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Nabi, H. "Place du stress dans le risque cardiovasculaire". European Psychiatry 28, S2 (listopad 2013): 38–39. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.097.
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Le stress (psychologique) est de plus en plus considéré comme un facteur de risque important et potentiellement modifiable de maladies cardiovasculaires. Le stress peut intervenir à différentes étapes du processus de développement de ces maladies : de l’exposition aux facteurs de risque cardiovasculaires (sédentarité, hypertension, tabagisme, etc.) à la manifestation préclinique et à l’issue de la maladie (récurrence d’évènements et mortalité) en passant par le développement à long terme de l’athérosclérose. Le concept de stress a beaucoup évolué au cours du XXe siècle et il est généralement admis aujourd’hui qu’un état de stress survient « lorsqu’il y a déséquilibre entre la perception qu’une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu’elle a de ses propres ressources pour y faire face ». Même si plusieurs travaux ont montré que des situations de stress aigu (catastrophes naturelles par exemple) peuvent agir comme un déclencheur d’évènements cardiaques chez des personnes atteintes d’athérosclérose, c’est sur l’impact du stress chronique sur ce risque que se concentre l’essentiel de la recherche de type épidémiologique. Le stress au travail, qui a fait l’objet de plusieurs conceptualisations (modèles de Karasek et de Siegrist), constitue l’un des modèles de stress chronique le plus étudié, avec la mise en évidence d’augmentation du risque de maladie coronarienne variant de 30 à 60 % chez les personnes exposées à ce stress. Parmi les mécanismes pathophysiologiques privilégiés pour expliquer l’effet de stress sur le risque cardiovasculaire figurent les dysfonctionnements du système nerveux autonome (p.ex. hausse de la presse artérielle, baisse de la variabilité du rythme cardiaque), endocrinien (p.ex. sécrétion importante de cortisol) et immunitaire (p.ex. sécrétion importante de cytokines). Bien que l’importance de la prise en charge du stress ait été soulignée dans les directives européennes en matière de prévention des maladies cardiovasculaires, son application en clinique semble assez limitée.
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Astorg, P. M., A. Moroy, S. Lamy, L. Jehel i J. M. Sigward. "Étude descriptive du profil des patients hospitalisés dans le service de psychiatrie du CHU de Martinique (syndrome métabolique, psycho-traumatisme et comorbidités). Résultats préliminaires". European Psychiatry 29, S3 (listopad 2014): 571. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.256.
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ContexteLes malades de psychiatrie meurent 25 ans plus tôt que la population générale, en particulier de maladies cardiovasculaires dont un des facteurs de risque est le syndrome métabolique. Les psychiatres sont souvent les seuls médecins à prendre en charge les patients hospitalisés dans des services psychiatriques, avec une approche somatique limitée.MéthodologieNous avons réalisé une étude observationnelle de novembre 2013 à juillet 2014 afin d’établir un profil des sujets pris en charge en psychiatrie au CHU de Martinique (CHUM).ObjectifNotre objectif principal est de décrire le profil des personnes hospitalisées dans le service de Psychiatrie du CHUM : comorbidités somatiques (dont syndrome métabolique) et psychiatrique, niveau socio-économique, histoire de vie (avec recherche de traumatisme).RésultatsCent quarante-quatre dossiers ont été documentés ; 62 % de femmes et 38 % d’homme avec une moyenne d’âge de 46 ans [18 ; 79]. 68 % de la population est créoles martiniquais et 17 % métropolitains. 85,7 % présentent des troubles somatiques (moyenne 2,2) et se répartit comme suit : 31 % problème cardiaque, 26 % endocrinologique, 16 % respiratoire, 25 % appareil locomoteur, 17 % maladie du système nerveux, 16 % appareil génito-urinaire et 28 % autres. 18 % présentent un syndrome métabolique. Nous ne retrouvons pas dans cette étude préliminaire de maladies psychiatriques prédisposantes pour développer un syndrome métabolique. Nous ne retrouvons pas non plus de lien entre l’histoire de vie traumatique avec diagnostic d’état de stress post-traumatique et la présence d’un syndrome métabolique (Chi2 et tests exact de Ficher).ConclusionsCes résultats soulignent la nécessité de sensibiliser les professionnels en psychiatrie sur la nécessité d’identifier les facteurs de risque de pathologie somatique (notamment métabolique et cardio-vasculaire) et de développer un réseau de prise en charge multidisciplinaire pour les patients hospitalisés en psychiatrie.
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Grihe, L., R. Ajana, K. Ataqi, I. Eljaadi, S. Salhani, H. Meyiz i I. Mellouki. "HELLP SYNDROME REVELANT UNE NECROSE Å’SOPHAGIENNE :A PROPOS DUN CAS". International Journal of Advanced Research 10, nr 09 (30.09.2022): 863–67. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/15432.
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La necrose aigue de lœsophage, egalement appelee œsophage noir est une forme grave et rare de lesion œsophagienne qui se developpe chez les patients ages presentant plusieurs comorbidites. Elle presenteun aspect macroscopique et endoscopique caracteristique avec une decoloration noire diffuse et circonferentielle de la muqueuse œsophagienne. La plupart des patients presentent des saignements gastro-intestinaux. Parmi les autres symptômes, citons la dysphagie, les douleurs epigastriques ou ceux lies aux troubles sous-jacents. Letiologie a ete liee a plusieurs possibilites, telles quun reflux gastro-œsophagien, une hypoperfusion et une ischemie. Les facteurs de risque comprennent essentiellement lage avance, le sexe (masculin), les maladies cardiaques, lacidocetose diabetique, la malnutrition, les maladies renales et les traumatismes, qui ont egalement tendance a compliquer levolution de la maladie. Une biopsie de lœsophage nest pas justifiee. Son traitement comprend une hydratation suffisante, les inhibiteurs de la pompe a protons (IPP), du sucralfate, une nutrition parenterale. Lintervention chirurgicale est reservee aux patients presentant un tableau grave avec ulceration œsophagienne etendue, necrose et, dans certains cas, perforation œsophagienne. La prise en charge des comorbidites preexistantes associees est cruciale pour prevenir lexacerbation de levolution de la maladie qui pourrait se traduire par un mauvais pronostic et un taux de mortalite accru. Elle est associee a un taux de mortalite eleve necessitant un diagnostic rapide surtout chez certains patients a risque, en vue dune prise en charge precoce.
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SCIENTIFIQUE, C. "Médicaments du diabète de type 2 : quelle attitude après la nouvelle recommandation de la HAS ?" EXERCER 35, nr 205 (1.09.2024): 314–15. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.205.314.
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Le conseil scientifique du CNGE a pris connaissance des nouvelles recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) intitulées « Stratégie thérapeutique du patient vivant avec un diabète de type 2 » comportant 142 recommandations dont 9 de rang A, 14 de rang B, 27 de rang C et 95 simples avis d’experts1. Cette nouvelle recommandation souligne l’importance d’une prise en charge globale des patients ayant un diabète de type 2 avec pour objectif la prévention cardiovasculaire, basée sur le dépistage et la prise en charge des différents facteurs de risques cardiovasculaires (rang A). Les traitements non pharmacologiques sont recommandés chez l’ensemble des patients, associant une promotion de l’activité physique (grade B) et une prise en charge nutritionnelle personnalisée (grade C). Sur le plan médicamenteux, quel que soit le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) : les inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2)* ou les agonistes du GLP1 (aGLP1)** sont recommandés chez les patients ayant un antécédent de maladie cardiovasculaire (grade A) ; les iSGLT2 sont recommandés chez les patients ayant une insuffisance cardiaque ou une maladie rénale chronique (grade A) ; la prescription d’un iSGLT2 ou d’un aGLP1 peut être envisagée en cas de haut risque cardiovasculaire (grade B). POURQUOI LA METFORMINE SYSTÉMATIQUEMENT EN 1re INTENTION ? Cependant, dans cette recommandation, la metformine reste le traitement de 1re intention chez tous les patients, en l’absence de contre-indication (grade C), malgré l’absence de bénéfice clinique formellement démontré en première ligne sur les complications micro- et macrovasculaires dans des revues systématiques avec méta-analyses2,3. De plus, cette stratégie ne semble pas soutenue par les données médico-économiques en tenant compte du coût des médicaments en France, qui feraient privilégier les aGLP1 et iSGLT24. Par ailleurs, chez les patients ayant une maladie cardiovasculaire, une insuffisance cardiaque ou une maladie rénale chronique, la metformine n’est pas recommandée en 1re intention par d’autres sociétés savantes (Société américaine de diabétologie5, Société européenne de diabétologie6 et Société européenne de cardiologie7). La recommandation de la HAS peut être expliquée par l’absence de remboursement des aGLP1 et iSGLT2 en monothérapie de première ligne bien que ces deux principes actifs aient une autorisation de mise sur le marché (AMM) en monothérapie en cas d’intolérance ou de contre-indication à la metformine1. POURQUOI UNE CIBLE D’HBA1C TOUJOURS AUSSI STRICTE ? Même si ce n’était pas l’objectif principal de cette recommandation, la HAS maintient la cible d’HbA1c à 7 % pour la majorité des patients, tout en précisant qu’il y a des débats sur la place de l’HbA1c comme critère de substitution pertinent pour la survenue des complications du diabète de type 2. Le conseil scientifique du CNGE avait déjà relevé que proposer des cibles d’HbA1c ne reposait pas sur des données scientifiques bien établies8. Ceci a été confirmé par une revue systématique récemment publiée dans le JAMA portant sur 12 méta-analyses, dont 3 ont montré que la diminution d’HbA1c était associée à une réduction du risque d’événements cardiovasculaires, mais 9 fournissaient des preuves contradictoires sur la corrélation entre les variations d’HbA1c et la mortalité toutes causes, la mortalité cardiovasculaire, la survenue d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque, de maladie rénale, de neuropathie et d’événements vasculaires périphériques9. Aussi, les recommandations de l’American College of Physicians proposent des cibles d’HbA1c moins strictes, entre 7 % et 8 %, pour l’ensemble des patients10. Cette attitude semble plus logique compte tenu de l’absence de preuve que des cibles plus strictes apportent un bénéfice aux patients. Au total, le conseil scientifique du CNGE souligne la prise en compte des données scientifiques récentes dans cette recommandation de la HAS, plaçant les iSGLT2 et les aGLP1 au rang de thérapeutiques médicamenteuses majeures du diabète de type 2 devant faire privilégier ces deux classes sur les autres antidiabétiques. En complément, il est utile de rappeler que les statines et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ont un haut niveau de preuve en termes de réduction de la morbimortalité chez les patients atteints de diabète de type 2 à haut risque cardiovasculaire11. Cette nouvelle recommandation, attendue depuis des années, pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients atteints de diabète de type 2, notamment sur le risque de complications. Dans cet objectif, en cohérence avec les données de la science, le conseil scientifique du CNGE souhaite que les aGLP1 et iSGLT2 soient remboursés en monothérapie, notamment en cas de maladie cardiovasculaire établie. De nouvelles recommandations discutant les cibles thérapeutiques du diabète devraient être menées avec la méthode GRADE12,13, pour plus de pertinence et de cohérence avec la recommandation en cours sur le risque cardiovasculaire global.
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Rheaume, Michael, Aditya Khetan i Marie Pigeyre. "SGLT2 Inhibitors in the Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease". Canadian Journal of General Internal Medicine 17, SP2 (26.01.2023): 22–29. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v17isp2.684.
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Over the last decade, sodium-glucose transport (SGLT2) inhibitors have become one of the most exhaustively studied classes of medications for cardiometabolic diseases. Although multiple trials have established their benefit, one of the crucial tasks of the medical community is to accelerate their effective adoption into clinical practice by identifying the most appropriate patient population who could benefit from it. To date, this class of medications is indicated in patients with symptomatic (NYHA class II-IV) congestive heart failure with preserved or reduced ejection fraction, chronic kidney disease, or type 2 diabetes with cardiovascular (CV) risk factors. This article focuses on best implementing these medications into clinical practice and reviews their proposed mechanisms of action. RésuméAu cours de la dernière décennie, les inhibiteurs du transport du sodium et du glucose (SGLT2) sont devenus l’une des classes de médicaments les plus étudiées dans le traitement des maladies cardiométaboliques. Bien que de multiples essais aient établi leur bénéfice, l’une des tâches cruciales de la communauté médicale est d’accélérer leur adoption effective dans la pratique clinique en identifiant la population de patients la plus appropriée qui pourrait en bénéficier. À ce jour, cette classe de médicaments est indiquée chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive symptomatique (classe II-IV de la NYHA) avec fraction d’éjec-tion préservée ou réduite, de maladie rénale chronique ou de DT2 avec facteurs de risque cardiovasculaire (CV). Cet article se concentre sur la meilleure façon de mettre en œuvre ces médicaments dans la pratique clinique et fournit un examen de leurs mécanismes d’action proposés.
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Ionita, A. "L’effet de l’avancée en âge sur l’expression des troubles anxieux". European Psychiatry 30, S2 (listopad 2015): S54. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.152.
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Les troubles anxieux du sujet âgé de plus de 65 ans ont une prévalence estimée entre 3,2 % et 14,2 % . Ces troubles sont souvent sous-diagnostiqués et sous-traités chez les sujets âgés, leur expression différente par rapport aux adultes jeunes étant due aux comorbidités somatiques et psychiatriques fréquentes (notamment la dépression) et à la présence des troubles cognitifs. Les troubles anxieux des sujets âgés représentent une cause non reconnue d’incapacité et de risque de mortalité et ils ont été associés avec des maladies cardiovasculaires, des accidents vasculaires et le déclin cognitif. Les mécanismes de l’anxiété chez les sujets âgés diffèrent de ceux impliqués chez les jeunes adultes à cause des modifications neurobiologiques liés à l’âge ainsi que des facteurs de stress environnementaux plus fréquents avec l’avancées en âgé. La plupart des troubles anxieux chez les sujets âgés sont chroniques et habituellement débutent plus tôt dans la vie à l’exception du trouble anxieux généralisé (TAG) et de l’agoraphobie qui peuvent avoir un début tardif. Le TAG est le trouble anxieux le plus prévalent chez les sujets âgés. Les principaux facteurs prédictifs de TAG à début tardif sont le genre (femme), les événements de vie adverses récents, les problèmes de santé chroniques (respiratoires, cardiaques, déclin cognitif) et les maladies mentales chroniques (dépression, troubles anxieux) . En plus les événements de vie adverses précoces (perte parentale/séparation, maladie mentale parents) étaient associés indépendamment avec l’incidence du TAG à début tardif . Le TAG du sujet âgé est caractérisé par une réponse aux traitements plus médiocre tant à la pharmacothérapie qu’aux thérapies cognitivo-comportementales. Cette différence a été attribuée aux changements neurobiologiques liés à l’âge . Ces données suggèrent l’importance d’une meilleure détection de ces troubles fréquents chez les personnes âgées à l’aide d’outils spécifiques et la mise en place des stratégies thérapeutiques adaptées.
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Saba, G. "Comorbidités somatiques et résistance thérapeutique". European Psychiatry 29, S3 (listopad 2014): 664. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.053.
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RésuméParmi les facteurs de résistance thérapeutique d’un épisode dépressif majeur (EDM), on peut évoquer d’emblée l’association aux pathologies somatiques, au premier rang desquelles figurent les affections endocriniennes, cardiovasculaires et métaboliques. Plusieurs d’entre elles sont d’ailleurs susceptibles d’engendrer la survenue d’un EDM, en pérenniser les manifestations cliniques, et conduire à la résistance aux traitements classiquement proposés dans cette indication. La co-occurrence d’une pathologie somatique et d’un EDM n’est pas une situation rare en pratique clinique quotidienne dans la mesure où elle concerne 25 % de la population hospitalisée pour pathologie somatique [1]. Des études longitudinales montrent que les EDM contemporains d’une pathologie somatique sont plus à risque d’évoluer vers la chronicité ou la résistance aux stratégies thérapeutiques standards que les EDM sans comorbidité somatique [2].Réciproquement, la dépression majeure est aujourd’hui reconnue pour accroître singulièrement le risque de développer un cancer, un trouble métabolique ou une pathologie cardiaque comme les cardiopathies ischémiques, avec un retentissement important sur l’évolution et le pronostic de la maladie somatique [3].Cette comorbidité, à l’origine d’une résistance croisée entre les deux pathologies, est fréquemment méconnue en pratique clinique, souvent du fait d’une attention sélectivement portée sur la pathologie ayant motivé la prise en charge, mais aussi en raison des difficultés diagnostiques liées à la superposition des troubles.Sur le plan thérapeutique, les implications sont considérables. En effet, un traitement antidépresseur bien conduit montre souvent une efficacité, non seulement en réduisant l’intensité des symptômes dépressifs, mais également en améliorant le cours évolutif de la pathologie somatique, ainsi que son pronostic [4]. Une meilleure connaissance de ces intrications s’avère donc indispensable de façon à permettre le traitement de la pathologie associée, mais aussi limiter l’impact négatif de cette dernière sur le diagnostic et l’évolution de l’affection primitivement reconnue.
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Duneau, Gabrielle, i Mabel Aoun. "Caractéristiques et mortalité des patients avec et sans syndrome cardio-rénal traités par dialyse péritonéale en France". Bulletin de la Dialyse à Domicile 5, nr 4 (28.12.2022): 43–49. http://dx.doi.org/10.25796/bdd.v4i4.71833.
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IntroductionGlobalement, la dialyse péritonéale (DP) est de plus en plus indiquée dans l’insuffisance cardiaque réfractaire. Cette étude a pour but d’analyser les caractéristiques et la survie des patients traités par DP, en les divisant en deux groupes, avec et sans syndrome cardio-rénal (CRS). MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients inscrits dans le Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (RDPLF) entre le 01/01/2010 et le 01/12/2021. La cohorte a été divisée en deux groupes afin de comparer les patients avec et sans CRS. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan Meier et une régression de Cox a identifié les facteurs associés avec la mortalité dans les deux groupes. Résultats11730 patients en DP ont été inclus. L’âge moyen était de 66.78±16.72 ans. 766 patient (6,53 %) ont été pris en charge en DP pour CRS et 10 964 pour une autre néphropathie. Les malades avec CRS étaient plus âgés et comorbides. La survie est significativement meilleure dans le groupe sans CRS (Log Rank test < 0.001). La médiane de survie est de 17.7±1.2 mois et 49.6±0.7 mois chez les patients avec et sans CRS respectivement. En analyse multivariée, l’âge, le sexe masculin, le diabète, les pathologies cardio-vasculaires et le manque d’autonomie sont liés à une mortalité accrue dans le groupe sans CRS. Par contre, chez les patients avec CRS, seules les variables âge et antécédent d’hépatopathie sont significativement associées à un sur risque de décès. Le nombre de péritonites présentées par le patient est significativement associé à un moindre risque de décès dans les deux groupes. ConclusionCette étude nationale portant sur un grand nombre de patients traités par DP a révélé les grandes différences dans les caractéristiques et la survie entre ceux qui ont un CRS contre ceux qui n’en ont pas. En particulier, les deux facteurs les plus liés à la mortalité dans le groupe avec CRS sont l’âge et la pathologie hépatique.
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Benyaich, Abdelhay, Mohamed Analla, Kaouthar Benyaich, Nihal Habib, Abdelhafid Assou i Abderazzak Hormi. "Régime Méditerranéen Et Prévalence Des Facteurs De Risque Cardio-Métabolique Au Maroc Oriental". European Scientific Journal, ESJ 18, nr 11 (31.03.2022): 135. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2022.v18n11p135.
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Introduction : Le modèle alimentaire du Maroc est en phase de transition, il cède d'avantage son trait purement traditionnel méditerranéen pour devenir de plus en plus standard. Il s'agit d'une étude transversale visant à mettre le point sur les comportements alimentaires, le mode de vie et leur relation avec les facteurs de risques cardio-métaboliques de la population adulte âgée de 18 ans et plus de la ville de Nador et Oujda (en Maroc oriental), et leur voisinage rural.
Méthodes : Nous avons appliqué l'approche STEPwise de l'OMS pour étudier les relations entre les facteurs socio-économiques, socio-démographiques et nutritionnelles associées à des analyses biochimiques, afin d'analyser les maladies cardio-métaboliques et leurs facteurs de risque.
Résultats : Les résultats révèlent des scores d'adhésion au régime méditerranéen plus élevés en milieux ruraux, ceci est lié au niveau économique plus faible que celui des milieux urbains. Le surpoids et l'obésité y sont moins forts, alors que le niveau d’activité physique est plus élevé. L’échantillon total est 2537 (1261 femmes et 1276 hommes) personnes adultes, l’âge moyen est 43,62 (±18,29). La population étudiée adhère fortement au RM (76%). La glycémie à jeun représente une moyenne de 95.04 mg/dl et un écart type de ±15.06. La pression artérielle systolique et diastolique montrent respectivement les moyennes 128.23 mm Hg (±19.82) et 72.83 mm Hg (±12.74) et la fréquence cardiaque 91.73 battements par minute (±13.74). Le dosage des paramètres lipidiques montre des moyennes du cholestérol total de 1.68 g/L (±0.27), de HDL-Cholestérol 0.46 g/L (±0.08), de LDL-Cholestérol 1.15 g/L (±0.39) et les Triglycérides 0.76 g/L (±0.32). La moyenne d'acide urique était 4.76 mg/dl (±1.73). Les personnes qui exercent une activité physique de forte intensité représentent 64% en zone rurale versus 53% en zone urbaine, les femmes 48% contre 69% pour les hommes. Les personnes qui exercent une activité physique d’intensité modérée représentent 34% en zone rurale versus 31% en zone urbaine, les femmes 28% contre 39% pour les hommes.
Conclusions : L'incitation de la population a une adoption du régime méditerranéen traditionnel qui fait partie de leurs habitudes connues, et de résister le plus possible à l'envahissement du régime standard, serait un moyen pour réduire la propagation des maladies cardio-métaboliques chez la population marocaine.
Introduction: The Moroccan food model is in a transitional phase; it is giving up its purely traditional Mediterranean trait to become perceptly standard. We conducted a cross-sectional study that focuses on the dietary behavior, lifestyle, and their relationship with cardio-metabolic risk factors in the adult population, aged 18 and over, in the cities of Nador and Oujda (in eastern Morocco) and their rural neighborhoods.
Methods: The World Health Organization (WHO) STEPwise Approach was utilized to study the relationship between the socio-economic, socio-demographic, and nutritional factors associated with the biochemical analysis to examine cardio-metabolic diseases and their risk factors.
Results: The results revealed higher adherence scores to the Mediterranean diet (MD) in rural areas, which is related to lower economic levels compared to urban areas, lower levels of obesity, and a higher level of physical activity. We used a total of 2537samples (1261 women, and 1276 men) that we collected from adult participants with an average age of 43.62 (±18.29) years old. The study population had high adherence to the MD (76%). The mean fasting blood glucose level was 95.04 mg/dL (±15.06), while the systolic and diastolic blood pressure showed respectively, averages of 128.23 mm Hg (±19.82) and 72.83 mm Hg (±12.74). The average heart rate was 91.73 beats per minute (±13.74) and the lipid parameters showed mean total cholesterol of 1.68 g/L (±0.27). In addition to that, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol showed a value of 0.46 g/L (±0.08), low-density lipoprotein (LDL) cholesterol 1.15 g/L (±0.39), the triglycerides 0.76 g/L (±0.32), and the average uric acid was 4.76 mg/dL (±1.73). The proportion of people performing high-intensity physical activity was 64% in rural areas versus 53% in urban areas, in which 69% of them were men and 48% were women. People who exercise at a moderate intensity represent 34% of the population in rural areas versus 31% in urban areas, with women constituting 28% of them versus 39% for men.
Conclusions: Encouraging the population to adopt the traditional Mediterranean diet, which is part of their known habits, and to resist as much as possible the invasion of the standard diet would be a way to reduce the spread of cardio-metabolic diseases among the Moroccan population.
ad of cardio-metabolic diseases among the Moroccan population.
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Mathieu, Marie-Eve. "Diabetaction – Programme d’exercices pour personnes diabétiques de type 2 ou à risque : effets sur la pratique d’activités physiques, la condition physique, la qualité de vie et différents paramètres de santé". Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 33, nr 6 (grudzień 2008): 1259–60. http://dx.doi.org/10.1139/h08-100.
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S’inscrivant dans le cadre de la Stratégie canadienne sur le diabète de Santé Canada, le projet Diabetaction vise à réduire les risques liés à la sédentarité chez les personnes diabétiques de type 2 ou à risque de développer la maladie. Ce programme d’initiation à l’activité physique a été développé à partir des lignes directrices d’organismes reconnus, des connaissances et résultats de la littérature scientifique, des résultats obtenus lors de groupes de discussion effectués avec la population cible et de l’expertise de l’équipe multidisciplinaire impliquée. Le premier article de la thèse vise à expliquer en quoi consiste le programme Diabetaction et comment il est en lien avec les résultats des groupes de discussion et les recommandations en activité physique pour les personnes diabétiques. Les résultats obtenus lors de l’évaluation du programme en milieu universitaire et de son implantation dans des milieux cliniques de la communauté font pour leur part l’objet des articles 2, 3 et 4. Notons tout d’abord que l’étude préliminaire réalisée en milieu universitaire a démontré que les sujets ayant pris part à au moins 50 % des séances de groupe ont amélioré plusieurs paramètres : niveau d’activités physiques, puissance aérobie, force de préhension, masse corporelle, circonférence de taille, épaisseur des plis cutanés, lipoprotéines de haute densité, fréquence cardiaque et pression artérielle systolique au repos (deuxième article). Certains de ces changements ont contribué à la diminution de la prévalence du syndrome métabolique post-intervention. Dans le troisième article, nous avons rapporté que plusieurs paramètres de la qualité de vie furent aussi significativement améliorés après le programme Diabetaction et que ces changements étaient principalement associés aux modifications de la puissance aérobie, de la force de préhension, de la masse corporelle et des plis cutanés. Finalement, dans le quatrième article, les participants ayant pris part au programme dans les milieux cliniques étaient plus actifs après l’intervention tout en ayant amélioré certains paramètres de la condition physique, du contrôle hémodynamique et de la qualité de vie. Cependant, la plupart de ces changements ont aussi été documentés dans le groupe témoin. Ces résultats soulèvent des questions quant à l’effet du programme et ce, bien que les participants à ce dernier aient rapporté une grande appréciation face à celui-ci, qu’ils aient perçu des améliorations de plusieurs facteurs qu’ils jugeaient importants et qu’ils aient maintenu plusieurs acquis jusqu’à 6 mois après l’intervention.
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Graza, A. G., M. C. Gratton i J. A. Salomone. "Arrêt cardiaque : facteurs et marqueurs de risque". Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2009, nr 182 (listopad 2009): 46. http://dx.doi.org/10.1016/s1261-694x(09)73194-3.
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Monsuez, J. J. "Arrêt cardiaque : facteurs et marqueurs de risque". Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2009, nr 183 (grudzień 2009): 39. http://dx.doi.org/10.1016/s1261-694x(09)73523-0.
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Koné, Aissata NT. "Facteurs de risque associés à la maladie de parkinson ; une étude cas témoins à Bamako, Mali en 2019". Mali Santé Publique 10, nr 1 (24.07.2020): 26–33. http://dx.doi.org/10.53318/msp.v10i1.1658.
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Introduction : La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative caractérisée par des symptômes moteurs et non-moteurs, responsables d'une diminution de la qualité de vie, de l'activité professionnelle et des liens sociaux-familiaux. Ce travail avait pour objectif d'étudier les facteurs de risque associés à la survenue de la maladie de Parkinson au Mali. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude cas-témoin portant sur 43 cas et 86 témoins appariés selon l'âge et le sexe réalisée sur une période de 8 mois allant de janvier à août 2019 à la maison des ainés de Bamako. Les cas étaient les malades atteints de la MP diagnostiqués par un neurologue et les témoins étaient indemnes de la MP. L'estimation du risque a été faite par le calcul des odds ratio avec IC à 95% en analyse bi variée, uni et multi variées par régression logistique. Résultats: L'âge moyen des malades était de 68,02 ans. A l'analyse bi variée, traumatisme crânien, antécédent familial de tremblement au repos, résidence rurale, trouble intestinal et profession agriculteur/ménagère étaient des facteurs de risque tandis que thé et café étaient des facteurs protecteurs. A l'analyse uni variée, eaux de puits et troubles du sommeil étaient des facteurs de risque tandis que niveau d'instruction, était facteur protecteur. Après ajustement sur ces variables, résidence, troubles du sommeil et antécédent familial de tremblement au repos étaient des facteurs de risque. Conclusion : résidence rurale et troubles du sommeil sont des facteurs de risques contrôlables de la MP au Mali.
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Hanon, O., i E. Duron. "Maladie d’Alzheimer et facteurs de risque vasculaire". La Revue de Médecine Interne 32 (czerwiec 2011): S17—S21. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2011.03.004.
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Quéré, I., P. de Moerloose, H. Bounameaux, H. Bellet, J. Zittoun, P. Leger, P. Mercier i in. "Maladie thromboembolique veineuse et facteurs de risque artériels". La Revue de Médecine Interne 20 (czerwiec 1999): s63. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(99)80191-x.
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Voisin, T., S. Lugardon, L. Balardy i B. Vellas. "Facteurs de risque vasculaire et maladie d' Alzheimer". La Revue de Médecine Interne 24 (październik 2003): 288s—291s. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(03)80685-9.
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Coiteux i Mazzolai. "La thrombose veineuse profonde: épidémiologie, facteurs de risque et évolution naturelle". Praxis 95, nr 12 (1.03.2006): 455–59. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.95.12.455.
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La thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP) sont des causes majeures de morbidité et de mortalité. L'incidence de la TVP ne s'est pas modifiée dans les dernières décennies; dans la population générale, le nombre d'événements est estimé à 1/1000 personnes-année atteignant, chez les plus de 85 ans, 1 événement sur 100 personnes-année. La TVP est une maladie multifactorielle associée à de nombreux facteurs de risque, la majorité d'entre eux étant frequent. En se basant sur la présence ou l'absence de facteurs de risque ou de causes potentielles, la TVP peut être classifiée en secondaire ou idiopathique. Il est à présent accepté que l'interaction de plusieurs facteurs de risque dans le temps détermine le risque de thrombose.
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Benmoussa, Mahfoud Cherif, Riad Grari, Rawda Sari Hamidou i Mustapha Benmansour. "Genetics and epigenetics at the service of kidney diseases". Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 2, nr 1 (30.06.2015): 50–55. http://dx.doi.org/10.48087/bjmstf.2015.2112.
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La maladie rénale chronique augmente le risque de morbi-mortalité. Le diagnostic est aisé mais rétrospectif, les facteurs de risques sont codifiés et ainsi que les principales cibles thérapeutiques. L’épigénome, interface entre le génome et le phénotype, semble attiser l’attention de la médecine moderne pour établir de nouvelles méthodes diagnostiques précoces et adopter une prise en charge personnalisée pour une meilleure efficience. Mots-clés : maladie rénale chronique, génétique, épigénétique, facteur de risque, cardiovasculaire.
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RENAULT, T., i B. GUICHARD. "Facteurs de risque d’apparition et d’émergence des maladies infectieuses en aquaculture". INRAE Productions Animales 20, nr 3 (7.09.2007): 219–22. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2007.20.3.3459.
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Au cours des dernières années, l’augmentation de la production aquacole et du nombre d’espèces aquatiques élevées au niveau mondial s’est accompagnée d’une augmentation du nombre et de la répartition des maladies infectieuses. En 2002-2003, 62 cas d’émergence de ma-ladies infectieuses chez des animaux aquatiques ont été rapportés, les deux tiers en élevage, principalement en Europe et en Amérique du Nord. Une maladie est dite émergente quand son incidence augmente significativement pour une population, un lieu et une période donnés. Pour émerger, une maladie doit d’abord être introduite dans une zone ou une population indemne, et les animaux être exposés à des facteurs favorisants sa transmission. Les risques d’introduction de nouvelles maladies sont principalement associés aux mouvements d’animaux infectés (sauvage ou d’élevage, vivants ou morts), au matériel d’élevage ou à des milieux de transport contaminés, à l’évolution des agents pathogènes eux-mêmes, et à des facteurs environnementaux : réservoirs sauvages, polluants, changements climatiques. Les facteurs d’exposition permettant l’émergence d’une maladie après son introduction sont liés aux conditions d’élevage, à l’épidémiologie des différentes maladies et aux mouvements d’eau et d’animaux sauvages.
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Tagawa, P., J. G. Castagnedoli, F. Bregeon, F. Gouin i J. P. Auffray. "Facteurs De Risque Du Saignement Post Operatoire En Chirurgie Cardiaque". Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 14 (styczeń 1995): R229. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(05)81263-8.
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Lepelletier, D., S. Perron i J. L. Michaud. "Médiastinites après chirurgie cardiaque : incidence, microbiologie et facteurs de risque". Antibiotiques 7, nr 1 (luty 2005): 18–22. http://dx.doi.org/10.1016/s1294-5501(05)80162-1.
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Krueger, H., D. Williams, AE Ready, C. Trenaman i C. Turner. "Meilleure estimation du fardeau que représentent les facteurs de risque de maladie chronique pour la santé et l'économie au Manitoba". Maladies chroniques et blessures au Canada 33, nr 4 (wrzesień 2013): 266–77. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.33.4.05f.
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Introduction L'estimation du fardeau global que représentent les facteurs de risque multiples au sein d'une population présente certains défis d'ordre analytique. Nous décrivons une méthodologie permettant de tenir compte des facteurs de risque se chevauchant dans certaines sous-populations et entraînant un « double compte » des maladies et du fardeau économique qu'ils engendrent. Méthodologie Notre démarche permet d'analyser avec précision le fardeau économique global des maladies chroniques dans un cadre multifactoriel tout en tenant compte de l'incidence du poids en tant qu'exposition continue ou polytomique (allant de l'absence d'excédent de poids au surpoids et à l'obésité). Nous appliquons cette méthode au tabagisme, à l'inactivité physique et au surpoids et à l'obésité à la province du Manitoba (Canada). Résultats En 2008, le fardeau économique global annuel des facteurs de risque au Manitoba était d'environ 1,6 milliard de dollars (557 millions pour le tabagisme, 299 millions pour l'inactivité physique et 747 millions pour le surpoids et l'obésité). Le fardeau total représente un rajustement à la baisse de 12,6 % lorsqu'on tient compte de l'effet des facteurs de risque multiples chez certaines personnes. Conclusion Une meilleure estimation du fardeau économique global des facteurs de risque multiples au sein d'une population peut faciliter l'établissement des priorités et améliorer le soutien aux initiatives de prévention primaire.
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Couffinhal, Thierry, Harmony Leroy, C. James i Sophie Omnès. "Hématopoïèse clonale de signification indéterminée et risque cardiovasculaire". Revue de biologie médicale 360, nr 3 (1.06.2021): 31–36. https://doi.org/10.3917/rbm.360.0031.
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Le terme « hématopoïèse clonale de signification indéterminée » ( Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential ou CHIP) désigne le fait d’acquérir au cours de la vie des mutations, associées au développement de leucémies, dans des cellules souches de la moelle osseuse (mutations somatiques), mais en absence de toute pathologie hématologique. Ce concept encore récent est le fruit de près de 50 ans de recherche qui ont permis de les caractériser et de comprendre, au moins partiellement, leurs conséquences. Les cellules souches hématopoïétiques mutées donnent ensuite naissance à des cellules sanguines matures normales, mais qui portent, elles aussi, la mutation. Les mutations identifiées au cours des CHIP peuvent affecter une grande variété de gènes, mais touchent le plus souvent ceux impliqués dans la régulation de l’expression génique comme DNMT3A, TET2 et ASXL1 . Pour retenir actuellement le diagnostic de CHIP, il faut qu’elle soit détectée à une fréquence d’au moins 2 % et que l’hémogramme ou le myélogramme ne présente aucune anomalie. La fréquence des CHIP augmente avec l’âge, près de 10 % des sujets de plus de 60 ans en étant porteurs. Elles sont associées à un surrisque de développer, non seulement une hémopathie maligne, mais aussi et de façon plus inattendue, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. L’étude de modèles animaux a permis de démontrer que les macrophages portant la mutation impliquée dans la CHIP sécrètent plus de cytokines pro-inflammatoires, créant un environnement propice à l’athérosclérose et à un dysfonctionnement cardiaque. Les CHIP seraient donc un facteur de risque de maladies cardiovasculaires à part entière, dont la place reste à définir dans la stratégie diagnostique, thérapeutique et préventive de ces pathologies.
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Duhaut, P., S. Bosshard, D. Boutin, M. L. Boncors, B. Vidal, R. Cevallos, R. Loire i in. "« Maladie de Hortonavec artérite nécrosante : Quels facteurs de risque ?" La Revue de Médecine Interne 23 (grudzień 2002): 569s—570s. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(02)80430-1.
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Michon-Pasturel, U. "Facteurs de risque de récidive de maladie thromboembolique veineuse". JMV-Journal de Médecine Vasculaire 43, nr 2 (marzec 2018): 97. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2017.12.055.
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Tagkou, Nikoletta Maria, i Nicolas Goossens. "Nichtalkoholische Fettleber – Diagnose und Therapie in 2022". Schweizer Gastroenterologie 4, nr 1 (marzec 2023): 27–37. http://dx.doi.org/10.1007/s43472-023-00091-9.
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RésuméLa NAFLD (Non Alcoholic Fatty Liver Disease) est la manifestation hépatique d’un trouble métabolique multisystémique. Elle est la principale cause de maladie hépatique au niveau mondial, avec une prévalence croissante. Bien qu’il s’agisse principalement d’une maladie silencieuse à évolution lente, certains patients présentent un risque élevé de progression de la maladie et d’issues plus graves telles que la cirrhose, le carcinome hépatocellulaire et la transplantation hépatique. Malgré les multiples études menées et les nombreux essais cliniques en cours, il n’existe pas de médicaments approuvés pour la NAFLD/NASH (Non Alcoholic Steato-Hepatitis), et le traitement doit donc se fonder sur des stratégies de modification du mode de vie. Cette revue explorera la définition et l’épidémiologie courantes de la NAFLD et de la NASH ainsi que les facteurs de risque et les conséquences de la maladie, tout en résumant les recommandations existantes pour le diagnostic, la stratification du risque et la prise en charge de la maladie.
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Mebanga, A. Sassa, L. Salman Beloko i Abdoulmoumini Mamoudou. "Prévalence et facteurs de risque de la fièvre aphteuse dans le marché à bétail de Garoua-Boulai et dans la zone de transhumance du Lom et Djerem à l’Est du Cameroun". International Journal of Biological and Chemical Sciences 14, nr 8 (9.12.2020): 2799–806. http://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v14i8.12.
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La fièvre aphteuse (FA) est une maladie transfrontalière qui affecte les ongulés domestiques et sauvages. Elle joue un rôle très important en économie du fait de sa morbidité élevée et de sa restriction du commerce international. En vue de déterminer la prévalence de la FA bovine et les facteurs de risque de transmission de la maladie au marché à bétail de Garoua-Boulaï et dans la zone de transhumance du département du Lom et Djerem à l’Est-Cameroun, une étude rétrospective et transversale a été menée de juin à décembre 2018. Au marché à bétail, l’étude a porté sur l’observation des signes cliniques caractéristiques sur des animaux suspects. Ainsi, 58 bovins atteints de FA ont été identifiés parmi les 614 bovins suspects, soit une prévalence clinique globale de 9,44% (IC95% : 7,13% - 11,76%). Les facteurs internes tels que le sexe n’ont pas influencé la prévalence de la FA. Dans la zone de transhumance, la prévalence rapportée au niveau individuel était de 26,77%. Tous les éleveurs connaissent la FA et ont cité plus de 3 signes cliniques caractéristiques de la maladie. Le fait de considérer la FA comme une maladie mineure, la faible connaissance des sources, des réservoirs et du mode de contamination du virus aphteux par toute la chaine de valeur bovine, expliquent l’endémicité de la maladie dans ces zones.Mots clés : Prévalence, facteurs de risque, fièvre aphteuse bovine, Garoua-Boulai, Lom et Djerem.
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Arab, Médina, Akila Zenati, Nadia Labou, Mohamed Missoum, Nouba Ainouz, Mohamed Bennoui i Zehor Guechi. "Pronostic value of Troponine T High sensitive and NT-proBNP in asymptomatics chronic heamodialysis". Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, nr 2 (9.11.2020): 92–96. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2020.7206.
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Introduction. L’hémodialyse permet aujourd’hui la survie de plus d’un million et demi de patients dans le monde, avec une qualité de vie de plus en plus acceptable. Le risque de mortalité est 20 fois plus élevé chez les patients en hémodialyse chronique par rapport à la population générale d’âge égal, incriminant les maladies cardiovasculaires comme premières causes de mortalité. Objectif. Étudier de la variation des marqueurs cardiaques TnThs et NTproBNP chez une population d’hémodialysée chronique et leurs rôles pronostiques dans la survenue la morbi-mortalité cardiovasculaire. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude de cohorte prospective observationnelle et longitudinale réalisée sur 145sujets urémiques chroniques asymptomatiques traités par hémodialyse suivi pendant 02 ans. Résultats. 93,8% des patients ont des taux de TnThs et 100% ont des taux de NTproBNP supérieurs aux valeurs de référence. La mortalité globale cumulée est de 11,7% (n=17) avec une moyenne de survie de 22,57 mois. L’analyse univariée retrouve une valeur pronostique pour la TnThs et NT-proBNP avec respectivement des HR brut de 4,99 et 5,008. Cependant, l’analyse multivariée ne retrouve pas ces marqueurs comme des facteurs prédictifs indépendant de mortalité. Conclusion. La TnThs et NT-proBNP sont de mauvais marqueurs pronostiques non indépendants de mortalité globale.
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Jabbour, H., G. Sleilaty i S. Madi-Jebara. "Facteurs de risque des infections nosocomiales après chirurgie cardiaque. Expérience personnelle". Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 25, nr 10 (październik 2006): 1084–85. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2006.07.078.
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Ankri, Joël. "Prévalence, incidence et facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer". Gérontologie et société 32 / n° 128-129, nr 1 (2009): 129. http://dx.doi.org/10.3917/gs.128.0129.
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Rosencher, J., T. Mirault, I. Martinez, T. Zhu, E. Messas i J. Emmerich. "Facteurs de risque de récidive de la maladie thromboembolique veineuse". Revue des Maladies Respiratoires 28, nr 4 (kwiecień 2011): 453–62. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2010.10.036.
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Delluc, A., F. Le Ven, D. Mottier i G. Le Gal. "Épidémiologie et facteurs de risque de la maladie veineuse thromboembolique". Revue des Maladies Respiratoires 29, nr 2 (luty 2012): 254–66. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2011.12.001.
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Elbaz, Alexis. "Facteurs de risque et protecteurs dans la maladie de Parkinson". Revue Neurologique 174 (kwiecień 2018): S189. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2018.02.081.
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Vogel, Thomas, Athanase Benetos, René Verreault, Georges Kaltenbach, Michèle Kiesmann i Marc Berthel. "Facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer: vers une prévention?" La Presse Médicale 35, nr 9 (wrzesień 2006): 1309–16. http://dx.doi.org/10.1016/s0755-4982(06)74810-2.
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Montani, D. "Facteurs de risque de maladie thrombo-embolique après transplantation pulmonaire". Revue de Pneumologie Clinique 63, nr 6 (grudzień 2007): 392. http://dx.doi.org/10.1016/s0761-8417(07)78430-4.
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Rachdi, E., S. Bellakhal, N. H. Guediche, A. Souissi, B. Ben Kaab, A. Mestiri, T. Jomni i M. H. Douggui. "Maladie thromboembolique : quelle importance donner aux facteurs de risque transitoires ?" La Revue de Médecine Interne 38 (czerwiec 2017): A112. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2017.03.124.
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Émile, Carole. "Facteurs de risque et scores de la maladie thromboembolique veineuse". Option/Bio 23, nr 467 (luty 2012): 17–18. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(12)71004-8.
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MIHINDOU BOUSSOUGOU, Parfait. "INFLUENCE DES FACTEURS DE RISQUE DE CONTAMINATIONS AU COVID-19 SUR L'IMPLICATION ORGANISATIONNELLE DES BRANCARDIERS DES URGENCES : CAS DU CHUO ET DU CHUL-GABON". Kurukan Fuga 3, nr 11 (30.09.2024): 145–56. http://dx.doi.org/10.62197/ofqr1726.
Pełny tekst źródłaStreszczenie:
Cette recherche menée auprès des brancardiers des urgences du CHUO et du CHUL traite de l’influence des facteurs de risque de contaminations au Covid-19 sur l'implication organisationnelle. De quoi est tributaire l'implication organisationnelle des brancardiers des urgences du CHUO et du CHUL ? L’implication organisationnelle des brancardiers du CHUO et du CHUL est tributaire des facteurs de risque de contamination à la Covid-19. L’objectif est de démontrer que l’implication organisationnelle est tributaire des facteurs de risque de contamination.76 brancardiers ont rempli l’échelle d’implication multidimensionnelle (Allen et Meyer, 1991, p.5) et le questionnaire d’évaluation des facteurs de risque de maladie à coronavirus 2019. Des régressions linéaires ont été réalisées. Le facteur de risque de contamination (efficacité des mesures de prévention contre l’infection en vigueur pour la Covid-19 chez les agents de santé) prédit l’implication organisationnelle affective à [(36%) ; (Bêta = 0.606) ; (R²= 0.368) ; (Erreur standard = 0.132) ; (t = 2.28) ; (Sig. = 0.029)] ; le facteur de risque de contamination (présentation clinique des patients atteints de Covid-19) prédit l’implication organisationnelle calculée à [(30%) ; (Bêta = 0.551) ; (R²= 0.303) ; (Estimation = 0.181) ; (Erreur standard = 0.0649) ; (t = 2.79) ; (Sig. = 0.009)] ; le facteur de risque de contamination (réponse sérologique après une infection par le Sars-Cov-2) prédit l’implication organisationnelle normative à [(16%) ; (Bêta = 0.402); taille de l’effet (R²= 0.161) ; (Estimation= 0. 152) ; (Erreur standard = 0.0623) ; (t = 2.79); (Sig. = 0.020)] ; le facteur de risque de contamination (contrôle des infections par le virus de Sars-Cov2) prédit l’implication organisationnelle normative à [(20%) ; (Bêta = 0.447); taille de l’effet (R²= 0.200) ; (Estimation= 0.181) ; (Erreur standard = 0.0649) ; (t = 2.79); (Sig. = 0.009)]
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Iida-Miranda, L., i Raymond H. Prince. "Stress et prévention de la récurrence de la maladie coronarienne". Santé mentale au Québec 3, nr 1 (2.06.2006): 50–60. http://dx.doi.org/10.7202/030031ar.
Pełny tekst źródłaStreszczenie:
Les facteurs habituellement associés à l'augmentation du risque de maladie coronarienne (MC), tels le régime alimentaire, l'hyperlipidémie, la cigarette, l'inactivité physique et l'hérédité sont maitenant bien connus. Toutefois, Keys et al ainsi que d'autres auteurs ont montré que ces facteurs jouent un rôle dans seulement la moitié ou moins des cas de maladie coronarienne et qu'il y a assez d'exceptions pour indiquer la présence d'autres facteurs étiologiques. L'apparition de cette malade est aussi reliée à des caractéristiques psychologiques et sociales aussi bien qu'à des événements stressants de la vie. Enfin, d'autre études ont suggéré que les survivants d'épisodes coronariens ont une vie plus stressante, parfois aggravée par l'interaction d'autres facteurs intervenant avant, durant, et après l'infarctus ; par exemple, la durée de la maladie, la période de convalescence, l'attitude des amis, les conditions familiales et de travail. La nature de la réaction du patient et de sa famille au stress et aux conflits apparaît alors essentielle pour déterminer s'il y aura ou non rechute de la maladie ou nécessité d'une réhospitalisation. De plus, en s'appuyant sur les précédentes données, il devrait être possible de prédire, par la surveillance du niveau de stress, à quel moment une personne atteinte de cette maladie aura un nouvel épisode coronarien. Mieux encore, il devrait être possible d'aider les patients à résoudre les problèmes qui engendrent ce stress et dans certains cas, prévenir ainsi les rechutes.
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Blanc, F. "Facteurs de risque et facteurs protecteurs environnementaux de la maladie d’Alzheimer et de la maladie à corps de Lewy". Revue Neurologique 170 (kwiecień 2014): A236—A237. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.539.
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Sebbane, D. "Effets secondaires des antipsychotiques : recommandations européennes". European Psychiatry 29, S3 (listopad 2014): 672. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.076.
Pełny tekst źródłaStreszczenie:
Les patients atteints de troubles psychiques sévères sont en moins bonne santé physique et ont une espérance de vie réduite par rapport à la population générale. Les données de la littérature montrent que leur taux de mortalité est deux à trois fois plus élevé et qu’ils présentent un risque de mortalité majoré par la survenue de maladies cardiovasculaires.L’étiologie de cette surmortalité cardiovasculaire associée à la schizophrénie, au trouble unipolaire et au trouble bipolaire est multifactorielle.Elle inclut des facteurs génétiques, des facteurs environnementaux liés aux styles de vie des patients ainsi que des effets spécifiques liés à la maladie : on observe un risque relatif 1,5 fois plus élevé de la présence de facteurs de risque cardiovasculaires modifiables tels que l’obésité, le tabagisme, l’hypertension et la dyslipidémie. Le risque de développer un diabète sucré de type II est également fortement augmenté. L’autre facteur étiologique à considérer est celui des effets secondaires liés au traitement.En effet, le traitement médicamenteux de la majorité de ces troubles psychiatriques repose sur l’utilisation des antipsychotiques. Bien que ces médicaments aient une efficacité démontrée, ils sont malheureusement associés à des effets secondaires majeurs comme la somnolence et la sédation, mais aussi une prise de poids importante et la majoration des facteurs de risque cardiovasculaires.Actuellement, aucune stratégie efficace n’existe pour prévenir ces effets. Pourtant, l’accès au dépistage, aux mesures de prévention du risque cardiovasculaire et aux soins somatiques restent restreints pour ces patients. L’European Psychiatric Association (EPA) a ainsi émis des recommandations européennes afin d’améliorer la prise en charge des patients souffrant de troubles psychiatriques sévères. Elles orientent vers la prise en charge transdisciplinaire de ces effets, ainsi que vers la sensibilisation des psychiatres et des médecins généralistes au dépistage et au traitement des facteurs de risque cardiovasculaires et du diabète chez ces patients.
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Bonnot, P. H., O. Bouchot, C. Girard, L. Aho i R. Jean-Michel. "Facteurs de risque d’insuffisance rénale aiguë après circulation extracorporelle en chirurgie cardiaque". Néphrologie & Thérapeutique 12, nr 5 (wrzesień 2016): 345–46. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2016.07.168.
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Louis, M. H., C. Meyer, V. Legrain i A. Berquin. "Facteurs pronostiques précoces dans le syndrome douloureux régional complexe : une revue systématique". Douleur et Analgésie 36, nr 3 (wrzesień 2023): 133–47. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2022-0267.
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Contexte et objectif : Plusieurs facteurs de risque associés à l’apparition d’un SDRC ont été découverts, mais les preuves scientifiques concernant les facteurs pronostiques associés à la progression de cette pathologie restent rares. Toutefois, la détection et la prise en charge de ces facteurs sont nécessaires pour élaborer des stratégies de prévention secondaire. L’objectif de cette revue systématique était d’identifier les facteurs pronostiques chez les adultes souffrant d’un SDRC précoce. Base de données et traitement des données : PubMed, Embase, PsycINFO, Cochrane Library et Scopus, publiées entre janvier 1990 et novembre 2021. Deux investigateurs indépendants ont sélectionné les études transversales et longitudinales s’intéressant aux facteurs pronostiques précoces (< 12 semaines après l’apparition de la maladie) de la douleur, du score de sévérité du SDRC, de l’incapacité fonctionnelle, du retour au travail ou de la qualité de vie. L’outil QUIPS (Quality In Prognostic Studies) a été utilisé pour évaluer le risque de biais. Une métasynthèse qualitative a été réalisée. Résultats : Sur 4 652 articles différents, six études répondaient aux critères d’inclusion. Nous avons identifié 21 facteurs précoces associés à un pronostic défavorable dans le SDRC de type I. Six d’entre eux présentaient un niveau de preuves modéré : intensité de la douleur, incapacité fonctionnelle, anxiété, peur du mouvement (kinésiophobie), sexe féminin et intensité du traumatisme physique déclencheur. Seules deux études présentaient un risque de biais globalement faible. Conclusions : Cette étude a révélé un manque important d’informations sur les facteurs pronostiques précoces dans le SDRC. Un seul article s’est intéressé au lien entre le risque de chronicité et les caractéristiques psychologiques. Il est indispensable de réaliser des études de plus grande envergure, avec une population bien définie et des mesures validées.
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Enjalbert, Francis. "Gestion des facteurs de risque face à l’acidose subaiguë chez les bovins". Le Nouveau Praticien Vétérinaire élevages & santé 15, nr 55 (2023): 6–12. http://dx.doi.org/10.1051/npvelsa/2024026.
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L’acidose ruminale subaiguë des bovins est une maladie multifactorielle. La gestion du risque consiste à établir des rations sans excès d’amidon, avec suffisamment de fibres pour stimuler la rumination. Il faut aussi gérer le nombre de repas, les transitions alimentaires et limiter le tri de la ration.
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VAILLANT, H., Y. RUELLE i JS CADWALLADER. "Brèves de médecine". EXERCER 35, nr 200 (1.02.2024): 95–96. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.200.95.
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Fibrillation atriale chez les moins de 65 ans Le suivi des patients de moins de 65 ans ayant une fibrillation atriale (FA) non éligibles à un traitement anticoagulant repose sur des données très parcellaires. Une étude de cohorte a analysé les données de la base de soins primaires concernant les patients anglais. Le score CHA2DS2-VASc a été calculé au moment du diagnostic, et les patients non éligibles à l’anticoagulation ont été suivis jusqu’à ce qu’ils deviennent éligibles ou qu’ils atteignent l’âge de 65 ans. Le principal résultat recherché était l’apparition d’un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) dans la FA. Au cours de la période 2004-2018, parmi les 18 178 patients âgés de moins de 65 ans chez qui une FA a été diagnostiquée, 9 188 (50,5 %) étaient éligibles à l’anticoagulation. Parmi les 8 990 patients non éligibles, 1 688 (18,8%) ont développé un facteur de risque avant d’atteindre l’âge de 65 ans ou de quitter la cohorte pour d’autres raisons, soit 6,1 pour 100 patients-années. L’hypertension et l’insuffisance cardiaque étaient les facteurs de risque les plus fréquents, avec des taux respectifs de 2,65 (IC95 = 2,47-2,84) et de 1,58 (IC95 = 1,45-1,72) pour 100 années-patients. Le taux de nouveaux cas de diabète était de 0,95 (IC95 = 0,85-1,06) pour 100 années-patients. Cette étude a montré que la moitié des personnes âgées de moins de 65 ans diagnostiquées avec une FA ont une indication pour l’anticoagulation. L’autre moitié devient éligible à l’anticoagulation à raison de 6 % par an, le plus souvent à cause d’une hypertension ou d’une insuffisance cardiaque, ce qui justifie la recherche régulière de l’apparition de ces facteurs de risque. Br J Gen Pract 2023. doi: 10.3399/BJGP.2022.0568.
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Nadeau, Dominic, Isabelle Giroux, Julie Dufour i Martine Simard. "Jeu pathologique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson". Santé mentale au Québec 37, nr 1 (3.10.2012): 189–202. http://dx.doi.org/10.7202/1012651ar.
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Le jeu pathologique consiste en une pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu qui a des répercussions majeures sur les individus touchés, leur famille et la société (APA, 2003). Plusieurs facteurs de risque de nature biologique, psychologique et sociale ont été soulevés comme pouvant contribuer au jeu pathologique. Une nouvelle population à risque a récemment été découverte : les patients atteints de la Maladie de Parkinson. Le développement d’un jeu pathologique chez ces patients serait principalement relié à une médication associée au traitement de la Maladie de Parkinson, les agonistes dopaminergiques. Bien qu’une recrudescence d’études neurologiques qui s’intéressent à ce phénomène ait été notée, peu d’intervenants semblent être au courant de cette problématique et peu de recherches ont été réalisées afin d’étudier les aspects psychologiques de cette problématique.
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Maitre, M., C. Klein i A. G. Mensah-Nyagan. "Mécanismes, facteurs de risque et stratégies thérapeutiques dans la maladie d’Alzheimer". NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie 17, nr 102 (grudzień 2017): 352–64. http://dx.doi.org/10.1016/j.npg.2016.12.006.
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Mantziari, Styliani, Caroline Gronnier, Nicolas Demartines, Markus Schäfer i Christophe Mariette. "Facteurs de risque liés à la maladie thromboembolique après œsophagectomie oncologique". Journal de Chirurgie Viscérale 151, nr 4 (październik 2014): A25. http://dx.doi.org/10.1016/s1878-786x(14)70157-3.
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Rigaud, Anne-Sophie, i Françoise Forette. "Maladie d’Alzheimer : vision d’ensemble, aspects cliniques, facteurs de risque et prévention". médecine/sciences 18, nr 6-7 (czerwiec 2002): 689–96. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/20021867689.
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Rasamoelina-Andriamanivo, Harentsoaniaina, E. O. Rasamoelina i Vincent Porphyre. "Etude préliminaire de l’importance de la cysticercose porcine en abattoir à Antananarivo, Madagascar". Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 67, nr 3 (30.06.2015): 112. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.10169.
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La cysticercose est une maladie parasitaire largement répandue dans les pays en développement d’Amérique latine, d’Afrique et d’Asie. Cette maladie tropicale négligée représente une contrainte économique forte pour la filière porcine et un grave problème de santé publique à Madagascar. Plusieurs centaines de cas humains sont enregistrés chaque année dans les hôpitaux de la capitale malgache. Les éleveurs ruraux classent la cysticercose à la première place, devant les pestes porcines du fait de sa fréquence et de la perte économique qu’elle engendre. Cependant aucune donnée fiable sur l’importance réelle de la maladie chez le porc n’est disponible actuellement.Dans cette étude, les objectifs ont été, d’une part, d’évaluer l’importance de la cysticercose porcine dans les abattoirs qui approvisionnent les marchés d’Antananarivo et, d’autre part, d’identifier ses facteurs de variation. Un suivi d’abattoirs a été mis en place à partir de mars 2013 pour une durée d’un an. Deux principaux lieux d’abattage à Antananarivo ont été choisis. Une inspection de tous les porcs abattus et la collecte des données sur les facteurs de variation (race, origine, sexe, date) ont été effectuées.Après six mois de suivi, les résultats intermédiaires ont concerné l’abattoir d’Ankadindratombo. Sur 2 904 porcs abattus, issus de 12 districts répartis dans toute l’île, la prévalence de la cysticercose a été de 3,9 p. 100. L’incidence mensuelle a été de 19 porcs infestés. Parmi les facteurs de variation, la prévalence a varié selon les districts d’origine de 0 à 6 p. 100 (figure 1). Juillet a été le mois le moins à risque (odds ratio = 0,46 ; p = 0,05). La race locale a été plus à risque que les phénotypes exotiques (odds ratio = 2,40 ; p < 0,001). Bien qu’en attente de données complètes, ces résultats confirment dès à présent l’importance de la maladie chez le porc.