Literatura científica selecionada sobre o tema "Ischemia Etiology"
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Artigos de revistas sobre o assunto "Ischemia Etiology"
Natarajan, Balaji, Prashant Patel e Ashis Mukherjee. "Acute Lower Limb Ischemia—Etiology, Pathology, and Management". International Journal of Angiology 29, n.º 03 (27 de junho de 2020): 168–74. http://dx.doi.org/10.1055/s-0040-1713769.
Texto completo da fonteCalugaru, Dan. "Etiology, pathogenesis, and diagnosis of neovascular glaucoma". International Journal of Ophthalmology 15, n.º 6 (18 de junho de 2022): 1005–10. http://dx.doi.org/10.18240/ijo.2022.06.20.
Texto completo da fonteCharron, Paul, e Jeff Smith. "Mesenteric Venulitis in a 71-Year-Old Man after Acute Appendicitis". American Surgeon 71, n.º 7 (julho de 2005): 574–77. http://dx.doi.org/10.1177/000313480507100707.
Texto completo da fonteGherman, Robert B., Marc H. Incerpi, Deborah A. Wing e T. Murphy Goodwin. "Ballantyne syndrome: Is placental ischemia the etiology?" Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 7, n.º 5 (janeiro de 1998): 227–29. http://dx.doi.org/10.3109/14767059809020448.
Texto completo da fonteDobrilovic, Nick, Bryan J. Ellis e Creighton B. Wright. "Vasculitis as an etiology for mesenteric ischemia". American Journal of Gastroenterology 95, n.º 9 (setembro de 2000): 2570. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.02907.x.
Texto completo da fontePineles, S. L., M. Y. Chang, E. L. Oltra, M. S. Pihlblad, J. P. Davila-Gonzalez, T. C. Sauer e F. G. Velez. "Anterior segment ischemia: etiology, assessment, and management". Eye 32, n.º 2 (17 de novembro de 2017): 173–78. http://dx.doi.org/10.1038/eye.2017.248.
Texto completo da fonteEarnshaw, Jonothan J. "Demography and etiology of acute leg ischemia". Seminars in Vascular Surgery 14, n.º 2 (junho de 2001): 86–92. http://dx.doi.org/10.1053/svas.2001.23158.
Texto completo da fonteDyck, P. J., H. Yasuda, J. Karnes, A. Lais, P. OʼBrien e E. J. Service. "ISCHEMIA IN THE ETIOLOGY OF DIABETIC POLYNEUROPATHY". Journal of Neuropathology and Experimental Neurology 44, n.º 3 (maio de 1985): 346. http://dx.doi.org/10.1097/00005072-198505000-00127.
Texto completo da fonteGherman, Robert B., Marc H. Incerpi, Deborah A. Wing e T. Murphy Goodwin. "Ballantyne syndrome: Is placental ischemia the etiology?" Journal of Maternal-Fetal Medicine 7, n.º 5 (setembro de 1998): 227–29. http://dx.doi.org/10.1002/(sici)1520-6661(199809/10)7:5<227::aid-mfm3>3.0.co;2-i.
Texto completo da fonteRink, Cameron, e Savita Khanna. "MicroRNA in ischemic stroke etiology and pathology". Physiological Genomics 43, n.º 10 (maio de 2011): 521–28. http://dx.doi.org/10.1152/physiolgenomics.00158.2010.
Texto completo da fonteTeses / dissertações sobre o assunto "Ischemia Etiology"
Ehrensperger, Eric 1966. "Predictors of cerebral ischemic events in patients with asymptomatic carotid artery stenosis : systematic review". Thesis, McGill University, 2008. http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=111568.
Texto completo da fonteMethods. A comprehensive search was performed to identify studies examining risk factors for cerebral ischemic events in patients with asymptomatic carotid stenosis. Inclusion criteria were defined a priori. Relevant studies were reviewed, assessed for quality, and data were extracted.
Results. Thirty-four studies met the inclusion criteria. There was a suggestion of increasing neurological events with increasing severity and progression of carotid stenosis. There was some evidence for an association with carotid plaque morphology. No consistent association was found with clinical factors, impaired cerebral vasoreactivity, or cerebral embolic signals.
Conclusions. The evidence is insufficient to reliably identify individuals with asymptomatic carotid stenosis who are at a higher risk of cerebral ischemic events.
DUSSART, LAURENT. "Interet de l'etude de la vulnerabilite auriculaire dans les accidents vasculaeires cerebraux ischemiques sans etiologie apparente". Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL2M296.
Texto completo da fonteSKONIECZNY, MICHEL. "Apport respectif de l'echocardiographie transthoracique et transoesophagienne chez les patients ayant presente un accident ischemique cerebral inexplique par une etiologie carotidienne : a propos de 100 cas". Amiens, 1990. http://www.theses.fr/1990AMIEM058.
Texto completo da fonteHailer, Yasmin D. "Legg-Calvé-Perthes Disease – Is it just the hip? : Epidemiological, Clinical and Psychosocial Studies with special focus on Etiology". Doctoral thesis, Uppsala universitet, Ortopedi, 2014. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-219158.
Texto completo da fonteDuncan, Henry J. (Henry John). "An isotope washout technique to study skin perfusion pressure and vascular resistance in diabetes, hypertension and peripheral vascular disease". 1986. http://web4.library.adelaide.edu.au/theses/09MD/09mdd911.pdf.
Texto completo da fonteDuncan, Henry J. (Henry John). "An isotope washout technique to study skin perfusion pressure and vascular resistance in diabetes, hypertension and peripheral vascular disease / by Henry J. Duncan". Thesis, 1986. http://hdl.handle.net/2440/38294.
Texto completo da fontePimentel, Bernardo Crespo. "Diagnostic workup and etiologic diagnosis of ischemic stroke in young adults : a retrospective two-center comparison". Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10451/30906.
Texto completo da fonteINTRODUCTION: Ischemic stroke in young adults is a disastrous event that causes death and disability. Cryptogenic stroke is much more common in young adults than in older patients. Strategies for diagnostic assessment vary widely: a comprehensive approach requires a fullevaluation of patients, a staged workup emphasizes local prevalence of potential causes and a selective approach is based on clinical hints. OBJECTIVES: This study aims to compare the etiology and workup strategy of ischemic stroke in young adults between stroke units of two tertiary hospitals in Europe. It investigates the influence of workup variations in etiological classification, ultimately aiming to identify the most effective diagnostic approach. METHODS: This retrospective study enrolled patients aged 18 to 55 years admitted for ischemic stroke or TIA to the stroke units of Santa Maria Hospital in Lisbon, Portugal, and Innsbruck State Hospital in Innsbruck, Austria, between 2014 and 2016. Etiology and diagnostic procedures were compared between centers using independent Student t-test and Pearson’s chi-squared test. RESULTS: A total of 156 patients from Innsbruck State Hospital and 110 patients from Santa Maria Hospital were enrolled. No differences in stroke etiology were found. CT scan was more performed in Lisbon, whereas in Innsbruck CT/MR angiography for extra- and intracranial vessel evaluation was preferred. Transcranial Doppler with and without contrast and TTE were more common in Lisbon, while TEE was more frequently performed in Innsbruck. Thrombophilia and autoimmune disorders were more often screened in Lisbon and ophthalmologic and dermatologic evaluation were more frequent in Innsbruck. CONCLUSION: The small variations found in the diagnostic workup between centers did not influence etiology diagnosis and may suggest that use of CT/MRI angiography is not advantageous over less costly tests for vessel imaging. Likewise, extensive laboratory testing doesn’t seem to influence diagnosis of other determined cause stroke, thereby emphasizing the importance of a selective diagnostic approach.
INTRODUÇÃO: O AVC isquémico nos adultos jovens é um evento catastrófico que pode causar morte e incapacidade duradoura. O principal desafio clínico é a identificação da sua etiologia. O AVC criptogénico é muito mais frequente no adulto jovem do que em doentes mais velhos, sendo a principal causa de AVC neste grupo etário o cardioembolismo e a disseção arterial. Em doentes com AVC considerado criptogénico, as causas mais frequentemente encontradas após investigação mais especializada incluem aterosclerose oculta, arteriopatias não ateroscleróticas como disseção e vasculite, e cardioembolism de várias fontes como FA (fibrilação auricular) paroxística, miocardiopatia dilatada e embolismo paradoxal. O sistema de classificação TOAST (Trial of Org 10172 for Acute Stroke Treatment) prevê a sistematização das etiologias do AVC em 5 categorias: doença dos grandes vasos, doença dos pequenos vasos, cardioembolisno, outra causa identificada e causa não identificada (AVC criptogénico). Um AVC isquémico criptogénico é definido como um enfarte cerebral sintomático para o qual não é identificada uma causa evidente ou provável ou mais do que uma causa provável é identificada após investigação. Dependendo dos recursos locais, as estratégias de investigação diagnóstica variam consideravelmente: uma abordagem extensiva requer uma avaliação completa e detalhada do doente; uma abordagem por etapas guia a investigação baseando-se na prevalência local de causas potenciais e uma abordagem seletiva baseia-se em suspeitas clínicas. Desconhece-se ainda como diferentes abordagens diagnósticas alteram a proporção de doentes classificados com uma causa identificável ou indeterminada de AVC. OBJETIVOS: Este estudo tem como objetivo comparar a etiologia e estratégias de diagnóstico do AVC em adultos jovens admitidos às unidades de AVC de dois hospitais terciários na Europa. Tomando em conta a investigação diagnóstica efetuada em ambos os centros, este estudo procura uma possível influência de variações na investigação diagnóstica na classificação etiológica dos doentes, com o objetivo principal de identificar a abordagem diagnóstica mais eficaz. MÉTODOS: Foi efetuado um estudo comparativo retrospetivo que incluiu doentes entre os 18 e os 55 anos admitidos nas Unidades de AVC do Hospital de Santa Maria, Lisboa, Portugal e o Hospital Estatal de Innsbruck em Innsbruck na Áustria, desde Janeiro de 2014 a Maio de 2016. Os dados clínicos foram colhidos de uma base de dados online e das notas de alta dos doentes. Foram recolhidos dados demográficos, fatores de risco para AVC no adulto jovem, procedimentos diagnósticos, etiologia do AVC e informação clínica e de tratamento. As variáveis foram comparadas entre os dois centros usando o teste independente de t-Student, o teste Qui-quadrado de Pearson e o teste de Mann-Whitney. Em cada grupo foram comparados subgrupos tomando em conta o diagnóstico etiológico, como por exemplo AVC criptogénico vs. AVC não criptogénico. RESULTADOS: Foi incluído um total de 156 doentes do Hospital Estatal de Innsbruck e 110 doentes do Hospital de Santa Maria. Não houve diferenças na prevalência de fatores de risco cardiovasculares à exceção da dislipidémia que foi significativamente mais frequente em Innsbruck (p <0.001). A gravidade do AVC à entrada avaliada pelo NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) foi maior em Lisboa (p <0.001), tal como o grau de incapacidade à alta avaliado pela mRS (modified Rankin Scale) (p <0.001) e o tempo de internamento (p <0.05). Relativamente à etiologia dos AVCs, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois centros, sendo que o AVC criptogénico representou 50% dos AVCs em Lisboa e 47% dos mesmos em Innsbruck. Os doentes portugueses foram mais frequentemente submetidos a TC-CE (tomografia computorizada crânio-encefálica) do que os doentes austríacos (p <0.001), sendo a proporção de doentes submetidos a RM-CE (ressonância magnética crânio-encefálica) semelhante. Na Áustria, a angio-RM e angio-TC para avaliação dos vasos intra e extracranianos foram significativamente mais comuns (p <0.001), tal como RM cervical com saturação de gordura para identificação de disseção arterial (p <0.001). O doppler transcraniano com e sem contraste foi mais frequente em Portugal (p <0.001) e a frequência de ecografia dos vasos do pescoço não demonstrou diferença significativa entre os centros. Quanto à avaliação cardíaca, a ETT (ecocardiografia trans-torácica) foi preferida em Lisboa (p <0.001) enquanto que a ETE (ecocardiografia trans-esofágica) foi mais comum em Innsbruck (p <0.05). No que toca a testes laboratoriais, a amostra portuguesa foi mais frequentemente testada para vasculites e doenças do tecido conjuntivo (p <0.001), sífilis (p <0.001), HIV (p <0.001) e trombofilia (p <0.05). A avaliação oftalmológica e dermatológica foi mais frequente em Innsbruck (p <0.001 e p <0.001, respetivamente). Ao comparar os subgrupos ‘AVC criptogénico’ vs ‘AVC não-criptogénico’, notou-se que os doentes com AVC criptogénico portugueses foram mais submetidos a TC-CE (p <0.001) e doppler transcraniano (p <0.001) com e sem contraste do que os doentes austríacos com AVC criptogénico. Por outro lado, angio-RM, angio-TC (p <0.001) e ETE (p <0.001) foram mais frequentemente efetuados em doentes austríacos criptogénico do que portugueses. DISCUSSÃO: Este é o primeiro estudo que caracteriza detalhadamente a investigação diagnóstica do AVC no adulto jovem e a compara entre Unidades de AVC de dois hospitais terciários em dois países europeus. As causas de AVC isquémico nesta faixa etária são várias e é necessária uma avaliação diagnóstica individualizada. Neste estudo, a maior gravidade do AVC na amostra portuguesa, bem como o maior tempo de internamento e a maior incapacidade à alta hospitalar podem dever-se a diferentes padrões de referenciação. As pequenas variações encontradas na investigação diagnóstica não influenciaram o diagnóstico etiológico do AVC. Os resultados sugerem que o uso de angio-TC e angio-RM para avaliação de doença dos grandes vasos intra e extracranianos não terá sido vantajoso sobre outros testes mais baratos como ecografia dos vasos do pescoço e o doppler transcraniano, como estudos anteriores indicaram. Da mesma forma, e também anteriormente evidenciado em estudos, o uso extensivo de ETE não mostrou ser superior ao uso rotineiro de doppler transcraniano no diagnóstico de AVC cardioembólico. A análise laboratorial extensiva e a avaliação dermatológica e oftalmológica não influenciaram a quantidade de AVCs de outra causa determinada, reforçando então o papel importante de uma abordagem seletiva e clínica dos exames de diagnóstico. Como limitações a este estudo podemos indicar entre outros o surgimento de eventuais fatores confundidores como diferenças na prevalência das causas de AVC entre Portugal e a Áustria e a constante incerteza de que um determinado exame estaria a ser efetuado com intuito de investigação etiológica e não interventivamente ou na investigação de uma eventual comorbilidade. A aplicação dos critérios de TOAST também apresenta limitações importantes e pode levar a uma sobrestimação do AVC criptogénico. Desta forma, são necessários testes prospetivos longitudinais com amostras de maiores dimensões e aplicação de mais modernos sistemas de classificação etiológica de AVC para caracterizar a melhor forma de investigação diagnóstica do AVC no adulto jovem, bem como as causas do mesmo nesta faixa etária.
Livros sobre o assunto "Ischemia Etiology"
Vukovic, Dmitry. Myocardial ischemia: Causes, symptoms and treatment. New York: Nova Biomedical Books, 2010.
Encontre o texto completo da fonte1938-, Rosen Michael R., e Palti Yoram, eds. Lethal arrhythmias resulting from myocardial ischemia and infarction: [proceedings of the Second Rappaport Symposium]. Boston: Kluwer Academic Publishers, 1989.
Encontre o texto completo da fonteCoronary circulation in nonsmokers and smokers. New York: Nova Science Publishers, 2008.
Encontre o texto completo da fonteZoppo, Gregory J. Del. Innate inflammation and stroke. Editado por New York Academy of Sciences. Boston, Mass: Published by Blackwell Pub. on behalf of the New York Academy of Sciences, 2010.
Encontre o texto completo da fonte1946-, Feuerstein Giora Z., ed. Inflammation and stroke. Basel: Birkhäuser, 2001.
Encontre o texto completo da fonteInternational, Symposium on Mechanisms of Secondary Brain Damage (7th 2003? Mules Italy). Mechanisms of secondary brain damage from trauma and ischemia: Recent advances of our understanding : [proceedings of 7th International Symposium on Mechanisms of Secondary Brain Damage, Mauls, Italy]. Wien: Springer, 2004.
Encontre o texto completo da fonteA, Baethmann, ed. Mechanisms of secondary brain damage from trauma and ischemia: Recent advances of our understanding : [proceedings of 7th International Symposium on Mechanisms of Secondary Brain Damage, Mauls, Italy]. Wien: Springer, 2004.
Encontre o texto completo da fonteKirkham, Lindsay Jack. The epidemiologic characteristics of a century of end stage atherosclerotic deaths: Ischemic heart disease and cerebral thrombosis : a surprise, a disappointment, and new etiologic concept. Washington, DC: Morris Publishing, 1999.
Encontre o texto completo da fonteKirkham, Lindsay Jack. The epidemiologic characteristics of a century of end stage atherosclerotic deaths: Ischemic heart disease and cerebral thrombosis : a surprise, a disappointment, a new etiologic concept. Kearney, NE: Morris Publishing, 1999.
Encontre o texto completo da fonteD, Silver Malcolm, ed. Sudden death in ischemic heart disease: An alternative view on the significance of morphologic findings. New York: Springer-Verlag, 1995.
Encontre o texto completo da fonteCapítulos de livros sobre o assunto "Ischemia Etiology"
Jauch, Edward C., W. Frank Peacock, Judy Morgan, Jeff June e James Ireland. "RNA Gene Expression to Identify the Etiology of Acute Ischemic Stroke: The Biomarkers of Acute Stroke Etiology (BASE) Study". In Neuromethods, 157–69. New York, NY: Springer New York, 2019. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4939-9682-7_9.
Texto completo da fonteSilva, JA. "Etiology, natural history and pathophysiology of mesenteric ischemia". In Textbook of Peripheral Vascular Interventions, Second Edition, 553–56. CRC Press, 2008. http://dx.doi.org/10.3109/9781439801970-69.
Texto completo da fonte"Etiology, natural history, and pathophysiology of mesenteric ischemia". In Textbook of Peripheral Vascular Interventions, 573–76. CRC Press, 2008. http://dx.doi.org/10.3109/9781439801970-70.
Texto completo da fonteMacnab, Andrew. "Pathogenesis and Prevention of Fetal and Neonatal Brain Injury". In Advancement and New Understanding in Brain Injury [Working Title]. IntechOpen, 2020. http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.93840.
Texto completo da fonteMiller, Stephen. "Tachycardia". In Acute Care Casebook, editado por Julie Mayglothling Winkle, 197–200. Oxford University Press, 2018. http://dx.doi.org/10.1093/med/9780190865412.003.0040.
Texto completo da fonteSeki, Mitsuru. "Cardiovascular Health in Kawasaki Disease". In Cardiovascular Diseases [Working Title]. IntechOpen, 2022. http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.108679.
Texto completo da fonteHattendorf, Brandy. "Stress Testing in Children". In Ellestad's Stress Testing, editado por Gregory S. Thomas, L. Samuel Wann e Myrvin H. Ellestad, 517–32. Oxford University Press, 2018. http://dx.doi.org/10.1093/med/9780190225483.003.0027.
Texto completo da fonte"Ischemic Stroke Etiology and Secondary Prevention". In Acute Stroke Care, 119–52. Cambridge University Press, 2019. http://dx.doi.org/10.1017/9781108759823.008.
Texto completo da fonteGuntel, Murat. "Transient Ischemic Attack". In Futuristic Design and Intelligent Computational Techniques in Neuroscience and Neuroengineering, 157–69. IGI Global, 2022. http://dx.doi.org/10.4018/978-1-7998-7433-1.ch010.
Texto completo da fonteShekhar, Shashank, Shreyas Gangadhara e Rebecca Sugg. "Medical Management of Hemorrhagic Stroke". In Acute Stroke Management in the First 24 Hours, 221–38. Oxford University Press, 2018. http://dx.doi.org/10.1093/med/9780190856519.003.0013.
Texto completo da fonteTrabalhos de conferências sobre o assunto "Ischemia Etiology"
Linder-Ganz, Eran, e Amit Gefen. "The Effects of Pressure and Shear on Capillary Closure in the Microstructure of Skeletal Muscles: Computational Studies". In ASME 2007 Summer Bioengineering Conference. American Society of Mechanical Engineers, 2007. http://dx.doi.org/10.1115/sbc2007-176516.
Texto completo da fonteNorman, Richard E., Ian A. Sigal, Sophie M. K. Rausch, Inka Tertinegg, Armin Eilaghi, Sharon Portnoy, John G. Sled, John G. Flanagan e C. Ross Ethier. "Mechanics of Individual-Specific Corneoscleral Shell Models". In ASME 2008 Summer Bioengineering Conference. American Society of Mechanical Engineers, 2008. http://dx.doi.org/10.1115/sbc2008-192576.
Texto completo da fonteReis, Ana Luísa Lopes Espínola da Costa, Leonardo Henrique Gandolfi de Souza e Vitor Roberto Pugliesi Marques. "Ischemic stroke with agraphestesia signal focus". In XIII Congresso Paulista de Neurologia. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/1516-3180.470.
Texto completo da fonteGonçalves, Victoria Veiga Ribeiro, Isabela Fonseca Risso, Pedro Vinícius Brito Alves, Guilherme Diogo Silva, Jorge Fernando de Miranda Pereira, Coralia Gabrielle Vieira Silveira, Paula Baleeiro Rodrigues Silva et al. "Neurosyphilis causing stroke in young adult: a case report". In XIII Congresso Paulista de Neurologia. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/1516-3180.127.
Texto completo da fonteMarques, Marina Trombin, Leonardo de Sousa Bernardes, Rafael Zini Moreira da Silva, Matheus Gonçalves Maia, Edson Junior Gonçalves Bechara, Eduardo dos Santos Sousa, Juliana Rodrigues Dias Primo, Vivian Dias Baptista Gagliardi e Rubens José Gagliardi. "Trousseau Syndrome in a patient on Direct Oral Anticoagulant use: A Case Report". In XIII Congresso Paulista de Neurologia. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/1516-3180.508.
Texto completo da fonteTorquato, Ana Claudia Crispiniano Siqueira, Silvana Sobreira Santos e Rodrigo Pinto Pedrosa. "Association between obstructive sleep apnea and ischemic stroke etiology". In XIII Congresso Paulista de Neurologia. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/1516-3180.147.
Texto completo da fonteAbreu, Fernanda Ferreira de, Vinícius Bessa Mendez, Ivã Taiuan Fialho Silva, Alice Monteiro Soares Cajaíba e Pedro Antonio Pereira de Jesus. "Hemorrhagic transformation predictors in ischemic stroke patients from a Stroke Unit". In XIII Congresso Paulista de Neurologia. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/1516-3180.659.
Texto completo da fonteSilva, Bruno Custódio, Vivianne Amanda do Nascimento, Maria Isabelle Nakano Vieira, Guilherme Rocha Spiller e Celso David Lago. "Medium cerebral artery thrombosis – radiological fing: hyperdense MCA sign – case report". In XIII Congresso Paulista de Neurologia. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/1516-3180.244.
Texto completo da fonteXu, Xiaowei, Lu Qin, Zixiao Li e Jiao Li. "Developing an Interpretable Etiology Classification Model for Ischemic Stroke Based on Chinese Clinical Practice Guideline". In 2021 IEEE 9th International Conference on Healthcare Informatics (ICHI). IEEE, 2021. http://dx.doi.org/10.1109/ichi52183.2021.00098.
Texto completo da fonteAltynbaeva, E. N., V. I. Ruzov, M. N. Goryachaya e N. A. Slobodnjuk. "Functional activity of platelets in aged patients with chronic heart failure with hyperbaric oxygenation". In VIII Vserossijskaja konferencija s mezhdunarodnym uchastiem «Mediko-fiziologicheskie problemy jekologii cheloveka». Publishing center of Ulyanovsk State University, 2021. http://dx.doi.org/10.34014/mpphe.2021-6-8.
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