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Artykuły w czasopismach na temat "Risques pour la santé – Analyse"
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Flaming, Don. "Une analyse éthique appropriée s’impose". Healthcare Management Forum 30, nr 1 (29.12.2016): 49–52. http://dx.doi.org/10.1177/0840470416687390.
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Les leaders en santé gèrent de nombreux types de risques. Le risque éthique associé aux multiples projets et activités, réalisés régulièrement hors du secteur de la recherche, est probablement négligé (p. ex., évaluation de programmes, amélioration de la qualité et innovation en santé). La mise en application de l’éthique clinique, personnelle, professionnelle et organisationnelle peut contribuer à atténuer les risques, mais ensemble ou séparément, ces divers types d’éthique ne suffisent pas. Chaque type de projet ou d’activité doit être assorti d’une analyse éthique qui lui est adaptée. Les leaders en santé doivent d’abord prendre conscience du fait que de nombreuses activités réalisées au sein de leur organisation comportent un risque éthique, puis soutenir les divers types d’analyse éthique nécessaires pour bien protéger et respecter les individus et leurs renseignements personnels.
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Ratnadass, Alain, i Péninna Deberdt. "Pratiques de protection des cultures en agroécosystèmes tropicaux et risques de maladies humaines et animales d’origine bactérienne". Cahiers Agricultures 30 (2021): 42. http://dx.doi.org/10.1051/cagri/2021028.
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Une revue bibliographique récente montre que les pratiques de protection agroécologique des cultures (PAEC) contre les ravageurs, pathogènes et adventices, réduisent généralement les risques zoonotiques viraux en santé publique et vétérinaire, alors que les pratiques conventionnelles (à base agrochimique) tendent à les augmenter. Nous avons analysé la littérature scientifique pour déterminer si ces conclusions pouvaient être élargies aux infections bactériennes, avec focus sur les agroécosystèmes tropicaux. En santé publique et vétérinaire, les principales infections bactériennes impactées par des pratiques de protection des cultures sont celles ayant pour réservoirs des rongeurs (avec arthropodes vecteurs, comme la peste, ou pas, comme la leptospirose), et les maladies à entérobactéries (e.g., Salmonella) et autres bactéries opportunistes (e.g., Pseudomonas). La problématique d’antibiorésistance en santé publique est peu affectée par les pratiques de protection des cultures conventionnelles. Des pratiques relevant de la substitution aux intrants de synthèse (variétés résistantes aux attaques de rongeurs ou à la colonisation par des entérobactéries ; pesticides minéraux; solarisation) peuvent se traduire par une réduction plus importante du risque sanitaire que certaines pratiques relevant de la reconception des agroécosystèmes (push-pull ; intégration agriculture-élevage). Toutefois, vu ses effets vertueux en termes de réduction des pollutions, conservation de la biodiversité et résilience climatique, la PAEC, basée sur la reconception, contribue, à des échelles spatiotemporelles supérieures, à la réduction du risque sanitaire lié aux infections bactériennes. Les impacts des pratiques de protection des cultures, basées sur l’amélioration de l’efficience des pratiques conventionnelles, sur la substitution ou sur la reconception, sur les risques d’infection bactérienne en santé publique et vétérinaire, sont sensiblement différents de ceux observés avec les risques zoonotiques viraux. Des recherches sont encore nécessaires pour concilier, dans une perspective « Une seule santé », les trois types de pratiques, afin de réduire les risques sanitaires liés aux maladies infectieuses autant à bactéries qu’à virus, parasites (protozoaires et vers) ou champignons.
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Apostolidis, Thémis. "Representations sociales et triangulation: une application en psychologie sociale de la sante". Psicologia: Teoria e Pesquisa 22, nr 2 (sierpień 2006): 211–26. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-37722006000200011.
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La relation du contexte social et de la santé représente un enjeu de recherche important pour les développements actuels en psychologie sociale de la santé. L'approche des représentations sociales offre un cadre d'analyse de la pensée sociale profane concernant la maladie, en rupture avec la tradition cognitiviste et individualiste dominante dans les analyses psychosociales des risques sanitaires. Sur le plan théorico-méthodologique, cette approche permet une étude contextualisée des processus sociocognitifs qui interviennent dans la construction des risques, en opérationnalisant la double nature, produit/processus, de la représentation. Dans cette perspective, la triangulation en tant que stratégie de recherche inductive constitue une démarche privilégiée. Nous présentons une application de cette stratégie à travers une recherche sur les représentations des relations sexuelles et des risques liés au sida chez de jeunes adultes en France et en Grèce. Nous discutons la pertinence de la triangulation pour les approches "multi-niveaux" de la construction des risquesl.
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ROUSSEAUX, Patrick, Michel LICHOU i Osama ALKOSHAK. "Analyse des risques du cycle de vie : application à deux filières énergétiques en france". Revue Française de Gestion Industrielle 34, nr 2 (1.06.2015): 7–23. http://dx.doi.org/10.53102/2015.34.02.609.
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Comme tout le monde devrait le savoir, le développement durable repose sur trois piliers : l’économie, l’environnement et le social. Généralement, l’aspect « santé & sécurité » est considéré dans le pilier social. Autre postulat international moins bien connu : les trois piliers du développement durable doivent être évalués sur l’ensemble du cycle de vie des activités humaines (Extraction des ressources → Fabrication → Utilisation → Fin de vie). Les méthodes traditionnelles d'analyse des risques ne prennent pas en compte cette notion de cycle de vie. Une nouvelle méthode A.R.C.V. (Analyse des Risques de Cycle de Vie) a été proposée pour que cette notion essentielle soit intégrée dans l’analyse des risques. L’A.R.C.V. est ici présentée et illustrée par une application à deux filières énergétiques : l’éolien (Eo) et le photovoltaïque (PV).
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Genest, Gabriel Blouin. "Risques sanitaires et crises politiques au Canada". Études internationales 44, nr 2 (1.08.2013): 197–225. http://dx.doi.org/10.7202/1017535ar.
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RésuméCette note de recherche examine les politiques de santé publique et de sécurité sanitaire mises en place au Canada lors de la pandémie de H1N1 de 2009-2010 afin de les replacer dans le cadre plus large de la gouvernance globale de la santé. En nous intéressant aux critiques et aux recommandations exprimées par rapport à l’expérience canadienne de la pandémie de H1N1, nous cherchons à analyser les réponses politiques du Canada au regard de la gestion de cette crise sanitaire. Nous établissons à cette fin un parallèle entre les évaluations canadiennes de la gestion de cette pandémie et celles effectuées par d’autres pays et organisations. Nous appuyant sur une analyse des rapports d’évaluation canadiens de cette crise, et en les replaçant dans le contexte des critiques internationales portées à l’oms, nous soutenons que le Canada, dans un contexte de mondialisation des risques sanitaires et de multiplication des acteurs internationaux, n’a pas été en mesure de prendre en compte adéquatement le rôle du secteur privé dans les politiques de santé publique ainsi que ses conséquences pour la nature de la gouvernance sanitaire.
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Gosselin, Sydney, i Jennifer E. McWhirter. "Évaluation du contenu et de l’exhaustivité de la législation provinciale et territoriale sur le bronzage artificiel au Canada". Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 39, nr 2 (luty 2019): 48–59. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.39.2.02f.
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Introduction Les gouvernements provinciaux et territoriaux du Canada ont adopté des lois en réponse aux risques pour la santé liés au rayonnement ultraviolet émis par les appareils de bronzage. Ces lois, variables d’une administration à l’autre, réglementent le fonctionnement des établissements de bronzage. Leur contenu et leur exhaustivité – et les variations entre administrations – n’ayant pas encore été analysés, nous avons procédé, pour combler cette lacune, à une analyse de contenu systématique et exhaustive des lois et règlements provinciaux et territoriaux sur le bronzage artificiel et nous avons examiné divers renseignements supplémentaires sur le sujet. Méthodologie Nous avons recueilli l’information sur les mesures législatives dans la base de données de l’Institut canadien d’information juridique et nous avons effectué une analyse de contexte pour obtenir des renseignements supplémentaires. En nous fondant sur le contenu des lois, sur les travaux de recherche antérieurs et sur les recommandations des autorités sanitaires, nous avons élaboré un guide de codage à 59 variables. Nous avons également calculé des statistiques descriptives. Résultats Toutes les provinces et l’un des trois territoires ont adopté des lois réglementant le bronzage artificiel. Les points forts observés dans ces administrations sont des restrictions d’accès pour les jeunes (dans 11 cas), l’affichage d’avertissements (dans 11 cas), des sanctions (dans 11 cas) et des restrictions sur la publicité et le marketing ciblant les jeunes (dans 7 cas). Cependant, peu d’administrations mentionnent le port de lunettes de protection (4), le bronzage sans surveillance (4), les dispositions relatives à la fréquence des inspections (4), les allégations trompeuses en matière de santé dans les publicités destinées au grand public (2) et le dépistage des clients présentant un risque élevé (0). Conclusion Toutes les provinces et un territoire ont fait des progrès en réglementant l’industrie du bronzage artificiel, notamment en interdisant aux jeunes d’accéder à ces services et en imposant l’utilisation d’affiches pour avertir des risques. Il reste à combler les lacunes législatives afin de mieux protéger la population canadienne contre ce risque évitable de cancer de la peau.
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Martin, Pierrette, i Merardo Arriola-Socol. "Analyse du vécu exprimé par des femmes qui prennentsoin de leurs parents âgés". Articles 18, nr 3 (2.11.2009): 429–44. http://dx.doi.org/10.7202/900746ar.
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Cette recherche a pour but de comprendre, à partir d’une intervention éducative,le vécu quotidien des femmes qui prennent soin de leurs parents âgés. Réaliséeauprès de 11 de ces femmes, cette étude utilise une approche qualitative derecherche à partir du counseling de groupe. Les résultats confirment les écritsd’auteurs qui se sont intéressés aux risques relatifs à la santé mentalequ’occasionne ce type de tâche, entre autres l’épuisement physique et mental et lesconflits dans les relations interpersonnelles.
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Malenfant, Romaine, Anne Renée Gravel, Normand Laplante i Robert Plante. "Grossesse et travail : au-delà des facteurs de risques pour la santé". Revue multidisciplinaire sur l'emploi, le syndicalisme et le travail 6, nr 2 (13.10.2011): 50–72. http://dx.doi.org/10.7202/1006121ar.
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Cet article met en lumière les risques pour la santé liés au travail des femmes en abordant la problématique de la conciliation travail-grossesse. Cette analyse adopte comme cadre de référence la division sexuelle du travail (Kergoat, 2004). Cette perspective analytique est rarement intégrée dans les études portant sur la santé des femmes au travail. Le contexte de pénurie de main d'oeuvre qui touche actuellement le Québec en raison du vieillissement de sa population active, et dans certains secteurs en raison de la pénibilité des conditions de travail, marque l'importance d'ajouter cette perspective dans l'analyse de la santé des femmes au travail. Pour les femmes, l'expérience vécue du travail durant la grossesse constitue l'élément annonciateur du degré d'acceptation de la part des milieux de travail et de la société québécoise des spécificités féminines au travail. L'article fait ressortir où en sont rendues les organisations sur ce plan, à travers l'étude du traitement des demandes de retrait préventif de la travailleuse enceinte, droit inclus au Québec dans la Loi sur la santé et sécurité au travail. Malgré des avancées significatives dans certains milieux, on constate encore la prédominance d'une logique gestionnaire traditionnelle et sexiste dans l'application du droit qui mène les travailleuses au retrait du travail durant leur grossesse. La recherche a été menée auprès d'employeurs, de représentants syndicaux et de travailleuses du secteur hospitalier.
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Eymard, Chantal. "L’accompagnement à l’observance thérapeutique des personnes toxicomanes sous traitement de substitution en situation de précarité". Drogues, santé et société 6, nr 2 (21.05.2008): 153–84. http://dx.doi.org/10.7202/018043ar.
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Résumé Contexte : Évaluation d’un projet expérimental sur l’accompagnement à l’observance du traitement de substitution des personnes toxicomanes en situation de précarité. Méthode : Analyse linguistique statistique et analyse compréhensive du récit des pratiques de 13 professionnels d’un centre de soins et de dix personnes sous traitement de substitution. Discussion : L’accompagnement à l’observance thérapeutique permettant d’allier qualité de vie et meilleur état de santé est devenu un objectif de santé publique. Si la compliance n’est plus considérée aujourd’hui comme un objectif de l’éducation en santé, elle n’est pas pour autant exclue des pratiques. Les pratiques d’accompagnement déclarées s’inscrivent autant dans un modèle de guidage de l’action et de l’instruction que dans un modèle privilégiant le cheminement avec le sujet dans un processus d’observance/non-observance tentant d’allier les risques en santé et la qualité de vie. Les professionnels déclarent développer des stratégies, des astuces, pour accompagner ces personnes dans un équilibre de santé et de qualité de vie. La multiplicité des obstacles à l’observance et leur imbrication multidirectionnelle invite à considérer la santé dans son approche biopsychosociale d’un sujet et d’un groupe autonome et capable de prendre des décisions de santé lui permettant d’exister dans un environnement en évolution.
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Therriault, Pierre-Yves, i Jacinthe Samuelson. "Un soutien dans le processus d’accompagnement citoyen : une nécessité pour la santé mentale des accompagnateurs-citoyens". Phronesis 4, nr 1 (18.06.2015): 28–39. http://dx.doi.org/10.7202/1031202ar.
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Le projet d’accompagnement citoyen personnalisé en intégration communautaire (APIC) consiste en l’accompagnement de personnes ayant un problème de santé. Cet accompagnement a lieu lors de la réalisation d’activités qui sont significatives pour l’accompagné. Mais au-delà de l’accompagnement, le processus relationnel s’avère important et complexe. L’objectif du présent article est de proposer une analyse de l’influence des contraintes de pratique sur la santé psychologique d’accompagnateur-citoyen (Ac) d’un point de vue de la psychodynamique du travail. Les résultats émanent d’un suivi de ce processus auprès de dix personnes occupant le rôle d’Ac lors de l’accompagnement de personnes ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC). L’étude du phénomène, du point de vue des acteurs, permet de penser à la mise en place d’un soutien et d’outils nécessaires pour éviter les risques pour la santé mentale des Ac.
Rozprawy doktorskie na temat "Risques pour la santé – Analyse"
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Gilbert, Sophie. "Sécurité sanitaire : analyse et financement". Montpellier 1, 2004. http://www.theses.fr/2004MON10001.
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La sécurité sanitaire désigne l'ensemble des moyens mis en œuvre pour limiter les risques liés à l'activité médicale. Elle est basée sur des politiques de prévention, d'évaluation et d'indemnisation des victimes. Cette étude repose sur l'observation de la place accordée à la sécurité sanitaire par le législateur, le décideur public et l'économiste. D'un point de vue législatif, la création en 2002 d'un fonds d'indemnisation des victimes de l'activité médicale a consacré la socialisation du risque médical. En santé publique, l'introduction de l'évaluation dans les établissements de santé traduit l'instauration d'une véritable politique de qualité des soins mobilisant d'importants moyens. Dans cette démarche, la théorie économique propose des outils d'aide à la décision prenant en compte l'attitude sécuritaire commune à de nombreux domaines (environnement, transports). L'économie des conventions, l'approche des prix hédonistes ou les méthodes d'évaluation contingentes présentent un intérêt certain dans ce contexte.
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Loubatan, Tabo Augustin. "Analyse économique des comportements de prévention face aux risques de santé". Phd thesis, Université René Descartes - Paris V, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00949540.
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Nombreux sont ceux à considérer que depuis le développement de la médecine curative, la prévention a occupé une place secondaire dans le système de santé français. La préoccupation majeure aurait été jusque-là d'assurer un accès aux soins plutôt que de favoriser une culture de la prévention. Depuis quelques années, les différents drames sanitaires (transfusion sanguine, amiante, canicule, hormone de croissance, épidémies de grippe, cancers,...) ont sensibilisé l'opinion à la notion de "sécurité sanitaire" et fait émerger une prise de conscience nouvelle autour des problématiques de la prévention. Le recours à la prévention permet aux individus et aux pouvoirs publics d'exercer un contrôle sur les risques de santé auxquels ils sont exposés et de mener des actions conséquentes dans le but d'améliorer l'état de santé en évitant l'apparition, le développement ou l'aggravation des maladies ou des accidents tout en favorisant des comportements individuels et collectifs pouvant contribuer à réduire les risques sanitaires. Une des réponses face aux risques de santé est d'inciter les individus à plus de prévention car ils ne sont plus seulement consommateurs de soins mais aussi producteurs de leur état de santé. Quel est donc le rôle des individus et quelle est la part de responsabilité dévolue à chacun dans la prévention des risques sanitaires ? De plus, la prévention des risques sanitaires s'inscrit dans un environnement d'ambiguïté et d'incertitudes car les risques auxquels sont exposés les individus sont diversement nombreux et pas toujours bien connus. Il n'est donc pas aisé de relier avec certitude un facteur de risque et un effet sanitaire pour ainsi adopter un comportement de prévention adéquat. Dans ce contexte d'incertitude, de nombreux modèles d'aide à la décision, ou de représentations des préférences ont été proposés ces dernières années (Klibanoff et al.(2005), Bleichrodt et Eeckhoudt(2006) Machina(2009), Etner et al.(2011)). Cette thèse analyse les comportements de prévention des individus face à des risques de santé tout en mettant l'accent sur les politiques publiques de prévention proposées. Elle consiste d'une part à des études théoriques des comportements de prévention et de gestion des risques sanitaires en utilisant des modèles récents de préférences. Ce travail analyse le comportement des individus qui doivent prendre des mesures de prévention pour protéger leur propre santé dans un contexte d'incertitude. D'autre part, elle se consacre à une étude empirique pour cerner les perceptions et informations qu'ont les individus en termes de risque de santé. En outre, tout au long de ce travail, nous avons cherché à étudier la pertinence du modèle théorique élaboré au regard des politiques pratiquées. Le premier chapitre présente les principes de modélisation des décisions économiques en présence d'un risque de santé plus ou moins bien connu. Après avoir détaillé lesdifférentes approches dans les modèles de décisions dans le risque et dans l'incertain, nous avons mis en relief l'importance de l'introduction de variables bidimensionnelles (ou multidimensionnelles) dans le modèle de choix pour permettre de rendre de l'environnement multidimensionnel des risques de santé. Le deuxième chapitre est une étude originale proposée sur l'analyse de la prévention en santé lorsque les individus présentent de l'aversion à l'ambiguïté. Dans ce chapitre, nous avons étudié les comportements individuels de prévention face à une incertitude sur l'état de santé et avons montré que l'aversion à l'ambiguïté incite les individus à faire plus de prévention primaire et secondaire sous l'hypothèse d'une utilité marginale de la richesse croissante avec l'état de santé. (...)
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Thuret, Anne. "Les risques pour la santé des travailleurs de la construction : analyse de la mortalité prématurée et évaluation des expositions professionnelles". Paris 11, 2009. http://www.theses.fr/2009PA11T040.
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Dahan, Olivier. "Étude de la détérioration neuropsychologique de l'adulte après irradiation cérébrale : analyse du risque par un modèle mathématique, à partir d'une série rétrospective de 100 patients". Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR23026.
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Toe, Pare Léa Mélanie Désirée. "La prévention de la maladie, une construction sociale de l'anticipation : analyse de la hiérarchisation des pratiques d'anticipation dans des ménages à l'ouest du Burkina Faso". Aix-Marseille 1, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX10015.
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La prévention de la maladie est une question d’anticipation. Basée sur une approche qualitative et quantitative, cette thèse montre que l’anticipation est une pratique courante chez les individus et s’applique à plusieurs domaines de la vie sociale : les besoins fondamentaux, l’organisation des cérémonies sociales, la préservation la santé. L’anticipation est socialement construite à partir de la signification sociale du besoin, du statut social de l’individu et par le discours médical sur la prévention. L’anticipation est diverse : la planification des ressources financières et matérielles, la disponibilité d’argent, le capital social. La prévention de la maladie se négocie en rapport avec la satisfaction des besoins non sanitaires. La pluralité des besoins conduit à une hiérarchisation des pratiques d’anticipation. L’anticipation sur la maladie n’est pas systématiquement prioritaire à l’anticipation sur les besoins non sanitaires.
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Appéré, Gildas. "Analyse économique des comportements face à un risque sanitaire : le cas de la pêche récréative de coquillages". Brest, 2002. http://www.theses.fr/2002BRES6001.
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Les risques liés aux consommations issues d'activité récréatives sont peu pris en compte par les pouvoirs publics. Ainsi, ceux liés à la pêche de coquillages sont un cas d'étude, du fait de son poids local et de part la difficulté qu'ont rencontrée les autorités à imposer une réglementation sanitaire. Ces difficultés ont montré le besoin de mieux cerner le comportement des pêcheurs. La première partie recense les outils théoriques et méthodologiques débouchant sur un modèle spécifique de comportements des pêcheurs. Le choix d'un cadre pseudomarchand donne une forme théorique particulière à la méthode de valorisation retenue, la méthode contingente des coûts de déplacement. En outre, afin d'améliorer l'analyse des attitudes face au risque, il est fait appel aux travaux de psychologues (modèle HBM). Ces choix théoriques et méthodologiques sont testés lors d'une étude menée sur le littoral breton. Celle-ci permet de cerner les traits sociodémographiques des pêcheurs, en montrant qu'il s'agit d'une activité ciblée sur des catégories populaires et d'un âge assez avancé. L'étude des comportements montre que, face à des risques identifiés, les pêcheurs ont une attitude cohérente et prudente. Pourtant, elle montre que l'exposition et le traitement des informations sur ces risques ont un impact notable sur ces comportements. Ainsi, la connaissance souvent floue des risques explique un écart notable entre les intentions prudentes et les attitudes effectives. Ceci souligne une carence dans la gestion de ces risques, mais peut aussi révéler un phénomène singulier décrit sous le concept d'information endogène. De plus, la méthode contingente des coûts de déplacement a permis de calculer les bénéfices associés à des réductions de risque. L'absence de valeurs aberrantes et la faible part de faux-zéros plaident en faveur de cette méthode. Enfin, la modélisation économétrique des CAP montre l'intérêt d'introduire des variables explicatives propres aux modèles psychologiquesThe risks connected to the Consumption associated with entertaining activities are little taken into account by authorities. As such, the footfishing of Shellfish constitutes a case of study, because of its local weight and because of the difficulty that authorities met to impose a sanitary rule. These difficulties showed the need better to encircle the behaviour of the fishermen. The first part lists the theoretical and methodological tools resulting in a specific model of behaviour of the fishermen. The choice of a pseudotrade frame gives a particular theoretical shape to the method of reserved valuation, the contingent Travel Cost Method. Besides, to improve analysis of the attitudes toward risk, it is appealed to psychologists' works (HBM model). These theoretical and methodological choices are tested during a study led on the Briton coast (France). This one allows to encircle the socio-demographic features of the fishermen, by showing that it is an activity targeted at popular categories with an advanced enough age. This study of the behaviour also shows that, in front of identified risks, the footfishermen have a coherent and careful attitude. Nevertheless, it shows that the exposure and the treatment of the information about these risks have a considerable impact on this behaviour. So, the often-vague knowledge of the risks explains a considerable distance between the careful intentions and the actual attitudes. This underlines a deficiency in the management of these risks, but can also reveal a singular phenomenon described under the concept of endogenous information. Besides, the Contingent Travel Cost method allowed to calculate benefits associated to reductions of risk. The absence of absurd values and the weak part of protest bid plead in favour of this method. Finally, the econometrical modelling of the WTP shows interest to introduce explanatory variables taken from Psychological models
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Maugard, Charlotte. "Analyse des données massives de source assurantielle de la Mutualité Sociale Agricole, pour la surveillance en santé au travail des travailleurs agricoles en France". Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2019. http://www.theses.fr/2019GREAS035.
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Introduction : La surveillance sanitaire et la vigilance (identification de nouveaux risques en particulier) représentent un enjeu majeur dans le champ santé-travail. En complément des études épidémiologiques classiques, l’analyse systématique, sans a priori, de données collectées en routine pourrait être un atout pour la détection précoce de pathologies en lien avec le travail. Dans ce contexte, la Mutualité Sociale Agricole (MSA), le régime de protection sociale dédié aux travailleurs agricoles français, a souhaité développer son activité de vigilance en exploitant ses données médico-administratives, utilisées pour le remboursement de prestations de santé. En partenariat avec l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses), un projet de fouille des données a donc été mis en place dans lequel ce travail de thèse s’inscrit. L’objectif de la thèse consiste plus précisément à tester, sans hypothèses préalables, l'existence ou non d'associations entre les activités agricoles et les pathologies reconnues en tant qu’affection de longue durée (ALD).Méthode : Les travaux présentés ont été menés sur la population de non-salariés (chefs d’exploitation ou d’entreprise) affiliés à la MSA, en disposant d’une part de données de cotisations, renseignant au niveau individuel, les activités professionnelles, caractéristiques démographiques et socio-économiques, et d’autre part, de données médico-administratives renseignant les déclarations de pathologies reconnues en ALD et informations associées dont la pathologie codée en CIM-10. Grâce à l’accord de la CNIL, un identifiant unique a été créé pour que, pour la première fois, ces données administratives et médico-administratives puissent être fusionnées et restructurées afin de permettre l’application de modèles. Des modèles de régression logistique ont été utilisés, en adaptant la sélection de variables pour chaque ALD et en utilisant la validation croisée afin de limiter le surajustement des modèles. Plusieurs méthodes ont été testées pour mieux prendre en compte les facteurs de confusion potentiels. Ces différents modèles ont ensuite été évalués via des mesures de robustesse et appliqués aux données à deux niveaux de précision pour la pathologie (ALD et CIM-10). Les associations statistiques entre chaque combinaison d’activité professionnelle et de pathologie ont été caractérisées par leur p-valeur, corrigées pour les tests multiples, et la valeur de l’odds ratio correspondant.Résultats : Le traitement des données a permis d’étudier une population constituée de 899 212 non-salariés affiliés entre 2006 et 2016. Au sein de cette population, il a été possible d’identifier 100 706 individus avec au moins une déclaration d’ALD sur la période d’observation. La méthodologie appliquée a mis en évidence 54 associations statistiquement significatives entre une activité professionnelle et une ALD, permettant à la fois de capturer des déterminants de santé déjà connus ou suspectés mais aussi de générer des hypothèses intéressantes. Après ajustement sur des facteurs de confusion, les secteurs agricoles les plus associés à des pathologies, faisant l’objet d’ALD chez les non-salariés, sont la viticulture, l’exploitation de bois, le paysagisme, et les entreprises de jardins ou de reboisement.Discussion : Ce travail de thèse apporte une première démonstration de la faisabilité et de la pertinence de l’analyse systématique des données collectées en routine à des fins assurantielles, sur l’ensemble de la population agricole, pour rechercher des risques sanitaires associés aux diverses activités professionnelles. Les « signaux » ainsi mis en évidence seront investigués à l’aide d’un groupe d’experts. D’autres modèles pourront être testés, au premier rang desquels les modèles de survie. Cette approche pourra ainsi constituer un outil précieux contribuant au dispositif de vigilance sanitaire des risques professionnels agricolesIntroduction: Health surveillance and vigilance (identification of new risks in particular) represent a major challenge in the field of occupational health. In addition to classical epidemiological studies, the systematic analysis, without a priori, of data collected routinely could be an asset for the early detection of diseases related to work. In this context, the social protection scheme dedicated to French agricultural workers, known as “Mutualité Sociale Agricole” (MSA), wanted to develop its vigilance activity by exploiting its medico-administrative data, used for the reimbursement of health expenditures. In partnership with the French Agency for Food, Environmental and Occupational Health & Safety (ANSES), a data mining project has been set up in which this thesis work fits. The aim of the thesis is, more precisely, to test, without any prior assumptions, the existence of associations between agricultural activities and pathologies recognized as long-term disease (LTD).Method: The work presented was conducted on self-employed population (heads of farms or enterprises) affiliated to the MSA. It relied on the one hand on a contributors’ database which includes, at the individual level, information about occupational activities, demographic and socio-economic characteristics, and on the other hand, on a medico-administrative database with declarations of long-term diseases (LTD) and associated information like ICD-10 diseases. Thanks to the agreement of the French Data Protection Authority (CNIL), a unique identifier was created so that, for the first time, these administrative and medico-administrative data could be merged and restructured to allow the application of models. Logistic regression models were performed, adapting variable selection for each LTD and using cross-validation to limit over-fitting of models. Several methods have been tested to better take into account potential confounders. These different models were evaluated via robustness measures and applied at two-level of precision for pathology (LTD and ICD-10). The statistical associations between each combination of occupational activity and LTD were characterized by p-values, corrected for multiple tests, and odds ratio.Results: Data management allowed us to consider a population of 899 212 self-employed affiliated between 2006 and 2016. Among them, it was possible to identify 100 706 individuals with at least one declaration of LTD over the observation period. The applied methodology revealed 54 statistically significant associations between an occupational activity and an LTD, making it possible to capture already known or suspected health determinants but also to generate interesting hypotheses. After adjusting for confounding factors, the agricultural sectors most associated with LTD, among the self-employed, are viticulture, timber exploitations, landscaping and gardening or reforestation.Discussion: This thesis provides a first demonstration of the feasibility and relevance of the systematic analysis of data collected routinely for insurance purposes, concerning the overall agricultural population, to search for health risks associated with occupational activities. The statistical "signals" thus highlighted will then be investigated by a group of experts from different scientific and occupational fields. Other models should be tested like survival models. This approach may thus be a valuable tool contributing to the health surveillance system dedicated to agricultural workers
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Szkolnik, Sebastián Alexis. "Analyse des représentations de l'encéphalopathie spongiforme bovine à travers la télévision française : la "vache folle" dans tous ses états". Paris 8, 2008. http://octaviana.fr/document/146284631#?c=0&m=0&s=0&cv=0.
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Cette recherche porte sur la manière dont la "vache folle" a été traitée à la télévision française à travers ses différentes périodes. Sachant que celle-ci constitue l'affaire de santé publique la plus médiatisée de l'histoire, elle montre à travers l'analyse de multiples expressions informationnelles que l'Encéphalopathie Spongiforme Bovine (ESB), avant d'être une "crise sanitaire", relève d'une "crise culturelle". Une première partie s'attache à exposer différentes réflexions sur l'acte de manger au croisement de multiples disciplines comme la Sociologie, l'Anthropologie et les Sciences de l'Information et de la Communication. Elle est nécessaire à la compréhension des pratiques culturelles en mutation constante rentrant en crise face à l'annonce d'un risque sanitaire. Les différentes représentations sur la folie bovine véhiculées par les chaînes hertziennes depuis 1990 font l'objet d’une deuxième partie montrant l'appropriation du concept par les industries de l'imaginaire. Une troisième partie expose concrètement comment l'ESB a été présentée à la société française dans ses différentes étapes par l'analyse des journaux télévisés. Elle découle dans la quatrième et dernière partie, où la "vache folle" devient l'objet des discussions cathodiques organisées par des émissions aux intentions narratives variables qui tentent de comprendre la nature de la naissante crise en 1996This research concerns the way the "mad cow" was treated on French television across its different periods. Knowing that this one constitutes the affair of public health most mediatized by history, it shows across the analysis of numerous informational expressions that Bovine Spongiform Encephalopathy (BSE), before being a "health crisis", is recovering of a "cultural crisis". A first party sets out to display different cogitation on the act to eat in the crossroads of numerous disciplines as Sociology, Anthropology and the Information and Communication Sciences. It is necessary for the understanding of cultural practices in constant mutation coming back in crisis facing the announcement of a health risk. The different presentations on bovine madness transported by the Hertzian chains since 1990 make the object of a second party showing the taking over of concept by the industries of the imagination. A third party displays in concrete terms how BSE was introduced to the French society in its different stages by the analysis of the television newspapers. It follows in the fourth and last party, where the "mad cow" becomes the object of cathodic debates organized by programs in the variable narrative intentions which try to understand nature of rising crisis in 1996
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Rumeau, Pierre. "Etude par l'évaluation et l'analyse de risques des possibilités de mise en production de services basés sur les HIS". Grenoble, 2010. http://www.theses.fr/2010GRENS031.
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Nous avons déployé en milieu hospitalier des Habitat Intelligent pour la Santé composé d'un réseau de capteur infrarouges passifs et de l'infrastructure informatique permettant une fusion de données d'actimétrie en vue de dépister des variations d'état de santé de patients fragiles. Le choix de service de moyen et de long séjour avait pour objet d'avoir des lieux se rapprochant le plus possible d'un domicile tout en ayant un personnel suffisant comme étalon de l'HIS. Ceci nous a permis de conclure : 1. Que l'HIS était acceptable et peu intrusif pour la population bénéficiaire potentielle. 2. Que les capacités de détection d'alarme de l'HIS peuvent être modélisées et comparées à d'autres dispositifs mesurant la même grandeur (activité) dans le cadre de tableaux de fragilité ciblés. 3. Nous avons vérifié notre modèle sur un exemple de chute chez un patient avec maladie à corps de Lewy. 4. Que l'HIS peut répondre à une gestion de risque dans la norme ISOFDIS 14971. 5. Qu'en absence de soutien par la solidarité nationale, l'HIS peut être amorti dès la première année dans le cas d'une dame âgée fragile faisant des décompensations cardiaques. Il y a donc une pertinence médico-socio-économique à mettre un dispositif de type HIS sur le marché potentiel que nous avons démontré par notre travail scientifiqueAn activity monitoring health smart home (HIS type) based upon an infrared sensor network and the related data fusion was deployed in intermediate and long-term geriatric wards. Frail elderly people in those facilities are the closest substitute to home-dwellers, yet the staff provides the standard for activity monitoring. We could show that: 1. HIS is little intrusive and readily accepted. 2. We may model the capabilities of HIS to trigger an alarm and compare it to other devices measuring activity in specific frail populations. 3. We proved our model on the clinical case of a falling Lewy's bodies disease patient. 4. ISOFDIS 14971 norm on risk management may apply to HIS. 5. Returns may be expected from the first implementation year if an HI Sis deployed at the home a frail elderly lady with cardiovascular condition. Therefore, proposing a commercial service using HIS is medically, socially and economically relevant
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Sevrin-Jaloustre, Séverine. "Appréciation quantitative des risques pour l'évaluation de mesures de maîtrise sanitaire dans une filière agro-alimentaire. Application à Clostridium perfringens en restauration hospitalière". Phd thesis, AgroParisTech, 2011. http://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00781728.
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Dans ce travail, un modèle d'appréciation quantitative des risques microbiens a été développé pour proposer des mesures de maitrise sanitaire et les relier à des métriques du risque. A partir d'observations réalisées dans un hôpital, nous avons pu caractériser le procédé de fabrication et de distribution de deux plats de boeuf en sauce, de manière à prédire l'évolution du danger Clostridium perfringens tout au long de ce procédé en utilisant les outils de la microbiologie prévisionnelle. Dans le modèle d'exposition, nous avons construit un modèle décrivant la germination puis la croissance de Clostri- dium perfringens pendant deux étapes du procédé, et un modèle décrivant la destruction thermique finale des cellules végétatives de Clostridium perfrin- gens. Ensuite, pour estimer un risque de diarrhée lié à la consommation de ces plats, nous avons construit un modèle dose réponse. De manière à pouvoir prédire la gamme des situations possibles, nous avons cherché à décrire, dans chacun des modèles, la variabilité de la réponse biologique modélisée en utilisant des données issues de méta analyse, obtenues dans des conditions variées. L'utilisation de l'inférence bayésienne sur des données issues de méta analyse nous a permis de décrire séparément variabilité et incertitude, suivant les recommandations des instances internationales. Des simulations de Monte Carlo à deux dimensions sur l'ensemble du procédé nous ont ensuite permis d'estimer le risque moyen de maladie lié à la consommation des plats et d'estimer l'incertitude sur ce risque moyen. Ces simulations nous ont aussi permis d'identifier deux étapes importantes pour la maitrise du risque et de proposer, pour chacune de ces étapes, des mesures de maitrise sanitaire, dont nous avons ensuite mesuré l'efficacité.
Książki na temat "Risques pour la santé – Analyse"
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MacKay, D. Étude et analyse critique de modèles pour l'évaluation de l'exposition des humains aux substances chimiques. Ottawa, Ont: Santé et bien-être social Canada, 1991.
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2
Canada. Health and Welfare Canada. Risk-benefit and quality-of-life analyses of prescription drugs =: Analyses risques-avantages et qualité de vie des médicaments prescrits. Ottawa, Ont: Minister of Supply and Services Canada = Ministre des approvisionnements et services Canada, 1990.
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Canada, Canada Health and Welfare. Risk-benefit and quality-of-life analyses of prescription drugs. [Ottawa]: Health and Welfare Canada, 1990.
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Institut national de la santé et de la recherche médicale (France), red. Dioxines dans l'environnement: Quels risques pour la santé ? Paris: Editions INSERM, 2000.
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Institut national de la santé et de la recherche médicale (France), red. Ethers de glycol: Quels risques pour la santé? Paris: INSERM, 1999.
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6
Institut national de la santé et de la recherche médicale (France), red. Plomb dans l'énvironnement: Quels risques pour la santé? Paris: The Institute, 1999.
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7
Estryn-Béhar, Madeleine. Risques professionnels et santé des médecins. Paris: Masson, 2002.
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Carton, Matthieu. Risques pour la santé des expositions aux poussières de bois. Paris: Institut national de la santé et de la recherche médicale, 2003.
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Organisation mondiale de la santé. Rapport sur la santé dans le monde 2007: Un avenir plus sûr : la sécurité sanitaire mondiale au XXIe siècle. Genève: Organisation mondiale de la santé, 2007.
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Canada, Canada Santé. Manuel sur la santé et l'environnement à l'intention des professionnels de la santé: Santé et l'environnement. Ottawa, Ont: Santé Canada, 1998.
Znajdź pełny tekst źródłaCzęści książek na temat "Risques pour la santé – Analyse"
1
Ranjan, Raghwesh, K. Vijaya Lakshmi i Kalpana Balakrishnan. "Atténuer les risques pour la santé dans le secteur de l’extraction et du broyage de la pierre en Inde". W La Recherche Écosanté en pratique, 111–22. New York, NY: Springer New York, 2014. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4614-5281-2_9.
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2
"PROCÉDURES UTILISÉES POUR ANALYSER LE RAPPORT AU TRAVAIL ET AUX RISQUES DANS LE MÉTIER DE POMPIER". W La santé psychologique des pompiers, 29–40. Presses de l'Université du Québec, 2012. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv18phbdn.7.
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3
PICART, Ludovic, i Jacques JAUSSAUD. "Le rôle du supérieur hiérarchique dans la prévention du Burnout des cadres". W Revue Education, Santé, Sociétés, Vol. 7, No. 2, 43–62. Editions des archives contemporaines, 2021. http://dx.doi.org/10.17184/eac.4665.
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La littérature souligne le rôle crucial du soutien du supérieur hiérarchique, le N+1, dans la survenance ou non du Burnout en situation de travail tendue. Si le rôle d’un tel soutien (ou non soutien) semble intuitivement fondé, il reste à préciser les mécanismes qui le rendent opérationnel. Cet article vise à comprendre pourquoi, en situation de travail tendue, le soutien du N+1 prévient le Burnout, alors que son non soutien y conduit. La théorie de la conservation des ressources suggère que la possibilité pour le salarié de protéger les ressources dont il dispose, de les développer, ou de compenser celles qu’il peut être amené à perdre, est essentiel dans la non survenance du Burnout. Au contraire, la perte de ces ressources ou d’une partie d’entre elles, non compensée, peut conduire à la souffrance au travail voire au Burnout. La théorie de la conservation des ressources sera mobilisée ici pour étudier un ensemble de situations de travail tendues dans une entreprise fortement exposée aux risques psychosociaux, certaines de ces situations ayant conduit au Burnout, d’autres non. Le rôle du N+1 sera ainsi analysé du point de vue de cette conservation (ou non) des ressources du salarié, de façon à préciser la nature du lien entre soutien (ou non soutien) du N+1 et survenance du Burnout. Un programme de formation visant à sensibiliser les supérieurs hiérarchiques puis à les placer face à leurs responsabilités est en conséquence esquissé.
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Mara, Duncan, Andrew J. Hamilton, Andrew Sleigh, Natalie Karavarsamis i Razak Seidu. "Outils pour l’analyse des risques:". W L'irrigation avec des eaux usées et la santé, 95–108. Presses de l'Université du Québec, 2011. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv18pgj60.14.
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5
Mara, Duncan, i Robert Bos. "Analyse et épidémiologie des risques:". W L'irrigation avec des eaux usées et la santé, 53–66. Presses de l'Université du Québec, 2011. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv18pgj60.12.
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6
Michaels, David, i Celeste Monforton. "Quelle place pour l’incertitude en matière de santé publique ?" W Les risques du travail, 133–40. La Découverte, 2015. http://dx.doi.org/10.3917/dec.theba.2015.01.0133.
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7
Pandita, Sanjiv. "La mobilisation pour la santé au travail en Asie". W Les risques du travail, 526–32. La Découverte, 2015. http://dx.doi.org/10.3917/dec.theba.2015.01.0526.
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8
Michel, Xavier, i Pierre Desproges. "4. Sécurité, santé et sens au travail". W Management des risques pour un développement durable, 145–74. Dunod, 2009. http://dx.doi.org/10.3917/dunod.miche.2009.01.0145.
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9
GUILLIER, Laurent, i Moez SANAA. "Un guide pour la caractérisation des risques microbiologiques". W Évaluation des risques microbiologiques, 185–210. ISTE Group, 2023. http://dx.doi.org/10.51926/iste.9084.ch6.
Pełny tekst źródłaStreszczenie:
La caractérisation des risques, étape finale de l'évaluation des risques, peut être utilisée pour prendre des décisions en matière de gestion des risques. Ce chapitre introduit les différentes sorties d’une évaluation de risque : nombre de cas, années de vie en bonne santé perdues (DALY), coûts associés à la maladie, etc. Il revient également sur l’importance de la prise en compte de l’incertitude et de la variabilité dans la caractérisation, notamment en vue de son utilisation par le gestionnaire du risque.
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"STRATÉGIES COLLECTIVES DE DÉFENSE POUR AFFRONTER LES RISQUES DU MÉTIER". W La santé psychologique des pompiers, 57–104. Presses de l'Université du Québec, 2012. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv18phbdn.9.
Pełny tekst źródłaStreszczenia konferencji na temat "Risques pour la santé – Analyse"
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Alvarez, Stéphanie, Yves Page i Franck Guarnieri. "Analyse des risques pour la conception d'un système de conduite automatisée avec STAMP". W Congrès Lambda Mu 20 de Maîtrise des Risques et de Sûreté de Fonctionnement, 11-13 Octobre 2016, Saint Malo, France. IMdR, 2016. http://dx.doi.org/10.4267/2042/61689.
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2
Bousquet, N., i F. Douard. "Analyse bayésienne d’intensités de défaillance pour les études de gestion d’actifs". W Congrès Lambda Mu 19 de Maîtrise des Risques et Sûreté de Fonctionnement, Dijon, 21-23 Octobre 2014. IMdR, 2015. http://dx.doi.org/10.4267/2042/56081.
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3
Merad, Myriam, Dominique Guionnet i Laurence Rouïl. "Les nouveaux enjeux des SHS pour la gestion des risques en matière de sûreté, de sécurité et d’environnement-santé". W Congrès Lambda Mu 20 de Maîtrise des Risques et de Sûreté de Fonctionnement, 11-13 Octobre 2016, Saint Malo, France. IMdR, 2016. http://dx.doi.org/10.4267/2042/61765.
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4
Pointurier, C., i C. Boudesocque-Dubois. "Analyse de risques projet - exposition vis-à-vis de la performance pour un projet de production". W Congrès Lambda Mu 19 de Maîtrise des Risques et Sûreté de Fonctionnement, Dijon, 21-23 Octobre 2014. IMdR, 2015. http://dx.doi.org/10.4267/2042/56123.
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5
Bisot, Clémence, i Alexia Gallo. "Analyse statistique de structures moteur pour démontrer la conformité aux exigences de sécurité". W Congrès Lambda Mu 20 de Maîtrise des Risques et de Sûreté de Fonctionnement, 11-13 Octobre 2016, Saint Malo, France. IMdR, 2016. http://dx.doi.org/10.4267/2042/61789.
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6
Rangra, Subeer, Mohamed Sallak, Walter Schön, Frédéric Vanderhaegen i Kaci Bader. "Analyse de la fiabilité humaine : vers un cadre plus formel pour les applications ferroviaires". W Congrès Lambda Mu 20 de Maîtrise des Risques et de Sûreté de Fonctionnement, 11-13 Octobre 2016, Saint Malo, France. IMdR, 2016. http://dx.doi.org/10.4267/2042/61784.
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7
Boéro, Jérôme, Bruno Capra, Franck Schoefs, Olivier Bernard i Marc Lasne. "Analyse de risques pour la maintenance des structures portuaires : exemple de quais gabions soumis à de la corrosion". W Journées Nationales Génie Côtier - Génie Civil. Editions Paralia, 2006. http://dx.doi.org/10.5150/jngcgc.2006.056-b.
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8
Lamy, P., i Claire Tissot. "Analyse de récits d'accidents du travail pour identifier des dérives d'usage et apport des TAL". W Congrès Lambda Mu 20 de Maîtrise des Risques et de Sûreté de Fonctionnement, 11-13 Octobre 2016, Saint Malo, France. IMdR, 2016. http://dx.doi.org/10.4267/2042/61743.
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9
Lan, R., F. Campana, J. H. Catherine, U. Ordioni i D. Tardivo. "Nouvelles techniques d’aide au diagnostic des lésions pré-cancéreuses et cancéreuses de la cavité orale : revue systématique et résultats préliminaires". W 66ème Congrès de la SFCO. Les Ulis, France: EDP Sciences, 2020. http://dx.doi.org/10.1051/sfco/20206602018.
Pełny tekst źródłaStreszczenie:
Introduction : Récemment, de nombreuses techniques d’aide au diagnostic des lésions potentiellement malignes ou malignes de la cavité orale ont vu le jour (autofluorescence, spectroscopie, analyse cytologique microscopique, Narrow Band Imaging ...) sans jamais apporter la preuve scientifique de leurs intérêts, en complément ou en remplacement de l’examen histologique. De nombreuses études ont également été menées afin de comparer ces nouvelles techniques en comparaison avec l’examen visuel direct dans la détection précoce des transformations malignes. L’objectif principal de ce travail est de présenter les résultats préliminaires d’une revue systématique réalisée afin d’évaluer la performance diagnostique de ces nouvelles techniques en comparaison à la biopsie dans le diagnostic des lésions pré-cancéreuses et cancéreuses de la cavité orale. Matériels et méthodes : En novembre 2017, une revue systématique de la littérature portant sur les nouvelles techniques d’aide au diagnostic des lésions de la muqueuse buccale a été réalisée, basée sur la méthode PRISMA et dont la méthodologie du protocole a été déposé pour enregistrement sur la plateforme Prospero. Les bases de données Pubmed et Science Direct, la collection Web of Science et la librairie Cochrane ont été consultées (2000-2017). Après le retrait des doublons, les titres et les résumés d’articles potentiellement pertinents seront examinés par deux évaluateurs indépendants selon les critères d’inclusion suivants : articles en anglais, articles originaux ou suivies de cas clinique sur la cavité orale. Les ≪ lettres aux éditeurs ≫ et les études chez l’animal seront exclues. Résultats attendus : De par leurs hétérogénéités, biais, faibles puissances et niveaux de preuves insuffisants, aucune recherche n’a pu à ce jour être jugée suffisamment acceptable pour mettre en évidence un réel intérêt de ces techniques en comparaison à l’examen histologique ou visuel, que ce soit dans le dépistage ou le diagnostic des lésions potentiellement cancéreuses ou cancéreuses de la cavité orale. En revanche, certaines techniques prometteuses, comme le Narrow Band Imaging, paraissent prometteuses comme aide dans l’identification de zones cibles à la biopsie et des marges chirurgicales. Discussion et conclusion : De par leurs manques de spécificités et sensibilités, les dernières techniques d’aide au diagnostic ne permettent remplacer l’examen visuel direct et la palpation digitale, référence de l’inspection de la muqueuse buccale dans le dépistage des lésions potentiellement maligne de la cavité orale ni la biopsie, gold standard de l’établissement de diagnostic d’une pathologie de la muqueuse buccale. De nouvelles études, aux méthodologies appropriées sont encore nécessaires pour affirmer l’intérêt réel de ces techniques dans l’identification de zones cibles à la biopsie et des marges chirurgicales. Les cancers de la cavité orale, de mauvais pronostic et dont la détection précoce est insuffisante, est une priorité de santé publique qui devrait amener à voir l’émergence de nouvelles techniques plus performantes.
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Melka, A. C. "Retentissement sur l’état bucco-dentaire et la qualité de vie des patients avec un cancer de la cavité buccale ou de l’oropharynx traits par radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle versus avec modulation d’intensité : à propos de 52 cas". W 66ème Congrès de la SFCO. Les Ulis, France: EDP Sciences, 2020. http://dx.doi.org/10.1051/sfco/20206603012.
Pełny tekst źródłaStreszczenie:
L’incidence des cancers des voies aéro-digestives (VADS), en France, est l’une des plus élevée du monde. La radiothérapie fait partie des thérapeutiques majeures de cette localisation. La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (RT3D), est associée à des taux élevés d’effets secondaires aigus et chroniques. La qualité de vie fonctionnelle orale des patients est alors profondément diminuée, mastication, salivation, déglutition et phonation. Les avancées techniques avec la Radiothérapie Conformationnelle avec Modulation d’Intensité (RCMI) ont permis de délivrer une dose minimale efficace dans la tumeur et de minimiser les doses reçues dans les organes à risques améliorant la qualité de vie des patients. AM ce jour, il existe peu d’études cliniques sur l’impact dentaire des traitements des cancers des VADS. L’objectif de cette étude était d’évaluer le retentissement bucco-dentaire et la qualité de vie chez des patients présentant un cancer de la cavité buccale ou de l’oropharynx dont le traitement a été composé au moins d’une (RT3D) ou (RCMI). Une étude observationnelle, monocentrique, comparative et analytique a été menée au CHU Estaing entre janvier 2016 et juillet 2017. Ont été inclus dans l’étude les patients venant pour leur consultation de suivi dans le service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie, répondant aux critères suivant : cancer de la cavité buccale ou de l’oropharynx, ayant été traité au moins par RT3D ou IMRT, recul d’un an minimum après la fin de la radiothérapie. Les patients ont été divisés en 2 groupes : 21 en RT3D et 31 en IMRT. Les tests objectifs ont montré un bénéfice statistiquement significatif en analyse multivariée, dans le groupe RCMI, tant sur le plan de l’hyposialie de repos et stimulée, qu’au niveau de l’état dentaire, sur l’indice carieux, le nombre de colorations par des bactéries chromogènes, et le nombre de poches parodontales. Les critères d’analyses subjectifs sur le retentissement de la radiothérapie retrouvent aussi une différence statistiquement significative sur la xérostomie tardive, avec un grade <2 prédominant chez les patients du groupe RCMI. En terme de qualité de vie orale, l’analyse multivariée des questionnaires subjectifs, montre une diminution de la dysphagie, de la limitation d’ouverture buccale, des difficultés d’élocution, ainsi que de l’inappétence, et des problèmes de dents chez les patients RCMI. La RCMI est considérée aujourd’hui comme le traitement standard des cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx de part ses résultats carcinologiques. Elle permet de mieux préserver les organes à risques, en particulier les glandes parotidiennes, avec une diminution de l’hyposialie et de la xérostomie tardive. Cette amélioration salivaire quantitative et qualitative se traduit par une diminution du retentissement dentaire direct et indirect, avec une baisse du nombre de caries radiques, de colorations dentaires chromogènes et de poches parodontales.
Raporty organizacyjne na temat "Risques pour la santé – Analyse"
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Meunier, Valérie, i Eric Marsden. Analyse coût-bénéfices: guide méthodologique. Fondation pour une culture de sécurité industrielle, grudzień 2009. http://dx.doi.org/10.57071/492acb.
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La gestion des risques industriels soulève de nombreuses questions auxquelles on ne peut pas répondre par un simple «oui» ou «non»: (1) quels critères la société devrait-elle utiliser pour décider que les risques d'une installation industrielle ont été réduits aussi bas que raisonnablement praticable? (2) comment arbitrer entre des considérations qui relèvent de «dimensions» différentes: morts et blessés potentiels en cas d'accident industriel, impacts potentiels sur l'environnement, enjeux financiers, développement de l'emploi, déménagements forcés en cas d'expropriation d'habitations, etc. et ayant des impacts sur de multiples parties prenantes (riverains des installations industrielles, exploitants et employés des sites, élus locaux et régionaux, etc.)? L'analyse coût-bénéfices (ACB) est un outil d'aide à la décision qui peut faciliter la discussion entre parties prenantes. Elle fournit un cadre structuré permettant de présenter l'ensemble des éléments de la décision et discuter de leur pondération respective, favorisant ainsi la transparence du processus décisionnel. Cet outil est largement utilisé dans les pays anglo-saxons en matière de réglementation environnementale et de décisions concernant la sécurité industrielle. Le présent document vise à aider des analystes qui souhaiteraient conduire une ACB d'un projet d'investissement en matière de sécurité ou une analyse d'impact d'une réglementation liée à la prévention. Il vise également à éclairer les lecteurs de telles études et les aider à évaluer la qualité de l'analyse. Le document présente les concepts économiques qui sous-tendent l'ACB, et décrit les principales étapes pratiques d'une étude. Il fournit des indications sur les sources de données permettant de monétiser différentes conséquences hors-marché de l'activité industrielle (impact sur la santé et la sécurité des personnes, pollutions environnementales et nuisances sonores). Le document propose également une check-list des questions qu'il peut être utile de se poser lors de la lecture critique d'une étude ACB.
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de Marcellis-Warin, Nathalie, i Geneviève Dufour. Analyse des événements indésirables liés à la prestation des soins de santé : Démarche structurée et grille d'analyse. CIRANO, czerwiec 2003. http://dx.doi.org/10.54932/hytf7762.
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Le présent rapport va définir les bases d'un cadre normatif servant à évaluer et à colliger les divers incidents et accidents liés à la prestation des soins dans les centres hospitaliers. Notre objectif est d'une part, d'aider à structurer au sein des établissements l'analyse approfondie des accidents et incidents liés à la prestation des soins tout en gardant une flexibilité pour les hôpitaux qui utilisent déjà d'autres outils et d'autre part, de standardiser l'identification des événements indésirables et l'analyse des causes, des facteurs de contexte et de la gestion des situations à risque pour permettre une remontée de certaines informations au niveau local puis national. Nous allons proposer une démarche structurée pour mener les analyses approfondies et présenter un outil d'analyse (appelé « Grille d'analyse CIRANO », qui s'appuie sur un modèle utilisé dans l'industrie nucléaire validé par de nombreuses études) qui permet d'identifier les vulnérabilités du système de soins dans son ensemble. La Grille d'analyse CIRANO peut servir de base commune aux établissements et permettre une standardisation « minimum » des registres locaux. En effet, il peut être utilisé comme outil d'analyse s'il est intégré dans la démarche proposée ou comme rapport d'analyse pour reporter l'ensemble des résultats de l'analyse dans le cas où d'autres outils d'analyse seraient utilisés. Une étude est en cours pour adapter la démarche et la Grille d'analyse aux autres types d'établissements (CLSC, CHSLD,?).
3
Cuvelier, Lucie. Agir face aux risques, regard de l’ergonomie. Fondation pour une culture de sécurité industrielle, maj 2016. http://dx.doi.org/10.57071/332rge.
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« À quel homme le travail doit-il être adapté ? » Si Wisner posait cette question en 1976, elle reste aujourd’hui encore d’actualité. Pour tenter d’y répondre, Lucie Cuvelier propose un Regard sur la sécurité industrielle : « Agir face aux risques, le regard de l’ergonomie » qui vise à éclairer les facteurs humains et organisationnels de la sécurité par le prisme de l’ergonomie. L’humain qu’elle décrit est un sujet interagissant dans un cadre collectif pour gérer des situations dynamiques. Charge à l’organisation de mettre en place les conditions qui assurent la performance et la sécurité du système tout autant que la construction de la santé des hommes et des femmes qui travaillent. Dans ce Regard, le lecteur mesure l’écart qui peut exister entre les potentialités humaines et un cadre organisationnel qui les utilise parfois à contre-emploi, se privant du bénéfice de leur développement.
4
Kaboré, Gisele, i Idrissa Kabore. Analyse secondaire des données de l'analyse situationnelle des services de santé de la reproduction. Population Council, 2009. http://dx.doi.org/10.31899/pgy20.1000.
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En début 2002, l’UNFPA a soutenu un projet intitulé Renforcement des services sanitaires et sociaux pour faire face aux besoins de santé sexuelle et reproductive des adolescentes. Le projet avait pour objectif d’améliorer la connaissance des adolescentes mariées en ce qui concerne la législation et leurs propres droits; les éduquer à prendre soin de leur propre santé et de celle de leurs enfants; et augmenter leur accessibilité aux services de santé reproductive, particulièrement dans les régions les plus pauvres du Burkina Faso. Le projet a affirmé que les normes de fonctionnement ne sont pas remplies en termes d’infrastructures, d’équipement, de matériel et de ressources humaines. Les services disponibles ne sont pas bien connus par les populations, ce qui peut limiter la fréquentation. Il apparaît aussi que les services offerts aux adolescents ne sont pas assez développés car peu de prestataires ont des compétences nécessaires. Quelques recommandations ont été formulées en réponses aux problèmes et aux insuffisances constatées, sur la capacité d’offre et la qualité des services.
5
Tea, Céline. REX et données subjectives: quel système d'information pour la gestion des risques? Fondation pour une culture de sécurité industrielle, kwiecień 2012. http://dx.doi.org/10.57071/170rex.
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Le retour d’expérience est conçu, dans une vision classique, comme une démarche de gestion mettant à disposition les informations nécessaires aux managers pour piloter les systèmes et gérer les risques. Malheureusement, la réalité est moins simple. Les systèmes à piloter sont des systèmes socio-techniques complexes. Le futur n’est pas déterminé par le passé. Il s’avère nécessaire de compléter le système d’information supportant la gestion des risques. Le travail présenté propose de passer d’un système fondé sur des informations extraites des expériences incidentelles du système à piloter, vers un système d’information qui intègre au mieux l’expérience des gens qui le font fonctionner. Les connaissances tacites de ces personnes expérimentées doivent alors être élicitées. Le présent travail a permis d’expérimenter au sein de la SNCF une technique d’aide à la décision issue du courant de l’analyse de la décision. Cette technique de MAUT a été appliquée à l’analyse d’un changement de réglementation concernant la conduite des trains en cas d’alerte radio. Les décisions sont traitées ici non sous un angle individuel, mais comme l’aboutissement d’un processus construit au sein d’une organisation, mettant en jeu plusieurs décideurs et plusieurs enjeux (pouvant être partiellement contradictoires). L’apport de cette technique par rapport aux méthodes classiques basées sur les arbres de défaillance est discuté. Un second niveau d’étude de l’impact de cet éventuel changement réglementaire a consisté à analyser en profondeur les raisonnements et les connaissances utilisés par les acteurs pour construire le sens de leur action en cas d’alerte radio. En modélisant les discussions entre les différents acteurs impliqués et en restituant leur point de vue en situation, il est possible d’identifier les divergences éventuelles entre les représentations de différents acteurs concernant une même situation, ainsi qu’un possible écart entre les croyances des concepteurs et les utilisateurs de la règle. Cette seconde analyse s’appuie sur une théorie de la conception dite C/K, qui met en relation les connaissances et les concepts utilisés en situation. L’auteur suggère que l’application de ces méthodes permet de voir l’analyse de risques comme un lieu d’élaboration de sens collectif sur la sécurité du système, plutôt que (dans une vision plus positiviste de la connaissance) comme une activité qui révèle et approche la vérité sur les risques, en s’appuyant sur des données factuelles et objectives. Elle propose de développer l’ingénierie du subjectif pour permettre la construction d’un système de management au sein duquel la vision d’ingénieur de la gestion des risques et la vision inspirée des courants des sciences humaines et sociales pourront cohabiter.
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Daniellou, François. Les facteurs humains et organisationnels dans le projet de conception d'un système à risques. Fondation pour une culture de sécurité industrielle, sierpień 2013. http://dx.doi.org/10.57071/398epw.
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Une démarche Facteurs Humains et Organisationnels (FHO) en conception vise à fiabiliser les décisions, en anticipant les conséquences des choix techniques et organisationnels sur le travail humain qui se déroulera dans les conditions d'exploitation futures. Pour favoriser des interventions humaines performantes et sûres, la démarche FHO se base sur une analyse approfondie de l'activité humaine dans les situations existantes, et sur une simulation de l'activité probable lors des futures opérations, en fonction des options techniques et organisationnelles qui se dessinent. Elle suppose la mise en place d'une maîtrise d'ouvrage forte, porteuse de la volonté, une articulation précise avec la maîtrise d'œuvre, et une participation de différents acteurs, notamment exploitants. Les étapes de la démarche FHO doivent être planifiées dès le début de l'avant-projet et s'étendent jusqu'à l'évaluation après démarrage.
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Kaboré, Gisele. Etude qualitative sur le mariage précoce des adolescentes: Leur vécu, leurs besoins en matière d'éducation, de santé de la reproduction et d'opportunités socio-économiques. Population Council, 2009. http://dx.doi.org/10.31899/pgy20.1002.
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La présente étude sur le mariage précoce des adolescentes à été commanditée par l’UNFPA en collaboration avec l’UNICEF et le Ministère de l’Action Sociale dans le cadre du projet « Éliminer le mariage des enfants au Burkina : un plan pour la protection, le renforcement et l’action communautaire ». Elle vise à fournir des informations relatives à la pratique du mariage précoce sur les zones d’intervention du projet, afin de faciliter les interventions visant à améliorer les conditions de vie des adolescentes mariées ou non. Il s’agissait d’analyser le contexte socioculturel du mariage des adolescentes ainsi que leur vécu et leurs besoins en matière de santé, d’éducation et d’opportunités économiques. L’étude a révélé que la majorité des adolescentes mariées vivent dans des conditions de précarité. Cet environnement présente des risques pour leur vie (grossesse précoce, immaturité à assumer pleinement un nouveau statut et des rôles et responsabilités). Ces jeunes femmes affrontent généralement seules cette nouvelle situation, sans être au préalable préparées. Tous ces obstacles entraînent des conséquences sur l’épanouissement de l’adolescente à plusieurs niveaux.
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Giles Álvarez, Laura, Juan Carlos Vargas-Moreno, Alejandra Mejía, Aastha Patel i Nerlyne Jean-Baptiste. Une approche spatiale pour analyser l’insécurité alimentaire dans le département du Nord-Ouest d’Haïti. Inter-American Development Bank, grudzień 2022. http://dx.doi.org/10.18235/0004589.
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Cette étude présente une analyse de l’insécurité alimentaire et de ses facteurs sous-jacents dans le département du Nord-Ouest en Haïti. Ce département est l’un des plus vulnérable et le plus touché par l’insécurité alimentaire en Haïti, avec 55 % de la population ayant besoin d’une assistance urgente (IPC 2022). L’aide du Cadre intégré des phases de la sécurité alimentaire (IPC) et du Cadre de sécurité alimentaire (BID 2018) de la Banque Interaméricaine de développement (BID), cet article présente une analyse géo-spatiale, complétée par un examen d’autres facteurs socioéconomiques, pour donner un aperçu de ce qui aggrave cette crise alimentaire et des domaines les plus urgents à traiter. Les résultats montrent que le déclin de la production nationale - qui a été entravée par des infrastructures et des financements inadéquats, l’insécurité et les catastrophes naturelles - s’est produit parallèlement aux perturbations de la chane d’approvisionnement internationale, affectant les importations conjointement avec les recettes provenant de laide. L’ensemble de ces facteurs a un effet négatif sur la disponibilité de la nourriture. Les contraintes d’approvisionnement, les restrictions de mobilité, les chocs de prix et les risques pour les revenus durables ont également un impact négatif sur l’accès à la nourriture. Les difficultés d’accès à l’eau potable et aux infrastructures sanitaires, ainsi que le manque de diversité au niveau des régimes alimentaires, entravent également l’utilisation de la nourriture, décrite comme la disponibilité d’aliments de qualité nécessaires pour atteindre un statut nutritionnel adéquat. En outre, la stabilité alimentaire n’est pas garantie en raison des problèmes liés aux dotations naturelles de la région, au manque ou à la faible capacité des infrastructures d’irrigation, à la vulnérabilité aux chocs climatiques, aux fluctuations des prix et à l’insécurité. Sur la base de ces résultats, ce document recommande 23 actions visant à augmenter l’accès aux services de base, à promouvoir une nutrition adéquate, à soutenir une agriculture productive et durable et à accroître la résilience aux chocs et aux fluctuations inhérentes à l’écosystème alimentaire. Plus important encore, le déploiement efficace de ces mesures nécessitera une approche coordonnée à tous les niveaux administratifs de ltatocal et national, en collaboration avec le secteur privé et la communauté des donateurs.
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Marsden, Eric. Partage des modèles de sécurité entre donneurs d’ordres et entreprises intervenantes. Fondation pour une culture de sécurité industrielle, grudzień 2018. http://dx.doi.org/10.57071/360upb.
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Ce document s’intéresse à la sécurité des activités industrielles dans lesquelles une part importante du travail est externalisée ou sous-traitée. Ces activités impliquent une collaboration entre de nombreuses entreprises, dont l’entreprise utilisatrice (dite aussi donneur d’ordres) et un ensemble d’entreprises intervenantes. Les relations entre entreprises utilisatrices et intervenantes sont très variables, certaines pouvant être proches de la mise à disposition de main d’œuvre, où les règles de sécurité, la formation aux risques et l’évaluation des risques des activités sont principalement déterminées par l’entreprise utilisatrice, selon son référentiel interne; et d’autres où l’expertise ainsi que la connaissance des risques des opérations conduites et des méthodes de travail sûres sont plus développées chez l’entreprise intervenante que chez l’entreprise utilisatrice. La sécurité ne peut être décrétée depuis le siège d'une grande entreprise, mais doit être co-construite par l'ensemble des acteurs: concepteurs des installations, rédacteurs des modes opératoires et du référentiel de sécurité, personnes préparant et planifiant les interventions, et personnes intervenant sur le terrain. La définition et la mise en œuvre passent donc d’une organisation verticale avec un donneur d’ordres à la tête, vers une organisation plus horizontale entre partenaires. Cette organisation nécessite une bonne coordination entre les acteurs, dans le cadre d'une relation partenariale. Ce document analyse différentes modalités de cette coordination entre les acteurs et leurs effets sur la sécurité. Il identifie un certain nombre de points posant problème dans la relation entre les entreprises utilisatrices et intervenantes, en particulier dans le domaine de la maintenance et les travaux neufs, et suggère un certain nombre de bonnes pratiques pour améliorer le partenariat et donner du sens à la notion de co-construction de la sécurité.
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Jacques, Olivier, Joanis Marcelin i Jérôme Turcotte. Soutenabilité budgétaire du Québec et vieillissement de la population : implications pour la révision de la Loi sur la réduction de la dette. CIRANO, marzec 2023. http://dx.doi.org/10.54932/yqca4755.
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Le gouvernement a indiqué son intention de fixer, dans le budget 2023-2024, un nouvel objectif de réduction de la dette couvrant les 10 ou 15 prochaines années et d’ajuster la Loi sur la réduction de la dette et instituant le Fonds des générations (LRD) en conséquence. En matière de réduction de la dette, quel objectif le gouvernement devrait-il se donner à long terme ? Nous sommes d’avis que pour atteindre une réelle équité entre les générations dans un contexte de vieillissement accéléré de la population, le gouvernement doit accompagner sa nouvelle cible de réduction de la dette d’outils de surveillance et de mise en œuvre de la soutenabilité des finances publiques du Québec à long terme. Dans l’avis qui suit, nous arguons que le gouvernement devrait mettre davantage l’accent sur la résilience à long terme de ses finances publiques en s’assurant d’afficher une soutenabilité financière, que sur le choix de cibles spécifiques formulées en termes de ratio de dette publique. En l’absence d’une publication régulière de projections budgétaires de long terme par le gouvernement qui soient plus longues que le cadre financier quinquennal, nous nous tournons vers quelques-unes des plus récentes études sur la soutenabilité budgétaire du Québec afin d’établir un état de la situation. Malgré d’incontestables progrès observés depuis l’adoption de la LRD, nous constatons que la soutenabilité budgétaire du Québec demeure fragile. Sur la base de ce constat, nous émettons les deux recommandations suivantes, que nous développons plus en détail à la fin du présent avis. Nous proposons que la révision de la Loi sur la réduction de la dette et instituant le Fonds des générations : 1) Crée l’obligation pour le ministre des Finances de produire annuellement une analyse de la soutenabilité budgétaire à long terme des finances publiques ; et 2) Intègre au cadre budgétaire un fonds d’amortissement de l’assurance maladie du Québec. Ce fonds viserait à préfinancer la croissance des soins de santé attribuable à l’évolution démographique de la population et aurait pour objectif de mieux répartir dans le temps le fardeau de la croissance du financement public des soins de santé sur un horizon temporel prévisible.