Teses / dissertações: "Concept de santé"

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Trombert, Béatrice. "Les systèmes de classification de malades de type casemix : concept, comparaisons et perspectives". Lyon 1, 1999. http://www.theses.fr/1999LYO19001.

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Apres definition des systemes de classification de malades (scm) ou casemix comprenant en particulier les drgs (diagnosis related groups) developpes initialement aux usa, la premiere partie de ce travail decrit les principaux developpements des scm destines aux soins aigus hospitaliers, leurs revisions, leurs adaptations nationales et leur application a differents objectifs. Divers scm sont compares sur differentes bases de donnees medicales sous l'angle de leurs convergences ou divergences et des cross fertilisations entre les differentes applications. Enfin le point suivant concerne les utilisations hospitalieres des scm de soins aigus : systeme de paiement prospectif, allocation budgetaire ou gestion interne dans les hopitaux, utilises differemment aux usa, en europe et en australie. Dans une deuxieme partie, sont exposes differents scm, qui ont franchi les limites institutionnelles, pour s'adapter aux differents fragments du systeme de soins (readaptation, psychiatrie, long sejour, soins intermediaires, soins ambulatoires) s'appuyant sur differents modeles specifiques des activites medicales. La troisieme partie envisage le franchissement des frontieres conceptuelles : les scm chainant les differentes prises en charge au-dela du contact unique entre un malade et un professionnel de sante ou un etablissement. Ils reposent sur un resume structure des differents contacts afin de reconstituer l'episode de soins, une approche medicale orientee probleme et de plus une approche longitudinale des soins de sante comme les ambulatory care groups. La conclusion recommande l'integration des scm dans le futur systeme d'information de sante complet avec differents niveaux d'information -contact, probleme de sante, patient- pour adapter l'allocation de ressources aux besoins de sante des populations, remunerer les professionnels, inciter a l'optimisation du cout-efficacite de soins coordonnes (reseaux et filieres de soins).

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Simard, David. "La santé sexuelle, genèse et usages d’un concept. Étude d’épistémologie historique, XIXe – XXIe siècles". Thesis, Paris Est, 2019. http://www.theses.fr/2019PESC0102.

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Le concept de santé sexuelle a été institutionnalisé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans les années 1970, alors que s’accroissaient les controverses entre la psychanalyse et le cognitivo-comportementalisme. La nouvelle définition de travail qu’en a proposé l’OMS au début des années 2000 a entériné l'approche cognitivo-comportementale articulée à l’utilitarisme, en l’inscrivant résolument dans la suite de son concept de santé comme état de bien-être. Ce concept mêle ainsi une dimension épistémologique à une dimension morale et sociale.Ce travail de recherche se propose d’éclairer les usages contemporains du concept de santé sexuelle en en retraçant la genèse, qui précède de loin son institutionnalisation par l’OMS. Nous remontons ainsi à ses premières occurrences dans la première moitié du XIXe siècle, alors que la santé désigne principalement l’absence de maladies.Nous adoptons une méthode d’épistémologie historique, avec un travail sur les textes de l’époque dans le champ médical anglo-américain et dans celui du continent européen. S’il est courant de mettre en question les concepts du champ médical et de celui de la santé, en particulier ceux touchant la sexualité, à partir d’un regard social qui met en évidence leur dimension normative et de biopouvoir, le présent travail se propose d’étudier le concept de santé sexuelle en menant une analyse interne aux champs dans lesquels le concept a été forgé et déployé. Sans contester la pertinence de l’abord socio-politique, le choix méthodologique qui fait droit à sa rationalité interne permet de mieux souligner ce qu’il peut y avoir d'irréductiblement normatif dans le concept de santé sexuelle.Ce dernier est donc analysé à l’aune du modèle scientifique dans lequel il émerge, à sa-voir la physiologie hygiéniste vitaliste. Cette genèse va dessiner son histoire jusqu’à aujourd’hui, alors que s’opposent une sexologie qui en fait son objet, et une médecine sexuelle mécaniciste qui s’y réfère aussi. L’histoire des épistémologies de la biologie éclaire non seulement la genèse et les usages du concept de santé sexuelle, mais aussi ses rapports au domaine de la pathologie sexuelle. Les oppositions de modèles épistémologiques se traduisent par des approches thérapeutiques différentes, sinon adverses, pour la conception et la prise en charge des problèmes sexuels. Ne se réduisant pas à l’absence de maladies sexuelles, la santé sexuelle selon l’OMS, holistique, entend recouvrir également le mental et le social, dans une démarche préventive et éducative en santé publique. Ce dernier point en souligne en outre la charge éthique, dans une optique eudémonique, que lui ont conféré dès le XIXe siècle ses usages hygiénistes.Ce travail permet ainsi à la fois : 1) de resituer le concept de santé sexuelle dans une histoire plus longue que celle qui la fait habituellement débuter après la Deuxième Guerre mondiale ; 2) d’enrichir l’historiographie de la sexologie, pour laquelle le concept de santé sexuelle est devenu majeur au XXIe siècle ; 3) d’interroger l’histoire de la sexualité telle que développée par Michel Foucault ; 4) d’éclairer les rapports du normal et du pathologique qui sont en jeu dans le concept de santé sexuelle et dans les controverses entre la psychodynamique et le cognitivo-comportementalisme ; 5) d’interroger l’idée selon laquelle les usages contemporains de ce concept participeraient de la médicalisation de la sexualité
The concept of sexual health was institutionalized by the World Health Organization (WHO) in the 1970s, when controversies between psychoanalysis and cognitive-behaviourism were growing. The new working definition proposed by the WHO in the early 2000s endorsed the cognitive-behavioural approach articulated to utilitarianism, by firmly embedding it in the continuation of its concept of health as a state of well-being. This concept thus combines an epistemological dimension with a moral and social dimension.This research work aims to shed light on the contemporary uses of the concept of sexual health by tracing its genesis, which far precedes its institutionalization by the WHO. We thus go back to its first occurrences in the first half of the 19th century, when health refers mainly to the absence of disease.We adopt a method of historical epistemology, with work on the texts of the time in the Anglo-American medical field and in the field of medicine on the European continent. While it is common to question the concepts of the medical and health fields, particularly those related to sexuality, from a social perspective that highlights their normative and biopower dimensions, this work aims to study the concept of sexual health by conducting an internal analysis of the fields in which the concept has been forged and deployed. Without contesting the relevance of the socio-political approach, the methodological choice that acknowledges its internal rationality makes it possible to better emphasize what can be irreducibly normative in the concept of sexual health.The latter is therefore analysed according to the scientific model in which it emerges, namely vitalist hygienist physiology. This genesis will shape its history until today, while a sexology that makes it its object, and a mechanistic sexual medicine that also refers to it, are in opposition. The history of biological epistemologies sheds light not only on the genesis and uses of the concept of sexual health, but also on its relationship to the field of sexual pathology. The opposition of epistemological models results in different, if not adverse, therapeutic approaches to the conception and treatment of sexual problems. According to the WHO, sexual health is not reduced to the absence of sexual diseases, but is holistic and aims to cover the mental and social aspects as well, in a preventive and educational approach in the area of public health. This last point also underlines the ethical burden, from a eudemonic perspective, conferred on it by its hygienic uses since the 19th century.This work thus allows at the same time: 1) to place the concept of sexual health in a longer history than that which usually begins after the Second World War; 2) to enrich the historiography of sexology, for which the concept of sexual health has become major in the 21st century; 3) to question the history of sexuality as developed by Michel Foucault; 4) to shed light on the relationships between the normal and the pathological that are at stake in the concept of sexual health and in the controversies between psychodynamics and cognitive-behaviourism; 5) to examine the idea that contemporary uses of this concept would contribute to the medicalization of sexuality

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Glavany-Godet, Isabelle. "Le concept de système sanitaire est-il cohérent à un niveau infranational? : un terrain d'étude : la Bretagne". Paris 1, 1986. http://www.theses.fr/1986PA010036.

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L'analyse systemique permet une bonne apprehension des phenomenes d'inflation medicale par l'accent mis sur les comportements des individus et la notion de regulation. Un rapprochement peut-il alors etre opere entre systeme de sante et espace? celui-ci est realise au sein d'un espace concret : la region bretagne. On constate qu'il existe dans cette region des pathologies specifiques et une surmortalite essentiellement masculine. Ce constat ne peut pas etre mis en relation avec le niveau des consommations medicales, largement determinees par les structures d'offre. Il faut alors penser que c'est l'environnement socioeconomique et en particulier le modele de developpement qui structure l'espace, qui explique le mieux les particularites constatees. Le systeme de sante a donc bien une dimension spatiale qu'il est tout a fait necessaire de prendre en compte dans la mise en oeuvre du controle, et ceci encore plus a l'heure de la decentralisation.

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François, Cyrille. "Du concept de santé à la détermination d’intervalles de référence chez l’huître creuse Crassostrea gigas". Thesis, La Rochelle, 2019. http://www.theses.fr/2019LAROS022.

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Considérée comme une préoccupation de tous, la santé n’est pas un concept facile à cerner. S’il n’existe pas une définition universelle de la santé, ses différents usages et acceptions permettent toutefois d’en préciser les dimensions biologique, psychique et sociale. En santé animale, la dimension biologique demeure la plus étudiée, mais il n’existe pas pour autant de définition consensuelle à portée internationale de la santé animale. Dès lors comment appréhender la santé chez les mollusques marins ? Un être vivant peut être décrit fonctionnellement en physiopathologie par le suivi de biomarqueurs en conditions de laboratoire. Chez l’être humain et de nombreux animaux, des valeurs « normales » de biomarqueurs ont été proposées ; celles-ci ont été déterminées en réalisant des mesures ou des observations chez des échantillons de populations réputées en « bonne santé », la sélection rigoureuse de ces populations et échantillons constituant un enjeu majeur. Cette démarche a longtemps reposé sur l’idée qu’un être vivant est en « bonne santé » quand il est dans la « norme », ou exprimé autrement, que ses valeurs de biomarqueur s’inscrivent dans la distribution de valeurs du biomarqueur obtenues chez une population en « bonne santé ». Différentes étapes ont ensuite conduit à faire évoluer la terminologie des valeurs « normales » ou usuelles, parfois nommées constantes médicales, pour préférer celles de valeurs de référence et d’intervalles de référence. Les définitions de ces termes ainsi que leur détermination ont fait l’objet de nombreuses publications et de normes internationales qui constituent le corpus scientifique de la théorie des valeurs de référence. Après avoir choisi des biomarqueurs d’intérêt sur la santé biologique chez l’huître creuse Crassostrea gigas (premier enjeu), constituer des populations d’huîtres creuses supposées saines (deuxième enjeu), est-il possible dans une première étude de déterminer des intervalles de référence de ces biomarqueurs dans un groupe échantillon de référence (troisième enjeu), puis de vérifier qu’ils apportent des éléments d’information permettant d’émettre des hypothèses sur la santé, en réalisant des études complémentaires de comparaison avec les valeurs observées de biomarqueurs chez des huîtres creuses infectées expérimentalement par des organismes pathogènes, le virus OsHV-1 (ostreid herpesvirus type 1) d’une part, la bactérie Vibrio aestuarianus d’autre part (quatrième enjeu) ?
Of interest of everyone, health is not an easy concept to figure out. Although there is no universal definition of health, its various uses and meanings allow us to specify its biological, psychic and social dimensions. In animal health, the biological dimension remains the most studied, there is therefore no consensual definition of international animal health. So how to understand the health of marine shellfish? A living being can be functionally described in physiopathology by monitoring biomarkers under laboratory conditions. In men and many animals, "normal" biomarker values have been proposed; these have been determined by carrying out measurements or observations in samples of healthy populations, the rigorous selection of these populations and samples being a major issue. This approach has long been based on the idea that a living being is in "good health" when it is in the "norm", or otherwise expressed, that its biomarker values are part of the distribution of biomarker values obtained in a population in "good health". Different stages then led to changing the terminology of "normal" or usual values, sometimes called medical constants, to prefer those of reference values and reference intervals. The definitions of these terms and their determination have been the subject of numerous publications and international standards which constitute the scientific body of the theory of reference values. After choosing biomarkers of interest in biological health in the Pacific oyster Crassostrea gigas (first issue), to establish healthy oyster populations (second issue), is it possible in a first study to determine reference intervals of these biomarkers in a reference sample group (third issue), then to verify that they provide elements of hypotheses on the health, by carrying out complementary studies of comparison with the observed values of biomarkers in Pacific oysters experimentally infected by pathogens, OsHV-1 (ostreid herpesvirus type 1) on the one hand, Vibrio aestuarianus on the other (fourth issue)?

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Pourchet, Florian. "Du concept de santé enfin en question : ou une contribution freudienne à la philosophie médicale". Electronic Thesis or Diss., Université Paris Cité, 2022. http://www.theses.fr/2022UNIP7068.

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Émanant d'une pratique en milieux dits extrêmes (cliniques de la rue et hospitalière), le présent projet doctoral veut sonder les principales conceptualisations de la santé, via plusieurs disciplines s'articulant à la psychologie. Entre philosophie (de la médecine) et psychanalyse, notre projet de thèse entend étudier et mettre en synergie les sens de la santé en tant que vocable et champ administratif (partie I), concept philosophique inscrit dans un débat cinquantenaire (partie II) et notion ayant une expression latente au cœur de la clinique psychanalytique (partie III). Dans ce cadre pluridisciplinaire, notre projet doctoral prend à contre-pied la rebutance répandue en psychanalyse envers le concept de santé. Ce projet gravite autour d'un axe de questionnements théorico-clinique et épistémologique : jusqu'où et comment l'esquisse d'une définition canguilhémienne de la santé ressaisit-elle l'hypothèse de l'inconscient freudien ?
Based on a practice in so-called extreme contexts (street and hospital clinics), the present doctoral project aims at exploring the main conceptualizations of health, through several disciplines linked to psychology. Between philosophy (of medicine) and psychoanalysis, our thesis project intends to outline and synergize the meanings of health as a term and an administrative field (part I), a philosophical concept inscribed in a fifty-year old debate (part II) and a notion having a latent expression in the heart of the psychoanalytic clinic (part III). Within this multidisciplinary framework, our doctoral project counters the widespread rejection of the concept of health in psychoanalysis. This project gravitates around an axis of theoretical-clinical and epistemological questioning : to what extent and how does the outline of a Canguilhemian definition of health recapture the hypothesis of the Freudian unconscious ?

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Bidaud-Petitbon, Emmanuelle. "La démocratie sanitaire : un concept juridique ambigu ?" Nantes, 2009. http://www.theses.fr/2009NANT4002.

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La loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé marque un tournant décisif et controversé dans la maïeutique de la démocratie sanitaire en France. La démocratie sanitaire n'est plus envisagée uniquement sous l'angle des droits participatifs des citoyens au débat public et à la prise de décisions en matière sanitaire, mais également sous celui, plus large, de la défense des droits de la « personne malade ». En ce sens, la loi du 4 mars 2002 entend faire émerger du concept de démocratie sanitaire à la fois un mouvement de promotion des droits des patients (démocratie sanitaire au sens large) et un projet politique (démocratie sanitaire au sens strict). L'étude se base sur la dialectique des deux conceptions de la démocratie sanitaire envisagées par la loi du 4 mars 2002. Après avoir relevé un manque de rigueur sémantique, l'étude appréhende la portée et l'impact des termes de « démocratie sanitaire », tels qu'ils sont envisagés au sein du colloque singulier par la loi du 4 mars 2002, sous l'angle de quatre idées-phares : la confiance, la justice, la transparence et la responsabilité. Puis, l'étude se recentre autour de l'essence même du concept politique de démocratie sanitaire, à savoir la participation des citoyens au débat et à la prise de décisions en matière sanitaire, par le biais notamment des débats publics et des conférences citoyennes, lesquels permettent la confrontation des points de vue des experts comme des profanes. En définitive, l'usager du système de santé devient-il un « nouveau citoyen » ?
The law n° 2002-303 of March 4th 2002, relative to the rights of the patients and to the quality of the health system marks a decisive and debated bend in the maïeutics of sanitary democracy in France. Sanitary democracy is not any more only considered under the angle of the priviledge of the citizen's participative rights in public debate and in decision-making in sanitary matters, but also under the broader angle of the defense of the rights of the "sick person". In that way, the law of March 4th 2002, based on the concept of sanitary democracy, intends to bring to the foreground both a movement of promotion of the rights of the patients (sanitary democracy in the broad sense) and a political project (sanitary democracy in the strict sense). The study bases itself on the dialectics of both conceptions of sanitary democracy such as suggested by the law of March 4th 2002, relative to the rights of the patients and to the quality of the health system. Having raised a semantic rigorous lack on behalf of the legislator of 2002, the study tries to seize the reach and the impact of the highlighted terms of "sanitary democracy", such as they are stipulated. Within the singular colloqium by the law of March 4th 2002, that is under the angle of four main ideas : trust, justice, transparency and responsibility. Then the study focuses again on the essence of the political concept of sanitary democracy, namely the participation of the citizens, that is the sample group of laymen and experts, in debating and decision-making in sanitary matters, especially through public debater, consensus civic conferences. Which allow the confrontation of both experts and laymen' s points of views. All things considered, is the user of the health system becoming a "new citizen" ?

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Blanc, Julien. "Enjeux conceptuels de l'évaluation de la qualité de vie en santé". Thesis, Aix-Marseille, 2012. http://www.theses.fr/2012AIXM5051.

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L'évaluation de la qualité de vie des patients a une place centrale en santé, en particulier dans les recherches et les politiques de santé publique. De nombreux instruments de mesure sont développés et les discours sur la qualité de vie en santé se multiplient. Diverses approches du concept cohabitent. Mais ce développement et cette diversité s'accompagnent de doutes persistants sur la validité des concepts de qualité de vie en santé. Pour comprendre et peut-être réduire cette confusion, il faut d'abord s'accorder sur un niveau d'analyse commun du concept de qualité de vie en santé. Or, à notre connaissance, un tel niveau d'analyse n'existe pas. Ce niveau d'analyse est pourtant nécessaire pour expliciter, comparer et examiner les choix théoriques qui déterminent la conception de la qualité de vie, et surtout de la bonne qualité de vie, sous-jacente aux instruments de mesure. C'est la conceptualisation de la valeur, de ce qu'il y a de bon dans une vie qui est d'abord en jeu. Or ceci est occulté. En effet, l'approche de la qualité de vie en santé est conçue généralement, mais à tort, comme neutre par rapport à la valeur. Cette occultation de la valeur explique probablement pourquoi un cadre d'analyse commun des concepts en usage de qualité de vie liée à la santé fait défaut. A partir d'une compréhension de la logique de la valeur spécifique à la qualité de vie, nous tentons de développer ici ce cadre d'analyse conceptuelle
The evaluation of quality of the patients' life is central in health, especially in Public Health research programs and policies. Many instruments are developed and discourses on health related quality of life grow in number and diversity. Several approaches and accounts of the concept coexist. However, this growth and diversity is synonymous with enduring doubts about the validity of the existing concepts of health related quality of life. In order to understand and maybe dissolve the confusion, we have first to agree on a common framework of analysis for the concept of quality of life. But, to our knowledge, this framework of analysis is not available. And yet this framework is necessary in order to explicit, compare and test the theoretical choices that determine the concept of quality of life, and most of all of the good quality of life, underlying the measuring instruments. It is indeed the conceptualization of value, of what is good in life, which is at stake. But this aspect is concealed: the approach of quality of life in health is generally but mistakenly conceived as value free or neutral. This concealment probably explains why a common framework of analysis of the existing concepts of health related quality of life is not available. From an understanding of the logic of value specific to quality of life, we try to develop such a framework of conceptual analysis

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Roustit, Christelle. "La résilience : d'un concept clinique à son application dans le champ de la santé publique : perspectives pédiatriques". Paris 6, 2008. http://www.theses.fr/2008PA066510.

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Le concept de résilience est né de l’observation clinique du développement d’enfants ayant survécu à des événements de vie traumatiques. Les interrogations qu’ont soulevées les trajectoires de vie de ces enfants ayant poursuivi une existence riche de sens, ont ouvert la voie à un champ de recherche théorique et clinique sur le potentiel que ces enfants pouvaient mobiliser malgré et au-delà des épreuves. S’appuyant sur un modèle psychosocial en tant que modèle théorique, l’objet de la présente recherche a été d’identifier à partir d’une approche épidémiologique des facteurs liés aux processus de résilience lors des évènements ou circonstances de vie suivant(e)s : ruptures familiales, détresse psychologique parentale, violences entre les parents et pauvreté des familles. Les indicateurs de l’état de santé des adolescents ont été les troubles de l adaptation psychosociale et les difficultés scolaires. L’opérationnalisation des hypothèses de recherche s’est faite par la recherche de facteurs médiateurs ou modérateurs de l’association entre ces circonstances de vie et l'état de santé des adolescents. A partir de la base de données de l’Enquête sociale et de santé des enfants et des adolescents du Québec réalisée en 1999 par l’Institut de la Statistique du Québec et des données de la première vague de la cohorte française SIRS -Santé, Inégalités et Ruptures sociales- réalisée en 2005 par l’unité 707 de l' Inserm, 3 dimensions de la sphère du développement des adolescents ont été individualisées comme facteurs impliqués dans les processus de résilience : l’estime de soi, la qualité du fonctionnement familial et le soutien social.

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Sarrou, Philippe. "Concept de formation d'agents de santé en zone de désertification sanitaire : à partir de l'expérience d'aide médicale internationale afghanistan". Clermont-Ferrand 1, 1993. http://www.theses.fr/1993CLF1M029.

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Tchero, Joachim. "Santé et développement en Côte d'Ivoire : essai d'histoire sur le concept de maladie chez les Bété : d'hier à aujourd'hui". Paris 1, 1993. http://www.theses.fr/1993PA010595.

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La santé est une disposition de la société. Par conséquent elle est inséparable de la pensée collective du groupe. Ce qui revient à dire que le système de santé doit témoigner de l'inventivité de la société. La science ne peut pas faire la sante, les moyens qu'elle met en œuvre peuvent tout au plus contribuer à l'améliorer, mais à la condition que leur consommation s'étaie de responsabilité hors de cette doublure intellectuelle, à l'activité médicale comme solution extérieure aux problèmes de santé au sein d'une communauté donnée, il manquera toujours l'essentiel : l'efficacité. On peut corriger la démarche actuelle par l'apprentissage en assurant une promotion aux soins de santé primaires, lien de synthèse des rôles et fonctions de la perspective finale de redonner aux communautés la paternité de leur système de santé
Health is what a society has at its disposal. Therefore its cannot be separated from the collective thinking. That is health must reveal the society'inventiness. Science cannot male health ; the means it implements can only improve it provided they are supported by human responsibility. Apart from this twofold process, the main thing lacking to medecine, taken as a solution to health problems in a given community, will always be "efficiency". The present approch can be dealt with by provinding upgrades for rudimentary health care, synthesizing roles and duties, in order to give back to the communites the paternity of their health system

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Dulou, Bernard. "La médiathèque et l'image, information support à l'apprentissage : concept, définition, applications et limites dans le Service de santé des Armées". Aix-Marseille 3, 1989. http://www.theses.fr/1989AIX30051.

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Le concept de mediathique tire son originalite de trois composantes: la production de l'information, la documentation, l'education. L'information elle-meme se presente dans un contexte ou contenu et contenant, images et ecrit sont lies: les methodologies de traitement de l'information doivent prendre en compte l'image comme un support d'information elaboree (au meme titre que l'ecrit) et donc comme un moyen de formation. Un schema directeur, pour le service de sante des armees (france) est propose pour l'elaboration d'un systeme d'information avec des bases de donnees telematiques, des banques d'images accessibles par un reseau d'informatique documentaire

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Vinot, Didier. "Le projet d'établissement à l'hôpital : de la formalisation du concept à son instrumentalisation". Phd thesis, Université Jean Moulin - Lyon III, 1999. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00477692.

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L'objet de cette thèse est de proposer des leviers d'action pour l'hôpital public à l'heure des réformes du champ sanitaire et social français. Le projet d'établissement est alors un support à la conception et à la déclinaison de ces leviers d'action managériaux à l'hôpital. Cette thèse est structurée autour de deux parties. La première fait le point sur la genèse et la structuration du concept de projet d'établissement, en faisant appel à aux évolutions des concept de projet dans la société post-industrielle, dans le champ gestionnaire, et plus particulièrement industriel, puis à sa formalisation dans le champ sanitaire. Il dresse ensuite les contextes et référentiels à partir desquels le projet d'établissement peut se greffer dans l'hôpital d'aujourd'hui. La seconde partie illustre l'inscription du projet dans ses terrains en détaillant deux cas cliniques d'accompagnement de projet d'établissement. Il propose ensuite différentes mises en perspectives possibles du projet d'établissement en proposant l'instrumentalisation du projet par le système d'information ou le pilotage par les processus. Sa conclusion générale s'ouvre sur les interrelations en œuvre dans l'organisation hospitalière et les articulations entre rationalités procédurale et substantive, et boucle ainsi sur une problématique clé des sciences de gestion touchant à la question de la forme du savoir organisationnel. En résumé, l'apport de ce travail peut être présenté dans les points suivants : Les établissements traités sont essentiellement des structures privées à but non lucratif rattachées à des missions de service public. Cette prédominance n'est ni neutre, ni innocente. A partir du moment où l'on se place dans une perspective de construction de leviers d'action pour une organisation, on peut justifier, pour des raisons d'efficacité méthodologique, de choisir un type spécifique d'organisation qu'on considère comme potentiellement révélateur de comportements à moyen terme, mais que le temps d'une recherche associée à une thèse ne permet pas d'intégrer pleinement. Tout travail sur les leviers d'action doit poser la question de l'utilisation et de l'efficacité de ces leviers. Cette forme de dé-re-construction des représentations abordée dans ce travail porte d'abord sur le dispositif méthodologique d'accompagnement, et plus secondairement sur le contenu.

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Peng-Wan, Fang. "Conditions d'applications du concept de micro-assurance et réassurance sociale en milieu rural en Chine". Thesis, Lyon 1, 2009. http://www.theses.fr/2009LYO10352/document.

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Le paiement des frais hospitaliers par les patients est une raisons majeures de pauvreté en Chine, notamment en milieu rural en Chine. Afin d’améliorer l’efficacité et l’égalité de financement des soins de santé en milieu rural en Chine ; on va faire une étude de faisabilité concernant la mise en place de la micro-assurance sociale ainsi que la réassurance en milieu rural en Chine.Cette thèse est composée de quatre parties. La première partie est la recherche de la problématique et le justificatif de l’étude. La deuxième partie est consacrée à la présentation générale de la situation sanitaire en Chine, y compris l’assurance maladie en Chine, que ce soit en milieu rural ou en milieu urbain. Dans la troisième partie, une étude des conditions d’application de la micro-assurance médicale en milieu rural a été faite. Enfin, on va envisager un système de réassurance sociale pour la micro-assurance qui pourrait être créée.Selon les cotisations calculées et la disposition à payer moyenne, on peut dire que la mise en place de la micro-assurance en milieu rural serait faisable
The payment of hospital fees by patients is a major reason for poverty in China, especially in rural China. To improve the effectiveness and equity of healthcare financing in rural China, we’ll make a feasibility study for the establishment of micro-insurance and reinsurance in rural China. This thesis is composed of four parts. The first part researches the problematic and the justification of this study. The second part is to present the general health situation in China, including health insurance in China, whether rural or urban. In the third part, a study on the application conditions of micro-health insurance in rural areas has been made. Finally, we will consider a system of social reinsurance for micro-insurance that could be created. According to the contribution calculated and the average willingness to pay, we can say that the establishment of micro-insurance in rural areas would be feasible

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Wan, Fang. "Conditions d'applications du concept de micro-assurance et réassurance sociale en milieu rural en Chine". Phd thesis, Université Claude Bernard - Lyon I, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00657877.

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Le paiement des frais hospitaliers par les patients est une raisons majeures de pauvreté en Chine, notamment en milieu rural en Chine. Afin d'améliorer l'efficacité et l'égalité de financement des soins de santé en milieu rural en Chine ; on va faire une étude de faisabilité concernant la mise en place de la micro-assurance sociale ainsi que la réassurance en milieu rural en Chine.Cette thèse est composée de quatre parties. La première partie est la recherche de la problématique et le justificatif de l'étude. La deuxième partie est consacrée à la présentation générale de la situation sanitaire en Chine, y compris l'assurance maladie en Chine, que ce soit en milieu rural ou en milieu urbain. Dans la troisième partie, une étude des conditions d'application de la micro-assurance médicale en milieu rural a été faite. Enfin, on va envisager un système de réassurance sociale pour la micro-assurance qui pourrait être créée.Selon les cotisations calculées et la disposition à payer moyenne, on peut dire que la mise en place de la micro-assurance en milieu rural serait faisable.

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Tremblay, Shirley, e Shirley Tremblay. "Impacts d'une plateforme interactive «web» chez les enfants du primaire de 9 et 10 ans : preuve de concept". Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/38111.

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Plusieurs solutions en lien avec les bienfaits de l’activité physique et les technologies sont mises en oeuvre afin d’améliorer la condition physique et la santé dès l’âge du primaire. Par conséquent, ce projet se veut une preuve de concept ayant pour but d’étudier les effets d’une nouvelle plateforme interactive « web » sur la santé globale, l’aptitude physique, le rendement scolaire et la motivation des enfants de 9 et 10 ans. Une population restreinte composée d’élèves de deux classes de 4e année du primaire provenant de deux écoles différentes a été évaluée à deux reprises sur trois mois lors de l’année scolaire. La première collecte de données a eu lieu en février et la deuxième, en mai. Ainsi, les élèves ont été évalués à l’aide de 12 tests d’habiletés motrices UQAC-UQAM ainsi que de différents questionnaires. Les deux écoles ont été sélectionnées puisqu’elles respectaient le critère de provenance, soit de faire partie de la région du Saguenay au Québec. Au total, il y a eu 39 participants, c’est-à-dire une classe de 19 élèves et une de 20 élèves. Le recrutement s’est fait sur une base volontaire avec l’approbation éthique du Comité éthique de la recherche (CER). Un consentement des enseignants, des parents / tuteurs ainsi que des élèves a été signé. Les résultats des données anonymisées révèlent que la plateforme le Trotteur a eu des impacts favorables sur l’aptitude physique (habiletés motrices), la motivation, la quantité d’activité physique réalisée et le nombre de kilomètres cumulés avec le Trotteur. En plus, les bienfaits de l’activité physique semblent engendrer une tendance favorable sur l’estime de soi, l’image corporelle et le sommeil. Il apparaît que la plateforme utilisant le tableau interactif à l’école est une motivation pour les jeunes. En conclusion, les résultats, ne pouvant pas être généralisés, peuvent toutefois orienter d’autres projets
Plusieurs solutions en lien avec les bienfaits de l’activité physique et les technologies sont mises en oeuvre afin d’améliorer la condition physique et la santé dès l’âge du primaire. Par conséquent, ce projet se veut une preuve de concept ayant pour but d’étudier les effets d’une nouvelle plateforme interactive « web » sur la santé globale, l’aptitude physique, le rendement scolaire et la motivation des enfants de 9 et 10 ans. Une population restreinte composée d’élèves de deux classes de 4e année du primaire provenant de deux écoles différentes a été évaluée à deux reprises sur trois mois lors de l’année scolaire. La première collecte de données a eu lieu en février et la deuxième, en mai. Ainsi, les élèves ont été évalués à l’aide de 12 tests d’habiletés motrices UQAC-UQAM ainsi que de différents questionnaires. Les deux écoles ont été sélectionnées puisqu’elles respectaient le critère de provenance, soit de faire partie de la région du Saguenay au Québec. Au total, il y a eu 39 participants, c’est-à-dire une classe de 19 élèves et une de 20 élèves. Le recrutement s’est fait sur une base volontaire avec l’approbation éthique du Comité éthique de la recherche (CER). Un consentement des enseignants, des parents / tuteurs ainsi que des élèves a été signé. Les résultats des données anonymisées révèlent que la plateforme le Trotteur a eu des impacts favorables sur l’aptitude physique (habiletés motrices), la motivation, la quantité d’activité physique réalisée et le nombre de kilomètres cumulés avec le Trotteur. En plus, les bienfaits de l’activité physique semblent engendrer une tendance favorable sur l’estime de soi, l’image corporelle et le sommeil. Il apparaît que la plateforme utilisant le tableau interactif à l’école est une motivation pour les jeunes. En conclusion, les résultats, ne pouvant pas être généralisés, peuvent toutefois orienter d’autres projets

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Bou, Christophe. "Evaluation en terme de santé publique d'un concept C. F. A. 0 (Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur) en prothèse maxillo-faciale". Toulouse 3, 2004. http://www.theses.fr/2004TOU30046.

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L'amélioration de la santé au XX ième siècle a été la conséquence conjointe de trois évolutions : le progrès scientifique et technique, le développement des systèmes d'entraide solidaires et le développement culturel économique. . A Toulouse, le CHU de Rangueil possède une U. F de Prothèse Maxillo-Faciale (PMF) rattachée au service d'Odontologie. Une étude épidémiologique descriptive va nous permettre dans un premier temps de mesurer la prévalence de cette activité ( Juillet 1996 à Juillet 2002 ). Cette Prothèse Maxillo-Faciale a pour objectif le rétablissement de la fonction et de la morphologie faciale, après mutilation par des pertes de substance d'origine cancérologique, traumatologique ou congénitale. Grâce à l'amélioration de l'imagerie médicale, l'existence de matériel informatique et de logiciels de reconstructions 3D sans cesse performant nous proposons un nouveau concept CFAO ( Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur ) appliqué à la réalisation des ces prothèses maxillo-faciales, qui sera évalué en terme de Santé Publique. Ces deux disciplines Santé Publique et Prothèse Maxillo-Faciale, pourtant si disjointes au premier abord , présentent une même similitude , celle de toujours s'impliquer un peu plus pour contribuer au bien-être des patients et à l'amélioration des processus existants. . .

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Pavlic, Annie. "La prise en compte des risques psychosociaux par les managers : les processus soutenant l'action des encadrants en santé au travail". Thesis, Lyon 2, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO20128/document.

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Cette thèse explore les processus soutenant l’action des encadrants en santé au travail. Nous avons utilisé nos terrains d’interventions professionnels auprès d’encadrants d’équipes pour questionner les processus soutenant l’action des encadrants en santé au travail. Une première étude questionne les impasses de la notion de risques psychosociaux pour envisager l’action des encadrants en santé au travail. Puis, une deuxième étude a permis d’interroger l’opérationnalité du concept psychologique du métier et sa dynamique par la discussion du travail avant de tester différents espaces de discussion lors d’une recherche action dans un Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). L’analyse des résultats de cette troisième étude a fait émerger les résistances à la discussion. Celle-ci nécessite un apprentissage individuel, collectif et organisationnel à la discussion du travail auprès des encadrants, des équipes et des acteurs impliqués en santé au travail (direction, professionnels en santé au travail, partenaires sociaux). Sur la base de ces résultats, nous définissons les conditions que les espaces de discussion, animés par les encadrants, doivent réunir pour développer la santé des équipes
This thesis explores the processes supporting the action of managers and supervisors on occupational health. We used our experiences of professional interventions with team supervisors to question this issue. A first study questions the impasses of the concept of psychosocial risks to consider the action of managers on occupational health of the team members. Then, a second study investigates the operational concept of the psychological dynamics of the job related to discussion about work. For the third study, we test different management devices through discussion using a research-action methodology in an establishment for elderly dependents (EHPAD). Analysis of the results of this third study brings out the resistance to discussion. This requires individual learning, collective and organizational work for discussion with supervisors, teams and stakeholders involved in health at work (management, health professionals at work, social partners). Based on these results, we define the requirements for discussion spaces and the role of supervisors in order to develop psychological health of team members

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Vanier, Antoine. "The concept measurement, and integration of response shift phenomenon in Patient-Reported Outcomes data analyses : on certain methodological and statistical considerations". Thesis, Nantes, 2016. http://www.theses.fr/2016NANT1009/document.

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Les données rapportées par les patients sont maintenant fréquemment utilisées en recherche biomédicale. Ces instruments permettent la mesure de concepts subjectifs tels que la qualité de vie, les niveaux d’anxiété, de douleur, de fatigue. L’interprétation d’une différence de score au cours du temps était basée sur l’hypothèse que le sens des concepts et échelles restai stable au cours du temps dans l’esprit des individus. Cette hypothèse semble aujourd’hui dépassée. L’auto-évaluation d’un concept est maintenant comprise comme contingente de la représentation subjective qu’à un sujet du dit concept, cette représentation pouvant changer au cours du temps, surtout après avoir vécu un évènement de santé : ce phénomène est connu comme le « response shift ». Depuis la fin des années 1990s, l’investigation de ce phénomène est devenue un sujet d’intérêt majeur en psychométrie. Si des développements ont vu le jour, ce sujet reste récent et donc accompagné de débats variés que ce soit sur le plan théorique ou méthodologique. Aussi, l’objectif général de cette thèse est d’investiguer certaines problématiques méthodologiques et statistiques liées au response shift. Ce manuscrit est composé de trois travaux principaux : un état de l’art et une synthèse des travaux conduits à un niveau international depuis que le response shift est étudié, une étude pilote des performances de la procédure d’Oort (une méthode populaire de détection de response shift) par simulations et un travail théorique sur les liens entre response shift et complexité sémantique des concepts mesurés et items utilisés
Patient-Reported Outcomes are increasingly used in health-related research. These instruments allow the assessment of subjective concepts such as Health-Related Quality of Life, anxiety level, pain or fatigue. Initially, the interpretation of a difference in score over time was based on the assumption that the meaning of concepts and measurement scales remains stable in individuals’ minds over time. This assumption has been challenged. Indeed, the self-assessment of a concept is now understood as a contingency of the subjective meaning a subject has of this concept, which can change over time especially as a result of a salient medical event: the “response shift” phenomenon. Since the end of the 1990s, researches on response shift phenomenon has become of prime interest in the field of health-related research. If developments have been made, it is still a young field with various scientific debates on a theoretical, methodological and statistical level. Thus, the broad objective of this thesis is to investigate some methodological and statistical issues regarding response shift concept, detection and integration into PRO data analyses. The manuscript is composed of three main works: a state of the art and synthesis of the works conducted at an international level since response shift phenomenon is investigated, a pilot study investigating the statistical performances of the Oort’s Procedure (a popular method of response shift detection using Structural Equation Modeling) by simulations and a theoretical work about the links between response shift occurrence and semantic complexity of concepts measured and items used

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Bordier, Bouchot Marion. "Comment mettre en oeuvre le concept "One Health" pour améliorer la surveillance des dangers sanitaires à l'interface homme-animal-environnement ?" Thesis, Paris Est, 2019. http://www.theses.fr/2019PESC0101.

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Le concept One Health (Une seule santé) reconnaît une interconnexion entre la santé animale, la santé humaine et la santé des écosystèmes. Il encourage des efforts collaboratifs entre secteurs et disciplines pour aborder plus efficacement les problématiques sanitaires à l'interface homme-animal-environnement. En matière de surveillance sanitaire, ce concept est très largement promu car il laisse présager une amélioration de la performance épidémiologique et économique de la surveillance. Cependant, les systèmes de surveillance continuent le plus souvent à opérer en silo avec des dispositifs sectoriels très peu connectés. Nous pensons que le manque d’opérationnalisation de la surveillance One Health relève en partie de la persistance de confusions et d’incertitudes sur son application pratique et sur sa valeur ajoutée par rapport à la juxtaposition de dispositifs sectoriels fonctionnant indépendamment.Dans ce contexte, nous avons développé un cadre conceptuel et méthodologique pour favoriser la mise en oeuvre du concept One Health dans le domaine de la surveillance. Pour cela, nous avons tout d’abord caractérisé la surveillance One Health et ses contextes d’application en conduisant une revue systématique de littérature des systèmes One Health existants, suivie d’une élicitation d’opinions d’experts. Puis, nous avons mobilisé deux approches, l’analyse des acteurs et la modélisation d’accompagnement, pour développer et tester de nouvelles méthodes pour aider les acteurs de la surveillance dans la mise en oeuvre du concept One Health. Enfin, nous avons défini des attributs spécifiques pour développer un outil d’évaluation de la qualité et de la pertinence de la collaboration mise en oeuvre dans un système de surveillance pour répondre aux objectifs collaboratifs. Ces travaux participent, en synergie avec des travaux conduits par d’autres équipes de recherche, à la promotion de la surveillance One Health
The One Health concept recognizes that human health, animal health and environmental health areinterconnected and promotes multisectoral and multidisciplinary collaboration to efficiently manage health issues atthe human-animal-environment interface. One Health surveillance is strongly encouraged as it suggests theenhanced performance and cost-effectiveness of surveillance. Nevertheless, surveillance systems continue to bedeveloped and operated in a highly sectoral approach. We argue that the challenging operationalization of OneHealth surveillance is partly due to the existence of confusion and uncertainty regarding its practical application aswell as its added value comparing to sectoral surveillance components operating independently.In this context, we developed a conceptual and methodological framework to help the implementation ofOne Health surveillance. First, we characterised One Health surveillance and its application contexts using asystematic literature review of existing One Health surveillance systems followed by an expert opinion elicitation.Then, we mobilized two approaches, stakeholder analysis and companion modelling, to develop and apply twoinnovative methods to facilitate the application of the One Health concept by surveillance actors. Finally, weidentified specific attributes to support the development of a tool aiming at evaluating the quality andappropriateness of implemented collaboration to meet the collaborative objectives. Along with other projects led byresearch teams across the world, our research work contributes to the promotion of One Health surveillance

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Argüello, Velazquez Jazmin Adriana. "Implementing Ecosystem Natural Capital Accounting Methodology to the Rhone watershed : the proof-of-concept". Thesis, Lyon, 2019. http://www.theses.fr/2019LYSEN040/document.

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Comment mesurer la dégradation de la nature, son état de "santé", afin de déterminer l’amortissement de son utilisation, non-enregistré dans les bilans des nations? Mon travail de thèse sur la « comptabilité écosystémique » du bassin versant du Rhône est une première expérimentale sur une nouvelle méthodologie intégrable aux outils encore incomplets des comptabilités nationales de type PIB. Consommer du capital écologique, nos ressources renouvelables, sans l’amortir revient à créer des dettes écologiques. L’objectif de la comptabilité écosystémique est de produire un outil d’aide à la décision permettant d’éviter la dégradation nette des écosystèmes par des politiques publiques informées par la science. L’outil produit des bilans écologiques basés sur des informations géographiques et mesurés en termes physiques, permettant d’effectuer des modélisations et simulations afin d’estimer l’internalisation des externalités (Figure). J’ai élaboré divers indicateurs synthétiques relatifs aux fonctions des écosystèmes et de leur intégrité, pour calculer le potentiel écologique du bassin versant du Rhône. Le diagnostic comptable est assortie d’une description spatialisée des changements observés afin de mieux saisir leur pertinence. L’outil est susceptible d’aider les différentes entités territoriales à se positionner sur la gestion de leurs ressources renouvelables stratégiques (eau, sols, biomasse, infrastructures et services écologiques) dans le contexte d’un ordre mondial en transformation: il s’agit des enjeux géopolitiques majeurs en matière de sécurité et souveraineté alimentaire et énergétique, dans leur lien avec la santé publique
How to measure the degradation of nature, its "health" condition, to determine the depreciation of its use, not recorded in the balance sheets of the nations? My thesis work on the "ecosystem accounting" of the Rhone river basin is an experimental first on a new methodology integrable with the still incomplete tools of the national accounts of the type GDP. Consuming ecological capital, our renewable resources, without amortizing means the creation of ecological debts.The goal of ecosystem accounting is to produce a decision support tool to avoid the net degradation of ecosystems through science-informed public policies. The tool produces ecological balances based on geographical information and measured in physical terms, making it possible to perform modelizations and simulations in order to estimate the internalisation of externalities (Figure). I have developed various synthetic indicators relating to the functions of ecosystems and their integrity, to calculate the ecological potential of the Rhône watershed. The accounting diagnosis is accompanied by a spatial description of the changes observed in order to better understand their relevance. The tool is likely to help the various territorial entities to position themselves on the management of their strategic renewable resources (water, soil, biomass, infrastructures and ecological services) in the context of a changing world order: major geopolitical issues in terms of security and food and energy sovereignty, in their link with public health

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Nzalakanda, Rufin. "La performativité de la grande entreprise pharmaceutique dans la chaîne de développement des produits de santé : une analyse de la fraude fondée sur le concept de Poche organisationnelle Informelle (P.O.I)". Electronic Thesis or Diss., Paris, HESAM, 2021. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-04164360.

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Depuis les années 1950, l'industrie pharmaceutique n'est pas épargnée par les affaires de scandales sanitaires (thalidomide 1961, 1962 et 1963), Distilbène (1977), Médiator (2009) etc. Il s'agit en général des produits de santé dont les effets indésirables graves n'ont pas été identifiés plus tôt ou simplement dissimulés par les fabricants tout au long de la chaîne de développement des produits de santé (CDPS). Ces effets ont généré des conséquences désastreuses en France et à l'étranger, augmenté les dépenses de santé publique et dégradé l'image de l'industrie pharmaceutique et la confiance des populations à l'égard de ladite industrie. Ce diagnostic laisse présager l'existence d'un dilemme auquel cette industrie fait face. Dans cette recherche, nous abordons ce dilemme sous l’angle de la fraude normalisée par les grandes entreprises pharmaceutiques (G.E.P) dans la CDPS qui illustre le parcours d’un produit de santé. Notre sujet de recherche, positionné dans le champ de recherche de la criminalité d'affaires (criminalité en col blanc, Edwin. Sutherland, 1930), pose une question pratique : de quelle manière la grande entreprise pharmaceutique fait « faire » pour normaliser la fraude dans la chaîne de développement des produits de santé (CDPS) ? Le déploiement de la M.C.R.A.A (Méthode de Contextualisation et d'analyse par la Recherche des Alliés et des affinités) a été l'approche méthodologique mobilisée dans le cadre de cette recherche. Cela nous a permis de produire des résultats en deux temps. Le premier type de résultat est assimilé à l’émergence du concept de Poche Organisationnelle Informelle (« P.O.I. »), en tant que dispositif formé par ses ressources matérielles, symboliques et ses membres affiliés, c’est-à-dire des acteurs équipés partageant un secret organisationnel autour d’un produit de santé faisant l’objet de fraude d’une part, et des acteurs externes d’autre part. Ce résultat a été progressivement transformé en résultats définitifs après renouvellement de notre processus de recherche. Cette transformation met en évidence les deux phases du cycle de vie de la P.O.I : sa réussite (résultats principaux de la thèse) et son échec (résultats secondaires de la thèse) dans la normalisation de la fraude dans la chaîne de développement des produits de santé (CDPS)
Since the 1950s, the pharmaceutical industry is still affected by the scandals of health scandals (thalidomide 1961, 1962 and 1963), Distilbène (1977), Vioxx (2004), Mediator (2009), breast prostheses PIP (2010), ...These are generally health products that have a harmful effect that is not detected earlier in the collective management of these products throughout the health product development chain. These harmful effects have generated disastrous consequences in France and abroad ( some organizations say that these are cases of pain that have caused illness, cancer or death), but also in economic and financial terms (national health costs), image and trust. This is the diagnosis made about the functioning of the pharmaceutical industry. This diagnosis reveals the existence of a dilemma that this sector must undoubtedly resolve. Various situations are often mentioned to refer to this dilemma. Some situations refer to the negligence and imprudence of institutions and organizations for the control and supervision of health products, others are oriented towards the fault and error of the actors involved in the collective management of these products, and others are about fraud perpetrated by actors mandated to develop health products that help the population to eliminate the different diseases. This thesis focuses on situations of fraud committed by big pharma as a research subject. She positions him in the field of white-collar crime, a term invented by American sociologist Edwin. Sutheland in the 1930s). The analysis of this research subject poses a practical question: How big pharma performs to normalize fraud in the health product development chain that includes national, transnational and global levels. It is important to note that this thesis does not aim to stigmatize big pharma, which are essential actors because they contribute to the disappearance of diseases by providing health products to society. Rather, it focuses on a phenomenon that has been clearly identified and that represents a threat to the planet, which has already affected health systems several times, thousands of people in the world and caused considerable human and financial losses. Thus, it relies on the experience of institutional, organizational and individual actors in the health sector, in terms of health scandals marked by pharmaceutical fraud, to answer research questions. The research results show that, big pharma is instrumentalising P.O.I, a structured and structuring organisation, to perform the actors who are involved in the collective management of health products in such a way that their practices and discourse are consistent with what she thinks, says and does. It is through this mechanism that pharmaceutical fraud is normalized at the national, transnational and global levels. More specifically, the P.O.I is a network organisation composed of human and non-human actors.Hidden within the big pharma, it materializes the ability of this enterprise to produce a generalized effect in the process that describes the different phases of realization of a health product, which will encourage the actors involved to legitimize the fraud in order to serve the interests of the entreprise in which it is housed

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Boetti, Estelle. "La qualité de vie des enfants, adolescents atteints de maladies chroniques et l'impact du regard collectif : approche éthique et philosophique". Thesis, Aix-Marseille, 2012. http://www.theses.fr/2012AIXM5046.

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Objectif:La recherche en matière de qualité de vie va croissant. Cependant, il n'existe pas de consensus sur la définition de la qualité de vie. Le concept de qualité de vie fait l'objet d'un débat scientifique et philosophique. L'objectif de cette étude est de se demander comment une approche philosophique peut nous aider à renouveler notre compréhension du concept de Qualité de vie. Méthodes: Un état des lieux de la littérature pluridisciplinaire (philosophie [Antiquité-Epoque contemporaine] et santé publique [1977-2011]) a été conduit. Puis, nous nous sommes intéressés aux théories se rapportant aux mesures de la qualité de vie, au bonheur, satisfaction, préférences et autonomie, en identifiant les théories sous-jacentes. A l'issue de cette analyse, des attentes morales fondamentales des enfants ont été identifiées. Ces attentes morales sont des valeurs formalisées correspondant à quatre principes éthiques reconnus à l'échelle internationale, élaborés par Beauchamp et Childress, dans Les principes de l'éthique biomédicale. Ces principes constituent une plateforme consensuelle; basés sur ces principes: autonomie, bienfaisance, non-malfaisance et justice. Resultats:Les notions avec lesquelles la qualité de vie entre en interaction dans le domaine de la santé publique ne mettent pas assez l'accent sur les attentes morales des enfants. Afin d'évaluer l'applicabilité des principes éthiques dans le champ de la santé, nous avons sélectionné vingt-huit instruments de mesure de la qualité de vie. Ensuite, nous avons confronté ces instruments aux principes éthiques, afin de déterminer comment les instruments de mesures de qualité de vie explorent les attentes morales
Aims: The number of researches on QOL is increasing. However, the QOL concept is characterized by lack of agreement and showed conceptual problems. The objective of our study is to understand how philosophy can help to renew our understanding of the QOL concept. Methods: Analytical process started with a literature review in Philosophy (Antiquity to contemporary) and Public Health (in Medline-1990-2010). Conceptualization and measurement theories of happiness, preference, satisfaction, and autonomy have been also studied in order to reveal the underlying theories. Through these concepts we have isolated patient's moral expectations. These moral expectations are formalized as values corresponding to the four ethical principles developed by Beauchamp and Childress, in The principles of biomedical ethics. These principles constitute a recognized consensual platform, based on the four international principles: autonomy, beneficence, non-maleficence and justice. Results: The Public Health approaches of QOL don't focus enough on the moral expectations of children. To assess the applicability of the principles in the field of health, we are chosen twenty-eight QOL's measurement instruments. Then, we confront these instruments to ethical principles, in order to determine how the moral expectations of children are explored. This confrontation has showed that all the instruments don't tackle the four fundamental moral expectations. Nevertheless, a change in perspective has taken place during these four decades: questionnaires made since the late 1990s put more emphasis on the four ethical principles

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Bento, Pereira Suzanne. "Indexation multi-terminologique de concepts en santé". Rouen, 2008. http://www.theses.fr/2008ROUES019.

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La recherche d'information ainsi que l'aide à la décision nécessitent un accès rapide et eﬃcace aux connaissances contenues dans une collection de documents de santé, ainsi qu'une bonne exploitation des connaissances médicales. L'indexation (description à l'aide de mots clés) permet de rendre ces connaissances accessibles et utilisables. Dans le domaine de la santé, le nombre de ressources électroniques disponibles augmente de manière exponentielle ainsi la nécessité de disposer de solutions automatiques pour faciliter l'accès aux connaissances ainsi que l'indexation est omniprésente. L'objectif de cette thèse a été de développer un outil d'aide à l'indexation automatique multi-terminologique, multi-document et multi-tâche nommé F-MTI (French Multi-terminology Indexer) capable de produire une proposition une indexation pour les documents de santé. Cet outil a nécessité l'élaboration de méthodes de Traitement Automatique de la Langue Naturelle. Il a été appliqué à l'indexation documentaire dans le catalogue de santé en ligne CISMeF, à l'indexation des données thérapeutiques pour les médicaments et à l'indexation des diagnostics et des actes médicaux pour les dossiers médicaux éléctroniques
Information retrieval and decision support systems need fast and accurate access to the content of documents and eﬃcient medical knowledge processing. Indexing (describing using keywords) enables access to knowledge and knowledge processing. In the medical domain, an increasing number of resources are available in electronic format, and there is a growing need for automatic solutions to facilitate knowledge access and indexing. The objectives of my PhD work are the implementation of an automatic multi-terminology multi-document and multi-task indexing help-system namely F-MTI (French Multi-terminology Indexer). It uses Natural Language processing methods to produce an indexing proposition for medical documents. We applied it to resources indexing in a French online health catalogue, namely CISMeF, to therapeutical data indexing for drug medication and to diagnosis and health procedures indexing for patient medical records

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Demeester, Anne. "Formation initiale au raisonnement clinique en sciences maïeutiques : Bénéfices, limites et perspectives d'utilisation des cartes conceptuelles". Thesis, Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM3112/document.

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Introduction. Le raisonnement clinique (RC) est une compétence médicale clé. Cette thèse soutient que l'organisation et la mise en lien systématique et explicite entre les données d'une patiente ou d'un nouveau-né et les connaissances d'un étudiant améliore sa performance dans la résolution de cas cliniques courants de la pratique sage-femme. Objectifs. Identifier les difficultés de RC d'étudiants en maïeutique et leurs causes explicatives ; identifier l'utilisation des cartes conceptuelles (CC) en lien avec le raisonnement clinique ; solliciter le RC des étudiants par la résolution de cas cliniques courants, identifier leurs perceptions et analyser leurs performances en fonction de leur niveau d'acquisition des CC.Méthodes. Etude exploratoire mixte, revue de la littérature, et expérimentation auprès de 97 étudiants de trois écoles de maïeutique. Analyse de 570 questionnaires et 352 CC. Résultats. Sept causes de difficultés de RC identifiées, parmi lesquelles le défaut de mise en liens entre les connaissances. Le potentiel d'utilisation des CC est confirmé par la littérature. L'expérimentation montre l'acceptabilité des CC et une aide à la résolution dans 50% des cas. Il existe un lien entre la maîtrise des CC, la cohérence du RC et le niveau de performance de résolution des cas. Cette dernière dépend de la représentation initiale du cas (concept de départ) et de la hiérarchisation des concepts, mais pas de la forme de la CC. Les CC permettent également d'identifier les difficultés des étudiants et d'établir un diagnostic pédagogique. Conclusion. La recherche valide l'hypothèse de départ et débouche sur des propositions pour utiliser les CC dans la formation au RC
Introduction. Clinical reasoning (CR) is a key competence that students in health sciences must acquire. This thesis argues that concept mapping improves midwives students' performance in clinical problem solving. Objectives. Identify midwives students CR difficulties and their explanatory causes; identify the use of concept mapping and show compatibility between concept mapping and recommendations for clinical reasoning; introduce concept maps (CMs) in clinical solving learning sessions and observe their effects.Methods. Mixed exploratory study, literature review and experimentation including 97 students nested in three schools of midwifery: 570 questionnaires and 352 CMs were analysed. Results. Seven causes of CR difficulties were identified. Literature confirms CMs may be a relevant tool for clinical reasoning teaching and learning. By making knowledge explicit CM helps one out of two students to improve clinical problem solving performance when CM include a correct core concept and when concepts are hierarchically organized. The best performing students are those who acquire the construction of CMs.Conclusion. The research validates the starting assumption and leads to proposals of using CMs in CR learning. Concept mapping might be an interesting activity to foster CR and identify the difficulties that students may encounter

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Manville, Caroline. "Perceptions de justice et implication organisationnelle : le cas des salariés contingents". Montpellier 2, 2005. http://www.theses.fr/2005MON20152.

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Dohou, Hontongnon Expédit Léon. "L'évolution du droit de l'environnement au regard du concept de développement durable dans les pays de l'Afrique de l'Ouest francophone". Thesis, Lyon 3, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO30011.

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Le concept de développement durable fut promu à la Conférence de Rio de 1992avec l’adoption d’un certain nombre d’instruments juridiques. Le droit africain s’estprobablement adapté aux règles et aux principes inhérents au concept avec, commeconséquence, la refonte ou la révision des codes ou lois de protection del’environnement. Face aux problèmes environnementaux récurrents, à la difficilegestion intégrée des ressources en eau, à l’opérationnalisation critique de la solidaritéà l’eau potable pour tous, à la gouvernance environnementale défaillante, la questionde l’évolution efficiente du droit de l’environnement africain au regard du conceptde développement durable se pose. Il se révèle un insuccès de la saisie du conceptpar le droit africain. Au final, un nouveau modèle de droit de l’environnement, auprofit des pays de l’Afrique de l’Ouest, s’avère nécessaire
The concept of sustainable development was promoted in the Rio Conference in1992 with the adoption of a number of legal instruments. African law has probablyadapted to the rules and principles inherent to the concept with, as a consequence,consolidation or revision of codes and laws to protect the environment. Facingrecurrent environmental problems, the difficult Integrated water resources, criticaloperationalization of solidarity drinking water for all, the failed environmentalgovernance, the question of the efficient development of the law of the Africanenvironment in relation to the concept of sustainable development arises. It proves afailure in the seizure of the concept by the African law. Finally, a new model ofenvironmental law in favor of the countries of West Africa is necessary

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Jbilou, Jalila. "Adaptation des résultats de recherche : concepts et mesures". Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27162/27162.pdf.

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Evin, Claude. "Les concepts fondateurs des droits des usagers du système de santé". Paris 8, 2001. http://www.theses.fr/2001PA081937.

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Les @droits de l'usager du système de santé se fondent sur des principes qui sont attachés à l'organisation du système lui-même et qui, quels que soient les prestataires de services de soins, répondent à des contraintes de service public : accessibilité aux soins grâce à des mécanismes de solidarité qui se fondent sur des principes universels et s'organisent autour de la sécurité sociale, expression de la solidarité nationale; qualité de l'offre des soins et sécurité sanitaire garanties dans le cade d'une démarche de santé publique et grâce à une administration publique et à des procédures de contrôle, d'accréditation ou d'évaluation de chaque acteur de soins. Cette démarche de qualité n'excluant pas la nécessaire réparation des accidents survenus à l'occasion de soins défectueux. Les droits de la personne face au système de santé s'inspirent quant à eux essentiellement des libertés publiques qui garantissent les droits fondamentaux de l'homme. . .

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Daoust, Jean-Philippe. "Santé mentale et organisations de personnalité : étude exploratoire entre ces deux concepts". Doctoral thesis, Université Laval, 2003. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44433.

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Cette thèse s’intéresse aux liens entre la santé mentale et les organisations de personnalité. Afin d’atteindre cet objectif, six mesures de santé mentale et deux mesures d’organisation de la personnalité ont été contrastées. Quatre-vingt-dix-neuf participants issus d’une population clinique participent à cette étude. Les résultats permettent de tirer quatre principales conclusions. La première montre que la notion de santé mentale est une entité qui est différente mais corrélée au concept d’organisation de personnalité. La deuxième conclusion révèle que les mesures subjectives de santé mentale sont d’utilisation restreinte pour les individus souffrant de diverses psychopathologies. La troisième conclusion montre que les individus de toutes les organisations de personnalité peuvent avoir accès à un état de santé mentale saine, intermédiaire et détériorée. La dernière conclusion montre que les individus présentant une organisation de personnalité névrotique ont, en moyenne, une meilleure santé mentale que les individus ayant une organisation de personnalité psychotique ou borderline.

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Rêgo, Marlesson Castelo Branco do. "O conceito de natureza em Santo Agostinho". reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2015. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/133237.

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Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Ciências Humanas, Florianópolis, 2015
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O propósito dessa tese é mostrar que o conceito de natura em Santo Agostinho contribui para uma filosofia da natureza. Para tanto, três perspectivas são consideradas: 1 - A controvérsia entre Agostinho e o Maniqueísmo, que atribuía o mal à matéria; 2 - O debate contra o monge bretão Pelágio em torno da natureza humana; 3 - A visão ambiental de Agostinho nas relações entre natureza humana e natura creata. Nessa trajetória, o conceito de natura permanece ligado à noção de graça divina e adquire quatro significados: teológico, existencial, histórico e ambiental. Em um contexto de inquietações morais e políticas, o Bispo de Hipona desenvolve uma noção ontológica de natura, cuja síntese se expressa no trinômio ontológico Deus - natureza humana - natura creata e contribui para uma filosofia da natureza, enquanto discurso racional do ser submetido à mudança.

Abstract: The purpose of this thesis is to show that the concept of natura to Saint Augustine contributes to a philosophy of nature. For this, three perspectives are considered: 1 - The controversy against the Manichaeism, which assigned evil to the material substance; 2 - The dispute between Augustine and Pelagio about the human nature; 3 - The environmental point of view of Augustine on the relations between human nature and natura creata. Following this course, the concept of natura remains attached to the notion of divine grace and acquire four meanings: theological, existential, historical and environmental. Among moral and political problems, the Bishop of Hipona expands their ontic notion of natura according to the trinomial God - human nature - natura creata, and contributes to a philosophy of nature while arational discourse about the being in change.

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Seddon, Danielle Santos do Nascimento. "Vulnerabilidade social no Espírito Santo : conceito e mensuração". reponame:Repositório Institucional da UFES, 2014. http://repositorio.ufes.br/handle/10/1168.

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Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2014-09-26T18:41:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.Danielle.texto.pdf: 2431730 bytes, checksum: 12d427735b1ec8ef2af98fa3eac59ee7 (MD5)
Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2014-11-24T18:07:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.Danielle.texto.pdf: 2431730 bytes, checksum: 12d427735b1ec8ef2af98fa3eac59ee7 (MD5)
Made available in DSpace on 2014-11-24T18:07:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.Danielle.texto.pdf: 2431730 bytes, checksum: 12d427735b1ec8ef2af98fa3eac59ee7 (MD5) Previous issue date: 2014
O desenvolvimento socioeconômico pode ser mais ou menos desigual de acordo com as características de cada população e governos e pesquisadores do Espírito Santo têm dado atenção especial para estes estudos. Na temática de vulnerabilidade social, a falta de definição de qual grupamento populacional é considerado socialmente vulnerável faz com que as políticas públicas do estado percam focalização. Assim, nesta pesquisa foi elaborado o Índice de Vulnerabilidade Social do Espírito Santo (IVES), um índice sintético composto por quatro dimensões (educação; empregabilidade, alocação do tempo e renda; infraestrutura domiciliar; composição familiar e mortalidade), para cada município do estado. Partindo de um método de clustering foram criadas escalas para análise do índice (baixa, média, alta e muito alta) e os resultados apontaram para uma vulnerabilidade social média no estado, sendo a dimensão de empregabilidade, alocação do tempo e renda a que merece mais atenção das políticas, onde mais de 90% dos municípios possuem vulnerabilidade social muito alta.

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Nascimento, Danielle. "Vulnerabilidade Social no Espírito Santo: Conceito e Mensuração". Universidade Federal do Espírito Santo, 2014. http://repositorio.ufes.br/handle/10/2663.

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Made available in DSpace on 2016-08-29T11:13:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6164_PPGECO ME Vulnerabilidade Social Conceito e Mensuracao - Danielle Nascimento (1).pdf: 2426890 bytes, checksum: e70e791e52d1f6a0d18c74a8f8a3e63c (MD5) Previous issue date: 2014-06-09
O desenvolvimento socioeconômico pode ser mais ou menos desigual de acordo com as características de cada população e governos e pesquisadores do Espírito Santo têm dado atenção especial para estes estudos. Na temática de vulnerabilidade social, a falta de definição de qual grupamento populacional é considerado socialmente vulnerável faz com que as políticas públicas do estado percam focalização. Assim, nesta pesquisa foi elaborado o Índice de Vulnerabilidade Social do Espírito Santo (IVES), um índice sintético composto por quatro dimensões (educação; empregabilidade, alocação do tempo e renda; infraestrutura domiciliar; composição familiar e mortalidade), para cada município do estado. Partindo de um método de clustering foram criadas escalas para análise do índice (baixa, média, alta e muito alta) e os resultados apontaram para uma vulnerabilidade social média no estado, sendo a dimensão de empregabilidade, alocação do tempo e renda a que merece mais atenção das políticas, onde mais de 90% dos municípios possuem vulnerabilidade social muito alta.

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Casella, Antonio. "An olive branch for Sante (a novel) ; and, The Italian diaspora in Australia and representations of Italy and Italians in Australian narrative". Thesis, Casella, Antonio (2006) An olive branch for Sante (a novel) ; and, The Italian diaspora in Australia and representations of Italy and Italians in Australian narrative. PhD thesis, Murdoch University, 2006. https://researchrepository.murdoch.edu.au/id/eprint/507/.

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This PhD presentation comprises two pieces of work: I The Italian Diaspora in Australia and Representations of Italy and Italians in Australian Narrative (Research thesis) II An Olive Branch for Sante (A novel) ................... In the Introduction of my research titled: Diaspora: A Theoretical Review, I look at the evolution of diasporic Studies and how the great movements of people that have occurred in the past one hundred and fifty years have altered our perception of what is undoubtedly a global phenomenon. In Chapter One, which I have titled: In Search of an Italian Diaspora in Australia, I consider the kinds of socio-cultural nuclei that have evolved among the Italian population of Australia, out of the mass migration which occurred largely in the post war years. I discuss Italian migration as a whole, the historical and political conditions which brought about mass migration and the subsequent dispersion of Italian nationals, their regrouping into various clusters and how these fit into the patchwork that is the contemporary Australian society. Finally I review the conditions in the host country which facilitated or hindered particular socio-cultural formations and how these may differ from those occurring in other countries. Chapter Two deals with, The Narrative of Non-Italian Writers. The chapter looks at the images and myths of Italy perpetrated in the literature written by English-speaking authors over the centuries. I begin with the legacy left by British writers such as E.M. Forster, then move on to Australian writers of non-Italian background, such as Judah Waten, Nino Culotta (John O' Grady) and Helen Garner. In Chapter Three: Italo-Australian Writers, I focus on two writers: Venero Armanno and Melina Marchetta, both born in Australia of Italian parents. This section ties in with the earlier discourse on the continuity of the Italian Diaspora in Australia, into the second and subsequent generations. In Chapter Four, titled: Literature of Nostalgia: The Long Journey, I will reflect upon my own journey as a writer, beginning with my earlier work, including the short stories and the plays, and concluding with a close look at the present novel, which is a companion piece to the research. The novel complements the research in that it deals with the eternal issues of migration: displacement, change and identity. The protagonists are two young people: Ira-Jane and Sante. The first is not a migrant, but she is touched by migration, insofar as an old Italian couple play grandparents to her, in the early years of her life. When they return to Sicily the child is left with her neglectful and unstable mother. At age twenty-four Ira-Jane goes to Sicily on an assignment, and there she tries to get in touch with her 'grandparents'. She meets up with eighteen-year-old Sante who turns out to be her half brother. The novel's structure juxtaposes two countries, two cultures, two way of looking at the world. It sets up a series of contrasts: the old society and the new, past and present, tradition and innovation, stability and change, repression and freedom. The end of the novel proposes a symbolic bridging between two countries, which are similar in some ways, very different in others. It offers not a solution but a different approach to the eternal dilemma of people living in a diaspora, inhabiting an indefinite space between two countries and for whom home will always be somewhere else.

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Casella, Antonio. "An olive branch for Sante (a novel) ; and, The Italian diaspora in Australia and representations of Italy and Italians in Australian narrative". Casella, Antonio (2006) An olive branch for Sante (a novel) ; and, The Italian diaspora in Australia and representations of Italy and Italians in Australian narrative. PhD thesis, Murdoch University, 2006. http://researchrepository.murdoch.edu.au/507/.

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This PhD presentation comprises two pieces of work: I The Italian Diaspora in Australia and Representations of Italy and Italians in Australian Narrative (Research thesis) II An Olive Branch for Sante (A novel) ................... In the Introduction of my research titled: Diaspora: A Theoretical Review, I look at the evolution of diasporic Studies and how the great movements of people that have occurred in the past one hundred and fifty years have altered our perception of what is undoubtedly a global phenomenon. In Chapter One, which I have titled: In Search of an Italian Diaspora in Australia, I consider the kinds of socio-cultural nuclei that have evolved among the Italian population of Australia, out of the mass migration which occurred largely in the post war years. I discuss Italian migration as a whole, the historical and political conditions which brought about mass migration and the subsequent dispersion of Italian nationals, their regrouping into various clusters and how these fit into the patchwork that is the contemporary Australian society. Finally I review the conditions in the host country which facilitated or hindered particular socio-cultural formations and how these may differ from those occurring in other countries. Chapter Two deals with, The Narrative of Non-Italian Writers. The chapter looks at the images and myths of Italy perpetrated in the literature written by English-speaking authors over the centuries. I begin with the legacy left by British writers such as E.M. Forster, then move on to Australian writers of non-Italian background, such as Judah Waten, Nino Culotta (John O' Grady) and Helen Garner. In Chapter Three: Italo-Australian Writers, I focus on two writers: Venero Armanno and Melina Marchetta, both born in Australia of Italian parents. This section ties in with the earlier discourse on the continuity of the Italian Diaspora in Australia, into the second and subsequent generations. In Chapter Four, titled: Literature of Nostalgia: The Long Journey, I will reflect upon my own journey as a writer, beginning with my earlier work, including the short stories and the plays, and concluding with a close look at the present novel, which is a companion piece to the research. The novel complements the research in that it deals with the eternal issues of migration: displacement, change and identity. The protagonists are two young people: Ira-Jane and Sante. The first is not a migrant, but she is touched by migration, insofar as an old Italian couple play grandparents to her, in the early years of her life. When they return to Sicily the child is left with her neglectful and unstable mother. At age twenty-four Ira-Jane goes to Sicily on an assignment, and there she tries to get in touch with her 'grandparents'. She meets up with eighteen-year-old Sante who turns out to be her half brother. The novel's structure juxtaposes two countries, two cultures, two way of looking at the world. It sets up a series of contrasts: the old society and the new, past and present, tradition and innovation, stability and change, repression and freedom. The end of the novel proposes a symbolic bridging between two countries, which are similar in some ways, very different in others. It offers not a solution but a different approach to the eternal dilemma of people living in a diaspora, inhabiting an indefinite space between two countries and for whom home will always be somewhere else.

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Auquier, Pascal. "Concepts et mesure de la qualité de vie liée à la santé : exemples et applications". Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON1T026.

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Raboisson, Didier. "Approche institutionnelle de la santé animale : place des compétences, des territoires et des collectifs dans la gestion de la santé des bovins laitiers en France". Thesis, Toulouse, INPT, 2011. http://www.theses.fr/2011INPT0046/document.

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Ce travail propose une analyse institutionnelle commonsienne de la gestion sanitaire des bovins en termes de compétences collectives et individuelles. Un modèle conceptuel institutionnel d'analyse de la santé animale est proposé comme alternative possible au modèle micro-économique néoclassique. La gestion de la santé est d'abord abordée à travers les compétences et capacités de l'éleveur au sein de l'exploitation, en mobilisant les relations individus - collectifs inorganisés. Le rôle des collectifs organisés dans la santé animale est ensuite identifié, avec l'identification de collectifs productifs et de collectifs sanitaires. Les compétences individuelles et collectives apparaissent territorialisées. Ce modèle est ensuite validé à partir de données issues de la Base de Données Nationale d'Identification des bovins et du Contrôle Laitier, pour 2005 et 2006. La mortalité des bovins laitiers et la qualité cytologique du lait (cellules somatiques, témoins d'infection de la mamelle) de chaque exploitation sont respectivement analysées à l'aide de modèles linéaires et de panels statiques et dynamiques. Un effet global des compétences de l'éleveur sur l'ensemble des troubles sanitaires de l'exploitation est observé. Les compétences doivent être au préalable révélées pour se traduire en capacités (actions). La spatialisation des modèles démontre enfin la dimension institutionnelle, souvent territorialisée, de la santé animale. L'analyse institutionnelle montre qu'une large part de la santé du troupeau repose sur les compétences individuelles des éleveurs et sur des compétences collectives. Ces compétences peuvent être révélées par un renforcement des interventions préventives et de la formation en élevage
This research analyzes cattle health through individual and collective competencies, based on Commons institutionalism. The first part defines a new institutional conceptual framework, alternative to the neoclassic microeconomic models, to study animal health. Health management is analyzed at farm level in terms of farmers' competencies and capabilities considering the relationship between individuals and unorganized going concern. It integrates thereafter organized going concerns and defines production focused organizations and health focused organizations. The competencies and capabilities have both territorial components. The model is validated empirically in the second part, using the national cattle identification database and the milk control program database, for 2005 and 2006. Dairy cattle mortality and milk bacteriological quality (somatic counts) are explained with linear models and static and dynamic panel models, respectively. A global effect of farmer's health competencies on the overall health issues of the farm is shown, but competencies must be translated into capabilities (actions) before impacting on health. The spatialization of the models reveals some territorial correlations that clearly show the effect of institutions on animal health. The institutional analysis shows that an important part of the herd health rests on the farmer's individual competencies, as well as on some collective competencies. These competencies can be strengthened and revealed into capabilities with more accurate and regular preventive interventions in farms and with more farmers' education

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LAGREE, PHILIPPE. "Reflexions sur la prise en compte de la sante dans le developpement social des quartiers a partir de l'etude de deux concepts : le diagnostic de sante communautaire et la recherche-action en sante". Rennes 1, 1992. http://www.theses.fr/1992REN1M048.

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RODRIGUES, JULIANA MARTINS. "CONCEPTS AFFIRMATIVES DE LA SANTÉ E DE LA MALADIE: UN LIEN ENTRE LES PENSÉES DE GEORGES CANGUILHEM ET DONALD WINNICOTT". PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIRO, 2015. http://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?strSecao=resultado&nrSeq=26745@1.

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PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIRO
COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DO PESSOAL DE ENSINO SUPERIOR
PROGRAMA DE SUPORTE À PÓS-GRADUAÇÃO DE INSTS. DE ENSINO
En analysant les concepts de santé et de la maladie dans les théories de Georges Canguilhem et Donald Winnicott cet article suppose qu il existe des similitudes dans la pensée de ces auteurs, qui permettent l utilisation des concepts du philosophe français pour contribuer à une pratique clinique fondé sur une base théorique proposé par le psychanalyste britannique. Les idées de normativité vitale dans la philosophie et de la créativité dans la théorie psychanalytique, quand articulées, deviennent complémentaires et ouvre des possibilités de penser la psychanalyse à travers un paradigme immanente et relationnelle, que se oppose à un modèle psychanalytique plus classique.
Ao analisar os conceitos de saúde e doença nas teorias de Georges Canguilhem e Donald Winnicott o presente trabalho supõe que existem afinidades no pensamento destes autores, as quais possibilitam utilizar conceitos do filósofo francês de modo a contribuir para uma prática clínica baseada na fundamentação teórica proposta pelo psicanalista britânico. As ideias de normatividade vital em filosofia e de criatividade na teoria psicanalítica, quando articuladas, se tornam complementares e abrem possibilidades para pensar a psicanálise através de um paradigma imanente e relacional, o qual se contrapõe a um modelo de psicanálise mais clássico.

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Raynaud, Joy. "L'accès aux soins : des perceptions du territoire aux initiatives des acteurs : concepts, mesures et enquêtes pour une analyse géographique de l'organisation et du développement d'une offre de soins durable". Phd thesis, Université Paul Valéry - Montpellier III, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00967067.

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L'accès aux soins est une préoccupation des pouvoirs publics, des patients et des médecins. Après avoir identifié le rôle et les différentes aspirations de ces acteurs de santé, une synthèse reposant sur la construction des concepts en sciences sociales est proposée afin de comparer les différentes approches de l'analyse et de la mesure de l'accès aux soins. En France, ce concept est principalement étudié à travers les difficultés financières ou la distance géographique, pourtant sa nature est multidimensionnelle. A partir de cette analyse, deux enquêtes ont été menées pour recueillir les perceptions de mille patients et cinq cents médecins libéraux afin de déterminer précisément la nature et la fréquence des difficultés d'accès aux soins. Les résultats montrent que les principaux obstacles sont le temps d'attente en cabinet chez les généralistes et le délai d'obtention d'un rendez-vous chez les spécialistes. Ces éléments sont également des facteurs de renoncement aux soins. L'enquête réalisée auprès des médecins identifie leurs perceptions concernant les difficultés d'accès aux consultations de leurs patients, leurs conditions de travail et les solutions privilégiées pour diminuer lesdélais de prise en charge des patients. Un vif intérêt pour le regroupement avec d'autres confrères est exprimé, en particulier pour les jeunes médecins. Ainsi, les deux principaux modes d'organisation émergents de l'offre de soins, les maisons de santé pluriprofessionnelles et la télémédecine, sont analysés et discutés à la suite de retours d'expériences et d'entretiens semi-directifs. A l'initiative des acteurs locaux, ces coopérations entre professionnels de santé favorisent la qualité et la durabilité des services de soins sur les territoires.

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Torres, Calizaya Teresa Judith. "Atando a un santo. Relatos de origen y construcción de identidad de los intermediarios divinos". Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015. https://hdl.handle.net/20.500.12672/8747.

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Resumo:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
Determina que existe una ausencia y pretende incluir los relatos referidos a la llegada e inicio del culto de los santos patronos, producto de la tradición oral tarateña, para de este modo incluirlos en el corpus de la literatura nacional. Se apela a un estudio literario de los mismos en aras de comprobar la existencia de códigos estéticos y simbólicos, así como las circunstancias que confluyen en la construcción de un imaginario social. Para analizar los relatos sobre los santos hermanos ser revisa la hagiografía nacional, regional y local, los referentes históricos y los relatos populares que corresponden con los relatos a analizar. Asimismo se alude a los relatos populares sobre santos, su condición de texto confesional y la presencia de la memoria indígena. Además se establecen los vínculos entre discurso y evento que dilucidan el sentido de las metáforas y símbolos que se concentran en las distintas versiones del relato. A través de la observación directa de las distintas performances, se refieren a las fiestas patronales de San Benedicto (junio), Santo Domingo (agosto) y San Bartolo (agosto), y puesto que, los relatos se insertan en las mismas, se intenta desentrañar el sentido simbólico que enuncia la identidad y afincamiento en la comuna tarateña.
Tesis

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Gosselin, Émilie. "Optimisation des soins de santé par l'application de concepts Lean à Domrémy Mauricie/Centre-Du-Québec centre de réadaptaion en dépendance". Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2013. http://depot-e.uqtr.ca/6872/1/030466632.pdf.

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Leite, Thiago Soares. "Tomás de Aquino e o conceito de adaequatio". Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2007. http://hdl.handle.net/10923/3432.

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Made available in DSpace on 2013-08-07T18:55:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000387811-Texto+Completo-0.pdf: 753283 bytes, checksum: 0029434b154abd5293bc94d87f2ea0b8 (MD5) Previous issue date: 2007
Characteristic of the philosophical thought in the XIII century, the doctrine of the transcedentals emerges from the eleven questions that figure as an introduction in the Summa de bono by Philip the Chancellor. Such theory is first developed in Alexander of Hales’ Summa theological, in Albertus Magnus’ De bono treatise and in his Super Dionysium De divinis nominibus. Thomas Aquinas elaborates, since the perspective of his antecessors, such a theory, expanding the numbers of maxime communia. Among these, the notion of verum is highlighted in our research. Insofar ratio veri implies in adaequatio intellectus et rei, we aim to demonstrate how adaequatio unifies the concepts of veritas rei and veritas intellectus.
Característica do pensamento filosófico do século XVIII, a teoria dos transcendentais emerge das onze questões que figuram como introdução na Summa de bono de Felipe o Chanceler. Esta teoria encontra seus primeiros movimentos na Summa theologica de Alexandre de Hales, no tratado De bono e no Super Dionisyum De divinis nominibus de Alberto Magno. Tomás de Aquino elabora, a partir de seus antecessores, uma teoria deste cunho, expandindo o número dos maxime communia. Dentre eles, a noção de verum é posta em relevo em nossa pesquisa. Na medida em que a ratio veri implica em adaequatio intellectus et rei, assumimos como objetivo compreender como a adaequatio unifica os conceitos de veritas rei e de veritas intellectus.

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Garcia, Janisse Viero. "Apropriação do conceito de célula por estudantes de escolas públicas de Santa Maria, RS, a partir de uma ferramenta pedagógica". Universidade Federal de Santa Maria, 2013. http://repositorio.ufsm.br/handle/1/3538.

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Understanding how students elaborate the concepts during the school trajectory is an important tool in the teaching learning process, since they can assist the design and planning of learning activities. In this context, taking into account that the cell is a key concept in the biological sciences, this study aimed to understand how students elaborate the concept of cell in their trajectory, using as collateral the comic "Lung and Her Crew", and propose actions that can be used in basic education contributing to more effective development of the concept of cells and Science Teaching. The study was conducted with students from elementary and middle schools in two public schools in Santa Maria, RS. For data collection semi-structured questionnaires to evaluate the use of the comic book "Lung and his gang," as a pedagogical tool for students were used, and semi-structured interviews to understand how students elaborate the concept of cell and if there is increased complexity of cell concept reported by students throughout the school year. In the analysis of the interviews sought to identify the methods of generalization of the concept, establishing categories based on the stages of development of the concepts developed by Vygotsky. From the survey data we proposed educational activities that can contribute to a more effective development of the concept of cells and Science Teaching. The results obtained in this study revealed that for the question of the cells, the high school students are those who have had some notion of the concept of cells. We note that, although students may have an idea about what they say, the real complexity of the issue probably was not perceived in its entirety by the student and should not be incorporated into their cognitive structure. However, we should point out that the concept can be merely discursive without an actual of what the subject conceptualized reflection. These results reinforce the idea that the description, whether written or verbal, that cells are the morphological and microscopic units that make up living things, can not pass a speech with little cognitive or scientific significance. That is, cell, gene, chromosome "are things of biology" that are related to life, but rather precisely within the cognitive structure of the students.
Entender como os estudantes elaboram os conceitos durante a trajetória escolar constitui um importante instrumento no processo de ensino aprendizagem, uma vez que estes podem auxiliar na elaboração e planejamento das atividades didáticas. Levando em consideração que a célula é um conceito chave nas Ciências Biológicas, o presente estudo objetivou perceber como os estudantes elaboram o conceito de célula em sua trajetória escolar, utilizando como material de apoio o gibi Pulmão e sua Turma , e propor ações que possam ser utilizados no ensino básico contribuindo para a elaboração mais efetiva do conceito de células e no Ensino de Ciências. O estudo foi realizado com estudantes do ensino fundamental e médio de duas escolas públicas de Santa Maria, RS. Para a coleta de dados foram utilizados questionários semi estruturado para avaliar o aproveitamento do gibi Pulmão e sua turma , como ferramenta pedagógica pelos estudantes; e entrevistas semi estruturadas para perceber como os estudantes elaboram o conceito de célula e se existe aumento da complexidade do conceito de célula relatado pelos estudantes ao longo dos anos escolares. Na análise das entrevistas procuramos identificar as modalidades de generalização do conceito, estabelecendo categorias baseadas nos estágios de desenvolvimento dos conceitos desenvolvidos por Vygotsky. A partir dos dados da pesquisa propusemos atividades didáticas que possam contribuir para uma elaboração mais efetiva do conceito de células e no Ensino de Ciências. Os resultados obtidos no estudo revelaram que em relação à questão das células, os estudantes do ensino médio são os que apresentaram ter alguma noção do conceito de células. Observamos que, embora os estudantes possam ter uma noção sobre o que falam a complexidade real da questão possivelmente não foi percebida na totalidade pelo estudante e não deve estar incorporada na sua estrutura cognitiva. Todavia, devemos salientar que o conceito pode ser meramente discursivo sem uma reflexão real do que seja o objeto conceituado. Estes resultados reforçam a ideia de que a descrição escrita ou verbal, de que as células são as unidades morfológicas e microscópicas que formam os seres vivos, podem não passar de um discurso com pouco significado cognitivo ou científico. Isto é, célula, gene, cromossomo são coisas da biologia que estão relacionadas com a vida, mas de um modo pouco preciso dentro da estrutura cognitiva dos estudantes.

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Oliveira, Laio Zimermann 1989, Alexander Christian 1959 Vibrans, Lúcia 1958 Sevegnani e Universidade Regional de Blumenau Programa de Pós-Graduação em Engenharia Florestal. "O conceito de naturalidade aplicado aos remanescentes de floresta mista lati-aciculifoliada de Santa Catarina /". reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações FURB, 2015. http://www.bc.furb.br/docs/DS/2015/358281_1_1.pdf.

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Orientador: Alexander Christian Vibrans.
Co-orientador: Lúcia Sevegnani.
Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Tecnológicas, Programa de Pós-Graduação de Engenharia Florestal.

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Pinet, Patrice. "Le problème philosophique de la démarcation entre la métaphysique et la science traité à partir de l'histoire de quelques théories et concepts biomédicaux du XIXème siècle". Paris 4, 1993. http://www.theses.fr/1993PA040212.

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Le problème de la démarcation entre la métaphysique et la science telle que celle-ci se fait concrètement a reçu sa problématique avec Bacon et surtout avec Kant. Désormais la science, parallèlement à la causalité, prend le sens faible d'une vérité non absolue et qui s'accroit indéfiniment avec le temps. Pour autant, la métaphysique ne doit-elle plus jouer aucun rôle dans l'évolution des sciences? Nous montrons au moyen de l'histoire de la biologie du XIXème siècle qu'en vérité les problèmes scientifiques et métaphysiques sont parfois très étroitement intriqués, que la science traite aussi de questions métaphysiques, et que ses réponses ne sont pas toujours dénuées de choix métaphysiques. Le problème de la démarcation nous parait donc avoir été mal résolu, aussi bien par Kant et les positivistes, que par les néo-positivistes et Popper au XXème siècle, si tant est qu'un tel problème soit résoluble
The problem of the demarcation between metaphysics and science, as this one is really built, received his problematic with bacon and above all with Kant. From Kant, science, in relation to causality, takes the weak meaning of a non-absolute truth that always grows in course of time. Nevertheless, must metaphysics no more take part in the development of science? We show by the history of biology of the XIXth century that in fact scientifics problems are sometimes very close to metaphysics ones, that science also treats of these, and that its solutions are not always free of metaphysics choices. Consequently, the problem of the demarcation does not seem to us well resolved by Kant and the positivists, like by the neo-positivists and popper in the XXth century, if indeed this problem can be resolved

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Reis, Émilien Vilas Boas. "O conceito de virtude no jovem Agostinho: evolução ou revolução?" Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2006. http://hdl.handle.net/10923/3445.

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Made available in DSpace on 2013-08-07T18:55:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000382088-Texto+Completo-0.pdf: 593232 bytes, checksum: d73f64d60a00db67560dcc3437431adf (MD5) Previous issue date: 2006
This text is a research on the concept of virtue in the thought of the “young” Augustine. In the truth, it wants to find a theory of the virtue, that if finds of form separate for the analyzes books. Thus, the texts of Agustine analyzed includes the period enters your after-conversion to the Christianity in the year of 386, where it writes the “dialogues of Cassiciacum”, until the year of 388, in which it writes De Libero Arbitrio Book I and De Moribus Ecclesiae Catholicae et De Moribus Ecclesiae Manichaeorum. The text looks for to verify as the virtue concept appears in the thought of Agustine, bringing many conceptions of the previous thought, manly of the stoics and neoplatonics, but that, after the “discovery” of the faculty of the will in the De Libero Arbitrio Book I, and the association of this with the virtue, passes to be considered manly by Augustine. Leading in consideration the discoveries of De Libero Arbitrio Book I, in the analysis of De Moribus Ecclesiae Catholicae et De Moribus Ecclesiae Manichaeorum, we will show the association of the virtue concept to the love concept, and a new change in relation to the virtue concept.
Este trabalho é uma pesquisa sobre o conceito de virtude no pensamento do “jovem” Agostinho. Na verdade, quer achar uma teoria da virtude, que se encontra de forma esparsa pelas obras analisadas. Assim, as obras de Agostinho analisadas compreendem o período entre sua pós-conversão ao cristianismo no ano de 386, em que escreve os “diálogos de Cassicíaco”, até o ano de 388, no qual escreve o Livro I do De Libero Arbitrio e o De Moribus Ecclesiae Catholicae et De Moribus Ecclesiae Manichaeorum. O texto procura verificar como o conceito de vitude surge no pensamento de Agostinho, trazendo muitas concepções do pensamento anterior, principalmente dos estóicos e neoplatónicos, mas que, após a “descoberta” da faculdade da vontade no De Libero Arbitrio Livro I, e a associação desta com a virtude, passa a ser considerado diferentemente por Agostinho. Levando em consideração as descobertas do De Libero Arbitrio Livro I na análise do De Moribus Ecclesiae Catholicae et De Moribus Ecclesiae Manichaeorum, mostrar-se-á a associação do conceito de virtude ao conceito de amor, e uma nova mudança em relação ao conceito de virtude.

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Dulac, Vinicius Ferreira. "ANÁLISE DOS INSTRUMENTOS DE GESTÃO DE RECURSOS HÍDRICOS COM ÊNFASE NAS AÇÕES DO COMITÊ DE BACIA DO RIO SANTA MARIA, RS". Universidade Federal de Santa Maria, 2013. http://repositorio.ufsm.br/handle/1/7823.

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
The Santa Maria watershed is located in southwestern of Rio Grande do Sul State and has area of 15,740 km ². Irrigation by means of agriculture is the largest user of water. The main goal of this research was to analyze strategies of water management based on discourses of social agents of the Committee of Management of Santa Maria River Watershed (CMSMW) from 2008 to 2012 - which means two biennium of management. It was proposed to analyze discourse changes from the minutes of meetings of the CMSMW. To accomplish these aims, firstly it was categorized social agents speeches - which are called ideas - to determine a sample unit of analyses, about water management instruments (resulting in N = 433). After that it was applied the concept mapping method, which was used to organize and to articulate the visual representation of networks of ideas, by using multivariate statistics techniques. Lately, it was developed a database and were included in activities that are part of the internal dynamics of the CMSMW. In total, 45 organizations had ideas recorded in minutes in the period of analysis. The structure of the conceptual map showed that there is a preponderance of the discussions and effective actions of the Committee related to the registration of users for the grant of water use Another aspect is that the uncertainty of supply due to lack of monitoring of discharges is a critical factor in the basin, resulting in a wide trading, but without effective referrals. There was a 13% increase in ideas classified as Water Resources Management Instruments from one biennium to another, and it was shown an improvement in the quality of the minutes. Also, there was a preponderance and increasing qualification of such matters as "system information user and granting of grants" and "strategies for managing supply" with an emphasis on self-management. Despite the large amount of ideas, the method assisted in the analysis of preponderant themes, inter-relationships, decision-making and effectiveness of actions. It is expected that the results of the analysis may assist the Committee in self-assessment of its actions and the direction of its management.
A bacia hidrográfica do rio Santa Maria, localiza-se na fronteira sudoeste do RS e tem uma área de 15.740 km². A agricultura irrigada é a atividade que possui a maior demanda de água na bacia. O objetivo geral desta pesquisa é analisar as estratégias de gestão dos recursos hídricos, com base nos discursos dos agentes sociais do Comitê de Gerenciamento da Bacia Hidrográfica do Rio Santa Maria (CBHSM), entre os anos de 2008 e 2012 o que engloba dois biênios de gestão. Propõe-se, também, detectar possíveis mudanças e ou permanências nas ideias que fizeram parte das reuniões do CBHSM. Para efetivar tais propósitos, primeiramente categorizaram-se as ideias dispostas na narrativa das atas, de modo a determinar uma unidade amostral no âmbito dos instrumentos de gestão dos recursos hídricos (resultando em N=433). Em seguida, aplicou-se o método de Mapeamento Conceitual o qual foi utilizado para organizar e articular a representação visual de redes de ideias a partir de técnicas de estatística multivariada. Para operacionalizar a análise foi desenvolvido um banco de dados relacional para inserir as atividades que fazem parte da dinâmica interna do Comitê. No total, 45 entidades tiveram ideias registradas em ata no período de análise. A estrutura do mapa conceitual mostrou que há uma relação direta entre a preponderância das discussões e ações efetivas do Comitê junto ao cadastramento de usuários para outorgas, e, serem estes os processos mais avançados de implantação na bacia. Outro aspecto é que a falta de monitoramento de vazões é um fator crítico na bacia, resultando em uma ampla negociação, porém sem encaminhamentos efetivos. Houve o incremento de 13% nas ideias da amostra analisada entre um biênio de gestão e outro, bem como uma melhora na qualidade da redação das atas. Também, verificou-se a preponderância de assuntos tais como sistema de cadastro de usuários e concessão de outorgas e estratégias para a administração da oferta com ênfase na autogestão. Apesar da alta quantidade de variáveis analíticas - as ideias, o método utilizado auxiliou a análise de temas preponderantes, de inter-relacionamentos, tomada de decisões e a efetividade das ações. Espera-se que os resultados da análise possam auxiliar o Comitê e os demais órgãos integrantes do Sistema de Recursos Hídricos na autoavaliação de suas ações e no direcionamento de sua gestão.

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Piedrahita, Carlos A. "El concepto cristológico en Santa Teresa de Jesús y San Ignacio de Loyola: Una aproximación desde sus principales escritos". Thesis, Boston College, 2018. http://hdl.handle.net/2345/bc-ir:108282.

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Thesis advisor: André Brouillette
Thesis advisor: Barton Geger
Thesis (STL) — Boston College, 2018
Submitted to: Boston College. School of Theology and Ministry
Discipline: Sacred Theology

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Raymundo, Larissa de Macedo. "O conceito do amor de Deus em Meditaciones Sobre los Cantares, de Santa Teresa de Jesus". Universidade Presbiteriana Mackenzie, 2015. http://tede.mackenzie.br/jspui/handle/tede/2465.

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Made available in DSpace on 2016-03-15T19:48:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Larissa de Macedo Raymundo.pdf: 1166838 bytes, checksum: 34ec265869df8faa06414d7da3cd5460 (MD5) Previous issue date: 2015-08-28
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
The focus of this work is the symbology, using similes, allegories and metaphors, which Saint Teresa of Jesus used in her work, Meditaciones sobre los Cantares with a view to explain how she felt, experienced and sensed the love that God had for her and that she struggled to repay. For her, the main source for her inspiration was The Song of Songs, the "Shir Hashirim" of the Hebrews, "El Cantar de los Cantares" (in Teresa s language). In the text of Santa Teresa, she did not titled but that their editors have titled Meditaciones sobre los Cantares (SANTA TERESA, 1979, p. 333), the author described the love of God experienced as conflict (and it is perceived an influence of St. Augustine). God was felt as "missing" and experienced as desire, desire to be united to Him in body and soul. This duplicity, in turn, became a mystical love. It Teresa of Jesus is in the same line of some philosophers of antiquity, who understood love as "missing", that is, that we desire what we do not have and love for what we want (Plato, Origen and Augustine). In Meditaciones sobre los Cantares, Santa Teresa expressed their will (mystical, on the one hand, and body on the other) to find God and to be with Him in body and soul. Thus, Santa Teresa showed to be in tune with the more traditional and orthodox theology, which stated that in Christ there are two natures: fully human and fully divine (Council of Chalcedon, 451 AD). To report this desire of meeting, Teresa used symbols of The Song of Songs, expressing them and renewing them in his Meditations work on them Song, a central theme of our project.
O ponto central deste trabalho é a simbologia, usando-se de símiles, alegorias e metáforas, que Santa Teresa de Jesus usou em sua obra, Meditaciones sobre los Cantares, a fim de explicar como sentia, experimentava e intuía o amor que Deus tinha por ela e que ela se esforçava por retribuir. Para ela, a fonte privilegiada para sua inspiração estava em O Cântico dos Cânticos, o Shir Hashirim dos hebreus, El Cantar de los Cantares (na língua de Teresa). No texto de Santa Teresa, que ela não intitulou, mas que seus editores têm intitulado de Meditaciones sobre los Cantares (SANTA TERESA, 1979, p. 333), a autora descreveu o amor de Deus vivenciado como conflito (e nisso se percebe uma influência de Santo Agostinho). Deus foi sentido como falta e experimentado como desejo, desejo de se unir a Ele em corpo e alma. Essa duplicidade, por sua vez, transformou-se em amor místico. Nisso Teresa de Jesus está na mesma linha de alguns filósofos da Antiguidade, que entendiam o amor como ausência , isto é, desejo do que não temos e amor pelo que desejamos (Platão, Orígenes e Santo Agostinho). Em Meditaciones sobre los Cantares, Santa Teresa manifestou sua vontade (mística, por um lado, e corporal, por outro) de encontrar Deus e estar junto a Ele de corpo e alma. Dessa maneira, Santa Teresa mostrou estar em sintonia com a Teologia mais tradicional e ortodoxa, que afirmava que em Cristo existem as duas naturezas: completamente homem e completamente divino (Concílio de Calcedônia, 451 d.C.). Para relatar esse desejo de encontro, Teresa utilizou de símbolos de O Cântico dos Cânticos, expressando-os e renovando-os em sua obra Meditaciones sobre los Cantares, tema central de nosso projeto.

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Panidi, Ksenia. "Essays to the application of behavioral economic concepts to the analysis of health behavior". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2012. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/209674.

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In this thesis I apply the concepts of Behavioral Economics to the analysis of the individual health care behavior. In the first chapter I provide a theoretical explanation of the link between loss aversion and health anxiety leading to infrequent preventive testing. In the second chapter I analyze this link empirically based on the general population questionnaire study. In the third chapter I theoretically explore the effects of motivational crowding-in and crowding-out induced by external or self-rewards for the self-control involving tasks such as weight loss or smoking cessation.

Understanding psychological factors behind the reluctance to use preventive testing is a significant step towards a more efficient health care policy. Some people visit doctors very rarely because of a fear to receive negative results of medical inspection, others prefer to resort to medical services in order to prevent any diseases. Recent research in the field of Behavioral Economics suggests that human's preferences may be significantly influenced by the choice of a reference point. In the first chapter I study the link between loss aversion and the frequently observed tendency to avoid useful but negative information (the ostrich effect) in the context of preventive health care choices. I consider a model with reference-dependent utility that allows to characterize how people choose their health care strategy, namely, the frequency of preventive checkups. In this model an individual lives for two periods and faces a trade-off. She makes a choice between delaying testing until the second period with the risk of a more costly treatment in the future, or learning a possibly unpleasant diagnosis today, that implies an emotional loss but prevents an illness from further development. The model shows that high loss aversion decreases the frequency of preventive testing due to the fear of a bad diagnosis. Moreover, I show that under certain conditions increasing risk of illness discourages testing.

In the second chapter I provide empirical support for the model predictions. I use a questionnaire study of a representative sample of the Dutch population to measure variables such as loss aversion, testing frequency and subjective risk. I consider the undiagnosed non-symptomatic population and concentrate on medical tests for four illnesses that include hypertension, diabetes, chronic lung disease and cancer. To measure loss aversion I employ a sequence of lottery questions formulated in terms of gains and losses of life years with respect to the current subjective life expectancy. To relate this measure of loss aversion to the testing frequency I use a two-part modeling approach. This approach distinguishes between the likelihood of participation in testing and the frequency of tests for those who decided to participate. The main findings confirm that loss aversion, as measured by lottery choices in terms of life expectancy, is significantly and negatively associated with the decision to participate in preventive testing for hypertension, diabetes and lung disease. Higher loss aversion also leads to lower frequency of self-tests for cancer among women. The effect is more pronounced in magnitude for people with higher subjective risk of illness.

In the third chapter I explore the phenomena of crowding-out and crowding-in of motivation to exercise self-control. Various health care choices, such as keeping a diet, reducing sugar consumption (e.g. in case of diabetes) or abstaining from smoking, require costly self-control efforts. I study the long-run and short-run influence of external and self-rewards offered to stimulate self-control. In particular, I develop a theoretical model based on the combination of the dual-self approach to the analysis of the time-inconsistency problem with the principal-agent framework. I show that the psychological property of disappointment aversion (represented as loss aversion with respect to the expected outcome) helps to explain the differences in the effects of rewards when a person does not perfectly know her self-control costs. The model is based on two main assumptions. First, a person learns her abstention costs only if she exerts effort. Second, observing high abstention costs brings disutility due to disappointment (loss) aversion. The model shows that in the absence of external reward an individual will exercise self-control only when her confidence in successful abstention is high enough. However, observing high abstention costs will discourage the individual from exerting effort in the second period, i.e. will lead to the crowding-out of motivation. On the contrary, choosing zero effort in period 1 does not reveal the self-control costs. Hence, this preserves the person's self-confidence helping her to abstain in the second period. Such crowding-in of motivation is observed for the intermediate level of self-confidence. I compare this situation to the case when an external reward is offered in the first period. The model shows that given a sufficiently low self-confidence external reward may lead to abstention in both periods. At the same time, without it a person would not abstain in any period. However, for an intermediate self-confidence, external reward may lead to the crowding-out of motivation. For the same level of self-confidence, the absence of such reward may cause crowding-in. Overall, the model generates testable predictions and helps to explain contradictory empirical findings on the motivational effects of different types of rewards.
Doctorat en Sciences économiques et de gestion
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Teses / dissertações sobre o tema "Concept de santé"

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