Artykuły w czasopismach na temat „Banco Emisor de Cartagena”

El Banco de Barcelona fue el primer banco emisor regional en España. Gracias a la recienterecuperación del archivo del Banco de Barcelona, analizamos los ratios contables de solvencia, liquidez y rentabilidad para el periodo 1844-1856.El análisis de los ratios contables muestra que el Banco de Barcelona elevó el grado de apalancamiento financiero. La rentabilidad del accionista se incrementó pero la solvencia y la liquidez se redujeron tras la crisis financiera de 1847-1848.En los orígenes del sistema financiero, cuando no había un sistema rígido de control legal sobre la actividad bancaria, la rentabilidad del accionista fue el objetivo prioritario frente a los objetivos de solvencia y liquidez.

Este artículo tiene por objetivo identificar las razones que pueden explicar cómo un modesto banco local, fundado por un grupo de comerciantes que desempeñaban su actividad en el puerto de Santander en los años centrales del siglo XIX, pudo mantenerse en el tiempo hasta, avanzado ya el siglo XX, lograr estar en condiciones de entrar a formar parte en el selecto club de los “siete grandes” de la banca española. Se concluye que fueron los fuertes vínculos familiares y de amistad instrumental entre sus gestores, junto con el diseño de una política financiera con marcada aversión al riesgo, y el talante proteccionista, los que conforman los tres principales rasgos a tener en consideración para explicar el porqué de su longevidad y prolongado acomodo al ámbito de lo local a lo largo del periodo considerado. Estos rasgos caracterizadores empezaron a perfilarse ya en sus orígenes como banco emisor. This paper aims to identify the reasons can help us to explain how a modest local bank, founded by a group of merchants that carried out their activity in the port of Santander in the central years of the 19th century, was able to sustain over time until joining the select club of the “big seven” of Spanish banking. It is concluded that three distinctive features should take into account in order to explain its longevity and prolonged accommodation to the local sphere throughout this long period: the strong family ties and instrumental friendship between its managers, the design of a financial policy with marked risk aversion and a protectionist attitude, against all competition. These distinctive features began to emerge in its very origins as an issuing bank.

En estos tiempos tan revueltos, sufrimos un constante bombardeo con cifras negativas en el ámbito económico. Las cifras de inversión, de desempleo, crecimiento económico y otras similares han tenido un claro sesgo negativo. Trimestralmente el banco Central a ajustado a la baja los indicadores de crecimiento económico, lo que ha llevado a activar las medidas de estimulo por parte del instituto emisor. Lamentablemente, en el último tiempo ha surgido un debate que no siempre se aborda en términos técnicos y muchas veces está influenciada por aspectos políticos, que nublan el análisis.

En las décadas centrales del siglo XIX, España desarrollo un sistema bancario basado en la pluralidad de emisión. Diversos bancos fueron autorizados por el Estado para hacer circular sus billetes en sus respectivas provincias. Este proceso dio lugar a un mosaico de bancos emisores. Su existencia facilito la aceptación del billete bancario, a la vez que tales bancos suministraron medios de pago en aquellos territorios en los que actuaron. Los efectos fueron importantes tanto para la extensión del billete como para la economía. En este trabajo se sintetiza la experiencia emisora española que se vio afectada por la crisis de 1866 y termino en 1874 con el monopolio emisor en manos del Banco de España.

Este segundo número de El Taller de la Historia ofrece a la comunidad académica variados trabajos, tres de ellos presentados en el IV Seminario de Historia del Caribe Colombiano, realizado por la Universidad de Cartagena a través de la Facultad de Cien­cias Humanas y el Programa de Historia, en asocio con otras insti­tuciones como el Banco de la República, el Observatorio del Cari­be y el Instituto Distrital de Cultura, entre el 29 de mayo y el l2 de junio de 2001.

El objetivo central del artículo fue el estudio sobre la caracterización de la responsabilidad social corporativa en la sucursal de un banco de la ciudad de Cartagena. Se utilizó como tipo de investigación el descriptivo, seguido del diseño no experimental debido a que no se manipuló ninguna de las variables objeto de estudio. A su vez, se utilizó el método de observación, porque se ejecutó una visita a la sucursal bancaria para verificar como se estaba llevando la RSC en ella. A su vez, se aplicó, a través de una muestra no probabilística por conveniencia, una entrevista a los empleados, clientes y proveedores. Los resultados obtenidos demuestran que el banco si cumple con la responsabilidad social al desarrollar sus actividades internas y externas dándole benefício a su entorno y un valor agregado a la organización por medio de un buen nombre.

Este trabajo describe los conceptos con respecto al tema de las instituciones expresadas por el profesor Jairo Parada y el Centro de Estudios Económicos Regionales del Banco de la República de Cartagena y que han suscitado un debate entre estos dos destacados actores de la opinión económica regional. Para comprender ese debate, se procedió a definir lo que cada una de las partes entiende por instituciones, su relación con el desarrollo económico regional y, por ende, las implicaciones de política que buscan promover el desarrollo económico y social de la región Caribe.

En el Caribe colombiano no ha habido progresos significativos sobre el estudio de la amenaza por tsunami, debido a la baja actividad sísmica que se presenta en esta zona. Sin embargo, según los registros históricos, no se encuentra exenta de la ocurrencia de este tipo de fenómenos naturales que pueden causar pérdidas económicas y de vidas humanas. Por esta razón, en la presente investigación se realizó la simulación numérica de siete posibles escenarios sísmicos generadores de tsunami ubicados en el mar Caribe, utilizando el modelo numérico COMCOT, obtenidos a partir de una aproximación determinista, con el fin de generar los escenarios de inundación por tsunami para la ciudad de Cartagena.

El desequilibrio entre el incremento del número de turistas y el volumen de ingresos ha abierto en España un debate sobre la rentabilidad del sector turístico. El tamaño reducido del mercado emisor suizo permite analizar las complejas transformaciones experimentadas por el sector en los últimos años y explicar algunas de sus causas. Concretamente se observa la concurrencia de tres factores apuntados por el Banco de España: escasez de demanda, pérdida de competitividad-precio y aumento de la competencia. En el caso del mercado helvético, la primera parece ser la más significativa ya que, ocasionada por la fuerte polarización social de la renta en Suiza, estanca la propensión a viajar; el turismo, como sector exportador líder, absorbe los problemas de los mercados emisores. En este contexto el nuevo canal de bajo coste (Internet y aerolíneas) permite una compensación, aunque no en todos los destinos.

Siendo una actividad atípica, dentro del negocio bancario, la recaudación de impuestos directos por parte del Banco de España, a cambio de una comisión a percibir de Hacienda, logró alcanzar una importancia extraordinaria en su organización. A este objeto dedicamos el presente trabajo.Con la formalización del primer contrato en 1867, el Banco entiende la recaudación como un negocio comisionista. Enfoca la contabilidad basándose en la partida simple y, equivocadamente, el análisis de riesgos en tal dirección, separado de la esfera bancaria. Para prestar el servicio, el Banco debe crear una complicadísima infraestructura recaudatoria que implica contratar personal, instaurar reglamentos, etc. y novedosamente crea la figura de los inspectores.La situación política revolucionaria que se vive en 1868, con la instauración de un nuevo régimen, la guerra civil en 1872 y los desordenes de todo tipo, haría que la actividad recaudadora se desenvolviera en unas circunstancias todavía más difíciles. La economía padecía las secuelas de la crisis financiera y monetaria de 1866, que se reproducirán en 1872, llevando al país a un estado de quiebra técnica. Las entidades bancarias verían reducir su número a la mitad; poco más de una treintena sobrevivió. El fin de la guerra en 1875, abrirá una etapa de mayor tranquilidad política y económica.El Banco de España con prudencia y experiencia logra sortear las crisis. Se convierte en 1874 en Banco emisor único, devolviéndole la supremacía financiera, eclipsada por la reforma de 1856. A partir de ahí, se enfrenta a una enorme tarea de administración, gestión y coordinación de la Central, del desarrollo de las Sucursales y la recaudación.Con la renovación del contrato en 1876 se reorganiza el servicio y trata de integrar la recaudación en el engranaje bancario. Pasa a la partida doble y crea una contabilidad al efecto compleja, si bien su aplicación definitiva se producirá tras años de vanos intentos. Los riesgos ahora se miden y valoran como todos los demás del Establecimiento. La dimensión que alcanza el servicio resulta impresionante. Sin embargo, las relaciones conHacienda son difíciles, con continuas reclamaciones por las partidas fallidas.Concluye el segundo contrato en 1888, y no se renueva por Hacienda, a pesar de la disposición positiva del Banco. Esto, por el contrario, no supuso más que la extinción de la recaudación activa. La liquidación de cuentas con Hacienda, tras 20 años de servicio, se prolongaría hasta entrado el siglo XX. Con todo ello el Banco adquirió un enorme bagaje en la gestión y control de un negocio de gran volumen y dificultad operativa que, sin duda, aplicó en el desarrollo de su red de Sucursales.

El estudio indagó las características del capital social en universitarios (N=353) desde la Confianza, Acción colectiva, Empoderamiento y Acción política, mediante el instrumento Cuestionario integrado para la medición del capital social (INQUESOC) del Banco Mundial. El comportamiento predominante es no confiar en la mayoría de las personas, funcionarios del gobierno local y nacional, extendiéndose estos niveles de desconfianza hasta las relaciones en el barrio, mientras que confían más en Profesores y profesionales de la salud. La solidaridad es reflejada en la construcción de relaciones de intercambio recíprocas. Las relaciones colectivas son débiles para el trabajo conjunto y desinterés de un bien colectivo que les haga movilizar. Se evidenció una disminución para reconocerse como sujeto activo y de cambio, y poco compromiso en aspectos de la vida política. Estos hallazgos añaden una contribución significativa, en cuanto a indicadores de baja asociatividad, conciencia política y empoderamiento colectivo, lo que hace que se vea disminuido el Capital Social.

El objetivo del artículo es determinar el nivel de concentración de las inversiones del sistema privado de pensiones (SPP) en los principales grupos económicos de capitales peruanos durante el periodo 1996-2020. El enfoque de investigación fue descriptivo y se utilizaron las estadísticas del SPP que publica la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) de fin de periodo sobre la estructura de la cartera de inversiones por emisor. Como resultado se identificaron dos etapas: durante el periodo 1996-2002 nueve grupos económicos de capitales peruanos concentraron en promedio el 45,3 % de la cartera de inversiones del SPP, y durante el periodo 2003-2020 siete grupos económicos de capitales peruanos concentraron en promedio el 22,7 % de la cartera de inversiones del SPP. Así, se encontró que los grupos Romero y Brescia, vinculados a los dos mayores bancos del país (Banco de Crédito del Perú y BBVA Perú, respectivamente) tuvieron una mayor participación en la cartera de inversiones del SPP durante el período 1996-2020. Finalmente, tomando en consideración la información recabada, se formulan algunas propuestas de políticas públicas.

RESUMENA través de la cuantificación de los datos de una fuente muy poco explorada comes el Archivo del Banco Hipotecario de España, he pretendido reconstruir el comportamiento de una variable esencial en toda estructura agraria: el precio de la tierra. Analizar sus fluctuaciones, así como su evolución a largo plazo, nos ofrece una perspectiva mucho más completa, puesto que pone de manifiesto su estrecha dependencia con las distintas coyunturas históricas. Por otra parte, aproximarnos a las cotizaciones unitarias de los diferentes cultivos hasta la actualidad era una manera de comprobar cuándo y por qué se producen los cambios de tendencia en sus respectivas valoraciones.

A raíz de la coyuntura vivida durante el 2020 debido al COVID-19, la reactivación económica según los organismos internacionales debe darse a través de las cadenas de valor lo que conlleva a que los puertos, como puntos de conexión, ofrezcan servicios con un alto nivel de competitividad en sus operaciones que redunden en beneficios para sus clientes y usuarios y la rentabilización de la inversión de los operadores. Bajo este contexto, la investigación describe los indicadores de gestión o desempeño logístico portuario elaborados por la CEPAL, el Banco Mundial y la UNCTAD, y compara los criterios de evaluación y la metodología usada en la determinación de estos a través la búsqueda de información en fuentes secundarias. Finalmente, se concluye que la falta de estandarización de las variables a considerar dentro de cada indicador, así como el método de medición de éstos, influye sobre los análisis de la competitividad en el Puerto de Cartagena.

Introducción. La transfusión es un mecanismo de transmisión de la enfermedad de Chagas. No se han hecho estudios de costos de la prueba de tamización en bancos de sangre de Colombia.Objetivo. Estimar los costos de la prueba de tamización para la enfermedad de Chagas en donantes de bancos de sangre de Colombia, 2015.Materiales y métodos. Se hizo un estudio de costos desde la perspectiva del prestador de servicios en los bancos de sangre de la Cruz Roja, seccional Bolívar, y del Hospital de Yopal, Casanare, que incluyó: 1) gastos administrativos, es decir, costos de servicios públicos y seguros asignados según los metros cuadrados de las instalaciones del banco de sangre; 2) costos de capital, es decir, edificación y equipos, anualizados con una tasa de descuento de 3 % y considerando una vida útil de 20 y cinco años, respectivamente; 3) costos de insumos y materiales ajustados al nivel de producción, y 4) costos del recurso humano encargado del procesamiento de las pruebas. Se reportó, asimismo, el costo de las bolsas y de las pruebas de inmunohematología.Resultados. En el banco de sangre de la Cruz Roja, seccional Bolívar, el costo de la prueba fue de COP$ 37.804 (USD$ 12), mientras que la bolsa y la prueba de inmunohematología costaron COP$25.942 (USD$ 8,2) y COP$ 6.800 (USD$ 2,2), respectivamente. En el banco de sangre del Hospital de Yopal, los costos ascendieron a COP$ 77.384 (USD$ 24,6), COP$ 30.141 (USD$ 9,6) y COP$ 12.627 (USD$ 4), respectivamente. La mayor participación en el costo de la prueba correspondió al recurso humano (47,5 % en Cartagena y 55,7 % en Yopal).Conclusiones. Estos resultados son importantes para la planificación de los servicios y los análisis de costo-efectividad de la prueba de tamización para la enfermedad de Chagas en los bancos de sangre.

Las reformas regionales en la educación superior, bajo las recomendaciones del Banco Mundial y, más tarde, de la OMC, generaron una fuerte tensión entre dos modelos antagónicos: uno que sostiene el principio de la educación superior como un derecho, un bien público-social y un deber del Estado, y otro que interpreta a la educación como una mercancía y pugna por su desregulación. La tensión entre los dos modelos está en el origen mismo de las conferencias regionales. La Habana (1996), Cartagena de Indias (2008) y Córdoba (2018) nacieron como espacios de resistencia frente a los avances de las políticas neoliberales de reformas de la educación superior que afectaron profundamente la “idea de universidad”. El propósito de este trabajo es identificar debates y tendencias en la agenda de investigación sobre educación superior a partir de tres temas-eje transversales a las tres conferencias regionales, a saber, calidad, internacionalización y reconocimiento de derechos, entendiendo que estas cuestiones están siendo poderosos modificadores de la educación superior de la región en las últimas tres décadas. Tomamos como punto de referencia e información los documentos de las conferencias, los debates y los discursos que circularon en producciones científicas.

El fin de este artículo es dejar una reflexión de cómo se maneja y como se encuentra nuestra economía en la actualidad, el procedimiento que se siguió fue trabajar sobre los resultados del Banco de la República y el Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE obteniendo como resultados importante datos sobre el trabajo informal que sigue sin ceder en el país, correspondiendo al 51,6% de la población ocupada en las 13 principales ciudades, El informe del DANE que señala el tiempo.com, informa que el 57,7 % de los trabajadores informales son trabajadores por cuenta propia, y el 52,1% tienen educación secundaria, de esta manera, se observa un aumento de dicho tipo de trabajo, que se considera de calidad deficiente, frente al trimestre terminado en octubre, cuando su incidencia fue de 51,3%, y un incremento mayor frente al 51,1%, registrado un año atrás. En este artículo se manejaran las decisiones tomadas por el Banco emisor (B.R), que genera ambientes de incertidumbre en un periodo entre cuatro y ocho trimestres (12 a 24 meses), se analizaran las metas de inflación, y las tasas de intervención que pueden de acuerdo a su manejo aumentar las expectativas de inflación, cuando caen las tasas de interes del mercado y aumenta la colocación de créditos de consumo e hipotecarios, aumenta la demanda y el crecimiento, se incrementan los precios y los costos en el mercado de bienes y servicios, esto conlleva a un aumento en las tasas de cambio y por consiguiente, un incremento en la inflación. Por el contrario, si se aumentan las tasas de intervención, caen las espectativas de inflación, aumentan las tasas de interes del mercado, disminuye la demanda y el crecimiento, bajan los precios y los costos de los bienes y servicios, todo lo anterior, conlleva a la reducción de las tasas de cambio, y es aquí, en donde el Banco de la República entra a evaluar el estado de la economía en cada momento del tiempo, de igual forma se trataran temas como la responsabilidad de manejar el dinero plastico, de como incentivar la innovación, la atención que el gobierno tiene que colocarle a los diferentes sectores productivos para evitar las continuas protestas que se han estado presentando en el país y de esta forma no permitir que el desempleo se dispare, incrementando el trabajo informal en Colombia. Por último el fundamento teorico y conceptual mas relevante manejado en este artículo es El keynesianismo o economía keynesiana es una teoría económica propuesta por John Maynard Keynes, plasmada en su obra Teoría general del empleo, el interés y el dinero.

Más de un millón de personas mueren en accidentes de tránsito cada año en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), este tipo de muertes son comparables a la crisis global producto del VIH o el SIDA. Las cifras que manejan la OMS y el Banco Mundial indican que otras 50 millones de personas resultan heridas o discapacitadas por tales accidentes cada año. Objetivo: Conocer la atención integral de las secuelas físicas en pacientes de 18 a 25 años víctimas de accidentes de tránsito atendido en la clínica San Juan de Dios en la ciudad de Cartagena durante el año 2011 a través de la realización de encuestas, para establecer pertinencia y oportunidad de la misma. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo cualitativo, transversal, con muestreo no probabilístico por conveniencia, se entrevistaron 61 pacientes de ambos sexos, con edades entre 18 y 25 años, que cumplieron con los criterios de inclusión definidos. Resultados: Se encontró que la mayoría de la población era de sexo masculino, que el mayor grupo de edad estuvo en las personas de 22 a 24 años, no tuvieron ninguna secuela permanente. Conclusiones: Ninguno sufrió secuelas permanentes, así como se evidenció que la atención no fue integral.

En este trabajo, se han evaluado hidráulicamente una selección de goteros de bajo caudal escogidos entre los más usados en el riego de cultivos hortícolas en invernaderos bajo plástico en la provincia de Almería. Este tipo de goteros son los ofrecidos actualmente por los fabricantes. Esta caracterización hidráulica proporcionará su caudal y su uniformidad de emisión que son los parámetros fundamentales para el estudio de la eficiencia en el uso del agua en riego por goteo. En total, han sido 21 los goteros analizados, distinguiendo según su tipo de inserción (interlínea, pinchados e integrados), según su comportamiento hidráulico (compensantes y no compensantes) y, dentro de los compensantes, antidrenantes y no antidrenantes. Todos ellos con un caudal nominal entre 1 y 2,4 L·h-1. Los ensayos han sido realizados siguiendo los criterios de la norma ISO 9261-2004 para el cálculo del coeficiente de variación debido a la fabricación y la ecuación de gasto del emisor en un banco de ensayos. Los resultados muestran un buen comportamiento de la mayoría de los emisores y un bajo valor del coeficiente de variación de caudal debido a la fabricación. En el caso de los emisores compensantes, el exponente hidráulico de la ecuación de gasto es próximo a cero. No se han encontrado diferencias significativas entre los coeficientes de variación de caudal debido a la fabricación entre emisores compensantes y no compensantes, ni tampoco se han encontrado diferencias significativas entre los compensantes según fueran antidrenantes o no antidrenantes, en relación con este coeficiente. En el caso de los emisores antidrenantes, las presiones de cierre no se cumplen en ningún caso y las presiones de apertura solo en el 50% de los casos.

The purpose of this article is to analyze the so-called human capital theory and to clarify the concept of public good, as well as the frequency of the expression "public" in the Declarations adopted at the Regional Conferences of Higher Education in Latin America and the Caribbean in 2008 and 2018. For this, in methodological terms, this article analyzes documents from certain International Organizations (UNESCO, World Bank and OECD) and seeks theoretical support in Reinhart Koselleck's History of Concepts and other authors such as Roger Dale, Susan Robertson, Bob Jessop, Stephen Gill, Paul Samuelson , Karl Polanyi and Pierre Bourdieu.ResumoO presente artigo tem o objetivo de analisar a chamada teoria do capital humano e precisar o conceito de bem público, bem como a frequência da expressão “público” nas Declarações aprovadas nas Conferências Regionais de Educação Superior na América Latina e Caribe, em 2008 e 2018. Para isto, em termos metodológicos, o presente artigo analisa documentos de determinadas Organizações Internacionais (UNESCO, Banco Mundial e OCDE) e busca apoio na História dos Conceitos de Reinhart Koselleck e em autores como Roger Dale, Bob Jessop, Stephen Gill, Paul Samuelson, Karl Polanyi, Pierre Bourdieu.Keywords: Public good, Human capital theory, Commodification, Education, CRES 2008 and CRES 2018.Palavras-chave: Bem público, Teoria do capital humano, Mercadorização, Educação, CRES 2008 e CRES 2018.ReferencesALVES, Giovanni. O que é o precariado? Blog da Boitempo. Extraído de <https://blogdaboitempo.com.br/2013/07/22/o-que-e-o-precariado/>, 22 Jul 2013, acesso em 28 fev 2019.ARENDT, Hannah. A crise na educação. In: Entre o passado e o futuro. Tradução: Mauro W. Barbosa de Almeida. 3ª reimpressão da 5ª ed. de 2000. São Paulo: Perspectiva, 2005.AUDITORIA CIDADÃ DA DÍVIDA. Dividômetro: quanto pagamos (juros e amortizações) – dívida pública federal. Auditoria Cidadã da Dívída. 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El objetivo de este artículo es el de revisar los principales planteamientos de la Teoría Monetaria Moderna (MMT, por sus siglas en inglés) y presentar, con base en esta teoría, un contraste empírico para el periodo 2007-2018, entre las operaciones de la tesorería del gobierno nacional y las operaciones monetarias del Banco de la República de Colombia. Se encontró que el déficit de la Tesorería del gobierno y los desembolsos netos de títulos TES, fueron compensados regularmente por las operaciones monetarias del Banco de la República, lo que evidenció la capacidad del emisor para controlar las tasas de interés de corto y mediano plazo, tal como lo describe la MMT. Pese a las auto restricciones legales para que el emisor financie al gobierno, los resultados presentados validan la coordinación de las operaciones fiscales y monetarias planteadas por la MMT. De acuerdo con esto, es posible tener como objetivo el pleno empleo, a través del trabajo garantizado, lo cual no obstante, debe acompañarse de un proceso de trasformación productiva.

La Georreferenciación es una técnica de gran utilidad para usuarios de portales inmobiliarios, que facilita el proceso de encontrar bienes inmuebles de acuerdo a criterios o necesidades de búsqueda. El principal objetivo de esta investigación, es detallar un portal inmobiliario de tipo marketplace, donde los usuarios puedan realizar consultas de propiedades a través de mapas, utilizando la API de Google Maps y la API de Google Street View. La arquitectura es aplicada e implementada en el Portal Vive Cartagena, un proyecto financiado por Colciencias en la convocatoria para conformar un banco de programas estratégicos y proyectos de investigación, desarrollo tecnológico e Innovación. Palabras claves: Mercado inmobiliario, software como servicio, CRM, geolocalización.

Este texto expone un análisis crítico sobre las dificultades conceptuales y empíricas del abordaje de lineamientos de la política pública para el desarrollo de ciudades sustentables, partiendo de una iniciativa de armonizar políticas públicas en 2015 para Cartagena de Indias, Colombia, focalizando en los componentes relacionados con discursos que definen la métrica de la competitividad en ciudades-puerto consideradas intermedias en Latinoamérica.El marco interpretativo sobre sustentabilidad para este análisis hace referencia a tres enfoques nacionales e internacionales: la Iniciativa Ciudades Emergentes y Sostenibles (ICES), del Banco Interamericano de Desarrollo; el Programa Cidades Sustentáveis y su guía GPS Gestão Pública Sustentável y la norma ISO 37120 relativa a Desarrollo Sostenible en Comunidades (Indicadores para servicios de la ciudad y calidad de vida). El marco de sustentabilidad resultante se presupone coherente y de mayor jerarquía que las demás políticas públicas para las ciudades; sin embargo, se revisan a partir de las reflexiones de actores sociales y expertos que participaron en los talleres de análisis de políticas públicas, y se evalúa la prevalencia en el discurso estatal colombiano del enfoque de competitividad a la hora de establecer políticas de desarrollo territorial y sus efectos en la ciudad estudiada.Se exponen las principales dificultades, los hallazgos y las consideraciones metodológicas y prácticas que se revelaron al intentar este ejercicio de consenso. Dicho ejercicio estuvo sustentado en análisis sistémico del comportamiento, influencia y potencial de desarrollo de cada subcomponente y tema clave del sistema territorial de Cartagena de Indias. El recorrido propuesto por este artículo termina con la reflexión sobre los aportes de este caso, en cuanto a proceso y resultados, que pueden resultar de interés para aquellas ciudades-puerto de Latinoamérica que procuran la sustentabilidad y la competitividad.

<p>Este texto propone una ruta posible para la configuración de una primera historia de los museos de arte en Colombia, y más específicamente, de los museos de arte moderno. Así, además de explorar algunos de los conceptos centrales de la teoría de los campos, y más puntualmente de la autonomización del campo cultura, del sociólogo francés Pierre Bourdieu (1930-2002), también expone algunas de las preguntas que surgen en este contexto conceptual a propósito de las organizaciones museológicas que han administrado los procesos de consagración artística en nuestro medio, en el marco de la instauración y consolidación de la plástica modernista como corriente hegemónica. Todo ello articulado a partir de una aproximación específica a la trayectoria institucional del Museo de Arte Moderno de Bogotá (1955/1958/1962), pero proyectada a una historia general que abarque el análisis de la trayectoria institucional, entre otros, del Museo de Arte Moderno La Tertulia (1956), de la Colección de Arte del Banco de la República de Colombia (1957), del Museo de Arte Moderno de Cartagena (1959), del Museo de Arte Contemporáneo de Bogotá (1966) y del Museo de Arte de la Universidad Nacional de Colombia (1970), e incluso del desaparecido Museo de Bellas Artes de la Escuela de Artes Plásticas y Visuales de la Universidad Nacional (1873-1946), y Museo Nacional de Colombia (1823), del Museo de Antioquia (1871) y del Museo Colonial (1942).</p>

Photo ID 131102170 © Geckophotos | Dreamstime.com INTRODUCTION Medical tourism should contribute to developing a more robust healthcare system that acts in the best interests of patients and ensures equal access to healthcare. This paper examines medical tourism in Colombia and argues that developing a system that aligns with bioethical principles is necessary. People traveling for care should have access to the Ministry of Health rather than only the Ministry of Industry and Tourism, emphasizing their purpose as patients seeking medical procedures or treatments rather than tourists engaging in leisure activities. Additionally, in the interest of justice, Colombian patients should benefit from the revenue derived from medical tourism. It is crucial to recognize that both patients traveling for care and people in the destination country can derive benefits from medical tourism. The Colombian government can protect the rights and well-being of patients seeking care and ensure that any benefits are distributed fairly among Colombian citizens. I. Background Medical tourism refers to people traveling to foreign countries to obtain health care.[1] Many individuals from high-income countries seek health care in less developed countries to take advantage of the lower costs. Destination countries are increasingly showing interest in becoming medical tourism hubs due to the significant financial potential of this multi-billion dollar industry. The global medical tourism market is projected to reach $207.9 billion by 2027.[2] This growth not only generates income but also creates employment opportunities and business prospects for local residents in sectors such as tourism, pharmaceuticals, and infrastructure. By establishing themselves as medical tourism destinations, countries can stimulate economic development and enhance their healthcare structure. Colombia is among the fastest-growing medical tourism destinations in the world. It has become a popular destination for medical tourists due to its advanced healthcare infrastructure, biotechnology, and highly skilled physicians who cater to international patients at affordable prices.[3] The healthcare entities in Colombia offer a wide range of medical procedures, including cardiovascular, bariatric, orthopedics, cosmetic surgery, dental care, and fertility treatments. [4] The Colombian government has actively promoted medical tourism to position the country as a destination for world-class medical services.[5] Through strategic economic policies, effective regulation, and digital marketing, medical tourism has emerged as a significant contributor to Colombia’s income. The Colombian Ministry of Industry and Tourism, which regulates medical tourism in Colombia, forecasts at least 2.8 million health tourists and a revenue of at least $6.3 billion by 2032.[6] Colombia intends to have medical tourism play a significant role in its economy. However, ethical issues exist. The Colombia Ministry of Industry and Tourism is more involved in medical tourism than the Ministry of Health is. Additionally, the government has not been held accountable for the shortcomings in the medical tourism industry. There should be an organization advocating for the rights and well-being of medical tourists. Furthermore, using public funds to attract international patients may divert funds from local communities. Last, the negative impacts of medical tourism on Colombian patients deserve attention. This paper aims to explore these ethical issues from two perspectives: that of medical tourists and that of Colombian citizens. I argue that the benefits of medical tourism outweigh the harms but that those traveling for health care deserve protection. II. Patients: Are They International Patients or Tourists? When medical tourists seek hospitals and physicians in a destination country, facilitators may direct them to non-licensed practitioners and questionable facilities. These facilitators, who receive commissions, may not act in the patient’s best interest. Rather, like travel agents, they base their referrals on the referral fees that hospitals or physicians pay.[7] International patients risk getting lower-quality health care from unregulated hospitals or providers. This can interfere with informed consent and increase the risk of infections. There may be an absence of medical malpractice coverage from physicians. Unregulated or unlicensed medical care may even lead to patient fatalities. Therefore, it is crucial for international patients to carefully evaluate the risks associated with “booking” their healthcare options. To mitigate these risks, it is important for international patients to thoroughly assess the accreditation status of the hospital or clinic they plan to visit. The Joint Commission International (JCI) accreditation can provide patients with an external quality assessment and assist them in making an informed decision.[8] International patients should proactively seek out certified and reputable healthcare providers and institutions to ensure both their safety and a high quality of care. Colombia has five hospitals and clinics with JCI accreditation.[9] Colombia is the third most-used destination for plastic surgery in the world; the first is Brazil, and the second is Turkey. In Colombia, one out of every three plastic surgery patients is an international patient.[10] The Colombian Association for Plastic Surgery advises all patients to check the hospital's accreditation. Patients should check the website of the local Secretary of Health in each city and see if the physician conducting the plastic surgery is listed.[11] Institutions and doctors must fully comply with requirements, including describing the procedure and obtaining informed consent from patients. It is very common to read in the media plastic surgeries conducted in what is known in Latin America as “clinicas de garage” (garage clinics) with negative results and deaths.[12] Official data covers plastic surgeries conducted at accredited institutions with registered doctors. There is a lack of data on garage clinics. There are a few things the government can do to make medical tourism safer. First, the Ministry of Health’s website should maintain a list of healthcare providers with JCI accreditation. In each city, the local Secretary of Health is responsible for providing patients with information about the quality of care of the hospitals in its region. Second, the government should take responsibility for providing accurate and comprehensive information to international patients, enabling them to make fully informed decisions regarding their medical procedures. In the context of informed consent, patients may have trouble understanding due to language barriers, terminology, and the complexity of the risks involved in medical procedures. Lastly, Congress should enact a legal framework that determines the responsibility of all parties involved in medical tourism.[13] In the unfortunate event that a medical tourist requires intensive care, it becomes imperative to determine who will bear the responsibility for their well-being and any potential financial implications. Medical tourists are not protected from errors and failures of medical procedures because the Colombia Constitution specifies that the healthcare system exclusively caters to its citizens, while coverage for foreigners is limited to emergencies only. The US State Department recommends that those traveling to Colombia have international health insurance.[14] International patients can sue doctors in Colombia for medical malpractice, referred to as medical liability.[15] The government should take responsibility for certifying medical institutions and issuing medical visas with specific requirements and regulations specific to medical tourism.[16] A new medical visa system is in place. Changing the terminology may help the government see those traveling for care as medical patients rather than medical tourists. That may lead to a different mindset and spur the government to protect them and ensure high-quality care. It may also help those traveling avoid tourism industry facilitators and find reputable surgeons and hospitals. III. Are Colombian Patients and the Local Healthcare System Benefiting from Medical Tourism? The main reason for the growth of medical tourism from developed countries to developing countries like Colombia is the excessive cost of treatment in wealthier nations.[17] Other reasons include the long queues for certain types of medical services in the home country, the availability of better technologies abroad, inadequate (or absence of) health insurance, and the unavailability[18] (or prohibition) of certain medical services in the home country.[19] The Colombian Constitution recognizes health as a fundamental right for all citizens.[20] Pursuant to the Constitution’s health mandate, Colombia designed a mandatory universal social health insurance system in 1993. It aims to achieve a fair distribution of resources, opportunities, and services while holding the government accountable.[21] Before 1993, less than 25 percent of the population had coverage; now, between 94 and 99 percent have it, regardless of income level or employment.[22] However, universal care does not entitle Colombian citizens to many of the modern surgical centers, technology, and doctors that tourists access. Local wealthy Colombian citizens tend to purchase private insurance that allows them many more healthcare options.[23] The OECD reports that only 41 percent of Colombian citizens were satisfied with the availability of the quality of care, while the OECD average is 67 percent. According to the OECD, the out-of-pocket health expenditure in Colombia is 14 percent, which is lower than the OECD average of 18 percent. Despite its recognized right to health care, the current system is not providing the quality of care that the people would prefer. Those traveling to Colombia for care are not covered by universal social health insurance and must pay for their health care[24] out of pocket or through their private insurers using international coverage.[25] Like local supplemental private insurance, medical tourists and their insurance plans tend to pay more for their care than the rate that the universal system would pay the providers for care provided to the general Colombian population. This situation often leads to higher revenue from medical tourists than local patients unless the local patients have supplemental private insurance. The mismatched payment schemes leave the local population with unequal access to healthcare resources[26] since healthcare providers prefer to cater to patients paying more than the government-subsidized insurance pays. Medical tourism “threatens to result in a dual market structure”[27] characterized by a higher-quality, expensive segment that serves wealthy nationals and foreigners alongside a lower-quality segment that caters to the poor, most of whom are covered by universal healthcare coverage.[28] Medical tourists should pay taxes or a special premium to improve the local healthcare system. While the medical tourism industry arguably generates tax revenue,[29] some additional money should flow from the medical tourists to the healthcare outlets that the local people use. Then, the country can benefit even more from promoting medical tourism while ensuring that the government and the healthcare system follow the principles of justice, beneficence, and public welfare.[30] In Colombia, Fundación Cardioinfantil, a private non-profit hospital known as “La Cardio,” is a good example of a regional leader committed to providing clinical excellence to both national and international patients.[31] About 20 years ago, La Cardio, well known for its cardiovascular health care, aimed to become the top hospital in the region (Latin America and the Caribbean) to obtain financial resources for improving its facilities. It became the first hospital in Colombia to achieve the JCI accreditation, attracting patients from countries with inadequate cardiovascular healthcare systems.[32] Foreign governments covered their citizens’ medical expenses, allowing La Cardio to fund system improvement. Currently ranked as the fifth-best clinic in Latin America and having won the Gold Award for Corporate Social Responsibility, La Cardio has received recognition for its dedication to serving economically disadvantaged Colombian patients.[33] This example demonstrates how introducing a high-paying market has not led to neglecting local patients, as resources from medical tourists are used to enhance the healthcare system for the local population. CONCLUSION The Colombian government needs to recognize that international patients are seeking medical services, not tourism or vacation experiences. Therefore, a new policy should categorize international patients separately from the tourism sector and treat them purely as patients. The introduction of medical visas may help this. Once establishing international patients are patients and not tourists, the Colombian government could impose taxes on them and allocate the funds generated to reinvest in the healthcare needs of its citizens, ensuring justice and promoting awareness of the ethical rights of international patients. At the same time, home country governments directing patients to a destination country should conduct thorough due diligence of the ethical principles applied to international patients as well as the accreditation of the destination country’s hospitals. Colombia may be aware of the implications of the difference in terms but unwilling to modify the language due to the associated costs, liabilities, and risks involved. - [1] Gaines, J., Lee, C. V. (2019). Medical tourism. Travel Medicine, 371–375. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-54696-6.00039-2 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323546966000392 [2] Forecasted Evolution of Medical Travels, 2023-2027: A Segmental View. ReportLinker. (2023, December). https://www.reportlinker.com/p06473784/Medical-Tourism-Market-Size-Share-Trends-and-Analysis-by-Region-Service-Provider-and-Segment-Forecast.html [3] Forecasted Evolution of Medical Travels, 2023-2027: A Segmental View. ReportLinker. (2023, December). [4] Arias-Aragonés, F.J.A., Payares, A.M.C., & Jiménez, O.J. (2020). Characterization of the healthcare tourism in the city of Bogotá and the District of Cartagena. Clío América, 14 (28), 486-492. https://doi.org/10.21676/23897848.3941 [5] Arias-Aragonés, et al. (2020). [6] Arias- Aragones, et al. (2020). https://www.colombiaproductiva.com/ptp-sectores/historico/turismo-salud (citing the Colombian Production Transformation Program (PTP)) [7] Glenn Cohen, Patients with Passports Medical Tourism, Law, and Ethics. New York Oxford University Press, 2015, p. 25 [8] Glenn, Cohen. (2015), p. 23-24. [9] A Global Leader for Health Care Quality and Patient Safety. Joint Commission International. https://www.jointcommissioninternational.org/ (The five Colombian hospitals and clinics with JCI accreditation are two hospitals in the capital city Bogota (la Cardio and Fundación Hospital Universitario Santa Fé de Bogotá), one hospital in Cali (Clinica Inbanaco), one hospital in Medellín (Hospital Pablo Tobón), and one clinic in Florida Blanca (Fundación Cardiovascular de Colombia). Nearby countries such as Venezuela and Trinidad Tobago do not have any accredited hospitals or clinics. Ecuador and Panamá have one each, Perú has eleven, and Brazil has seventy-one.) [10] International Society of Aesthetic Plastic Surgery ISAPS (2023), ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures performed in 2022, p. 52. https://www.isaps.org/discover/about-isaps/global-statistics/reports-and-press-releases/global-survey-2022-full-report-and-press-releases/ (most frequently cited countries of foreign patients in Colombia are the US, Spain, and Panama.) [11] Why choose a member of the SCCP. (2023). Colombia Plastic Surgery Association (SCCP). https://cirugiaplastica.org.co/porque-elegir-un-miembro-de-la-sccp/ See also: To Find a Surgeon. (2023). Colombia Plastic Surgery Association (SCCP). https://cirugiaplastica.org.co (This website is helpful for checking the list of members of the SCCP.) [12] Cosmetic Surgeries Performed in Garage Offices can Become a Public Health Problem. Concejo de Bogotá D.C. (2022). https://concejodebogota.gov.co/cirugias-esteticas-practicadas-en-consultorios-de-garaje-se-pueden/cbogota/2015-07-17/100100.php (There are many cases of deaths resulting from illegal plastic surgeries. The local government in Bogota is aware of the deaths, as reported in the Bogota Counsel (2015)). See also Travel.State.Gov, US Department of State, Bureau of Consular Affairs. (August 17, 2023). https://travel.state.gov/content/travel/en/international-travel/International-Travel-Country-Information-Pages/Colombia.html (There is a warning that says: “Although Colombia has many elective/cosmetic surgery facilities that are on par with those found in the United States, the quality of care varies widely. If you plan to undergo surgery in Colombia, carefully research the doctor and recovery facility you plan to use. Make sure that emergency medical facilities are available, and that professionals are accredited and qualified. Share all health information (e.g., medical conditions, medications, allergies) with your doctor before surgery.") [13] Arias-Aragonés, F.J.A., Payares, A.M.C., & Jiménez, O.J. (2020), p. 490. (report “the absence of regulation and a legal framework that determines the responsibilities of each link in the production chain” as a difficulty that affects competitivity to become a leader in medical tourism in the Latin American region.) See also: Trujillo, M. A. (2023, November 24). Colombia’s New Bill on Regulating Cosmetic Surgeries. BNN Breaking. https://bnn.network/breaking-news/health/colombia-to-regulate-cosmetic-surgeries-a-step-towards-patient-safety/ (On November 22, 2023, as a response to rising cases of death and injuries associated with plastic surgeries, a bill was introduced in the Colombian House of Representatives to regulate the practice of cosmetic surgeries and protect the integrity of patients) [14] U.S. Department of State, Travel.State.Gov, Colombia. (August 17, 2023). Traveler’s Checklist, https://travel.state.gov/content/travel/en/international-travel/International-Travel-Country-Information-Pages/Colombia.html [15] U.S. Department of State, Travel.State.Gov, Colombia. (August 17, 2023). Traveler’s Checklist. See also: Medical Tourism and Elective Surgery. The Department of State informs that “U.S. citizens have suffered serious complications or died during or after having cosmetic surgery or other elective surgery“ and “the legal options in cases of malpractice are very limited in Colombia,” https://travel.state.gov/content/travel/en/international-travel/International-Travel-Country-Information-Pages/Colombia.html See also: The law firm Alvarez Gonzalez Tolosa Attorneys. (August 8, 2023). Medical Malpractice in Colombia, includes medical malpractice as one of the areas of expertise of the firm. https://www.agtattorneys.com/blog/medical-malpractice-in-colombia/ [16] Colombia recently enacted a new visa regulation (Resolution 5477 from July 22, 2022, issued by the Ministry of Foreign Affairs) effective as of October 22, 2022. No data currently exists about a "medical treatment" visa because it is a new legislation. Even though the regulation refers to the visitor as a patient and includes requirements such as (1) a letter from the medical institution explaining the treatment and approximate duration, (2) a letter explaining costs and who will pay for the treatment, (3) insurance policy, and (4) the general requirements for tourists, the regulation specifically explains that this kind of visa is considered as a TOURISM visa (art 37). [17] Glenn, Cohen. 2015 [18] Frequently Asked Questions. Bioxcellerator. https://www.bioxcellerator.com/faqs (For example, Bioxellerator stem cell therapies conducted in Medellin, Colombia, are not FDA-approved.) [19] Vovk, Viktoriia, Lyudmila Beztelesna, and Olha Pliashko. (2021). "Identification of Factors for the Development of Medical Tourism in the World" International Journal of Environmental Research and Public Health 18, no. 21: 11205. https://doi.org/10.3390/ijerph182111205 [20] Colombian Constitution. (1991). art. 49 [21] Ministry of Health and Protection. Columbia Ministry of Health. (2023). https://www.minsalud.gov.co/English/Paginas/Ministry.aspx [22] “Does Colombia’s Health System Need an Overhaul?” (March 2, 2023). The Dialogue, Latin America Advisor. https://www.thedialogue.org/analysis/does-colombias-health-system-need-an-overhaul/ [23] Health at a Glance 2021 Colombia Country Note. OECD. (2023). https://search.oecd.org/colombia/health-at-a-glance-Colombia-EN.pdf [24] Travel.State.Gov, US Department of State, Bureau of Consular Affairs. https://travel.state.gov/content/travel/en/international-travel/International-Travel-Country-Information-Pages/Colombia.html [25] Glenn, Cohen. (2015). p. 2-9. [26] Banco de la República. (2023). Regional Health Inequalities in Colombia. https://www.banrep.gov.co/en/regional-health-inequalities-colombia (The Central Bank of Colombia (“Banco de la República”) in reports that despite having relatively high health coverage compared with other countries, empirical results show persistent inequalities in the healthcare system. The aim is to reduce and eventually eliminate such inequalities.) [27] Glenn, Cohen (2015), p. 158-160, citing Rupa Chanda, an Indian business professor, Trade in Health Services, 80 Bull. World Health Org. 158, 160 (2002). [28] Banco de la República. (2023). Regional Health Inequalities in Columbia. https://investiga.banrep.gov.co/es/be-1233. (Under Colombian law, it is mandatory for all employees and employers to pay 4 percent and 8 percent of the applicable salary, respectively, to the universal healthcare system (EPS) to obtain coverage for the employee and family members. This is known as the contributive system, and the funding is known as parafiscal. The unemployed obtain coverage through the government-subsidized system known as SISBEN (System of Identification of Beneficiaries of Social programs), funded with taxpayers’ money, known as fiscal funding. According to the Central Bank of Colombia (Banco de la República), “in recent years, the healthcare sector has faced financial and administrative problems that have increased the need for fiscal resources for its financing and that could affect its sustainability. Regarding the composition of the outflow, it is worth noting the cost of ensuring the contributory and subsidized regime, which on average explains 80 percent of the total system expenses during the period 2011-2022.” “Additionally, pressures derived from the Covid-19 pandemic, Venezuelan migration” and expenses derived from the increase in the subsidized system due to the high rate of unemployment and informal employment are negatively impacting financing of the healthcare system in Colombia. Additional fiscal resources are needed because the health care Colombians receive costs more than what beneficiaries pay.) [29] Statista. (2023). Revenue of the medical tourism sector in Colombia from 2019 to 2024 https://www.statista.com/statistics/1156551/colombia-revenue-medical-tourism/ [30] Glenn, Cohen. (2015), p.218 (The beneficence principle is the general moral obligation to act for the benefit of others, and some of those acts are obligatory, as is the government’s obligation concerning healthcare.) [31] Hospital Cardioinfantil Bogotá, Colombia. https://cardioinfantil.org [32] Hospital Cardioinfantil https://cardioinfantil.org (Trinidad and Tobago, Aruba, Curacao, and Panamá were the first countries with international agreements with La Cardio.) [33] Hospital Cardioinfantil Bogotá, Colombia. https://www.lacardio.org/historia/