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Статті в журналах з теми "Administration contrôlée de médicaments"

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Автор: Grafiati

Опубліковано: 8 червня 2024

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Nkurunziza, Aimable, Geldine Chironda, Godfrey Katende, Lakshmi Rajeswaran, Emmanuel Munyaneza, and Madeleine Mukeshim. "Medication interruptions and associated factors among nurses working in pediatric unit at a selected referral hospital in Rwanda." Research Journal of Health Sciences 9, no. 4 (December 13, 2021): 320–29. http://dx.doi.org/10.4314/rejhs.v9i4.1.

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Анотація:

Introduction: Interruptions have been proven to cause medication administration errors in pediatric settings. Therefore, this study assessed the medication interruptions and associated factors among nurses in a pediatric unit at a selected referral hospital in Rwanda. Methods: A descriptive observational study was conducted among 59 nurses using a developed observational checklist. Data were entered into SPSS, version 26. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the data. The IRB of the University of Rwanda approved the study. Results: Among the 414 medication administrations observed, 149 (36%) had interruptions. The main source of interruption was technical problem (14.5%) with interruption from direct care (12%) as the main reason. The factors associated with interruption occurrence were shift of the day, time of medication round, duration and phase of medication administration and nurse perception (p = 0.001), age (p=0.046), educational level (p = 0.044) and professional experience (p = 0.031). Conclusion: The existence of medication interruptions is evident with associated factors predominantly being demographics and technical. Therefore, the authors recommended that an in-service training program for nurses regarding medication administration errors. The hospital leadership should address the technical problems including availing the required materials for medication administration. French title: Interruptions médicamenteuses et facteurs associés chez les infirmières travaillant dans l'unité pédiatrique d'un hôpital de référence sélectionné au Rwanda Introduction : Il a été prouvé que les interruptions provoquent des erreurs d'administration de médicaments en milieu pédiatrique. Par conséquent, cette étude a évalué les interruptions de médication et les facteurs associés chez les infirmières d'une unité de pédiatrie d'un hôpital de référence sélectionné au Rwanda. Méthode de l'étude : Une étude observationnelle descriptive a été menée auprès de 59 infirmières à l'aide d'une liste de contrôle d'observation élaborée. Les données ont été saisies dans SPSS, 26. Des statistiques descriptives et inférentielles ont été utilisées pour analyser les données. L'IRB de l'Université du Rwanda a approuvé l'étude. Résultats de l'étude : Parmi les 414 administrations de médicaments observées, 149 (36 %) ont subi des interruptions. La principale source d'interruption était un problème technique (14,5 %) avec l'interruption des soins directs (12 %) comme principale raison. Les facteurs associés à l'occurrence d'interruption étaient décalage de la journée, heure de la tournée de médicaments, durée et phase d'administration des médicaments et perception de l'infirmière (p = 0,001), âge (p=0,046), niveau d'éducation (p = 0,044) et expérience professionnelle (p = 0,031). Conclusion : L'existence d'interruptions de médication est évidente avec des facteurs associés principalement démographiques et techniques. Par conséquent, les auteurs recommandent un programme de formation continue pour les infirmières concernant les erreurs d'administration de médicaments. La direction de l'hôpital devrait résoudre les problèmes techniques, notamment en mettant à disposition les matériaux requis pour l'administration des médicaments.

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Catros, Véronique. "Les CAR-T cells, des cellules tueuses spécifiques d’antigènes tumoraux." médecine/sciences 35, no. 4 (April 2019): 316–26. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2019067.

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Анотація:

Les lymphocytes T présentent des fonctions lytiques puissantes et leur adressage spécifique aux cellules tumorales afin de les détruire est un enjeu majeur. Leur ingénierie par transfert d’une construction génétique codant un fragment d’anticorps spécifique de la molécule CD19, exprimée par les lymphocytes B, fusionné à une unité de transduction d’un signal T a conduit à des résultats cliniques importants dans des formes avancées de lymphomes. Ces lymphocytes T modifiés, appelés CAR-T cells, ou plus simplement CAR pour chimeric antigen receptor, ont reçu une approbation par la Food and drug administration américaine en 2017 pour les deux premiers médicaments de thérapie cellulaire : le Kymriah™ et le Yescarta™. Ces CAR, conçus pour le traitement d’hémopathies malignes, permettent d’envisager la construction d’autres CAR dirigés, eux, contre des tumeurs solides. De nouvelles générations de CAR visent à mieux contrôler leur prolifération et à améliorer leurs fonctions in vivo grâce à la mise en place de mécanismes d’inactivation inductibles. Le développement des multi-CAR, des CAR spécifiques de plusieurs cibles, et leur combinaison aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ouvrent une nouvelle ère pour l’immunothérapie des tumeurs.

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Tamai, Irene Y., Laurence Z. Rubenstein, Karen R. Josephson, Joyce A. Yamauchi, Brenda R. Morand, and Ina Lukosevicius. "Impact of Computerized Drug Profiles and a Consulting Pharmacist on Outpatient Prescribing Patterns: A Clinical Trial." Drug Intelligence & Clinical Pharmacy 21, no. 11 (November 1987): 890–95. http://dx.doi.org/10.1177/106002808702101109.

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Анотація:

The effects of computerized drug profiles and clinical pharmacist consultation in the internal medicine clinics at a Veterans Administration hospital were studied. Population included patients (n = 512) and physicians (n = 35) of three internal medicine clinics during an eight-week period. The first four weeks were the preintervention period. The second four weeks were the intervention period in which a clinical pharmacist attended one clinic (A) and provided drug profiles on all patients. Two other clinics (B and C) served as controls. During the intervention, patients in clinic A experienced a significant reduction in prescribing problems as identified by the pharmacist: 49 percent of patients before the intervention versus 9.4 percent after the intervention (p < 0.001). Patients in clinic B had no significant change in prevalence in the number of problems identified (39 versus 40 percent; NS), and patients in clinic C had a significant but less dramatic decrease (35 versus 22 percent; p < 0.05). The proportion of patients in clinic A with net decrease in the number of prescribed medications rose from 7.1 to 34.9 percent (p < 0.001), with a mean decrease of 0.3 medications per patient. No significant differences in number of prescribed medications were noted in clinics B or C. Accuracy of physician medication charting improved for patients in clinic A from 54 percent of charts with accurate drug lists before the intervention to 78.3 percent after the intervention (p < 0.001). No significant improvements were noted for clinics B and C. These results suggest that computerized drug profiles together with clinical pharmacist consultation can improve prescribing practices in a hospital outpatient department. Extracto Los autores estudiaron el efecto de proveer perfiles de medicamentos computerizados y consulta por un farmaceútico clínico en las clínicas de medicina interna de un hospital de la Administración de Veteranos. La población incluyó 512 pacientes y 35 médicos de tres cl***inicas de medicina interna durante un período de ocho semanas. Las primeras cuatro semanas fue el período de pre-intervención. Las siguientes cuatro semanas fue el período de intervención en el cual un farmaceútico clínico asistió a una clínica (A) y proveyó perfiles de medicamentos para todos los pacientes, mientras otras dos clínicas (B y C) sirvieron de control. Durante la intervención los pacientes en la clínica A experimentaron una reducción significativa en los problemas de prescripción según identificados por el farmaceútico: 49 por ciento de los pacientes antes de la intervención versus 9.4 por ciento después de la intervención. Los pacientes en la clínica B no experimentaron un cambio significativo en la prevalencia del número de problemas identificados. Los pacientes en la clínica C tuvieron una disminución significativa, pero menos dramática. La proporción de pacientes en la clínica A con una disminución neta en el número de medicamentos prescritos aumentó de 7.1 por ciento a 34.9 por ciento con una disminución media de 0.3 medicamentos por paciente. No se observó una diferencia significativa en el número de medicamentos prescritos en las clínicas B y C. La precisión de las notas de medicamentos del médico mejoraron para los pacientes en la clínica A. No se observó una mejoría significativa en las clínicas B y C. Estos resultados sugieren que los perfiles de medicamentos computerizados en adición a consulta por un farmaceútico clínico pueden mejorar los patrones de prescripción en un departamento para pacientes ambulatorios de un hospital. Resume L'étude analyse l'impact de fournir le dossier-médicament des patients et de consulter avec un pharmacien clinique en médecine interne à l'hôpital Veterans Administration. Cinq cent douze sujets ont participé ainsi que les médecins (n = 35) de trois cliniques en médecine interne pendant une période de huit semaines. Les quatre premières semaines constituaient la période pré-intervention. Pendant les dernières quatre semaines (période d'intervention), le pharmacien clinique a participé aux activités d'une clinique (A) et a fourni les dossiers-médicaments pour tous les patients, alors que les deux autres cliniques (B et C) ont servi de contrôle. Lors de la période d'intervention, il y a eu une baisse significative pour ce qui est des problèmes de prescription pour les patients de la clinique A (basé sur le critère modifié de King et Cheung): 49 pour cent des patients avant l'intervention versus 9.4 pour cent après (p < 0.001). Les patients de la clinique B n'ont eu aucun changement significatif dans la fréquence du nombre de problèmes identifiés (39 vs. 40 pour cent; NS), et les patients de la clinique C ont vu une réduction significative mais moins dramatique (35 vs. 22 pour cent; p < 0.05). La proportion de patients de la clinique A avec une baisse dans le nombre de médicaments prescrits est passé de 7.1 à 34.9 pour cent (p < 0.001), avec une réduction moyenne de 0.3 médicaments par patient. Aucune différence n'a été notée pour le nombre de médicaments prescrits dans les cliniques B ou C. La précision avec laquelle le médecin a complété les dossiers s'est ameliorée pour les patients de la clinique A allant de 54 pour cent des dossiers ayant une liste correcte de médicaments avant l'intervention à 78.3 pour cent après l'intervention (p < 0.001). Aucune amélioration significative n'a été observée pour les cliniques B et C. Ces résultats démontrent que les dossiers-médicaments de patients ainsi que les consultations par le pharmacien clinique peuvent améliorer les habitudes de prescription d'un département de cliniques externes d'un hôpital.

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Trépanier, Eric F., and Guy W. Amsden. "Current Issues in Onychomycosis." Annals of Pharmacotherapy 32, no. 2 (February 1998): 204–14. http://dx.doi.org/10.1345/aph.17006.

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OBJECTIVE: To review the epidemiology, mycology, clinical features and diagnosis, current pharmacotherapy, and pharmacoeconomics of onychomycosis. DATA SOURCES: We conducted a MEDLINE search from 1966 to May 1997. References from these articles, manufacturers of the discussed antimycotics, and relevant abstracts from recent dermatology conferences were used to collect pertinent data. DATA EXTRACTION: Data were obtained from published controlled studies and case reports. In the pharmacotherapy section, the most weight was placed on fully reported, randomized, controlled comparative trials, but abstracts and case series were included when well-controlled studies were unavailable. DATA SYNTHESIS: Onychomycosis is a common nail disorder that has a substantial impact on patients' quality of life. It is most commonly caused by dermatophytes, but yeasts and molds can also be involved. Diagnosis is made through clinical presentation, potassium hydroxide preparations, and culture of tissue/nail samples. Griseofulvin was the drug of choice for many years, but its low cure rates and the development of newer, more effective drugs made it fall out of favor. Current therapeutic alternatives include fluconazole, itraconazole, and terbinafine. Data on the use of fluconazole are limited to case series and reports. Continuous dosing of itraconazole and terbinafine are well-proven therapies. New data are becoming available on the use of pulse itraconazole dosing, which has recently been approved by the Food and Drug Administration for fingernail infections. These drugs are well tolerated, but attention to drug interactions is necessary with the azoles. CONCLUSIONS: Currently, continuous terbinafine appears to be the most cost-effective drug for dermatophyte onychomycosis. OBJETIVO: Repasar la epidemiología, micología, características clínicas y diagnóstico, farmacoterapia actual, y farmacoeconomía de onicomicosis. FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda en MEDLINE del 1966 al 1997. Referencias de estos artículos, compañías manufactureras de los antimicóticos discutidos y extractos relevantes de conferencias dermatológicas recientes fueron usados para recoger datos pertinentes. MÉTODOS DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Los datos fueron obtenidos de estudio controlados y casos reportados publicados. En la sección de farmacoterapia, se dió más importancia a estudios comparativos, controlados, aleatorios, reportados completamente, pero extractos y series de casos fueron descritos cuando estudios bien controlados no estuvieron disponibles. SÍNTESIS: Onicomicosis es un desorden de las uñas común que tiene un impacto sustancial en la calidad de vida de pacientes. Es ocasionada más comúnmente por dermatófitos, pero hongos y mohos también pueden estar envueltos. El diagnóstico se hace a través de la presentación clínica, preparaciones de hidróxido de potasio y cultivo de muestras de tejido/uñas. Griseofulvina fue el fármaco de selección por muchos años, pero su baja proporción de curación y el desarrollo de fármacos nuevos más efectivos ha ocasionado su falta de uso. Alternativas terapéuticas incluyen fluconazol, itraconazol, y terbinafina. La información sobre el uso de fluconazol está limitada a series de casos y reportes. La dosificación continua de itraconazol y terbinafina son tratamientos bien comprobados. Recientemente la Administración de Drogas y Alimentes aprobó el uso de la dosificación de itraconazol en pulso para infecciones de las uñas, y nueva información sobre este uso está siendo disponible. Estos fármacos son bien tolerados pero es necesario prestar atención a las interacciones de fármacos con los azoles. CONCLUSIONES: Al presente, terbinafina en administración continua parece ser el fármaco más costo-efectivo de selección para onicomicosis por dermatófitos. OBJECTIF: Revoir les caractéristiques épidémiologiques, mycologiques, cliniques, et diagnostiques, ainsi que le traitement courant, et les particularités pharmacoéconomiques des mycoses des ongles. SOURCE DINFORMATION: Une recherche informatisée sur MEDLINE a été complétée afin d'identifier la littérature pertinente entre les années 1966 et 1997. On a aussi sondé les références des articles identifiés, les compagnies pharmaceutiques qui produisent les agents antifongiques discutés, ainsi que les abstraits récemment présentes aux conférences dermatologiques. SELECTION D'ETUDES ET DES DONNEES: On a obtenu les données à partir de publications d'études contrôlées et d'observations écrites. Dans la section de la pharmacothérapie, on a mis plus d'emphase sur les études comparatives randomisées et contrôlées. Mais les abstraits et les observations écrites ont été utilisés lorsqu'il n'y avait pas d'études contrôlées. RÉSUMÉ: L'onychomycose est une maladie commune qui a un effet significatif sur la qualité de vie des patients. Le plus fréquemment, elle est causée par des dermatophytes mais les levures peuvent être impliqués. La diagnose est faite à partir de la présentation clinique, avec des préparations d'hydroxide de potassium et des cultures de tissu et des ongles. Malgré que la griséofulvine a été utilisée pour plusieurs années, son efficacité limitée et le développement d'agents nouveaux plus efficaces, ont diminué son utilisation. Le fluconazole, l'itraconazole, et la terbinafine sont des alternatives thérapeutiques. Il n'existe que des observations écrites qui décrivent l'efficacité du fluconazole. L'administration continue de l'itraconazole et de la terbinafine est d'ailleurs bien documentee. Il y a de nouvelles données sur la thérapie intermittente par l'itraconazole, cette méthode d'administration de l'itraconazole a été récemment approuvée par le FDA pour les infections fongiques des ongles. Ces médicaments sont bien tolérés, mais, avec les azoles, l'on doit faire attention aux interactions avec d'autres médicaments. CONCLUSIONS: Présentement, il semble que la terbinafine est le médicament le plus cost-effective pour le traitement des onychomycoses à dermatophytes.

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Yang, Jiping, Bei Yang, Baoxin Xiu, Jinchong Qi, and Huaijun Liu. "Effect of Combination Therapy with Neuroprotective and Vasoprotective Agents on Cerebral Ischemia." Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques 45, no. 3 (May 2018): 325–31. http://dx.doi.org/10.1017/cjn.2018.8.

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AbstractBecause most tested drugs are active against only one of the damaging processes associated with stroke, other mechanisms may cause cellular death. Thus, a combination of protective agents targeting different pathophysiological mechanisms may obtain better effects than a single agent. The major objective of this study was to investigate the effect of combination therapy with vascular endothelial growth factor (VEGF) and nerve growth factor (NGF) after controlled ischemic brain injury in rabbits.Methods:Animals were randomly assigned to one of the following groups: sham group, saline-treated control group or NGF+VEGF-treated group. Animals received an intracerebral microinjection of VEGF and NGF or saline at 5 or 8 hours after ischemia. The two specified time points of administration were greater than or equal to the existing therapeutic time window for monoterapy with VEGF or NGF alone (3 or 5 hours of ischemia). Infarct volume, water content, neurological deficits, neural cell apoptosis and the expression of caspase-3 and Bcl-2 were measured.Results:Compared with saline-treated controls, the combination therapy of VEGF and NGF significantly reduced infarct volume, water content, neural cell apoptosis and the expression of caspase-3, up-regulated the expression of Bcl-2 and improved functional recovery (bothp<0.01) when administered 5 or 8 hours after ischemia. The earlier the administration the better the neuroprotection.Conclusions:These results showed that the combination therapy with VEGF and NGF provided neuroprotective effects. In addition, the time window of combination treatment should be at least 8 hours after ischemia, which was wider than monotherapy.RÉSUMÉ:Les effets d’une polythérapie combinant agents neuro-protecteurs et agents vasoprotecteurs dans les cas d’ischémie cérébrale.Contexte:Étant donné que la plupart des médicaments préalablement testés tendent à n’agir contre seulement un des processus de dommage associés aux AVC, il est possible que d’autres processus entraînent une mort cellulaire. À cet effet, il se pourrait qu’une combinaison d’agents protecteurs ciblant divers mécanismes physiopathologiques permette d’obtenir de meilleurs résultats qu’un simple agent. Après avoir suscité de façon contrôlée des lésions cérébrales ischémiques chez des lapins, l’objectif principal de la présente étude a donc été de se pencher sur l’impact d’une polythérapie combinant la protéine dite « facteur de croissance de l’endothélium vasculaire » (ou « VEGF » en anglais) avec le « facteur de croissance des nerfs » (ou « NGF » en anglais).Méthodes:Les animaux ont été attribués au hasard à l’un des groupes suivants : ceux ayant reçu un traitement fictif ; ceux, du groupe témoin, ayant bénéficié d’un traitement à base de solution saline ; et finalement ceux ayant été traités au moyen des VEGF et NGF. À noter que les lapins ont reçu une micro-injection intracérébrale de VEGF et de NGF ou de solution saline 5 heures ou 8 heures à la suite de leur AVC. Ces deux délais d’administration des VEGF et NGF sont équivalents ou supérieurs aux délais actuels d’administration des VEGF ou NGF à titre de monothérapie (3 heures ou 5 heures à la suite d’un AVC). Tant le volume des infarctus, le contenu en eau, les déficits neurologiques ainsi causés, l’apoptose des neurones que l’expression des protéases caspase 3 et des protéines Bcl-2 ont été mesurés.Résultats:Si on la compare au traitement à base de solution saline administré au groupe témoin, la polythérapie à base de VEGF et de NGF, lorsqu’administrée 5 heures ou 8 heures à la suite de l’AVC, a su réduire de façon notable le volume des infarctus, le contenu en eau, l’apoptose des neurones et l’expression des protéases caspase 3. Elle a également permis de réguler à la hausse l’expression des protéines Bcl-2 en plus d’entraîner une amélioration de la récupération fonctionnelle (p< 0,01 pour ces deux aspects). Ainsi donc, plus tôt l’on opte pour cette polythérapie, meilleure sera la neuroprotection encourue.Conclusions:Ces résultats démontrent que la polythérapie à base de VEGF et de NGF procure des effets neuroprotecteurs. Quant au délai d’administration de ce traitement combinatoire, il devrait être d’au moins 8 heures à la suite d’un AVC, ce qui est plus élevé que la monothérapie.

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Le Floch-Meunier, Béatrice. "Administration des médicaments et événements indésirables." Soins 59, no. 784 (April 2014): 48–51. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2014.02.009.

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Brana, A., R. Getti, K. Mezaib, M. de Beauchene, and N. Simon. "182 - L’auto-administration contrôlée de morphine aux urgences." Journal Européen des Urgences 17 (March 2004): 74. http://dx.doi.org/10.1016/s0993-9857(04)97192-0.

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Gordon, Richard L. "Prolonged Central Intravenous Ketorolac Continuous Infusion in a Cancer Patient with Intractable Bone Pain." Annals of Pharmacotherapy 32, no. 2 (February 1998): 193–96. http://dx.doi.org/10.1345/aph.17205.

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OBJECTIVE: To report the case of a prolonged intravenous ketorolac continuous infusion given via a central line in a cancer patient with intractable bone pain. CASE SUMMARY: A 56-year-old Hispanic man with stage IV non-small-cell lung cancer and multiple bone metastases was admitted to the hospital for intractable pain inadequately controlled at home by conventional therapy. He was treated with an intravenous continuous infusion of ketorolac 120 mg in 250 mL of NaCl 0.9% infused over 24 hours. The ketorolac was given via a central line for 14 days in addition to fentanyl patient-controlled analgesia. Over this time period the patient reported his pain to be well controlled. His requests for bolus doses of fentanyl decreased dramatically and the dose of the continuous intravenous fentanyl was reduced by 22%. In addition, the total daily dose of ketorolac was reduced following a change from intermittent bolus dosing to a continuous infusion. DISCUSSION: The management of cancer pain secondary to bone metastasis is a difficult and challenging problem frequently encountered by the healthcare team. The use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) as adjuvant therapy is a common practice. However, many terminally ill patients are unable to take oral medications, thus limiting NSAID treatment options. Ketorolac tromethamine is approved by the Food and Drug Administration (FDA) as a parenteral NSAID. As with other NSAIDs, the risk of adverse drug reactions must be considered when using this class of medication. The FDA has approved ketorolac for the short-term (=5 d) management of moderately severe acute pain that requires analgesia at the opioid level, usually in the postoperative setting. However, certain patients may benefit from long-term use exceeding the FDA-recommended guidelines of 5 days of maximum therapy. CONCLUSIONS: A prolonged central intravenous ketorolac continuous infusion was successful in treating a cancer patient with intractable bone pain secondary to widely metastatic non-small-cell lung cancer. OBJETIVO: Informar el caso de un paciente de cáncer con dolor en los huesos a quien se le administró una infusión continua de ketorolac intravenoso mediante una linea central. RESUMEN DEL CASO: Un paciente de 56 años del género masculino con un diagnóstico de cáncer del pulmón de célula no pequeña en etapa con múltiples metástasis a hueso fue admitido al hospital con dolor inadecuadamente controlado con terapia convencional. Fue tratado con una infusión continua de 24 horas de ketorolac 120 mg en 250 mL de cloruro de sodio es 0.9%. El ketorolac se administró mediante una línea central durante un total de 14 días. El paciente recibía fentanilo por la vía parenteral. El paciente informó que su dolor estuvo bien controlado durante ese tiempo. Sus pedidos de fentanilo disminuyeron dramáticamente y la dosis de este fármaco fue reducida por un 22%. La dosis total de ketorolac se redujo luego de cambiar de bolos intermitentes de fentanilo a una infusión continua. DISCUSIÓN: El manejo de dolor de cáncer debido a metástasis en hueso es un problema frecuente y dificil de resolver. El uso de antiinflamatorios no esteroidales como adyuvante es de practica común. Sin embargo, los pacientes terminales con frecuencia no pueden tomar medicamentos orales, limitando las opciones de tratamiento con antiinflamatorios no esteroidales. Ketorolac es un antiinflamatorio no esteroidal parenteral aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (ADA). Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroidales, se debe considerar el riesgo de reacciones adversas cuando se utilizan esta clase de medicamentos. La ADA ha aprobado al ketorolac para el manejo de dolor agudo moderado a severo (≤5 días) usualmente en el escenario post operatorio. Sin embargo, algunos pacientes pueden beneficiarse del uso prolongado de ketorolac y exceder las guías de un máximo de 5 días recomendadas por ADA. CONCLUSIONES: Se informa un caso de un paciente con cáncer con dolor óseo secundario a metástasis de cáncer del pulmón de célula no pequeña que fue exitósamente manejado con una infusión continua de ketorolac. OBJECTIF: Rapporter le cas d'une perfusion intraveineuse prolongée de kétorolac administrée par voie centrale chez un patient cancéreux avec douleur osseuse. RÉSUMÉ DE CAS: Un homme de 56 ans atteint d'un cancer pulmonaire non à petites cellules de stade IV et présentant de nombreuses métastases osseuses est admis pour douleur intolérable et ajustement de celle-ci. Durant son hospitalisation, le patient a reçu une perfusion intraveineuse continue sur 24 heures de 120 mg de kétorolac dans 250 mL de chlorure de sodium 0.9%. Le kétorolac a été administré par voie centrale pour un total de 14 jours en plus d'une analgésie contrôlée par le patient au fentanyl. Durant cette période, la douleur du patient a été bien contrôlée. Ses besoins en bolus de fentanyl ont diminué dramatiquement et la dose du fentanyl continu a été réduite de 22%. De plus, la dose totale quotidienne de kétorolac a pu être diminuée suite au passage de l'administration intermittente bolus à la perfusion continue. DISCUSSION: Le soulagement de la douleur cancéreuse causée par les métastases osseuses représente un problème souvent rencontré dans notre système de santé. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINSs) sont fréquemment utilisés comme co-analgésiques. Cependant, de nombreux malades en phase terminale sont incapables de prendre une médication orale, limitant ainsi l'utilisation des AINSs. Le kétorolac tromethamine est un AINS parentéral approuvé par l'Administration des Drogues et Aliments (ADA). Comme avec les autres agents de cette classe, le clinicien doit tenir compte du risque d'effets secondares en employant ces médicaments. Il faut se rappeler que l'ADA a approuvé l'utilisation du kétorolac pour le soulagement à court terme (≤5 jours) de la douleur aiguë modérée à sévère post-opératoire nécessitant habituellement l'usage d'un narcotique analgésique. Cependant, certains patients peuvent bénéficier d'un usage prolongé excédant les recommandations d'un maximum de 5 jours émises par l'ADA.

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Fourchard, Laurent. "Citoyens d’origine contrôlée au Nigeria." Genèses 112, no. 3 (2018): 58. http://dx.doi.org/10.3917/gen.112.0058.

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Kwok, Jacqueline, Michael Kammermayer, Vincent H. Mabasa, Tiffany Winstone, and Darwin Chan. "Evaluating a Pharmacist-Initiated Care Bundle for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 75, no. 4 (October 3, 2022): 302–8. http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3226.

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Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a cause of significant morbidity and mortality, and management of patients with this complex disease remains a challenge. Pharmacists work within an interdisciplinary health care team to coordinate services and ensure that standards of care are met. A pharmacist-initiated care bundle provided in the outpatient setting has shown promising results in improving COPD management. Objective: To evaluate, in the acute care setting, the effectiveness of a pharmacist-initiated COPD care bundle in improving compliance with health care measures known to improve outcomes in patients with COPD. Methods: This retrospective chart review included patients with acute exacerbation of COPD admitted from May 14, 2019, to February 29, 2020. Completion rates for the 6 individual components of the COPD care bundle were compared between patients who did and did not receive the pharmacist-initiated intervention. A subgroup of 22 patients received the following additional interventions: documentation of the modified Medical Research Council score, assessment of COPD medications, and vaccination review and administration. Results: A total of 106 patients were included in the analysis, 53 patients in each of the control and intervention groups. The pharmacist-initiated intervention increased completion rates for the overall COPD care bundle from 2% to 17% (p = 0.003), for provision of the COPD flare-up action plan from 4% to 79% (p < 0.001), and for provision of smoking cessation education from 0% to 36% (p = 0.04); however, there was no significant difference in assessment by a respiratory therapist. For the subgroup that received additional interventions, vaccination reviews were conducted for 21 (96%) of the 22 patients, which led to 9 (41%) receiving a guideline-recommended vaccine. Conclusions: Pharmacist involvement in initiation of the care bundle significantly increased completion rates for the activities included in the care bundle. RÉSUMÉ Contexte : La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une cause d’une morbidité et d’une mortalité importantes, et la prise en charge des patients atteints de cette maladie complexe demeure un défi. Les pharmaciens travaillent au sein d’une équipe interdisciplinaire de soins de santé pour coordonner les services et s’assurer du respect des normes de soins. Un ensemble de soins initié par le pharmacien en milieu ambulatoire a donné des résultats prometteurs dans l’amélioration de la prise en charge de la MPOC. Objectif : Évaluer, dans le cadre des soins aigus, l’efficacité d’un ensemble de soins pour la MPOC initié par un pharmacien pour améliorer le respect des mesures de soins de santé connues pour améliorer les résultats chez les patients atteints de MPOC. Méthodes : Cet examen rétrospectif des dossiers comprenait des patients présentant une exacerbation aiguë de la MPOC admis du 14 mai 2019 au 29 février 2020. Les taux de réussite pour les 6 composantes individuelles de l’ensemble de soins pour la MPOC ont été comparés entre les patients ayant reçu et ceux n’ayant pas reçu l’intervention initiée par le pharmacien. Un sous-groupe de 22 patients a reçu des interventions supplémentaires : documentation du score modifié du Medical Research Council (mMRC), évaluation des médicaments pour la MPOC, et examen et administration de la vaccination. Résultats : Au total, 106 patients ont été inclus dans l’analyse : 53 patients dans le groupe de contrôle et 53 dans le groupe d’intervention. L’intervention initiée par le pharmacien a augmenté les taux d’adhésion à l’ensemble de soins pour la MPOC de 2 % à 17 % (p = 0,003), de 4 % à 79 % (p < 0,001) pour l’offre du plan d’action en cas de poussée de MPOC et de 0 % à 36 % (p = 0,04) pour l’éducation au sevrage tabagique; cependant, l’évaluation par un inhalothérapeute n’a permis de déceler aucune différence significative. Dans le sous-groupe ayant reçu des interventions supplémentaires, des examens de vaccination ont été menés chez 21 (96 %) des 22 patients; 9 patients (41 %) ont ainsi reçu un vaccin recommandé par les lignes directrices. Conclusions : La participation du pharmacien à l’initiation de l’ensemble de soins a augmenté de manière significative les taux de réussite des activités incluses dans l’ensemble de soins.

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Bouchoud, Lucie, Marie-Laure Duchêne, Odile Corriol, and Sébastien Neuville. "Nutrition parentérale et médicaments : modalités d’une administration concomitante." Nutrition Clinique et Métabolisme 27, no. 4 (December 2013): 263–68. http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2013.08.001.

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Odetola, O. M., and O. O. Adetola. "Growth response, carcass analysis and sensory evaluation of meat from broiler chicken served acidified water." Nigerian Journal of Animal Production 49, no. 1 (February 25, 2022): 284–92. http://dx.doi.org/10.51791/njap.v49i1.3427.

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Due to the emergence of drugs resistance microorganisms, side effects of antimicrobials and harmful residual toxicity effects of drugs observed in food chain, there is an increasing trend towards the use of alternatives for the general health maintenance. This study was carried out using 135 day old arbor acre chicks to evaluate the growth response, carcass and sensory evaluation of meat obtained from broiler chickens served two different organic acids. The chicks after brooded for a period of seven days were randomly distributed into five treatments group of 27 chicks per treatment replicated thrice with 9 birds per replicate in a completely randomized design (CRD). Treatment 1 served as the control without oral inclusion of organic acid, T had 2% citric acid, T had 4% citric acid, T had 2% acetic acid 2 3 4 and T had 4% acetic acid respectively while all administration was done two weeks at 5 starter phase and two weeks at finisher phase. parameter measured includes feed intake, weight gain, feed conversion ratio and mortality percentage while two birds per replicate making 6 per treatment were randomly selected, slaughtered and dissected for carcass, meat quality and sensory evaluation respectively. Result obtained showed no significant (P >0.05) difference in all growth parameters measured. Significant (P< 0.05) differences were obtained on the mean value recorded for drumstick, wing, neck, head and gizzard among all carcass parameters measured. Higher (P< 0.05) values for drumstick was obtained on T2 (11.17) followed by T and T (10.65 and 10.67) while the least values was recorded for T and 1 4 3 T (9.54 and 10.10). The same trend was observed for gizzard. Significant (P< 0.05) 5 differences were obtained in cooking loss recorded on breast muscle and on chilling loss recorded on thigh muscle and drumstick across the treatment for all parameters measured for meat quality attributes. Sensory evaluation results revealed similarities in the values obtained for colour, appearance, flavor, texture, taste and overall acceptance. Conclusively, the inclusion of citric and acetic acid orally for broilers had no detrimental effect on growth performance but enhance the quality of the carcass. En raison de l'émergence de micro-organismes résistants aux médicaments, des effets secondaires des antimicrobiens et des effets toxiques résiduels nocifs des médicaments observés dans la chaîne alimentaire, il existe une tendance croissante à l'utilisation d'alternatives pour le maintien de la santé générale. Cette étude a été réalisée en utilisant des poussins âgés de 135 jours pour évaluer la réponse de croissance, la carcasse et l'évaluation sensorielle de la viande obtenue à partir de poulets à griller servis avec deux acides organiques différents. Les poussins après avoir été couvés pendant une période de sept jours ont été répartis au hasard dans cinq groupes de traitements de 27 poussins par traitement répétés trois fois avec 9 oiseaux par répétition dans une conception complètement randomisée (CCR). Le traitement 1 a servi de contrôle sans inclusion orale d'acide organique, T avait 2 % d'acide citrique, T avait 4 % d'acide citrique, T avait 2 % d'acide 2 3 4 acétique et T avait 4 % d'acide acétique, respectivement, tandis que toute l'administration 5 était effectuée deux semaines à la phase de démarrage et deux semaines en phase finisher. Le paramètre mesuré comprend l'apport alimentaire, le gain de poids, l'indice de conversion alimentaire et le pourcentage de mortalité, tandis que deux oiseaux par répétition, soit 6 par traitement, ont été sélectionnés au hasard, abattus et disséqués pour la carcasse, la qualité de la viande et l'évaluation sensorielle, respectivement. Le résultat obtenu n'a montré aucune différence significative (P > 0,05) dans tous les paramètres de croissance mesurés. Des différences significatives (P < 0,05) ont été obtenues sur la valeur moyenne enregistrée pour le pilon, l'aile, le cou, la tête et le gésier parmi tous les paramètres de carcasse mesurés. Les valeurs les plus élevées (P < 0,05) pour le pilon ont été obtenues sur T2 (11,17) suivi de T1 et T4 (10,65 et 10,67) tandis que les valeurs les plus faibles ont été enregistrées pour T3 et T5 (9,54 et 10,10). La même tendance a été observée pour le gésier. Des différences significatives (P< 0,05) ont été obtenues dans la perte à la cuisson enregistrée sur le muscle de la poitrine et dans la perte au froid enregistrée sur le muscle de la cuisse et le pilon tout au long du traitement pour tous les paramètres mesurés pour les attributs de qualité de la viande. Les résultats de l'évaluation sensorielle ont révélé des similitudes dans les valeurs obtenues pour la couleur, l'apparence, la saveur, la texture, le goût et l'acceptation globale. En conclusion, l'inclusion d'acide citrique et acétique par voie orale pour les poulets de chair n'a eu aucun effet néfaste sur les performances de croissance mais a amélioré la qualité de la carcasse.

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Rassekh, S. Rod, Michael Rieder, and Geert ‘t Jong. "La pharmacothérapie en fonction des gènes." Paediatrics & Child Health 28, no. 4 (June 6, 2023): 246–51. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxad001.

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Résumé Depuis vingt ans, le savoir médical sur le rôle des facteurs génétiques de variabilité a énormément évolué, tant à l’égard des maladies humaines que de la réponse aux médicaments. Ce savoir se traduit de plus en plus par des directives qui influent sur la posologie, la surveillance de l’efficacité et de l’innocuité et la détermination de la pertinence d’agents particuliers pour traiter les patients. Santé Canada et la Food and Drug Administration des États-Unis recommandent d’utiliser l’information génétique pour orienter la posologie de plus de 20 médicaments. Il n’existe actuellement pas de directives pédiatriques complètes pour aider les professionnels de la santé à utiliser la génétique afin d’établir la posologie, l’innocuité et l’efficacité des médicaments chez les enfants, et ces directives s’imposent d’urgence. Le présent document de principes aide le clinicien à comprendre le rôle de la pharmacogénétique et à utiliser l’information qu’il en tire pour prescrire des médicaments en pédiatrie.

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Tanguy-Goarin, Charlotte, and Virginie Cogulet. "Administration des médicaments par voie sous-cutanée en soins palliatifs." Therapies 65, no. 6 (November 2010): 525–32. http://dx.doi.org/10.2515/therapie/2010066.

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Ducki, S., C. Martin, and L. Bohn. "Administration orale des médicaments en pédiatrie : la tétine qui soulage." Archives de Pédiatrie 9, no. 12 (December 2002): 1297–99. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(02)00130-6.

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Claire, Gwenaëlle. "Administration des médicaments et troubles cognitifs : de l’écrasement au consentement ?" La Revue de l'Infirmière 68, no. 253 (August 2019): 41–43. http://dx.doi.org/10.1016/j.revinf.2019.07.003.

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Vasseur, Roselyne. "Administration de médicaments à la personne âgée et rôle infirmier." Soins Gérontologie 19, no. 109 (September 2014): 13–15. http://dx.doi.org/10.1016/j.sger.2014.06.005.

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Bazot, J., C. Di Martino, and M. Duban. "Administration des médicaments per os : audit au centre Georges-Francois-Leclerc." Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 49, no. 3 (September 2014): 220. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2014.04.030.

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Neuville, Sébastien, Damien Lannoy, Catherine Delatre, and Lucie Bouchoud. "Administration des médicaments oraux chez le patient bénéficiant d’une nutrition entérale." Nutrition Clinique et Métabolisme 27, no. 4 (December 2013): 255–62. http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2013.09.009.

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Larue, V., M. Chambost, J. Illinger, B. Falquet, and H. Bontemps. "Administration des médicaments par voie intraveineuse en réanimation : décrire avant d’agir." Le Pharmacien Clinicien 57, no. 4 (December 2022): e95-e96. http://dx.doi.org/10.1016/j.phacli.2022.10.537.

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Moch, C., C. Dubien Berbey, O. Martin, B. Floccard, C. Paillet, S. Pereira, B. Allaouchiche, and C. Pivot. "Administration des médicaments au pousse-seringue électrique : qu’en est-il en pratique ?" Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 49, no. 2 (June 2014): e79. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2014.04.181.

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Meyer, G., A. Schwarzenbart, M. Dupres, A. Reiter-Schatz, F. Scher, M. Fourtage, S. Wisniewski, and B. Gourieux. "Médicaments injectables : état des lieux et proposition d’outils d’optimisation de leur administration." Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 55, no. 3 (September 2020): 235–43. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2020.06.002.

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Nouvel, M., S. Parat, A. Lepape, and V. Piriou. "Administration des médicaments par voie parentérale en réanimation : évaluation des incompatibilités médicamenteuses." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 33 (September 2014): A224—A225. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2014.07.378.

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Boumrar, N., A. Duquesne, C. Saint Sorny, O. Martin, A. Faure, C. Guillaume, B. Chabert, S. Pereira, B. Floccard, and T. Rimmelé. "Administration des médicaments au pousse-seringue électrique : les recommandations sont-elles suivies ?" Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 33 (September 2014): A423—A424. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2014.07.723.

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Devillier, Philippe, Stanislas Grassin-Delyle, Emmanuel Naline, Amparo Buenestado, Sabine Blouquit-Laye, and Charles Advenier. "Administration intranasale des médicaments à visée systémique : une nouvelle voie pour les opioïdes." Therapies 65, no. 5 (September 2010): 475–81. http://dx.doi.org/10.2515/therapie/2010052.

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Perruchoud, Christophe, and Matthieu Cachemaille. "Traitement de la douleur chronique par administration continue de médicaments par voie intrathécale." Revue Médicale Suisse 18, no. 787 (2022): 1254–58. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2022.18.787.1254.

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Fellous, Lesly, Pierre Koch, Pénélope Randuineau, Kamel Hamami, Frédérique Bouchand, Hugues Michelon, Maryvonne Villart, and Muriel Farcy-Afif. "Administration des médicaments par sonde de gastrostomie : qu’administre-t-on réellement au patient ?" Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 54, no. 1 (March 2019): 93. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2018.10.032.

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Caramella, J. P., and E. Claude. "Administration continue de médicaments au pousse-seringue. Présentation d'un logiciel de calcul posologique." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 13, no. 6 (January 1994): 902–3. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(05)80935-9.

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Khazaal, Y. "Michael's Game, un jeu d’entraînement au raisonnement par hypothèse : étude randomisée contrôlée de son impact auprès de patients avec un trouble psychotique." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 96. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.257.

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IntroductionPlus de la moitié des patients traités par des médicaments pour des troubles psychotiques ont des symptômes résiduels. les psychothérapies cognitives des symptômes psychotiques (TCC) ont été développées afin de diminuer la détresse associée aux idées délirantes et aux hallucinations et d’améliorer la manière de faire face à ces symptômes. les TCC aident en particulier les patients à développer des explications alternatives à leur vécu. Ces approches restent insuffisamment disséminées et parfois difficiles à initier avec une partie des patients. Le jeu « Michael's Game » a été développé pour favoriser le pouvoir des patients vis-à-vis de leurs interprétations en facilitant leur appropriation du raisonnement par hypothèses (une des approches clés permettant de générer et tester des explications alternatives).ObjectifÉvaluer l’impact du jeu sur les symptômes psychotiques, le vécu des symptômes psychotiques (degrés de préoccupation, d’anxiété et de conviction associés aux idées délirantes) et la flexibilité cognitive.MéthodeÉtude multicentrique randomisée contrôlée (Michael's Game plus traitement usuel versus traitement usuel) avec évaluation en simple aveugle et suivi de six mois post-traitement.RésultatsL’étude a inclus 172 patients avec des troubles psychotiques recrutés en Suisse, en France, à Monaco et en Italie. les résultats montrent un effet du jeu sur la réduction des degrés de préoccupation, conviction et anxiété associés aux idées délirantes (mesurés avec Peters Delusions Inventory), une amélioration de la flexibilité cognitive (ouverture à des explications alternatives, mesurée avec certains items du Maudsley Assessement of Delusions Schedule) ainsi qu’une diminution des symptômes mesurés avec la Brief Psychiatric Rating Scale.ConclusionLe jeu apparaît comme une option acceptable par les patients et les équipes de soins avec un bénéfice potentiel pour certains patients en complément du traitement usuel.

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Baillet, L., H. Comte, M. Mutombo, and C. Bonenfant. "Préparation et administration des médicaments injectables en pédiatrie : deux étapes à risque à maîtriser." Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 47, no. 4 (December 2012): 284. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2012.10.062.

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Chabernaud, J. L. "Quelle prémédication avant la pratique des méthodes d’administration moins invasives du surfactant exogène en salle de naissance ?" Périnatalité 13, no. 3 (September 2021): 157–65. http://dx.doi.org/10.3166/rmp-2021-0132.

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La méthode LISA (Less Invasive Surfactant Administration) améliore le pronostic vital et le devenir à moyen et long termes des nouveau-nés présentant une maladie des membranes hyalines, surtout si l’administration de surfactant exogène est précoce (< 2 heures de vie). Les publications internationales décrivent une baisse de la mortalité de 25 %, de la fréquence de la dysplasie bronchopulmonaire de 30 % et une diminution franche de la durée en jours de ventilation invasive par rapport à la technique INtubation-SURfactant-Extubation. Même si de nouvelles approches moins inconfortables et douloureuses sont actuellement étudiées pour l’administration du surfactant (recours au masque laryngé ou administration en aérosol), de nombreuses limites techniques persistent pour leur mise pratique. Une prémédication avant la mise en place chez le nouveau-né de la procédure LISA s’avère aujourd’hui indispensable, en raison de l’inconfort et de la douleur liée à laryngoscopie pour exposer la glotte de la trachée au cours de ce geste et afin d’en augmenter le taux de réussite. Le propofol et la kétamine sont les deux médicaments qui présentent la meilleure efficacité pour réduire les scores de douleur et sont les mieux tolérés. Certains auteurs leur préfèrent l’utilisation d’un opioïde de synthèse à visée analgésique comme le rémifentanil, en raison d’une sécurité d’utilisation plus élevée. Des études supplémentaires seraient nécessaires pour s’assurer de la sécurité d’emploi d’association de ces différents médicaments sédatifs et/ou analgésiques dans cette indication.

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Ménétré, S., M. Weber, M. Socha, S. Le Tacon, I. May, C. Schweitzer, and B. Demoré. "Préparation et administration des médicaments dans les services de pédiatrie. Évaluation des pratiques des soignants." Archives de Pédiatrie 25, no. 3 (April 2018): 194–98. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2017.12.002.

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Renaud, A., C. Wattecamps, S. Blondiaux, C. Moens, and E. Zawadzki. "Dispensation nominative automatisée des médicaments en EPSM : évaluation du motif de non administration de son impact coût." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 647–48. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.014.

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Dans le cadre de la sécurisation du circuit du médicament, l’établissement s’est doté d’un automate de dispensation. Il permet de faire une dispensation journalière individuelle des formes sèches prescrites en systématique. Chaque jour, une bande de sachet par patient est produite (1 sachet = 1 spécialité et 1 horaire). Nous avons évalué la part des traitements non administrés et leur impact économique. Les 16 unités de soins conservent les sachets non administrés. La pharmacie les collecte. Une base de données Excel est incrémentée pendant un mois : nombre de sachets et contenus. Une cause probable de non administration est recherchée via le Pharma. L’outil statistique de l’automate indique le nombre de sachets fabriqués sur la période. Le coût unitaire des médicaments est extrait du logiciel Pharma. Les coûts humain et en consommables ne sont pas traités.4,12 % des sachets sont rendus, ce qui représente 3,94 % du coût global journalier (16,03 €/j). Les principaux motifs sont les sorties/permissions (47 %), une utilisation de la dotation (19 %), une modification de prescription (15 %) ou la prescription non conditionnelle des hypnotiques et anxiolytique au coucher (14 %). Les classes médicamenteuses retrouvées sont les antipsychotiques (21 %), les anxiolytiques (21 %), les hypnotiques (11 %), les normothymiques (7 %) et les antidépresseurs (5 %). Parmi les autres, on retrouve majoritairement des correcteurs, des médicaments à visée cardiovasculaires et des vitamines. Extrapolés sur un an, le coût des retours représente 0,79 % du budget annuel de la pharmacie. Cette part a pu être partiellement diminuée par :– une communication efficace et constante avec les services afin d’anticiper les sorties et permissions des patients ;– la sensibilisation des médecins à prescrire en si besoin les prises du soir ;– un rappel des horaires de production Bien que l’impact économique soit faible, la sensibilisation de l’ensemble des acteurs doit donc être poursuivie.

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Pourrat, M., C. Delescluse, S. Merlin, S. Sauvion, S. Carret, and J. E. Fontan. "Administration orale de médicaments au nourrisson : réalisation d’une analyse préliminaire des risques dans un service d’hospitalisation pédiatrique." Annales Pharmaceutiques Françaises 72, no. 2 (March 2014): 112–21. http://dx.doi.org/10.1016/j.pharma.2013.11.002.

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Ojezele, M. O. "Microbiome: pharmacokinetics, pharmacodynamics and drug/xenobiotic interactions." African Journal of Clinical and Experimental Microbiology 21, no. 2 (February 17, 2020): 78–87. http://dx.doi.org/10.4314/ajcem.v21i2.1.

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The participation of microbiota in myriads of physiological, metabolic, genetic and immunological processes shows that they are a fundamental part of human existence and health maintenance. The efficiency of drugs’ absorption depends on solubility, stability, permeability and metabolic enzymes produced by the body and gut microbiota. Two major types of microbiota-drug interaction have been identified; direct and indirect. The use of antibiotics is a direct means of targeting intestinal microbes and short-term use of antibiotic can significantly alter the microbiome composition. It is noteworthy that not every microbial drug metabolism is of benefit to the host as some drugs can shut down microbial processes as observed in the co-administration of antiviral sorivudine with fluoropyridimide resulting in a toxic buildup of fluoropyridimide metabolites from blockade of host fluoropyridimide by the microbial-sorivudine metabolite. It has been reported that many classes of drugs and xenobiotics modify the gut microbiome composition which may be detrimental to human health. Microbiome-drug interaction may be beneficial or detrimental resulting in either treatment success or failure which is largely dependent on factors such as microbial enzymes, chemical composition of candidate drug, host immunity and the complex relationship that exists with the microbiome. The effects of microbiota on pharmacology of drugs and vice versa are discussed in this review.Keywords: microbiome; pharmacokinetic, pharmacodynamic, drug, xenobiotic English Title: Microbiome: pharmacocinétique, pharmacodynamique et interactions médicamenteuses/xénobiotiquesLa participation du microbiote à des myriades de processus physiologiques, métaboliques, génétiques et immunologiques montre qu’ils sont un élément fondamental de l’existence et du maintien de la santé de l’être humain. L’efficacité de l’absorption des médicaments dépend de la solubilité, de la stabilité, de la perméabilité et des enzymes métaboliques produites par le corps et le microbiote intestinal. Deux types principaux d’interaction microbiote-médicament ont été identifiés; direct et indirect. L'utilisation d'antibiotiques est un moyen direct de cibler les microbes intestinaux et une utilisation à court terme d'antibiotique peut modifier de manière significative la composition du microbiome. Il est à noter que tous les métabolismes de médicaments microbiens ne sont pas bénéfiques pour l'hôte, car certains médicaments peuvent arrêter les processus microbiens observés lors de l'administration concomitante d'antiviral sorivudine et de fluoropyridimide, ce qui entraîne une accumulation toxique de métabolites de fluoropyridimide résultant du blocage du fluoropyridimide par l'hôte. métabolite microbien-sorivudine. Il a été rapporté que de nombreuses classes de médicaments et de xénobiotiques modifiaient la composition du microbiome intestinal, ce qui pourrait nuire à la santé humaine. Une interaction médicamenteuse-microbiome peut être bénéfique ou préjudiciable, entraînant le succès ou l'échec du traitement, qui dépend en grande partie de facteurs tels que les enzymes microbiennes, la composition chimique du médicament candidat, l'immunité de l'hôte et la relation complexe qui existe avec le microbiome. Les effets du microbiote sur la pharmacologie des médicaments et inversement sont discutés dans cette revue.Mots-clés: microbiome; pharmacocinétique, pharmacodynamique, médicament, xénobiotique

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Baudrier, Cyril, Cécile Bottois, Yara Rahma, Rouba Alarab, Lilia Djoudi, William Champeau, Nacima Oussedik, Victoire Petitcuenot, and Ornella Conort. "Patient en auto-administration de ses médicaments (PAAM) : audit infirmier et recommandations pour une mise en œuvre sûre." Le Pharmacien Clinicien 59, no. 1 (March 2024): e9. http://dx.doi.org/10.1016/j.phacli.2023.11.015.

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Pinthus, Jehonathan H. Pinthus H., Kaitlyn F. Whelan, Daniel Gallino, Jian-Ping Lu, and Nathan Rothschild. "Metabolic features of clear-cell renal cell carcinoma: mechanisms and clinical implications." Canadian Urological Association Journal 5, no. 4 (April 5, 2013): 274. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.665.

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Central to the malignant behaviour that endows cancer cells withgrowth advantage is their unique metabolism. Cancer cells canprocess nutrient molecules differently from normal cells and useit to overcome stress imposed on them by various therapies. Thismetabolic conversion is controlled by specific genetic mutationsthat are associated with activation of oncogenes and loss of tumoursuppressor proteins. Understanding these processes is importantas it can lead to the discovery of biomarkers that can predict theaggressiveness of the disease and its response to therapy, and evenmore importantly, to the development of novel therapeutics. A classictumour in this respect is clear-cell renal cell carcinoma (RCC). Inthis review, we will begin with a brief summary of normal cellularbioenergetic pathways, which will be followed by a descriptionof the characteristic metabolism of glucose and lipids in clear-cellRCC cells and its clinical implications. Data relating to the potentialeffect of dietary nutrients on RCC will also be reviewed alongwith potential therapies targeted at interrupting specific metabolicpathways in clear-cell RCC.Le métabolisme unique des cellules cancéreuses est au coeur ducomportement malin qui leur confère un avantage sur le plan de lacroissance. Les cellules cancéreuses peuvent traiter les moléculesde nutriment différemment des cellules normales et utilisent cesmolécules pour surmonter le stress imposé par les différents traitements.La conversion métabolique est contrôlée par des mutationsgénétiques précises associées à l’activation d’oncogènes et à laperte de protéines de suppression tumorale. Il est important debien saisir ces processus, car leur élucidation peut mener à ladécouverte de biomarqueurs permettant de prédire l’agressivité dela maladie et la réponse au traitement et, fait encore plus important,elle peut mener à la mise au point de nouveaux médicaments. À cetégard, l’hypernéphrome à cellules claires représente une tumeurclassique. Dans cet article, nous commençons par résumer brièvementles voies bioénergétiques cellulaires normales, puis nouspoursuivons avec une description du métabolisme caractéristiquedu glucose et des lipides dans les cellules de l’hypernéphrome àcellules claires et ses répercussions cliniques. Les données associéesà l’effet potentiel des nutriments sur l’hypernéphrome à cellulesclaires seront aussi passées en revue, ainsi que les thérapiesciblées potentielles visant l’interruption de voies métaboliquesparticulières dans l’hypernéphrome à cellules claires.

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Genser, L., C. Trésallet, H. Salepcioglu, S. Li Sun Fui, G. Godiris-Petit, H. Vuarnesson, and F. Menegaux. "Administration périopératoire des différentes formes de vitamine D en prévention de l’hypocalcémie transitoire après thyroïdectomie totale : résultats d’une étude prospective randomisée contrôlée." Annales d'Endocrinologie 74, no. 4 (September 2013): 285. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2013.07.141.

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Adnet, F., P. Rulgeerts, and A. Avgerinos. "Administration précoce de somatostatine chez des patients présentant une hémorragie digestive d'origine ulcéreuse: étude internationale randomisée, contrôlée en double insu contre placebo." Journal Européen des Urgences 20, no. 1 (May 2007): 172–73. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2007.03.326.

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Merlet, C., C. Ploux, M. Gaume, and C. Airiau. "Administration des médicaments per os chez les personnes ayant des difficultés liées à leur prise au centre hospitalier de Cholet." Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 47, no. 4 (December 2012): 285. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2012.10.065.

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Talavera, Sarah, Laetitia Grasset, Elisabeth Verdier, and Pierre Brunel. "Administration des médicaments par sonde de nutrition entérale : de l’audit de pratiques à l’élaboration d’outils pour aider le personnel soignant." Nutrition Clinique et Métabolisme 26, no. 3 (September 2012): 119–27. http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2012.04.001.

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Triki, E., S. Fendri, H. Dammak, M. Bouaziz, and S. Sfar. "Administration des médicaments par sonde de nutrition entérale : évaluation des pratiques dans un service de réanimation médicale d’un hôpital tunisien." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 31, no. 7-8 (July 2012): 596–99. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2011.12.014.

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Benlahouès, Daniel. "Approche d’une activité mathématique en contexte professionnel : le cas des calculs de doses médicamenteuses." Travail et Apprentissages N° 25, no. 1 (February 6, 2024): 19–39. http://dx.doi.org/10.3917/ta.025.0019.

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Анотація:

Les erreurs médicamenteuses sont un enjeu fort de santé publique auquel les institutions du champ de la santé tentent de répondre. L’étape la plus sensible du circuit du médicament (prescription, dispensation et administration) est celle de l’administration des médicaments pour laquelle les infirmières sont majoritairement concernées, avec un risque d’erreur de calcul de dose. Peu de travaux se sont intéressés à ce sujet. Ces constats ont motivé notre recherche doctorale (Benlahouès, 2020) avec pour objectif de conceptualiser l’activité de calcul de dose médicamenteuse. Le dispositif expérimental a cherché à apporter des éléments de réponses sur les manières de calculer des infirmières dans une activité complexe et multiple. Le soutien théorique de la didactique des mathématiques, de la psychologie ergonomique et de la didactique professionnelle a conduit à une conceptualisation globale de l’activité de calcul de dose, à partir de laquelle nous présentons dans cet article, les quatre raisonnements qui conditionnent de façon importante l’activité des infirmières dans les services de réanimation/soins intensifs .

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Raulet-Descombey, Juliette. "Institutionnalisation du médiateur européen et nouveaux instruments d’enquête : le cas de l’enquête de 2017-2019 sur l’agence européenne des médicaments." Revue française d'administration publique N° 181, no. 1 (April 21, 2022): 187–201. http://dx.doi.org/10.3917/rfap.181.0189.

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Talavera, S. C., L. Grasset, S. Alary, E. Verdier, and P. Brunel. "P169 Administration des médicaments par sonde de nutrition entérale : de l’audit de pratiques à l’élaboration d’outils pour aider le personnel soignant." Cahiers de Nutrition et de Diététique 46 (December 2011): S134—S135. http://dx.doi.org/10.1016/s0007-9960(11)70253-x.

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Vivot, A., I. Boutron, P. Ravaud, and R. Porcher. "Niveau de recommandation pour l’utilisation des biomarqueurs pharmacogénomiques dans les notices des médicaments approuvés par l’« US Food and Drug Administration »." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 63 (May 2015): S68—S69. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2015.03.070.

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Talavera, S. C., L. Grasset, S. Alary, E. Verdier, and P. Brunel. "P169 Administration des médicaments par sonde de nutrition entérale : de l’audit de pratiques à l’élaboration d’outils pour aider le personnel soignant." Nutrition Clinique et Métabolisme 25 (December 2011): S134—S135. http://dx.doi.org/10.1016/s0985-0562(11)70236-9.

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Thorel, J., A. Promis, E. Bornes, F. Pellegrino, and C. Viard. "Administration des médicaments per os à l’enfant : état des lieux sur les pratiques de préparation par les soignants dans un hôpital pédiatrique." Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 50, no. 3 (September 2015): 334. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2015.07.054.

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Chabbert-Buffet, N., A. Pintiaux-Kairis, C. Buicu, N. Bourcigaux, L. Jacquesson-Fournols, N. Lahlou, C. Bergeron, et al. "CO35 - Étude prospective randomisée contrôlée multicentrique européenne de phase II sur l’effet de l’antiprogestérone va 2914 en administration continue à faible dose sur l’axe gonadotrope et l’endomètre." Annales d'Endocrinologie 66, no. 5 (October 2005): 403. http://dx.doi.org/10.1016/s0003-4266(05)81836-0.

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De Weck, C., F. Plantevin, P. Bernard, D. Péronnet, B. Lensel, K. Bhageerutty, F. Maigrot, and F. De Carlini. "EP08 Évaluation clinique de 2 modes d’analgésie par péridurale (APD) au cours du travail obstétrical : analgésie contrôlée par la patiente (PCEA) versus analgésie en administration continue (PAC)." Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 8 (October 2007): 100. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-5687(07)73217-1.

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