Статті в журналах: "Diagnostique de pathologies"

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Paquet, Marilène. "Les clés de l’interprétation des biopsies hépatiques." Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline 20, no. 83 (May 2023): 10–14. http://dx.doi.org/10.1051/npvcafe/2023019.

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Анотація:

Les pathologies hépatiques sont nombreuses en médecine vétérinaire et font partie des difficultés diagnostiques rencontrées chaque semaine en médecine des animaux de compagnie. La biopsie hépatique est un outil diagnostique qui nécessite un travail pluridisciplinaire dans lequel beaucoup d’efforts et de ressources sont déployés. Malheureusement, le rapport de biopsie est habituellement écrit dans une terminologie descriptive et diagnostique qui peut être ardue à comprendre et parfois même décevante pour le vétérinaire en clinique. De plus, les attentes du clinicien en médecine envers le rapport d’histopathologie sont parfois trop élevées ou mal orientées. Cet article vise à fournir quelques outils et lignes directrices afin de faciliter l’interprétation du rapport et permettre une meilleure compréhension de l’histopathologie des biopsies hépatobiliaires.

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VALADE, G., F. X. LABORNE, J. BANCAREL, E. DAZIN, S. RIGAL, and L. MATHIEU. "Evacuation médicale stratégique pour traumatisme du genou sans fracture associée." Médecine et Armées Volume 48 No. 1, Volume 48, Numéro 1 (October 5, 2022): 35–48. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6452.

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Анотація:

Introduction : les pathologies non fracturaires du genou sont fréquemment rencontrées en opérations extérieures et représentent une cause fréquente d’évacuation médicale stratégique. L’objectif de ce travail était d’évaluer la concordance entre le diagnostic initial, réalisé avec les moyens limités des structures médicales de l’avant, et le diagnostic définitif. Matériel et méthodes : une étude rétrospective observationnelle, longitudinale, multicentrique a été menée chez les patients militaires ayant bénéficié d’une évacuation stratégique vers les hôpitaux militaires parisiens entre janvier 2011 et décembre 2015. Le diagnostic initial, posé sur le terrain, au Role 1 ou 2, a été comparé au diagnostic définitif posé au Role 4. Résultats : un total de 104 patients a été inclus durant la période d’étude. Il existait une concordance diagnostique statistiquement médiocre entre le diagnostic initial et définitif. Discussion : cette étude est la première à évaluer la concordance diagnostique pour les pathologies du genou non fracturaires entre le terrain et le Role 4. Les voies d’amélioration résident entre autres dans l’usage d’une fiche diagnostique spécifique et dans l’optimisation de la formation à la médecine du sport pour les internes de médecine générale militaires.

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Marignan, Michel. "Existe-t-il une interférence entre le système manducateur et le système postural ?" L'Orthodontie Française 87, no. 1 (March 2016): 95–98. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2016016.

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Анотація:

La posturologie est une compétence en physiologie théorique et clinique particulière applicable à de nombreux domaines de la médecine et de ses disciplines annexes, dont l’objet est l’étude de la station debout et ses dysfonctionnements. Elle propose une panoplie multiprofessionnelle de moyens tant diagnostiques que thérapeutiques puissants basés sur la neurophysiologie du positionnement et du mouvement humain dans la prise en charge de nombreuses pathologies. C’est une approche médicale fonctionnelle. En tant que médecin posturologue, si nous remarquons fréquemment une perturbation de la station debout par une ou des dysfonctions manducatrices, il semble inversement indispensable de rappeler pourquoi et comment un syndrome postural peut constituer une source d’échec thérapeutique en orthopédie dento-faciale. Il nous appartient donc de proposer, sur la base des connaissances actuelles, un schéma de prise en charge diagnostique et thérapeutique, permettant d’éviter un échec en orthopédie dento-faciale au sens de la « non obtention du résultat escompté ».

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Marguelles-Bonnet, Richard, and Marc Meunissier. "Approche diagnostique des pathologies communément qualifiées de « S.A.D.A.M. » : la douleur." Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 21, no. 3 (September 1987): 375–87. http://dx.doi.org/10.1051/odf/1987030.

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Dujardin, K. "Apathie et pathologies neuro-dégénératives : physiopathologie, évaluation diagnostique et traitement." Revue Neurologique 163, no. 5 (May 2007): 513–21. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-3787(07)90458-0.

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Tellart-Mamert, Anne-Sophie, Paul Frimat, Nunzia Tacelli, Nadège Lepage, Dorothée Even, Sophie Fantoni-Quinton, and Catherine Nisse. "Piège diagnostique en consultation de pathologies professionnelles : à propos d’un cas." Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement 77, no. 3 (June 2016): 451. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.218.

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Moussa, Djibrilla, Oumou Ousseyni Zika, Mamadou Teguera, and Kapouné Karfo. "Repérage de la dépression selon l’échelle de Beck chez les patients atteints de cancers urologiques au chu-yo de Ouagadougou au Burkina Faso." Psy Cause N° 84, no. 1 (January 2, 2023): 41–55. http://dx.doi.org/10.3917/psca.084.0041.

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Анотація:

La dépression est un problème de santé publique. Elle est fréquente chez les patients atteints de cancers de façon générale. Nous avons mené une étude prospective transversale du 1 er mai au 31 Aout 2021. Les données étaient collectées auprès des 128 patients avec le questionnaire pré établi et l’échelle de Beck à 21 items. L’usage de l’échelle de BECK a permis un repérage précoce de la dépression et les symptômes prédominants pourraient servir de stéréotypie diagnostique dans les unités de pathologies somatiques et chroniques.

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Felizardo, Rufino, Jean-Michel Foucart, and Christophe Pizelle. "Imagerie des désordres temporo-mandibulaires." L'Orthodontie Française 83, no. 1 (March 2012): 73–80. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2012006.

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Анотація:

Longtemps dominée par les clichés standard (les tomographies réalisées bouche ouverte et bouche fermée et l’IRM), l’imagerie des articulations temporo-mandibulaires a progressivement perdu ses indications face à un examen clinique bien codifié, suffisant dans la majorité des cas. Son apport diagnostique, et la modification de prise en charge thérapeutique des dysfonctions temporo-mandibulaires qui en découle, est en effet très faible au regard du coût en termes d’économie de santé (IRM) et d’irradiation (tomographies, CBCT, scanner). Nous aborderons dans cet article les différentes pathologies que le praticien est susceptible de rencontrer, et les situations dans lesquelles les examens restent indiqués.

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AIGLE, L., J. GAUBERT, F. LIMAS, and L. JOURNAUX. "L’échographe au secours du médecin d’unité: gadget ou réel outil diagnostique?" Médecine et Armées Vol. 40 No. 3, Volume 40, Numéro 3 (June 1, 2012): 267–72. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6615.

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Анотація:

Déjà bien admise dans le cadre de la médecine d’urgence, l’échographie peut trouver d’autres indications pour le médecin militaire. Par l’étude de plusieurs cas cliniques nous proposons de faire évoluer la formation initiale du futur médecin d’unité en axant celle-ci sur la pratique de l’échographie dans le domaine de l’urgence bien sûr, mais aussi de la médecine du sport et de quelques pathologies médicales ciblées rapidement accessibles par cette technique. L’arrivée prochaine du Poste Médical 2012 (PM 12) s’oriente vers une plus large diffusion des échographes pour le médecin d’unité et elle exigera donc une formation continue adaptée sans laquelle cet outil perdrait toute sa valeur.

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Kalla, Nabila, Souhila Aouidane, Faiza Megaache, and Soraya Tebbal. "Prevalence of hepatitis C virus infection in the general population of the city of Barika." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, no. 1 (May 2, 2020): 27–30. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2020.7107.

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Анотація:

Introduction. L’hépatite virale C pose un réel problème de santé publique à l’échelle mondiale. En Algérie, sa prévalence est modérée, mais il existe une variabilité géographique dans sa distribution, la willaya de Batna est endémique pour la pathologie. Le dépistage précoce de cette pathologie permet de réduire la morbidité et la mortalité liées à la cirrhose et au carcinome hépatocellulaire. Notre objectif est de déterminer la prévalence de l’hépatite C dans la ville de Barika par la réalisation d’un dépistage dans la population générale. Matériels et Méthodes. Une étude descriptive transversale de prévalence de l’hépatite virale C dans la ville de Barika à la wilaya de Batna par la réalisation d’une campagne de dépistage de l’hépatite C dans la population générale. Ce dépistage a été organisé pendant 10 jours en mois de mars 2015. Les personnes qui ont été concernées par ce dépistage sont les patients et leurs accompagnateurs qui transitent par les consultations de la polyclinique centrale de Barika pour d’autres pathologies que l’hépatite virale C. Le dépistage a été réalisé par un test rapide immuno-chromatographique sur bandelette (les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD)). Un test ELISA de confirmation a été réalisé sur les prélèvements positifs. Résultats. 413 personnes ont été dépistées (114 hommes et 299 femmes), Le test rapide d’orientation diagnostique était positif chez 27 patients, soit une prévalence de 6,5 %. La plupart des patients séropositifs sont des femmes (77,8%). Cette prévalence est plus élevée chez les femmes (7,02%) que chez les hommes (5,26%). La tranche d’âge 60-69 ans est la plus touchée 40,70 %, la séroprévalence dans cette classe d’âge est de 12,79%. Toutes les personnes dépistées séropositives au VHC ont eu un prélèvement sanguin à la recherche de l’ARN VHC par PCR, La PCR VHC est revenue indétectable chez deux patients. Conclusion. Notre campagne de dépistage anonyme et gratuit de l’hépatite virale C a objectivé une estimation de prévalence de l’infection par le VHC dans la ville de Barika à 6,5%, ce qui a situé notre région dans une zone de forte endémicité de l’infection par le VHC

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Daudon, Michel. "La cristallurie : un marqueur diagnostique et pronostique des pathologies cristallogènes et des lithiases rénales." Revue Francophone des Laboratoires 2013, no. 455 (September 2013): 67–73. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(13)72181-6.

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Li Calzi, C., M. Vadala, G. De Salvo, G. Raimondi, and G. Lodato. "662 Innovation diagnostique instrumentale dans le suivi des pathologies non glaucomateuses du nerf optique." Journal Français d'Ophtalmologie 31 (April 2008): 201. http://dx.doi.org/10.1016/s0181-5512(08)71261-0.

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Lhermitte, Ludovic. "La cytométrie en flux : applications en hématologie." Revue de biologie médicale 358, no. 1 (February 1, 2021): 9–18. https://doi.org/10.3917/rbm.358.0009.

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Анотація:

La cytométrie en flux tient une place essentielle dans le diagnostic des hémopathies malignes. Les données immunophénotypiques font en effet partie intégrante de la classification des hémopathies lymphoïdes matures, des leucémies aiguës et de bien d’autres pathologies, établie par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Son importance tient aux progrès technologiques substantiels qui ont été réalisés ainsi qu’à l’acquisition des connaissances de la biologie de ces pathologies qui se sont enrichies au fil du temps, affinant toujours davantage la sémiologie immunophénotypique des maladies. Cet article propose une revue générale de cet outil diagnostique, de ses origines à aujourd’hui, et illustre ses applications majeures en hématologie. Cette technologie, réputée spécialisée et ancienne, s’inscrit comme un outil résolument moderne et les progrès qu’elle a connus ont conduit, non seulement à accroître ses performances analytiques, mais aussi à faciliter sa réalisation pratique. Aujourd’hui, la popularisation de la cytométrie en flux permet d’entrevoir son utilisation au-delà des laboratoires spécialisés pour une utilisation plus large, un diagnostic plus rapide et précis, dans le cadre de la médecine personnalisée.

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Eme, Elsa, and Alain Ducousso-Lacaze. "Approche psychopathologique de l’hyperactivité et pathologies limites chez l’enfant : le cas de deux jeunes filles." Bulletin de psychologie N° 584, no. 2 (April 22, 2024): 3–23. http://dx.doi.org/10.3917/bupsy.584.0003.

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Анотація:

L’hyperactivité et les difficultés attentionnelles sont un motif particulièrement fréquent de consultation psychologique de l’enfant. Dans la perspective neurocognitiviste du développement, dominante actuellement en pédopsychiatrie, ces symptômes sont généralement considérés comme des signes possibles d’un trouble neurodéveloppemental. Notre objectif est d’illustrer qu’ils peuvent aussi être décrits d’un point de vue psychodynamique comme l’expression d’une souffrance psychique liée à différentes psychopathologies. Sont présentées deux études de cas menées dans le cadre de bilans psychologiques avec deux jeunes filles de 6 et 7 ans souffrant de ce type de symptômes. Les données cliniques (entretiens, tests cognitifs, dessins, projectifs) concourent à montrer que leur hyperactivité est sous-tendue par un fonctionnement de type limite pour l’une et par une problématique dépressive pour l’autre. Cette recherche soutient qu’une démarche diagnostique complémentariste est fondamentale pour mener une conduite thérapeutique appropriée qui prenne en charge de manière complémentaire le symptôme et le conflit psychique.

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Joly, Raphael, Pierre Quesada, David Wallon, Olivier Guillin, David Maltête, and Alexandre Morin. "Parcours diagnostique des pathologies neurologiques à expression psychiatrique prédominante : à propos d’une série de cas." Revue Neurologique 178 (April 2022): S51. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2022.02.236.

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Grimbert, P., B. Vabres, I. Orignac, P. Lebranchu, R. Clairand, M. Gayet, I. Smolik, C. Ferron, P. Corre, and M. Weber. "Intérêt diagnostique d’une réunion de concertation multidisciplinaire des pathologies orbitaires inflammatoires au CHU de Nantes." Journal Français d'Ophtalmologie 36, no. 10 (December 2013): 809–14. http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2013.02.009.

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Courtet, Philippe, Bénédicte Nobile, and Émilie Olié. "Soyons plus ambitieux pour traiter le suicide." médecine/sciences 36, no. 12 (December 2020): 1207–12. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2020229.

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Анотація:

Il est difficile de discuter de la mort sans parler de la mort volontaire. Le suicide est en effet un enjeu de santé publique majeur. Il est donc primordial de pouvoir identifier les sujets à risque et de les prendre en charge. Cependant, cet exercice reste complexe. Une première avancée est de considérer les conduites suicidaires (CS) comme une entité diagnostique à part entière avec sa propre physiopathologie. De nouvelles pistes de compréhension sont aussi nécessaires ; le rôle de la douleur tant physique que sociale dans le suicide est une voie prometteuse. Les traitements pharmacologiques actuels visent principalement à traiter les pathologies associées à ces conduites, mais certaines molécules ayant une action anti-suicidaire rapide et spécifique, comme la kétamine, se montrent encourageantes.

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Kapena, A. B. "Profil Anatomo-Clinique des Pathologies Thyroïdiennes aux Cliniques Universitaires de Kinshasa de 1989 à 2009." Revue Congolaise des Sciences & Technologies 01, no. 01 (June 29, 2022): 35–38. http://dx.doi.org/10.59228/rcst.022.v1.i1.04.

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Анотація:

Le but de cette étude est de dresser le profil anatomo-clinique des pathologies thyroïdiennes. Pour réaliser cette étude descriptive et rétrospective de 167 cas sélectionnés de pathologies thyroïdiennes diagnostiqués entre 1989 et 2009 au service d’anatomie pathologique des cliniques universitaires de Kinshasa, avec comme variable retenu la fréquence relative de la pathologie thyroïdienne par rapport à l’ensemble des biopsies de cette période, le sexe et l’âge. 167 cas des pathologies thyroïdiennes diagnostiquées entre 1989 et 2009 au service d’anatomie pathologique des cliniques universitaires de Kinshasa sur 22 474 biopsies ont été sélectionnés. Cette étude montre que les pathologies thyroïdiennes représentaient 0.7% de biopsies. La tranche d’âge de 31 à 40 ans représentait 23% de cas ; le sexe féminin représentait 81% de cas ; le goitre simple constituait 47.93% des cas, l’adénome représentait 8.38% et le carcinome représentait 7.78% sur l’ensemble des tumeurs thyroïdiennes. La pathologie thyroïdienne représentait 0.74% de toutes les biopsies, elle est donc moins fréquente avec une prédominance féminine à 81.44% ; touchant beaucoup des jeunes entre 31-40 ans. Le goitre simple constituait 47.93% des cas, l’adénome représentait 8.38% et le carcinome représentait 7.78% sur l’ensemble des tumeurs thyroïdiennes. Mots clés: Pathologie thyroïdienne, biopsie, goitre, adénome, carcinome

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Lugosi, M., K. Sacré, O. Lidove, M. P. Chauveheid, B. Brihaye, J. P. Laissy, M. Chauchard, and T. Papo. "Fibrose(s) rétropéritonéale(s) : stratégie diagnostique, pathologies associées et suivi à long terme d’une cohorte française." La Revue de Médecine Interne 34, no. 10 (October 2013): 591–99. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2013.02.002.

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Demarquay, G., and C. Créac’h. "Migraine, céphalée trigémino-autonomiques et autres tableaux de céphalées primaires : les pièges diagnostiques." Douleur et Analgésie 33, no. 3 (September 2020): 147–52. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2020-0127.

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Анотація:

Les céphalées primaires représentent des pathologies fréquentes rencontrées par tout clinicien. Un interrogatoire précis et un examen clinique systématique permettent dans la majorité des cas de diagnostiquer les différents types de céphalées primaires, d’éliminer les céphalées secondaires et de proposer un traitement adapté. Certaines formes cliniques peuvent toutefois poser des problèmes diagnostiques en cas de localisation douloureuse atypique ou de symptômes inhabituels. L’objectif de cet article est de rappeler les principales problématiques qui peuvent être rencontrées en pratique clinique concernant les migraines, les céphalées trigémino-autonomiques et les pièges diagnostiques concernant les autres tableaux de céphalées primaires plus rares.

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S., Ouakri, Daoudi B., Chanfir A., Hamri A., Narjis Y., and Benelkhaiat R. "NECROSE DES LIGAMENTS HEPATIQUES: A PROPOS DUNE RARE OBSERVATION." International Journal of Advanced Research 10, no. 03 (March 31, 2022): 872–76. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/14464.

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Анотація:

La gangrene des ligaments hepatiques (falciforme et/ou rond) est une pathologie exceptionnelle et meconnue et peut presenter un dilemme diagnostique. Nous rapportons le cas dun abces necrose du ligament falciforme avec pylephlebite secondaire a une pyocholecyste. Le tableau clinique etait impressionnant et bruyant. Le diagnostic avait ete evoque sur le scanner, avec la decouverte dune lesion circonscrite de densite graisseuse, pre-hepatique, dans la fissure du ligament rond, a la jonction des segments III et IV du foie. Linteret de lexploration chirurgicale est surtout diagnostique dans la mesure oÃ¹ levolution est toujours favorable, independamment des modalites de lexcision des zones necrotiques. Dans cet article, nous discutons les particularites diagnostiques et therapeutiques de cette entite.

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S., Ouakri, Daoudi B., Chanfir A., Hamri A., Narjis Y., and Benelkhaiat R. "NECROSE DES LIGAMENTS HEPATIQUES: A PROPOS DUNE RARE OBSERVATION." International Journal of Advanced Research 10, no. 03 (March 31, 2022): 872–76. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/14464.

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La gangrene des ligaments hepatiques (falciforme et/ou rond) est une pathologie exceptionnelle et meconnue et peut presenter un dilemme diagnostique. Nous rapportons le cas dun abces necrose du ligament falciforme avec pylephlebite secondaire a une pyocholecyste. Le tableau clinique etait impressionnant et bruyant. Le diagnostic avait ete evoque sur le scanner, avec la decouverte dune lesion circonscrite de densite graisseuse, pre-hepatique, dans la fissure du ligament rond, a la jonction des segments III et IV du foie. Linteret de lexploration chirurgicale est surtout diagnostique dans la mesure oÃ¹ levolution est toujours favorable, independamment des modalites de lexcision des zones necrotiques. Dans cet article, nous discutons les particularites diagnostiques et therapeutiques de cette entite.

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S., Ouakri, Daoudi B., Chanfir A., Hamri A., Narjis Y., and Benelkhaiat R. "NECROSE DES LIGAMENTS HEPATIQUES: A PROPOS DUNE RARE OBSERVATION." International Journal of Advanced Research 10, no. 03 (March 31, 2022): 872–76. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/14464.

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La gangrene des ligaments hepatiques (falciforme et/ou rond) est une pathologie exceptionnelle et meconnue et peut presenter un dilemme diagnostique. Nous rapportons le cas dun abces necrose du ligament falciforme avec pylephlebite secondaire a une pyocholecyste. Le tableau clinique etait impressionnant et bruyant. Le diagnostic avait ete evoque sur le scanner, avec la decouverte dune lesion circonscrite de densite graisseuse, pre-hepatique, dans la fissure du ligament rond, a la jonction des segments III et IV du foie. Linteret de lexploration chirurgicale est surtout diagnostique dans la mesure oÃ¹ levolution est toujours favorable, independamment des modalites de lexcision des zones necrotiques. Dans cet article, nous discutons les particularites diagnostiques et therapeutiques de cette entite.

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Bensamoun, D. "Place des nouvelles technologies dans les stratégies de dépistage et d’évaluation des troubles thymiques et cognitifs." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S49. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.137.

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L’évaluation médicale en psychiatrie repose encore aujourd’hui principalement sur l’examen clinique du patient. Les techniques de l’information et de la communication (TIC) sont cependant en plein essor dans le domaine de la santé. Basées sur l’intelligence artificielle, les méthodes d’analyse automatisée pourraient permettre d’améliorer le diagnostic clinique avec l’identification de nouveaux « biomarqueurs », notamment dans le domaine des pathologies neuropsychiatriques . Le signal acquis à l’aide de nouveaux capteurs pouvant surpasser les limites perceptives du médecin pourrait permettre une évaluation plus fiable et objective du patient. L’augmentation de l’accessibilité aux technologies, comme l’apparition du Smartphone dans le quotidien du médecin, laisse la possibilité à une analyse physiologique peu coûteuse, rapide et applicable en pratique courante. Les maladies neuropsychiatriques nécessitent une amélioration des outils de dépistage du fait d’un retard diagnostique souvent important pour ces pathologies. L’enjeu est particulièrement important dans les maladies neurodégénératives où l’effet modeste des traitements nécessite une mise en place rapide des mesures thérapeutiques afin de prévenir au mieux les symptômes et la perte d’autonomie associée [2,3]. Les troubles anxieux présentent des perturbations physiologiques bien décrites et nécessitent de même une prise en charge précoce dans l’histoire de la maladie afin d’éviter leur complication et faciliter leur traitement. Le traitement du signal issu de paramètres physiologiques tels que l’analyse du signal vocal et la variabilité de la fréquence cardiaque, reflétant l’état du système sympathique, pourraient permettre le développement d’outils de dépistage et d’évaluation des troubles anxieux afin de faciliter l’accès aux soins à temps ainsi qu’aider à leur évaluation au cours du suivi.

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Couffinhal, Thierry, Harmony Leroy, C. James, and Sophie Omnès. "Hématopoïèse clonale de signification indéterminée et risque cardiovasculaire." Revue de biologie médicale 360, no. 3 (June 1, 2021): 31–36. https://doi.org/10.3917/rbm.360.0031.

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Le terme « hématopoïèse clonale de signification indéterminée » ( Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential ou CHIP) désigne le fait d’acquérir au cours de la vie des mutations, associées au développement de leucémies, dans des cellules souches de la moelle osseuse (mutations somatiques), mais en absence de toute pathologie hématologique. Ce concept encore récent est le fruit de près de 50 ans de recherche qui ont permis de les caractériser et de comprendre, au moins partiellement, leurs conséquences. Les cellules souches hématopoïétiques mutées donnent ensuite naissance à des cellules sanguines matures normales, mais qui portent, elles aussi, la mutation. Les mutations identifiées au cours des CHIP peuvent affecter une grande variété de gènes, mais touchent le plus souvent ceux impliqués dans la régulation de l’expression génique comme DNMT3A, TET2 et ASXL1 . Pour retenir actuellement le diagnostic de CHIP, il faut qu’elle soit détectée à une fréquence d’au moins 2 % et que l’hémogramme ou le myélogramme ne présente aucune anomalie. La fréquence des CHIP augmente avec l’âge, près de 10 % des sujets de plus de 60 ans en étant porteurs. Elles sont associées à un surrisque de développer, non seulement une hémopathie maligne, mais aussi et de façon plus inattendue, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. L’étude de modèles animaux a permis de démontrer que les macrophages portant la mutation impliquée dans la CHIP sécrètent plus de cytokines pro-inflammatoires, créant un environnement propice à l’athérosclérose et à un dysfonctionnement cardiaque. Les CHIP seraient donc un facteur de risque de maladies cardiovasculaires à part entière, dont la place reste à définir dans la stratégie diagnostique, thérapeutique et préventive de ces pathologies.

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M., Bori, Hodonou Fred, Darate René, Yevi Magloire, and Avakoudjo Josué. "Aspects Epidemiologique, Diagnostique et Therapeutique des Urgences Urologiwues a l’Hopital Sounon Sero de Nikki au Benin." European Scientific Journal, ESJ 19, no. 15 (May 31, 2023): 57. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2023.v19n15p57.

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Les urgences urologiques regroupent un ensemble de pathologies multiples et variées. Elles sont plus fréquentes chez l’homme âgé à causes des affections prostatiques et restent dominées par la rétention aigue d’urine, les infections urogénitales et les grosses bourses. Elles peuvent différer d’un centre à l’autre sur le plan épidémiologique, mais également dans la prise en charge. OBJECTIF : Rapporter les aspects épidémiologique, diagnostique et d’évaluer la prise en charge des urgences urologiques dans l’hôpital SOUNON Séro de Nikki. PATIENTS ET METHODE : Il s’est agi d’une étude descriptive à collecte de données prospectives menée à l’hôpital SOUNON Séro de Nikki sur la période allant du 5 novembre 2020 au 5 mai 2021 soit 6 mois et portait sur 44 patients admis dans le service des urgences pour des urgences urologiques. Les variables étudiées étaient : l’âge, le sexe, la profession, le niveau d’instruction, le statut matrimonial, aspect clinique et thérapeutique. Les données ont été collectées sur une fiche individuelle de collecte, testée en amont, à partir des dossiers d’hospitalisation en respectant les considérations éthiques et de déontologie. Pour analyser les données, un logiciel SPSS version 2.0 nous a été utile et nous a permis d’obtenir nos résultats. RESULTATS : La tranche d’âge la plus représenté était celle de 60 – 74 ans avec 45,45% dont 100% hommes et la plupart étaient des cultivateurs dans l’ordre de 79,55%. Le principal motif de consultation était la rétention aigue d’urine(RAU) avec 72,73% et étiologies prostatiques (75%), comme geste d’urgence tous avaient bénéficiés d’un sondage vésical trans-urétral. CONCLUSION : La prise en charge des urgences urologiques représente une activité courante dans notre pratique. Ces urgences sont l’apanage du sujet âgé de sexe masculin et sont essentiellement dominées par les rétentions d’urine avec pour principales causes les tumeurs prostatiques. Le cathétérisme urétral est le geste le plus couramment pratiqué sachant qu’aucun cas d’obstruction urétral n’a été reçu. Urological emergencies include a set of multiple and varied pathologies. They are more frequent in the elderly man because of prostatic affections and remain dominated by acute retention of urine, urogenital infections, and large purses. They can differ from one center to another on the epidemiological level, but also in the management. OBJECTIVE: To report the epidemiological and diagnostic aspects and to evaluate the management of urological emergencies in the SOUNON Séro hospital in Nikki. PATIENTS AND METHOD: This was a descriptive study with prospective data collection conducted at the SOUNON Séro hospital in Nikki over the period from November 5, 2020 to May 5, 2021, i.e. 6 months and involved 44 patients admitted to the emergency department for urological emergencies. The variables studied were: age, sex, profession, level of education, marital status, and clinical and therapeutic aspect. The data was collected on an individual collection sheet, and tested upstream, from hospital records, respecting ethical and deontological considerations. To analyze the data, SPSS version 2.0 software was useful and allowed us to obtain our results. RESULTS: The most represented age group was that of 60 – 74 years with 45.45% of which 100% were men and most were farmers in the order of 79.55%. The main reason for consultation was acute urinary retention (AUR) with 72.73% and prostatic etiologies (75%), as an emergency gesture, all had benefited from a transurethral bladder catheterization. CONCLUSION: The management of urological emergencies is a common activity in our practice. These emergencies are the prerogative of the elderly male subject and are essentially dominated by urine retention with the main causes being prostate tumors. Urethral catheterization is the most commonly performed gesture knowing that no case of urethral obstruction has been received.

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Cherkaoui, Z., L. Morainvilliers-Sigwalt, E. Léost, E. Felli, B. Gallix, C. Lugiez, and P. Pessaux. "Évaluation d’un parcours innovant dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies hépato-bilio-pancréatiques : « diagnostic en un jour »." Journal de Chirurgie Viscérale 158, no. 4 (August 2021): S57—S58. http://dx.doi.org/10.1016/j.jchirv.2021.06.036.

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Morel, B., A. C. Jaudeau-Collart, C. Vallin, S. Petit, I. Pellier, and D. Sirinelli. "Prise en compte de la radioprotection au cours des examens en imagerie diagnostique réalisés chez des enfants atteints de pathologies oncologiques." Revue d'Oncologie Hématologie Pédiatrique 5, no. 3-4 (September 2017): 120–23. http://dx.doi.org/10.1016/j.oncohp.2017.10.002.

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EL KHATIB, K., P. DUHAMEL, M. BRACHET, S. FOSSAT, A. LAKHEL, O. GIRAUD, and É. BEY. "Ostéochondromatose synoviale temporo-mandibulaire : prise en charge de deux cas." Médecine et Armées Vol. 41 No. 3, Volume 41, Numéro 3 (June 1, 2013): 285–88. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6686.

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L’ostéochondromatose synoviale temporo-mandibulaire, contrairement aux autres localisations articulaires anatomiques, est une pathologie rare et bénigne due à la production de nodules cartilagineux par la synoviale. C’est une pathologie qui touche plus fréquemment la femme dans la quarantaine et les formes bilatérales sont rares. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques et sont ceux du syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur d’où le retard diagnostique. La radiologie conventionnelle ne retrouve souvent pas de corps étrangers, c’est alors la tomodensitométrie ou l’imagerie par résonance magnétique qui permettent de poser le diagnostic. Le traitement est chirurgical par arthrotomie permettant une exploration intra-articulaire, une ablation des corps étrangers voire si besoin une synovialectomie. L’évolution est très favorable avec un très faible taux de récidive. Nous présentons deux cas suivis dans notre service, le premier diagnostiqué à la suite d’une tuméfaction de la région temporo-mandibulaire et le deuxième de découverte fortuite sans aucune manifestation clinique. Cette pathologie devra être évoquée, par le médecin d’unité, devant tout dysfonctionnement chronique temporo-mandibulaire et il devra adresser le patient, dans un service spécialisé, pour complément de bilan.

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Camara, MLT, S. Bangoura, A. Traore, A. Tolno, KB Barry, AY Diallo, MM Diallo, AO Bah, and ML Kaba. "Sujets âgés hypertendus : les complications en médecine interne d’Ignace Deen de Conakry." Journal Africain des Cas Cliniques et Revues 8, no. 3 (July 31, 2024): 98–104. http://dx.doi.org/10.70065/24ja83.003l023107.

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Introduction : L'hypertension artérielle est l'une des pathologies les plus fréquemment observées chez les personnes âgées. La Pathologie la plus fréquemment observée chez les personnes âgées ; elle est responsable de complications cardiovasculaires qui peuvent conduire à un décès rapide, en particulier chez les patients âgés. Le défi est avant tout diagnostique, étant donné la relation entre l'hypertension artérielle et la morbidité. L'objectif est de déterminer la fréquence hospitalière de l'hypertension artérielle chez les sujets âgés et ses complications cardiovasculaires. Méthodologie : cette étude a été menée dans le service de médecine interne de l'hôpital national Ignace Deen de Conakry. Les sources des données provenaient des patients agés et leurs dossiers médicaux. Il s'agit d'une étude prospective et descriptive menée sur une période de 12 mois, du 15 mars 2007 au 14 mars 2008, dans le cadre d'un projet de recherche dans le service de médecine interne de l'hôpital national Ignace Deen de Conakry. Nous avons mesuré la pression artérielle trois fois par jour, au cours d'une hospitalisation de 14 jours en moyenne, après quoi l'hypertension a été définie et classée selon les différents grades d'hypertension définis par l'HAS en 2005 dans le cadre de l'étude sur la santé publique. Les groupes d'âge ont été définis par intervalle de 10 ans, avec des extrêmes de 70 à 83 ans. Au total, 62 sujets ont été inclus dans l'étude. Résultat : l'incidence de l'hypertension est de 30 % chez les sujets âgés, la tranche d'âge 70-79 ans étant la plus touchée, et 33 % des patients sont des femmes. Une hypertension de grade III a été trouvée dans 42 cas (67,74%). Les complications (hypertrophie ventriculaire gauche, rétinopathie hypertensive, accident vasculaire cérébral, IRC) ont été retrouvées dans le groupe de grade III, respectivement 86,21%, 75%, 100%, 72,73%. Conclusion : la fréquence de l'hypertension artérielle chez les sujets de plus de 70 ans augmente avec l'âge, et les complications qui se développent sont liées aux grades supérieurs de l'hypertension. Un traitement rigoureux permettrait de réduire les complications cardiovasculaires. Mots-clés : Hypertendus âgés- Morbidités- Conakry.

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Henry, C. "Le trouble bipolaire et ses biomarqueurs : quoi de neuf ?" European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 557. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.364.

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Le trouble bipolaire (TB) est une maladie chronique sévère qui atteint 1 à 4 % de la population générale. Le TB entraîne un handicap majeur lié au très haut niveau de rechute (60 % à 2 ans), à l’impact fonctionnel des comorbidités associées et aux troubles persistants entre les épisodes. Cette maladie récurrente a été reconnue par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme la septième cause de handicap par année de vie parmi toutes les maladies dans la population des 15 à 44 ans [1]. L’arrivée nouvelle du DSM-5 témoigne de la volonté d’amélioration des outils de classification diagnostique à partir des biomarqueurs validés dans chaque trouble psychiatrique. Néanmoins, l’identification de tels biomarqueurs n’est pas toujours facile et se heurte à la complexité et à l’hétérogénéité des pathologies dont celle du trouble bipolaire. Ainsi, des efforts croissants sont fait afin d’identifier de nouveaux biomarqueurs du TB qui corrèlent avec des symptômes ou des dimensions cliniques de la maladie. Des travaux récents ont mis l’accent sur l’intérêt de biomarqueurs pour les TB dans le champ de la neuro-imagerie [2], des rythmes circadiens [3] et de certains marqueurs moléculaires [4]. Ces biomarqueurs ont pour objectif d’aider non seulement au meilleur dépistage du trouble et à sa meilleure compréhension physiopathologique, mais aussi à la prévention des rechutes, à l’évaluation de l4efficacité des thérapeutiques et à la prédiction de la réponse thérapeutique. Cette recherche de biomarqueurs s’inscrit dans un effort général de la recherche d’une médecine personnalisée.

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Gagara Issoufou Madougou, A., S. Halidou Moussa, S. Brah, I. Hamidou, IR Kamdoum, and M. Bako. "Causes et facteurs de risque associés aux décès des patients dans le service de pneumologie de Niamey, Niger." Journal Africain des Cas Cliniques et Revues 8, no. 4 (December 30, 2024): 260–68. https://doi.org/10.70065/24ja84.005l013012.

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Introduction : Les affections des voies respiratoires basses constituent l’une des principales causes de mortalité dans le monde. L’objectif était d’étudier les causes et les facteurs liés aux décès des patients admis au service de pneumologie. Méthodologie : il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive et analytique sur 4 ans de Janvier 2017 à Décembre 2020 portant sur les dossiers des patients décédés durant leur hospitalisation au service de pneumologie de l’HNABD. Résultats : nous avons inclus 156 sur 1288 patients hospitalisés soit une mortalité de 12,11%. L’âge moyen était de 50,84% et les hommes représentaient 79,49%. Le tabagisme (26,28%), l’antécédent de tuberculose (12,82%) et l’HTA (8,97%) étaient les principales comorbidités. Les lésions radiologiques étaient bilatérales dans 60,38% des cas et étendues à tout le poumon dans 73,58% des cas. Les principales causes de décès étaient la tuberculose et les pneumopathies dans respectivement 53,95% et 24,34% des cas. L’association entre la mortalité due au cancer bronchopulmonaire et le délai de consultation supérieur à 72h était significative ainsi que les associations entre la mortalité due à la tuberculose, la BPCO et le cancer bronchopulmonaire et le tabagisme. Conclusion : la mortalité au service de pneumologie est importante. Cette dernière est surtout causée par les pathologies infectieuses et ceci est en rapport avec un retard diagnostique et des facteurs de risque comme le tabagisme. Pour réduire cette mortalité, il s’avère nécessaire de sensibiliser la population de venir en consultation précocement et d’éviter le tabagisme. Mots-clés : Causes, facteur risque, Mortalité, Pneumologie, HNABD, Niamey.

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Margaroli, P., and Sylvie Coito. "Les encéphalites auto-immunes." Revue de biologie médicale 348, no. 3 (June 1, 2019): 27–41. https://doi.org/10.3917/rbm.348.0027.

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Les encéphalites auto-immunes sont encore rarement diagnostiquées car insuffisamment connues. Elles seraient pourtant aussi fréquentes que les encéphalites infectieuses. Cependant, leurs signes cliniques variés peuvent retarder le diagnostic et orienter les patients plutôt en psychiatrie. Le pronostic pouvant être létal, un diagnostic et un traitement précoces sont primordiaux pour une évolution favorable. Les auto-anticorps impliqués sont nombreux et souvent associés à des symptomatologies cliniques évocatrices. On distingue les anticorps ayant une cible membranaire responsables de la majorité des encéphalites auto-immunes, paranéoplasiques ou non, touchant préférentiellement les enfants et les adultes jeunes, et les anticorps ayant une cible intracellulaire à l’origine de troubles extra-limbiques. Cette revue synthétise les données actuelles concernant cette pathologie, les éléments cliniques évoquant une encéphalite auto-immune, la démarche diagnostique et enfin la particularité de chaque auto-anticorps.

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Rodiere-Rein, C., and J. D. Guelfi. "Personnalités pathologiques: comparaison des diagnostics cliniques de psychiatres français et des critères du DSM III." Psychiatry and Psychobiology 1, no. 3 (1986): 197–203. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00000043.

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RésuméCet article rapporte les résultats préliminaires d’une comparaison entre les diagnostics cliniques portés par des psychiatres français et les critères du DSM III en matière de personnalités pathologiques. Une liste des 11 personnalités pathologiques et des 92 critères du DSM III a été fournie à 97 psychiatres. Les données correspondant à 791 patients ont été obtenues.Nous n’avons commenté ici que les résultats des 397 patients ayant un diagnostic unique de personnalité pathologique.Les diagnostics les plus fréquents sont ceux qui se rapprochent le plus des notions françaises classiques (personnalités histrionique et compulsive par exemple).La proportion de diagnostics cliniques compatibles avec les critères du DSM III est des plus variables : bonne concordance diagnostique pour les personnalités évitante, schizotypique, paranoïaque et antisociale ; degré intermédiaire de concordance pour les personnalités dépendante, histrionique, borderline et compulsive ; mauvaise concordance diagnostique pour les personnalités passive-agressive, narcissique et schizoïde.Cette variabilité tient à 3 ordres de causes :le degré de similarité entre les stéréotypes diagnostiques français et les conceptions du DSM III ;le degré de spécificité des critères du DSM III pour le diagnostic considéré ;le nombre de critères nécessaires pour tel diagnostic DSM III qui peut influencer considérablement la probabilité d’un diagnostic concordant.47 % des patients ayant un diagnostic unique de personnalité pathologique avaient conjointement un diagnostic psychiatrique. Les troubles dépressifs, névrotiques et anxieux s'associaient préférentiellement aux personnalités «névrotiques» classiques (histrionique, compulsive et dépendante). Les personnalités schizotypiques et schizoïdes avaient la plus forte proportion d’épisodes psychotiques, suivis par les personnalités paranoïaques et borderline (cela si l’on ne considérait pas de tels antécédents comme critère d’exclusion pour ces diagnostics de personnalité).

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Castillo, J. M., C. Agard, M. Artifoni, J. M. Brisseau, J. Connault, C. Durant, O. Espitia, et al. "Évaluation qualitative et quantitative d’un service d’assistance téléphonique de médecine interne dédié à l’aide diagnostique et thérapeutique de pathologies relevant du champ de la médecine générale." La Revue de Médecine Interne 37, no. 5 (May 2016): 321–26. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2015.07.014.

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Curry, Jeffery T., and Michael Wingard. "Interface vitréomaculaire : Série de cas d’adhérence et de traction." Canadian Journal of Optometry 83, no. 4 (November 24, 2021): 62–70. http://dx.doi.org/10.15353/cjo.v83i4.4670.

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L’interface vitréomaculaire a toujours été difficile à évaluer sur le plan clinique. Cependant, avec l’avènement de la tomographie par cohérence optique, les pathologies à cette interface sont plus faciles à diagnostiquer et à surveiller. Les attaches de l’interface vitréomaculaire sont diverses, allant de l’adhérence sans changement de la structure fovéale, comme l’adhérence vitréomaculaire, aux tractions entraînant un changement de structure, comme la traction vitréomaculaire. Bon nombre de ces pathologies peuvent être observées et prises en charge par un optométriste sans consulter un spécialiste de la rétine. Cet article décrit trois cas de pathologie vitréomaculaire accompagnés d’un examen du système de classement, de présentations qui ont été associées à une incidence plus élevée de libération spontanée et d’options de traitement.

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Wajih, O., A. Charkaou, K. Ikouch, K. Benhaddouga, H. Boufettal, S. Mahdaoui, and N. Samouh. "LE SARCOME DU STROMA ENDOMETRIAL : A PROPOS DUN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE." International Journal of Advanced Research 10, no. 01 (January 31, 2022): 1144–49. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/14155.

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Le sarcome du stroma endometrial (SSE) de bas grade est une entite histologique rare.Le SSE represente 0,2 % de toutes les tumeurs malignes de luterus, et environ 7 a 25% des sarcomes uterins. Il comprend le SSE de bas grade et le SSE indifferencie (anciennement de haut grade).En raison de labsence de signes pathognomoniques cliniques et radiologiques le diagnostic des SSE est porte retrospectivement apres analyse de la piece operatoire. Le traitement optimal de cette pathologie nest toujours pas clair.Lhysterectomie sans conservation annexielle est le traitement classique. Il nexiste pas de consensus concernant le traitement adjuvant. Nous rapportons le cas dune patiente diagnostiquee dun sarcome du stroma endometrial de bas grade au sein du service de gynecologie au CHU IBN ROCHD de CASABLANCA. A travers ce cas rare et a la lumiere dune revue de la litterature, nous decrivons les caracteristiques epidemiologiques, diagnostiques, therapeutiques et pronostiques de cette tumeur.

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Agbokounou, Aristide Mahoutin, Gbênagnon Serge Ahounou, René Coovi Dossoukpèvi, Issaka Youssao Abdou Karim, and Marc T. T. Kpodekon. "Facteurs de risque associés aux performances de croissance et à la survie des porcelets de race locale sous la mère au Bénin." Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 74, no. 2 (June 30, 2021): 105–14. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.36364.

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Afin d’identifier les facteurs de risque associés aux taux de mortalités élevés et à la faible vitesse de croissance des porcelets en postsevrage observés dans les élevages porcins au Sud-Bénin, une étude diagnostique a été conduite en 2019 dans 129 élevages des départements de l’Ouémé et du Plateau sous forme d’enquêtes rétrospectives et d’observations directes sur ces élevages. Les résultats ont montré que les pratiques des éleveurs étaient surtout traditionnelles, basées sur la race locale, et tributaires des modes de divagation et de claustration. Les principaux facteurs de risque liés au statut de l’éleveur étaient l’âge moyen de 42 à 45 ans (supérieur à l’âge économiquement actif des agriculteurs), la presque absence de formation et le faible taux d’instruction. Les principaux facteurs de risque liés aux pratiques de reproduction étaient la divagation, la consanguinité entre verrat et femelles reproductrices, le non-respect des normes pour le logement des truies gravides et lactantes, l’absence de mesures d’hygiène et de soins préventifs et curatifs aux reproductrices et aux nouveau-nés, le non-respect des normes zootechniques d’alimentation des reproductrices, et la non-assistance de la truie lors de la mise bas. Dans ce contexte, les principales causes de mortalités étaient le cannibalisme, les accidents divers, le manque de lait, l’écrasement des porcelets et les pathologies. Les truies présentaient des mises bas difficiles et le syndrome agalactie-mammite. Chez les porcelets, les diarrhées, la conjonctivite, les plaies et le poids faible à la naissance étaient le plus souvent signalés. La prise en compte de ces facteurs et des atouts certains des élevages de porc local béninois contribuera à améliorer le système de gestion de la reproduction, et la productivité.

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Boutrid, Nada, Mounira Amrane, Belkacem Bioud, and Hakim Rahmoune. "Diagnosis of Celiac Disease: New Paradigms." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 8, no. 2 (December 28, 2021): 145–50. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsra.2021.8211.

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La Maladie Cœliaque (MC) est définie comme une entéropathie chronique avec atrophie villositaire secondaire à une réponse immunitaire inappropriée de la muqueuse intestinale à la gliadine du blé et aux prolamines apparentées, survenant chez des sujets génétiquement prédisposés. La MC constitue en réalité est un véritable iceberg, dont seule la forme digestive émerge du niveau de la mer. À côté de la forme digestive typique du petit enfant, diagnostiquée historiquement par biopsie intestinale, le développement de marqueurs sérologiques sensibles a mis à nue la partie immergée de l’iceberg de la MC et révélé l’incidence élevée de formes frustes, pauci-symptomatiques, faisant alors de la MC une pathologie génétique et auto-immune fréquente. Ce changement de visage de la MC s’accompagne donc d’une évolution des moyens diagnostiques à la disposition des cliniciens. Actuellement, le diagnostic de la MC repose sur une combinaison de critères cliniques, sérologiques et histologiques ; parfois complétés par l’étude des gènes HLA (Human Leukocyte Antigen).

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Laaliaoui, Aymen, and Taouil Fatimzahra. "Cancer du col utérin invasif et grossesse : à propos d’un cas." Revue Internationale Médico-Chirurgicale 1, no. 1 (December 1, 2024): 4–6. https://doi.org/10.70602/rimc.24.1.1.4.6.

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Cet article discute du diagnostic et de la prise en charge du cancer du col utérin pendant la grossesse, une situation relativement rare mais avec une incidence significante. Le cancer du col est le cancer le plus fréquemment découvert chez les femmes enceintes, affectant principalement celles de la trentaine avec une parité élevée. Environ 1 à 3 % des cancers du col sont diagnostiqués pendant la grossesse, souvent lors des examens prénatals tels que les frottis cervico-vaginaux. L’étude clinique présentée concerne une patiente de 36 ans, sans antécédents pathologiques, diagnostiquée avec un carcinome épidermoïde bien différencié du col utérin après une césarienne prophylactique. L’article souligne l’importance de dépister systématiquement les anomalies cervicales chez les femmes enceintes pour une détection précoce. Les résultats montrent que les cancers diagnostiqués pendant la grossesse tendent à être à un stade précoce comparé à ceux détectés en dehors de la grossesse. La gestion de ces cas nécessite une équipe multidisciplinaire, incluant obstétriciens, oncologues et chirurgiens cancérologues, pour évaluer et décider du traitement approprié en fonction du stade de la tumeur et de la gestation. Les recommandations pour la prise en charge incluent une surveillance étroite et une planification collaborative entre les professionnels de la santé et les patientes, afin d’optimiser les résultats pour la mère et l’enfant.

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Mbuya, Musapudi Eric, Komi Hola Sikpa, Messan Semefa Agbedey, Gnimdou Botcho, Bawa Nonoa, Sabi Rachid Sade, Edoe Viyome Sewa, Kodjo Tengue, and Tchilabalo Matchonna Kpatcha. "Hématuries Macroscopiques dans le Service d’UrologieAndrologie du CHU de KARA, Togo : Aspects Épidémiologiques, Cliniques, Étiologiques, et Thérapeutiques." European Scientific Journal, ESJ 20, no. 9 (March 31, 2024): 105. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2024.v20n9p105.

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Introduction : L’hématurie macroscopique est un motif fréquent de consultation en urgence dans un service d’urologie. L’objectif de cette étude était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et thérapeutiques des hématuries macroscopiques, dans le service d’Urologie-Andrologie du CHU de KARA. Méthodologie : Il s'est agi d'une étude descriptive transversale, avec une récolte rétrospective des données. Elle avait porté sur 45 patients avec hématurie macroscopique, hospitalisés dans ledit service au cours de la période allant de janvier 2020 à septembre 2023 soit 45 mois. Résultats : La fréquence hospitalière était de 10,5%. Les patients étaient majoritairement de sexe masculin (95,6%) avec un âge moyen de 62,5±16,2 ans. L’hématurie était totale chez 43 cas soit (95,6%). L’hypertrophie bénigne de la prostate était l’étiologie principale retrouvée dans 40% des cas, suivie du cancer de la prostate dans 24,4% des cas, et de la tumeur vésicale dans 15,5% des cas. Le Sondage uretrovesical suivi de l’irrigation ont été réalisés chez 88,9% des patients ; Quinze (15) patients ont été opérés dont 33,3% d’adénomectomie prostatique d’hémostase par voie haute. Aucun décès n’a été enregistré. Conclusion : L’hématurie est une urgence urologique à spectre diagnostique très large allant de pathologies bénignes comme l’infection (cystite hémorragique) ou le calcul à des tumeurs malignes. Elle implique une prise en charge précoce et rigoureuse. Introduction : Macroscopic hematuria is a frequent reason for emergency consultation in a urology department. The objective of this study was to evaluate the epidemiological, clinical, etiological and therapeutic aspects of macroscopic hematuria, in the Urology-Andrology department of KARA University Hospital. Methodology: This was a descriptive, cross-sectional study, with retrospective data collection. It focused on 45 patients with macroscopic hematuria, hospitalized in the said department during the period from January 2020 to September 2023, either 45 months. Results : Hospital frequency was 10.5%. The patients were predominantly male (95.6%) with a mean age of 62.5±16.2 years. Hematuria was total in 43 cases (95.6%). Benign prostatic hypertrophy was the main etiology found in 40% of cases, followed by prostate cancer observed in 24.4% of cases, and bladder tumor in 15.5% of cases. The uretrovesical catheterization followed by irrigation was carried out in 88.9% of patients; Fifteen (15) were operated on, including 33.3% for prostatic adenomectomy for upper hemostasis. No deaths have been recorded. Conclusion : Hematuria is a urological emergency with a very broad diagnostic spectrum ranging from benign pathologies such as infection (hemorrhagic cystitis) or stones to malignant tumors. It involves early and rigorous treatment.

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Saba, G. "Comorbidités somatiques et résistance thérapeutique." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 664. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.053.

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RésuméParmi les facteurs de résistance thérapeutique d’un épisode dépressif majeur (EDM), on peut évoquer d’emblée l’association aux pathologies somatiques, au premier rang desquelles figurent les affections endocriniennes, cardiovasculaires et métaboliques. Plusieurs d’entre elles sont d’ailleurs susceptibles d’engendrer la survenue d’un EDM, en pérenniser les manifestations cliniques, et conduire à la résistance aux traitements classiquement proposés dans cette indication. La co-occurrence d’une pathologie somatique et d’un EDM n’est pas une situation rare en pratique clinique quotidienne dans la mesure où elle concerne 25 % de la population hospitalisée pour pathologie somatique [1]. Des études longitudinales montrent que les EDM contemporains d’une pathologie somatique sont plus à risque d’évoluer vers la chronicité ou la résistance aux stratégies thérapeutiques standards que les EDM sans comorbidité somatique [2].Réciproquement, la dépression majeure est aujourd’hui reconnue pour accroître singulièrement le risque de développer un cancer, un trouble métabolique ou une pathologie cardiaque comme les cardiopathies ischémiques, avec un retentissement important sur l’évolution et le pronostic de la maladie somatique [3].Cette comorbidité, à l’origine d’une résistance croisée entre les deux pathologies, est fréquemment méconnue en pratique clinique, souvent du fait d’une attention sélectivement portée sur la pathologie ayant motivé la prise en charge, mais aussi en raison des difficultés diagnostiques liées à la superposition des troubles.Sur le plan thérapeutique, les implications sont considérables. En effet, un traitement antidépresseur bien conduit montre souvent une efficacité, non seulement en réduisant l’intensité des symptômes dépressifs, mais également en améliorant le cours évolutif de la pathologie somatique, ainsi que son pronostic [4]. Une meilleure connaissance de ces intrications s’avère donc indispensable de façon à permettre le traitement de la pathologie associée, mais aussi limiter l’impact négatif de cette dernière sur le diagnostic et l’évolution de l’affection primitivement reconnue.

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