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Saldaña Pacheco, Raphael Ángel, and Vladimir Rodriguez Cairo. "LIBRE COMERCIO E INTEGRACIÓN COMERCIAL EN LA ALIANZA DEL PACÍFICO Y LA COMUNIDAD ANDINA." Quipukamayoc 26, no. 52 (December 29, 2018): 79. http://dx.doi.org/10.15381/quipu.v26i52.15489.
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Objetivo: La investigación estableció el efecto del índice de libertad de comercio internacional sobre el nivel de integración comercial en la Alianza del Pacífico (AP) y la Comunidad Andina (CAN) durante el periodo 1970-2015. Método: El enfoque del estudio es cuantitativo porque se utilizaron procedimientos estadísticos, en estricto el coeficiente de correlación y el análisis de regresión. Resultados: De esta forma, uno de los principales resultados es que existe una relación positiva y estadísticamente significativa entre el índice de libertad de comercio internacional y el grado de integración comercial en la AP y la CAN, y esta es diferenciada entre los países miembros, tanto al interior de cada grupo como entre ellos. Sin embargo, a nivel agregado el efecto del índice de libertad de comercio internacional sobre el grado de integración comercial es mayor en la AP que en la CAN. Conclusiones: Se concluyó que la libertad de comercio internacional influyó en el nivel de integración comercial en la AP y la CAN. Sin embargo, este efecto no es suficiente para determinar el grado de integración comercial en la AP y la CAN.
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Asea, Alexzander. "Antiviral Activity and Synergy of Herba Andrographidis and Radix Eleutherococci Preparations against SARS-CoV-2 Infected Vero E6 Human Primary Embryonic Kidney Epithelial Cells." Alternative, Complementary & Integrative Medicine 7, no. 1 (February 28, 2021): 1–7. http://dx.doi.org/10.24966/acim-7562/100148.
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Our study for the first time, demonstrates that ES, AP, and their combinations significantly inhibits SARS-CoV-2 viral growth in Vero E6 cells in a dose-dependent manner. The antiviral activity of the combinations of ES and AP are greater than expected.
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Zhang, Qian, Chen Zhao, Lei Zhang, Kai Sun, Linlin Yu, Xianming Wang, Lei Ren, et al. "Escin Sodium Improves the Prognosis of Acute Pancreatitis via Promoting Cell Apoptosis by Suppression of the ERK/STAT3 Signaling Pathway." Oxidative Medicine and Cellular Longevity 2021 (August 12, 2021): 1–26. http://dx.doi.org/10.1155/2021/9921839.
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Acute pancreatitis (AP), an inflammatory disorder of the pancreas, can cause systemic inflammatory responses. Escin Sodium (ES), a natural mixture of triterpene saponins extracted from the dry ripe fruit of Fructus Aesculi or horse chestnut crude, has been demonstrated to have antiedematous, anti-inflammatory, and antiexudative effects. We here aim to investigate the effects of ES pretreatment on AP in vivo and in vitro and explore its potential molecular mechanism. In the present study, we demonstrated that ES pretreatment could apparently decrease amylase and lipase, downregulate inflammatory cytokines, and attenuate pancreatic damage. Additionally, the increased expression of apoptotic-related proteins and the results of flow cytometry demonstrated the effects of ES on promoting apoptosis in acinar cells. Moreover, ES could enhance mitochondrial membrane potential (MMP, ΔΨm) and reactive oxygen species (ROS) level and reduce intracellular calcium concentration, which are closely related to mitochondrial-mediated death. The effect of ES pretreatment on acinar cell apoptosis was furtherly confirmed by the regulatory pathway of the ERK/STAT3 axis. These results suggest that ES attenuates the severity of AP by enhancing cell apoptosis via suppressing the ERK/STAT3 signaling pathway. These findings provide evidence for ES which is treated as a novel and potent therapeutic for the treatment of AP.
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Vásquez Sañudo, Vanesa, Jorge Mario Vélez Arango, and Juan Carlos Arango. "Hallazgos radiológicos de un astrocitoma pilocítico diseminado, en una adolescente colombiana." Revista colombiana de radiología 32, no. 2 (June 30, 2021): 5558–62. http://dx.doi.org/10.53903/01212095.135.
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El astrocitoma pilocítico (AP) es el tumor más común del sistema nervioso central (SNC) en la población pediátrica. Es considerado un glioma circunscrito debido a su curso benigno. Aparece como una lesión bien determinada, típicamente quística, con un nódulo mural hiperintenso. Tiene una lenta tasa de crecimiento y baja celularidad. El AP se origina principalmente en el cerebelo, la vía óptica y la región hipotalámica/quiasmática. Se presenta un caso inusual de diseminación de un AP de fosa posterior al canal espinal en una adolescente de 16 años.
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Issa, Tomayess, Sulaiman Alqahtani, Theodora Issa, Noorminshah A. Iahad, Peldon Peldon, Sooyoung Kim, Samant Saurabh, Sumaiya Pervaizz, and Sun Joo Yoo. "Asia-Pacific Students' Awareness and Behaviour Regarding Social Networking in the Education Sector." Journal of Global Information Management 27, no. 4 (October 2019): 119–46. http://dx.doi.org/10.4018/jgim.2019100106.
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Social networking (SN) technology has been presented to human beings as a means of communicating, collaborating, connecting, and cooperating to exchange knowledge, skills, news, chat, and to maintain contact with peers world-wide. This article examines SN awareness in the Asia-Pacific (AP) education sector (ES) with a specific focus on the advantages and disadvantages of SN; and investigated whether AP culture influences SN adoption by the ES. An online survey was distributed to 1014 AP students and a total of 826 students responded. Several new advantages of adoption emerged from the data analysis. SN enabled students to accomplish their study tasks more quickly; it allowed them to communicate and collaborate with peers world-wide; and it fostered sustainability. The disadvantages perceived by students include depression, loneliness, and distraction, lack of interest in pursuing traditional activities, and security and privacy concerns. Finally, culture does influence SN adoption by ES institutions in AP countries.
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Neri, Vincenzo, Francesco Lapolla, Alessandra Di Lascia, and Libero Luca Giambavicchio. "Defining a Therapeutic Program for Recurrent Acute Pancreatitis Patients with Unknown Etiology." Clinical Medicine Insights: Gastroenterology 7 (January 2014): CGast.S13531. http://dx.doi.org/10.4137/cgast.s13531.
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Aim To define a therapeutic program for mild-moderate acute pancreatitis (AP), often recurrent, which at the end of the diagnostic process remains of undefined etiology. Material and Methods In the period 2011-2012, we observed 64 cases of AP: 52 mild-moderate, 12 severe; biliary 39, biliary in alcoholic chronic pancreatitis 5, unexplained recurrent 20. The clinical and instrumental evaluation of the 20 cases of unexplained AP showed 6 patients with biliary sludge, 4 microlithiasis, 4 sphincter of Oddi dysfunction, and 6 cases that remained undefined. Results Among 20 patients with recurrent, unexplained AP at initial etiological assessment, we performed 10 video laparo cholecystectomies (VLCs), 2 open cholecystectomies and 4 endoscopic retrograde cholangiopancreatography/endoscopic sphincterotomies (ERCP/ES) in patients who had undergone previous cholecystectomy; 4 patients refused surgery. Among these 20 patients, 6 had AP that remained unexplained after second-level imaging investigations. For these patients, 4 VLCs and 2 ERCP/ES were performed. Follow-up after six months was negative for further recurrence. Conclusion The recurrence of unexplained acute pancreatitis could be treated with empirical cholecystectomy and/or ERCP/ES in cases of previous cholecystectomy.
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Padula Anderson, Maria Inez, Macarena Moral, Marcela Cuadrado Segura, Thomas Meoño, Sergio Minué, Ricardo Donato, and Lilia González. "Evaluación de la Calidad en Salud en la Medicina Familiar y en la Atención Primaria en Iberoamérica." Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade 11 (October 29, 2016): 26–36. http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc11(0)1389.
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El propósito de este estudio es contribuir al desarrollo del concepto y de los procesos relacionados a la evaluación de la Calidad en la Atención Primaria de Salud, bajo la perspectiva de Médicos de Familia y Comunidad (MFyC). Fue basado en la lectura de textos, discusión en grupo de trabajo y en una investigación con la aplicación de una encuesta semi estructurada a MFyC y otros profesionales provenientes de 19 países. Fueran obtenidas informaciones acerca de los servicios de AP y de las percepciones de sus procesos evaluativos, incluyendo los relacionados a la educación permanente, a la motivación y la sobrecarga de trabajo. Los resultados sugieren que evaluar de forma sistemática y adecuada la calidad de la AP en Iberoamérica aún es un proceso muy incipiente. Además, excepto por algunos pocos países, ni siquiera existe una APS universal con MFyCs en los equipos de salud. Por otro lado, si consideramos los principios y las practicas de la MFyC, parece haber una limitación de los instrumentos utilizados para evaluar la calidad en AP. Se concluye que para alcanzar una evaluación de calidad que pueda ser propulsora de una mejora continua de los servicios en la AP es necesario incluir indicadores relacionados a los conceptos y herramientas de la MFyC. Un concepto de Calidad en AP es propuesto y se indica las dimensiones a ser incluidas en los procesos evaluativos, considerando las competencias de la MFyC.
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Scheper, Verena, Ira Seidel-Effenberg, Thomas Lenarz, Timo Stöver, and Gerrit Paasche. "Consecutive Treatment with Brain-Derived Neurotrophic Factor and Electrical Stimulation Has a Protective Effect on Primary Auditory Neurons." Brain Sciences 10, no. 8 (August 15, 2020): 559. http://dx.doi.org/10.3390/brainsci10080559.
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Degeneration of neurons, such as the inner ear spiral ganglion neurons (SGN), may be decelerated or even stopped by neurotrophic factor treatment, such as brain-derived neurotrophic factor (BDNF), as well as electrical stimulation (ES). In a clinical setting, drug treatment of the SGN could start directly during implantation of a cochlear implant, whereas electrical stimulation begins days to weeks later. The present study was conducted to determine the effects of consecutive BDNF and ES treatments on SGN density and electrical responsiveness. An electrode drug delivery device was implanted in guinea pigs 3 weeks after deafening and five experimental groups were established: two groups received intracochlear infusion of artificial perilymph (AP) or BDNF; two groups were treated with AP respectively BDNF in addition to ES (AP + ES, BDNF + ES); and one group received BDNF from the day of implantation until day 34 followed by ES (BDNF ⇨ ES). Electrically evoked auditory brainstem responses were recorded. After one month of treatment, the tissue was harvested and the SGN density was assessed. The results show that consecutive treatment with BDNF and ES was as successful as the simultaneous combined treatment in terms of enhanced SGN density compared to the untreated contralateral side but not in regard to the numbers of protected cells.
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Carbonell Aparici, Gonzalo José. "El asistente personal para una vida independiente: una figura en construcción." Revista de Derecho de la UNED (RDUNED), no. 21 (January 31, 2018): 187. http://dx.doi.org/10.5944/rduned.21.2017.21180.
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La figura del Asistente Personal (AP), que hace posible la autonomía de una persona con diversidad funcional (PDF), puede ser considerada desde diversas perspectivas. La primera es la del Movimiento de Vida Independiente (MVI), que ofrece el sustento teórico y las primeras aproximaciones prácticas a su desarrollo. La segunda es la de las prestaciones estatales, que en el marco del Estado social promueven la igualdad efectiva entre todas las personas y, en concreto, aportan a las PDF cantidades económicas destinadas a proveerse de un AP cuyo perfil, sin embargo, queda desdibujado. La tercera es la de las relaciones laborales, directas o no, que vinculan a la PDF y el AP, en las que se concretan expectativas y derechos de las partes. La combinación de las tres perspectivas sugiere ciertas propuestas orientadas a una regulación más ajustada de la figura.The figure of the Personal Assistant (AP), which makes possible the autonomy of a person with functional diversity (PDF), can be considered from different perspectives. The first is the Independent Living Movement (MVI), which offers theoretical support and the first practical approaches to its development. The second is that of state benefits, which in the framework of the Social State promote effective equality among all people and, in particular, contribute to the PDF economic amounts destined to provide an AP whose profile, however, is blurred. The third is the labor relations, direct or not, linking the PDF and the AP, which set expectations and rights of the parties. The combination of the three perspectives suggests some proposals aimed at a tighter regulation of the figure.
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Trujillo Acosta, Iván Alejandro. "Sobre las ventajas de la alianza del pacífico para Colombia." Prolegómenos 17, no. 33 (June 14, 2014): 159. http://dx.doi.org/10.18359/dere.789.
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<p>La Alianza del Pacífico (AP) es un área de integración de interés en las relaciones internacionales. No obstante, existe un vacío en la literatura sobre las ventajas de ésta para la política exterior de Colombia. Este artículo busca analizar las ventajas de la AP para Colombia. Se defiende la idea que la AP ofrece ventajas para la inserción internacional de Colombia basadas tanto en las características de esa área de integración como en las oportunidades que ofrece para su política exterior. La AP es un área de integración que tiene en sus instituciones una agenda definida de integración, la cosecha temprana de las negociaciones, el seguimiento a las cumbres y una presidencia pro témpore eficaz. Por otra parte, le ofrece a Colombia un área de integración sin tensiones con otros actores, instrumentos para diversificar sus relaciones con el mundo y una opción de liderazgo regional desde la persuasión.</p>
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Hirobe, M., Y. Goda, Y. Okayasu, J. Tomita, H. Takigami, M. Ike, and H. Tanaka. "The use of enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) for the determination of pollutants in environmental and industrial wastes." Water Science and Technology 54, no. 11-12 (December 1, 2006): 1–9. http://dx.doi.org/10.2166/wst.2006.735.
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Twelve enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA), for the determination of surfactants [linear alkylbenzene sulfonates (LAS), alkyl ethoxylates (AE), and alkylphenol ethoxylates (APE)], endocrine disruptors [alkylphenol (AP), AP + APE, and bisphenol A (BPA)], estrogens [17beta-estradiol (E2), estrone (E1), estrogen (ES: E1 + E2 + estriol (E3)), 17alfa-ethynylestradiol (EE2)], dioxins and polychlorinated biphenyls (PCBs), were validated on environmental water and industrial wastes. The lowest quantification limits of these ELISAs were 0.05 μg/L (BPA, E2, E1, ES and EE2), 2 μg/L (AE), 3 μg/L (dioxins and PCBs), 5 μg/L (AP, AP + APE) and 20 μg/L (LAS and APE). To apply these ELISAs to environmental or industrial waste samples, simple and appropriate pre-treatment methods were also developed for each ELISA. With optimized pre-treatments, the values of ELISAs were well co-related, in all cases, to those of instrumental analytical methods such as liquid chromatography (HPLC), liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS), and high-resolution gas chromatography mass spectrometry (HR-GC-MS), etc.
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Garay Martínez, Jonathan Raúl, Santiago Joaquín Cancino, Benigno Estrada Drouaillet, Juan Carlos Martínez González, Andrés Gilberto Limas Martínez, Javier Hernández Meléndez, and Adelaido Rafael Rojas García. "Producción y cambios morfológicos de Pennisetum ciliare cv. H-17 en función de la edad de rebrote y altura de pradera." Acta Universitaria 29 (October 23, 2019): 1–13. http://dx.doi.org/10.15174/au.2019.2306.
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Se evaluó la producción de materia seca (MS) y composición morfológica en función de la edad de rebrote (ER; cuatro, seis y ocho semanas) y altura de pradera (AP) en Pennisetum ciliare cv. H-17, durante época de lluvias (ELL) y seca (ES). Las variables fueron MS total (MSTT), hoja (MSh), tallo (MSt), material muerto (MSmm) y AP. Se utilizó un diseño completamente al azar con cuatro repeticiones y análisis de regresión lineal. Durante ELL, la MSTT fue similar (p > 0.05) entre ER (8342 kg ha-1) y disminuyó 90% en la ES. Durante ELL, se presentó mayor (p < 0.05) MSh a cuatro semanas, mientras que a ocho se presentó mayor MSt y MSmm. La MSt y MSmm se manifestaron cuando la AP fue de 34 cm y 47 cm, respectivamente. La ER y AP tuvieron efecto significativo en el rendimiento y comportamiento estructural de MS en Pennisetum ciliare cv. H-17.
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Neira Orjuela, Fernando. "La incidencia de la Alianza del Pacífico en la revitalización del turismo en sus países miembros." Panorama Económico 29, no. 2 (November 2, 2021): 117–44. http://dx.doi.org/10.32997/pe-2021-3647.
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El objetivo del presente articulo es analizar la incidencia que ha tenido Alianza del Pacifico (AP) en el sector turístico para los países que la integran: México, Chile, Colombia y Perú, con el de evidenciar si había o no efectos positivos para los países involucrados con el surgimiento de la Alianza del Pacifico (AP). El documento presenta además un análisis descriptivo a partir de datos obtenidos del Banco Mundial (BM) y de la Organización Mundial de Turismo (OMT). Se encontró que con la firma de la Alianza del Pacifico en 2012 se aprecian cambios importantes en la dinámica turística de los países miembros, como es el crecimiento sostenido del turismo en todos los países que conforman la AP.
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Goda, Y., A. Kobayashi, K. Fukuda, S. Fujimoto, M. Ike, and M. Fujita. "Development of the ELISAs for detection of hormone-disrupting chemicals." Water Science and Technology 42, no. 7-8 (October 1, 2000): 81–88. http://dx.doi.org/10.2166/wst.2000.0555.
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Six kinds of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) systems were developed for the quantitative analysis of hormone-disrupting chemicals (HDCs), such as estrogen (ES: the total amount of estrone (E1), 17 β-estra (E2) and estriol (E3)), E2, bisphenol A (BPA), alkylphenol (AP), phthalate esters (PE) and chlorophenols (CP). To generate specific monoclonal antibodies against BPA, AP, PE, CP, hybridoma cells were produced by the fusion of mouse myeloma cells and spleen cells from mice immunized with carboxylated derivatives, while anti E2 monoclonal antibody was selected from those available on the market, and anti ES monoclonal antibody was purchased from Teikoku Hormone Mfg Co. Ltd. The detection limits of ES, E2, BPA, AP, PE and CP ELISAs were 0.1, 0.1, 5, 10, 200, 10 μg/L, when E2, E2, BPA, Nonylphenol (NP), Dibutylphthalate (DBP), 2,4-CP were used as standard, respectively, and the specificity of each ELISA was confirmed with the cross-reaction test using several compounds which have structural resemblance to the compounds of interest.
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Machado, Benedito H., Jaci A. Castania, Leni G. H. Bonagamba, and Hélio C. Salgado. "Neurotransmission of autonomic components of aortic baroreceptor afferents in the NTS of awake rats." American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology 279, no. 1 (July 1, 2000): H67—H75. http://dx.doi.org/10.1152/ajpheart.2000.279.1.h67.
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The effect of sequential blockade of N-methyl-d-aspartic acid (NMDA) receptors with dl-2-amino-5-phosphonopentanoic acid (AP-5) and non-NMDA receptors with 6,7-dinitroquinoxaline-2,3 dione (DNQX) in the nucleus tractus solitarii (NTS) on the cardiovascular responses to electrical stimulation (ES) of the aortic depressor nerve (ADN) was evaluated in awake rats. Two protocols were used. In protocol 1, bilateral microinjection of AP-5 into the NTS ( n = 7) reduced the hypotensive response to ES of the ADN; subsequent microinjection of DNQX produced additional reduction in this response. AP-5 reduced the bradycardic response, and DNQX almost abolished this response. In protocol 2, bilateral microinjection of DNQX into the NTS ( n = 6) reduced the hypotensive response, and subsequent microinjection of AP-5 significantly reduced this response. DNQX produced a significant reduction in bradycardic response, and AP-5 abolished this response. The data indicate that processing of the parasympathetic component of the NTS aortic baroreceptor afferents is mediated by both NMDA and non-NMDA receptors, whereas processing of the sympathoinhibitory component seems to be only partially mediated by ionotropic receptors.
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Aminaka, Naoko, and Kevin Arthur. "No immediate effects of highly cushioned shoes on basic running biomechanics." Kinesiology 50, no. 1 (2018): 124–30. http://dx.doi.org/10.26582/k.50.1.10.
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The aim of the study was to investigate the effects of highly cushioned shoes on running biomechanics. Sixteen recreational runners (8 males, 8 females) participated and ran at a self-selected pace across the force platform in the research laboratory wearing either the standard or highly cushioned shoes, in randomized order. Impact peak (IP), loading rate to IP (LR), active peak (AP), contact time (CT), strike index (SI), running velocity, and knee and ankle kinematics at initial contact (IC) and AP were recorded during the running trials. Overall, there was no effect of footwear on IP, LR, AP, CT and velocity (p>.05) with small effect sizes (ES<0.2). The highly cushioned shoes resulted in a more anterior foot strike pattern, based on the slightly higher SI (p=.03, ES=0.5), although the runners demonstrated a rearfoot strike pattern regardless of shoe condition. No kinematic differences were observed at IC or AP, across shoe conditions (p>.05). Our results indicate that the highly cushioned shoes did not show immediate changes in running biomechanics.
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Correa Gómez, Olga Lucía, and Ana María Serrano Ávila. "Reflexiones sobre los retos y oportunidades del acuerdo de paz (AP) colombiano. Una mirada inicial desde la perspectiva de género sobre lo pactado y lo implementado." Revista En-contexto 9, no. 14 (June 15, 2021): 225–52. http://dx.doi.org/10.53995/23463279.870.
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Este artículo propone hacer una reflexión entre lo pactado y lo implementado del acuerdo de paz (AP) firmado en noviembre de 2016; específicamente lo que respecta a las 130 medidas que transversalizan el enfoque de género en los seis puntos de los acuerdos. Para ello, se hizo una revisión bibliográfica de varios documentos publicados por organismos institucionales que plasman información de lo pactado e implementado. Por ejemplo, el CONPES 3932, el Plan Marco de Implementación (PMI), el documento final del AP, los informes del Instituto Kroc sobre los balances de la implementación, el informe del grupo Género y Paz (GPAZ), y las conclusiones del Encuentro Nacional de Mujeres en Proceso de Reincorporación, Farianas y Diversidad ocurrido en el 2019. Una reflexión importante de esta primera aproximación es la evidente falta de voluntad del partido del gobierno actual en la implementación del AP, desconociendo que la paz es un derecho constitucional y que lo pactado no es un asunto solo del gobierno, sino que debe ser una política de Estado.
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Paulien, Jon. "Hacia una interpretación de los 1260 días de Apocalipsis." Revista Theologika 33, no. 1 (July 10, 2018): 136–70. http://dx.doi.org/10.17162/rt.v33i1.1050.
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Este estudio discute los desafíos exegéticos que enfrenta la interpretación historicista del período de los 1260 días (Ap 11:3 y 12:6), 42 meses (Ap 11:2 y 13:5) o “tiempo, tiempos y medio tiempo” (Ap 12:14). El autor efectúa una exégesis de los textos que mencionan el período y esboza su teología. Esto le permite concluir que la posición historicista de los 1260 días es en esencia exegéticamente defendible, al mismo tiempo que sugiere áreas de estudio adicional en este terreno.
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Rodríguez Taboada, Ramón E., Pablo Sierra Figueredo, and Simón Sierra Fogueredo. "Geomagnetic activity related to acute myocardial infarctions: Relationship in a reduced population and time interval." Geofísica Internacional 43, no. 2 (April 1, 2004): 265–69. http://dx.doi.org/10.22201/igeof.00167169p.2004.43.2.178.
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En este trabajo empleamos los datos de infarto agudo al miocardio proporcionados por 5 hospitales en la ciudad de La Habana, que cubren una población estimada de 850 000 habitantes durante los años de 1992 a 1999. Analizamos la ocurrencia de estos infartos en relación con la actividad geomagnética medida a través del índice Ap, considerando un rango de actividad que va del bajo al alto. Encontramos que la distribución de infartos en períodos geomagnéticos tranquilos (Ap<10 g) y perturbados (Ap>50g) es diferente. Empleando el método de épocas superpuestas, observamos un máximo prominente en la distribución de infartos un día después del día del máximo de Ap. Aparentemente la morbilidad por infarto agudo al miocardio responde a un nivel umbral de actividad geomagnética de Ap entre 20- 50 g.
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Piña Cabrales, Sandra Milena, Anderson Julián Remolina López, Gilberto González López, and Karina María Ruiz Cáez. "Vasoespasmo cerebral severo por apoplejía pituitaria. reporte de un caso y revisión de la literatura." Revista Ciencias Biomédicas 7, no. 2 (November 9, 2020): 310–15. http://dx.doi.org/10.32997/rcb-2016-2861.
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Introducción: la apoplejía pituitaria (AP) es un síndrome caracterizado por infarto o hemorragia de la glándula hipófisis. Sus síntomas clínicos son caracterizados por dolor de cabeza súbito, náuseas, vómito, síntomas visuales y disfunción hormonal.Caso clínico: mujer de 44 años quien presentó infarto cerebral secundario a AP. Se realizó resonancia magnética nuclear, panangiografía cerebral, tomografía axial computarizada y estudios hormonales, que permitieron el diagnóstico. Se realizó descompresión transesfenoidal urgente, aunque el desenlace fue fatal.Conclusión: la isquemia cerebral secundaria por vasoespasmo cerebral esuna complicación rara y potencialmente mortal de la AP. Rev.cienc.biomed.2016;7(2):310-315.
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Martínez Castillo, Alberto. "Alianza del Pacífico y Mercado Común del Sur: dos enfoques de la integración económica regional." Papel Político 21, no. 2 (May 23, 2017): 469. http://dx.doi.org/10.11144/javeriana.papo21-2.apmc.
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<p>Tanto el Mercado Común del Sur (Mercosur) como la Alianza del Pacífico (AP) son acuerdos de integración económica regional, cuyos principios constitutivos se ajustan al denominado regionalismo abierto. Sin embargo, cuando nace la AP, con la Declaración de Lima del 28 de abril de 2011, el Mercosur estaba alejado del liberalismo económico, y su agenda política, que había adquirido especial relevancia, lo condujo a enfrentamientos con los Estados Unidos. Algunos analistas llegaron a hablar de una confrontación entre los librecambistas eficientes de la AP y los estatistas ineficientes del Mercosur. En este artículo, se hace un análisis de ambos organismos regionales. La investigación, basada en fuentes documentales y estadísticas, pretende evaluar la capacidad de estos organismos para impulsar el desarrollo económico mediante la integración regional, objetivo propuesto en sus documentos constitutivos. La principal conclusión es que la AP está mejor preparada para lograr el objetivo propuesto debido a su compromiso con la integración profunda y el comercio de cadenas globales de valor. Otra es que la política y el enfrentamiento ideológico se han convertido en un elemento perturbador del desempeño del Mercosur.</p>
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Calderón, Jennifer, and Ana María Benavies. "Deforestación y fragmentación en las áreas más biodiversas de la Cordillera Occidental de Antioquia (Colombia)." Biota Colombiana 23, no. 1 (September 28, 2021): e942. http://dx.doi.org/10.21068/2539200x.942.
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La degradación de los ecosistemas en los Andes, una de las regiones con mayor biodiversidad del mundo, es atribuida principalmente a la deforestación y la fragmentación. La implementación de áreas protegidas (AP) es una estrategia de conservación efectiva para mitigar los efectos de la transformación del paisaje sobre la biodiversidad. En la Cordillera Occidental de Colombia, en Antioquia, se estableció recientemente el Corredor del Oso de Anteojos (COA, ~4169 km2), como una estrategia para la conservación de la biodiversidad. En este estudio, a partir de información derivada de sensores remotos y bases de datos, localizamos las áreas con mayor biodiversidad en este corredor, y analizamos si estás áreas están siendo protegidas. Los resultados indican que la deforestación (162.37 km2) y la fragmentación (> 90 %) en el COA durante los últimos 19 años se concentran en las áreas más biodiversas, al interior y por fuera de las AP. Si bien las AP alcanzan 30% del área total del COA, las áreas de mayor biodiversidad están representadas en menos de un 17%. Estos resultados indican el riesgo de pérdida de biodiversidad y la creciente necesidad de fortalecer las AP y delimitar nuevas áreas biodiversas.
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Rivas Arribas, L., P. García Cortázar, B. Grandío Sanjuán, C. Rozados Villaverde, M. O. Blanco Barca, and C. Martínez Reglero. "Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), ¿se mantiene el diagnóstico de sospecha realizado en Atención Primaria en la Unidad de Salud Mental Infanto- Juvenil?" Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil 34, no. 1 (March 2017): 19–26. http://dx.doi.org/10.31766/revpsij.v34n1a2.
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Introducción: El TDAH es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes. Los pediatras de Atención Primaria (AP) reciben a menudo pacientes que presentan síntomas cardinales de esta entidad. Objetivos: Analizar la concordancia entre la sospecha diagnóstica realizada en AP y el diagnóstico emitido en la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil (USMIJ). Material y métodos: Estudio observacional descriptivo prospectivo en el que se reclutaron 374 pacientes menores de 16 años, derivados a la USMIJ del área sanitaria de Pontevedra durante el año 2016. Se analizó el índice Kappa global y específico para los diferentes diagnósticos. Resultados: De los 374 pacientes, 233 fueron remitidos con sospecha de TDAH, confirmándose el diagnóstico en 102 pacientes. El índice kappa global de concordancia es de 0.29. En general para la mayoría de los diagnósticos la concordancia fue débil. La concordancia fue buena para el Trastorno del espectro autista (0.61) y muy buena para el Trastorno de conducta alimentaria (1.00). En relación al TDAH, la sensibilidad fue del 95.33% (índice de confianza (IC) 95% 90.86-99.79), la especificidad del 50.94% (IC95% 44.75-57.12), valor predictivo positivo del 43.78% (IC95% 37.19-50.36), y valor predictivo negativo del 96.45% (IC95% 93.05-99.86). Conclusiones: La concordancia obtenida entre AP y la USMIJ es baja en nuestra área sanitaria. La correlación diagnóstica medida con el índice kappa es débil para el TDAH, sin embargo, es buena tanto para el diagnóstico del Trastorno del espectro autista como para los trastornos de conducta alimentaria. La validez diagnóstica para TDAH es moderada, con una sensibilidad alta y una especificidad baja.
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Schürg, Andrea. "Glukokortikoide doch hilfreich bei akuter Pankreatitis." Tierärztliche Praxis Ausgabe K: Kleintiere / Heimtiere 47, no. 04 (August 2019): 299–300. http://dx.doi.org/10.1055/a-0965-2664.
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Eine akute Pankreatitis (AP) kommt bei Hunden relativ relativ häufig. Eine spezifische Therapie gibt es nicht, vielmehr beschränkt sich die Behandlung auf unterstützende Maßnahmen wie intravenöse Infusionen, die Gabe von Analgetika und Antiemetika sowie eine adäquate Nährstoffversorgung. Aus der Humanmedizin weiß man, dass eine AP möglichst frühzeitig therapiert werden sollte, um die Entwicklung eines systemischen inflammatorischen Response-Syndroms (SIRS) und eines Multiorganversagens zu verhindern. Bis vor kurzem hielt man die Gabe von Glukokortikoiden bei Hunden für kontraindiziert, da man sie als Risikofaktor für eine AP betrachtete. Neuere Untersuchungen zeigten jedoch, dass sie weder bei Menschen noch bei Hunden eine Pankreatitis auslösen. In der nicht randomisierten, nicht verblindeten Studie wurde deshalb erstmals die Effektivität einer initialen Therapie mit oder ohne Glukokortikoide bei Hunden mit AP untersucht.
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Kusmardi, Kusmardi, Bagas Ariffandi, Nadar Sukri Lubis, Tri Wahyuni Lestari, Putri Reno Intan, and Alfred Pakpahan. "Effects of Sambiloto (Andrographis paniculata) Extract and Spirulina (Spirulina platensis) Administration on Ki-67 Protein Expression in the Colon Epithelial Cells of Plasmodium berghei-infected Mice." Indonesian Biomedical Journal 14, no. 1 (March 17, 2022): 84–90. http://dx.doi.org/10.18585/inabj.v14i1.1737.
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BACKGROUND: Malaria remains a global health concern and an endemic disease in Indonesia. Sambiloto (Andrographis paniculata) and spirulina (Spirulina platensis) are two potential antimalarial agents which act as antioxidants and antiinflammatories that can suppress morbidities during chronic inflammation in malaria, such as proliferation in the colon. This study aims to investigate the effects of A. paniculata extract and S. platensis administration on Ki-67 expression in medial colon epithelial cells of Plasmodium berghei-infected mice measured by H-score.METHODS: Thirty P. berghei-infected male Swiss-Webster mice were divided into five groups: negative controls (carboxymethyl cellulose/CMC); positive controls (dihydroartemisinin-piperaquine/DHP); A. paniculata extract alone (AP); A. paniculata extract in combination with S. platensis extract (AP+ES); and with S. platensis powder (AP+PS). All mice were infected with P. berghei on day 0. The treatment for each group were given 3 days before infection (D-3) until the day of infection (D0) for 28 days after infection. Colon tissues were processed with immunohistochemistry to detect Ki-67.RESULTS: A difference in Ki-67 expression was observed among the groups (p<0.01). The mean H-score for the CMC control group is 135.503±6.723. The lowest level of Ki-67 expression was observed in the AP+PS group (H-score= 110.941±7.079). AP group did not show a significant difference from the CMC group (p=0.514) and neither did the AP+ES group (p=0.234).CONCLUSION: In conclusion, administration of A. paniculata extract and S. platensis powder lowers Ki-67 expression in medial colon epithelial cells of P. berghei-infected mice.KEYWORDS: malaria, spirulina, Ki-67, Andrographis paniculata, Spirulina platensis
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Fujii, Masato, Susumu Ohya, Hisao Yamamura, and Yuji Imaizumi. "Development of Recombinant Cell Line Co-expressing Mutated Nav1.5, Kir2.1, and hERG for the Safety Assay of Drug Candidates." Journal of Biomolecular Screening 17, no. 6 (April 12, 2012): 773–84. http://dx.doi.org/10.1177/1087057112442102.
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To provide a high-throughput screening method for human ether-a-go-go-gene–related gene (hERG) K+ channel inhibition, a new recombinant cell line, in which single action potential (AP)–induced cell death was produced by gene transfection. Mutated human cardiac Na+ channel Nav1.5 (IFM/Q3), which shows extremely slow inactivation, and wild-type inward rectifier K+ channel, Kir2.1, were stably co-expressed in HEK293 cells (IFM/Q3+Kir2.1). In IFM/Q3+Kir2.1, application of single electrical stimulation (ES) elicited a long AP lasting more than 30 s and led cells to die by more than 70%, whereas HEK293 co-transfected with wild-type Nav1.5 and Kir2.1 fully survived. The additional expression of hERG K+ channels in IFM/Q3+Kir2.1 shortened the duration of evoked AP and thereby markedly reduced the cell death. The treatment of the cells with hERG channel inhibitors such as nifekalant, E-4031, cisapride, terfenadine, and verapamil, recovered the prolonged AP and dose-dependently facilitated cell death upon ES. The EC50 values to induce the cell death were 3 µM, 19 nM, 17 nM, 74 nM, and 3 µM, respectively, whereas 10 µM nifedipine did not induce cell death. Results indicate the high utility of this cell system for hERG K+ channel safety assay.
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Okada, K., H. R. Lijnen, M. Dewerchin, A. Belayew, O. Matsuo, D. Collen та R. Bernaerts. "Characterization and Targeting of the Murine α2-Antiplasmin Gene". Thrombosis and Haemostasis 78, № 03 (1997): 1104–10. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1657694.
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Summaryα2-Antiplasmin (α2-AP) is the main physiological plasmin inhibitor in mammalian plasma. As a first step toward the generation of α2-AP deficient mice, the murine α2-AP 1 gene was characterized and a targeting vector for homologous recombination in embryonic stem (ES) cells constructed. Alignment of nucleotide sequences obtained from genomic subclones allowed location of exons 2 through 10 of the α2-AP 1gene, but failed to identify the 5’ boundary of exon 1. Compared to the human gene, exons 2 through 9 in the murine gene have identical size and intron-exon boundaries obeying the GT/AG rule. The 5’ boundary of exon 10 is identical in both genes while the 3’ non-coding region is 64 bp longer in the human gene. Introns 2,3,6 and 8 have similar sizes in the mouse and human genes; intron 1 is 6-fold smaller, introns 5, 7 and 9 are 2- to 3-fold smaller, whereas intron 4 is about 2-fold larger in the mouse gene. Compared to the human 5’ flanking sequence, an insertion of a simple repeat region with sequence (TGG)n has occurred. The open reading frame of the mouse α2-AP gene encodes a 491-amino acid protein comprising the experimentally determined NH2-terminus of the mature protein Val-Asp-Leu-Pro-Gly-.A targeting vector, ppPNT.α2-AP, was constructed by introducing a homologous sequence of 8.3 kb in total in the parental pPNT vector. In pPNT.α2-AP, the neomycin resistance expression cassette replaces a 7 kb genomic fragment comprising exon 2 through part of exon 10 (including the stop codon), which represents the entire sequence encoding the mature protein, including the fibrin-binding domain, the reactive site peptide bond and the plasmin(ogen)-binding region. Electroporation of 129R1 embryonic stem (ES) cells with the linearized vector pPNT.α2-AP yielded three targeted clones with correct homologous recombination at the 5’- and 3’-ends, as confirmed by Southern blot analysis of purified genomic DNA with appropriate restriction enzymes and probes. These targeted clones will be used to generate α2-AP deficient mice.
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Montúfar, Rubén Antonio, José Alberto Rodríguez, Yolanda Rodríguez De Romero, Raúl Antonio Aragón, and Claudia Castellanos De Bará. "Caracterización de la Artritis reumatoidea en el consultorio de especialidades del ISSS." Crea Ciencia Revista Científica 8, no. 1 (July 29, 2019): 6–10. http://dx.doi.org/10.5377/creaciencia.v8i1.8133.
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La Artritis Reumatoidea (AP) es una enfermedad inflamatoria crónica, poliarticular e incapacitante. En la Consulta de reumatología del Consultorio de Especialidades del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), es una de las principales causas de consulta y es responsable de muchas discapacidades y muertes prematuras. El objetivo del estudio fue describir las principales características demográficas, clínicas y de laboratorio de una muestra de pacientes con AP que son atendidos en la Consulta. El tipo de estudio fue observacional, descriptivo, y de corte transversal. Se incluyeron 686 pacientes con diagnóstico de AP. El 89.2 fueron mujeres, con edad promedio de 50.2 (21 - 87) años. El nivel de educación fue similar en ambos sexos, encontrando un 3.4% de analfabetismo. El 45.3% de los pacientes referidos por primera vez a la consulta, tenía menos de 3 años de evolución de su enfermedad, y el 21.3% tenía más de 10 años de evolución, lo cual se encontraba muy relacionado con el grado mayor de discapacidad (EL 9.7% se encontraba en clase funcional III o IV). El 62.2% tenían el factor reumatoide positivo. En conclusión, y en similitud a lo reportado, encontramos que la Artritis reumatoidea es una enfermedad que afecta al 89.2% de las mujeres, con edades promedio de 50.2 años. Alrededor de la mitad de los pacientes (45.3%) son referidos oportunamente a la Consulta de reumatología, lo cual se ve reflejado en un menor grado de discapacidad.
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Zhang, Hongjuan, Qian Pang, Huan Long, Haochen Zhu, Xin Gao, Xiuqing Li, Xiaohui Jiang, and Kang Liu. "Local Residents’ Perceptions for Ecosystem Services: A Case Study of Fenghe River Watershed." International Journal of Environmental Research and Public Health 16, no. 19 (September 26, 2019): 3602. http://dx.doi.org/10.3390/ijerph16193602.
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To make environmental management decisions more executive and targeted, it is essential for decision-making to include local residents’ perceptions and preferences for ecosystem services (ES) and biodiversity (BD). This study conducted a questionnaire survey with 386 local residents to explore social perceptions for ES and BD in the Fenghe River watershed. ES contain food from agriculture (AGR), food from livestock (LIV), fresh water (FW), air purification (AP), water purification (WP), water retention (WR), soil retention (SR), aesthetics (AES), recreation (RE), and spirit (SP) in this study. Ranking and Likert scales are combined to identify residents’ preferences for ES and BD. The hypothetical market method is used to identify the willingness to pay for BD and ES. Independent sample T-test, one-way ANOVA, and Spearman correlation are used to analyze preference heterogeneity. The results show that: (1) residents prefer WP, AP, AGR, and FW; (2) 51.3% of respondents are willing to pay a fee for improving ES while 48.7% of respondents are unwilling to pay; (3) residents’ personal and residential factors affect preference heterogeneity. Last, we put forward three management suggestions on controlling environmental pollution, improving residents’ awareness of ES, and establishing a multi-channel fund based on government financial resources for improving ES in the Fenghe River watershed. Integrating stakeholders’ perceptions for ES into decision-making can promote the sustainable development in Fenghe River watershed.
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Vargas-Alzate, Luis Fernando. "Colombia en la búsqueda de mecanismos que faciliten su desarrollo: la Alianza del Pacífico y el rumbo hacia la OCDE." Revista Internacional de Cooperación y Desarrollo 2, no. 2 (March 15, 2015): 33. http://dx.doi.org/10.21500/23825014.2272.
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Este artículo ofrece un panorama que descansa sobre tres temas fundamentales para la Colombia contemporánea: el ingreso del país a la Alianza del Pacífico (AP), la posibilidad de acceder a la membresía plena de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) y, como consecuencia de lo anterior, el nivel de desarrollo en que pudiera situarse al país en la actualidad y a futuro, si es que se obtiene una posición en tal organización internacional. De acuerdo con las premisas cardinales expuestas en el Acuerdo Marco de la AP, es factible y pertinente indicar que la inclusión en tal mecanismo de integración acerca al país a la consecución de algunas de las demandas hechas por la OCDE para aceptar su participación como miembro pleno. A su vez, el cumplimento de ello pondrá a Colombia en mejores condiciones en relación con el desarrollo sistémico de su sociedad. Esta aproximación académica plantea, por tanto, la existencia de una relación positiva entre la AP, las demandas de la OCDE y el desarrollo nacional integral.
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Rambauth Ibarra, Geovanny Esteban. "Agricultura de Precisión: La integración de las TIC en la producción Agrícola." Computer and Electronic Sciences: Theory and Applications 3, no. 1 (March 3, 2022): 34–38. http://dx.doi.org/10.17981/cesta.03.01.2022.04.
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Introducción: La Agricultura de Precisión (AP) agrupa un conjunto de tecnologías aplicables en la producción agraria, su factor común es la toma de decisiones y su posterior ejecución. Introducir las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en la agricultura, permite hacerla más eficientes, reducir costos e introducir certeza en las decisiones. De igual manera, usar TIC basadas en el uso de plataformas digitales, Big Data, Analítica e IoT, contribuye al uso racional de los recursos, al aumento en la productividad y mejora de la rentabilidad. La implementación de AP conlleva grandes retos, equiparables con sus beneficios.
Objetivo: Presentar una revisión conceptual de la agricultura de precisión para acercarnos a las tecnologías de la información y la comunicación que facilitan su implementación.
Método: Se ha hecho uso de una metodología conceptual-descriptiva, a partir de exploración de diferentes fuentes bibliográficas de bases de datos científicas.
Resultados: Este documento presenta un acercamiento al concepto fundamental de nuestra investigación, como lo es la agricultura de precisión (AP) a la vez que nos permitió precisar esas tecnologías de la información y la comunicación que la hacen posible.
Conclusiones: La incorporación de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en la agricultura, con fines: descriptivos, prescriptivos y predictivos, redunda en la optimización de los procesos agrícolas que circunscriben a la agricultura de precisión (AP).
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Ratzek, Melanie, Dorothea Huber, and Günther Klug. "Können analytische und tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie reliabel voneinander getrennt werden?" PPmP - Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie 70, no. 02 (June 3, 2019): 72–79. http://dx.doi.org/10.1055/a-0901-7829.
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ZusammenfassungZiel der Untersuchung ist die Entwicklung einer Skala zur Einschätzung der Adherence und der Treatment Differentiation von analytischer und tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie (AP und TP). Die Entwicklung der APP Skala durchlief insgesamt 6 Stufen. 9 Trainees wurden einem intensiven Ratertraining unterzogen. Nach Erlangen einer Interraterreliabilität von ICC [2,1]>0,60 wurden 7 der Trainees als Rater für die psychometrische Überprüfung der APP Skala eingesetzt. Die Reliabilität der APP Skala liegt mit ICC [1,1]=0,58 bzw. ICC [1,3]=0,81 (AP Subskala) und mit ICC [1,1]=0,67 bzw. ICC [1,3]=0,86 (TP Subskala) im ausreichenden bis exzellenten Bereich. Die Diskriminationsfähigkeit der APP Skala in Bezug auf audiografierte TP- und AP-Sitzungen ist mit einem großen Effekt von d=1,04 (AP Subskala) und mit einem ebenfalls großen Effekt von d=1,48 (TP Subskala) als gut zu bezeichnen. Es konnte gezeigt werden, dass sich die konzeptionell nahe beieinanderliegenden psychoanalytischen Verfahren mithilfe der APP Skala von trainierten Psychologiestudierenden und Postgraduierten reliabel voneinander unterscheiden lassen. Ein intensives Ratertraining durch Experten in AP und TP hat sich dafür als unerlässlich erwiesen.
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Chávez Burga, Luigi Delfort, and Hugo Frías Torres. "Fertilización orgánica en el rendimiento de tres variedades de pasto, para la alimentación de vacunos." Revista Científica UNTRM: Ciencias Naturales e Ingeniería 4, no. 2 (August 31, 2021): 09. http://dx.doi.org/10.25127/ucni.v4i2.721.
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Con el objetivo de evaluar el efecto de la fertilización orgánica (uso de gallinaza) sobre tres variedades de rye Grass (Ecotipo Cajamarquino, Bóxer y Tama) se evaluó las variables: Porcentaje de germinación, Prendimiento (P), Altura de planta (AP), Materia Verde (MV) y Materia Seca (MS). Se instalaron parcelas de 8 m<sup>2</sup> por cada tratamiento en dos bloques, evaluados durante tres cortes. Se empleó el Diseño en Bloques Completamente al Azar DBCA. El resultado indica diferencias significativas entre tratamientos (p< 0,05) para AP, MV y MS, donde la mejor variedad con respecto a AP y FV fueron el Bóxer (37,3875 cm) y el Ecotipo cajamarquino (34.6375 cm). La mayor producción de FV mostró el Bóxer con 18,760 t/ha/año y un nivel de 16.2417 % MS, mientras que la variedad Ecotipo Cajamarquino obtuvo un rendimiento de FV 14,116 t/ha/año y un 17.0667 % MS, seguida de la variedad Tama con 11,275 t/ha/año de FV y un 15.4000 % MS. Se concluye que la variedad Bóxer es un pasto hibrido anual de muy buen rendimiento con respecto a MV, pero a su vez es un pasto de gran exigencia nutricional, mientras que el Ecotipo Cajamarquino es de carácter perenne y alta rusticidad y muy diseminado en el distrito de investigación.
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Genest, F., and L. Seefried. "Klinik und Diagnostik der Hypophosphatasie im Erwachsenenalter." Osteologie 26, no. 01 (2017): 36–41. http://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1622076.
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ZusammenfassungBei der Hypophosphatasie handelt es sich um eine seltene genetisch determinierte und somit erbliche Stoffwechselerkrankung, bedingt durch eine Mutation im ALPL-Gen (OMIM 171760). Infolgedessen kommt es zu einer defizienten Aktivität der alkalischen Phosphatase. Die gewebeunspezifische AP spielt eine entscheidende Rolle für die Skelettmineralisierung und ist für mehr als 90 Prozent der im Serum gemessenen APAktivität verantwortlich. Sowohl durch die reduzierte Enzymaktivität wie auch durch die vermehrt anfallenden Substrate (PLP und PEA) kommt es zu einer gestörten Skelettmineralisierung. Je nach Manifestationsalter und Diagnosezeitpunkt unterscheidet man formal zwischen verschiedenen Formen der Hypophosphatasie (perinatale, pränatal benigne, infantile und adulte Form – die Odonoto-HPP stellt dabei eine Sonderform dar), wobei die Grenzen im klinischen Alltag oft verschwimmen und nicht konkret voneinander zu separieren sind. Diagnostisch steht an erster Stelle die Bestimmung der erniedrigten AP im Serum und nach wiederholter und differenzialdiagnotisch abgewägter Messung bringt letztlich eine genetische Untersuchung des ALPL-Gens Klarheit über das Vorliegen einer Hypophosphatasie.
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Rodríguez Rincón, Yolanda. "La administración pública en Colombia Reflexiones en torno a un escenario de transición: Privatización de lo público, excepcionalidad política y desafíos disciplinares." Nova et Vetera 24 (December 13, 2015): 84. http://dx.doi.org/10.22431/25005103.188.
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Este trabajo desarrolla de manera preliminar los desafíos de la administración pública -AP- y su formación ad portas de un escenario transicional en Colombia. Referidos los planteamientos generales de A. Rosembaum en torno a asumir la gestión gubernamental en la actualidad, movida entre una hegemonía privatizadora y una urgencia del llamado al sector público en el mundo, se aborda el caso colombiano en el que si bien es evidente la crisis del papel privatizador en la AP, se insiste en su acción. La hipótesis explicativa de dicha insistencia se da por una nueva excepcionalidad política acogida por el Estado dentro de la reestructuración capitalista neoliberal. Llegada la transición con la paz, se pregunta si la AP hará la diferencia y qué retos desafiará su formación.
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Puzzolo, Julia, Delia Ines Amarilla, Marisel Colautti, María Justina Moreno, Pierre De Paepe, Ingrid Vargas Lorenzo, and Maria Luisa Vazquez Navarrete. "Coordinación de la atención entre niveles y sus factores asociados en dos subredes de la Red Municipal de Salud de la ciudad de Rosario, Argentina." Revista de Salud Pública 23, no. 1 (April 12, 2019): 26. http://dx.doi.org/10.31052/1853.1180.v23.n1.21276.
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<p><em>Objetivo: </em>evaluar la coordinación de atención entre niveles y factores que influyen a partir de experiencia de médicos de primer y segundo nivel en subredes del sistema público Municipalidad de Rosario.</p><p><em>Método:</em> Estudio transversal, encuestas presenciales a médicos de Primer (AP) y Segundo (AE) nivel. Análisis univariado y bivariado.</p><p><em>Resultados</em>: similares en subredes. Bajo intercambio de información, pero alta valoración. Remisión oportuna entre niveles; prevalece entre AP existencia de acuerdos de indicaciones de médicos de AE. No se repiten estudios. AP es responsable del seguimiento del paciente, AE envía a pacientes al primer nivel post consulta, AE hacen recomendaciones a AP y AP consultan dudas a AE. La minoría percibe atención coordinada. Factores que influyen: edad, nivel de atención, antigüedad de trabajo, red de atención, tiempo/paciente, tiempo para coordinación en consulta, satisfacción salarial y confianza en habilidades clínicas. <em>Conclusiones:</em> rasgos comunes con particularidades producto de la construcción de redes locales.</p>
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Özcan, M., C. Koolman, A. Aladag, and M. Dündar. "Effects of Different Surface Conditioning Methods on the Bond Strength of Composite Resin to Amalgam." Operative Dentistry 36, no. 3 (May 1, 2011): 318–25. http://dx.doi.org/10.2341/10-294-l.
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SUMMARY Repairing amalgam restorations with composite resins using surface conditioning methods is a conservative treatment approach. This study investigated the effects of different conditioning methods that could be used for repair of amalgam fractures. Amalgam (N=96) was condensed into cavities within autopolymerizing polymethylmethacrylate (PMMA), and the exposed surface of each specimen (diameter, 6 mm; thickness, 2 mm) was ground finished. The specimens were randomly divided into nine experimental groups (n=12 per group), depending on the conditioning method used. The control group had natural central incisors with amalgam (n=12). The combination of the following conditioning methods was tested: silicacoating (Sc), sandblasting (Sb), metal primers, coupling agents, fiber (Fb) application, and opaquers (O). Five types of silanes, metal primers, or adhesives (Visiobond [V], Porcelain Photobond [PP], Alloy Primer [AP], Unibond sealer [Us], ESPE-Sil [ES]), and four opaquers, namely, Clearfil St Opaquer (CstO), Sinfony (S), Miris (M), and an experimental Opaquer (EO-Cavex), were used. The groups were as follows: group 1, Sc+ES+S+V; group 2, Sc+ES+CstO+V; group 3, Sc+ES+M+V; group 4, Sc+ES+EO+V; group 5, Sb+AP+S; group 6, Sb+AP+PP+CstO; group 7, Sc+ES+S+Fb+V+Fb; group 8-control, SC+ES+V; and group 9, Etch+Sc+ES+S+Us. One repair composite was used for all groups (Clearfil Photo Bond Posterior, Kuraray, Tokyo, Japan). Shear bond strengths (SBSs) (MPa ± SD) were evaluated after 5 weeks of water storage (analysis of variance [ANOVA], Tukey honestly significant differences [HSD], α=0.05). Group 1 exhibited significantly higher values (35.5 ± 4.1) than were seen in group 4 (19.4 ± 8.9), group 6 (19.1 ± 7.8), and group 8 (20.1 ± 4.1) (p<0.05). Group 9 exhibited significantly lower values (8.3 ± 3.4) than were noted in groups 1 to 3 (35.5 ± 4.1; 27 ± 12.5; 24.4 ± 5.1, respectively) (p<0.05). Group 7 (16.4 ± 5.9) showed significantly lower values than were observed in group 1 (35.5 ± 4.1) (p<0.05). Surface conditioning techniques affected the bond strengths of composite adhesion to amalgam. Experimental opaquer exhibited lower values. Leaving a small border of enamel around the restoration decreased the bond strength.
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Bueno Herrera, Diego, Edison Monroy Ávila, and Carlos Alfonso Zafra Mejía. "Análisis de agua no contabilizada en el sistema de abastecimiento urbano del municipio de Facatativá, Colombia." Tecnura 24, no. 63 (January 1, 2020): 84–98. http://dx.doi.org/10.14483/22487638.15333.
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Contexto: Las pérdidas de agua son un obstáculo financiero para empresas prestadoras del servicio de abastecimiento ya que generan pérdidas económicas que son trasladadas a los usuarios, elevando de esta manera los costos de suministro del agua. El objetivo de este artículo es presentar un análisis del agua no contabilizada en un sistema de abastecimiento urbano en Colombia.
Método: Este estudio se realizó a partir de información del agua producida (AP) y facturada por el sistema de abastecimiento durante cerca de 16 años. Se realizó un análisis comparativo con respecto a reportes de agua no contabilizada en sistemas colombianos e internacionales de referencia. Se evaluó también la influencia del régimen de precipitación sobre el índice de agua no contabilizada (IANC). Se realizó finalmente un análisis económico prospectivo mediante modelos ARIMA.
Resultados: Se observa un incremento del 5,0% en el IANC por cada 100 000 m3 de AP. Existe un incremento del 2,28% en el IANC por cada incremento de 100 mm en la precipitación anual. El sistema posee un menor precio en el AP (22,2%) con respecto a sistemas latinoamericanos de referencia. Sin embargo, el sistema posee un mayor precio (33,3%) en relación con el promedio colombiano. El análisis ARIMA muestra que los efectos del AP en un instante de tiempo determinado se transfieren durante seis meses en el sistema de abastecimiento.
Conclusiones: La aplicación del IANC en sistemas de abastecimiento es una herramienta útil para el estudio y desarrollo de programas de control de pérdidas de agua.
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González, Manuel, and Ignacio Ibáñez. "Propiedades psicométricas de una versión española breve de 30 ítems del Cuestionario de Ansiedad y Depresión (MASQE30)." Universitas Psychologica 17, no. 1 (March 15, 2018): 1–10. http://dx.doi.org/10.11144/javeriana.upsy17-1.ppve.
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Se presenta en esta investigación una versión corta de 30 ítems del Mood and Anxiety Symptoms Questionnaire ([MASQ]; Cuestionario de Síntomas de Ansiedad y del Humor) diseñado para medir las tres dimensiones del modelo tripartito de la ansiedad y la depresión, a saber, el Afecto Negativo (AN), el Afecto Positivo (AP) y la Ansiedad Somática (AS). Esta adaptación es una versión holandesa que se administró a una muestra de la población general canaria. Los objetivos propuestos son conocer la validez de constructo del MASQE30, mediante análisis factoriales exploratorio y confirmatorio, así como sus propiedades psicométricas y la validez convergente, discriminante y predictiva con ansiedad y depresión evaluadas con cuestionarios. Los resultados confirman la adecuada validez de constructo del MASQE30, así como coeficientes de consistencia interna que oscilan entre 0.88 y 0.92 y una estabilidad temporal que va desde 0.47 a 0.68. Los resultados corroboran que el AN y AS son compartidos por la ansiedad y la depresión, y el AP es específico de la depresión. El AN y AP corroboran las predicciones del modelo, pero no el resultado de AS. Se propone el MASQE30 como un instrumento adecuado para el estudio dimensional de la depresión y la ansiedad en población clínica y comunitaria.
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Villa Vélez, Camila, Carlos Alberto Zárate Yepes, and Clara Inés Villegas Palacio. "Estrategias para la sostenibilidad financiera de las áreas protegidas en Colombia." Ensayos de Economía 26, no. 49 (July 1, 2016): 271–91. http://dx.doi.org/10.15446/ede.v26n49.63825.
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En respuesta al creciente deterioro ambiental en Colombia y en el mundo se han desarrollado mecanismos para garantizar la permanencia de los ecosistemas estratégicos. Entre las acciones adelantadas en el país se destaca la creación del Sistema de Parques Nacionales Naturales y el Sistema Nacional de Áreas Protegidas, para la conservación de ecosistemas que proveen bienes y servicios ambientales. No obstante, la falta de recursos financieros ha limitado la gestión de las Áreas Protegidas (AP). En este sentido se han adelantado estudios para identificación de mecanismos de financiación que conduzcan a la sostenibilidad financiera de las AP en el país; sin embargo, las acciones implementadas hasta ahora no han sido suficientes, por lo que es necesario identificar nuevas estrategias. Con la finalidad de plantear alternativas financieras para la sostenibilidad de las AP, en este trabajo, se desarrollaron acciones como el entendimiento en el funcionamiento de los sistemas de AP en Colombia y otros países del mundo y la realización de entrevistas a expertos en el tema de conservación.
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Pulido Ortiz, Fabio Enrique. "Alcance y derrotabilidad de las reglas jurídicas." Problema. Anuario de Filosofía y Teoría del Derecho 1, no. 12 (May 28, 2018): 139. http://dx.doi.org/10.22201/iij.24487937e.2018.12.12446.
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En este artículo se analiza el alcance práctico de las reglas (AP) y su relación con las reglas de derrotabilidad (RD). Primero, se afirma que determinar el AP depende tanto de las reglas secundarias del sistema jurídico como del dominio limitado de las autoridades. Segundo, se muestra que las reglas secundarias pueden incluir o excluir las razones justificatorias de las reglas y, en esos contextos en donde esas razones no son excluidas, es posible que ellas generen excepciones implícitas, las cuales no pueden ser identificadas de manera anticipada. Tercero, se concluye que la derrotabilidad de la reglas es una propiedad contingente que depende de dos elementos: a) la presencia de razones justificatorias que no son excluidas de acuerdo con las reglas secundarias y el límite de dominio de las autoridades, y b) que las consecuencias normativas de esas razones no puedan ser identificadas ex-ante.
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Escola, Patricia, and Salomón Hocsman. "Procedencia De Artefactos De Obsidiana De Contextos Arqueológicos De Antofagasta De La Sierra (Ca. 4500-3500 Ap)." Comechingonia. Revista de Arqueología 10, no. 1 (January 6, 2007): 49–58. http://dx.doi.org/10.37603/2250.7728.v10.n1.27622.
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Este trabajo presenta los resultados de análisis de procedencia de artefactos de obsidiana provenientes de sitios arqueológicos de Antofagasta de la Sierra (Puna Meridional Argentina) datados entre los 4500 y los 3500 años AP. Estos sitios son: Punta de la Peña 4, Peñas Chicas 1.1 y Peñas Chicas 1.3. Se destaca que se trata de contextos vinculados a cazadores-recolectores en transición a un modo de vida agro-pastoril. La metodología empleada en la determinación de procedencia es el análisis instru-mental de activación neutrónica. Los resultados se comparan con los obtenidos en estudios anteriores para las ocupaciones con posterioridad al 2000 AP.
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Olivera, Daniel, Alejandra Elías, Martina Pérez, and Pedro Salminci. "CORRAL GRANDE 1 Y ARROYO SECO: NUEVOS APORTES AL FORMATIVO DE ANTOFAGASTA DE LA SIERRA (PROVINCIA DE CATAMARCA, PUNA MERIDIONAL ARGENTINA)." Comechingonia. Revista de Arqueología 19, no. 1 (June 30, 2015): 37–66. http://dx.doi.org/10.37603/2250.7728.v19.n1.27370.
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En la microrregión de Antofagasta de la Sierra (Puna Argentina) se vienen desarrollando desde hace muchos años estudios orientados a la comprensión del proceso sociocultural formativo (ca. 3000-1100 años AP). En recientes actividades de campo se identificaron nuevos sectores arqueológicos, en diversos microambientes de la región, con evidencias asignables a momentos previos a ca. 1100 años AP: Arroyo Seco y Corral Grande 1. El objetivo de este trabajo es presentar estos nuevos hallazgos exponiendo las tendencias observadas en las evidencias cerámicas, líticas y arquitectónicas relevadas hasta el momento para discutirlas en el marco de investigaciones y modelos precedentes.
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Acosta, Alejandro, Natacha Buc, and David Pau. "Huellas de aserrado perimetral sobre restos óseos humanos. El caso del sitio Cerro Lutz, provincia de Entre Ríos." Comechingonia. Revista de Arqueología 15, no. 1 (December 1, 2011): 155–69. http://dx.doi.org/10.37603/2250.7728.v15.n1.17955.
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Se presenta el caso de dos fragmentos óseos humanos intencionalmente modifi cados mediante la técnica de aserrado perimetral (AP). Ambos ejemplares provienen del sitio Cerro Lutz, cuya ocupación arqueológica fue generada por grupos cazadores-recolectores que habitaron el humedal del Paraná inferior (HPI) durante los últimos 2500 años C14 (Holoceno tardío). Aunque el AP es una técnica ampliamente representada en la mayoría de los sitios arqueológicos del HPI, hasta ahora solo había sido identifi cada sobre restos faunísticos. El principal objetivo del trabajo es discutir las posibles conductas vinculadas con los hallazgos mencionados a través de otras evidencias arqueológicas disponibles y proponer algunas hipótesis preliminares dado que se trata de un registro prácticamente desconocido en el área de estudio. En tal sentido, se realizan distintas interpretaciones para establecer, por ejemplo, si dichos artefactos, además de constituir parte del sistema tecnológico, tuvieron algún otro tipo de asociación o connotación especial vinculada con las prácticas mortuorias.
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Mercado-Palomino, E., A. Millán-Sánchez, M. J. Parra-Royón, J. M. Benítez, and A. Ureña Espa. "Rango de acción del colocador como indicador de rendimiento en voleibol masculino." Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte 22, no. 85 (March 16, 2022): 169–82. http://dx.doi.org/10.15366/rimcafd2022.85.011.
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Este estudio buscó comprobar si la zona ideal de colocación es la más usada, comparar dicha zona con la Posición Media (AP) del colocador con disponibilidad de primer tiempo y verificar si la distancia entre ambas puede considerarse un indicador de rendimiento. Analizamos 2291 acciones de los 12 mejores equipos del mundial masculino de voleibol (2010). Registramos la posición (latitud y profundidad) del colocador. Calculamos su AP y la distancia a la zona ideal. Recogimos la eficacia de recepción desde las estadísticas de la FIVB. Una correlación aportó la Rho de Spearman. Los resultados confirman el área de latitud 6 y profundidad 1 como la más exitosa, pero los equipos pueden contar con primer tiempo cuando el colocador sale de ella. La distancia entre la AP con disponibilidad de primer tiempo y la zona ideal de colocación correlaciona con la clasificación final más que la eficacia de recepción.
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Heyters, Marc, Alain Carpentier, Jacques Duchateau, and Karl Hainaut. "Twitch Analysis as an Approach to Motor Unit Activation During Electrical Stimulation." Canadian Journal of Applied Physiology 19, no. 4 (December 1, 1994): 451–61. http://dx.doi.org/10.1139/h94-037.
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The mechanical twitch in response to increasing electrical stimulus intensity, delivered both over the motor point and motor nerve, was recorded in the first dorsal interosseous (FDI) and the adductor pollicis (AP), and only over the motor point in the soleus (Sol), lateral (LG), and medial (MG) gastrocnemius muscles of human subjects. The relationship between intensity of electrical stimulation (ES) and twitch torque showed a positive linear regression in all muscles. In the FDI and AP the relationship was not significantly different when ES was applied at the motor point or over the motor nerve. At small intensities of activation, ES induced larger twitch torques in the MG and LG, which contain a roughly equal proportion of slow and fast motor units (MUs) compared to the Sol, which is composed mainly of slow type fibres. Moreover, the relationship between ES intensity and twitch time-to-peak is best fitted in all muscles by a power curve that shows a greater twitch time-to-peak range in its initial part for muscles containing a larger proportion of fast MUs (LG, MG) than for muscles mainly composed of slow MUs (Sol). In conclusion, these results induced by ES at the motor point and/or over the motor nerve confirm the concept of a reversed sequence of MU activation, as compared to voluntary contractions, and document this viewpoint in muscles of different function and composition. The reversed sequence of MU activation is more clearly evident during motor point ES. Key words: muscle contraction, mechanical twitch, motor point, nerve
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Pankov, R., N. Neznanov, A. Umezawa, and R. G. Oshima. "AP-1, ETS, and transcriptional silencers regulate retinoic acid-dependent induction of keratin 18 in embryonic cells." Molecular and Cellular Biology 14, no. 12 (December 1994): 7744–57. http://dx.doi.org/10.1128/mcb.14.12.7744.
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The differentiation of both embryonal carcinoma (EC) and embryonic stem (ES) cells can be triggered in culture by exposure to retinoic acid and results in the transcriptional induction of both the endogenous mouse keratin 18 (mK18) intermediate filament gene and an experimentally introduced human keratin 18 (K18) gene as well as a variety of other markers characteristic of extraembryonic endoderm. The induction of K18 in EC cells is limited, in part, by low levels of ETS and AP-1 transcription factor activities which bind to sites within a complex enhancer element located within the first intron of K18. RNA levels of ETS-2, c-Jun, and JunB increase upon the differentiation of ES cells and correlate with increased expression of K18. Occupancy of the ETS site, detected by in vivo footprinting methods, correlates with K18 induction in ES cells. In somatic cells, the ETS and AP-1 elements mediate induction by a variety of oncogenes associated with the ras signal transduction pathway. In EC cells, in addition to the induction by these limiting transcription factors, relief from negative regulation is mediated by three silencer elements located within the first intron of the K18 gene. These silencer elements function in F9 EC cells but not their differentiated derivatives, and their activity is correlated with proteins in F9 EC nuclei which bind to the silencers and are reduced in the nuclei of differentiated F9 cells. The induction of K18, associated with the differentiation of EC cells to extraembryonic endoderm, is due to a combination of relief from negative regulation and activation by members of the ETS and AP-1 transcription factor families.
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Pankov, R., N. Neznanov, A. Umezawa, and R. G. Oshima. "AP-1, ETS, and transcriptional silencers regulate retinoic acid-dependent induction of keratin 18 in embryonic cells." Molecular and Cellular Biology 14, no. 12 (December 1994): 7744–57. http://dx.doi.org/10.1128/mcb.14.12.7744-7757.1994.
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The differentiation of both embryonal carcinoma (EC) and embryonic stem (ES) cells can be triggered in culture by exposure to retinoic acid and results in the transcriptional induction of both the endogenous mouse keratin 18 (mK18) intermediate filament gene and an experimentally introduced human keratin 18 (K18) gene as well as a variety of other markers characteristic of extraembryonic endoderm. The induction of K18 in EC cells is limited, in part, by low levels of ETS and AP-1 transcription factor activities which bind to sites within a complex enhancer element located within the first intron of K18. RNA levels of ETS-2, c-Jun, and JunB increase upon the differentiation of ES cells and correlate with increased expression of K18. Occupancy of the ETS site, detected by in vivo footprinting methods, correlates with K18 induction in ES cells. In somatic cells, the ETS and AP-1 elements mediate induction by a variety of oncogenes associated with the ras signal transduction pathway. In EC cells, in addition to the induction by these limiting transcription factors, relief from negative regulation is mediated by three silencer elements located within the first intron of the K18 gene. These silencer elements function in F9 EC cells but not their differentiated derivatives, and their activity is correlated with proteins in F9 EC nuclei which bind to the silencers and are reduced in the nuclei of differentiated F9 cells. The induction of K18, associated with the differentiation of EC cells to extraembryonic endoderm, is due to a combination of relief from negative regulation and activation by members of the ETS and AP-1 transcription factor families.
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Ruiz-Cruz, Saúl, Evelia Acedo-Félix, Martha Díaz-Cinco, María A. Islas-Osuna, and Gustavo A. González-Aguilar. "EFECTIVIDAD DE SANITIZANTES EN LA REDUCCIÓN MICROBIANA Y CALIDAD DE ZANAHORIA FRESCA CORTADA." Revista Fitotecnia Mexicana 29, no. 4 (December 22, 2006): 299. http://dx.doi.org/10.35196/rfm.2006.4.299-306.
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El cloro es el sanitizante más usado para mantener la calidad y seguridad de productos vegetales frescos cortados (VFC), pero su efectividad es afectada por la materia orgánica. Es necesario buscar sanitizantes que toleren las condiciones de procesamiento industrial sin que afecten la calidad de estos productos. En este estudio se comparó la eficacia del cloro (Cl 200 μL L-1) con la del clorito de sodio acidificado (CSA, 100, 250 y 500 μL L-1) y ácido peroxiacético (AP, 40 y 80 μL L-1) para reducir la microflora deteriorativa y mantener la calidad de zanahorias (Daucus carota L.) frescas cortadas (ZFC), mediante simulación del procesamiento industrial en condiciones de laboratorio; las ZFC se lavaron por 1 min con CSA o 2 min con agua, Cl y AP, preparadas con agua de la llave (condiciones de laboratorio) y simulando condiciones de procesamiento industrial (agua con materia orgánica). Las muestras se centrifugaron, envasaron y almacenaron por 21 d a 5 °C. A intervalos de 7 d se tomaron muestras en la que se evaluó aceptabilidad general, firmeza y crecimiento microbiano (cuenta total aeróbica, coliformes totales, E. coli, hongoslevaduras y bacterias ácido lácticas). El lavado con CSA redujo en 1.5 a 2 log ufc g-1 la cuenta total, coliformes totales, hongos-levaduras y bacterias ácido lácticas, en ambas condiciones de procesamiento. La presencia de materia orgánica no afectó significativamente la efectividad de CSA y de AP, pero sí la del Cl. Estos resultados indican que CSA podría ser una alternativa al cloro en el lavado de ZFC, para retrasar el crecimiento microbiano y mantener la calidad del producto durante 18 d a 5 °C.
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Vásquez Uyaguari, Bryan Enrique, Jessica Estefanía Puetate Cuenca, Cinthya Katherine García Navarrete, and Josselyn Michelle García Rivera. "Consecuencias de la asfixia perinatal en fetos o recién nacidos." RECIMUNDO 5, no. 4 (October 24, 2021): 315–22. http://dx.doi.org/10.26820/recimundo/5.(4).dic.2021.315-322.
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La asfixia perinatal es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad neonatal en todo el mundo. Asfixia significa etimológicamente falta de respiración o falta de aire. Clínicamente es un síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones, que resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular y acidosis. La AP representa cerca del 23% de los 4 millones de muertes neonatales que ocurren en el mundo. Sin embargo, sólo afecta a 0,2-0,4% de los recién nacidos (RN), incidencia que ha ido en disminución, acompañada de una disminución de la mortalidad, sin embargo, es una causa importantísima de secuelas neurológicas graves. En consecuencia, el objetivo general de la presente revisión es esbozar las consecuencias de la asfixia perinatal en fetos o recién nacidos. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. De la revisión se desprende que entre las principales consecuencias de la AP en fetos y recién nacidos se presenta el compromiso neurológico, que puede manifestarse por convulsiones, leucomalacia, parálisis cerebral, entre otros signos. Asimismo, un feto o recién nacido con asfixia perinatal puede presentar falla multiorgánica, donde puede existir compromiso cardiovascular, renal, pulmonar o gastrointestinales, entre los principales. Igualmente, entre las secuelas a largo plazo se encontraron la parálisis cerebral, problemas en la alimentación, epilepsia, las secuelas sensoperceptuales y neuropsicológicas. El trabajo preventivo sobre la asfixia perinatal en fetos y recién nacidos es fundamental, no obstante, una vez que se presenta este evento es importante reconocer sus consecuencias a los fines de aplicar la terapéutica adecuada, que brinde la mejor calidad de vida a estos pacientes.