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Artigos de revistas sobre o tema "IA pour la santé"

Autor: Grafiati

Publicado: 1 de fevereiro de 2025

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1

EZANNO, Pauline, Sébastien PICAULT, Nathalie WINTER, Gaël BEAUNÉE, Hervé MONOD e Jean-François GUÉGAN. "Intelligence artificielle et santé animale". INRAE Productions Animales 33, n.º 2 (15 de setembro de 2020): 95–108. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2020.33.2.3572.

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Mobiliser les approches issues de l’intelligence artificielle (IA) en santé animale (SA) permet d’aborder des problèmes de forte complexité logique ou algorithmique tels que rencontrés en épidémiologie quantitative et prédictive, en médecine de précision, ou dans l’étude des relations hôtes × pathogènes. L’IA peut dans certaines situations faciliter le diagnostic et la détection de cas, fiabiliser les prédictions et réduire les erreurs, permettre des représentations plus réalistes et lisibles par des non informaticiens de systèmes biologiques complexes, accélérer les décisions, améliorer la précision des analyses de risque et permettre de mieux cibler les interventions et d’en anticiper les effets. De plus, les fronts de science en SA engendrent de nouveaux challenges pour l’IA, du fait de la spécificité des systèmes, des données, des contraintes, et des objectifs d’analyse. Sur la base d’une revue de la littérature à l’interface entre IA et SA couvrant la période 2009-2019, et d’entretiens conduits avec des chercheurs français positionnés à cette interface, cette synthèse explicite les grands domaines de recherche en SA dans lesquels l’IA est actuellement mobilisée, comment elle contribue à revisiter les questions de recherche en SA et lever des verrous méthodologiques, et comment des questions de SA stimulent de nouveaux travaux en IA. Après avoir présenté les freins et leviers possibles, nous proposons des recommandations pour se saisir au mieux de l’enjeu que représente cette interface SA/IA.

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2

Petitpas, Laurent, e Alain Béry. "L’Orthodontie Interceptive expliquée aux patients par les Intelligences Artificielles (IA) conversationnelles". Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 58, n.º 1 (12 de fevereiro de 2024): 106–21. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2024011.

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Les Intelligences Artificielles Conversationnelles (IAC) viennent de faire leur apparition (moins d’un an !) dans le monde de la technologie numérique en bousculant ainsi beaucoup de mode de fonctionnement dans notre société. Beaucoup d’informations vont être fournies aux patients par ces logiciels à travers une nouvelle perspective interactive grâce aux IAC, notamment ChatGPT dont tout le monde parle. Dans notre monde numérique, les IAC faciliteront la communication entre professionnels de la santé dentaire, parents et enfants, en fournissant des informations claires et en répondant aux questions de manière interactive comme lors d’une conversation. En orthodontie, une approche précoce de correction des problèmes orthodontiques chez les enfants vise à détecter et traiter les anomalies de croissance dentaire avant qu’elles ne deviennent complexes. Les patients, de plus en plus avides d’informations, utiliseront de manières importantes les IAC pour leur permettre de se faire expliquer les bases de l’Orthodontie Interceptive, comprendre les avantages d’une intervention précoce, et surfer dans une expérience où la technologie et la santé bucco-dentaire se rejoignent pour créer des sourires sains et épanouis dès le plus jeune âge. Ces outils numériques, qui peuvent parfois en effrayer certains, permettront pour d'autres, de rendre l’expérience orthodontique plus accessible, interactive et compréhensible que jamais pour les patients. Cet article tente de vérifier les réponses fournies par plusieurs IAC à des questions que nous leur avons posé.

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3

Brousseau, Gilles, François Chassé e Raymond Rochette. "Le service d’information et d’aide à la communauté «L’Agent de quartier»". Santé mentale au Québec 11, n.º 2 (8 de junho de 2006): 143–48. http://dx.doi.org/10.7202/030353ar.

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Résumé Cet article présente Ie cheminement vécu au cours de l'implantation d'un programme de prévention en santé mentale en milieu communautaire, qui origine d'une institution psychiatrique de troisième ligne. II raconte les différentes phases de la mise sur pied de ce projet autant du point de vue du vécu dés intervenants, de révolution idéologique, des modalités d'organisation que de son impact sur Ie réseau de distribution des services de santé mentale. L'implantation de ce système innovateur n'a pas été facile, pour la communauté et pour les initiateurs. Mais heureusement les efforts ont valu Ia peine car la nécessité d'un tel type de services est maintenant reconnue.

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4

Čop, Bojan. "A Pavao Tekavčič pour ses soixante ans". Linguistica 31, n.º 1 (1 de dezembro de 1991): 7–8. http://dx.doi.org/10.4312/linguistica.31.1.7-8.

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Il y a soixante ans que Pavao Tekavčić est né. De mère croate et de père slovène, il a fait toute sa scolarité à Zagreb, sa ville natale, avant d'étudier les langues romanes (français et italien) a l'Université de Zagreb. Après avoir brillamment terminé ces études en 1954, il y a ajouté celles des langues classiques, latin et grec. Assistant d'italien dans cette même Université à partir de 1957, il a fait des recherches lingui stiques en Istrie dont le fruit immédiat fut sa thèse de doctorat sur le parler de Vodnjan/Dignano, soutenue sous la direction de Mirko Deanović en 1963, et qui signale déjà une direction importante de ses intérêts linguistiques: la romanité en Istrie et la situation ancienne et actuelle de l'istroroman, c'est-à-dire de l'ancienne couche du latin en Istrie. Professeur de langue italienne à la Faculté des Lettres de l'Université de Zagreb entre 1965 et 1980, il a décidé, pour des raisons d'ordre strictement personnel, de quitter son Université et de passer à Ia Faculté pédagogique de Pola (Université de Rijeka), où il peut être considéré comme le vrai fondateur des études de linguistique italienne. Malheureusement, Ia détérioration de son état de santé l'a obligé de se retirer et de cesser, en 1983, sa fructueuse activité pédagogique.

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5

Önen, Melek, Francesco Cremonesi e Marco Lorenzi. "Apprentissage automatique fédéré pour l’IA collaborative dans le secteur de la santé". Revue internationale de droit économique XXXVI, n.º 3 (21 de abril de 2023): 95–113. http://dx.doi.org/10.3917/ride.363.0095.

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L’apprentissage fédéré ou federated learning (FL) représente aujourd’hui un paradigme de travail essentiel pour renforcer la recherche en IA tout en garantissant la gouvernance et la confidentialité des données grâce à des applications d’apprentissage décentralisées. L’apprentissage fédéré permet à différents clients d’apprendre conjointement un modèle global sans partager leurs données respectives, et est donc particulièrement adapté aux applications d’IA contenant des données sensibles, comme dans le domaine de la santé. Néanmoins, l’utilisation de l’apprentissage fédéré dans le domaine médical en est actuellement à ses débuts, avec seulement une poignée d’applications pionnières démontrées dans des conditions réelles. L’un des aspects critiques de son application dans des conditions réelles concerne les aspects de sécurité et de sûreté. Des parties mal intentionnées peuvent intervenir pendant la procédure pour dégrader/modifier les performances des modèles ou récupérer des informations sur les données d’autres clients. Il existe actuellement une zone grise de menaces potentielles pour la vie privée associées au développement et à l’exploitation de méthodes complexes d’IA sur des données sensibles. Ces menaces apparaissent chaque fois que nous pouvons interférer avec les processus d’apprentissage ou d’exploitation du modèle, afin de recueillir plus d’informations sur les données utilisées pour générer un tel modèle. Dans ce travail, nous fournissons une vue d’ensemble des recherches et des défis actuels sur la sécurité et la sûreté de l’apprentissage fédéré, avec un accent particulier sur les applications de soins de santé.

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6

Besse, Philippe, Aurèle Besse-Patin e Céline Castets-Renard. "Implications juridiques et éthiques des algorithmes d’intelligence artificielle dans le domaine de la santé". Statistique et société 8, n.º 3 (2020): 21–53. https://doi.org/10.3406/staso.2020.1136.

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L’Intelligence Artificielle (IA) envahit nos quotidiens et le domaine de la santé notamment pour aider au diagnostic, faire des choix thérapeutiques ou encore viser une médecine prédictive de précision. Absente de la loi française de bioéthique du 7 juillet 2011, l’IA fut très présente lors des États Généraux accompagnant la révision de la loi en 2018. La profusion de guides ou recommandations éthiques sur l’IA (soft law), motivés par la nécessité de conquérir la confiance des usagers, incite préalablement à se préoccuper de leur vigueur normative, en lien avec les textes juridiques promulgués depuis l’entrée en vigueur le 25 mai 2018 du RGPD (règlement 2016/ 679/ UE – règlement général de protection des données personnelles). Une analyse conjointe de ces textes, des algorithmes d’IA déployés et d’applications concrètes en santé permet de poser les principales questions éthiques et légales soulevées dans ce domaine : principe du consentement libre et éclairé du patient face à l’opacité des algorithmes, risques potentiels de discrimination dans l’accès au soin, intérêt public ou bien commun attendu de la recherche en comparaison des risques encourus par l’ouverture de l’accès aux données personnelles. Les réponses conduisent à des recommandations déontologiques ou règlementaires indispensables à la transparence de ces outils : protection drastique des données de santé, notamment génétiques, et de leurs utilisations, rigueur des pratiques de recherche pour produire des résultats reproductibles donc scientifiques, détection des biais avant certification des dispositifs de santé et explicitation du protocole d’information des patients.

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7

Mercier, Céline. "Les appartements protégés : le point de vue des locataires". Dossier : Politiques et modèles II : Les ressources communautaires 11, n.º 2 (8 de junho de 2006): 108–16. http://dx.doi.org/10.7202/030350ar.

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Résumé Une enquête-terrain conduite auprès des locataires d'un programme d'appartements protégés permet d'observer l'impact de leur participation à ce programme sur leur expérience de vie dans la communauté. Les résultats des entrevues démontrent que, dans plusieurs domaines, ces personnes estiment leur qualité de vie comparable à celle de la population générale. Elles partagent avec l'ensemble de Ia population des jugements mitigés quant à leur situation financière et leur santé. Elles sont cependant beaucoup moins satisfaites pour ce qui est des relations avec la famille, l'occupation principale et le temps libre. L'analyse des données quantitatives et qualitatives met en relief les apports possibles et les limites inhérentes des services prévus pour le maintien des patients psychiatriques chroniques dans la communauté.

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8

Bertrand, Brunessen. "Les perspectives offertes par la nouvelle politique européenne du numérique (IA Act, projet et enjeux pour la santé ?)". Journal du Droit de la Santé et de l’Assurance - Maladie (JDSAM) N° 38, n.º 3 (22 de janeiro de 2024): 30–33. http://dx.doi.org/10.3917/jdsam.233.0030.

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9

Landry, Simone. "Les nouvelles vestales". Santé mentale au Québec 10, n.º 2 (7 de junho de 2006): 55–63. http://dx.doi.org/10.7202/030292ar.

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Résumé L'auteure s'interroge sur la place des femmes comme professeures en milieu universitaire, surtout lorsque leur action se double d'une idéologie féministe. Au coeur de la crise de société qui marque les années 80, les femmes universitaires, qui ne constituent que 15% du corps professoral universitaire au Québec, risquent de voir leur nombre diminuer. Le fait d'être minoritaire entraîne des conséquences découlant à Ia fois de l'impossibilité d'être aussi présentes que leurs collègues masculins au sein des diverses instances universitaires, pour y exercer leur influence, et du fait que les valeurs propres aux femmes trouvent difficilement à s'exprimer dans une institution traditionnellement masculine. L'auteure analyse l'impact de cette situation sur l'enseignement et la recherche féministes ou non sexistes, sur la pédagogie, sur les étudiantes et sur les professeures elles-mêmes et leur santé physique et mentale. Elle propose trois pistes de solutions : la vigilance, la recherche de nouveaux modèles et Ia solidarité.

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Quéméner, Myriam. "Entreprises et intelligence artificielle : quels apports, quels risques ?" Sécurité et stratégie 31, n.º 3 (19 de março de 2024): 54–58. http://dx.doi.org/10.3917/sestr.031.0054.

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Apparue dans les années 50, l’intelligence artificielle (IA) revient en force et offre des perspectives dans tous les secteurs des activités économiques. Elle se nourrit désormais d’une masse considérable de données ou big data qui constituent la richesse des entreprises. L’intelligence artificielle n’est plus réservée aux services marketing pour définir les tendances de leur marché ou mieux cibler leurs clients, ces applications se diversifient, allant de la finance au domaine de la santé jusqu’au renforcement de la sécurité des entreprises. L’intelligence artificielle est cependant, comme le numérique, à double tranchant ; en instaurant une surveillance de masse, elle comporte des risques de dérives et crée des atouts pour les cyberdélinquants. C’est pourquoi progressivement se fait jour une règlementation destinée à préserver le rôle de l’homme face aux machines rendues intelligentes grâce à l’IA. Myriam Quéméner, avocat général à la cour d’appel de Paris et docteur en droit, est actuellement chargée des procédures économiques et financières à la chambre de l’instruction. Elle réalise la veille juridique en matière de droit du numérique et de cybersécurite pour le parquet général. Elle vient de publier “Le droit face à la disruption numérique” aux éditions lnextenso. L’auteur nous parle aujourd’hui des liens entre entreprises et intelligence artificielle et de la législation qui apparaît pour les réglementer.

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Berriche, Amira, Dominique Crié e Michel Calciu. "Une Approche Computationnelle Ancrée : Étude de cas des tweets du challenge #Movember en prévention de santé masculine". Décisions Marketing N° 112, n.º 4 (25 de janeiro de 2024): 79–103. http://dx.doi.org/10.3917/dm.112.0079.

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• Objectif L’objectif de cette étude est de présenter l’approche méthodologique computationnelle ancrée qui repose sur une démarche d’interprétation par les chercheurs des thèmes détectés par les algorithmes d’intelligence artificielle (IA) puis de l’appliquer au cas #Movember. • Méthodologie Une classification non supervisée par LDA et une analyse de sentiment ont été réalisées sur 144 906 tweets provenant de différents pays participants (France, Italie, Belgique, Australie, USA, UK, Arabie Saoudite, etc.). • Résultats Les résultats montrent que le processus de l’engagement individuel au mouvement social #Movember est composé de trois principaux éléments : (1) 4 segments d’engagement individuel (sympathisants, conscients, engagés et maintiens), (2) émotions collectives (positives et négatives) et (3) facteurs cognitifs et motivationnels (calcul bénéfices-coûts, efficacité collective et identité). • Implications managériales Les résultats proposent des actions marketing adaptées à chaque segment pour aider à la fois les organisateurs du mouvement #Movember et les professionnels de santé (PS) à atteindre deux principaux objectifs : (1) dépistage et (2) notoriété, recrutement et collecte de dons, grâce au big data, par le ciblage des personnes avec antécédents familiaux. • Originalité Les recherches sur #Movember utilisent habituellement les algorithmes supervisés qui présentent plusieurs limites tels que biais de confirmation, manque de répétabilité et une exigence en temps. Ce travail utilise le modèle non supervisé LDA pour identifier des concepts latents par la machine dans une perspective computationnelle ancrée (Computational Grounded Theory, CGT).

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Matuchansky, Claude. "Intelligence clinique et intelligence artificielle". médecine/sciences 35, n.º 10 (outubro de 2019): 797–803. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2019158.

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L’intelligence artificielle (IA) actuelle en médecine peut se prévaloir de grandes performances, particulièrement en analyse d’images à visées diagnostique et pronostique, mais, en pratique clinique quotidienne, les résultats de l’IA fondés sur des données probantes restent peu nombreux. Dans cet article, sont analysés les caractéristiques de l’intelligence clinique en pratique médicale, puis les succès et promesses de l’IA, de même que les limites, réserves et critiques apportées à l’introduction de l’IA en clinique de première ligne. Est soulignée l’importance de certains aspects éthiques et de régulation, notamment une « garantie humaine » à l’IA, telle que celle suggérée par le Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE). L’intelligence clinique pourrait être cette garantie humaine de l’IA en médecine, leur complémentarité pouvant conduire à une qualité de décisions largement supérieure à celle fournie séparément par chacune d’elles.

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Hong Trang Dao, Thi. "Tribune libre : Cartes sur table avec Carlo Sterlin". Les préalables aux politiques 11, n.º 1 (8 de junho de 2006): 66–74. http://dx.doi.org/10.7202/030321ar.

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Résumé Dans cet entretien avec Dr Thi Hong Trang Dao, résidente en Psychiatrie à l'Université de Montréal, Carlo Sterlin retrace son cheminement en 25 ans de psychiatrie au Québec et fait un retour critique sur son expérience dans divers domaines: pratique clinique en milieu urbain et en régions éloignées, enseignement, recherche, pratique en milieu ethnique, etc.. Il tente de démontrer que même Ia pratique dite communautaire n'est pas vraiment bio-psychosociale et que — dans la mesure où elle privatise, déresponsabilise et évacue le bio-énergétique — elle contribue objectivement à aggraver la santé mentale de la population. S'inspirant de l'oeuvre de W. Reich et de la tradition de certaines cultures non occidentales, il propose des voies d'exploration susceptibles de déboucher sur des modalités d'interventions authentiquement alternatives. Il invite également les nouvelles générations de cliniciens à sortir des sentiers battus tracés par les idéologies dominantes pour libérer leur créativité.

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Chiaroni, Julien. "Vers la confiance, voire la certification, des systèmes à base d’intelligence artificielle". Annales des Mines - Enjeux numériques N° 13, n.º 1 (24 de janeiro de 2021): 37–41. http://dx.doi.org/10.3917/ennu.013.0037.

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Le fonctionnement sûr des logiciels est au cœur de nombreuses applications de tous les jours, qu’il s’agisse du transport (automobile, aviation, rail…), ou des dispositifs de santé. Toutefois, la question reste ouverte lorsque les systèmes intègrent de l’intelligence artificielle (IA). Pour y parvenir, le développement de lignes directrices en matière d'éthique et de confiance est un élément central en vue de définir des exigences requises et partagées. Toutefois, avant de mettre en œuvre ces exigences ainsi que celles spécifiques à l’application et au contexte d’emploi, il est impératif de développer un cadre technique conduisant à revisiter l’ensemble de la chaîne de conception, d’évaluation et de déploiement des systèmes à base d’intelligence artificielle. Cela se traduit, d’une part, par le développement des briques logicielles permettant d’outiller l’ingénierie algorithmique et système de l’intelligence artificielle, et, d’autre part, par de nouvelles approches d’évaluation, voire de certification. C’est tout l’enjeu du « grand défi » que de lever ces verrous et permettre le déploiement de l’IA à de futurs produits et services, tout en garantissant la confiance nécessaire à l’acceptabilité sociale des futurs utilisateurs.

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Aimar, Grégory. "L’idéologie messianique des Big Tech". Futuribles 463, n.º 6 (23 de outubro de 2024): 5–16. http://dx.doi.org/10.3917/futur.463.0005.

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En dépit d’un appel à la pause dans les recherches sur l’intelligence artificielle (IA), signé par les principaux dirigeants des grands groupes du numérique (Elon Musk inclus) au printemps 2023, les progrès de l’IA vont bon train et se propagent dans tous les domaines de la vie humaine — travail, information, santé, arts, culture, défense, justice… Comme toutes les grandes avancées scientifiques qui l’ont précédée, l’IA fascine et inquiète ; elle est porteuse de véritables ruptures susceptibles d’améliorer nos vies, mais elle engendre des manipulations, des risques…, qui interpellent et militent pour qu’on l’encadre. Là encore, comme toute innovation scientifique, elle deviendra ce que la société acceptera qu’on en fasse. Cependant, quelle est la marge d’action des individus et des régulateurs, y compris institutionnels (États, organisations internationales), face aux multinationales hyperpuissantes qui développent l’IA ? Quels sont leurs projets et par quoi sont animés les promoteurs de l’IA, ces « Big Tech » dont le pouvoir croît chaque jour un peu plus ? Dans cet article, Grégory Aimar montre comment les Big Tech développent leurs projets sur fond d’idéologie messianique, faisant des technologies de pointe une véritable religion et un nouveau credo directeur de l’humanité, dans le droit fil du transhumanisme. Il montre combien le registre du religieux et la foi en la toute-puissance de leurs inventions sont présents, et se renforcent, dans les discours de la plupart des dirigeants des Big Tech. Et, plus inquiétant encore, il pointe le recul sinon l’effacement progressif des instances en charge de l’éthique en leur sein, faisant craindre la disparition des garde-fous — avec quelles conséquences pour les sociétés dites modernes ? S.D.

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Bowen, Jennifer. "The status of the avifauna of Loru Protected Area, Santo, Vanuatu". Bird Conservation International 7, n.º 4 (dezembro de 1997): 331–44. http://dx.doi.org/10.1017/s0959270900001660.

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SummaryLoru Protected Area covers 220 ha and is situated on the east coast of Espiritu Santo, the largest island in the archipelago of Vanuatu. Despite its small size, 23 of the 64 breeding land and freshwater birds of Vanuatu were sighted in Loru and 10 of the 23 restricted-range species, including two Vulnerable, one Near-threatened and five species endemic to the archipelago. Transects were used to estimate the densities of populations which were either easy to see or had distinctive calls. Variable circular plots were also used to estimate density and to examine the relationship between bird populations and habitat. Plots were allocated to one of two categories, undisturbed, mature lowland forest or disturbed, secondary growth forest. Populations of three species differed significantly between the two habitats: Red Jungle Fowl Gallus gallus, Golden Whistler Pachycephala pectoralis and Vanuatu Flycatcher Neolalage banksiana. All had higher densities in undisturbed forest. More protected areas need to be established on Santo and other islands in the archipelago to ensure the future survival of the Vanuatu avifauna.Loru Protected Area s'étend sur 220 hectares sur la côte est d'Esprirtu Santo, la plus grande île de l'archipel de Vanuatu. Malgré sa petite taille, 23 des 64 oiseaux de terre et d'eau douce de Vanuatu ont été observés à Loru lors de la reproduction, ainsi que 10 des 23 espèces peu nombreuses, dont deux sont “Vulnerable”, une est “Near-threatened” et cinq sont endémiques à l'archipel. Des lignes imaginaires furent tracées pour estimer les densités de populations qui étaient faciles à voir ou qui avaient un cri distinctif. Différentes parcelles de terre circulaires furent aussi utilisées pour estimer la densité et examiner les relations entre les oiseaux et leur habitat. Les parcelles furent allouées à l'une des deux catégories suivantes, soit à la forêt de plaine intacte et adulte, soit à la forêt issue d'une deuxième pousse. Selon l'habitat, le nombre d'oiseaux recensé appartenant aux trois espèces: Coq Bankiva Gallus gallus, Siffleur d'Or Pachycephala pectoralis et Gobe-mouches de Vanuatu Neolalage banksiana, fut très différent. Toutes avaient une densité plus importante dans la forêt intacte. Il est nécessaire d'établir de plus grandes réserves sur l'île de Santo ainsi que sur d'autre îles de l'archipel afin d'assurer la survie des oiseaux de Vanuatu.Loru Protected Area i kavremap 220 ha mo i stap klosap long solwota long is Santo, wan aelan we i moa big long ol narafala aelan blong Vanuatu. Loru i smol be hemi gat 23 blong 64 kin pijin we i stap long Vanuatu ol yea nomo, mo 10 blong 23 kin pijin blong Vanuatu we i gat plente long narafala kontri tu. Long ol pijin ia, tu kin i “Vulnerable” (numba blong hem i stap ko doan kwiktaem), wan i “Near-threatened” (i stap klosap long “Vulnerable”) mo faef i stap long Vanuatu nomo. Long ol pijin we i esi long lukluk o i singaot strong, i makem wan spesel sove blong rod blong bus long faenemaot hamas pijin i stap long wan eria. I stap makem wan narafala kin sove tu we man i stap kwaet long plente difren ples long faenemaot hamas pijin i stap mo wanem kin bus i likem. Evri ples we man i stap kwaet long sove ia, i givem spesel nem long wanem kin bus i stap: wan kin we ol bigfala wud i stap mo wan kin we man o hurican i spolem. I gat tri pijin wea ol i difren tumas long tu kin bus ia: Wael Faol Gallus gallus, Nosor (es Santo langwis) Pachycephala pectoralis mo Kowboe Pijin Neolalage banksiana. Long pijin ia i gat moa long kin bus we bigfala wud i stap. I nidim plente moa protected area long Santo mo ol narafala aelan blong Vanuatu sipos i no wantem lusen samfala pijin blong Vanuatu long fiuja.

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André, Jean-Claude. "IA, dépersonnalisation et santé environnementale". Environnement, Risques & Santé 22, n.º 5 (outubro de 2023): 345–48. http://dx.doi.org/10.1684/ers.2023.1750.

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D., Y. M. "Santé publique France, l’info-santé pour tous". Option/Bio 27, n.º 545-546 (junho de 2016): 5. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(16)30156-8.

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Lamarre, Marie-Claude. "Plaidoyer pour la santé". Promotion & Education 7, n.º 3 (setembro de 2000): 46–49. http://dx.doi.org/10.1177/102538230000700321.

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Puel, Isabelle Fodor. "L’éducation pour la santé". Cahiers de la Puéricultrice 50, n.º 272 (dezembro de 2013): 11. http://dx.doi.org/10.1016/j.cahpu.2013.10.001.

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Leclerc-Loiselle, Jérôme, Sylvie Gendron e Serge Daneault. "Des modèles pour concevoir la pratique infirmière pour la santé : quels apports à la pratique et la discipline infirmières ?" Recherche en soins infirmiers N° 156, n.º 1 (6 de junho de 2024): 7–17. http://dx.doi.org/10.3917/rsi.156.0007.

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La santé représente généralement ce vers quoi les infirmières devraient tendre dans leur pratique. Toutefois, par leurs natures générales et parfois divergentes, les définitions du concept de santé s’avèrent problématiques pour concevoir une pratique infirmière engagée pour la santé. Plutôt que de tenter de la concevoir par une définition du concept de santé, certains auteurs des sciences humaines suggèrent de recourir à des modèles qui permettent de s’y engager concrètement. À partir de modèles existants de pratique pour la santé, l’objectif de cet article est de proposer des mécanismes actionnables permettant de générer une pratique infirmière pour la santé. Par l’invocation de deux modèles, provenant des écrits du philosophe Nordenfelt, ainsi que du sociologue Venkatapuram, deux illustrations sont proposées, permettant toutes deux de concevoir différents mécanismes actionnables. Par un ancrage dans les valeurs constitutives d’une pratique pour la santé, et par une composante descriptive, cette réflexion met en évidence le potentiel de tels modèles pour poursuivre concrètement une pratique infirmière pour la santé. Ces propositions semblent porteuses à la participation des sciences infirmières à la compréhension transdisciplinaire du concept de santé.

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Choi, Bernard C. K., Arlene S. King, Neeru Gupta, Shaun K. Morris, Ross Upshur, Kathryn Graham, Rose Bilotta et al. "Santé publique clinique : exploiter le meilleur des deux mondes pour la santé comme pour le traitement des maladies". Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 42, n.º 10 (outubro de 2022): 496–500. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.42.10.03f.

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Introduction Une collaboration efficace et soutenue entre cliniciens et professionnels en santé publique peut améliorer la santé des individus et la santé de la population. Le concept de santé publique clinique favorise cette collaboration entre médecine clinique et santé publique et permet de relever des défis complexes en matière de santé. Dans ce commentaire, nous décrivons le concept de santé publique clinique, les types de problèmes complexes qui nécessitent une collaboration entre les professionnels responsables de la santé des individus et ceux responsables de la santé de la population, de même que les obstacles à la santé publique clinique et les applications de la santé publique clinique qui ont émergé pendant la pandémie de COVID-19. Argumentaire Il existe une complémentarité entre la médecine clinique, qui est axée sur la santé des individus, et la santé publique, qui est axée sur la promotion et la protection de la santé des populations. Une collaboration entre ces deux disciplines est nécessaire pour résoudre les problèmes de santé complexes. Pour ce faire, toutefois, il convient de s’attaquer aux obstacles relatifs aux disciplines, ainsi qu’aux obstacles culturels et financiers qui empêchent une collaboration accrue et durable en la matière. Les succès récents, particulièrement durant la pandémie de COVID-19, constituent un modèle de collaboration de ce type entre cliniciens et praticiens en santé publique. Conclusion Une approche en matière de santé publique qui favorise une collaboration permanente entre cliniciens et professionnels en santé publique pour lutter contre des menaces sanitaires complexes aura plus d’impact que la somme de ses parties.

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Clavagnier, Isabelle. "« Un système de santé solidaire est un bénéfice pour la santé individuelle et pour la santé publique »". La Revue de l'Infirmière 63, n.º 200 (abril de 2014): 16–18. http://dx.doi.org/10.1016/j.revinf.2014.01.004.

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Harris-Roxas, Ben, e Monica O’Mullane. "L’évaluation d’impact sur la santé pour la promotion de la santé, l’éducation pour la santé et l’apprentissage". Global Health Promotion 24, n.º 2 (junho de 2017): 53–54. http://dx.doi.org/10.1177/1757975917712410.

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Arsenault, Mathieu, e Marcel Martel. "Un mal intolérable". Articles, n.º 9 (26 de fevereiro de 2018): 55–73. http://dx.doi.org/10.7202/1043496ar.

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Dans les années 1970, la question de l’accès aux soins de santé mentale en français pour la minorité francophone émerge dans l’espace ontarien, notamment grâce aux pressions de l’ACFO et au rapport Dubois sur les services de santé en français. Dès lors, la question des soins de santé mentale pour la jeunesse constitue un aspect crucial de la bataille pour l’accès à des soins de santé en français. Symbole par excellence du sujet minoritaire, le jeune Franco-Ontarien s’impose comme catalyseur du discours de la classe politique, des groupes d’intérêts et des parents qui écrivent au ministre provincial de la Santé pour revendiquer des services de santé mentale en français et pour réclamer la mise en place d’une politique-cadre en matière de santé.

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François, Julien, e Anne-Françoise Audrain-Pontevia. "La santé numérique : un levier pour améliorer l’accessibilité aux soins de santé au Québec". Revue Organisations & territoires 29, n.º 3 (1 de dezembro de 2020): 41–55. http://dx.doi.org/10.1522/revueot.v29n3.1196.

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L’accessibilité aux soins de santé est une problématique importante au Québec. Aujourd’hui, le développement des technologies dans le secteur de la santé offre des possibilités intéressantes pour améliorer l’accessibilité aux soins de santé. L’objectif de cette recherche est d’identifier les options qu’offre la santé numérique pour améliorer l’accessibilité aux services de soins de santé au Québec, plus particulièrement dans les régions éloignées. Cette étude montre que la santé numérique offre des bénéfices à la fois pour les patients et pour les professionnels de la santé, et qu’elle favorise l’accessibilité aux soins de santé dans les régions rurales de la province. Les barrières devant être franchies afin d’assurer un accès aux services de santé à l’ensemble de la population québécoise sont également identifiées.

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Janssen, Ian, Julie E. Campbell, Samah Zahran, Travis J. Saunders, Jennifer R. Tomasone e Jean-Philippe Chaput. "Moment choisi pour faire de l’activité physique sur 24 heures et son influence sur la santé : revue systématique". Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 42, n.º 4 (abril de 2022): 146–56. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.42.4.02f.

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Introduction Selon certaines études récentes, les bienfaits de l’activité physique pour la santé diffèrent selon que l’activité est pratiquée le matin, l’après-midi ou le soir. Le but de cette revue systématique était de déterminer s’il existe un lien entre, d’une part, le moment choisi pour faire de l’activité physique sur 24 heures et, d’autre part, la santé. Méthodologie Nous avons consulté cinq bases de données pour trouver des études évaluées par les pairs, en anglais ou en français, qui visaient à déterminer s’il existe un lien entre le moment choisi pour faire de l’activité physique au cours de la journée et la santé. Aucune limite n’a été imposée pour l’année de publication, la population étudiée, le plan d’étude ou les résultats sur la santé. Nous avons exclu les études qui s’intéressaient aux effets précis de l’activité physique ou du choix du moment pour faire de l’activité physique en fonction de la prise d’aliments. Résultats Cette revue systématique a porté sur 35 études réalisées auprès de 17 259 participants et sur les résultats sur la santé suivants : santé du sommeil, adiposité, masse musculaire et taille des muscles, biomarqueurs cardiométaboliques, fonctionnalité physique et mobilité, santé mentale et risque de maladies cardiovasculaires, de cancer et de décès. L’hétérogénéité des études a rendu impossibles les méta-analyses, et nous présentons nos résultats à l’aide de synthèses narratives. Sur les 35 études examinées, 11 ont révélé que l’activité physique est davantage bénéfique pour la santé si elle est pratiquée le matin que si elle est pratiquée l’après-midi ou le soir, tandis que 12 ont déterminé que l’activité physique est moins bénéfique pour la santé si elle est pratiquée le matin que si elle est pratiquée l’après-midi ou le soir. Dans les 12 autres études, il n’y avait pas de différence nette dans les bienfaits pour la santé en fonction du moment choisi pour faire de l’activité physique. Dans l’ensemble des plans d’étude, la qualité des données probantes pour les résultats sur la santé s’est révélée très faible. Conclusion Il n’existe pas de données probantes cohérentes indiquant qu’il est plus bénéfique pour la santé de faire de l’activité physique à un moment donné de la journée plutôt qu’à un autre. (no d'enregistrement dans PROSPERO : CRD42021231088)

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Janssen, Ian, Julie E. Campbell, Samah Zahran, Travis J. Saunders, Jennifer R. Tomasone e Jean-Philippe Chaput. "Moment choisi pour faire de l’activité physique sur 24 heures et son influence sur la santé : revue systématique". Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 42, n.º 4 (abril de 2022): 146–56. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.42.4.02f.

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Introduction Selon certaines études récentes, les bienfaits de l’activité physique pour la santé diffèrent selon que l’activité est pratiquée le matin, l’après-midi ou le soir. Le but de cette revue systématique était de déterminer s’il existe un lien entre, d’une part, le moment choisi pour faire de l’activité physique sur 24 heures et, d’autre part, la santé. Méthodologie Nous avons consulté cinq bases de données pour trouver des études évaluées par les pairs, en anglais ou en français, qui visaient à déterminer s’il existe un lien entre le moment choisi pour faire de l’activité physique au cours de la journée et la santé. Aucune limite n’a été imposée pour l’année de publication, la population étudiée, le plan d’étude ou les résultats sur la santé. Nous avons exclu les études qui s’intéressaient aux effets précis de l’activité physique ou du choix du moment pour faire de l’activité physique en fonction de la prise d’aliments. Résultats Cette revue systématique a porté sur 35 études réalisées auprès de 17 259 participants et sur les résultats sur la santé suivants : santé du sommeil, adiposité, masse musculaire et taille des muscles, biomarqueurs cardiométaboliques, fonctionnalité physique et mobilité, santé mentale et risque de maladies cardiovasculaires, de cancer et de décès. L’hétérogénéité des études a rendu impossibles les méta-analyses, et nous présentons nos résultats à l’aide de synthèses narratives. Sur les 35 études examinées, 11 ont révélé que l’activité physique est davantage bénéfique pour la santé si elle est pratiquée le matin que si elle est pratiquée l’après-midi ou le soir, tandis que 12 ont déterminé que l’activité physique est moins bénéfique pour la santé si elle est pratiquée le matin que si elle est pratiquée l’après-midi ou le soir. Dans les 12 autres études, il n’y avait pas de différence nette dans les bienfaits pour la santé en fonction du moment choisi pour faire de l’activité physique. Dans l’ensemble des plans d’étude, la qualité des données probantes pour les résultats sur la santé s’est révélée très faible. Conclusion Il n’existe pas de données probantes cohérentes indiquant qu’il est plus bénéfique pour la santé de faire de l’activité physique à un moment donné de la journée plutôt qu’à un autre. (no d'enregistrement dans PROSPERO : CRD42021231088)

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Grimaldi, André, e François Bourdillon. "Quelle réforme pour l’hôpital ?" Les Tribunes de la santé N° 76, n.º 2 (23 de junho de 2023): 93–97. http://dx.doi.org/10.3917/seve1.076.0093.

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La réforme de l’hôpital suppose de corriger les insuffisances de la grande réforme de 1958, de revenir sur la politique erronée de l’hôpital entreprise, de revoir le mode de financement, de remplacer la concurrence sur le « marché de la santé » par la complémentarité au sein d’un service de santé d’intérêt général territorialisé, de développer et réorganiser la recherche, et de mettre en œuvre une politique de sobriété énergétique. Telles sont les grandes lignes de la réforme de l’hôpital proposées par le Collectif pour la refondation du système de santé (CPPRS).

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GAY, B., S. GILBERG, P.-L. DRUAIS, M.-H. CERTAIN e P. FRAPPE. "Développer les soins de santé primaires, un enjeu stratégique". EXERCER 31, n.º 161 (1 de março de 2020): 133–35. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.161.133.

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Les soins de santé primaires souffrent en France d’une considération limitée, alors que leur reconnaissance internationale est bien établie. Dans une perspective d’équité, ils répondent à la majorité des besoins de santé de la population. Leur périmètre est clairement défini : ils impliquent les médecins généralistes et les autres professionnels de santé de proximité. Leur efficience est démontrée, y compris dans les pays développés : amélioration de la santé de la population et réduction des inégalités sociales de santé. L’intention politique semble actuellement plus favorable au développement des soins de santé primaires dans le système de santé français. Des initiatives de territoire comme les maisons de santé pluriprofessionnelles, les équipes de soins primaires, les communautés professionnelles territoriales de santé, se mettent en place et pourraient constituer un levier de progression. Il faut encore une démarche globale pour recentrer le système de santé sur les soins de santé primaires. Il faut aussi s’accorder sur la terminologie commune la plus consensuelle de soins de santé primaires afin de faciliter cette évolution. Les enjeux sont stratégiques pour le système de santé, pour la médecine générale, mais aussi pour les patients.

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Azorin, Jean-Christophe. "Espé : quelle place pour l’éducation pour la santé ?" La Revue de Santé Scolaire et Universitaire 4, n.º 22 (julho de 2013): 1. http://dx.doi.org/10.1016/j.revssu.2013.07.001.

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Green, Samantha, Peter Sakuls e Sarah Levitt. "Le cyclisme pour la santé". Canadian Family Physician 67, n.º 10 (outubro de 2021): e280-e284. http://dx.doi.org/10.46747/cfp.6710e280.

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Frémeaux, Philippe. "Obama bataille pour la santé". Alternatives Économiques 284, n.º 10 (1 de outubro de 2009): 40. http://dx.doi.org/10.3917/ae.284.0040.

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Dormont, Brigitte. "Santé : pour une couverture solidaire". Alternatives Économiques N° 367, n.º 4 (10 de maio de 2017): 74. http://dx.doi.org/10.3917/ae.367.0074.

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Pauwels, Germain. "Quelle éducation pour quelle santé ?" Spirale. Revue de recherches en éducation 25, n.º 1 (2000): 69–82. http://dx.doi.org/10.3406/spira.2000.1510.

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Gorz, André. "Classique : Pour une santé démédicalisée". EcoRev' N° 36, n.º 1 (1 de janeiro de 2011): 4–6. http://dx.doi.org/10.3917/ecorev.036.0004.

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Cordesse, Guy. "Le sport pour la santé". Kinésithérapie, la Revue 7, n.º 71 (novembro de 2007): 7–8. http://dx.doi.org/10.1016/s1779-0123(07)70494-1.

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Couillandre, Annabelle. "La danse pour la santé". Kinésithérapie, la Revue 11, n.º 109-110 (janeiro de 2011): 70. http://dx.doi.org/10.1016/s1779-0123(11)75031-8.

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Gojanovic, Boris. "Un mouvement pour la santé". Praxis 107, n.º 17-18 (agosto de 2018): 935–36. http://dx.doi.org/10.1024/1661-8157/a003063.

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Manus, Jean-Marie. "Éoliennes, menace pour la santé ?" Revue Francophone des Laboratoires 2011, n.º 436 (novembro de 2011): 100. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(11)71175-3.

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Torregrosa, A. "Résonances artistiques pour la santé". Ethics, Medicine and Public Health 3, n.º 1 (janeiro de 2017): 135–40. http://dx.doi.org/10.1016/j.jemep.2017.02.012.

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Cadier-Loriaud, Amélie. "Manifeste pour une santé commune". Pratiques N° 105, n.º 2 (25 de setembro de 2024): 83. http://dx.doi.org/10.3917/prat.105.0083.

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Coldefy, Magali, e Philippe Maugiron. "L’implication des usagers et le partenariat au cœur de la transformation du système de santé mentale". Pratiques en santé mentale 69e année, n.º 4 (4 de janeiro de 2024): 55–66. http://dx.doi.org/10.3917/psm.234.0055.

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Résumé Magali Coldefy avec Philippe Maugiron, présente la contribution qu’ils ont faite pour le Haut conseil sur la qualification d'une approche population-centrée et partenariale en santé mentale. Ils plaident pour une réforme du système de santé mentale et proposent des orientations et des méthodes pour une meilleure intégration de la population, des usager.e. s et des patient.e.s dans la conception et le fonctionnement du système de santé, conçue comme moteur de transformation du système de santé », dans le champ de la santé mentale. Une meilleure information sur la santé mentale, les troubles, les ressources existantes, est nécessaire ainsi que la promotion de la santé mentale et la prévention des troubles psychiques. Il est nécessaire d’impliquer les personnes concernées et leurs proches comme partenaires, pour favoriser leur autonomie. Ils devront également être impliqués dans la gouvernance.

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Nadeau*, Louise. "Le processus d’élaboration des lignes directrices pour de meilleures pratiques : l’exemple des troubles concomitants de santé mentale, d’alcoolisme et de toxicomanie". Santé mentale au Québec 28, n.º 1 (5 de novembro de 2003): 37–53. http://dx.doi.org/10.7202/006980ar.

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Résumé Tout au long de 2001, une équipe de chercheurs et de cliniciens, soutenus par Santé Canada, ont développé des lignes directrices pour les meilleures pratiques relatives aux troubles concomitants de santé mentale et d’alcoolisme et de toxicomanie. Cet article décrit tout d’abord l’importance des meilleures pratiques pour Santé Canada pour ensuite retracer le processus de recherche et de consultation qui a été suivi par l’équipe de rédaction. On espère que ces éléments méthodologiques pourront servir de référence pour le développement de meilleures pratiques pour d’autres problématiques en santé mentale. Cet article ne résumera pas le contenu des lignes directrices pour les meilleures pratiques qui sont l’objet de la monographie, si ce n’est pour illustrer par des exemples ce que l’on veut transmettre au lecteur 1.

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Briatte, François, e Samuel Goeta. "Les logiques politiques de l’ouverture des données de santé en France". Statistique et société 2, n.º 2 (2014): 49–55. https://doi.org/10.3406/staso.2014.907.

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L’open data semble pleine de promesses pour le système de santé : sécurité sanitaire, transparence des dépenses de santé et des tarifs médicaux… Armée de ces arguments, une coalition hétéroclite d’acteurs fait aujourd’hui pression sur les pouvoirs publics pour obtenir l’ouverture des données de santé. Mais quelles données exigent-ils ? Pour quoi faire ? Et surtout, quel peut être l’impact de l’open data sur la régulation du système de santé français ?

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Vandentorren, Stéphanie, Maud Gorza e Thierry Cardoso. "Mieux intégrer les déterminants sociaux dans la promotion de la santé des enfants en France". Les Tribunes de la santé N° 77, n.º 3 (1 de setembro de 2023): 15–26. http://dx.doi.org/10.3917/seve1.077.0015.

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Resumo:

L’état de santé des enfants est un marqueur important de la santé globale de la population. Or en France, les indicateurs de santé disponibles pour la période périnatale et l’enfance montrent que des inégalités sociales de santé se forment dès la grossesse puis persistent durant l’enfance. Ces inégalités sont le résultat de la combinaison complexe des différents déterminants de la santé (structuraux et intermédiaires) via l’influence de mécanismes biologiques et socio-écologiques qui sont aujourd’hui de mieux en mieux connus. Pour réduire ces inégalités, il est essentiel d’intervenir tôt dans la vie des enfants et de leurs parents. L’état des connaissances actuelles plaide pour des stratégies d’actions intersectorielles, notamment pour répondre au besoin d’un environnement relationnel stable et réceptif assurant sa sécurité affective et relationnelle. Il est également important de soutenir les interventions qui permettent aux enfants de devenir acteurs de leur santé. Enfin, l’action sur les déterminants sociaux des inégalités, en améliorant les conditions de vie des familles, constitue un puissant levier d’action pour le développement, la santé et le bien-être des enfants et de leurs familles.

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Lecocq, Jehan. "Santé et activité physique. Notion de « sport-santé » : point de vue médical et actions de la commission médicale du Comité national olympique et sportif français". Staps N° 143, n.º 5 (19 de março de 2024): 25–40. http://dx.doi.org/10.3917/sta.143.0025.

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Il n’y a plus aucune controverse scientifique sur le caractère délétère pour la santé de l’inactivité physique et de la sédentarité et sur le caractère bénéfique pour la santé de l’activité physique et sportive (APS) adaptée aux capacités et états de santé des personnes. Ces bénéfices pour la santé sont mis à profit pour la prévention primaire, secondaire et tertiaire des maladies chroniques et de divers états de santé. Les aspects médicaux de l’APS à des fins de santé qui sera dénommée dans ce texte par son terme le plus usuel et concis, le sport-santé, sont abordés dans ce texte principalement en France. La prescription médicale du sport santé est un point clé qui a été légalisé par deux lois en 2016 et 2022. La Haute Autorité de Santé a publié des recommandations et un guide. La mise en place de réseaux et Maisons sport santé contribue progressivement à une meilleure prise en charge des patients. Cependant, ces prises en charge ne deviendront pérennes que lorsque leur financement sera assuré par l’Assurance Maladie. La formation initiale et continue des professionnels de santé et de ceux du sport au sport santé reste encore insuffisante. Le Comité national olympique et sportif français (CNOSF), comme d’autres institutions, s’est investi dans le sport santé en élaborant avec les fédérations sportives l’ouvrage Médicosport santé , accessible sur le site vidal.fr , d’aide à la prescription pour les médecins et d’aide et d’information auprès des professionnels du sport et de l’ensemble de la population. Le CNOSF a aussi mis en place une formation e-learning des médecins à la prescription du sport santé.

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Tubert-Jeannin, Stéphanie, e Georges Tsakos. "La plateforme pour la santé orale en Europe". Santé Publique 35, HS1 (1 de dezembro de 2023): 125–29. http://dx.doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0125.

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La « plateforme pour une meilleure santé orale en Europe » réunit six associations européennes (Council of European Chief Dental Officers, Association for Dental Education in Europe, European Association of Dental Public Health, Pan European-International Association For Dental Research, Oral Health Fondation-European Federation of Periodontology) en lien avec dix-neuf organisations européennes ou nationales associées. Elle a pour objectif d’encourager la promotion de la santé orale et la prévention des maladies bucco-dentaires en tant qu’éléments fondamentaux d’une bonne santé générale. L’objectif est aussi de renforcer la politique de promotion de la santé orale en Europe, y compris par l’intégration de la santé orale dans des politiques de santé publique pertinentes. Il s’agit également de prendre en compte la question des inégalités en matière de santé orale, notamment au sein des populations vulnérables comme les enfants et les adolescents, les personnes âgées et les personnes ayant des besoins spécifiques. La plateforme constitue ainsi une ressource au niveau européen pour fournir des informations fondées sur des preuves concernant les meilleures pratiques en promotion de la santé orale et pour l’orientation des politiques en matière de santé orale. Elle travaille aussi à développer les relations au niveau européen avec les parties prenantes, les décideurs politiques, les professionnels de santé, le public, afin d’améliorer la prise en compte des enjeux concernant la santé orale en Europe.

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Gauthier, Michel. "Froid, chauffage, santé". Pollution atmosphérique, NS 7 (1 de junho de 2014): 87–96. http://dx.doi.org/10.54563/pollution-atmospherique.7849.

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Le froid constitue une agression à laquelle le corps humain doit faire face. Le confort moderne offre de nombreuses possibilités pour se défendre contre le froid, soit par des vêtements de mieux en mieux adaptés, soit en utilisant différents modes de chauffage qui sont de plus en plus performants mais ne sont pas sans générer des risques sanitaires. L’objectif de cet article consiste à détailler les risques induits pour pouvoir mieux les maîtriser.

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Krause, Elliott A. "Politiques de santé". Sociologie et sociétés 9, n.º 1 (18 de fevereiro de 2008): 107–26. http://dx.doi.org/10.7202/001620ar.

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Résumé Cet article analyse la nature des services de santé ainsi que l'état de santé de la population en fonction de l'économie politique où ils s'insèrent. L'auteur étudie, ici, le cas américain, le replaçant dans une analyse de la lutte plus générale pour les bénéfices issus du contrôle et de la propriété des moyens de production des soins, dans le contexte d'une société capitaliste avancée. Il passe d'abord en revue les antécédents historiques des États-Unis. Ensuite il considère la lutte sous trois aspects: la lutte pour le contrôle du travail, la lutte pour façonner l'organisation des services, et la lutte à propos du rôle de l'État dans le domaine de la santé. Utilisant le concept de l'autonomie relative de l'État dans les sociétés capitalistes avancées (Poulantzas), il conclut par un résumé théorique, qui jauge deux possibilités futures: un système public d'assurance-maladie et un système nationalisé de services de santé.

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