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Artigos de revistas sobre o tema "État de stress post-traumatique – Danse"

Autor: Grafiati

Publicado: 22 de fevereiro de 2025

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1

Chilton, Gioia, Rebecca Vaudreuil, Elizabeth K. Freeman, Nathaniel McLaughlan, Jessica Herman, and Stephen J. Cozza. "Programme de Creative Forces pour les familles militaires : vignettes brèves de l’art-thérapie, de la thérapie par la danse/le mouvement et de la musicothérapie." Journal of Military, Veteran and Family Health 10, no. 4-FR (2024): 111–22. http://dx.doi.org/10.3138/jmvfh-0718-0038.

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Resumo:

SOMMAIRE NON SCIENTIFIQUE Les thérapeutes en psychothérapie de créativité (art-thérapeutes, thérapeutes par la danse/le mouvement, musicothérapeutes) évaluent et interviennent pour favoriser le bien-être global des familles militaires touchées par un traumatisme crânien (TC) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Avec une participation à Creative Forces: National Endowment for the Arts Military Healing Arts Network aux États-Unis, les familles militaires découvrent des forces, des liens inspirés et une meilleure compréhension de leurs relations. Les thérapies en psychothérapie de cré

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2

Gonnaud, F., C. Dupont, A. Evrard, and R. C. Rudigoz. "État de stress post-traumatique et périnatalité." Revue de médecine périnatale 7, no. 2 (2015): 96–104. http://dx.doi.org/10.1007/s12611-015-0319-7.

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3

Defrance, Julie, Stéphane Foucher, Eric Ramdani, Laurent Guilloton, and Hugues Lefort. "État de stress post-traumatique et douleurs psychogènes." Soins 64, no. 841 (2019): 9–11. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2019.10.015.

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4

Ferreira, M. J., E. Veiga-Costa, C. Pissarra, L. Fonseca, and J. C. Oliveira. "État de stress post-traumatique et ses comorbidités." Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive 17 (December 2007): 45. http://dx.doi.org/10.1016/s1155-1704(07)74120-4.

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5

Waddington, A., L. Zeltner, M. Robin, et al. "État de stress post-traumatique : un levier thérapeutique." L'Encéphale 30, no. 4 (2004): 323–30. http://dx.doi.org/10.1016/s0013-7006(04)95444-9.

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6

Masseret, E., N. Bauerheim, W. El Hage, E. Mercier, A. Guillon, and P. F. Dequin. "État de stress post-traumatique après ventilation prolongée." Réanimation 22, no. 1 (2013): 80–89. http://dx.doi.org/10.1007/s13546-012-0629-8.

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7

Montefiore, D., L. Mallet, R. Lévy, J. F. Allilaire, and A. Pélissolo. "Pseudo-démence conversive et état de stress post-traumatique." L'Encéphale 33, no. 3 (2007): 352–55. http://dx.doi.org/10.1016/s0013-7006(07)92050-3.

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8

Benelmouloud, O., and M. Benabbas. "État de stress post-traumatique, homicide et responsabilité pénale." European Psychiatry 28, S2 (2013): 85. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.227.

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Resumo:

L’auteur relate l’histoire d’un jeune soldat coupable d’homicide sur son collègue par arme à feu. La difficulté commence le jour de l’expertise psychiatrique ordonnée par le magistrat de Constantine. La difficulté diagnostique et la longue durée écoulée entre le jour du délit et celui de l’expertise rendent aléatoire toutes conclusions et ceci est illustré à travers une vignette clinique détaillée.

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9

Sellami, Imen, Mounira Hajjaji, Walid Smaoui, et al. "État de stress post traumatique chez les sages-femmes." Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement 81, no. 5 (2020): 473–74. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2020.03.147.

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10

Ataigba, Ireti Nethania Elie, Guy Gérard Aza Gnandji, Lucrèce Anagonou, et al. "Article 2. État de stress post traumatique lié au premier rapport sexuel (Bénin, 2023)." Psy Cause N° Hors-série, S1 (2024): 33–50. http://dx.doi.org/10.3917/psca.hs1.0033.

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Resumo:

Introduction : Un état de stress post traumatique lié au premier rapport sexuel n’est pas rare chez la femme. Cependant, il reste peu documenté. Objectif : Etudier l’état de stress post traumatique lié premier rapport sexuel chez les femmes dans une commune du nord-ouest Bénin. Méthodes : Étude transversale descriptive à visée analytique menée de décembre 2022 à septembre 2023. Un échantillonnage aléatoire stratifié à trois degrés a été utilisé. La population source était constituée des femmes âgées de 16 ans et plus dans la commune de Tanguiéta. La variable dépendante était l’état de stress p

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Mghaieth, S., S. Othman, A. Bouden, and M. B. Halayem. "État de stress post-traumatique chez l’enfant : sémiologie et comorbidité." L'Encéphale 33, no. 4 (2007): 598–602. http://dx.doi.org/10.1016/s0013-7006(07)92059-x.

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12

Ferreri, F., C. Agbokou, C. S. Peretti, and M. Ferreri. "Psychotraumatismes majeurs : état de stress aigu et états de stress post-traumatique." EMC - Psychiatrie 8, no. 1 (2011): 1–16. http://dx.doi.org/10.1016/s0246-1072(11)48126-8.

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13

Sibony, Daniel. "La névrose traumatique ou état de stress post-traumatique à l’épreuve de la psychosomatique relationnelle." Psychosomatique relationnelle N°9, no. 1 (2020): 87. http://dx.doi.org/10.3917/psyr.009.0087.

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14

Lesœurs, Guy. "Le Brainspotting® : Psychothérapie intégrative du Trouble Stress Post-Traumatique." Hegel N° 3, no. 3 (2023): 159–63. http://dx.doi.org/10.3917/heg.133.0159.

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Resumo:

Le Brainspotting® 1 , mode de psychothérapie du trouble stress post-traumatique 2 utilise le champ visuel et met en relation la pleine conscience, l’archivage mémoriel et le corps. Cette méthode neuropsychique est basée sur le lien entre nos yeux et notre cerveau, étayée par le fait expérimental que la direction de notre regard influence notre état émotionnel et nos ressentis corporels. Le principe du Brainspotting® est d’utiliser le champ visuel, l’activation des émotions et des éprouvés corporels pour accéder au niveau cortical médian du cerveau (hippocampe, amygdale) où s’est mal enregistré

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Cherif, H., S. Kalboussi, W. Fenina, M. Triki, F. Yangui, and M. R. Charfi. "État de stress post-traumatique après une infection à COVID-19." Revue des Maladies Respiratoires Actualités 14, no. 1 (2022): 135. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2021.11.201.

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16

Misdrahi, D. "Expériences traumatiques et état de stress post traumatique dans la schizophrénie." L'Encéphale 42, no. 3 (2016): S7—S12. http://dx.doi.org/10.1016/s0013-7006(16)30216-0.

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17

Denis, Anne, and Stacey Callahan. "État de stress post-traumatique et accouchement classique : revue de littérature." Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive 19, no. 4 (2009): 116–19. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcc.2009.10.002.

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18

Eustache, F., F. Degeilh, J. Dayan, J. M. Baleyte, B. Guillery-Girard, and A. Viard. "Mémoire et état de stress post-traumatique : clinique, neuropsychologie et neuroimagerie." Revue Neurologique 170 (April 2014): A173. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.010.

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19

Jehel, L. "Harcèlement et stress post-traumatique au travail." European Psychiatry 29, S3 (2014): 643. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.181.

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Resumo:

Le harcèlement moral au travail est un concept qui n’a pas encore de définition objective. La loi française (2002) tente de cerner ce phénomène afin de pouvoir le sanctionner, mais la définition qu’elle propose s’appuie plus sur les conséquences du harcèlement. De ce fait, les juges ont dû établir eux-mêmes des critères que l’on retrouve dans la jurisprudence. On constate que pour établir si une situation relève du harcèlement, les juges se sont appuyés sur la nature des faits reprochés (atteinte à la dignité du salarié, atteinte aux droits, compromission de l’avenir professionnel, altération

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Saguin, Emeric. "Sommeil et état de stress post-traumatique : intrications cliniques et perspectives thérapeutiques." Revue Défense Nationale N° Hors-série, HS1 (2022): 43–49. http://dx.doi.org/10.3917/rdna.hs07.0043.

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21

Henry, Franck. "État de stress post-traumatique et douleur chronique : une dispute entre cousins ?" Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 15, no. 3 (2014): 139–40. http://dx.doi.org/10.1016/j.douler.2014.03.007.

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22

Delrue, Nicolas, and Arnaud Plagnol. "Douleur chronique et État de Stress Post-Traumatique chez la personne âgée." Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique 174, no. 5 (2016): 331–37. http://dx.doi.org/10.1016/j.amp.2015.08.001.

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Nérette, Paméla-Andrée, Colette Jourdan-Ionescu, and Tristan Milot. "LE JEU POST-TRAUMATIQUE : CONSTRUIT THÉORIQUE DANS L’ÉVALUATION DU TRAUMATISME PSYCHOLOGIQUE CHEZ LES JEUNES ENFANTS." Revue québécoise de psychologie 39, no. 2 (2018): 93–113. http://dx.doi.org/10.7202/1051223ar.

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Resumo:

Cet article a pour objet la mise en lumière d’un cadre conceptuel encore trop méconnu pour aider le clinicien à repérer les jeunes enfants victimes de traumatismes psychologiques: le jeu post-traumatique. D’autres cadres théoriques (p. ex., le trauma complexe, un État de stress post-traumatique) peuvent permettre par observation indirecte, d’identifier les perturbations comportementales et développementales des enfants victimes de traumatisme. Mais, c’est l’observation directe, soit l’expression du trauma dans le jeu, qui permet de comprendre l’expérience subjective du jeune enfant victime d’é

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Kullack, Claire, and Jonathan Laugharne. "Le protocole EMDR standard pour la dépendance à l'alcool et à d'autres substances psychoactives en comorbidité avec un état de stress post-traumatique : quatre cas avec un suivi après 12 mois." Journal of EMDR Practice and Research 11, no. 2 (2017): 45E—60E. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.11.2.45.

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Ce compte-rendu commence par un résumé de la littérature concernant les modèles théoriques qui soustendent la relation comorbide entre l'état de stress post-traumatique et les troubles de dépendance à des substances psychoactives, abordant également les divers protocoles modifiés pour les addictions, conçus pour aider au traitement de ces troubles. Cette série de cas donne un aperçu des effets que le protocole EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) standard a eu sur la dépendance à l'alcool et à d'autres substances psychoactives chez 4 patients de notre clinique

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Kédia, M. "Personnalité normale et pathologique des patients souffrant d’un État de Stress Post-Traumatique." Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive 15 (December 2005): 40. http://dx.doi.org/10.1016/s1155-1704(05)81290-x.

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Py-Leroy, Élodie, Mareva Calteau, Laurent Brulin, and Gilles Thomas. "Une journée pour les familles de patients militaires en état de stress post-traumatique." Soins Psychiatrie 42, no. 335 (2021): 38–42. http://dx.doi.org/10.1016/j.spsy.2021.05.009.

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Valentin, G., J. P. Lucas, J. C. Bougeant, and J. Chaïban. "État de stress post-traumatique chez les marins et addiction : étude de cas rapportés." Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement 78, no. 3 (2017): 282–87. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.11.001.

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Labbé, Bleuenn, Alice Titia Rizzi, Lamia Abdul, Marie Rose Moro, Amalini Simon, and Rameth Radjack. "Il y a quelque chose de confortable à être triste." La psychiatrie de l'enfant Vol. 66, no. 1 (2023): 79–93. http://dx.doi.org/10.3917/psye.661.0079.

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L’objectif de cet article est de réfléchir, à partir d’une situation clinique, à comment des symptômes psychopathologiques à l’adolescence interrogent des problématiques familiales métissées. La thérapie plurifocale, dans une maison des adolescents, permet un diagnostic différencié de la symptomatologie d’une adolescente expatriée, avec l’émergence d’un fonctionnement psychotique, une problématique limite, un stress post-traumatique et un état dépressif. L’expatriation de la famille semble structurée sur une répétition transgénérationnelle, associée à des conflits identitaires douloureux et de

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Abergel, Manon, and Teresa Blicharski. "Naissance prématurée et lien mère-enfant : attachement de l'enfant, état de stress post-traumatique maternel." Devenir 25, no. 1 (2013): 49. http://dx.doi.org/10.3917/dev.131.0049.

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Bauerheim, Nadège, Élodie Masseret, Emmanuelle Mercier, Pierre-François Dequin, and Wissam El-Hage. "État de stress post-traumatique après un séjour en réanimation : influence des modalités de sédation." La Presse Médicale 42, no. 3 (2013): 287–94. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2012.06.010.

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Laurin, Andrew, Camille Murat, Yves Bescond, and Matéi Marinescu. "Conséquences psychologiques et état de stress post-traumatique chez les victimes de la tempête Xynthia." Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique 176, no. 5 (2018): 477–82. http://dx.doi.org/10.1016/j.amp.2017.06.011.

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Ojardias, E., C. Perrot, C. Chalencon, et al. "État de stress post-traumatique du sujet âgé : d’une douleur abdominale stressante à une souffrance mentalisable." NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie 19, no. 111 (2019): 169–73. http://dx.doi.org/10.1016/j.npg.2018.11.003.

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Laugharne, Richard, Deborah Marshall, Jon Laugharne, and Alan Hassard. "Un rôle possible pour l'EMDR : le traitement des traumas chez les patients psychotiques. Quatre vignettes cliniques." Journal of EMDR Practice and Research 9, no. 2 (2015): 46E—51E. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.9.2.46.

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Beaucoup de patients souffrant de psychose fonctionnelle ont connu un passé traumatique et présentent des symptômes d'ESPT (état de stress post-traumatique) ; certains peuvent aussi être traumatisés par leurs propres symptômes psychotiques. Nous présentons ici une série de vignettes cliniques décrivant le traitement EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) de quatre patients souffrant de psychose fonctionnelle et ayant tous un passé de traumatisation sévère. Après le traitement, tous les patients ont présenté une réduction de leurs symptômes d'ESPT et ont rapporté

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Compère, S., L. Borrini, A. David, et al. "Liens entre traumatisme crânien léger et état de stress post-traumatique : état des lieux et spécificités de survenue dans la population militaire." La Lettre de médecine physique et de réadaptation 29, no. 4 (2013): 241–50. http://dx.doi.org/10.1007/s11659-013-0366-z.

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Gamba Szijarto, S., M. Forcada Guex, A. Borghini, B. Pierrehumbert, F. Ansermet, and C. Müller Nix. "État de stress post-traumatique chez les mères et chez les pères d’enfants prématurés : similitudes et différences." Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence 57, no. 5 (2009): 385–91. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurenf.2009.04.001.

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Lavoie, Vicky, Robert Langlois, Hélène Simoneau, and Stéphane Guay. "État de stress post-traumatique et troubles liés à l’utilisation d’une substance : interrelations et modèles thérapeutiques intégrés." Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive 18, no. 3 (2008): 92–97. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcc.2008.06.004.

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Carletto, Sara, and Marco Pagani. "Impact neurobiologique de l’EMDR dans le cancer." Journal of EMDR Practice and Research 12, no. 2 (2018): E21—E30. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.12.2.e21.

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L’exposition à une maladie mortelle comme le cancer peut constituer une expérience traumatique qui dans certains cas peut conduire au développement d’un état de stress post-traumatique (ESPT). Au cours des dernières années, plusieurs études ont investigué ce syndrome chez des patients atteints de cancer, mais peu se sont centrées sur la neurobiologie sous-jacente. Le but de ce texte est de passer en revue la littérature actuelle sur la neurobiologie de l’ESPT dans les maladies oncologiques, en se centrant sur une comparaison des résultats d’études neurobiologiques de l’ESPT chez des patients n

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Croisile, Bernard. "Quand le monde extérieur brutalise le monde intérieur : plaintes de mémoire révélant un état de stress post-traumatique." La Presse Médicale 40, no. 2 (2011): 197–99. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2010.09.027.

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Allon, Michel. "Thérapie de groupe EMDR pour des femmes agressées sexuellement au Congo." Journal of EMDR Practice and Research 10, no. 4 (2016): 180E—187E. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.10.4.180.

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Chaque année, des milliers de femmes sont victimes d'agressions sexuelles en République démocratique du Congo. En 2008, l'auteur a été invité en République démocratique du Congo afin d'aider au développement et à l'évaluation d'une approche thérapeutique brève pouvant traiter efficacement des femmes victimes d'agression sexuelle et souffrant de stress post-traumatique. Dans cette étude de terrain, 37 femmes ont reçu, soit 2 séances de thérapie individuelle (n = 8) utilisant la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), soit 2 séances de thérapie de groupe (n = 29

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Saguin, Emeric. "Du dit état de stress post-traumatique à ses racines chez un (dé)mineur : un nécessaire repérage psycho-dynamique." Le Carnet PSY N°232, no. 2 (2020): 34. http://dx.doi.org/10.3917/lcp.232.0034.

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De Mey-Guillard, C., S.-N. Yao, J. Cottraux, and R. Martin. "État de stress post-traumatique dans une unité de traitement de l’anxiété et dans une association d’aide aux victimes." L'Encéphale 31, no. 1 (2005): 76–81. http://dx.doi.org/10.1016/s0013-7006(05)82375-9.

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Monfort, Emmanuel, and Gilles Tréhel. "État de stress post-traumatique consécutif à une maladie d’Alzheimer : émergence d’une pathologie sous-jacente dans le très grand âge." Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique 175, no. 9 (2017): 776–80. http://dx.doi.org/10.1016/j.amp.2017.03.020.

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van den Berg, David P. G., Berber M. van der Vleugel, Anton B. P. Staring, Paul A. J. de Bont, and Ad de Jongh. "L'EMDR dans la psychose : lignes directrices pour la conceptualisation et le traitement." Journal of EMDR Practice and Research 8, no. 3 (2014): 67E—84E. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.8.3.67.

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Un grand nombre de patients présentant une psychose ont vécu des traumatismes infantiles et souffrent d'un état de stress post-traumatique comorbide. La recherche indique que l'exposition à des événements perturbants en début de vie joue un rôle considérable dans l'émergence et la persistance de symptômes psychotiques – directement ou indirectement. L'approche des deux méthodes pour la conceptualisation EMDR et les données récentes sur le retraitement d'imagerie psychotique répondent bien aux modèles cognitifs existants de la psychose. Cet article présente une série de lignes directrices préli

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Stickgold, Robert. "Traitement du souvenir dépendant du sommeil et mode d’action de l’EMDR." Journal of EMDR Practice and Research 5, no. 1 (2011): E1—E11. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.5.1.e1.

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On pense que l’efficacité particulière de l’EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) dans le traitement de l’état de stress post-traumatique résulte de changements dans l’état cérébral et mental du sujet qui sont induits par la stimulation sensorielle bilatérale, mais la nature spécifique de ces changements et leurs conséquences demeurent inconnues. La possibilité que la stimulation bilatérale induise un état psychologique et cérébral semblable à celui qui est induit par les mouvements oculaires rapides, lors du sommeil paradoxal, est corroborée par des études mont

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David, Marion. "Santé mentale et usage idéologique de l’“état de stress post-traumatique” dans les discours sur la prostitution et la traite." Recherches sociologiques et anthropologiques 39, no. 1 (2008): 55–70. http://dx.doi.org/10.4000/rsa.410.

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Mubiri, M. A., M. Peycelon, G. Audry, and F. Auber. "Panser par l’hypnose après un traumatisme périnéal : prise en charge d’une jeune fille en état de stress post-traumatique par l’hypnothérapie." Archives de Pédiatrie 21, no. 6 (2014): 624–27. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2014.03.019.

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Bianchi, Maria Giovanna, and Claude Juvin. "Les disparitions forcées et la torture à notre époque : un regard de la psychologie analytique." Revue de Psychologie Analytique N° 12, no. 1 (2023): 71–81. http://dx.doi.org/10.3917/rpa1.012.0071.

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Les disparitions forcées représentent la quintessence des violations des droits de l’homme avec une forte composante psychologique. Les corps qui disparaissent ont un effet décourageant qui terrorise et paralyse la société entière. Cependant, l’absence de ces corps, très présente dans l’expérience intérieure des familles des personnes disparues, fait qu’à leur tour elles sont des victimes. Un état de sévère détérioration psychique affecte les proches : dépression, angoisse, impuissance, culpabilité, stress post-traumatique, incapacité de faire le deuil, et aussi suicide, sont les conséquences

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Forgash, Carol, Andrew Leeds, Claire A. I. Stramrood, and Amy Robbins. "Supervision de cas : une femme enceinte traumatisée." Journal of EMDR Practice and Research 8, no. 1 (2014): 23E—28E. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.8.1.23.

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Supervision de cas est une nouvelle rubrique régulière du Journal of EMDR Practice and Research, où un thérapeute demande de l'aide au sujet d'un cas difficile et où des réponses sont apportées par trois experts. Dans cet article, Amy Robbins (Atlanta, Géorgie), une thérapeute certifiée de la désensibilisation et du retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) décrit brièvement le cas difficile d'une femme enceinte qui souhaite traiter un traumatisme subi au cours d'une tornade. La clinicienne demande s'il est indiqué de faire de l'EMDR et quels sont les précautions qu'elle devrait avoir à

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Gouchouron, G., A. Vicard, S. Bouchiat, and M. Trousselard. "Prévalence des états de stress post-traumatique (ESPT) à cinq ans d’un accident de sous-marin nucléaire lanceur d’engins (SNLE)." European Psychiatry 30, S2 (2015): S112—S113. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.214.

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IntroductionEn 2009, à l’aube, le SNLE Le Triomphant est entré en collision avec le sous-marin britannique HMS Vanguard en immersion. Effet de surprise majeur (réveil brutal), absence de contrôle prolongée et menace vitale caractérisent le vécu des 110 sous-mariniers à bord. Une prise en charge trois mois après l’accident, comprenant évaluation psychométrique anonyme de la souffrance psychique au sein de l’équipage (ESPT [1], dépression [2]) et entretiens individuels par le service local de psychiatrie, a été réalisée. Sur les 92 sous-mariniers répondants, 17 % souffraient d’ESPT, et 20 % d’un

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Faure, C., O. Cottencin, E. Drumez, et al. "Intérêt d’un outil de dépistage infirmier d’un état de stress post-traumatique (ESPT) après un accident de la voie publique (AVP) : étude DEPITAC." European Psychiatry 30, S2 (2015): S126—S127. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.246.

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Les AVP sont le principal pourvoyeur d’ESPT (Kupchik et al., 2007), dont la prévalence fluctue de 6 à 45 % entre les études (Heron-Delaney et al., 2013). En l’absence de repérage clinique, l’ESPT peut se chroniciser (Kessler et al., 1995). Les outils actuels permettent son diagnostic (Jackson et al., 2011), mais pas de dépister précocement les sujets à risque de développer un ESPT post-AVP en aigu (8 semaines) comme en chronique (6 mois) ou en tardif (1 an). Nous présentons une étude longitudinale réalisée sur 274 patients répartis sur 6 centres de traumatologie ayant pour objectif principal d

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