 30 % des hommes. L’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholes-térolémie étaient observés respectivement chez 42, 10 et 6 % des patients. Conclusion : la surcharge pondérale, l’obésité et les autres facteurs de risque cardiovasculaires sont des situations fréquentes chez les patients arthrosiques vus dans les services de Médecine Interne au Sénégal. Ces constatations rappellent l’importance des mesures hygiéno-diététiques dans la prise en charge et la prévention de l’arthrose.

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Saba, G. "Comorbidités somatiques et résistance thérapeutique." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 664. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.053.

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RésuméParmi les facteurs de résistance thérapeutique d’un épisode dépressif majeur (EDM), on peut évoquer d’emblée l’association aux pathologies somatiques, au premier rang desquelles figurent les affections endocriniennes, cardiovasculaires et métaboliques. Plusieurs d’entre elles sont d’ailleurs susceptibles d’engendrer la survenue d’un EDM, en pérenniser les manifestations cliniques, et conduire à la résistance aux traitements classiquement proposés dans cette indication. La co-occurrence d’une pathologie somatique et d’un EDM n’est pas une situation rare en pratique clinique quotidienne dans la mesure où elle concerne 25 % de la population hospitalisée pour pathologie somatique [1]. Des études longitudinales montrent que les EDM contemporains d’une pathologie somatique sont plus à risque d’évoluer vers la chronicité ou la résistance aux stratégies thérapeutiques standards que les EDM sans comorbidité somatique [2].Réciproquement, la dépression majeure est aujourd’hui reconnue pour accroître singulièrement le risque de développer un cancer, un trouble métabolique ou une pathologie cardiaque comme les cardiopathies ischémiques, avec un retentissement important sur l’évolution et le pronostic de la maladie somatique [3].Cette comorbidité, à l’origine d’une résistance croisée entre les deux pathologies, est fréquemment méconnue en pratique clinique, souvent du fait d’une attention sélectivement portée sur la pathologie ayant motivé la prise en charge, mais aussi en raison des difficultés diagnostiques liées à la superposition des troubles.Sur le plan thérapeutique, les implications sont considérables. En effet, un traitement antidépresseur bien conduit montre souvent une efficacité, non seulement en réduisant l’intensité des symptômes dépressifs, mais également en améliorant le cours évolutif de la pathologie somatique, ainsi que son pronostic [4]. Une meilleure connaissance de ces intrications s’avère donc indispensable de façon à permettre le traitement de la pathologie associée, mais aussi limiter l’impact négatif de cette dernière sur le diagnostic et l’évolution de l’affection primitivement reconnue.

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Von Tokarski, F., A. Lemaignen, A. Bernard, L. Fauchier, L. Bernard, and J. M. Halimi. "Insuffisance rénale aiguë au cours de la prise en charge des endocardites infectieuses : incidence, facteurs de risque et pronostic." Néphrologie & Thérapeutique 14, no. 5 (September 2018): 285. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2018.07.080.

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