Добірка наукової літератури з теми "Болезни опорно-двигательного аппарата"

Цель: оценить функциональное состояние пациентов с различными вариантами болезни Шейерманна — Мау. Методы: 1) клинический с оценкой подвижности позвоночника и тазобедренных суставов; 2) рентгенометрический с определением величины грудного кифоза и поясничного лордоза; 3) биомеханический с определением пространственно-временных параметров ходьбы. Результаты. Установлено, что у пациентов с обеими формами болезни Шейерманна — Мау отмечается изменение сагиттального контура позвоночника с развитием мышечного дисбаланса. В обеих группах пациентов выявлено ограничение подвижности грудного и поясничного отделов позвоночника и уменьшение экскурсии тазобедренных суставов в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Структурно-функциональные нарушения в пояснично-тазовой области привели к изменению исследованных временных и пространственных параметров ходьбы, направленных на ограничение ротационных движений туловища и таза при поступательном движении.

На основании анализа материалов лечения 499 пострадавших шахтеров с тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, сопровождающейся шоком различной степени тяжести, разработан метод прогноза вероятности развития осложнений. Показано, что при возникновении осложнений важная роль принадлежит как факторам, определяющим тяжесть шока, так и факторам противошоковой терапии. Возникновение осложнений в большей степени зависит от дефектов в лечении, чем от факторов, определяющих тяжесть шока (значимость факторов терапии в 3 раза выше, чем тяжести шока).

Офтальмопатии при анкилозирующем спондилоартрите диагностируются у 29 % от числа обследованных больных в соотношении увеит — склерит — катаракта — кератит — глаукома — конъюнктивит как 7 : 5 : 2 : 2 : 2 : 1, причем болезни глаз определяют степень активности заболевания и темпы прогрессирования патологии опорно-двигательного аппарата, а также тяжесть артрита по индексам Ричи и Лансбури, достоверно влияют на интегральные признаки течения суставного синдрома, частоту поражения грудино-ключичных, пястно-фаланговых и локтевых сочленений, степень сужения артикулярных щелей, субхондрального склероза и остеокистоза, развитие остеоузурации и эпифизарного остеопороза, патологии кожи (увеит, кератит, глаукома, катаракта), почек (кератит, глаукома, конъюнктивит) и сердца (склерит).

Болезнь Форестье, или анкилозирующий диффузный скелетный гиперостоз, – хроническое, медленно прогрессирующее невоспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, в основе патогенеза которого лежит избыточная оссификация связок и сухожилий, приводящая к анкилозированию. Распространенность болезни Форестье среди пациентов старше 70 лет достаточно высока и составляет среди мужчин 10%, среди женщин – 6,7%. Болезнь Форестье характеризуется неспецифичностью клинической картины и жалоб пациентов, вследствие чего зачастую возникают затруднения при постановке диагноза. При выраженной оссификации передней и задней продольных связок позвоночника могут возникать сдавление пищевода, гортани, трахеи, компрессия спинного мозга, сопровождающаяся возникновением миелопатии, парезов, нарушения функций тазовых органов. Приведенный нами клинический случай болезни Форестье позволит акцентировать внимание врачей-специалистов на данной нозологической форме, избежать ошибок в установлении диагноза и избрать наиболее оптимальную тактику лечения. Forestier’s disease, or diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, is a chronic, slowly progressive, non-inflammatory disease of the musculoskeletal system, the pathogenesis of which is based on excessive ossification of ligaments and tendons, leading to ankylosis. The prevalence of Forestier’s disease among patients over 70 years old is quite high – 10% among men and 6.7% among women. Forestier’s disease has nonspecific clinical manifestations. In the case of pronounced ossification of the anterior and posterior longitudinal ligaments and the associated compression of the spinal cord, the clinical manifestations of the disease may include myelopathy, paresis, and dysfunction of the pelvic organs. The description of the case of Forestier’s disease in this article can focus the attention of medical specialists and improve their knowledge about this nosological form to avoid mistakes in diagnostics and choose the most optimal treatment tactics.

Цель – изучить особенности клинических проявлений поражения опорно-двигательного аппарата у жителей Тернопольщины, инфицированных Borrelia burgdorferi. Материал и методы. Под наблюдением находились 58 жителей Тернопольской области в возрасте от 16 до 68 лет с заболеваниями опорно-двигательной системы, инфицированных Borrelia burgdorferi. В зависимости от принадлежности к группам риска Лайм-боррелиоза, обследованных поделили на 2 группы: 30 лиц (1 группа) – работники лесных хозяйств Тернопольской области и 28 лиц (2 группа) – жители Тернопольщины, лечившиеся амбулаторно и стационарно по поводу заболеваний опорно-двигательной системы. Диагноз болезни Лайма уста­нав­ливали на основании серологического исследования сыворотки больных методом иммуноферментного ана­лиза на наличие антител к антигенам комплекса B. burgdorferi sensu lato. Для оценки поражения суставов у жителей Тернопольщины был использован суставной счет (количественный) – суммарное числовое выражение боли и припухлости суставов. Результаты. Среди опрошенных 30 (66,6 %) лесников Тернопольщины и 4 (14,8 %) пациента отметили более 3 укусов клещей, двукратный эпизод укуса имели 8 (26,6 %) пациентов 1-й группы и 2 (7,4 %) 2-й соответственно; 10 (29,6 %) из 58 респондентов двух групп не помнят о случаях укусов клещей в течение жизни. У 15 (48,3 %) из 28 больных заболеваниями опорно-двигательной системы имело место сочетанное поражение больших и мел­ких суставов, тогда как у 15 (50,0 %) из 30 обследованных работников лесных хозяйств преобладали повреждения крупных суставов. Антитела хотя бы одного класса IgM и/или IgG к B. burgdorferi sensu lato (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeliи и B. garinii) выявлены у 14 (46,7 %) из 30 работников лесных хозяйств Тернопольщины и 7 (25,0 %) из 28 пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы. Выводы. Анализ влияния возбудителей комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato на органы опорно-двигатель­ной системы работников лесных хозяйств и жителей Тернопольщины проведен впервые. У 33,3 % пациентов 1-й и 2-й групп, которые не помнили об укусах клещей, лабораторно диагностированы положительные или промежу­точные результаты хотя бы одного класса специфических антител к Borrelia burgdorferi sensu lato и имеются кли­нические признаки поражения органов опорно-двигательной системы. У 50 % работников лесных хозяйств Терно­польской области, инфицированных Лайм-боррелиозом, преобладали поражения крупных суставов, тогда как 53,6 % обследованных нами больных Тернопольщины беспокоило одновременное поражение больших и мелких суставов.

В кратком обзоре дано представление о препаратах растворимых факторов тромбоцитов (РФТ) человека и их медицинском применении. Отмечено, что препараты РФТ уже широко используются для лечения длительно заживающих ран кожи и слизистых, а также при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Существуют области медицины, в которых активно изучаются условия для успешного местного применения препаратов РФТ: клеточная терапия, пластическая хирургия, офтальмология, кожные болезни, косметология, офтальмология, акушерство и гинекология, неврология. Сделан вывод о целесообразности дальнейшего медицинского изучения показаний для эффективного применения препаратов РФТ. A brief review provides the data on the preparations of human soluble platelet factors (SPF) and their medical use. It is noted that SPF preparations are widely used for the treatment of long-term healing wounds of the skin and mucous membranes, as well as for injuries and diseases of the musculoskeletal system. There are the areas of medicine, where the conditions for successful topical use of SPF are being actively studied. These are the cell therapy, plastic surgery, ophthalmology, skin diseases, cosmetology, obstetrics and gynecology, neurology. The conclusion is made about the expediency of further medical study of the indications for the effective use of SPF preparations.

Введение. Соматические заболевания у лиц с сенильной катарактой приводят к метаболическим и структурным нарушениям разной локализации и степени выраженности. Цель исследования. Провести анализ коморбидного состояния у лиц с сенильной катарактой. Материалы и методы. Ретроспективно проведен анализ амбулаторных карт и историй болезни 173 пациентов независимой выборки с диагнозом «сенильная катаракта», поступивших на плановое стационарное хирургическое лечение в ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева» г. Кемерово в 2017–2021 гг. Из выборки исключены пациенты с осложненной, травматической и врожденной катарактой. Учитывались как анамнестические данные, так и данные соматического состояния пациентов на момент операции. Оценка проведена по декадам жизни человека: моложе 40 лет, 41–50 лет, 51–60 лет, 61–70 лет, 71–80 лет и старше 80 лет. Для расчета индекса коморбидности использовали методику Charlson. Результаты. Оценка коморбидного статуса пациентов проведена в два этапа. На первом этапе изучены характер и частота соматических заболеваний в группах по декадам жизни. На втором этапе анализ сопутствующей общей соматической патологии проведен с учетом совокупности заболеваний у каждого пациента (индивидуальный индекс коморбидности) и в целом в группе по декадам жизни (групповой индекс коморбидности) с помощью методики Charlson. Выводы. 1. Наибольший прирост индекса коморбидности соматической патологии отмечен в декаде 51–60 лет у лиц с сенильной катарактой. 2. Среди сопутствующих соматических заболеваний превалировали: заболевания сердечно-сосудистойсистемы – 129 (74,6%); нарушение углеводного обмена – 35 (20,2%); заболевания центральной нервной системы – 33 (19,1%), опорно-двигательного аппарата – 30 (17,3%), дыхательной системы – 19 (11,0%). Introduction. Somatic diseases of individuals with senile cataract lead to metabolic and structural disorders of different localization and severity. Purpose of the study. To analyze the comorbid condition in individuals with senile cataract. Materials and methods. A retrospective analysis of outpatient charts and case histories of 173 patients of an independent sample with a diagnosis of "senile cataract" admitted for planned inpatient surgical treatment at the "Kuzbass Regional Clinical Hospital named after S.V. Belaev", Kemerovo, in 2017–2021. Patients with complicated, traumatic and congenital cataract were excluded from the sample. Both the data of the somatic state of patients at the time of the operation, and transferred in the anamnesis, were taken into the account. The assessment was carried out by decades of human life: younger than 40 years old, 41–50 years old, 51–60 years old, 61–70 years old, 71–80 years old and over 80 years old. The comorbidity index was calculated using the Charlson method. Results. The assessment of the comorbid background of patients carried out in two stages. At the first stage, the nature and frequency of somatic diseases in the groups by decades of life were studied. At the second stage, the analysis of co-morbid general somatic pathology was carried out taking into account the totality of diseases of each patient (individual comorbidity index), and in the group by decades of life overall (group comorbidity index) using the Charlson technique. Conclusions. 1. The greatest increase in the comorbidity index of somatic pathology was found in the 51–60 years decade in persons with senile cataract. 2. Among comorbid somatic diseases the following prevailed: cardiovascular diseases – 129 (74.6%); carbohydrate metabolism disorders – 35 (20.2%); central nervous system diseases – 33 (19.1%); musculoskeletal system – 30 (17.3%); respiratory system – 19 (11.0%).

Проблема сохранения здоровья людей пожилого и старческого возраста приобретает особое значение с ростом доли населения мира в возрасте старше 60 лет. В статье даны обобщенные имеющиеся литературные данные об особенностях питания, нутритивной поддержке, особенностях построения рациона питания людей в пожилом и старческом возрасте с учетом изменений, происходящих в их организме из-за возрастных особенностей. Обращается внимание, что нерациональное питание является значимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета 2 типа, анемии, цереброваскулярных нарушений, острых нарушений мозгового кровообращения, болезни опорно-двигательного аппарата, злокачественных новообразований и др. В статье проанализирована роль питания лиц пожилого возраста, как фактора способного повысить резистентность организма к негативным факторам окружающей среды, предупредить развитие неинфекционных заболеваний и замедлить процесс старения. Оптимизация рациона питания лиц пожилого возраста должна рассматриваться как одно из направлений коррекции нарушений их пищевого статуса, профилактики и реабилитации неинфекционных заболеваний, а, следовательно, и профилактики раннего старения. Кроме того, фактор питания в пожилом возрасте является фактором геропротекции, предупреждает или замедляет процесс старения, развитие осложнений, нарушение основных категорий жизнедеятельности, являясь, таким образом, средством профилактики преждевременного старения. Карылардын жана улгайган адамдардын ден соолугун сактоо проблемасы 60 жаштан ашкан дүйнө калкынын үлүшүнүн өсүшү менен өзгөчө мааниге ээ. Макалада тамак-аш өзгөчөлүктөрү, тамактануу колдоо, улгайган жана улгайган курактагы адамдардын тамак-аш куруу өзгөчөлүктөрү жөнүндө жалпыланган колдо болгон адабий маалыматтар, улам жаш курагына, алардын организминде болуп жаткан өзгөрүүлөрдү эске алуу менен берилет. Рационалдуу эмес тамактануу жүрөк-кан тамыр оорулары, метаболизм синдрому, семирүү, 2- типтеги кант диабети, анемия, цереброваскулярдык бузулуулар, мээ кан айлануусунун курч бузулушу, таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары, залалдуу шишиктер жана башкалар үчүн олуттуу коркунуч фактору болуп саналаарына көңүл бурулат. Улгайган адамдардын тамак-аш рационун оптималдаштыруу алардын тамак-аш статусунун бузулушун оңдоонун, жугуштуу эмес оорулардын алдын алуунун жана реабилитациялоонун, демек, эрте картаюунун алдын алуунун багыттарынын бири катары каралышы керек. Мындан тышкары, карыганда тамактануу фактору геропротекция фактору болуп саналат, карылык процессин эскертет же жайлатат, татаалдашуунун өнүгүшү, жашоонун негизги категорияларынын бузулушу, демек, эрте картаюунун алдын алуу каражаты болуп саналат. The problem of preserving the health of elderly and senile people is becoming particularly important with the growing proportion of the world's population over the age of 60. The article summarizes the available literature data on the peculiarities of nutrition, nutritional support, and the peculiarities of building the diet of people in old age and senility, taking into account the changes occurring in their body due to age characteristics. Attention is drawn to the fact that poor nutrition is a significant risk factor for cardiovascular diseases, metabolic syndrome, obesity, type 2 diabetes mellitus, anemia, cerebrovascular disorders, acute cerebral circulatory disorders, diseases of the musculoskeletal system, malignant neoplasms, etc. The article analyzes the role of nutrition of the elderly as a factor that can increase the body's resistance to negative environmental factors, prevent the development of non-communicable diseases and slow down the aging process. The optimization of the diet of elderly people should be considered as one of the directions for correcting violations of their nutritional status, prevention and rehabilitation of non-communicable diseases, and, consequently, the prevention of early aging. In addition, the nutrition factor in old age is a factor of geroprotection, prevents or slows down the aging process, the development of complications, violation of the main categories of vital activity, thus being a means of preventing premature aging.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает более 80% населения. Наиболее распространенным заболеванием на протяжении последних десятилетий является остеохондроз шейного отдела позвоночника, что объясняется высокой мобильностью шейных позвонков, а также особенностями иннервации спинного мозга. Данная патология часто диагностируется у людей молодого и среднего возраста, но встречается и у подростков. Специалисты объясняют это повышенной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания [14]. По данным ВОЗ высокая инвалидизация лиц трудоспособного возраста вследствие поражений опорнодвигательной системы имеет важный экономический аспект, поскольку они составляют наиболее многочисленную категорию трудоспособного населения. По мнению авторов, наиболее эффективным средством реабилитации людей с остеохондрозом шейного отдела позвоночника является плавание

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника занимают I место по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата [1]. Многочисленные клинические исследования отечественных и зарубежных специалистов показали, что остеохондроз — болезнь всего организма и, соответственно, проблема междисциплинарная, актуальная как для неврологов, так и для ортопедов и врачей общей практики — семейной медицины [2]. Широкое применение различных групп фармакологических препаратов с большими дозами действующих веществ имеет как свои преимущества, так и ограничения и сложности. Поэтому с целью повышения эффективности и безопасности терапии актуально применение биорегуляционного подхода с использованием сверхмалых доз действующих веществ. Данные дозы, с одной стороны, оказывают регулирующее действие на патогенетические механизмы заболеваний, а с другой — хорошо переносятся пациентами, в т.ч. при длительной терапии. В статье представлен обзор клинических исследований по применению комплексных биорегуляционных препаратов Дискус композитум, Траумель С, Плацента композитум, Цель Т при остеохондрозе позвоночника [3–5].