Добірка наукової літератури з теми "Facteur d’ouverture du collimateur"

L’objectif de cette étude était d’examiner, chez des adultes jeunes et âgés, la relation entre l’ouverture à l’expérience, les capacités de stratégie d’organisation subjective et les performances de mémoire. Cinquante jeunes adultes et 41 adultes plus âgés ont appris une liste de mots non reliés sémantiquement et ont dû les rappeler successivement 3 fois, afin que nous puissions calculer un indice d’organisation subjective ( Pair Frequency , PF). Le niveau d’ouverture a été mesuré à l’aide de la version française du NEO-PI-R (BFI-Fr) du questionnaire de personnalité Big-Five. Les adultes âgés ont rappelé et organisé moins de mots que les adultes jeunes. L’ouverture était positivement corrélée avec le rappel pour les deux groupes et avec le PF uniquement dans le groupe le plus âgé. Le PF et l’ouverture expliquent de manière significative le rappel chez les jeunes adultes, tandis que chez les adultes plus âgés, seule l’ouverture explique le rappel. L’ouverture n’a contribué au PF que chez les adultes plus âgés. Un score élevé d’ouverture pourrait être considéré comme un facteur de réserve, réduisant le déclin de la mémoire lié à l’âge en favorisant l’accumulation de connaissances et le développement de ressources tout au long de la vie.

L’arabisation des enseignements intervenue dans les années 1960-1970 n’est pas la seule cause d’altération de la qualité de l’école marocaine. Pendant trois décennies, les besoins des administrations, des collectivités territoriales, des écoles et des universités ont fait de l’État le principal employeur, ce qui a déconnecté le système éducatif des besoins réels de l’économie et du développement. Depuis 2000, de profondes réformes sont à l’œuvre. Elles font des langues étrangères, principalement le français, un facteur d’ouverture mais aussi de cohérence retrouvée du cursus scolaire et universitaire ; cette politique a été largement soutenue par un puissant système de coopération et d’enseignement français. Aujourd’hui, la demande sociale relativise la référence éducative française, l’offre éducative se diversifie, une francophonie marocaine émerge, également tirée par une coopération sud-sud volontariste.

L'article montre d’abord, en s’appuyant sur des observations de terrain, que la tendance à la concentration géographique des activités d’Agro-Industrie Rurale (AIR) dans les pays d’Amérique latine permet de mettre en évidence l’existence de «Systèmes Agroalimentaires Localisés» (SYAL), forme spécifique de systèmes productifs localisés jusqu’à présent identifiés dans d’autres secteurs. Cette caractérisation implique notamment la définition d’actifs spécifiques qui rendent compte des capacités d’innovation de ces systèmes, et permet d’apprécier sous quelles conditions ils peuvent se révéler compétitifs dans un contexte d’ouverture des marchés et de globalisation. L’importance de la capacité d’action collective des acteurs concernés pour le contrôle de l’accès aux ressources communes est notamment soulignée.

Depuis 1974, l’Europe occidentale subit une désindustrialisation continue. Ce processus est plus lent en Allemagne que dans d’autres pays. Les facteurs du maintien d’une forte spécialisation dans les activités industrielles sont culturels : une longue période de morcellement politique a eu pour contrepartie l’essor d’un capitalisme dynastique soucieux de pérennité ; la Réforme protestante a contribué à la mise en place dans toute l’aire culturelle germanique d’un système d’enseignement valorisant le savoir professionnel ; le marxisme a pris une orientation réformiste qui a favorisé la mise en place de la cogestion, facteur de solidité des entreprises ; enfin, l’histoire a donné à l’Allemagne une longue tradition d’ouverture aux marchés extérieurs et tous les responsables politiques ou syndicaux intègrent le commerce international dans leur vision des choses. L’Allemagne tire de l’excédent de ses échanges de produits industriels un surplus d’emplois.

Cet article tente d’évaluer l’intégration des marchés émergents dans une perspective régionale, basée sur une version conditionnelle du modèle d’évaluation des actifs financiers à l’internationale (MEDAFI) permettant les changements dynamiques dans le degré d’intégration au marché mondial, la prime de risque globale, la prime de risque de change et la prime de risque du marché local. Dans l’ensemble, trois constats principaux méritent d’être mentionnés : i) le degré d’intégration financière est expliqué par le degré d’ouverture commerciale régionale et le niveau de développement du marché boursier régional ; ii) la décomposition de la prime de risque totale indique que pour les quatre zones étudiées, le facteur de risque local explique en moyenne plus de 50% de la prime de risque totale ; iii) les corrélations conditionnelles sous-estiment généralement la mesure de l’intégration financière.

Résumé Dès les commencements de son travail philosophique et tout au long de son oeuvre, depuis « Freud et la scène de l’écriture » (dans L’écriture et la différence), « Spéculer — sur “Freud” », « Le facteur de la vérité » (dans La carte postale), jusqu’à Résistances — de la psychanalyse, Mal d’Archive et États d’âme de la psychanalyse, Derrida n’a jamais « oublié » la psychanalyse. Contre une doxa philosophique vouée à la plate restauration de l’autorité de la conscience et d’un vieux principe de raison, Derrida n’a cessé de penser l’ébranlement opéré par Freud, puis Lacan, par le décentrement de cette conscience. Son rapport à la psychanalyse est en ce sens originaire et ori­ginal, à la fois de tension et d’ouverture, ce qui implique en retour que la psychanalyse ne saurait forclore les voies frayées par les lectures derri­diennes sans s’oublier elle-même. L’auteur analyse ici les échanges en jeu dans ce double rapport, montrant comment la « logique » de l’inconscient et les « concepts » freudiens sont essentiels à la pensée de la trace et de la différance, mais aussi comment la lecture de Derrida se révèle nécessaire à de nouvelles avancées de la psychanalyse, insistant notamment sur l’importance de la désistance du sujet pour penser la responsabilité depuis l’inconscient aujourd’hui.

<p>L’étude a expliqué, par l’approche mixte, facteurs motivationnels d’addiction aux substances psychoactives chez les jeunes de Kinshasa. Une enquête par questionnaire a été menée dans un échantillon occasionnel de 145 jeunes. L’étude des cas avec l’entretien clique a été réalisé pour analyser cinq cas. Les données ont été traitées par l’analyse statistique et l’étude clinique. Les résultats quantitatifs démontrent que les jeunes ont évalué leur motivation à la consommation des substances psychoactive au degré de la forte motivation. Les jeunes de district de Tshangu de la ville de Kinshasa interrogés consomment les substances psychoactives pour raison d’ouverture d’esprit, d’éveil de sensation, de conformité, de motivation sociale, de routine et d’expansion. Car, il y a une corrélation significative entre ces différentes motivations. La consommation de ces produits est un élément motivateurs jouant un rôle de stimulant dans le quotidien leurs consommateurs. Les résultats qualitatifs montrent que le facteur lié au conflit intrapsychique dû au malaise psychique ou à la personnalité morbide président à l’avènement du comportement à risque dénommé « comportement addictif » sous le type consommation aux substances psychoactives. Il s’agit des données des cas de Tshice, de Bobam, de Siste, de Ben et de Sev. Il se dégage clairement de ces différents cas que le recours à la consommation aux substances psychoactives pour ces sujets est motivé par la recherche de l’équilibre psychique. Dans ce contexte, la consommation des substances psychoactives est une forme de coping non adapté aux réalités psychiques de chacun. Les résultats ont confirmé les hypothèses de l’étude. L’étude a proposé plusieurs recommandations.</p><p>The study explained, by the mixed approach, motivational factors of addiction to psychoactive substances among young people in Kinshasa. A questionnaire survey was conducted in a casual sample of 145 young people. The case study with the clique interview was carried out to analyze five cases. The data were processed by statistical analysis and clinical study. The quantitative results show that young people rated their motivation to use psychoactive substances as highly motivated. The young people of the Tshangu district of the city of Kinshasa interviewed consume psychoactive substances for reasons of open-mindedness, awakening of sensation, conformity, social motivation, routine and expansion. Because there is a significant correlation between these different motivations. The consumption of these products is a motivating element playing a stimulating role in the daily life of their consumers. The qualitative results show that the factor linked to intrapsychic conflict due to psychic malaise or morbid personality presides over the advent of risky behavior called "addictive behavior" under the type of consumption of psychoactive substances. These are data from the cases of Tshice, Bobam, Siste, Ben and Sev. It is clear from these different cases that the use of psychoactive substances for these subjects is motivated by the search for psychic balance. In this context, the consumption of psychoactive substances is a form of coping not adapted to the psychic realities of each person. The results confirmed the hypotheses of the study. The study offered several recommendations.</p><p> </p><p><strong> Article visualizations:</strong></p><p><img src="/-counters-/soc/0022/a.php" alt="Hit counter" /></p>

Introduction: The general objective of this study is to detect silent myocardial ischemia into asymptomatic diabetic patients by myocardial perfusion imaging. Method: 138 asymptomatic diabetic patients were collected over a 16 months period. All patients had a first post stress acquisition after injection of 10mCi 99m Tc-Sestamibi on an Anyscan® dual-head gamma camera equipped with a low-energy, high-resolution collimator (LEHR). The acquisition matrix was 128×128 associated with a zoom of 1,2. A second acquisition, at rest, was performed 3 hours later after injection of 30mCi of 99m Tc-Sestamibi. Synchronization to the electrocardiogram was done both during the stress and rest test. Image processing was done by the iterative MOSEM method. Image analysis was visual and quantitative using the software Emory Cardiac Toolbox. Informed consent was obtained from each patient. The study received approval from the national ethics committee. Results: The mean age of the patients was 52± 9 years with extremes ranging from 29 to 73 years, sex ratio 0.60, and mean duration of diabetes progression was 7 ± 4 years. The most common risk factors in our patients were hypertension, which was the main risk factor (45, 5%), followed by obesity in 31%, dyslipidemia in 13, 6%, physical inactivity and smoking in 6,1% and 3,8% respectively. The exercise stress test was positive in only 14 patients (10.1%) and negative in 124 patients (89,9%). The frequency of myocardial perfusion abnormalities was 60%. Perfusion abnormalities were ischemia in 57 patients (69%), necrosis in 17 (20%) and mixed (necrosis and ischemia) in 9 patients (11%). Left ventricular ejection fraction was abnormal (<50%) in 17.3%. Post-stress telesystolic volume was normal (˂70ml) in 94.2% of cases. Conclusion: myocardial perfusion imaging showed high sensitivity in detecting silent myocardial ischemia in asymptomatic diabetics. However, given its high cost, its place in the diagnostic strategy of diabetic coronary disease in our context remains to be defined. RESUME Objectif : dépister l’ischémie myocardique silencieuse par la tomoscintigraphie myocardique de perfusion chez les patients diabétiques asymptomatiques Patients et méthodes : 138 patients diabétiques asymptomatiques ont été colligés sur une période de 16 mois. Tous ont bénéficié d’une première acquisition d’image post effort après injection de 10mCi de Tc99m-Sestamibi sur une gamma caméra double tête Anyscan® munie d’un collimateur basse énergie et haute résolution (LEHR). La matrice d’acquisition était de 128×128 associée à un zoom de 1,2. Une deuxième acquisition, au repos était réalisée trois heures de temps après si l’examen scintigraphique post stress était anormal. La synchronisation à l’électrocardiogramme (ECG) a été faite à l’effort et au repos. Les images ont été reconstruites par la méthode itérative MOSEM. L’analyse des images a été qualitative visuelle et quantitative grâce au logiciel Emory Cardiac Toolbox. Le consentement éclairé de chaque patient était obtenu. L’étude a reçu l’autorisation du comité national d’éthique. Résultats : L’âge moyen des patients était de 52 ± 9 ans avec des extrêmes allant de 29 à 73 ans, le sex ratio de 0,60. la durée moyenne de l’évolution du diabète était de 7±4ans. Les facteurs de risque associés les plus retrouvés chez nos patients étaient l’HTA qui constituait le principal facteur de risque (45,5%), suivie de l’obésité dans 31% des cas, de la dyslipidémie dans 13,7% des cas, la sédentarité et le tabagisme dans respectivement 6,1% et 3,8% des cas. L’épreuve d’effort était positive chez seulement 14 patients (10,1%) et négative chez 124 patients (89,9%). La fréquence des anomalies de perfusion était de 60%. L’ischémie était majoritaire chez 57 patients (69%), suivie de la nécrose chez 17 patients (20%) et de type mixte (nécrose et ischémie) chez 9 patients (11%). La fraction d’éjection ventriculaire gauche était anormale (<50%) dans 17,3% des cas. Le volume télésystolique post-stress était normal (˂70ml) dans 94,2 % des cas. Conclusion : la tomoscintigraphie myocardique a montré une grande sensibilité dans la détection de l’ischémie myocardique silencieuse chez le diabétique asymptomatique. Cependant compte tenu de son cout élevé, sa place dans la stratégie diagnostique de la maladie coronaire du diabétique dans notre contexte reste à définir.

L'IRM-LINAC est un appareil de radiothérapie guidée par l'imagerie combinant un accélérateur linéaire (LINAC) et un imageur par résonance magnétique (IRM), permettant un meilleur suivi de la tumeur. Des problématiques dosimétriques, associées à la présence du champ magnétique statique, ont été soulevées dans la littérature. L'objectif de la thèse est de développer des outils dosimétriques et des protocoles robustes utilisables sur les IRM-LINAC afin d'améliorer la connaissance des doses délivrées aux patients traités avec ces appareils. La première partie du travail se concentre sur la détermination des facteurs d'ouverture du collimateur (FOC) en petits champs sur cet appareil et sur l'étude de la réponse des détecteurs. Comme aucune variation significative de réponse n'a été observée pour des films EBT3 exposés à différentes durées en présence du champ magnétique (0,35 T), ce détecteur 2D à haute résolution a été utilisé pour réaliser plusieurs séries de mesures de FOC sur un IRM-LINAC MRidian qui ont ensuite été comparées aux mesures par détecteurs actifs (chambres d'ionisation, diodes, microdiamant) ainsi qu'aux données du TPS. Un bon accord est observé entre les FOC mesurés et ceux calculés par le TPS pour les tailles de champ supérieures ou égales à 2,5x2,5 cm², une sous-estimation du FOC TPS est observée pour les tailles de champ inférieures (champ 0,83x0,83 cm² : 6% pour les films, et 4% en moyenne pour les détecteurs actifs solides). Après application des facteurs correctifs du TRS483, les mesures par détecteurs actifs convergent vers celles obtenues avec les films. Ces écarts avec le TPS tendent à suggérer la nécessité d'un ajustement plus robuste de l'algorithme du TPS pour les petits champs. Les mesures sont complétées par des simulations Monte-Carlo réalisées avec le code Geant4 pour établir des facteurs correctifs en présence d'un champ magnétique pour les détecteurs actifs. La seconde partie porte sur la faisabilité de lecture par IRM de gels dosimétriques TruView (ModusQA), fabriqués au laboratoire, pour évaluer des distributions de dose. Ces gels caractérisés par lecture IRM (mesure du temps de relaxation T2), ont montré une linéarité de la réponse en dose jusqu'à 7 Gy ainsi qu'une sensibilité faible comparativement à la littérature. Une sensibilité thermique importante et une inhomogénéité du gel entre la surface du gel et le gel situé plus en profondeur ont été observées pour des gels non-irradiés, et des protocoles ont été mis en place pour s'en affranchir. La faisabilité d'utilisation de gels dosimétriques pour la réalisation de contrôle qualité patient sur l'IRM-Linac a été démontrée, une amélioration de la sensibilité du gel est nécessaire afin d'obtenir une dosimétrie fiable avec ce protocole
MR-LINAC are radiotherapy devices that combine a linear accelerator (LINAC) and a magnetic resonance imager (MRI), allowing an improved tumor tracking. Dosimetric issues associated with the presence of the static magnetic field have been discussed in the literature. The aim of this thesis is to develop dosimetric tools and robust protocols for use on MRI-LINACs to enhance the knowledge of the doses delivered to patients treated with these devices. The first part of the work focuses on determining output factors (OF) in small fields on this device and studying detectors' responses. No significant variation in response was observed for EBT3 films exposed to different durations in the presence of the magnetic field (0.35 T). This high-resolution 2D detector was then used to perform several series of OF measurements on an MRidian MR-LINAC, which were then compared with measurements using active detectors (ionization chambers, diodes, microdiamond) as well as with data from the treatment planning system (TPS). A good agreement was observed between the measured OF and those calculated by the TPS for field sizes larger than or equal to 2.5x2.5 cm²; an underestimation of the TPS OF was observed for smaller field sizes (0.83x0.83 cm²: 6% for films and f 4% on average for solid active detectors). After applying TRS483 correction factors, measurements with active detectors converge with those obtained with films. These discrepancies with the TPS suggest the need for a more robust adjustment of the TPS algorithm for small fields. Measurements were complemented by Monte Carlo simulations using the Geant4 code to establish correction factors in the presence of a magnetic field for active detectors. The second part focuses on the feasibility of MRI reading of TruView dosimetric gels (ModusQA) manufactured in the laboratory to evaluate dose distributions. These gels, characterized by MRI reading (measuring T2 relaxation time), exhibited a dose-response linearity up to 7 Gy, along with relatively low sensitivity compared to the literature. Significant thermal sensitivity and gel inhomogeneity between the gel surface and deeper layers were observed in non-irradiated gels, and protocols were implemented to address these issues. The feasibility of using dosimetric gels for patient quality control in MR-Linac has been demonstrated, but an enhancement of gel sensitivity is required to achieve reliable dosimetry with this protocol

La radiothérapie stéréotaxique est une technique de pointe relativement récente utilisée pour le traitement de tumeurs bénignes ou malignes de petites dimensions employant des mini-faisceaux. L'efficacité clinique de cette technique est prouvée et n'est pas remise en cause, cependant il n'existe pas actuellement de dosimètre véritablement approprié permettant de caractériser ces faisceaux de petites dimensions par des mesures précises de dose absolue et relative. Le problème du manque d'équilibre électronique latéral rencontré en mini-faisceaux entraîne principalement les contraintes suivantes pour le dosimètre : équivalence-eau et petit volume de détection. Les caractéristiques du diamant (faible numéro atomique Z=6, densité élevée d'atomes) en font un candidat idéal. Au cours de cette thèse, nous avons développé un prototype de dosimètre pour mini-faisceaux à partir de diamant monocristallin synthétique CVD. Les échantillons ont été caractérisés optiquement par différentes techniques et leurs propriétés de détection ont été étudiées sous rayonnement X et sous particules ?. Une série de premiers prototypes a été développée et testée sur plusieurs machines de stéréotaxie. Une étape d'optimisation de ces premiers dosimètres diamant a ensuite été réalisée notamment par l'utilisation de simulations Monte Carlo. L'optimisation des différents paramètres entrant en jeu dans la réponse du dosimètre en mini-faisceaux a permis d'aboutir à un prototype final de dosimètre diamant. Ce prototype répond au cahier des charges rédigé par les physiciens médicaux des centres hospitaliers, aussi bien en champs standards qu'en mini-faisceaux.