Дисертації з теми "Analyse de la fonction cardiaque"
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Ruiz, Dominguez Cinta. "Analyse automatique des troubles de contraction cardiaque en échocardiographie." Paris 11, 2005. http://www.theses.fr/2005PA112074.
Анотація:
L'etude automatisee de la contraction segmentaire du ventricule gauche (normokinesie, hypokinesie, akinesie et dyskinesie) connait de nombreux developpements, notamment en echocardiographie. Une nouvelle methode d'imagerie parametrique, basee sur l'etude des variations temporelles d'intensite des pixels, appelee analyse parametrique du mouvement dominant (apmd), est proposee. Cette methode synthetise l'information contenue dans une " boucle " d'images en deux images parametriques interpretables par un medecin : une image trichrome d'amplitude et une image des temps moyens de contraction. Une base de donnees comportant 602 segments a ete cotee par l'interpretation des images estimees par l'apmd, et confrontee a l'analyse visuelle des boucles cine, issue d'un consensus de deux lecteurs experts, constituant le score de reference. Les taux de concordance absolue et de concordance relative sont de 64% et de 93%. Des indices segmentaires ont ete estimes a partir des images issues de l'apmd. Une classification automatique des segments en 2 classes (segments normaux et segments pathologiques) a partir de ces indices a ete realisee. Les performances diagnostiques des differents indices ont ete evaluees en utilisant une methodologie des courbes roc. Puis, une classification des segments en 4 classes a ete effectuee pour l'indice le plus performant. Les taux de concordance absolue et relative, obtenus par la classification en 4 classes sur une base de test, sont de 56% et de 90%. La prise en compte de la localisation et de l'echogenicite des segments pour l'estimation de l'indice doit permettre d'ameliorer ces resultatsMany methods are developed to study the automatic evaluation of the left ventricle regional wall motion (normokinesia, hypokinesia, akinesia and dyskinesia), especially in echocardiography. A new parametric imaging method, based on the temporal intensity of pixels and called ‘parametric analysis of the main motion' (pamm) was proposed. This method synthesises the information contained in a sequence of images into two parametric images interpretable by a clinician: a three-color image of amplitude and a mean time contraction image. 602 segments of a database were scored with the interpretation of the pamm images and compared to a consensual visual interpretation of the cine-loop sequences by two experimented readers. Absolute and relative concordances are 64% and 82%. Some segmental indices were estimated from the pamm images. An automatic classification of the segments into two classes (normal and pathological segments) using this indices was performed. The diagnostic performance of the different indices was evaluated using the roc curve theory. Then a four-classes classification was done using the optimal index. Absolute and relative concordances obtained by the four-classes classification on a test database are 56% and 90%. The results could be improved if the localisation and the echogenicity of the segments are taken into account for the indices estimation
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Yang, Yingyu. "Analyse automatique de la fonction cardiaque par intelligence artificielle : approche multimodale pour un dispositif d'échocardiographie portable." Electronic Thesis or Diss., Université Côte d'Azur, 2023. http://www.theses.fr/2023COAZ4107.
Анотація:
Selon le rapport annuel de la Fédération Mondiale du Cœur de 2023, les maladies cardiovasculaires (MCV) représentaient près d'un tiers de tous les décès mondiaux en 2021. Comparativement aux pays à revenu élevé, plus de 80% des décès par MCV surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La répartition inéquitable des ressources de diagnostic et de traitement des MCV demeure toujours non résolue. Face à ce défi, les dispositifs abordables d'échographie de point de soins (POCUS) ont un potentiel significatif pour améliorer le diagnostic des MCV. Avec l'aide de l'intelligence artificielle (IA), le POCUS permet aux non-experts de contribuer, améliorant ainsi largement l'accès aux soins, en particulier dans les régions moins desservies.L'objectif de cette thèse est de développer des algorithmes robustes et automatiques pour analyser la fonction cardiaque à l'aide de dispositifs POCUS, en mettant l'accent sur l'échocardiographie et l'électrocardiogramme. Notre premier objectif est d'obtenir des caractéristiques cardiaques explicables à partir de chaque modalité individuelle. Notre deuxième objectif est d'explorer une approche multimodale en combinant les données d'échocardiographie et d'électrocardiogramme.Nous commençons par présenter deux nouvelles structures d'apprentissage profond (DL) pour la segmentation de l'échocardiographie et l'estimation du mouvement. En incorporant des connaissance a priori de forme et de mouvement dans les modèles DL, nous démontrons, grâce à des expériences approfondies, que de tels a priori contribuent à améliorer la précision et la généralisation sur différentes séries de données non vues. De plus, nous sommes en mesure d'extraire la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG), la déformation longitudinale globale (GLS) et d'autres indices utiles pour la détection de l'infarctus du myocarde (IM).Ensuite, nous proposons un modèle DL explicatif pour la décomposition non supervisée de l'électrocardiogramme. Ce modèle peut extraire des informations explicables liées aux différentes sous-ondes de l'ECG sans annotation manuelle. Nous appliquons ensuite ces paramètres à un classificateur linéaire pour la détection de l'infarctus du myocarde, qui montre une bonne généralisation sur différentes séries de données.Enfin, nous combinons les données des deux modalités pour une classification multimodale fiable. Notre approche utilise une fusion au niveau de la décision intégrant de l'incertitude, permettant l'entraînement avec des données multimodales non appariées. Nous évaluons ensuite le modèle entraîné à l'aide de données multimodales appariées, mettant en évidence le potentiel de la détection multimodale de l'IM surpassant celle d'une seule modalité.Dans l'ensemble, nos algorithmes proposés robustes et généralisables pour l'analyse de l'échocardiographie et de l'ECG démontrent un potentiel significatif pour l'analyse de la fonction cardiaque portable. Nous anticipons que notre cadre pourrait être davantage validé à l'aide de dispositifs portables du monde réelAccording to the 2023 annual report of the World Heart Federation, cardiovascular diseases (CVD) accounted for nearly one third of all global deaths in 2021. Compared to high-income countries, more than 80% of CVD deaths occurred in low and middle-income countries. The inequitable distribution of CVD diagnosis and treatment resources still remains unresolved. In the face of this challenge, affordable point-of-care ultrasound (POCUS) devices demonstrate significant potential to improve the diagnosis of CVDs. Furthermore, by taking advantage of artificial intelligence (AI)-based tools, POCUS enables non-experts to help, thus largely improving the access to care, especially in less-served regions.The objective of this thesis is to develop robust and automatic algorithms to analyse cardiac function for POCUS devices, with a focus on echocardiography (ECHO) and electrocardiogram (ECG). Our first goal is to obtain explainable cardiac features from each single modality respectively. Our second goal is to explore a multi-modal approach by combining ECHO and ECG data.We start by presenting two novel deep learning (DL) frameworks for echocardiography segmentation and motion estimation tasks, respectively. By incorporating shape prior and motion prior into DL models, we demonstrate through extensive experiments that such prior can help improve the accuracy and generalises well on different unseen datasets. Furthermore, we are able to extract left ventricle ejection fraction (LVEF), global longitudinal strain (GLS) and other useful indices for myocardial infarction (MI) detection.Next, we propose an explainable DL model for unsupervised electrocardiogram decomposition. This model can extract interpretable information related to different ECG subwaves without manual annotation. We further apply those parameters to a linear classifier for myocardial infarction detection, which showed good generalisation across different datasets.Finally, we combine data from both modalities together for trustworthy multi-modal classification. Our approach employs decision-level fusion with uncertainty, allowing training with unpaired multi-modal data. We further evaluate the trained model using paired multi-modal data, showcasing the potential of multi-modal MI detection to surpass that from a single modality.Overall, our proposed robust and generalisable algorithms for ECHO and ECG analysis demonstrate significant potential for portable cardiac function analysis. We anticipate that our novel framework could be further validated using real-world portable devices. We envision that such advanced integrative tools may significantly contribute towards better identification of CVD patients
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Simon, Antoine. "Extraction et caractérisation du mouvement cardiaque en imagerie scanner multibarrette." Phd thesis, Université Rennes 1, 2005. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00284654.
Анотація:
L'analyse de la cinétique cardiaque est d'un grand intérêt diagnostique dans la lutte contre les pathologies cardio-vasculaires. Deux méthodes sont proposées afin de réaliser une estimation du mouvement du cœur à partir de séquences dynamiques de volumes tridimensionnels acquises en imagerie scanner multibarrette. Ces méthodes reposent toutes deux sur une mise en correspondance, réalisée dans un cadre markovien et suivant un schéma multirésolution. La première méthode, estimant les correspondances entre des surfaces pré-segmentées, est dépendante de la cohérence temporelle de cette segmentation. La seconde méthode estime les correspondances entre, d'une part, la surface segmentée et, d'autre part, le volume de données original correspondant à l'instant suivant. L'estimation du mouvement et la segmentation sont alors réalisés, sur toute la séquence, au cours d'un unique processus. Les deux méthodes proposées sont validées sur données simulées et sur données réelles.
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Soumoy, de Roquefeuil Marion. "Adaptation des paramètres temporels en imagerie par résonance magnétique en fonction des variations physiologiques du rythme cardiaque. Application à la cartograhie T2." Electronic Thesis or Diss., Université de Lorraine, 2013. http://www.theses.fr/2013LORR0080.
Анотація:
L'imagerie par Résonance Magnétique (IRM) cardiaque est un domaine qui nécessite d'adapter la séquence au rythme du coeur, afin d'éviter le flou causé par un temps d'acquisition long devant les constantes de temps du mouvement. Ainsi, les temps séparant les impulsions radio-fréquence (RF) de la séquence sont aussi variables que les durées des cycles cardiaques sur lesquels on synchronise l'acquisition. Cela est cause d'imprécision sur l'image résultante, en particulier dans son caractère quantitatif. L'aimantation des spins n'est effectivement pas dans un état d'équilibre sur toute l'acquisition. La thèse présente deux axes principaux de recherche explorés ; le premier est une étude de l'impact de la variation du rythme cardiaque (présentée en outre dans le manuscrit) sur la mesure quantitative du temps de relaxation transversal T2. L'étude a été menée sur des objets fantômes et sur des volontaires sains. Deux méthodes de correction de la variation du rythme sont proposées, l'une basée sur la correction du signal au centre de l'espace de Fourier, l'autre basée sur une approche de reconstruction généralisée. Les résultats préliminaires sont encourageants, et des travaux ultérieurs seraient à entreprendre pour confirmer l'efficacité de ces méthodes. Ensuite, les variations temporelles du cycle cardiaque sont traitées à l'échelle d'un cycle, et nous proposons une méthode de mise en coïncidence des différents segments de l'électrocardiogramme (ECG) basée sur la déformation de l'ECG dans l'IRM probablement par effet magnétohydrodynamique. Cette méthode est mise au service de l'imagerie dans le cadre d'une séquence cinétique CINE dans laquelle une meilleure mise en correspondance des segments de cycles cardiaques successifs devrait permettre de gagner en qualité d'image, à condition d'avoir des résolutions spatiale et temporelle suffisamment fines. Les résultats apportés au cours de cette thèse sont préliminaires à de futures recherches nécessaires dans le domaine temporel de la séquence, beaucoup moins traité que le mouvement des organesCardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI) requires to adapt the sequence to heart rate, so as to avoid the blur caused by the acquisition time longer than motion time constants. Thus, times between sequence radiofrequency pulses are as much variable as synchronization cardiac cycles durations. It causes imprecision on the resulting image, particularly for quantification. In fact, spins magnetization is not in a steady state during the acquisition. Two main research axis are presented in this thesis; the first one is a study of the impact of heart rate variation (described in the manuscript) on the transversal relaxation time T2 quantitative measurement. The study was lead on both phantom objects and on healthy volunteers. Two correction methods for heart rate variation are proposed, one based on the correction of the signal of the central line of the k-space, the other one based on a generalized reconstruction approach. First results are encouraging, and further works should be lead to confirm the methods efficacity. Then, heart rate variations are treated inside the cardiac cycle, and we propose a method to match the different segments of the electrocardiogram (ECG), based on the ECG deformation in the MR scanner probably due to by magnetohydrodynamic effect. This method is applied on imaging with a CINE kinetic sequence in which a better successive cardiac cycles segments matching should enable to improve image quality, at the condition to have sharp enough spatial and temporal resolutions. Results brought in this thesis are preliminary to necessary future researches in the sequence time domain, largely less addressed than organ motion
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Soumoy, de Roquefeuil Marion. "Adaptation des paramètres temporels en imagerie par résonance magnétique en fonction des variations physiologiques du rythme cardiaque. Application à la cartograhie T2." Thesis, Université de Lorraine, 2013. http://www.theses.fr/2013LORR0080/document.
Анотація:
L'imagerie par Résonance Magnétique (IRM) cardiaque est un domaine qui nécessite d'adapter la séquence au rythme du coeur, afin d'éviter le flou causé par un temps d'acquisition long devant les constantes de temps du mouvement. Ainsi, les temps séparant les impulsions radio-fréquence (RF) de la séquence sont aussi variables que les durées des cycles cardiaques sur lesquels on synchronise l'acquisition. Cela est cause d'imprécision sur l'image résultante, en particulier dans son caractère quantitatif. L'aimantation des spins n'est effectivement pas dans un état d'équilibre sur toute l'acquisition. La thèse présente deux axes principaux de recherche explorés ; le premier est une étude de l'impact de la variation du rythme cardiaque (présentée en outre dans le manuscrit) sur la mesure quantitative du temps de relaxation transversal T2. L'étude a été menée sur des objets fantômes et sur des volontaires sains. Deux méthodes de correction de la variation du rythme sont proposées, l'une basée sur la correction du signal au centre de l'espace de Fourier, l'autre basée sur une approche de reconstruction généralisée. Les résultats préliminaires sont encourageants, et des travaux ultérieurs seraient à entreprendre pour confirmer l'efficacité de ces méthodes. Ensuite, les variations temporelles du cycle cardiaque sont traitées à l'échelle d'un cycle, et nous proposons une méthode de mise en coïncidence des différents segments de l'électrocardiogramme (ECG) basée sur la déformation de l'ECG dans l'IRM probablement par effet magnétohydrodynamique. Cette méthode est mise au service de l'imagerie dans le cadre d'une séquence cinétique CINE dans laquelle une meilleure mise en correspondance des segments de cycles cardiaques successifs devrait permettre de gagner en qualité d'image, à condition d'avoir des résolutions spatiale et temporelle suffisamment fines. Les résultats apportés au cours de cette thèse sont préliminaires à de futures recherches nécessaires dans le domaine temporel de la séquence, beaucoup moins traité que le mouvement des organesCardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI) requires to adapt the sequence to heart rate, so as to avoid the blur caused by the acquisition time longer than motion time constants. Thus, times between sequence radiofrequency pulses are as much variable as synchronization cardiac cycles durations. It causes imprecision on the resulting image, particularly for quantification. In fact, spins magnetization is not in a steady state during the acquisition. Two main research axis are presented in this thesis; the first one is a study of the impact of heart rate variation (described in the manuscript) on the transversal relaxation time T2 quantitative measurement. The study was lead on both phantom objects and on healthy volunteers. Two correction methods for heart rate variation are proposed, one based on the correction of the signal of the central line of the k-space, the other one based on a generalized reconstruction approach. First results are encouraging, and further works should be lead to confirm the methods efficacity. Then, heart rate variations are treated inside the cardiac cycle, and we propose a method to match the different segments of the electrocardiogram (ECG), based on the ECG deformation in the MR scanner probably due to by magnetohydrodynamic effect. This method is applied on imaging with a CINE kinetic sequence in which a better successive cardiac cycles segments matching should enable to improve image quality, at the condition to have sharp enough spatial and temporal resolutions. Results brought in this thesis are preliminary to necessary future researches in the sequence time domain, largely less addressed than organ motion
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Ricquebourg, Emilie. "Etude de la réactivité et de la toxicité des particules de méthoxyphénols : analyse de leur action in vivo chez le rat en atmosphère contrôlée sur la fonction cardiaque et les paramètres du stress oxydant." Thesis, Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM4711.
Анотація:
De manière générale, l'inhalation de particules entraîne des réactions inflammatoires et des réactions d'oxydo-réduction responsables de la dégradation des matrices biologiques qui exercent, de plus, un fort impact cardio-vasculaire. La combustion du bois est une source majeure de composés organiques semi-volatils, parmi lesquels les méthoxyphénols (MPs), tels que le coniféryl aldéhyde (CA), le syringaldéhyde (SR), ou l'acétosyringone (AS). Les MPs sont néanmoins peu étudiés dans la littérature alors que la toxicité d'autres composés également issus de la combustion de la biomasse, tels que le monoxyde de carbone, les suies et les hydrocarbures polyaromatiques est intensivement étudiée. Ce travail a montré par GC/MS que le vieillissement en atmosphère simulée (ozone, rayonnements lumineux) dégrade le CA en produits secondaires moins cytotoxiques, évalués sur des fibroblastes en culture, mais préserve le taux atmosphérique de SR et AS, de toxicité avérée. Un dispositif original de production de MPs particulaires (Ø~50nm, N~7E4particules/cm3, m~5µg/m3) en atmosphère contrôlée a été validé et permet la 1ièreétude in vivo des MPs. L'exposition chez le rat (1-3mois) montre une modification des défenses antioxydantes et des changements cardiaques principalement avec AS, puis CA et un peu moins pour SR. Des processus adaptatifs sont démontrés après 5mois d'exposition.Par ailleurs, il a été montré in vitro sur des adénocacinomes pulmonaires A549 en culture, que le CA induit une destructuration du tapis cellulaire et l'apoptose (caspase 3) mais pas d'effet pro-inflammatoire (IL8, Cox-2). En conclusion, ce travail contribue à étudier l'impact des MPs in vitro et in vivoIn general, inhalation of particles is at the origin of inflammatory and oxidative reactions who are responsible of the degradation of biological cellular constituents, and could have a strong cardiovascular impact. The wood combustion is a major source of semivolatile organic compounds such as the methoxyphenols (MPs) including coniferyl aldehyde (CA), syringaldehyde (SR), or acetosyringone (AS). The MPs are however few studies into literature while toxicity of other compounds also from biomass combustion, as carbon monoxide, soot and polycyclic aromatic hydrocarbon are intensively studies.This work has shown by GC/MS that aging in simulated atmosphere (ozone + light rays) degraded CA in secondary products less cytotoxic, studies on fribroblastes culture but keep the atmospherical level of SR and AS which have a toxicity proved.A device of MPs particle production original by atomization, with a check system (height, composition, weight) and exposition flow continuous (Ø~50 nm, N~7E4 particles/cm3, m~5 µg/m3) adapted to little animals, was developed and validated, allowed the first study in vivo with these molecules. Between 1 and 3 month of exposition to rat Wistar, show modified antioxidant defences and cardiac modification (ischaemia/reperfusion) principally with AS, then CA and less SR. The adaptatives processes (remodeling) are demonstrated after 5 month of exposition.Furthermore, it is showed in vitro on lung adenocacinum cell lines (A549), CA induced a monolayer destructuration and apoptosis (caspase 3) but no effect proinflammatory (IL8, Cox-2 and iNOS).To conclude, this work contributes to study the impact of MPs in vitro and in vivo
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Ricquebourg, Emilie. "Etude de la réactivité et de la toxicité des particules de méthoxyphénols : analyse de leur action in vivo chez le rat en atmosphère contrôlée sur la fonction cardiaque et les paramètres du stress oxydant." Electronic Thesis or Diss., Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM4711.
Анотація:
De manière générale, l'inhalation de particules entraîne des réactions inflammatoires et des réactions d'oxydo-réduction responsables de la dégradation des matrices biologiques qui exercent, de plus, un fort impact cardio-vasculaire. La combustion du bois est une source majeure de composés organiques semi-volatils, parmi lesquels les méthoxyphénols (MPs), tels que le coniféryl aldéhyde (CA), le syringaldéhyde (SR), ou l'acétosyringone (AS). Les MPs sont néanmoins peu étudiés dans la littérature alors que la toxicité d'autres composés également issus de la combustion de la biomasse, tels que le monoxyde de carbone, les suies et les hydrocarbures polyaromatiques est intensivement étudiée. Ce travail a montré par GC/MS que le vieillissement en atmosphère simulée (ozone, rayonnements lumineux) dégrade le CA en produits secondaires moins cytotoxiques, évalués sur des fibroblastes en culture, mais préserve le taux atmosphérique de SR et AS, de toxicité avérée. Un dispositif original de production de MPs particulaires (Ø~50nm, N~7E4particules/cm3, m~5µg/m3) en atmosphère contrôlée a été validé et permet la 1ièreétude in vivo des MPs. L'exposition chez le rat (1-3mois) montre une modification des défenses antioxydantes et des changements cardiaques principalement avec AS, puis CA et un peu moins pour SR. Des processus adaptatifs sont démontrés après 5mois d'exposition.Par ailleurs, il a été montré in vitro sur des adénocacinomes pulmonaires A549 en culture, que le CA induit une destructuration du tapis cellulaire et l'apoptose (caspase 3) mais pas d'effet pro-inflammatoire (IL8, Cox-2). En conclusion, ce travail contribue à étudier l'impact des MPs in vitro et in vivoIn general, inhalation of particles is at the origin of inflammatory and oxidative reactions who are responsible of the degradation of biological cellular constituents, and could have a strong cardiovascular impact. The wood combustion is a major source of semivolatile organic compounds such as the methoxyphenols (MPs) including coniferyl aldehyde (CA), syringaldehyde (SR), or acetosyringone (AS). The MPs are however few studies into literature while toxicity of other compounds also from biomass combustion, as carbon monoxide, soot and polycyclic aromatic hydrocarbon are intensively studies.This work has shown by GC/MS that aging in simulated atmosphere (ozone + light rays) degraded CA in secondary products less cytotoxic, studies on fribroblastes culture but keep the atmospherical level of SR and AS which have a toxicity proved.A device of MPs particle production original by atomization, with a check system (height, composition, weight) and exposition flow continuous (Ø~50 nm, N~7E4 particles/cm3, m~5 µg/m3) adapted to little animals, was developed and validated, allowed the first study in vivo with these molecules. Between 1 and 3 month of exposition to rat Wistar, show modified antioxidant defences and cardiac modification (ischaemia/reperfusion) principally with AS, then CA and less SR. The adaptatives processes (remodeling) are demonstrated after 5 month of exposition.Furthermore, it is showed in vitro on lung adenocacinum cell lines (A549), CA induced a monolayer destructuration and apoptosis (caspase 3) but no effect proinflammatory (IL8, Cox-2 and iNOS).To conclude, this work contributes to study the impact of MPs in vitro and in vivo
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Lespagnol, Elodie. "Impact du diabète de type 1 sur la vasoréactivité et la variabilité de la fréquence cardiaque au repos et en réponse à l’exercice aigu." Thesis, Lille 2, 2020. http://www.theses.fr/2020LIL2S003.
Анотація:
Malgré une prise en charge très fine de la maladie, s’appuyant sur l’insulinothérapie fonctionnelle, les personnes vivant avec un diabète de type 1 sont fréquemment sujettes à des épisodes hyperglycémiques et hypoglycémiques, en raison de difficultés pour adapter le traitement insulinique à de nombreux facteurs de la vie quotidienne influençant la glycémie. Ces déséquilibres glycémiques peuvent altérer, de façon précoce dans l’histoire de la maladie, la fonction vasculaire, notamment endothéliale, ainsi que la fonction autonomique cardiaque. La littérature sur la dysfonction endothéliale est très vaste mais parfois contradictoire et stipule qu’elle peut même être apparente lors de situations de la vie quotidienne comme l’exercice. Les mécanismes impliqués dans la dysfonction endothéliale à l’exercice restent inexplorés mais pourraient impliquer en partie la diminution de la production enzymatique de monoxyde d’azote (NO) et/ou une inactivation accélérée de cette molécule par le milieu pro-oxydant associé à l’hyperglycémie. Par ailleurs, l’hyperglycémie chronique, mais aussi les fluctuations aigues de glycémie, peuvent être également à l’origine de troubles de l’activité autonomique cardiaque se manifestant notamment par une diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque et d’une de ses composantes, parasympathique. Bien que l’exercice régulier soit reconnu, chez les populations non diabétiques pour améliorer le tonus parasympathique cardiaque, la problématique pour les personnes avec un diabète de type 1 réside dans la survenue d’épisodes hypoglycémiques à l’exercice qui pourraient avoir un impact négatif sur le tonus parasympathique. L’objectif de cette thèse était triple : 1) réaliser une analyse systématique de la littérature sous forme d’une méta-analyse, de la présence ou non d’une dysfonction endothéliale chez des personnes avec un diabète de type 1 comparées à des personnes sans diabète, 2) investiguer les mécanismes moléculaires sous-jacents à l’altération de la vasoréactivité musculaire à l’exercice incrémental maximal et enfin, 3) étudier l’impact d’un exercice inhabituel (i.e., prolongé et répété sur plusieurs jours) sur l’activité autonomique cardiaque chez des sportifs avec un diabète de type 1 en considérant les paramètres glycémiques. Les résultats montrent que 1) les personnes avec un diabète de type 1, pourtant encore indemnes de complications micro- et macrovasculaires à l’état clinique, présentent bien une dysfonction endothéliale précoce mais également une altération de la fonction des muscles lisses vasculaires. La dysfonction endothéliale peut être mise en évidence par différents stimuli (exercice, occlusion-reperfusion, substances pharmacologiques ou chaleur). Néanmoins, une standardisation des méthodes rendrait les résultats moins hétérogènes et aiderait au suivi des patients. 2) L’altération de la réponse microvasculaire à l’exercice pourrait provenir en partie d’une baisse de la disponibilité en L-Arginine, substrat exclusif de la synthèse enzymatique du NO ainsi qu’à une diminution d’un antioxydant plasmatique majeur, l’acide urique. En revanche, les vitamines, les thiols libres et les défenses antioxydantes enzymatiques érythrocytaires semblent normales. 3) les sportifs avec un diabète de type 1 montrent une augmentation du temps passé en hyperglycémie, et non en hypoglycémie, en réponse à la répétition quotidienne, pendant 9 jours, d’exercices prolongés d’intensité moyenne à intense. Ces épisodes hyperglycémiques ont un impact négatif sur le tonus parasympathique cardiaque nocturne des patients. Au vu des résultats, il apparait donc important de trouver des alternatives non pharmacologiques pour essayer d’améliorer ou prévenir des troubles précoces de la fonction endothéliale et de l’activité autonome cardiaqueDespite intensive insulin treatment and advanced techniques of glucose self-monitoring, hyperglycemia and hypoglycemia are frequent complications in type 1 diabetes. Chronic hyperglycemia may contribute to early alterations in endothelial function and in cardiac autonomic activity. The literature about endothelial dysfunction is very large and sometimes contradictory but suggests that endothelial dysfunction can be evidenced during exercise. The underlying mechanisms of the altered vasoreactivity to exercise remain to be explored but may involve a decrease in the bioavailability of the main vasodilating molecule: nitric oxide (NO). In addition, chronic hyperglycemia but also acute hyper or hypoglycemic excursions may alter cardiac autonomic activity, even in patients with still uncomplicated type 1 diabetes. This manifests by a decrease in heart rate variability and in one of its components, the parasympathetic tone. Although regular exercise is recognized in non-diabetic populations to improve heart rate variability, the challenge for people with T1D may lie in the occurrence of exercise-induced hypoglycemic episodes, with a possible negative impact on parasympathetic tone. The objectives of this PhD were : 1) a systematic analysis of the literature throughout a meta-analysis, to study the presence or not of endothelial dysfunction in persons with type 1 diabetes compared to persons without diabetes, 2) investigating some molecular mechanisms underlying exercise-induced impairment in muscle vasoreactivity and finally, 3) studying the impact of a multi-day sustained cycling exercise on cardiac autonomic activity in athletes with type 1 diabetes, while considering glycemic excursions. The results show that 1) people with type 1 diabetes, albeit still free from overt micro- and macrovascular complications, have indeed an early endothelial dysfunction but also an alteration in the vascular smooth muscles function. The endothelial dysfunction was evidenced in response to various stimuli (exercise, occlusion-reperfusion, pharmacological substances or heat). Nevertheless, standardisation of methods would make the results less heterogeneous and help in the follow-up of endothelial dysfunction. 2) Alteration in muscle vasoreactivity to maximal exercise might be the consequence of a decrease in the availability of L-Arginine, the exclusive substrate of enzymatic NO synthesis. In addition, a decrease in the major circulating antioxidant, uric acid, is possibly involved, while vitamins, total free thiols and erythrocyte enzymatic antioxidant defences appear normal. 3) amateur athletes with type 1 diabetes show an increase in the time spent in hyperglycemia, but not hypoglycemia, in response to the unusual multi-day moderate-to-intense exercise, with possible deleterious impact on their nocturnal parasympathetic cardiac tone. In view of all these results, it appears therefore crucial to find non-pharmacological alternatives in an attempt to improve early endothelial and cardiac autonomic activity disorders
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Petitjean, Caroline. "Recalage non rigide d'images par approches variationnelles statistiques - Application à l'analyse et à la modélisation de la fonction myocardique en IRM." Phd thesis, Université René Descartes - Paris V, 2003. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00273241.
Анотація:
L'analyse quantitative de la fonction contractile myocardique constitue un enjeu majeur pour le dépistage, le traitement et le suivi des maladies cardio-vasculaires, première cause de mortalité dans les pays développés. Dans ce contexte, l'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) s'impose comme une modalité privilégiée pour l'exploration dynamique du coeur, renseignant, d'une part, sur l'évolution des parois (ciné IRM), et permettant, d'autre part, d'accéder à des informations cinématiques au sein du myocarde (IRM de marquage). L'exploitation quantitative de ces données est néanmoins actuellement limitée par la quasi-absence de méthodologies fiables, robustes et reproductibles d'estimation de mouvement non rigide à partir de séquences d'images acquises dans cette modalité.Cette thèse se propose de démontrer que les techniques de recalage non rigide statistique constituent un cadre approprié pour l'estimation des déformations myocardiques en IRM, leur quantification à des fins diagnostiques, et leur modélisation en vue d'établir une référence numérique de normalité. Ses contributions concernent :
1. l'élaboration d'une méthode robuste non supervisée d'estimation des déplacements myocardiques à partir de séquences d'IRM de marquage. Elle permet l'obtention de mesures de mouvement fiables en tout point du myocarde, à tout instant du cycle cardiaque et sous incidence de coupe arbitraire.
2. le développement d'un outil de quantification dynamique des déformations à l'échelle du pixel et du segment myocardique, intégrant un étape de segmentation automatique du coeur par recalage d'images ciné IRM acquises conjointement aux données de marquage. Pour le coeur sain, la comparaison des mesures obtenues à des valeurs de référence issues d'une synthèse approfondie de la littérature médicale démontre une excellente corrélation. Pour des coeurs pathologiques, les expériences menées ont montré la pertinence d'une analyse quantitative multiparamétrique pour localiser et caractériser les zones atteintes.
3. la construction d'un modèle statistique (atlas) de contraction d'un coeur sain. Cet atlas fournit des modèles quantitatifs de référence locaux et segmentaires pour les paramètres de déformation. Son intégration, en tant que modèle de mouvement, au processus de recalage des données d'IRM de marquage conduit en outre à une description très compacte des déplacements myocardiques sans perte de précision notable.
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Defebvre, Renaud Chevalet Pascal. "Insuffisance cardiaque à fonction systolique altérée." [S.l.] : [s.n.], 2007. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=23246.
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BOUE, ANNE-MARIE. "Insuffisance cardiaque congestive a fonction systolique conservee." Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31100.
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Thambo, Jean-Benoît. "Asynchronisme, stimulation cardiaque et resynchronisation biventriculaire dans les cardiopathies congénitales : état des lieux, résultats, perspectives." Thesis, Bordeaux 2, 2011. http://www.theses.fr/2011BOR21818/document.
Анотація:
Le nombre d'adultes porteurs de cardiopathies congénitales, de plus en plus sévères est constante progression. A moyen voire long terme certain d’entre eux posent des problèmes d’insuffisance cardiaque et de troubles du rythme parfois létaux. La physiologie de ces complications est multi factorielle et s’écarte souvent des schémas habituels. L’asynchronisme ventriculaire présentent chez un nombre important d’entre eux est connu pour favoriser un remodelage ventriculaire conduisant à l’insuffisance cardiaque sur cœur sain.Dans ce travail en couplant données expérimentales animales et études cliniques, nous avons étudié : 1) l’impact aigu puis chronique de la resynchronisation biventriculaire sur un modèle animal d’insuffisance cardiaque droite mimant la tétralogie de Fallot et sur une population de patients ; 2) le rôle et la conséquence d’une stimulation conventionnelle sur une physiologie de ventricule droit systémique ; 3) l’effet délétère de la stimulation VD prolongée sur un modèle de cœur animal en cours de développement.Nous avons appris que 1) la resynchronisation biventriculaire permet un bénéfice hémodynamique significatif chez l’animal mais aussi sur une population de Fallot implantées ; 2) que l’asynchronisme généré par la stimulation conventionnelle est délétère pour la fonction du ventricule systémique mais aussi pour le cœur de l’enfant en cours développement. La resynchronisation est un traitement prometteur pour traiter l’insuffisance cardiaque mais pourrait aussi l’être pour en prévenir sa survenue. De nouvelles techniques d’implantation nous permettent aujourd’hui d’implanter des patients qui présentent beaucoup d’obstacles anatomiques et d’éviter nombre de complications grave de la stimulationThe number of adults with severe congenital heart disease is constantly growing. At medium to long-term follow up, these patients may present with heart failure or conduction disorders, which may lead to death. The pathophysiology and clinical course of these complications is multi-factorial and may be different from that in patients without congenital heart disease. In normal hearts, electromechanical dyssynchrony is known to induce ventricular remodeling and heart failure. Ventricular asynchrony is also present in a substantial number of adults with congenital heart disease. In this study, we combined animal experiments and clinical studies to investigate: 1) the acute and chronic effect of biventricular resynchronization therapy on cardiac function in an animal model mimicking right ventricular heart failure in Tetralogy of Fallot, as well as in patients with Tetralogy of Fallot; 2) the consequences of conventional ventricular pacing in patients with ‘systemic right ventricle physiology’; 3) the effects of chronic right ventricular pacing in an animal model of the developing heart.We found that: 1) biventricular resynchronization induces significant hemodynamic benefit in the animal model of Tetralogy of Fallot as well as in Fallot patients; 2) ventricular asynchrony induced by conventional ventricular pacing is deleterious to the function of the systemic right ventricle; 3) chronic right ventricular pacing is harmful to the developing (pediatric) heart with normal biventricular anatomy. Cardiac resynchronization therapy is promising as a treatment for heart failure, but may also prevent heart failure. Nowadays, new implantation techniques allow us to implant pacing devices in patients with limited anatomical access due to prior surgery and help to avoid numerous severe complications of conventional pacing therapy
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Robert, Lawrence. "Système informatique d'évaluation de la fonction cardiaque chez l'enfant." Compiègne, 1996. http://www.theses.fr/1996COMP932S.
Анотація:
Nous avons developpe et optimise le prototype d'un systeme informatique pour l'evaluation de la fonction cardiaque chez l'enfant. Cette plate-forme, appelee v. I. P. 2, est utilisee en site clinique. Elle s'articule autour d'un pc lie aux reseaux ethernet et numeris. L'interface homme/machine de v. I. P. 2, autorise la prise en compte d'un nombre important de parametres descriptifs des conditions de l'imagerie du cur. Elle met a la disposition du praticien un ensemble d'outils ergonomiques pour la mesure de nombreux parametres de la fonction cardiaque et permet de comparer les resultats obtenus aux normes medicales en vigueur, quand elles existent. Nous avons ensuite developpe un module de traitement semi-automatique de l'image, integre dans v. I. P. 2, qui detecte et trace des contours endo-cavitaires sur des images echocardiographiques, quelque soit l'incidence de la coupe. Cet algorithme est base sur un echantillonnage radial, utilisant la morphologie mathematique et guide par une connaissance a priori de l'anatomie du cur vu selon l'incidence de la coupe. L'echantillon obtenu est ensuite approche par une spline periodique continue, resultant de l'application de la theorie de la regularisation standard. Les resultats de cet algorithme ont ete compares au trace d'un medecin sur une cinquantaine d'images du ventricule gauche en coupe 4 cavites et ne montrent pas de differences significatives
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Jacques, Didier. "Nouvelles méthodes non invasives d'exploration de la fonction cardiaque." Lyon 1, 2008. http://www.theses.fr/2008LYO10093.
Анотація:
L’imagerie par Doppler tissulaire (DTI) est une nouvelle technique échographique permettant d’explorer la fonction cardiaque. Trois travaux en ont précisé les apports et les limites. Le premier a montré que les vélocités pariétales diastoliques précoces dépendaient de la précharge, ce qui pouvait en limiter l’intérêt dans l’estimation des pressions de remplissage du ventricule. Le second a suggéré que l’index de performance myocardique dépendait de la contractilité mais aussi des conditions de charge. Le troisième a souligné l’intérêt du DTI dans la quantification des asynchronismes de contraction. Concernant l’évaluation de la précharge dépendance, nos travaux ont suggéré l’intérêt des variations respiratoires de l’amplitude de l’onde de pléthysmographie donnée par l’oxymètre de pouls, et, en situation d’hyperpression intra-abdominale, celui des variations respiratoires de la pression artérielle à la différence des variations respiratoires de la surface de la veine cave inférieureDoppler Tissue Imaging (DTI) is a new echographic technique to assess cardiac function. Three studies defined its interests and limits. The first one showed that early diastolic wall velocities were preload dependent, limiting their value in the assessment of ventricular filling pressures. The second one suggested that myocardial performance index depended on contractility but also on load conditions. The third one emphasized that DTI has an interest in the quantification of ventricular asynchrony. Concerning the prediction of fluid responsiveness, our studies suggested that respiratory variations in pulse oximetry plethysmographic waveform amplitude could be useful. In case of intra-abdominal hypertension, respiratory variations in arterial pressure are still reliable, but respiratory variations in inferior vena cava area are not
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ROY, PIERRE ALAIN. "Les oedemes pulmonaires a fonction systolique normale." Amiens, 1991. http://www.theses.fr/1991AMIEM129.
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Rouhana, Sarah. "Etude cellulaire et moléculaire de l'insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée." Thesis, Montpellier, 2018. http://www.theses.fr/2018MONTT067/document.
Анотація:
L'insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (IC/FEp) constitue un problème de santé croissant. Elle pourrait devenir la principale cause d'IC d'ici une décennie. C’est une pathologie associée à un taux élevé de morbidité et de mortalité. La prise en charge thérapeutique de l’IC/FEp reste limitée en raison de sa physiopathologie encore mal élucidée. Dans le présent travail, après avoir mis au point un modèle d’IC/FEp sur le rat adulte mâle et l’avoir caractérisé, nous avons évalué le phénotype fonctionnel et l’homéostasie calcique des cardiomyocytes. Les cœurs de ces animaux ont montré une fraction d’éjection supérieure à 50%, associée à une congestion pulmonaire, une hypertrophie concentrique avec une augmentation de la masse du ventricule gauche, une rigidité myocardique, une relaxation et un remplissage ventriculaire passif altérés et une dilatation auriculaire. Au niveau cellulaire, la contraction mesurée sur des cardiomyocytes isolés ainsi que le transitoire calcique sont augmentées. On note, de même, une surcharge en Ca2+ diastolique favorisée par une fuite à travers les canaux Ryanodine 2 et par un dysfonctionnement de l’échangeur Na+ /Ca2+ qui contribuent à générer des événements calciques spontanés. La phosphorylation du phospholamban, régulateur de l’activité de la SERCA2a, a également augmenté, laissant suggérer une compensation adaptative du cycle de Ca2+. Enfin, en présence de Ranolazine, inhibiteur du courant sodique soutenu, les évènements calciques spontanés ont été réprimés. En conclusion, le remodelage cardiaque dans l’IC/FEp semble être diffèrent de celui observé dans l’IC/FEr et ouvre la voie vers de nouveaux acteurs physiopathologiques et thérapeutiquesHeart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is a growing health problem. It could become the leading cause of HF within a decade. It is a pathology associated with high morbidity and mortality. Therapeutic options are limited due to a lack of knowledge of the pathology and its evolution. In this work, we investigated the cellular phenotype and Ca2+ handling in hearts recapitulating HFpEF criteria. HFpEF was induced in a portion of male Wistar rats four weeks after abdominal aortic banding. These animals had nearly normal ejection fraction and presented elevated blood pressure, lung congestion, concentric hypertrophy, increased LV mass, wall stiffness, impaired active relaxation and passive filling of the left ventricle, enlarged left atrium, and cardiomyocyte hypertrophy. Left ventricular cell contraction was stronger and the Ca2+ transient larger. Ca2+ cycling was modified with a RyR2 mediated Ca2+ leak from the sarcoplasmic reticulum and impaired Ca2+ extrusion through the Na+ /Ca2+ (NCX), which promoted an increase in diastolic Ca2+ and spontaneous Ca2+ waves. PLN phosphorylation which promotes SERCA2a activity, was increased, suggesting an adaptive compensation of Ca2+ cycling. In the presence of Ranolazine, a sustained sodium current inhibitor, spontaneous Ca2+ events were suppressed. Cardiac remodeling in hearts with a HFpEF status differs from that known for HFrEF and opens the way to new pathophysiological and therapeutic actors
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LADARRE, BEHRENDT NADINE. "Interet de l'echocardiographie doppler dans l'insuffisance cardiaque a fonction systolique conservee." Toulouse 3, 1993. http://www.theses.fr/1993TOU31065.
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Bouhémad, Bélaïd. "Fonction cardiaque et choc septique : méthodes échographiques d'évaluation et anomalies observées." Paris 5, 2007. http://www.theses.fr/2007PA05P613.
Анотація:
Classiquement la dysfonction myocardique d’origine septique est réversible. Elle s’accompagne d’une dilatation biventriculaire, et d’une chute des indices de fonction systolique. Dans un premier temps, nous avons étudié en échocardiographie transoesophagienne (ETO), et de manière prospective cinquante-quatre patients durant leur choc septique. A l’aide du doppler tissulaire et du Doppler couleur, nous avons d’abord mis en évidence l’existence d’une défaillance septique isolée et réversible de la relaxation ventriculaire gauche chez 20 % des patients. Nous avons ensuite précisé que la classique dilatation ventriculaire gauche septique n’était retrouvée qu’en cas de dysfonction systolique. Chez les patients hypoxémiques et en insuffisance circulatoire, une défaillance de la relaxation ventriculaire gauche d’origine septique, a des conséquences sur les pressions de remplissage et sur l’hypoxémie. En effet dans l’œdème pulmonaire lésionnel, la pression artérielle pulmonaire d’occlusion (PAPO) est un déterminant majeur de l’équilibre liquidien de l’espace alvéolo interstitiel. Nous avons donc montré que chez ces patients, l’ETO permet l’estimation de la PAPO. Les pressions artérielles pulmonaires ne peuvent être estimer en échographie qu’a partir du flux d’insuffisance tricuspide. Chez les patients hypoxémiques et en choc septique, l’échographie nous a permis de préciser l’atteinte septique du myocarde, de diagnostique une atteinte réversible et isolée de la relaxation ventriculaire gauche et d’estimer ses conséquences sur les pressions de remplissageTypical septic myocardial dysfunction is characterized by a reversible biventricular dilatation and depression of ejection fraction. We studied prospectively fifty-four patients with septic shock using transesophageal echography (TEE) and color M-mode Doppler study of left ventricular filling and Doppler tissue imaging. We firstly showedthat an isolated and reversible impairment of left ventricular relaxation in 20% of patients with septic shock. Secondly, we showed that the typical myocardial sptic dysfunction with dilatation of left ventricular was found only in patients with increased cTnI and systolic dysfunction. This impairment of ventricular relaxation is a critical issue in patients with postoperative circulatory shock and acute lung injury. In high-permeability-type pulmonary edema, pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) is the critical determinant of the amount of fluid accumulating in the alveolo interstitial space. So, in these patients, we showed that TEE allows estimation of PCWP. Pulmonary artery pressure can only be estimated from regurgitation tricuspid flow using either transthoracic or transesophageal approach. In patients with hypoxemia and septic shock, echocardiography allows us to precise the septic ventricular dilatation, to diagnose sepsis-induced impaired isolated relaxation and to monitor its consequences on left ventricular filling pressures
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Beghin, Hervé. "Insuffisance cardiaque congestive à fonction systolique conservée chez le sujet âgé." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR2M010.
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Potet, Franck. "Relations gène/fonction dans les canalopathies cardiaques." Paris 11, 2003. http://www.theses.fr/2003PA112032.
Анотація:
La fonction contractile du cœur dépend de l'organisation et de l'activité électrique de cellules musculaires spécialisées. Cette activité électrique dépend elle-même de l'activité d'une multitude de canaux ioniques responsables de différents courants ioniques. L'altération d'origine génétique de certains canaux, sont responsables de troubles du rythme conduisant à la mort subite. Des mutations du canal sodique cardiaque SCN5A sont responsables du syndrome du QT long, du syndrome de Brugada et de troubles de conduction. Dans un système d'expression recombinant nous avons montré que les troubles de conduction cardiaque étaient dues à une haplo-insuffisance du canal sodique cardiaque SCN5A. Cette haplo-insuffisance, en fonction de la famille atteinte, peut induire des troubles de conduction progressifs ou non progressifs. Nous avons également montré qu'une mutation du gène SCN5A peut induire dans une même famille soit un syndrome de Brugada soit des troubles de conduction. Cette mutation induit une perte de fonction du canal. Des mutations du canal potassique KvLQT1 entraînent les syndromes de Romano-Ward ou Jervell et Lange-Nielsen. La forme récessive (JLN) est associée à une surdité. Nous avons montré que la régulation par la protéine kinase A du complexe canal KvLQT1/Isk, dans les systèmes d'expression hétérologue, nécessite la présence d'une protéine d'ancrage de la protéine kinase A (AKAP). Par une approche de localisation, nous avons montré que dans les cellules COS-7 l'isoforme 2 de KvLQT1 est localisé dans le réticulum endoplasmique (RE) et exerce son effet dominant négative sur l'isoforme 1 (isoforme canal) par rétention dans le RE. Nous montrons également une corrélation entre la conservation de la rétention de l'isoforme 1 dans le RE par l'isoforme 2 de KvLQT1 et les syndromes de RW et de JLN. En effet, contrairement aux isoformes 2 mutées de type RW, les isoformes 2 mutées de type JLN perdent leur capacité à retenir l'isoforme canal dans le REThe contractile function of the heart depends on the organization and on the electric activity of specialized muscular cells. This electric activity depends on the activity of a multitude of ionic channels responsible for various ionic currents. Genetic alteration of certain channels are responsible for cardiac arrhytmias leading to sudden death. Mutations of the cardiac sodium channel SCN5A are responsible for the long QT syndrome, Brugada syndrome and conduction disorders. In a recombinant expression system we showed that haploinsufficiency of the cardiac sodium channel SCN5A is responsible for the conduction disorders. This haploinsufficiency, according to the affected family, can lead to progressive or not progressive conduction disorders. We also showed that an SCN5A mutation can lead in the same family either Brugada syndrome or conduction disorders. This mutation induces a loss of channel function. Mutations of the potassium channel KVLQT1 have been identified as responsible for both Romano-Ward (RW) and Jervell and Lange-Nielsen (JLN) inhereted long QT syndromes. Récessive JLN syndrome is associated with deafness. We showed that channel-complex KvLQT1/IsK regulation by the A kinase protein in a recombinant expression system requires the presence of an A kinase anchoring protein (AKAP). By an approach of cell localization, we showed that in COS-7 cells the KVLQT1 isoform 2 is localized in the endoplasmic reticulum (ER) and exercises its negative dominance on the isoform 1 (channel isoform) by retention in the ER. We also show a correlation enter the conservation of the isoform 1 retention in the ER by the isoform 2 of KVLQT1 and the RW and JLN syndromes. Indeed, contrary to isoforme 2 RW mutations, isoformes 2 JLN mutations lost their capacity to retain the channel is form in the ER
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TOETSCH, ANDRE-CHARLES. "Influence de la production endogene de monoxyde d'azote sur la fonction cardiaque." Strasbourg 1, 1995. http://www.theses.fr/1995STR15100.
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Laurent, Bonnemains. "Analyse de la fonction ventriculaire droite." Phd thesis, Université de Lorraine, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00800410.
Анотація:
Le ventricule droit (VD) fut longtemps oublié par les cardiologues mais l'expérience a montré qu'il conditionne le pronostic des patients dans de nombreuses situations cliniques et que l'évaluation de sa fonction est un élément diagnostique majeur lorsqu'une pathologie du VD est suspectée. Après une revue des différentes méthodes d'évaluation de la fonction ventriculaire droite, cette thèse explore tout d'abord les limites des deux méthodes d'évaluation du VD les plus répandues (IRM et échographie) : Premièrement, les indices de contraction longitudinale en échographie ne permettent pas de dépister correctement les altérations de la fraction d'éjection dans la situation d'une surcharge volumétrique notamment. Deuxièmement, l'IRM en coupes petit-axe présente des difficultés importantes de délinéation de l'endocarde. Les principaux écarts de contours entre deux observateurs concernent l'infundibulum pour 40% et la valve tricuspide pour 40% également. Dans une troisième partie, nous proposons un indice géométrique simple à calculer lors d'un examen IRM et permettant de pré-sélectionner les patients nécessitant une étude précise du VD. Cet indice validé sur 340 patients réduit le temps opérateur de 35% sans entrainer d'erreur diagnostique. La dernière partie de cette thèse s'intéresse 'a la mesure de la vitesse tissulaire du myocarde et aux indices fonctionnels qui en dérivent. Cette mesure nécessite une haute résolution temporelle qui peut être atteinte en IRM en respiration libre au prix d'une augmentation de la durée d'acquisition.
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ROSA, BARBARA PARAISO GARCIA DUARTE DA. "LA FONCTION DU FANTASME EN ANALYSE." PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIRO, 2014. http://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?strSecao=resultado&nrSeq=29006@1.
Анотація:
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIROCONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO
En avant comme point de départ une montage de la conception freudienne sur les fantasmes, nous soulevons la proposition de Lacan sur le fantasme fondamental en tant q objet à être construit pendant l analyse. Par la suite, en vue de la notion de l objet a, forgée par Lacan comme le reste du fantasme construit, nous aborderons la déstitution subjective, operée dans l analyse, comme un impasse suite à l identification du sujet à ce reste. Finalemet, chercherons des traces de la réstitution ontologique operée par Lacan, par le moyen de laquelle la déstitution subjective est prise comme un effet d être.
O objetivo do presente trabalho é definir a função da fantasia em análise, tendo como referência central a perspectiva elaborada por Lacan enquanto uma via de retorno aos textos de Freud. Partiremos de uma montagem da concepção freudiana sobre as fantasias, em seguida, abordaremos a proposta lacaniana segundo a qual a fantasia fundamental é o objeto construído durante a análise. Tendo em vista o conceito de objeto a, forjado por Lacan como o resto da fantasia construída, abordaremos a destituição subjetiva, operada em análise, como um impasse decorrente da identificação do sujeito com esse resto. Finalmente, buscaremos delinear a restituição ontológica operada por Lacan, a partir da qual a destituição subjetiva é tomada como um efeito de ser.
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Guandalini, Bruno. "Analyse économique de la fonction d'arbitre." Thesis, Université Côte d'Azur (ComUE), 2019. http://www.theses.fr/2019AZUR0015.
Анотація:
L’efficacité de l’arbitrage dépend directement de l’efficacité de la fonction d’arbitre.Avec la multiplication des arbitrages, pour plusieurs raisons au cours des dernières décennies, lafonction d’arbitre est devenu très demandée et un vrai marché des arbitres s’est consolidé. Maisl'offre et la demande sur ce marché sont très particulières de façon que l'équilibre ne peut pasêtre vérifié. Beaucoup de raisons expliquent la limitation de l'élasticité-prix. En outre, plusieursdéfaillances du marché sont présentes, ce qui rend ce marché inefficace. L'asymétried'information est probablement la plus importante. Dans ce marché, les arbitres consentent aucontrat de l'arbitre et exercent la fonction parce que les incitations positives sont supérieures auxincitations négatives. La fonction d’utilité de l’arbitre indique que celui-ci est un acteuréconomique rationnel et qu’il adopte des comportements stratégiques vis-à-vis des autres acteursde l’arbitrage afin d’accroître son utilité et son bien-être. Mais comme tout l’être-humain, lesdécisions et comportements des arbitres ne sont pas toujours rationnelles. L’économiecomportementale peut expliquer les limites de rationalité des arbitres, ce qui pourrait affecterleurs décisions et, ainsi, l’efficacité de la fonction. La prévention et la correction de la limitationde la rationalité des arbitres est aussi discutéeEfficiency in arbitration is an important issue and strictly depends on the efficiency ofthe arbitrator’s function. With the increase in the number of arbitration cases for several reasonsin the last decades, the function is in great demand so nowadays a market is consolidated. Butsupply and demand in the market for arbitrators is very particular. Equilibrium cannot beverified once price-elasticity is very limited. In addition, several market faillures are present,which certainly renders this market inefficient. Information asymmetry is probably the mostimportant one. Arbitrators consent to the arbitrator’s contract and exercise the function becausepositive incentives are higher than negative. The arbitrators’ utility function presupposes thatarbitrators are rational economic actors and, as such, some might adopt strategic behaviorsregarding other stakeholders in the arbitration, in order to increase their utility and welfare. Butas every human-being, arbitrators’ decisions are not always rational. Behavioral economics mayexplain and predict arbitrators’ limitations of rationality, which might certainly affect arbitrator’s decisions and the efficiency of the function. It raises also discussions on the prevention andcorrection of arbitrator’s limitations of rationality
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Bonnemains, Laurent. "Analyse de la fonction ventriculaire droite." Thesis, Université de Lorraine, 2012. http://www.theses.fr/2012LORR0187/document.
Анотація:
Le ventricule droit (VD) fut longtemps oublié par les cardiologues mais l'expérience a montré qu'il conditionne le pronostic des patients dans de nombreuses situations cliniques et que l'évaluation de sa fonction est un élément diagnostique majeur lorsqu'une pathologie du VD est suspectée. Après une revue des différentes méthodes d'évaluation de la fonction ventriculaire droite, cette thèse explore tout d'abord les limites des deux méthodes d'évaluation du VD les plus répandues (IRM et échographie) : Premièrement, les indices de contraction longitudinale en échographie ne permettent pas de dépister correctement les altérations de la fraction d'éjection dans la situation d'une surcharge volumétrique notamment. Deuxièmement, l'IRM en coupes petit-axe présente des difficultés importantes de délinéation de l'endocarde. Les principaux écarts de contours entre deux observateurs concernent l'infundibulum pour 40% et la valve tricuspide pour 40% également. Dans une troisième partie, nous proposons un indice géométrique simple à calculer lors d'un examen IRM et permettant de pré-sélectionner les patients nécessitant une étude précise du VD. Cet indice validé sur 340 patients réduit le temps opérateur de 35% sans entrainer d'erreur diagnostique. La dernière partie de cette thèse s'intéresse à la mesure de la vitesse tissulaire du myocarde et aux indices fonctionnels qui en dérivent. Cette mesure nécessite une haute résolution temporelle qui peut être atteinte en IRM en respiration libre au prix d'une augmentation de la durée d'acquisitionThe right ventricle (RV) has been neglected for a long time by cardiologists. Only recently, it has been pointed out as yielding pronostic or diagnostic value in numerous clinical situations. This thesis, after a review of the different methods used to assess the right ventricular function, stresses the limitations of the two most used methods to assess RV function: 1) Long-axis contraction indices fail to predict ejection fraction in a volumetric overload situation. 2) Short-axis MRI relies upon a rather difficult manual contouring of the endocardium. The main variation in this contouring occurs in the infundibulum (40%) and in the basal part around the tricuspid valve (40%). Then, we propose a novel geometric indice, easy to compute during a MRI examination and aimed to select the patients needing an accurate RV study. This index was validated within 340 patients and reduced the operator time of 35% without inducing any diagnostic error. The last part of this thesis concerns tissue phase-mapping. High temporal resolution is the key point for the accuracy of myocardial velocities and can be achieved by a simple averaging during free-breathing at the expense of longer acquisitions
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Lucats, Laurence Ghaleh-Marzban Bijan. "La fonction contractile régionale du myocarde post-ischémique adaptations physiopathologiques et pharmacologiques /." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2006. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0245949.pdf.
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PUENTES, JOHN. "Analyse symbolique du mouvement cardiaque en angiographie vasculaire." Rennes 1, 1996. http://www.theses.fr/1996REN10192.
Анотація:
L'examen du mouvement cardiaque est fondamental pour diagnostiquer certaines cardiopathies liees aux deficiences circulatoires arterielles ou aux lesions du muscle cardiaque. L'angiographie du ventricule gauche et des arteres coronaires est realisee en routine, dans les memes conditions d'acquisition au cours d'un meme examen. Du point de vue clinique, le comportement fonctionnel du myocarde est essentiellement evalue a partir de la ventriculographie. Les mouvements des coronaires refletent ceux de la partie du myocarde associe. Nous pouvons ainsi examiner indirectement le comportement fonctionnel du myocarde de maniere locale ou globale. L'analyse du mouvement arteriel a partir d'une sequence d'images a ete une alternative peu exploree. Nous proposons l'interpretation du mouvement cardiaque a partir d'une sequence d'images angiographiques biplan, ou les coronaires ont ete reconstruites en 3-d. L'objectif est d'evaluer de maniere quantitative et qualitative la dynamique des structures, conduisant a la description des deplacements locaux et a l'apprehension du mouvement global. Le probleme pose releve de l'interpretation de scenes. Il necessite deux etapes : (1) l'extraction de parametres a la fois descriptifs du mouvement et cliniquement interpretables ; (2) l'elaboration de formalismes de representation et de raisonnement spatio-temporels. Nous utilisons comme donnees de depart les resultats fournis par une methode de reconstruction 3-d/etiquetage du mouvement du reseau coronarien. A partir de cette information numerique (vecteurs de deplacement 2-d et 3-d), notre approche propose l'obtention de parametres fondes sur des primitives de niveau intermediaire, qui fournissent des symboles permettant l'interpretation de la cinetique cardiaque. La notion de primitive retenue est la notion d'homogeneite cinetique, ou l'on s'interesse a des segments de branches homogenes vis-a-vis du mouvement cardiaque. Les attributs locaux (contraction et expansion, sens de rotation, courbure et torsion) sont associes aux entites spatiales de type point ou segment de chaque artere. Les attributs globaux (longueur des arteres, amplitude du deplacement, longueur de la trajectoire des points, point virtuel de reference, axes d'inertie) sont associes a l'ensemble des points des lignes centrales. Un modele de deformation elastique, applique a la structure arterielle est egalement analyse. Il complete l'evaluation des deplacements de facon globale. Notre systeme d'interpretation associe differents concepts qualitatifs pour decrire de maniere symbolique une sequence de situations. Malgre l'heterogeneite du mouvement cardiaque, l'evaluation detaillee de mouvements anatomiquement relies est realisable. Le systeme est organise au moyen d'une structure hybride, dans laquelle les resultats numeriques sont exprimes sous forme de clauses symboliques semi-quantitatives qui, en utilisant les bases de connaissance et le raisonnement spatio-temporel, se transforment en ensembles de listes dotees d'attributs exclusivement qualitatifs. Les resultats les plus importants sont analyses en utilisant des cartes de situations des regions irriguees. Le suivi temporel des deplacements et l'etude du mouvement 3-d combines offrent des perspectives prometteuses qui ameliorent notablement les caracteristiques actuelles de l'angiographie cardiaque.
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Bière, Loïc. "Analyse quantitative des paramètres issus de l'IRM cardiaque." Thesis, Angers, 2015. http://www.theses.fr/2015ANGE0072.
Анотація:
L'IRM cardiaque est un examen non invasif qui permet aujourd’hui de proposer une analyse multiparamétrique alliant notamment fonction, caractérisation tissulaire, perfusion, et appréciation de la fibrose. Cependant afin d'uniformiser ces analyses il convient de favoriser une interprétation objective des images obtenues passant par une étape de quantification de l'information. Nous avons suivi une cohorte de 195 patients ayant présenté un premier infarctus du myocarde avec sus décalage du segment ST et ayant bénéficié d'une revascularisation coronaire en phase aigüe avec succès. Des IRM ont été réalisées au cours de leur hospitalisation puis à 3 mois. Ont été investigués de façon quantitative les volumes ventriculaires, le stress pariétal systolique, la taille d'infarctus, la taille d'obstruction microvasculaire et la taille de l'épanchement péricardique. Une cohorte de 42 patients présentant une cardiomyopathie hypertrophique a également été étudiée par ECG et IRM. Nous avons débuté par une validation clinique comparative des méthodes de quantification semi-automatique de la taille d'infarctus. L’obtention du seuil par la méthode FWHM permet de mesurer la taille d’infarctus initial la mieux corrélée aux volumes ventriculaires à 3 mois. Nous avons également confronté et souligné les relations entre l’ECG et le phénotype des cardiomyopathies hypertrophiques documenté par IRM cardiaque. Nous montrons qu’il n’existe pas de critère ECG corrélé à la présence de fibrose myocardique dans cette pathologie ; à l’inverse la présence d’une onde q semble en relation avec la géométrie cardiaque tel qu’un rapport de la paroi septale sur latérale élevé. Nous avons également montré que les composantes de la déformation myocardique étaient altérées selon le degré de fibrose myocardique dans le post-infarctus. Nous montrons une altération plus marquée en cas d’obstruction microvasculaire et un caractère prédictif du strain longitudinal global pour la taille d’infarctus à 3 mois. Nos analyses soulignent l'intérêt d'une approche multiparamétrique pour préciser les déterminants d'une part de l'insuffisance cardiaque, d'autre part de la constitution d'un épanchement péricardique post-infarctus. Alors que la taille d’infarctus initiale est le meilleur marqueur de risque de développer un épisode d’insuffisance cardiaque pendant l’hospitalisation, c’est le stress pariétal systolique qui est le mieux relié aux épisodes d’insuffisance cardiaque après la sortie. Enfin, un épanchement péricardique était retrouvé chez 58.5% des patients avec une moyenne de 31.6±24.0 ml. Les paramètres associés en analyse multivariée étaient la taille d’infarctus, la présence d’une obstruction microvasculaire et le stress pariétal systolique. L’ensemble de nos résultats montre l’intérêt d’une approche quantitative et multiparamétrique de l’IRM cardiaque. Ses potentielles applications sont nombreuses dans le domaine de la recherche aussi bien descriptive que prospective et randomiséeThe various aspect of cardiac function may now be investigated non-invasively by cardiac imaging. Cardiac magnetic resonance (CMR) allows to study multiple parameters in one time, including function, perfusion, tissular characteristics and fibrosis. There is a need to propose adequate and objective criteria for CMR analysis, which may be warranted by a quantitative analysis. We prospectively followed 195 patients with a first ST elevation myocardial infarction and successful revascularisation. CMR were performed at baseline and 3 months. We analysed ventricular volumes, systolic wall stress, infarct size, microvascular obstruction, and pericardial effusion extent. A cohort of 42 patients with hypertrophic cardiomyopathy were also studied. We demonstrated the clinical interest for semi-automated analysis of late gadolinium enhancement imaging. The use of the FWHM algorithm appeared strongly related to left ventricular volumes at 3 months. Then we depicted the lack of relationships between electrocardiograms and fibrosis in patients with hypertrophic cardiomyopathy. The presence of q waves appeared to be related to cardiac phenotype, namely higher septal to posterior ratios. We showed the impairment of myocardial deformations in regard of myocardial fibrosis following a myocardial infarction. We found a much depressed deformation in case of microvascular obstruction and an interest for longitudinal global strain for the prediction of infarct size at 3 months. We also studied the determinants of post-infarction heart failure on one part, pericardial effusion on the other, by the use of a CMR multiparametric approach. Infarct size and systolic wall stress were the best markers of in-hospital and post-discharge heart failure, respectively. A pericardial effusion was found in 58.5% of the patients with a mean size of 31.6±24.0 ml. The determinants by multivariate analysis were infarct size, microvascular obstruction and systolic wall stress. Our results highlighted the interest for a quantitative and multiparametric approach of CMR. Further applications are expected in both descriptive and randomized studies
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Trardi, Youssef. "Analyse multivariée pour le diagnostic de l'arythmie cardiaque." Electronic Thesis or Diss., Aix-Marseille, 2020. http://www.theses.fr/2020AIXM0598.
Анотація:
Les MCV sont parties des préoccupations sanitaires les plus pressantes et présentent la première cause de décès dans le monde. Selon l'OMS, les MCV sont à l'origine de 17,9 millions de décès dans le monde chaque année, soit 31% de l'ensemble des décès. En France, les MCV sont la deuxième cause de décès après le cancer, avec environ 150 000 décès par an. L'infarctus du myocarde, également appelé crise cardiaque, est la forme de MCV la plus meurtrière au monde. Il provoque 18 000 décès par an en France, soit 10% de la mortalité totale. Dans cette thèse, nous nous intéressons aux MCV, et plus précisément à l'une de ses principales causes, à savoir les arythmies cardiaques. Les recherches académiques et les industriels s'appuient sur les avancées technologiques pour développer des outils informatiques pour la détection de l'arythmie. Dans ce travail, nous discutons cette problématique en proposant une nouvelle stratégie de diagnostic qui permet de distinguer les sujets sains en présence de battements ectopiques des sujets atteints de la fibrillation auriculaire. Cette stratégie est basée sur l'analyse de dérivés complémentaires extraits de la série chronologique des intervalles R-R. Pour construire le modèle de diagnostic, nous avons appliqué différents algorithmes de classification, notamment les séparateurs à vaste marge et l'apprentissage multinoyaux. En outre, nous avons développé un algorithme de sélection de variables très performant, basé sur la programmation multinoyaux. L'approche développée a été validée sur différentes bases de données d'arythmies cardiaques. Les résultats obtenus démontrent l'efficacité et la robustesse de la méthode développéeCardiovascular disease (CVD) is one of the most pressing health concerns and the leading cause of death worldwide. According to the World Health Organization (WHO), CVD is responsible for 17.9 million deaths worldwide each year, or 31\% of all deaths. In France, CVD is the second leading cause of death after cancer, with approximately 150,000 deaths per year. Myocardial infarction also called a heart attack, is the most deadly form of CVD in the world. It causes 18,000 deaths per year in France, i.e., 10\% of total mortality. In this thesis, we are interested in CVD, and more precisely in one of its leading causes, namely cardiac arrhythmias. Academic research and industry rely on technological advances to develop IT tools for arrhythmia detection. In this work, we address this issue by proposing a new diagnostic strategy to distinguish healthy subjects in the presence of ectopic beats from subjects with atrial fibrillation. This strategy is based on the analysis of additional derivatives extracted from the R-R interval time series. This approach is composed of a process of derivative calculation and feature extraction. We applied different classification algorithms to build the diagnostic model, including support vector machine and multi-kernel learning. Also, we have developed a high-performance variable selection algorithm based on multi-kernel programming. The developed approach has been validated on different cardiac arrhythmia databases. The results obtained demonstrate the efficiency and robustness of the developed method
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Talha, Samy. "Fonction endocrine cardiaque : origine de l'augmentation plasmatique du brain natriuretic peptide (BNP) après transplantation cardiaque et effets protecteurs du BNP sur la fonction mitochondriale du muscle squelettique après ischémie-reperfusion." Strasbourg, 2009. http://www.theses.fr/2009STRA3492.
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Messner, Patrick. "Rôle de la fonction pulmonaire dans la limitation à l'exercice musculaire d'origine cardiaque." Montpellier 1, 1994. http://www.theses.fr/1994MON1T019.
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ATTIA, ALY SAAD MOHAMED AHDY. "Consequences d'une ischemie du cortex insulaire sur la fonction baroreflexe cardiaque du rat." Paris 6, 1989. http://www.theses.fr/1989PA066016.
Анотація:
Cette etude precise la fonction cardiaque du baroreflexe apres une ischemie sylvienne gauche provoquant une lesion insulaire chez le rat. L'analyse est realisee pharmacologiquement selon la technique du steady state et sur une echelle large de variations tensionnelles chez le rat conscient
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Duval, Vincent. "Rôle de l'isoforme CXCL12γ dans la fonction et le remodelage cardiaque post-ischémique". Electronic Thesis or Diss., Université Paris Cité, 2021. http://www.theses.fr/2021UNIP5162.
Анотація:
Après un infarctus du myocarde (IM), un remodelage cardiaque défavorable et la progression vers l'insuffisance cardiaque peuvent être favorisés par des altérations macroscopiques de la géométrie et de la fonction du ventricule gauche, ainsi que par des altérations microscopiques des composants cellulaires du cœur ischémique. Des études préalables ont étayé le rôle crucial des chimiokines (CK) dans la coordination des événements moléculaires et cellulaires sous-tendant les processus de remodelage et de réparation du cœur ischémique. Au delà de leur interaction avec leurs récepteurs spécifiques, la liaison avec les protéoglycanes à héparane sulfate (HS) de la matrice extracellulaire conditionne l'amplitude des effets biologiques des CK. Cependant, l'impact des interactions CK/HS dans la réponse post-IM reste inconnu. Dans notre étude, nous avons révélé le rôle essentiel des interactions entre CXCL12, une CK majeure pour l'homéostasie cardiaque, et les HS dans le remodelage cardiaque post-ischémique. En effet, nous avons montré que la perturbation de ces interactions chez des souris Cxcl12gagtm/gagtm entraîne une diminution de la fonction cardiaque associée à une fibrose et à une vascularisation post-ischémique réduite. Ces effets ont été retrouvés dans des souris déficientes pour CXCL12 (Cxcl12γKI), une isoforme très exprimée dans le cœur et possédant une affinité accrue pour les HS. A l'inverse, l'administration d'adénovirus exprimant CXCL12γ dans le myocarde infarci améliore la fonction cardiaque et promeut l'angiogenèse. De manière intéressante, la surexpression de CXCL12γ corrige également le phénotype cardiaque délétère observé chez les souris Cxcl12gagtm/gagtm et Cxcl12γKI confirmant le rôle majeur des interactions CXCL12/HS et de CXCL12γ dans la régulation de la fonction et du remodelage cardiaque post-ischémique. Après l'événement ischémique, l'expression augmentée, simultanée et précoce de CXCL12 et de son récepteur de type ACKR3 suggère un rôle important de cet axe dans la réponse à l'IM. D'ailleurs, l'activation in vivo d'ACKR3, contrairement à celle de CXCR4 (le second récepteur classique de CXCL12), améliore la fonction cardiaque et promeut la vascularisation post-ischémique. L'absence de modulation de la réponse inflammatoire, après induction de l'IM chez les souris mutantes, nous a amené à étudier la contribution des cellules cardiaques résidentes dans les effets médiés par CXCL12 . Nous avons identifié, dans le myocarde infarci, une sous-population de fibroblastes exprimant ACKR3 et présentant une signature angiogénique. Nous avons donc émis l'hypothèse que CXCL12 pourrait exercer ses effets angiogéniques au travers de son action sur ces fibroblastes exprimant ACKR3. L'analyse des milieux conditionnés issus de fibroblastes cardiaques stimulés avec CXCL12alpha ou CXCL12γ, nous a permis de montrer que seul le secrétome provenant des fibroblastes stimulés par CXCL12γ est capable d'induire in vitro la prolifération de cellules endothéliales murines ainsi que la formation de tubes vasculaires. De manière intéressante, l'inhibition d'ACKR3, mais pas celle de CXCR4, abolit les effets induits par le secrétome des fibroblastes stimulés par CXCL12γ démontrant le rôle de l'axe CXCL12γ/ACKR3 dans les effets pro-angiogéniques médiés par ces fibroblastes. Enfin, l'analyse des milieux conditionnés indique que la stimulation par CXCL12γ entraîne la modulation de l'expression de plusieurs facteurs angiogéniques. Ainsi, ces travaux révèlent, pour la première fois, un rôle protecteur des interactions CXCL12/HS dans l'IM et suggèrent que l'axe CXCL12γ/ACKR3 pourrait être une nouvelle cible thérapeutique dans les maladies cardiovasculairesAfter myocardial infarction (MI), adverse cardiac remodeling and progression to heart failure may be promoted by macroscopic alterations in left ventricular geometry and function, as well as microscopic alterations in the cellular and molecular landscapes of the ischemic heart. Previous studies have supported the crucial role of chemokines (CK) in the coordination of molecular and cellular events underlying post-ischemic cardiac remodeling and repair. Beyond CK interactions with their specific receptors, CK binding to heparan sulfate (HS) proteoglycans determines the magnitude of their biological effects. However, the impact of CK/HS interactions in the infarcted cardiac tissue remains unknown. In our study, we unraveled the essential role of the specific interactions between CXCL12, a major CK for cardiac homeostasis, and HS in post-ischemic cardiac remodeling. Indeed, we evidenced that disruption of these interactions in Cxcl12gagtm/gagtm mice resulted in decreased cardiac function associated with fibrosis and reduced post-ischemic vascularization. These effects were also observed in mice deficient for CXCL12γ (Cxcl12γKI), an isoform highly expressed in the heart and possessing increased affinity for HS. Conversely, administration of adenovirus expressing CXCL12γ into infarcted myocardium improved cardiac function and promoted angiogenesis. Interestingly, CXCL12γ overexpression also rescued the deleterious cardiac phenotype observed in Cxcl12gagtm/gagtm and Cxcl12γKI mice, confirming the major role of CXCL12/HS interactions and CXCL12γ in the regulation of post-ischemic cardiac function and remodeling. After the ischemic event, the coordinated increase of CXCL12 mRNA levels and that of ACKR3 (a cognate CXCL12 receptor) suggested an important role of this axis during MI. In this line of reasoning, in vivo activation of ACKR3, unlike that of CXCR4 (the second classical CXCL12 receptor), improved cardiac function and promoted post-ischemic vascularization. The lack of modulation of the inflammatory response in mutant mice led us to investigate the contribution of resident cardiac cells to the CXCL12-related effects. We identified a subpopulation of ACKR3-expressing fibroblasts with a pro-angiogenic signature in the infarcted myocardium. We therefore hypothesized that CXCL12 could exert its angiogenic effects through activation of ACKR3-expressing fibroblasts. Using conditioned media from cardiac fibroblasts stimulated with CXCL12alpha or CXCL12γ, we showed that only the secretome from CXCL12γ-stimulated fibroblasts was able to induce in vitro endothelial cell proliferation as well as vascular tube formation. Interestingly, these effects were blunted after inhibition of ACKR3, but not after that of CXCR4, highlighting the pro-angiogenic role of CXCL12γ/ACKR3 axis in our experimental conditions. Finally, analysis of conditioned media indicated that stimulation by CXCL12γ enhanced protein levels of several angiogenic factors. Thus, this work reveals, for the first time, a protective role of CXCL12/HS interactions after MI and suggests that the CXCL12γ/ACKR3 axis may be a novel therapeutic target in cardiovascular diseases
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Albaladejo, Pierre. "Fréquence cardiaque et risque cardiovasculaire : rôle de la fréquence cardiaque dans les altérations de la fonction et de la structure artérielle." Paris 6, 2002. http://www.theses.fr/2002PA066385.
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Burggraf, Christian. "Contribution à l'étude des insuffisances cardiaques à fonction systolique conservée : à propos d'une étude rétrospective sur 4 ans." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1992. http://www.theses.fr/1992STR1M190.
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Declerck, Jérôme. "Étude de la dynamique cardiaque par analyse d'images tridimensionnelles." Phd thesis, Université de Nice Sophia-Antipolis, 1997. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00630996.
Анотація:
Les maladies cardiovasculaires demeurent à ce jour la première cause de mortalité dans les pays occidentaux développés. Le diagnostic d'une pathologie permet de prescrire au patient une thérapie adaptée avec un succès d'autant plus grand que la détection est précoce. Nous nous intéressons dans cette thèse à l'étude de la dynamique cardiaque par analyse d'images tridimensionnelles, plus précisément à l'étude du ventricule gauche, la pompe principale du système de circulation sanguine. La première partie de ces travaux porte sur l'étude de la perfusion myocardique par tomoscintigraphie (SPECT) : dans cette étude, deux images 3D fonctionnelles du ventricule gauche sont acquises afi n de détecter, par comparaison, d'éventuelles ischémies ou infarctus. Un outil a été développé pour mettre en correspondance ces images de façon automatique et de normaliser la géométrie de ces images dans un coeur de référence, en vue d'une quanti fication objective en 3D de l'étendue d'une pathologie. Cet outil a été mis au point sur une base de données d'entraînement de 40 cas et évalué sur une base de données de routine de 250 cas avec un succès de 97 %. La seconde partie de ces travaux porte sur l'étude du mouvement du ventricule gauche : nous décrivons une classe de transformations planisphériques 4D qui permettent de décrire le mouvement du ventricule en 4D (espace + temps). Ces transformations sont continues, dé finies grâce à la donnée d'un nombre réduit de paramètres. Elles sont décrites dans une géométrie particulièrement adaptée, permettant une écriture simple de la transformation. De plus, il est possible de réaliser une décomposition du mouvement dont la description spatiale et temporelle fournit des paramètres quantitatifs en vue d'une analyse objective et, potentiellement, et d'un diagnostic indépendant de l'opérateur. La méthode a été testée sur des séquences d'images tomoscintigraphiques synchronisées à l'électro-cardiogramme (gated SPECT) et par IRM marquées (tagged MRI).
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DECLERCK, JEROME. "Etude de la dynamique cardiaque par analyse d'images tridimensionnelles." Nice, 1991. http://www.theses.fr/1997NICE5097.
Анотація:
Les maladies cardiovasculaires demeurent a ce jour la premiere cause de mortalite dans les pays occidentaux developpes. Le diagnostic d'une pathologie permet de prescrire au patient une therapie adaptee avec un succes d'autant plus grand que la detection est precoce. Nous nous interessons dans cette these a l'etude de la dynamique cardiaque par analyse d'images tridimensionnelles, plus precisement a l'etude du ventricule gauche, la pompe principale du systeme de circulation sanguine. La premiere partie de ces travaux porte sur l'etude de la perfusion myocardique par tomoscintigraphie (spect) : dans cette etude, deux images 3d fonctionnelles du ventricule gauche sont acquises afin de detecter, par comparaison, d'eventuelles ischemies ou infarctus. Un outil a ete developpe pour mettre en correspondance ces images de facon automatique et de normaliser la geometrie de ces images dans un coeur de reference, en vue d'une quantification objective en 3d de l'etendue d'une pathologie. Cet outil a ete mis au point sur une base de donnees d'entrainement de 40 cas et evalue sur une base de donnees de routine de 250 cas avec un succes de 97 %. La seconde partie de ces travaux porte sur l'etude du mouvement du ventricule gauche : nous decrivons une classe de transformations planispheriques 4d qui permettent de decrire le mouvement du ventricule en 4d (espace + temps). Ces transformations sont continues, definies grace a la donnee d'un nombre reduit de parametres. Elles sont decrites dans une geometrie particulierement adaptee, permettant une ecriture simple de la transformation. De plus, il est possible de realiser une decomposition du mouvement dont la description spatiale et temporelle fournit de parametres quantitatifs en vue d'une analyse objective et, potentiellement, et d'un diagnostic independant de l'operateur. La methode a ete testee sur des sequences d'images tomoscintigraphiques synchronisees a l'electro-cardiogramme (gated spect) et par irm marquees (tagged mri).
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Franchitti, Alexandra. "Analyse et optimisation d’un réseau de stimulation multisite cardiaque." Paris 6, 2012. http://www.theses.fr/2012PA066190.
Анотація:
Cet exposé présente les résultats de l’Analyse et de l’Optimisation d’un modèle numérique tridimensionnel représentant un réseau d’électrodes pour la propagation du potentiel d'action, acteur principal de la stimulation cardiaque. Pour calculer ce potentiel, nous avons choisi le modèle phénoménologique de type réaction-diffusion proposé par Aliev-Panfilov. Après avoir choisi des paramètres dits de "sortie", pertinents pour qualifier sur des bases physiologiques le potentiel d'action simulé numériquement, nous avons déterminé les paramètres d'entrée du modèle d'Aliev-Panfilov permettant de reproduire ces paramètres de"sortie". La simulation "directe" étant ainsi réaliste, calibrée à la fois sur des cas sains et malades, nous sommes passés au contrôle d'un coeur pathologique pour en améliorer le fonctionnement par divers types de pacemaker: monosite, bisite ou multisite (encore appelé filet d’électrodes). Le premier objectif a été de déterminer une fonctionnelle de coût réaliste et en accord avec le cahier des charges choisi par un cardiologue. La résolution mathématique du problème de contrôle a permisd'optimiser le placement des électrodes (dans le cas multisite) et le courant émis par la ou les électrodes, montrant, dans ce cadre, la plus grande efficacité du filet d’électrodesThis paper presents the results of the Analysis and Optimization of a three-dimensional numerical model representing an array of electrodes for the propagation of the action potential evolving in a cardiac pacing. To calculate this potential, we chose the phenomenological model reaction-diffusion type proposed by Aliev-Panfilov. After choosing the parameters of so-called output ones, relevant to describe the physiological basis of the action potential simulated numerically, we determined the input parameters of the Aliev-Panfilov model that can reproduce these output parameters. The direct simulation being realistic, calibrated in both healthy and diseased cases, we moved to the control of a heart disease to improve its behavior by various types of pacemakers: single site, bisite or multisite. The first objective was to determine a realistic cost functional and in accordance with the specifications chosen by a cardiologist. The mathematical resolution of the control problem hasoptimized the placement of electrodes (for multisite) and the current delivered by the electrode, showing, in this context, the most efficient multisite
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Magnani, Christophe. "Analyse sinusoïdale quadratique de la fonction neuronale." Paris 6, 2013. http://www.theses.fr/2013PA066639.
Анотація:
Le thème principal est l'analyse sinusoïdale quadratique (QSA) de la fonction neuronale non linéaire. Quatre travaux sont proposés. La théorie QSA est le résultat principal de la thèse, publié dans J. Comp. Neurosci. (2011). Des équations analytiques quadratiques sont établies pour un modèle en voltage clamp multi-sinusoïdal. Ce résultat est généralisé par un opérateur hermitien représentant un noyau de Volterra du second ordre dans le domaine fréquentiel. Une méthode expérimentale est développée pour mesurer l'opérateur QSA de neurones vestibulaires. L'analyse des modes propres fournit une signature concise du comportement neuronal. L'application expérimentale de QSA est le résultat d'un travail en équipe, publié dans J. Comp. Neurosci. (2013). Les neurones PHN de type B et D expérimentaux et modélisés sont comparés par analyse linéaire + quadratique par morceaux. La modélisation des effets non linéaires de conductances révèle l'origine dendritique de la réponse quadratique. L'hypothèse dendritique suggère que les non linéarités en voltage clamp proviennent essentiellement des dendrites. La théorie QSA quantique est une reformulation mathématique de QSA qui apporte de nouveaux résultats compatibles avec les expériences. On obtient une interprétation non commutative des courants quadratiques, une amplitude de probabilité pour la réponse quadratique, et une interprétation stochastique du bruit quadratique mesuré expérimentalement. Le spiking non commutatif est basé sur les opérateurs unitaires de translation et de modulation en analyse de Gabor. On obtient une nouvelle interprétation de la fonction neuronale en termes de décalages temps-fréquence dans un espace non commutatifThe main subject concerns quadratic sinusoidal analysis (QSA) of the nonlinear neuronal function. Four topics are presented. QSA theory is the main result of the thesis, published in J. Comp. Neurosci. (2011). Quadratic analytical equations are established for a multisinusoidal voltage clamp model. This result is generalized to a Hermitian operator representing a second order Volterra kernel in the frequency domain. An experimental method is developed in order to measure the QSA operator of vestibular neurons. The eigenanalysis provides a compact signature of the neuronal behavior. The experimental application of QSA is the result of a team work, published in J. Comp. Neurosci. (2013). The PHN neurons of type B and D from experiments and models are compared through piecewise linear + quadratic analysis. The modeling of nonlinear effects of conductances shows the dendritic origin of the quadratic response. The dendritic hypothesis suggests that voltage clamp nonlinearities come essentially from dendrites. The quantum QSA theory is a mathematical reformulation of QSA, which provides new results compatible with experiments. One obtains a noncommutative interpretation of quadratic currents, a probability amplitude for the quadratic response, and a stochastic interpretation of the quadratic noise measured experimentally. The noncommutative spiking is based on unitary operators of translation and modulation in Gabor analysis. This provides a novel interpretation of the neuronal function in terms of time-frequency shifts in a noncommutative space
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Donal, Erwan. "Nouveaux outils d'exploration de la fonction myocardique par échocardiographie Doppler : définition et évaluation en situations expérimentales et cliniques de variations de charge." Poitiers, 2006. http://www.theses.fr/2006POIT1405.
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Mols, Pierre. "Contribution à l'étude de la fonction cardiaque droite dans la bronchopneumopathie chronique obstructive sévère." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1995. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/212470.
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Bouitbir, Jamal. "Étude des effets des statines sur la fonction mitochondriale des muscles cardiaque et squelettique." Strasbourg, 2010. http://www.theses.fr/2010STRA6258.
Анотація:
Les statines sont des médicaments très efficaces dans le traitement de l’hypercholestérolémie. Cependant, elles entraînent des effets délétères qui se traduisent par l’apparition de douleurs musculaires. Il a été clairement établi que la mitochondrie était une cible privilégiée des statines et était la principale source des radicaux libres. Cependant, aucune étude n’a été consacrée sur l’effet de statines sur cette production de radicaux libres. La première partie de ma thèse a démontré que, in vitro, l’atorvastatine diminue la respiration mitochondriale musculaire, quel que soit le phénotype, et augmente la production de ROS. Par contre, un entraînement en endurance prévient ces effets délétères sur les muscles squelettiques. Par ailleurs, nous avons démontré que, sur des rats traités chroniquement avec l’atorvastatine, les capacités d’endurance sont diminuées. La seconde partie de ma thèse a montré que ces statines agissent selon le concept du « mitohormesis ». En effet, elles entraînent dans le muscle squelettique une augmentation importante de radicaux libres débordant le système antioxydant et entraînant une désactivation de la biogenèse mitochondriale et une altération des capacités oxydatives musculaires. Par contre, dans le cœur où les capacités antioxydantes sont importantes, elles entraînent une augmentation modérée des ROS qui permet l’activation de voies de signalisation menant à la biogenèse mitochondriale. Ces travaux ont permis de comprendre pourquoi et comment les statines agissaient différemment dans le cœur et les muscle squelettiques et d’ouvrir des pistes dans le traitement des douleurs musculaires suite à un traitement avec des statinesStatins is very effective drugs in the treatment of hypercholesterolemia. However, statins induced deleterious effects including muscular pains. It was clearly established that mitochondria were a privileged target of statins and were the principal source of free radicals. However, no study concerned the effect of statins on this ROS production. The first part of my thesis demonstrated that in vitro, atorvastatin decreased mitochondrial respiration whatever the phenotype and increased the ROS production. On the other hand, a chronically endurance training decreased these deleterious effects in skeletal muscles. Besides, we demonstrated that on treated rats chronically with atorvastatin, the endurance capacities decreased. The second part of my thesis showed that statins acted according to the concept of “mitohormesis”. Indeed, statins induced in glycolytic muscle an important increase of ROS extending beyond the antioxidant system inducing a deactivation of the mitochondrial biogenesis and a decrease of muscular oxidative capacities. On the other hand, in the cardiac muscle where the antioxidant capacities are important, statins induced a moderate increase of ROS which allowed to the activation of the mitochondrial biogenesis. These works allowed understanding why and how statins acted differently in cardiac and skeletal muscles and opening perspectives in the treatment of the muscular pains following a treatment with statins
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Geny, Bernard. "Fonction endocrine myocardique : origine de l'elevation plasmatique du facteur atrial natriuretique apres transplantation cardiaque." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1995. http://www.theses.fr/1995STR13123.
Анотація:
L'origine de l'elevation persistante de la valeur plasmatique du facteur atrial natriuretique apres transplantation cardiaque reste controversee. Nos resultats suggerent que cette elevation peut etre due a une augmentation de la synthese et/ou a une diminution du catabolisme de l'hormone. Le traitement immunosuppresseur, une augmentation de la tension parietale auriculaire et/ou ventriculaire liee a une surcharge en pression ou en volume, une insuffisance renale et l'elevation de la valeur plasmatique d'endotheline sont les principaux facteurs pouvant expliquer cette elevation de la valeur plasmatique du facteur atrial natriuretique. Cependant, nous avons observe des valeurs plasmatiques normales du facteur atrial natriuretique chez certains transplantes cardiaques, suggerant qu'une elevation de la valeur plasmatique de cette hormone ne doit plus etre consideree comme normale mais plutot comme le marqueur d'une dysfonction cardiaque et/ou circulatoire asymptomatique
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Georget, Marie. "Régulation de la fonction cardiaque par l'adénylate cyclase chez des souris transgéniques:compartimentation de l'AMPc." Paris 11, 2002. http://www.theses.fr/2002PA11T045.
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Lamy, Jérôme. "Développement et validation de biomarqueurs quantitatifs d'imagerie cardiaque : association entre structure et fonction myocardique." Thesis, Sorbonne université, 2018. http://www.theses.fr/2018SORUS045/document.
Анотація:
Les maladies cardiovasculaires, qui restent l’une des premières causes de mortalité dans le monde, sont le résultat d’altérations interdépendantes de la structure et de la fonction cardiaque couplées aux effets aggravants des maladies métaboliques, du vieillissement et du mode de vie. Dans ce contexte, l’objectif de ma thèse est de proposer et de valider de nouveaux biomarqueurs quantitatifs en imagerie cardiaque, robustes et rapides, pour l’étude de la fonction et de la structure myocardiques ainsi que de leurs liens. Un premier travail a été consacré au développement d’une méthode d’évaluation de la fonction cardiaque, plus précisément de la cinétique de déformation du myocarde sur toutes les cavités cardiaques à partir d’images standards d’IRM ciné. La méthode développée s’est montrée reproductible avec une capacité diagnostique supérieure aux indices cliniques conventionnels. Elle était aussi capable de détecter des altérations cardiaques infra-cliniques liées à l’âge. Le second travail présenté est le développement d’une méthode de quantification de la graisse atriale, à partir d’images de scanner tomodensitométrique, suivi de son évaluation sur une cohorte de sujets sains et de sujets atteints de fibrillation atriale. Finalement, l’interaction entre les paramètres myocardiques structurels et fonctionnels a été étudiée au travers de la première validation chez l’homme de la littérature IRM de la fonction de déformation cardiaque, évaluée avec notre méthode, face à la quantification histologique du substrat tissulaire « graisse-fibrose »Cardiovascular diseases, which are still one of the leading causes of death worldwide, are the result of interdependent alterations of the heart structure and function coupled with the aggravating effects of metabolic diseases, aging and lifestyle. In this context, the goal of my thesis is to design and validate new, robust and fast cardiac imaging quantitative biomarkers to characterize myocardial function and structure as well as their relationships. A first work was focused on the development of a method to evaluate cardiac function, specifically myocardial deformation kinetics on all cardiac chambers from standard cine MRI images. The designed method was reproducible and its diagnostic ability was superior to conventional clinical indices. It was also able to detect subclinical age-related heart alterations. The aims of the second study were to develop a method for atrial fat quantification, based on CT images, and to evaluate it on a cohort of healthy subjects and patients with atrial fibrillation. Finally, the interaction between structural and functional myocardial indices was studied through the first in vivo validation in the MRI literature of cardiac deformation function, evaluated using our method, against histological quantification of the “fibro-fatty” tissue substrate
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Lamy, Jérôme. "Développement et validation de biomarqueurs quantitatifs d'imagerie cardiaque : association entre structure et fonction myocardique." Electronic Thesis or Diss., Sorbonne université, 2018. https://accesdistant.sorbonne-universite.fr/login?url=https://theses-intra.sorbonne-universite.fr/2018SORUS045.pdf.
Анотація:
Les maladies cardiovasculaires, qui restent l’une des premières causes de mortalité dans le monde, sont le résultat d’altérations interdépendantes de la structure et de la fonction cardiaque couplées aux effets aggravants des maladies métaboliques, du vieillissement et du mode de vie. Dans ce contexte, l’objectif de ma thèse est de proposer et de valider de nouveaux biomarqueurs quantitatifs en imagerie cardiaque, robustes et rapides, pour l’étude de la fonction et de la structure myocardiques ainsi que de leurs liens. Un premier travail a été consacré au développement d’une méthode d’évaluation de la fonction cardiaque, plus précisément de la cinétique de déformation du myocarde sur toutes les cavités cardiaques à partir d’images standards d’IRM ciné. La méthode développée s’est montrée reproductible avec une capacité diagnostique supérieure aux indices cliniques conventionnels. Elle était aussi capable de détecter des altérations cardiaques infra-cliniques liées à l’âge. Le second travail présenté est le développement d’une méthode de quantification de la graisse atriale, à partir d’images de scanner tomodensitométrique, suivi de son évaluation sur une cohorte de sujets sains et de sujets atteints de fibrillation atriale. Finalement, l’interaction entre les paramètres myocardiques structurels et fonctionnels a été étudiée au travers de la première validation chez l’homme de la littérature IRM de la fonction de déformation cardiaque, évaluée avec notre méthode, face à la quantification histologique du substrat tissulaire « graisse-fibrose »Cardiovascular diseases, which are still one of the leading causes of death worldwide, are the result of interdependent alterations of the heart structure and function coupled with the aggravating effects of metabolic diseases, aging and lifestyle. In this context, the goal of my thesis is to design and validate new, robust and fast cardiac imaging quantitative biomarkers to characterize myocardial function and structure as well as their relationships. A first work was focused on the development of a method to evaluate cardiac function, specifically myocardial deformation kinetics on all cardiac chambers from standard cine MRI images. The designed method was reproducible and its diagnostic ability was superior to conventional clinical indices. It was also able to detect subclinical age-related heart alterations. The aims of the second study were to develop a method for atrial fat quantification, based on CT images, and to evaluate it on a cohort of healthy subjects and patients with atrial fibrillation. Finally, the interaction between structural and functional myocardial indices was studied through the first in vivo validation in the MRI literature of cardiac deformation function, evaluated using our method, against histological quantification of the “fibro-fatty” tissue substrate
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Carré, François. "Analyse des troubles du rythme cardiaque spontanés et de la variabilité sinusale dans différents modèles d'hypertrophie cardiaque." Rennes 1, 1993. http://www.theses.fr/1993REN1B008.
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Su, Jinbo. "Mécanique cardiaque : la contraction et la relaxation ventriculaires gauches du coeur in-situ." Paris 12, 1991. http://www.theses.fr/1991PA120052.
Анотація:
Les proprietes mecaniques du cur in-situ au cours de la contraction et de la relaxation ventriculaires gauches ont ete etudiees a l'aide de mesures instantanees et simultanees de la geometrie et de la pression ventriculaires en utilisant la technique de sonomicrometrie et de micromanometrie chez le chien prealablement instrumente. Dans l'etude de la contraction, nous avons pu montrer, contrairement a ce qui est trouve sur les curs isoles, une curvilinearite de la relation pression-volume telesystolique ventriculaire gauche lorsque le volume telediastolique est grand, ce qui indique un effet direct de la precharge sur cette relation. Cet effet est important sur le cur in-situ du fait que le ventricule gauche travaille, dans ces conditions, pres du sommet de la courbe de frank-starling. Nous avons aussi montre que, lors de la relaxation, la constante de temps de chute de la pression isovolumique ventriculaire gauche qui est un index de la vitesse de relaxation depend a la fois de la postcharge et de la sequence de mise en charge du ventricule gauche pour une contractilite donnee. Ainsi, a cote des proprietes intrinseques du myocarde, l'appreciation de conditions de charge est importante pour l'evaluation de la contraction et la relaxation ventriculaires gauches. Cette appreciation devient essentielle lors d'etats physiologiques et physiopathologiques s'accompagnant d'importantes variations de la precharge ou de la postcharge
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Fligny, Cécile. "Invalidation du gène TPH1 chez la souris : rôle de la sérotonine circulante et implication de la sérotonine maternelle dans la fonction cardiaque." Paris 6, 2007. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00184157.
Анотація:
La sérotonine (5-HT) participe à de multiples fonctions dans l’organisme, selon les tissus dans lesquels elle est présente (système nerveux central, glande pinéale, intestins, sang) et le stade de développement (chez l’embryon puis chez l’adulte). A la périphérie, la 5-HT est stockée majoritairement dans les plaquettes sanguines. Elle participe à la régulation de l’hémostase, des fonctions cardiaques ou de la motilité gastro-intestinale. L’enzyme limitante de la voie de biosynthèse de la sérotonine est la tryptophane hydroxylase (TPH). Pour préciser le rôle de la sérotonine in vivo, l’invalidation constitutive du gène Tph par recombinaison homologue chez la souris a été réalisée au laboratoire. Cette approche nous a permis de montrer l’existence d’un second gène Tph, nommé Tph2, dont l’expression est spécifiquement neuronale. Le gène Tph1, non neuronal, pourvoit à la production de la quasi-totalité de la sérotonine circulante. Les souris Tph1-/-, avec un taux de 5-HT réduit uniquement à la périphérie, développent à l’âge adulte une cardiomyopathie dilatée (CMD), causée par un défaut de la commande électrique cardiaque, ainsi que de la réponse mécanique du myocarde. Les souris Tph1-/- n’ont aucune réserve contractile et sont incapables de répondre à une stimulation adrénergique qui sollicite le cœur. Le faible taux de 5-HT circulante entraîne une augmentation de l’expression du récepteur 5-HT2B et du transporteur de la 5-HT SERT au niveau cardiaque. L’âge d’apparition et la cinétique de progression de la CMD observée chez la souris Tph1-/- adulte dépendent i) de leur taux individuel de sérotonine plasmatique ii) de leur fond génétique et iii) du génotype de leur mère.
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Lucats, Laurence. "La fonction contractile régionale du myocarde post-ischémique : adaptations physiopathologiques et pharmacologiques." Paris 12, 2006. https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,990002459490204611&vid=upec.
Анотація:
La contractilité régionale du myocarde est altérée au cours de la sidération : l'épaississement systolique est réduit et un épaississement postsystolique paradoxal apparaît. Sur un modèle de chien éveillé, nous avons démontré que l'épaississement postsystolique est la résultante d'une asynchronie ventriculaire et que ctte anomalie est corrigée par le préconditionnement tardif ou la cardioprotection pharmacologique. Ainsi, l'ivabradine qui réduit sélectivement la fréquence cardiaque, convertit l'épaississement postsystolique inefficace en une contractilité éjectionnelle. De même, le préconditionnement tardif réduit l'épaississement postsystolique. Cette adaptation contractile est concomitante d'une modification de l'homéostasie calcique via une élévation de FKBP 12. 6, une protéine régulatrice du récepteur de la ryanodine. Ces résultats permettent d'identifier de nouvelles cibles pharmacologiques pour le développement de stratégies protectrices contre les lésions d'ischémie/reperfusionMyocardial stunning is characterised by a reduced systolic wall thickening and a pardoxical postsystolic wall tickening. Using a model of chronically instrumented dogs, we demonstrated that postsystolic wall thickening is the consequence of a ventricular asynchrony. This abnormality was corrected using late preconditioning or pharmacological cardioprotection. Indeed, selective heart rate reduction with ivabradine converted postsystolic wall tickening into ejectionnal wall tickening during myocardial stunning. Such a beneficial adaptation was also achieved with late preconditioning and was concomitant of a change in calcium homeostasis as demonstrated by an increase in FKBP 12. 6, a regulatory protein of the ryanodine receptor. These data represent potential pharmacological targets for the development of new protective strategies against the cardiac lesions induced by schemia/reperfusion