Дисертації: "Consommation problématique de substances"

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Rabat, Yolaine. "Impact du profil addictif sur le statut émotionnel après un accident vasculaire cérébral." Thesis, Bordeaux, 2022. http://www.theses.fr/2022BORD0132.

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Анотація:

Chaque année en France plus de 140000 patients sont victimes d’un accident vasculaire cérébral(AVC). Parmi eux plus d’un tiers développent des troubles émotionnels de type dépression ou anxiété post-AVC (respectivement D-PAVC et A-PAVC). Ces complications contribuent à une altération du pronostic fonctionnel et de la qualité de vie. L’identification et la prise en charge précoce des déterminants des troubles émotionnels est donc un enjeu clinique majeur. En dehors de facteurs non modifiables, tels que les antécédents psychiatriques ou la sévérité de l’AVC,l’influence des modifications d’hygiène de vie recommandées en post-AVC est indéterminée.Dans ce contexte l’influence de la dépendance, telle que conceptualisée en addictologie, à des substances usuelles - dont le tabac et l’alcool - ou émergentes comme l’alimentation hyperpalatable et ultra-transformée n’a pas été explorée.Les objectifs de ce travail étaient d’une part de déterminer les caractéristiques de l’usage problématique de substances dans la population victime d’AVC en termes de prévalence et d’impact sur le statut émotionnel post AVC, et d’autre part d’explorer les mécanismes physiopathologiques sous-tendant l’efficacité des stratégies d’interruption de ces comportements addictifs.Pour répondre au premier objectif, trois cohortes prospectives (respectivement N=2300,66,8±15,1ans, 63% d’hommes, NIHSS à 3mois=1,26±2,60 ; N=74, 60,3±12 ans, 68,9%d’hommes, NIHSS à l’admission= 2,73±3,13 et N=101, 62,8±13,7 ans, 60,4% d’hommes,NIHSS à l’admission= 2,31±3,13) de patients pris en charge dans l’Unité Neuro-Vasculaire du CHU de Bordeaux et ayant bénéficié d’évaluation cliniques et neuropsychologiques ont été analysées. Dans le cadre du second objectif, nous avons mené une analyse systématique de la littérature sur les biomarqueurs anatomo-fonctionnels cérébraux identifiés par Imagerie par Résonance Magnétique comme prédicteurs de la réponse à un traitement d’arrêt du tabac(N=24 études ; Anatomie N=7, Activité cérébrale de repos N=9, Activité cérébrale post-tâche d’activation N= 14). Les résultats de nos travaux suggèrent qu’il y a 1) une proportion importante (30,3%) de patients victimes d’AVC présentant une consommation problématique de substances ; 2) un lien entre la sévérité du profil addictif au tabac et à l’alimentation et la symptomatologie anxieuse et/ou dépressive 3 mois après l’AVC et 3) le rôle clé de l’insula dans les réseaux neuronaux anatomofonctionnels impliqués dans la réponse à un traitement de sevrage au tabac.Ces différents travaux apportent un éclairage nouveau sur l’importance du dépistage et la prise en charge des comportements addictifs dans la prévention secondaire des AVC. L’identificationRésumé6précoce de troubles liés aux consommations de substances tels que définis dans les classifications des maladies mentales, mais aussi de l’addiction à l’alimentation, pourrait permettre d’améliorer le devenir émotionnel des patients et réduire le fardeau humain et sociétal des complications post-AVC. Par ailleurs l’identification de biomarqueurs d’imagerie pourrait constituer la première étape vers une médecine de précision permettant d’adapter les stratégies thérapeutiques à l’échelle individuelle
Every year in France 140000 patients had a stroke. Amongst them, a third develop emotionalimpairments such as post-stroke depression or anxiety (respectively PSD and PSA). These complications contribute to an alteration in the functional prognostic and quality of life of thesepatients. The early identification and management of these emotional impairments is thereforea major clinical issue. Outside of non-modifiable risk factors such as a history of psychiatricdisorders or the clinical stroke severity, the influence of the changes in health lifestyle that are recommended post-stroke is not known. In this context, the impact of problematic substanceuse, as conceptualized in addictology, of usual substances, such as tobacco and alcohol, or ofthe new and emerging hyper-palatable and highly processed (HP) foods, has yet not beenexplored.The objectives of this present work were to determine amongst the stroke population thecharacteristics of such problematic substance use in terms of prevalence and impact on poststrokeemotional impairments, on the one hand, and to explore the pathophysiological mechanisms supporting the response to substance use cessation treatment strategies.In order to answer the first objective, three prospective cohorts comprising of patients admittedto the Neuro-vascular Unit at the University Hospital of Bordeaux and who benefited fromclinical and neuropsychiatric evaluations were analyzed (1: N=2300, 66.8±15.1 years old, 63%males, NIHSS at 3 months=1.26±2.60; 2) N=74, 60.3±12 years old, 68.9% males, NIHSS at admission=2.73±3.13; 3) N=101, 62.8±13.7 years old, 60.4% males, NIHSS at admission= 2.31±3.13). In thecontext of our second objective, we conducted a systematic review of the current literature onthe cerebral biomarkers identified by Magnetic Resonance Imaging as predictors of smokingcessation treatment outcome (N=24 studies: N=7 anatomical, N=9 resting state, N=14activation).The results of our work suggest that 1) there is an important proportion (30,3%) of strokevictims presenting a problematic substance use; 2) a link exists between the addiction profileseverity to tobacco and HP foods and the anxious and/or depressive symptomatology at 3months post-stroke; and 3) highlight the key role of the insula in the neuronal anatomicalfunctionalcircuits implicated in smoking cessation treatment outcome.These different studies offer a new insight into the importance of the screening and managementof addictive behaviours in the secondary prevention of stroke. The early identification of disorders linked to substance abuse, as defined in the classification of mental illnesses but alsoto food addiction, could help to enhance the patients’ emotional well-being and therefore reduceAbstract9the socio-economical burden of post-stroke complications. Moreover, characterizing specificimaging biomarkers of the response to cessation treatment could constitute the first step towardsprecision medicine by prescribing specific therapeutic strategies tailored at an individual scale

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Plourde, Chantal. "Consommation de substances psychoactives dans les pénitenciers québécois." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/NQ62101.pdf.

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Mercier, Josée. "Femmes avant tout : programme d'interventions s'adressant à des femmes ayant une problématique de consommation." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2005. http://depot-e.uqtr.ca/1484/1/000125118.pdf.

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Carrier, Cathy. "Consommation de substances psychoactives et symptômes dépressifs chez les adolescentes et adolescents /." Trois-Rivières : Université du Québec à Trois-Rivières, 2004. http://www.uqtr.ca/biblio/notice/resume/24019196R.pdf.

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Carrier, Cathy. "Consommation de substances psychoactives et symptômes dépressifs chez les adolescentes et adolescents." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2004. http://depot-e.uqtr.ca/1272/1/000121643.pdf.

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Torgler, Jacqueline. "Consommation de substances, stress et santé des médecins des hôpitaux universitaires de Genève /." Genève : [s.n.], 2002. http://www.unige.ch/cyberdocuments/theses2002/TorglerJ/these.pdf.

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Dervaux, Alain. "Influence de la consommation de substances sur l'émergence et l'évolution des troubles psychotiques." Phd thesis, Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00814790.

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Анотація:

De nombreuses études ont montré que la fréquence de l'usage, de l'abus et de la dépendance au cannabis sont particulièrement élevés chez les patients atteints de schizophrénie, à tous les stades de leur évolution : lors des prodromes de la maladie, lors du 1er épisode psychotique et au cours de l'évolution. Les raisons de la fréquence de la comorbidité sont multifactorielles et comprennent les effets psychotomimétiques induits par la consommation de cannabis, certains traits de personnalité et une vulnérabilité familiale, dont nous avons étudié certains aspects. Nous avons retrouvé des scores de SNM plus élevés dans une population de patients non psychotiques, dépendants au cannabis que chez les sujets témoins, en particulier des scores de coordination motrice et d'intégration sensorielle. Nous avons retrouvé des niveaux d'impulsivité et de recherche de sensations plus élevés chez les patients atteints de schizophrénie avec abus/dépendance au cannabis par rapport aux patients simples usagers et aux patients abstinents. Nous avons évalué les caractéristiques des patients sensibles aux effets psychotomimétiques induits par le cannabis : ils avaient un âge de début du 1er épisode psychotique plus précoce (2 ans et demi) et des antécédents familiaux de troubles psychotiques plus fréquents par rapport aux patients non sensibles. Dans une étude réalisée dans un service universitaire au Maroc, nous avons retrouvé que le profil des conduites addictives chez les patients schizophrènes était différent de celui retrouvé dans les études antérieures en Europe ou en Amérique du Nord, suggérant que la disponibilité des drogues et le contexte socio-culturel ont aussi une influence.

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Daubech-Tournier, Marie. "Consommation de substances psychoactives chez les sujets suicidants : prévalence, impact pronostique et méthodes d'identification." Bordeaux 2, 2005. http://www.theses.fr/2005BOR21221.

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Анотація:

Des études suggèrent que l'usage de substances psychoactives est un facteur de risque suicidaire. . L'objectif de ce travail était d'évaluer la prévalence des troubles liés à l'utilisation de substances et l'impact pronostique de ces substances lors de 2388 hospitalisations consécutives aux urgences médicales pour intoxication médicamenteuse volontaire (IMV). Dans notre étude, la consommation, l'abus et la dépendance aux substances psychoactives sont fréquents chez les sujets ayant fait une IMV. Les sujets ayant consommé des substances avaient un risque multiplié par deux de présenter une IMV grave (OR 1,9 IC 95 ù 1,3-2,8 p = 0,001). Les suicidants sont une population à haut risque de suicide et cet usage représente un facteur de risque supplémentaire et de pronostic. Ils sont cependant très peu évalués dans les services hospitaliers qui reçoivent ces patients. Leur identification pourrait avoir des conséquences importantes sur la prévention et le traitement des conduites suicidaires
Studies have suggested that substance use is a risk factor for suicidal behavior. The aims of this work were to assess the prevalence of substance use disorders and its prognostic impact in 2388 subjects consecutively admitted in an emergency department for intentional drug overdose IDO). Substance use abuse and dependence were frequent in subjects with IDO. Subjects who had used psychoactive substances were two times more likely to present with serious IDO (OR 1,9 IC 95 % 1,3-2,8 p = 0,001). As subjects with IDO are at high risk of suicide, substance use and misuse are additional risk and prognostic factors in this population. However they are not often investigated in routine practice by the emergency department staff. Their identification may have important consequences on prevention and management of suicidal behavior

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Dumas, Agnès. "La consommation de substances psychoactives pendant la grossesse : contextualiser les usages, interroger les risques." Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05H004.

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Анотація:

La consommation de substances psychoactives pendant la grossesse est liée à un risque accru de morbidité périnatale. A l’exception du tabac, la prévalence de ces conduites à risque reste inconnue en France. Dans les travaux consacrés à ce sujet, ancrés dans une approche épidémiologique, l’analyse repose sur une variable dichotomique opposant l’abstinence à la consommation, masquant la variété des usages – et donc la prévalence des usages à risque – ainsi que la diversité des profils des usagères. Bien que l’état de santé des enfants à la naissance diffère, dans la population générale, selon l’origine sociale de la mère, l’impact du contexte social est rarement relié à celui des substances. Outre l’analyse de la réponse politique donnée à ce récent problème de santé publique, cette thèse permet, à partir d’une enquête menée dans quatorze maternités d’un département, d’évaluer et de contextualiser les usages de substance(s) psychoactive(s) d’un large échantillon de femmes et, au travers de l’analyse de l’état de santé de leurs enfants, d’interroger le rapport entre les risques liés à l’exposition prénatale aux substances psychoactives et les conditions sociales dans lesquelles se déroule la grossesse. Des liens significatifs apparaissent entre les usages de substances psychoactives, les conditions socioéconomiques dans lesquelles les femmes vivent, leur situation socio-affective et la préparation de la grossesse. Il ressort un clivage net entre l’alcool, bu par les plus riches, et le tabac et le cannabis, consommés par les plus défavorisées. Les fumeuses cumulent plus particulièrement des facteurs de risques multiples (antécédents obstétricaux, alcoolisation ponctuelle excessive, surveillance de la grossesse tardive, difficultés économiques et familiales) dont le poids s’accentue avec la durée et l’intensité du tabagisme. Les analyses conduites soulignent l’interdépendance entre ces facteurs de risque, et notamment l’interaction entre le tabac et la précarité, le cumul de difficultés socioéconomiques multipliant par deux, pour les fumeuses, le risque de donner naissance à un enfant hypotrophe
Substance use (tobacco, alcohol, illicit drugs, prescription drugs) during pregnancy is associated with adverse perinatal outcomes. With the exception of tobacco, the prevalence of substance use remains unknown in France. In the epidemiological studies devoted to this subject, analysis are based upon a dichotomous variable countervailing abstinence and use, hiding the different patterns of use – and the prevalence of risky behaviors – as well as the diversity of substance users’ characteristics. Although the health of the newborns depends, in the general population, on the social origin of the mother, the impact of the social context is rarely connected with the effects of the substances. In this thesis, besides the political analysis of this recent public health problem, we assess substance use within a large sample of women, through a survey conducted in fourteen clinics, and we investigate the relationship between the effects of substance use and the impact of social factors on children’s health. Links appear between substance use, socio-economical factors, affective environment and pregnancy intention. A strong cleavage turns up, between alcohol, used by the wealthy women, and tobacco and cannabis, used by the poor ones. Tobacco smokers are particularly at risk. An accumulation of risk factors (obstetrical antecedents, binge drinking, delayed prenatal follow-up, economical and familial difficulties) increases proportionally with the length and the quantity of smoking. Analyses underscore the interdependence between risk factors: among smokers, the risk to have a low birth weight child increases by two with the combination of socio-economic difficulties

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Bureau, Kévin. "Perceptions des Inuits canadiens quant au rôle de l'acculturation sur la consommation de substances psychoactives." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2011. http://depot-e.uqtr.ca/4423/1/030298317.pdf.

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Poirier, Andrée-Anne. "La trajectoire des jeunes adultes qui ont une consommation problématique de drogues illicites aux Iles-de-la-Madeleine." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28499/28499.pdf.

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Poirier, Andrée-Anne. "La trajectoire des jeunes adultes qui ont une consommation problématique de drogues illicites aux Îles-de-la-Madeleine." Master's thesis, Université Laval, 2011. http://hdl.handle.net/20.500.11794/22889.

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Анотація:

Cette recherche de nature qualitative porte sur les expériences vécues de dix jeunes qui ont une consommation problématique. Elle répond à la question suivante: Quelle est la trajectoire des jeunes qui vivent un problème de consommation de drogues illicites aux Iles-de-la-Madeleine? Ce projet s'inscrit enfin dans une perspective constructivisme et il est analysé à l'aide de la théorie écologique du développement humain. Les résultats suggèrent quelques propositions concernant les facteurs qui ont pu influencer la trajectoire des jeunes explorée dans la présente étude. Il ressort que l'influence des pairs joue un rôle important quant à l'initiation tandis que des influences provenant de la famille (manque d'encadrement parental, mauvaise communication et relation, etc.) ont un impact majeur sur la régularisation de la consommation. Cette recherche suggère de plus que la culture du milieu de banalisation de consommation, qui se traduit par le peu d'interventions et de conséquences auprès de la population consommatrice, a un impact considérable sur la trajectoire de consommation. L'accessibilité facile de même que le manque de diversité de loisirs s'adressant aux jeunes dans la communauté ont enfin ressorti comme des éléments favorisant l'initiation et la régularisation de la consommation.

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Haris, Roland. "Trajectoires des troubles intériorisés à l'adolescence influence de la consommation de psychotropes." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2009. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/647.

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Анотація:

À l'adolescence, la dépression et l'anxiété peuvent avoir de graves conséquences sur le développement personnel et social. Les risques associés aux troubles intériorisés sont d'autant plus sévères que ceux-ci s'accompagnent, dans certains cas, d'une consommation de psychotropes. L'objet de la présente étude exploratoire vise à déterminer, auprès de jeunes adolescents présentant des troubles intériorisés, si la consommation de psychotropes est associée à la persistance de ces troubles 12 puis 24 mois plus tard. L'échantillon initial est composé de 93 adolescents. Les troubles intériorisés ont été diagnostiqués à l'aide du Diagnostic Interview Schedule for Children et la consommation de psychotropes évaluée avec l'Indice de Gravité d'une Toxicomanie pour adolescents. Les résultats 12 mois plus tard suggèrent que la gravité consommation de drogues est associée à la non persistance des troubles intériorisé. Puis, 24 mois plus tard, le maintien des troubles intériorisés est prédit par la consommation hebdomadaire de dépresseurs et par l'augmentation de la consommation de drogues du premier au second temps de mesure. Les résultats obtenus sont interprétables selon l'hypothèse de l'automédication et sont discutés dans une perspective d'intervention.

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Lemelin, Carmen. "Attachement, personnalité, psychopathie, consommation de substances et relations sexuelles chez des adolescents et des jeunes adultes." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2012. http://depot-e.uqtr.ca/6178/1/030408287.pdf.

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Picard-Masson, Marianne. "Portrait de la consommation des boissons énergisantes chez les étudiants de niveau collégial du Québec." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2014. http://hdl.handle.net/11143/5994.

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Анотація:

Problématique : Les boissons énergisantes (BÉ) font l’objet d’une promotion qui incite les jeunes québécois à consommer ces liquides sucrés et contenant de la caféine. La publicité laisse croire que ces boissons peuvent être absorbées à volonté et banalise une utilisation fréquente. En fait, la caféine ainsi que les nombreuses calories que contiennent ces boissons peuvent entraîner des conséquences néfastes. Dans ce contexte, une étude auprès des étudiants de niveau collégial au Québec a été réalisée afin de décrire l’ampleur du phénomène de la consommation de BÉ ainsi que certaines caractéristiques associées. Méthodologie : Trente-six cégeps provenant de 14 régions administratives du Québec ont accepté de participer à l’enquête. Un hyperlien menant à un questionnaire autoadministré était envoyé par courriel, à partir des cégeps. Environ 20 minutes étaient nécessaires afin de répondre aux 63 questions à choix de réponses. La collecte des données s’est effectuée du 11 février au 8 mars 2013. Analyses : Les variables à l’étude ont fait l’objet d’une analyse descriptive. De plus, les associations entre la consommation de BÉ et les caractéristiques sociodémographiques et les habitudes de vie des consommateurs ont été explorées. Résultats : Au total, 10 283 individus ont rempli un questionnaire au complet ce qui correspond à un taux de participation de 10,3%. Une faible proportion des répondants a rapporté avoir consommé des BÉ (9,1%) et/ou des boissons énergisantes alcoolisées (BÉA) (1,1%) régulièrement (≥ 1 fois/semaine) dans le dernier mois. La consommation régulière de BÉ était associée à une consommation d’autres substances psychoactives (tabac, cannabis ou amphétamines). Tandis qu’un contexte social de fête semblait associé à la consommation de BÉA, notre étude indique que la consommation de BÉ paraît liée à des motifs et des contextes de performance. Malgré cette dissimilitude, la consommation avec les pairs semblait répandue tant pour l’utilisation de BÉA que de BÉ. Peu de participants ont déclaré avoir consommé des BÉ et des drogues au même moment (5,0%) dans la dernière année. Conclusion et retombées : Notre enquête rapporte que la très grande majorité des répondants ne sont pas d’importants consommateurs de BÉ, de BÉA et de BÉ avec drogues. Tout de même, plusieurs participants ont déclaré avoir déjà eu des effets indésirables suivant l’ingestion de ces produits. Il importe d’assurer un suivi de l’évolution de cette habitude de vie en émergence, notamment dans le cadre des grandes enquêtes sur les habitudes de vie des jeunes et de poursuivre la recherche sur ces produits qui sont encore peu connus.

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Binsinger, Caroline. "Consommation de substances psychoactives chez les pré-adolescents. Estime de soi, anxiété et activité physique et sportive." Reims, 2006. http://www.theses.fr/2006REIMS021.

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Анотація:

Les comportements à risque pour la santé, dont la consommation de substances psychoactives, sont souvent initiés dès l’adolescence. L’efficacité de la prévention sur ce thème, auprès des plus jeunes, dépend donc de la connaissance des déterminants à ces conduites. L’objectif de ce travail est l’analyse des relations entre trois facteurs de protection et/ou de vulnérabilité (estime de soi, anxiété-trait et activité physique et sportive - APS), et l’usage de produits chez les pré-adolescents, au travers du modèle de santé interactionniste. Une cohorte de 1 230 collégiens volontaires, a été suivie pendant quatre ans. Les données ont été recueillies tous les semestres par auto-questionnaire portant, entre autres, sur la santé, l’APS, l’estime de soi, l’anxiété-trait et les consommations de substances (tabac, alcool, cannabis, médicaments anxiolytiques et hypnotiques, vitamines). Les principaux résultats montrent que près de 40 % des élèves pratiquent une APS régulièrement, et qu’entre 11 et 14 ans, la prévalence de l’usage régulier de cannabis est multipliée par 34, et celle de tabac par 9. En outre, des facteurs de protection élevés et de vulnérabilité bas sont liés à un moindre usage de produit. Les filles disposeraient de facteurs de protection et de vulnérabilité plus sujets à variation que les garçons, en cas de consommation de tabac, médicaments anxiolytiques ou hypnotiques, ou de vitamines, substances préférentiellement consommées par les filles. Ce travail confirme la nécessité de développer, tôt, les compétences psychosociales propices à l’adoption de comportements favorables à la santé, au sein d’un environnement sensibilisé à ces questions
Context: health risk behaviours, for instance drug use, are often initiated during the adolescence period. Thus, the behaviour’s determining factors have to be known to realize preventative actions among these young people. Aim: to analyze the relationship between three protective and/or risk factors (self-esteem, trait-anxiety and extra-curricular physical activity - ECPA), and drug use by early-adolescents, through the interactionist health model. Study design: A cohort of 1 230 voluntary pupils, followed for a period of four years. Data were collected every six months by self-report questionnaires. The document included questions on health, ECPA, self-esteem, trait-anxiety, and drug use (tobacco, alcohol, cannabis, anxiolytics, hypnotics, vitamins). Main results: nearly 40 % of the pupils practice regularly ECPA. Between 11 and 14 year of age, the prevalence of regular use of cannabis was multiplied by 34, and that of tobacco by 9. High protective factors and low risk factors are related to less drug use. Girls tend to have protective and risk factors more prone to variation than boys, in the event of consumption of tobacco, anxiolytic or hypnotic drugs, or vitamins, substances preferentially consumed by girls. Conclusion: this work confirms the need to develop, in children, psychosocial competences so that they can adopt favourable health behaviors

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Dervaux, Alain. "Influence de la consommation de substances sur l’émergence et l’évolution des troubles psychotiques : le cas du cannabis." Paris 6, 2010. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00814790.

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De nombreuses études ont montré que la fréquence de l’usage, de l’abus et de la dépendance au cannabis sont particulièrement élevés chez les patients atteints de schizophrénie, à tous les stades de leur évolution : lors des prodromes de la maladie, lors du 1er épisode psychotique et au cours de l’évolution. Les raisons de la fréquence de la comorbidité sont multifactorielles et comprennent les effets psychotomimétiques induits par la consommation de cannabis, certains traits de personnalité et une vulnérabilité familiale, dont nous avons étudié certains aspects. Nous avons retrouvé des scores de SNM plus élevés dans une population de patients non psychotiques, dépendants au cannabis que chez les sujets témoins, en particulier des scores de coordination motrice et d’intégration sensorielle. Nous avons retrouvé des niveaux d’impulsivité et de recherche de sensations plus élevés chez les patients atteints de schizophrénie avec abus/dépendance au cannabis par rapport aux patients simples usagers et aux patients abstinents. Nous avons évalué les caractéristiques des patients sensibles aux effets psychotomimétiques induits par le cannabis : ils avaient un âge de début du 1er épisode psychotique plus précoce (2 ans et demi) et des antécédents familiaux de troubles psychotiques plus fréquents par rapport aux patients non sensibles. Dans une étude réalisée dans un service universitaire au Maroc, nous avons retrouvé que le profil des conduites addictives chez les patients schizophrènes était différent de celui retrouvé dans les études antérieures en Europe ou en Amérique du Nord, suggérant que la disponibilité des drogues et le contexte socio-culturel ont aussi une influence
The higher prevalence of cannabis abuse or dependence in patients at high risk of schizophrenia, in patients with first psychotic episode, and during the course of schizophrenia patients with schizophrenia, compared with general population is well established. The reasons remain unclear and include familial vulnerability to drug use disorders, psychotomimetic effects induced by cannabis use, or personality traits. We have studied some aspects regarding vulnerability factors to cannabis use disorders in patients with schizophrenia: 1) We found that neurological soft signs scores were significantly higher in patients with cannabis dependence only, compared to healthy subjects, in particular regarding motor coordination and sensory integration 2) We found that the mean scores for impulsivity and sensation seeking were higher in a group of schizophrenia patients with lifetime cannabis abuse or dependence than in a group of schizophrenia patients without cannabis abuse or dependence 3) We assessed the role of individual sensitivity to the psychotogenic effect of cannabis among male patients with schizophrenia, and found that the first psychotic episode occurred 2. 6 years earlier in cannabis-sensitive patients compared to non cannabis-sensitive patients. A specific excess of familial history of psychotic disorder was found in these patients 4) We found that the pattern of substance use disorders found in a group of Moroccan patients with schizophrenia was different from those found in previous studies from North America or Europe, suggesting that substance use disorders could be influenced by socio-cultural context and by the availability of cannabis

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Binsinger, Caroline Laure Patrick. "Consommation de substances psychoactives chez les pré-adolescents. Estime de soi, anxiété et activité physique et sportive." Reims : S.C.D. de l'Université, 2006. http://scdurca.univ-reims.fr/exl-doc/GED00000519.pdf.

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Sahed, Imaine. "L'évolution de la consommation de cigarettes, de cannabis et d'alcools forts au cours de l'adolescence : mode de consommation et quête identitaire." Paris, EHESS, 2016. http://www.theses.fr/2016EHES0065.

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Анотація:

Cette thèse porte sur la consommation de substances psychoactives (cigarette, cannabis et alcool fort) au cours de l'adolescence. L'objet de notre recherche est de comprendre pourquoi, au cours de cette période, certains se limitent à l'essai alors que d'autres développent un mode de consommation occasionnel, répété, ou régulier. La thèse privilégie la problématique identitaire pour éclairer les modes d'évolution de la consommation. Elle met pour cela en perspective le rôle des parents et des amis dans le mode de construction identitaire. Les données empiriques présentent les différents parcours d'évolution de la consommation de substances psychoactives comme l'expression d'une revendication de l'autonomie dans les choix et les actions. En choisissant de ne pas se soumettre aux normes et aux règles parentales ou normes des pairs, le choix de consommer ou de se limiter à l'essai apparaît moins comme une logique d'identification à des normes des pairs ou des parents. Ces choix sont alors abordés comme une revendication de leur autonomie. Ce mouvement entend notamment libérer les consommateurs d'une assignation identitaire qui leur parait contraignante, et hypernormée. Celui-ci peut prendre plusieurs facettes selon l'expérience familiale. Il variera avant tout selon les pratiques éducatives parentales qui accordent peu d'espace de liberté, à l'initiative. L'analyse des entretiens a permis de déplier deux types de processus d'émancipation selon le profil des sondés : un processus d'émancipation soit vis-à-vis des normes parentales pour les consommateurs soit par rapport aux normes des pairs pour les expérimentateurs qui se sont limités à des essais
This thesis topic concerns the evolution of psychoactive substances use (cigarettes, cannabis and alcohol) during adolescence. The purpose is to understand why in adolescence some youth have limited themselves to the test of these substances while others have developed a regular, repeated (at least two or three times per week, weekly (once a week) and occasional consumption (at least once per month). The thesis favours identity problematic in order to understand the mode of consumption evolution. It puts in perspective the role of parents and friends in the identity mode of construction. From a methodological point of view, the thesis uses mixed methods. It is based on qualitative and quantitative approach. The empirical data present the different consumption as an expression of their autonomy in their choice and behaviours. In selecting not accept to be submitted to peer's or parents' norms and rules, to consume or to not consume does not appear as the identification process. These choices are approached as a revendication, expression of their autonomy. This approach is designed to free up consumers from identification approach. This movement may have several forms depending on familial experiences. It varies with parenting practices, which make a little allowance for free space, initiatives. The interviews analysis allows us to expand two types of process emancipation according to the interviews profiles: an emancipation process concerning parental norms for consumers and a emancipation process concerning peers norms for experimenters who have limited themselves to the test of psycho actives substances

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Dorard, Géraldine. "Régulation émotionnelle et consommation de substances psycho-actives : étude chez des adolescents dépendants au cannabis et leurs parents." Paris 5, 2008. http://www.theses.fr/2008PA05H035.

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A partir d'un entretien clinique multiaxial, d'une investigation psychiatrique standardisée et d'une batterie psychométrique évaluant plusieurs dimensions de la régulation émotionnelle, notre première étude (110 patients; 110 témoins) a permis de mettre en évidence la sévérité des patterns d'usage de substances psychoactives, les prévalences élevées de comorbidités, psychiatriques, ainsi que des spécificités dans le fonctionnement émotionnel des adolescents dépendants au cannabis. La mise en correspondance des perturbations affectives (psychiatriques et émotionnelles) et des patterns de consommation des patients a démontré l'existence de facteurs de vulnérabilité et le maintien des usages. La seconde étude visant à évaluer les propriétés psychométriques d'unehétéro-évaluation de l'alexithymie (OAS) (87 patients; 66 proches) a confirmé la validité de cet instrument dans une population clinique adolescente. Nos conclusions sont en faveur d'une évolution multiméthode afin de parvenir à une mesure fiable du fonctionnement alexithymique. Dans la troisième étude, la mise en correspondance des profils affectifs des patients (N=91) et de leurs parents (N=139, dont 87 mères) a permis d'identifier des déterminants émotionnels et relationnels parentaux associés aux perturbations affectives ainsi qu'aux modalités d'usage de produits psychoactifs d'adolescents présentant un abus ou une dépendance au cannabis. Les conclusions de notre recherche soulignent l'intérêt d'une approche détaillée des modalités d'usage de substances psychoactives pour l'étude des pathologies addictives, et la pertinence d'inscrire les études auprès d'adolescents dans une perspective développementale et familiale
Using a semi-structured clinical interview, a standardized psychiatric evaluation and several self-reports assessing emotional regulation abilities, our first study (110 patients; 110 controls) demonstrated the severity of substances use modalities, the elevared rates of psychiatric comorbidities and some emotional functioning specificities among the adolescents with a cannabis dependence. The analyses revealed that specific psychiatric disorders and emotional dysregulations should be considered as potential vulnerability and maintaining factors for substances use. Our second study aimed at evaluating the psychometrics properties of the Observer Alexithmia Scale (OAS) (87 patients; 66 realtives). Our results demonstrated the adequacy and the appropriateness of the OAS in these clinical samples, which may encourage multimethod alexithemia assessments in both research and clinical prctice. In our third study, the analyses of the correspondence between the patients' (N=91) and their parents' (N=139; 87 mothers) affective profiles revealed that some emotional parental factors were associated with their child's affective functioning the importance of evaluating substances uses modalities in great details for a better understanding of addictives behaviors, and the appropriateness of developmental and family designs

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Boutin, Stéphanie. "Les différentes formes de violence agie envers les pairs à l'âge scolaire primaire influencent-elles la consommation de psychotropes chez les adolescents?" Mémoire, Université de Sherbrooke, 2010. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/673.

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La présente étude vise à : (1) Comparer les fréquences moyennes de consommation auto-révélée de tabac, d'alcool, de marijuana et de drogues dures au cours de l'adolescence (âge moyen = 15,8 ans) en fonction de quatre sous-groupes de filles agressives (directes, indirectes, mixtes et témoins) identifiées par les pairs à l'âge scolaire primaire (âge moyen = 12,0 ans; N = 191); et (2) Vérifier la contribution spécifique de chacun de ces sous-groupes sur la fréquence de consommation moyenne de psychotropes en contrôlant l'effet de la consommation au T1 et des variables démographiques (âge, revenu, structure familiale, changements de milieux). Les résultats démontrent que les filles manifestant de la violence indirecte et celles utilisant la violence mixte à l'école primaire consommeraient plus de tabac, de marijuana et de drogues dures à l'adolescence que celles ayant utilisé de la violence directe et que les témoins. Par contre, seul l'effet des variables démographiques et de la consommation initiale contribue à expliquer la consommation d'alcool chez les filles adolescentes.

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Bisson, Louis-David. "L'intégration communautaire chez les personnes ayant à la fois une consommation problématique de psychotropes et des symptômes de stress post-traumatique." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2015. http://hdl.handle.net/11143/7589.

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La présente recherche s’intéresse à la qualité de l’intégration communautaire chez les personnes présentant à la fois une consommation problématique de psychotropes (CPP) et des symptômes de stress post-traumatique (SPT). La recherche tente de pallier certaines lacunes de la littérature en décrivant et comparant l’intégration communautaire (intégration physique, sociale et psychologique) de 85 adultes, hommes et femmes, présentant à la fois une CPP et des symptômes de SPT puis en étudiant l’influence de variables sociodémographiques dans la relation entre les symptômes de stress post-traumatique et l’intégration communautaire. Pour ce faire, un modèle conceptuel multidimensionnel de l’intégration communautaire, adapté de celui de Wong et Solomon (2002), a été utilisé. Les résultats démontrent que tant les hommes que les femmes présentant à la fois une CPP et des symptômes de SPT ont une intégration de faible qualité, et ce, dans les trois dimensions de l’intégration communautaire (physique, sociale, psychologique). L’intégration communautaire des hommes et des femmes qui présentent une CPP et des symptômes de SPT est comparable, à l’exception des rôles sociaux qui sont plus nombreux chez les femmes. Les variables sociodémographiques testées, soit le genre, l’état civil et le revenu, et dans une moindre mesure le niveau de scolarité, sont significativement associées à la qualité de l’intégration communautaire des personnes présentant à la fois une CPP et des symptômes de SPT. Une fois ces variables sociodémographiques contrôlées, seul le niveau de relations significatives et réciproques demeure influencé par les symptômes de SPT, plus précisément les symptômes d’autoperturbation et de stress post-traumatique. Les résultats soutiennent l’importance des programmes d’intervention favorisant l’intégration communautaire proposés aux personnes présentant à la fois une CPP et des symptômes de SPT.

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Barrault, Marion. "Fluctuations émotionnelles, relation conjugale et consommation de substances : une étude en vie quotidienne chez un échantillon de femmes toxicomanes." Thèse, Bordeaux 2, 2007. http://hdl.handle.net/1866/6345.

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Vavassori, David. "Etude psychopathologique des comportements de consommation de substances psychoactives (usage, abus, dépendance) : construction d'un modèle multidimensionnel de la dépendance psychopathologique." Toulouse 2, 2002. http://www.theses.fr/2002TOU20054.

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Dans notre travail nous étudions la dépendance en psychopathologie à travers l'observation des comportements de consommation (usage, abus, dépendance). Nous avons élaboré l'hypothèse suivante : La "dépendance psychopathologique" aux substances psychoactives est caractérisée par des facteurs psychodynamiques, psychologiques et environnementaux, contribuant à la constitution d'aménagements psychiques de la dépendance en tant que processus prévalents dans l'apparition des comportements addictifs. Cette hypothèse est testée auprès de 53 sujets consommateurs de substances psychoactives, soumis à une batterie d'outils qualitatifs et quantitatifs (ASI; SCL 90-R; TAT; Le test de l'Arbre; L'entretien biographique). Nos résultats mettent en évidence: L'absence de fondement empirique de la classification nosographique des comportements de consommation (usage, abus, dépendance). Des configurations de la dépendance intégrant des facteurs psychodynamiques, psychologiques et environnementaux. L'existence d'aménagements psychiques de la dépendance prévalents dans la "dépendance psychopathologique". Enfin, nous avons tenté de modéliser la "dépendance psychopathologique"
The descriptions of the "addictive practices" (use, abuse, dependence) while constituting an important common basis for the diagnosis. Do these facts interrogate us on what is a psychopathological dependence ? This interrogative development conduct us to elaborate the following hypothesis: The "psychopathological dependence" to the psychoactive substances is characterized by psychodynamic, psychological and environmental factors, contributory to the constitution of differents mode of the psychic dependence. This process predominate in the apparition of the addictive behaviors. We tested this hypothesis near to 53 consumers subjects of psychoactive substances, submitted to instrument battery (ASI; SCL 90-R; TAT; The test of the tree; The biographic interview). Our results put in evidence : The absence of empiric foundation of the psychiatric classification of the consumption behaviors (use, abuse, dependence). Psychopathological configurations of the dependence integrating the psychodynamic, psychological and environmental factors. The existence of different modes of the psychic dependences predominate in the "psychopathological dependence". Finally, we attempted to construct a model of the "psychopathological dependence"

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Demers-Lessard, Geneviève. "Rôle du réseau social dans la trajectoire thérapeutique des adolescents vivant des difficultés liées à leur consommation de substances psychoactives." Master's thesis, Université Laval, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25276.

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Ce projet de recherche de type exploratoire étudie le rôle du réseau social dans la trajectoire thérapeutique des adolescents aux prises avec des difficultés liées à leur consommation d’alcool ou de drogues. Il s’intéresse à l’influence du réseau social sur la demande d’aide et sur la persévérance en traitement. Ce rôle est exploré par 1) l’analyse secondaire de données collectées au sein du projet intitulé Évaluation des mécanismes d’accès jeunesse en toxicomanie (Tremblay et al., 2014) et 2) l’analyse de données recueillies spécifiquement pour cette étude. Au total neuf adolescents ayant fait une demande d’aide auprès d’un Centre de réadaptation en dépendance participant au projet ont été rencontrés en entrevues semi-structurées. Les analyses qualitatives du matériel collecté suggèrent que les membres significatifs du réseau social ont un rôle sur la trajectoire thérapeutique des adolescents au sein des services spécialisés en dépendance. Leurs impacts peuvent être positifs ou négatifs.

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Lemyre, Alexandre. "La timidité interagit-elle avec l'affiliation aux pairs pour prédire l'usage de substances des adolescents?" Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/28048.

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La relation entre la timidité et l'usage de substances est modeste et varie entre les études. Une explication pour ces observations est que dans certains contextes, la timidité exercerait un effet bénéfique contre l'usage de substances, alors que dans d'autres contextes, cet effet serait absent. Un de ces contextes pourrait être la présence ou l'absence d'un groupe d'amis. Par conséquent, la présente étude comporte deux objectifs : 1) tester de manière prospective la relation entre la timidité et l'usage de substances dans une cohorte contemporaine et représentative d'adolescents nés dans la province de Québec (Canada); 2) tester le rôle modérateur de l'appartenance à un groupe d'amis sur la relation entre la timidité et l'usage de substances. Les participants proviennent de l'Étude Longitudinale du Développement Des Enfants du Québec (ÉLDEQ). Ils ont été évalués à 12 ans (n = 1415), 13 ans (n = 1312) et 15 ans (n = 1466). L'échelle de timidité d'Asendorpf a été utilisée à 12 ans. L'appartenance à un groupe d'amis, de même que l'usage de cigarettes et l'usage excessif d'alcool dans la dernière année ont été évalués à 15 ans. Une série de régressions logistiques similaire pour les deux types de substances a été menée. Les résultats montrent que la timidité prédit négativement l'usage de cigarettes et l'usage excessif d'alcool. Ces associations demeurent significatives en contrôlant pour de multiples variables confondantes. Toutefois, la timidité n'interagit pas avec l'appartenance à un groupe d'amis pour prédire l'usage de substances. En conclusion, cette étude confirme l'existence d'une relation prospective négative entre la timidité et l'usage de substances sur une période de trois ans. Les résultats suggèrent que la timidité pourrait exercer un effet bénéfique contre l'usage de substances nonobstant le contexte social de l'adolescent.

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Beauregard, Jennifer. "Étude des stratégies d'adaptation au stress des individus présentant à la fois une consommation problématique de psychotropes et des symptômes de stress post-traumatique." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2017. http://hdl.handle.net/11143/10651.

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La comorbidité d’une consommation problématique de psychotropes (CPP) et de symptômes de stress post-traumatique (SSPT) toucherait une personne sur deux dans les centres de réadaptation en dépendance (Woo et Vedelago, 2012). Or, pour certains auteurs, certaines stratégies d’adaptation utilisées par les individus présentant cette double problématique pourraient diminuer le risque de développer et maintenir des difficultés, alors que d’autres stratégies augmenteraient ces mêmes difficultés (Lalonde et Nadeau, 2012). Ce mémoire a pour objectifs a) de décrire et comparer le type et la diversité des stratégies d’adaptation au stress utilisées par les adultes, hommes et femmes, présentant à la fois une CPP et des SSPT et b) d’identifier la présence d’association entre les types de stratégies d’adaptation au stress (recherche de soutien social, fuite/évitement, résolution de problèmes, réévaluation positive) utilisées et les échelles de SSPT (auto-perturbation, stress post-traumatique, externalisation, somatisation) selon le genre tout en contrôlant pour l’âge et le moment de survenue du traumatisme (enfance, âge adulte). Méthodologie. L’échantillon de convenance de la présente étude est composé de 75 adultes (38 hommes et 37 femmes) présentant une consommation problématique de psychotropes, ayant été victimes d’un traumatisme interpersonnel et rapportant des symptômes de stress post-traumatique. Ceux-ci proviennent tous du programme Maître de sa vie offert au Centre de réadaptation Portage-Québec. Le DÉBA-A/D (Tremblay, Rouillard et Sirois, 2001, Tremblay et Blanchette-Martin, 2009), le Trauma Symptoms Inventory-2 (Brière, 2011) et le Ways of coping questionnaire (revised) (Folkman et Lazarus, 1985) sont les instruments de mesure utilisés. Des statistiques descriptives et comparatives bivariées ainsi que des régressions linéaires ont été réalisées pour répondre aux objectifs de l’étude. Résultats. Les résultats obtenus indiquent que les hommes utilisent plus fréquemment que les femmes la stratégie de résolution de problèmes. De plus, lorsqu’ils présentent une forte sévérité de SSPT (auto-perturbation, de stress post-traumatique, externalisation, somatisation), les individus, hommes et femmes, présentant la double problématique utilisent fréquemment la stratégie de fuite/évitement. Inversement, lorsqu’ils présentent une faible sévérité de symptômes d’auto-perturbation et d’externalisation, les hommes et les femmes utilisent fréquemment les stratégies de résolution de problèmes et de réévaluation positive. Le genre n’a démontré aucun effet modérateur. Discussion. La présente étude est l’une des rares dans le domaine de la comorbidité CPP/SSPT à cibler, en proportion égale, des hommes et des femmes provenant d’une population clinique d’adultes ayant tous été victimes d’un traumatisme interpersonnel. À la lumière des résultats obtenus, les interventions auprès de cette clientèle, hommes et femmes, devraient viser à faire diminuer la fréquence d’utilisation de la stratégie de fuite/évitement et augmenter la fréquence d’utilisation des stratégies de résolution de problèmes et de réévaluation positive.

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Desmarchelier, Benoît. "La croissance tertiaire face à la problématique environnementale : une approche par les systèmes multi-agents." Thesis, Lille 1, 2012. http://www.theses.fr/2012LIL12004/document.

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Cette thèse part d’un constat paradoxal, celui d’une correspondance temporelle dans la naissance de trois phénomènes : la pollution à un niveau problématique et croissant, la tertiarisation des économies et la consommation matérielle de masse. Il s’agit d’un paradoxe, car les activités de services sont souvent décrites comme immatérielles et peu polluantes, et la société tertiaire comme composée d’individus préférant consommer des produits supérieurs, surtout tertiaires et de qualité, plutôt qu’une grande quantité de biens standardisés et de médiocre qualité. Nous expliquons cette correspondance par le comportement évolutif des agents. La tertiarisation signifie une demande de biens qui parvient à satiété. Nous explorons l’hypothèse selon laquelle les firmes industrielles ont répondu à cette satiété par la mise en place de stratégies d’obsolescence planifiée de leurs produits. Il semble que ces stratégies soient à l’origine de la naissance de la société de consommation, qui apparaît dès lors comme une conséquence de la tertiarisation des économies. Pour autant, croissance et environnement ne sont pas des objectifs contradictoires pour les économies tertiaires. En effet, leur croissance repose de plus en plus sur l’accumulation de capitaux immatériels. Cette nouvelle source d’accumulation autorise des transformations importantes en faveur de l’environnement au sein des processus productifs industriels sans remettre en cause la poursuite de la croissance économique. Il apparait également qu’une politique de taxe environnementale semble en mesure de pouvoir induire de telles transformations
This thesis starts from a paradoxical observation, that of a temporal correspondence in the birth of three phenomena : problematic and growing pollution levels, tertiarization of economic activities and mass material consumption. This correspondence constitutes a paradox, because it is given that services are rather non-material activities, and also because tertiarized economies have often been described as composed by individuals searching to consume qualitative and tertiary products rather than searching to consume massively material goods. We explain this correspondence by the adaptive behavior of the economic agents.Tertiarization implies that the demand of goods reaches progressively its level of repletion. We explore the hypothesis that industrial firms have responded to this repletion by implementing planned obsolescence strategies. It seems that these strategies are behind the birth of the consumption society. In this context, the consumption society appears as a consequence of the tertiarization process. For all that, growth and the environment are not conflicting objectives for tertiary economies. Indeed, their growth is increasingly based on the accumulation of intangible capitals. This new source of accumulation permits to undertake majortransformations within industrial production processes without challenging the general process of economic growth. Furthermore, an environmental tax policy seems to be able to induce such desirable transformations

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Borselli, Diane. "Adjuvants pour limiter la consommation d'antibiotiques en médecine vétérinaire." Thesis, Aix-Marseille, 2017. http://www.theses.fr/2017AIXM0093/document.

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L’émergence de bactéries multirésistantes aux antibiotiques conduit la médecine humaine et vétérinaire à des impasses thérapeutiques. L’usage abusif des ATBs accélère et accentue fortement le processus d’antibiorésistance. Le but de mon travail de thèse était d’apporter une solution au problème de surconsommation d’ATBs en médecine vétérinaire, particulièrement dans les élevages, tout en garantissant la santé animale. Nous avons développé une approche de thérapie combinatoire basée sur l’association d’ATBs déjà existants avec des molécules adjuvantes. Nous avons ainsi évalué l’activité de différents dérivés polyaminés d’origine naturelle sur des pathogènes dits « ESKAPE » qui présentent une relevance clinique majeure en médecine humaine. Ces différentes études ont permis de développer des protocoles de criblage, mais également des méthodes permettant d’élucider leur impact sur la physiologie bactérienne.Nous avons testé l’activité de ces composés en combinaison avec le florfénicol, ATB couramment utilisé pour traiter les infections respiratoires chez le porc. Après avoir identifié un adjuvant au florfénicol, nous avons pu déterminer son mode d’action par différentes méthodes de fluorescence et de bioluminescence. Nous avons pu démontrer que le composé permet de potentialiser l’activité de l’ATB par une action membranotrope et par une inhibition de l'efflux, augmentant ainsi la concentration intracellulaire en ATB, mais également par une inhibition de la force proton motrice (FPM). La motricité flagellaire des bactéries, est un facteur de virulence fonctionnant avec la FPM nous avons pu mettre en évidence une inhibition de la mobilité par le composé
The constant increase of multidrug resistant bacteria is leaving clinicians and veterinarians with very limited options to treat bacterial infections. The main goal of my work was find a chemical solution to reduce the use of antibiotics in veterinary medicine, especially in swines, without affecting the health of the livestock. To achieve this goal, we have developed a drug combination approach based on the association of antibiotics with chemosensitizers, herein called adjuvants, some of which were polyamines derivatives from natural sources. To provide the proof of concept, combination of several derivatives from different chemical sources (marine sponges and plants) have been tested ex vivo on « ESKAPE » pathogens, which are among the most urgent bacterial threats. Results from these studies allowed us to develop procedures for screening antibacterial activities and methodologies for understanding the impact of the selected adjuvants on bacterial physiology.Florfenicol is a widely used antibiotic to treat respiratory infections in swine. Therefore, derivatives were further assessed in combination with florfenicol, and florfenicol adjuvants were identified. The mode of action of one chosen adjuvant on bacterial membranes was further investigated by using fluorescence and bioluminescence methods. Data showed that this molecule was able to potentiate the antibiotic activity by increasing its intracellular concentration (membranotrope activity and inhibition of efflux) but also causes inner membrane depolarization. Flagellar motility represents an important virulence factor which use PMF, and we showed a diminution of the motility's halo with our compound

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Lorente, Fabrice Olivier. "Consommation de substances et sport : un problème de santé publique : études épidémiologiques et psycho-sociales auprès des adolescents et des jeunes adultes." Aix-Marseille 2, 2003. http://www.theses.fr/2003AIX22046.

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Bernadet, Sabrina. "Consommation de substances psychoactives et comportements antisociaux à l’adolescence : étude psychopathologique multi-échantillons, approche centrée sur la personne et facteurs de vulnérabilité." Thesis, Bordeaux 2, 2012. http://www.theses.fr/2012BOR21977/document.

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L’objectif de cette recherche est d’étudier, chez l’adolescent, les mécanismes psychopathologiques et psychologiques impliqués dans la co-occurrence de comportements antisociaux et de conduites de consommation et responsables de la « pathologisation » de la consommation de substances psychoactives, par l’adoption conjointe d’une approche centrée sur la personne et centrée sur les variables et la mise en place d’un dispositif d’étude multi-échantillons. Ainsi, cette recherche comporte trois volets : 1) une étude en milieu scolaire menée auprès de 1025 collégiens âgés de 12 ans à 16 ans, 2) une étude en milieu psychiatrique menée auprès de 168 adolescents suivis ou hospitalisés pour un trouble externalisé ou internalisé, âgés de 12 ans à 18 ans, et 3) une étude en addictologie menée auprès de 43 adolescents abuseurs/dépendants à une substance psychoactive, âgés de 12 ans à 18 ans. Un protocole d’évaluation pluri-source (adolescents, parents, enseignants) a permis d’évaluer les comportements antisociaux, les conduites de consommation, les conduites à risques, les troubles et symptômes externalisés et internalisés (et les antécédents de troubles), la personnalité, le stress perçu et les stratégies de coping de ces adolescents. Ce dispositif a permis de montrer que les adolescents les plus susceptibles d’associer ces deux comportements et d’adopter des conduites de consommation à risques présentent des difficultés à la fois relationnelles (faible coopération, trouble oppositionnel avec provocation, faible transcendance), émotionnelles (symptômes dépressifs, troubles internalisés, intolérance à la frustration, stress perçu dans le domaine scolaire ou dans la relation aux parents, stratégies d’adaptation dysfonctionnelles) et comportementales (forte recherche de nouveauté, comorbidité TDAH/TOP). La pathologisation des conduites de consommation relèvent d’enjeux similaires à l’adoption de conduites de consommation à risques. Néanmoins, le risque de pathologisation serait d’autant plus important que les enjeux émotionnels et relationnels relèvent de manifestations tempéramentales (faible dépendance à la récompense sociale). En termes de prévention des conduites de consommation à l’adolescence et de leur pathologisation, il paraît primordial de bien distinguer ces différents niveaux de vulnérabilité (psychopathologique, psychologique, tempéramentaux, adaptatif)
This work aims to study, among adolescents, the psychopathological and psychological mechanisms involved in the co-occurrence of antisocial behaviors and psychoactive substance use and in the “pathologizing” of psychoactive substance use through a person-centered and a variable-centered approach and based on a multi-sample plan. This research focus on: 1) 1 025 middle and high school students aged between 12 to 16 years old, 2) 168 inpatients and outpatients adolescents aged between 12 to 18 years old, and 3) 43 psychoactive substance abusers/dependent adolescents aged between 12 and 18 years. A multi-source assessment (adolescents, parents, teachers) was used to collect information about adolescents’ antisocial behaviors, psychoactive substance use, risk-taking behaviors, past and present externalized and internalized disorders and symptoms, personality, perceived stress and coping strategies. The results show that adolescents are most likely to associate antisocial behaviors and psychoactive substances use and to have a risky psychoactive substance use when they present both relational problems (low cooperation, oppositional defiant disorder, low transcendence), emotional difficulties (depressive symptoms, internalizing disorder, intolerance to frustration, perceived stress in school and in relationships with parents, dysfunctional coping strategies) and behavioral dysregulation (high novelty seeking, ADHD/ODD comorbidity). Mechanisms involved in the pathologizing of psychoactive substance use are similar to the adoption of risky psychoactive substance use. Nevertheless, the risk of pathologizing is all the more important when emotional and relational problems are temperamental expression (low social reward dependence). In terms of prevention of risky psychoactive substance use in adolescence and of its pathologizing, it seems important to distinguish between these different levels of vulnerability (psychopathological, psychological, temperamental, adaptative)

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Jetté, Jonathan. "Une étude compréhensive des coûts d’une intervention Logement d’abord pour les individus avec consommation problématique et un historique d’itinérance, incluant une analyse des facteurs influençant la variation des coûts." Thesis, Université d'Ottawa / University of Ottawa, 2017. http://hdl.handle.net/10393/37017.

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Les trois études de cette thèse documentent les coûts et les facteurs liés à la variation des coûts associée avec un programme Logement d’abord (LD). La première étude évalue les coûts du programme LD, par l’entremise d’analyses des coûts et d’évaluation économique complète selon la perspective du système de santé, du système de justice et la perspective sociétale. La deuxième étude présente des modèles prédictifs des coûts qui distinguent l’effet selon l’intervention et dans un second temps au cours de l’intervention. La troisième étude documente un modèle théorique, documentant le lien entre l’intervention, la stabilité résidentielle et les coûts des services selon leurs fonctions (urgence ou soutien). Utilisant un devis quasi expérimental, les analyses portent sur 164 des 178 individus recrutés, 87 ayant bénéficié de l’intervention LD du programme Ottawa Supportive Housing for People with Problematic Substance Abuse (OSHPPS) et 77 participants recevant les services habituels. Les participants furent suivis aux six mois pour une période de deux ans. Dans le premier article, à partir d’une perspective sociétale, incluant les coûts du programme, les coûts pour les deux ans de l’étude s’élèvent à 115 729 $ (IC 95%= 95 801; 135 658) pour le groupe LD et à 97 963 $ (IC 95%= 79 938; 115 989) pour le groupe de comparaison. Le coût incrémental d’une nuit de logement stable est de 177,98 $ (IC 95%= 89,03; 266,93) pour la première année, 31,74 $ (IC 95%= -21,47; 84,96) pour la deuxième année et de 106,80 $ (95 IC%= 55,20; 158,40) pour la durée de l’étude. Les modèles testés dans le deuxième article indiquent qu’un plus grand nombre de jours en institution avant l’étude est associé à des coûts plus élevés, et ce, dans chacun des deux groupes. L’augmentation de l’âge et du nombre de jours en institution avant l’étude indiquent une tendance vers une relation significative, ces deux variables sont associées à une diminution des coûts pour le groupe LD par rapport au groupe de services habituels. L’effet des symptômes psychiatriques sur les coûts est révélé uniquement lorsque l’effet est mesuré en fonction du temps au cours de l’intervention LD. Les symptômes plus aigus prédisent des coûts plus élevés, cependant cette relation tend à diminuer au cours de l’étude. Les analyses des pistes causales du troisième article confirment que l’intervention LD est associée à une plus grande stabilité résidentielle. La stabilité de logement est associée à une diminution des coûts d’utilisation de services, indépendamment qu’il s’agisse de services d’urgence ou de services de soutien. Les coûts liés à l’utilisation des services de soutien ne sont pas liés aux coûts des services d’urgence. L’approche LD entraine une utilisation prometteuse des fonds publics, les implications pour les recherches futures et les politiques sont discutées.

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Albert, Joanie. "Relation entre le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et la consommation de substances psychoactives chez les adolescents : le rôle médiateur du trouble des conduites." Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26413.

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Cette étude vise à documenter la relation entre le TDAH et la consommation de substances psychoactives chez les adolescents, selon qu’ils présentent ou non un trouble des conduites et que ce trouble soit précoce ou limité à l’adolescence. Elle a été réalisée à l’aide d’une analyse secondaire des données de l’étude de Pauzé et al. (2004) et portait sur un sous-échantillon de jeunes âgés de 12 à 17 ans présentant un TDAH (68 jeunes) référés à la prise en charge des centres jeunesse. Résultats : Les jeunes présentant un TDAH de l’échantillon ne se distinguaient pas des jeunes ne présentant pas de TDAH quant à leur consommation de substances psychoactives. Toutefois, l’ensemble des résultats indique que la présence de problèmes de consommation de substances psychoactives chez les jeunes ayant un TDAH semble positivement associée à la présence de trouble des conduites, principalement le trouble des conduites ayant débuté à l’adolescence.

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Tama, Pogma. "Trajectoire des enfants de la rue : influences des accusations de sorcellerie et de consommation des substances psychoactives chez les enfants de la rue de Pointe-Noire (République du Congo)." Thesis, Nantes, 2016. http://www.theses.fr/2016NANT2005/document.

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L'objectif général de la thèse est d’éprouver l’influence des accusations de sorcellerie et consommation de substances psychoactives chez les enfants de la rue de Pointe-Noire (République du Congo) ; en fonction de leur trajectoire de vie à partir de la méthode qualitative longitudinale. Nous avons brièvement rappelé le débat conceptuel actuel sur le phénomène. Il existe plusieurs raisons qui expliquent les départs en rue. Parmi ces raisons figurent les accusations de sorcellerie. L’étude a concerné 15 enfants âgés de 11 à 15 ans et permet de dire que les accusations conduisent au statut d’enfant de la rue. Ces enfants vivent une désaffiliation à la famille accompagnée de pertes de repères identitaires. Des mécanismes de défenses spécifiques sont mis en place par les enfants face aux accusations de sorcellerie dont ils sont victimes. L'arrivée en rue s’accompagne d’une désocialisation chez l’enfant dont l’étape la plus avancée est celle de la suradaptation paradoxale (Douville, 2003-2004). La consommation de substances psychoactives signale aussi l’état de désocialisation chez les enfants de la rue. Elle permet aux enfants de se maintenir face aux conditions de survie difficile en rue et sert de support de résolution des conflits psychologiques. Dans cette logique les substances psychoactives sont un objet transitionnel chez les enfants. L’accrochage aux substances psychoactives et la croyance en la sorcellerie rendent difficile le travail de construction des projets de sortie de rue. Le blocage chez les parents face à un retour en famille des enfants amène les accompagnants à orienter les enfants vers les centres d'hébergements
The general objective of the thesis is to test the influence of the witchcraft accusations and consumption of psychoactive substances on the street children of Pointe-Noire (Republic of Congo); according to their life-course and thanks to the longitudinal qualitative method. We briefly recalled the current conceptual debate on the phenomenon. Several reasons can explain the departure of a child in the street. Among them are the witchcraft accusations. The study targeted 15 children from 11 to 15 years old and makes it possible to assert that these accusations lead to the street children status. These children live a disaffiliation with their family together with losses of identity markers. Specific defense mechanisms are thus set up by the children to face the witchcraft accusations of which they are victims. The arrival in the street is accompanied by a desocialisation in the child which most advanced stage is the paradoxical over adaptation (Douville, 2003-2004). The psychoactive substances consumption also indicates the state of desocialisation. It enables the children to keep on going and to face the difficult survival conditions of the street. It is used as a medium for the resolution of the psychological conflicts. In this logic, the psychoactive substances are a transitional object for the children. The fixing with the psychoactive substances and the belief in witchcraft makes it difficult to work on the exit street projects. The barriers set by the parents vis-a-vis a return of the child into the family lead the accompaniers to refer the children towards accommodation centers

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Ben, Amor Hedi. "Le bioxyde de chlore dans la filière de production des eaux de consommation : contribution à l'étude de son mécanisme d'action sur les molécules modèles et sur les substances humiques aquatiques." Poitiers, 1988. http://www.theses.fr/1988POIT2314.

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Ben, Amor Hedi. "Le Bioxyde de chlore dans la filière de production des eaux de consommation contribution à l'étude de son mécanisme d'action sur les molécules modèles et sur les substances humiques aquatiques /." Grenoble 2 : ANRT, 1988. http://catalogue.bnf.fr/ark:/12148/cb376117640.

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Gendron, Annie. "Influence de la sévérité de la consommation de substances psychoactives, de la détresse psychologique et de l'impulsivité sur la sévérité des habitudes de jeux de hasard et d'argent à l'adolescence." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2012. http://depot-e.uqtr.ca/6168/1/030403993.pdf.

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Bellon-Champel, Laura. "Dynamique familiale et stratégies d'adaptation chez les parents d'adolescents présentant un usage problématique de cannabis : facteurs associés à la détresse psychologique parentale." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCB227.

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Introduction : la période de l’adolescence constitue la tranche d’âge pour laquelle les consommations de cannabis sont les plus élevées en France. L’usage problématique de cannabis à l’adolescence représente un facteur de stress important pour les parents. Cette recherche a pour premier objectif d’identifier une dynamique familiale spécifique ainsi que les stratégies de coping (individuelles et dyadiques) mobilisées par les parents dont l’adolescent est consommateur de cannabis. Le second objectif vise à investiguer les facteurs associés à la détresse psychologique en termes de dynamique familiale et de stratégies de coping (individuelles et dyadiques). Méthode : au cours de cette étude quantitative et qualitative, 50 parents consultant pour l’usage problématique de leur adolescent et 67 parents témoins ont répondu à un questionnaire sociodémographique, au Family Adaptability and Cohesion Scale (FACES IV) et au Family Relationship Index (FRI) pour évaluer la dynamique familiale, à la Brief Cope pour estimer les stratégies de coping situationnelles et au Dyadic Coping Inventory (DCI) pour relever les stratégies de coping dyadique mobilisées par les parents de l’échantillon en couple. Résultats : les parents d’adolescents consommateurs de cannabis présentaient une détresse psychologique élevée et ont obtenu des scores significativement différents aux dimensions de la dynamique familiale en comparaison des parents du groupe contrôle. Ainsi, le fonctionnement familial des parents d’adolescents consommateurs de cannabis était défini par une cohésion et des capacités de communication plus basses mais aussi une intensité de conflit élevée par rapport aux parents du groupe contrôle. Une dimension de la dynamique familiale (conflits) et quatre stratégies de coping situationnelles (expression des sentiments, blâme, utilisation de substances, désengagement comportemental) étaient positivement liées à la détresse psychologique. Les stratégies de coping dyadique (communication autour du stress, stratégies négatives, ect) étaient positivement liées à la détresse psychologique ressentie par les parents en couple. Conclusion : ces résultats montrent l’intérêt de mieux comprendre le vécu des parents confrontés à l’usage problématique de cannabis de l’adolescent et suggèrent des pistes de futures prises en charge
Introduction: the period of adolescence is the age group for which cannabis use is highest in France. Cannabis use in adolescence is an important stressor for parents. The first aim of the present study was to better identify specific family dynamics and coping strategies (individual and dyadic) mobilized by parents of adolescent cannabis users. Second, was to investigate the factors associated with psychological distress (family dynamics, coping strategies). Method: during this quantitative and qualitative study, 50 parents consult for a problematic adolescent cannabis use and 67 control parents answered at a sociodemographic questionnaire, the Family Adaptability and Cohesion Scale (FACES IV) and the Family Relationship Index (FRI) to assess family dynamics, the Brief Cope to estimate situational coping strategies and dyadic coping Inventory (DCI) to address the dyadic coping strategies mobilized by the sample's parents couple. Results: parents of adolescent cannabis users had a high psychological distress and have obtained significantly different scores on the dimensions of family dynamics, compare at parental control group. Thus, family functioning of parents of adolescent cannabis users was defined as cohesion and lower communication capabilities but also high intensity conflict from parents in the control group. A dimension of family dynamics (conflicts) and four situational coping strategies (expressing feelings, blame, substance use, behavioral disengagement) were positively related to psychological distress. Dyadic coping strategies (communication about the stress, negative strategies, ect) were positively related to psychological distress experienced by parents couple. Conclusion: these results show the interest of better understanding the experiences of parents facing the adolescent problem cannabis use and suggest directions for future supported

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Laguerre, Claire-Emmanuelle. "Exposition aux événements traumatiques et trouble de stress post-traumatique chez les individus souffrant de troubles liés à l'usage de substances : analyse de l'impact psychologique, culturel et familial." Toulouse 3, 2012. http://thesesups.ups-tlse.fr/1757/.

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Contexte : La co-occurrence des troubles liés à l'usage de substances (TUS) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT), est relativement fréquente, en France métropolitaine et à la Martinique. Par ailleurs, le développement des TUS serait favorisé par des événements traumatiques ou des TUS observés dans les générations ascendantes. Objectifs : (i) Évaluer la prévalence du trouble comorbide TUS-TSPT en France métropolitaine et à la Martinique ; (ii) identifier les caractéristiques, la sévérité et les types de trauma ; (iii) évaluer le rôle des variables familiales et intergénérationnelles sur le TSPT chez les individus souffrant de TUS. Méthode : Nous avons proposé une étude rétrospective de type cas-témoins, les cas étant des individus souffrant de TUS au moment de l'étude et les témoins, des sujets issus de la population générale. Résultats : 149 participants ont été inclus (TUS, n = 65 ; non-TUS, n = 84). Les sujets du groupe TUS ont rapporté des scores significativement plus élevés pour les symptômes de répétition, d'évitement et d'hypervigilance que le groupe non-TUS (p < 0,001). Seuls les abus physiques/sexuels (p = 0,011) et l'hypervigilance (p = 0,006) ont contribué significativement au statut TUS. Enfin, les variables TUS et événements traumatiques chez les parents (respectivement, p = 0,036 et p = 0,015) et les scores d'attachement évitant (p = 0,001) contribuaient significativement au modèle expliquant le statut TUS. Les variables " attachement évitant " (p = 0,013), " attachement secure " (p = 0,016), les TUS du côté grands-parents (p = 0,003) et les événements traumatiques chez les parents (p = 0,002) et l'éducation (p < 0,01) ont contribué significativement à la puissance du modèle prédisant les symptômes cliniquement significatifs de TSPT. Conclusion : Les résultats ont mis en évidence l'importance de prendre en considération lors du traitement des sujets souffrant de TUS aussi bien les symptômes de TSPT que les troubles psychologiques rencontrés dans la famille
Background: Co-occurrence of substance use disorder (SUD) and post-traumatic stress disorder (PTSD), is quite frequent in mainland France and Martinique. Moreover, exposure to traumatic events, and a family history of traumatic events of SUD increase the risk of SUD development. Aims : (i) to assess the prevalence of comorbid PTSD and SUDs in France mainland and Martinique, (ii) to identify the characteristics, the severity and types of trauma, (iii) to assess the role of psychodynamic and intergenerational variables in PTSD among individuals with SUDs. Methods: We conducted a retrospective case-control study, among individuals with SUDs and control participants from the general population. Results: 149 participants were included (SUDs, n = 65; non-SUDs, n = 84). Subjects in the SUD group reported significantly higher scores for repetition, avoidance and arousal symptoms than the non-SUDs (p < 0. 001). Only physical/sexual abuse (p = 0. 011) and hyperarousal (p = 0. 006) significantly contributed to the SUDs status. Furthermore, SUDs variables and traumatic events among parents (respectively, p = 0. 036 and p = 0. 015) and avoidant attachment scores (p = 0. 001) contributed significantly to the model explaining SUD status. "Avoidant attachment" (p = 0. 013), "secure attachment" (p = 0. 016), SUDs from the grandparents (p = 0. 003) and traumatic events among parents (p = 0. 002) and education (p < 0. 01) contributed significantly to the model predicting clinically significant PTSD symptoms. Conclusion: Results highlight the importance of taking into consideration, both the symptoms of PTSD family psychological disorder history, when treating individuals with SUDs

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Ste-Marie-Gaudry, Marianne. "Association entre le maintien et les changements dans la sévérité de la consommation de substances psychoactives et les stratégies d'adaptation chez des adolescents et des adolescentes de la 2e à la 3e année du secondaire." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2014. http://depot-e.uqtr.ca/7408/1/030775607.pdf.

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Aubut, Valérie. "Les trajectoires addictives des personnes âgées en lien avec les trajectoires de recherche d’aide et d’utilisation de services, le point de vue d’usagers." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2017. http://hdl.handle.net/11143/10529.

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Alors que les personnes âgées de 65 ans et plus consomment des substances psychoactives (SPA), le nombre de consultations en centre de réadaptation en dépendance (CRD) au Québec se serait accentué au cours des dernières années. Deux types de trajectoires sont principalement identifiés dans les études épidémiologiques. Certains auraient une consommation de SPA persistante sur plusieurs années. Pour d’autres, la trajectoire addictive commencerait dans une période liée au vieillissement où la consommation servirait à compenser des évènements difficiles de la vie. Jusqu’à maintenant, très peu d’études portent sur la perspective des personnes âgées de 65 ans et plus quant à leur consommation de SPA et aux motifs pouvant les amener à rechercher de l’aide. Le but de cette étude est de décrire et de comprendre les trajectoires addictives en lien avec les trajectoires de recherche d’aide et d’utilisation de services selon le point de vue de personnes âgées de 65 ans et plus. Un devis qualitatif descriptif interprétatif a été utilisé. Des entrevues semi-structurées en profondeur auprès de 11 personnes âgées en suivi thérapeutique ont été réalisées dans deux régions du Québec. Une analyse de trajectoire en tenant compte de la chronologie des évènements a été croisée à une analyse thématique. Trois types de trajectoires addictives chez les personnes âgées de l’étude émergent des données. Différents éléments influencent ces trajectoires, dont les problématiques associées de santé mentale et physique ainsi que des expériences de vie et le parcours d’utilisation de services. Les trajectoires de recherche d’aide et d’utilisation de services en dépendance sont également influencées par le réseau social qui comprend les membres de l’entourage, mais également les professionnels de la santé. Ces derniers semblent être un levier important à une référence vers un traitement en dépendance. L’étude a permis de mettre en lumière la complexité du phénomène de consommation, mais également l’hétérogénéité des expériences du vieillissement pouvant influencer la consommation de SPA. Les aspects directement liés à l’expérience du vieillissement doivent être pris en considération afin de bien saisir les raisons et les éléments contextuels influençant le parcours de consommation problématique.
Abstract : The problematic use of psychoactive substances (PS; alcohol, drugs, prescription medication) is a significant phenomenon among people aged 65 and over. Moreover, in addiction treatment services of the Québec Province, the presence of elderly persons has increased. Epidemiological studies have identified two types of addiction trajectories: some elderly has a PS use that has started long time ago and has persisted for several years and for others the addiction trajectory has begun recently, in a period associated with aging to cope with stressful life events. Diverse reasons can explain this difference, but very few studies have explored the point of view of the elderly about their use of PA and their reasons for seeking-help The aim of the study is to describe and understand the addiction trajectories in relation to help-seeking and service use trajectories from the perspectives of elderly people in addiction treatment for PA. A descriptive interpretative study design was used. It was based on in-depth interviews conducted with 11 elderly people receiving addiction treatment in two regions of the Québec Province. A trajectory analysis taking into account the chronology of the events was crossed with a thematic analysis The results suggest that there are three types of addiction trajectories in the elderly of the study. These trajectories are influenced by different factors, including the associated health, mental and physical problems and life experiences and the use of services in the past. The trajectories of seeking help and using dependency services are also influenced by their social network, which includes members of the entourage, but also health professionals. These seem to be a lever to a reference to addictive treatment. The study not only shows the complexity of the drug use phenomenon among the elderly, but also how the heterogeneity of the aging experiences could influence the consumption of elderly. Certain aspects related to the aging experience such as retirement, social participation are particularly important to understand how addictions could influence the elderly.

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Le, Roux Gaël. "L'alcoolisation des étudiantes irlandaises." Thesis, Brest, 2017. http://www.theses.fr/2017BRES0015.

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Анотація:

Cette thèse porte sur la forte alcoolisation ponctuelle des étudiantes irlandaises. Il s’agit en premier lieu de comprendre la progression récente de cette pratique en l’envisageant à partir d’échelles différentes : une perspective à la fois « macro » et comparative à l’aide d’une revue de littérature et une autre « micro », grâce à une recherche empirique qualitative. Celle-ci a été menée à partir de 40 entretiens individuels semi-directifs avec des étudiantes d’un même établissement. L’analyse de leurs perceptions quant à leurs pratiques, leurs prises de risque associées, leurs motivations et des facteurs socio-culturels facilitera l’élaboration de futurs programmes de prévention. Une philosophie de recherche de type écologique a été adoptée, suivant le principe que seule une approche multidisciplinaire permettrait une compréhension globale de ce fait social. Parmi les principaux résultats, nous retenons que la majorité des participantes irlandaises pratiquent le « binge drinking » de façon hebdomadaire. Ceci constitue un obstacle à leur socialisation avec celles d’origine étrangère qui, elles, ne s’y adonnent pas. Le « boire irlandais », en tant que revendication identitaire nationale, s’est en fait utilisé que comme prétexte par des étudiantes qui souhaitent avant tout reculer les échéances de la vie adulte en se cantonnant dans une « post-adolescence ». De plus, cette forme d’alcoolisation correspond moins à une quête d’égalité avec les garçons qu’à un désir de faciliter les rapports de séduction. Enfin, en buvant ainsi, elles cherchent davantage à s’affirmer comme jeunes que comme femmes ou Irlandaises
This thesis focuses on the heavy episodic alcohol consumption of Irish female students. Firstly, it aims to understand the recent increase of this type of drinking by considering it from different perspectives. A macro and comparative analysis was provided by the literature review as well as a micro one through a qualitative research. Semi-guided individual interviews of 40 female students from the same third-level educational establishment were conducted. A research philosophy of an ecological nature was selected, following the principle that only a multi-disciplinary approach could provide an overall understanding of such a social fact. The key findings reveal that the majority of participants “binge drink » on average twice weekly. This represents an obstacle to their socialisation with female students from foreign origins, who tend not to drink heavily when they socialise. The “Irish drinking”, as a celebration of a national identity, is being used by many participants as an excuse. They try, in fact, to postpone as long as possible, adult roles and responsibilities by shutting themselves away in a “post-adolescence” period. Furthermore, for them, this type of alcohol consumption signifies less a search for equality with their male counterparts than a desire to interact with and seduce them. Finally, by drinking this way, they attempt to affirm themselves as youth rather than as women or Irish

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Kernalléguen, Angéline. "Caractérisation et localisation des xénobiotiques dans les cheveux par spectrométrie de masse Maldi." Thesis, Aix-Marseille, 2018. http://www.theses.fr/2018AIXM0754.

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Анотація:

L’analyse des cheveux est à présent reconnue comme un outil pertinent dans le domaine de la toxicologie car elle permet de fournir un historique des habitudes de consommation d’un individu, qu’il s’agisse d’une consommation ponctuelle ou répétée.L’analyse d’un seul cheveu par désorption/ionisation laser assistée par matrice (MALDI) offre de nombreux avantages par rapport aux techniques conventionnelles : la quantité de cheveux est réduite, la préparation des échantillons est simplifiée et les images sont acquises avec une résolution spatiale très élevée (~100 µm). L’imagerie MALDI (MALDI-MSn) nous a permis de caractériser et de cartographier l’évolution des quantités de xénobiotiques le long du cheveu avec une très haute résolution spatiale sans une préparation trop longue ou trop complexe des échantillons au préalable.La spectrométrie de masse MALDI couplée à des plaques micro-réseaux (Microarrays for Mass Spetrometry, MAMS) nous a permis de développer une méthode pour effectuer une semi-quantification de la cocaïne, de la benzoylecgonine, de l’ecgonine méthyl ester et du cocaéthylène à partir d’une quantité de 1 mg de cheveux et 2 heures d’extraction ; les résultats sont bien corrélés avec une méthode de quantification validée. Cette méthode est pertinente lorsque des résultats urgents sont requis. Au total, le développement de ces deux applications nous a permis de démontrer la pertinence de la spectrométrie de masse MALDI dans l’analyse toxicologique du cheveu. Les perspectives consistent à améliorer ces protocoles afin de les transposer en routine et de développer des méthodes de screening large par spectrométrie de masse MALDI
Hair analysis is now recognized as a relevant tool in the field of toxicology. It provides a precise history of an individual’s exposure to drugs, whether it is a punctual or repeated consumption.Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization (MALDI) has many advantages over conventional techniques: the amount of hair needed is reduced, the sample preparation is simplified and the images are acquired with high spatial resolution (~ 100 μm).MALDI (MALDI-MSn) imaging allowed us to characterize and map the evolution of drugs amounts along the hair with very spatial resolution avoiding long and complex pre-sample preparation.MALDI coupled to Microaarays for Mass Spectrometry (MAMS) allowed us to develop a method for semi-quantitation of cocaine, benzoylecgonine, ecgonine methyl ester and cocaethylene using 1 mg of hair and 2 hours of extraction; the results are well correlated with a validated quantification method. This method is relevant when urgent results are required.In total, the development of these two applications demonstrates the relevance of MALDI mass spectrometry in the toxicological analysis of hair. The prospects are to improve these protocols in order to transpose them routinely and to develop large screening methods by MALDI mass spectrometry

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Larabi, Islam Amine. "Nouveaux produits de synthèse : analyse, consommation et métabolisme ; Applications cliniques et médicolégales Rapid and simultaneous screening of new psychoactive substances and conventional drugs of abuse. A comparative study of Biochip Array Technology versus LC-MS/MS in whole blood and urine Development of a sensitive untargeted liquid chromatography– high resolution mass spectrometry screening devoted to hair analysis through a shared MS2 spectra database: A step toward early detection of new psychoactive substances Validation of an UPLC-MS/MS method for the determination of sixteen synthetic cannabinoids in human hair. Application to document chronic use of JWH-122 following a non-fatal overdose Development and validation of liquid chromatography-tandem mass spectrometry targeted screening of 16 fentanyl analogs and U-47700 in hair: Application to 137 authentic samples Prevalence and Surveillance of Synthetic Cathinones Use by Hair Analysis: An Update Review Prevalence of New Psychoactive Substances(NPS) and conventional drugs of abuse (DOA) in high risk populations from Paris(France) and its suburbs A cross sectional study by hair testing(2012–2017) Evaluation of drug abuse by hair analysis and self-reported use among MSM under PrEP: Results from a sub-study of the ANRS-IPERGAY trial. Hair testing for 3‑fluorofentanyl, furanylfentanyl, methoxyacetylfentanyl, carfentanil, acetylfentanyl and fentanyl by LC–MS/MS after unintentional overdose Drug‐facilitated sexual assault (DFSA) involving 4‐methylethcathinone (4‐MEC),3,4‐Methylenedioxypyrovalerone (MDPV), and doxylamine highlighted by hair analysis Metabolic Profiling of Deschloro-N-ethyl-ketamine (O-PCE) and identification of new target metabolites in urine and hair using human liver microsomes and high-resolution accurate mass spectrometry." Thesis, université Paris-Saclay, 2020. http://www.theses.fr/2020UPASL029.

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L’objectif de ce travail a été de développer deux approches analytiques dédiées à l’analyse toxicologique des nouveaux produits de synthèse (NPS) dans différentes matrices biologiques (sang, urine et cheveux). La première est basée sur le criblage non ciblé par chimiluminescence sur biopuces et chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse haute résolution (LC-HRMS) et la deuxième correspond à un criblage ciblé par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). Ces deux approches ont ensuite été appliquées dans des études observationnelles pour évaluer la consommation de NPS dans des populations à risques de surdosage, de pharmacodépendance ou de soumission chimique dans un contexte clinique ou médico-judiciaire.La dernière partie a été consacrée au développement d’un nouvel outil analytique de traitement des données issues de la LC-HRMS qui a permis d’étudier le métabolisme de 9 NPS in vitro sur des cultures de microsomes du foie humain (HLM) et in vivo sur des échantillons biologiques d’usagers de ces drogues. Cette dernière approche a permis la création d’une bibliothèque de spectres de haute résolution composée de 228 métabolites dont certains ont été proposés comme marqueurs pertinents d’exposition aux NPS dont ils sont issus.Ce travail a été concrétisé par la rédaction de 10 publications scientifiques et a permis d’initier plusieurs collaborations pluridisciplinaires
The aim of the present work was to develop two analytical approaches dedicated to the analysis of new psychoactive substances in different biological matrices (blood, urine and hair). The first approach is based on untargeted screening by both biochip array technology chemiluminescence assay and liquid chromatography coupled to high resolution mass spectrometry (LC-HRMS) and the second corresponds to a targeted screening by liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). These two approaches were then applied in observational studies to assess the consumption of NPS in high risk populations (overdose, drug abuse, drug facilitated crimes) in clinical and forensic settings. The last part of the work was devoted to the development of a new analytical tool for LC-HRMS data processing which made it possible to study the metabolism of 9 NPS In vitro on human liver microsomes (HLM) and In vivo in biological samples from drug users. This approach has enabled the creation of HRMS spectral library containing 228 metabolites, some of which have been proposed as relevant markers of NPS exposure.This work has resulted on 10 scientific publications and allowed to initiate many multidisciplinary collaborations

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Rochon, Audrey. "Symptômes dépressifs et consommation problématique de substances psychoactives : effets modérateurs du contexte social." Thèse, 2010. http://hdl.handle.net/1866/6862.

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Seulement une minorité d’adolescents qui consomment des substances psychoactives développe des problèmes significatifs reliés à cette consommation. Il importe donc de connaître et de comprendre les processus par lesquels se développe la consommation problématique afin de pouvoir la prévenir. Cette étude examine le rôle des symptômes dépressifs et des relations sociales dans le développement de la consommation problématique à l’adolescence. Plus précisément, elle vise à déterminer, à l’aide d’un devis longitudinal corrélationnel prospectif, si le soutien des pairs, le soutien des parents et la qualité de la relation maître-élève ont des effets modérateurs protecteurs sur la relation entre les symptômes dépressifs et la consommation problématique. L’échantillon utilisé pour cette étude est tiré de la Stratégie d’Intervention Agir Autrement et comprend 4473 adolescents. Des régressions linéaires multiples ont été effectuées et ont démontré que les symptômes dépressifs et le soutien des parents augmentent le risque d’une consommation problématique, alors que le soutien des pairs le diminue. De plus, les résultats confirment le rôle protecteur du soutien des pairs, mais indiquent que le soutien des parents exacerbe le lien entre les symptômes dépressifs et la consommation problématique. Par ailleurs, la qualité de la relation maître-élève est associée à une consommation moins problématique uniquement chez les jeunes qui n’ont pas beaucoup de symptômes dépressifs. Les implications de ces résultats sont discutées.
Of adolescents who use drugs, only a minority develops significant problems related to this drug use. It is then relevant to know and understand the processes by which this problematic consumption develops itself in order to be able to prevent it. This study examines the roles of depression symptoms and social relationships in the development of problematic drug use at the adolescence. More precisely, it aims at determining, with the help of a prospective correlational longitudinal design, if peers support, parental support and the quality of the teacher-student relationship have moderator effects on the relationship between depressive symptoms and problematic drug use. The sample used for this study is taken from the Stratégie d’Intervention Agir Autrement and is comprised of 4473 teenagers. Multiple linear regressions were completed and showed that depressive symptoms enhance the risk of a problematic drug use to be developed, whereas peers support impairs it. Contrary to what was expected, results show that parental support enhances the risk of developing a problematic drug use and that the teacher-student relationship has no significant impact. Moreover, peers support has a protective role, parental support intensifies the relationship between depressive symptoms and problematic drug use, whereas the quality of the teacher-student relationship attenuates it.

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Gagnon, Valérie. "Pratiques parentales, fréquentation d'amis déviants et consommation problématique de substances psychoactives à l'adolescence : effets modérateurs des symptômes dépressifs et du sexe." Thèse, 2013. http://hdl.handle.net/1866/11115.

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La consommation et la consommation problématique de substances psychoactives sont des phénomènes répandus à l’adolescence qui ont suscité beaucoup d’intérêt dans les pays occidentaux au cours des dernières décennies. La recherche a souligné la nécessité d’établir un modèle examinant les effets conjoints du groupe de pairs et de la famille sur ces phénomènes. Deux grandes lignées théoriques émergent de la littérature, soit les courants de la socialisation et de la sélection. De plus, de nombreuses études ont tenté d’expliquer la fréquente cooccurrence de ces phénomènes avec la symptomatologie dépressive, généralement associée à un pronostic plus lourd. Toutefois, la nature et le sens de cette association demeurent peu clairs. Une clarification des mécanismes en jeu est nécessaire afin de pouvoir mieux orienter les efforts de prévention et d’intervention. Le premier objectif de cette thèse est de contribuer à clarifier l’étiologie de la consommation problématique à l’adolescence, en examinant comment elle s’articule avec certains facteurs familiaux, comportementaux et affectifs, et avec l’association à des amis déviants et consommateurs, en testant conjointement deux modèles de médiation compétitifs. Le deuxième objectif est de clarifier l’association entre ces différentes dimensions et la symptomatologie dépressive, en testant l’effet modérateur des symptômes dépressifs dans la chaîne médiatrice proposée. Le troisième objectif est de spécifier les particularités pouvant exister entre les garçons et les filles en testant l’effet modérateur du sexe sur cette même chaîne médiatrice. Les données utilisées proviennent d’une cohorte de l’échantillon longitudinal de la Stratégie d’Intervention Agir Autrement (SIAA) comprenant plus de 3000 jeunes fréquentant des écoles de milieux majoritairement défavorisés du Québec, qui ont été suivis pendant leur secondaire (2003-2007). Lorsque testés séparément, le modèle de socialisation (Patterson) se reproduit dans notre échantillon, mais pas le modèle de sélection (Brown). Lorsque testés simultanément, les modèles structurels de régressions croisées suggèrent toutefois qu’aucun des liens postulés par les modèles ne semble se reproduire, au profit de liens médiateurs de stabilité, à l’exception d’un lien de médiation proposé par le modèle de Patterson chez les garçons. Les analyses de modération (multi-groupes) suggèrent que le sexe a bien un effet modérateur, le contrôle comportemental parental semblant particulièrement important dans l’étiologie des comportements problématiques des garçons, alors que les conflits familiaux semblent plus centraux pour les filles. Les analyses de modération suggèrent également un effet modérateur par les symptômes dépressifs, mais alors qu’il était attendu que ces symptômes exacerberaient les liens à l’étude, il apparaît qu’au contraire, aucun des liens ne se révèle significatif dans le groupe des dépressifs. Cette étude suggère donc que la symptomatologie dépressive et la consommation problématique se présentent conjointement dans un profil plus global de risque. À notre connaissance, cette thèse est la première à s’intéresser spécifiquement au rôle modérateur des symptômes dépressifs sur les liens existant entre les différentes dimensions à l’étude. Les résultats soulignent l’importance d’une intervention psychosociale précoce auprès des jeunes à risque et aux prises avec des symptômes dépressifs, en ciblant des aspects spécifiques pour les garçons et pour les filles.
Psychoactive substance use and problem substance use are common phenomena in adolescence. They have generated a sustained interest in Western countries in the past few decades. Research has highlighted the necessity of a model examining the joint effects of peer group and family on these phenomena. Two major theoretical trends have emerged from the literature, namely socialization and selection processes. Moreover, many studies have attempted to explain the observed comorbidity of these phenomena with depressive symptomatology, which is generally associated with a heavier prognostic. However, the nature and direction of this association remain unclear. Clarifying the underlying mechanisms is necessary to guiding prevention and intervention efforts. The first objective of this thesis is to contribute to clarify the nature of the etiology of problem substance use in adolescence. It examines how problem substance use revolves around familial, behavioral and affective factors and with substance using and deviant friend affiliations. To do so, it tests two competitive mediation models. The second objective of this thesis is to clarify the association between these different dimensions and depressive symptomatology by testing the moderator effect of depressive symptoms on the proposed mediation sequence. The third and last objective is to identify the particularities that may exist between boys and girls by testing the moderator effect of gender on the same mediation sequence. This work was carried out using a cohort from the New Approaches, New Solutions (NANS) longitudinal dataset, which comprises more than 3000 students attending school in mostly disadvantaged areas of Quebec who were followed throughout high school (2003-2007). The analyses carried out in this thesis provide empirical support to the socialization model but not to the selection model when both models are tested separately. However, when tested simultaneously, the structural crosslagged models provide no empirical support to the mediation associations predicted by both models, in favor of stability mediation associations, except for one association suggested by Patterson’s model for boys. Moderation analyses (multigroups) suggest indeed that gender has a moderator effect. Parental behavioral control appears particularly important in the etiology of problematic behaviors in boys, while familial conflicts seem more central for girls. Moderation analyses also suggest a moderator effect of depressive symptoms, but while it was expected that these symptoms would exacerbate the studied associations, none of the associations actually remained significant in the depressive group. This study therefore suggests that depressive symptomatology and problem substance use appear together in a more global profile of risk. To our knowledge, this thesis is the first to take a specific interest in the moderation effect of depressive symptoms on the associations between the different dimensions under study. The results underscore the importance of an early psychosocial intervention with adolescents at risk and with adolescents struggling with depressive symptoms, while targeting specific aspects for boys and girls.

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Boucher, Marie-Pier. "Développement d'une rétroaction normative à la suite de la grille de dépistage de la consommation problématique d'alcool et de drogues chez les adolescents et les adolescentes." Thèse, 2021. http://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/9548/1/eprint9548.pdf.

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Gagné, Marie Rachel. "Effet d'un traitement de l'abus de substances psychotropes sur la détresse psychologique et le fonctionnement exécutif autorégulateur, chez des adolescents présentant une problématique de consommation." Thèse, 2012. http://constellation.uqac.ca/2726/1/030297904.pdf.

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Les psychotropes, tels que F alcool et les autres drogues, forment un ensemble de substances qui agissent chimiquement sur le psychisme. Ces substances comportent un risque élevé d'entraîner un usage abusif ou une dépendance. Or, les troubles liés à l'utilisation des psychotropes, de même que d'autres troubles mentaux, émergent souvent à l'adolescence, période clé de la maturation psychologique et neurocognitive. Cette étude vise à explorer les liens pouvant unir l'abus de psychotropes, la détresse psychologique et le fonctionnement exécutif autorégulateur, plus spécifiquement l'inhibition et les habiletés reliées à l'intentionnalité, c'est-à-dire à la gestion des comportements orientés vers un but, chez des adolescents en traitement de la toxicomanie. Le premier objectif consiste à observer l'évolution de la détresse psychologique pendant la durée d'un traitement de l'abus de psychotropes. Le second objectif s'intéresse à l'évolution des capacités executives d'autorégulation au cours du même traitement. Enfin, le troisième objectif vise à vérifier l'existence d'un lien entre la détresse psychologique et les capacités executives d'autorégulation chez des adolescents consommateurs abusifs de psychotropes. Trente adolescents présentant un abus avéré de psychotropes, soit 12 filles et 18 garçons de 14 à 17 ans, ont été recrutés à leur admission dans un traitement de la toxicomanie d'une durée approximative de 12 semaines. Le début, le milieu et la fin du séjour dans un centre de thérapie du Saguenay- Lac-Saint-Jean correspondent au trois temps de la mesure. Des scores de détresse psychologique (SCL-90-R) et de difficultés executives d'autorégulation (Questionnaire dysexécutif, DEX) ont été recueillis aux temps 1, 2 et 3, alors que des mesures du fonctionnement exécutif (copie de la Figure complexe de Rey et Tour de Londres) ont été prises aux temps 1 et 3. Les résultats ont été analysés à l'aide de comparaisons de moyennes et de corrélations. Quatorze participants ont complété le traitement, alors que 16 adolescents ont abandonné en cours de processus. En accord avec la première question de recherche, il s'est avéré que les 30 jeunes admis en traitement de l'abus de psychotropes présentaient des scores de détresse psychologique significativement plus élevés que la valeur normative de référence. De plus, en réponse à la seconde question de recherche, il est apparu que les 14 adolescents persévérant dans le traitement ont connu une diminution significative de leur détresse psychologique dans le cours de la thérapie. La troisième question de recherche visait à vérifier l'existence de difficultés executives d'autorégulation chez les 30 participants admis en traitement. Or, s'ils ont offert des performances normatives à la Tour de Londres, ils ont toutefois obtenu des résultats plus faibles que la norme dans la copie de la Figure complexe de Rey ainsi que des scores plus élevés de problèmes d'autorégulation au DEX. Par ailleurs, en lien avec la quatrième question de recherche, il a été possible d'observer une diminution significative des difficultés executives d'autorégulation, telles que mesurées par le DEX, chez les persévérants à la fin du traitement. Enfin, en ce qui concerne la cinquième question de recherche, des corrélations significatives positives ont émergé, chez les 30 adolescents admis en traitement, entre les niveaux de détresse psychologique (SCL-90- R) et certaines mesures du DEX, soit le score global des difficultés d'autorégulation, les problèmes d'inhibition et la désinhibition sociale, ainsi que les problèmes d'intentionnalité. En somme, cette étude exploratoire a permis de mettre en lumière certains liens unissant la psychopathologie, les dysfonctionnements exécutifs d'autorégulation et l'abus de psychotropes dans le contexte de la neuromaturation adolescente. Des recherches subséquentes pourront approfondir ces thèmes grâce à l'augmentation du nombre de participants, l'utilisation d'instruments plus sensibles aux subtiles altérations du fonctionnement exécutif de cette clientèle, l'utilisation d'un groupe contrôle et la prise de mesures de suivi post-traitement. Sur le plan clinique, cette étude démontre l'importance d'intervenir précocement auprès des jeunes présentant des symptômes de détresse psychologique et des altérations du fonctionnement exécutif autorégulateur, en raison de l'association de ces facteurs avec les troubles d'abus de psychotropes à l'adolescence et ce, dans le but de réduire le risque qu'ils développent ou maintiennent de tels troubles.

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Dansereau, Véronique. "La comorbidité de l'épuisement professionnel et de la consommation de substances psychoactives." Thèse, 2013. http://hdl.handle.net/1866/9837.

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L’objectif principal du présent mémoire réside dans l’exploration des liens concomitants existant entre les trois dimensions de l’épuisement professionnel telles que définies par Maslach (1981) et la consommation de substances psychoactives, plus précisément au niveau de la consommation épisodique excessive et hebdomadaire à risque d’alcool et de la consommation de médicaments psychotropes. À partir d’un échantillon composé de 1809 travailleurs provenant de 83 milieux de travail québécois, des profils-types correspondant à des formes particulières de comorbidité de santé mentale au travail sont identifiés grâce à la méthode d’analyse en classes latentes. Ainsi quatre profils-types sont dégagés: un premier regroupant les individus dits «sains», dont les scores aux différentes dimensions de l’épuisement professionnel sont faibles et dont la consommation de substances psychoactives est modérée; deux autres correspondant à des formes intermédiaires de risques; et un quatrième rassemblant des travailleurs dits «fragiles» dont les scores pour chacune des dimensions de l’épuisement professionnel se situent dans le quintile le plus élevé et dont les probabilités de consommation de substances psychoactives sont grandes. De plus, cette recherche s’est penchée sur l’identification de facteurs de risque et de protection associés à chacun des profils-types. À cet effet, les résultats des analyses corroborent la plupart des associations retrouvées au sein de la littérature quant aux facteurs du travail (composantes des modèles du stress professionnel de Karasek et Theorell (1990) ainsi que de Siegrist (1990)), hors travail (statut matrimonial, obligations parentales, revenu du ménage) et certaines caractéristiques individuelles (âge et genre). De faibles récompenses et un fort degré de surinvestissement de la part de l’individu se révèlent être des facteurs de risque particulièrement significatifs pour les formes intermédiaires et à risque de comorbidité de la santé mentale au travail. Dans une moindre mesure, une faible utilisation des compétences, des demandes psychologiques élevées, un soutien social inadéquat et le jeune âge expliquent une part de la variation observée entre les différents profils-types. Enfin, les résultats soutiennent une conceptualisation tridimensionnelle de l’épuisement professionnel.
The main objective of this master is to explore the concurrent associations between two phenomena related to stress, burnout and the use of psychoactive substance. Particularly, this research focuses on the three dimensions of burnout as defined by Maslach (1981), on two hazardous alcohol patterns consumption, binge drinking and weekly alcohol abuse, and on psychotropic drugs utilization. From a sample of 1809 workers issued from 83 workplaces in Quebec, typical profiles corresponding to different forms of comorbidity are identified with the use of latent class analysis. Four typical profiles were identified. The first one referred to “healthy” individuals who presented the lowest scores for the three dimensions of burnout without misuse of any psychoactive substances. Two more groups corresponded to intermediate health risk forms of comorbidity patterns. The fourth one was composed of “fragile” workers, with the highest burnout scores and the highest probabilities for misusing alcohol and psychotropic drugs. In addition, this research identified some risk and protective factors associated with each profiles. Multivariate analyses results corroborated most associations found in the occupational stress literature on organizational work conditions (model components of occupational stress developed by Karasek and Theorell (1990) and Siegrist (1996)), non-work determinants (marital status, parental status and household income), and on individual characteristics (age and gender). Low rewards and high overcommitment appeared as particularly significant risk factors for the intermediate and severe forms of comorbidity. Low skills utilization, low social support at work, high psychological demands and a young age explained to a lesser extent part of the variation observed between the comorbidity profiles. Results supported a three-dimensional conceptualization of burnout.

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Philippe-Labbé, Marie-Pierre. "La résolution de la consommation problématique d'alcool et de drogues selon les femmes pekuakamiulnuatsh ayant vécu ce problème." Thèse, 2006. http://constellation.uqac.ca/497/1/24683878.pdf.

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L'histoire d'oppression vécue par les peuples autochtones du Canada a laissé un douloureux héritage de détresse et de traumas intergénérationnels qui affecte la santé globale des Premières Nations. La population de Mashteuiatsh, communauté ilnu en bordure du Lac-Saint-Jean (Québec), fait aussi face à d'importantes problématiques d'ordre physique, psychologique, social et spirituel. Selon les membres de cette communauté, la consommation d'alcool constitue le problème le plus important, mais une enquête au niveau de la santé révèle que même si les femmes pekuakamiulnuatsh consomment moins que les hommes pekuakamiulnuatsh, celles-ci consomment de 3 à 11 fois plus de substances psychoactives que les femmes non autochtones de la même région. Toutefois, beaucoup de Pekuakamiulnuatsh amorcent un processus de résolution de cette problématique et le Conseil de bande enregistre autant de femmes que d'hommes qui vont en traitement pour toxicomanie. Par contre, il n'existe aucune étude s'intéressant particulièrement à ces histoires à succès. Cette étude qualitative de type exploratoire porte donc sur les éléments contribuant au processus de résolution d'une consommation problématique d'alcool et de drogues chez 13 femmes ilnuatsh de la communauté de Mashteuiatsh. Plus précisément, cette recherche vise à décrire : 1) les motifs, raisons ou événements ayant motivé d'une part, la résolution du problème de consommation et d'autre part, le maintien de leur sobriété; 2) les stratégies qu'elles ont utilisées pour changer leur style de consommation et pour maintenir ce changement; et 3) ce qui les a aidées en termes de ressources à devenir sobres et qui les aide toujours à maintenir leur sobriété. L'analyse des données a permis l'émergence de sept grandes raisons incitant leur décision de changer, six les motivant à maintenir leur sobriété, cinq grands types de stratégies qui se modifient lors de l'étape du maintien et quatre catégories de ressources. La riche typologie présentée met, entre autres, en évidence le fait que les trajectoires de résolution de ces femmes différent, entre elles, au niveau culturel. En effet, même si plusieurs de ces femmes identifient des motifs, stratégies et ressources similaires à celles retrouvées chez les femmes de la société majoritaire, certaines d'entre elles se distinguent, en plus, par un processus de réappropriation et de revitalisation culturelle qu'elles considèrent comme partie intégrante de leur résolution. Plusieurs pistes d'intervention émergent de cette recherche. Il s'agit, notamment de la pertinence d'offrir une diversité de ressources de traitement au niveau professionnel et communautaire, dont certaines valorisent la culture autochtone ancestrale, ainsi que de l'importance des traitements holistiques qui permettent de traiter les causes perçues de la toxicomanie telles que les traumas historiques et intergénérationnels, les abus sexuels vécus à l'enfance et la violence conjugale, qui sont souvent concomitants à la toxicomanie. Les résultats de cette étude peuvent constituer l'une des premières bases d'un modèle théorique de l'évolution du processus de résolution chez les femmes autochtones.

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