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Artykuły w czasopismach na temat „Récupération améliorée”

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Autor: Grafiati

Data publikacji: 25 maja 2024

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Sancha-Igueziri, Stéphanie, i Catherine Karnycheff. "La récupération améliorée après chirurgie". Soins Aides-Soignantes 15, nr 84 (wrzesień 2018): 24–25. http://dx.doi.org/10.1016/j.sasoi.2018.06.009.

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Brustia, R., K. Slim i O. Scatton. "Récupération améliorée après chirurgie hépatique". Journal de Chirurgie Viscérale 156, nr 2 (kwiecień 2019): 143–54. http://dx.doi.org/10.1016/j.jchirv.2018.10.002.

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Chevillotte, Jérôme, i Stéphanie Vaccaro. "La récupération améliorée après chirurgie". La Revue de l'Infirmière 66, nr 234 (październik 2017): 17. http://dx.doi.org/10.1016/j.revinf.2017.07.001.

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4

Venissac, N. "Récupération améliorée après chirurgie (RAAC) thoracique". Revue des Maladies Respiratoires Actualités 14, nr 2 (październik 2022): 2S88–2S93. http://dx.doi.org/10.1016/s1877-1203(22)00105-7.

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5

Venissac, N., F. Montagne, J. Desbordes, A. Plaisant, R. Akkad, C. Dusson i E. Surmei. "Récupération améliorée après chirurgie (RAAC) thoracique". Revue des Maladies Respiratoires Actualités 13, nr 2 (wrzesień 2021): 2S76–2S80. http://dx.doi.org/10.1016/s1877-1203(21)00100-2.

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6

Karam, May. "Programmes de récupération améliorée après chirurgie". Interbloc 37, nr 2 (kwiecień 2018): 114–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.bloc.2018.03.008.

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7

Monsel, Antoine. "Récupération améliorée après chirurgie majeure : exemple de la transplantation hépatique". Le Praticien en Anesthésie Réanimation 24, nr 3 (czerwiec 2020): 131–34. http://dx.doi.org/10.1016/j.pratan.2020.05.008.

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De Jong, Audrey, Mathieu Capdevila, Clément Monet, Amélie Rollé, Yassir Aarab i Samir Jaber. "La récupération améliorée après chirurgie chez un opéré vulnérable : l’obèse". Le Praticien en Anesthésie Réanimation 24, nr 5 (październik 2020): 259–64. http://dx.doi.org/10.1016/j.pratan.2020.09.001.

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Brustia, R., P. Mariani, D. Sommacale i K. Slim. "Récupération améliorée après chirurgie hépatique : résultats du registre prospectif multicentrique GRACE". Journal de Chirurgie Viscérale 158, nr 4 (sierpień 2021): S58. http://dx.doi.org/10.1016/j.jchirv.2021.06.038.

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Yung, Sonia, i Marc Beaussier. "Mise en place d’un protocole de récupération améliorée après chirurgie cardiaque". Le Praticien en Anesthésie Réanimation 22, nr 6 (grudzień 2018): 350–55. http://dx.doi.org/10.1016/j.pratan.2018.10.001.

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Cousin, Julien, Augustin Le Viguelloux i Nicolas Bonin. "Récupération améliorée après chirurgie (RAAC) et chirurgie ambulatoire pour prothèse de hanche". Revue du Rhumatisme Monographies 87, nr 1 (luty 2020): 63–68. http://dx.doi.org/10.1016/j.monrhu.2019.08.002.

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Pignot, G. "Rôle de l’infirmier(e) dans l’application de la récupération améliorée après chirurgie". Progrès en Urologie 29, nr 15 (listopad 2019): 904–7. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2019.08.269.

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Micou, S., N. Allaire, C. Berge-Bouchara, A. S. Guirriec, P. Ly i C. Airiau. "La conciliation proactive dans le parcours de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) pour moins de divergences". Le Pharmacien Clinicien 57, nr 4 (grudzień 2022): e24. http://dx.doi.org/10.1016/j.phacli.2022.10.405.

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Delaunay, Laurent, Karem Slim, Emmanuel Briquet, Jean Joris, Thierry Boudemaghe, Lucas Leger i Frédéric Bizard. "Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI". Santé Publique Prépublications (6.05.2024): I—XXIV. http://dx.doi.org/10.3917/spub.pr2.0028.

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Streszczenie:

Introduction : L’objectif de cette étude était d’analyser le taux de mise en œuvre des programmes de récupération améliorée en chirurgie (RAC) selon le secteur d’hospitalisation. Méthodes : Il s’agit d’une étude longitudinale rétrospective à partir des séjours hospitaliers entre mars et décembre 2019. Nous avons étudié treize des segments d’activité les plus fréquemment inclus dans un protocole RAC. Le critère d’évaluation principal est le taux de RAC. Les résultats ont été analysés d’abord globalement puis en appariant les séjours RAC aux séjours non-RAC selon le type d’établissement, l’âge, le sexe, le mois de sortie, le niveau de sévérité, et le score de comorbidité de Charlson. Résultats : 420 031 séjours ont été pris en compte dont 78 119 ont été codés en RAC. 62 403 ont été appariés avec des séjours non-RAC. Le taux d’implémentation variait de 5 % à 30 %. Le taux de RAC était plus élevé dans le secteur privé (21,2 %) que dans le secteur public (14,4 %). Les résultats sont inversés pour certaines chirurgies principalement oncologiques. Les patients avaient un score de Charlson plus élevé dans le secteur public. Conclusions : Cette étude nationale à grande échelle permet de dresser un tableau du niveau de diffusion de la RAC en France. Malgré des différences entre secteurs, cette diffusion reste globalement insuffisante. Compte tenu des avantages démontrés de la RAC, davantage d’efforts pédagogiques sont nécessaires pour améliorer leur mise en œuvre en France.

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Petit, Audrey, Frédéric Dugué, Dominique Fletcher i Valeria Martinez. "Étude des conditions d’implantation de la récupération améliorée apres chirurgie : une étude qualitative dans quatre établissements de soin". Le Praticien en Anesthésie Réanimation 25, nr 3 (czerwiec 2021): 145–55. http://dx.doi.org/10.1016/j.pratan.2021.04.004.

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Pignot, G., M. Tourret, S. Fakhfakh, S. Rybikowski, T. Maubon, J. Campagna, S. Rekik, C. Brun, J. Blache i J. Walz. "Récupération améliorée après chirurgie (RAAC) pour cystectomie : impact sur la durée de séjour et les complications péri- et postopératoires". Progrès en Urologie 29, nr 13 (listopad 2019): 753. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2019.08.230.

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d’Astorg, Henri, Vincent Fière, Maud Dupasquier, Thais Dutra Vieira i Marc Szadkowski. "Les programmes de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) réduisent la durée d’hospitalisation postopératoire sans complications supplémentaires en chirurgie du rachis". Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique 106, nr 6 (październik 2020): 696–703. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2020.04.012.

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Jenny, J. Y., i A. de Ladoucette. "Les procédures de récupération améliorée et ambulatoire n'augmentent pas le risque infectieux après prothèse totale de hanche et de genou." Médecine et Maladies Infectieuses Formation 2, nr 2 (maj 2023): S8. http://dx.doi.org/10.1016/j.mmifmc.2023.03.024.

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Ndjulu, Maguy Kongo, Wilfrid Dibue Mbombo, Jean Pierre Mwena Ilunga, Philippe Bambule Azika, Luc Bakumobatane Mokassa, Maurice Mukendi Kanunyangi, Médard Isokuma Bula-Bula, Berthe Nsimire Barahiga i François Venutolo. "Evaluation de la pratique de la réhabilitation améliorée après arthroplastie totale de la hanche à l’hôpital de Gonesse/ France". Annales Africaines de Medecine 16, nr 3 (22.06.2023): 5212–22. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v16i3.7.

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Streszczenie:

Context and objective. Implementation of enhanced recovery programs after hip arthroplasty is critical to therapeutic success. The present study aimed to evaluate the practice of Enhanced Rehabilitation after Surgery in total hip arthroplasty. Methods An observational serial case study of patients was conducted from November 1, 2020 to November 30, 2021 at the Gonesse Hospital for patients anesthetized for total hip arthroplasty. The evaluation of professional practices was based on 14 recommendations (pre, per and postoperative) rated 0 to 2 and the average rating of 2/2 was made to assess the overall level of application of the recommendations. Results One hundred and eight patients were selected. Their average age was 77.4 ± 13.8 years old, predominantly women (65.7 %), American Society of Anesthesiologists (ASA) class 2 predominated (49.1 %), fracture was the main indication (49.1 %) and the prosthesis used was simple (88 %) and not cemented (74.1%). General anesthesia and spinal anesthesia were used at 50% each. Postoperative complications were infection (urinary: 2.8 % and surgical site: 2.8 %). Two patients died after the intervention. The average length of stay was <5 days in 57.4%. The pre and intraoperative variables were managed according to the recommendations (grade 2), unlike the postoperative. The overall level of application of the recommendations was 90.6 %. Conclusion In this series, the practice of improved rehabilitation after total hip arthroplasty is consistent with the recommendations. French Abstract Contexte & objectif. La mise en pratique des programmes de la récupération améliorée après arthroplastie de la hanche est essentielle dans le succès thérapeutique. La présente étude a évalué la pratique de la Réhabilitation Améliorée Après arthroplastie totale de la hanche à la lumière des recommandations de la Société Française d’Anesthésie Réanimation. Méthodes. C’était une étude observationnelle d’une série des patients anesthésiés pour arthroplastie totale de la hanche, menée du 1er novembre 2020 au 30 novembre 2021 ; à l’hôpital de Gonesse en France. L’évaluation des pratiques professionnelles avait porté sur 14 recommandations (en pré, per et postopératoire) cotées de 0 à 2. La côte de 2/2 était considérée pour apprécier le niveau global d’application des recommandations. Résultats. Cent-huit patients étaient enrôlés. Leur âge moyen était de 77,4 ± 13,8 ans avec preponderance féminine (65,7 %), et la classe ASA 2 prédominait (49,1 %). La fracture était l’indication majoritaire (49,1 %) et la prothèse utilisée était simple (88 %) et non cimentée (74,1 %). L'anesthésie générale et la rachianesthésie étaient utilisées à 50 % chacune. Les complications postopératoires étaient l’infection (urinaire : 2,8 % et du site opératoire : 2,8 %). Deux patients sont décédés à distance de l’intervention. La durée moyenne de séjour était < 5 jours dans 57,4 %. Les variables pré et peropératoires étaient gérées selon les recommandations (cote 2), à la différence du postopératoire. Le niveau global d’application des recommandations était de 90,6 %. Conclusion. Dans cette série, la pratique de la réhabilitation améliorée après arthroplastie totale de la hanche est conforme aux recommandations. Mots-clés : arthroplastie totale, anesthésie, hanche, pratique, réhabilitation améliorée après chirurgie

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Yung, Sonia, Fehmi Kattou i Marc Beaussier. "Erratum de l’article « Mise en place d’un protocole de récupération améliorée après chirurgie cardiaque » [Prat. Anesth. Reanim. 22 (2018) 350–355]". Le Praticien en Anesthésie Réanimation 23, nr 1 (luty 2019): 50. http://dx.doi.org/10.1016/j.pratan.2019.01.001.

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de Ladoucette, Aymard, Patrice Mertl, Marc-Pierre Henry, Nicolas Bonin, Philippe Tracol, Cyril Courtin i Jean-Yves Jenny. "Les procédures de récupération améliorée après prothèse totale de hanche primaire pour affection non traumatique diminuent la durée d’hospitalisation. Etude prospective multicentrique nationale". Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique 106, nr 8 (grudzień 2020): 965–70. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2020.10.011.

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Lannes, F., J. Walz, T. Maubon, S. Rybikowski, S. Fakhfakh, M. Picini, M. Tourret, C. Brun, G. Gravis i G. Pignot. "Récupération améliorée après chirurgie (RAAC) dans le cadre de la cystectomie totale pour cancer : impact sur les complications postopératoires et sur la survie". Progrès en Urologie 30, nr 13 (listopad 2020): 717–18. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2020.07.042.

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Desbiens, Jean-François, Joséphine Mukamurera i Thérèse Perez-Roux. "Penser la formation, l’insertion professionnelle et l’exercice d’une profession dans le cadre d’un développement durable des ressources humaines : enjeux et perspectives dans un monde sous tension". Phronesis 10, nr 4 (22.11.2021): 1–8. http://dx.doi.org/10.7202/1083975ar.

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Le développement durable est un thème d’actualité dont on peut questionner la récupération lorsqu’appliqué au travail destiné à autrui. Les sept contributions de ce numéro thématique s’ancrent dans les domaines de la gestion, de la santé et de l’éducation. Elles examinent, d’une part, comment la formation améliore la préparation à l’exercice d’une profession, cultive le sens de la gestion socialement responsable, module les dynamiques identitaires de même que les reconversions professionnelles. D’autre part, elles questionnent les répercussions d’une certaine culture managériale et professionnelle sur le sens donné par les travailleurs à leur mission, la reconnaissance de leur expertise, leur satisfaction au travail et leur attachement à l’emploi.

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Ajavon, François-Xavier. "L’étrange et inquiétant Platon de Hans F.K. Günther". Dossier 62, nr 2 (15.03.2007): 267–84. http://dx.doi.org/10.7202/014281ar.

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Résumé Les textes de Platon ont fait l’objet d’innombrables interprétations et récupérations depuis l’Antiquité grecque. Dans le contexte de l’Allemagne prénazie, l’écrivain Hans F.K. Günther a écrit un ouvrage apologétique des théories eugéniques (visant à améliorer l’homme grâce à des lois autoritaires) en s’appuyant sur l’oeuvre du philosophe athénien, Platon als Hüter des Lebens. Dans cet article, nous présenterons les enjeux de ce texte de propagande, son contexte historique, ainsi que les implications inquiétantes de cette « appropriation », de cet « arraisonnement » de la philosophie classique à des fins purement politiques.

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Luauté, Jacques, i Maude Beaudoin-Gobert. "Optimiser la reprise de conscience après le coma. Du laboratoire au chevet du malade et vice et versa". Médecine Intensive Réanimation 31, Hors-série 1 (24.06.2022): 11–24. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00113.

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Plusieurs méthodes ont été proposées pour améliorer la récupération neurologique des patients cérébrolésés graves présentant des troubles de la conscience. Objectif : faire une mise au point sur les techniques et approches thérapeutiques visant à stimuler la récupération de patients ayant une altération prolongée de la conscience. Méthode : Les données de la littérature scientifique sont analysées en prenant en compte le niveau de preuve, la balance bénéfice-risque et la faisabilité. Résultats et discussion : Les stimulations sensorielles personnalisées, la stimulation du nerf médian, la stimulation électrique par courant continue (tDCS), l’amantadine et le zolpidem ont un rapport bénéfice-risque favorable et sont faciles à mettre en œuvre. Ces approches devraient être proposées à tous les patients ayant une altération prolongée de l’état de conscience en complément d’une prise en charge globale comportant notamment des levers réguliers, l’évaluation et le traitement de la douleur, des soins de confort, la prise en compte du sommeil et des rythmes circadiens ainsi qu’un programme de rééducation multi-disciplinaire. D’autres méthodes plus invasives (stimulation du nerf vague, stimulation cérébrale profonde, baclofène intra-thécal) devraient pouvoir être discutées au cas par cas dans le cadre de réunions pluri-disciplinaires. Des travaux scientifiques complémentaires sont nécessaires et doivent être promus en raison de la gravité du handicap.

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Mignardot, Jean Baptiste. "Nouvelles technologies pour améliorer la récupération fonctionnelle en cas de lésion de la moelle épinière". Neurophysiologie Clinique 47, nr 5-6 (grudzień 2017): 341. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2017.10.012.

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MÉRIC, M., M. HOUBERDON i P. LAFOURCADE. "Thrombose veineuse d’effort du membre inférieur: une pathologie du sport à ne pas méconnaître". Revue Médecine et Armées, Volume 43, Numéro 5 (1.12.2015): 479–83. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6930.

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Les douleurs de membre inférieur liées à l’effort physique représentent un motif fréquent de consultation en médecine militaire, en particulier dans les unités où l’entraînement physique est intense. Les pathologies vasculaires, de symptomatologie peu spécifique, sont fréquemment confondues avec les pathologies musculo-squelettiques ou neurologiques. Rare, la thrombose veineuse d’effort en représente une des étiologies. Elle touche préférentiellement le membre supérieur, exceptionnellement le membre inférieur. Cette pathologie se retrouve chez des sportifs jeunes, longilignes et s’entraînant de façon intensive. Le diagnostic de thrombose veineuse d’effort doit être évoqué cliniquement et confirmé précocement par la réalisation d’une échographie associée au Doppler vasculaire. Même si la récupération après thrombose veineuse d’effort est habituellement bonne, le retard au diagnostic et à la mise en place d’un traitement efficace peuvent aboutir à des complications dont le syndrome post-thrombotique. Cette complication ne contre-indique pas l’activité physique, mais elle peut être à l’origine de douleurs pouvant en limiter l’exercice ; les capacités du militaire à servir peuvent être compromises. Le simple port d’une contention veineuse peut améliorer les symptômes liés à un syndrome post-thrombotique.

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Debes, C., M. Aissou i M. Beaussier. "La préhabilitation. Préparer les patients à la chirurgie pour améliorer la récupération fonctionnelle et réduire la morbidité postopératoire". Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 33, nr 1 (styczeń 2014): 33–40. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2013.12.012.

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Colné, Patrick. "Le renforcement précoce du quadriceps améliore la récupération des capacités fonctionnelles après arthroplastie de hanche et diminue la durée d’hospitalisation". Kinésithérapie, la Revue 10, nr 101 (maj 2010): 15–16. http://dx.doi.org/10.1016/s1779-0123(10)74826-9.

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Sansoucy, André. "LA THÉORIE COMPOSITE DE LA RÉSILIENCE : IMPLICATIONS POUR LA RECHERCHE ET LA PRATIQUE". Canadian Social Work Review 39, nr 1 (23.08.2022): 153–76. http://dx.doi.org/10.7202/1091518ar.

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Les études sur la résilience cherchent surtout à déterminer comment et pourquoi, face à un même facteur de stress environnemental, certaines personnes restent en bonne santé, mais d’autres non. Présentement, il n’y a pas de consensus sur la conceptualisation de la résilience. En raison de cette difficulté, il n’y a pas de réponse précise pour expliquer comment améliorer la résilience d’un individu ou d’une collectivité. Bref, il importe de se questionner sur la validité de la résilience comme concept. Ayant privilégié la théorisation enracinée classique de Glaser et Strauss (1967) comme méthodologie, l’objectif de cette recherche était d’établir des pistes théoriques permettant une lecture cohérente des diverses recherches antérieures sur la résilience et de fournir un encadrement pour les recherches et les interventions à venir. La résilience se résume à un terme représentant les discours sur six construits qui sont interconnectés mais distincts : la vulnérabilité, les facteurs de protection, les stratégies de coping, l’adaptabilité, la sensibilité, et la récupération. Au sein de leurs contextes politiques et culturels, ces construits rendent plus claires les pistes d’actions pour intervenir sur la santé, la sécurité et le fonctionnement d’une population.

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VERNY, Jérôme, Ouail OULMAKKI i Marc DURAND. "Chaîne logistique des PMEs de la sous-traitance électronique : comment améliorer les process logistiques grâce aux technologies digitales ?" Revue Française de Gestion Industrielle 37, nr 2 (27.06.2023): 39–53. http://dx.doi.org/10.53102/2023.37.02.952.

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L’industrie 4.0 ne cesse pas de se développer au sein de l’industrie mondiale alors que les petites et moyennes entreprise (PMEs) de sous-traitance électronique (EMS) françaises ont accumulé du retard sur la digitalisation de leurs processus supply chain. Souffrant d’une demande client très volatile et d’une importante valorisation de stock, elles n’avaient pas les ressources nécessaires pour mettre en place des outils facilitant la gestion de leur chaîne logistique. Quel sont les outils permettant de gérer au mieux la visibilité de la chaîne logistique des EMS ? L’arrivée des outils de pilotage intelligent, plus flexibles et moins coûteux est une opportunité pour ces PMEs de rattraper le retard accumulé. Disposant pour la plupart, de machines de production récentes, elles ont, grâce à l’internet des objets (IoT), la possibilité de lier leurs machines à de nouveaux systèmes d’informations pour pouvoir cartographier les flux et remonter de l’information dans le but d’optimiser la visibilité de leur chaîne logistique. De plus, les possibilités apportées par une récupération fiable de leurs données leur permettraient d’évoluer dans un environnement de collaboration horizontale et verticale dans le but de renforcer la place des PMEs dans cette industrie nouvelle. Dans cet article, nous tentons d’identifier l’apport des nouvelles technologies digitales à la chaine logistique des EMS, puis, de démontrer comment la collaboration-digitalisation-big-data constituent aujourd’hui les nouveaux paradigmes de la logistique et de l’industrie 4.0 à l’ère du digital.

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Rahota, R., A. Salin, J. Gautier, C. Almeras, C. Tollon, G. Loison, J. B. Beauval i G. Ploussard. "Le programme de préhabilitation avant la prostatectomie totale robotique améliore indépendamment le récupération de la continence urinaire et les résultats péri-opératoires". Progrès en Urologie 31, nr 13 (listopad 2021): 844. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2021.08.161.

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Han, Z., F. Shen, M. Camus, M. Maze, H. Su i V. Degos. "L’activation du récepteur nicotinique α-7 à l’acétylcholine diminue la réponse pro-inflammatoire macrophagique et améliore la récupération des lésions cérébrales ischémiques murines". Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 33 (wrzesień 2014): A169—A170. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2014.07.284.

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TROUSSELARD, M., i F. CANINI. "Réflexion éthique sur l’usage militaire du dopage cognitif". Revue Médecine et Armées, Volume 43, Numéro 3 (1.06.2015): 265–71. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6886.

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De tout temps les hommes ont cherché les moyens d’être plus puissants, d’aller plus vite et plus loin, d’être plus énergiques et plus efficaces. Si le développement de la pratique du sport s’est fait autour de cette quête du dépassement de soi, la professionnalisation du sport a fait émerger le dopage, c’est-à-dire « l’utilisation de substances et de tous moyens destinés à augmenter artificiellement le rendement, en vue ou à l’occasion d’une compétition et qui peut porter préjudice à l’éthique sportive et à l’intégrité physique et psychique de l’athlète » (Le Noé, 2000). Dans le contexte de la Défense, la multiplication des opérations justifie pour chaque armée de se positionner face aux possibilités actuelles d’augmentation « du rendement » de ses personnels engagés sur les théâtres opérationnels. Au sein de l’OTAN, chaque nation a défini, réglementairement ou non, des modalités d’emploi de certains des moyens disponibles en fonction des contraintes opérationnelles. Cet arsenal « thérapeutique » peut-être utilisé pour améliorer le rendement des hommes au cours des phases de préparation au combat, de combat et de récupération conduisant à un « dopage » de précaution, de combat et de survie. Ce « dopage » concerne particulièrement les fonctions cognitives mais ne peut s’y résumer. Si le contexte international des missions rend nécessaire une position consensuelle pragmatique pour l’opérationnalité des forces en présence sur le terrain, la définition d’un cadre d’emploi commun ne peut faire l’économie d’une réflexion éthique autour de la question de ce « dopage » et de ses modalités d’emploi.

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MATHON, B., A. DABRIN, I. ALLAN, S. LARDY-FONTAN, A. TOGOLA, J. P. GHESTEM, C. TIXIER i in. "Les échantillonneurs intégratifs passifs, des outils pertinents pour améliorer la surveillance réglementaire de la qualité chimique des milieux aquatiques ?" Techniques Sciences Méthodes 6, nr 6 (21.06.2021): 57–71. http://dx.doi.org/10.36904/tsm/202106057.

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Dans le contexte de la directive cadre sur l’eau (DCE), nous avons mis en place une démonstration à l’échelle nationale afin d’identifier les atouts et les limites des échantillonneurs intégratifs passifs (EIP) pour la surveillance chimique réglementaire des eaux. Ainsi des déploiements de diffusive gradient in thin films (DGT), de polar organic chemical integrative samplers (Pocis) et de membranes silicone (SR) ont été réalisés sur 20 sites (une campagne), mais aussi en continu pendant un an sur trois sites (26 campagnes). En parallèle et pour comparaison, des prélèvements ponctuels d’eau ont été réalisés pour chaque campagne (lors des déploiements et récupérations des EIP). La pertinence mais aussi les limites de ces outils sont discutées au regard des aspects pratiques et des informations générées sur l’état de la contamination chimique des eaux. Les résultats confirment l’intérêt du recours à une surveillance chimique par EIP et démontrent leur applicabilité dans un contexte de réseaux de contrôle réglementaires. Hormis pour certains paramètres pour lesquels il existe des problèmes de contamination des outils, les EIP permettent un abaissement des limites de quantification et, principalement pour les Pocis et les SR, une fréquence de quantification augmentée, qui se traduit par la détection de davantage de molécules, et par des incertitudes diminuées sur les concentrations moyennes annuelles (MA). Enfin, l’évaluation de l’état chimique (comparaison des MA avec les normes de qualité environnementale (NQE)) à partir des MA déterminées par EIP est en cohérence avec celle déterminée à partir d’un échantillonnage ponctuel. Elle permet même dans certains cas de mieux qualifier un état alors que l’échantillonnage ponctuel ne le permet pas.

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Pers, Yves-Marie, Clémentine Marais, Philippe Lambert, Claude Jeandel, Gérald Chanques, Ilan Szwarc, Jean-Luc Faillie, Olivier Mathieu i Moglie Le Quintrec. "Analyse de la validité du contenu et de la qualité formelle des questions isolées des épreuves classantes nationales informatisées (ECNi) de l’année universitaire 2015–2016". Pédagogie Médicale 19, nr 4 (listopad 2018): 171–80. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2019025.

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Contexte : Les premières épreuves classantes nationales informatisées (ECNi) clôturant le deuxième cycle des études médicales en France ont eu lieu en juin 2016 et ont comporté des dossiers cliniques progressifs (DCP), des questions isolées (QI), ainsi qu’une épreuve de lecture critique d’articles (LCA). Les QI représentaient une nouveauté de cet examen puisque les DCP et la LCA étaient utilisés depuis 2004. But : Analyse de la validité du contenu et de la qualité formelle des QI des premières épreuves ECNi. Méthodes : Un questionnaire contenant les critères docimologiques à recueillir a été défini et validé au préalable. Les 120 QI de l’ECNi 2016 ont été analysées par un binôme indépendant. Les discordances entre les évaluateurs ont été interprétées. Toutes les analyses ont été colligées sur tableur Excel puis les statistiques ont été réalisées sur Graphpad Prism version 6 et Stata v12. Résultats : Les rédacteurs des QI ont majoritairement respecté les consignes de forme. Les niveaux d’habiletés intellectuelles requis concernaient majoritairement les processus de mémorisation, de simple récupération de l’information et de compréhension (82 % des QI). Dans 7 à 23 % des QI, l’utilisation de distracteurs était jugée inappropriée. Une prédominance de QI portait sur les disciplines médicales (72,5 %). L’unité d’enseignement (« Circulation – Métabolismes ») était la plus représentée (26 %). Les discordances étaient faibles (6,2 % des évaluations). Conclusion : Il s’agit de la première analyse de la validité du contenu et de la qualité formelle des QI des ECNi. Leur format de rédaction a été largement respecté par les auteurs. Elles ont peu fait appel à des processus de raisonnement complexe. Il semblerait utile de favoriser les courtes vignettes cliniques pour améliorer cet aspect.

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MARTIN, Pauline, Sébastien TAUSSAT, Aurélie VINET, Frédéric LAUNAY, Dominique DOZIAS, David MAUPETIT, Daniel VILLALBA, Nicolas FRIGGENS i Gilles RENAND. "Précocité, efficience et résilience des femelles allaitantes". INRAE Productions Animales 36, nr 3 (27.10.2023): 7300. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2023.36.3.7300.

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Dans un contexte économique et environnemental où l’élevage est de plus en plus questionné, la précocité, l’efficience alimentaire et la résilience sont devenus des points d’intérêt majeurs de par leur rôle potentiel pour améliorer l’efficience globale des élevages. Pour explorer ces caractères et les liens qui les unissent dans les systèmes allaitants, une expérimentation de grande envergure a été menée entre 2011 et 2021 sur 650 femelles charolaises. Cette expérimentation se découpait en trois périodes que les animaux effectuaient successivement : l’étude de la précocité sexuelle et de développement, l’étude de l’efficience alimentaire au travers de l’ingéré résiduel à deux ans, puis l’étude de la réponse à un challenge alimentaire (composé d’une phase de restriction et d’une phase de récupération) au cours de la lactation. Cet article regroupe l’ensemble des résultats obtenus. Si la précocité sexuelle définie par l’âge à la puberté est fortement liée à l’environnement (conduite, alimentation…) et notamment à la saison de naissance, l’héritabilité du caractère est néanmoins modérée (0,21 ± 0,08). Elle est également corrélée génétiquement avec un petit poids à la naissance et une forte croissance pré-sevrage. L’efficience alimentaire des animaux de deux ans est peu héritable (0,09 ± 0,08) mais corrélée favorablement avec la précocité. Face au challenge alimentaire, les vaches ont des réponses équilibrées entre perte de production laitière et mobilisation de réserves corporelles mais cette réponse moyenne de la race cache des disparités entre individus. Enfin, les génisses les plus efficientes présentaient des productions laitières amoindries une fois en lactation par rapport à leurs homologues inefficientes (jusqu’à − 0,7 kg de lait par jour en milieu de lactation soit environ 10 % de moins), ainsi que des retours en chaleurs plus long dans le cadre de la restriction alimentaire. Ces résultats promeuvent l’importance de considérer l’efficience sur le long terme en prenant en compte ses différentes composantes et de ne pas réaliser une sélection génétique sur une efficience alimentaire mesurée sur un moment court et unique pendant la phase de croissance.

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Ogbu, C. C., S. Ndifereke i N. N. Ogbu. "Response of laying hens to dietary ginger (Zingiber officinale) rhizome powder supplementation pre- and post moulting". Nigerian Journal of Animal Production 49, nr 3 (16.05.2022): 78–101. http://dx.doi.org/10.51791/njap.v49i3.3576.

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Induced moulting in hens generate enormous physiological stress which compromises health, post moult performance, and food safety. To minimize moulting stress and mitigate its negative impacts, requires the adoption of management practices that reduce microbial infection, and spread, and enhance performance before, during, and after moulting. The present study therefore, evaluated the effects of ginger (Zingiber officinale) rhizome powder dietary supplementation on pre- and post-moult performance of shaver brown (SB) and indigenous (IC) layer chickens (85 weeks of age, 65 weeks in lay). The study was in three phases namely Phase I: pre-moulting evaluation, phase II: moulting treatment, and phase III: post moult evaluation. For each study, birds received 12 h natural light, and darkness, and were housed in individual laying cages provided with water nipples and feeding trough. Parameters measured were body weight (BW), hen day egg production (HDEP), and egg weight (EW). Results showed improved pre- and post-moult BW, HDEP, and EW in both genotypes in the groups fed dietary ginger powder. Genotypes did not differ significantly within dietary groups in the studied traits. Fasted SB hens fed ginger diet oviposited earlier than counterparts fed basal diet but the latter group attained 50 % HDEP earlier. Moulting BW loss was higher in fasted birds and in birds fed ginger diet pre-moulting than those fed basal diet. Whereas fasted SB hens oviposited during the period of study, the IC could not. Laying attained 100 % in Zn moulted genotypes and 66.8 % in fasted SB within 21 d post moulting. It is concluded that high dietary Zn is equally effective as fasting in moulting aged layer chickens and that ginger rhizome powder dietary supplementation improves pre- and post moult performance of laying hens. A shorter than 14 days moulting treatment or moulting to a target body weight loss is recommended for light breeds like the IC to enhance recovery and early postmoult egg production. La mue induite chez les poules génère un énorme stress physiologique qui compromet la santé, les performances après la mue et la sécurité alimentaire. Pour minimiser le stress de la mue et atténuer ses impacts négatifs, il faut adopter des pratiques de gestion qui réduisent l'infection microbienne et la propagation, et améliorent les performances avant, pendant et après la mue. La présente étude a donc évalué les effets de la supplémentation alimentaire en poudre de rhizome de gingembre (Zingiber officinale) sur les performances avant et après la mue des poules pondeuses brunes (PB) et indigènes (IC) (85 semaines d'âge, 65 semaines de ponte) . L'étude s'est déroulée en trois phases, à savoir la phase I : évaluation avant la mue, la phase II : traitement de la mue et la phase III : évaluation après la mue. Pour chaque étude, les oiseaux ont reçu 12 h de lumière naturelle et d'obscurité, et ont été logés dans des cages de ponte individuelles munies de tétines d'eau et d'abreuvoirs. Les paramètres mesurés étaient le poids corporel (PC), la production d'œufs par jour de poule (PŒJP) et le poids des œufs (PŒ). Les résultats ont montré une amélioration du poids corporel, du PŒJP et de le PŒ avant et après la mue pour les deux génotypes dans les groupes nourris avec de la poudre de gingembre alimentaire. Les génotypes ne différaient pas significativement au sein des groupes alimentaires dans les traits étudiés. Les poules PB à jeun nourries au gingembre ont pondu plus tôt que leurs homologues nourries au régime de base, mais ce dernier groupe a atteint 50 % de PŒJP plus tôt. La perte de poids corporel pendant la mue était plus élevée chez les oiseaux à jeun et chez les oiseaux nourris au gingembre avant la mue que chez ceux nourris avec un régime de base. Alors que les poules PB à jeun ont pondu pendant la période d'étude, l'IC ne le pouvait pas. La ponte a atteint 100 % chez les génotypes mués Zn et 66,8 % chez les PB à jeun dans les 21 jours suivant la mue. Il est conclu qu'une alimentation riche en Zn est aussi efficace que le jeûne chez les poules pondeuses âgées en mue et que la supplémentation alimentaire en poudre de rhizome de gingembre améliore les performances avant et après la mue des poules pondeuses. Un traitement de mue de moins de 14 jours ou une mue vers une perte de poids cible est recommandé pour les races légères comme l'IC afin d'améliorer la récupération et la production d'œufs après la mue.

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Marchegiani, Francesco, Julie Pham, Magali Roberge, Françoise Beaucaire, Carlo Alberto Schena, Laurence Lacaze i Nicola de Angelis. "La préhabilitation et la récupération améliorée après chirurgie : un continuum au bénéfice du patient". Soins, marzec 2024. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2024.02.005.

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Evans, I., F. Aubrun i A. Theissen. "Gestion de l’analgésie à domicile dans le cadre de la réhabilitation améliorée après chirurgie". Douleur et Analgésie, 2022. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2022-0236.

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La réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC) est un concept moderne initié par l’équipe danoise de Kehlet dans les années 1990 qui comporte un ensemble de mesures pré-, per-et postopératoires tendant à atténuer les conséquences de l’agression chirurgicale pour accélérer la récupération après une chirurgie. La maîtrise de l’analgésie, y compris après la sortie de l’hospitalisation, en est un des points clés, car elle permet la mobilisation rapide, la reprise alimentaire, la sortie précoce du patient, la reprise de ses activités et la prévention de survenue d’une douleur chronique. Le raccourcissement des durées d’hospitalisation résultant de la RAC ou la prise en charge en ambulatoire impose une anticipation de la prise en charge de la douleur (dès les consultations préopératoires), la participation active et l’éducation du patient. Pourtant, même si dans l’ensemble cette prise en charge semble satisfaisante, des pistes d’amélioration sont à développer comme sur l’évaluation continue, un meilleur suivi et la personnalisation de la prise en charge.

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Jeandel, Clément, Tania Ikonomoff, Carlo Mario Bertoncelli, Lucas Lo Cunsolo, Manuel Vergillos Luna, Marco Monticone, Jean-Luc Clement, Virginie Rampal i Federico Solla. "Récupération améliorée après arthrodèse vertébrale postérieure pour scoliose idiopathique : étude médico-économique dans un établissement français pédiatrique privé à but non lucratif". Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, maj 2023. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2023.04.006.

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Jenny, Jean-Yves, i Vincent Gisonni. "Le taux de complication de la procédure ambulatoire n’est pas significativement supérieur à celui de la procédure de récupération améliorée après prothèse totale de hanche et de genou. Étude cas-témoins appariée par score de propension". Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, luty 2022. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcot.2022.01.008.

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Mazouzi, Ridha, Benyoucef Khelidj, Abdelkader Karas i Ahmed Kellaci. "Régénération des huiles lubrifiantes usagées par processus de traitement à l’acide". Journal of Renewable Energies 17, nr 4 (19.10.2023). http://dx.doi.org/10.54966/jreen.v17i4.476.

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Les huiles sont obtenues par distillation des produits lourds du pétrole. Avec la baisse de la production de réserves mondiales de pétrole, la nécessité se pose plus que jamais, de recycler des huiles lubrifiantes usagées. Les huiles usagées ‘moteur’ constituent une catégorie importante de matériaux susceptibles d’être récupérés moyennant des traitements appropriés. Cette récupération est une nécessité pour protéger l’environnement et peut conduire à des gains substantiels. Ce travail porte sur une étude de traitement d’une huile moteur SAE20W50 usées par l’acide sulfurique. Des tests sont effectués sur l’huile traitée tels que: la viscosité, le point d’éclair, le point d’écoulement et la densité. Les résultats des tests ont montré que les caractéristiques de l’huile traitée sont nettement améliorées par rapport à ceux d’une huile usée.

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Diallo, Bassirou, Samba Arona Ndiaye Samba i Djibril Sane. "Effets de champignons MA sur la croissance et le développement de plants de ricin élevés sous contrainte saline en conditions semi-contrôlées". Journal of Renewable Energies 19, nr 1 (17.10.2023). http://dx.doi.org/10.54966/jreen.v19i1.548.

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Contexte- La salinité constitue un des principaux facteurs abiotiques limitant la croissance et le rendement des espèces végétales. Les champignons Mycorhizes Arbusculaires, ‘MA’ peuvent réduire les pertes de rendement des végétaux soumis au stress salin. Objectif- Cette étude a été menée pour évaluer les effets des champignons MA (Glomus aggregatum: Ga, G. fasciculatum: Gf, G. intraradices: Gi, G. mosseae: Gmo, Glomus spp: Gspp et G. verriculosum: Gv) sur le développement de plants de ricin élevés sous contrainte saline. Méthodologie et Résultats- Les plants ont été cultivés en serre durant 4 mois sous différentes contraintes salines (NaCl à 0 ; 50 et 100 mM). Les résultats ont montré que la mycorhization améliore la croissance et le développement des plants de ricin soumis à un stress salin. En présence de NaCl 50 mM, l’accession 1 présente un développement significativement plus important avec Glomus spp. Par contre, c’est en présence de Glomus intraradices que les plants de l’accession 7 présentent une meilleure croissance. Conclusion et Application- Les champignons MA permettent d’optimiser la productivité des plants de ricin cultivés dans des conditions de stress salin. Ces résultats pourraient être utilisés dans les programmes de production de biocarburant et récupération des terres salées au Sénégal.

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Browne, Tom, i John Lyle. "Touch Screen Technology: Implementing a Technologically-Enhanced Profiling System for Student Sport Coaches | La technologie des écrans tactiles : mettre en œuvre un système de profilage amélioré par la technologie pour les entraîneurs sportifs en formation". Canadian Journal of Learning and Technology / La revue canadienne de l’apprentissage et de la technologie 44, nr 3 (31.12.2018). http://dx.doi.org/10.21432/cjlt27776.

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This exploratory case study evaluates the implementation and use by student coaches of an innovative coaching profiling system, Touch Screen Technology (TST), to assess coaching behaviours. The study was designed to evaluate the potential of this technologically-enhanced assessment system as a profiling option for gathering, storing, retrieving, and presenting data about coaching competences. The case study documents and evaluates trainee coaches’ (N=100) experiences of using TST during an internship, identifying the advantages and challenges of implementation, and evaluating the potential for coach education and development. Evidence was triangulated from questionnaires, journals, and interviews (N=20). The responses from the coaches were overwhelmingly positive. The touch screen technology, specified assessment criteria, and graphical profiling helped to integrate assessment into the program along with increased awareness and understanding of the assessment process. The students’ subsequent reflections on the components of the coaching process positively impacted their performance. The study concludes that TST has the potential to assist in enhancing the learning process and bridging the gap between education and practice. Attention is drawn to the challenges of implementation.Cette étude de cas exploratoire évalue la mise en œuvre et l’utilisation, par les élèves entraîneurs, d’un système innovateur de profilage d’entraîneurs, la technologie des écrans tactiles (« TÉT »), pour évaluer les comportements des entraîneurs. L’étude a été conçue pour évaluer le potentiel de ce système d’évaluation technologiquement amélioré comme option de profilage pour la collecte, l’entreposage, la récupération et la présentation de données sur les compétences des entraîneurs. L’étude de cas documente et évalue les expériences d’utilisation de la TÉT par les entraîneurs stagiaires (N=100) durant un stage tout en relevant les avantages et les défis liés à la mise en œuvre et en évaluant le potentiel pour la formation et le développement des entraîneurs. Les preuves ont été triangulées à partir de questionnaires, de journaux et d’entrevues (N=20). Les réponses des entraîneurs ont été très largement positives. La technologie des écrans tactiles, les critères d’évaluation précisés et le profilage graphique, tout comme la sensibilisation et la compréhension accrue du processus d’évaluation, ont aidé à intégrer l’évaluation au programme. Les réflexions subséquentes des élèves sur les composantes du processus d’entraînement ont eu une incidence positive sur leur rendement. L’étude conclut que la TÉT a le potentiel d’aider à améliorer le processus d’apprentissage et à combler l’écueil entre l’éducation et la pratique. L’étude attire l’attention vers les défis liés à la mise en œuvre.

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Beltchika, Antoine, Israël Maoneo, Ketani Teddy i Glennie Ntsambi. "Profil clinique, thérapeutique et devenir des traumatismes vertèbro-médullaires aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en République Démocratique du Congo". Annales Africaines de Medecine 16, nr 4 (28.09.2023). http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v16i4.5.

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Context and objectives. Vertebro- medullary traumas (VMT) in sub-Saharan Africa are poorly documented. The objective of the present work was to describe the clinical, therapeutic and evolutionary aspects of VMT. Methods. This was an analytic series of VMT cases treated at the Kinshasa University Hospital (CUK) between 2016 and 2022. The variables of interest included clinical and therapeutic data, the American Spinal Injury Association (ASIA) score at admission and discharge, and the outcome. Pearson’s Chi-square test was used to compare proportions. Results. Of the 123 patients operated for vertebro-medullary lesions, 62 cases were traumatic (50.4 %). The male gender was predominant (75.8 %). Their mean age was 36.0±13.0 years. Road accidents (74.2 %) were the main cause. On admission, there were 58.1% paraplegics and 21% quadriplegics. Twenty-seven patients (43.5 %) were admitted 1 to 2 months after the trauma. Patients classified as ASIA A accounted for 62.9 % of cases. Twenty injuries (32.3 %) were located on the lower cervical spine and 25 (40.3%) at the thoracolumbar joint. At the cervical level, 10 cases were classified Argenson B (16.1%) and in the thoracolumbar, there were 17 Magerl A fractures (27.4%) and 22 Magerl B (35.5%) with 63.6% of antilisthesis. Laminectomy (59.8%) and corpectomy (25.8%) with spinal fixation were the most performed procedures. The postoperative course was simple in 68.4%. There were 9 cases of surgical site infection (14.5%), 2 cases of CSF fistulas (3.2%), 3 cases of pressure ulcers (4.8%) decubitus and 5 deaths (8.1%). The ASIA score at discharge was significantly improved compared to that at baseline in 33.9% of cases (p <0.001). Conclusion. Spinal cord injuries from road traffic accidents frequently require surgical treatment. Young males are the most affected. The neurological deficit is often complete. Laminectomy or corpectomy followed by spinal fixation are commonly performed with satisfactory neurological recovery in one-third of cases. Contexte et objectifs. Les traumatismes vertébro-médullaires (TVM) en Afrique subsaharienne sont très peu documentés. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de TVM. Méthodes. C’était une série analytique des cas de TVM soignés aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK) entre 2016 et 2022. Les variables d’intérêt englobaient les données cliniques, thérapeutiques, le score ASIA à l’admission et à la sortie, et le devenir. Nous avons recouru au test de Chi carré de Pearson pour comparer les proportions. Résultats. Sur les 123 patients opérés pour lésions vertébro-médullaires, 62 cas étaient traumatiques (50,4 %). Le sexe masculin était prépondérant (75,8 %). Leur âge moyen était de 36,0 ± 13,0 ans. Les accidents de la voie publique (74,2 %) en étaient la principale cause. A l’admission, il y avait 58,1% des paraplégiques et 21 % des tétraplégiques. Vingt-sept patients (43,5 %) ont été admis 1 à 2 mois après le traumatisme. Les patients classés ASIA A représentait 62,9 % des cas. Vingt traumatismes (32,3 %) ont siégé sur le rachis cervical inférieur et 25 (40,3%), à la charnière thoraco-lombaire. Au niveau cervical, 10 cas étaient classés Argenson B (16,1 %) et en thoraco-lombaire, il y avait 17 fractures Magerl A (27,4 %) et 22 Magerl B (35,5 %) avec 63,6 % d’antélisthésis. La laminectomie (59,8 %) et la corporectomie (25,8 %) avec fixation rachidienne étaient les procédures les plus pratiquées. Les suites opératoires étaient simples dans 68,4 %. Il y a eu 9 cas d’infection du site opératoire (14,5 %), 2 cas de fistules de LCS (3,2 %), 3 cas d’escarres (4,8 %) de décubitus et 5 décès (8,1%). Le score ASIA à la sortie était significativement amélioré par rapport à celui de départ dans 33,9 % de cas (p <0,001). Conclusion. Les traumatismes vertébro-médullaires consécutifs aux accidents de trafic routier demeurent des lésions assez fréquentes nécessitant un traitement chirurgical. Les jeunes de sexe masculin sont les plus touchés. Le déficit neurologique est souvent complet. La laminectomie ou la corporectomie suivies de la fixation rachidienne sont couramment réalisées avec une récupération neurologique satisfaisante dans un tiers de cas.

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Seki, Jack T., Andrea Bozovic, Roy Lee, Rita Kwong, Eshetu G. Atenafu, Anna Xu i Jin-Hyeun Huh. "Chemical Stability of Plerixafor after Opening of Single-Use Vial". Canadian Journal of Hospital Pharmacy 70, nr 4 (31.08.2017). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v70i4.1676.

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<p><strong>ABSTRACT</strong></p><p><strong>Background:</strong> The addition of the immunostimulant plerixafor to the current standard-of-care regimens of granulocyte colony-stimulating growth factor with or without chemotherapy has improved clinical results in terms of successful stem cell mobilization and the outcomes of stem cell transplant in various settings. With this medical innovation has come an added financial cost for institutions where stem cell transplants are routinely performed, and there may be a further financial burden when the contents of partial vials of the drug are wasted, given that plerixafor<br />vials (Mozobil, Sanofi-Aventis Canada Inc) are currently deemed suitable only for single use.</p><p><strong>Objective:</strong> To determine whether the portion of plerixafor remaining in an opened vial of the Mozobil product after administration of a single dose is chemically stable, by comparison with the original product.</p><p><strong>Methods:</strong> Stability testing of partial drug contents of an opened vial, stored at room temperature or under refrigeration (4°C), was conducted using liquid chromatography–tandem mass spectrometry analysis. The mean concentration of plerixafor (μmol/L), standard deviation, coefficient of variation, and bias were determined on days 2, 3, 11, 17, 24, and 31. Method validation included determination of precision, sensitivity, recovery, dilution linearity, and carryover.</p><p><strong>Results:</strong> Throughout the 4-week testing period, measured plerixafor concentration in aliquots stored at room temperature and under refrigeration, tested in series over time, appeared similar. The mean residual drug concentration after initial opening was slightly, but not significantly, higher for the sample designated for storage at room temperature than the one designated for refrigerated storage (40.4 versus 39.9 μmol/L; p = 0.37).</p><p><strong>Conclusions:</strong> Residual plerixafor after initial opening of a vial of the Mozobil product remained chemically stable for at least 2 weeks both at room temperature and under refrigeration. The results of this study provide in vitro evidence to support multiple uses, instead of single use, of vials of this drug in an aseptic, controlled environment.</p><p><strong>RÉSUMÉ</strong></p><p><strong>Contexte :</strong> L’ajout de l’immunostimulant plérixafor aux traitements reconnus comme la norme de soins actuelle quant au facteur de stimulation des colonies de granulocytes, accompagné ou non de chimiothérapie, a amélioré les résultats cliniques de mobilisation des cellules souches et les résultats de greffe de cellules souches dans différents contextes. Cela dit, avec cette innovation médicale vient un poids financier supplémentaire pour les établissements où l’on exécute couramment des greffes de cellules souches. En outre, comme les fioles de plérixafor (Mozobil, Sanofi-Aventis Canada Inc.) sont présentement jugées adéquates pour un usage unique seulement, l’excédent de médicament gaspillé peut représenter une dépense additionnelle.</p><p><strong>Objectif :</strong> Déterminer si ce qui reste de Mozobil dans une fiole ouverte après l’administration d’une dose unique est chimiquement stable comparativement au produit de départ.</p><p><strong>Méthodes :</strong> Une étude de stabilité du contenu partiel d’une fiole de médicament ouverte, entreposé à température ambiante ou conservé au réfrigérateur (4°C), a été réalisée par chromatographie en phase liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem. La concentration moyenne de plérixafor (μmol/L), l’écart-type, le coefficient de variation et le biais ont été établis aux jours 2, 3, 11, 17, 24 et 31. La méthode de validation comprenait la détermination de : la précision, la sensibilité, la récupération, la limite de linéarité et la contamination inter-échantillons.</p><p><strong>Résultats :</strong> Tout au long des quatre semaines d’analyse, les concentrations mesurées des aliquotes de plérixafor, entreposées à température ambiante ou conservées au réfrigérateur et analysées en séries chronologiques, semblaient similaires. Les concentrations moyennes de médicament restant après l’ouverture initiale étaient légèrement plus élevées lorsqu’entreposées à température ambiante (40,4 μmol/L) que lorsque réfrigérées (39,9 μmol/L) (p = 0,37), mais pas de façon significative.</p><p><strong>Conclusions :</strong> Le plérixafor résiduel, après l’ouverture initiale des fioles de Mozobil, demeurait chimiquement stable pendant au moins deux semaines, qu’il soit entreposé à température ambiante ou conservé au réfrigérateur. Les résultats de la présente étude offrent des données in vitro qui soutiennent une utilisation multiple, plutôt qu’un usage unique, des fioles de ce médicament en milieu aseptique contrôlé.</p>

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