Rozprawy doktorskie: „Cancer – Thérapeutique – Chez l'enfant”

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Pinchon, Catherine. "Papillomatose laryngée chez l'enfant : mise au point des modalités thérapeutiques : à propos de quatre observations". Caen, 1992. http://www.theses.fr/1992CAEN3041.

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2

Lecompte, Hélène. "Une institution « totale » : enquête ethnographique d'un service d'oncopédiatrie". Nantes, 2013. http://www.theses.fr/2013NANT3034.

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Streszczenie:

Les progrès thérapeutiques de ces dernières décennies ont soulevé de nouvelles questions, notamment sur la réinsertion sociale des enfants atteints de cancer. Afin de préparer la guérison, les pouvoirs publics ont réaffirmé la nécessité d'ouvrir les services hospitaliers à l'extérieur pour tenir compte des besoins spécifiques des enfants. Ainsi, des enseignants s'occupent de leur instruction, des éducateurs de jeunes enfants veillent à leur distraction et les parents assurent une présence continue. Tous ces acteurs participent à la matérialisation d'un espace de prise en charge réunissant diverses institutions ; rassemblent qui suppose une cohabitation entre la famille, l'école et l'hôpital. A quelles conditions cette collaboration institutionnelle peut-elle s'effectuer ? L'organisation des soins est-elle infléchie par al présence de ces nouveaux acteurs ? Ce fonctionnement pluri-institutionnel signe-t'il une moindre emprise de l'hôpital sur les malades ? En analysant la nature de la prise en charge hospitalière des enfants atteints de cancer, cette recherche étudie les effets durables d'une telle expérience sur leur construction identitaire.

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Fabry, Valérie. "Les deuxièmes tumeurs malignes de l'enfant : à propos de 14 observations". Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR23008.

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Ilharramounho, Patricia. "Les rhabdomyosarcomes de l'enfant : données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolution : à propos de onze patients". Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR25126.

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Dif, Lydia. "Fascin-1 as a druggable target in Hepatoblastoma". Electronic Thesis or Diss., Bordeaux, 2024. http://www.theses.fr/2024BORD0104.

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Streszczenie:

L'objectif de cette thèse est d'explorer la fascine-1 en tant que cible thérapeutique potentielle dans l'hépatoblastome.L'hépatoblastome (HB) est la tumeur hépatique la plus fréquente chez les enfants. Le taux de survie des patients a augmenté grâce à la chimiothérapie intensive. Malheureusement, cette stratégie entraîne des effets secondaires à vie chez les survivants qui deviennent handicapés, un tiers d'entre eux se retrouvant avec une perte d'audition et un handicap subséquent.Une autre caractéristique de ce cancer est sa faible charge mutationnelle, les principales voies dérégulées étant les voies Wnt et Hippo. La β-caténine, le principal effecteur de la voie Wnt, présente des mutations activatrices dans 80 % des tumeurs HB. Lorsque l'exon 3 de la β-caténine est supprimé, elle perd sa capacité à être dégradée par un complexe de destruction. La β-caténine se transloque dans le noyau où elle agit comme un facteur de co-transcription favorisant l'expression de gènes pro-survie. Nos travaux, sur lignées cellulaires, échantillons de patients et modèles murins de HB, montrent qu'une protéine de liaison de l'actine, appelée fascine-1, est un effecteur de la β-caténine et exerce un effet pro-oncogénique. La fascine-1 est responsable du regroupement de l'actine sous forme de faisceaux, ce qui conduit à la formation de structures cellulaires telles que les filopodes et les invadopodes, qui facilitent la migration et l'invasion des cellules.Le rôle de la fascine est particulièrement important au cours du développement embryonnaire, mais l'expression de la fascine diminue dans la plupart des tissus épithéliaux adultes. La fascine est absente des hépatocytes mais, de façon intéressante, elle est réexprimée au cours de la tumorigenèse. Nous l'avons trouvée co-exprimée avec la β-caténine dans les tumeurs et, de plus, la fascine est un marqueur des cellules indifférenciées. Son élimination à l'aide d'une stratégie siRNA entraîne une diminution de la croissance cellulaire dans les cellules hepG2.Nous avons cherché à étudier l'effet de l'inhibition de la fascine sur divers modèles de cellules de HB et sur des cellules de xénogreffes dérivées de patients. Nous avons ciblé l'activité de fixation de l'actine de la fascine avec un inhibiteur pharmacologique qui fait déjà l'objet d'essais cliniques de phase 2 pour les tumeurs solides. Notre étude explore l'effet sur la prolifération, la mort cellulaire et la sénescence, l'invasion et la migration, la transition épithéliale-mésenchymateuse et le mécanisme sous-jacent reliant la fascine à la tumorigenèse de l'HB, qui pourrait être la voie Hippo.Nos résultats montrent un effet clair de l'inhibition de la fascine sur la tumorigenèse avec tous les paramètres énumérés et, plus intéressant encore, nous montrons un lien entre l'inhibition de la fascine et l'augmentation de la différenciation. Cette relation n'a jamais été démontrée auparavant. En outre, nous montrons que Yap peut être un effecteur potentiel en aval de fascine, faisant le lien entre la β-caténine et Yap dans l'HB.Nos résultats démontrent que l'inhibition de la fascine dans l'hépatoblastome pourrait être une nouvelle application intéressante à explorer dans le cadre de l'essai clinique en cours avec le NPG20444. Nous espérons que les résultats positifs de l'essai clinique du NPG20444 se concrétiseront avec des propositions de thérapie ciblée pour les patients
Hepatoblastoma (HB) is the most common liver tumor in children, the survival rate of patients has increased thanks to intensive chemotherapy. Unfortunately, this strategy creates lifelong side effects in survivors who become disabled, with one third ending up with hearing loss and subsequent disability.Another characteristic of this cancer is its low mutational burden, the main pathways that are dysregulated are the Wnt and Hippo pathways. β-catenin, the main effector of the Wnt pathway, harbors activating mutations in 80% of HB tumors. When β-catenin is exon 3 deleted, it removes its ability to be degraded by a destruction complex. β-catenin translocates into the nucleus where it acts as a co-transcription factor promoting the expression of pro-survival genes.Our work, on cell lines, patient samples and mouse models of HB, shows that an actin-binding protein called fascin-1 is an effector of β-catenin and exerts a pro-oncogenic effect. Fascin-1 is responsible for actin bundling that leads to the formation of cell structures such as filopodia and invadopodia, which facilitate cell migration and invasion. The role of fascin is particularly important during embryonic development, but fascin expression decreases in most adult epithelial tissues. Fascin is absent in hepatocytes but interestingly is re-expressed during tumorigenesis. We find it co-expressed with β-catenin in tumors and furthermore fascin is a marker of undifferentiated cells. Its knockdown with siRNA strategy leads to a decrease of cell growth in HepG2 cells.We sought to investigate the effect of fascin inhibition on various HB model cells and patient-derived xenograft cells. We target fascin actin bundling activity with a pharmacological inhibitor already in phase 2 clinical trials for solid tumors. Our study explores the effect on proliferation, cell death and senescence, invasion and migration, epithelial to mesenchymal transition and the underlying mechanism linking fascin to HB tumorigenesis, which could be the Hippo pathway.Our results show a clear effect of fascin inhibition on tumorigenesis with all the listed parameters and most interestingly we show a link between fascin inhibition and increased differentiation. This relationship has never been shown before. Furthermore, we show that Yap may be a potential downstream effector of fascin, closing the bridge between β-catenin and Yap in HB.Our results demonstrate that fascin inhibition in HB could be an interesting new application to explore for the ongoing clinical trial with NPG20444. We hope that positive results would lead to the inclusion of HB in this trial and ultimately that fascin inhibition would lead to the proposal of targeted therapeutic options for HB patients

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Meyer, Swann. "Molecular characterization of aggressive cell states in pediatric gliomas and sarcomas". Electronic Thesis or Diss., Lyon 1, 2024. http://www.theses.fr/2024LYO10364.

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Streszczenie:

Bien que considérés comme des maladies rares, les cancers pédiatriques sont la 2e cause de mortalité chez les enfants de moins de 14 ans dans les pays occidentaux. Des progrès considérables ont été réalisés dans les années 1970, avec une survie globale de 70% atteinte en une vingtaine d’années. Néanmoins, certains sous-groupes sont toujours associés à un pronostic sévère, et la question des séquelles dues aux traitements demeure. Ces défis proviennent notamment du fait que la majorité des traitements des cancers pédiatriques ont initialement été développés pour des cancers de l’adulte, alors que l’on sait aujourd’hui qu’ils présentent des particularités, notamment sur le plan biologique. Il est donc important d’identifier les spécificités des cancers pédiatriques pour mieux cibler leurs vulnérabilités. Les travaux de cette thèse ont ainsi porté sur la caractérisation bioinformatique des aspects moléculaires impliqués dans l’agressivité tumorale de deux types de tumeurs pédiatriques : les gliomes diffus de la ligne médiane (DMG) et les rhabdomyosarcomes (RMS). Nous avons identifié des signalisations oncogéniques impliquées dans l’acquisition d’un phénotype invasif dans ces cancers, et caractérisé un nouveau facteur individuel susceptible de jouer un rôle pronostique dans les RMS. Enfin, ces études sont conclues par des réflexions épistémologiques sur le rôle des technologies multi-omiques, ces dernières ayant été centrales tout au long de ces travaux
Although considered a rare disease, pediatric cancers are the 2nd leading cause of death in children under the age of 14 in Western countries. Considerable progress was made in the 1970s, with an overall survival of 70% achieved in around twenty years. Nevertheless, certain subgroups are still associated with a poor prognosis, and the matter of treatment-related sequelae remains. These challenges partly stem from the fact that the majority of treatments for pediatric cancers were initially developed for adult cancers, even though we now know that they have their own particularities, notably in terms of biology. It is therefore important to identify the specificities of pediatric cancers to better target their vulnerabilities. The work of this thesis focused on the bioinformatic characterization of the molecular components involved in tumor aggressiveness, in two types of pediatric tumors: diffuse midline gliomas (DMG) and rhabdomyosarcomas (RMS). In both cases, we identified oncogenic signals involved in the acquisition of an invasive phenotype, and highlighted a new individual factor likely to play a prognostic role in RMS. Lastly, these studies are concluded by epistemological reflections on the role of multi-omics technologies in oncology, which have been central throughout this work

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Bittan, Carole. "Impact du G-CSF dans les neutropénies chimio-induite chez les enfants en rechute de leucémies aigue͏̈s lymphoblastiques". Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P216.

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Tourbez, Arthur. "Développement et caractérisation d'organoïdes de tumeurs cérébrales pédiatriques utilisés en recherche fondamentale et translationnelle". Electronic Thesis or Diss., Lyon 1, 2023. https://n2t.net/ark:/47881/m6416x50.

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Streszczenie:

Les gliomes de haut grade pédiatriques (pHGG) et les épendymomes de la fosse postérieure de type A (EPN-PFA) représentent l'un des plus grands défis de la neuro-oncologie pédiatrique. Leur singularité se manifeste par une remarquable hétérogénéité inter- et intra-tumorale qui complique le développement de stratégies thérapeutiques efficaces. Afin d'améliorer les perspectives cliniques pour les patients atteints de ces cancers, il est impératif de disposer de modèles pré-cliniques capables de refléter fidèlement les principales caractéristiques de leurs tumeurs d'origine. Au cours de mon doctorat, j'ai élaboré un protocole pour la création et la conservation de tumoroïdes pHGG (pHGG_O) et de tumoroïdes de EPN-PFA (EPN-PFA_O). Ces modèles peuvent être cultivés plusieurs mois/années. De plus, des analyses histologiques et moléculaires approfondies ont permis de montrer que ces modèles préservent l'hétérogénéité inter- et intra-tumorale de leur tumeur d'origine, et ce même après plusieurs passages en culture et cryopréservation. J'ai également démontré que ces modèles peuvent servir à l'évaluation de la réponse aux traitements qui reste comparable à celle observée chez les patients. De plus, ces modèles ont révélé leur potentiel pré-clinique (1) en permettant d'identifier l'ONC201, un inhibiteur de DRD2, comme un agent thérapeutique d'intérêt pour les tumeurs H3K27 nonaltérées, et (2) en contribuant à élaborer des stratégies de combinaison visant à amplifier la réponse thérapeutique à l'ONC201. Ces modèles sont donc des outils pré-cliniques robustes et puissants, en particulier pour l'appréciation des profils de réponses aux traitements et la recherche de nouvelles combinaisons de médicaments efficaces
Pediatric high-grade gliomas (pHGG) and posterior fossa type A ependymomas (EPN-PFA) remain one of the biggest challenges in pediatric oncology. They exhibit vast inter- and intra-tumoral heterogeneity, complicating the development of effective therapeutic strategies. Then to improve their clinical outcome, we absolutely need pre-clinical models that recapitulate key features of their corresponding parental tumors. During my PhD, I developed an optimized protocol for the establishment and biobanking of pHGG organoids (pHGG_O) and EPN-PFA organoids (EPN-PFA_O). These models can be grown long-term and comprehensive histological and molecular analyses showed that they recapitulate inter- and intra-tumoral heterogeneity of their parental tumor even after several passages and cryopreservation as 3D cultures. I further showed that they can be employed to test responses to standard of care therapy as well as new therapeutic options, including drugs from clinical trials as they accurately capture the clinical phenotypes of their respective parental tumors. Moreover, these models led to the identification of the DRD2 inhibitor ONC201 as an unexpected potential therapeutic agent for H3K27M non-altered pediatric brain tumors and helped identify combination strategies to increase the therapeutic response to ONC201. Thus, those models are positioned to support powerful and innovative preclinical studies, particularly those related to personalized assessments of treatment response profiles and identification of novel efficient drug combinations

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Herbinet, Aline. ""L'amour au coeur du mouvement" : la nécessité du transfert dans un dispositif inédit d'activités physiques adaptées proposé dans le service d'hémato-oncologie pédiatrique de Nancy". Nancy 1, 2002. http://docnum.univ-lorraine.fr/public/SCD_T_2002_0050_HERBINET.pdf.

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Cette recherche témoigne de l'expérience de dix années de Pratiques Physiques Adaptées (A. P. A) avec des enfants et des adolescents hospitalisés dans un service d'hémato-oncologie pédiatrique. Elle relate et problématise les interventions d'activités motrices présentées sous forme ludiques dans ses effets sur les enfants, les adolescents, le personnel médical et les intervenants en A. P. A. La construction et la théorisation de cette démarche inédite a tenu compte des composantes inconscientes surgissant dans la rencontre pédagogique où chacun continuait à exercer sa différence d'être et d'action face à l'épreuve qu'il traversait. Ce travail de recherche accentue l'importance, la complexité, la particularité de la relation pédagogique et humaine lorsque la pratique d'A. P. A s'adresse à des sujets dont le corps traduit les souffrances provoquées par la maladie létale. Cette recherche a donc tenté de préciser le lien transférentiel nécessaire pour soutenir cette pratique d'intervention novatrice, dans un aller et retour incessant entre la pratique sur le terrain, dans les chambres ou les couloirs de l'hôpital, et la lecture des concepts psychanalytiques. L'hypothèse étant qu'un lien transférentiel était non seulement inévitable, mais qu'il devenait nécessaire, à chaque fois, de le formaliser dans la particularité de la rencontre et de ses effets. C'est alors à partir de ce savoir inconscient, issu de chaque relation, que l'intervenant en A. P. A va pouvoir s'adapter à l'enfant ou à l'adolescent, en créant un nouveau savoir, modifiant inévitablement ses positions pédagogiques et de recherche
This research stems from a ten-year experience of Adapted Physical Activities with children and teenagers who were hospitalised in an hemato-oncology ward. This research aims at describing and theorising the impact of ludic adapted physical activities on children, teenagers, the medical staff, and the members of the APA team. The unconscious aspects of the relationships between these intervenants have been studied, where individuals responded in their own way to the difficult time they had to go through. The research emphasises the importance, complexity and particularity of the pedagogical and human relationships - all the more because the APA are proposed to patients whose body also showed signs of suffering from a lethal disease. I attempted to define the nature of the necessary transference between the young patient and the person who engaged him in practising the APA. This was achieved in a constant to and fro between on-the-field practice and analysis of psychanalytical theory. The assumption was that it was necessary to analyse the APA sessions and their effects in light of the transference that had emerged between the patient and the APA teacher. The member of the APA team will then use his unconscious knowledge of this one to one relationship to adapt to the patient, and by this broaden and modify his/her theoretical approach to pedagogy and research

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Fresneau, Brice. "Analyses pronostiques en oncologie pédiatrique : Identification de facteurs de susceptibilité tumorale ou individuelle à l’efficacité et/ou à la toxicité des traitements anticancéreux utilisés chez l’enfant Investigating the Heterogeneity of Alkylating Agents' Efficacy and Toxicity Between Sexes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials Comparing Cyclophosphamide and Ifosfamide (MAIAGE Study) Is Alpha-Fetoprotein Decline a Prognostic Factor of Childhood Non-Seminomatous Germ Cell Tumours? Results of the French TGM95 Study New Insight into Severe Ototoxicity after Childhood Cancer. Is there an Impact of Melphalan and Busulfan? A French Childhood Cancer Survivor Study A Pharmacokinetic and Pharmacogenetic Analysis of Osteosarcoma Patients Treated with High-Dose Methotrexate: Data from the OS2006/Sarcoma-09 Trial". Thesis, université Paris-Saclay, 2020. http://www.theses.fr/2020UPASS034.

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Streszczenie:

Les progrès thérapeutiques en oncologie pédiatrique ont permis une amélioration des taux de survie qui dépassent aujourd’hui 80%. De façon à augmenter les taux de guérison et diminuer les complications et séquelles des traitements, des efforts collaboratifs internationaux ont permis le développement de protocoles thérapeutiques stratifiés sur les facteurs pronostiques majeurs incluant des facteurs biologiques tumoraux issus des analyses moléculaires et notamment génomiques. Cependant, si les traitements utilisés prennent de plus en plus en compte la biologie tumorale, leur adaptation aux facteurs individuels reste marginale. La thèse ici présentée cherche à mieux comprendre comment les caractéristiques tumorales et individuelles des patients modifient l’efficacité et la toxicité des thérapeutiques anticancéreuses utilisées en oncologie pédiatrique.Plusieurs travaux ont été réalisés :1- Etude de l’impact pronostique des facteurs tumoraux : évaluation de l’impact pronostique de la décroissance du marqueur tumoral alphafoetoprotéine (AFP) dans les tumeurs germinales malignes de l’enfant et de l’adolescent traitées par chimiothérapie ; 2- Etude de l’impact pronostique des facteurs constitutionnels : (i) évaluation de l’effet du sexe sur l’efficacité et la toxicité des agents alkylants ; (ii) évaluation de l’impact pronostique de polymorphismes génétiques de gènes impliqués dans le métabolisme du méthotrexate sur l’efficacité et/ou la toxicité du méthotrexate haute dose dans le traitement de l’ostéosarcome ;3- Etude des facteurs de risque de toxicité tardive : analyse de la de toxicité auditive sévère dans la cohorte des survivants à long terme de cancers pédiatriques (FCCSS)
Therapeutic advances in pediatric oncology have improved survival rates reaching over 80%. In order to increase cure rates and decrease complications and treatment sequelae, international collaborative efforts led to the development of therapeutic trials stratified on major prognostic factors including biological factors. However, treatment adaptation to individual patient characteristics remains marginal.In this thesis, our objective was to better understand how somatic (tumor-related) and constitutional (patient-related) characteristics could modify efficacy and toxicity of anticancer therapies used in pediatric oncology. Several works were performed: 1- Prognostic analysis of tumor markers: assessment of the alpha-foetoprotéine (AFP) decline prognostic value in childhood malignant germ cell tumors; 2- Prognostic analysis of constitutional factors: (i) assessment of the interaction between gender and type of alkylating agents on efficacy and acute toxicity; (ii) assessment of the efficacy and toxicity impact of genetic polymorphisms in patients with osteosarcoma treated with high-dose methotrexate; 3- Risk factors analysis of long-term toxicities: analysis of severe ototoxicity in the French Childhood Cancer Survivors Study (FCCSS)

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Salman, Christine. "La communication verbale chez les enfants trisomiques 21 et leur prise en charge thérapeutique et éducative". Besançon, 1996. http://www.theses.fr/1995BESA1039.

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La connaissance du handicap provoqué par la trisomie 21 et des procédés permettant une prise en charge éducative de la population concernée, notamment des enfants d’âge scolaire, a beaucoup progresse dans les pays occidentaux depuis les découvertes d'Esquirol et de Down antérieures a 1870. L'attention portée aux premières phases du développement a permis de souligner la nécessité d'une intervention précoce et d'un accompagnement attentif des sujets trisomiques et de leurs familles. Après avoir rappelé les principales données de la littérature sur les origines génétiques et les diverses manifestations physiologiques et psychologiques du handicap, nous considérons les mécanismes de la communication chez les trisomiques 21 et notamment le développement de la communication verbale dont le rapport avec le développement cognitif nous parait constituer une base pour l'élaboration des actions de soutien éducatif. Notre recherche de terrain porte sur l'analyse de situations d'interaction verbales adulte-enfant trisomique dans un "centre éducatif". Sont enregistrées et étudiées qualitativement et quantitativement les caractéristiques du langage de l'adulte-éducateur d'une part et du langage de l'enfant d'autre part. Nous tenterons, en conclusion, de dégager les éléments susceptibles de constituer une base de départ pour la prise en charge des enfants trisomiques en Palestine.

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Liet, Jean-Michel. "Hémodynamique non invasive et approche thérapeutique du choc septique chez l'enfant". Nantes, 2005. http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=1062ea29-9791-4289-b454-d06106a8ec8f.

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Nous avons exploré un hydroxy-éthylamidon comme soluté de remplissage en étudiant par échocardiographie-Doppler son retentissement sur le débit cardiaque. Notre étude ne démontre pas que ce produit serait plus efficace que le sérum salé isotonique. Nous avons également analysé les conséquences d'un traitement par dopamine, sur les pressions artérielles pulmonaires du nouveau-né, particulièrement à risque d'une hypertension artérielle pulmonaire. La dopamine entraîne une fois sur deux une augmentation plus importante des pressions pulmonaires que des pressions systémiques. Enfin, nous avons évalué par thermodilution transpulmonaire les effets de la milrinone, un inhibiteur de la phospho-diestérase type 3, sur l'hémodynamique d'un modèle expérimental de choc septique. Il en découle que cette molécule pourrait faire l'objet d'études cliniques ultérieures pour améliorer la prise en charge thérapeutique du choc septique de l'enfant
We test one hydroxyethyl starch as a plasma volume expander with an appraisal of its effects on cardiac output by Doppler echocardiographic evaluation. Our study did not provide evidence that hydroxyethyl starch is more efficient than isotonic saline. We also analysed repercussion of a vasopressor therapy by dopamine on pulmonary arterial pressures of newborns prone to the development of persistent pulmonary hypertension. Dopamine has variable effects on pulmonary/systemic arterial ratio, with half the neonates showing an increase in pulmonary pressure relative to systemic pressure. Finally, we used by transpulmonary thermodilution to assess the effects of milrinone, a type III phosphodiesterase inhibitor, on hemodynamics in an experimental septic shock model. Our results show that this agent could be tested in further clinical trials to improve the management of pediatric septic shock

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Puig-Vergès, Nielle. "Aux sources de la psychose : clinique et théorétique de l'expérience psychotique depuis la prime enfance jusqu'à l'adolescence". Paris 5, 1986. http://www.theses.fr/1986PA05H026.

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Axée sur des cas rares de nourrissons, d'enfants et d'adolescents autistes psychotiques, suivis personnellement depuis plusieurs années cette recherche aboutit à une nouvelle conceptualisation à partir d'une analyse différenciant niveau descriptif (phénoménologique), niveau métapsychologique (psychanalytique) et niveau épistémologique puis débouche sur une théorisation du langage, de l'activité de pensée et sur une approche thérapeutique renouvelée. Tome I (552 pages): le premier volume "une clinique a vocation thérapeutique" porte sur les éléments signifiants d'une rencontre avec l'enfant ou l'adolescent psychotique, le travail avec les familles et les prémisses a l'engagement thérapeutique; de nouvelles hypothèses et des propositions sont élaborées a partir des résultats compares des écoles américaines et européennes. Le deuxième volume "théorétique de la pensée et mouvements psychotiques" partant de la critique des appareils conceptuels usuels conduit à distinguer langue de la clinique, langue du clinicien et langue du patient. Par l'analyse en niveaux, l'importance, pour comprendre l'émergence du processus psychotique, de la notion de soi, de l'aptitude aux jeux de langage, des modes de pensée sont soulignes: ceci autorise de nouvelles positions thérapeutiques dont l'objectif est de permettre à l'enfant psychotique d'exister. Tome ii (331 pages): les documents cliniques regroupent 45 études cliniques représentant les principaux syndromes psychotiques et des séquences d'entretien avec deux groupes de parents d'enfants psychotiques précoces, l'un en France, l'autre en suisse. Tome III (188 pages): des praticiens et des théoriciens français et étrangers, de renommée internationale, répondent aux questions et aux propositions qui ressortent de ma compréhension du fonctionnement psychotique.

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Ehret-Dupont, Françoise. "La douleur chez l'enfant en hemato-oncologie pediatrie". Lille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LIL2M106.

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Ramond, Caroline. "Cancers chez l'enfant : étude de 22 cas en Lozère". Montpellier 1, 1994. http://www.theses.fr/1994MON11117.

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Chung, Chin Chow Edouard. "Carcinomes du nasopharynx chez l'enfant : à propos de quatre observations". Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR23001.

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Marc, André. "Le syndrome de Sharp chez l'enfant : à propos d'une observation". Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON11008.

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Torrès, Marie-Hélène. "A propos des difficultés d'équilibre du diabète insulinodépendant chez l'enfant". Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON11110.

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Bourrely, Céline. "Le carcinome fibrolamellaire du foie chez l'enfant : à propos de trois cas". Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON11021.

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Leclair, Marc-David Héloury Yves Rozé Jean-Christophe. "Place de la chirurgie dans les neuroblastomes de l'enfant". [S.l.] : [s.n.], 2008. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=50991.

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Le, Mouroux Alain. "La stimulation endocavitaire chez l'enfant : à propos de 31 cas". Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR23078.

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22

Benoît-Durafour, Florence. "Le mélanome de l'enfant". Saint-Etienne, 1995. http://www.theses.fr/1995STET6416.

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Leclair, Marc-David. "Place de la chirurgie dans les neuroblastomes de l'enfant". Nantes, 2008. https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=008bc478-2fa0-4298-9600-997d5627727f.

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Streszczenie:

Le neuroblastome est une tumeur maligne de l'enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d'une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l'âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables. Dans ce travail, nous réalisons l��analyse de la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière de neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important (le neuroblastome pelvien), et nous étudions l’intérêt de la chirurgie mini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes abdominaux. Ces travaux apportent un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge de cette tumeur maligne complexe : Si la nécessité de la chirurgie est bien établie et que la qualité de l’exérèse semble importante, les bénéfices d’une exérèse complète sont à mettre en balance avec les risques de complications et de séquelles postopératoires. La question des séquelles se pose d’autant plus qu'il s’agit de tumeurs localisées, survenant chez des nourrissons où l'on connaît les possibilités de régression ou de maturation spontanée de la tumeur. Dans ce sous-groupe, l'excellente survie conduit à élaborer des stratégies de désescalade thérapeutique dans lesquelles la chirurgie a un rôle à jouer. La réduction de la toxicité du traitement passe aussi par une diminution du poids de la chirurgie, et le développement de techniques innovantes est un élément qui y participe
Neuroblastoma is a malignant pediatric tumour characterized by a wide clinical heterogeneity, from an almost benign to an almost incurable disease. Prognostic factors accounting for this variability include age, stage, and biological characteristics, and allow distribution of neuroblastoma in different risk groups with corresponding treatment strategies. Surgery of neuroblastoma has to take these variables into account. In the present work, we study the balance between oncological benefit of a complete resection and the risk of complications in a site of neuroblastoma with a high risk of neurological sequellae (pelvic neuroblastoma), and we report the use of minimally-invasive techniques with a series of children with abdominal neuroblastoma resected laparoscopically. These studies contribute to clarify the role of surgery in the treatment of this complex malignant disease : If the need for surgery is well established and if the extent of resection is important for cure, the benefits of resection need to be balanced with the risk of complications and postoperative sequellae, especially in infants in whom localized and even metastatic neuroblastomas have a potential for maturation or spontaneous regression. In this subgroup with an excellent survival, surgery and innovating minimally invasive techniques may contribute to decrease the burden of treatment

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Caquard, Marylène Baron Remond Sabine. "Complications tumorales thyroïdiennes après un premier cancer dans l'enfance". [S.l.] : [s.n.], 2007. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=14146.

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MALVY, JEAN-MARIE. "Indicateurs biochimiques du statut en micronutriments antioxydants chez l'enfant atteint de cancer". Paris 7, 1992. http://www.theses.fr/1992PA077117.

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Une etude epidemiologique concernant les concentrations seriques de micronutriments essentiels a ete effectuee chez l'enfant en bonne sante et chez l'enfant atteint de cancer: 1) mesure des valeurs de reference dans la population pediatrique francaise. Les valeurs seriques ont ete evaluees a partir d'un groupe de 600 enfants en bonne sante et ages de trois a 16 ans, selectionnes de facon aleatoire par un sondage a 2 degres, dans trois regions en france. L'age apparait comme le determinant le plus important de la valeur des taux circulants de vitamine a (retinol), vitamine e (alpha-tocopherol) et de carotene. Une fraction de 5% de la population etudiee presente des valeurs basses pour les marqueurs biologiques du statut vitaminique; 2) etude cas-temoin sur la relation entre indicateurs biochimiques du statut en micronutriments essentiels et cancer de l'enfant. Les valeurs seriques des nutriments ont ete comparees chez 418 enfants atteints de cancer et ages de un a 16 ans, avant la realisation du traitement et chez 632 enfants temoins, indemnes de pathologie tumorale maligne. Les taux circulants de carotene, retinol et alpha-tocopherol etaient diminues chez les cas. En fonction de la localisation tumorale, des valeurs seriques basses de carotene etaient retrouvees dans le cas des lymphomes, des hemopathies, des tumeurs du systeme nerveux central, des tumeurs osseuses, et de la tumeur de wilms. De plus, les hemopathies etaient associees a une valeur basse pour le retinol, le zinc et le selenium. Malgre les limites methodologiques des etudes cas-temoin, les resultats sont en faveur d'anomalies du statut en vitamines et oligo-elements chez l'enfant atteint de cancer, et sont en accord avec ceux des etudes realisees chez l'adulte dans le cadre des tumeurs epitheliales; 3) influence du traitement anticancereux sur le statut vitaminique. Les valeurs seriques des micronutriments ont ete mesurees chez 170 enfants atteints de cancer, a deux temps de la maladie: avant le debut du traitement et six mois apres. Les taux circulants de retinol avaient augmente, et ceux de carotene conservaient des valeurs basses. La valeur de certains parametres avait diminue, comme le zinc serique au cours des tumeurs du systeme nerveux central. Ces resultats autorisent une intervention nutritionnelle active, avec un apport en certains micronutriments, des le diagnostic et au cours de la prise en charge de l'enfant atteint de cancer

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Boyé, Thierry. "Evaluation de la prise en charge de la dermatite atopique chez l'enfant : étude clinique et par questionnaire". Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2M125.

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Palluel, Dominique. "Neuroblastome de l'enfant de moins de 1 an : à propos de 19 cas". Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR23095.

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Perrier, Lionel Sylvestre-Baron Patrick. "Modes de financement du service public hospitalier et trajectoire optimale du patient en cancérologie pédiatrique". [S.l.] : [s.n.], 2001. http://demeter.univ-lyon2.fr/sdx/theses/lyon2/2001/perrier_l.

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Grambin, Philippe. "Les cortico-surrénalomes malins de l'enfant : à propos d'une observation". Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M021.

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Armando, Sophie Casadio. "Apnées obstructives du sommeil chez l'enfant : étude clinique et thérapeutique à l'exclusion de la pathologie lymphoi͏̈de". Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11194.

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Carlier, Marie-Christine. "Étude du suivi sérologique des virus des hépatites A et B chez les enfants leucémiques traités par les protocoles EORTC n°58831 et n°58832". Lyon 1, 1988. http://www.theses.fr/1988LYO1T051.

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Despinoy, Dominique. "Ré-appropriations d'un passé traumatique au cours de psychothérapies d'enfants". Aix-Marseille 1, 2003. http://www.theses.fr/2003AIX10016.

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Ce travail s'appuie sur le matériel clinique recueilli au cours de plusieurs années de psychothérapies de trois enfants en situation de placements familiaux. Ces enfants avaient subi des traumatismes répétitifs : situation d'abandon de carence de soins, de maltraitance. La question posée est celle de l'effet de ces traumatismes considérés comme primaires, sur la constitution identitaire et l'appropriation du passé. Au cours des psychothérapies, les enfants ont utilisé spontanément des jeux de rôle. Cette forme de communication est étudiée sous l'angle de la différenciation du monde interne-monde externe et d'un clivage thérapeute gardien du setting et thérapeute-acteur. Elle permet une certaine ré-appropriation du passé dans une création où interviennent fantasmes, données de l'environnement et traces mnésiques du passé traumatique. Privé de sa technique interprétative habituelle, le thérapeute doit pouvoir "survivre" en adoptant une position de "consolation".

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Araneda, Maureira Marco. "Traumatisme psychique et cancer de l'enfant : la diplomatie psychique à l'épreuve". Paris 7, 2013. http://www.theses.fr/2013PA070057.

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Cette recherche étudie la pertinence de la notion de traumatisme psychique et l'éclairage qu'elle apporte à la compréhension du vécu de l'enfant traversant ou ayant traversé l'expérience du cancer ainsi que celui de sa famille. Elle analyse les rencontres et mésententes entre le vécu de l'enfant et les discours théorico-cliniques autour du traumatisme (médical, psychiatrique, psycho-oncologique psychanalytique). Le conflit entre le souhait de donner un espace psychique à l'épreuve traversée et celui d'en effacer les traces, y apparaît comme fondamental. Le jeu entre ces deux souhaits contradictoires, doit être mis en tension avec les impasses de la mise en représentation dans le domaine intra-psychique de l'enfant. À son tour, tout cet enjeu intra-psychique est à mettre en relation avec les dimensions du souhait et de la mise en représentation dans la relation à l'autre et à la communauté humaine. Les modèles psychanalytiques autour du traumatisme, comportant une richesse souvent assombrie par un modèle simplificateur censé être consensuel, requièrent une mise en discussion permanente afin de dialoguer avec des réalités cliniques inédites. La diplomatie psychique, l'importance des processus qui se déroulent dans l'ombre du travail psychique nous aident à comprendre quelques impasses du travail d'élaboration de l'enfant. Mais aussi celles des parents et cliniciens, qui partagent à partir de leur position, l'épreuve de la maladie. L'hypothèse d'une mutualité traumatique est examinée comme aide à la compréhension du destin de cette diplomatie psychique tout au long de la traversée de cette maladie au risque mortel
This research studies how the concept of psychic traumatism is relevent and how it helps to understand the experiences that children with cancer have undergone, as well as their family. Tt tries to shed light on how the emotional experiences of the child can at time match or on the contrary mismatch with the theorical and clinical discourse about traumatism (medical, psychiatrical, psycho-oncological, psychoanalytical). A fundamental conflict occurs between on one hand the wish to acknowledge the psychological aspects of what has been experienced and, on the other hand, the wish to remove all traces and memories of that painful experience. Those two contradictory wishes are intertwined and deeply linked with the failures of the process of representation that happen in the intra-psychic mind of the child. In return, this intra-psychic stake will confront the process of representation and the dimension of wish in the interpersonal relation with the other. The psychoanalytical theories of Traumatism propose a vast overview but frequently simplifying the concept in order to be consensual. Those models must be continuously questioned to face new and original clinical realities. Two original concepts will be discussed that helps to understand the psychological work that occurs as well as the failures and dead ends in the process of representation that happens in the mind of the sick child and also in the mind of the parents and the professionals that share his ordeal. First, the psychic diplomacy developed by the child, and then the traumatic mutuality that will explain the fate of the psychic diplomacy all along the way of the cure of this potentially lethal disease

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Puech, Albert. "L'adénocarcinome rénal de l'enfant, à propos d'un cas : revue de la littérature". Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11233.

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Martin, Ingrid. "La chimiothérapie anticancéreuse chez l'enfant : complications, prévention et traitement". Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P051.

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BRUNET, EMMANUELLE. "Douleur chez l'enfant cancereux : debut d'une consultation d'analgesie dans le service d'oncologie pediatrique". Besançon, 1991. http://www.theses.fr/1991BESA3078.

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CODDE, MONGES ELISABETH. "Tumeurs malignes de la vessie chez l'enfant : a propos d'un cas de carcinome urothelial". Aix-Marseille 2, 1989. http://www.theses.fr/1989AIX20390.

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Silvie, Muriel. "Eléments de pharmacocinétique de l'itraconazole : suivi thérapeutique chez l'enfant et métabolisme "in vitro" sur microsomes hépatiques humains". Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P176.

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Valent, Alexander. "Évolution génétique du neuroblastome au cours de la progression tumorale". Paris 12, 1998. http://www.theses.fr/1998PA120047.

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Le but de cette these a ete la caracterisation des anomalies genetiques associees a la progression tumorale dans un cancer pediatrique de pronostic pejoratif : le neuroblastome. L'utilisation de techniques de biologie moleculaire telles que les rt-pcr, les dop-pcr, ou les analyses de southern d'un panel d'hybrides somatiques homme-rongeurs, combinee a de nombreuses variantes d'hybridation in situ fluorescente (peinture a l'aide de sondes microdissequees, hybridation de sondes cdna ou de yacs, hybridation genomique comparative) nous a permis d'aboutir a plusieurs resultats interessants. Ces etudes ont en effet contribue a la decouverte d'un nouveau gene : p73, ayant les caracteristiques d'un suppresseur de tumeur. Il est localise dans la plus petite region 1p36 deletee dans les neuroblastomes, code pour un facteur de transcription tres homologue a tp53, et est capable de bloquer la multiplication cellulaire et d'induire l'apoptose. Mes travaux ont egalement porte sur un remaniement caracteristique des neuroblastomes : la sur-representation du 17q. L'etude de 15 lignees m'a permis de poursuivre la delimitation de la plus petite region sur-representee. Des etudes de cartographie ont conduit a la localisation precise de divers membres de la famille des genes trk qui constituent des recepteurs aux neurotrophines. Bien que tres homologues, ces genes se sont reveles localises sur des chromosomes differents. Enfin, la caracterisation de passages tres precoces de lignees de neuroblastomes d'aspect neuroblastique ou stromal issues d'un meme patient, a mis en evidence certaines anomalies cytogenetiques communes alors que d'autres remaniements, specifiques, suggerent l'existence de ces deux types de cellules tumorales in vivo. Les multiples anomalies genetiques observees dans les neuroblastomes evolues soulignent le caractere multi-etapes de la progression tumorale, et la necessite d'identifier les genes directement impliques dans les deregulations cellulaires.

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Lheureux, Davidse Chantal. "L'autisme infantile : angoisses catastrophiques et ebauches d'un contact differencie. contribution a une clinique des processus psychoterapeutiques". Paris 7, 2000. http://www.theses.fr/2000PA070088.

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Streszczenie:

A partir du materiel clinique de suivis d'enfants autistes avec ou sans langage en psychotherapie analytique individuelle, les enjeux des defenses autistiques sont interroges dans une approche phenomenologique et psychodynamique. L'enfant autiste evite la rencontre qui le submerge pour conserver paradoxalement un lien ideal a ses parents sans leur presence. Perdant la notion d'alterite et sa pensee moique, il ne renonce par pour autant a une recherche d'emerveillement et se refugie dans une pensee metaphorique peu differenciee, clivee des eprouves corporels, dans laquelle il met en mouvement des traces de perceptions heterogenes, en quete de resonance. Ce qui lui procure des instants extatiques auto-crees cotoyant des angoisses catastrophiques. La pensee metaphorique et la quete de resonance se rapprochent de l'etat de pre-creativite dans l'experience artistique. La resonance en acoustique musicale donne le modele pour penser la resonance psychique. L'enfant peut recourir au clivage du corps et de la pensee avec refuge dans l'un ou l'autre pole ou dans l'oscillation incessante entre les deux. Les angoisses catastrophiques peuvent se traduire par des craintes d'aneantissement de ses pensees ou de son corps, des aperceptions de zones corporelles, ou des aperceptions des passages entre deux formes a l'origine de trous noirs et de vecus de desengendrement. La quete d'organiser son reengendrement par des fantasmes de scene des origines le rend particulierement attentif a toute metaphore de rencontre, d'animaux, d'objets, de substances, d'espaces, et aux bruits de rencontre ou aux mouvements de va-et-vient. Dans le cadre therapeutique, une ebauche de rencontre doit etre rapidement suivie d'une differenciation, garantie psychique anti-incestuelle, au moment ou les fantasmes de scene des origines se reconstituent, et pour eviter de faire echo aux premiers traumatismes de rencontres ratees.

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Touati, Cohen-Coudar Corinne. "Bases pharmacologiques du traitement de la douleur chez les patients cancéreux". Paris 5, 1988. http://www.theses.fr/1988PA05P238.

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Besson, Hélène. "Etude pharmacocinétique de l'ifosfamide administré en perfusion continue sur 5 jours chez l'enfant". Paris 5, 1990. http://www.theses.fr/1990PA05P158.

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Audouin, Patricia. "La prise en charge du reflux gastro-oesophagien et de ses complications chez l'enfant et le nourrisson". Paris 5, 2001. http://www.theses.fr/2001PA05P016.

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Barrés-Daude, Isabelle. "La maladie de Von Willebrand : intérêt de la desmopressine (à propos de six cas chez l'enfant)". Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON11065.

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Mok, Elise. "Effet de la prise orale de glutamine sur la fonction et la masse musculaire dans la dystrophie de Duchenne de Boulogne". Poitiers, 2008. http://www.theses.fr/2008POIT1402.

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Waysbort, S. "Etude clinique, épidémiologique et thérapeutique des bronchiolites aigue͏̈s du nourrisson en milieu hospitalier". Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P072.

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CHEBROUN, BARON NADINE. "Pronostic des cancers du rein envahissant la veine cave inferieure et les cavites droites du coeur chez l'enfant et chez l'adulte". Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31255.

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Thibaut, Béatrice. "Suivi thérapeutique de cancers pulmonaires inopérables et/ou polymétastasés : essai préliminaire chez vingt trois patients traités par polychimiothérapie". Paris 5, 1990. http://www.theses.fr/1990PA05P014.

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Pilorget, Anthony. "Molécules naturelles ciblant les intégrines et sphongosine-1-phosphate : de nouveaux régulateurs de l'angiogenèse cérébrale et du développement tumoral". Aix-Marseille 2, 2006. http://www.theses.fr/2006AIX22965.

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Hölttä, Päivi Alvesalo Lassi. "Developmental aberrations of permanent teeth after high-dose anticancer therapy in childhood a study on stem cell transplant recipients /". Helsinki : Helsinki University Printing House, 2005. http://ethesis.helsinki.fi/julkaisut/laa/hamma/vk/holtta/developm.pdf.

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Streszczenie:

Academic dissertation : University of Helsinki : 2005.
Textes et résumés en anglais. Pagination multiple pour les articles publiés en annexe. Bibiogr. p. 107-119. Bibliogr. à la suite des articles.

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Rozprawy doktorskie na temat „Cancer – Thérapeutique – Chez l'enfant”

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