Дисертації з теми "Centres de santé – Sociologie"
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De, Souza Givanilda Aquino. "Faible présence de la population démunie dans les centres de santé : quelques aspects socio-économiques et culturels : une recherche participative développée au Brésil." Nancy 2, 1992. http://www.theses.fr/1992NAN21016.
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Joubert, Lucas. "Les médecins de ville en centre de santé : salarisation d ’une profession libérale." Electronic Thesis or Diss., Paris, EHESS, 2023. http://www.theses.fr/2023EHES0186.
Анотація:
Cette recherche porte sur le processus de salarisation de la profession médicale en centre de santé. Elle renvoie à la problématique plus large de la salarisation des professions libérales : une relative contradiction dans les termes au regard des caractéristiques du salariat (son lien de subordination juridique) et celles de groupes professionnels à qui l’on attache le régime juridique du travail indépendant. L’analyse porte sur les différentes modalités de régulation qui régissent les conditions d’exercice de la médecine en centre de santé : professionnelle, publique et salariale. Les avatars de la régulation publique, avec le numerus clausus, traduisent les contradictions propres à la gestion de l’offre de soins, entre le contrôle des dépenses publiques, les intérêts du groupe professionnel et la réponse aux besoins de la population. Les ressorts de la salarisation s’inscrivent sur les lignes de partage entre l’action publique centrale et locale, le privé et le public, le lucratif et le non lucratif, et l’exercice libéral et salarié. En parallèle du mouvement de regroupement des médecins libéraux en maisons de santé pluriprofessionnelles, les médecins salarié·es en centre de santé, bien que longtemps cantonné·es aux périphéries du système de santé, sont susceptibles de jouer un rôle dans les recompositions de l’offre de soins médicaux. L’analyse proposée de cette salarisation s’inscrit à l’intersection de la sociologie des groupes professionnels, des parcours professionnels, de l’action publique et du salariat. Après l’étude de la constitution du segment salarié de la médecine de ville (groupes d’intérêt, institutionnalisation) (Première partie), la thèse rend compte d’une hybridation de l’action publique (Deuxième partie) engagée dans sa dimension territoriale (répartition médicale, rééquilibrage par le local). Elle va de pair avec une hybridation des modes d’exercice de la médecine (Troisième partie) qui suppose pour les médecins de jouer sur la plasticité du salariatThis research delves into the process of salarization within the medical profession in health centers. It pertains to the broader issue of salarization in liberal professions, which presents a relative contradiction considering the characteristics of employment (its legal subordination) and the legal framework of independent work associated with certain professional groups. The analysis focuses on the various regulatory modalities governing the practice of medicine in health centers: professional, public, and salaried. Fluctuations in public regulation, exemplified by the numerus clausus, highlight contradictions in managing healthcare supply, balancing public spending control, professional group interests, and responding to the needs of the population. The mechanisms of salarization are situated along the dividing lines between central and local public action, private and public spheres, profit-driven and non-profit sectors, and liberal and salaried practices. In parallel with the trend of liberal physicians consolidating into multi-professional ambulatory healthcare organizations, salaried physicians in health centers, although historically confined to the peripheries of the healthcare system, have the potential to influence the restructuring of medical care offerings. The proposed analysis of this salarization intersects with the sociology of professional groups, professional trajectories, public action, and employment. Following the examination of the establishment of the salaried segment of proximity medicine (interest groups, institutionalization) in the first part, the thesis reports on the hybridization of public action in its territorial dimension in the second part (medical distribution, local rebalancing). This hybridization aligns with a diversification of medical practice modes in the third part, assuming physicians use the plasticity of wage employment
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Beurdeley, Didier. "Carie dentaire et facteurs socio-culturels : éléments d'enquête épidémiologique sur une population d'âge déterminé au Centre de Sélection n° 1 de Vincennes." Paris 7, 1985. http://www.theses.fr/1985PA07F117.
Анотація:
Enquête épidémiologique effectuée sur 500 appelés au Centre de sélection n° 1 de Vincennes. Les sujets sont identifiés. Un entretien directif permet d'évaluer leur comportement (habitudes alimentaires et dentaires, niveau des connaissances dentaires). L'état de la denture est appéciée selon l'indice C. A. O. Modifié (présentation de l'état des dents et des causes éventuelles de leur absence). Les données sont saisies et traitées selon le programme EOLE 6 de la Société QUAD INFORMATIQUE dégageant l'analyse biostatistique des résultats et une analyse unidimensionnelle des variables entre elles. La typologie comportementale, illustrée par l'analyse factorielle fait ressortir le rôle des variables puires de connaissance pour la santé dentaire, autorisant l'identification de strates "à risque" pour lesquelles les catégories socio-professionnelles jouent un rôle évident.
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Amoric, Michel. "Eléments épidémiologiques et sociaux dans les malocclusions d'une population d'age et de sexe déterminés : appelés au centre de sélection, 1ere région militaire, Vincennes." Paris 7, 1985. http://www.theses.fr/1985PA07F017.
Анотація:
Il est présenté une nouvelle méthode de saisie des données épidemiologiques des malocclusions à partir d'indices clefs qui synthétisés retrouvent autant les catégories traditionnelles que nouvelles. Le dépouillement de ces données a été réalisé par le service QUAD-informatique en trois sortes d'analyses: répartition, tris croisés, analyse typologique. Une large part a été prise pour l'insertion d'éléments sociaux par rapport aux malocclusions et leurs traitements (sensibilité aux soins, comportements, catégories socio-professionnelles. . . ). Par ses éléments descriptifs et analytiques, cette étude a pour but d'apporter autant d'informations pouvant être directement utilisées dans un programme d'économie de santé orthodontique.
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Uribelarrea, Gabriel. "Le souci des patients sans abri. : Enquêter sur la relation de soins entre le monde médical et le monde de l'assistance." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSES012.
Анотація:
Cette thèse porte sur l’accès aux soins des sans-abri. Après un chapitre méthodologique qui revient sur les apports d’une ethnographie coopérative, l’analyse se déplie en deux parties. La première montre comment l’accès aux soins s’est structuré, depuis les années 1990, entre le monde médical et le monde de l’assistance. Puis, à partir d’une enquête dans un dispositif hospitalier dédié à ce public, elle documente les pratiques des infirmiers de cette équipe qui endossent un rôle de tiers. D’une part, ils cherchent à décoller l’"étiquette SDF" qui peut être assignée à ces patients par les acteurs du monde médical en les présentant, auprès de ceux-ci, comme des personnes singulières. D’autre part, ils essayent de les réattacher dans des collectifs de soin situés dont chaque membre représente un soutien potentiel pour agir sur les soins. La deuxième partie prolonge cette analyse des collectifs de soin, à partir d’une enquête dans un centre d’hébergement médicalisé. Dans cet environnement, les patients s’appuient sur des réseaux denses, composés des professionnels et d’autres patients de la structure. Leurs attachements aux animaux et à l’alcool, qui font l’objet de jugement sur leur "qualité soignante", peuvent également constituer des prises. Cependant, une double fragilité émerge : tous les soins ne peuvent être menés dans cet environnement et les patients n’ont pas vocation à y rester indéfiniment. La thèse contribue ainsi à une analyse des formes d’imbrications entre habiter et (se) soigner et ouvre, de manière plus générale, une réflexion sur l’accomplissement du soin à partir d’une "écologie des capacités"This thesis focuses on access to care for the homeless. After a methodological chapter returns to the interests of a cooperative ethnography, the analysis unfolds in two parts. The first shows how access to care has been structured since the 1990s between the medical and assistance worlds. Then, based on a fieldwork in a hospital outreach to this public, it documents the practices of the nurses of this team who assume a third party role. On the one hand, they seek to remove the "homeless label" that may be assigned to these patients by the professionals of the medical world by presenting them, to the latter, as singular persons. On the other hand, they are trying to reattach them in collectives of care, each member of which represents a potential support to act on care. The second part extends this analysis of collectives of care, based on an ethnography in a nursing home. In this environment, patients rely on dense networks, made up of professionals and other patients. Their attachments to animals and alcohol, which are judged on their "quality of care", can also constitute catches. However, a double fragility emerges: not all care can be carried out in this environment and patients are not supposed to stay there indefinitely. Thus, the thesis contributes to an analysis of the forms of imbrication between inhabiting and (self) care. Also, it opens up a reflection on the achievment of care based on an "ecology of capabilities"
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Imbaud, Claire. "Influence des technologies de santé dans les parcours de soins des personnes âgées : quel plateau médico-technique ? : éléments de réponse par l’analyse des données de santé." Thesis, Compiègne, 2017. http://www.theses.fr/2017COMP2380/document.
Анотація:
Le travail de cette thèse s’interroge sur les réponses à apporter en terme d’organisation de l’offre médico-technique et de sa juste répartition sur les territoires en particulier pour les patients âgés poly-pathologiques. Il part de l’hypothèse qu’il existe un espace pour des concepts de petits établissements de santé ambulatoires pluridisciplinaires, dotés d’un petit plateau médico-technique, qui permettraient de participer à fluidifier et optimiser les parcours de soins. La méthode a consisté d’une part à étudier des structures plus petites de proximité en Allemagne, les MVZ, avec une expérience plus ancienne que celle dont nous disposons en France avec les MSP ou les Centres de Santé, et d’autre part à analyser les données PMSI pour faire émerger à la fois l’existence de groupes homogènes de co-morbidités et de groupes homogènes de parcours de soins. Les résultats sont constructifs, à la fois dans l’analyse par les sciences des réseaux et par l’automatisation de représentations de parcours de soins complexes. Ils ont permis de faire émerger des patterns représentatifs de groupes, d’en caractériser la consommation de soins, en matière de dispositifs médicaux et de ressources humaines, de quantifier les distances parcourues cumulées et les coûts cumulés par les patients selon leur lieu d’habitation et les institutions de santé auxquelles elles sont adressées. Nous en tirons des éléments pour la définition et la labellisation de nouvelles structures de santé de proximité satellites d’hôpitaux plus importants. Ce travail représente une avancée particulièrement utile, à la fois conceptuelle et pratique, pour les études de données de santé complexes des personnes âgéesThis work questions the answer to be given in terms of organization of the health technical offer and its fair distribution in the territories especially for the elderly patients with multimorbidities. It is based on the assumption that there is space for a concept of small multi-disciplinary outpatient health facilities, with a small health-technical platform, which would help to streamline and optimize care pathways. The method consisted on the one hand to study in Germany smaller community interdisciplinary health care center (the MVZ) in operation for a longer time than the the French multidisciplinary médical care centers. And on the other hand it analyzed the national heath data to reveal both the existence of comorbidités related groups and homogeneous care pathways related groups. The results are positive, both in network science analysis and in the automation of representations of complex care pathways. They made it possible to create representative patterns of groups, to characterize the consumption of care, in terms of medical devices and human resources, to quantify the cumulative distances traveled and the costs accumulated by patients according to their place of residence and the health institutions to which they are sent. We get addition elements for the definition and labeling of small community health centers, satellite of larger hospitals. This work represents a particularly useful step, both conceptual and practical, for complex health data studies of elderly
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Choquet, Julien. "Métiers à vendre : Rationalisations du travail et désillusions professionnelles dans les grands réseaux d’enseignes du commerce et des services d’un centre commercial." Paris 10, 2011. http://www.theses.fr/2011PA100100.
Анотація:
L’histoire des centres commerciaux français révèle le caractère hégémonique de la rationalité qui pèse sur leur organisation spatiale, marchande et économique. Leur modèle économique est celui de la consommation de masse. Les commerces et services qu’ils abritent ne peuvent y échapper si bien qu’une sociologie du travail qui les prend pour objet ne peut ignorer le caractère industriel de leur organisation du travail. Les entretiens biographiques et les observations menés dans les enseignes d’un grand centre commercial français le rappellent. Ces établissements partagent un même socle organisationnel articulant déqualification du travail et rationalisation des temps de travail. Ces préceptes reconfigurent sans cesse l’activité des salariés qui assistent à la transformation de leur métier, à la diminution de leur autonomie ou encore à l’appauvrissement et à l’intensification du travail. C’est à la lumière de ces évolutions que se comprend la pénibilité d’un travail qu’ils ne parviennent plus à dominer. Les moyens mis à leur disposition ne suffisent plus à contenir les flux de clientèle et de marchandises ou encore à maintenir la cordialité des échanges avec les clients. L’urgence se généralise et les situations de débordement se multiplient, ce qui génère épuisement et stress. Ces désagréments se manifestent essentiellement dans la sphère privée et ce de manière différenciée en fonction de la situation sociale des salariés. Toutefois, au-delà de ces disparités, tous témoignent d’une inquiétude sur le devenir de leur travail, sur le sens et sur la place que celui-ci leur confère autour du sentiment, largement partagé, que celui-ci se déshumaniseThe history of the French shopping centers reveals the hegemonic character of the rationality which presses on their spatial, trade and economic organization. Their economic model is one of mass consumption. The shops and services which they shelter cannot escape it so that a sociology of work which takes them for object cannot ignore the industrial character of their work organization. The biographical interviews and observations conducted in the different shops of a large French shopping center remind it. These establishments share the same organizational basis articulating deskilling of work and rationalization of the working time. These precepts continually reconfigure the activity of employees who are witnessing the transformation of their job, the decrease of their autonomy or the impoverishment and the intensification of their work. It is in the light of these evolutions that one can understand the toughness of a work they can no longer dominate. The means provided to them are no longer adequate to contain the flows of customers and goods or to maintain the cordiality of their exchanges with the customers. The urgency is spreading and overflow situations are increasing, which generates exhaustion and stress. These disadvantages are manifested mainly in the private sphere and in a way which varies according to the social situation of the employees. However, beyond these disparities, they all show a concern about the future of their work, the meaning and the position that it gives them around the feeling, widely shared, that it has become dehumanized
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N'detibaye, Assah. "Fréquentation des centres de santé en milieu rural tchadien : analyse comparative des centres de santé du District sanitaire de Bousso dans le Chari-Baguirmi." Bordeaux 2, 2004. http://www.theses.fr/2004BOR21125.
Анотація:
Après un constat alarmant de l'état de santé des populations du Tiers-Monde, l'OMS, par la déclaration d'Abna-Ata, a fait adopter la stratégie des soins de santé primaires en vue de réduire le fossé entre favorisés et défavorisés. Le Tchad y a adhéré par une Lettre de Politique Nationale de Santé Publique qui préconise le développement sanitaire à partir des districts périphériques par l'auto-prise en charge des communautés de leur santé. Mais la mise en œuvre de cette stratégie semble piétiner dans le district sanitaire de Bousso où la fréquentation des centres de santé dépend de plusieurs paramètres, ce qui a créé une perception dichotomique des structures sanitaires par les agents sanitaires eux-mêmes et la population, les formations privées ayant une meilleure représentation que les formations publiques. Cette situation a nécessité l'adoption d'une nouvelle stratégie dont les objectifs, regroupés sous le vocable " Initiative de Bamako ", visent le renforcement de la première par l'intensification de la participation communautaire, d'où la mise sur pied des comités de santé, organes chargés de la promotion de cette participation. Mais, compte tenu des enjeux qui entourent ces comités, il y a lieu de croire qu'ils s'écarteront de leur mission première, la cogestion du système de santéBased on the alarming observation, it made and through the Alma-Ata Declaration, the WHO as made states agree upon carrying out the Primary Health strategy so as to reduce the gap that prevails between the fortunate and the unfortunate ones. Chad adhered to this programme through a National Politic Letter witch predicts a health development at the very heart of neighbouring districts, through a self-reliance health programme to be carried out by the communities themselves. But the implementation of this strategy seems to be at a standstill in the district of Bousso where visits to health centres are subject to many parameters. This situation gave birth to a dichotomic perception of health facilities by the health agents themselves and the population, private training having a better representation than public training. This situation required the making up of a new strategy whose objectives, labelled as "Bamako Initiative" aim at strengthhening the previous one through an intense community participation. Hence the setting up of health committees, bodies in charge of the advancement of this participation. But given the stakes behind these committees, one is likely to believe that these committees will deviate from their primary assignment, the joint-management of the health system
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Zerbo, Roger. "Dynamiques sociales des comportements de santé au Burkina Faso: approche anthropologique de la prise en charge de la tuberculose dans la région du plateau central." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2011. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/209842.
Анотація:
Cette thèse en anthropologie fait suite à des travaux réalisés dans le cadre d’un programme de santé publique mis en œuvre au Burkina Faso. Celui-ci concernait la prise en charge de la tuberculose dans la région sanitaire du plateau central. Le travail dont je me suis occupé, porte sur les aspects anthropologiques de la tuberculose en se focalisant sur les représentations de la maladie, ainsi que la nature des relations et processus thérapeutiques. Il rend compte d’une mise en perspective de la dynamique de prise en charge des malades soufrant de la tuberculose dans les familles et les centres de soins. L’analyse est principalement orientée vers une approche critique sur la place qu’occupent les sciences sociales dans la mise en œuvre de projets de santé et de développement dans une perspective interdisciplinaire. L’anthropologue convié dans un programme de santé publique s'invertie dans le but d’identifier et analyser les perceptions locales, ainsi que les attitudes et pratiques des populations, en indiquant les modalités de leur prise en compte pour faire face aux besoins de santé. Ceci permet de définir des orientations dans la réalisation des programmes de santé qui prennent en compte les réalités locales et les caractéristiques des acteurs. Par ailleurs, l’appropriation et la mise en application des connaissances produites par une démarche anthropologique suscitent bien des interrogations. Par une approche réflexive qui prend racine dans de multiples contributions d’anthropologues impliqués dans des programmes de santé et de développement, je me suis interrogé de savoir dans quelle mesure l’implication de l’anthropologue dans des actions de développement tient lieu d’un corpus qui soulève des questionnements d’ordre méthodologique et théorique. Ces questions ont ouvert des perspectives pour l’élaboration de nouvelles connaissances au travers d’une anthropologie du changement social. A partir de mes propres expériences, j’ai donc essayé d’examiner la pratique de l’anthropologie et les modalités de ses apports au fonctionnement des services de santé et la réalisation des projets de santé publique au Burkina Faso.Doctorat en Sciences politiques et sociales
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Bourret, Pascale. "Connaissance médicale et sociologie de la santé : problématique d'une nécessité." Aix-Marseille 1, 1986. http://www.theses.fr/1986AIX10004.
Анотація:
L'ensemble de la these est une tentative de reponse a la question generale : comment construire la connaissance medicale comme un objet sociologique ? la premiere partie du texte se presente comme un bilan reflexif de la sociologie medicale depuis son emergence jusqu'a sa redefinition recente comme une sociologie de la sante. A partir des principaux courants theoriques dans le champ (approches structuro-fonctionnalistes ; approches professionnelles ; approches d'inspiration marxiste ; et approches phenomenologiques et interactionnistes), on s'est attache a degager les questions centrales pour chaque problematique, mais en privilegiant une critique globale relative a la construction d'objet et aux impenses de la discipline dans son ensemble. Au terme de ce bilan on a montre la convergence de ces approches sur la question de la connaissance medicale, convergence qui prend la forme d'un manque a construire cet objet. La deuxieme partie developpe une problematique qui se propose d'esquisser la construction de cet objet vacant. Elle s'appuie, et sur la necessite methodologique de ce travail par rapport au critere de la distanciation, et sur l'hypothese de la centralite de la dimension epistemologique du processus medical, au niveau de son fonctionnement social. Dans une perspective constructiviste et anti-positiviste, critique par rapport a une tendance commune a la sociologie de la connaissance et la sociologie de la science, a exclure toute approche de la science dans ses contenus meme, la these developpe et articule trois propositions fondamentales : la connaissance comme travail, la connaissance comme production, et la connaissance comme rapport social. La problematique s'appuie sur une remise en question de la separation theorie pratique pour concevoir la connaissance non seulement comme une pratique cognitive, mais surtout comme le resultat de pratiques "inscriptives" fondees sur une appropriation -par la professionnalisation -de capacites collectives, et qui debouchent sur la production et l'inscription dans le social de division et de rapports qui rendent compte de projets societaux. Enfin, la troisieme partie ebauche quelques pistes de recherche a partir de la genetique medicale, et en particulier d'une pratique qui lui est rattachee : le diagnostic prenatalIn this work we try to answer the general question : how to build medical knowledge as a sociological object ? in the first part we make a review of medical sociology from its origins up to its recent reshaping as a sociology of health. Looking at the main currents (functionalist, professional, marxist and phenomenological and interactionist) we point out the central questions of each of these approaches, but give a greater importance to a broad criticism towards the construction of the object as well as towards the unquestionned assumptions in the field. This review shows that all these approaches agree on the way they deal with medical knowledge since they fail to build it as an object. In the second part we outline a possible way to build this unexisting object. This attempt appears necessary first on a methodological point of view (to call into question traditional presuppositions), and also on regards our hypothesis upon the centrality of the epistemological dimension of the medical process. Adopting an approach which is both constructivist and anti-positivist as well as critical towards the tendancy to avoid any questioning on the content of science itself which is common to the sociology of knowledge and to the sociology of science, our thesis develops three main assertions : knowledge as a work, knowledge as a production, knowledge as a social relationship. We question the separation between theory and practice and view knowledge not only as a cognitive pratice but mainly as the result of practices based on the appropriationby the means of professionalisation- of collective capacities ; and these pratices produce and inscribe social divisions and relationships which express societal projects. In the third part we sketch some possible ways of research from medical genetics, more particularly on prenatal diagnosis
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Fernandez, Guillaume. "Famille et santé : analyse de l'activité de santé dans la vie quotidienne des femmes." Toulouse 2, 2001. http://www.theses.fr/2001TOU20060.
Анотація:
L'étude sociologique de l'activité de santé des femmes dans la famille rend nécessaire de se dégager du présupposé finaliste souvent introduit pour caractériser ces pratiques. L'hypothèse de ce travail est que les femmes produisent une forme spécifique d'activité de santée intégrée dans la logique de vie quotidienne qui, sans être a priori finalisées pour la santé, orientent et contrôlent la dynamique de vie d'une famille. D'abord un matériau statistique (N = 195) permet d'isoler trois groupes de femmes ayant chacun une maîtrise spécifique de sa vie familiale et de sa santé. Un premier groupe de femmes de milieux modestes se trouve plus souvent dans une situation où le modèle familial incorporé est peu opératoire au regard de la situation vécue. Un second groupe de femmes aisées agit dans des situations où la dynamique de vie du groupe est formulée de façon plus consensuelle, dans un cadre interne ou externe à la famille. Enfin, un troisième groupe aux profils sociaux diversifiés est engagé dans un fonctionnement familial relationnel par lequel les femmes reformulent de façon plus récurrente une dynamique de vie moins normalisée et moins intégrée. A la suite, un corpus d'entretiens (N = 41) permet de situer ces types d'activités dans des parcours biographiques et de comprendre le rapport que ces personnes construisent entre les activités de la vie quotidienne et la santé. Il en ressort que l'intégration du mode de vie de la famille dans un cadre social pourvoyeur de normes et de règles de vie validées, et l'insertion des femmes dans un rôle social conforme à ce cadre sont les deux dimensions par lesquelles se formule un contrôle des dynamiques de vie et de la santé du groupeAbstract. The sociological study of the activity of health of the women in the family makes necessary to emancipate from finalist presupposition often introduced to characterize these practices. The hypothesis of this research is as follow : the women produce a specific form of activity of health integrated in logics of everyday life which, without being finalized a priori for health, direct and control the dynamic of life of family. First statistical data (N = 195) shows three groups of women ; each one of them has a specific way of control of their family life and health. A first group, of lower-class women, is more often in situation where the familial incorporated pattern does not constitute an operational model regarding the situation experienced. A second group of women belonging to the rich class, acts in situations where the group's dynamic of life is formulated in a more consensual way, within an internal or external frame concerning the family. Finally, a third group characterized of diversified social profiles is engaged in a familial relational process by which the women reformulate in a recurring way, a dynamic of life less standardized and less integrated. Subsequently, a corpus of interviews (N = 41) makes it possible to locate these types of activities in biographical courses and to understand the relationship which these people builds between the activities of the everyday life and health. This reveals that the integration of family's way of life in a social frame, which provides norms and rules valid of life, and the insertion of women in a social role conformed to this frame, are the two dimensions, by which a control of group's dynamics of life and health is formulated
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Mayol, Séverine. "Devenir un bon pauvre : Analyse genrée de la prise en charge des personnes sans domicile." Thesis, Paris 5, 2012. http://www.theses.fr/2012PA05H015.
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Piérart, Julien. "Les mondes locaux de la santé publique." Université catholique de Louvain, 2004. http://edoc.bib.ucl.ac.be:81/ETD-db/collection/available/BelnUcetd-12202004-170747/.
Анотація:
Au départ d'une approche ethnographique, l'auteur étudie la façon dont des professionnels de la santé publique élaborent des projets au sein des nouveaux dispositifs locaux de promotion de la santé (les Villes-Santé de l'OMS, etc.). On constate dans un premier temps que la plupart de ces projets censés s'inscrire dans une démarche participative sont en fait marqués d'une double déconnexion : par rapport à leurs destinataires et par rapport à leurs objectifs. Dans un deuxième temps, on s'intéresse donc à ces destinataires et à leur santé subjective ainsi qu'au sens de l'agir en promotion de la santé. Dans une région économiquement défavorisée, l'expérience quotidienne que les habitants font de leur santé se caractérise par la relation d'impuissance qui éloigne ceux-ci et leur requête de protection, des institutions et leur injonction de responsabilisation. En considérant que la santé relève d'un mouvement de déprise et de reprise, on constate que les conditions de ce mouvement qui permet aux gens d' « aller bien » ou au contraire d' « aller mal » s'avèrent problématiques. Au terme de cette étude, les cadres habituels de l'action en promotion de la santé et de la réflexion en sociologie de la santé sont repensés en vue d'une plus grande créativité institutionnelle. / In the first part of this thesis, the way in which public health professionals are designing projects in health promotion local services (WHO Healthy Cities Projects, etc.), is studied from an ethnographic point of view. Most of these projects are supposed to be participation oriented but are in fact doubly disconnected from the public and from their goals. In the second part, the focus is on the public of these projects and also on the meaning of acting in health promotion. The health experience of people living in economically depressed areas refers to a powerlessness relationship between inhabitants (and their request of protection) and institutions (and their injunction of responsibility). If we consider that health is linked to a movement of proximity/distance between individuals and the world that surround them, then the problematical aspects of this movement and their impact on subjective health clearly appear. At the end of this thesis, the author offers new ways of reflecting and acting with more creativity in health promotion and sociology of health and illness.
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Lesimple, Sophie. "Une cure thermale à Avène : Santé et beauté." Aix-Marseille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993AIX22620.
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Savary, Véronique. "Approche sociale des problèmes de santé infantile en Kroumirie(Tunisie)." Nantes, 1985. http://www.theses.fr/1985NANT3490.
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Etienne, Jean-Michel. "Les inégalités sociales de santé : implications de politique économique." Paris 2, 2009. http://www.theses.fr/2009PA020005.
Анотація:
Cette thèse propose une analyse empirique des liens entre santé et statut socio-économique à partir de données françaises et européennes. Un premier chapitre considère le revenu permanent comme indicateur du statut socio-économique des individus et étudie l’impact de ce dernier sur la santé. Il souligne la pertinence de cette mesure jusqu’ici peu explorée et met en évidence des résultats nouveaux. Il démontre qu'un accroissement unitaire de la partie transitoire du revenu courant a un effet négatif et significatif sur la santé des individus. En revanche, il confirme un effet positif et significatif de la composante permanente du revenu courant sur la santé. De surcroît, il souligne que le phénomène de trappe à la pauvreté lié à l'impact du revenu courant sur la santé des individus les plus vulnérables est plus un effet transitoire que permanent. Un second chapitre propose d’explorer la relation entre santé et inégalité de revenus à partir de données européennes. Ainsi, il propose des tests de la robustesse de cette relation dans quatre dimensions, (i) l'utilisation de données individuelles, (ii) la prise en compte du revenu individuel, (iii) la prise en compte de la non-linéarité potentielle de la relation entre la santé et le revenu, (iv) l'inclusion des caractéristiques individuelles et des déterminants régionaux de santé. Les résultats montrent que, contrairement à Mellor et Milyo (2002), la corrélation entre santé et inégalité des revenus demeure systématiquement négative et fortement significative, ce qui confirme l'hypothèse de l'inégalité de revenus. Ce chapitre permet de discriminer entre les versions faible et forte de l'hypothèse de l'inégalité des revenus. Les résultats montrent que l'inégalité des revenus a un effet systématiquement négatif sur la santé individuelle et ce, quelle que soit la position des individus dans la distribution des revenus. Ce résultat plaide donc en faveur de la version forte de l'hypothèse d'inégalité des revenus. Toutefois, une interrogation subsiste. Pourquoi les résultats américain et européen divergent-ils ? Ceci pourrait être lié à des raisons d'ordre statistique ou à des considérations plus fondamentales relatives aux institutions ou à l'environnement économique. Ce faisant, ce chapitre propose de tester la robustesse de ces résultats vis-à-vis de nombreuses variantes méthodologiques. Un troisième chapitre explore l’impact de la santé sur le revenu le long de la distribution des revenus au sein des cohortes françaises. Il utilise la technique de la régression par quantiles jusqu’ici peu explorée dans la littérature sur les inégalités sociales de santé. Il propose de distinguer l’effet cumulatif de l’âge de l’effet de cohorte proprement dit lié aux changements institutionnels, aux progrès de la médecine etc. Nos résultats soulignent que l’inégalité des revenus chez les individus se trouvant dans les quantiles inférieurs est fortement associée à leur état de santé. Ce qui semble être moindre chez ceux appartenant aux quantiles supérieurs. Le dernier chapitre cherche à identifier les différents liens sous-jacents à la relation entre santé et statut socio-économique. Pour ce faire, il propose un modèle structurel dans lequel l’ensemble de ces liens sont explicitement pris en compte. Il propose d’utiliser la méthode des moindres carrés asymptotiques, qui à notre connaissance n’a jamais été utilisée dans le domaine des inégalités sociales de santé. Nos résultats montrent que les styles de vie des individus n'influencent de façon significative ni leur état de santé passé ni leur statut socio-économique. Cependant, l'état de santé passé des individus a un effet fortement significatif sur leur état de santé courant comme sur leur statut socio-économique. De même, nos résultats confortent l'idée selon laquelle le statut socio-économique passé des individus a un effet causal non seulement sur leur état de santé actuel mais aussi sur leur statut socio-économique courant.
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Dabrion, Marlyne. "La santé communautaire : mythe ou réalité ? : le cas de la Guadeloupe." Paris 5, 1995. http://www.theses.fr/1995PA05H068.
Анотація:
L’investigation socio-anthropologique entreprise prétend saisir in-situ les représentations de la population guadeloupéenne, par rapport à la sante prise pour elle-même, les types recherches étant communautaire, hédoniste, ou autre. Une enquête d'opinion est réalisée sur un échantillon départemental de 785 personnes, à l'aide d'un questionnaire de 29 questions fermées. L'étude de la représentation de la sante en Guadeloupe à travers cette enquête met en évidence une mosaïque au sein de laquelle s'articulent les parties s'agissant des différentes instances de la société- l'individu-la famille-les amis-le voisinage-le quartier-la commune, elles dévoilent des caractéristiques diversifiées. Les observations attenantes attestent ou non du décalage entre, a priori et représentation sanitaire. Contrairement à l'idéologie ambiante, il se révèle : -la présence du mythe de la sante communautaire au niveau des sous espaces individu, famille, voisinage. -un sous espace partiellement communautaire forme par le quartier et la commune. -un sous espace potentiellement communautaire constitue pour l'entité-les amis. L'adéquation entre politique de santé et représentation de sante tiendra compte de ces résultats. En outre de la comparaison avec la République Dominicaine il est retenu : - d'un cote qu'il s'agit d'un petit état qui détient des tristes records d'indices de mauvaise santé et ayant la connaissance de la démarche communautaire, mais sans moyens financiers. -d'un autre cote, un département français avec des indicateurs de l'état de sante proches de la moyenne nationale mais qui ne s'est pas approprié la démarche communautaireThe "socio-anthropological" investigation intends to find out the Guadeloupian images about health in itself, the reached health types being : - community view -hedonist view or -other a sample survey has been held over 785 persons with a set of 29 close-up questions. The study of health in Guadeloupe through this inquiry shows out a patchwork concerning the different levels of society : man, family, friends, neighborhood, district, borough, it shows out diverse characters. Clos-up observations prove or don't prove a split between apriorism and sanitary image. Contrary to common ideology health at the subspace levels : man, family, neighborhood. A partially community subspace formed by the entity the friends. The adjustment between health policy and health image will take into account these results. Beside from the comparison with the Dominican Republic it must be remembered : -one side, it's a small state which has sad records of bad health indexes, with a knowledge of community approach but without any financial means. - on the other side, a French district with health indexes close to the average French national level but with no community approach
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Sauret, Jean-Marc. "Contribution à une sociologie du management : Le cas des centres de tri de la poste." Paris 5, 2000. http://www.theses.fr/2000PA05H047.
Анотація:
Le management des personnes est pris dans une complexité des organisations en accélération constante. Les théories du management demandent peu la prise en compte de la réalité des acteurs, les dimensions de l'esthétique et de l'imaginaire. Le cas des centres de tri de la poste montre que les espaces de représentation non occupes ou non traites par les managers sont investis par les acteurs à partir du vécu de leurs contraintes, de l'expérience de réalisation de leurs enjeux, de l'expérience de leur socialisation et donc de la construction en commun de leurs représentations. Les reformes structurelles de 1991 ont produit les effets pervers à contre sens du management espéré, dans une opposition de deux cultures (fonctionnaire versus industrielle et commerciale) les reformes ont conduit les centres de tri a des changements organisationnels qui, selon les cas, ont contre, détruit ou utilise le lien social élaboré sur la culture ancienne. Les grands mouvements sociaux festifs et cathartiques disparaissent au profit des stratégies individualistes. L'absence d'homogénéité culturelle et managériale, la généralisation des stratégies individualistes, la multiplication des attitudes d'abandon de soi et la redondance de conflits sociaux locaux dont le niveau de violence augmente, constituent une situation sociale apparemment lisse mais tendue et imprévisible. L'auteur propose une approche managériale prenant en compte les réalités individuelles et collectives, et considère l'organisation comme un produit complexe des réalités d'acteurs.
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Tardieu, Émilie. "Soutenir l'équité en santé dans les actions de santé publique : conditions d'utilisation d'un outil visant à la prise en compte des inégalités sociales de santé." Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26465.
Анотація:
Réduire les inégalités sociales de santé (ISS) est un défi majeur en santé publique (SP). Pour soutenir les professionnels dans cette démarche, différents outils ont été développés, mais souvent sans consulter les utilisateurs. Il en résulte un faible emploi. La Direction de santé publique (DSP) de la Montérégie a souhaité se doter d’une version adaptée aux besoins locaux de la Grille d’analyse des actions pour lutter contre les inégalités sociales de santé (GAALISS). L’objectif de cette étude est de comprendre les conditions d’utilisation de GAALISS auprès des acteurs de SP des Centres de santé et de services sociaux (CSSS) et de la DSP de la Montérégie. Une méthodologie mixte (cartographie conceptuelle et groupes de discussion) a été utilisée auprès de 39 participants (DSP= 18, CSSS=21). Pour faciliter l’utilisation d’un tel outil, quelques adaptations, des conditions opérationnelles, organisationnelles et systémiques sont nécessaires. Une démarche réflexive permettra de viser l’équité en santé.
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David, Pierre-Marie. "Le traitement de l'oubli : épreuve de l'incorporation des antirétroviraux : et temporalités des traitements du sida en Centrafrique." Thèse, Lyon 1, 2013. http://hdl.handle.net/1866/10559.
Анотація:
Cette thèse propose une description ethnographique et une analyse sociologique de l’arrivée des traitements antirétroviraux (ARV) à Bangui, c’est-à-dire de cette rencontre singulière entre un programme international à l’ampleur inédite et une société locale durement touchée par l’infection. S’appuyant sur trois années de terrain entre 2005 et 2011, la démarche qualitative vise à répondre à la question suivante : de quoi les antirétroviraux sont-ils vraiment l’incorporation ?
Les programmes d’accès au traitement constituent un pouvoir thérapeutique qui se structure comme une « politique de la vie » mettant en lien ARV, ONG et une histoire postcoloniale. La distance entre les prétentions et les réalités du pouvoir thérapeutique explique les ambivalences ressenties lors de l’incorporation biologique et sociale des ARV. Le pouvoir thérapeutique dans le contexte social centrafricain se caractériserait alors moins par des formes exclusivement biomédicales de subjectivité, que par un processus d’individuation fragmenté, basé sur des pratiques biomédicales souples, démonstratives et oublieuses.
Il apparaît alors clairement que les programmes internationaux de traitement de l’infection à VIH contribuent à produire de l’oubli ou plus précisément à écrire l’oubli à partir des « pratiques scriptuaires »: l’oubli des histoires individuelles enchâssées dans des inégalités sociales insurmontables, mais aussi l’oubli d’une Histoire plus longue qui montre que l’infection à VIH est l’incorporation d’un passé colonial. Prendre un temps pour reconnaître ces temporalités du traitement paraît alors de plus en plus nécessaire pour construire un présent qui émancipe, plutôt qu’il ne répète.This thesis proposes an ethnographic description and a sociological analysis of the arrival of antiretroviral (ARV) in Bangui. It highlights the encounter between an international program with an unprecedented scale and a local society hardly hit by the HIV infection. The qualitative approach, based on three years of fieldwork from 2005 to 2011, aims at answering the following question: what are ARVs really the incorporation of? Treatment programs represent a therapeutic power that is structured as a « politics of life » linking medicines, NGOs and postcolonial history. The distance between the claims and the realities of therapeutic power explains the ambivalence felt in the biological and social inclusion though ARVs. Eventually, we observe that the therapeutic power in the Central African social context is less characterized by exclusive biomedical forms of subjectivity than by a fragmented process of individuation based on flexible, demonstrative and forgetful biomedical practices It appears then increasingly clear that international programs for the treatment of HIV infection contribute to produce oblivion or more precisely write oblivion with "scriptural practices", which is to say the oblivion of individual stories embedded in insurmountable social inequality, but also the omission of a longer history which shows that HIV infection is the incorporation of a colonial past. Taking time to recognize these temporalities of treatment then appears increasingly necessary to build a present that empowers, rather than repeats.
Réalisé en co-tutelle avec le laboratoire Santé-Individu-Société, Ecole doctorale Interdisciplinaire Sciences et Santé, Université de Lyon, avec l'obtention du grade de docteur en sociologie.
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Nédélec, Françoise. "Sida et vie quotidienne : approche anthropologique et sociologique des aspects relationnels et affectifs." Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05H082.
Анотація:
Cette thèse vise à comprendre à partir de l'approche intime que permettent les récits de vie, comment des individus, directement concernés par l'atteinte du virus H. I. V. , perçoivent et gèrent cette situation. En quoi l'annonce d'une menace va modifier la vie de tous les jours. Quels sont les problèmes qui se posent et les changements qui surviennent au fur et à mesure d'une évolution. La première partie descriptive donne les bases des matériaux sur lesquels se fonde le travail, en présentant quelques typologies majeures. La deuxième partie s'organise autour de trois chapitres : l'annonce d'un diagnostic de positivité, une évolution silencieuse et le passage à la maladie déclarée. Il s'agit de différencier les diverses facettes d'un vécu et de discerner comment les interactions sociales interfèrent dans la vie affective et relationnelle. La troisième partie essaie de dégager les formes anthropologiques qui s'imposent dans cette mise à l'épreuve et celles qui s'élaborent pour composer avec cette réalité, marquée par l'étroite connexion avec le monde environnant fait à la fois d'exclusions sociales et de liens communautaires dans lesquels des façons d'appréhender la vie s'enracinentThis study, adopting a close approach through the individual life-stories of people directly affected by the HIV virus, is an attempt to understand now only react and cope with this situation in their everyday lives. To what extent does one announcement of a threat modify their everyday lives? What sort of problems arise? What changes are gradually taking place as the disease develops. The first part describes a few major typologies on which our work is based; the second is made up of three chapters: the announcement of a seropositive diagnosis, a silent evolution, and the passage to full blown AIDS. Our purpose has been to differentiate the diverse aspects of experience and to find out how social interactions influence emotional and interpersonal life. The third part we have tried to bring out the anthropological forms that are predominant and the ones that are built up to face this ordeal. This reality characterized by a high dependence on the surrounding word, is made up of social exclusion and community links in which a certain view of life is rooted
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Ferrand-Nagel, Sabine. "De l'accès aux soins au mode de production alternatif : les centres de santé dans le redéploiement de la médecine de ville." Paris 1, 1990. http://www.theses.fr/1990PA010037.
Анотація:
Dans un contexte de crise de la médecine libérale et de régulation des dépenses de santé les centres de santé apparaissent comme des structures alternatives. Res hétérogènes, peu nombreux sur l'ensemble du territoire sur lequel ils sont inégalement répartis, ils constituent néanmoins en certains points du territoire des concurrents réels pour les médecins libéraux. Leur caractéristique ultime, face aux évolutions libérales telles que les cabinets de groupe qui intègrent des dimensions telles que la médecine globale et le travail en équipe, tient à la gestion collective de la santé, associant professionnels des soins, financeurs et usagers. Leur vocation historique, l'accès aux soins, loin d'avoir disparu avec le développement de la protection sociale, connait un regain d'importance avec le développement de la nouvelle pauvreté. Un étude statistique sur le département des Hauts-de-Seine révèle un partage du marché local des soins, les centres de sante desservant de façon privilégiée les communes à forte densité de population ouvrière, peu diplômée ou au chômageIn a context of liberal medicine crisis and health ependiture regulation, health centers seem alernative structures. Heterogeneous and few, unequally distributed on the french territory, they locally may be real competitors for liberal doctros. Their final characteristic, in front of liberal evolutions as group practice which are integrating global medicine and team working, lies in collective management of health, combining professionals, financers and users. Their historical calling, access to health care, did not vanish with the development of a social protection system ; the development of new poverty makes a revival of this theme. A statistical study in the hauts-de-seine department shows a division of the local care market, health centers being preferably serving communes with a high density of workers, unqualified and unelployment ones
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BENADDA, MOHAMED. "Aspect politico-economique et sociologique dans la creation d'un service mobile d'urgence et de reanimation (smur) dans le cadre du centre hospitalier general de manosque." Aix-Marseille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990AIX20307.
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Pangu, Kasa Asila. "La "santé pour tous" d'ici l'an 2000: c'est possible. Expérience de planification et d'implantation des centres de santé dans la zone de Kasongo au Zaïre." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1988. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/213405.
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Silva, David Alves da. "Le supérieur, l'inférieur et l'égal : sociologie d'un centre social associatif." Paris 10, 2007. http://www.theses.fr/2007PA100075.
Анотація:
Cette thèse s’appuie en partie sur l’étude critique des approches usuelles, en sciences sociales, de la relation hiérarchique et de la relation entre égaux, et en partie sur les résultats d’une enquête de terrain menée, sur le mode de l’observation participante, dans un centre social associatif situé en Île-de-France. Elle consiste d’abord en l’analyse comparée de la relation entre inférieur et supérieur hiérarchiques et de la relation entre égaux. Elle a également pour objectif de prouver qu’il est heuristiquement fécond de distinguer deux modalités de la relation hiérarchique, selon que l’inférieur obéit volontairement (l’autorité) ou par contrainte (la domination), ainsi que deux modalités de la relation entre égaux, selon que les égaux parviennent à agir ensemble (le pouvoir) ou n’y parviennent pas (l’impouvoir)This doctoral thesis is based partly on the critical study of the usual approaches, in social sciences, to the hierarchical relations and to relations between equals, and partly on the results of observational fieldwork, carried out in an association-based social centre located in Île-de-France. It consists firstly of the compared analysis of the relationship between inferior and superior and of the relationship between equals. Furthermore, it aims to prove that it is heuristically fruitful to distinguish two modalities of the hierarchical relationship, according to whether the inferior obeys voluntarily (authority) or under constraint (domination), and two modalities of the relationship between equals, according to whether the equals succeed in acting together (power), or do not succeed (absence of power)
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Romijn, François. "S’exposer en inquiétude. Le sujet fait et défait avec les médiations nouvelles sur sa santé." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2018. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/268731.
Анотація:
Dans ce travail de recherche, nous sommes parti du constat que l’humain est de plus en plus souvent inscrit dans des contextes où lui est accessible un savoir nouveau – permis par les avancées technologiques et scientifiques – portant sur sa vie biologique. A portées de mains ou de clics, de plus en plus de données objectivantes sur son intériorité biologique éprouvent l’individu confronté à de nouvelles inquiétudes qu’il doit traverser. Nous avons interrogé ce phénomène de société en cherchant à préciser la variété des mouvements lui permettant d’intégrer ces données qui s’accompagnent d’une prétention à un réalisme fort. Nous proposons une approche sociologique renouvelant l’analyse des usages individuels de trois médiations situées dans le champ de la santé (consultation médicale, l’usage du web en matière de santé, l’usage de tests génomiques). Notre approche s’articule à un questionnement anthropologique singulier :Comment la personne s’arrange-t-elle de situations dans lesquelles elle est mise en relation non plus seulement avec d’autres humains mais au premier titre avec des données objectivantes relatives à son intériorité biologique ?Cette question anthropologique invite à porter au moins autant d’attention à ce qui nous relie à autrui et à notre environnement, qu’aux façons dont l’humain assure une continuité avec lui-même dans des situations où le vivant pose question. Nous privilégions l’usage d’outils sociologiques qui sous-tendent une conception plurielle du sujet et qui ne circonscrivent pas trop vite l’analyse à une conception de l’action et de la subjectivité comme d’emblée écrasée par une présomption stratégique ou managériale. Notre analyse pragmatique de l’exposition de l’inquiétude du sujet en train de se faire et de se défaire met notamment en exergue le caractère marginal de l’autonomie – comme prise en charge de soi éclairée par une connaissance partagée qui le rend disponible pour le débat public. Sur les trois sites enquêtés, l’examen attentif du maintien du sujet mis à l’épreuve de l’inquiétude tire l’analyse vers la nature composite des conduites. Plutôt que de considérer le caractère ambivalent, équivoque et parfois carrément ambigu de l’action comme un échec de l’analyse, ce travail de recherche contribue à une approche de la composition dans le rapport à soi et à autrui.This work originates in the observation that individuals are more than ever before involved in contexts where new knowledge about their biological life – produced by the technological and scientific progresses – are directly accessible to them (about their bodies, neurons, genes). Within easy reach, an ever-growing number of objectifying signs and data related to the biological self puts the individuals to test. They are confronted to inquietudes they have to cope with. We are investigating this societal phenomenon in a manner that the very diverse movements allowing the individual to integrate these data can be precised. Building on an anthropological problematic questioning how human beings find arrangements with situations in which they are not only confronted to others but also with objectifying data related to their biological life, the research focuses on the dynamics of individual users integrating the findings made while using three different health-related mediations (the classic medical examination, health-related information on the Internet, health-related direct-to- consumer genomic tests). We adopt a set of complementary sociological tools based on a plural conception of the subject; which do not limit the analysis of the action ‘taking place’ in a situation as guided only by a strategic or a managerial assumption.Through a pragmatic approach of the uneasiness exposed, we shed light on insightful dynamics irreducible to the often expected autonomy of an individual taking decisions informed by a shared knowledge required to participate to public debates. A careful analysis of the subject’s action highlights dynamics that have received little attention with regards to ‘what is worth in a given situation’. Moving from a fieldwork to another, we did not focus on the action’s heterogeneity as much as the way the individual brings together different positions that s/he can hold in order to arrange with these discoveries related to one’s biology. On the three sites investigated, the examination of the subject’s consistence draws the analysis toward the composite nature of the action. Rather than considering the equivocal features and sometimes the outright ambiguity of the conducts as a failure of the analysis, our research effort contributes achieving a better understanding of the pervasiveness of composition in our relationship to our self and the others in the social context related to biology.
Doctorat en Sciences politiques et sociales
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Merlaud, Fabien. "La médecine de l'obésité en France : sociologie des engagements experts dans la normalisation de la corpulence." Toulouse 3, 2014. http://thesesups.ups-tlse.fr/2422/.
Анотація:
Centrée sur l'étude de la médecine de l'obésité en France, cette thèse cherche à saisir comment les engagements experts reconfigurent les normes relatives à la corpulence des individus et à leur santé et en quoi ils sont susceptibles d'influer sur les orientations d'une politique nutritionnelle. L'analyse proposée repose, premièrement, sur l'étude dans le temps de la mise à l'agenda politique de la nutrition en tant que problème de santé publique jusqu'au surgissement récent de la question plus spécifique de l'obésité. À travers la politique nutritionnelle mise en place et le Programme National Nutrition Santé (PNNS), c'est principalement le marché de la minceur qui trouve là un écho formidable pour se développer, et ce, dans au moins trois directions : la production et la vente d'anorexigènes, celles d'alicaments, ainsi que la publication et la commercialisation de régimes alimentaires. L'argument de santé publique devient, pour l'ensemble des acteurs engagés dans ce domaine, un procédé rhétorique permettant de se situer du bon côté de la frontière du " sain " et du " malsain ". Face à cette réappropriation dans les secteurs agroalimentaires et pharmaceutiques, c'est l'existence même du PNNS et de ses outils de prévention qui font débats. Ses promoteurs sont exposés à trois types de controverses autour du statut attribué à l'obésité et ses conséquences sur la santé, autour des dispositifs de prévention, et des dispositifs de prise en charge. En vue de saisir ces transformations, nous étudions, dans un deuxième temps, les développements, les connaissances et les dispositifs qui viennent à l'appui de ces jugements experts. Les controverses donnent à voir les références normatives existantes et, en même temps, elles sont le lieu où d'autres " paris " sur l'avenir, contestant la tendance épidémique et pathologique de l'obésité, sont rendus crédibles. Enfin, ces différentes appréhensions peuvent conduire à des divergences mais également à des constats partagés. La recherche propose également d'interroger les frontières de la médecine de l'obésité établies par les experts qui présentent unanimement leurs interventions comme " pluridisciplinaires " alors que des voix s'élèvent contre une médecine qui ne parviendrait pas à faire maigrir durablementFocused on the study of the medicine of obesity in France, this thesis seeks to understand how the commitments of the experts transform the standards of the individuals' body size and their health and how they may influence the direction of a nutritional policy. The proposed analysis is based, first, on the study in the time of the setting of the nutrition as a public health problem on the political agenda until the recent emergence of the more specific issue of the obesity. Through the establishment of a nutrition policy called the National Nutrition and Health Program (NNHP), it is mainly the slimming market that finds a great echo for his growing in at least three directions: the production and sale of appetite suppressants, of nutraceuticals, as well as publishing and marketing of diets. The public health argument becomes for all the actors involved in this field a rhetorical device in order to be located on the right side of the border of the "healthy" and the "unhealthy". Given this re-appropriation in the food and pharmaceutical sectors, the very existence of the NNHP and its preventive tools makes debates. Its promoters are exposed to three types of controversies over the status attributed to the obesity and its health consequences, around the prevention devices, and the care devices. To capture these changes, we study, secondly, the developments, knowledge and devices that come to support these experts' judgments. The controversies allow to see existing normative references and at the same time they are the place where other "bets" on the future are made, challenging the epidemic and pathological point of view. Finally, these different designs can lead to discrepancy but also shared findings. The research also proposes to question the boundaries of the medicine of obesity established by the experts who present their interventions unanimously as "multidisciplinary" while there are voices which rise against a medicine which fails to allow people to permanently lose weight
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Lapoire, Mireille. "Travail temporaire, marché durable : le travail intérimaire en France." Cachan, Ecole normale supérieure, 2007. http://www.theses.fr/2007DENS0024.
Анотація:
Régi par une réglementation stricte restée quasiment inchangée de 1972 à 2004, l'intérim n'a cessé de croître. Pour comprendre les raisons de cette croissance a priori paradoxale, cette thèse s'appuie sur une analyse stratégique et systémique multiniveau. Elle observe le comportement d'acteurs qui participent du système du travail intérimaire et qui ont des relations entre eux : des intérimaires, des entreprises utilisatrices (EU), des agences de travail temporaire (ATT) et des acteurs participant de leur environnement, sur 8 marchés du travail liés à la logistique, au transport, à la téléaction et à l'architecture. Elle analyse leur contexte d'action, la situation de l'emploi et leur situation économique et réglementaire, à l'aide de divers cadres d'interprétation, sociologies du travail, de l'emploi, des marchés et du droit, analyse économique et financière. L'étude des contraintes réglementaires, du caractère coûteux de l'intérim pour les intérimaires, les EU et les ATT et du caractère imprévisible de leur comportement, qui semblaient entraver le développement de l'intérim, a permis de comprendre comment les échanges se sont multipliés et pérennisés. Ce sont les conditions mêmes de ce jeu collectif. Acteurs les plus contraints juridiquement, les ATT ont appris à maîtriser leurs contraintes et celles de leurs "partenaires". Elles s'en sont aussi saisies pour générer des échanges et rendre dépendants des intérimaires et des EU, pourtant a priori libres. Elles réussissent également à mutualiser les coûts des transactions, reportant une partie des charges sur les 3 acteurs principaux de l'intérim et une autre sur des tiers, via notamment le système d'assurance chômageThere was a fairly steady increase in temporary agency work (TAW) in France between 1972 and 2004, whereas that work was strictly regulated by rules that remained unchanged. This doctoral thesis aims at accounting for this a priori paradoxical increase. The research is based upon multilevel, strategic and systemic studies. The behaviours of individuals who are involved in the TAW system and in a similar social network were observed : temporary workers, user firms, temporary work agencies, and agents of public services who belong to 8 segments of the labour market connected to 4 sectors - logistics, transportation, architecture and call centres. The contexts of their action, employment, economic and judicial situations were examined within several conceptual frameworks : sociologies of work, employment, market and law, economic and financial analyses. Thus, the legal constraints, the high cost of TAW for workers, users and agencies and the unpredictability of their behaviours, which at first sight seemed to interfère with the development of TAW, were thoroughly analysed ; they can accotait for the way the transactions between these individuals, developed and lasted. These elements turn out to be the very conditions for this collective gaine. More legally bound and controlled than the others, the agencies know how to control their constraints and those of theirs "partners". They also manage to turn them into resources, to make temporary workers and users dependent, even though the latter seem to be a priori free. They finally manage to share out the costs of those transactions. They transfer part of the costs to the 3 main parties of the TAW system and the rest to other parties
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Visier, Laurent. "Expérience infirmière et rapports sociaux à l'hôpital : contribution à une sociologie de la santé." Paris, EHESS, 1994. http://www.theses.fr/1994EHES0028.
Анотація:
Cette these est une reflexion sur la sociologie de la sante et de l'hopital a partir du cas des infirmieres. Dans la premiere partie, est effectuee une lecture historique critique de la sociologie de la sante depuis les textes dondateurs de t. Parsons dans les annees 50 jusqu'aux contributions majeures actuelles, dominees par les analyses interactionnistes et la sociologie des organisations. Dans la deuxieme partie, la profession infirmiere est presentee de facon diachronique et synchronique. Trois figures coexistantes sont degagees : "la nonne" est dominee par la religion, la "bonne" par la science via la figure du medecin, l'o. S. Enfin par une organisation bureaucratique. S'appuyant sur la methode de l'intervention sociologique elaboree par a. Touraine, la troisieme partie examine l'experience infirmiere a partir des rapports entretenus aves les autres acteurs hospitaliers. Les exigences contradicto ires gerees par les infirmieres apparaissent comme le coeur de cette experience "eclatee" alors que l'analyse des mobili sations infirmieres de 1988 puis de 1991 renforce encore l'impression d'une crise d'identite de cette profession. La conclusion est un retour sur la sociologie de la sante qui evoque la question de l'evolution du systeme de sante a partir d'un appel a la consideration du malade comme sujetThis theses is a reflection on the sociology of health and hospital from the nurses case. In the first part, a critical historical reading of sociology,is made, from the foundings texts of t. Parsons in the fifties to major present-day contributions dominated by interactionist analyses and sociology of organizations. In the second part, the nursing profession is presented diachronically and synchronically. Three coexisting figures are brought out : the "nun", dominated by religion, the "domestic" by science and technology through the doctor figure, and the industrial worker by a bureaucratic organization. Using the method of "sociological intervention" worked out by a. Touraine, the third part looks into the nursing experience from the relationships with other hospital workers and patients. Contradictory demands managed by the nurses appear to be at the heart of this experience in pieces, while the analysis of the nurses' mobilization still renforces the seeling of an identity crisis in the profession. The conclusion goes back to the sociology of health which touches on the question of the evolution of the health car system from a call to consider the pathient as a subject
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Lan, Hing Ting karine. "La délocalisation en action : une analyse des pratiques situées du travail en centres d'appels." Paris, Télécom ParisTech, 2010. http://www.theses.fr/2010ENST0099.
Анотація:
L’activité économique. Selon une logique de réduction des coûts, cette activité est, de plus en plus, externalisée et délocalisée. L’une des destinations de délocalisation est l’île Maurice, où j’ai mené mon ethnographie vidéo dans deux centres d’appels. Les analyses sociologiques présentées dans cette thèse se sont penchées sur le travail de centre d’appels, dans une perspective communicationnelle qui s’inscrit dans l’analyse de conversation et les sciences du langage, et selon une démarche naturaliste et située. Il apparaît premièrement que, malgré un certain degré de répétitivité et bien que « parler au téléphone » soit l’activité principale du téléopérateur, « travailler » consiste d’une suite d’activités complexes, caractérisée par la multi-activité. La collaboration entre collègues – souvent médiée technologiquement et finement coordonnée – est prépondérante. Ensuite, dans un contexte de « globalisation des activités de centres d’appels », les analyses ont fait émerger la manière dont la distance (géographique et culturelle) et l’altérité démographique sont gérées conversationnellement. Il apparaît que la distance n’est pas simplement « masquée » ; son invisibilisation est accomplie, c’est-à-dire rendue transparente et non-pertinente pour la tâche en cours et du point de vue du client. La compréhension mutuelle entre téléopérateur Mauricien et client Français est établie et maintenue, rendant possible la délivrance du service de manière efficace, organisée autour de la demande de service et de la réponse qui y est apportéeServing as an interface between the organization and customers/users, call centers are now present in all spheres of economic activity. In order to reduce costs and gain efficiency, this activity is, increasingly, outsourced and offshored. One destination for offshoring is Mauritius, where I conducted my field work and collected video data in two call centers. The sociological analysis presented in this thesis has focused on actual call center work, with a naturalistic and situated approach and from a communicational perspective, inspired by conversation analysis and linguistics. Firstly, it appears that despite a certain degree of repetitiveness and while "talking on the phone" is the main activity of the call centre agent, "work" consists of a series of complex actions, characterized by multi-activity. Collaboration between colleagues – which is often mediated technologically and finely coordinated - is dominating. Then, in a context of "globalization of call center activities ", analyzes show how distance (geographical and cultural) and otherness are managed conversationally. It appears that the distance is not simply "masked"; its invisibility is achieved, that is, made transparent and non-relevant for the task at hand and for the customer. Mutual understanding between Mauritian call center agent and French customer is established and maintained, enabling the efficient delivery of service, sequentially organized around the service request and its delivery
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Martin, Elisabeth. "Analyse des conditions d'implantation des centres de santé et de services sociaux (CSSS) : études de cas de l'intégration verticale de la gouvernance des établissements dans deux régions." Doctoral thesis, Université Laval, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11794/24827.
Анотація:
L’intégration verticale de la gouvernance constitue l’une des options privilégiées pour réorienter les systèmes et les services de santé autour de la 1re ligne, mais les expériences en ce sens demeurent rares. Cette recherche a étudié la mise en œuvre locale des Centres de santé et de services sociaux (CSSS) à la suite de la réforme de 2003-2004 au Québec; notre objectif est de montrer comment et sous quelles conditions s’est instaurée l’intégration de la gouvernance administrative des établissements de santé. À l’aide d’un cadre d’analyse issu de l’économie politique, des études de cas ont été menées dans six territoires de deux régions (Bas-Saint-Laurent et Chaudière-Appalaches), et ce, en s’appuyant sur une analyse documentaire et la réalisation de 32 entretiens semi-dirigés. La recherche souligne la singularité des expériences, les contingences locales modulant fortement la dynamique et les stratégies d’implantation. Nos constats saillants s’articulent autour de quatre axes convergents. L’axe de la territorialité démontre le rôle institutionnalisé des municipalités régionales de comté (MRC) comme référentiel historique et contemporain d’organisation des services de santé. Grâce à l’axe de l’histoire institutionnelle, nous observons que la mise en place des CSSS s’inscrit plus largement dans un processus séquentiel et évolutif, composé depuis les années 1990 de phases interreliées de fusions parfois conflictuelles ou de rapprochements plus consensuels. L’axe des organisations et des missions montre que la lutte polarisée, au départ, entre les établissements hospitaliers et communautaires devient rapidement caduque, alors que les missions, elles, demeurent résilientes et sont transcendées et maillées à des rythmes différents selon les territoires. Finalement, l’axe des acteurs nous permet de constater que la contribution des individus au processus d’implantation s’avère plus déterminante que celle des groupes. Les pratiques décrites sous ces quatre axes renvoient à une dynamique commune, celle d’une constante tension entre deux logiques : la résistance et l’appartenance. Génératrices de conflits, ces logiques sont arbitrées au moyen de la négociation et du compromis, ce qui porte à conclure à la nature proprement politique du processus de mise en œuvre locale des fusions, puisqu’il la rejoint tant dans ses objets que dans ses modes d’action.Vertical integration of healthcare organizations is one of various solutions put forward to reorient health systems and services around primary care, but such experiments remain limited. We examined the implementation of Health and Social Services Centres (HSSCs), introduced by the 2003-2004 reform and aimed at merging healthcare facilities in the province of Quebec. Our research objective intends to show how and under what conditions the integration of healthcare organisations’ administrative governance was made possible. Rooted in a political economy analytical framework, six case studies were conducted in territories within two regions (Bas-Saint-Laurent and Chaudière-Appalaches), using documentary analysis and 32 semi-structured interviews. Our results unveil the singularity of experiences across the six territories, the implementation dynamic and strategies being highly influenced by local context. Our key findings are organized around four convergent axes. First, territoriality portrays the institutionalized status of the regional county municipality (RCM) as an historical and contemporary scheme around which health care services are organized. Second, from an institutions’ history perspective, the research brings to light that HSSC’s implementation is more broadly part of an evolutionary and sequential process, made of interconnected phases of often conflicting mergers and other more consensual forms of organizational integration put in place since the 1990s. Third, the axis of organisations and missions reveals how the initial opposition between hospital and community services fell short rapidly, but also that the healthcare institutions’ missions showed resilience and therefore integrated at different paces in each territory. Finally, under the actors axis, the research shows how individuals had a greater impact than groups in the implementation processes. The practices described in our research share a common dynamic of constant tension between two logics: resistance and belonging. These logics generate conflicts which are mediated through negotiation and compromise. This leads to conclude to the political nature of the mergers’ implementation process, given that it meets the definition of politics, in both its objects and its actions modes.
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Quinaglia, Silva Erica. "Santé et spiritisme : itinéraires thérapeutiques de la troisième révélation en France et au Brésil." Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05H020.
Анотація:
Cette thèse vise à étudier les itinéraires thérapeutiques de la troisième révélation, ou le spiritisme, en France et au Brésil. L’étude est réalisée dans des contextes urbains, à savoir la ville de Paris et la région métropolitaine de Brasilia. Le spiritisme est né en tant que science et philosophie en France. Il s’est enraciné et s’est développé en tant que religion au Brésil. Dans ces deux pays, il a été confronté à la médecine. Selon les représentations et les pratiques spirites, la santé aussi bien que la maladie comprennent, au-delà de la dimension bio-psycho-sociale, la dimension spirituelle. Cela implique des questions non seulement religieuses et scientifiques, mais aussi politiques, éthiques et juridiques et interroge sur la définition même de guérison. En ce sens, il y a divers indicateurs de l’efficacité de diagnostics et de traitements spirituels. Nous présentons, outre des récits de guérison de patients et des témoignages de médiums qui fréquentent des institutions spirites, des entretiens menés avec des médecins, membres d’associations médico-spirites, des recherches en médecine sur les relations entre la santé et la spiritualité et un avis émis par le Conseil fédéral de Médecine du Brésil. Que disent ces sujets sur l’objet de recherche présenté ? Comment expliquer les cas considérés comme des réussites ? S’agit-il de suggestion, d’effet placebo, d’efficacité symbolique ? Quelles sont les divergences et les convergences entre la santé et le spiritisme ? Ce sont ces itinéraires que cette thèse a pour but de parcourir. Et c’est à partir de ces trajets que nous souhaitons ouvrir de nouvelles perspectives de compréhension de l’autre et de nous-mêmesThis thesis aims to investigate the therapeutic itineraries of the third revelation, or spiritism, in France and Brazil. The investigation is achieved in urban contexts, that is to say Paris and the metropolitan region of Brasília. Spiritism was born as a science and philosophy in France. It was settled as a religion in Brazil. In these both countries, it confronted medicine. According to spiritist representations and practices, both health and disease comprehend, other than bio-psychosocial dimension, the spiritual dimension. This permeates not only religious and scientific questions, but also political, ethical and juridical questions and interrogates the very definition of healing. In this sense, there are several indicators of spiritual diagnostics and treatments’ efficacy. We present reports of healing of patients and narratives of mediums that attend spiritist institutions as well as interviews with physicians, members of medical-spiritist associations, researches in medicine concerning the relationships between health and spirituality and an announcement issued by the Brazilian Medical Federal Council. What do these individuals and groups say about the subject of the present research? How to explain the successful cases? Is it suggestion, placebo effect, symbolic efficacy? What are the divergences and convergences between health and spiritism? These are the itineraries that this thesis attempts to cross. And it is from these paths that we intend to open new perspectives of comprehension of the other and of ourselves
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Bonetti, Emmanuelle. "Comment le médicament façonne la maladie : le cas du traitement de l'impuissance et de l'hypercholestérolémie." Paris, Institut d'études politiques, 2006. http://www.theses.fr/2006IEPP0009.
Анотація:
Nous montrons que le traitement est un vecteur essentiel du façonnage social de la maladie, à travers l'histoire de deux pathologies, l'impuissance et l'hypercholestérolémie. Nous distinguons une dimension normative de la maladie, en tant qu'elle est un mal et une dimension positive, en tant qu'elle est un mécanisme pathologique. Le médicament permet de découvrir et de tester des hypothèses quant à ce mécanisme. Or, il est le support d'interactions entre les différents acteurs concernés par son développement, sa commercialisation et sa prescription. Nous distinguons trois scènes sur lesquelles analyser les raports entre les acteurs du médicament. La première a trait au développement des molécules et s'intéresse aux voies de recherches empruntées. La seconde concerne la place du traitement dans l'évolution de la division du travail entre spécialités médicales. Enfin la troisième s'attache aux conséquences de la commercialisation des traitements en terme de prévalence de la maladieTherapeutics are an essential vector of the social framing of diseases. They participate of the discovery of pathological mechanisms. Therefore, the interactions that take place between clinicians, firms and health authorities frame diseases. In the first place, the development of drugs orientates the research's ways. In the second place, therapeutic modify the division of labour between medical specialities. In the third place, their prescription has an effect on the disease's prevalence
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Coussaert, Annie. "Perdre ou gérer la santé : une maladie écran : le diabète insulino-dépendant." Paris 5, 1988. http://www.theses.fr/1988PA05H024.
Анотація:
Comment une culture de la sante peut-elle modifier la nature d'une maladie ? Le transfert de compétence des diabétologues aux diabétiques dans leur formation d'auto-soignants articule des représentations profanes de la sante avec des définitions professionnelles en termes de constantes biologiques. Une 1ere partie de la thèse trace l'histoire de la sante dans les formations dispensées par les diabétologues. La 2eme partie teste auprès de 320 diabétiques les intercorrélations entre le maintien des constantes biologiques et 54 attitudes de deuil de sante ou de choix de sante à risque. L’analyse des correspondances révèle 3 micro-cultures dialectologiques. Dans chacune, le paradoxe des signifiants interchangeables de la santé et de la maladie crée une double contrainte de gestion à court terme et à long terme du traitement pour prévenir les complications. La contradiction entre les impératifs curatifs et préventifs serresoud au mieux dans la production d'une éthique de la sante au sein des associations réunissant diabétologues et diabétiquesA culture of health changes in some way the nature of the disease. In training the diabetics to self-control, the competence transfer from diabetologists links lay ideas of health with professional definitions as biological constants. The link is becoming complexe with recent technical progress in daily treatment as in biological estimates of health. A first part of the thesis concerns the history of health in centers of diabetics training. The second part investigates in 320 diabetics the intercorrelation between hemoglobin aic levels and 54 mourning-of-health and management-of-risks attitudes. Factorial analysis shows 3 dialectological micro-culture. In each, interchangeable symbols of health and disease create a double bind in short term and long-term management of self-control. The contradiction between curative ans preventive constraints is worked out by producing ethics of health in associative groups which get together dialectologists and diabetics
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Loenzien, Myriam de. "Connaissances, opinions et attitudes relatives au sida en milieu rural africain (Sénégal, Cameroun et Burundi)." Paris 5, 1995. http://www.theses.fr/1995PA05H079.
Анотація:
Cette thèse est une étude comparative au niveau micro-local. Le terrain a été réalise entre 1991 et 1993. Deux villages sénégalais de la région de Kaolack, cinq villages de la province de l'est au Cameroun et deux collines du Burundi ont été étudies. Au total, la collecte a consisté en la passation de 2526 questionnaires individuels, 796 questionnaires unité familiale et 267 entretiens qualitatifs. La démarche adoptée utilise l'analyse bi variée et la régression logistique. Les connaissances, opinions et attitudes relatives au sida dépendent d'une part des relations entre hommes et femmes à travers un modèle d'information, d'autre part de la prévalence du VIH à travers un modèle de confrontation. Les relations entre hommes et femmes se caractérisent par un déséquilibre au profit des hommes qui conduit à une moindre information des femmes sur le sida. Les media qui jouent un rôle de premier plan dans l'information sur le sida bénéficient davantage aux hommes. La confrontation à l'épidémie varie selon la séroprévalence dans le pays. Celle-ci est élevée au Burundi ou les rencontres avec une personne atteinte sont multiples et variées alors qu'elle est plus faible au Sénégal et au Cameroun ou la proportion de personnes qui ont rencontré quelqu'un d'atteint est plus faible. Ainsi le modèle de confrontation concerne essentiellement le Burundi et constitue un complément au modèle d'information. Deux types de remarques peuvent être faites. D’une part l'analyse du contenu des connaissances relatives au sida doit tenir compte des attitudes concernant cette maladie car celles-ci conditionnent notamment la restitution des connaissances. D’autre part les deux modèles explicatifs ne superposent pas mais agissent en synergie : la confrontation entraine une circulation et inversement, la circulation des informations sur le sida fournit des repères a une éventuelle confrontation. .
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Martin, Élisabeth. "Analyse des conditions d'implantation des centres de santé et de services sociaux (CSSS) : études de cas de l'intégration verticale de la gouvernance des établissements dans deux régions." Thesis, Université Laval, 2014. http://www.theses.ulaval.ca/2014/30499/30499.pdf.
Анотація:
L’intégration verticale de la gouvernance constitue l’une des options privilégiées pour réorienter les systèmes et les services de santé autour de la 1re ligne, mais les expériences en ce sens demeurent rares. Cette recherche a étudié la mise en œuvre locale des Centres de santé et de services sociaux (CSSS) à la suite de la réforme de 2003-2004 au Québec; notre objectif est de montrer comment et sous quelles conditions s’est instaurée l’intégration de la gouvernance administrative des établissements de santé. À l’aide d’un cadre d’analyse issu de l’économie politique, des études de cas ont été menées dans six territoires de deux régions (Bas-Saint-Laurent et Chaudière-Appalaches), et ce, en s’appuyant sur une analyse documentaire et la réalisation de 32 entretiens semi-dirigés. La recherche souligne la singularité des expériences, les contingences locales modulant fortement la dynamique et les stratégies d’implantation. Nos constats saillants s’articulent autour de quatre axes convergents. L’axe de la territorialité démontre le rôle institutionnalisé des municipalités régionales de comté (MRC) comme référentiel historique et contemporain d’organisation des services de santé. Grâce à l’axe de l’histoire institutionnelle, nous observons que la mise en place des CSSS s’inscrit plus largement dans un processus séquentiel et évolutif, composé depuis les années 1990 de phases interreliées de fusions parfois conflictuelles ou de rapprochements plus consensuels. L’axe des organisations et des missions montre que la lutte polarisée, au départ, entre les établissements hospitaliers et communautaires devient rapidement caduque, alors que les missions, elles, demeurent résilientes et sont transcendées et maillées à des rythmes différents selon les territoires. Finalement, l’axe des acteurs nous permet de constater que la contribution des individus au processus d’implantation s’avère plus déterminante que celle des groupes. Les pratiques décrites sous ces quatre axes renvoient à une dynamique commune, celle d’une constante tension entre deux logiques : la résistance et l’appartenance. Génératrices de conflits, ces logiques sont arbitrées au moyen de la négociation et du compromis, ce qui porte à conclure à la nature proprement politique du processus de mise en œuvre locale des fusions, puisqu’il la rejoint tant dans ses objets que dans ses modes d’action.Vertical integration of healthcare organizations is one of various solutions put forward to reorient health systems and services around primary care, but such experiments remain limited. We examined the implementation of Health and Social Services Centres (HSSCs), introduced by the 2003-2004 reform and aimed at merging healthcare facilities in the province of Quebec. Our research objective intends to show how and under what conditions the integration of healthcare organisations’ administrative governance was made possible. Rooted in a political economy analytical framework, six case studies were conducted in territories within two regions (Bas-Saint-Laurent and Chaudière-Appalaches), using documentary analysis and 32 semi-structured interviews. Our results unveil the singularity of experiences across the six territories, the implementation dynamic and strategies being highly influenced by local context. Our key findings are organized around four convergent axes. First, territoriality portrays the institutionalized status of the regional county municipality (RCM) as an historical and contemporary scheme around which health care services are organized. Second, from an institutions’ history perspective, the research brings to light that HSSC’s implementation is more broadly part of an evolutionary and sequential process, made of interconnected phases of often conflicting mergers and other more consensual forms of organizational integration put in place since the 1990s. Third, the axis of organisations and missions reveals how the initial opposition between hospital and community services fell short rapidly, but also that the healthcare institutions’ missions showed resilience and therefore integrated at different paces in each territory. Finally, under the actors axis, the research shows how individuals had a greater impact than groups in the implementation processes. The practices described in our research share a common dynamic of constant tension between two logics: resistance and belonging. These logics generate conflicts which are mediated through negotiation and compromise. This leads to conclude to the political nature of the mergers’ implementation process, given that it meets the definition of politics, in both its objects and its actions modes.
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Bardèche, Nathalie. "Les entreprises de santé à l'épreuve du droit des procédures collectives." Montpellier 1, 2009. http://www.theses.fr/2009MON10046.
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Kotobi, Laurence. "Le vaccin et le sadaqeh : étude des représentations de la vaccination infantile en Iran d'aujourd'hui." Paris 5, 1995. http://www.theses.fr/1995PA05H018.
Анотація:
Objectif : cerner l'acceptabilité des vaccinations de l'enfant en Iran, à partir d'une étude qualitative menée localement entre 1991 et 1992 auprès d'un échantillon cible de femmes urbaines (Téhéran) et rurales (Hassanabad, près d'Ispahan). "Objet hybride", cette technique moderne de prévention relativement incontournable n'a pas été rejetée en Iran révolutionnaire comme objet d'une modernité occidentale, mais a été l'objet d'une appropriation culturelle légitimant une identité nationale (le vaccin iranisé), tant auprès des autorités du pays que chez les femmesConcern : studying the acceptability of immunization of children in Iran from a qualitative work in the country, between 1991 and 1992, from a determined sample of urban (Teheran) and rural (Hassanabad, near Isfahan) women. "hybrid object", this modern preventive technic of health, relatively unavoidable, has not been dismissed in revolutionnary Iran as subject of an western modernity but as one of a cultural appropriation, legitimating a national identity (the iranized immunization) both towards the country's political autorities than towards iranian women
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Gallini, Adeline. "Influence de la sélection des médicaments des centres hospitaliers universitaires sur les prescriptions ambulatoires." Toulouse 3, 2011. http://thesesups.ups-tlse.fr/1515/.
Анотація:
Ce travail a pour objectif de tester l'existence d'une influence des choix hospitaliers de médicaments sur les prescriptions des médecins généralistes alentours. Une revue de la littérature a mis en évidence la pauvreté des données disponibles. Trois études limitées aux CHU et à 9 classes pharmacologiques concurrentielles sont proposées. La première décrit de façon inédite la sélection des médicaments dans les CHU. La deuxième à l'échelle d'un CHU et d'un département cherche à mettre en évidence des tendances similaires dans l'évolution des consommations hospitalières et ambulatoires. La deuxième étude quasi-expérimentale vise à quantifier l'influence des consommations de médicaments des CHU sur le marché ambulatoire de leurs bassins de santé et départementsThis work aimed to test the existence of the influence of hospital choices of drugs on surrounding general practitioners' prescriptions. A review of the literature showed the paucity of the available data. Three studies, restricted to university hospitals (UH) and 9 competitive pharmacological classes were conducted. The first one described the selection of drugs in UH. The second aimed to detect similar trends in the evolutions of hospital and ambulatory consumptions of drugs. The second was a quasi-experimental study which goal was to quantify the influence of the consumption of drugs in UHs on their surrounding communities (département and catchment area). Our analyses confirmed the influence of hospital drug consumption on drug use in the community. This effect largely varied according to the pharmacological classes
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Gottfried, Fabrice. "Vers un outil d'aide à la décision en ingénierie territoriale appliqué à la géolocalisation de centres de santé." Thesis, Strasbourg, 2019. http://www.theses.fr/2019STRAH012.
Анотація:
Dans une société occidentale vieillissante avec des personnes âgées grandes consommatrices de soins de santé et dont les coûts s’envolent d’année en année, les gestionnaires des politiques de santé doivent faire face à des défis contradictoires : comment offrir une protection de la santé à la pointe de la recherche pour tous, à un coût acceptable par chacun et supportable pour la collectivité. Une gestion trop rigoureuse se limitant à la seule comptabilité des dépenses de santé risquerait de nuire à la solidarité intergénérationnelle en sacrifiant sur l’hôtel de la rentabilité certaines populations vulnérables. Dans cet esprit, notre outil d’aide à la décision devrait permettre à nos décisionnaires et politiques de trouver des solutions alternatives pour rétablir une certaine équité, dans notre cas d’accessibilité aux soins, et ainsi garantir une justice sociale durable, liant de toute société développée. Nous avons testé notre outil sur deux territoires aux caractéristiques géographiques et démographiques très différentes, le département du Bas-Rhin situé à l’est de la France, densément peuplé, et la région administrative de l’Estrie, située au sud-est de la province du Québec au Canada, avec une densité de population nettement moindre. Notre outil n’est très certainement qu’une partie de la réponse aux enjeux de santé évoqués, mais son intérêt et son originalité résident aussi dans le fait qu’il peut être aisément transférable à d’autres milieux organisationnelsEveryone knows that our western societies are getting older. Our elderly use also a lot of health care where costs go up and up year after year. Thus, health managers have to face conflicting challenges : how to offer top health protection for all at a reasonable cost for each of us and at an acceptable cost for our local health authorities. A health management that is too rigorous limited to the sole expenditure may undermine intergenerational solidarity by sacrificing the most vulnerable populations. In this way of mind, our aid decision tool could help health managers and politics find alternative solutions to restore some equity, in our case health care accessibility, to ensure sustainable social justice, the cement of all advanced societies. We have tested our tool with 2 territories having very different geographical and demographic characteristics : the densely populated Bas-Rhin region located in the Eastern part of France and the less densely populated region of Estrie located in the South-eastern Province of Quebec (Canada). Our tool may only be part of the solution to these health care costs mentioned above but, its utility and originality are also easily transferable to other possible organizational environments
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Chiousse, Sylvie. "Divins thérapeutes - La santé au Brésil revue et corrigée par les orixas." Phd thesis, Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales (EHESS), 1995. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00003395.
Анотація:
Après un historique du système de santé brésilien, des cultes afro-brésiliens et des africains au Brésil, le présent travail tente de montrer, d'un point de vue anthropologique, la cohérence du système de croyances de ces cultes et de quelques unes de leurs pratiques, entre autres thérapeutiques. L'étude porte alors essentiellement sur la cohérence des relations entre un orixa (entité divine) donné, la partie du corps humain qu'il est censé dominer et les vertus des plantes qui lui appartiennent. Sont également étudiées, sous leur aspect thérapeutique, les processus d'initiation et les transes. D'un point de vue plus sociologique, cette étude s'intéresse au système sanitaire brésilien, ses évolutions, et pointe les défaillances du système officiel dans la gestion des soins offerte aux patients.
Analysant les parcours (possibles) du malade (brésilien), les techniques qu'il va choisir d'utiliser pour gérer ses problèmes de santé – en faisant appel ou non aux pratiques thérapeutiques du culte afro-brésilien, il apparaît finalement qu'outre le fait de pouvoir se présenter comme un système de soins complémentaire à la médecine officielle, les pratiques thérapeutiques développées par les garants de ce culte et de cette culture s'affichent souvent et de plus en plus comme une alternative, voire un palliatif efficace face à une gestion officielle de la santé souvent défaillante – où les rejetés de la médecine (par manque de moyens financiers permettant d'y accéder) côtoient les rejetants de cette médecine (qui craignent les infections nosocomiales et autres fonctionnements quotidiens mal assurés).
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Bonnet, François. "La production organisée de l'ordre : contrôler des gares et des centres commerciaux à Lyon et à Milan." Paris, Institut d'études politiques, 2006. http://www.theses.fr/2006IEPP0034.
Анотація:
Ce travail s'intéresse aux questions de sécurité et de contrôle social et se pose le problème de la production de l'ordre dans des espaces urbains comme les gares et les centres commerciaux. Quels acteurs mènent quelles politiques de sécurité envers quels groupes sociaux et pourquoi ? La réponse s'appuie sur un examen de la littérature théorique et sur une enquête de terrain menée sur quatre sites : deux gares et deux centres commerciaux à Lyon et à Milan. La thèse est organisée autour de trois problématiques. La première problématique est celle des acteurs de la production de l'ordre et des enjeux qui animent la définition des politiques de sécurité qu'ils mettent en oeuvre. La deuxième problématique est celle des relations de pouvoir qui se jouent sur chaque espace. La troisième problématique est celle des groupes-cibles des acteurs de la production de l'ordre. Les populations considérées commemenaçantes sont invariablement les immigrés en Italie et les enfants des immigrés en FranceThis work addresses the issues of security, social control and focuses on the problem of the production of order in urban spaces sucha as railway stations and shopping centers. Which actors follow which security policies towards which social groups and why ? The answer is based on fieldwork carried out in four sites : two railway stations and two shopping centers in Lyon and Milan. The thesis is therefore organized around three problems. The first problem is that of the actors of the production of order and and the stakes which animate the definition of the security policies and they implement. The second problem is that of the power relationships on each space. The third problem is that of the relationship between the production of order and immigration. In Lyon and Milan, in both shopping centers and both railway stations, the population considered as threatening by the police and commercial stakeholders are invariably the immigrants in Italy and the children of immigrants in France
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Schmouth, Marie-Eve. "Les attentes et le rôle performé par les soignés et les soignants dans la relation de soins avec des personnes présentant un problème de santé mentale grave et de toxicomanie." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/24033/24033.pdf.
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Bénamouzig, Daniel. "Essor et développement de l'économie de la santé en France." Paris 4, 2000. http://www.theses.fr/2000PA040269.
Анотація:
Le développement de l'économie de la santé en France permet d'analyser deux importants phénomènes sociologiques : la rationalisation économique d'un secteur d'activité et l'autonomisation d'une discipline. Ces phénomènes sont appréhendés empiriquement à l'aune des usages de certains raisonnements, comme les analyses coût-efficacité, dont on étudie l'utilisation à partir des années 1960. Le processus de rationalisation lié à la pénétration du raisonnement économique dans le monde sanitaire est analysé à partir de trois variables inégalement influentes selon les périodes, qui sont respectivement d'ordre institutionnel, professionnel et cognitif. Le rôle d'institutions étatiques comme le plan ou le ministère de l'économie et des finances s'avère décisif dans les années 1950 et 1960. La rationalisation économique bénéficie ensuite de la professionnalisation d'une expertise spécialisée. A partir des années 1970, l'économie de la santé devient plus autonome et se développe dans des instances académiques comme les facultés de sciences économiques et de médecine, ou dans des organismes publics de recherche (CNRS, INSERM). Mais cette autonomie n'implique pas l'absence de toute insertion pragmatique. Dans les années 1980, l'engagement de l'économie de la santé dans des projets politiques comme les réseaux de soins coordonnes ou l'évaluation médicale, atteste une insertion dans des pratiques sociales. Paradoxalement, cet engagement favorise l'autonomie cognitive de l'économie de la sante, car un travail de rationalisation intellectuelle améliore en troisième lieu les propriétés cognitives des raisonnements, qui offrent par eux-mêmes des raisons solides de croire certaines choses. Au total, l'examen des usages du raisonnement économique dans le domaine sanitaire permet d'analyser un processus de rationalisation dans ses aspects cognitifs, professionnels et institutionnels, tout en donnant à comprendre comment des raisonnements s'autonomisent dans des contextes pragmatiques.
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Aim, Marie-Anastasie. "De la socialisation sanitaire à la santé comme phénomène représentationnel : socio-construction d'une "évidence"." Thesis, Aix-Marseille, 2018. http://www.theses.fr/2018AIXM0350.
Анотація:
Cette thèse se propose d’interroger les genèse(s) des significations «de sens commun» liées à la santé per se. Une attention particulière sera portée à l’inscription des systèmes sanitaires et socio-culturels dans les contenus et processus de mise en sens de ce phénomène. Elle a aussi pour objectif d’explorer le rapport entre sexe/genre et santé dont les enjeux sont encore relativement invisibilisés. Motivée par les objectifs de cette thèse et par les caractéristiques de l’objet de recherche, une approche socio-représentationnelle «intégrative» et pluri-méthodologique a été adoptée. Ainsi, cette thèse se propose d’étudier les significations liées à la santé tout en développant une réflexion théorico-méthodologique dans le champ des représentations sociales. Neuf études ont été menées auprès de diverses populations. Les résultats ont permis de mettre en évidence l’étroite articulation entre éducation en santé et santé pour l’éducation. De façon générale, les participants disposent de savoirs liées à la santé à la fois polysémiques et polyphasiques, et ce dès l’enfance. Cet apprentissage actif est issu d’expériences vécues et de savoirs «scientifiques» relayés par divers acteurs. Les savoirs associés à la santé sont in-corporés dans et par les places et rôles sociaux que les personnes occupent, notamment en lien avec leurs identités imposées tels que le sexe/genre et la classe d’âge. À un niveau théorico-méthodologique, cette thèse nous invite à considérer la pertinence d'une approche socio-représentationnelle intégrative pour penser les phénomènes complexe ainsi que la nécessité d’articuler caractéristiques des méthodes et caractéristiques des objets de recherche étudiésThis thesis aims to question the genesis of the “common sense” meanings associated with health per se. Particular attention will be paid to the integration of health systems and socio-cultural systems into the content and processes of this phenomenon. It also explores the relationship between sex/gender and health, the issues of which are still relatively invisible. Motivated by the objectives of this thesis and by the characteristics specific to our research subject, “integrative” socio-representational approaches and pluri-methodological approaches were adopted. Thus, this thesis seeks to study the meanings associated with health while developing a theoretical-methodological reflection on the field of social representations. Nine studies were conducted with various populations. Results enabled to highlight the close link between health education and health for education. In general, participants have health-related knowledge that is both polysemic and polyphasic, and this from childhood. This active learning is the result of real-life experiences and “scientific” knowledge relayed by various actors. Health-related knowledge is embodied in and through the social roles and places that people occupy, particularly in relation to their imposed identities such as sex/gender and age group. At a theoretical-methodological level, this thesis invites us to consider the relevance of using an integrative socio-representational approach to think about complex phenomena as well as the need to articulate characteristics of the methods and characteristics of the research objects studied
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Desmarais, Julie. "La planification du traitement auprès des détenus fédéraux incarcérés en centre de traitement psychiatrique : situation du Centre régional de santé mentale de la région du Québec." Thèse, Université de Sherbrooke, 2013. http://hdl.handle.net/11143/6453.
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Heritage, Zoë. "La contribution des liens sociaux aux inégalités de santé en France." Thesis, Paris 10, 2010. http://www.theses.fr/2010PA100181/document.
Анотація:
Les inégalités de santé, qu’elles soient liées au niveau du revenu ou à d’autres indicateurs du statut social ont été identifiées en France comme dans la plupart des pays développés. Un gradient de santé est généralement observé. Un lien entre l’existence de relations sociales étroites et un bon niveau de santé a été identifié tant au niveau individuel qu’au niveau agrégé. L’analyse des données d’une étude transversale d’un échantillon représentatif de la population française, complétée par une étude écologique à l’échelon départemental a permis de mettre en évidence des inégalités sociales de santé. Un niveau faible de santé était plus fréquemment déclaré par les individus les plus défavorisés, que ce soit du point de vue du niveau de revenu, du niveau d’éducation ou de l’appartenance à une catégorie socioprofessionnelle. A l’échelon départemental, la mortalité était positivement associée avec la proportion de travailleurs manuels. Les personnes ayant peu de relations sociales déclaraient des niveaux de santé comparativement bas une fois pris en compte les différences de structure d’âge et le niveau socioéconomique. Cette corrélation semblait un peu plus marquée chez les hommes. Certains résultats suggèrent que les liens sociaux sont plus fortement associés au niveau de santé parmi les personnes à faibles revenus comparées à celles financièrement plus aiséesHealth inequalities, linked to differences in income or other social status indicators have been identified in France as has occurred for most developed countries. Generally a health gradient is observed. Close social relationships have been associated with good health both at individual and area levels.Investigations using a cross-sectional general population survey complimented by an ecological study at the French departmental level found evidence of social health inequalities. Less than good self-rated health was more likely to be reported people in the lower income, education and professional groups compared to those higher up the social gradient. Departmental mortality was associated to the proportion of manual workers living in the department. People with less social ties reported poorer health after adjusting for age and socioeconomic status. This effect appeared to be slightly more important for men. There was some evidence that social ties may be more important for the health of people on a low income compared to their wealthier counterparts
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Galand, Shani. "Quand les centres sociaux et socioculturels accompagnent le vieillissement : enjeux et effets des réponses contemporaines d'un vieillir en santé." Thesis, Nantes, 2019. http://www.theses.fr/2019NANT2036.
Анотація:
Les Centres Sociaux des Pays de la Loire, face à l'évolution démographique de leurs territoires, sont de plus en plus confrontés à la question sociale du vieillissement. Les disparités locales occasionnent des dynamiques inégales. Par conséquent les capacités et réalités d'actions locales, tant sur les territoires ruraux qu'urbains ne sont pas les mêmes. Afin d’agir efficacement, les centres sociaux des Pays de la Loire, estiment aujourd’hui avoir besoin de mieux comprendre les trajectoires de vie ainsi que les effets du vieillissement et de la perte d’autonomie pouvant placer les personnes en situation de handicap. (DMAL, incapacité physique, invalidité etc.). Dans une optique de construction d’une compréhension plus fine des mécanismes mis en place et de leurs impacts, l’Union Régionale des centres sociaux fait aujourd’hui appel à des chercheurs extérieurs, qui grâce à ses différents outils analytiques et à l’extériorité nécessaire à un travail objectif, obtiendra des résultats pertinents qui témoigneront de la réalité observable sur le terrainThis thesis focuses on the contribution of social and socio-cultural centers to social action for the elderly. How do these local actors in the animation of social life, historically taken on by the family, intervene in the care of ageing populations? The study aims to examine how the mechanisms and logics of actions applied by social centers that support this specific public, through the evolution of old age public policies, through the demographic transformations. It is through a field survey conducted among the network of Social and Sociocultural Centers of France (FCSF) and more precisely, among the Social Centers of the Pays de la Loire, that this thesis seeks to demonstrate that these local actors cannot totally escape the dominant patterns of public intervention. A context that leads them to adopt a preventive logic of ageing and "Aging Well" that challenges the principle of action designed for and with the concerned individuals. While social centers help to maintain social representations and contemporary norms of ageing, which can induce undesirable effects, they are also a resource that can be mobilized by the individual during the ageing process. In other words, it is also a question of understanding how and in what ways Social Centres participate in the experiences and pathways of ageing of their members
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Anzivino-Viricel, Lucie. "Evaluation des expositions et des effets sur la santé des salariés de deux centres de stockage des ordures ménagères." Chambéry, 2003. http://www.theses.fr/2003CHAMS028.
Анотація:
Une approche pluridisciplinaire regroupant deux types de données complémentaires a été conçue par le Réseau Santé Déchets : elle associe des données d'exposition professionelle et environmentale toxique et microbiologique, et des données sanitaires (étude transversale exposés / non exposés). Les concentrations mesurées sont en général faibles, à l'exception des poussières totales, du manganèse et des microorganismes. Les composés organiques volatiles sont présents sur l'alvéole en exploitation, liés en particulier au trafic des engins diesel. Les niveaux de HAP particulaires (4. 10^-6] - 55. 10^-6] mg/m3) sont de l'ordre de ceux qui sont obsevés en milieu urbain. Les niveaux en poussières totales (<0,2 - 1,96 mg/m3) sont 10 fois supérieures par rapport aux sites témoins. Le manganèse est le métal prépondérant (0,063. 10^-3 - 236. 10^-3 mg/m3). Les concentrations en microorganismes sont 100 fois à 1000 fois celles retrouvées en environnement classique (jusqu'à 7. 10^5 CFU/m3). La flore est caactéristique des milieux de traitement du déchet avec un aspect monomorphe (bactéries Gram- : 250. 10^3 CFU/m3 ; champignons : 0,2 - 4. 10^4 CFU/m3 - Aspergillus ou Penicillium). Une symptomatologie fonctionnelle évoquant une atteinte irritative ou immunoallergique des voies respiratoires et du revêtement cutanéo-muqueux est observée chez les salariés des sites étudiés, sans qu'il y ait perturbation de la fonction respiratoire. Aucun trouble clinique n'es tmis en évidence à l'éxamen médical. Dans l'administration d'une batterie de six tests neuropsychologiques, celui analysant la fonction cognitive (test de Stroop) montre une performance significativement moins bonne chez les salariés des CET. Cette étude, même si elle ne représente qu'un instantané de la situation de deux sites, apporte les premiers éléments de connaissance sur les effluants aériens de CET, et leurs possibles effets sur la santé. Elle ouvre sur des questions à approfondir, en particulier sur l'impact sanitaire des microorganismesHealth risks related with landfiling municipal solid wastes are largely unknown. In the aim of obtaining more data, a multidisciplinary approach has been developed by the Health and Waste Network and applied to two sites. This original approach consists in : -a chemical and microbiological metrology of sourcves emissions ; -a metrology of selected pollutants and microorganism analysis in the ambiant air at several workplaces, as well as in immediate periphery and close to the first dwellings ;-a survey of health parameters of workers compared to non exposed employees in other commercial or industrial activities. In fact, concentrations of pollutants are low, with the exception of total dusts, manganese and microorganisms. The volatile organic compounds (VOC) are present on the alveola in exploitation, because of the traffic of diesel trucks. The same observation was done for PAHs, which are closed to the urban environement levels. High total dusts levels have been measured (but the levels of alveola were low). Manganese was the more representative metal. Concentrations of microorganisms were high (100 at 1000 times what one recovers in classic environment), with the presence of pollution picks, and characteristic monmorphic bacteria and fungi (Aspergillus and Penicillium). Respiratory symptoms and cutaneous irritation were more often observed among waste landfills workers than among non exposed workers, but no perturbation of the lung function was detected among them. The Stroop test shows a low effect on cognitive functioning in the exposed group. This study brings several elements of knowledge on the ambient air pollution in municipal household waste landfill, and their possible effects on health. It would be necessary to continue the investigations particularly on the sanitary effect of the microbiological pollution
@Exposure and health effects evaluation of workers of two municipal waste landfill
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Rod, Julien. "Les conséquences, sur le couple parental, de la prise en charge médicale d’un enfant atteint d’une tumeur maligne : une vie entre parenthèses." Caen, 2016. http://www.theses.fr/2016CAEN1022.
Анотація:
Les cancers de l’enfant représentent 1% des cancers de la population générale avec 1500 à 2000 nouveaux cas par an. En France, les tumeurs solides malignes occupent le 3ème rang des cancers de l’enfant derrière les hémopathies et les tumeurs cérébrales. Deux quêtes contiguës sont poursuivies par le monde médical : d’une part l’acquisition de traitements de plus en plus efficaces, et de l’autre l’innocuité maximale de ces traitements chez un être, qui à la différence de l’adulte, est en croissance. L’origine de ce travail provient d’un besoin de connaissance sur le retentissement social, professionnel et familial que va engendrer la prise en charge de la maladie par ses traitements et les séquelles visibles ou non. Nous avons choisi de ne retenir pour cette étude que les familles dont l’étiologie de la lésion cancéreuse nécessitait un traitement chirurgical à un moment du protocole (excluant ainsi les leucémies et les lymphomes) et dont l’enfant était encore vivant au moment de la recherche. 95 familles prises en charges pour une tumeur solide extracérébrale de l’enfant sur la période 1995-2010 dans le service d’oncologie pédiatrique du CHU de Caen. Parmi elles, 55 remplissaient les critères d’inclusions. Notre matériel se compose de 11 entretiens. Notre guide de recueil pendant l’entretien portait à la situation socioprofessionnelle du couple à trois grandes périodes : avant le diagnostic, pendant le traitement, et après la fin du traitement. A partir des hypothèses, dix grandes familles de thèmes ont été construites afin d’y classer les extraits de verbatim les plus caractéristiques recensées dans les entretiens. Chacun de ces thèmes a fait l’objet d’une lecture attentive et a été reclassé en sous thèmes homogènes du point de vue du sens. L’intérêt de cette recherche est de soulever des problèmes non connus ou peu décrits jusqu’alors, mais aussi de faire ressortir des pistes de réflexion afin de mieux appréhender cette aventure dans laquelle vont évoluer l’enfant, ses parents et le corps soignantChildhood cancers represent 1% of cancers in the general population with 1500 to 2000 new cases per year. In France, malignant solid tumors are the 3rd most frequent childhood cancer behind leukemias/lymphomas and brain tumors. The two current goals of medical research are to increase effectiveness of treatments as well as to increase safety of treatments in growing individiduals. The origin of this work comes from a need to know the impact of childhood cancer treatments and sequelae on social, professional and family functionning. We included in the study families of children whose cancerous lesion had required surgical treatment at a time of the protocol (excluding leukemia and lymphoma), and for whom the child was still alive at the time of research. Ninety-five families had a child who had been treated for extracerebral solid tumors between 1995 and 2010 in the pediatric oncology unit of Caen University Hospital. Of these, 55 met the inclusion criteria. Our materials consisted of 11 interviews. Interviews were focused on the social and professional situation of the couple during three main periods: before diagnosis, during treatment and after end of treatment. From assumptions, ten major themes were built in order to classify the extracts of the most characteristic verbatim that were recorded during the interviews. Each of these themes was the subject of a careful reading and was reclassified into homogeneous themes by a sense point of view. The benefit of this research is to identify not fully known or previously described problems, but also to highlight areas for reflection to better understand the adventure that will change the child, parents and caregiver staff