Literatura científica selecionada sobre o tema "Santé – Effets des innovations technologiques – Cameroun"

Alors que l’invention peut se définir comme la découverte d’un principe, l’innovation peut être définie comme l’adoption de ce principe par une population (1, 2, 3, 17). En Afrique de l’Ouest, la grande majorité des inventions et leur traduction fréquente en propositions techniques de la recherche pour intensifier les systèmes mixtes agriculture-élevage ont été peu ou n’ont pas été intégrées dans les systèmes de production (11, 13, 14, 18, 21, 23). Ce constat d’échec a amené la recherche à s’interroger sur ses démarches de conception et d’évaluation de ses propositions et à impliquer davantage les acteurs de terrain dans la formulation des problèmes et l’élaboration des solutions dans le cadre de recherches participatives (5, 8, 10, 12, 15, 16). L’analyse des facteurs d’adoption des inventions constitue un premier champ au sein des méthodes d’évaluation existantes. L’objectif est d’identifier les facteurs économiques, institutionnels, structurels ou sociotechniques qui favorisent le passage de l’invention à l’innovation (4, 20). Des outils de modélisation peuvent aussi être utilisés pour analyser le profil des populations susceptibles d’adopter telle ou telle technologie (7, 24). Les méthodes de diagnostic des impacts de la recherche constituent un deuxième champ d’évaluation. Il s’agit d’analyser les effets, prévus ou non, des propositions de la recherche quand elles sont expérimentées sur le terrain ou adoptées (19). La modélisation peut là encore s’avérer un outil puissant pour explorer les impacts potentiels des propositions de la recherche avant leur mise en oeuvre effective au sein des systèmes de production (6, 9, 22). L’objectif de ce numéro thématique est de passer en revue différents travaux sur l’évaluation des propositions de la recherche, récemment réalisés en zone agropastorale d’Afrique de l’Ouest, afin de définir comment concevoir et évaluer des innovations dans cette région. Les contributions se basent sur différentes études menées non seulement dans le domaine de la production et de la santé animales mais aussi dans celui des productions végétales intimement liées à l’élevage dans les systèmes mixtes étudiés. Elles abordent également la gestion socio-économique des exploitations et, en particulier, intègrent les projets des producteurs. Cette diversité de terrains et d’approches permet d’enrichir la réflexion sur les méthodes d’évaluation des innovations dans les systèmes d’élevage et dans les systèmes agro-sylvo-pastoraux de cette région. Les trois premiers articles s’intéressent aux facteurs d’adoption des produits de la recherche. Bouyer et coll. analysent les facteurs ayant joué sur l’adoption d’une nouvelle méthode de lutte sanitaire acaricide en milieu paysan au Burkina Faso. Ngondjeb et coll. étudient les facteurs d’adoption de techniques de lutte contre l’érosion hydrique des sols en zone cotonnière du Cameroun. Dans des contextes de changements socio-économiques induisant des stratégies adaptatives de producteurs camerounais, Pedelahore et coll. s’interrogent sur la place de processus d’intensification promus par la recherche. Ces méthodes fournissent des pistes pour mieux caractériser la diversité des besoins et des contraintes des populations cibles. Les autres travaux concernent surtout les méthodes d’évaluation des impacts de la recherche. Ces évaluations sont prospectives pour deux articles : les travaux de Dabire et coll. explorent les impacts potentiels de la prévision saisonnière des pluies sur les performances économiques des exploitations familiales burkinabés ; ceux de Deffo et coll. évaluent les effets de différents systèmes de culture sur la durabilité des exploitations. L’article de Sempore et coll. combine évaluation prospective et évaluation ex post, respectivement avant et après l’expérimentation d’ateliers d’embouche chez des agroéleveurs. Trois articles analysent a posteriori les impacts de propositions expérimentées ou adoptées par les producteurs : Blanchard et coll. mesurent l’impact de l’utilisation raisonnée de la fumure organique au champ sur les rendements et les revenus de producteurs burkinabés ; Fokou et coll. explorent les liens entre, d’une part, les innovations technologiques et organisationnelles et, d’autre part, les relations de pouvoir dans des systèmes de production laitiers du Mali. Enfin, en s’inspirant d’une méthode expérimentée à la Réunion (France), Vayssières et coll. cherchent à mieux prendre en compte les consommations énergétiques et les émissions de gaz à effet de serre dans les exploitations d’élevage d’Afrique de l’Ouest dans la conception de systèmes agropastoraux plus respectueux de l’environnement. L’objectif global de ces travaux est de consolider les méthodes d’évaluation des impacts de la recherche pour sélectionner les propositions qui contribuent le mieux au développement durable des systèmes agro-sylvo-pastoraux d’Afrique de l’Ouest.

L’objectif de cette étude est d’identifier les déterminants de l’adoption des outils et applications des TIC dans les hôpitaux au Cameroun. Puis, de montrer l’impact des TIC sur la qualité des prestations de santé. Pour y parvenir, une enquête par questionnaire a été réalisée auprès d’un échantillon de 147 responsables de certaines unités hospitalières et des services informatiques de quatre hôpitaux publics de la ville de Yaoundé. Les résultats de la régression par les Moindres Carrés Partiels (PLS-Partial Least Square) appliquée aux modèles structurels spécifiés indiquent que l’adoption et la mise en œuvre des TIC dans les hôpitaux publics camerounais améliore la qualité des prestations des services de santé. De plus, les résultats révèlent que l’adoption des TIC dans les hôpitaux publics de Yaoundé est influencée positivement par les facteurs humains que sont la capacité d’innovation du dirigeant et la compétence technique perçue.

Le lait n’est pas tout à fait un aliment comme les autres puisqu’il est aussi produit par l’Homme. Cet aliment est indispensable à l’alimentation de l’enfant, car sa richesse nutritionnelle combinée à sa forme liquide en font une ration « tout en un » du jeune pendant ses premières semaines de vie. L’homme a très tôt domestiqué d’autres mammifères pour produire cet aliment nécessaire pour le jeune et l’a aussi intégré dans l’alimentation de l’adulte sous forme native ou après transformation. De fait, le lait est un des rares produits animaux avec l’oeuf qui est produit régulièrement et qu’il est possible d’obtenir sans tuer l’animal. Sa production fait pleinement partie de la fonction de reproduction et son prélèvement doit être géré pour ne pas handicaper le développement du jeune animal qui est également un élément d’avenir dans l’élevage. Les vaches laitières ont longtemps bénéficié de noms très personnalisés, voire de prénoms, jusqu’à ce que la traçabilité ne vienne proposer des identifiants plus proches du matricule de la sécurité sociale que des petits noms affectueux utilisés jusqu’alors. La traite est un moment particulier où l’éleveur se substitue au jeune pour prélever le lait plusieurs fois par jour. Tout ceci fait traditionnellement de l’élevage laitier un élevage qui associe étroitement l’homme et l’animal. Au commencement de la domestication et pendant longtemps, le principal défaut du lait a résidé dans sa faible aptitude à la conservation, nécessitant une consommation plutôt locale, le temps entre production et consommation devant rester le plus court possible. De fait, le développement de sa consommation dans les villes est récent et ne s’est pas fait sans quelques soucis (Fanica 2008). Bien entendu, les évolutions de l’industrie laitière et des transports ont permis de franchir ce double cap de la conservation et des distances, faisant en quelques décennies d’un produit local du peuple d’un terroir, riche d’identité, d’histoire et de culture (Faye et al 2010), un produit générique du commerce mondial qui s’échange entre continents suivant les règles de l’organisation mondiale du commerce et dont la demande augmente régulièrement. Ce passage du local au mondial ne s’effectue pas sans des changements radicaux des modes de production et de l’organisation des filières, avec des conséquences parfois importantes sur les territoires. La production de lait en France, pays traditionnel d’élevage bovin laitier, illustre parfaitement cette évolution et se trouve aujourd’hui à une période charnière. Riche d’une grande diversité de terroirs et de produits, la production française présente un profil original dont on ne sait pas aujourd’hui si c’est une force ou une faiblesse dans cette évolution. Depuis 1984, le système des quotas laitiers liés à la terre et non commercialisables en France a ralenti, comparativement aux pays voisins, l’évolution vers une spécialisation et une intensification des systèmes de production laitiers, mais il disparaîtra en 2015. Le contexte économique des prix des matières premières et du prix du lait devient beaucoup plus instable que par le passé. Le métier d’éleveur laitier, avec sa complexité, sa charge de travail importante, ses astreintes et la diminution de sa rémunération, devient moins attractif. La nécessaire prise en compte de l’impact de l’élevage sur l’environnement et plus globalement de la durabilité, constitue un nouveau défi qui est souvent vécu comme une contrainte supplémentaire. Cependant, les connaissances scientifiques et technologiques ont beaucoup progressé et offrent de nouveaux outils à l’élevage laitier pour construire une trajectoire originale dans cette évolution. Ce numéro spécial d’INRA Productions Animales se propose donc en quelques articles de faire un état des lieux des connaissances concernant la production laitière, ainsi que des nouveaux défis et des nouveaux outils qui s’offrent à la filière pour construire son avenir. Ce panorama n’est volontairement pas exhaustif et traitera prioritairement des vaches laitières avec cependant, lorsqu’il est apparu nécessaire, quelques exemples tirés de travaux réalisés chez les caprins. De même, il ne s’agit pas ici d’aborder la transformation du lait et les évolutions des nombreux produits transformés. Mais nous avons cherché à présenter un point sur un certain nombre de sujets en mettant en avant les avancées récentes et les défis scientifiques, techniques, économiques et organisationnels qui concernent la production laitière, en quatre grandes parties. La première plantera tout d’abord le décor du secteur laitier français. La deuxième présentera les nouvelles avancées des travaux sur la femelle laitière, la lactation et le lait. La troisième analysera les différents leviers que constituent la sélection génétique, la gestion de la santé, l’alimentation et la traite, pour mieux maîtriser la production de lait en élevage. Enfin, la dernière partie abordera des questions plus spécifiques concernant les systèmes d’élevage et leur futur. Le premier article de V. Chatellier et al fournit une analyse à la fois du bilan et des perspectives du secteur laitier français. Après une analyse du marché des produits laitiers au travers de la demande et de l’offre et des grandes stratégies des acteurs de la filière, cet article présente les spécificités françaises des exploitations laitières liées en particulier à la diversité des systèmes de production et des territoires. Cette double diversité se traduit également dans les écarts de productivité et des résultats économiques des exploitations dont la main-d’oeuvre reste majoritairement familiale, avec la question de son renouvellement qui se pose différemment selon les territoires. Enfin, à l’aune des changements importants de contexte qui se préparent avec la fin des quotas et les nouvelles relations qui se mettent en place entre producteurs et transformateurs, les auteurs étudient les différents scénarios qui en découlent et qui conduiront à l’écriture du futur du secteur laitier français dans les territoires et le marché mondial. La série d’articles sur l’animal et le lait débute par une approche systémique de l’animal laitier. La vache laitière est d’abord perçue au travers de sa fonction de production, et les modèles de prévision de la lactation se sont longtemps focalisés sur cette seule fonction. La notion d’animaux plus robustes et d’élevages plus durables (cf. Dossier « Robustesse... », Sauvant et Perez 2010) amène à revisiter cet angle d’approche pour l’élargir à ensemble des fonctions physiologiques en prenant mieux en compte les interactions entre les génotypes animaux et leurs environnements. La modélisation aborde cette complexité de deux façons contrastées, l’une plutôt ascendante en partant des mécanismes élémentaires et en les agrégeant, l’autre plutôt descendante, en partant de grandes propriétés émergeantes des principales fonctions et de leurs interactions, voire de leur compétition dans l’accès aux ressources nutritionnelles. La revue de Friggens et al aborde ainsi la question de la dynamique de partition des nutriments entre fonction physiologiques chez les vaches laitières en fonction du génotype en présentant plusieurs approches de modélisation. Cette revue s’attache à montrer l’intérêt de partir des propriétés émergeantes pour arriver à modéliser les réponses complexes (production, reproduction, composition du lait, état corporel…) d’une vache soumise à différentes conduites d’élevage au cours de sa carrière. Les outils de demain qui permettront d’optimiser la conduited’élevage face aux aléas économiques et climatiques dépendront de l’avancée de ces modèles et des connaissances scientifiques qui les sous-tendent. La fonction de lactation est la conséquence de nombreux mécanismes à l’échelle de l’animal, tout particulièrement au niveau de la glande mammaire. Le développement et le fonctionnement de cet organe caractérisé par sa cyclicité ont fait l’objet de nombreux travaux à l’Inra et dans de nombreuses équipes de recherches internationales. Il ne s’agissait pas ici de relater l’ensemble de ces travaux mais de consacrer un article aux dernières connaissances acquises sur les mécanismes de biosynthèse et de sécrétion des constituants du lait. L’article de Leroux et al présente les travaux sur la régulation de l’expression génique dans la glande mammaire avec un intérêt particulier pour les données acquises avec les nouveaux outils d’études globales de génomique expressionnelle. Ceux-ci apportent de nouvelles connaissances sur les effets des facteurs génétiques sur la biosynthèse et la sécrétion du lait, sur leur régulation nutritionnelle et sur l’interaction de ces facteurs. Ce dernier point constitue un champ d’investigation supplémentaire pour décrypter les secrets du fonctionnement mammaire avec notamment l’intervention de nouveaux acteurs que sont les petits ARN non codants (ou microARN) qui vient encore accroître la complexité du fonctionnement mammaire dans son rôle prépondérant lors de la lactation. Après avoir fait cet état des lieux des connaissances sur la biosynthèse et la sécrétion des constituants du lait au niveau de la glande mammaire, l’article de Léonil et al présente la complexité des fractions protéique et lipidique du lait et de leur assemblage en structures supramoléculaires. Ces structures finales sont sous la dépendance de la nature et de la variabilité des constituants, ellesmêmes dues aux polymorphismes des gènes responsables de leur synthèse. Ainsi, les auteurs font un état des lieux des connaissances sur la structure et le polymorphisme des gènes spécifiant les protéines coagulables du lait que sont les caséines pour arriver à l’organisation de ces dernières en micelles. Le rôle nutritionnel de ces protéines majeures du lait et leur fonction biologique sont revisitées à la lumière des connaissances croissantes sur les peptides bioactifs qu’elles contiennent. La fraction lipidique n’est pas en reste avec la présentation de sa complexité et de son organisation sous forme de globule gras ainsi que de son impact nutritionnel sur le consommateur. Enfin, la découverte récente, dans le lait, de petites particules (ou exosomes) véhiculant des protéines et des ARN ouvre de nouvelle voies d’investigation de l’impact du lait sur la santé du consommateur. La série d’articles consacrée aux leviers d’action dont disposent les éleveurs pour moduler la production laitière ainsi que la composition du lait débute par l’article de Brochard et al, qui retrace l’impact de la sélection génétique pour arriver aux apports de la sélection génomique des races bovines laitières. Un bref historique de la sélection génétique présente les progrès réalisés sur les caractères de production laitière mais aussi sur des caractères de robustesse (fertilité, mammites…) et permet ainsi de dresser le décor génétique des élevages français. L’avènement des outils de génomique grâce au séquençage du génome bovin a conduit à renouveler les perspectives de sélection des bovins laitiers (cf. Numéro spécial, «amélioration génétique" Mulsant et al 2011). La présentation brève de ces outils permet de mieux appréhender les retombées attendues. Les opportunités offertes par la sélection génomique sur les caractères laitiers sensu stricto se complètent et permettent également de proposer une sélection sur de nouveaux caractères. En effet, la prise en compte progressive d’autres caractères oriente la sélection vers une complexité accrue notamment grâce à l’établissement de nouvelles mesures phénotypiques. L’évolution vers une meilleure robustesse, une efficacité alimentaire optimisée mais aussi une empreinte environnementale réduite, sera d’autant plus envisageable que la sélection pourra s’appuyer sur des capacités de phénotypage de plus en plus fin et à grande échelle. Un autre facteur prépondérant dans l’élevage laitier concerne la gestion de la santé animale qui affecte, notamment, la durabilité des élevages sous l’angle socio-économique. Cette gestion complexe doit prendre en compte de nombreux paramètres tel que le nombre des traitements nécessaires, le temps passé, les pertes économiques directes à court et long terme, etc. Les infections ne touchent pas toutes directement la glande mammaire, mais en affectant l’animal, elles impactent la lactation, l’efficacité de production du troupeau et donc l’élevage. L’article de Seegers et al passe en revue sept maladies majeures classées en trois groupes affectant les bovins laitiers. Il présente les connaissances récentes acquises sur ces maladies et les perspectives qu’elles ouvrent pour mieux les maîtriser. Ces maladies ont bien souvent un impact économique fort sur les élevages et/ou sont transmissibles à l’Homme constituant ainsi des questionnements de recherche forts et pour lesquels les moyens d’actions sont aussi multiples que variés. De plus, les attentes sociétales visent à diminuer, autant que faire se peut, les intrants médicamenteux. L’alimentation est un levier de maîtrise de la production et de la composition du lait qui présente l’avantage d’avoir des effets rapides et réversibles. Bien que ce levier puisse également moduler la composition protéique du lait, l’impact prépondérant de l’alimentation sur la composition en acides gras du lait, dans le but de fournir aux consommateurs une qualité nutritionnelle du lait la plus favorable possible, a été mis en exergue par de nombreuses études. La détermination de la composition en acides gras des laits est de plus en plus précise, notamment du fait des nouvelles techniques qui permettent une meilleure caractérisation de ces profils. Outre l’impact de l’alimentation, les effets des apports nutritionnels chez le ruminant sur les teneurs en composés vitaminiques du lait sont également à prendre en compte dans la perspective de l’utilisation du lait comme source complémentaire naturelle de vitamines chez les sujets présentant une efficacité d’absorption réduite (tel que les jeunes ou à l’inverse les personnes âgées). L’article de Ferlay et al recense les principaux facteurs alimentaires (nature de la ration de base, supplémentation oléagineuse, différents types de suppléments lipidiques et leurs interactions) influençant la composition en acides gras et en vitamines du lait de vache. Enfin, la traite constitue un outil supplémentaire de pilotage des troupeaux en termes de production laitière mais aussi de qualité sanitaire, technologique et nutritionnelle du lait. De plus, une meilleure connaissance des effets des différentes pratiques de traite est cruciale dans le contexte actuel de gestion du travail dans les exploitations laitières (cf. Numéro spécial, « Travail en élevage », Hostiou et al 2012). Les moyens mis en oeuvre se situent à différents niveaux allant de la fréquence de traite aux systèmes de stockage des laits en passant par les réglages possibles ou les types de machines à traire. L’article de Guinard-Flament et al fait le point des connaissances actuelles sur les effets et les conséquences de modifications de la conduite des animaux à la traite. Il présente les effets de la fréquence de traite sur le niveau de production laitière et sur la composition du lait. Le contexte de la traite, avec les effets mécaniques de la machine à traire et celui du système de stockage, est également présenté dans ses multiples facettes pour souligner leur rôle prépondérant sur la qualité microbienne des laits. La conduite des vaches à la traite est également un moyen de gestion de la carrière d’une vache laitière à travers le pilotage de certaines phases du cycle de production (effets sur la reproduction et sur la durée de la lactation et leurs conséquences sur la santé de l’animal...). La dimension des systèmes d’élevage est dominée ces dernières années par la question environnementale, notamment depuis la parution du rapport de la FAO « Livestock’s long shadow » (Steinfeld et al 2006). L’élevage laitier, très consommateur de ressources de qualité, est concerné au premier rang par ce défi environnemental. Mais ces enjeux, peu perceptibles à l’échelle de l’élevage pourtant à l’origine de ces risques, sont difficiles à intégrer dans les objectifs des systèmes de production. L’article de Dollé et al sur les impacts environnementaux des systèmes bovins laitiers français apporte de nombreux éléments quantifiés sur les émissions des éléments à risque pour l’environnement par les élevages laitiers. Ces risques concernent bien entendu la qualité de l’eau, notamment via les excrétions d’azote et de phosphore, ce qui est connu depuis longtemps avec leurs impacts sur l’eutrophisation des cours d’eau et des côtes. Les risques liés à la qualité de l’air ont été pris en compte beaucoup plus récemment et concernent principalement les émissions d’ammoniac pouvant affecter la santé humaine et des gaz à effet de serre responsables du réchauffement climatique (cf. Dossier, « Gaz à effet de serre en élevage bovin : le méthane », Doreau et al 2011). Ensuite, l’article aborde la question de la biodiversité, auxiliaire de l’agriculture et des paysages, où l’élevage joue un rôle central au sein des territoires agricoles. L’article aborde pour finir la question de la quantification de ces impacts afin d’améliorer objectivement les performances environnementales des élevages et montre que performances environnementales et économiques en élevage laitier ne sont pas antinomiques. En guise de conclusion de ce numéro, J.L. Peyraud et K. Duhem se sont prêtés à un exercice d’analyse prospective des élevages laitiers et du lait de demain en reprenant certains des constats de l’article introductif, notamment sur la diversité des systèmes et des territoires, la restructuration rapide de la filière et la reconstruction du métier d’éleveur. La filière devra demain affronter la tension entre l’amélioration de la compétitivité et celle de la durabilité de l’élevage en tirant profit des innovations. La meilleure prise en compte des qualités nutritionnelles des produits et de l’évolution des demandes tout en améliorant l’intégration de l’élevage au sein des territoires constitue un double défi pour résoudre cette tension. L’analyse des auteurs prône cependant un maintien de la diversité et la complémentarité des systèmes dans une diversité de territoires pour mieux répondre aux enjeux de la société et des éleveurs. Ce numéro spécial montre combien la filière laitière est aujourd’hui plus que jamais à la croisée des chemins avec des défis économiques et sociétaux difficiles à relever dans un climat de plus en plus incertain. Entre diversité d'une part, et spécialisation et standardisation d'autre part, le chemin de la filière française reste complexe à définir. Les nombreuses évolutions des connaissances scientifiques permettent de disposer à court ou moyen terme de nouveaux outils pour relever ces défis. La sélection génomique pour disposer des animaux les plus adaptés à leur système, les modèles de prévision pour anticiper les aléas et leurs conséquences, les outils d’évaluation environnementale pour maîtriser les risques, les outils de monitoring et d’information des troupeaux d’élevage pour améliorer les conditions de travail et l’efficience des troupeaux, les possibilités de piloter la qualité des produits par les conduites d’élevage et en particulier l’alimentation, une meilleure connaissance des mécanismes de régulation de la lactation, la découverte de la richesse des constituants du lait et de leurs propriétés nutritionnelles et fonctionnelles sont autant d’atouts pour la filière pour affronter ces défis. A travers les articles de ce numéro, nous avons voulu illustrer quelques un de ces défis et des perspectives offertes par la recherche. L’enjeu sera de les mobiliser à bon escient dans le cadre de stratégies cohérentes. Cela nécessitera la collaboration de tous les acteurs de la recherche, de la formation, du développement et de la filière. A leur niveau, les articles de ce numéro, par les nombreuses signatures communes entre chercheurs, enseignants-chercheurs et ingénieurs de recherche-développement, témoignent de la vitalité des unités mixtes de recherche et des unités mixtes thématiques impliquées dans l’élevage laitier. De même, bon nombre de travaux relatés dans les articles de ce numéro sont le fruit de programmes de recherche co-financés et menés en collaboration étroite entre la recherche, les instituts technique et la filière. Nous y voyons un fort signe positif pour l'avenir de l'élevage laitier en France Cet avant-propos ne saurait s’achever sans remercier René Baumont et le comité de rédaction d’Inra Productions Animales pour l’initiative judicieuse de ce numéro spécial, mais aussi pour nous avoir aidés à mener à bien ce projet comprenant de nombreux auteurs, qui ont bien voulu se prêter à l’exercice difficile de la rédaction d’un article de synthèse qui conjugue la rigueur de l’information scientifique avec l’exigence de la rendre accessible à un large public. Ce numéro doit beaucoup aussi aux relectures constructives de nombreux collègues que nous remercions ici anonymement. Enfin, cet ouvrage doit aussi sa qualité à un travail remarquable d’édition technique assuré par Pascale Béraudque nous associons à ces remerciements. Nous avons eu la primeur de ces articles et nous espérons que vous partagerez l’intérêt que nous avons eu à leur lecture à la fois instructive, enrichissante et propice à nourrir notre réflexion pour le futur de la recherche-développement dans le domaine de l’élevage bovin laitier.Philippe FAVERDIN, Christine LEROUX RéférencesDoreau M., Baumont R., Perez J.M., (Eds) 2011. Dossier, Gaz à effet de serre en élevage bovin : le méthane. INRA Prod. Anim., 24, 411-474. Fanica P.O., 2008. Le lait, la vache et le citadin. Du XVIIe au XXe siècle. Editions Quae, Paris, France,520p. Faye B., Bonnet P., Corniaux C., Duteurtre G., 2010. Peuples du lait. Editions Quae, Paris France, 160p. Hostiou N., Dedieu B., Baumont R., (Eds) 2012. Numéro spécial, Travail en élevage. INRA Prod. Anim., 25, 83-220. Mulsant P., Bodin L., Coudurier B., Deretz S., Le Roy P., Quillet E., Perez J.M., (Eds) 2011. Numéro spécial, Amélioration génétique. INRA Prod. Anim., 24, 283-404. Sauvant D., Perez J.M., (Eds) 2010. Dossier, Robustesse, rusticité, flexibilité, plasticité, résilience… les nouveaux critères de qualité des animaux et des systèmes d'élevage. INRA Prod. Anim., 23, 1-102. Steinfeld H., Gerber P., Wassenaar T., Castel V., Rosales M., de Haan C., 2006. Livestock's long shadow: environmental issues and options. Food and Agriculture Organization of the United Nations,414p.

Dans les interventions d’ingénierie sociale, et typiquement de développement, la participation est présentée comme levier, voire idéal démocratique et managérial ; qui plus est avec l’usage accentué des dispositifs numérisés. L’U Report Cameroun ne déroge pas à cette tendance. Par le recueil, au travers de sa plateforme de téléphonie mobile, des avis des jeunes et adolescents sur des sujets tels que la santé sexuelle et reproductive, ce projet prévoit une « participation effective et réussie ». Ces logiques idéalisant la participation et le numérique laissent croire que la réalisation de ces projets va de soi. Une telle linéarité prend pour acquise l’appropriation, par ses acteurs, des directives édictées lors du cadrage. Mais quid du « désenchantement » face aux écarts de mise en œuvre entre le prévu et le fait qui perdurent ?Pour cerner d’un point de vue communicationnel les ressorts de ces écarts, nous croisons des apports multidisciplinaires mobilisés en recherche sur le développement, la santé numérique et l’organisation. Notre vision du développement est moins axée sur la déconstruction des mécanismes d’affermissement du modèle occidental de bien-être. Il s’agit davantage d’une modalité de changement social et d’action publique internationalisée ; en clair, un objet d’étude des dynamiques à l’œuvre dans l’écosystème du projet. Dans ce cadre d’action ont lieu des interactions sociales entre acteurs de la réalisation animés par des logiques et stratégies variées. Toute chose qui contribue à des glissements conceptuels relatifs à la considération du dispositif étudié de « modèle voyageur » à « organisation » en passant par « IAP » et « DISTIC ».L’étude des usages du U Report Cameroun porte sur les écarts entre le réalisé et le prévu de la participation suivant la ‘norme participative’, à l’aune des « rationalisations comme capacité d’action ». L’articulation ACO/CCO concoure à une analyse multiniveau des pratiques des acteurs de la chaine de réalisation, du cadre structurant et des récits. Ce regard, centré sur la dimension symbolique des rapports à la participation, concrétise « l’éclectisme méthodologique et interprétatif » et appuie « l’adéquation empirique » dans le décryptage des données terrain discursives, observationnelles et écrites collectées de décembre 2020 à août 2022.Entre ascendance et interdépendance, les enquêtés tentent d’optimiser leur présence dans l’écosystème du projet. Ils réinterprètent le cadre de référence et les déclinaisons opérationnelles du projet, des ‘notions-carrefour’ au cœur des foyers sémiotiques « hybrides » activés au gré des attentes, valeurs et motivations fluctuantes. Il ressort des formes de ‘soumission nuancée’, entre résignation et rupture. Cette ‘triade dialectisation-sémiotisation-redéfinition’ questionne la « rationalisation en actes » du fait des dissonances entre le pensé, le dit et le fait et fait passer les écarts de réalisation pour des écarts de traduction et d’appropriation
In social engineering interventions, and typically in development , participation is presented as a lever, even a democratic and managerial ideal; moreover with the use of digital devices. U Report Cameroon follows this trend. By collecting, through its mobile telephone platform, the opinions of young people and adolescents on subjects such as sexual and reproductive health, this project provides for “effective and successful participation”. These logics idealizing participation and digital technology suggest that the realization of these projects goes without saying. Such linearity takes for granted the appropriation, by its actors, of the directives issued during the framing. But what about the “disenchantment” faced with the implementation gaps between what was planned and what is happening?To identify the stakes of these gaps, we combine multidisciplinary contributions mobilized in research on development, digital health and organization. Our vision of development is less marked by the deconstruction of the mechanisms for strengthening the Western model of well-being. It is viewed as a form of social change and internationalized public action; i.e. an object of study of the dynamics at work in the project ecosystem. Within this framework, social interactions take place between actors in the production driven by varied logics and strategies. Anything that contributes to conceptual shifts relating to the consideration of the device studied from “traveler model” to “organization” via “IAP” and “DISTIC”.This study focuses on gaps between what is achieved and what is planned for participation according to the 'participative norm', in the light of “rationalizations as a capacity for action”. The ACO/CCO articulation contributes to a multilevel analysis of the practices of the actors in the production chain, the structuring framework and the discourses. This crossed lens focused on the symbolic dimension of relationships to participation concretizes “methodological and interpretive eclecticism” and supports “empirical adequacy” in the interpretation of discursive, observational and written field data collected from December 2020 to August 2022.Between prevalence and interdependence, the respondents try to optimize their presence in the project ecosystem. They reinterpret the reference framework and the operational variations of the project, the ‘linkage notions’ at the center of the “hybrid” semiotic foci activated according to fluctuating expectations, values and motivations. Forms of ‘nuanced submission’ emerge, between resignation and rupture. This ‘dialectization-semiotization-redefinition triad’ questions the “rationalization in action” due to the dissonances between what is thought, what is said and what is done and makes the gaps in realization appear as gaps in translation and appropriation

Pour mieux comprendre les stratégies des agriculteurs à travers leurs pratiques et, comparer les performances économiques du semis direct avec herbicides par rapport au labour, une recherche a été conduite dans les villages de Mafa kilda et de Pandjama au Nord Cameroun. La méthodologie a consisté à adopter une approche compréhensive pour mieux comprendre le sens des pratiques des agriculteurs. Nous avons analysé les représentations sociales qu’ils ont de leur métier, de la pratique de semis direct avec herbicides et de la pratique de labour. L’analyse porte sur leurs motivations, leurs perceptions des risques sur l’environnement et sur la santé, liées à l’usage des herbicides. Un suivi technico-économique des exploitations pour les deux systèmes de culture a été réalisé. L’analyse factorielle de correspondance (AFC) a permis de déterminer une typologie des exploitations. Une simulation économique a été faite. L’analyse montre que la mise en place des cultures varie de 0. 7 hj/ha à 1. 6 hj/ha sur semis direct contre 4 à 5 hj/ha sur labour. Ce gain de temps sur semis direct peut varier de 60 à 80 % selon les cultures. La productivité du travail et le revenu familial sont supérieurs dans les exploitations en semis direct par rapport au labour. La simulation montre que, en combinant une lutte chimique modérée avec un sarclage précoce en traction animale, on peut obtenir une marge brute acceptable sur semis direct avec herbicides pour les cultures du coton, du maïs et d’arachide. Le capital social et culturel permet à 70 et 90 % des agriculteurs respectivement à Mafa kilda et à Pandjama, d’avoir une perception et une prise de conscience des risques liés à l’usage des herbicides
In order to better understand the strategies used by farmers in chemical weed control and with the aim of comparing the economic returns of direct sowing and herbicide application with tillage, a research was conducted in two benchmark villages (Mafa Kilda and Pandjama) in North Cameroon. Comprehensive approach was adopted in order to better understand farmers practically minded. Farmer’s social representations of their profession about direct sowing with herbicides and till practice have been analysis. An analysis concerned the reasons for adoption of direct sowing and herbicide use by farmers, and farmer’s perception of the health and environmental risks. A follow-up technico-economic study of the two farming system was undertaken. The factorial correspondence analysis was used to analyse the typology of farms. Economical analysis was employed. Results show that with direct sowing 0. 7 man-days/ha and 1. 6 man-days/ha are required to establish crops in the field whereas with regular tillage 4 to 5 man-days/ha are required. This gain in time with direct sowing can vary between 60 to 80% depending on the crop. The productivity and revenue from farms under direct sowing and herbicide application are higher compared with tillage. For cotton, maize and groundnut cultivation, the application of a medium dosage of herbicide combined with early weeding using animal traction, can permit to have acceptable profit margin with direct sowing and herbicide application. Due to social and cultural capital differences, 94 % of farmers at Pandjama were aware of the potential health and environmental hazards related to heavy use of herbicides, compared to 70 % at Mafa Kilda

La progression croissante des dépenses de santé accentuée par les évolutions des besoins de santé ont conduit inéluctablement à l’instauration d’une contrainte budgétaire au sein des établissements hospitaliers. Ces restrictions budgétaires, dénoncées par les professionnels de santé, ont provoqué un véritable malaise au sein des hôpitaux imposant d’envisager des réformes organisationnelles. Les innovations managériales sont ainsi devenues une réponse éventuelle à la crise des hôpitaux. Leur implantation peut cependant être entravée par des obstacles liés à la complexité structurelle des organisations de santé et à la pluralité des acteurs y exerçant. La littérature met en exergue le rôle clé du manager de proximité permettant de lever les résistances en accompagnant la création de sens de l’innovation.Notre recherche ambitionne de préciser les modalités d’influence du manager de proximité sur l’implantation de l’innovation managériale et son adoption par les acteurs de l’organisation. A partir d’une recherche-intervention menée en immersion pendant six mois au sein d’un établissement hospitalier luxembourgeois, nous accompagnons l’implantation d’une innovation managériale, le Lean Management, au sein d’un service de chimiothérapie ambulatoire confronté à des difficultés organisationnelles.Les résultats de la recherche mettent en exergue l’influence du manager de proximité sur l’adoption de l’innovation managériale et révèlent des facteurs modérant la capacité de mobilisation de ces leviers. Des ajustements structurels et l’instauration d’un accompagnement managérial favorisant l’autonomie du manager soutiennent ses missions portant sur le déploiement de l’innovation
The increasing growth of health expenditure, accentuated by changes in health needs, has inevitably led to the introduction of a budgetary constraint within hospitals. These budgetary restrictions, denounced by the health professionals, caused a real discomfort within the hospitals imposing to envisage organizational reforms. Managerial innovations have thus become a possible response to the hospital crisis. However, their implementation may be hampered by obstacles related to the structural complexity of health organizations and the plurality of actors involved in them. The literature highlights the key role of the proximity manager in helping to overcome resistance by supporting the creation of a sense of innovation.Our research aims to specify the methods of influence of the proximity manager on the implementation of managerial innovation and its adoption by the actors of the organization. Based on an intervention research carried out in immersion for six months in a Luxembourg hospital, we support the implementation of a managerial innovation, Lean Management, within an outpatient chemotherapy service faced with organizational difficulties.The results of the research highlight the influence of the local manager on the adoption of managerial innovation and reveal factors that moderate the ability to mobilize these levers. Structural adjustments and the introduction of managerial support for the manager's autonomy support his missions to deploy innovation

Depuis la fin des années 70, les stratégies partenariales sont de plus en plus adoptées par les entreprises innovantes appartenant essentiellement à des secteurs de technologie de pointe. Les couts et les risques accompagnant toute activité d'innovation sont aujourd'hui partagés. Différents effets de complémentarité sont ainsi recherches dans le cadre des partenariats technologiques entre les petites et les grandes entreprises. Les entreprises positionnées sur une activité émergente telle que la biotechnologie appliquée à la santé recherchent essentiellement des stratégies partenariales permettant de pallier les couts de RD et aux risques technologiques liés à l'activité d'innovation en revanche, les entreprises positionnées sur un secteur à maturité, comme l'habillement poursuivent des stratégies partenariales dans le cadre de politiques de flexibilité tenant aux risques émanant du marché. Dans le cadre d’un système d'innovation essentiellement tourné vers l'innovation de procédé, tel que le système italien, les stratégies partenariales s'identifient surtout à des relations client-fournisseur. Dans le cadre d'un système d'innovation essentiellement tourné vers l'innovation technologique, comme le système français, les stratégies partenariales ont tendance à être plus diversifiées et à s'identifier à la fois à des contrats de recherche-développement et des relations privilégiées entre client-fournisseur. La théorie économique de l'innovation a surtout mis en évidence les fondements des stratégies technologiques selon le positionnement de l'entreprise dans le cadre du cycled innovation. De plus, la théorie des systèmes d'innovation nationaux étudie l'ensemble des interactions qui peuvent exister entre les acteurs de l'innovation et les différents acteurs intermédiaires permettant ainsi de mener à bien une stratégie d'innovation. Cette recherche met par conséquent, en évidence les différentes voies que pourraient suivre certains développements théoriques pour caractériser l'existence des stratégies de partenariat technologique entre les petites et les grandes entreprises.

Le système de santé est confronte à des défis lancés par les évolutions sociales, technologiques, économiques et démographiques. L'intégration des technologies de communication dans l'offre de services de santé a conduit, récemment, au développement des réseaux de télésanté. Cette recherche s'articule autour de deux interrogations : les réseaux de télésanté contribuent-ils à une utilisation plus efficiente des ressources disponibles? L'innovation télésanté appelle-t-elle à une rupture avec le paradigme du système de santé? trois approches sont adoptées. La première approche historique est consacrée à l'étude des facteurs d'émergence de ces réseaux, de leurs caractéristiques et de leur évolution, aux Etats-Unis. La deuxième approche économique est focalisée sur l'efficience des réseaux de télésanté. Au niveau des services de soins, l'impact de la télésanté sur la réduction des barrières spatiales et temporelles à l'accès aux soins, et sur la trajectoire du malade dans le système de soins, est analysé. S'agissant des services d'information, les coûts de revient respectifs des deux modes de gestion du service d'imagerie médicale, l'une traditionnelle (gestion centralisée) et l'autre par un réseau de communication (gestion externalisée) sont comparés. Enfin, et en prenant appui sur les resultats de notre enquête, l'efficience des deux approches à la formation médicale - traditionnelle et par réseau de télésanté- sont opposées. Dans la dernière approche systémique, l'innovation télésanté est située par rapport à l'idéologie médicale. Les enjeux sous-jacents à cette innovation dans le cadre général du système de santé sont identifiés
The health care system is facing increasing problems due to changes in the social, technological, demographical and economical environments. The use of telecommunication technology to assist in the delivery of health care and related services has increased over the past few decades. It is called telemedicine or telehealth. This research deals with two main question : do telehealth networks allow for a greater efficiency in the use of the available resources? do they constitute a breaking-down point with the existing health care paradigm? three disciplinary points of views are adopted. The firts historical approach traces the development of telehealth in the united-states. Their technical characteristics and their role are analyzed. The second perspective investigates the efficiency of telehealth networks. Concerning medical services the impact of telehealth along two major dimensions is measured : accessibility to health care (spatial and temporal barriers) and the patient trajectory in the health care system. For image-data management, the cost price of a centralized digital image management system is compared to the cost price of a peripheralized one (pacs). And concerning educational services and according to the results of our survey, the savings associated with continuing medical education using telecommunication technology are put forward. In the last systemic approach, the similarities between this innovation and the medical ideology are analyzed, as well as the social and psychological issues at stake

Le secteur de la santé est caractérisé par une forte utilisation des technologies de l’information et de la communication et par le fait que le partage des connaissances y joue un rôle important dans l’amélioration de la qualité des soins. Cependant, peu de travaux de recherche ont abordé ce sujet dans la littérature. Ainsi, le but de notre recherche est d'explorer le partage de connaissances dans ce secteur, suite à la mise en place du dossier médical partagé dans les établissements de santé en France. Notre question de recherche repose sur la formulation suivante :Quels sont les enjeux du partage de connaissances sous-jacentes au dossier médical partagé ? Comment améliorer le partage de connaissances le secteur médical moyennant le DMP ?Pour répondre à cette question, nous avons adopté une recherche exploratoire basée sur une méthode d’analyse qualitative, une étude conduite au sein des établissements de santé en France. Trois problèmes majeurs ont été identifiés, à savoir le besoin d’une terminologie commune de santé, d’une interopérabilité des systèmes d'information de santé et d’un consentement éclairé de patient avant le partage de ses données sensibles. Pour remédier à ces problèmes, cette recherche propose un modèle conceptuel pour expliquer le partage de connaissances dans le secteur de la santé, ainsi qu’un modèle ontologique qui étend la nomenclature internationale (SNOMED CT) en y incluant la dimension de la vie privée pour sécuriser l'accès aux données sensibles
Recently, the healthcare sector has shown a growing interest in information technologies. In particular, the Electronic Health Record (EHR) is increasingly being deployed within healthcare organizations. The ability to share EHR’s underlying knowledge both internally and externally within healthcare organizations has been accepted as a method to improve the quality and delivery of care; however it has also raised important questions related to legal and privacy issues.This research aims to explore the critical factors that impact knowledge sharing in the French healthcare sector. Our main research focus is to answer the question of how to improve Knowledge sharing in the healthcare field?A qualitative exploratory study was handled to investigate EHR’s underlying Knowledge sharing in French hospitals.Three major issues were identified, namely the need for: a common healthcare terminology, the interoperability among healthcare information systems and the patient’s informed consents before sharing his sensitive data.In the end, this research purposes both a conceptual research model for explaining organizational value of knowledge sharing in healthcare sector and an ontological framework that extends the Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED CT) with privacy dimension to secure access to sensitive patient’s data

On assiste actuellement à l'émergence d'une nouvelle " séquence " de maladie : l'avenir pathologique. Le progrès des techniques d'investigation du corps humain et le développement d'une approche épidémiologique permettent en effet à la médecine d'anticiper ou d'évaluer le risque que court un individu de développer plus tard telle ou telle maladie. Quel rôle les médecins jouent-ils dans la médicalisation de cette nouvelle " séquence " de maladie ? Nous avons d'abord rendu compte de la complexité du processus de médicalisation puis analysé la manière dont l'anticipation de la maladie s'inscrivait dans l'évolution de la médecine. Enfin, à partir d'entretiens réalisés avec des médecins, nous avons essayé de comprendre les modalités concrètes de la " production " d'anticipations. La médicalisation de l'avenir pathologique est alors apparue, non plus simplement comme la conséquence d'un " prosélytisme " médical, mais comme le résultat d'un " jeu à trois " impliquant les patients et l'Etat.

Le 1er Juin 2007 l’union européenne met en place REACH (Registration, Evaluation, Authorisation of Chemicals), un des règlements les plus ambitieux jamais mis en place au niveau européen. Cette réglementation introduit une nouvelle philosophie dans la manière de concevoir la protection environnementale et sanitaire. Selon le préambule du règlement, l’objectif de REACH consiste « à assurer un niveau élevé de protection de la santé humaine et de l’environnement, tout en améliorant la compétitivité et l’innovation ». Aussi, le règlement vise à concilier des enjeux à priori antagonistes, grâce aux innovations environnementales qu’il induirait. En ce sens, REACH apparaît comme un objet d’étude privilégié pour analyser les effets d’une réglementation environnementale sur les stratégies d’innovations des entreprises. Dans cette perspective, nous étudierons les mécanismes du règlement REACH qui sont susceptibles de favoriser le développement des innovations environnementales. A travers une étude empirique originale réalisée auprès des entreprises en région PACA, nous déterminerons, d’une part, les mécanismes qui favorisent de nouvelles opportunités technologiques et commerciales dans le domaine de l’environnement et de la santé, et, d’autre part, ceux qui stimulent une demande de qualité environnementale. Enfin nous analyserons l’influence des attributs de la réglementation REACH sur la dynamique technologique et industrielle à partir d’un modèle multi-Agent. Ce cadre de modélisation s’avère particulièrement pertinent pour tenir compte du caractère stochastique et complexe des processus qui gouvernent les stratégies d’innovations des agents soumis à la pression de la réglementation REACH
On 1 June 2007 the European Union set up REACH (Registration, Evaluation, Authorisation of Chemicals), one of the most ambitious regulations. This regulation establishes a new philosophy of how to design environmental protection and health. According to the preamble to the Regulation, the objective of REACH is "to ensure a high level of protection of human health and the environment while enhancing competitiveness and innovation." REACH has been designed to balance environmental objectives with competitiveness aims, and has the scope to induce the adoption of eco-Innovation as a side effect of the regulation itself. For this reasons, REACH appears as a privileged object of study to analyse the effects of environmental regulation on the innovation. In this regard, we analyse the innovation-Friendly mechanisms of REACH to promote the development of environmental innovations. From an unique original survey on REACH regulation, we study, one the hand, mechanisms to promote new opportunities in the field of environment and health, and, the other hand, those that stimulate demand for environmental quality. Finally, we analyse the impact of the attributes of the REACH regulation on technological and industrial dynamics from an agent-Based model (ABM). The ABM provide a powerful tool for exploring such complex and stochastic systems as innovation, and allow modelling the behaviour of heterogeneous agents, technological diversity and the change in selection environment that result from policy measures