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Artigos de revistas sobre o tema "Aide à la Décision Médicale"

Autor: Grafiati

Publicado: 9 de novembro de 2024

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1

Bouzat, P., L. Almeras, P. Manhès, S. Thoret, J. L. Bosson e J. F. Payen. "Le doppler transcrânien comme aide à la décision médicale en traumatologie crânienne". Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 33 (setembro de 2014): A24. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2014.07.048.

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2

Sefion, Icham, Abdel Ennaji, Marc Gailhardou e Stéphane Canu. "Aide à la décision médicale Contribution pour la prise en charge de l'asthme". Ingénierie des systèmes d'information 8, n.º 1 (24 de fevereiro de 2003): 11–32. http://dx.doi.org/10.3166/isi.8.1.11-32.

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3

Séroussi, Brigitte, e Jacques Bouaud. "Aide à la décision médicale pilotée par l'utilisateur: impact sur la qualité des pratiques". Ingénierie des systèmes d'information 8, n.º 1 (24 de fevereiro de 2003): 33–54. http://dx.doi.org/10.3166/isi.8.1.33-54.

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4

Choudja Ouabo, Cécile, e Marion Faingnaert. "Délibération éthique : entre collégialité et interdisciplinarité, aide à la décision médicale en soins palliatifs pédiatriques". Médecine Palliative : Soins de Support - Accompagnement - Éthique 14, n.º 5 (outubro de 2015): 321–30. http://dx.doi.org/10.1016/j.medpal.2015.08.004.

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5

Medjkoune, Liza, Amélie Anota, Enora Vauleon, Apolline Monfillette-Djelad e Mathieu Boone. "Impact des scores de qualité de vie et des fonctions cognitives sur la décision thérapeutique dans une population réelle de glioblastome en récidive après radio-chimiothérapie". Revue internationale de soins palliatifs Vol. 37, n.º 4 (21 de abril de 2023): 161–71. http://dx.doi.org/10.3917/inka.234.0161.

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Resumo:

Le glioblastome (GBM) est une pathologie agressive et incurable affectant aussi l’autonomie et la qualité de vie (QDV) des patients. Les soins palliatifs (SP) sont applicables dès le début de la maladie, en conjonction avec d’autres thérapies destinées à obtenir la meilleure durée de vie. Dans les récidives de GBM, la décision de poursuivre ou de stopper les traitements spécifiques peut s’avérer complexe, et l’évaluation de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV des patients pourrait aider le médecin dans la décision thérapeutique. Dans ce travail, nous avons évalué l’influence de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV sur les choix thérapeutiques (traitement actif ou palliatif) dans une population réelle de GBM. Méthode : il s’agit d’une étude prospective bi-centrique (CHRU de Lille et CHU d’Amiens) entre mai 2021 et mars 2022, d’une population de patients atteints de GBM en récidive après radio chimiothérapie (RC). 2 groupes (traitement actif ou soins palliatifs exclusifs (SPE)) ont été définis selon la décision thérapeutique lors de récidive. Des questionnaires validés ont été utilisés pour l’évaluation de l’autonomie (IADL et indice de Barthel), des fonctions cognitives (MoCA) et de la QDV (QLQC30 et BN20) pour distinguer ces 2 groupes. Résultats : 94 patients ont été inclus (67 patients dans le groupe prise en charge active, 27 patients dans le groupe SPE). Les scores IADL, indice de Barthel, Karnofsky (KPS) et MoCA étaient plus bas dans le groupe SPE (p < 0,001). Il existe une différence significative entre les 2 groupes en termes de scores de QDV (QDV globale p = 0,005). L’analyse multivariée a montré que seule « la présence d’aides à domicile » était associée à la décision médicale (p = 0,01). Conclusion : notre étude précise l’association entre la décision thérapeutique et les scores d’autonomie, des fonctions cognitives et de QDV des patients. Cette étude plaide pour l’intégration précoce et progressive des SP dans la prise en charge de nos patients avec l’utilisation des données de QDV et des résultats communiqués par les patients (PRO) en pratique clinique pour faciliter une médecine intégrative et personnalisée, optimiser les soins de support et apporter une aide en termes de décision thérapeutique.

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6

Maglio, Milena. "Entre clinicien, éthicien et consultant. Contribution à l’histoire de l’éthique clinique". Revue française d'éthique appliquée N° 15, n.º 1 (24 de maio de 2024): 158–72. http://dx.doi.org/10.3917/rfeap.015.0159.

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Resumo:

En France, l’éthique clinique est en plein essor. Comités d’éthique, centres d’éthique ou encore cellules de soutien éthique s’en inspirent d’une manière ou d’une autre. Souvent réduite à la consultation d’éthique clinique, c’est-à-dire à une aide à la décision médicale éthiquement complexe, comme s’il s’agissait de sa principale ou seule activité, elle peut toutefois faire référence à des objectifs et à des pratiques bien différentes. À la croisée de la médecine et de l’éthique, elle a été et demeure le théâtre d’oppositions, mettant en jeux cliniciens et philosophes (ou éthiciens), quant à la manière de concevoir les rapports entre ces deux domaines. Une nouvelle figure en a émergé, celle du consultant d’éthique (clinique), mais ce moyen terme n’a pas résolu le problème. Le débat international actuel sur la professionnalisation et la certification du consultant d’éthique en témoigne. Cette contribution éclaire, par un détour historique, les significations et les raisons d’être de l’éthique clinique, des comités d’éthiques et de la consultation d’éthique (clinique). Elle espère en ce sens offrir des clés permettant aux acteurs de terrain de réfléchir aux raisons et aux visées de leurs pratiques.

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7

Le Gall, Michel, Charles Dubernard e Camille Philip-Alliez. "L’imagerie numérique : outil de la gestion thérapeutique des dents incluses". Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 55, n.º 1 (fevereiro de 2021): 105–47. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2021008.

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Le traitement avec dégagement chirurgical et mise en place orthodontique de canines incluses étant complexe, la décision thérapeutique finale doit s’appuyer sur une concertation pluridisciplinaire impliquant l’orthodontiste et le praticien responsable de l’acte chirurgical. Pour améliorer le pronostic et réduire les échecs et ré-interventions, une appréciation initiale précise de la localisation de la dent, de la présence de résorption initiale, de la direction de traction et de l’ancrage nécessaire, est indispensable. Lorsque l’imagerie conventionnelle ne fournit pas toutes les informations souhaitées, une analyse tridimensionnelle peut être recommandée afin de mieux localiser une dent incluse et mieux visualiser les structures associées. La sensibilité diagnostique de la radiologie conventionnelle étant peu élevée pour la détection de résorptions des dents adjacentes, le scanner augmente celle-ci de 50% en moyenne. Le cone beam peut être proposéafin d’améliorer la prise en charge du patient en se substituant au scanner plus irradiant. L’imagerie médicale en reconstruction 3D est non seulement une aide pour l’orthodontiste de façon à visualiser et mettre en place la mécanique la plus adaptée compte tenu du contexte mais sert aussi au praticien qui va réaliser l’acte de façon à optimiser sa procédure de dégagement (respect des structures environnantes) pour le bien du patient.

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8

VITIELLO, L., D. GRAS, C. KERRIEN, E. KEREUN e C. ROUL. "Surveillance médico-physiologique du personnel navigant lors d’opérations aériennes de forte intensité. Données du détachement air de Souda au cours de l’opération « Harmattan »". Médecine et Armées Vol. 42 No. 2, Volume 42, Numéro 2 (1 de abril de 2014): 147–54. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6987.

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But : au sein de l’armée de l’Air et de l’aéronavale, les équipages doivent se soumettre à une visite médicale de contrôle en cas d’activité aérienne supérieure à des limites fixées par type d’aéronef. Cette obligation est liée à la sécurité aérienne et la situation se rencontre fréquemment en opération extérieure. Aucune recommandation n’existe concernant les modalités de cette surveillance médico-physiologique du personnel navigant. Matériels et méthodes : en exploitant les données issues des visites effectuées sur le détachement air de Souda au cours de l’opération « Harmattan », les auteurs ont cherché à caractériser l’évolution de certains paramètres physiologiques (fréquence cardiaque, tension artérielle et poids) ou subjectifs (score d’Epworth) au sein d’une population du personnel navigant en fonction de l’activité aérienne et l’impact qu’avaient eu ces paramètres dans la décision médico-militaire. Résultats : aucune variation significative des paramètres physiologiques n’a été observée en fonction du nombre d’heures de vol effectuées. La décision médicomilitaire de poursuite de l’activité aérienne a surtout été influencée par des paramètres subjectifs. Discussion : un questionnaire a été spécifiquement développé à l’issue d’« Harmattan » pour aider à la réalisation de ces visites, en prenant en compte les principaux signes subjectifs de fatigue opérationnelle adaptés au milieu aéronautique et en listant les contre-mesures existantes (mesures hygiéno-diététiques, aides pharmacologiques). Fatigue opérationnelle. Médecin chargé du personnel navigant. Sécurité aérienne.

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9

Vacheron, M. N., e A. Viala. "La personne de confiance en psychiatrie : de l’accompagnement au consentement (à l’occasion de la mise en place des directives anticipées)". European Psychiatry 28, S2 (novembro de 2013): 84. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.224.

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Resumo:

La notion de personne de confiance apparaît pour la première fois dans le Code de Santé Publique dans le cadre de la loi du 4 mars 2002 (art L 1111-6 CSP) relative au droit des malades et à la qualité du système de santé, réclamée par les familles et les associations ; elle est conçue pour permettre au patient de se faire accompagner dans une démarche de soins, mais aussi comme une aide à la décision médicale ou à la participation à un protocole de recherche biomédicale. Elle a été successivement renforcée par les lois sur la bioéthique de 2004, puis sur la fin de vie en 2005, (puis en matière d’incapacité en 2007), et enfin plus récemment à l’occasion de la loi du 5 juillet 2011. Son rôle a ainsi évolué de l’accompagnement à la consultation puis au consentement. La personne de confiance doit être distinguée des « proches », de « la personne à prévenir », de « la tierce personne » et même du « tiers », alors même qu’il peut s’agir d’un parent, d’un proche ou du médecin traitant… La désignation est faite par écrit, la personne de confiance peut être différente d’une période à l’autre et même d’une situation médicale à l’autre, le patient ayant une liberté totale pour décider, et la désignation étant « révocable à tout moment ». Le législateur a voulu d’emblée que le concept en soit large, mais des éléments de confusion, de méfiance, de non-information, ont pu participer au fait qu’elle soit encore peu utilisée ou sous-utilisée, en tout cas en psychiatrie. La perspective d’adapter les procédures de directives anticipées aux modalités d’hospitalisation ou de réhospitalisation pour soins psychiatriques pourrait amener à réactualiser le rôle de la personne de confiance et à envisager une information tant des soignants que des patients et des personnes susceptibles d’être désignées.

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Amat, Philippe. "À la recherche d’un équilibre dans les décisions thérapeutiques. L’exemple du traitement des malocclusions de classe II chez l’enfant et l’adolescent". L'Orthodontie Française 87, n.º 4 (dezembro de 2016): 375–92. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2016042.

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Resumo:

Introduction : La prise de décisions thérapeutiques est par essence le cœur de notre activité et son aspect le plus médical. L’histoire de l’orthodontie est jalonnée de multiples débats d’idées, de confrontations entre philosophies de traitement opposées, dont les auteurs ambitionnent, tous, l’atteinte d’un équilibre, gage d’un optimum thérapeutique pour leurs patients. Parmi la profusion des données publiées, quels éléments pouvons-nous retenir pour prendre des décisions thérapeutiques équilibrées dans notre exercice quotidien, et comment pouvons-nous garder notre sérénité face à l’incertitude et la solitude de la décision thérapeutique ? Matériels et méthodes : L’orthodontie fondée sur les faits est une démarche d’aide à la prise de décisions cliniques. Ses principaux éléments sont décrits en prenant pour exemple le traitement des malocclusions de classe II chez l’enfant et l’adolescent, et sont illustrés de quatre cas cliniques. Résultats : La recherche des meilleures données pré-évaluées sur les traitements en deux phases montre que : (1) une diminution significative de la prévalence des traumatismes incisifs est observée lorsqu’un surplomb incisif augmenté est corrigé par une première phase de traitement chez l’enfant, comparativement à un traitement mené en une seule phase au début de l’adolescence; (2) les effets à long terme d’une première phase de traitement sur la quantité de croissance mandibulaire sont, au mieux, faibles et cliniquement non significatifs. Discussion : L’approche fondée sur les faits, particulièrement lorsqu’elle est pratiquée en mode usager, nous aide à prendre des décisions cliniques plus équilibrées. Pour autant, l’article souligne le rôle déterminant du clinicien et le double risque d’une réduction de la démarche factuelle à un simple standard de soins, ce qu’elle n’est pas, et à l’assujettissement de la prise en charge des actes de soins à une stricte application clinique des données de la littérature.

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Vignes, S. "Décision médicale partagée". JMV-Journal de Médecine Vasculaire 44, n.º 2 (março de 2019): 116–17. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2018.12.055.

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Bouleuc, Carole, e Dominique Poisson. "La décision médicale partagée". Laennec 62, n.º 4 (2014): 4. http://dx.doi.org/10.3917/lae.144.0004.

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Golay, A., G. Hochberg e H. Mosnier-Pudar. "La décision médicale partagée". Médecine des Maladies Métaboliques 13, n.º 4 (junho de 2019): 339–43. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(19)30094-x.

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Brazeau-Lamontagne, L. "Éthique et décision médicale". La Revue de Médecine Interne 26 (junho de 2005): S22—S24. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2005.04.013.

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Eeckhoudt, Louis, e Meglena Jeleva. "Décision médicale et probabilités imprécises". Revue économique 55, n.º 5 (2004): 869. http://dx.doi.org/10.3917/reco.555.0869.

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Degos, Vincent. "Pour une décision médicale équilibrée". Laennec 62, n.º 4 (2014): 8. http://dx.doi.org/10.3917/lae.144.0008.

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Ricot, Jacques. "Éthique de la décision médicale". Laennec 62, n.º 4 (2014): 40. http://dx.doi.org/10.3917/lae.144.0040.

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Steichen, Olivier. "Former à la décision médicale". Laennec 62, n.º 4 (2014): 51. http://dx.doi.org/10.3917/lae.144.0051.

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Halimi, Serge. "Controverse: la décision médicale partagée." Médecine des Maladies Métaboliques 13, n.º 4 (junho de 2019): 317–18. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(19)30087-2.

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Graftieaux, J. P., e K. Bréhaux. "« Décision médicale pour un autre »". Éthique & Santé 12, n.º 1 (março de 2015): 38–45. http://dx.doi.org/10.1016/j.etiqe.2014.07.002.

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Mullet, Étienne, e C. Rivaud. "Orientation, décision, décision d'orientation. VI : Qu'est-ce qu'une bonne décision d'orientation ?" L’Orientation scolaire et professionnelle 18, n.º 3 (1989): 235–49. http://dx.doi.org/10.3406/binop.1989.1706.

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Resumo:

On présente les résultats d’une enquête menée auprès de psychologues travaillant en milieu scolaire, enquête portant sur les critères à prendre en compte, s’agissant de définir ce qu’est une bonne décision d’orientation scolaire. Une analyse factorielle des réponses a permis d’extraire onze facteurs interprétables : a) Maîtrise des risques, b) Connaissance de l’élève, c) Acceptation par les intéressés, d) Intuition, e) Consensus parmi les professeurs, f) Justifiabilité sociale, g) Aide apportée par le conseiller, h) Conflits d’opinion vs conséquences tangibles, i) Prise en compte des possibilités réelles de formation, j) Réadaptation et k) Fonctionnement du conseil d’orientation. Cette structure factorielle a été comparée avec celle qui émerge d’autres études du même type ayant porté sur des populations de professionnels différents (chefs d’entreprise). La différence essentielle apparue concerne l’importance primordiale accordée par les psychologues à tout ce qui a trait à la phase de préparation de la décision par rapport à ce qui relève de l’issue finale.

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22

Gallard, Pierre-Yves. "Aspects juridiques de la décision médicale". Laennec 62, n.º 4 (2014): 27. http://dx.doi.org/10.3917/lae.144.0027.

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23

Felsenheld, Céline. "Diagnostic anténatal et décision médicale partagée". Soins 64, n.º 833 (março de 2019): 34–35. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2019.01.005.

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This, P., e P. Panel. "La décision médicale partagée en gynécologie". Gynécologie Obstétrique & Fertilité 38, n.º 2 (fevereiro de 2010): 126–34. http://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2009.11.018.

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Hannouche, Didier, e Alain Farron. "Décision médicale partagée en chirurgie orthopédique". Revue Médicale Suisse 18, n.º 808 (2022): 2355–56. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2022.18.808.2355.

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Nendaz, Mathieu. "Age, scores pronostiques et décision médicale". Revue Médicale Suisse 61, n.º 2456 (2003): 2078–81. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2003.61.2456.2078.

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Malgrange, Pierre, e Maurice Baslé. "Aide à la décision publique. Présentation générale". Économie & prévision 175, n.º 4 (2006): 1–6. http://dx.doi.org/10.3406/ecop.2006.7558.

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Bourdillon, François. "L'audition publique : une aide pour la décision". Santé Publique 19, n.º 1 (2007): 3. http://dx.doi.org/10.3917/spub.071.0003.

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Leverbe, Serge. "Aide à la décision et information géographique". Netcom 8, n.º 1 (1994): 128–36. http://dx.doi.org/10.3406/netco.1994.1210.

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Flis-Trèves, Muriel, e Sophie Gellman. "Sexualité et aide médicale à la procréation". Spirale 26, n.º 2 (2003): 65. http://dx.doi.org/10.3917/spi.026.0065.

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Maunoury, Franck. "Aide à la décision des modèles médico-économiques". Journal de gestion et d'économie médicales 34, n.º 2 (2016): 177. http://dx.doi.org/10.3917/jgem.162.0177.

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Marionneau, Julie. "Le conseiller juridique : une aide à la décision". Inflexions N° 15, n.º 3 (2010): 91. http://dx.doi.org/10.3917/infle.015.0091.

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Monsarrat, Emmanuelle, Cyril Briand e Patrick Esquirol. "Aide à la décision pour une coopération interentreprise". Journal Européen des Systèmes Automatisés 39, n.º 7 (30 de agosto de 2005): 799–818. http://dx.doi.org/10.3166/jesa.39.799-818.

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Le Moigne, J. L. "Aide à la décision. L'évaluation des projets d'aménagement". European Journal of Operational Research 71, n.º 1 (novembro de 1993): 144–45. http://dx.doi.org/10.1016/0377-2217(93)90281-q.

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Fantun, Jean-Baptiste. "IA souveraine et aide à la décision stratégique". Sécurité globale N° 36, n.º 4 (30 de janeiro de 2024): 37–40. http://dx.doi.org/10.3917/secug.234.0037.

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Darmoni, Stefan, Nicolas Griffon e Philippe Massari. "Les systèmes d'aide à la décision médicale". Annales des Mines - Réalités industrielles Novembre 2014, n.º 4 (2014): 47. http://dx.doi.org/10.3917/rindu.144.0047.

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Ferté, Charles, e Chantal Degiovanni. "La décision médicale en oncologie : évolutions récentes". Laennec 63, n.º 2 (2015): 8. http://dx.doi.org/10.3917/lae.152.0008.

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Cléro, Jean-Pierre. "La décision médicale la fin des décideurs ?" Revue française d'éthique appliquée 1, n.º 1 (2016): 22. http://dx.doi.org/10.3917/rfeap.001.0022.

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Brugière, J. P. "La prise de décision médicale en gériatrie". NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie 13, n.º 76 (agosto de 2013): 202–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.npg.2012.12.006.

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Bizouarn, P. "Décision médicale, acte de langage et texte". Éthique & Santé 2, n.º 4 (novembro de 2005): 199–204. http://dx.doi.org/10.1016/s1765-4629(05)80550-1.

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Bérard, E. "L’enfant entre décision médicale et désir parental". Archives de Pédiatrie 17 (fevereiro de 2010): S1—S2. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(10)70001-4.

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Le Coz, P., e J. Kachaner. "Justice et équité dans la décision médicale". Archives de Pédiatrie 17 (fevereiro de 2010): S32—S38. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(10)70006-3.

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Samalin, L. "Décision médicale partagée : quels outils en pratique ?" French Journal of Psychiatry 1 (novembro de 2018): S62. http://dx.doi.org/10.1016/s2590-2415(19)30153-9.

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Ricœur, Paul. "La prise de décision judiciaire et médicale." Médecine & Droit 1999, n.º 35 (abril de 1999): 1–3. http://dx.doi.org/10.1016/s1246-7391(99)80034-7.

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Ducassé, Mireille, e Sébastien Ferré. "Aide à la décision multicritère : cohérence et équité grâce à l’analyse de concepts". Articles hors thème 5, n.º 2 (6 de julho de 2010): 181–96. http://dx.doi.org/10.7202/044082ar.

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Resumo:

Résumé De nombreuses décisions sont prises en commission, par exemple pour affecter des ressources. Les critères de décision sont difficiles à exprimer et la situation globale est en général trop complexe pour que les participants puissent l’appréhender pleinement. Dans cet article, nous décrivons un processus de décision pour la sélection de candidats à un emploi. L’analyse de concepts y est utilisée pour faire face aux problèmes mentionnés ci-dessus. Grâce à l’analyse formelle de concepts et aux systèmes d’information logiques, les personnes fair play ont la possibilité d’être équitables envers les candidats et de faire preuve de cohérence dans leurs jugements sur toute la durée du processus de décision.

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Resumo:

En obstétrique, la médecine offre différentes options pour améliorer les résultats de santé. Ces possibilités représentent autant de prises de décision auxquelles sont confrontés les patients. Afin de procéder au choix des soins, le modèle de partage de la décision médicale constitue actuellement le principal paradigme. Prenant pour exemple le processus de décision concernant le mode d’accouchement après césarienne, nous explorons quelques aspects du processus de prise de décision en obstétrique. De façon générale, la prise de décision concernant le mode d’accouchement après césarienne relève davantage du principe d’autonomie que du partage d’information. Les consultations individuelles ou de groupe, ou encore les outils d’analyse décisionnelle semblent prometteurs pour gérer les différentes problématiques rencontrées.

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