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Lecompte, T., M. Toussaint-Hacquard e J. Devignes. "Les anticoagulants inhibiteurs directs de la thrombine". Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 28, n.º 9 (setembro de 2009): S3—S7. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(09)72458-x.
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A. EKOU. "AOD et fibrillation atriale". Les pathologies vasculaires (anciennement ANGEIOLOGIE) 71, n.º 03 (1 de setembro de 2019): 8. http://dx.doi.org/10.54695/mva.71.03.2228.
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Les antagonistes de la vitamine K (AVK) ont été lespiliers du traitement anticoagulant depuis plus d’un demisiècle.Les AVK sont principalement utilisés pour la préventiondes Accidents Vasculaires Cérébraux et des embolies systémiques chez les patients atteints de fibrillation atriale(FA). L’avènement des Anticoagulants Oraux Directs (AOD)avec quatre nouveaux agents - les inhibiteurs directs dufacteur Xa (apixaban, edoxaban et rivaroxaban) et l’inhibiteur direct de la thrombine (dabigatran) ont été approuvéspour cette indication.Compte-tenu des nombreuses limites des AVK, tellesque les interférences alimentaires, les interactions médicamenteuses et les préoccupations concernant les complications hémorragiques, l’attractivité des AOD est fondéeet de plus en plus reconnue
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Meddahi, S., e M. M. Samama. "Les inhibiteurs directs de la thrombine, l’hirudine, la bivalirudine, l’argatroban, et le dabigatran etexilate". Journal des Maladies Vasculaires 36, n.º 1 (fevereiro de 2011): 24–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2010.11.005.
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Meddahi, S., e M. M. Samama. "Caractéristiques pharmacologiques et cliniques des inhibiteurs directs du facteur Xa : rivaroxaban, apixaban, edoxaban et betrixaban". Journal des Maladies Vasculaires 39, n.º 3 (maio de 2014): 183–94. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2014.02.001.
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Fernandez, Dr Eugenio, e Pr Martine Louis Simonet. "Y a-t-il une [b]place[/b] aujourd’hui pour les inhibiteurs directs de la rénine ?" Revue Médicale Suisse 6, n.º 267 (2010): 1963–67. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2010.6.267.1963.
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Chappell, Neena L., Carren Dujela e André Smith. "Spouse and Adult Child Differences in Caregiving Burden". Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 33, n.º 4 (23 de setembro de 2014): 462–72. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980814000336.
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RÉSUMÉCette étude a comparé les corrélats de la charge pour le conjoint et les soignants qui sont enfants adultes à deux moments dans le temps et a évalué si les corrélats de T1 à T2 prédit la charge. L'échantillon était constitué de 878 soignants pour les adultes plus âgés de la Colombie-Britannique auxquels on a prescrit des inhibiteurs de la cholinestérase. La charge a été mesurée six mois après la personne âgée a été prescrit le médicament et un an plus tard (n = 759). Les résultats suggèrent que les enfants adultes sentent plus fort la charge que les conjoints à T1 et T2, avec les enfants adultes, mais pas les conjoints, diminuant leur fardeau au fil du temps. Les corrélats de la charge de T1 ont expliqué des quantités importantes de variance, révélant la corrélation différentielle pour les deux groupes et l'importance des caractéristiques des soignants sur les caractéristiques des patients. La charge au T2 s'explique principalement par les facteurs de T2, plus la charge de T1, suggérant l'importance des facteurs relativement immédiats des effets directs sur la charge des soignants. Les effets indirects étaient operationnels par la charge de T1.
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Margelidon-Cozzolino, V., S. Hodin, X. Delavenne e L. Bertoletti. "Étude des interactions médicamenteuses entre anticoagulants oraux directs et inhibiteurs de la phosphodiestérase de type-5 : y-a-t-il un risque pour les patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire ?" Revue des Maladies Respiratoires 35 (janeiro de 2018): A148—A149. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.326.
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J.-M. M. "Innovation: premier inhibiteur direct de la rénine plasmatique". Revue Francophone des Laboratoires 2006, n.º 383 (junho de 2006): 10. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(06)80206-6.
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Gnädinger, Lukas C., Michael Gagesch e Martin Schimmel. "Relations entre le bruxisme et les troubles neurocognitifs". SWISS DENTAL JOURNAL SSO – Science and Clinical Topics 127, n.º 12 (11 de dezembro de 2017): 1086–92. http://dx.doi.org/10.61872/sdj-2017-12-04.
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Le bruxisme diurne ou bruxisme d’éveil (par opposition au bruxisme du sommeil) a déjà été décrit dans quelques cas en tant que symptôme associé à des troubles neurocognitifs. Cependant, les sources scientifiques ne sont pas très abondantes et reposent en grande partie sur des études de cas et des essais cliniques randomisés, portant sur plusieurs médicaments. D’après Kwak et coll. (2009), le bruxisme d’éveil est associé à la maladie d’Alzheimer dans 4% des cas. Le présent rapport soutient l’hypothèse que les symptômes de bruxisme associés à des maladies neurocognitives sont la conséquence directe d’une perturbation de l’équilibre des neurotransmetteurs. Les interactions provoquées par les neurotransmetteurs sont très complexes en raison de leurs effets inhibiteurs et activateurs. De nombreux médicaments peuvent influencer directement ou indirectement ces équilibres. Du fait d’une compliance progressivement limitée et du profil complexe de ces maladies, le traitement des patients atteints de troubles neurocognitifs et de bruxisme est difficile.
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Couic-Marinier, Françoise. "Ordonnance contenant un inhibiteur direct de la thrombine, chez un patient en fibrillation atriale permanente". Actualités Pharmaceutiques 52, n.º 525 (abril de 2013): 13–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.actpha.2013.02.003.
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Orta de Velasquez, M. T., F. Servant, N. Martin e A. Laplanche. "Effet de la matrice de l'eau sur l'élimination des micropolluants organiques par ozonation. Partie 1. Consommation spécifique de l'ozone dans un réacteur". Revue des sciences de l'eau 7, n.º 2 (12 de abril de 2005): 169–82. http://dx.doi.org/10.7202/705195ar.
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A partir des réactions possibles entre l'ozone, les radicaux et les principaux composants d'une eau à potabiliser, des formules théoriques de formations de radicaux et de décomposition de l'ozone sont établies. La matière organique est schématisée par les composés qui réagissent avec l'ozone (Si), les initiateurs, les promoteurs et les inhibiteurs de la réaction radicalaire (SIi, Sp,i, Ss,i). La décomposition de l'ozone est ensuite mesurée pour 56 eaux naturelles caractérisées par les analyses suivantes (pH, Absorbance à 254 nm, COT, Alcalinité). En se basant sur les connaissances acquises et les valeurs expérimentales du taux spécifique de consommation de l'ozone w, l'équation théorique est simplifiée et on obtient: -(d[O3]/dt)=([O3](∑kDlSl,i)(∑klDP,i[SP,i])) / ([HCO3-](k9+k10 10pH-10,25)) En prenant le COT comme représentatif des [Sp,i] (attaque radicalaire non sélective) et l'absorbance à 254 nm comme representative de SI,i (attaque directe sur les cycles aromatiques), une analyse multifactorielle permet d'obtenir l'expression: log10w = -3,93 + 0,24pH + 0,75 log10 Absorbance à 254 mm + 1,08 log10 COT - 0,19 log10 alcalinité L'équation ainsi obtenue peut être utilisée dans tous les modèles prédictifs faisant appel aux bilans massiques sur l'oxydant.
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DIRRENBERGER1, P. "Méthanisation (partie 1) : principe, paramètres et polluants émis – état de l’art". Techniques Sciences Méthodes, n.º 9 (21 de setembro de 2020): 15–30. http://dx.doi.org/10.36904/tsm/202009015.
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La méthanisation est un processus biologique de dégradation anaérobie de la matière organique, poursuivant deux buts principaux : une valorisation énergétique par la production de biogaz, composé en majorité de méthane (CH4) et de gaz carbonique (CO2), et une valorisation agronomique par la production de digestat (résidu organique liquide ou pâteux des déchets non digérés), riche en nutriments (azote, phosphore, potassium) et pouvant être utilisé comme fertilisant ou amendement (épandage direct ou compostage). La digestion anaérobie est un procédé complexe mettant en jeu de nombreux microorganismes. Pour qu’il soit efficace, des paramètres variés (température, pH, temps de séjour…) doivent être pris en compte, maîtrisés et suivis tout au long du processus. Il est également nécessaire de connaître les inhibiteurs de la méthanisation pouvant enrayer le processus. Comme tout procédé de traitement des déchets, la méthanisation est susceptible de générer, à chaque étape, de nombreux gaz et aérosols pouvant être délétères pour la santé des travailleurs potentiellement exposés. Cet article vise à rappeler le principe et le fonctionnement de la méthanisation, à répertorier les paramètres influant sur le procédé, les notions permettant de définir les caractéristiques du déchet entrant et les polluants délétères potentiellement émis au cours du procédé.
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Pandhare, Amarjit, e Anjali Deshpande. "The Ayurvedic Management of Urdhwaga Amlapitta with Vamana." Healer 2, n.º 1 (3 de fevereiro de 2021): 141–44. http://dx.doi.org/10.51649/healer.41.
Texto completo da fonteResumo:
The Amlapitta is one of the most common disease of Annavaha Srotas which bears the direct impact of the dietic errors that a person indulges. Amlapitta Vyadhi is complex of symptoms correlated with acid peptic disease/gastritis/hyperacidity described in modern medicine science.Many new drugs are available like antacids, proton pump inhibiters,H2 blockers, in modern medicine system but all they provides symptomatic relief instead of complete cure of disease and they also have adverse effects.The case of Amlapitta was treated with Vamana (Therapeutic emesis) therapy, as indicated in Kashyap Samhita. A 53 years old female patient presented with complaints of Chardi(Vomiting), Hritkanthadaha(burning sensation in chest and throat), Tikta-Amlodgara(Acid eruction with bitter and sour taste and Hrullas( Nausea) since 1 year.Dadimashtak Churna for Deepan, Pachana.Panchatikta ghrit for internal oleation was used .External oleation and sudation was done with Nirgundi oil .Vamana dravya madanphal phant while Yashtimadhu Kwatha was used for Aakanthapan as Vamanopaga dravya.On the follow up day it was seen that patient got complete relief from Chardi, Hritkanthadaha while significant improvement was seen in Hrullas and Tikta-Amlodgara and there was no recurrence of disease seen . Thus Vamana therapy is effective in patient of Urdhwaga Amlapitta.The Amlapitta is one of the most common disease of Annavaha Srotas which bears the direct impact of the dietic errors that a person indulges. Amlapitta Vyadhi is complex of symptoms correlated with acid peptic disease/gastritis/hyperacidity described in modern medicine science.Many new drugs are available like antacids, proton pump inhibiters,H2 blockers, in modern medicine system but all they provides symptomatic relief instead of complete cure of disease and they also have adverse effects.The case of Amlapitta was treated with Vamana (Therapeutic emesis) therapy, as indicated in Kashyap Samhita. A 53 years old female patient presented with complaints of Chardi(Vomiting), Hritkanthadaha(burning sensation in chest and throat), Tikta-Amlodgara(Acid eruction with bitter and sour taste and Hrullas( Nausea) since 1 year.Dadimashtak Churna for Deepan, Pachana.Panchatikta ghrit for internal oleation was used .External oleation and sudation was done with Nirgundi oil .Vamana dravya madanphal phant while Yashtimadhu Kwatha was used for Aakanthapan as Vamanopaga dravya.On the follow up day it was seen that patient got complete relief from Chardi, Hritkanthadaha while significant improvement was seen in Hrullas and Tikta-Amlodgara and there was no recurrence of disease seen . Thus Vamana therapy is effective in patient of Urdhwaga Amlapitta.
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Chamaraux-Tran, T. N., A. Charton, C. Wendling, M. C. Rio, C. Mathelin e P. Diemunsch. "Effet inhibiteur direct de la lidocaïne sur la prolifération et la migration de cellules cancéreuses du sein". Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 33 (setembro de 2014): A8. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2014.07.022.
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Podger, Owen Main. "Unleashing Community Empowerment through A New Regional Autonomy Concept in the 2024 Elections". Journal of Interdisciplinary Socio-Economic and Community Study 3, n.º 1 (30 de junho de 2023): 1–11. http://dx.doi.org/10.21776/jiscos.03.1.01.
Texto completo da fonteResumo:
Long-term planning in all regions in Indonesia in 2025 provides a powerful opportunity to commit governments to community empowerment, an opportunity dependent on the intention of those who are elected to power in the 2024 elections, and their commitment to stress sustainable economic development in those long-term plans, and the regulations to implement the plan. As the culture of reglomania (gila peraturan) is a key inhibiter of empowerment there is a need to change that culture to one that empowers and directs development of the green economy. This paper identifies problems with legislation, including a failure to identify the public service of creating an ordered environment for community development, including regulations for economic linkages and collaboration while providing for diversity. This leads to a reconsideration of the role of provinces, further consideration of accessibility and management of land, and integrity in government. The paper concludes with changes needed in campaigning in 2024 in order to lay the foundation for medium-term and long-term plans for building community empowerment after the elections, and provides a set of recommendations.
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Girault-Sotias, Pierre-Emmanuel, Nadia De Mota e Catherine Llorens-Cortès. "Rôle physiologique du récepteur de l’apéline : Implication dans le maintien de l’équilibre hydrique et de l’hyponatrémie". Biologie Aujourd’hui 215, n.º 3-4 (2021): 119–32. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2021012.
Texto completo da fonteResumo:
L’apéline, un neuropeptide vasoactif, son récepteur (Apéline-R) et l’arginine-vasopressine (AVP, hormone antidiurétique) sont co-localisés dans les neurones magnocellulaires vasopressinergiques. Dans le rein, l’Apéline-R est présent dans les artérioles glomérulaires et le canal collecteur (CD) où sont aussi localisés les récepteurs de l’AVP de type 2 (V2-R). L’apéline exerce une action aquarétique par son effet inhibiteur sur l’activité électrique phasique des neurones vasopressinergiques et la sécrétion systémique de l’AVP dans la circulation sanguine, et par son action directe au niveau du rein. Dans cet organe, elle augmente la microcirculation locale et inhibe, au niveau du CD, l’effet antidiurétique de l’AVP médié par les V2-R. L’apéline et l’AVP dans le plasma sont inversement régulées par les stimuli osmotiques aussi bien chez l’Homme que chez le rongeur, montrant que l’apéline participe avec l’AVP au maintien de l’équilibre hydrique. Sur le plan clinique, chez les patients atteints du syndrome d’antidiurèse inappropriée (SIAD), l’équilibre apéline/AVP est altéré, ce qui contribue au défaut du métabolisme de l’eau. L’activation de l’Apéline-R par un analogue métaboliquement stable d’une des isoformes de l’apéline, l’apéline-17, en augmentant la diurèse aqueuse et modérément la prise d’eau, et en corrigeant progressivement l’hyponatrémie, pourrait constituer une nouvelle approche pour le traitement de cette pathologie.
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Lemogne, C. "Une prise en charge psychologique peut-elle infléchir le risque cardiovasculaire ?" European Psychiatry 28, S2 (novembro de 2013): 39. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.098.
Texto completo da fonteResumo:
Après ajustement sur les facteurs de risque cardiovasculaires « classiques » (tabagisme, hypertension, hypercholestérolémie, sédentarité, diabète, etc.), la dépression est associée à un risque quasiment doublé de survenue d’un premier événement coronarien ainsi qu’à un risque augmenté de 25 à 50 % de survenue d’un accident vasculaire cérébral. Il en est de même pour les symptômes anxieux. De plus, après un premier événement coronarien, la présence de symptômes dépressifs est associée à un risque augmenté de 15 à 60 % de récidive voire de mortalité cardiovasculaire. Ce constat a conduit à la mise en place de plusieurs essais contrôlés randomisés de prévention secondaire visant à démontrer l’intérêt d’une intervention pharmacologique, psychologique ou mixte sur les symptômes dépressifs dans la prévention des récidives et de la mortalité chez les patients coronariens. Globalement, les résultats obtenus jusqu’à présent ont été plutôt décevants, en particulier en ce qui concerne les études de forte puissance statistique (SADHARD, ENRICHD, CREATE, MIND-IT). Parmi ces quatre essais, trois ont montré l’intérêt d’un traitement par inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine ou thérapie cognitive et comportementale sur la symptomatologie dépressive, mais sans effet préventif sur la récidive des événements coronariens et la mortalité cardiovasculaire. Ce résultat paradoxal pourrait résulter de facteurs confondants, par exemple génétiques, expliquant l’association entre dépression et risque cardiovasculaire sans lien causal direct. Toutefois, certaines pistes restent encourageantes, en particulier lorsque l’intervention cible des facteurs plus généraux que la dépression tels que la gestion du stress (p.ex. essai SUPPRIM) ou au contraire repose sur une prise en charge personnalisée de la dépression (p.ex. essai COPES).
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Sachinkumar Sahebrao Patil. "Evaluation of the efficacy of laghusootshekhar ras and praval panchamrut ras in the management of urdhwaga amlapitta: A review". World Journal of Advanced Research and Reviews 17, n.º 1 (30 de janeiro de 2023): 551–54. http://dx.doi.org/10.30574/wjarr.2023.17.1.0083.
Texto completo da fonteResumo:
Amlapitta is a very common disease encountering in present era with more or less severity. It is the one that which bears the direct impact of the dietic errors that a person indulges. In this rapidly growing world, people neglect healthy food and are attracted towards the junk food, they are changing their diet pattern, meal timings, lifestyle and behavioural pattern. They are becoming more stressful with worry, tensions causing so many disorders which hampers digestion and is causing hyperacidity, gastritis, acid peptic disorders etc. All these disorders can be correlated with Urdhwaga Amlapitta in ayurveda. Modern medicinal systems have proton pump inhibiters, H2 blockers, antacids etc. which are being widely used all over the world, have their own limitations. These medications can not cure the disease permanently and only effective until used regularly, with a very high rate of relapse on leaving the medicine. This has encouraged me to assess the effect of commonly used ayurvedic approach, Shamana (Laghusootshekhar Ras and Praval Panchamrut Ras) in the management of Urdhwaga amlapitta. The study material comprises of 15 patients of Urdhwaga Amlapitta from OPD of Kayachikitsa, Ayurved Hospital and Cancer Research Centre, Wagholi having signs and symptoms of the disease as mentioned in classical ayurvedic texts irrespective of sex, religion, occupation etc. Patients were treated with Laghusootshekhar Ras and Praval Panchamrut Ras for 14 days and assessment was made based on patient’s response to the treatment on the basis of improvement in the classical signs and symptoms of Urdhwaga Amlapitta. The results showed that Laghusootshekhar Ras and Praval Panchamrut Ras has significant results in the treatment of Urdhwaga Amlapitta without any ADR.
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Agbodan, Kokou Agbékonyi, Oudjaniyobi Simalou, Gneiny Whad Tchani e Koffi Jondo. "Etude de l’influence de la basicité sur l’enthalpie de réaction des sels N-méthoxycarbonyl-(oxy)-pyridiniums". International Journal of Biological and Chemical Sciences 14, n.º 4 (17 de agosto de 2020): 1489–98. http://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v14i4.26.
Texto completo da fonteResumo:
Les hétérocycles sont importants, aussi bien dans les domaines biologique, médicinal et thérapeutique (vitamines, hormones, antibiotiques, etc), que dans le secteur industriel et technologique (inhibiteurs de corrosion, colorants, agents stabilisants, pesticides, herbicides. Les chloroformiates ou chlorocarbonates sont les esters dérivés de l’acide chloroformique. La chimie des N-oxydes hétérocycliques (pyridine et N-oxydes) a connu un important développement au cours des dernières années. L’objectif principal du présent travail est l’étude de l’action du métoxycarbonylchloride sur la pyridine et certains de ses dérivés. Après avoir trouvé les conditions optimales, de nouveaux composés à base de pyridine ont été synthétisés. En remplaçant l’ion chlorure par d’autres ions, les produits synthétisés ont été cristallisés avec un bon rendement. La structure des produits a été caractérisée à l’aide de la spectroscopie infra rouge et la résonnance magnétique nucléaire. Spécifiquement, l’influence de la basicité du noyau hétérocyclique sur les enthalpies de formation des sels produits a été étudiée. En conclusion, la réaction chimique de formation est exothermique avec ΔH° < 0 pour tous les sels étudiés. En utilisant les constantes de Hammett sur le noyau de la pyridine, l’étude a monté que ces chaleurs de réaction dépendent de la basicité du noyau hétérocyclique. En perspective on peut envisager une étude de l’influence de la basicité des différents noyaux pyridiniques sur les effets de conjugaison polaire directe sur le groupe azoté dans les sels N-méthoxycarbonyl-(oxy)-pyridiniums.Mots clés: Pyridine N-Oxyde, chloroformiates, synthèse, constante de Hammett.
English Title: Study of the influence of basicity on the enthalpy of reaction of N-methoxycarbonyl- (oxy) -pyridinium salts
Heterocycles are important, as well in the biological, medicinal and therapeutic fields (vitamins, hormones, antibiotics, etc.), as in the industrial and technological sector (corrosion inhibitors, dyes, stabilizing agents, pesticides, herbicides). Chloroformates or chlorocarbonates are esters derived from chloroformic acid. The chemistry of heterocyclic N-oxides (pyridine and N-oxides) has experienced significant development in recent years. The main objective of this work is to study the action of metoxycarbonylchloride on pyridine and some of its derivatives. After finding the optimal conditions, new pyridine-based compounds were synthesized. By replacing the chloride ion with other ions, the synthesized products have been crystallized with good yield. Specifically, the influence of the basicity of the heterocyclic nucleus on the enthalpies of salt formation produced has been studied. The enthalpies formation of salt produced have been determined. In conclusion, the chemical reaction of formation is exothermic with ΔH ° < 0 for all the salts studied. Using Hammett's constants on the pyridine nucleus, the study has shown that these reaction heats depend on the basicity of the heterocyclic nucleus. In perspective, we can study the influence of the basicity of the different pyridine rings on the effects of direct polar conjugation on the nitrogen group in the N-methoxycarbonyl- (oxy) -pyridinium salts.Keywords: Pyridine N-Oxide, chloroformates, synthesis, Hammett constant.
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Duaa Ahmed e Ghaith Ali Jasim. "Renoprotective effect of vinpocetine and cilostazol on glycerol induced renal injury in male rats". Al Mustansiriyah Journal of Pharmaceutical Sciences 22, n.º 4 (15 de janeiro de 2023): 1–8. http://dx.doi.org/10.32947/ajps.v22i4.947.
Texto completo da fonteResumo:
Acute kidney injury (AKI) is characterized by a sudden loss of kidney function that is established by increased serum creatinine levels and decreased urinary output. AKI is one of a group of functional kidney conditions
known as acute kidney disease and disorders (AKD), which can vary in severity and self-limiting to severe and chronic. Adminstrations of glycerol generate significant elevation in serum urea and creatinine that’s mean occurance of functional abnormalities in the kidney. Vinpocetine drug has many pharmacological targets with multiple action, phosphodiesterase inhibiters-1(PDE-1) inhibitor, a voltage-gated sodium channel, and Inhibitory kinase B (IKK) are 3 main molecule targets of vinpocetine. PDE1 has been implicated in the regulation of vasoconstriction, vascular and cardiac structure remodeling, and neuro-transmission. Cilostazol, a phosphodiesterase (PDE) III inhibitors, that widely used for many cases such as reduces direct vascular injury via different mechanism, such as vasodilation and antiplatelet action, anti-inflammation and platelet-leukocyte interaction minimisation, and inhibition of vascular proliferation via up-regulation of hepatocyte growth factors. In present study, we looked at the effect and mechanism of the drugs vinpocetine and cilostazol in an animal model of glycerol-induced AKI. Experiment done during the 14-day trial, rats were divided into five groups: the control group received 2ml/kg normal saline; the induction group received 10ml/kg intramuscular glycerol injection; the vinpocetine group received 5mg/kg via gavage for 14 days and on day 7 given glycerol IM, the cilostazol group received 50mg/kg for 14 days and on day 7 given glycerol IM, and the combination group received half dose vinpocetine (2.5mg/kg) and cilostazol (25mg/kg). We discovered that the induction group had higher levels of urea and creatinine, as well as increased inflammation and oxidative stress, and that their renal tissue showed morphological changes typical of AKI, whereas the combination groups reduced glycerol induce acute renal damage. This revealed that vinpocetine and cilostazol can reinforce renal rat protection by reducing serum urea and creatinine and improving histopathological changes.
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Hull, Mark, Pierre Giguère, Marina Klein, Stephen Shafran, Alice Tseng, Pierre Côté, Marc Poliquin e Curtis Cooper. "Le Domaine des Co-infections et des Maladies Concomitantes du Réseau Canadien pour les Essais VIH des IRSC : Lignes Directrices Canadiennes pour la Prise en Charge et le Traitement de la Co-Infection par le VIH et l’Hépatite C chez les Adultes". Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology 25, n.º 1 (2014): 39–62. http://dx.doi.org/10.1155/2014/921314.
Texto completo da fonteResumo:
HISTORIQUE: De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC), lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétrovirauxOBJECTIF: Élaborer des normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien.MÉTHODOLOGIE: Le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a réuni un groupe d’experts possédant des compétences cliniques en co-infection par le VIH et le VHC pour réviser les publications à jour ainsi que les lignes directrices et les protocoles en place. Après une vaste sollicitation afin d’obtenir des points de vue, le groupe de travail a approuvé des recommandations consensuelles, qu’il a caractérisées au moyen d’une échelle de qualité des preuves fondée sur la classe (bienfaits par rapport aux préjudices) et sur la catégorie (degré de certitude).RÉSULTATS: Toutes les personnes co-infectées par le VIH et le VHC devraient subir une évaluation en vue de recevoir un traitement du VHC. Les personnes qui ne sont pas en mesure d’entreprendre un traitement du VHC devraient être soignées pour le VIH afin de ralentir l’évolution de la maladie hépatique. La norme de traitement du VHC de génotype 1 est un régime comprenant de l’interféron pégylé et de la ribavirine dosée en fonction du poids, associés à un inhibiteur de la protéase du VHC. Pour les génotypes 2 ou 3, une bithérapie classique est recommandée pendant 24 semaines s’il y a clairance virologique à la semaine 4 ou, pour les génotypes 2 à 6, à 48 semaines. On peut envisager de reporter le traitement chez les personnes ayant une maladie hépatique légère. Le VIH ne devrait pas être considéré comme un obstacle à la transplantation hépatique chez les patients co-infectés.EXPOSÉ: Les recommandations ne se substituent pas au jugement clinique personnel.
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Wolf, S. Tony, Anna E. Stanhewicz, Nina G. Jablonski e W. Larry Kenney. "Acute ultraviolet radiation exposure attenuates nitric oxide-mediated vasodilation in the cutaneous microvasculature of healthy humans". Journal of Applied Physiology 125, n.º 4 (1 de outubro de 2018): 1232–37. http://dx.doi.org/10.1152/japplphysiol.00501.2018.
Texto completo da fonteResumo:
5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF) is important for nitric oxide (NO)-mediated cutaneous microvascular vasodilation. Ultraviolet B (UVB) radiation may deplete 5-MTHF, either directly or via production of reactive oxygen species (ROS), decreasing NO-mediated vasodilation. We hypothesized that 1) acute UVB exposure would attenuate NO-dependent cutaneous vasodilation, 2) local perfusion of 5-MTHF or ascorbate (ASC) (antioxidant) would augment NO-dependent vasodilation after UVB, and 3) darker skin pigmentation would be UVB-protective. Intradermal microdialysis fibers ( n = 3) placed in each forearm of 22 healthy young adults (23 ± 1 yr; 8M/14F) locally delivered lactated Ringer’s (control), 5 mM 5-MTHF, or 10 mM ASC. One arm was UVB-exposed (300 mJ/cm2), and the other served as a nonexposed control (CON). Following UVB exposure, a standardized local heating (42°C) protocol induced cutaneous vasodilation. After attaining a plateau blood flow, 15 mM NG-nitro-l-arginine methyl ester (nitric oxide synthase inhibiter) was infused at all sites to quantify the NO contribution. Red cell flux was measured at each site by laser-Doppler flowmetry (LDF), and cutaneous vascular conductance (CVC = LDF/mean arterial pressure) was expressed as a percentage of maximum (28 mM sodium nitroprusside + 43°C). UVB attenuated NO-mediated vasodilation compared with CON (23.1 ± 3.6 vs. 33.9 ± 3.4%; P = 0.001). Delivery of 5-MTHF or ASC improved NO-mediated vasodilation versus lactated Ringer’s in the UVB-exposed arm (MTHF: 30.1 ± 4.8% vs. 23.1 ± 3.8%; P = 0.03; ASC: 30.9 ± 4.3% vs. 23.1 ± 3.8%; P = 0.02). Neither treatment affected the response in the nonexposed arm ( P ≥ 0.09). Skin pigmentation (melanin index) was not predictive of the UVB response ( P ≥ 0.34). These data suggest that acute UVB exposure attenuates NO-mediated vasodilation via direct and/or ROS-induced reductions in 5-MTHF, independent of skin pigmentation. NEW & NOTEWORTHY Endothelial-derived nitric oxide (NO) contributes to normal healthy function of the human cutaneous microvasculature. Bioavailability of 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) is important for the production of NO. Ultraviolet (UV) radiation exposure, specifically UVB, may deplete cutaneous 5-MTHF, thereby reducing NO-mediated microvascular function. Our findings suggest that acute UVB exposure attenuates NO-mediated vasodilation of the cutaneous microvasculature via degradation of 5-MTHF. These findings advance our understanding of the potential negative health impacts of acute UV exposure.
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de Torrenté, Antoine. "Nouvel inhibiteur direct du facteur Xa". Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum 14, n.º 15 (8 de abril de 2014). http://dx.doi.org/10.4414/fms.2014.01835.
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de Torrenté, A. "Inhibiteur direct du facteur X activé pour la fibrillation auriculaire: encore mieux!" Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum 11, n.º 49 (7 de dezembro de 2011). http://dx.doi.org/10.4414/fms.2011.07703.
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Ikeh, Mélanie A. C., Paul L. Fidel e Mairi C. Noverr. "Prostaglandin E2Receptor Antagonist with Antimicrobial Activity against Methicillin-ResistantStaphylococcus aureus". Antimicrobial Agents and Chemotherapy 62, n.º 3 (20 de dezembro de 2017). http://dx.doi.org/10.1128/aac.01920-17.
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ABSTRACTPolymicrobial intra-abdominal infections (IAI) involvingCandida albicansandStaphylococcus aureusare associated with severe morbidity and mortality (∼80%). Our laboratory discovered that the immunomodulatory eicosanoid prostaglandin E2(PGE2) plays a key role in the lethal inflammatory response during polymicrobial IAI using a mouse model of infection. In studies designed to uncover key PGE2biosynthesis/signaling components involved in the response, selective eicosanoid enzyme inhibitors and receptor antagonists were selected and prescreened for antimicrobial activity againstC. albicansorS. aureus. Unexpectedly, we found that the EP4receptor antagonist L-161,982 had direct growth-inhibitory effects onS. aureusin vitroat the physiological concentration required to block the PGE2interaction with EP4. This antimicrobial activity was observed with methicillin-sensitiveS. aureusand methicillin-resistantS. aureus(MRSA) strains, with the MIC and minimum bactericidal concentration values for planktonic cells being 50 μg/ml and 100 μg/ml, respectively. In addition, L-161,982 inhibitedS. aureusbiofilm formation and had activity against preformed mature biofilms. More importantly, treatment of mice with L-161,982 following intraperitoneal inoculation with a lethal dose of MRSA significantly reduced the bioburden and enhanced survival. Furthermore, L-161,982 protected mice against the synergistic lethality induced by coinfection withC. albicansandS. aureus. The antimicrobial activity of L-161,982 is independent of EP4receptor inhibitory activity; an alternative EP4receptor antagonist exerted no antimicrobial or protective effects. Taken together, these findings demonstrate that L-161,982 has potent antimicrobial activity against MRSA and may represent a significant therapeutic alternative in improving the prognosis of mono- or polymicrobial infections involving MRSA.
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Ohshima, Toshio, Takako Osaki, Yukari Yamamoto, Satomi Asai, Hayato Miyachi e Shigeru Kamiya. "Evaluation of Risk Factors forClostridium difficileInfection Based on Immunochromatography Testing and Toxigenic Culture Assay". Journal of Clinical Microbiology 56, n.º 12 (19 de setembro de 2018). http://dx.doi.org/10.1128/jcm.00555-18.
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ABSTRACTIn recent years, the diagnostic method of choice forClostridium difficileinfection (CDI) is a rapid enzyme immunoassay in which glutamate dehydrogenase (GDH) antigen andC. difficiletoxin can be detected (C. diffQuik Chek Complete; Alere Inc.) (Quik Chek). However, the clinical significance remains unclear in cases that demonstrate a positive result for GDH antigen and are negative for toxin. In this study, we used the Quik Chek test kit on fecal samples, with an additional toxin detection step using a toxigenic culture assay for the aforementioned cases. CDI risk factors were assessed among the 3 groups divided by the Quik Chek test results. The study involved 1,565 fecal samples from patients suspected to have CDI who were hospitalized during the period of April 2012 to March 2014. The 3 groups were defined as follows: both GDH antigen positive and toxin positive (by Quik Chek test) (toxin-positive [TP] group,n= 109), both GDH antigen and toxin negative (toxin-negative [TN] group,n= 111), and positive only for GDH antigen but toxin positive with subsequent toxigenic culture (toxigenic culture [TC] group,n= 72). The gender, age, number of hospitalization days, white blood cell (WBC) counts, serum albumin levels, body mass index (BMI), fecal consistency, and use of antibacterials and proton pump inhibiters (PPIs) were analyzed. The positive rate for the fecal direct Quik Chek test was 7.0% (109/1,565 cases). However, toxigenic culture assays using the Quik Chek test for only the GDH-antigen-positive/toxin-negative samples were 35.3% positive (72/204 cases). As a result, the true positive rate forC. difficiletoxin detection was estimated to be 11.6% (181/1,565 cases). Moreover, significant differences (P< 0.05) in the number of hospitalization days (>50 days), WBC counts (>10,000 WBCs/μl), and use of PPIs comparing the TN, TP, and TC groups, were observed. The odds ratios (ORs) for the development of CDI were 1.61 (95% confidence interval [CI], 0.94 to 2.74) and 2.98 (95% CI, 1.59 to 5.58) for numbers of hospitalization days, 2.16 (95% CI, 1.24 to 3.75) and 2.24 (95% CI, 1.21 to 4.14) for WBC counts, and 9.03 (95% CI, 4.9 to 16.6) and 9.15 (95% CI, 4.59 to 18.2) for use of PPIs in the TP and TC groups, respectively. These findings demonstrated that the use of PPIs was a significant risk factor for CDI development. Moreover, antibacterials such as carbapenems, cephalosporins, and fluoroquinolones were demonstrated to be risk factors. In conclusion, identification of the TC group of patients is thought to be important, as this study demonstrates that this group bears the same high risk of developing CDI as the TP group.
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Woods, Erin A., Margaret L. Ackman, Michelle M. Graham, Sheri L. Koshman, Rosaleen M. Boswell e Arden R. Barry. "Anticoagulant and Antiplatelet Prescribing Patterns for Patients with Atrial Fibrillation after Percutaneous Coronary Intervention". Canadian Journal of Hospital Pharmacy 69, n.º 4 (31 de agosto de 2016). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v69i4.1574.
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<p><strong>ABSTRACT</strong></p><p><strong>Background:</strong> Current guidelines recommend triple antithrombotic therapy (TAT), defined as acetylsalicylic acid (ASA), clopidogrel, and warfarin, for patients with nonvalvular atrial fibrillation who have undergone percutaneous coronary intervention with stent implantation. The choice of anticoagulant/antiplatelet therapy in this population is ambiguous and complex, and prescribing patterns are not well documented.</p><p><strong>Objective:</strong> To characterize local prescribing patterns for anticoagulant/antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention in patients with nonvalvular atrial fibrillation.</p><p><strong>Methods:</strong> A chart review was conducted at a single quaternary cardiology centre. Patients with nonvalvular atrial fibrillation were identified via medical records, and those who underwent percutaneous coronary intervention were identified using a local clinical patient registry. Adult inpatients with nonvalvular atrial fibrillation and a CHADS2 score (based on congestive heart failure, hypertension, age ≥ 75 years, diabetes mellitus, prior stroke) of 1 or higher who underwent percutaneous coronary intervention from 2011 to 2013 were included. Patients undergoing cardiovascular surgery or transcatheter aortic valve replacement, those with mechanical devices requiring anticoagulation, and those with an allergy to any component of TAT were excluded.</p><p><strong>Results:</strong> Seventy patients were included. The median age was 75 years, and 52 (74%) were men. At discharge, 30 (43%) were receiving TAT and 27 (39%) were receiving dual antiplatelet therapy (clopidogrel and ASA). No patients received the combination of warfarin and clopidogrel. Among those who received TAT, 90% (19 of 21) who received a bare metal stent had a recommended duration of 1 month, and 75% (6 of 8) who received a drug-eluting stent had a recommended duration of 1 year. Direct-acting oral anticoagulants with 2 antiplatelet drugs were prescribed for 9% (6 of 70) of the patients, and 10% (7 of 70) received ticagrelor and ASA with or without warfarin. Overall, the combination of ASA, oral anticoagulant, and P2Y12 inhibitor was used for 54% (38/70) of the patients.</p><p><strong>Conclusions:</strong> Fewer than half of the patients in this study received TAT, and almost 20% received no–evidence-based therapy with a direct-acting oral anticoagulant or ticagrelor, alone or in combination. Despite current guideline recommendations, the rate of TAT utilization was lower than rates reported in the literature.</p><p><strong>RÉSUMÉ</strong></p><p><strong>Contexte :</strong> Les lignes directrices actuelles recommandent une trithérapie antithrombotique, composée d’acide acétylsalicylique (AAS), de clopidogrel et de warfarine, pour les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire qui ont subi l’implantation d’une endoprothèse par intervention coronarienne percutanée. Le choix de traitement par anticoagulant ou antiplaquettaire pour cette population est ambigu et complexe. De plus, les habitudes de prescription ne sont pas bien documentées.</p><p><strong>Objectif :</strong> Offrir un portrait des habitudes locales de prescription de traitements par anticoagulant ou antiplaquettaire suite à une intervention coronarienne percutanée chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire.</p><p><strong>Méthodes :</strong> Une analyse des dossiers médicaux a été menée dans un seul centre quaternaire de cardiologie. Les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire ont été identifiés à l’aide de leurs dossiers médicaux. Ceux qui avaient subi une intervention coronarienne percutanée ont été trouvés en consultant un registre local de patients. Les patients adultes hospitalisés qui souffraient d’une fibrillation auriculaire non valvulaire, qui présentaient un score CHADS2 de 1 ou plus (calculé en fonction de la présence d’insuffisance cardiaque congestive, d’hypertension, d’âge égal ou supérieur à 75 ans, de diabète et d’accident vasculaire cérébral antérieur) et qui avaient subi une intervention coronarienne percutanée entre 2011 et 2013 ont été admis. Les patients qui avaient subi une chirurgie cardiovasculaire ou un remplacement valvulaire aortique par cathéter, ceux dotés de prothèses mécaniques nécessitant une anticoagulothérapie et ceux allergiques à un ou plusieurs éléments de la trithérapie antithrombotique ont été exclus.</p><p><strong>Résultats :</strong> L’âge médian des 70 patients admis était de 75 ans et 52 d’entre eux étaient des hommes. Au moment du congé, 30 (43 %) recevaient une trithérapie antithrombotique et 27 (39 %) recevaient une bithérapie antiplaquettaire (AAS et clopidogrel). Aucun patient n’a reçu une association de warfarine et de clopidogrel. Parmi ceux qui ont reçu une trithérapie antithrombotique, la durée recommandée du traitement était d’un mois pour 90 % (19 sur 21) de ceux qui ont reçu une endoprothèse métallique nue et d’un an pour 75 % (6 sur 8) de ceux qui ont reçu une endoprothèse à élution de médicaments. On a prescrit pour 9 % (6 sur 70) des patients un anticoagulant oral direct accompagné de deux antiplaquettaires. De plus, 10 % (7 sur 70) des patients ont reçu du ticagrelor et de l’AAS avec ou sans warfarine. Dans l’ensemble, la combinaison d’AAS, d’un anticoagulant oral et d’un inhibiteur du P2Y12 a été employée chez 54 % (38 sur 70) des patients.</p><p><strong>Conclusions :</strong> Moins de la moitié des patients de la présente étude ont reçu une trithérapie antithrombotique et près de 20 % ont reçu un traitement non fondé sur des données probantes composé d’un anticoagulant oral direct ou de ticagrelor, employés seuls ou en association. Malgré les recommandations des lignes directrices actuelles, le taux de recours à la trithérapie antithrombotique était plus faible que les pourcentages présentés dans la littérature.</p>