Literatura científica selecionada sobre o tema "Hygiène du sommeil"

Le manque de sommeil est devenu un phénomène répandu au sein des sociétés modernes. Un nombre grandissant d’études montre que le manque de sommeil est associé au gain de poids et à l’obésité. La principale raison pouvant expliquer ce constat semble être une prise alimentaire accrue chez le petit dormeur. De plus, les recherches récentes montrent qu’avoir une bonne hygiène de sommeil aide à améliorer le succès des programmes de perte de poids et pourrait aider à limiter le gain de masse grasse au fil du temps. En somme, avoir de bonnes habitudes de sommeil devrait faire partie intégrante des recommandations pour maintenir une bonne santé et faciliter le contrôle du poids, au même titre qu’une bonne alimentation et la pratique régulière d’activités physiques.

Introduction : Chez l’enfant et l’adolescent, les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) nécessitent un traitement précoce pour éviter leurs complications. Matériel et méthodes : Un bilan pluridisciplinaire réalisé par un pneumo-pédiatre, un médecin du sommeil, un orthodontiste, un ORL, un rééducateur myofacial permet de déterminer les prises en charge thérapeutiques, chirurgicales et médicales, adaptées à chaque enfant. Seuls les traitements médicaux font l’objet de cet article. Résultats : La revue de la littérature montre que le traitement de première intention est l’adéno-amygdalectomie. Toutefois, des thérapeutiques médicales peuvent jouer un rôle fondamental, en première ligne ou en complément de la chirurgie. Le surpoids et l’obésité, fréquents à l’adolescence, aggravent les TROS et favorisent leur persistance après adéno-amygdalectomie ; ils nécessitent une prise en charge par un régime alimentaire adapté, un renforcement de l’activité physique, un soutien psychologique et une bonne hygiène du rythme veille-sommeil. L’inflammation pourra être traitée, dans les formes modérées de TROS, par des anti-inflammatoires (corticoïdes ou antagonistes des récepteurs aux leucotriènes). De nombreux enfants atteints de TROS ont des anomalies maxillo- faciales qui, selon leur type, bénéficieront d’une disjonction maxillaire rapide ou d’un dispositif de type activateur en complément de l’adéno-amygdalectomie. L’utilisation d’un appareil de ventilation par pression positive continue (PPC) est rarement nécessaire chez l’enfant et est réservée aux TROS graves persistant après chirurgie. Enfin, la thérapie myofonctionnelle, active ou passive, est pour certains auteurs indispensable pour éviter les récidives du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) après chirurgie. Conclusion : Ces traitements médicaux personnalisés sont mis en place soit parallèlement à l’adéno-amygdalectomie, soit dans un ordre hiérarchique.

La depresión es una enfermedad que altera las emociones, el pensamiento y el cuerpo. El objetivo de esta investigación fue explicar si la pandemia por COVID-19 aumentó este malestar. A través de la revisión documental se hizo el análisis sistemático de 18 artículos, publicados entre 2019 a 2022 de fuentes electrónicas, los resultados confirmaron que en los primeros meses de pandemia se dio el mayor incremento de la enfermedad. También, se demostró que practicar actividad física, tener una buena higiene de sueño y el contacto familiar son factores de protección que disminuye la posibilidad de padecer depresión y favorecieron la adaptación psicológica de la población durante el confinamiento. En conclusión entrenar a la población en estrategias de afrontamiento y desarrollo de algunas habilidades para enfrentar eventos estresantes como el vivido en este tiempo. ABSTRACT Depression is an illness that alters emotions, thinking, and the body. The objective of this research was to explain whether the COVID-19 pandemic increased this discomfort. Through the documentary review method, the systematic analysis of 18 articles was made, published between 2019 and 2022 from electronic sources, the results confirmed that the greatest increase in the disease occurred in the first months of the pandemic. Also, it was shown that practicing physical activity, having good sleep hygiene and family contact are protective factors that reduce the possibility of suffering from depression and favored the psychological adaptation of the population during confinement. In conclusion, it is necessary to train the population in coping strategies and development of some skills to face stressful events such as the one experienced at this time. Key words: Depression, Pandemic, COVID-19 RESUMO A depressão é uma doença que altera as emoções, o pensamento e o corpo. O objetivo desta pesquisa foi explicar se a pandemia de COVID-19 aumentou esse desconforto. Através do método de revisão documental foi feita a análise sistemática de 18 artigos, publicados entre 2019 e 2022 a partir de fontes eletrônicas, os resultados confirmaram que o maior aumento da doença ocorreu nos primeiros meses da pandemia. Além disso, foi demonstrado que praticar atividade física, ter uma boa higiene do sono e contato familiar são fatores de proteção que reduzem a possibilidade de sofrer de depressão e favorecem a adaptação psicológica da população durante o confinamento. Em conclusão, é necessário treinar a população em estratégias de enfrentamento e desenvolvimento de algumas habilidades para enfrentar eventos estressantes como o vivenciado neste momento. Palavras-chaves: Depressão, Pandemia, COVID-19 RÉSUMÉ La dépression est une maladie qui altère les émotions, la pensée et le corps. L'objectif de cette recherche était d'expliquer si la pandémie de COVID-19 a augmenté cet inconfort. Grâce à la méthode de revue documentaire, l'analyse systématique de 18 articles a été réalisée, publiés entre 2019 et 2022 à partir de sources électroniques, les résultats ont confirmé que la plus forte augmentation de la maladie s'est produite dans les premiers mois de la pandémie. Aussi, il a été démontré que la pratique d'une activité physique, une bonne hygiène de sommeil et le contact familial sont des facteurs de protection qui réduisent la possibilité de souffrir de dépression et favorisent l'adaptation psychologique de la population pendant le confinement. En conclusion, il est nécessaire de former la population aux stratégies d'adaptation et au développement de certaines habiletés pour faire face à des événements stressants comme celui vécu en ce moment. Mots clés: Dépression, Pandémie, COVID-19

An der Heinrich-Sommer-Klinik bringt neuerdings der Reinigungsroboter Marvin Effizienz und Erleichterung in den Arbeitsalltag. Der Einsatz macht nicht nur das Reinigungs- und Pflegepersonal glücklich, sondern auch das Management, denn er bringt erhebliche Einsparungen mit sich.

La présente étude s’est focalisée sur gestion des déchets dans les marchés municipaux de la ville de Kisangani. Nous nous sommes focalisés sur six marchés municipaux de trois communes parmi les six comptes la ville de Kisangani, dont Tshopo, Mangobo et Makiso. Notre problème était de voir la manière dont les immondices desdits marchés sont gérées et de savoir si cela ne constitue pas un danger contre l’environnement. D’après notre enquête, nous nous sommes abouti à une conclusion telle que, la gestion des immondices de ces marchés n’est pas bonne, les usagers de ces différentes structures sont exposés à un danger permanant, car ils vivent ensemble ou ils vendent et achètent sur ces immondices, pas de bonne politique d’assainissement et hygiène, pas des séparation des déchets solides d’avec liquide, biodégradables d’avec non biodégradable. D’où la nécessité d’agir rapidement pour protéger non seulement la vie ou la santé des usagers, mais aussi d’épargner la biodiversité de la ville de Kisangani de ces dangers.

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Les ménages ruraux connaissant des difficultés à améliorer leurs conditions de vie, faute de la désarticulation de l’économie paysanne ; nous nous sommes proposés d’identifier les facteurs de l’économie paysanne entrant en ligne de compte de l’amélioration des conditions de vie des ménages en territoire de Masisi, en évaluer l’effet sur les conditions de vie et mettre sur pied des politiques économiques appropriées. Ainsi, pour aboutir aux faits concluants, l’Analyse en Correspondance Multiples faite sur base des données collectées sur terrain auprès des ménages, nous a servi. En effet, les résultats révèlent que l’économie paysanne a un effet significatif sur les conditions de vie des ménages et les facteurs dont la quasi-absence des routes de dessertes agricoles praticables, l’inutilisation de la technologie de l’information et communication pour la plupart des ménages, la non mélioration du revenu agricole, la quasi-absence des marchés agricoles et la difficulté à écouler les produits ; sont des facteurs ne permettant pas l’amélioration des conditions de vie des ménages en territoire de Masisi. Partant, l’une des premières politiques économiques consiste à construire de nouvelles routes de dessertes agricoles pour les villages desservis et améliorer celles existantes en vue du décloisonnement, connecter les localités aux marchés et doter les zones rurales d’infrastructures de transport adéquates permettant l’écoulement des produits agricoles, promouvoir le recours des ménages à la Technologie de l’Infrmation et Communication tout en raccordant ces derniers en énergie électrique, eau, hygiène et assainissement et, regrouper les petits villages en centres en vue de la construction des infrastructures d’intérêt commun. Outre ces politiques, il sied aussi de consolider progressivement l’industrie naissante en vue de la compétitivité des produits.

Abstract Kampung kota is a type of Indonesian residential that is occupied by a large portion of urban dwellers. According to Pauline (1993) Kampung kota is still considered to have a social interaction habit as mutual assistance among the residences called gotong royong [1]. Despite the effort to plan the formal residential area, most kampung kota is categorized as slum and squatter areas. There are a lot of improvement programs initiated by the government to create a better kampung kota. One of the programs in Surakarta is located in neighborhood one (RW 1), Pasar Kliwon District. The residents were given temporary living space in kampung sub-communal RISHA Mojo before they were moved into the new area of Kampung Metal in Semanggi sub-district. Kampung Sub-Communal RHISA Mojo in Surakarta is a temporary housing area provided by the government to support the kampung improvement program in the residents’ old area. Living in communal housing is not directly being guaranteed with decent hygiene environment. When the COVID-19 pandemic occurred in 2020, the residents were dealing with hygiene issues. Therefore, the goal of this paper is to show how social design at Bangkit Berbarengan Project that initiated by academicians of URDC Laboratory and NGO of ARKOM Solo in Surakarta becomes a strategy to improve the environmental quality in the sub-communal area, especially in the pandemic era. Social design thinking is to keep the human need approach and in formalistic approach of design that concern more about inclusivity (Sommer, 1983)[2]. This paper will discuss the approach of the social design process that applies actor-network as a method of knowledge. The case study of the social design project creates social dynamic assemblies and engages multi-stakeholders. The social design outputs are the local campaign to advocate the resident of the COVID-19 and the public facilities designed by the residents. We used qualitative research method. We investigated the residents’ behaviors regarding their environment by conducting observation and in-depth interviews. Through this investigation, we found that the advocacy program for COVID-19 prevention can be easily accepted by the residents through the usage of a local icon. A creative activity of making public facilities that involved the residents also creates a bigger sense of belonging between them.

La Sécurité Alimentaire et Nutritionnelle (SAN) est un concept multidimensionnel, multisectoriel et complexe. L’identification de zones comparables aux fins d’évaluation d’impact de projets/programmes de SAN constitue un véritable défi pour les chercheurs. Les communes de Dangbo et Tori-Bossito, appartenant au même pôle de développement agricole du Sud-Bénin, ont été identifiées pour étudier leur comparabilité au regard des dimensions de la SAN relatifs à l’accès, le statut socioéconomique (SSE), les pratiques liées à l’Eau, Hygiène et Assainissement (PEHA) des ménages, mais aussi la malnutrition chronique (MC) des enfants. Les variables Accès de la Sécurité Alimentaire (ASA) et le SSE n’ont pas été significativement différents dans les deux zones (P > 0,05). Les pourcentages de ménages en insécurité alimentaire ont été 96,4% et 82,7% et ceux ayant un faible SSE, 82% et 82,7% respectivement dans Dangbo et Tori-Bossito. En revanche, les PEHA et la prévalence de la MC ont été significativement associées aux zones (P<0,05). La proportion de mères ayant une mauvaise pratique d’hygiène était significativement plus élevée à Tori-bossito (56,7%) qu’à Dangbo (25,2%). La prévalence de la MC a été de 25% à Tori-Bossito et 7, 2% à Dangbo. Il ressort de l’Analyse des Correspondances Multiples que les ménages de Dangbo s’opposent à ceux de Tori-Bossito sur plusieurs faits les caractérisant notamment les ordures enterrées dans les fosses ou brûlés, des mères ayant une bonne pratique d’hygiène de lavage des mains et d’évacuation des selles d’enfants, une source d’eau potable et des enfants non malnutris chroniques. En somme, les pratiques relatives à l’EHA et la MC des enfants constituent des facteurs de différenciation des deux zones. Les résultats de cette étude pourraient servir de référence à l’évaluation de l’efficacité des programmes visant à améliorer la SAN des communautés et s’avérer utiles à tous les intervenants en SAN.

As the COVID-19 pandemic sweeps the globe, causing tens of thousands of deaths in most Western countries with economies round the world in turmoil, Africa has so far been largely spared the kind of impact that has thrown the United States, South America and Europe into crisis. Most African countries remain seriously unprepared to handle the pandemic of the nature the Western world is dealing with; Africa, from Mali to Ethiopia to Libya and down to South Africa, have insufficient ventilators or intensive care beds to cope with COVID-19 should it strike with ferocity as it is doing in the Western world. As COVID-19 reaches the shores of Africa, despite poor health facilities, poor living conditions and inadequate availability of clean water across the continent, Africans are still putting up a fight taking COVID-19 head on with use of cheap technology, and help from the continent’s protective climate. However, Africa cannot afford to be complacent. African countries must continue to adopt strict social distancing measures, educate their people on the importance of intake of regular vitamin D, good exercising habit, good sleep pattern, adequate hand hygiene measures, as well as strictly enforcing the “test, trace and isolate“ model to the letter for the continent to take on the fight head on and wage a proper war against COVID-19. Keywords: SARS-COV-2; COVID-19; innovation; technology; climate; Africa English title: L'histoire du COVID-19 en Afrique: une technologie d'innovation bon marché et un effet protecteur du climat à sa rescousse? Alors que la pandémie du COVID-19 balaie le globe, causant des dizaines de milliers de morts dans la plupart des pays occidentaux avec des économies du monde entier en crise, l'Afrique a jusqu'à présent été largementépargnée par le type d'impact qui a jeté les États-Unis, l'Amérique du Sud et l'Europe en crise. La plupart despays africains ne sont pas vraiment préparés à faire face à la pandémie de la nature à laquelle le monde occidental est confronté; L'Afrique, du Mali à l'Éthiopie en passant par la Libye et jusqu'en Afrique du Sud, ne dispose pas de ventilateurs ou de lits de soins intensifs insuffisants pour faire face au COVID-19 s'il frappe avec férocité comme dans le monde occidental. Alors que le COVID-19 atteint les rives de l'Afrique, malgré des installations de santé médiocres, des conditions de vie médiocres et une disponibilité insuffisante d'eau potable à travers le continent, les Africains continuent de se battre en prenant le COVID-19 de front avec l'utilisation d'une technologie bon marché et l'aide de le climat protecteur du continent. Cependant, l'Afrique ne peut pas se permettre d'être complaisante. Les pays africains doivent continuer à adopter des mesures de distanciation sociale strictes, éduquer leur population sur l'importance de l'apport régulier de vitamine D, de bonnes habitudes d'exercice, un bon sommeil, des mesures d'hygiène des mains adéquates, ainsi que l'application stricte du «test, traçage et isolement». modèle à la lettre pour que le continent se batte de front et mène une véritable guerre contre le COVID-19. Mots clés: SRAS-COV-2; COVID-19; innovation; La technologie; climat; Afrique

Cette thèse visait à comparer les perturbations du sommeil, du fonctionnement diurne et de la qualité de vie associées à l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique ou médical à celles de l’insomnie seule. En premier lieu, une revue de littérature sur les perturbations du sommeil et du fonctionnement diurne caractérisant l’insomnie comorbide, comparativement à l’insomnie seule, a été effectuée. Celle-ci incluait 38 études et a révélé que l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique n’était pas associée à des perturbations du sommeil subjectives plus sévères que l’insomnie seule, mais qu’elle était liée à une variabilité internuits du sommeil plus importante. L’insomnie comorbide à un trouble dépressif comportait une proportion plus élevée de sommeil paradoxal et moins d’activité électroencéphalographique à hautes fréquences au cours de la nuit que l’insomnie seule. L’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique (principalement dépressif) était liée à une utilisation accrue des soins de santé et à des perturbations plus sévères de l’humeur, de la cognition et des tâches quotidiennes. Peu de différences sur le plan du sommeil ont été observées entre l’insomnie avec et l’insomnie sans douleur chronique comorbide. La fréquence et la sévérité des perturbations de l’humeur ainsi que les risques d’absentéisme et d’invalidité au travail étaient plus élevés lorsque l’insomnie était accompagnée de douleur. Parmi les recherches recensées, la plupart portaient sur l’insomnie comorbide à un trouble dépressif ou à une condition douloureuse. Un nombre limité d’études a exploré la comorbidité médicale et celles qui ont évalué les perturbations objectives du sommeil dans l’insomnie avec et sans comorbidité psychiatrique ont obtenu des résultats mitigés. Plusieurs études comportaient des limites méthodologiques majeures, telles que l’utilisation de critères distincts afin de définir l’insomnie dans différents groupes au sein d’une même étude et le manque de contrôle des effets confondants d’autres troubles comorbides et de médicaments prescrits. Tenant compte de ces limites, une étude empirique visant à comparer les perturbations du sommeil, du fonctionnement diurne et de la qualité de vie qui caractérisent l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique et l’insomnie comorbide à un trouble médical à celles de l’insomnie seule a été réalisée. L’échantillon était composé de 84 adultes, répartis en cinq groupes : insomnie seule (INS; n = 22), insomnie comorbide à un trouble psychiatrique (INS+PSY; n = 16), insomnie comorbide à un trouble médical (INS+MED; n = 14), bons dormeurs avec un trouble médical (BD+MED; n = 17) et bons dormeurs en santé (n = 15). Des analyses multivariées suivies de corrélations canoniques pour des contrastes planifiés ont révélé que le groupe INS+PSY rapportait un sommeil non réparateur un plus grand nombre de nuits par semaine et des atteintes diurnes plus sévères (motivation, fatigue physique, fonctionnement physique et occupationnel, impacts de l’insomnie) que le groupe INS. Selon des agendas du sommeil, les participants du groupe INS+MED dormaient moins longtemps et se réveillaient plus souvent la nuit que ceux du groupe INS. Ces premiers étaient aussi moins productifs au travail. Comparativement aux BD+MED, le groupe INS+MED était plus déprimé et fatigué et avait un fonctionnement occupationnel plus perturbé, alors que le groupe INS avait un meilleur fonctionnement physique, mais plus de symptômes dépressifs, un niveau de fatigue plus élevé et moins de vitalité. Les résultats de la thèse suggèrent que la nature des difficultés de sommeil dans l’insomnie comorbide à un trouble dépressif et l’insomnie seule pourrait différer et que l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique est caractérisée par des perturbations du fonctionnement diurne plus sévères, comparativement à l’insomnie seule. L’insomnie comorbide à un trouble médical est liée à un sommeil plus fragmenté et de courte durée et à plus de difficultés sur les plans de l’humeur et du fonctionnement occupationnel que l’insomnie seule. Ces observations soulèvent les possibilités que l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique soit un sous-type d’insomnie distinct de l’insomnie seule et que la comorbidité d’un trouble psychiatrique favorise le maintien de l’insomnie par le biais de processus cognitifs et comportementaux transdiagnostiques (p. ex., mode de pensée répétitif). Les résultats appuient la pertinence d’adapter les interventions pour l’insomnie chez les personnes qui ont un autre trouble, notamment psychiatrique, afin de les aider à surmonter le fardeau d’un double diagnostic et de leur assurer un meilleur sommeil et bien-être.
Cette thèse visait à comparer les perturbations du sommeil, du fonctionnement diurne et de la qualité de vie associées à l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique ou médical à celles de l’insomnie seule. En premier lieu, une revue de littérature sur les perturbations du sommeil et du fonctionnement diurne caractérisant l’insomnie comorbide, comparativement à l’insomnie seule, a été effectuée. Celle-ci incluait 38 études et a révélé que l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique n’était pas associée à des perturbations du sommeil subjectives plus sévères que l’insomnie seule, mais qu’elle était liée à une variabilité internuits du sommeil plus importante. L’insomnie comorbide à un trouble dépressif comportait une proportion plus élevée de sommeil paradoxal et moins d’activité électroencéphalographique à hautes fréquences au cours de la nuit que l’insomnie seule. L’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique (principalement dépressif) était liée à une utilisation accrue des soins de santé et à des perturbations plus sévères de l’humeur, de la cognition et des tâches quotidiennes. Peu de différences sur le plan du sommeil ont été observées entre l’insomnie avec et l’insomnie sans douleur chronique comorbide. La fréquence et la sévérité des perturbations de l’humeur ainsi que les risques d’absentéisme et d’invalidité au travail étaient plus élevés lorsque l’insomnie était accompagnée de douleur. Parmi les recherches recensées, la plupart portaient sur l’insomnie comorbide à un trouble dépressif ou à une condition douloureuse. Un nombre limité d’études a exploré la comorbidité médicale et celles qui ont évalué les perturbations objectives du sommeil dans l’insomnie avec et sans comorbidité psychiatrique ont obtenu des résultats mitigés. Plusieurs études comportaient des limites méthodologiques majeures, telles que l’utilisation de critères distincts afin de définir l’insomnie dans différents groupes au sein d’une même étude et le manque de contrôle des effets confondants d’autres troubles comorbides et de médicaments prescrits. Tenant compte de ces limites, une étude empirique visant à comparer les perturbations du sommeil, du fonctionnement diurne et de la qualité de vie qui caractérisent l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique et l’insomnie comorbide à un trouble médical à celles de l’insomnie seule a été réalisée. L’échantillon était composé de 84 adultes, répartis en cinq groupes : insomnie seule (INS; n = 22), insomnie comorbide à un trouble psychiatrique (INS+PSY; n = 16), insomnie comorbide à un trouble médical (INS+MED; n = 14), bons dormeurs avec un trouble médical (BD+MED; n = 17) et bons dormeurs en santé (n = 15). Des analyses multivariées suivies de corrélations canoniques pour des contrastes planifiés ont révélé que le groupe INS+PSY rapportait un sommeil non réparateur un plus grand nombre de nuits par semaine et des atteintes diurnes plus sévères (motivation, fatigue physique, fonctionnement physique et occupationnel, impacts de l’insomnie) que le groupe INS. Selon des agendas du sommeil, les participants du groupe INS+MED dormaient moins longtemps et se réveillaient plus souvent la nuit que ceux du groupe INS. Ces premiers étaient aussi moins productifs au travail. Comparativement aux BD+MED, le groupe INS+MED était plus déprimé et fatigué et avait un fonctionnement occupationnel plus perturbé, alors que le groupe INS avait un meilleur fonctionnement physique, mais plus de symptômes dépressifs, un niveau de fatigue plus élevé et moins de vitalité. Les résultats de la thèse suggèrent que la nature des difficultés de sommeil dans l’insomnie comorbide à un trouble dépressif et l’insomnie seule pourrait différer et que l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique est caractérisée par des perturbations du fonctionnement diurne plus sévères, comparativement à l’insomnie seule. L’insomnie comorbide à un trouble médical est liée à un sommeil plus fragmenté et de courte durée et à plus de difficultés sur les plans de l’humeur et du fonctionnement occupationnel que l’insomnie seule. Ces observations soulèvent les possibilités que l’insomnie comorbide à un trouble psychiatrique soit un sous-type d’insomnie distinct de l’insomnie seule et que la comorbidité d’un trouble psychiatrique favorise le maintien de l’insomnie par le biais de processus cognitifs et comportementaux transdiagnostiques (p. ex., mode de pensée répétitif). Les résultats appuient la pertinence d’adapter les interventions pour l’insomnie chez les personnes qui ont un autre trouble, notamment psychiatrique, afin de les aider à surmonter le fardeau d’un double diagnostic et de leur assurer un meilleur sommeil et bien-être.
This thesis aimed to compare the disturbances in sleep, daytime functioning, and quality of life associated with insomnia with a comorbid psychiatric or medical disorder to those of insomnia alone. First, a review of the literature on the sleep disturbances and daytime impairments characterizing comorbid insomnia as compared to insomnia alone was conducted. The review included 38 studies and revealed that insomnia with a comorbid psychiatric disorder was not associated with more severe subjective sleep disturbances than insomnia alone, but that it was related to increased night-to-night sleep variability. Insomnia comorbid with a depressive disorder involved a higher proportion of rapid eye movement (REM) sleep and less high frequency electroencephalographic activity during the night than insomnia alone. Insomnia with a comorbid psychiatric (mainly depressive) disorder was linked to higher health care use and more severe daytime impairments in mood, cognition, and ability to complete daily activities. Few differences in sleep were observed between insomnia with and insomnia without comorbid chronic pain. The rate and severity of mood disturbances and risks of sick leave and disability were higher when insomnia was accompanied by pain. Among reviewed studies, most investigated insomnia with a comorbid depressive disorder or painful condition. A limited number explored medical comorbidity and those that compared objective sleep disturbances in insomnia with and without a comorbid psychiatric disorder yielded inconclusive results. Many studies had major methodological limitations, including the use of different criteria to define insomnia for subgroups within a same study and the lack of control for the confounding effects of other comorbid disorders and prescribed medications. Considering these limitations, an empirical study comparing the sleep disturbances and daytime impairments characterizing insomnia with a comorbid psychiatric disorder and insomnia with a comorbid medical disorder to those of insomnia alone was conducted. The sample included 84 adults, divided into five groups: insomnia alone (INS; n = 22), insomnia comorbid with a psychiatric disorder (INS+PSY; n = 16), insomnia comorbid with a medical disorder (INS+MED; n = 14), good sleepers with a medical disorder (GS+MED; n = 17), and healthy good sleepers (n = 15). Multivariate analyses followed by canonical correlations for a priori contrasts revealed the INS+PSY group reported more nights of nonrestorative sleep and more severe daytime impairments (motivation, physical fatigue, physical and occupational functioning, insomnia-related consequences) than the INS group. According to sleep diaries, participants in the INS+MED group had shorter nights of sleep and more nighttime awakenings than those in the INS group. The former were also less productive at work. Compared to GS+MED, the INS+MED group was more depressed and fatigued, and had poorer occupational functioning, while the INS group had better physical functioning, but more severe depressive symptoms, higher levels of fatigue, and less vitality. Results of the thesis suggest that the nature of sleep complaints differs in insomnia with and without a comorbid depressive disorder and that insomnia with a comorbid psychiatric disorder is characterized by more severe daytime deficits compared to insomnia alone. Insomnia with a comorbid medical disorder was associated with a shorter and more fragmented sleep, and with more impairments in mood and role functioning than insomnia alone. Findings raise the possibilities that insomnia with a comorbid psychiatric disorder is distinct from insomnia alone and that psychiatric comorbidity contributes to the maintenance of insomnia via transdiagnostic cognitive and behavioral processes (e.g., repetitive thinking). Results support the relevance of adapting interventions for insomnia among persons with another disorder, notably a psychiatric disorder, to help them overcome the burden of a dual diagnosis and insure improved sleep and well-being.
This thesis aimed to compare the disturbances in sleep, daytime functioning, and quality of life associated with insomnia with a comorbid psychiatric or medical disorder to those of insomnia alone. First, a review of the literature on the sleep disturbances and daytime impairments characterizing comorbid insomnia as compared to insomnia alone was conducted. The review included 38 studies and revealed that insomnia with a comorbid psychiatric disorder was not associated with more severe subjective sleep disturbances than insomnia alone, but that it was related to increased night-to-night sleep variability. Insomnia comorbid with a depressive disorder involved a higher proportion of rapid eye movement (REM) sleep and less high frequency electroencephalographic activity during the night than insomnia alone. Insomnia with a comorbid psychiatric (mainly depressive) disorder was linked to higher health care use and more severe daytime impairments in mood, cognition, and ability to complete daily activities. Few differences in sleep were observed between insomnia with and insomnia without comorbid chronic pain. The rate and severity of mood disturbances and risks of sick leave and disability were higher when insomnia was accompanied by pain. Among reviewed studies, most investigated insomnia with a comorbid depressive disorder or painful condition. A limited number explored medical comorbidity and those that compared objective sleep disturbances in insomnia with and without a comorbid psychiatric disorder yielded inconclusive results. Many studies had major methodological limitations, including the use of different criteria to define insomnia for subgroups within a same study and the lack of control for the confounding effects of other comorbid disorders and prescribed medications. Considering these limitations, an empirical study comparing the sleep disturbances and daytime impairments characterizing insomnia with a comorbid psychiatric disorder and insomnia with a comorbid medical disorder to those of insomnia alone was conducted. The sample included 84 adults, divided into five groups: insomnia alone (INS; n = 22), insomnia comorbid with a psychiatric disorder (INS+PSY; n = 16), insomnia comorbid with a medical disorder (INS+MED; n = 14), good sleepers with a medical disorder (GS+MED; n = 17), and healthy good sleepers (n = 15). Multivariate analyses followed by canonical correlations for a priori contrasts revealed the INS+PSY group reported more nights of nonrestorative sleep and more severe daytime impairments (motivation, physical fatigue, physical and occupational functioning, insomnia-related consequences) than the INS group. According to sleep diaries, participants in the INS+MED group had shorter nights of sleep and more nighttime awakenings than those in the INS group. The former were also less productive at work. Compared to GS+MED, the INS+MED group was more depressed and fatigued, and had poorer occupational functioning, while the INS group had better physical functioning, but more severe depressive symptoms, higher levels of fatigue, and less vitality. Results of the thesis suggest that the nature of sleep complaints differs in insomnia with and without a comorbid depressive disorder and that insomnia with a comorbid psychiatric disorder is characterized by more severe daytime deficits compared to insomnia alone. Insomnia with a comorbid medical disorder was associated with a shorter and more fragmented sleep, and with more impairments in mood and role functioning than insomnia alone. Findings raise the possibilities that insomnia with a comorbid psychiatric disorder is distinct from insomnia alone and that psychiatric comorbidity contributes to the maintenance of insomnia via transdiagnostic cognitive and behavioral processes (e.g., repetitive thinking). Results support the relevance of adapting interventions for insomnia among persons with another disorder, notably a psychiatric disorder, to help them overcome the burden of a dual diagnosis and insure improved sleep and well-being.

L’obésité est une problématique majeure de la société moderne. Ses causes et son traitement sont complexes. D’ailleurs, la réponse au traitement diététique varie selon les caractéristiques individuelles. Conjointement aux habitudes alimentaires et à la pratique d’activité physique, les perturbations du sommeil pourraient influencer le poids corporel ainsi que la réponse à un traitement diététique. D'une part, un sommeil raccourci et de piètre qualité semble stimuler la prise alimentaire et ultimement le gain de poids. D’autre part, des troubles respiratoires du sommeil, tels que le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS), pourraient engendrer un profil métabolique moins favorable à la perte de poids. Ce mémoire porte sur l'impact du traitement diététique de l'obésité combiné à un traitement par pression positive administré en continu (PPC) chez des conducteurs professionnels masculins atteints d’obésité avec ou sans SAOS. Les résultats suggèrent que ce traitement combiné a eu un impact positif sur certains marqueurs anthropométriques. Les sujets avec SAOS ont perdu en moyenne 3,58 ± 1,62 kg et 3,61 ± 2,66 cm de tour de taille. Les sujets sans SAOS ont perdu en moyenne 9,95 ± 10,33 kg et 9,50 ± 8,07 cm de tour de taille. Cependant, cette différence observée entre les 2 groupes est moins marquée lorsqu'on compare ces résultats avec ceux d’une cohorte de référence. L’amélioration de certains marqueurs de la qualité de vie était plus marquée chez les individus atteints du SAOS (p<0,05) que chez les individus non atteints, tels que la somnolence diurne et les symptômes diurnes. En conclusion, le traitement diététique de l'obésité, combiné ou non à un traitement par PPC, a eu un impact positif sur le poids corporel et la circonférence de la taille chez les sujets avec ou sans SAOS. De surcroît, le traitement a diminué significativement certains symptômes du SAOS.
Obesity is a major health problem in modern society and its causes and treatments are complex. Moreover, results to dietary treatment varies according to individual characteristics. In addition to some of the traditionally considered determinants of obesity, such as eating habits and physical activity, sleep disturbances have been suggested to impact body weight and response to dietary treatment. On one hand, short sleep duration and poor sleep quality appear to stimulate food intake and ultimately weight gain while it has also been suggested that respiratory sleep disorders, such as obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), may lead to a less favorable metabolic profile for weight loss. The objective of this thesis is to examine the impact of dietary treatment combined with continuous positive airway pressure treatment for weight loss in obese male professional drivers with or without OSAS. Results suggest that this combined treatment improved anthropometric markers such as body weight and waist circumference. Participants with OSAS lost an average of 3.58 ± 1.6 kg of bodyweight and 3.61 ± 2.7 cm of waist circumference. Subjects without OSAS lost an average of 9.95 ± 10.3 kg of bodyweight and 9.5 ± 8.1 cm of waist circumference. However, this difference between the two groups was less marked when comparing the results with the reference cohort. Improvements in some quality of life markers such as daytime sleepiness and diurnal symptoms were more pronounced in individuals with OSAS (p<0.05). In conclusion, the dietary treatment of obesity, combined or not with continuous positive airway pressure ventilation, had a positive impact on body weight and waist circumference in obese participants with or without OSAS. In addition, the combined treatment significantly decreased some symptoms of OSAS.

Les recommandations en matière de santé du sommeil préconisent 7 à 9 heures de sommeil par nuit pour la population générale. Pourtant, la dette chronique de sommeil persiste et présente des risques importants pour la santé, notamment en termes de maladies métaboliques, cardiovasculaires et neurocognitives. Cette dette chronique de sommeil est souvent attribuée au conflit entre le mode de vie moderne - l'éclairage artificiel et les obligations sociales - et nos rythmes circadiens endogènes, ce qui conduit à une perturbation appelée le désalignement circadien. Les rythmes circadiens sont les oscillations naturelles des processus physiologiques. Ces rythmes sont essentiels pour aligner nos processus physiologiques et comportementaux sur le temps solaire afin d'anticiper les changements dans notre environnement. Le désalignement circadien est de plus en plus souvent incriminé dans divers états pathologiques. Le diagnostic des troubles des rythmes circadiens ou rythmes veille/sommeil reste difficile en pratique, car sa définition repose en partie sur des évaluations subjectives de la qualité du sommeil. Les questionnaires et les agendas de sommeil bien qu’ils soient des outils validés établissent des mesures indirectes de notre chronotype et des rythmes veille/sommeil. Le gold standard pour l’évaluation de notre rythmicité circadienne est la mesure biologique de la sécrétion de la mélatonine. Ceci souligne la nécessité d'améliorer les méthodes de diagnostic afin de mieux identifier la prévalence de ces troubles et ainsi pouvoir proposer des mesures thérapeutiques adaptée. Ceci pourrait contribuer à prévenir le développement de pathologies en liens avec ce désalignement circadien. Dans ce contexte, notre travail s’intéresse à la prévalence, les facteurs de risque et les conséquences des désalignements circadiens, chez des populations particulièrement à risque comme les étudiants-sportifs et les patients de soins intensifs, où les donneurs de temps sont perturbés ; générant des conséquences en termes d’altération des performances et du pronostic. Ce travail comprend les résultats de trois études et une revue de littérature sur la prévalence des troubles des rythmes veille/sommeil, leurs facteurs de risque, les conséquences et les traitements potentiels dans les populations des étudiants-sportifs et des patients de soins intensifs
Sleep health guidelines advocate for 7 to 9 hours of nightly sleep for the general population, yet sleep debt persists, presenting significant health risks, including metabolic, cardiac, mental, and neurocognitive diseases. This widespread sleep debt is often attributed to the conflict between modern lifestyles—characterized by artificial lighting, shift work, and social obligations—and our innate circadian rhythms, leading to a condition known as circadian dysrhythmia. Circadian rhythms are the natural oscillations in physiological processes that are essential for aligning genetic, physiological, and behavioral patterns with solar time to anticipate changes in our environment. The misalignment of these rhythms is increasingly linked to various health disorders. Diagnosing circadian rhythms and sleep/wake disorders poses challenges, as part of its definition relies on subjective assessments and clinical evaluations of sleep quality. Moreover, sleep/wake timing or chronotype questionnaires, although validated, may not accurately reflect individual circadian clocks. While melatonin measurement is considered the gold standard, its practical implementation is difficult, making actigraphy and sleep logs more common tools for identifying circadian rhythms and sleep/wake disorders. This highlights the need for improved diagnostic methods. Potential therapeutic interventions could help improve circadian dysrhythmias related health outcomes. In this context, this manuscript delves into the prevalence, risk factors, and consequences of circadian rhythms and sleep/wake disorders, particularly focusing on at-risk populations like student-athletes and critically ill patients, where misaligned zeitgebers exacerbate health risks. This work includes three studies’ findings and one narrative review on circadian rhythm and sleep/wake disorders, their risk factors, consequences, and potential treatments in populations prioritizing performance (student-athletes) and recovery (critically ill patients)

Le but de cette thèse était d'explorer les relations entre le niveau de performance physique, le niveau d'activité physique usuel, les apports nutritionnels, les caractéristiques anthropométriques et le sommeil d'un côté et la densité minérale osseuse, la géométrie osseuse de la hanche et le trabecular bone score (TBS) de l'autre chez les jeunes adultes Libanais et Français agés de 18 à 35 ans. Dans un premier temps, nous avons mené 10 études préliminaires chez les jeunes adultes Libanais. Ces études ont montré que le poids, la masse maigre, la pratique d'activités physiques à impacts, la force maximale et le niveau de puissance musculaire sont des déterminants positifs de la DMO et que la pratique d'activités physiques à impats influence positivement les valeurs de TBS, les indices géométriques de résistance osseuse de la hanche (surface de la section transversale (CSA) et module de section (Z)) et les indices de résistance osseuse du col fémoral (Bending strength index (BSI), compressive strength index (CSI) et impact strength index (ISI)). Ces études préliminaires ont aussi montré des corrélations entre les apports protéiques et calciques d'une part et la DMO d'autre part chez les jeunes hommes. A la fin, une des études préliminaires a suggéré que la qualité de sommeil est associée à une meilleure DMO chez les jeunes hommes. Dans un deuxième temps, nous avons mené une étude sur 535 jeunes adultes français (342 femmes et 193 hommes) afin d'explorer les relations entre le niveau de performance physique, le niveau d'activité physique, la composition corporelle, les apports nutritionnels et la qualité du sommeil d'une part et les valeurs de BUA (Broadband Ultrasound Attenuation) d'autre part. Cette étude a montré que les caractéristiques anthropométriques (poids, IMC, masse grasse, tour de taille et tour de hanche) sont des facteurs corrélables à la BUA chez les femmes mais pas chez les hommes. D'autre part, il y avait une tendance de corrélation positive entre la performance en détente verticale et la BUA chez les hommes. En conclusion, cette thèse a pu définir un nombre important de facteurs corrélables à la BUA, à la DMO, à la géométrie osseuse et au TBS et a ainsi permis d'identifier de nouvelles relations entre les déterminants de santé et les paramètres osseux chez les jeunes adultes
The aim of this study was to investigate the relations between physical performance level, physical activity level, nutritional intakes, anthropometrical characteristics and sleep on the one hand and bone mineral density, hip geometric indices and trabecular bone score (TBS) on the other hand in young Lebanese and French subjects aged to 18 to 35 years. In a first step, we led 10 preliminary studies in young Lebanese adults. These studies have shown that body weight, lean mass, high-impact physical activity practice, maximal strength and muscular power are positive determinants of bone mineral density, and that high-impact physical activity practice positively influences TBS values, geometric indices of hip bone strength (cross-sectional area (CSA) and section modulus (Z)) and femoral neck strength indices (Bending strength index (BSI), compressive strength index (CSI) and impact strength index (ISI)). These preliminary studies have also shown positive correlations between nutritional intakes (daily calcium intakes and daily protein intakes) and BMD values in young Lebanese men. Finally, one of these preliminary studies has shown that sleep quality is associated with a greater BMD in young men. In a second step, we led a study on 535 young French adults (342 women and 193 men) to explore the relations between physical performance level, physical activity level, nutritional intakes, anthropometrical characteristics and sleep on the one hand and BUA (Broadband ultrasound attenuation) values on the other hand. This study has showed that anthropometric characteristics (body weight, body mass index, waist circumference and hip circumference) are positively correlated to BUA values in women but not in men. On the other hand, we have noted a tendency of positive relation between vertical jump performance and BUA values in men. In conclusion, this thesis has defined an important number of factors significantly correlated to BUA, BMD, hip geometric indices and TBS and therefore permitted to identify new relations between health determinants and bone parameters in young adults