Добірка наукової літератури з теми "Dynamomètre pour la mesure de la force musculaire"

De nombreuses études épidémiologiques confirment les bienfaits procurés par l’activité physique en ce qui concerne la diminution du risque de maladie associée à l’âge et de la mortalité quelle qu’en soit la cause. L’analyse de la littérature scientifique centrée sur les caractéristiques principales (intensité, type, quantité) montre que la quantité nécessaire d’activité physique est celle qui améliore la condition cardiorespiratoire, la force musculaire, la puissance et, indirectement, l’équilibre. L’appauvrissement de ces fonctions avec l’âge entraîne des limitations physiques qui conditionnent les activités fonctionnelles journalières. En revanche, un programme d’activité physique peut atténuer ces pertes, évitant ainsi aux personnes âgées (plus de 65 ans) de traverser le seuil de l’incapacité physique. Les études transversales et longitudinales révèlent un lien entre la condition cardiorespiratoire et la capacité fonctionnelle et l’autonomie ; la force musculaire et par surcroît, la puissance musculaire, permettent d’accomplir plus efficacement les activités de tous les jours ; l’équilibre dynamique en combinaison avec la puissance musculaire forment un ensemble de prévention contre les chutes. D’après les études sur les programmes d’intervention, les personnes âgées peuvent améliorer leurs capacités fonctionnelles car elles possèdent la capacité d’adaptation à l’entraînement physique. Les quelques études qui ont analysé les quantités minimale et optimale d’activité physique indiquent qu’il faut faire des exercices dans les plages d’intensité modérée à vigoureuse si on veut atteindre et préserver les gains résultant de la pratique régulière. Par conséquent, on devrait prescrire des activités physiques en spécifiant le type d’activité qui améliorera les variables organiques associées au maintien de la capacité fonctionnelle et de l’autonomie et, de ce fait, on repoussera la maladie et la mort. Une bonne recommandation concernant l’exercice physique chez les personnes âgées devrait inclure des activités cardiorespiratoires modérément vigoureuses (la marche rapide), un entraînement à la force et à la puissance pour la préservation de la masse musculaire et de la capacité de travail de groupes musculaires choisis et des exercices d’équilibre et d’étirement au besoin.

Provision of adequate nutrition is recognized as a therapeutic necessity to maintain inspiratory muscle strength and prevent weaning failures in patients with acute respiratory failure requiring mechanical ventilation. Total caloric needs are empirically estimated by calculation of basal energy expenditure and modified by correction factors for concurrent levels of stress. Energy requirements can vary considerably from empiric estimations and may be better defined by indirect calorimetry that measures oxygen consumption and carbon dioxide production. Protein constituents are initiated empirically until patient-specific urea nitrogen excretion is available. The addition of fat emulsion as 20–50 percent of total daily calories limits lipogenesis, prevents excessive carbon dioxide production, and provides a volume-concentrated caloric source to fluid-restricted patients. Manipulation of nutrient composition can improve or impair ventilatory weaning and nutritional rehabilitation. The significance of substrate utilization is reviewed and recommendations for establishing nutritional regimens for mechanically ventilated adults with acute respiratory failure are provided. Extracto La provisión de adecuada nutrición es reconocida como una necesidad terapeútica para mantener la fuerza muscular inspiratoria y prevenir fracasos al descontinuar la ventilación mecánica en pacientes con fallo respiratorio agudo que así lo requieren. Los requisitos calóricos totales son estimados empíricamente calculando el consumo de energía basal y son modificados por factures de corrección para niveles de tensión concurrentes. Los requisitos de energía pueden variar considerablemente de las estimaciones empíricas y podrían definirse mejor a través de calorimetría indirecta que mide el consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono. Los constituyentes protéicos se comienzan empíricamente hasta que la excresión de urea nitrogenada del paciente está disponible. La adición de una emulsión de grasa como 20–50 por ciento de las calorías totales diarias limita la lipogénesis, previene la producción excesiva de dióxido de carbono y provee un volumen concentrado de fuente calórica a pacientes en restricción de l***íquidos. La manipulación de la composición de nutrientes puede mejorar o menoscabar el descontinuar la ventilación mecánica y la rehabilitación nutricional. En este artículo se revisa la importancia de la utilización de sustrato y se proveen recomendaciones para establecer regimenes nutricionales para adultos con fallo respiratorio agudo en ventilación mecánica. Resume Le support nutritionnel est devenu une nécessité thérapeutique pour maintenir la force musculaire inspiratoire et ainsi prévenir les difficultés dans un programme de sevrage chez les patients atteints d'un trouble respiratoire aigu requerrant une ventilation mécanique. Les besoins caloriques globaux sont estimés empiriquement par un calcul de la dépense énergétique basale modifié par un facteur de correction pour les niveaux de stress concurrents. Les besoins en énergie peuvent varier considérablement à partir des estimations empiriques. Ils pourraient être mieux définis par calorimétrie indirecte qui mesure la consommation d'oxygène et la production de bioxyde de carbone. Les constituants protéiniques sont débutés empiriquement jusqu'à ce qu'une collecte d'urine de 24 heures soit disponible pour le patient afin de déterminer sa balance azotée. L'addition d'une émulsion de lipides de 20 à 50 pour cent des calories totales quotidiennes limite la lipogénèse, prévient la production excessive de bioxyde de carbone et fournie une source calorique concentrée pour les patients en restriction liquidienne. Globalement, l'usage d'une composition enrichie peut améliorer ou altérer le sevrage du ventilateur et la réhabilitation nutritionnelle. L'importance de l'utilisation de substrats est revue et des recommandations pour établir des régimes nutritifs sont fournies aux adultes ventilés mécaniquement pour insuffisance respiratoire.

Le rapport de force entre les muscles agonistes et antagonistes est un paramètre déterminant pour la motricité, mais aussi pour le maintien de la stabilité articulaire au cours du mouvement. La stabilisation dynamique d’une articulation est une notion fondamentale dans le cadre de la performance, de la prévention, mais aussi de la rééducation. Plusieurs techniques permettent de quantifier la force musculaire en fonction de la modalité de contraction du muscle. On distingue les évaluations isométriques, inertielles, et isocinétiques. Parmi ces techniques, les évaluations isocinétiques semblent être les plus pertinentes pour apprécier l’équilibre de force entre les muscles agonistes et antagonistes tout en considérant les propriétés mécaniques du muscle in situ. Malgré tout, la technique isocinétique, telle qu’elle est utilisée, présente certaines limites, notamment liées à l’utilisation exclusive du pic de force.

International audience Power wheelchairs remain an efficient means of regaining mobility for many people around the world. Unfortunately, some are not able to use power wheelchairs because of difficulties using a standard joystick. People with neuromuscular diseases who experience a loss in muscular strength find it difficult to use of a joystick. In this paper, we explore steering power wheelchairs using a tactile interface on a smartphone. Eleven users with neuromuscular diseases tried this type of steering in free learning sessions. Four among them were able to take part in an experiment where we evaluated their kinematic performance between the use of the tactile steering interface and the joystick. The paper presents data and observations from both sessions and tries to detect tendencies and draw hypotheses that can guide further and in-depth clinical testing of the tactile steering for wheelchair users suffering from neuromuscular diseases. Overall, the user performance with the tablet was close or the same as their performance with the joystick. In addition, the users reported a lesser level of physical demand of the tactile steering over the joystick Les fauteuils roulants électriques constituent un moyen efficace de retrouver une certaine mobilité pour de nombreuses personnes dans le monde. Malheureusement, certaines ne sont pas en mesure d'utiliser un fauteuil roulant électrique en raison de difficultés éprouvées lors de l'utilisation d'un joystick standard. Les personnes atteintes de maladies neuromusculaires souffrant d'une perte de force musculaire ont du mal à utiliser un joystick. Dans cet article, nous explorons l'utilisation d'une interface tactile sur un smartphone pour le pilotage de fauteuils roulants électriques. Onze utilisateurs atteints de maladies neuromusculaires ont testé notre prototype lors de séances d'initiation. Parmi eux, quatre ont pu participer à une expérience dans laquelle nous avons évalué leur performance cinématique lors de l’utilisation de l’interface de pilotage tactile et du joystick. Cet article présente des données et des observations issues de ces deux campagnes (initiation et évaluation), met en évidence des tendances et dégage des hypothèses qui peuvent guider versdes essais cliniques plus approfondis concernant le pilotage tactile pour des utilisateurs de fauteuils roulants souffrant de maladies neuromusculaires. Dans l’ensemble, les performances des utilisateurs avec la tablette étaient proches de celles du joystick. En outre, les utilisateurs ont signalé un sentiment de moindre fatigue physique avec l'interface tactile par rapport au joystick

Objectif : L’évaluation isocinétique de la fonction musculaire en traumatologie sportive est souvent limitée à la mesure de la force musculaire avec une applicabilité clinique restreinte. Le but de ce travail est d’étudier l’utilisation de l’évaluation isocinétique pour la mesure des paramètres de la fonction musculaire (force, propriétés passives et proprioception) en traumatologie sportive. Nous proposons l’étude de deux situations cliniques fréquentes de la prévention primaire à la prévention tertiaire.Le cadre théorique rappelle les bases anatomiques ainsi que les propriétés du complexe musculo-tendineux et leurs modalités d’évaluation, en insistant sur l’évaluation isocinétique. Ensuite nous présentons en quoi l’évaluation isocinétique présente un intérêt en traumatologie sportive.La première partie étudie la validité de l’évaluation isocinétique des muscles rotateurs d’épaule dans la prévention des blessures d’épaule dans 2 sports « overhead », l’un bilatéral et l’autre unilatéral, caractérisés par des exigences biomécaniques différentes : la natation et le badminton. Dans ces sports, un ratio fonctionnel < 2:3 mesuré lors du bilan présaison est associé à un risque 2 à 4,5 fois supérieur de se blesser au cours de la saison sportive. L’utilisation d’une vitesse rapide est plus discriminante qu’une vitesse lente pour identifier le risque de blessure dans le badminton. Le ratio fonctionnel diminue avec le nombre d’années de pratique sportive dans ces 2 sports, et donc augmente le risque de blessure.La seconde partie aborde l’évaluation isocinétique réalisée dans le suivi d’une reconstruction du ligament croisé antérieur (R-LCA) afin d’optimiser l’analyse de la fonction musculaire. Tout d’abord, pour l’analyse de la force, nos travaux valident des critères décisionnels pour le bilan du 4ème mois. Un indice de symétrie ≥60% pour les extenseurs et >72% pour les fléchisseurs du genou sont associés à la symétrie optimale au 8ème mois, au retour à la performance sportive à 2 ans et au risque d’une nouvelle blessure grave du genou (opéré et controlatéral) avec un suivi moyen de 3 ans. Par ailleurs, nous démontrons que l’analyse du profil force-vitesse via une méthode à 2 points est faisable, sensible et applicable dans le processus décisionnel du retour au sport, sans ajouter de mesure au bilan isocinétique habituel. Ensuite, une étude des paramètres passifs du complexe musculo-tendineux des fléchisseurs du genou en isocinétisme montre une diminution de la raideur du côté opéré, comparée avec le côté controlatéral et un groupe contrôle. Ceci pourrait être associé à une altération des propriétés biomécaniques et proprioceptives du genou opéré. Enfin, deux études évaluent les propriétés proprioceptives, l’une étude méthodologique identifie les paramètres de proprioception associés avec les tests fonctionnels du genou dans une population saine tandis qu’une étude prospective dans le suivi d’une R-LCA montre que la dominance exerce une influence sur la proprioception du genou au 4ème mois postopératoire, elle-même associée au statut psychologique du sportif.Conclusion : En utilisant des situations cliniques fréquentes en prévention primaire/secondaire et tertiaire, nos résultats montrent que l’évaluation isocinétique présente un intérêt clinique dans l’évaluation de la fonction musculaire en traumatologie sportive, au-delà de la seule mesure de force
Objective: Isokinetic testing of muscle function in sports traumatology is often limited to the measurement of muscle strength with restricted clinical applicability. The purpose of this work is to study the use of isokinetic dynamometry for measuring parameters of muscle function (strength, passive properties, and proprioception) in sports traumatology. We propose the study of two common clinical situations from primary to tertiary prevention.The theoretical framework reviews anatomical basics and properties of the muscle-tendon complex and their assessment, with a focus on isokinetic testing. Then, we present how isokinetic testing of muscle functions is of interest in sports traumatology.The first part examines the validity of isokinetic testing of shoulder rotator muscles in the prevention of shoulder injuries in two «overhead» sports, one bilateral and the other unilateral, characterized by different biomechanical demands: swimming and badminton. In these sports, a functional ratio < 2:3 measured during preseason assessment is associated with a 2 to 4.5 times higher risk of injury during the sports season. The use of fast angular velocity is more discriminating than slower velocities in identifying the risk of shoulder injury in badminton. The functional ratio decreases with the number of years of sports practice in these two sports, thus increasing the risk of injury.The second part addresses isokinetic testing conducted in the follow-up of anterior cruciate ligament reconstruction (ACL-R) to optimize the analysis of muscle function. Firstly, for the strength analysis, our work validates decision criteria for the assessment at the 4th month. A symmetry index ≥60% for knee extensors and >72% for flexors is associated with optimal symmetry at the 8th month, return to sports performance at 2 years, and the risk of a new serious knee injury (operated and contralateral sides) with an average follow-up of 3 years. Next, we demonstrate that the analysis of the force-velocity profile using a 2-point method is feasible, sensitive, and applicable in the decision-making process for returning to sports without adding measurements to the usual isokinetic testing. A study of the passive parameters of knee flexors using isokinetics shows a decrease in muscle-tendon stiffness on the operated side compared to the contralateral side and a control group. This could be associated with an alteration of the biomechanical and proprioceptive properties of the operated knee. Finally, two studies evaluate proprioceptive properties. One methodological study identifies proprioception parameters associated with knee functional tests performance and symmetry in a healthy population, while a prospective study in the follow-up of ACL-R shows that limb dominance influences knee proprioception at the 4th postoperative month, itself associated with the athlete's psychological status.Conclusion: Our results show that isokinetic testing has clinical relevance in assessing muscle function, beyond the sole measurement of strength, in primary/secondary/tertiary prevention of common sports injuries

Le but de cette étude est de mesurer les secteurs de co-activation des muscles flechisseurs et extenseurs du genou chez le footballeur (niveau Championnat de France Amateur) lors du tir et d'appliquer ces mesures à des calculs de ratios de force musculaire. Ces mesures sont réalisées grâce à un appareil EMG (Myodata®) couplé à une analyse vidéo (système optoélectronique VICON®). Les ratios sont calculés à partir des mesures de force isocinétiques réalisées sur un dynamomètre Kin-Com® 500H. Les mesures de force sont réalisées à partir de pics et de moyennes de moments de force, en valeurs absolues et en valeurs relatives ( par rapport à la masse corporelle). Les résultats de l'analyse EMG montrent l'existence de secteurs de co-activation compris entre 25° et 85° de flexion sur le membre de frappe. Cette co-activation participe à la protection de l'articulation. Les mesures de force isocinétiques réalisées dans les secteurs angulaires d'amplitude complète ne montrent pas de différences entre les membres dominant et non dominant ce qui est en accord avec la littérature. Ces résultats soulignent l'importance de la symétrie dans la participation des deux membres au cours des actions footballistiques. Les mesures de force isocinétiques calculées dans les secteurs de co-activation et comparées aux valeurs obtenues dans les secteurs angulaires d'amplitude complète n'indiquent pas de différences si la comparaison est effectuée avec des pics de moments de force. Avec les moyennes de moments de force des différences sont mises en évidence, les valeurs des ratios de co-activation sont significativement inférieures. Ces valeurs inférieures ne sont probablement pas le signe d'une faiblesse de l'articulation mais l'expression de valeurs plus "fonctionnelles", car elles correspondent à des besoins plus objectifs de la stabilité articulaire
The purpose of this study is to measure the sectors of co-activation of the knee flexor and extensor muscles at the soccer play (level French Amateur Championship) during the shot and to apply these measures to calculations of muscular strength ratios. These measures are realized with a device EMG (Myodata®) coupled with a video analysis (VICON®). The ratios are calculated from isokinetic measures carried out on a dynamometer Kin-Com® 500H. The data are recorded from peaks and from averages torque, in absolute values (with regard to the physical mass). The results of the analysis EMG shox the existence of sectors of co-activation included between 25° and 85° of flexion on the shooting member. This co-activation participates in the protection of the joint. The measures of isokinetic strength achieved in the angular sector of whole amplitude do not show differences between dominant members what is in agreement with the literature. These results underline the symmetrical participation of both members during the soccer actions. The isokinetic measurements calculated in the sectors of co-activation and compared with these obtained in the angular sectors of whole amplitude do not indicate differences if the comparison is carried out with the peaks torque. With the averages torque the differences are revealings, the ratios of co-activation are significantly lower. Tese lower values are not probably the sign of weakness of the joint but the expression of more "functional" values, because they correspond to more objective needs of the articular stability

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie chronique se situant au 4e rang mondial en terme de mortalité et qui affecte près d’un demi-million de personnes au Québec. Les patients avec une MPOC présentent une détérioration progressive de leur fonction respiratoire, associée notamment à des épisodes de toux et de dyspnée de plus en plus invalidante. La diminution de la tolérance à l’effort, du statut fonctionnel et de la qualité de vie sont des conséquences habituelles de la maladie. Parmi les nombreuses répercussions systémiques caractéristiques de la MPOC, la diminution de la force des muscles locomoteurs est un meilleur prédicteur de mortalité que la fonction respiratoire seule. Son évaluation fait à ce titre partie des recommandations internationales de prise en charge des patients avec une MPOC. Malgré ces recommandations, l’évaluation de la fonction musculaire n’est pas systématique dans les milieux cliniques. Les objectifs de ce mémoire sont donc de faire un état des connaissances recueillies pendant mon cheminement post-gradué et de présenter les résultats d’un projet de recherche visant à 1) évaluer les propriétés métrologiques (fidélité test-retest et validité de construit) et la faisabilité d’un protocole standardisé d’évaluation de la force maximale volontaire isométrique du quadriceps avec un dynamomètre manuel commercial fixé (CMVi-DM) chez des patients avec une MPOC, et 2) déterminer les associations entre la CMVi-DM du quadriceps et la capacité fonctionnelle de ces patients (évaluée avec le test composite Short Physical Performance Battery [SPPB]). Le protocole standardisé de CMVi-DM a démontré une excellente fidélité test-retest et une bonne validité de construit avec les mesures obtenues avec un dynamomètre informatisé (mesure-étalon). Les CMVi-DM étaient faiblement associées avec les sous-composantes de vitesse de marche et d’équilibre du SPPB, mais pas avec le temps pris pour compléter le test de cinq levers de chaise du SPPB ni le score total du test. Ces résultats permettent de conclure qu’un protocole standardisé d’évaluation de la CMVi-DM procure des valeurs reproductibles et valides chez les patients canadiens avec une MPOC, mais que l’évaluation de la force isométrique du quadriceps ne permet pas de statuer sur la capacité fonctionnelle des patients