Articoli di riviste sul tema "Surpoids – métabolisme"

Résumé. PsyCoLaus, comportant une investigation de la santé mentale et du fonctionnement cognitif, vise à déterminer la prévalence et l’évolution des troubles mentaux et à étudier les mécanismes qui sous-tendent l’association entre ces troubles et les maladies cardiovasculaires. Cette investigation a mis en évidence un taux de prévalence vie-entière très élevé de 43,6 % pour les troubles dépressifs majeurs à Lausanne. Nous avons également observé que l’association entre la dépression et les facteurs de risque cardio-métaboliques est essentiellement attribuable au sous-type de dépression atypique, caractérisé par une augmentation de l’appétit, une lourdeur dans les membres, une hypersomnie et une réactivité affective conservée. Les patients présentant ce type de dépression ont un risque élevé de développer du surpoids, du diabète et un syndrome métabolique et méritent une attention particulière au niveau métabolique.

Introduction. Le processus d’initiation de l’arthrose relève de plusieurs facteurs parmi lesquels l’obésité occupe une place importante expliquant l’individualisation récente du concept d’arthrose métabolique. Nos objectifs étaient d’évaluer le statut pondéral des patients arthrosiques en milieu de Médecine Interne au Sénégal et d’analyser les éventuelles comorbidités associées à l’arthrose. Patients et méthodes : Une étude transversale et descriptive, de juin 2016 à février 2017, a inclus les patients suivis pour une arthrose primitive quel qu’en soit la localisation aux services de Médecine Interne de l’Hôpital Aristide Le Dantec et de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données sociodémographiques, les aspects de l’arthrose, les mesures anthropométriques et les comorbidités ont été recueillis et analysés à l’aide du logiciel Sphinx Plus2 Excel. Résultats : Cent quatorze patients ont été inclus ; leur âge moyen était de 60,16 ans (extrêmes de 39 et de 94 ans) avec un sex-ratio de 0,16 (98 femmes). La localisation de l’arthrose était le genou (71,9 %), le rachis (50 %), l’épaule (5 %), la hanche (4 %), les pieds (3 %) et les mains (3 %). L’IMC moyen était de 28,97 Kg/m2 avec 30,7 % des patients en surpoids et 33,1 % en obésité. L’obésité était notée chez 47 % des patients atteints de gonarthrose et 35,5 % de lombarthrose. L’obésité abdominale concernait 64 % des femmes et 30 % des hommes. L’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholes-térolémie étaient observés respectivement chez 42, 10 et 6 % des patients. Conclusion : la surcharge pondérale, l’obésité et les autres facteurs de risque cardiovasculaires sont des situations fréquentes chez les patients arthrosiques vus dans les services de Médecine Interne au Sénégal. Ces constatations rappellent l’importance des mesures hygiéno-diététiques dans la prise en charge et la prévention de l’arthrose.

Introduction : Le modèle alimentaire du Maroc est en phase de transition, il cède d'avantage son trait purement traditionnel méditerranéen pour devenir de plus en plus standard. Il s'agit d'une étude transversale visant à mettre le point sur les comportements alimentaires, le mode de vie et leur relation avec les facteurs de risques cardio-métaboliques de la population adulte âgée de 18 ans et plus de la ville de Nador et Oujda (en Maroc oriental), et leur voisinage rural.
 Méthodes : Nous avons appliqué l'approche STEPwise de l'OMS pour étudier les relations entre les facteurs socio-économiques, socio-démographiques et nutritionnelles associées à des analyses biochimiques, afin d'analyser les maladies cardio-métaboliques et leurs facteurs de risque.
 
 Résultats : Les résultats révèlent des scores d'adhésion au régime méditerranéen plus élevés en milieux ruraux, ceci est lié au niveau économique plus faible que celui des milieux urbains. Le surpoids et l'obésité y sont moins forts, alors que le niveau d’activité physique est plus élevé. L’échantillon total est 2537 (1261 femmes et 1276 hommes) personnes adultes, l’âge moyen est 43,62 (±18,29). La population étudiée adhère fortement au RM (76%). La glycémie à jeun représente une moyenne de 95.04 mg/dl et un écart type de ±15.06. La pression artérielle systolique et diastolique montrent respectivement les moyennes 128.23 mm Hg (±19.82) et 72.83 mm Hg (±12.74) et la fréquence cardiaque 91.73 battements par minute (±13.74). Le dosage des paramètres lipidiques montre des moyennes du cholestérol total de 1.68 g/L (±0.27), de HDL-Cholestérol 0.46 g/L (±0.08), de LDL-Cholestérol 1.15 g/L (±0.39) et les Triglycérides 0.76 g/L (±0.32). La moyenne d'acide urique était 4.76 mg/dl (±1.73). Les personnes qui exercent une activité physique de forte intensité représentent 64% en zone rurale versus 53% en zone urbaine, les femmes 48% contre 69% pour les hommes. Les personnes qui exercent une activité physique d’intensité modérée représentent 34% en zone rurale versus 31% en zone urbaine, les femmes 28% contre 39% pour les hommes.
 Conclusions : L'incitation de la population a une adoption du régime méditerranéen traditionnel qui fait partie de leurs habitudes connues, et de résister le plus possible à l'envahissement du régime standard, serait un moyen pour réduire la propagation des maladies cardio-métaboliques chez la population marocaine.
 Introduction: The Moroccan food model is in a transitional phase; it is giving up its purely traditional Mediterranean trait to become perceptly standard. We conducted a cross-sectional study that focuses on the dietary behavior, lifestyle, and their relationship with cardio-metabolic risk factors in the adult population, aged 18 and over, in the cities of Nador and Oujda (in eastern Morocco) and their rural neighborhoods.
 Methods: The World Health Organization (WHO) STEPwise Approach was utilized to study the relationship between the socio-economic, socio-demographic, and nutritional factors associated with the biochemical analysis to examine cardio-metabolic diseases and their risk factors.
 Results: The results revealed higher adherence scores to the Mediterranean diet (MD) in rural areas, which is related to lower economic levels compared to urban areas, lower levels of obesity, and a higher level of physical activity. We used a total of 2537samples (1261 women, and 1276 men) that we collected from adult participants with an average age of 43.62 (±18.29) years old. The study population had high adherence to the MD (76%). The mean fasting blood glucose level was 95.04 mg/dL (±15.06), while the systolic and diastolic blood pressure showed respectively, averages of 128.23 mm Hg (±19.82) and 72.83 mm Hg (±12.74). The average heart rate was 91.73 beats per minute (±13.74) and the lipid parameters showed mean total cholesterol of 1.68 g/L (±0.27). In addition to that, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol showed a value of 0.46 g/L (±0.08), low-density lipoprotein (LDL) cholesterol 1.15 g/L (±0.39), the triglycerides 0.76 g/L (±0.32), and the average uric acid was 4.76 mg/dL (±1.73). The proportion of people performing high-intensity physical activity was 64% in rural areas versus 53% in urban areas, in which 69% of them were men and 48% were women. People who exercise at a moderate intensity represent 34% of the population in rural areas versus 31% in urban areas, with women constituting 28% of them versus 39% for men.
 Conclusions: Encouraging the population to adopt the traditional Mediterranean diet, which is part of their known habits, and to resist as much as possible the invasion of the standard diet would be a way to reduce the spread of cardio-metabolic diseases among the Moroccan population.
 ad of cardio-metabolic diseases among the Moroccan population.

Introduction :
 Les auteurs rapportent le cas d’un diabète africain ou diabète atypique désigne un type spécifique de diabète présentant au départ des stigmates d’un diabète de type 1 mais dont l’évolution ultérieure se fait vers un diabète de type 2 avec la possibilité d’une longue phase de rémission. Il s’agit d’un sujet d’origine africaine, des spécificités diagnostiques, métaboliques, physiopathologiques et prise en charge de ce type de diabète. Patients et méthodes : Il s’agit d’une observation clinique d’un patient d’origine africaine vivant en France ayant un diabète atypique. Cas clinique : Patient âgé de 33 ans, a été hospitalisé pour une acidocétose diabétique. Il a un antécédent familial de diabète de type 2, un surpoids (IMC = 28,73 Kg/m2). Une insulinothérapie a été instaurée. Le bilan étiologique de cette décompensation métabolique et la recherche de d’anticorps anti-GAD et anti-IA2 sont négatifs. Après 3 mois d’insulinothérapie, on obtient un équilibre glycémique satisfaisant marqué par une HbA1c à 7 % et un peptide C remonté à 300 pmol/l (pour une GV à 1,09g/l). Au 6ème mois, le patient présente un parfait équilibre glycémique (HbA1C : 6,4 %), avec un peptide C qui s’est normalisé à 870 pmol/l (pour une GV à 1,29g/l). C’est ce qui a permis de proposer l’arrêt de l’insulinothérapie. Pour des raisons sociales, le patient refuse l’arrêt du traitement. Aucune anomalie n’a été objectivée au fond d’œil, ni à l’électrocardiogramme, ni à l’évaluation de la fonction rénale (Clairance de créatinine normale par MDRD et micro-albuminurie négative). Ce tableau clinique illustre un cas de diabète d’un africain. Il s’agit d’une expression clinique proche du diabète de type 1 (DT1) mais se caractérise par une rémission, plus lente que la lune de miel dans le DT1, avec une absence de stigmates d’auto-immunité. Il est considéré comme diabète atypique ou de type 1 idiopathique. Conclusion : Ce type de diabète évoque plusieurs hypothèses physiopathologiques. L’équilibre glycémique est rapidement obtenu sous insulinothérapie, avec possibilité de réémission
 
 Introduction : The authors report the case of African diabetes or atypical diabetes refers to a specific type of diabetes presenting initially with the stigma of type 1 diabetes but whose subsequent evolution is towards type 2 diabetes with the possibility of a long remission phase. This is a subject of African origin, and the diagnostic, metabolic, pathophysiological, and management specificities of this type of diabetes. Patients and methods: This is a clinical observation of a patient of African origin living in France with atypical diabetes. Clinical case: A 33-year-old patient was hospitalized for diabetic ketoacidosis. He had a family history of type 2 diabetes and was overweight (BMI = 28.73 kg/m2). Insulin therapy was initiated. The aetiological assessment of this metabolic decompensation and the search for anti-GAD and anti-IA2 antibodies were negative. After 3 months of insulin therapy, a satisfactory glycaemic balance was obtained, marked by an HbA1c of 7% and a C-peptide of 300 pmol/l (for a GV of 1.09g/l). At the 6th month, the patient had perfect glycaemic control (HbA1C: 6.4%), with a C-peptide that had normalized to 870 pmol/l (for a GV of 1.29g/l). This was the basis for proposing the discontinuation of insulin therapy. For social reasons, the patient refused to stop the treatment. No abnormalities were observed on the fundus, electrocardiogram, or renal function tests (normal creatinine clearance by MDRD and negative microalbuminuria). This clinical picture illustrates a case of diabetes in an African. It is a clinical expression close to type 1 diabetes (T1DM) but is characterized by remission, slower than the honeymoon period in T1DM, with an absence of autoimmune stigma. It is considered atypical or idiopathic type 1 diabetes. Conclusion: This type of diabetes raises several pathophysiological hypotheses. Glycaemic control is rapidly achieved with insulin therapy, with the possibility of re-emission

Diabète sucré est une succession de différents types de troubles dans le métabolisme qui se caractérisent par la cause d’un taux élevé de sucre dans le sang. Parce qu’il s’agit d’une maladie avec des facteurs génétiques de type 1 diabète a comme principal facteur de risque hérédité, tandis que le diabète de type 2 en plus de ces facteurs, comprend l’obésité, l’hypertension artérielle, une mauvaise éducation alimentaire et l’âge avancé. Cette étude vise à montrer le nombre de cas de diabète de type 1 et 2 diagnostiqués en Amapá avec les variables sexe, groupe d’âge, mode de vie sédentaire, surpoids, tabagisme, entre 2007 et 2012. Les données de la recherche ont été prises auprès du département informatique de SUS, DATASUS (http://datasus.saude.gov.br). Les diabètes sucrés de type 1 et 2 (DM1 et DM2) sont des maladies liées à des perturbations de la production ou à l’utilisation efficace de l’insuline. Le tabagisme, ainsi que le mode de vie sédentaire et l’embonpoint sont des facteurs de risque importants pour le développement du DM2. Le diabète sucré de type 2 fournit le développement de diverses lésions nerveuses organiques. En outre, le DM2, par sa chronicité, permet le développement des rétinopathies, des néphropathies et d’autres conditions négatives à la santé de l’individu.

Par le passé, des études ont montré le rapport entrel’hyperœstrogénie, les dystrophies mammaires et lesurpoids. Des lésions rares comme les mastites àplasmocytes sont plus fréquentes chez les patientesatteintes de diabète. Plus récemment les études sesont focalisées sur les liens physiopathologiquesentre syndrome métabolique, diabète et pathologies ovariennes comme le syndrome des ovairesmicro polykystiques. Enfin dans les années 90, ungrand nombre d’études ont été publiées sur les rapports entre le diabète, l’obésité et les risques de cancer et tout particulièrement le risque de cancer dusein. A la suite de publications récentes, une polémique est née sur les risques liés à la pathologie,mais aussi peut-être avec les traitements du diabèteen particulier avec les analogues de l’insuline. Lapandémie de diabète actuelle suit en parallèle lapandémie d’obésité. Celle-ci touche avec le surpoids plus de 45% de la population française. S’ilexiste une corrélation entre diabète et risque decancer, cela posera un double problème de santépublique.

Introduction : Le diabète sucré est une affection métabolique chronique, fréquente, reconnue comme une épidémie mondiale. Méthodes : C’est une étude descriptive et rétrospective sur un échantillon de 50 patients à l’HPGRK sur une période de 2 ans. Résultats : Environ 60% étaient des femmes et 40% des hommes avec un sex ratio de 1,5/1. La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 52 et 62 ans, 94% des patients avaient un âge > 40 ans avec un âge moyen de 55,48±11,620. Le type 2 était prédominant avec 82,0%. 32% des patients étaient souvent obèses (12%) et en surpoids (20%) et 8% en dénutri. Les signes cardinaux de diabète sucré (44%) étaient les principales plaintes. La glycémie > 200 mg/dl (64%). Le facteur de risque de diabète revient aux antécédents familiaux de diabète sucré (56%) et les facteurs de risque cardiovasculaire à l’alcool (60%) et l’HTA. Le pied diabétique était la principale complication (42%). Conclusion : Le diabète sucré est fréquent. Il concerne souvent les femmes que les hommes, sujets de plus de 40 ans. Le pied diabétique est la complication la plus fréquente. Mots-clés : Diabète sucré, HTA, alcool, pied diabétique, glycémie

Introduction: Le diabète africain ou diabète atypique désigne un type spécifique de diabète présentant au départ des stigmates d’un diabète de type 1 mais dont l’évolution ultérieure se fait vers un diabète de type 2 avec la possibilité d’une longue phase de rémission. Nous discuterons dans cet article a travers un cas clinique chez un sujet d’origine africaine, des spécificités diagnostiques, métaboliques, physiopathologiques et prise en charge de ce type de diabète. Patients et méthodes : Il s’agit d’une observation clinique particulière d’un patient d’origine africaine vivant en France ayant un diabète atypique. Cas clinique : Patient, âgée de 33 ans, a été hospitalisé pour une acidocétose diabétique. Il a une hérédité familiale de diabète de type 2, un surpoids (IMC = 28,73 Kg/m2). Une insulinothérapie a été instaurée. Le bilan étiologique de cette décompensation métabolique et la recherche de d’anticorps anti-GAD et anti-IA2 sont négatifs. Après 3 mois d’insulinothérapie, on obtient un équilibre glycémique satisfaisant marqué par une HbA1c à 7 % et un peptide C remonté à 300 pmol/l (pour une GV à 1,09g/l). Au bilan du 6 mois, le patient présente un parfait équilibre glycémique (HbA1C : 6,4 %), avec un peptide C qui s’est normalisé à 870 pmol/l (pour une GV à 1,29g/l). C’est qui a permis de proposer l’arrêt de l’insulinothérapie malheureusement récusé par le patient pour des raisons sociales. Aucune anomalie n’a été objectivée au fond de l’œil, ni à l’électro-cardiogramme, ni à l’évaluation de la fonction rénale (Clairance de créatinine normale par MDRD et micro-albuminurie négative). Ce tableau clinique illustre un cas de diabète africain. Il s’agit d’une expression clinique proche du diabète de type 1 (DT1) mais se caractérise par une rémission, plus lente que la lune de miel dans le DT1, avec une absence de stigmates d’auto-immunité. Il est considéré comme diabète atypique ou de type 1 idiopathique. Discussion /Conclusion : Ce type de diabète évoque plusieurs hypothèses physiopathologiques. L’équilibre glycémique est rapidement obtenu sous insulinothérapie, avec possibilité de réémission.