Дисертації з теми "Évaluation de la santé mentale"
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Daoust, Jean-Philippe. "Santé mentale et organisations de personnalité : étude exploratoire entre ces deux concepts." Doctoral thesis, Université Laval, 2003. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44433.
Анотація:
Cette thèse s’intéresse aux liens entre la santé mentale et les organisations de personnalité. Afin d’atteindre cet objectif, six mesures de santé mentale et deux mesures d’organisation de la personnalité ont été contrastées. Quatre-vingt-dix-neuf participants issus d’une population clinique participent à cette étude. Les résultats permettent de tirer quatre principales conclusions. La première montre que la notion de santé mentale est une entité qui est différente mais corrélée au concept d’organisation de personnalité. La deuxième conclusion révèle que les mesures subjectives de santé mentale sont d’utilisation restreinte pour les individus souffrant de diverses psychopathologies. La troisième conclusion montre que les individus de toutes les organisations de personnalité peuvent avoir accès à un état de santé mentale saine, intermédiaire et détériorée. La dernière conclusion montre que les individus présentant une organisation de personnalité névrotique ont, en moyenne, une meilleure santé mentale que les individus ayant une organisation de personnalité psychotique ou borderline.
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Duclos, Caroline. "Description des modes d'organisation des services de 1re ligne en santé mentale jeunesse dand le cadre du programme "Grandir en santé mentale en Montérégie"." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6297.
Анотація:
Résumé: Ce mémoire présente une étude qualitative réalisée auprès des cadres supérieurs et des professionnels des équipes de 1" ligne en santé mentale jeunesse dans les onze CSSS de la Montérégie. Ces équipes, oeuvrant au sein des services de 1" ligne, ont été mises en place en 2001 afin d'améliorer l'accès aux services pour les enfants présentant des troubles mentaux. Les objectifs poursuivis par cette étude sont les suivants : décrire les pratiques émergentes au sein de ces équipes selon leurs modes d'organisation; identifier les facteurs facilitants et contraignants dans leur fonctionnement actuel; explorer les conditions et les modes de collaboration entre les différents partenaires internes et externes et finalement dégager une taxonomie des modèles d'organisation de ces équipes. La population à l'étude comprend les onze équipes situées dans les CSSS de la région de la Montérégie. La collecte de données a été effectuée en 2010-2011. Les principaux résultats de l'étude montrent l'importance de la diversité des contextes dans la mise en place de telles équipes qui sont encore en mode implantation. Les facteurs facilitant le fonctionnement de ces équipes sont inhérents à l'organisation, aux partenaires et à l'équipe. Les facteurs contraignants identifiés sont liés à l'organisation, aux cibles ministérielles, aux partenaires, à la clientèle, à l'équipe et à l'environnement. Les principales composantes discriminantes qui émergent de la taxonomie reposent sur deux axes : la collaboration et les forces et limites opérationnelles. Selon ces axes quatre modes différents ont permis de classer les équipes et de dégager un portrait exhaustif des modes d'organisation et de fonctionnement des équipes. Bonifier les modes de collaboration avec les partenaires internes et externes est un des éléments incontournables et prioritaires pour les divers acteurs concernés par les jeunes souffrant de trouble de santé mentale.||Abstract: This dissertation presents a qualitative study carried out with senior managers and professionals on the youth mental health teams in the eleven health and social service centres (CSSSs) in Quebec's Montérégie region. Working in frontline services, these teams were formed in 2001 to improve service access for children presenting mental health problems. They were also developed from an integrated network perspective to foster collaboration among all the various youth mental health services. The study objectives were the following: to describe the practices emerging in these teams based on their mode of organization; to identify facilitating and limiting factors in their current way of functioning; to explore the conditions and modes of collaboration with the various internal and external partners; and finally, to develop a taxonomy of the teams' organizational models. Data were collected in 2010-2011. The main study results show the importance of context diversity in setting up such teams, still in the implementation phase. Factors facilitating the team performance are inherent to the organization, the partners, and the team. Limiting factors identified are linked to the organization, ministerial targets, partners, the clientele, the team, and the environment. The main discriminants that emerged from the taxonomy lie upon two axes: collaboration, and operational strengths and limits. Based on these axes, four different modes were used to classify the teams and to produce an exhaustive portrait of their modes of organization and functioning. The taxonomy indicated that several changes are both required and feasible to optimize team functioning. The mode of collaboration is a major issue for teams working in an integrated service system. Improving modes of collaboration with internal and external partners is essential and a priority for all players concerned by youth suffering from mental health problems.
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Boucher, Lucie. "Études de validation de l'échelle brève de triage RIFCA en santé mentale pour enfants et adolescents." Doctoral thesis, Université Laval, 2009. http://hdl.handle.net/20.500.11794/21224.
Анотація:
Dans le réseau de la santé, les nouveaux guichets d'accès en santé mentale des jeunes ont besoin d'un instrument valide pour orienter et mettre en priorité avec équité les demandes de services. L'objectif de cette étude est de raffiner et de valider auprès d'experts, l'échelle brève de triage RIFCA. La cotation de 93 demandes de services provenant de 4 guichets, est comparée au jugement clinique des professionnels des guichets et des pédopsychiatres sur une mesure de priorité et une mesure d'orientation. L'échelle brève de triage RIFCA est une échelle fiable et valide qui se compare aux critères établis dans le domaine d'intérêt (Kaltiala-Heino et al., 2007; Smith & Hadorn, 2002). Cette étude contribue de façon originale à l'avancement des pratiques cliniques.
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Adjibade, Moufidath. "Etude des déterminants nutritionnels de la santé mentale dans deux cohortes françaises : SU.VI.MAX et NutriNet-Santé." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2018. http://www.theses.fr/2018USPCD058.
Анотація:
La dépression est un trouble mental courant et la première cause d’incapacité dans le monde. Elle a été associée à une mauvaise qualité de vie, un déclin physique, et un risque accru de décès prématuré. De plus, la dépression entraîne un poids économique considérable, faisant d’elle une préoccupation majeure de santé publique. Les facteurs prédisposant ou protecteurs sont divers et inclus des indicateurs de mode de vie modifiables. De nombreuses études ont en effet suggéré que l’alimentation pourrait jouer un rôle important dans la survenue d’une dépression, toutefois peu de ces études se sont intéressées aux scores ou indices nutritionnels définis « a priori ». Ainsi, cette thèse avait pour objectif général d’étudier le lien entre la qualité globale du régime alimentaire (évaluée à l’aide de divers scores et indices nutritionnels « a priori ») et la dépression (plus précisément une symptomatologie dépressive), à partir des données issues des cohortes SU.VI.MAX et NutriNet-Santé. Les résultats de nos travaux ont mis en évidence une association inverse entre l’adéquation à l’alimentation méditerranéenne ou aux recommandations nutritionnelles (françaises et internationales) et le risque de symptômes dépressifs incidents.Toutefois, l’étude portant sur l’adéquation à l’alimentation méditerranéenne ne montrait des résultats significatifs que chez les hommes. Par ailleurs, l’alimentation « pro-inflammatoire » était positivement associée au risque de symptômes dépressifs incidents, mais dans la cohorte SU.VI.MAX, les associations n’étaient significatives que dans des sous-groupes de la population à savoir : les hommes, les fumeurs et les personnes pratiquant peu d’activité physique. Nos travaux ont également permis de mettre en évidence que l’adéquation à un nombre croissant d’indicateurs de mode de vie « sain » était inversement associée au risque de symptômes dépressifs incidents.L’ensemble de ces résultats suggèrent que la promotion des modes de vie « sains » (incluant une alimentation « saine ») serait importante dans une stratégie de prévention primaire des symptômes dépressifsDepression is a common mental disorder and the leading cause of disability worldwide. It has been associated with poor quality of life, physical decline, and increased risk of premature death. In addition, depression leads to a considerable economic burden, making it a major global public health. Protective and risk factors are diverse and include modifiable lifestyle indicators. Several studies have suggested that diet may play an important role in the risk of depression, but few of these studies have investigated the relationship between « a priori » dietary scores and depression. This thesis thus aims to investigate the relationship between overall diet quality evaluated using various nutritional « a priori » scores and incident depressive symptoms, using the data from SU.VI.MAX and NutriNet-Santé cohorts.Our findings showed an inverse association between adherence to the Mediterranean diet or nutritional recommendations (French and international) and the risk of incident depressive symptoms. However, the study on adherence to the Mediterranean diet showed significant results in men only. Moreover, « pro-inflammatory » diet was positively associated with the risk of incident depressive symptoms, but in the SU.VI.MAX cohort, the associations were significant only in some subgroups of the population: men, smokers and participants with low physical activity. We also showed that an increasing number of « healthy » lifestyle indicators was inversely associated with incident depressive symptoms.All of these findings suggest that promoting « healthy » lifestyles (including « healthy » diet) could be an important strategy in primary prevention of depressive symptoms
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Guers-Guilhot, Joe͏̈lle. "Alternatives en psychiatrie : de l'histoire à l'évaluation : six "secteurs" dans la Loire." Lyon 3, 1992. http://www.theses.fr/1992LYO33005.
Анотація:
La premiere partie situe le probleme des alternatives en psychiatrie dans son contexte historique en france et son contexte sociologique = enjeux de pouvoir qui concernent les medecins, les organismes payeurs l'institution hospitaliere. Elle comporte egalement une revue de la litterature internationale dans le domaine de l'evaluation cout-resultat en psychiatrie la deuxieme partie est consacree aux problematiques et techniques evaluatives et passe en revue les problemes generaux concernant l'evaluation en medecine, et les difficultes inherentes a l'evaluation en psychiatrie. Elle developpe ensuite un metamodele evaluatif qui propose de revenir a une etude analytique des couts, a une vision elargie de l'etude des couts et une nouvelle conceptualisation de leur analyse. Enfin elle propose une application partielle de cette methodologie et fournit des resultats essentiellement destinee a demontrer la faisabilite de cette approche.
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Lauzier-Jobin, François. "Recherche évaluative sur les pratiques de suivi d'intensité variable de l'équipe de santé mentale du CSSS-IUGS selon le modèle de l'évaluation réaliste." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6519.
Анотація:
Traditionnellement, les recherches évaluatives cherchaient à savoir si un programme était efficace ou s’il était implanté correctement. Dans l’évaluation réaliste, plutôt que de se poser la question "est-ce que le programme fonctionne?", la question posée est "pourquoi il fonctionne?". Autrement dit, le but de notre évaluation était d’expliciter la théorie de ce programme : que font les acteurs, dans quel but le font-ils et qu’est-ce qui influence leur intervention? Nous avons évalué un programme dans la communauté en santé mentale en nous basant sur le modèle de l’évaluation réaliste comme cadre d’analyse et en nous appuyant sur trois champs théoriques : le mouvement du rétablissement, l’approche par les forces et l’approche centrée sur les effets. D’un point de vue méthodologique, notre recherche est l’étude d’un cas : le programme de suivi d’intensité variable (SIV) de l’équipe en santé mentale du CSSS-IUGS. Notre recherche peut aussi être comprise comme une recherche évaluative, donc une évaluation de programme, visant à expliciter la théorie de programme SIV selon le modèle de l’évaluation réaliste. Dans ce modèle, trois catégories de variables forment la théorie de programme : les effets, les mécanismes d’intervention et les facteurs contextuels les influençant. Au coeur de notre démarche, le mécanisme d’intervention peut être conçu comme une petite théorie décrivant les processus responsables des effets. Selon ce vocabulaire, notre question de recherche est : Dans le programme de suivi d'intensité variable du CSSS-IUGS, quels sont les mécanismes d'intervention qui, mis dans un contexte et des circonstances précis, mènent à des effets dans la vie des personnes concernées ? Différentes méthodes de collecte de données furent utilisées : une recension réaliste des écrits, des entretiens avec les usagers, les intervenants et les gestionnaires, de l’observation directe et une analyse de la documentation interne (dont les plans d’interventions). La recherche permit de dégager une ébauche de théorie de programme contenant : - deux grandes finalités : l’amélioration de la qualité de vie et le maintien dans la communauté; - des effets désirés à court et à moyen terme; - trois familles de mécanismes d’intervention : la relation, le support social et la centration sur l’usager; - certains facteurs contextuels centraux pour l’intervention. En plus de la théorie de programme, la recherche a aussi permis de dégager un certain nombre de recommandations concernant notamment l’utilisation des outils, les modalités de la supervision de groupes, l’attribution des usagers et certaines conditions entourant le travail des intervenants.
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St-Pierre, Frédéric. "La formation initiale des gestionnaires favorise-t-elle la santé mentale et physique des travailleurs?" Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24276/24276.pdf.
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Genest, Sonia. "Programme d'intégration au travail dédié aux personnes vivant avec un problème grave de santé mentale, évaluation de l'implantation." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp03/MQ51140.pdf.
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Chrétien, Maxime. "Évaluation et traitement des pensées dysfonctionnelles des joueurs pathologiques." Doctoral thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/30368.
Анотація:
Les pensées dysfonctionnelles contribuent largement au développement et au maintien du jeu d’argent pathologique. Le traitement spécifique des pensées dysfonctionnelles, la restructuration cognitive, consiste à corriger les pensées dysfonctionnelles après les avoir identifiées. Peu d’information concernant la façon d’effectuer la restructuration cognitive, spécifiquement auprès des joueurs, est disponible si bien qu’il s’avère difficile pour certains cliniciens de l’exécuter. Le but de cette thèse est de documenter l’évaluation et le traitement des pensées dysfonctionnelles des joueurs pathologiques. Cette thèse se divise en deux articles. Le premier article est une recension systématique de 39 études de traitement comprenant une restructuration cognitive qui documente : (1) les modalités d’intervention de la restructuration cognitive ; (2) ses cibles d’interventions ainsi que les mesures d’efficacité rapportées ; (3) les techniques/outils utilisées ; (4) l’adaptation aux jeux comprenant une part d’habileté ; et (5) les terminologies référant aux pensées dysfonctionnelles. Les résultats montrent que la restructuration cognitive est principalement effectuée en face à face, en individuel, pendant cinq à 20 séances. Peu d’études rapportent évaluer les pensées dysfonctionnelles pour juger de l’efficacité du traitement. L’exposition à une séance de jeu en imagination se retrouve la plus citée comme outil de restructuration cognitive. Aucune étude incluant des joueurs de jeux comprenant une part d’habileté (p.ex., poker) n’a rapporté une adaptation à la restructuration cognitive, malgré les études qui ont démontré que les joueurs de poker endossent à tort certaines pensées jugées comme étant erronées pour les joueurs de jeux de hasard purs. Finalement, les résultats montrent que les termes référant aux pensées des joueurs sont utilisés de manière interchangeable alors que certains pourraient ne pas convenir. De qualifier une pensée plus ou moins vraie dans son contenu (p.ex., le jeu m’aide à oublier mes problèmes) comme étant erronée ne serait pas juste. Il semble également que des pensées documentées dans le domaine des autres dépendances (p.ex., pensées soulageantes), ne sont pas considérées dans la restructuration cognitive. Des recommandations cliniques et de recherches futures sont émises, notamment en lien avec les différentes pensées dysfonctionnelles entretenues par les joueurs en situation de jeu, ainsi que l’exposition comme technique pour faciliter la restructuration cognitive. Le deuxième article de cette thèse a pour but d’identifier les différentes pensées dysfonctionnelles verbalisées par 29 joueurs en contexte d’exposition au jeu (16 en réalité virtuelle et 13 en imagination). Il vise également à comparer l’exposition en imagination avec l’exposition en réalité virtuelle quant au nombre de pensées spécifiques au jeu (celles étant erronées selon les principes du hasard) et de pensées liées aux dépendances (non liées au hasard). Il vise aussi à comparer ces deux types d’expositions quant à la diversité de pensées spécifiques au jeu verbalisées par les joueurs. Les résultats mettent en évidence que les joueurs exposés en réalité virtuelle ont verbalisé un plus grand nombre et une plus grande diversité de pensées spécifiques au jeu que ceux exposés en imagination. La réalité virtuelle, qui induit émotivité et un sentiment d’être réellement dans un environnement de jeu, ne permet toutefois pas d’identifier un plus grand nombre de pensées liées aux dépendances. Les pensées liées aux dépendances pourraient être plus automatiques (liées à des attentes du jeu ainsi qu’à la gestion des habitudes de jeu). L’environnement virtuel utilisé n’a également pas été développé pour susciter des pensées non liées au hasard. En somme, la réalité virtuelle est un outil permettant de faciliter l’identification des pensées spécifiques au jeu. L’exposition à des stimuli de jeu et l’émotivité qu’engendrerait une telle séance d’exposition pourraient accentuer l’efficacité de la restructuration cognitive considérant le fait qu’un contexte d’émotivité intense favorise les gains thérapeutiques. En conclusion, cette thèse s’intéresse à une technique de la restructuration cognitive, soit l’exposition, qui est documentée dans les études de traitement du jeu d’argent pathologique, mais peu décrite et peu évaluée. Cette thèse soulève également des questionnements concernant l’étude des pensées non liées au hasard dans le domaine du jeu d’argent pathologique, qui ne semblent pas considérées dans son traitement.Dysfunctional thoughts figure among the factors that contribute to the development and maintenance of gambling disorder. Cognitive restructuring, a treatment that targets dysfunctional thoughts, aims to identify and correct these thoughts. However, little information is available regarding the application of cognitive restructuring with gamblers, which makes it difficult for some counselors to apply it. Comprised of two articles, this thesis aims to document the evaluation and treatment of dysfunctional thoughts in individuals with gambling disorder. The first article is a systematic review of 39 treatment studies that applied cognitive restructuring. It documents: (1) cognitive restructuring intervention modalities; (2) objectives and outcome measures; (3) techniques/instruments/tools used; (4) the ways that cognitive restructuring is adapted for gamblers who play games that include a skill component and (5) terminology employed in studies to refer to gamblers’ thoughts. Results show that cognitive restructuring is mainly carried out face-to-face in an individual setting within five to 20 sessions. Few studies report a post-treatment measure of dysfunctional thoughts. Imaginal exposure is the most cited technique to facilitate cognitive restructuring. None of the studies that included skill games gamblers (e.g., poker) reported an adaptation of cognitive restructuring despite the fact that these gamblers endorse dysfunctional thoughts that are different from those of pure chance games gamblers. Results also show that the terms employed to refer to gamblers dysfunctional thoughts are used interchangeably while this may not be appropriate. To designate a thought that is somewhat false (e.g., “gambling helps me forget about my problems”) as erroneous would not be accurate. It also seems that thoughts documented in the field of addiction (e.g. relief-oriented thoughts) are not considered when applying cognitive restructuring with gamblers. Clinical and research recommendations are formulated regarding types of dysfunctional thoughts endorsed by gamblers during a gambling session and exposure as a technique to facilitate cognitive restructuring. The second article identifies dysfunctional thoughts verbalized by 29 individuals with gambling disorder during a session of gambling exposure (16 in virtual reality and 13 in imagination). It also compares imaginal exposure with virtual reality regarding quantity of gambling-specific thoughts (those that are erroneous based on the notion of chance) and the number of addiction-related thoughts (non-related to chance). It also compares the two exposure conditions on diversity of gambling-specific thoughts verbalized by gamblers. Results show that gamblers exposed in virtual reality verbalized a greater number and diversity of gambling-specific thoughts compared to gamblers in the imaginal exposure condition. Though apt to induce cravings and a feeling of being in a real gambling environment, virtual reality does not allow greater access to addiction-related thoughts compared to imaginal exposure. Addiction-related thoughts may be more automatic in gamblers (related to emotional expectations and management of gambling habits) and thus may not require an emotional context as induced by virtual reality to access them. However, exposure to gambling cues that induce cravings could bonify cognitive restructuring since it is known that such a context can increase therapeutic gains. In conclusion, this thesis focuses on exposure, a technique that is widely used to facilitate cognitive restructuring with gamblers, yet has seldom been described and evaluated for its efficacy. It also raises questions for the study of dysfunctional thoughts that are not related to the notion of chance in the gambling domain. Finally, it addresses the fact that addiction-related thoughts do not seem to be considered in cognitive restructuring with gamblers.
Résumé en espagnol
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Houle, Jérôme. "Développement et validation du Schwartz Outcome Scale - 10 pour téléphone intelligent." Doctoral thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/28195.
Анотація:
La présente étude s’intéresse au développement et à la validation d’une version pour téléphone intelligent de la version française du Schwartz Outcome Scale – 10 (SOS-10F; Blais et coll., 1999; Laux et coll. 2006). Quarante-quatre participants recrutés dans la communauté universitaire de l’Université Laval ont rempli la version papier et la version pour téléphone intelligent du SOS-10F afin d’en évaluer l’équivalence. Les participants ont également rempli un questionnaire destiné à évaluer l’acceptabilité de la nouvelle mesure. L’accord entre les mesures tel qu’estimé était excellent (ICC = 0.98), suggérant que les deux versions du SOS-10F peuvent être utilisées de façon interchangeable. L’analyse de Bland-Altman suggère également que les différences obtenues entre les deux versions sont adéquates dans un contexte clinique. L’acceptabilité de la version pour téléphone intelligent était forte avec 86,4% des participants considérant cette version comme aussi ou plus facile d’utilisation que la version papier et 70,5% préférant autant ou plus cette version que la version papier. Cette étude suggère que la version pour téléphone intelligent du SOS-10F pourrait être utilisée de façon équivalente à la version papier, mais davantage de recherche sera nécessaire avant de le recommander dans un contexte clinique.This study is about the development and validation of a smartphone version of the french-language translation of the Schwartz Outcome Scale – 10 (SOS-10F; Blais et coll., 1999; Laux et coll. 2006). Forty-four participants were recruited from the Université Laval community and completed both the paper and smartphone version of the SOS-10F in order to assess the agreement between the two. Participants also completed a questionnaire to evaluate the acceptability of the new instrument. The measured agreement between the two instruments was excellent (ICC = 0.98), suggesting that the two versions of the SOS-10F can be used interchangeably. A Bland-Altman analysis also suggests that the observed differences between the instruments were adequate for usage in a clinical setting. The acceptability of the smartphone version was high with 86,4% of participants saying this version was as easy or easier to use than the paper version and 70,5% preferring this version as much or more than the paper version. Results suggest that the smartphone version of the SOS-10F could be used interchangeably with the paper version, but more research is necessary before this version could be recommended in a clinical setting.
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Dugré, Suzanne. "Auto-évaluation de la santé mentale chez des enfants d'âge moyen considérations empiriques et méthodologiques associées à l'utilisation du questionnaire "Dominique." Thèse, Université de Sherbrooke, 2004. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/901.
Анотація:
Le développement de l'enfant ne se fait pas sans heurt; il alterne entre des périodes d'équilibre et de déséquilibre; certains troubles sont passagers et ponctuent une nouvelle tâche développementale, d'autres perdurent et risquent de mener à des difficultés qui fragilisent le développement ultérieur. Stabilité et changement rendent complexe le développement de processus évaluatifs. Au moyen du Dominique-R (Valla et al., 1994), instrument qui illustre les différents symptômes émotionnels et comportementaux du DSM, nous explorons la perception que l'enfant a de sa santé mentale par le biais de trois articles.Le premier porte sur des données recueillies en France et au Québec et vise à déterminer la prévalence de symptômes et de pathologies en fonction de l'âge, du sexe et du contexte géographique. Les résultats suggèrent que, quel que soit le contexte, l'enfant de 6 à 9 ans réagit en présentant les mêmes symptômes aux contraintes liées à son développement personnel et à son environnement. Seule l'ampleur des symptômes diffère en fonction des contextes culturels. D'autre part, on retrouve une plus grande homogénéité de symptômes entre les filles et garçons québécois alors que les résultats sont plus contrastés en France et correspondent mieux aux résultats retrouvés dans la littérature. L'article deux propose une étude transversale de la santé mentale, selon une perspective multidimensionnelle. Les troubles de comportement chez l'enfant se manifestent de différentes manières et proviennent de multiples déterminants; une approche typologique de l'adaptation nous apparaît mieux refléter cette réalité que l'évaluation traditionnelle. Nous avons déterminé les profils d'adaptation en tenant compte de l'appartenance sexuelle dans deux groupes d'âge (6-7 ans et 8-9 ans) et comparé les résultats avec ceux obtenus par l'approche statistique inférentielle plus traditionnelle. Une série d'analyses a permis de sélectionner différents sous-groupes. L'approche utilisée apporte des nuances qui permettent de mieux comprendre les étapes du développement de l'enfant. L'objectif de l'article trois , était de dégager une typologie longitudinale des profils d'adaptation en santé mentale à partir de l'auto-évaluation de filles et de garçons de 6 à 11 ans. On retrouve une bonne corrélation entre les différentes évaluations chez les mêmes participants et une stabilité différentielle importante chez les garçons et les filles. Les résultats obtenus dans l'étude des composantes interindividuelles et intraindividuelles de l'enfant apportent de précieuses informations dans la compréhension des processus de développement et éclairent le principe de continuité/discontinuité.
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Konishcheva, Kseniia. "Novel strategies for identifying and addressing mental health and learning disorders in school-age children." Electronic Thesis or Diss., Université Paris Cité, 2023. http://www.theses.fr/2023UNIP7083.
Анотація:
The prevalence of mental health and learning disorders in school-age children is a growing concern. Yet, a significant delay exists between the onset of symptoms and referral for intervention, contributing to long-term challenges for affected children. The current mental health system is fragmented, with teachers possessing valuable insights into their students' well-being but limited knowledge of mental health, while clinicians often only encounter more severe cases. Inconsistent implementation of existing screening programs in schools, mainly due to resource constraints, suggests the need for more effective solutions. This thesis presents two novel approaches for improvement of mental health and learning outcomes of children and adolescents. The first approach uses data-driven methods, leveraging the Healthy Brain Network dataset which contains item-level responses from over 50 assessments, consensus diagnoses, and cognitive task scores from thousands of children. Using machine learning techniques, item subsets were identified to predict common mental health and learning disability diagnoses. The approach demonstrated promising performance, offering potential utility for both mental health and learning disability detection. Furthermore, our approach provides an easy-to-use starting point for researchers to apply our method to new datasets. The second approach is a framework aimed at improving the mental health and learning outcomes of children by addressing the challenges faced by teachers in heterogeneous classrooms. This framework enables teachers to create tailored teaching strategies based on identified needs of individual students, and when necessary, suggest referral to clinical care. The first step of the framework is an instrument designed to assess each student's well-being and learning profile. FACETS is a 60-item scale built through partnerships with teachers and clinicians. Teacher acceptance and psychometric properties of FACETS are investigated. Preliminary pilot study demonstrated overall acceptance of FACETS among teachers. In conclusion, this thesis presents a framework to bridge the gap in detection and support of mental health and learning disorders in school-age children. Future studies will further validate and refine our tools, offering more timely and effective interventions to improve the well-being and learning outcomes of children in diverse educational settingsThe prevalence of mental health and learning disorders in school-age children is a growing concern. Yet, a significant delay exists between the onset of symptoms and referral for intervention, contributing to long-term challenges for affected children. The current mental health system is fragmented, with teachers possessing valuable insights into their students' well-being but limited knowledge of mental health, while clinicians often only encounter more severe cases. Inconsistent implementation of existing screening programs in schools, mainly due to resource constraints, suggests the need for more effective solutions. This thesis presents two novel approaches for improvement of mental health and learning outcomes of children and adolescents. The first approach uses data-driven methods, leveraging the Healthy Brain Network dataset which contains item-level responses from over 50 assessments, consensus diagnoses, and cognitive task scores from thousands of children. Using machine learning techniques, item subsets were identified to predict common mental health and learning disability diagnoses. The approach demonstrated promising performance, offering potential utility for both mental health and learning disability detection. Furthermore, our approach provides an easy-to-use starting point for researchers to apply our method to new datasets. The second approach is a framework aimed at improving the mental health and learning outcomes of children by addressing the challenges faced by teachers in heterogeneous classrooms. This framework enables teachers to create tailored teaching strategies based on identified needs of individual students, and when necessary, suggest referral to clinical care. The first step of the framework is an instrument designed to assess each student's well-being and learning profile. FACETS is a 60-item scale built through partnerships with teachers and clinicians. Teacher acceptance and psychometric properties of FACETS are investigated. Preliminary pilot study demonstrated overall acceptance of FACETS among teachers. In conclusion, this thesis presents a framework to bridge the gap in detection and support of mental health and learning disorders in school-age children. Future studies will further validate and refine our tools, offering more timely and effective interventions to improve the well-being and learning outcomes of children in diverse educational settings
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Saleh, Dalia. "Santé mentale et gestion du stress chez des étudiants à l’université : mise en place et évaluation d’un programme de gestion du stress par internet." Thesis, Paris 10, 2017. http://www.theses.fr/2017PA100024/document.
Анотація:
Contexte : Les étudiants universitaires représentent la catégorie la plus touchée par le stress, la détresse psychique et leurs conséquences (physiques et psychiques). Ils sont plus vulnérables aux troubles psychiques que la population générale et que les autres étudiants en raison des nombreux changements et des responsabilités qui accompagnent la période d’étude à l'université. Cette thèse a pour but, d’une part, de mieux comprendre le mal-être psychologique des étudiants universitaires, et, d’autre part, de se pencher sur les actions pouvant être menées pour faire face à ce problème. Format de la thèse : Cette thèse s’articule en deux axes. Le premier axe porte sur l’évaluation de la santé mentale, et notamment du stress, auprès d’un échantillon d’étudiants universitaires (Partie I : Santé mentale chez les étudiants universitaires: perspectives théoriques et études empiriques). Le deuxième axe porte sur l’élaboration et l’évaluation d’une intervention de gestion du stress menée auprès de ces étudiants (Partie II : Gestion du stress chez les étudiants : perspectives théoriques et études empiriques). Pour chaque axe, une revue de la littérature sur les concepts étudiés, ainsi qu’une revue des études empiriques ont été menées sous forme d’articles (publiés ou en cours).Le but de cette dissertation est donc double et s’articule autour de dix articles ;Conclusion: Malgré certaines limites, nos résultats constituent des apports nouveaux et prometteurs sur la gestion du stress via internet pour les étudiants universitaires. Cette proposition d'intervention via internet pourrait s'adresser particulièrement aux étudiants qui ne consultent pasContext: University students are the most affected by stress, psychological distress and their consequences (physical and mental). They are more vulnerable to mental disorders than the general population and other students because of the many changes and responsibilities that come with studying at the university. On the one hand, this thesis aims to better understand the psychological ill being of university students, and on the other hand, to look at ways to face this problem.Format of the thesis: This thesis is articulated in two axes. The first focuses on the evaluation of mental health, including stress, among a sample of university students (Part I: Mental Health among University Students: Theoretical Perspectives and Empirical Studies). The second focuses on the development and the evaluation of a stress management intervention for these students (Part II: Students Stress Management: Theoretical Perspectives and Empirical Studies). For each, a review of the literature on the concepts studied, as well as a review of empirical studies, was conducted in the form of articles (published or in progress). The purpose of this dissertation is therefore dual and is articulated around ten articles;Conclusion: Despite some limitations, our results constitute new and promising contributions on stress management online for university students. This proposal for an intervention online could be particularly aimed at students who do not consult
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Fortier, Sylvie. "Vitesse de traitement de l'information et évaluation précoce chez les personnes âgées souffrant de démence." Master's thesis, Université Laval, 2001. http://hdl.handle.net/20.500.11794/46439.
Анотація:
Cette recherche vise à éprouver l’utilité de mesures de vitesse de traitement de l'information auprès de 69 adultes âgés de 51 ans a 90 ans. souffrant ou pas de démence. Elle a pour objectif général d'établir les relations que ces mesures (temps de réaction avec prise de décision et temps de réaction simple entretiennent entre elles avec des performances à des épreuves d'aptitudes intellectuelles, avec l'âge, ainsi qu'avec une mesure de détérioration cognitive Le niveau de détérioration cognitive est évalué à partir des résultats à échelle du «Washington Unnersity Clinica! Dementia Rating Seale» (CDR . Hughes et al.. 1982) Les résultats à cette épreuve ainsi que l'âge des participants sont mis en relation avec les résultats obtenus aux Tests de rendement cognitif (TRC ; Loranger & Pépin. 1993 ). au test Temps de réaction des Tests de rendement cognitif pour enfants (TRCE . Loranger & Pépin. 1998) et au Test d'aptitudes informatise (TAI : Pépin & Loranger. 1994) Ces trois différents tests informatises montrent des relations significatives entre eux allant de -0.30 a Û.73 ip - 0.01 ). D'autre part, des relations non significatives obtenues entre l'âge et la plupart des mesures de vitesse utilisées suggèrent l'absence d'un lien manifeste entre l'âge (50 a 90 ans) et la vitesse des opérations mentales. Par ailleurs, les variables de vitesse a l'étude démontrent une bonne capacité discriminante en fonction des différents niveaux de démence. En somme, cette étude montre que la vitesse mentale constitue une composante essentielle pour l'étude des processus de détérioration cognitive impliqués dans la démence.
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Knobel, Lucien. "Comparaison des traitements de l'État de Stress Post-Traumatique chez des personnes réfugiées." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26445/26445.pdf.
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Lambert-Slythe, Anne-Frédérique. "Évaluation de l'efficacité des interventions organisationnelles mises en oeuvre dans le cadre de la norme "Entreprises en santé" : Impacts sur la conciliation travail-vie personnelle et l'état de santé globale des travailleurs du Québec." Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27942.
Анотація:
La conciliation travail-vie personnelle (CTVP) réfère à un effort d’harmonisation entre les exigences du milieu professionnel et celles issues des rôles familiaux et personnels. Au Québec, de 40 à 47% des travailleurs déclarent vivre un conflit travail-vie personnelle. De plus en plus d’entreprises implantent des mesures favorisant la CTVP, mais leurs effets sur la santé des travailleurs sont peu connus. La norme Entreprise en Santé (NEES) a été implantée en 2008. Les interventions prévues par cette norme portent sur quatre sphères , dont l’équilibre travail-vie personnelle. L’objectif général de l’étude est de déterminer l’impact de son implantation sur la CTVP et sur l’état de santé auto-rapporté (ÉSAR). Cette étude s’inscrit dans le cadre d’une étude plus vaste subventionnée par les IRSC (2), évaluant l’implantation de la NEES et son impact. La collecte de données a été effectuée par questionnaire auprès de travailleurs de dix entreprises avant l’implantation de la NEES et de 24 à 38 mois après l’implantation. Les résultats montrent une détérioration de la CTVP et de l’ÉSAR. Toutefois, seulement trois entreprises sur les dix étudiées ont réalisé des interventions pour améliorer la CTVP. Parmi celles-ci, une seule a implanté des interventions reconnues efficaces. Au sein de cette dernière, de légères améliorations de la CTVP et de l’ÉSAR ont été observées. Les résultats de cette étude illustrent la nécessité d’implanter des mesures reconnues efficaces afin d’améliorer la CTVP et l’ÉSAR. La présente étude est la première à avoir examiné l’association entre la CTVP et la santé sur une aussi longue période, chez un échantillon de cette taille (n=2849). La NEES intègre des interventions dans différents domaines, ce qui est innovateur. -- Mots clés Conciliation travail-vie personnelle, état de santé auto-rapporté, intervention organisationnelle, étude d’intervention, norme Entreprise en santé, santé au travail, QuébecImpact of the Quebec Healthy Enterprise Standard on work-life balance and self-rated health among employees Background and Objectives: Work-life balance (WLB) refers to the harmonization of one’s professional and personal roles. In Quebec, 40 to 47% of workers report work-life conflict; a state researchers suggest may be associated with various mental and physical health problems. An increasing number of companies are implementing measures to promote WLB, but their effects on workers’ health are not well known. Implemented in 2008, the Quebec Healthy Enterprise Standard (HES) targets four intervention areas, including WLB. The objective of this study was to evaluate the impact of HES implementation on workers’ WLB and their self-rated health (SRH). Methods: This was an intervention study with a before-after design. All active employees of ten Quebec companies were solicited to complete a questionnaire before (n=2849) and 24 to 38 months after (n=2560) HES implementation. Results: The overall results show a deterioration of WLB and SRH. Of the two companies that implemented specific interventions to promote WLB, only one implemented recognized interventions (flexible schedule and telecommute). In this company, a slight improvement in WLB as well as an increase in the prevalence of negative SRH was observed. The second company conducted information sessions on WLB and deterioration in WLB was observed. Conclusions: This is the first study to assess the association between implemented measures and WLB or SRH over such a long period of time and in such a large sample. The results of this study illustrate the need to and the importance of implementing concrete and recognized interventions in order to improve workers’ WLB and SRH.
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Prigent, Amélie. "Qualité de vie des usagers des services de psychiatrie et facteurs associés." Thesis, Paris 11, 2014. http://www.theses.fr/2014PA11T047/document.
Анотація:
CONTEXTE : Les critères de jugement prenant en compte le ressenti des patients, tels que la qualité de vie, deviennent des éléments déterminants pour l’évaluation des prises en charge et l’aide à la décision. Bien que les troubles mentaux représentent un fardeau considérable tant en termes de prévalence que de conséquences économiques, les connaissances sur la qualité de vie des patients pris en charge par les services de psychiatrie sont limitées, ce qui complexifie la prise de décisions éclairées dans le champ de la santé mentale.OBJECTIFS : Nos objectifs étaient d’évaluer la qualité de vie, mesurée par des scores d’utilité, des patients souffrant de troubles mentaux en France, de mesurer la perte de qualité de vie attribuable à ces troubles et d’identifier les facteurs qui y sont associés.MATERIEL ET METHODES : Après une revue de la littérature décrivant les instruments de mesure de la qualité de vie utilisés en santé mentale, nous avons évalué la qualité de vie des patients pris en charge par le secteur de psychiatrie générale en mobilisant deux instruments permettant le calcul de scores d’utilité : le SF-36, permettant le calcul de scores d’utilité via le SF-6D, et l’EQ-5D. Nous avons comparé leurs performances et avons évalué leur concordance. Nous avons confronté la qualité de vie des patients souffrant de troubles mentaux à celle de la population générale en mobilisant les données du volet « ménages » de l’enquête Handicap-Santé. Enfin, nous avons recouru à des outils de modélisation adaptés aux spécificités des distributions des scores d’utilité pour étudier les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et les prises en charge psychiatriques des patients qui y sont associées.RESULTATS : Notre enquête a inclus 212 patients. Leurs scores d’utilité moyens s’élevaient à 0,684 dans le cas d’une mesure par le SF-6D et à 0,624 dans le cas de l’EQ-5D et étaient inférieurs de 11% à ceux de la population générale. Le fait d’être une femme et le fait d’être sévèrement malade étaient associés à des scores d’utilité plus faibles. Les patients ayant été librement hospitalisés à temps plein, par rapport à ceux ne l’ayant pas été, avaient tendance à avoir des scores SF-6D plus faibles tandis que les patients pris en charge à temps partiel présentaient des scores SF-6D plus élevés. Les scores d’utilité SF-6D et EQ-5D n’étaient pas concordants. Si les deux instruments étaient comparables en termes d’acceptabilité et de validité discriminante et convergente, l’EQ-5D était moins sensible, présentant un effet plafond, et les modèles mis en œuvre pour identifier les facteurs associés à ce score présentaient des performances modestes.CONCLUSION : Nos travaux ont permis d’objectiver l’impact négatif des troubles mentaux sur la qualité de vie des personnes atteintes. Les différences importantes identifiées entre les scores d’utilité SF-6D et EQ-5D font du choix de l’instrument le plus adapté un enjeu majeur. Le manque de sensibilité du score d’utilité EQ-5D et les difficultés rencontrées pour trouver un modèle statistique adapté aux spécificités de ce score suggèrent une meilleure adéquation du SF-6D au champ de la santé mentale. Cependant, des travaux menés sur des échantillons de taille plus conséquente seront mis en œuvre pour préciser nos résultatsBACKGROUND: Assessment criteria which take patients’ perceptions into account, such as quality of life, are becoming increasingly important in health services assessment and policy and clinical decision-making. Despite the fact that mental disorders represent a significant burden in terms of prevalence and economic consequences, there is a lack of knowledge regarding quality of life of patients cared for by mental health care services which impedes informed decision-making in the field of psychiatry.OBJECTIVES: Our objectives were to measure quality of life using utility scores of people cared for by mental health care services in France; to assess the loss of quality of life attributable to mental disorders; and to identify factors associated with quality of life.MATERIAL AND METHODS: After a literature review describing quality of life tools used in the field of mental health, we undertook a survey to measure the quality of life of people suffering from mental disorders who were treated in the general psychiatric sector using two tools and the corresponding utility scores: the SF-36, allowing calculation of utility scores by the SF-6D, and the EQ-5D. We compared them in terms of performance, and we assessed their consistency. We evaluated the quality of life loss attributable to mental disorders considering data from the French general population-based survey on health and disabilities as a reference. Finally, we used several models adapted to the specificities of the utility score distributions to identify socio-demographic, clinical and mental health care utilization characteristics associated with quality of life.RESULTS: 212 patients were included. The mean utility score was 0.684 when assessed by the SF-6D, and 0.624 when assessed by the EQ-5D. Utility scores of patients suffering from mental disorders were 11% lower than those of the general population. Being a woman and being severely ill were factors associated with lower utility scores using both tools. In comparison with no hospitalization, voluntary hospitalization within the past 12 months was associated with lower SF-6D utility scores, whereas part-time hospitalization was linked with higher SF-6D utility scores. SF-6D and EQ-5D utility scores showed poor agreement in measuring quality of life. These instruments were similar in terms of acceptability as well as discriminant and convergent validity; however, the EQ-5D showed lower sensitivity, illustrated by a ceiling effect, and the models used to study factors associated with this score showed poor performances.CONCLUSION: We objectivized the negative impact of mental disorders on quality of life. Considering the significant differences identified between the SF-6D and EQ-5D utility scores, the choice of the most adapted instrument constitutes a major issue. The lack of sensitivity of the EQ-5D and the difficulties experienced in finding a model adapted to the specificities of this score would suggest that the SF-6D is better suited to the field of mental health. However, our results must be confirmed by analysis on larger samples
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Lavallée, Josiane. "La perception des proches-aidants en santé mentale de l'adéquation entre les services reçus d'un établissement psychiatrique et leurs besoins de services." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26692/26692.pdf.
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Fraser, July. "Structure factorielle d'une version française du "Nursing Home Behavior Problem Scale"." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/29324/29324.pdf.
Анотація:
La majorité des personnes âgées atteintes de démence présente des symptômes comportementaux et psychologiques. Plusieurs instruments de mesure sont disponibles afin d’évaluer les troubles de comportement des personnes résidant en centre d’hébergement mais peu d’entre eux ont été traduits et validés en français. Ce mémoire a pour objectif principal de déterminer la structure factorielle de la version française du Nursing Home Behavior Problem Scale (NHBPS) auprès de personnes atteintes de démence et résidant en centre d’hébergement. Un objectif secondaire est de documenter les variables associées aux dimensions sous-jacentes de cet instrument. Les participants (N=155) ont un diagnostic de démence et sont usagers de trois centres d’hébergement et d’une unité de soins de longue durée d’un hôpital. Une infirmière a évalué les troubles du comportement des participants à l’aide du NHBPS ainsi que leurs caractéristiques personnelles. Une analyse factorielle confirmatoire montre un manque d’adéquation des données à deux solutions factorielles de la version anglaise du NHBPS. Une analyse en composantes principales révèle cinq dimensions expliquant 58 % de la variance. Plusieurs variables, notamment la consommation d’antipsychotiques, la présence d’un delirium, la douleur et la dépression, sont associées au score total du NHBPS et à ses différentes dimensions sous-jacentes. Bien que la solution factorielle de la version française du NHBPS soit similaire à celle de la version originale anglaise, nos résultats montrent également des différences qui peuvent dépendre de facteurs méthodologiques et culturels.
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Lessard, Lily. "Troubles mentaux courants et soins de santé en région isolée : évaluation des soins offerts dans les services de santé de première ligne aux personnes avec un trouble dépressif ou anxieux au Nunavik." Doctoral thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25958.
Анотація:
Introduction: Avec le suicide, la dépression majeure arrive en tête de liste des problèmes de santé compromettant le bien-être des Inuits (1-3). L'amélioration de leur mieux-être mental passerait notamment par la réduction des lacunes dans le continuum des services, traitements et soutien offerts (4, 5). Cette thèse porte sur la qualité des soins offerts aux personnes présentant un trouble mental courant au Nunavik. Trois objectifs sont poursuivis : 1) mesurer la qualité des processus cliniques à partir d'indicateurs valides et adaptés au contexte du Nunavik, 2) identifier les délais et points de rupture dans les continuums de soins, et 3) identifier les facteurs individuels et organisationnels susceptibles d'influencer la qualité des soins. Méthode: Cette recherche adopte un devis descriptif corrélationnel se fondant sur des méthodes de collecte et d'analyse de données quantitatives. La population à l'étude est constituée des utilisateurs des services de santé de première ligne de plus de 14 ans qui présentent un trouble anxieux ou une dépression. Les informations sur les soins offerts ont été colligées pour une période d'observation de deux ans à partir des dossiers cliniques. L'échantillon est formé de 93 personnes provenant de dix communautés du Nunavik. Résultats: 18 indicateurs de processus cliniques considérés pertinents, mesurables et valides pour témoigner des forces et des lacunes dans les processus cliniques ont été mesurés. L'étude des continuums de soins a permis de situer la majorité des ruptures autour de la première visite de suivi (planification et réalisation), ce qui indique que la prise en charge des troubles mentaux courants au Nunavik se fonde sur un modèle de gestion de maladie aiguë. Finalement, les principaux facteurs d'influence de la qualité de soins ont été associés à des facteurs individuels cliniques (type de troubles) et sociodémographiques (âge). Conclusion: Cette recherche offre de nouvelles informations relatives aux processus cliniques et aux continuums de soins en santé mentale au Nunavik. Ces informations ont le potentiel de permettre aux décideurs de fonder leurs décisions d’organisation des services de santé mentale de première ligne sur des informations contextualisées et ainsi de mettre en place de solutions efficaces et adaptées pour améliorer les soins de manière pérenne.Introduction: Major depression, along with suicide, tops the list of health problems affecting the well-being of the Inuit. Improvement in their mental wellness would imply primarily the reduction of gaps in the continuum of services, treatment and support offered. This thesis focuses on the quality of care offered to those individuals in Nunavik who present with a common mental disorder. Three objectives are pursued to verify whether these health care have the potential to provide support to these individuals in their recovery process: 1) assess the quality of clinical processes, using indicators that are both valid and adapted to the context of Nunavik, 2) identify the delays and disruptions in the continuums of care, and 3) identify individual and organizational factors liable to influence the quality of care. Method: This research adopts a descriptive correlational design based on quantitative methods of data collection and analysis. The study population comprises users of primary health services aged 14 years and over, who present with an anxiety disorder or depression. Using clinical records, information on the care offered was colligated for a two-year observation period. Ninety-three individuals from 10 communities in Nunavik made up the sample. Results: A total of 18 clinical process indicators were deemed relevant, measurable and valid indicators to demonstrate the strengths and gaps in the clinical processes. Study of the continuums of care subsequently located the majority of discontinuations around the first follow-up visit (planning and implementation), which indicates that treatment of common mental disorders in Nunavik is built on an acute disease management model. Finally, the principal factors influencing the quality of care were associated with individual clinical factors (type of disorder) and socio-demographic factors (age). Conclusion: This study provides new information pertaining to the clinical processes and continuums of care for mental health in Nunavik. This information has the potential to allow policy makers to base their decisions concerning the organization of mental health primary care services on contextualized information and in so doing, to implement effective and adapted solutions to improve care for the long term.
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Therriault, Katia. "Le partenariat entre les organismes communautaires et les établissements publics dans le cadre des réseaux de services intégrés en santé mentale : l'expérience des tables territoriales, telle que vécue par les représentants des organismes communautaires." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24350/24350.pdf.
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Bernier, Nadine. "Évaluation des facteurs facilitant et contraignant l'implantation d'une stratégie de soutien aux proches-aidants de malades en phase terminale de cancer à domicile." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25587/25587.pdf.
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Aguilar, Virgen Aristoteles. "Santé mentale chez les professionnels de la santé mentale : une nouvelle préoccupation en santé publique." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSE2006.
Анотація:
Depuis quelques années, les statistiques ont montré l’insuffisance des ressources humaines et l'augmentation des consultations en soins psychiatriques dans les hôpitaux. Celui de la ville de Culiacán, en est une flagrante illustration. Différents rapports indiquent par ailleurs les conditions sociales complexes et les difficultés d’un travail laborieux dansles hôpitaux. Les nombreux écrits montrent que la coprésence de ces facteurs est une cause de souffrance chez les professionnels de la santé mentale. Cette recherche s’oriente vers une perspective anthropologique de la santé, qui permet de comprendre comment ces professionnels peuvent ou arrivent à prendre en charge des patients et à les soigner alors qu’eux-mêmes sont susceptibles d’avoir le même type de souffrance. Cette thèse s’intéresse à la problématique de la « santé mentale » chez les professionnels de la santé mentale à partir de l’émergence de la souffrance et des troubles se trouvant en eux. Ce travail approfondit, au travers d’un terrain ethnographique, les conditions de travail et l’état de santé mentale des professionnels de la santé mentale au sein de l’Hôpital Psychiatrique de Sinaloa (HPS). La souffrance et les troubles au travail deviennent aujourd’hui une forme de normalité. La problématique de la « santé mentale » chez les professionnels de la santé mentale peut ainsi être interprétée comme une forme d’expression, un langage au travers duquel s’expriment les relations ou expériences sociales vécues dans une institution hospitalière. L’objectif principal de cette thèse est de cerner d’une part comment les professionnels de la santé mentale sont sujets à des conditions structurelles et sociales complexes et d’autre part, d’analyser les facteurs qui concourent à l’émergence de la souffrance et à des troubles mentaux chez ces professionnels dans leurs pratiques thérapeutiquesIn recent years, statistics have shown a lack of human resources and an increase in psychiatric consultations in hospitals. The one in the city of Culiacán is a flagran illustration of this. Various reports also indicate the complex social conditions anddifficulties of working in hospitals. Many writings have exhibited that the co-presence of these factors causes suffering among mental health professionals. This research focuses from a medical-anthropology perspective, to comprehend how these professionals either be able or take charge patients and treat them when they themselves are susceptible to have the same type of suffering. Moreover, it addresses the issue of “mental health” among mental health professionals from the emergence of suffering and disorders that are found in them. This work assesses, through an ethnographic field, the working conditions and the mental health status of the mental health professionals at the Sinaloa Psychiatric Hospital. Suffering and disorders at work are becoming as a form of normality today. The problem of “mental health” among mental health professionals can thus interpret as a way of expression, a language whereby social relations or experiences in ahospital expressed. The main objective of this thesis is to identify how these mental health professionals are subject to complex structural and social conditions and to analyze the factors contributing to the emergence of mental suffering and mental disorders among mental health professionals in their therapeutic practices
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Seror, Raphaèle. "Elaboration de critères d'évaluation dans les maladies systémiques : exemple du syndrome de Sjogren primitif." Paris 7, 2011. http://www.theses.fr/2011PA077053.
Анотація:
L'objectif de ce projet était de développer deux scores pour évaluer le syndrome de Sjögren primitif (SjP) : l'ESSDAI (EULAR SjÖgren 's Syndrome Disease Activity Index) pour l'activité systémique et l'ESSPRI (EULAR Sjögren's Syndrome Patients Reported Index) pour les symptômes des patients. L'ESSDAI a été développé par 39 experts ayant identifiél2 domaines et classé chacun en 4 niveaux d'activité (items). Les données de 96 cas réels ont été utilisées pour générer 702 vignettes, pour lesquelles l'activité de la maladie était évaluée au moyen d'une échelle 0-10. Une régression robuste a permis d'obtenir le poids des 12 domaines. La sensibilité au changement des scores a été évaluée à l'aide des données 96 cas réels (comportant trois visites successive). Les experts évaluaient si l'état du patient s'était amélioré, aggravé ou était stable comparativement à la visite précédente. Chez les patients améliorés, tous les scores d'activité avaient une sensibilité au changement équivalente. Pour les autres groupes, l'ESSDAI, détectait les changements de façon plus adéquate que les autre scores. Pour le score ESSPRI, le choix des domaines s'est basé sur les données d'études de développement du S SI (Sicca Symptoms Inventory) et PROF AD (Profile of Fatigue and Discomfort). Quatre paramètres (la sécheresse, les douleurs et la fatigue mentale et physique) ont été identifiés comme étant les principaux symptômes des patients et évalués à l'aide d'une échelle numérique (0-10). La sélection et la pondération des domaines a été effectuée sur les données de 230 patients à l'aide d'une régression linéaire utilisant une échelle (0-10) d'évaluation globale par le patient comme « gold-standard ». Le score ESSPRI était la moyenne des 3 domaines sécheresse, douleur et fatigue physique. L'ESSDAI et l'ESSPRI sont 2 scores complémentaires spécifiques du Sjp :. Ils ont été développés à des fins évaluatives, et leurs qualités métrologiques sont en cours d'évaluationThe objective of this project was to develop two scores to evaluate primary Sjögren's syndrome (pSS): the ESSDAI (EULAR Sjögren's Syndrome Disease Activity Index) for the systemic activity and ESSPRI (EULAR Sjögren's Syndrome Patients Reported Index) for patients' symptoms. The ESSDAI was developed by 39 experts who identifié!2 domains and classified each into 4 levels of activity (items). The data of 96 real cases were used to generate 702 vignettes, for which disease activity was assessed using a scale of 0-10. The weight of the 12 domains were obtained with the use of a robust regression. The sensitivity to change was assessed using data of 96 real cases (including three successive visits). The experts assessed whether the patient's condition had improved, worsened or remained stable compared to the previous visit. In improved patients, ail activity scores had a similar sensitivity to change. For other groups, ESSDAI, detected changes more accurately than orne scores. For the ESSPRI, the choice of domains was based on data from studies of development of SSI (Sicc; Symptoms Inventory) and PROFAD (Profile of Fatigue and Discomfort). Four parameters (dryness, pain and mental and physical fatigue) have been identified as the main patients' symptoms and were evaluated using a numerical scale (0-10). The selection and weighting of domains was performed on data from 230 patients using a linear regression using the overall evaluation by the patient (0-10 scale) as "gold standard". ESSPRI score was the average of 3 items dryness, pain and physical fatigue. ESSDAI and ESSPRI are two 2 complementary pSS specific scores. They have been developed for evaluation purposes, and their psychometric properties are currently being evaluated
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Gaudout-Poudens, Laure. "Evaluation gérontologique standardisée : expérience en médecine générale avec réalisation d'une enquête prospective." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M087.
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Kim, Hyo-Jung. "L’éducateur spécialisé en santé mentale : étude clinique." Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05H025.
Анотація:
Le métier d’éducateur spécialisé est difficile à cerner. La démarche clinique de recherche d’orientation psychanalytique, utilisée dans ce travail, vise à comprendre l’expérience vécue par ces professionnels et les dynamiques psychiques, conscientes et inconscientes, qui lui sont liées dans le contexte du secteur de la santé mentale. La genèse de l’objet de recherche, l’implication de la chercheuse à partir d’un trajet qui l’a conduite de la Corée du Sud à la France sont décrits. Les aspects historiques et institutionnels de la construction du métier d’éducateur spécialisé montrent sa complexité, à l’articulation des politiques sanitaires et sociales. Les concepts de rapport au savoir, de réparation et de sublimation permettent de mieux interroger les enjeux identitaires propres à ce métier. L’enquête de terrain comporte neuf entretiens non-directifs avec des éducateurs spécialisés en santé mentale, et un avec un psychiatre. Après une analyse clinique de chaque entretien et une réflexion transversale, les résultats de la recherche montrent une posture incertaine de cette profession face à la souffrance psychique des jeunes accompagnés et à la collaboration avec les autres professionnels. Un rapport au savoir spécifique est précisé, lié à une pratique au quotidien ainsi que les enjeux psychiques de l’usage des médiations éducatives. Celles-ci permettent au professionnel de trouver une solution identitaire à son malaise et de faire fonctionner une pulsion créative (Winnicott), au niveau psychique interne et relationnel dans le lien aux usagersThe job to specialized educator is difficult to encircle. The clinical approach of research for psychoanalytical orientation, used in this work, aims at understanding the experience lived by these professionals and the psychic, conscious and unconscious dynamics, which are connected to it in the context of the sector of the mental health. The genesis of the object of research, the implication of the researcher from a route which led her from South Korea to France are described. The historic and institutional aspects of the construction of the job by specialized educator show its complexity, in the articulation of the sanitary and social policies. The concepts of relationship in the knowledge, reparation and sublimation allow to question better the oppropiate stakes identification for this job. The investigation of ground level contains nine non-directive conversations with educators specialized in mental health, and one with a psychiatrist. After a clinical analysis of every interview and a transverse reflection, the results of the research show an uncertain posture of this profession facing of the psychic suffering of the accompanied young people and of the collaboration with the other professionals. A report in the specific knowledge is specified, connected to a practice in everyday life as well as the psychic stakes in the use of the educational mediations. These allow the professional to find an identical solution in its difficulty a to put on a creative drive (Winnicott), at the internal and relationship psychic level in the link to the users
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Le, Guellec Catherine. "Aspects juridiques de la maladie mentale." Nantes, 1995. http://www.theses.fr/1995NANT4002.
Анотація:
Nous avons choisi de construire notre reflexion a partir de deux idees forces (la maladie et le malade), guides, en cela, par les trois questions essentielles que pose la reconnaissance, par le droit, de lamaladie mentale (la logique selon laquelle le droit aborde la maladie mentale, la qualification par le droit de cette situation, et enfin, la reinstitution du malade mental comme sujet). Partant de ces deux angles d'approche, nous avons etudie d'abord, le processus de reconnaissance de la maladie mentale comme fait juridique, pour ensuite nous interesser a la reconnaissance des droits du malade mental. Le processus de reconnaissance de la maladie mentale comme fait juridique necessite, en premier lieu, une operation de qualification, et doit conduire, ensuite, a en maitriser les effets. Cela implique necessairement une alteration des attributs subjectifs du malade mental. Pendant capacite et responsabilite juridiques, le malade mental est desinstitue en tant que sujet. Cependant, le droit n'est pas porteur que de cette seule approche du probleme. Il considere aussi le malade mental comme un sujet qu'il faut reinstituer dans les differentes spheres de la vie. Reconnaitre au malade mental la qualite de sujet, suppose qu'on lui accorde la jouissance de certains droits et l'autonomie necessaire a l'usage de ces droits. La protection des libertes formelles du malade doit etre assuree en meme temps. .We chose to base our analysis on two basic notions: illness and the sick person. In consequence, we proceeded to examine the three main questions raised by the legal recognition of mental illness: - the reasoning behind the legal approach of mental illness, - the legal definition of mental illness, - the rehabilitation of the mentally ill as a subject of law. On the basis of the two aforesaid standpoints, we first studied procediers for the recognition of mental illness as a legal fact, and then, we considered the recognition of the rights of the mentally ill. The mental illness recognition procedier as a legal fact requires, in the first place, a legal definition of mental illness and then, control of its interpretation. This involves inevitably a restriction as regards the legal capacity of the mentally imm. In loosing his legal capacity the mentally ill loose, at the same time, his recognition as a subject of the law. Nevertheless, law has also another approach to the matter. It considers the mentally ill as a subject to be rehabilitated within the different spheres of life. . .
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Widart, Frédéric. "Le travail, voie royale vers la santé mentale ?" Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCC013.
Анотація:
Notre époque se caractérise par une généralisation des logiques managériales à tous les domaines de l'activité humaine. Jugée trop passive et inefficace, la logique protectrice et indemnisation de l'Etat-providence évolue en direction de politiques d'activation et de responsabilisation. Ces dernières visent, à l'instar des entreprises, à faire de l'individu l'entrepreneur de sa vie, le gestionnaire de sa réinsertion socio-professionnelle comme de sa trajectoire de soins et de son rétablissement. Le modèle dominant actuellement l'organisation des soins en santé mentale est celui de la réhabilitation psychosociale. Ses principes se retrouvent, via l'OMS, au cœur des politiques nationales notamment belges et françaises. Cette approche met clairement l'accent sur la vie professionnelle en intervenant préférentiellement au niveau comportemental (acquisition de nouvelles compétences) tout en laissant sensiblement de coté les approches thérapeutiques basées sur la parole. Cependant, dans le contexte socio-économique actuel (mondialisation, productivité, burn-out, chomage), le travail peut-il véritablement constituer la voie royale vers la santé mentale ? En reprenant à leur compte l'idéal de l'entrepreneur, les nouvelles politiques de soins en santé mentale peuvent-elles favoriser la (re)mobilisation subjective à l'égard du "travail" (ordinaire et psychique) de façon à relancer la quête identificatoire, àdépasser les entraves de la psychopathologie ou du conflit identificatoire ? Si l'on considère que le travail de sublimation n'est pas d'une utilisation générale et n'est accessible qu'à peu d'homme, cet impératif est-il approprié à chacun et appropriable par tous ?Our era is characterised by a generalisation of managerial rationale to all areas of human activity. Deemed too passive and ineffective, the protective and compensatory mindset of the welfare state is changing towards activation and accountability policies. Following the corporate example, the latter aim to make an individual the entrepreneur of their life, the manager of their re-integration into the workplace as well as their care path and their recovery. The model currently dominating the organisation of mental health care is psychosocial rehabilitation. Its principles can be found at the heart of national policies, via WHO, notably in Belgium and France. This approach clearly puts the accent on working life by preferably being involved at a behavioural level (skills training) while leaving therapeutic approaches based on words essentially to one side. However, within the current socio-economic context (globalization, productivity, burn-out, unemployment), can work truly be the royal way to mental health? By committing to the entrepreneur ideal, can the new mental health care policies promote subjective (re-)modelling with regard to "work" (ordinary and psychic) so as to restart the identificatory quest, to go beyond the restrictions of psychopathology or identity crisis? If it is considered that sublimation work is not for general use and is only accessible to a few people, is this imperative appropriate to everyone and transferable by everyone?
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Saïas, Thomas. "Déterminants relationnels de la santé mentale périnatale : approche psychosociale." Phd thesis, Université Rennes 2, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00794797.
Анотація:
La seconde moitié du XXe siècle a été marquée par un mouvement de médicalisation de la maternité et de la périnatalité, au détriment de l'intérêt porté aux déterminants relationnels de la santé mentale périnatale. L'approche communautaire de la santé mentale périnatale constitue le principe de subsidiarité applicable dans ce champ d'exercice : il est nécessaire de promouvoir les ressources sociales interpersonnelles si celles-ci peuvent se substituer à l'action médico-sociale. Ce travail de doctorat questionne l'impact du support social et de ses différentes formes (émotionnel, matériel, financier, informatif, socialisation, valorisation) sur les indicateurs de santé mentale et particulièrement sur la prévention de la dépression post-natale. A l'aide d'une méthodologie de psychologie sociale de la santé, 80 jeunes femmes en situation de grande vulnérabilité sociale et participant à une recherche-action de promotion de la santé mentale ont été questionnées sur leurs réseaux sociaux, sur le soutien social reçu et le soutien social perçu sur chacune des six dimensions du support social. L'analyse des données met en évidence qu'en contexte de grande précarité, on observe des liens différents entre support social et santé mentale que ceux habituellement reportés. La discussion porte sur les modèles de recherche et d'intervention spécifiques aux contextes de vulnérabilité psychosociale. Des perspectives sur les actions en psychologie communautaire sont proposées
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Lecours, Esther. "Participation citoyenne et rétablissement en santé mentale au Québec." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2012. http://hdl.handle.net/11143/5713.
Анотація:
Au Québec, plusieurs personnes souffrent d'un problème de santé mentale. Pour certains utilisateurs de services rencontrés, la participation citoyenne semble jouer un rôle important dans leur processus de rétablissement. La question principale du mémoire est donc : Comment la participation citoyenne agit-elle sur le rétablissement? En abordant l'histoire de la santé mentale au Québec et sa situation actuelle, on comprend mieux comment le concept de rétablissement est apparu et les controverses qu'il suscite. Le rétablissement est défini comme étant un processus personnel qui comporte généralement les dimensions suivantes: d'espoir, d'autodétermination, de connaissance et de défense de ses droits, d'identité positive et d'intégration. La participation citoyenne évolue et est en lien avec la notion de pouvoir. Certains groupes ont trouvé des façons de solliciter et de favoriser la participation citoyenne. La méthodologie du mémoire est qualitative et constructiviste. Six utilisateurs de services en santé mentale ayant une participation citoyenne ont été rencontrés en entrevue individuelle et ensuite en groupe, afin d'échanger sur leur rétablissement et leur participation citoyenne. Selon les personnes rencontrées, la participation citoyenne favorise entre autres l'espoir, le développement de ses compétences, la reprise de son pouvoir, l'entraide et l'estime de soi. Ces éléments agissent également tous sur le rétablissement.
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Autès, Erwan. "Administrer la santé mentale : rhétoriques et politiques de l'expérience." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSEN018.
Анотація:
Dans l’espace politique de la santé mentale, la bureaucratie sanitaire ne cesse de faire l’objet de critique de la part des psychiatres. Or, les recherches se focalisent plus volontiers sur un exotisme de l’intérieur : le travail psychiatrique et l’expérience des patients. C’est ainsi que l’administration, qui est pourtant une sphère d’action concrète, est rendue plus abstraite encore, un simple rouage de la nouvelle raison instrumentale du monde. De ce fait, c’est l’analyse de cette « boîte noire » que se propose de réaliser cette thèse dans une perspective d’anthropologie politique de la santé mentale et d’épistémologie sociale. L’objectif est d’éclairer les évolutions institutionnelles de la santé mentale en France au cours de la décennie 2010. Dans cette conjoncture, « l’expérience » est devenue une catégorie au fondement d’une nouvelle économie morale dans les politiques publiques, reposant sur l’expérience de la maladie, les conceptions publiques de l’assistance, le rôle revisité des soins en santé mentale, l’agentivité morale des malades. L’étude est ancrée dans un travail de terrain multi-situé, conçue comme une ethnographie d’assemblage, explorant des manifestations locales d’un problème commun, à partir d’une posture d’agent d’administration locale de la santé. En conclusion, peut se dégager dans une perspective d’épistémologie sociale, le fondement empiriste des politiques de santé mentale et ses conséquences, ainsi que la valeur épistémique attribuée à l’expérience de la maladie, épreuve opposable aux preuves jugées les plus scientifiquesIn the mental health arena, the bureaucracy is used to be criticized by psychiatrists.However, research often focuses on an exotic interior: psychiatric work and the experience of patients. This is how the administration, which is nevertheless a sphere of concrete action, ismade even more abstract, a simple cog in the new instrumental reason of the world.Therefore, it is the analysis of this "black box" that this thesis proposes to carry out from aperspective of political anthropology of mental health and social epistemology. The objectiveis to shed light on the institutional evolutions of mental health in France during the decade of2010. In this conjuncture, "experience" has become a category at the foundation of a newmoral economy in public policies, resting on the experience of the disease, public conceptions of assistance, the questioned role of mental health care, the moral agency of sick people. The study is grounded in multi-location fieldwork, conceived as an assemblic ethnography, exploring local manifestations of a common problem, from the posture of a local health administration officer. In conclusion, from a perspective of social epistemology, the empiricalbasis of mental health policies and its consequences can be seen, as well as the epistemicvalue attributed to the experience of the disease, a test opposable to the evidence consideredthe most scientific
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Lochard, Gladys. "Santé mentale des femmes enceintes et développement de l'enfant." Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066413/document.
Анотація:
Les objectifs ont été de décrire le bien-être psychologique des femmes enceintes en France et le recours à un professionnel de santé en cas de problème. Puis, d'étudier les relations entre la dépression, l'anxiété des femmes enceintes d'une part et le devenir néonatal et le développement précoce de l'enfant d'autre part.Les données se sont basées sur l'Enquête nationale périnatale de 2010 qui comprend un échantillon représentatif des femmes enceintes en France, et sur l'étude EDEN, qui comprend une cohorte de femmes enceintes recrutées pendant la grossesse et suivies avec leur conjoint et leur enfant jusqu'à l'âge de 3 ansEn France, la prévalence d'un mal-être psychologique des femmes au cours de la grossesse a été estimée à environ 9% en 2010. Ces troubles étaient le plus souvent non dépistés et non traités. Des caractéristiques sociales différentes étaient associées à ces troubles et au recours à un professionnel de santé pour ces difficultés psychologiques. Cette étude a également apporté des arguments en faveur d'un lien entre la présence de symptômes dépressifs et anxieux modérés chez les femmes enceintes et la survenue d'une prématurité spontanée d'une part, et d'un lien entre une anxiété maternelle prénatale et des retards de développement cognitif précoce de l'enfant d'autre part.Les femmes enceintes pourraient probablement bénéficier d'une approche globale associant une évaluation médicale, psychosociale et environnementale dès le début de la grossesse. Un soutien approprié aux femmes enceintes pourrait permettre un meilleur vécu de la grossesse et possiblement une réduction des complications néonatales et postnatalesObjectives : The primary objective of this study was to describe the psychological well-being of women during pregnancy in France and the access to a health professional's consultation for psychological problems. The other objectives were to investigate the relation between antenatal maternal depression, anxiety and neonatal outcome, as well the relation between these maternal conditions and their children’s early cognitive development. Methods : The study was based on the 2010 French National Perinatal Survey, which included all births in French maternity units during a one-week period (N=14 326 women) and from the EDEN study, which is a French cohort of prenatal and early postnatal determinants of child health and development. After birth, children were followed-up until 3 years old. Results : In France in 2010, 9% of women reported poor self-rated mental health during pregnancy. Most of these women were not diagnosed and not treated. Sociodemographic characteristics indicative of social disadvantage were associated with a higher risk of poor self-rated mental health. However, more favorable social characteristics were associated with a consultation of health professional for these psychological difficulties. Significant associations were found between maternal antenatal anxiety and depression and spontaneous preterm birth. After birth, significant associations were found between mothers’ antenatal anxiety and their children’s cognitive impairment. Discussion : All pregnant women should benefit from an evaluation of their psychosocial and medical environment. Appropriate psychological screening and support of pregnant women could probably improve pregnancy experience and reduce neonatal and post-natal complications
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Murcia, Marie. "Rôle des facteurs psychosociaux au travail sur les troubles de la santé mentale et leur contribution dans les inégalités sociales de santé mentale." Thesis, Paris 11, 2012. http://www.theses.fr/2012PA11T085/document.
Анотація:
Les facteurs psychosociaux au travail sont devenus un enjeu de santé publique et de santé au travail et font l’objet d’une attention particulière des politiques de prévention. Cependant, le rôle étiologique de ces facteurs sur la santé mentale reste à approfondir, notamment via des études intégrant un outil diagnostique, rarement utilisé dans ce contexte. De plus, le rôle de ces facteurs dans l’explication des inégalités sociales de santé mentale reste mal connu. Les objectifs de la thèse sont donc l’étude du rôle étiologique des facteurs psychosociaux au travail sur les troubles de la santé mentale mesurés par un instrument diagnostique et l’évaluation de leur contribution dans les inégalités sociales de santé mentale.Deux jeux de données ont été exploités : Samotrace (enquête régionale sur 6056 salariés) et SIP -Santé et Itinéraire Professionnel- (enquête nationale sur 7709 travailleurs). Samotrace se caractérise par la présence de questionnaires validés pour la mesure des facteurs psychosociaux au travail, et SIP par la présence d’un outil diagnostique pour la mesure de la dépression et de l’anxiété. Des méthodes statistiques multivariées ont été employées, notamment la régression logistique. Des tests d’interactions et la méthode du bootstrap ont également été utilisés. Toutes les analyses ont été réalisées séparément pour les hommes et les femmes.La faible latitude décisionnelle, le surinvestissement et les exigences émotionnelles étaient des facteurs de risque de dépression et d’anxiété, pour les deux genres. D’autres facteurs de risque spécifiques ont été observés selon la pathologie et le genre (insécurité de l’emploi, forte demande psychologique, conflit éthique, faibles récompenses). Peu d’inégalités sociales de santé mentale ont été mises en évidence hormis pour la santé perçue, au détriment des salariés les moins qualifiés. Les facteurs professionnels contribuaient à réduire les inégalités sociales de santé perçue de 76% et plus, selon le genre et la profession. Parmi eux, les facteurs psychosociaux au travail jouaient un rôle substantiel notamment la faible latitude décisionnelle, et dans une moindre mesure (selon la profession et le genre) : le faible soutien social, les faibles récompenses, le travail de nuit, les difficultés de conciliation vie professionnelle-vie familiale, les violences et menaces/humiliations.Des actions de prévention ciblées sur les facteurs de risque identifiés, y compris sur des facteurs psychosociaux au travail émergents, pourraient être envisagées et une meilleure prise en compte de ces facteurs en milieu de travail serait nécessaire. Développer les connaissances sous l’angle des inégalités sociales de santé mentale permettrait de dégager des pistes d’actions correctives adaptées aux groupes sociaux ou professionnels les plus concernés. Les études étant transversales, les résultats observés devront être confirmés par d’autres travauxPsychosocial work factors are a public health and occupational health issue and are the object of special prevention policies. However, the etiological role of these factors on mental health need to be developed, particularly studies using diagnostic interviews, rarely used in this context. Moreover, the role of these factors in the explanation of social inequalities in mental health is still unknown. The objectives of this PhD thesis are to study the etiological role of psychosocial work factors on mental disorders, measured using a diagnostic interview, and to evaluate the contribution of these factors to social inequalities in mental health.The data from two surveys were used: Samotrace (regional survey based on 6056 employees) and SIP (national survey based on 7709 workers). The main feature for Samotrace was the use of validated questionnaires to measure psychosocial work factors, and for SIP it was the use of a diagnostic instrument to measure depressive and anxiety disorders. Multivariate analyses were conducted, including logistic regression analysis. Interaction tests and the bootstrap method were also used. All analyses were carried out separately for men and women.Low decision latitude, overcommitment and emotional demands were found to be risk factors for depressive and anxiety disorders, for both genders. Other risk factors were observed according to gender or mental health outcome studied (job insecurity, high psychological demands, ethical conflict, low reward). Few social inequalities in mental health were observed except for self-reported health; manual workers being more likely to report poor health. Occupational factors reduced social inequalities in health by 76% and more, according to gender and occupation studied. Among occupational factors, psychosocial work factors played a substantial role, particularly low decision latitude, and to a lesser extent (according to occupation and gender): low social support, low reward, night work, work-life imbalance, physical violence and bullying.Prevention actions focussing on identified risk factors, including emergent psychosocial work factors, should be considered and a better implementation at workplace would be necessary. Improving knowledge on social inequalities of mental health may lead to adequate preventive actions targeting the most exposed social or occupational groups. As our studies were cross-sectional, our results should be confirmed by forthcoming prospective studies
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Dionne, Émilie. "Analyse de genre de l'expérience de la bonne santé mentale." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27186/27186.pdf.
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Sicot, François. "Maladie mentale et pauvreté : le rôle de la pauvreté dans la construction sociale de la maladie mentale." Besançon, 1995. http://www.theses.fr/1995BESA1045.
Анотація:
L'objectif initial de cette thèse était de comprendre les relations de la maladie mentale et de la pauvreté. L'enjeu théorique fut d'élaborer une conception non déterministe de l'action qui, pour autant, tienne compte de l'objectivité du social. La partie empirique de la recherche a consisté à décrire et analyser une activité sociale (l'orientation des pauvres vers la psychiatrie) sans se limiter aux interactions, mais sans non plus réduire les mobiles des acteurs à un + inconscient pratique ;. Au terme de la recherche, nous avons démontré que la maladie mentale n'est pas un état ou une entité naturelle mais l'objectivation de rapports sociaux. La norme médicale est coproduite dans des négociations, des argumentations, des interactions entre des acteurs mobilises par des intérêts et des logiques qui peuvent être contradictoires. La situation sociale de pauvreté représente un contexte du déroulement des processus sociaux à travers lesquels se construit la maladie mentale. La maladie mentale est le sens donne à certaines formes de déviance. I dans la partie théorique de la thèse, nous avons montré la pertinence limitée des deux problématiques sociologiques inspirées des préoccupations des professionnels : - la recherche de relations causales entre les deux phénomènes (est-ce la pauvreté qui rend malade ou l'inverse ?) - l'analyse de l'orientation des pauvres vers les soins de santé mentale en termes d'obstacles à l'accès aux soins. La partie empirique de la démonstration révèle des parcours d'orientation privilégiés, pour ne pas dire des filières de soins, une hiérarchie des institutions, la surreprésentation de ' personnes les plus désocialisées dans une institution de soins du département (le chs/ i dont l'image est dégradée, le caractère contingent de catégories telles que maladie ou 1 pauvreté, l'inégalité des ressources dont disposent les acteurs pour échapper aux contraintes sociales et exercer leur liberté.
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Guérette, Anne. "La santé mentale des personnes âgées consommant régulièrement des benzodiazépines." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/NQ66316.pdf.
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Lizotte, Réal. "Les services sociaux courants en C.L.S.C. et la santé mentale." Mémoire, Université de Sherbrooke, 1992. http://hdl.handle.net/11143/9331.
Анотація:
Les Centres Locaux de Services Communautaires (CLSC) offrent des services de santé et des services sociaux de première ligne. Lorsqu'un client se présente à la réception, c'est à cette étape que les nouvelles demandes d'aide des bénéficiaires commencent à être évaluées. Il est important d'orienter la clientèle vers le bon service. La prochaine étape est une évaluation clinique de la demande d'aide. La réponse organisationnelle à cette demande de service a une influence sur l'ensemble de la structure des services à la clientèle. Un nouveau mandat pour les CLSC pointe à l'horizon, la santé mentale de première ligne. Certains CLSC expérimentent déjà l'administration de services de santé mentale de première ligne. L'expérience de six(6) CLSC de la région de l'Est de Montréal est le point de départ de cette étude. Cette expérience a été évaluée en termes d'implantation de services par l'Unité de recherche psychosociale du Centre de recherche de l'hôpital Douglas. Je m'attarderai plus sur le volet organisationnel, les modèles organisationnels des équipes de programme de santé mentale et leur rattachement administratif et professionnel à la structure des CLSC. Je compléterai cette analyse avec le rattachement de la santé mentale de première ligne avec les services sociaux et les services de réception. L'objectif de ce mémoire est de contribuer au développement de l'expertise organisationnelle pour l'implantation de services en santé mentale de première ligne en CLSC. Dans leur articulation avec les autres services, soit les services d'accueil, les services sociaux de première ligne et les programmes spécifiques. Puisque dans le domaine de la première ligne, il semble bien que les services sociaux et la santé mentale cohabiteront dans le même établissement, soit les CLSC. Pour tenter d'atteindre cet objectif, je cheminerai par l'entremise de quatre thèmes. J'aborderai dans le premier chapitre les services sociaux. Je procéderai par une démarche qui part du général pour aboutir au particulier, du bien-être social aux services sociaux de première ligne. Le deuxième chapitre vise à expliquer l'intervention sociale des CLSC, en décrivant l'évolution de la mission qui leur est dévolue et la récente évolution des problèmes sociaux au Québec. Le troisième chapitre traite de la santé mentale. J'aborderai la politique de santé mentale, le plan d'organisation des services en santé mentale proposé par le Conseil de la Santé et des Services Sociaux de la Région du Montréal Métropolitain et de l'implantation de services de santé mentale de première ligne dans des CLSC de l'Est de Montréal. Le quatrième chapitre, un modèle organisationnel, représente le centre de ce mémoire. Il détaillera les différents modèles organisationnels avec leurs différentes répartitions des services. Il s'attardera aussi au processus de traitement des demandes d'aide et du cheminement de la demande dans deux différents modèles d'accueil. Je terminerai ce chapitre par l'articulation entre les services sociaux et la santé mentale et des critères de référence utilisés. Le dernier chapitre je l'aborde comme une conclusion générale, les prérequis et les conséquences à l'intégration d'un programme de santé mentale de première ligne en CLSC. La politique de santé mentale s'appuie sur des prérequis, sont-ils tous en place pour faciliter l'application de cette politique? Il ne s'agit pas d'une recherche évaluative sur l'efficacité de divers modèles d'organisation entre ces deux types de services, les services sociaux et la santé mentale de première ligne. Il s'agit plutôt, pour nous qui sommes pris quotidiennement dans les mille et une petites décisions administratives de prendre une distance et de reconstruire une représentation plus globale des politiques de première ligne et de problèmes organisationnels.
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Gün, Zübeyit. "Migration forcée, santé mentale, traumatisme et acculturation : une étude comparative." Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05H109.
Анотація:
Dans cette recherche, nous avons étudié la santé mentale générale, le niveau d'état de stress post-traumatique et le processus d'acculturation d'une population - victime de la migration forcée - du fait du conflit interne qui, à partir de 1990, s'est déclenché dans le sud-est de la Turquie - qui a migré, dans trois contextes différents (Paris, Izmir, Diyarbakir). Notre échantillon est composé de 94 participants au total dont 32 à Paris, 32 à Izmir et 30 à Diyarbakir. Nous avons croisé, à des fins de complémentarité, des méthodes qualitatives (l'entretien clinique à visée de recherche) et quantitatives (les échelles). Les résultats de la recherche, montrent que la santé mentale générale des migrants forcés est très négativement influencée par le processus de la migration, et que même, de nombreuses années après, une grande partie de la population manifeste encore, des symptômes d'état de stress post-traumatique. Ils montrent aussi, que selon le contexte migratoire, l'état de santé mentale des migrants forcés, suit un cours très différentIn this research, we investigated mental health, level of posttraumatic stress disorder and acculturation process of a population - victims of forced migration - because of internal conflict, after 1990, broke out in south-eastern Turkey - which has migrated in three different contexts (Paris, Izmir, Diyarbakir). Our sample consists of 94 participants in total including 32 in Paris, 32 in Izmir and 30 in Diyarbakir. We crossed, for complementary, qualitative methods (clinical interview referred to research) and quantitative (scales). The research results show that mental health of forced migrants is negatively influenced by the process of migration, and that even many years after, much of the population still manifests the symptoms of posttraumatic stress disorder. According to the migration context of arrival, the mental health status of forced migrants follows a course very different
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Soler, Nathanaelle. "Anthropologie politique de la santé mentale à Lifou (Nouvelle-Calédonie)." Thesis, Paris, EHESS, 2019. http://www.theses.fr/2019EHES0174.
Анотація:
A partir des représentations, itinéraires thérapeutiques, pratiques de soins et discours qui encadrent les troubles mentaux sur l’île de Lifou, cette thèse explore la reconfiguration de l’intervention psychiatrique dans le contexte de la décolonisation de la Nouvelle-Calédonie. Avec l’autonomisation croissante des compétences calédoniennes, comment s’ouvrent et se modifient des dispositifs de soin fortement marqués par le legs colonial ? Comment l’expérience subjective de la maladie mentale et de son soin s’en voient bouleversées ?L’enquête menée sur 14 mois a croisé les entrées et les angles ethnographiques – espaces familiaux et espaces institutionnels du soin, espace villageois de Lifou et espace urbain de Nouméa, récits des malades et de leurs familles, mais aussi de guérisseuses, chefs coutumiers, pasteurs, infirmiers, psychologues, psychiatres. L’observation participante dans une structure de pédopsychiatrie décentralisée sur l’île de Lifou m’a permis d’analyser comment se combinaient les modes de résolution et les registres discursifs européens et kanaks portant sur la santé mentale dans le contexte d’un changement des techniques de gouvernementalité. A partir de quelques études de cas, j’expose dans ma thèse les itinéraires thérapeutiques entre ces différents espaces et je décris l’expérience subjective de la maladie mentale ainsi que la façon dont les familles négocient le soin dans les nouveaux dispositifs. En outre, pour mieux comprendre ces dispositifs, je retrace l’histoire de la psychiatrie coloniale et de la santé mentale en Nouvelle-Calédonie – d’une psychiatrie asilaire pensée dans les murs de la colonie pénitentiaire à son ouverture vers des structures décentralisées visant à prendre en charge les maux de la souffrance sociale.Ainsi se déploient les différentes dimensions d’un espace politique de la santé mentale, de l’expérience subjective de la maladie jusqu’au pouvoir thérapeutique, aux dispositifs et aux acteurs socio-sanitaires. Cette thèse montre comment cet espace est traversé par la tension entre une éthique de la relationnalité qui traverse le monde social kanak, les techniques de discipline portées par l’histoire coloniale et les reconfigurations institutionnelles ainsi que l’économie néolibérale du contexte postcolonialThis research explores the reconfiguration of psychiatric intervention in the context of the decolonization of New Caledonia. To do so, it looks at the representations, histories of patients, care practices and discourses that frame mental disorders on the island of Lifou.In the context of the greater autonomy given to the institutions of New Caledonian, how are psychiatric practices which are strongly marked by the colonial legacy opening up and changing? How has the subjective experience of mental disorders and their care been changing?This dissertation is based on 14 months of fieldwork working at the intersection of various ethnographic entry points and angles such as family and institutional spaces of care, the rural villages of Lifou versus the urban space of Nouméa, narratives of people suffering from mental disorders and their families, but also the narratives and stories of healers, customary chiefs, pastors, nurses, psychologists and psychiatrists. Through a participant-observation led method of research that was employed in a decentralized pedopsychiatric institution on the island of Lifou, I analyzed the changes in European and Kanak discourses on mental health as well as their means of resolving mental disorders, all within the context of larger changes in techniques of governmentality. A few case studies help unfold the various patient histories that exist between these different spaces and sheds light on the subjective experience of mental disorders as well as the way in which families negotiate care in new treatment facilities. In order to better understand the healthcare institutions and actors, I also retrace the history of colonial psychiatry in New Caledonia – from an asylum-based psychiatry which was conceived within the prison colony, to its opening up in the frame of decentralized structures which take charge of care provision in addressing social suffering.This dissertation works to unravel the different dimensions of the political space of mental health, from the subjective experience of mental disorders to therapeutic power, for care institutions to the socio-sanitary actors who work within them. It shows how this space is criss-crossed by tensions between the ethics of relationality on the one hand, the techniques of discipline carried out through colonial history, and the institutional reconfigurations linked to the post-colonialism context and the ensuing neoliberalization of the economy, on the other
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Boiroux, Florian. "Exploration du rôle de la positivité dans la santé mentale." Thesis, Paris 10, 2019. https://bdr-parisnanterre-fr.faraway.parisnanterre.fr/theses/intranet/2019/2019PA100126/2019PA100126_Archv.pdf.
Анотація:
La positivité, facteur commun et latent entre l'estime de soi, l'optimisme et la satisfaction de vie, est la “disposition de base” de l’affect positif. L’objectif de cette thèse est d’explorer l’influence de la positivité sur la santé mentale. Elle se décompose en trois objectifs : - (1) définir la place de la positivité dans la subjectivité de la santé mentale en proposant : (a) de concevoir la structure de la dimension cognitive de manière multidimensionnelle, impliquant la présence des dimensions Cognition positive et Cognition négative, (b) d’adapter et de valider l’échelle de positivité de Caprara et collaborateurs (2012) en langue française, (c) un modèle de la subjectivité mentale composé de quatre dimensions : la Cognition positive, la Cognition négative, l’Affect positif et l’Affect négatif. - (2) déterminer le rôle de la positivité parmi les autres indicateurs de la santé mentale positive en explorant : (1) l’influence majeure de la positivité sur le fonctionnement psychologique positif, l’affect positif et l’affect négatif, (2) la fonction de la positivité dans l’influence de la régulation motivationnelle autonome des comportements sur le bonheur. - (3) identifier le rôle de la positivité dans l’effet de la régulation émotionnelle fonctionnelle sur la sphère affective de la santé mentale, que ce soit dans les situations positives ainsi que dans les situations négatives. Enfin, cette thèse présente un méta-modèle expliquant la place et l’influence prépondérante de la positivité sur la santé mentale. En s’appuyant sur la méta-théorie de l’autodétermination, il sera proposé une articulation théorique reflétant le développement de la positivité, de manière analogue à celui de l’être humainPositivity, a common and latent factor between self-esteem, optimism and life satisfaction, is the "basic disposition" of positive affect. The purpose of this thesis is to explore the influence of positivity on mental health. It is made up upon three objectives : - (1) to define the place of positivity in the subjectivity of mental health by proposing : (a) to conceive the structure of the cognitive dimension in a multidimensional way, involving the presence of the dimensions of positive cognition and negative cognition, (b) adapt and validate the positivity scale of Caprara and collaborators (2012) in French, (c) a model of mental subjectivity composed of four dimensions : positive cognition, negative cognition, positive affect and negative affect. - (2) to determine the role of positivity among the other indicators of positive mental health by exploring : (1) the major influence of positivity on positive psychological functioning, positive affect and negative affect, (2) the function of positivity in the influence of autonomous motivational regulation of behaviors on happiness. - (3) to identify the role of positivity in the effect of functional emotional regulation on the affective sphere of mental health, both in positive and negative situations. Finally, this thesis presents a meta-model explaining the place and the preponderant influence of positivity on mental health. Based on the meta-theory of self-determination, a theoretical articulation will be put forward, reflecting the development of positivity in a similar way to that of the human being
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Lerouge, Loïc. "La reconnaissance de la santé mentale en droit du travail." Nantes, 2004. http://www.theses.fr/2004NANT4016.
Анотація:
Le travail est capital pour la personne par la représentation de la dignité à laquelle il renvoie. Mais indéniablement les conditions de travail évoluent. L'intensification de l'activité, des tâches de plus en plus mentales, le stress sont autant de facteurs qui peuvent développer chez le travailleur des troubles psychiques. La loi de modernisation sociale est un tournant important pour le droit à la santé au travail. Le Code du travail reconnaît désormais expressément la santé mentale. Toutefois, la reconnaissance en elle-même ne suffit pas à instaurer un régime propre à préserver la santé mentale au travail. L'accent doit être porté sur la prévention des risques d'atteinte à la santé psychique des travailleurs. Les personnes fragiles psychologiquement en seront les premières bénéficiaires. Comme le droit à la santé physique au travail, le travailleur doit pouvoir jouir d'un droit à la protection de sa santé mentale et sa personne doit être replacée au cœur de la relation contractuelleDue to the representation it reflects to, work is of major importance for the person. But for sure, the forcing conditions keep evolving. The intensification of the activity, tanks even more mental, the stress are so many factors which can beget in the labourer psychic disorders. The law for social modernisation is an important turn for the right to health at the workplace. The Labour Code expressly recognizes now the mental health of labourers. However, the recognition in itself is not enough to institute a system suitable to resale the mental health at work. We must focus on attack risk prevention to the psychic health of labourers and salaries'. The psychology fragile one will be the first to benefit from it. Likewise the physical health right at work, labourer must be able to enjoy a right of protection of his mental health right at work and he must be replaced in the heart of the contractual relationship
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Nubukpo, Philippe. "Approche épidémiologique des représentations socio-culturelles et des conséquences psychosociales des épilepsies au Togo et au Bénin (Afrique) et en Limousin (France)." Limoges, 2002. http://www.theses.fr/2002LIMO103C.
Анотація:
A partir d'une revue bibliographique exhaustive sur les représentations socio-culturelles des épilepsies en Afrique et les conséquences psychopathologiques et sociales de l'épilepsie en général, ce travail approfondit ces différents aspects au travers d'enquêtes épidémiologiques en Afrique et en France. D'une part, l'étude comparée de la dépression et de l'anxiété chez les épileptiques et les témoins, à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression de Goldberg et l'échelle de qualité de vie "Quality Of Life in Epilepsy" dans sa version à 31 item (QOLIE 31) conduite au Bénin et au Togo, montre que les épileptiques présentent significativement plus souvent une anxiété ou une dépression que les témoins, qu'elle soit sévère ou non. La présence d'un traitement antiépileptique diminue l'anxiété et la dépression. D'une façon générale les témoins ont une meilleure qualité de vie que les épileptiques ; on constate chez ces derniers, qu'une mauvaise qualité de vie est souvent corrélée à une fréquence élevée des crises et parfois à l'absence de traitement. D'autre part, il a été réalisé une étude comparative sur les croyances, les connaissances et les attitudes par rapport à l'épilepsie dans la région Limousin en France, dans le canton de Nadoba au Togo et dans quatre départements du sud du Bénin à l'aide d'un même questionnaire. La majorité des épileptiques affirme prendre un traitement. Les croyances irrationnelles sont toujours importantes au Bénin et au Togo et subsistent plus faiblement en France. Dans la connaissance de la thérapeutique, les médicaments ont une meilleure place en France. Le sentiment d'exclusion et de stigmatisation semble plus important à Nadoba. Enfin, 34 épileptiques et 34 témoins appariés selon l'âge et le sexe ont été interviewés à l'aide de l'Inventaire de Tempérament et de Caractère (TCI) de Cloninger dans sa version française, à Nadoba (Togo) où vivent les Tamberna, une population homogène et stable aux traditions ancestrales. Cette étude ne montre pas de différence entre épileptiques et témoins au niveau de la personnalit mais laisse supposer l'existence de traits de personnalité spécifiques chez les "femmes qui tombent" (forme particulière de crise convulsive tonico-clonique observée dans cette aire culturelle). Les troubles mentaux des épileptiques doivent être pris en compte.
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Goldstein, Eveline. "Résilience scolaire et santé mentale des jeunes de France et d'Israël." Toulouse 3, 2008. http://thesesups.ups-tlse.fr/3092/.
Анотація:
En milieu défavorisé, ceux qui réussissent malgré les facteurs de risque d'échec scolaire sont nommés " résilients scolaires ". Quelle est la part de l'éducation, de la culture ou la part de l'individu dans cette réussite ? Les parents transmettent-ils le désir de s'en sortir ? 220 français et 240 israéliens de 13 à 16 ans furent observés. Leur réussite fut évaluée par une moyenne des performances scolaires et d'adaptation sociale. Nous avons observé les interactions entre facteurs de risque (niveau socioculturel faible des familles et niveau d'étude et de formation professionnelle précaire des parents) et les facteurs de protection tels que " éducation parentale adéquate ", et " santé mentale perçue " des adolescents. Nos résultats confirment que la résilience scolaire des jeunes résulte, en effet, d'interactions multiples entre individu et milieu. Le résilients subit l'influence de l'environnement parental et culturel mais il le modifie par une contre réaction. L'auto perception d'être en bonne santé mentale et d'avoir le sentiment de contrôle des troubles de l'hyperactivité et des troubles de la conduite, s'est montrée susceptible d'augmenter les chances de réussites scolaires et de neutraliser l'effet des facteurs de risque d'échec du milieu défavorisé ou de l'éducation parentale rigide fréquente en milieu défavorisé. Le résilient est donc un agent actif de son évolution positive, une situation de tensions et de difficultés peut produire un progrès ! De plus, si la résilience scolaire se présente ici comme une attitude efficace fondée sur une image de soi positive face aux difficultés du milieu, elle peut donc être stimulée chez les jeunes en difficultésIn handicapped environments, those who succeed in spite of risk factors are called " school resilients ". What is the part of education and culture or the part of the individual in this success ? Do the parents transmit the desire to get through ? 220 French and 240 israelis aged 13 to 16 were observed. Their success was assessed by an average of school performance and a average of social adaptation. We have observed the interactions between risk factors of adverse environments ans protections factors such as " adequate parental education " and " percieved mental health " by the adolescents. Our results confirm that scool resiliency is the result of multiple interactions between the individual and the environment. The resilient adolescent is affected by his adverse environment (parental and cultural) but he modifies his environment and constitues an active agent of his adaptation. A state of tensions might yield progress. The resiliency is an attitude, in contre reaction to difficulties. This attitude might be stimulated in pupils having difficulties
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Ganzola, Rossana. "Biomarqueurs neuroanatomiques chez les individus à haut risque pour le trouble bipolaire." Doctoral thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27506.
Анотація:
Le trouble bipolaire est une maladie psychiatrique grave qui affecte de façon significative la population générale, et dont la physiopathologie nous est encore largement inconnue. Il a été rapporté que les enfants de patients souffrant de troubles bipolaires ont un risque plus élevé de développer différents types de troubles de l’humeur. L’'évaluation de ces personnes alors qu’ils sont à un âge précédant celui d'apparition de la maladie est une stratégie pertinente pour élucider le développement probable du trouble bipolaire ou d'autres troubles affectifs tel la dépression majeure, ainsi que leurs facteurs de risque concomitants. Les études qui utilisent l'imagerie par résonance magnétique pour examiner ces jeunes à haut risque (HR) nous donnent la possibilité d'identifier des vulnérabilités génétiques et/ou des marqueurs potentiels de risque d’apparition précoce, en mesurant la nature et l'ampleur des changements du cerveau qui se produisent au cours du développement de cette maladie et / ou de maladies associées au trouble bipolaire. Cette thèse contribue à la recherche dans ce domaine en explorant la morphologie du cerveau chez des adolescents et jeunes adultes asymptomatiques qui ont un risque élevé de développer le trouble bipolaire. Dans la première étude (cf. Chapitre II), nous avons effectué une métaanalyse d’études publiées utilisant la morphométrie cérébrale basée voxel (« voxel-based morphometry ») comparant la matière grise et blanche de patients avec un diagnostic de trouble bipolaire à des sujets sains, dans le but de mieux expliquer et comprendre les changements neuroanatomiques reliés à la maladie. Cette méta-analyse a démontré l'implication de régions spécifiques de matière grise et blanche, particulièrement les cortex frontaux, cingulaire, et parahippocampiques, le striatum, et les connections de matière blanche situées dans le lobe temporal, le cingulum et dans le cortex insulaire. À la lumière de ces résultats, nous avons voulu investiguer ces mêmes régions chez des individus asymptomatiques mais à risque de développer une maladie bipolaire, afin d’y déceler, si possible, des indices du développement précoce de la maladie. Ainsi, notre deuxième étude (cf. Chapitre III) explore à l’aide de différentes techniques la matière grise et blanche de huit enfants de patients bipolaires recrutés au Québec, comparés à des sujets témoins, sans antécédents familiaux de troubles psychiatriques, et appariés pour l'âge et pour le sexe. Les résultats chez les enfants à haut risque révèlent des altérations principalement situées dans les volumes et les épaisseurs corticales des régions parahippocampiques, pariétales et frontales, ainsi qu’une intégrité réduite de la matière blanche dans les connexions fronto-thalamique. Avec cette étude nous avons confirmé l’implication des cortex frontaux et parahippocampique non seulement dans la maladie bipolaire mais aussi comme possible endophenotype relié à un risque génétique de développer ce trouble. Enfin, nous avons étudié l'intégrité de la matière blanche dans un plus grand échantillon de jeunes à HR pour les troubles de l'humeur recrutés en Écosse, à l’entrée dans l’étude ainsi qu’aux suivis longitudinaux, alors que certains HR ont développé un trouble affectif (dépression majeure). Les différences d'intégrité de matière blanche entre les membres de la famille des patients et les contrôles ont été analysées via l’imagerie par résonance magnétique de diffusion. De façon générale, nous avons remarqué une intégrité réduite dans les connections de la matière blanche chez tous les sujets à haut risque par rapport aux témoins (cf. Chapitre IV) à l’entrée dans l’étude. De plus, nous avons démontré une association entre l'intégrité de la matière blanche dans différentes régions cérébrales et les symptômes dépressifs sous-cliniques dès l’entrée dans l’étude chez les sujets HR qui ont développé une dépression lors du suivi. Finalement, nous avons détecté une perte progressive de l'intégrité de la matière blanche dans le temps dans tous les sujets (HR comme témoins) lors du suivi longitudinal, mais aucune différence entre les sous-types de HR et les témoins (cf. Chapitre V). Cette thèse fournit donc des preuves convaincantes que les individus à HR présentent des caractéristiques neuroanatomiques distinctes dans la matière grise et blanche comparativement à des individus de même âge et sexe. Ces résultats ont des implications théoriques et cliniques importantes qui contribuent à clarifier les caractéristiques morphologiques de ce groupe et d'augmenter notre connaissance de la physiopathologie du trouble bipolaire, dans le but d'améliorer le processus de diagnostic.Bipolar disorder (BD) is a severe psychiatric disorder that affects a considerable proportion of humankind, and whose pathophysiology is still mostly unknown. Because relatives of patients with bipolar disorders are known to be at heightened risk for developing different types of mood disorders, the assessment of these individuals at an age that typically precedes disease onset is a relevant strategy for elucidating developmental and risk factors associated with an increased risk for BD and other affective disorders such as major depression. Magnetic resonance imaging (MRI) investigations in youths at high risk (HR) can help identify genetic vulnerabilities and potential risk markers of the earliest presence, nature, and extent of brain changes that occur during development of this illness and/or diseases associated with BD. This dissertation contributes to the body of research in this field by exploring brain morphology in asymptomatic adolescents and young adults at high risk of developing BD. In the first study (cf. Chapter II), we performed a meta-analysis of voxelbased morphometry (VBM) studies comparing grey and white matter in patients diagnosed with BD to healthy subjects, in order to better explain and understand the neuroanatomical changes related to the disease. This metaanalysis demonstrated the involvement of some gray and white matter regions, especially the frontal, cingulate, and parahippocampal cortices, the striatum, and connections located in the temporal lobe, the cingulate and insular cortices. In light of this study, we wished to explore the same regions in a group of asymptomatic subjects at high risk of developing the disease. Thus, in our second study (cf. Chapter III), we explored gray and white matter morphology using different techniques in eight children of BD patients from Québec compared with age- and sex-matched control individuals without family history of psychiatric disorders. Results reveal alterations in BD offsprings mainly located in cortical volumes and thicknesses in limbic, parietal, and frontal areas, as well as reduced white matter integrity in frontothalamic connections. With this study we confirmed the involvement of the frontal and parahippocampal cortices not only in bipolar disorder, but also as a possible endophenotype associated with a genetic risk of developing this illness. Finally, we investigated white matter (WM) integrity using diffusion tensor images (DTI) in a bigger sample of young subjects at HR of mood disorders recruited in Scotland. WM integrity differences between relatives of BD patients and controls were analyzed both at baseline and after longitudinal follow-up, at which point some high-risk subjects developed major depressive disorder. A reduced WM integrity in genetic high-risk subjects compared with controls was confirmed in this largest Scottish sample (cf. Chapter IV). Moreover, we demonstrated an association between WM integrity in different regions and sub-clinic symptoms of depression at baseline in HR subjects. Finally, we detected a progressive loss of WM integrity with time in both HR subjects and controls (cf. Chapter V). This dissertation provides compelling evidence that HR individuals present distinct neuroanatomical characteristics in both gray and white matter. The results have important theoretical and clinical implications, in that they contribute to clarifying the morphological features of this group and increasing our knowledge of the pathophysiology of BD in order to ameliorate the diagnostic process.
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Ghanjaoui, Zakia. "Les représentations de la maladie mentale au Maroc." Paris 5, 1986. http://www.theses.fr/1986PA05H024.
Анотація:
Notre étude porte sur l'existence et la signification de ce que les marocains nomment trouble mental dans leurs expériences vécues et dans leurs relations sociales. A partir des représentations collectives, nous avons dégagé le contenu des divers troubles de conduites au Maroc, leur sémiologie, leur étiologie et leurs thérapies. Une nouvelle dénomination de la pathologie mentale apparait lors de l'intrusion de la psychiatrie de type occidental qui jouxte les formes d'expressions préexistantes, et une réorganisation du langage envers la sémiologie et les thérapeutiques des troubles de conduites reconnus au sein de la population marocaine.
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Lafontaine, Jean-Frédéric. "La recherche médicale chez les personnes en situation d'urgence: Vers une désindividualisation du droit à l'autonomie. Analyse comparative des systèmes de gouvernance américain et canadien." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2001. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/5309.
Анотація:
Depuis le fameux procès de Nuremberg condamnant les agissements de 23 médecins nazis et depuis le dévoilement de plusieurs scandales américains, deux outils se sont développés afin d'assurer la protection des droits des personnes qui se soumettent à la recherche médicale: l'obtention du consentement libre et éclairé et l'examen de la validité scientifique et de diverses considérations éthiques entourant un projet de recherche. À l'origine limité aux sujets de recherche sains, ce système de protection s'est imposé peu à peu, avec beaucoup de difficultés et de compromis, au monde de la recherche médicale chez des individus malades. Mais plus les sujets de recherche sont malades, plus il est probable que leur capacité de consentir est diminuée. Le recours au consentement substitué est l'un de ces compromis, mais justifiable éthiquement tant en vertu du droit à l'autonomie que du droit à l'inviolabilité de la personne. Mais le cas des personnes en situation d'urgence pousse la problématique plus loin. Souvent il est impossible de rejoindre les tiers en temps utile. En temps que société, nous semblons donner plus de responsabilités aux comités d'éthique de la recherche, particulièrement dans le cas des personnes en situation d'urgence. Mais le système de gouvernance est-il assez résistant pour assurer les droits des sujets de recherche en appliquant le concept de consentement différé de plus en plus reconnu au sein de notre société?
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Gradinariu, Laura. "Le droit à la santé mentale dans le cadre des conflits armés." Phd thesis, Université de Strasbourg, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00859047.
Анотація:
La thèse identifie les lacunes et les défauts de mise en œuvre des instruments juridiques internationaux applicables dans le contexte des conflits armés (les Conventions de Genève de 1949 et le Statut de la Cour Pénale Internationale) en ce qui concerne la question de la protection du droit à la sante mentale. Une solution pour une meilleure protection de ce droit est proposée, visant à amender les instruments juridiques internationaux en la matière par une nouvelle disposition qui incrimine distinctement les violations du droit à la sante mentale pendant la guerre. La recherche met en évidence la gravite des conséquences de la violation du droit à la sante mentale dans le cadre des conflits armés, en montrant le lien de causalité entre les traumas produits par ces conflits, l'apparition de troubles psychiques, la modification des standards de la normalité dans une collectivité et la prédisposition accrue à des comportements antisociaux. La thèse avance une hypothèse qui explique l'augmentation des taux de criminalité après la guerre par le rôle des traumas psychiques de la population suite aux conflits armes.
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Bouzid, Caroline. "Schizophrénie et santé mentale : son appréhension dans les trois pays du Maghreb." Amiens, 2010. http://www.theses.fr/2010AMIE0033.
Анотація:
Cette recherche relate une étude comparative intra-Maghreb (Algérie, Maroc, Tunisie) sur le thème des interférences entre des données culturelles et leurs expressions projetées dans des traits schizophréniques chez des malades mentaux. La classification de cette pathologie reste interminable et stigmatise nombre de malades dans une structuration psychotique de type schizophrénique. Alors qu'en réalité, ils sont dans un processus d'assemblage de traits afin de contenir au mieux leur angoisse par la prise en compte de symptômes empruntés à la schizophrénie. C'est ce que cette thèse envisage au travers de 90 cas dans les trois pays considérés. La schizophrénie représenterait 1% de la population mondiale. A l'issue de notre recherche, nous montrons qu'il pourrait s'agir un abus terminologique. En effet, tous les sujets considérés présentent des traits prononcés de schizophrénie mais à l'analyse des tests individuels, nous retrouvons rarement une structure réellement schizophrénique, il s'agit le plus souvent d'assemblages de traits disparates que les différences sémiologiques reprennent en multipliant presque à l'infini les formes et expressions de la schizophrénie. Les limites de la thèse tiennent au fait que nos constats ne reposent pas sur une méthodologie longitudinale de suivis de cas, que d'autre part, les sujets se trouvent sous l'emprise régulatrice de médicamentsThis research describes a comparative intra-Maghreb study (Algeria, Morocco, Tunisia) on the topic of interference between cultural data and their schizophrenic traits expressions among mental patients. The classification of this disease is yet to be completed and stigmatizes numerous patients in a psychotic and schizophrenic structuring. Whereas in reality they are in the process of traits assembly in order to better contain their anxiety by taking into account borrowed symptoms of schizophrenia. This is what this thesis intends to demonstrate through a 90-cases sample in all three countries. Schizophrenia is said to be representing 1% of world population. We show in our research that this could be an abuse of terminology. Indeed, all subjects considered have pronounced features of schizophrenia, but from the analysis of individual tests, we hardly find a truly schizophrenic structure; it is most often disparate traits assemblies whose and expressions of schizophrenia forms are multiplied by semiological differences almost endlessly. The limits of the thesis are that our findings are not based on a longitudinal methodology of followed-up case, and also that the subjects are under the regulatory control of drugs
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Bekkouche, M'hammed. "Agressivité, santé mentale et pratique sportive : une approche psychologique des processus d'influence." Amiens, 2011. http://www.theses.fr/2011AMIE0002.
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Arial, Patrick. "La réadaptation de jeunes toxicomanes qui présentent un problème de santé mentale." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2009. http://depot-e.uqtr.ca/1587/1/030131718.pdf.