Статті в журналах з теми "Аортальний стеноз"
Щоб переглянути інші типи публікацій з цієї теми, перейдіть за посиланням: Аортальний стеноз.
Оформте джерело за APA, MLA, Chicago, Harvard та іншими стилями
Ознайомтеся з топ-44 статей у журналах для дослідження на тему "Аортальний стеноз".
Біля кожної праці в переліку літератури доступна кнопка «Додати до бібліографії». Скористайтеся нею – і ми автоматично оформимо бібліографічне посилання на обрану працю в потрібному вам стилі цитування: APA, MLA, «Гарвард», «Чикаго», «Ванкувер» тощо.
Також ви можете завантажити повний текст наукової публікації у форматі «.pdf» та прочитати онлайн анотацію до роботи, якщо відповідні параметри наявні в метаданих.
Переглядайте статті в журналах для різних дисциплін та оформлюйте правильно вашу бібліографію.
1
Сазоненков, Максим Александрович, Хушбахтджон Хасанович Исматов, Андрей Михайлович Татаринцев та Андрей Сергеевич Москалев. "Новый способ задней пластики корня аорты и выводного тракта левого желудочка для имплантации в аортальную позицию большего размера протеза". Актуальные проблемы медицины 44, № 4 (30 грудня 2021): 437–49. http://dx.doi.org/10.52575/2687-0940-2021-44-4-437-449.
Повний текст джерелаАнотація:
Успешность хирургического лечения аортального стеноза определяется имплантацией соответствующего размера протеза. Площадь внутреннего отверстия имплантированного протеза, отнесенная к площади поверхности тела пациента, должна составлять более 0,85 см2/м2 по шкале S. Rashimtoola. В значительной части случаев исходно малый диаметр аортального кольца требует пластики корня аорты расширяющей заплатой. Частота аортопластики при имплантации 21 и реже 23 номеров протезов составляет от 15 до 42 %. У взрослых наиболее употребительны две методики задней аортопластики. Рассечение задней стенки аорты и митрально-аортальной мембраны (М-А мембраны, Nicks R. 1970) или названные этапы с продолжением рассечения на тело передней створки митрального клапана (ПСМК, Manouguian, Seybold-Epting, 1979). Однако при запущенном аортальном пороке деформирующий кальциноз структур делает критически рискованным проведение по ним разреза и последующего вшивания заплаты. В этом случае можно изменить направление разреза задней стенки аорты, повернув его на правый мышечный треугольник выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ). Обзор литературы, изучение анатомических препаратов, осмысление нашей практики общепринятых операций на корне аорты по поводу аневризм, наш опыт нескольких методов задней аортопластики показали, что манипуляции на мышечных треугольниках ВТЛЖ не являются опасными. В практике кардиохирургического отделения Белгородской ОКБ за период 01.01.2015–01.08.2021 выполнено 35 задних аортопластик. Из них предлагаемый нами способ был выполнен в 4 случаях. При всех техниках задней аортопластики проблем с гемостазом и повреждением проводящих путей не было. Наша практика выполнения операций David T.E., стандартных задних аортопластик, аортопластики с рассечением правого мышечного треугольника ВТЛЖ показала, что они не имеют высокого риска кровотечения и А-В блокад. Задняя аортопластика с рассечением правого мышечного треугольника может применяться в случаях узкого корня аорты в сочетании с грубым кальцинозом М-А мембраны и ПСМК.
2
Комлев, А. Е., Т. Э. Имаев, М. А. Саидова, Д. В. Певзнер, and Э. В. Курилина. "Transcatheter aortic valve implantation in patient with mechanical circulation support complicated with postoperative right ventricle failure." Kardiologicheskii vestnik, no. 4 (December 11, 2020): 79–86. http://dx.doi.org/10.36396/ms.2020.15.4.011.
Повний текст джерелаАнотація:
В статье представлен клинический случай транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК) пациенту 71 года с критическим аортальным стенозом в стадии систолической дисфункции с развитием истинного кардиогенного шока. Операция была выполнена в условиях продолжающейся внутриаортальной баллонной контрпульсации. Несмотря на технический успех ТИАК, пациент скончался в раннем послеоперационном периоде при явлениях острой правожелудочковой недостаточности. Авторами проводится анализ особенностей лечения пациента и причин, повлиявших на неблагоприятный исход, а также обсуждается влияние патологии правого желудочка на результаты транс катетерной коррекции аортального стеноза. Clinical case of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) in 71 years old male with decompensated critical aortic stenosis in the setting of cardiogenic shock is presented in the paper. The procedure was performed under use of continuous intra-aortic balloon pump. Despite of technical success of TAVI the patient passed away early after procedure with clinical signs of right ventricle failure. The authors analyze the treatment strategy in the context of unfavorable outcome as well as the impact of right ventricle disease on results of TAVI
3
Комлев, А. Е., Т. Э. Имаев, М. А. Саидова, Д. В. Певзнер, and Э. В. Курилина. "Transcatheter aortic valve implantation in patient with mechanical circulation support complicated with postoperative right ventricle failure." Kardiologicheskii vestnik, no. 4 (December 11, 2020): 79–86. http://dx.doi.org/10.36396/ms.2020.15.4.011.
Повний текст джерелаАнотація:
В статье представлен клинический случай транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК) пациенту 71 года с критическим аортальным стенозом в стадии систолической дисфункции с развитием истинного кардиогенного шока. Операция была выполнена в условиях продолжающейся внутриаортальной баллонной контрпульсации. Несмотря на технический успех ТИАК, пациент скончался в раннем послеоперационном периоде при явлениях острой правожелудочковой недостаточности. Авторами проводится анализ особенностей лечения пациента и причин, повлиявших на неблагоприятный исход, а также обсуждается влияние патологии правого желудочка на результаты транс катетерной коррекции аортального стеноза. Clinical case of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) in 71 years old male with decompensated critical aortic stenosis in the setting of cardiogenic shock is presented in the paper. The procedure was performed under use of continuous intra-aortic balloon pump. Despite of technical success of TAVI the patient passed away early after procedure with clinical signs of right ventricle failure. The authors analyze the treatment strategy in the context of unfavorable outcome as well as the impact of right ventricle disease on results of TAVI
4
Михеева, Н. А., Н. И. Гуляев, И. Б. Олексюк, К. Л. Козлов, М. А. Соловьев, Н. В. Цыган, and С. С. Михайлов. "DETERMINATION OF CYTOKINES AND ADHESION MOLECULES IN ELDERLY AND SENILE PATIENTS WITH AORTIC VALVE CALCIFICATION." Успехи геронтологии, no. 1 (April 12, 2020): 107–12. http://dx.doi.org/10.34922/ae.2020.33.1.014.
Повний текст джерелаАнотація:
Выполнено лабораторное исследование цитокинового профиля и содержания молекул межклеточной адгезии у 38 пациентов с начальными признаками кальциноза аортальных полулуний. Определено, что содержание IL -6 и IL -8 имело достоверно более высокие значения по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о непосредственной роли неспецифического хронического воспаления при развитии кальцинирующего поражения клапана аорты. Также было выявлено значимо более низкое содержание sE -селектина, что может говорить об отсутствии активации молекул адгезии на начальном этапе формирования кальциноза клапана аорты. Необходимо дальнейшее изучение динамики содержания sE -и sP -селектинов в процессе развития ускорения кровотока на аортальном клапане и формировании стеноза. A laboratory study of the cytokine profile and the content of the intercellular adhesion molecules was performed in 38 patients with initial signs of aortic hemilunus calcification. It has been determined that the content of IL -6 and IL -8 had significantly higher values compared with the control group, which indicates the direct role of nonspecific chronic inflammation in the development of calcifying aortic valve damage. A significantly lower content of sE -selectin was also identified, which may indicate the absence of activation of adhesion molecules at the initial stage of aortic valve calcification. Further study of the dynamics of sE - and sP -selectins content in the process of development of acceleration of blood flow in the aortic valve and the formation of stenosis is needed.
5
Abdulloev, O. K., and G. A. Shamsiev. "Paradoxical low-flow, low-gradient aortic stenosis. Diagnosis, treatment and prognosis." Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases" 20, no. 5 (2019): 389–93. http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2019-20-5-389-393.
Повний текст джерела
6
Imanov, E., Y. P. Truba, O. I. Plyska, M. M. Grusha, and V. V. Lazoryshynets. "Treatment of Infants with Critical Aortic Stenosis." Ukraïnsʹkij žurnal medicini, bìologìï ta sportu 4, no. 6 (October 13, 2019): 142–49. http://dx.doi.org/10.26693/jmbs04.06.142.
Повний текст джерела
7
Гурьева, O. С., С. В. Варбанец, А. Ю. Пукас, Н. Н. Руденко, and И. М. Емец. "Valve-sparing surgery in Adult Patients with Aortic Valve Disease." Кардиология в Беларуси, no. 1 (April 7, 2020): 77–87. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2020.12.1.007.
Повний текст джерелаАнотація:
Цель. Изучить эффективность и безопасность проведения клапансохраняющих оперативных вмешательств у пациентов с аортальными пороками. Материалы и методы. Нами проведен анализ эффективности клапансохраняющих операций на аортальном клапане (АК) у 42 взрослых пациентов с аортальными пороками, прооперированных с 01.2012 по 01.2019 г. Неудовлетворительным результатом хирургического лечения считалось развитие аортальной недостаточности (АН) или стеноза (АС) и/или проведение повторных оперативных вмешательств в госпитальном или отдаленном периоде. Медиана наблюдения составила 15,90 (5,8937,20) месяца. Результаты и обсуждение. Летальных случаев за период наблюдения не отмечалось. На момент выписки из стационара результаты пластики АК были хорошими у 95,24 прооперированных: АК был компетентным или определялась минимальная АН у 66,67 пациентов, небольшая АН или АС присутствовали у 28,57 пациентов. Умеренная АН отмечалась у 4,76 пациентов. Выраженной АН или АС выявлено не было. Вследствие проведенных реконструктивных вмешательств на АК наблюдалось устойчивое ремоделирование как структур корня аорты, так и ЛЖ. В отдаленном периоде у 32,50 прооперированных АК был компетентным или определялась минимальная АН. Небольшой аортальный порок имел место у 45,00 и умеренная АН у 12,50 пациентов. У 7,50 пациентов (n3) была выявлена выраженная АН, из которых двое были повторно прооперированы. Развития выраженного или умеренного АС не наблюдалось. Пластические операции, направленные на стабилизацию кольца АК и синусов Вальсальвы (в т. ч. операция Дэвида, Якуба) и сино-тубулярного соединения (супракоронарное протезирование восходящей аорты), ассоциировались с низким риском развития АН или АС в отдаленном периоде. Наименее эффективной реконструктивной методикой, после применения которой чаще всего развивались АН или АС, было удлинение (аугментация) створки АК. Заключение. Клапаносохраняющие операции у пациентов с аортальными пороками являются безопасной альтернативой протезированию АК. Наиболее эффективными являются методики, направленные на ремоделирование и стабилизацию структур корня аорты, которые могут успешно применяться при тщательном отборе пациентов. Purpose. To evaluate effectiveness of valve-saving operations in patients with aortic malformations. Materials and methods. We studied the effectiveness of valve-saving operations in 42 patients with aortic valve (AV) disease operated from 01.2012 to 01.2019. The results were considered unsatisfactory if aortic insufficiency (AI) or aortic stenosis (AS) of moderate or greater degree occurred. The median of follow-up time was 15.90 (5.8937.20) months. Results and discussion. During follow-up, there were no cases of death. At the time of discharge from the hospital, the results of AV reconstruction were good in 95.24 of patients: AV was competent or a minimal AI was observed in 66.67 of patients mild AI or AS took place in 28.57 of patients. Moderate AI occurred postoperatively in 4.76 of cases. Neither severe AI no AS were revealed at the time of discharge. In the remote period, steady remodeling of aortic root structures and left ventricle was observed. AV was competent or minimal AI was present in 32.50 of those operated, mild AI or AS was observed in 45 of patients and moderate AI in 12.50 of patients. In three patients (7.50), AI was severe, and two of them were re-operated. There were no cases of significant AS. Reconstructive operations aimed at stabilizing aortic annulus and Valsalva sinuses (e.g. valve- sparing Davids procedure, Yacoubs operation), as well as sinotibular junction (STJ) (supracoronary replacement of the ascending aorta) were associated with low risk of development of significant AI or AS postoperatively. The least effective method of AV repair was leaflet augmentation, which was associated with early repair failure. Conclusion. Valve-saving operations in patients with AV disease is a safe alternative to AV replacement. The most effective methods of reconstruction are those aimed at remodeling and stabilization of aortic root structures that may be successfully used in selected group of patients.
8
Molchanov, A. N., V. V. Romashkin, and I. A. Urvantseva. "LONG-TERM RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF AORTIC DEFECTS IN ELDERLY PATIENTS." Ulyanovsk Medico-biological Journal, no. 2 (June 10, 2019): 57–65. http://dx.doi.org/10.34014/2227-1848-2019-2-57-65.
Повний текст джерелаАнотація:
The aim of the study was to conduct a comparative analysis of complications in the late postoperative period in patients with aortic valve stenosis who underwent transcatheter aortic valve replacement or aortic valve replacement with biological prostheses. Materials and Methods. The authors carried out a comprehensive physical examination of 251 patients with aortic stenosis. Group I included 128 patients who underwent transcatheter aortic valve replacement. Besides, Group I was divided into two subgroups. Subgroup A consisted of 56 patients. They had contradictions for aortic valve replacement in a standard open way with assisted circulation due to the severity of the underlying disease, comorbidity and severity of cardiovascular insufficiency(EuroSCORE II over 20 % and STS SCORE over 10 %). Subgroup B consisted of 72 patients with a risk of poor outcome after surgical intervention (EuroSCORE II less than 20 % and STS SCORE less than 10 %). Patients of Group II (n=123) were comparable to subgroup B by the severity of the underlying disease (EuroSCORE II less than 20 % and STS SCORE less than 10 %). All patients in Group II underwent aortic valve replacement under assisted circulation. Results. In Subgroup A, the authors observed the following complications: few events of cerebral insufficiency and acute prosthetic infective endocarditis; in subgroup B – persistent atrial fibrillation and acute myocardial infarction. In Group II the most common complications were primary atrial fibrillation and acute myocardial infarction. However, their frequency was 2.6 (p=0.0001) and 1.7 times (p=0.0014) as frequent as in Subgroup B. In addition, in Group II, the authors observed sternum instability (2.4 %) and ascending aorta aneurysm (2.4 %). Conclusions. In Subgroup A, the incidence of complications in the late postoperative period was 10.7 %, in Subgroup B – 5.6 %, and in Group II – 30.9 %. Those were mainly cardiovascular complications. Keywords: aortic valve stenosis, transcatheter aortic valve replacement. Цель исследования – провести сравнительный анализ частоты развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов со стенозом аортального клапана, перенесших транскатетерное протезирование аортального клапана или протезирование аортального клапана бесшовным биологическим протезом. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 251 пациента со стенозом аортального клапана. В группу I вошло 128 пациентов, которым было выполнено транскатетерное протезирование аортального клапана. В свою очередь группа I разделена на две подгруппы. В подгруппу А вошли 56 пациентов, которым вследствие тяжести основного заболевания, сопутствующей патологии и выраженности сердечно-сосудистой недостаточности было противопоказано протезирование аортального клапана стандартным открытым способом в условиях искусственного кровообращения (EuroSCORE II более 20 % и STS SCORE более 10 %). В подгруппу В вошли 72 пациента с риском исхода оперативного вмешательства EuroSCORE II менее 20 % и STS SCORE менее 10 %. Пациенты группы II (n=123) были сопоставимы с подгруппой В по тяжести основного заболевания (EuroSCORE II менее 20 % и STS SCORE менее 10 %). Всем пациентам группы II выполнено протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения. Результаты. Среди осложнений в подгруппе А отмечались единичные случаи церебральной недостаточности и острого протезного инфекционного эндокардита, в подгруппе В – возникновение персистирующей формы фибрилляции предсердий и острого инфаркта миокарда, в группе II также лидировали впервые возникшие фибрилляции предсердий и острый инфаркт миокарда (4,9 %), однако их частота в 2,6 (р=0,0001) и 1,7 раза (р=0,0014) превышала таковую в подгруппе В. Кроме того, в группе II отмечалась нестабильность грудины (2,4 %) и расширение восходящей аорты (2,4 %). Выводы. Частота осложнений в отдаленном послеоперационном периоде составила 10,7 % в подгруппе А, 5,6 % в подгруппе В и 30,9 % в группе II. В основном это были осложнения со стороны органов сердечно-сосудистой системы. Ключевые слова: стеноз аортального клапана, транскатетерное протезирование аортального клапана.
9
Skopin, I. I., M. S. Latyshev, I. V. Slivneva, A. V. Vavilov, T. V. Asatryan, and I. Yu Farulova. "Concomitant tricuspid insufficiency in aortic stenosis: correction approach." RUSSIAN JOURNAL OF THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY 60, no. 4 (2018): 301–8. http://dx.doi.org/10.24022/0236-2791-2018-60-4-301-308.
Повний текст джерела
10
Ястребов, С. Г., Н. И. Гуляев, А. С. Галенко, М. Прус та А. В. Сиклицкая. "Нанокластеры гидроксиапатита в субэндотелиальных структурах полулуний аорты у пациентов с кальцинированным аортальным стенозом". Письма в журнал технической физики 45, № 4 (2019): 46. http://dx.doi.org/10.21883/pjtf.2019.04.47338.17595.
Повний текст джерелаАнотація:
AbstractWe have studied X-ray diffraction (XRD) patterns of calcinates isolated from aortic demilunes of patients with calcific aortic stenosis. It is shown that the observed XRD pattern is formed by spherical formations of hexagonal hydroxyapatite with diameters distributed according to the lognormal law. A model of the structure of these formations is constructed and the possible mechanisms of their nucleation and encapsulation of hydroxyapatite particles in the restricted porous space of the basal membrane of aortic valve demilunes are discussed.
11
Samsonov, V. B., and A. Sh Gadzhieva. "Open aortic commissurotomy as a method of surgical treatment of congenital aortic valve stenosis." Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases" 18, no. 5 (2017): 446–52. http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2017-18-5-446-452.
Повний текст джерела
12
Gavriliuk, N. D., T. F. Subbotina, T. A. Druzhkova, O. B. Irtyuga, A. A. Zhloba, E. S. Alekseevskaya, E. V. Zhiduleva та O. M. Moiseeva. "КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОМОАРГИНИНА У ПАЦИЕНТОВ С АНЕВРИЗМОЙ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ И АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ". "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension") 23, № 5 (1 січня 2017): 403–11. http://dx.doi.org/10.18705/1607-419x-2017-23-5-403-411.
Повний текст джерела
13
Skopin, I. I., M. S. Latyshev, I. V. Slivneva, and N. O. Sokol'skaya. "Surgical management of functional tricuspid insufficiency with leading aortic stenosis – analysis of the results of our studies." Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases" 20, no. 1 (2019): 61–70. http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2019-20-1-61-70.
Повний текст джерела
14
Chumakova, O. S. Chumakova, T. A. Tipteva Tipteva, M. N. Alekhin Alekhin, and D. A. Zateyshchikov Zateyshchikov. "Degenerative Aortic Stenosis: Prediction of Poor Prognosis by 2D Left Ventricular Longitudinal Strain in Non-Operated Patients." Kardiologiia 3_2014 (February 1, 2014): 29–36. http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2014.3.29-36.
Повний текст джерела
15
Slivneva, I. V., N. O. Sokolskaya, M. S. Latyshev, and I. I. Scopin. "A modern approach to assessing functional tricuspid insufficiency in aortic stenosis by means of 3D-echocardiography." RUSSIAN JOURNAL OF THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY 61, no. 2 (2019): 122–31. http://dx.doi.org/10.24022/0236-2791-2019-61-2-122-131.
Повний текст джерела
16
Емец, Г. И., А. В. Телегузова, Г. Б. Маньковский, А. В. Максименко, Е. Ю. Марушко, А. А. Довгалюк, А. А. Сокол, and И. Н. Емец. "Primary Outcomes of XPand System for Transcatheter Aortic Valve Implantation." Кардиология в Беларуси, no. 4 (November 5, 2021): 568–79. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2021.13.4.006.
Повний текст джерелаАнотація:
Введение. Несмотря на глобальную тенденцию широкого клинического внедрения транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) у лиц с выраженным стенозом аортального клапана, сегодня ключевым вопросом остается оптимизация данной процедуры и устройств для ее выполнения. Первый опыт применения нового устройства XPand, созданного в коллаборации между немецкими, французскими и украинскими учеными, подтверждает эффективность и безопасность у пациентов пожилого возраста с выраженным аортальным стенозом. Цель. Оценить эффективность и отдаленные результаты процедуры имплантации с использованием системы XPand у лиц с выраженным стенозом аортального клапана. Материалы и методы. Проведена фаза клинической инициации одноцентрового клинического испытания по оценке устройства XPand с первичным анализом промежуточных результатов исследования. Пациентам, которые соответствовали критериям включения, был выполнен полный спектр дооперационных исследований и проведена процедура TAVI с имплантацией системы XPand. Послеоперационная оценка результатов осуществлялась в соответствии с принятым протоколом. Результаты. Нами получены первичные результаты имплантации системы XPand у пациентов (n=7), которые градируются как удовлетворительные. Средний срок (в днях) пребывания пациентов в стационаре после выполнения процедуры составлял 20±1,25 дня, послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений. У 71,5% пациентов выявлены минимальная параклапанная недостаточность или отсутствие недостаточности согласно результатам финальной аортографии. Выводы. Первичный опыт использования нового устройства транскатетерной имплантации протеза аортального клапана XPand подтверждает его эффективность и безопасность у пациентов пожилого возраста с выраженным аортальным стенозом. Introduction. Recent developments in the field of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) have led to the increasing interest to optimization of this procedure and related devices for patients with severe aortic valve stenosis. This is the first study to examine the novel XPand device jointly developed by German, French and Ukrainian scientists. This study aims to contribute to this growing area of research by exploring efficacy and safety in patients with severe aortic stenosis. Purpose. To evaluate the procedure effectiveness and long-term outcomes of XPand device implantation in patients with severe aortic valve stenosis. Materials and methods. We initiated a single-center clinical trial to evaluate the XPand device and already performed an initial analysis of the primary outcomes. Patients who met the inclusion criteria underwent full examination and TAVI procedure using the XPand system. Postoperative result evaluation was performed according to the established protocol. Results. Primary good results for TAVI XPand were obtained in all patients (n=7). The average length of stay in the hospital after the procedure was 20±1.25 days. The postoperative period was unremarkable. In 71.5% of patients, the minimal paravalvular insufficiency or insufficiency absence were obtained after the final aortography. Conclusions. The first experience of using the modern device XPand for transcatheter implantation of the aortic valve prosthesis confirms its effectiveness and safety in patients with severe aortic stenosis.
17
Bokeriya, L. A., O. L. Bokeriya, A. A. Fadeev, O. A. Makhachev, T. I. Kosareva, and I. I. Averina. "THE ASSESSMENT OF MECHANICAL HEART VALVES STENOSIS IN ADULTS AFTER AORTIC VALVE REPLACEMENT: THE ADVANTAGE OF FULL-FLOW DESIGN OF MECHANICAL VALVE." Annals of the Russian academy of medical sciences 68, no. 3 (2013): 51–58. http://dx.doi.org/10.15690/vramn.v68i3.600.
Повний текст джерела
18
Gendlin, G. E., E. I. Emelina, A. I. Kovaleva, and I. G. Nikitin. "Management of patients with isolated aortic stenosis considering negative prognostic factors." Kardiologiia 17, S1 (2017): 360–66. http://dx.doi.org/10.18087/cardio.2351.
Повний текст джерела
19
Amzaev, S. A., A. S. Sergeev, V. Y. Sukhov, E. A. Shloido та A. G. Obrezan. "Endovascular Treatment of Critical Аоrtic Stenosis: Current State of the Problem and Perspectives". Kardiologiia 17, № 7 (2018): 95–100. http://dx.doi.org/10.18087/cardio.2018.7.10153.
Повний текст джерела
20
Bazylev, V. V., E. V. Rosseykin, A. I. Mikulyak, E. G. Berezina, E. A. Chumbaeva, K. G. Chuvilina, and K. V. Solovyova. "Dynamics of Quality of Life in Patients With Aortic Stenosis After Aortic Valve Replacement With a Biological or Mechanical Prosthesis." Kardiologiia 17, no. 9 (2018): 31–36. http://dx.doi.org/10.18087/cardio.2018.9.10163.
Повний текст джерела
21
Abdulloev, O. K. "Surgical management of patients with severe aortic stenosis and low left ventricular contractility." Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases" 20, no. 1 (2019): 5–14. http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2019-20-1-5-14.
Повний текст джерела
22
Skopin, I. I., T. V. Asatryan, A. M. Otarov, A. V. Dremin, and I. Yu Farulova. "Features of surgical treatment of patients with aortic stenosis and severe left ventricular myocardial hypertrophy." RUSSIAN JOURNAL OF THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY 60, no. 3 (2018): 201–9. http://dx.doi.org/10.24022/0236-2791-2018-60-3-201-209.
Повний текст джерела
23
Komlev, A. E., V. V. Romakina, I. Z. Korobkova, E. V. Kurilina, M. I. Makeev, I. S. Fedotenkov, T. E. Imaev, and R. S. Akchurin. "DIFFUSE ALVEOLAR HAEMORRHAGE IN FEMALE PATIENT WITH SEVERE AORTIC STENOSIS AND ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION." Russian Electronic Journal of Radiology 11, no. 3 (2021): 162–70. http://dx.doi.org/10.21569/2222-7415-2021-11-3-162-170.
Повний текст джерела
24
Попов, В. В., А. А. Большак, В. Ж. Букарим, К. Е. Вакуленко, Б. Н. Гуменюк, Е. М. Трембовецкая, Е. В. Ювчик, and В. В. Лазоришинец. "Left Atrial Plasty in Surgical Correctionof Combined Mitral-Aortic Valve Diseases." Хирургия. Восточная Европа, no. 4 (February 2, 2021): 338–43. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2020.9.4.015.
Повний текст джерелаАнотація:
Цель. Изучение непосредственных результатов редукции левого предсердия (ЛП) с помощью парааннулярной пликации его задней стенки (методика Кавазое) и оригинальной триангулярной пластики ЛП при хирургической коррекции сочетанных митрально-аортальных пороков (СМАП) сердца.Материалы и методы. В данной работе проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов с СМАП и левой атриомегалией (ЛА), которые были прооперированы в Национальном институте сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины с 01.01.2006 г. до 01.01.2013 г. В анализируемую группу были включены 59 пациентов. У всех была выполнена коррекция СМАП в сочетании с пластикой ЛП в условиях искусственного кровообращения. Парааннулярная пликация задней стенки ЛП по методике Кавазое выполнена у 27 пациентов. У 32 пациентов редукция ЛП произведена при помощи оригинальной методики триангулярной пластики. В отдаленном периоде (в среднем 10,1±2,4 года) прослежены результаты 49 (90,7% от числа выписанных) пациентов.Результаты. Из 59 оперированных пациентов умерло 5 (госпитальная летальность составила 8,5%). Ни в одном из случаев летальный исход не был связан с техникой атриопластики. Диаметр ЛП по данным трансторакальной эхокардиографии (ЭхоКГ) до операции составлял 66,5±4,2 мм, после операции (на госпитальном этапе) – 52,5±2,1 мм, в отдаленном периоде – 52,3±1,3 мм. Синусовый ритм был восстановлен и удерживался на госпитальном этапе у 11,6% пациентов с исходной фибрилляцией предсердий, а в отдаленном периоде – у 10,2%. Заключение. Уменьшение диаметра ЛП является важной дополнительной процедурой при хирургической коррекции клапанных поражений с ЛА. Редукция ЛП также является важным составляющим звеном мероприятий, направленных на восстановление синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий. Отдаленные результаты операций продемонстрировали стабильность хороших и удовлетворительных результатов (79,6%), а также эхокардиографических показателей (в первую очередь – диаметра ЛП). Оригинальная методика триангулярной пластики ЛП зарекомендовала себя как малотравматичная и эффективная процедура, приводящая к значительному улучшению морфометрии предсердия. Purpose. The study of the immediate results of the reduction of the left atrium (LA) using paraannular plication of its posterior wall (Kawazoe technique) and the original triangular plasty of the LA during surgical correction of combined mitral-aortic heart diseases (CMAVD).Materials and methods. In this study, there are analyzed the results of surgical treatment of patients with CMAVD and the left atriomegaly (LAM), who were operated on at the National M. Amosov Institute of cardiovascular surgery of the National Academy of sciences of Ukraine in the period from 01.01.2006 to 01.01.2013. The analyzed group included 59 patients. All patients underwent correction of CMAVD in combination with LA plasty in conditions of cardiopulmonary bypass. Paraannular plication of the posterior wall of the LA using the Kawazoe technique was performed in 27 patients. In 32 patients, LA reduction was performed using the original triangular plasty technique. In the long-term period (on average, 10.1±2.4 years), the results of 49 (90.7% of the number of the discharged) patients were tracked.Results. Of the 59 operated patients, 5 died (hospital mortality was 8.5%). Lethal outcomes were not associated with atrioplasty technique. According to the data of transthoracic echocardiography, the diameter of the LA before operation was 66.5±4.2 mm, after operation (at the hospital stage) – 52.5±2.1 mm, in the remote period – 52.3±1.3 mm. Sinus rhythm was restored and maintained at the hospital stage in 11.6% of patients with initial atrial fibrillation, and in the long term – in 10.2%. Conclusion. Reducing the diameter of the LA is an important additional procedure during surgical correction of valvular pathology with LAM. LA reduction is also an important component of measures aimed at restoring sinus rhythm in patients with atrial fibrillation. Long-term results of operations demonstrated the stability of good and satisfactory results (79.6%), as well as echocardiographic parameters (primarily, the diameter of the LA). The technique of triangular plasty has established itself as a less traumatic and effective procedure, leading to a significant improvement of the morphometry of LA.
25
Chumakova, O. S. Chumakova, T. A. Tipteva Tipteva, M. N. Alekhin Alekhin, and L. A. Zateishchikov Zateishchikov. "Early Systolic Dysfunction of Left Ventricular Myocardium Is Reflected On Electrocardiogram of Patients With Aortic Stenosis." Kardiologiia 12_2015 (December 27, 2015): 42–48. http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2015.12.42-48.
Повний текст джерела
26
Podzolkov, V. P., V. B. Samsonov, M. G. Pursanov, V. S. Mataev, A. Sh Gadzhieva, A. I. Kosenko, A. A. Nezhlukto, and O. I. Medvedeva. "Comparative results of open aortic comissurotomy and transluminal balloon valvuloplasty in older children with congenital aortic valve stenosis." Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases" 19, no. 5 (2018): 707–12. http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2018-19-5-707-712.
Повний текст джерела
27
Irtyuga, O. B. Irtyuga, E. V. Zhiduleva Zhiduleva, O. B. Dubrovskaya Dubrovskaya, and O. M. Moiseeva Moiseeva. "Concentration of Osteoprotegerin and RANKL in Blood Serum of Patients With Aortic Stenosis." Kardiologiia 6_2014 (June 17, 2014): 44–48. http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2014.6.44-48.
Повний текст джерела
28
Вакуленко, И. П., В. А. Васильев, К. А. Мурейси, Р. В. Басий та П. А. Лепихов. "ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АНАТОМИИ СЕРДЦА В РАННИЕ ПЕРИОДЫ ПОСТНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА." Университетская клиника, № 2(31) (1 червня 2019): 39. http://dx.doi.org/10.26435/uc.v0i2(31).289.
Повний текст джерелаАнотація:
Сердечно-сосудистая система в каждый возрастной период растущего организма претерпевает изменения. Имеющиеся данные ультразвукового исследования являются во многом противоречивыми, не учитывают анатомические особенности раннего постнатального онтогенеза. Поэтому целью нашей работы является установление возрастных закономерностей развития сердца и магистральных сосудов на ранних этапах постнатального онтогенеза. Были взяты 260 детей в возрасте от одних суток до трех лет без признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Их разделили на три группы: первая группа – от рождения и до двадцати восьми дней (ранний и поздний неонатальные периоды), вторая группа – от месяца до года (грудной возраст) и третья от года до трех лет (период раннего детства). Методом ультразвукового исследования в М- и В-режимах измеряли и оценивали линейные показатели такие как толщина межжелудочковой перегородки, конечный диастолический размер левого желудочка, конечный систолический размер левого желудочка, толщину задней стенки левого желудочка. Вычисляли такие показатели как конечный диастолический и конечный систолический объемы. Допплеровским методом исследовали диаметр аортального отверстия, скорость аортального, митрального, легочного и трикуспидального потоков, их градиент давления. В ходе проделанной работы было установлено нарастание линейных параметров сердца, таких как: толщина межжелудочковой перегородки и задней стеки левого желудочка и во второй и третьей возрастных группах. В два раза увеличился конечный диастолический и систолический объем в неонатальных периодах, в грудном возрасте и раннем детстве. Давление в аортальном, митральном, легочном и трикуспидальном клапанах нарастает в первой и второй группах детей, в то время как в раннем детстве оно снижается.
29
Andreev, Alexander Alekceevich, and Anton Petrovich Ostroushko. "Viktor Sergeevich SAVELIEV - a legend of Russian surgery, an outstanding Russian surgeon, academician of the Russian Academy of Sciences and the Russian Academy of Medical Sciences, Hero of Socialist Labor, laureate of state prizes of the USSR, Chief Surgeon of the Russian Ministry of Health." Vestnik of Experimental and Clinical Surgery 11, no. 1 (April 8, 2018): 82. http://dx.doi.org/10.18499/2070-478x-2018-11-1-82.
Повний текст джерелаАнотація:
Виктор Сергеевич родился в 1928 года в Тамбовской области. С 1945 по 1951 годы обучался во 2-м Московском медицинском институте (ныне РНИМУ им. Пирогова), после окончания которого работал ординатором, ассистентом на кафедре факультетской хирургии; успешно защищает кандидатскую (1955) и докторскую (1959) диссертации. В.С. Савельев впервые в стране выполнил протезирование бифуркации аорты и безымянных артерий, закрытую комиссуротомию при аортальном стенозе, разработал метод экстракорпорального кровообращения без заполнения аппарата донорской кровью, оригинальные модели водителей ритма. В 1967 году В.С. Савельев избран заведующим кафедрой факультетской хирургии и членом-корреспондентом (1967), а позже – академиком АМН СССР (1974). Виктор Сергеевич впервые выполнил реконструктивные операции при синдроме верхней полой вены, тромбэктомию при болезни Педжета-Шреттера, оперативные вмешательства по поводу острых тромбозов в системе нижней полой вены. Он был автором руководства по неотложной хирургии органов брюшной полости, переиздаваемого трижды (1976, 1986, 2004). В 1998 году В.С. Савельев избирается академиком РАН. В.С. Савельев в течение 38 лет, занимал пост главного хирурга Министерства здравоохранения России. Он являлся председателем Научного общества хирургов России (РОХ), Президентом Российской ассоциации флебологов, главным редактором журналов «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия» и «Флеболимфология», почетным членом ряда зарубежных медицинских научных и хирургических обществ. Ему принадлежит более 500 научных работ, в том числе более 19 монографий. Под его руководством и консультировании подготовлено более 70 докторов и более 300 кандидатов медицинских наук.
В.С. Савельев награжден Орденами Трудового Красного Знамени (1973), Ленина (1978, 1988), «За заслуги перед Отечеством» II, III и IV степени (1996, 2003, 2007), Государственной премией СССР (1975, 1992), Демидовской премией (2002), званием «Герой Социалистического Труда» (1988), медалью «Серп и Молот» (1988), Государственной премией Российской Федерации 1992 года в области науки и техники (1993), Почетной грамотой Правительства Российской Федерации (2003), Золотой медалью «Выдающемуся хирургу мира», Большой золотой медалью Н.И.Пирогова (РАМН) (2013). 25 декабря 2013 года на 86-м году Виктор Сергеевич Савельев ушел из жизни, а с ним ушла целая эпоха отечественной хирургии.
30
Nikonova, V. V. "Внезапная кардиальная смерть у детей и подростков. Проблемы диагностики. Направления профилактики (обзор литературы)". EMERGENCY MEDICINE, № 3.50 (1 серпня 2013): 22–29. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0586.3.50.2013.89598.
Повний текст джерелаАнотація:
Внезапная кардиальная смерть (ВКС) — это смерть, которая наступает в течение от нескольких минут до 24 часов с момента первого появления симптомов и происходит в результате остановки сердечной деятельности на фоне внезапной асистолии или фибрилляции желудочков у детей и подростков, находящихся до этого в физиологически и психологически стабильном состоянии. ВКС является одной из важнейших нерешенных кардиологических проблем во всем мире. ВКС уносит жизни множества активных, трудоспособных людей, около 20 % умерших от ВКС не имеют явного кардиологического заболевания. По официальной статистике, среди всех причин смерти около 10 % составляет ВКС. В развитых странах мира ежегодно внезапно умирает 1 из тысячи взрослого населения страны. В Соединенных Штатах Америки каждую минуту внезапно умирает один человек. Всего происходит 330 000 внезапных смертей в США и 300 000 смертей в России ежегодно. По статистическим данным США, 250 000 случаев ВКС происходят дома, на работе, в местах отдыха и только 80 000 случаев — в лечебных учреждениях. ВКС у детей и подростков представляет реальную опасность, вызывающую беспокойство. Эпидемиология. Внезапная смерть составляет около 5 % от всех случаев смерти детей и подростков (от 1,5 до 8,0 на 100 тыс. в год). В США ежегодно 5–7 тысяч внешне здоровых детей и подростков умирают внезапно. Кроме того, ВКС регистрируется у 1 из 50–100 тыс. спортсменов. По данным патологоанатомических исследований, на ВКС приходится 2,3 % умерших в возрасте до 22 лет и 0,6 % — в возрасте от 3 до 13 лет. ВКС среди лиц молодого возраста в 20 % случаев наступает во время занятий спортом, в 30 % — во время сна, в 50 % — при различных обстоятельствах в период бодрствования. Непосредственной причиной смерти у детей старшего возраста, подростков и у детей с органической патологией независимо от возраста в 80 % случаев является фибрилляция желудочков, в то время как в младших возрастных группах в 88 % случаев регистрируется асистолия.Причины возникновения внезапной смерти. У детей старше 1 года к наиболее распространенным причинам внезапной сердечной смерти относят такие заболевания: кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, аритмогенная правожелудочковая), аномалии коронарных артерий (мышечные «мостики»), аномалии проводящей системы сердца (синдром удлиненного и укороченного QT, синдром WPW; синдром Brugada, синдром Клерка — Леви — Кристеско), аортальный стеноз, пролапс митрального клапана, сотрясение сердца. Общие клинические признаки ВКС. Распространенность продромальных симптомов среди лиц, умирающих скоропостижно, различна, но в целом составляет около 50 %. Наиболее распространенные признаки — боль в груди и синкопе; оба симптома встречаются у подростков и могут быть вызваны как кардиологическими, так и некардиологическими нарушениями.Немедленное кардиологическое обследование показано детям и подросткам:— с болью в груди при физическом напряжении, на которую не влияют движение, вдох или пальпация, при отсутствии явных некардиологических причин;— отягощенным семейным анамнезом по внезапной смерти;— неясным синкопе, связанным с физическим напряжением без продромы или с предшествующим учащением сердечного ритма.Принципы сердечно-легочной реанимации. В подавляющем большинстве случаев сердечно-легочная реанимация (СРЛ) должна начинаться с закрытого массажа сердца (ЗМС), даже в условиях реанимации, когда поблизости имеется дефибриллятор. ЗМС должен быть начат как можно раньше. Сдавления грудной клетки осуществляют с частотой примерно 100 раз в 1 минуту, с амплитудой примерно 5 см (но не более 6 см). ЗМС необходимо сочетать с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) в соотношении 30 : 2. Вместе с тем необходимо отметить, что не исключено проведение ЗМС без ИВЛ. Важную роль в проведении СЛР играет устранение обратимых причин остановки сердца, которые в англоязычной литературе объединяет правило «4h и 4t». Имеются в виду hypoxia (гипоксия), hypovolaemia (гиповолемия), hypo/hyperkalaemia (гипо- или гиперкалиемия), hypothermia (гипотермия), thrombosis (тромбоз коронарных или легочной артерии), tamponade (тампонада сердца), toxins (действие токсинов) и tension pneumothorax (напряженный пневмоторакс). Препараты желательно вводить в центральные вены. Возможно внутрикостное введение лекарств, сопоставимое по скорости их поступления в кровоток с катетеризацией центральных вен, но требующее специальных устройств. Введение медикаментов в трахеальную трубку и тем более в воздуховоды в настоящее время не рекомендуется, а под язык или в корень языка — даже не рассматривается.
31
Sirenko, Yu N., O. L. Rekovets, S. N. Kushnir, K. V. Mikheyeva, A. S. Dobrokhod та Ye A. Torbas. "Сравнительная эффективность небиволола и бисопролола в плане влияния на центральное артериальное давление и упруго-эластические свойства артерий у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией". HYPERTENSION, № 1.27 (1 лютого 2013): 9–19. http://dx.doi.org/10.22141/2224-1485.1.27.2013.86618.
Повний текст джерелаАнотація:
Введение. В настоящее время широко обсуждается поиск новейших методов снижения сердечно-сосудистого риска в популяции. Во многих рандомизированных исследованиях было доказано значение жесткости артериальной стенки в ухудшении прогноза кардиологических больных. Поэтому, исходя из таких соображений, терапия, в состав которой входят бета-блокаторы с вазодилатирующими свойствами, возможно, обладает более выраженным эффектом в профилактике основных кардиоваскулярных событий.Однако подобные свойства основных представителей группы бета-блокаторов были изучены недостаточно. С одной стороны, это связано с тем, что большая часть контролируемых исследований была проведена с использованием низкоселективного бета-блокатора атенолола. С другой — существует мало исследований, в которых бы проводили сравнение эффективности бета-блокаторов между собой.Цель. Данное исследование ставило перед собой целью сравнить эффективность бисопролола и небивoлола в улучшении упруго-эластических свойств артерий.Материалы и методы. Мы проводили наблюдения с участием 40 больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (24 мужчины, 16 женщин). Все пациенты были разделены на 2 группы терапии небивололом (n = 20) и бисопрололом (n = 20). Если не удавалось достичь целевого уровня АД, добавляли гидрохлортиазид. Процедура обследования в начале исследования и через 6 месяцев включала в себя измерение офисного систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, суточное мониторирование артериального давления, измерение центрального артериального давления, определение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), частоты сердечных сокращений (ЧСС) и оценку уровня липидов.Результаты. После анализа всех данных было установлено, что показатели офисного САД и ДАД значительно снизились у больных как с мягкой, так и с умеренной гипертензией в группе небиволола. В конце периода наблюдения произошло значительное снижение офисного САД и ДАД в обеих группах (30,5/15,95 мм рт.ст. в группе небиволола и 30,35/17,65 мм рт.ст. в группе бисопролола). Офисная ЧСС снизилась на 10,40 и 7,85 уд/мин соответственно. Такое выраженное снижение офисного АД можно объяснить тем, что в случае недостижения целевого уровня АД через 1 месяц терапии к монотерапии добавляли второй препарат — гидрохлортиазид.Уровень центрального САД достоверно снизился в обеих группах, однако в группе небиволола это снижение было достоверно большим по сравнению с бисопрололом — на 17,55 ± 3,86 и 8,67 ± 1,57 мм рт.ст. соответственно. Разница в достижении центрального САД — 8,88 мм рт.ст. (р < 0,05). Нами отмечено также улучшение упруго-эластических свойств артерий за счет снижения СРПВ в обеих группах по артериям как эластического типа, так и мышечного. Однако наблюдалась разница в динамике СРПВ при анализе групп отдельно. Так, в группе небиволола выявлено достоверное снижение СРПВ по артериям эластического типа на 1,61 м/с. В группе бисопролола также наблюдалось снижение СРПВэ на 1 м/с, но оно было недостоверным (вероятно, в связи с небольшим числом наблюдений).Вывод. При одинаковом снижении офисного и амбулаторного АД в группе небиволола центральное аортальное давление в группе небиволола снизилось достоверно более выражено по сравнению с группой бисопролола. Это, возможно, связано с вазодилатирующими свойствами небиволола. Скорость распространения пульсовой волны достоверно снизилась только в группе небиволола.
32
Романюк, А. Н., А. М. Довгань, Ю. И. Климишин, И. Г. Лебедь, Б. Б. Серденко, Н. Н. Руденко, and И. Н. Емец. "Twenty-Year Experience of Ross Operation in Ukraine." Кардиология в Беларуси, no. 6 (January 12, 2021): 800–812. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2020.12.6.003.
Повний текст джерелаАнотація:
Цель. Представить результаты 20-летнего опыта проведения операции Росса, дать анализ влияния хирургических модификаций на выживаемость, количество повторных вмешательств, оценить функцию легочного аутографта и кондуита легочной артерии в отдаленном послеоперационном периоде.Материалы и методы. С 1996 по 2019 год операция Росса была проведена 248 пациентам. Медиана возраста пациентов составила 11,3 года (0–59 лет). Были использованы разные методики операции: замена корня аорты (n=244), субкоронарная имплантация (n=3) и техника цилиндра (n=1). Процедура Росса – Конно была выполнена у 34 пациентов. Разработанные собственные модификации операции Росса с укреплением корня аутографта нативной стенкой аорты были применены у 171 (69%) пациента. Для реконструкции легочной артерии использовались трехстворчатые кондуиты, изготовленные вручную (n=150), аутологичные методы (n=57), ксенографты (n=30) и гомографты (n=11). Средний период наблюдения составил 96,7±67 мес. (3–254).Результаты. Госпитальная летальность составила 4,8% (n=12), выживаемость через 10 и 20 лет – 98,6 и 97,8% соответственно. В отдаленном периоде было выполнено 11 повторных операций на неоаортальном (аутографте) клапане и 27 на кондуите легочной артерии, свобода от повторных вмешательств через 20 лет – 94,7 и 82,5% соответственно. В отдаленном периоде у 93% пациентов наблюдалась неоаортальная недостаточность 1–2-й степени. Использование собственной хирургической модификации (модифицированная операция Росса) позволило снизить летальность (r=–1,28, р=0,048), количество повторных операций на аутографте (r=–0,165, р=0,043) и степень неоаортальной недостаточности (r=–0,287, р=0,002). Заключение. Двадцатилетний опыт выполнения операции Росса с использованием собственной модифицированной методики показал хорошие непосредственные и отдаленные результаты, высокую выживаемость пациентов, небольшой риск повторных вмешательств и хорошие показатели гемодинамики в отдаленном послеоперационном периоде. Полученные данные подтверждают безопасную концепцию использования легочного аутографта у пациентов разного возраста и демонстрируют, что операция Росса является операцией выбора при хирургическом лечении пороков аортального клапана в кардиохирургических центрах, специализирующихся на аортальной патологии. Purpose. To analyze the 20-year outcome of the Ross operation with emphasis on the impact of surgical modifications on survival, re-operations, and late function of the pulmonary autograft and the pulmonary conduit.Materials and methods. Between 1996 and 2019, 248 patients with the median of age 11.3 years (0–59) underwent Ross surgery. There were used the root replacement technique (n=244), subcoronary implantation (n=3) and cylinder technique (n=1); Ross-Konno procedure was used in 34 patients. Our own modifications of Ross operation with autograft root reinforcement with native aortic wall were performed in 171 (69%) patients. For pulmonary artery reconstruction, there were used the hand-made prosthetic three-leaf conduits (n=150), autologous techniques (n=57), xenografts (n=30) and homografts (n=11). The average follow-up was 96.7±67 months (3–254).Results. The hospital mortality was 4.8% and the late survival rate was 98.6% in 10 years and 97.8% in 20 years. There were 11 re-operations on the neoaortic valve (94.7% freedom from re-operation in 20 years) and 27 – on the neopulmonary artery (82.5% freedom from re-operation in 20 years). No major changes were observed over time in autograft gradient. Ninety-three percent of patients had neoaortic regurgitation of the 1st–2nd grades during follow-up. The usеd surgical modification was a significant predictor in reducing the mortality (r=–1.28, р=0.048), autograft re-operations (r=–0.165, р=0.043), and neoaortic insufficiency (r=–0.287, р=0.002).Conclusion. The twenty-year experience of Ross operation is associated with good outcomes. Long-term results of the original modified Ross operation revealed normal survival, low risk of re- operation, and good hemodynamics. These results confirm the correct concept of a pulmonary autograft in patients of different ages, and it may be the operation of choice in surgical treatment of the aortic valve in experienced centers.
33
Гогаева, Е. К., В. В. Лазоришинец, А. В. Руденко, and Л. С. Дзахоева. "Analysis of Preoperative Status of High-Risk Patients Admitted for Surgical Myocardial Revascularization." Кардиология в Беларуси, no. 3 (July 13, 2020): 355–60. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2020.12.3.005.
Повний текст джерелаАнотація:
Введение. Ежегодно увеличивается количество операций реваскуляризации миокарда у пациентов высокого риска. C 2011 г. для стратификации риска в кардиохирургии используется шкала EuroScore II, согласно которой к группе высокого риска относятся пациенты с прогнозируемой вероятностью летального исхода более 5%.Цель. Проанализировать дооперационный статус пациентов высокого риска, госпитализированных для проведения хирургической реваскуляризации.Материалы и методы. 575 пациентов высокого риска, госпитализированных в институт для выполнения хирургической реваскуляризиции (среди которых мужчин 561 – 97,5%; средний возраст 62±32 года). Всем пациентам были выполнены общеклинические исследования: ЭКГ, ЭхоКГ, коронаровентрикулография с последующей хирургической реваскуляризацией.Результаты и обсуждение. При ретроспективном анализе исходных данных пациентов стабильная форма ишемической болезни сердца отмечалась у 224 (38,9%) пациентов, нестабильная стенокардия у 183 (31,8%) пациентов, острый трансмуральный инфаркт миокарда на момент госпитализации был у 8 (1,39%) пациентов. Также диагностированы осложненные формы ИБС: аневризма левого желудочка выявлена у 17 (2,95%) пациентов, ишемическая кардиомиопатия у 132 (22,9%) пациентов, ишемическая митральная недостаточность в 7 (1,21%) случаях. Сочетание ИБС с аортальным стенозом имело место у 4 (0,7%) пациентов. При анализе сопутствующих заболеваний выявили: артериальную гипертензию (АГ) у 566 (98,4%) пациентов, сахарный диабет (СД) у 125 (21,7%) пациентов, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе перенесли 69 (12%) пациентов, хроническую почечную недостаточность имели 111 (19,3%) пациентов, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – 165 (28,6%) пациентов, подагрой страдали 27 (4,69%) пациентов, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) диагностирована у 429 (74,6%) пациентов, вестибуло-атактические нарушения выявлены у 276 (48%) пациентов. Средний ES II исследуемой группы составлял 9,2%. Индивидуальный подход в лечебно-диагностическом процессе позволил выписать всех пациентов из института после успешно проведенной хирургической реваскуляризации миокарда.Выводы. Анализ дооперационного статуса пациентов позволяет выявить кардиальные и некардиальные факторы, на основании которых стратифицируется риск по шкале ES II. Для пациентов высокого риска важна медикаментозная компенсация сопутствующих заболеваний на дооперационном этапе. Introduction. Annually we observe the increase of the quantity of high-risk patients in cardiac surgery. Nowadays, risk stratification is carried out on the EuroScore II scale, where the high-risk patients have ES II >5%.Purpose. To analyze the preoperative status of high-risk patients with ischemic heart disease (IHD) admitted for surgical revascularization.Materials and methods. 575 high-risk patients (pts) admitted for coronary revascularization (male group – 561 (97.5%) patients at the average age of 62+23 y.o.). In all patients, we performed ECG, ECHO, coronary angiography, and coronary revascularization.Results and discussion. In retrospective analysis of preoperative data, we found the following: stable angina pectoris was observed in 224 (38.9%) patients, unstable angina pectoris – 183 (31.8%) patients, acute Q-MI – 8 (1.39%) patients. Complicated forms of IHD were diagnosed in 156 patients, among which 17 (2.95%) patients had aneurysm of the left ventricle (LV), 132 (22.9%) patients had ischemic cardiomyopathy, 7 (1.2%) patients had ischemic mitral insufficiency. Combination of IHD with aortic stenosis was observed in 4 (0.7%) patients. Analysis of comorbidity showed that arterial hypertension was observed in 566 (98.4%) patients, diabetes mellitus – in 125 (21.7%) patients, stroke in anamnesis – in 69 (12%) patients, gout – in 27 (4.69%) patients, encephalopathy – in 429 (74.6%) patients, and vestibulo-ataxic disorders – in 276 (48%) patients. Cardiac procedures in anamnesis were revealed in 96 (16.7%) patients, in which there were: 7 (7.2%) patients after CABG, 80 (13.9%) patients after stenting of coronary arteries, 7 (7.2%) patients had angioplasty of CA, and 2 (2.08%) patients had pacemaker. Atrial fibrillation (AF) was observed in 62 (10.7%) patients; at the time of hospitalization, AF was observed in 23 (4%) patients. Average ES II was 9.7%; all patients were discharged from the Institute after surgical revascularization and correction of concomitant pathology of the valves and left ventricle.Conclusions. Evaluation of preoperative status of patients lets to identify the cardiac and non- cardiac factors for risk stratification. At the time of hospitalization for surgical treatment of high- risk patients, it is also important to compensate the concomitant diseases (diabetes mellitus, neurological dysfunction etc.).
34
Чорненька, Є. М. "Хірургічна аортальна вальвулопластика після балонної вальвулопластики у новонароджених і немовлят". Ukrainian journal of cardiovascular surgery, 17 вересня 2018, 58–60. http://dx.doi.org/10.30702/ujcvs/18.32/14(058-060).
Повний текст джерелаАнотація:
Ведення пацієнтів із критичним аортальним стенозом є комплексною та важкою проблемою кардіохірургії, що постійно дискутується. Критичний аортальний стеноз у немовлят і новонароджених становить складну патологію, яка потребує невідкладних втручань.
Мета роботи – проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів першого року життя з ізольова-ним аортальним стенозом після попередньої балонної вальвулопластики.
Матеріали та методи.За період з 2009 року по 2015 рік було відібрано 11 немовлят з аортальним стенозом, яким була виконана аортальна вальвулопластика після балонної вальвулопластики. На час балонної валь-вулопластики середній вік пацієнтів склав 18,5±19,4 діб (від 0 до 62 діб), середня маса тіла – 3,6±1,1 кг (від 2,3 до 6,3 кг). На час хірургічної вальвулопластики середній вік пацієнтів становив 134±91,5 діб (від 33 до 351 доби). Середня вага складала 6,8±2 кг (від 3,4 до 9,9 кг).
Результати та обговорення. Протягом року після балонної вальвулопластики градієнт тиску на аортально-му клапані виріс до вихідного рівня. Після хірургічної корекції відзначалися добрі безпосередні та серед-ньовіддалені результати відносно градієнта на аортальному клапані. У середньовіддаленому періоді в усіх пацієнтів визначалася недостатність на аортальному клапані. Безпосередньої та віддаленої летальності в досліджуваній групі пацієнтів після хірургічної корекції не було.
Висновки. Аналіз безпосередніх і середньовіддалених результатів хірургічної аортальної вальвулопластики після балонної вальвулопластики у немовлят показав суттєве прогресування аортальної недостатності в середньовіддаленому періоді та високий відсоток реоперацій. Свобода від повторної хірургічної операції склала 72,7% протягом 4 років спостереження.
35
Imanov, E., Y. Truba, I. Dzyurii, O. Pliska та V. Lazoryshynets. "Порівняльна характеристика хірургічного лікування та балонної вальвулопластики в немовлят з критичним аортальним стенозом". Ukrainian journal of cardiovascular surgery, 27 липня 2019, 46–50. http://dx.doi.org/10.30702/ujcvs/19.36/09(046-050).
Повний текст джерелаАнотація:
Критичний аортальний стеноз (АС) у немовлят є складною патологією, що потребує надання невідкладної допомоги. Лікування таких пацієнтів – комплексна та складна проблема. Методи лікування включають балонну вальвулопластику та відкриту хірургічну вальвулопластику.
Мета роботи – проаналізувати власний досвід хірургічного лікування та балонної вальвулопластики критичного аортального стенозу в немовлят.
Матеріали та методи. За період з 2006 по 2018 рік в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» було проліковано 58 немовлят з АС. При цьому 47 (81 %) пацієнтам (І група) було виконано рентгенендоваскулярну балонну вальвулопластику аортального стенозу, а 11 (19 %) пацієнтам (ІІ група) проведене хірургічне лікування.
Результати та обговорення. Після балонної вальвулопластики відзначалося значне зниження градієнта тиску на аортальному клапані (АК) у пацієнтів І групи та підвищення фракції викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ), проте у середньовіддаленому терміні спостереження градієнт тиску на АК в більшості пацієнтів підвищився та почала наростати аортальна недостатність. Після хірургічної корекції відзначалися добрі безпосередні та середньовіддалені результати відносно градієнта тиску на АК та ступеня недостатності. Заключення. Як хірургічна, так і балонна вальвулопластика є ефективними методами лікування АС у немовлят з добрими безпосередніми результатами. Проведене дослідження вказує на те, що балонна вальвулопластика може бути прийнятною альтернативою хірургічному лікуванню в пацієнтів у критичному стані з ознаками вираженої серцевої недостатності, але має тенденцію до наростання аортальної недостатності у віддаленому періоді.
36
SHatalov, K. V., M. A. Abdurazakov, I. V. Arnautova та K. M. Dzhidzhihiia. "Среднеотдаленные результаты после операции Ross у детей". Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases", № 11-12 part: 20 (18 грудня 2019). http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2019-20-11-12-963-969.
Повний текст джерелаАнотація:
Цель: анализ среднеотдаленных и отдаленных результатов операции Ross у детей с врожденными пороками аортального клапана. Материал и методы. В период с 2005 по 2018 г. операция Ross была выполнена у 44 пациентов с врожденной патологией аортального клапана. Средний возраст составил 3,22,4 года, средняя масса тела 14,85,5 кг. Показанием для операции был стеноз аортального клапана (63,7 случаев), аортальная недостаточность (20,3), комбинированный порок аортального клапана (16). Семи пациентам с клапанным и подклапанным стенозом аортального клапана выполнена операция RossKonno. Результаты.Средний период наблюдения составил 4,53,2 года. Ранняя послеоперационная летальность составила 4,5 (n2), отдаленная летальность 7,1 (n3). Выживаемость по кривой KaplanMeier через 1 год и на протяжении всего периода наблюдения составила 89. Эхокардиографическое исследование в отдаленном послеоперационном периоде показало отсутствие клинически значимой недостаточности или стеноза на аутографте у всех, кроме одного пациента. Повторные вмешательства потребовались у 7 (17,9) пациентов, все по поводу стеноза кондуита правого желудочка легочной артерии. Свобода от всех вмешательств по кривой KaplanMeier через 1, 5 и 7 лет составила 92, 78 и 63 соответственно. Заключение. Наш более чем 10-летний опыт применения операции Ross показал хорошие результаты со сравнительно низкой ранней и отдаленной послеоперационной летальностью, в том числе в группе детей младшего возраста со сложными комбинированными поражениями выводного отдела левого желудочка. Однако развитие дисфункций легочного аутографта и кондуитов правого желудочка легочной артерии достаточно часто требует повторных вмешательств. В связи с этим необходимы дальнейшее наблюдение и сравнительный анализ с другими методами лечения пороков аортального клапана у детей разных возрастных групп для установления оптимальной хирургической тактики.
37
Bokeriia, L. A., та I. D. Pashalov. "Оптимальные сроки вмешательства и предикторы осложнений хирургического лечения пациентов с аортальным стенозом". Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases", № 11-12 part: 20 (18 грудня 2019). http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2019-20-11-12-885-894.
Повний текст джерелаАнотація:
Пациенты с выраженным аортальным стенозом относятся к группе высокого риска внезапной смерти без оперативного лечения, а также к группе высокого пери- и послеоперационного риска. В представленном исследовании проанализированы данные отечественной и мировой литературы в контексте оптимальных сроков операции, послеоперационных осложнений и предикторов их развития в различные сроки после вмешательства. К основным детерминантам, определяющим оптимальный срок операции, относятся степень стеноза клапана, развитие дисфункции левого желудочка и скорость ухудшения гемодинамических показателей. Сопутствующие митральная недостаточность и ИБС, а также выраженная дооперационная дисфункция левого желудочка главные предикторы заболеваемости и летальности в различные сроки после протезирования аортального клапана по поводу аортального стеноза.
38
Gordeeva, M. V., R. A. Serov, E. A. Pomazanova, A. E. ZHarikova та L. A. Bokeriia. "Правое трехпредсердное сердце". Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases", № 11-12 part: 20 (18 грудня 2019). http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2019-20-11-12-978-985.
Повний текст джерелаАнотація:
Цель исследования представить результаты аутопсийных наблюдений трехпредсердного правого сердца (ТПС), сочетавшегося с тяжелыми, сложными ВПС. Материал и методы.Исследованы 5 препаратов с ТПС (возраст пациентов 1,81,2 года, средний вес 9,45,2 кг, средний рост 71,218,2 см, соотношение пациентов мужского и женского пола 3:2). Описаны структурные особенности сердца, выполнена морфометрия гистологическое исследование перегородки правого предсердия проведено на срезах толщиной 45 мкм с окраской гематоксилином и эозином и на эластические волокна по Вейгерту. Результаты. Во всех случаях имели место situs solitus, межпредсердное сообщение. Отсутствие правого атриовентрикулярного (АВ) сообщения отмечено в 4 наблюдениях. Сопутствующие аномалии включали дефект межжелудочковой перегородки, сочетание подклапанного стеноза и коарктации аорты с открытым аортальным протоком, добавочную левостороннюю верхнюю полую вену, гипоплазию и клапанный стеноз легочной артерии. Анатомические варианты двухкамерного правого предсердия представлены мембраной без перфорации, мембраной с одним отверстием, пролабирующей подвижной мембраной с двумя и более перфорациями. Гистологически в мембране выявлены пучки кардиомиоцитов, эластические волокна, а также нервные волокна и нервный ганглий. Заключение. В 80 случаев ТПС выявлено отсутствие правого АВ-сообщения, наличие открытого овального окна или дефекта межпредсердной перегородки. Вентрикулоартериальная (ВА) конкордантность имела место в 3 случаях, а ВА-дискордантность в 2 случаях. Сопутствующие аномалии не влияют на анатомические варианты порока, которые могут быть представлены неперфорированной мембраной, пролабирующей мембраной с одним, двумя или более отверстиями. Гистологически мембрана представляет собой подобие клапана и является следствием дисплазии соединительной ткани. Частой сопутствующей аномалией ТПС служат стенозы выводного тракта правого желудочка. Описанная патология относится к малым аномалиям сердца, связанным с дисплазией соединительной ткани и нередко сочетается с тяжелыми ВПС.
39
CHernogrivov, A. E., D. A. Bofanov, I. E. CHernogrivov, M. G. SHmatkov, I. S. Nazarova та V. V. Bazylev. "Результаты открытой и баллонной вальвулопластики аортального клапана при коррекции врожденного стеноза аорты у детей до 1 года". CHILDREN’S HEART AND VASCULAR DISEASES, № 4 part: 16 (26 грудня 2019). http://dx.doi.org/10.24022/1810-0686-2019-16-4-259-267.
Повний текст джерелаАнотація:
Цель. Проанализировать результаты различных видов вмешательств на аортальном клапане (АК) у пациентов до 1 года с врожденным стенозом АК. Материал и методы.В период с 2008 по 2018 гг. в ФЦССХ Минздрава России (г. Пенза) было выполнено 84 оперативных вмешательства по поводу врожденного аортального стеноза у пациентов до 1 года. В зависимости от типа вмешательства были выделены две группы. В 1-ю вошли пациенты, которым выполнялась открытая хирургическая коррекция порока (n46), во вторую пациенты после выполнения транслюминальной баллонной вальвулопластики (n38). Медиана возраста на момент операции составила 53 дня (1327 дней). Результаты. Ранняя общая послеоперационная летальность составила 3,5 (n3). Отдаленная послеоперационная летальность отсутствовала. Повторные открытые операции были выполнены у 8 (9,5) пациентов. Актуарная свобода от реопераций в сроки наблюдения до 10 лет для пациентов 1-й группы составила 86,62,2, для пациентов 2-й 57,82,3 (p0,04). Было выявлено статистически достоверное влияние следующих факторов риска на вероятность рестеноза АК в отдаленном периоде: выполнение баллонной вальвулопластики (отношение шансов (ОШ) 1,87 доверительный интервал (ДИ) 1,113,21 p0,04), резидуальный градиент систолического давления (ГСД) на АК на момент выписки (ОШ 1,1 ДИ 1,021,41 p0,01). Выводы. Результаты проведенного исследования позволяют считать выполнение как вальвулопластики в условиях искусственного кровообращения, так и баллонной вальвулопластики эффективными методами коррекции аортального стеноза у детей до 1 года. Транслюминальная баллонная вальвулопластика (ТЛБВП) у детей первого года жизни может применяться как самостоятельное вмешательство либо использоваться как I этап коррекции порока, но сопровождается более частыми повторными вмешательствами на АК в отдаленном периоде. Высокие цифры ГСД в послеоперационном периоде увеличивают риск выполнения реоперации.
40
Бокерия, Л. А., О. Л. Бокерия, З. Ф. Фатулаев, В. Б. Андреев та Л. Д. Шенгелия. "Асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки у пациента с критическим аортальным стенозом". Bulletin of Bakoulev Center "Cardiovascular Diseases", № 6 (27 грудня 2021). http://dx.doi.org/10.24022/1810-0694-2021-22-6-677-681.
Повний текст джерела
41
Bokeriia, L. A., R. A. Abdulgasanov, A. V. Ivanov та V. S. Arakelian. "Результаты оперативного и эндоваскулярного лечения коарктации аорты". RUSSIAN JOURNAL OF THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY, № 5 part: 61 (28 жовтня 2019). http://dx.doi.org/10.24022/0236-2791-2019-61-5-406-414.
Повний текст джерелаАнотація:
Коарктация аорты (КА) является одной из наиболее распространенных врожденных патологий сердца, и она может протекать самостоятельно или сочетаться с более сложными заболеваниями, например, гипоплазией дуги аорты или стенозом брюшной аорты. Другими сопутствующими патологиями могут быть двустворчатый аортальный клапан, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, транспозиция магистральных артерий, дефекты атриовентрикулярного канала, синдром гипоплазии левых отделов сердца. КА составляет примерно 57 всех врожденных пороков сердца. Лечение врожденной коарктации аорты в настоящее время является стандартной и безопасной процедурой. Однако в отдаленном периоде осложнения, включая рекоарктацию и образование аневризмы, не редкость. Частота этих осложнений зависит от типа первичной операции. Как эндоваскулярные, так и оперативные вмешательства на открытом сердце играют важную роль в лечении осложнений в отдаленном периоде. Целью этой статьи является анализ частоты осложнений после лечения коарктации аорты.
42
Kryukov, Evgeniy, Dmitry Kranin, Alexey Fedorov, Aleksei Gaidukov, Dmitry Nazarov, Kirill Zamsky, Anatolyevich Konstantin, and Daniil Korabelnikov. "The choosing of method for treatment of severe aortic stenosis in senile patients." Russian Medical and Social Journal, July 1, 2019, 41–52. http://dx.doi.org/10.35571/rmsj.2019.1.004.
Повний текст джерелаАнотація:
Introduction.Aortic valve stenosis is the most common valvular pathology in cardiac surgery patients: aortic valve stenosis correction surgery accounts for 10 to 22% of open-heart surgery. 30% of senile patients with severe aortic stenosis due to severe comorbidity and high operational mortality are denied prosthetics of the aortic valve under cardiopulmonary bypass. With the appearance of endovascular correction - minimally invasive surgical treatment methodsthe problem of choosing a method of correction of severe aortic stenosis in these patients arose.
Objectives. To select a method for surgical correction of severe aortic valve stenosis in senile patients, determine the place of intra-aortic valvuloplasty in treatment, and create an algorithm for treatment of senilepatients.
Patients and methods. The study included 122 patients >75 years old with severe aortic stenosis, confirmed by echocardiography (aortic valve area<1 cm2, mean pressure gradient (aortic valve) >40 mm Hg, peak velocity (aortic valve) >4.0 m/s), undergoing treatment at Cardiovascular Surgery Dept of the BurdenkoMain Military Clinical Hospital in 2010 – 2017. Due to the high surgical risk, patients of the first group (n = 89) underwent only conservative drug therapy, patients of the second group (n = 12) underwent prosthetic aortic valve replacement under cardiopulmonary bypass, and patients of the third group (n = 8) underwent balloon aortic valvuloplasty valve, after which 7 of them entered the fourth group, patients of the fourth group (n = 20) performed Transcatheter Aortic Valve Implantation .
Results. In the maximum follow-up three-year period, the mortality rate in patients of the first group was 49.5%, the severity of heart failure in most of the surviving patients was at III-IV Class(NYHA); mortality in the second group of observation was 16.6%, there was a decrease in the severity of heart failure - the transition of most patients from III - IV to II Class (NYHA); in 7 out of 8 patients of the third group, after performing aortic valve valvuloplasty, hemodynamic stabilization was noted - in 5 patients there was a decrease in the manifestations of heart failure to III Class and in 2 patients - to II Class (NYHA), all of them entered the fourth group, in which, after performing TIAK the mortality was not notedduring the three-year observation of.
Conclusions. In senile patients, surgical treatment of severe aortic stenosis is the method of choice and can significantly increase the one-year and three-year survival. In the group of senile patients with high surgical risk, endovascular correction of aortic stenosis is preferred. Balloon valvuloplasty of the aortic valve can be considered as a stage in the surgical treatment of severe aortic stenosis in patients with extremely high surgical risk. The next step in this group of patients should be performed transcatheter implantation of the aortic valve. The developed algorithm of a differentiated approach to the choice of a treatment method for severe aortic stenosis in senile patients allows a 32% increase (p <0.05) in the number of cases of radical surgical care for senile patients previously considered unpromising due to the impossibility of surgical treatment.
43
Skopin, I. I., B. A. Suerkulov, T. V. Asatrian та D. V. Murysova. "ПОЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С КРИТИЧЕСКИМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ, СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КАРОТИДНЫХ И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛИТЕРАТУРНАЯ СПРАВКА". Kreativnaya kardiologiya, № 4 part: 11 (22 грудня 2017). http://dx.doi.org/10.24022/1997-3187-2017-11-4-385-392.
Повний текст джерелаАнотація:
Сочетанное поражение каротидных, коронарных артерий и клапанов сердца значительно увеличивает риск развития тяжелых осложнений при хирургическом лечении. Тактика лечения предполагает применение одномоментных или этапных хирургических вмешательств. Представлен случай успешного поэтапного хирургического лечения больного с симптомным критическим поражением каротидного и вертебробазилярного бассейнов, ишемической болезнью сердца и кальцинированным критическим стенозом аортального клапана. Первым этапом выполнена каротидная эндартерэктомия, а затем одномоментное протезирование аортального клапана и аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения.
44
Griaznov, D. V., S. A. Kovalev, A. I. ZHdanov, Z. A. Voroncova, A. L. Lavrenov, E. V. Pershin, S. N. Zolotareva, A. N. Kinshov та N. V. Nekrasova. "Иммуно-гистохимический анализ содержания коллагена-I и коллагена-III в тканях клапанов сердца при различных формах инфекционного эндокардита: роль фонового состояния или влияние инфекции?" Kreativnaya kardiologiya, № 2 part: 12 (18 червня 2018). http://dx.doi.org/10.24022/1997-3187-2018-12-2-100-119.
Повний текст джерелаАнотація:
Введение.Коллагеновые волокна I и III типов являются основным компонентом внеклеточного матрикса клапанного аппарата сердца. Цель исследования изучение влияния различных форм инфекционного эндокардита (ИЭ) на экспрессию этих белков в тканях сердечных клапанов человека. Материал и методы.Данные 60 хирургических пациентов с ИЭ сравнены с показателями 28 хирургических пациентов с неинфекционным поражением клапанов. Иммуногистохимическое исследованиетканей клапанов сердца проводили с использованием сывороток, содержащих антитела к коллагену-I (K-I) и коллагену-III (K-III). Содержание белка оценивали посредством обработки показателей оптической плотности окраски. Результаты.При сравнении общей группы с ИЭ и контрольной группы различий в содержании K-I не обнаружено, в то же время при ИЭ получен существенно более низкий уровень K-III. В подгруппе с острым ИЭ выявлено значимое снижение экспрессии как K-I, так и K-III. При подостром эндокардите отмечено повышение уровня K-I и снижение уровня K-III в сравнении с контрольной группой (p0,0001 во всех вышеуказанных сравнениях). Наименьший уровень как K-I, так и K-III отмечен в двух подгруппах контрольной группы: в препаратах с кальцинированным аортальным стенозом (КАС) (pK-I0,003 pK-III0,019), а также образцах трехстворчатых клапанов (ТК) (pK-I0,0001 pK-III0,0001). Низкий уровень содержания обоих белков имел место также при вторичном эндокардите на фоне КАС (pK-I0,0001 pK-III0,0001), уменьшение экспрессии K-III обнаружено в инфекционном поражении ТК (p0,0001). При пролапсе митрального клапана (ПМК) и при ИЭ на фоне ПМК имело место снижение уровня K-III (p0,04 и 0,024 соответственно). Выводы.Основным отличительным признаком ИЭ явилось снижение уровня K-III. На распределение K-I и K-III при ИЭ оказывают влияние: локализация клапанного поражения, фоновая патология сердца, форма, активность и стадия инфекционного процесса.