Tesi: "Santé mentale et physique"

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St-Pierre, Frédéric. "La formation initiale des gestionnaires favorise-t-elle la santé mentale et physique des travailleurs?" Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24276/24276.pdf.

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Arsandaux, Julie. "L’estime de soi chez les étudiants à l’université : liens avec les comportements de santé et les problèmes de santé mentale et physique". Thesis, Bordeaux, 2019. http://www.theses.fr/2019BORD0424.

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Abstract (sommario):

L’estime de soi est définie par le « sentiment que chacun a de sa propre valeur ». Elle se construit dans l’enfance puis évolue avec l’environnement social et les évènements de vie. Les études universitaires correspondent généralement à la période de jeune adulte et constitue une période développementale particulière en raison des modifications de l’environnement social et des problèmes fréquents de santé mentale et de consommation de substances. C’est aussi une période de vulnérabilité pour l’estime de soi. Les études universitaires pourraient donc représenter une période intéressante pour investiguer les liens spécifiques entre l’estime de soi et la santé. Cette thèse d’université avait pour objectif de mener des études épidémiologiques afin d’estimer les liens entre l’estime de soi et les comportements liés à la santé, la santé physique et la santé mentale chez des étudiants à l’université.Tout d’abord, une revue systématique de la littérature a permis de synthétiser les données empiriques sur les relations entre l’estime de soi et les comportements liés à la santé (i.e. consommation de substances, comportement sexuel, activité physique et nutrition). Une haute estime de soi était associée à une activité physique plus élevée et moins de comportements extrêmes liés à la santé (consommation extrême d’alcool, utilisation de préservatifs). Cependant, des résultats mixtes concernant la consommation d’alcool et nombre de partenaires sexuels et un manque de recherche pour la consommation de tabac, de drogues et la nutrition ont été mis en évidence. Ensuite, deux études ont été menées sur un sous-échantillon de la cohorte i-Share ; une étude française prospective longitudinale suivant près de 15000 volontaires étudiants à l’université depuis 2013. Ainsi, la deuxième étude de cette thèse avait pour objectif d’estimer l’association entre l’estime de soi et la santé perçue par l’étudiant un an après. Sur les 1011 participants inclus dans l’étude, 20% déclaraient avoir une santé moyenne ou mauvaise. Les étudiants avec une estime de soi plus élevée avaient une probabilité plus importante d’avoir une meilleure perception de leur santé (Rapport de côtes=1,4, intervalle de confiance à 95%=1,2 à 1,7). Une troisième étude avait pour objectif d’investiguer le rôle de médiateur de l’estime de soi dans le lien entre les symptômes du TDA/H et les pensées suicidaires. Parmi les 2631 participants inclus dans l’étude, 17% avaient déclaré avoir eu des pensées suicidaires lors du suivi à un an. Les symptômes du TDA/H étaient associés aux pensées suicidaires (béta=0,2, intervalle de confiance à 95%=0,1 à 0,2). L’estime de soi médiait 44% de l’effet total et était impliquée dans 60% de l’effet total quand la dépression était également médiateur.L’estime de soi est un facteur d’intérêt dans le cadre de la santé des jeunes et des recherches interventionnelles pourraient cibler ce facteur psychologique. D’autre part, le concept d’estime de soi étant complexe et la population d’étude étant spécifique, des recherches pourraient être menées afin de confirmer ces résultats avec des échelles de mesure de l’estime de soi différentes (notamment pour capter l’aspect multidimensionnel) et sur des populations représentatives
Self-esteem is defined by the « feeling of self-appreciation ». It is built in childhood then evolves with the social environment and life events. College years corresponding generally to the period of young adulthood and is a particular developmental period due to changes in the social environment and frequent problems of mental health and substance use. It is also a period of vulnerability for self-esteem. College years could therefore be an interesting period to investigate the specific links between self-esteem and health. The purpose of this thesis was to conduct epidemiological studies to estimate the links between self-esteem and health behaviors, physical and mental health among university students.First, a systematic review of the literature synthesized empirical evidence on the relationships between self-esteem and health-related behaviors (i.e. substance use, sexual behavior, physical activity, and nutrition). High self-esteem was associated with more physical activity and less extreme health-related behaviors (extreme alcohol consumption, use of condoms). However, mixed results regarding alcohol consumption and number of sexual partners and a lack of research for smoking, drug use and nutrition have been highlighted. Next, two studies were conducted on a sub-sample of the i-Share cohort; a prospective French longitudinal study following nearly 15,000 volunteers studying at the university since 2013. Thus, the second study of this thesis aimed at estimating the association between self-esteem and self-rated health one year after. Of the 1,011 participants included in the study, 20% reported having average or poor health. Students with higher self-esteem were more likely to have a better perception of their health (odds ratio = 1.4, 95% confidence interval = 1.2 to 1.7). A third study aimed to investigate the mediating role of self-esteem in the link between ADHD symptoms and suicidal thoughts. Of the 2,631 participants included in the study, 17% reported having suicidal thoughts at one-year follow-up. ADHD symptoms were associated with suicidal thoughts (beta = 0.2, 95% confidence interval = 0.1 to 0.2). Self-esteem mediated 44% of the total effect and was involved in 60% of the total effect when depression was also a mediator.Self-esteem is a factor of interest in youth health and interventional research could target this psychological factor. Furthermore, because the concept of self-esteem is complex and the study population was specific, further researches could be conducted to confirm these results with different measurement tools of self-esteem (especially to reveal multidimensional aspect) and representative populations

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Barbry, Alexis. "Pleine conscience, performance et santé dans le sport". Electronic Thesis or Diss., Université de Lille (2022-....), 2024. http://www.theses.fr/2024ULILS002.

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Abstract (sommario):

Cette thèse avait pour objectif d‘appréhender les relations entre la pratique sportive en club, la performance et la santé, et d'étudier la place de la pleine conscience dans ces relations. Tout d'abord, nous avons observé les rapports entre la pratique sportive en club, la performance et la santé auprès d'un large échantillon de jeunes. Nos résultats montrent que : a) la pratique sportive fédérale s'associerait à un meilleur niveau de performance et de santé, et b) certaines pratiques sportives (plus que d'autres) présenteraient des avantages plus importants sur des médiateurs physiologiques et psychologiques influençant la performance et la santé. Puis, nous avons évalué (autour d'une revue systématique) les effets de temps brefs de pleine conscience sur un biomarqueur psychophysiologique de la santé : la variabilité de la fréquence cardiaque. Nos résultats mettent en avant le manque d'essai contrôlé randomisé pour affirmer que la pleine conscience aurait des effets bénéfiques sur le système nerveux autonome. Pour finir, nous avons testé les effets combinés de temps brefs de pleine conscience associés à un entraînement de course à pied à haute intensité sur la performance et la santé. Notre essai contrôlé randomisé souligne que : a) la pleine conscience engendrerait des différences (comparée à la condition contrôle) sur l'endurance cardiorespiratoire, et b) la pleine conscience améliorerait certaines habiletés psychologiques dans le sport et le bien-être des athlètes. Nos résultats indiquent également que la pleine conscience n'impacterait pas la variabilité de la fréquence cardiaque, la perception de l'effort et les autres composantes de la condition physique
This thesis aimed at emphasizing the connections between sports club participation, performance, and health as well as studying the extent of mindfulness meditation inside these interrelations. At first, the interrelations between sports club participation, performance, and health have been observed among a large sample of young people. It is demonstrated that: a) sports club participation would lead to a better level of performance and health, and b) some sports practices (more than others) are associated with greater benefits to physiological and psychological factors that influence performance and health. Then, through a systematic review, the effects of mindfulness short periods on a health psychophysiological biomarker (heart rate variability) have been evaluated. Our results underline the lack of randomised controlled trials to be able to state that the autonomic nervous system would benefit from mindfulness. Finally, we have tested the effects of mindfulness short periods meditation combined with high intensity running training on performance and health. Our randomised controlled trial highlights that: a) mindfulness meditation would produce differences (compared in a control group) in cardiorespiratory endurance, and b) mindfulness meditation would improve certain psychological skills in sport and in athletes' well-being. Our results also show that mindfulness meditation would not affect heart rate variability, ratings of perceived exertion, and other components of physical fitness

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Thériault, Linda. "Impact d'un programme d'entraînement périodisé sur la santé physique et psychologique des personnes atteintes de maladies mentales". Thesis, Université Laval, 2014. http://www.theses.ulaval.ca/2014/30869/30869.pdf.

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Abstract (sommario):

Il existe actuellement très peu d’études qui se sont intéressées aux effets de la pratique de l’activité physique sur l’amélioration de la condition physique et sur la réduction des symptômes chez des personnes aux prises avec un problème de santé mentale. L’objectif de ce projet de recherche est donc d’évaluer l’impact d’un programme d’entraînement sur la condition physique ainsi que sur la régulation des symptômes chez des personnes atteintes de maladies mentales. Méthodologie : 17 patients (schizophrénie = 8 ; troubles de l’humeur = 9) ont participé à cette étude. La collecte de données s’est effectuée sur une période de 8 semaines au cours desquelles 2 entraînements de 75 minutes chacun étaient réalisés. Les séances se divisaient en 3 parties comprenant l’entraînement des qualités musculaires, de l’endurance cardiovasculaire et de la capacité fonctionnelle. Les participants ont été évalués sur trois temps de mesure, à savoir, au début, à la 4e semaine et à la 8e semaine. Des mesures physiologiques comprenant un bilan sanguin lipide, le cortisol et la créatine kinase (CK) ont été réalisées. De plus, des questionnaires mesurant l’anxiété, la qualité du sommeil et l’image corporelle ont été administrés au temps 1 et 3. Résultats: Indépendamment de la maladie, tous les participants ont débuté l’étude avec un niveau de capacité physique nettement inférieur à la valeur attendue. Après 8 semaines d’entraînement, toutes les qualités physiques se sont significativement améliorées (p < 0.05). De plus, les niveaux de cortisol de CK et le bilan lipidique se sont aussi significativement améliorés. Finalement, les réponses aux questionnaires démontrent un impact psychologique tout aussi important que celui noté sur le plan physique. Conclusion : Un programme d’entraînement de 8 semaines permet d’améliorer la capacité physique des patients tout en réduisant leurs symptômes psychologiques. L’image corporelle et la qualité du sommeil se sont également améliorées.

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Kenny, Sandra. "Environnement organisationnel, stress et état de santé des cadres supérieurs de la fonction publique du Canada". Thèse, Université d'Ottawa / University of Ottawa, 2013. http://hdl.handle.net/10393/23952.

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Abstract (sommario):

La santé des travailleurs constitue une préoccupation croissante. Plusieurs études démontrent des liens entre l’environnement organisationnel et la santé des employés. Les cadres n’échappent pas à cette problématique, y compris dans le secteur public. Or, peu d’études portent sur les manifestations du stress et les problèmes de santé chez les cadres. L’objectif général de cette thèse vise à dresser un portrait empirique des liens entre l’environnement organisationnel, le stress et trois manifestations de l’état de santé (santé physique, mentale et organisationnelle) des cadres en emploi. Les données transversales et autodéclarées proviennent d’une enquête pancanadienne sur les cadres supérieurs de la fonction publique du Canada (N = 2081) et sont utilisées dans les quatre volets d’analyses. Des analyses de régression multiple permettent d’abord d’évaluer les liens entre les conditions de travail rassemblées en facteurs psychosociaux de risque au travail et le stress psychologique, perçu comme une réaction préliminaire aux problèmes de santé. Ces analyses indiquent que les facteurs de risque (efforts extrinsèques, charge de travail, exigences technologiques, conflits interpersonnels) et de protection (récompenses, soutien social, sentiment de contrôle) sont associés au stress. Des analyses de régression logistique ont ensuite été effectuées afin de prédire les problèmes de santé physique. Les résultats montrent que les cadres plus âgés, occupant des niveaux exécutifs moins élevés, avec un problème d’obésité ou d’embonpoint et vivant davantage de stress, sont plus susceptibles d’avoir des problèmes chroniques de santé physique. En ce qui concerne la santé mentale, évaluée selon deux dimensions, les résultats des analyses de régression logistique valident, d’une part, que les niveaux exécutifs moins élevés, moins de récompenses et plus de stress, prédisent les niveaux élevés de détresse. D’autre part, un plus grand sentiment de contrôle, l’utilisation des compétences, moins de conflits interpersonnels et moins de stress prédisent le bien-être optimal. Finalement, les résultats des analyses de régression multiple sur l’engagement, la satisfaction et l’intention de quitter son emploi, indiquent que le soutien social, l’utilisation des compétences, le sentiment de contrôle et le stress sont liés à la santé organisationnelle. Les résultats probants contribuent de façon significative aux connaissances sur l’état de santé des cadres.

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Bousquet, Muriel. "Analyse des représentations et des locus de causalité dans les domaines du sport et de la santé des adolescents de l'Hérault". Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON14002.

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Estryn-Behar, Madeleine. "Rôle de l'organisation du travail et de l'organisation de l'espace sur l'activité du personnel soignant : conséquences sur la qualité des soins et sur la santé physique et mentale de ce personnel soignant". Paris, CNAM, 1990. http://www.theses.fr/1990CNAM0127.

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Abstract (sommario):

Une etude epidemiologique portant sur 1505 femmes de 26 services de soins de l'assistance publique de paris, et une etude ergonomique portant sur 10 de ces services, ont permis de resituer l'impact reel des facteurs personnels et professionnels sur la sante des salariees et le fonctionnement des institutions : il s'est agit de caracteriser les postes de travail selon les differents elements qui composent la charge de travail. De mettre en evidence les pathologies les plus frequemment rencontrees dans ces postes de travail. D'etudier le vecu du travail. D'identifier des indicateurs de pathologies liees aux conditions de travail qui pourraient servir a l'evaluation de programmes d'amenagement des conditions de travail. De ces approches il a ete possible de mieux comprendre les differents arbitrages des soignantes, et de faire des propositions pour ameliorer les possibilites que laisse aux soignantes l'organisation des prestations hospitalieres pour amenager des strategies qui concilient une charge de travail supportable et une qualite des soins qui soit satisfaisante
An epidemiological survey included 1505 women from 26 healthcare departments of "assistance publique" (public hospitals) in paris and an ergonomic study included 10 of these departments have shown the real impact of personal and occupational risk factors on employee's health and on the running of institutions : work places should be defined according to factors which determine the workload, in these work places, the most frequent pathologies should be identified, actual work should be studied, indicators of pathologies realated to working conditions should be recognized and may be used to evaluate working condition arrangement programmes. From both approaches, the nursing staff's comments were better understood and proposals were exposed to improve nursing staff's work activity as well as to arrange strategies that reconcile a bearable workload with a correct quality of healthcare

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Duchateau, Guillaume. "Dynamique conative de l'éducation à la santé en EPS : des représentations des élèves aux conceptions des enseignants...vers une pédagogie du plaisir et de l'expérience". Littoral, 2006. http://www.theses.fr/2006DUNK0261.

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Abstract (sommario):

Dans la première partie de cette étude, les conceptions de quelques enseignants en EPS ont été recueillies lors d’entretiens. L’analyse du discours de ces enseignants a permis de faire émerger leurs opinions générales sur une de leur mission que représente la troisième finalité des textes officiels en EPS : « l’accès aux connaissances relatives à l’organisation et à l’entretien de la vie physique ». Ces entretiens semi directifs nous ont révélé les difficultés parfois rencontrées par les enseignants pour intégrer cette éducation à la santé dans leurs cours d’EPS, leurs besoins pour assumer adéquatement cette mission, leurs perceptions des thèmes à aborder en éducation à la santé et leur savoir d’expérience dans ce domaine que représente l’EPS et la santé. Leurs propos démontrent bien qu’ils connaissent des lignes de conduites et quelques stratégies d’intervention en matière d’éducation à la santé. De plus la plupart affirment que l’éducation à la santé est indissociable de leur fonction. Ils se posent néanmoins des questions sur cette mise en place d’activités d’éducation à la santé notamment sur les contenus des séances et reconnaissent que souvent ils auraient besoins d’outils, de conseils pour assumer pleinement ce rôle. Nous avons également tenté de décrire ce qu’était une personne éduquée au plan de la santé à partir des perceptions des élèves et cela afin d’anticiper leur degré de familiarité avec les différentes composantes et dimensions de la santé. Pour cela nous avons menés des entretiens de groupe auprès d’élèves de quatrième et de troisième. La retranscription de ces entretiens révèle que les élèves reconnaissent qu’une personne est en bonne santé principalement par ce qu’elle fait, ce qu’elle est et ce qu’elle communique. Nous constatons que contrairement à certaines idées reçues, les adolescents ont déjà des connaissances de base en matière de santé et ils ont une image assez précise des comportements à adopter pour maintenir ou améliorer la santé. Cette première partie nous montre l’importance de ne pas centrer les interventions en éducation à la santé uniquement sur l’acquisition de connaissances mais plutôt mettre en oeuvre des stratégies d’engagement et des conditions d’apprentissage qui inciteront les adolescents à adopter des comportements sains pour leur santé. C’est donc précisément la mise en place d’un dispositif cohérent autour de la santé des élèves au collège que nous avons tenter de construire à travers une expérimentation durant les cours d’EPS et c’est ce que nous relatons dans la seconde partie de ce travail. Nous avons ainsi démontré qu’une véritable éducation à la santé ne peut qu’être expérientielle, et qu’une pédagogie conative permet d’optimiser le parcours de l’élève au sein de son curriculum santé, donc de participer à la construction d’un habitus de santé positif. Le plaisir étant la clé de voûte de l’engagement de l’adolescent dans une pratique de loisir, c’est donc par la modélisation de celui-ci que nous avons articulé les différents dispositifs de cette expérimentation
In this study, PE teachers’ views have been collected. These teachers’ standpoints have been analysed with regard to one of their special assignments, considered as the third objective in the official syllabus of physical education and thus defined : “access to a good knowledge of how to manage and keep us physical life”. These semi-guided interviews revealed how difficult it was sometimes for the teachers to combine EP and health education in their classes. Furthermore, most of them say that health education cannot be dissociated from their function. Nevertheless, they wonder about how to provide a sufficient range of activities and which requirements they should meet in this domain. They acknowledge that they are in need of teaching aids to take the job on. We held group interviews in the third and fourth forms of a secondary school. The transcript of the tapes shows that students recognize someone is in good health thanks mainly to what he does, what he actually is and what he communicates. Contrary to a generally accepted idea, teenagers have a nodding acquaintance with health education and they have a pretty accurate picture of what course of action they have to take in order to preserve or improve health. This first part underlines the importance of not just focusing the health education activities on the acquisition of a large body of knowledge but rather on personal commitments and specific training conditions capable of encouraging teenagers to adopt a healthy way of life. This is precisely how we envisaged mounting a major coherent operation for health at school. We devised suitable experimentation in EP classes and this is what the second part is all about

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Pélissier, Carole. "Conditions de travail et état de santé physique et psychique du personnel non médical des établissements d'hébergements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)". Thesis, Lyon 1, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO10265.

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Abstract (sommario):

Contexte : Le personnel non médical des Etablissements d’Hébergements pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) est exposé à des contraintes physiques et psychiques élevées du fait de la prise en charge de résidents de plus en plus dépendants et polypathologiques. Notre démarche de recherche s’appuie sur le modèle de santé publique de Green et Kreuter. Il s’agit de préciser l’état de santé physique et psychique du personnel (diagnostic épidémiologique) et d’explorer les conditions de travail perçues par les salariés (diagnostic comportemental et environnemental). Matériels et Méthode : Une étude transversale a été menée par 78 médecins du travail auprès 2649 salariés (706 agents de service, 1565 agents de soins et 378 infirmiers) provenant de 105 maisons de retraite de la Région Rhône Alpes. Plusieurs questionnaires standardisés validés ont été utilisés pour recueillir des informations auprès des salariés. Les analyses statistiques ont été réalisées à partir du logiciel SAS, version 9.3. Résultats : Le personnel interrogé exprime un fort niveau de pénibilité et souhaite recevoir plus fréquemment une formation continue aux soins palliatifs. Il est fortement exposé aux contraintes psychosociales (efforts élevés, récompenses faibles, déséquilibre effort/récompense et surinvestissement). Les plaintes musculo-squelettiques du cou et des membres supérieurs et les signes de détresse psychique de ce personnel sont significativement liées à l’exposition aux contraintes psychosociales. Conclusions : La prochaine étape de recherche consisterait à établir le diagnostic éducationnel en précisant les facteurs organisationnels associés aux contraintes psychosociales de ce personnel
Background: Non-medical staff in nursing homes for the elderly are exposed to high levels of physical and psychological stress related to managing increasingly dependent residents with multiple pathologies. Our research approach is based on Green and Kreuter's public health model. This is intended to describe the physical and mental health (epidemiological diagnosis) and to explore working conditions as experienced by nursing home staff (behavioral and environmental diagnosis). Methods: A cross-sectional descriptive survey was conducted by 78 occupational physicians on 2,649 employees (706 housekeepers, 1,565 nursing assistants and 378 nurses) in 105 nursing homes for the elderly in the Rhône-Alpes Region of France. Employee data were collected on several validated questionnaires. All statistical analyses were performed on SAS software, version 9.3. Results: Respondents related elevated hardship and desired more continuous training in palliative care. They were highly exposed to psychosocial stress (strong effort, low reward, effort/reward imbalance, overcommitment). Neck and upper limb musculoskeletal complaints and signs of psychological distress were significantly associated with exposure to psychosocial stress. Conclusions: The next phase of the research plan should consist in establishing an educational diagnosis by assessing the organizational factors associated with psychosocial stress in nursing home staff

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Corman, Maya. "Approche psychologique des personnes atteintes d'hémopathies et inscrites dans un processus de greffe de cellules souches hématopoiétiques (CSH) : identification des facteurs socio-psychologiques impliqués dans l’état de santé mentale et physique aux différents stades du processus et développement d’un programme d’intervention adapté". Thesis, Université Clermont Auvergne‎ (2017-2020), 2020. http://www.theses.fr/2020CLFAL015.

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Abstract (sommario):

L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, ou greffe de moelle osseuse, fait partie des traitements proposés pour enrayer la course d’hémopathies malignes telles que la leucémie aiguë. Cette intervention consiste à remplacer les cellules du sang malades par des cellules saines, grâce à un donneur compatible afin de maximiser les chances de réussite. Bien que l’injection du greffon apparaisse comme une intervention relativement simple, il n’en demeure pas moins que cet acte s’inscrit dans un processus qui commence bien avant l’intervention et qui a des conséquences durant les mois, voire les années qui suivent l’allogreffe. Ainsi, le parcours de soin du patient peut être divisé en trois étapes : l’avant-greffe, l’hospitalisation en secteur protégé et l’après-greffe avec le retour à domicile. On peut observer à ces différents stades une altération de la qualité de vie, la présence de symptômes de détresse psychologique, voire un état de stress post-traumatique (ESPT). Cependant, ces conséquences psychologiques peuvent différer d’un individu à l’autre suggérant que certains facteurs, autres que médicaux, pourraient influer les conséquences tant physiques que psychologiques de la greffe. C’est dans cette perspective et en s’appuyant sur le modèle Multidimensionnel Intégratif et Transactionnel de Bruchon –Schweitzer et Boujut (2014) ainsi que sur l’approche complète de l’état de santé mentale de Keyes et Lopez (2002), que quatre études ont été réalisées dans ce travail de thèse en psychologie de la santé. L’objectif était de mettre en avant les différents facteurs psychologiques protecteurs et délétères aux différents stades de la greffe sur la santé mentale et physique des patients, en mettant l’accent sur des facteurs peu explorés à ce jour et issus de la troisième vague des thérapies cognitives et comportementales telle que la thérapie d’acceptation et d’engagement. Après avoir validé une version française de l’échelle AFQ (article 1), il ressort de la première étude « psygreffe » que le niveau de bonheur avant la greffe contribue à une meilleure qualité de vie avant la greffe (article 2). La seconde étude psygreffe a mis en avant l’effet prospectif des préoccupations anxieuses durant l’hospitalisation sur la survenue d’un état de stress post-traumatique, et l’effet positif de l’esprit combatif sur le niveau de résilience et de bonheur cinq mois après la greffe (article 3). La troisième étude psygreffe a révélé que plus les personnes tendaient à être dans l’évitement expérientiel plus elles risquaient de présenter des symptômes d’ESPT, tandis que les patients présentant des scores élevés de non-jugement (une facette de la pleine conscience) avaient de moindre risques de présenter une telle symptomatologie (article 4). La quatrième étude psygreffe montre que l’expérience de changements de vie positifs dans la vie des patients après la greffe est loin d’être systématique. Les patients montrent plutôt un déclin de leur santé psychologique cinq mois après la greffe qui serait relié à un faible niveau d’acceptation (article 5). L’ensemble de ces résultats nous a amené à réfléchir et à proposer une intervention adaptée aux besoins des patients (i.e. une plateforme numérique) basée sur des interventions efficaces en psycho-oncologie et sur les thérapies basées sur internet. Dans cette perspective, un premier dispositif (i.e. DESP task) visant à remédier les biais attentionnels impliqués dans l’anxiété et la dépression a été élaborée et testé, dans un premier temps en laboratoire (article 6). La DESP a fait l’objet d’une déclaration d’invention (déclaration d’invention n°0487-UCADESPTASK). Proposer une continuité dans la prise en charge et tenter de pallier les obstacles inhérents aux spécificités du parcours de greffe s’avère essentiel pour améliorer la prise en charge des patients et les accompagner durant ce parcours
Hematopoietic stem cells allograft, or bone marrow transplantation, is one of the treatments proposed to stop the course of hematopoietic malignancies such as acute leukemia. This procedure consists of replacing the cells in the diseased blood with healthy cells from a compatible donor to maximize the chances of success. Although injecting the graft appears to be a relatively simple procedure, it is nonetheless part of a whole process that begins well before the procedure and has consequences in the months and even years following the allograft. Thus, the patient's care pathway can be divided into three stages: the pre-transplant, hospitalization in a protected sector, and the post-transplant period with the return home. At these different stages, an alteration in quality of life, the presence of symptoms of psychological distress and even a state of post-traumatic stress disorder (PTSD) can be observed. However, these psychological consequences may differ from one individual to another, suggesting that certain factors, other than medical ones, could influence both the physical and psychological consequences of the allograft. It is in this perspective and based on the Transactional Integrative and Multidimensional Model of Bruchon-Schweitzer and Boujut (2014) and the Complete State Health Approach of Keyes and Lopez (2002) that four studies were conducted in this thesis work in health psychology. The objective was to highlight the different protective and deleterious psychological factors at the different stages of allograft on the mental and physical health of patients, focusing on factors little explored to date and from the third wave of cognitive and behavioural therapies such as acceptance and commitment therapy. After validating a French version of the AFQ scale (article 1), the first study found that the level of happiness before the transplant contributes to a better quality of life before the procedure (article 2). The second highlighted the prospective effect of anxious preoccupations during hospitalization on the occurrence of post-traumatic stress disorder and the positive effect of fighting spirit on the level of resilience and happiness five months post-transplant (article 3). The third one revealed that the more people tended to be in experiential avoidance, the more likely they were to develop symptoms of PTSD, while patients with high non-judgmental scores (a facet of mindfulness) were less likely to develop such symptomatology (article 4). Finally, the fourth study shows that the experience of positive life changes in patients' lives after transplantation is far from systematic. Rather, patients show a decline in their psychological health that is related to a low level of acceptance (article 5). All of these results led us to reflect and propose an intervention adapted to the needs of patients (i.e. a digital platform) based on effective interventions in psycho-oncology and web-based therapies. In this perspective, a first device (i.e. DESP task) aimed at remedying the attentional biases involved in anxiety and depression has been developed and tested (article 6). The DESP has been the subject of a declaration of invention (declaration of invention n°0487-UCADESPTASK). Proposing a continuity of care and trying to overcome the obstacles inherent to the specificities of the allograft course is essential to improve the care of patients and accompany them during this pathway

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Leveneur, Pauline. "Essays in health and labor economics". Electronic Thesis or Diss., Institut polytechnique de Paris, 2024. http://www.theses.fr/2024IPPAG010.

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Abstract (sommario):

Cette thèse explore deux déterminants clés de la santé : les conséquences d'événements professionnels et la conception de politiques fiscales nutritionnelles. Le premier objectif est d'améliorer la compréhension des liens entre certains chocs liés à l'emploi et la santé des individus. Le premier chapitre examine les effets de la perte involontaire d'emploi sur la consommation de soins. Les pertes d'emplois exogènes sont identifiées par le biais de fermetures d'établissements, et des estimations causales sont obtenues en comparant un groupe de travailleurs exposés à un groupe similaire de travailleurs non concernés. Les résultats montrent que la perte d'emploi a des impacts négatifs à long terme sur la santé mentale, tandis que les effets sur la santé physique sont moins persistants. Le deuxième chapitre étudie les effets des transformations technologiques sur le lieu de travail, en particulier l'automatisation et la robotique, sur la santé des travailleurs. L'automatisation au niveau de l'entreprise est mesurée à l'aide de proxys tels que le stock d'équipement industriel et de machines, ainsi que les importations de biens d'automatisation et de robots industriels. Les analyses au niveau des entreprises révèlent que l'effet de productivité compense l'effet de déplacement : l'automatisation est associée à une augmentation du nombre d'employés, en particulier parmi les ouvriers. Les travailleurs en place augmentent leur consommation d'antidépresseurs et d'anxiolytiques, bien qu'aucun changement significatif concernant les soins liés à la santé physique ne soit observé. L'autre objectif scientifique est d'approfondir la compréhension des politiques fiscales conçues pour lutter contre l'obésité. Le troisième chapitre évalue les effets des taxes nutritionnelles sur les boissons non alcoolisées sur le bien-être global, en tenant compte de l'utilité des consommateurs, des entreprises, du gouvernement et des externalités générées par une consommation excessive de sucre. L'étude propose des conceptions optimales de taxes progressives, dérivées empiriquement, qui sont ensuite comparées aux conceptions optimales suggérées par la littérature théorique. Cette thèse, basée sur une approche empirique, s'appuie sur un ensemble de données riche et diversifié : des données administratives (au niveau entreprises et individus), des enquêtes et des données d'achat des ménages
This thesis explores two key determinants of health: the consequences of career events and the design of nutritional fiscal policies. The first objective is to enhance the understanding of the links between certain employment shocks and individuals' health. The first chapter examines the effects of involuntary job loss on healthcare consumption. Exogenous job losses are identified through plant closures, and causal estimates are obtained by comparing a group of displaced workers to a similar group of non-displaced workers. The findings show that job loss has long-term negative impacts on mental health, while the effects on physical health are less persistent. The second chapter investigates the effects of technological transformations in the workplace, particularly automation and robotics, on workers' health. Automation at the firm level is measured using proxies such as the stock of industrial equipment and machines, as well as imports of automation goods and industrial robots. Firm-level analyses reveal that the productivity effect offsets the displacement effect: automation is associated with an increase in the number of employees, especially among blue-collar workers. Incumbent workers increase their consumption of antidepressants and anxiolytics, though no significant changes in healthcare related to physical health are observed. The other scientific aim is to deepen the understanding of fiscal policies designed to combat obesity. The third chapter evaluates the effects of nutritional taxes on non-alcoholic beverages on overall welfare, considering the utility of consumers, firms, the government, and the externalities generated by excessive sugar consumption. The study provides empirically derived optimal designs for tiered taxes, which are then compared to optimal designs suggested by theoretical literature. This thesis, based on an empirical approach, draws on a rich and diverse set of data: administrative data (both at the firm and individual levels), surveys, and household purchase data

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Nubukpo, Philippe. "Approche épidémiologique des représentations socio-culturelles et des conséquences psychosociales des épilepsies au Togo et au Bénin (Afrique) et en Limousin (France)". Limoges, 2002. http://www.theses.fr/2002LIMO103C.

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Abstract (sommario):

A partir d'une revue bibliographique exhaustive sur les représentations socio-culturelles des épilepsies en Afrique et les conséquences psychopathologiques et sociales de l'épilepsie en général, ce travail approfondit ces différents aspects au travers d'enquêtes épidémiologiques en Afrique et en France. D'une part, l'étude comparée de la dépression et de l'anxiété chez les épileptiques et les témoins, à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression de Goldberg et l'échelle de qualité de vie "Quality Of Life in Epilepsy" dans sa version à 31 item (QOLIE 31) conduite au Bénin et au Togo, montre que les épileptiques présentent significativement plus souvent une anxiété ou une dépression que les témoins, qu'elle soit sévère ou non. La présence d'un traitement antiépileptique diminue l'anxiété et la dépression. D'une façon générale les témoins ont une meilleure qualité de vie que les épileptiques ; on constate chez ces derniers, qu'une mauvaise qualité de vie est souvent corrélée à une fréquence élevée des crises et parfois à l'absence de traitement. D'autre part, il a été réalisé une étude comparative sur les croyances, les connaissances et les attitudes par rapport à l'épilepsie dans la région Limousin en France, dans le canton de Nadoba au Togo et dans quatre départements du sud du Bénin à l'aide d'un même questionnaire. La majorité des épileptiques affirme prendre un traitement. Les croyances irrationnelles sont toujours importantes au Bénin et au Togo et subsistent plus faiblement en France. Dans la connaissance de la thérapeutique, les médicaments ont une meilleure place en France. Le sentiment d'exclusion et de stigmatisation semble plus important à Nadoba. Enfin, 34 épileptiques et 34 témoins appariés selon l'âge et le sexe ont été interviewés à l'aide de l'Inventaire de Tempérament et de Caractère (TCI) de Cloninger dans sa version française, à Nadoba (Togo) où vivent les Tamberna, une population homogène et stable aux traditions ancestrales. Cette étude ne montre pas de différence entre épileptiques et témoins au niveau de la personnalit mais laisse supposer l'existence de traits de personnalité spécifiques chez les "femmes qui tombent" (forme particulière de crise convulsive tonico-clonique observée dans cette aire culturelle). Les troubles mentaux des épileptiques doivent être pris en compte.

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Lecours, Esther. "Participation citoyenne et rétablissement en santé mentale au Québec". Mémoire, Université de Sherbrooke, 2012. http://hdl.handle.net/11143/5713.

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Abstract (sommario):

Au Québec, plusieurs personnes souffrent d'un problème de santé mentale. Pour certains utilisateurs de services rencontrés, la participation citoyenne semble jouer un rôle important dans leur processus de rétablissement. La question principale du mémoire est donc : Comment la participation citoyenne agit-elle sur le rétablissement? En abordant l'histoire de la santé mentale au Québec et sa situation actuelle, on comprend mieux comment le concept de rétablissement est apparu et les controverses qu'il suscite. Le rétablissement est défini comme étant un processus personnel qui comporte généralement les dimensions suivantes: d'espoir, d'autodétermination, de connaissance et de défense de ses droits, d'identité positive et d'intégration. La participation citoyenne évolue et est en lien avec la notion de pouvoir. Certains groupes ont trouvé des façons de solliciter et de favoriser la participation citoyenne. La méthodologie du mémoire est qualitative et constructiviste. Six utilisateurs de services en santé mentale ayant une participation citoyenne ont été rencontrés en entrevue individuelle et ensuite en groupe, afin d'échanger sur leur rétablissement et leur participation citoyenne. Selon les personnes rencontrées, la participation citoyenne favorise entre autres l'espoir, le développement de ses compétences, la reprise de son pouvoir, l'entraide et l'estime de soi. Ces éléments agissent également tous sur le rétablissement.

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Autès, Erwan. "Administrer la santé mentale : rhétoriques et politiques de l'expérience". Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSEN018.

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Abstract (sommario):

Dans l’espace politique de la santé mentale, la bureaucratie sanitaire ne cesse de faire l’objet de critique de la part des psychiatres. Or, les recherches se focalisent plus volontiers sur un exotisme de l’intérieur : le travail psychiatrique et l’expérience des patients. C’est ainsi que l’administration, qui est pourtant une sphère d’action concrète, est rendue plus abstraite encore, un simple rouage de la nouvelle raison instrumentale du monde. De ce fait, c’est l’analyse de cette « boîte noire » que se propose de réaliser cette thèse dans une perspective d’anthropologie politique de la santé mentale et d’épistémologie sociale. L’objectif est d’éclairer les évolutions institutionnelles de la santé mentale en France au cours de la décennie 2010. Dans cette conjoncture, « l’expérience » est devenue une catégorie au fondement d’une nouvelle économie morale dans les politiques publiques, reposant sur l’expérience de la maladie, les conceptions publiques de l’assistance, le rôle revisité des soins en santé mentale, l’agentivité morale des malades. L’étude est ancrée dans un travail de terrain multi-situé, conçue comme une ethnographie d’assemblage, explorant des manifestations locales d’un problème commun, à partir d’une posture d’agent d’administration locale de la santé. En conclusion, peut se dégager dans une perspective d’épistémologie sociale, le fondement empiriste des politiques de santé mentale et ses conséquences, ainsi que la valeur épistémique attribuée à l’expérience de la maladie, épreuve opposable aux preuves jugées les plus scientifiques
In the mental health arena, the bureaucracy is used to be criticized by psychiatrists.However, research often focuses on an exotic interior: psychiatric work and the experience of patients. This is how the administration, which is nevertheless a sphere of concrete action, ismade even more abstract, a simple cog in the new instrumental reason of the world.Therefore, it is the analysis of this "black box" that this thesis proposes to carry out from aperspective of political anthropology of mental health and social epistemology. The objectiveis to shed light on the institutional evolutions of mental health in France during the decade of2010. In this conjuncture, "experience" has become a category at the foundation of a newmoral economy in public policies, resting on the experience of the disease, public conceptions of assistance, the questioned role of mental health care, the moral agency of sick people. The study is grounded in multi-location fieldwork, conceived as an assemblic ethnography, exploring local manifestations of a common problem, from the posture of a local health administration officer. In conclusion, from a perspective of social epistemology, the empiricalbasis of mental health policies and its consequences can be seen, as well as the epistemicvalue attributed to the experience of the disease, a test opposable to the evidence consideredthe most scientific

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Lochard, Gladys. "Santé mentale des femmes enceintes et développement de l'enfant". Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066413/document.

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Abstract (sommario):

Les objectifs ont été de décrire le bien-être psychologique des femmes enceintes en France et le recours à un professionnel de santé en cas de problème. Puis, d'étudier les relations entre la dépression, l'anxiété des femmes enceintes d'une part et le devenir néonatal et le développement précoce de l'enfant d'autre part.Les données se sont basées sur l'Enquête nationale périnatale de 2010 qui comprend un échantillon représentatif des femmes enceintes en France, et sur l'étude EDEN, qui comprend une cohorte de femmes enceintes recrutées pendant la grossesse et suivies avec leur conjoint et leur enfant jusqu'à l'âge de 3 ansEn France, la prévalence d'un mal-être psychologique des femmes au cours de la grossesse a été estimée à environ 9% en 2010. Ces troubles étaient le plus souvent non dépistés et non traités. Des caractéristiques sociales différentes étaient associées à ces troubles et au recours à un professionnel de santé pour ces difficultés psychologiques. Cette étude a également apporté des arguments en faveur d'un lien entre la présence de symptômes dépressifs et anxieux modérés chez les femmes enceintes et la survenue d'une prématurité spontanée d'une part, et d'un lien entre une anxiété maternelle prénatale et des retards de développement cognitif précoce de l'enfant d'autre part.Les femmes enceintes pourraient probablement bénéficier d'une approche globale associant une évaluation médicale, psychosociale et environnementale dès le début de la grossesse. Un soutien approprié aux femmes enceintes pourrait permettre un meilleur vécu de la grossesse et possiblement une réduction des complications néonatales et postnatales
Objectives : The primary objective of this study was to describe the psychological well-being of women during pregnancy in France and the access to a health professional's consultation for psychological problems. The other objectives were to investigate the relation between antenatal maternal depression, anxiety and neonatal outcome, as well the relation between these maternal conditions and their children’s early cognitive development. Methods : The study was based on the 2010 French National Perinatal Survey, which included all births in French maternity units during a one-week period (N=14 326 women) and from the EDEN study, which is a French cohort of prenatal and early postnatal determinants of child health and development. After birth, children were followed-up until 3 years old. Results : In France in 2010, 9% of women reported poor self-rated mental health during pregnancy. Most of these women were not diagnosed and not treated. Sociodemographic characteristics indicative of social disadvantage were associated with a higher risk of poor self-rated mental health. However, more favorable social characteristics were associated with a consultation of health professional for these psychological difficulties. Significant associations were found between maternal antenatal anxiety and depression and spontaneous preterm birth. After birth, significant associations were found between mothers’ antenatal anxiety and their children’s cognitive impairment. Discussion : All pregnant women should benefit from an evaluation of their psychosocial and medical environment. Appropriate psychological screening and support of pregnant women could probably improve pregnancy experience and reduce neonatal and post-natal complications

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Goldstein, Eveline. "Résilience scolaire et santé mentale des jeunes de France et d'Israël". Toulouse 3, 2008. http://thesesups.ups-tlse.fr/3092/.

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Abstract (sommario):

En milieu défavorisé, ceux qui réussissent malgré les facteurs de risque d'échec scolaire sont nommés " résilients scolaires ". Quelle est la part de l'éducation, de la culture ou la part de l'individu dans cette réussite ? Les parents transmettent-ils le désir de s'en sortir ? 220 français et 240 israéliens de 13 à 16 ans furent observés. Leur réussite fut évaluée par une moyenne des performances scolaires et d'adaptation sociale. Nous avons observé les interactions entre facteurs de risque (niveau socioculturel faible des familles et niveau d'étude et de formation professionnelle précaire des parents) et les facteurs de protection tels que " éducation parentale adéquate ", et " santé mentale perçue " des adolescents. Nos résultats confirment que la résilience scolaire des jeunes résulte, en effet, d'interactions multiples entre individu et milieu. Le résilients subit l'influence de l'environnement parental et culturel mais il le modifie par une contre réaction. L'auto perception d'être en bonne santé mentale et d'avoir le sentiment de contrôle des troubles de l'hyperactivité et des troubles de la conduite, s'est montrée susceptible d'augmenter les chances de réussites scolaires et de neutraliser l'effet des facteurs de risque d'échec du milieu défavorisé ou de l'éducation parentale rigide fréquente en milieu défavorisé. Le résilient est donc un agent actif de son évolution positive, une situation de tensions et de difficultés peut produire un progrès ! De plus, si la résilience scolaire se présente ici comme une attitude efficace fondée sur une image de soi positive face aux difficultés du milieu, elle peut donc être stimulée chez les jeunes en difficultés
In handicapped environments, those who succeed in spite of risk factors are called " school resilients ". What is the part of education and culture or the part of the individual in this success ? Do the parents transmit the desire to get through ? 220 French and 240 israelis aged 13 to 16 were observed. Their success was assessed by an average of school performance and a average of social adaptation. We have observed the interactions between risk factors of adverse environments ans protections factors such as " adequate parental education " and " percieved mental health " by the adolescents. Our results confirm that scool resiliency is the result of multiple interactions between the individual and the environment. The resilient adolescent is affected by his adverse environment (parental and cultural) but he modifies his environment and constitues an active agent of his adaptation. A state of tensions might yield progress. The resiliency is an attitude, in contre reaction to difficulties. This attitude might be stimulated in pupils having difficulties

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Lizotte, Réal. "Les services sociaux courants en C.L.S.C. et la santé mentale". Mémoire, Université de Sherbrooke, 1992. http://hdl.handle.net/11143/9331.

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Abstract (sommario):

Les Centres Locaux de Services Communautaires (CLSC) offrent des services de santé et des services sociaux de première ligne. Lorsqu'un client se présente à la réception, c'est à cette étape que les nouvelles demandes d'aide des bénéficiaires commencent à être évaluées. Il est important d'orienter la clientèle vers le bon service. La prochaine étape est une évaluation clinique de la demande d'aide. La réponse organisationnelle à cette demande de service a une influence sur l'ensemble de la structure des services à la clientèle. Un nouveau mandat pour les CLSC pointe à l'horizon, la santé mentale de première ligne. Certains CLSC expérimentent déjà l'administration de services de santé mentale de première ligne. L'expérience de six(6) CLSC de la région de l'Est de Montréal est le point de départ de cette étude. Cette expérience a été évaluée en termes d'implantation de services par l'Unité de recherche psychosociale du Centre de recherche de l'hôpital Douglas. Je m'attarderai plus sur le volet organisationnel, les modèles organisationnels des équipes de programme de santé mentale et leur rattachement administratif et professionnel à la structure des CLSC. Je compléterai cette analyse avec le rattachement de la santé mentale de première ligne avec les services sociaux et les services de réception. L'objectif de ce mémoire est de contribuer au développement de l'expertise organisationnelle pour l'implantation de services en santé mentale de première ligne en CLSC. Dans leur articulation avec les autres services, soit les services d'accueil, les services sociaux de première ligne et les programmes spécifiques. Puisque dans le domaine de la première ligne, il semble bien que les services sociaux et la santé mentale cohabiteront dans le même établissement, soit les CLSC. Pour tenter d'atteindre cet objectif, je cheminerai par l'entremise de quatre thèmes. J'aborderai dans le premier chapitre les services sociaux. Je procéderai par une démarche qui part du général pour aboutir au particulier, du bien-être social aux services sociaux de première ligne. Le deuxième chapitre vise à expliquer l'intervention sociale des CLSC, en décrivant l'évolution de la mission qui leur est dévolue et la récente évolution des problèmes sociaux au Québec. Le troisième chapitre traite de la santé mentale. J'aborderai la politique de santé mentale, le plan d'organisation des services en santé mentale proposé par le Conseil de la Santé et des Services Sociaux de la Région du Montréal Métropolitain et de l'implantation de services de santé mentale de première ligne dans des CLSC de l'Est de Montréal. Le quatrième chapitre, un modèle organisationnel, représente le centre de ce mémoire. Il détaillera les différents modèles organisationnels avec leurs différentes répartitions des services. Il s'attardera aussi au processus de traitement des demandes d'aide et du cheminement de la demande dans deux différents modèles d'accueil. Je terminerai ce chapitre par l'articulation entre les services sociaux et la santé mentale et des critères de référence utilisés. Le dernier chapitre je l'aborde comme une conclusion générale, les prérequis et les conséquences à l'intégration d'un programme de santé mentale de première ligne en CLSC. La politique de santé mentale s'appuie sur des prérequis, sont-ils tous en place pour faciliter l'application de cette politique? Il ne s'agit pas d'une recherche évaluative sur l'efficacité de divers modèles d'organisation entre ces deux types de services, les services sociaux et la santé mentale de première ligne. Il s'agit plutôt, pour nous qui sommes pris quotidiennement dans les mille et une petites décisions administratives de prendre une distance et de reconstruire une représentation plus globale des politiques de première ligne et de problèmes organisationnels.

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Gün, Zübeyit. "Migration forcée, santé mentale, traumatisme et acculturation : une étude comparative". Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05H109.

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Abstract (sommario):

Dans cette recherche, nous avons étudié la santé mentale générale, le niveau d'état de stress post-traumatique et le processus d'acculturation d'une population - victime de la migration forcée - du fait du conflit interne qui, à partir de 1990, s'est déclenché dans le sud-est de la Turquie - qui a migré, dans trois contextes différents (Paris, Izmir, Diyarbakir). Notre échantillon est composé de 94 participants au total dont 32 à Paris, 32 à Izmir et 30 à Diyarbakir. Nous avons croisé, à des fins de complémentarité, des méthodes qualitatives (l'entretien clinique à visée de recherche) et quantitatives (les échelles). Les résultats de la recherche, montrent que la santé mentale générale des migrants forcés est très négativement influencée par le processus de la migration, et que même, de nombreuses années après, une grande partie de la population manifeste encore, des symptômes d'état de stress post-traumatique. Ils montrent aussi, que selon le contexte migratoire, l'état de santé mentale des migrants forcés, suit un cours très différent
In this research, we investigated mental health, level of posttraumatic stress disorder and acculturation process of a population - victims of forced migration - because of internal conflict, after 1990, broke out in south-eastern Turkey - which has migrated in three different contexts (Paris, Izmir, Diyarbakir). Our sample consists of 94 participants in total including 32 in Paris, 32 in Izmir and 30 in Diyarbakir. We crossed, for complementary, qualitative methods (clinical interview referred to research) and quantitative (scales). The research results show that mental health of forced migrants is negatively influenced by the process of migration, and that even many years after, much of the population still manifests the symptoms of posttraumatic stress disorder. According to the migration context of arrival, the mental health status of forced migrants follows a course very different

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Murcia, Marie. "Rôle des facteurs psychosociaux au travail sur les troubles de la santé mentale et leur contribution dans les inégalités sociales de santé mentale". Thesis, Paris 11, 2012. http://www.theses.fr/2012PA11T085/document.

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Abstract (sommario):

Les facteurs psychosociaux au travail sont devenus un enjeu de santé publique et de santé au travail et font l’objet d’une attention particulière des politiques de prévention. Cependant, le rôle étiologique de ces facteurs sur la santé mentale reste à approfondir, notamment via des études intégrant un outil diagnostique, rarement utilisé dans ce contexte. De plus, le rôle de ces facteurs dans l’explication des inégalités sociales de santé mentale reste mal connu. Les objectifs de la thèse sont donc l’étude du rôle étiologique des facteurs psychosociaux au travail sur les troubles de la santé mentale mesurés par un instrument diagnostique et l’évaluation de leur contribution dans les inégalités sociales de santé mentale.Deux jeux de données ont été exploités : Samotrace (enquête régionale sur 6056 salariés) et SIP -Santé et Itinéraire Professionnel- (enquête nationale sur 7709 travailleurs). Samotrace se caractérise par la présence de questionnaires validés pour la mesure des facteurs psychosociaux au travail, et SIP par la présence d’un outil diagnostique pour la mesure de la dépression et de l’anxiété. Des méthodes statistiques multivariées ont été employées, notamment la régression logistique. Des tests d’interactions et la méthode du bootstrap ont également été utilisés. Toutes les analyses ont été réalisées séparément pour les hommes et les femmes.La faible latitude décisionnelle, le surinvestissement et les exigences émotionnelles étaient des facteurs de risque de dépression et d’anxiété, pour les deux genres. D’autres facteurs de risque spécifiques ont été observés selon la pathologie et le genre (insécurité de l’emploi, forte demande psychologique, conflit éthique, faibles récompenses). Peu d’inégalités sociales de santé mentale ont été mises en évidence hormis pour la santé perçue, au détriment des salariés les moins qualifiés. Les facteurs professionnels contribuaient à réduire les inégalités sociales de santé perçue de 76% et plus, selon le genre et la profession. Parmi eux, les facteurs psychosociaux au travail jouaient un rôle substantiel notamment la faible latitude décisionnelle, et dans une moindre mesure (selon la profession et le genre) : le faible soutien social, les faibles récompenses, le travail de nuit, les difficultés de conciliation vie professionnelle-vie familiale, les violences et menaces/humiliations.Des actions de prévention ciblées sur les facteurs de risque identifiés, y compris sur des facteurs psychosociaux au travail émergents, pourraient être envisagées et une meilleure prise en compte de ces facteurs en milieu de travail serait nécessaire. Développer les connaissances sous l’angle des inégalités sociales de santé mentale permettrait de dégager des pistes d’actions correctives adaptées aux groupes sociaux ou professionnels les plus concernés. Les études étant transversales, les résultats observés devront être confirmés par d’autres travaux
Psychosocial work factors are a public health and occupational health issue and are the object of special prevention policies. However, the etiological role of these factors on mental health need to be developed, particularly studies using diagnostic interviews, rarely used in this context. Moreover, the role of these factors in the explanation of social inequalities in mental health is still unknown. The objectives of this PhD thesis are to study the etiological role of psychosocial work factors on mental disorders, measured using a diagnostic interview, and to evaluate the contribution of these factors to social inequalities in mental health.The data from two surveys were used: Samotrace (regional survey based on 6056 employees) and SIP (national survey based on 7709 workers). The main feature for Samotrace was the use of validated questionnaires to measure psychosocial work factors, and for SIP it was the use of a diagnostic instrument to measure depressive and anxiety disorders. Multivariate analyses were conducted, including logistic regression analysis. Interaction tests and the bootstrap method were also used. All analyses were carried out separately for men and women.Low decision latitude, overcommitment and emotional demands were found to be risk factors for depressive and anxiety disorders, for both genders. Other risk factors were observed according to gender or mental health outcome studied (job insecurity, high psychological demands, ethical conflict, low reward). Few social inequalities in mental health were observed except for self-reported health; manual workers being more likely to report poor health. Occupational factors reduced social inequalities in health by 76% and more, according to gender and occupation studied. Among occupational factors, psychosocial work factors played a substantial role, particularly low decision latitude, and to a lesser extent (according to occupation and gender): low social support, low reward, night work, work-life imbalance, physical violence and bullying.Prevention actions focussing on identified risk factors, including emergent psychosocial work factors, should be considered and a better implementation at workplace would be necessary. Improving knowledge on social inequalities of mental health may lead to adequate preventive actions targeting the most exposed social or occupational groups. As our studies were cross-sectional, our results should be confirmed by forthcoming prospective studies

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Sicot, François. "Maladie mentale et pauvreté : le rôle de la pauvreté dans la construction sociale de la maladie mentale". Besançon, 1995. http://www.theses.fr/1995BESA1045.

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Abstract (sommario):

L'objectif initial de cette thèse était de comprendre les relations de la maladie mentale et de la pauvreté. L'enjeu théorique fut d'élaborer une conception non déterministe de l'action qui, pour autant, tienne compte de l'objectivité du social. La partie empirique de la recherche a consisté à décrire et analyser une activité sociale (l'orientation des pauvres vers la psychiatrie) sans se limiter aux interactions, mais sans non plus réduire les mobiles des acteurs à un + inconscient pratique ;. Au terme de la recherche, nous avons démontré que la maladie mentale n'est pas un état ou une entité naturelle mais l'objectivation de rapports sociaux. La norme médicale est coproduite dans des négociations, des argumentations, des interactions entre des acteurs mobilises par des intérêts et des logiques qui peuvent être contradictoires. La situation sociale de pauvreté représente un contexte du déroulement des processus sociaux à travers lesquels se construit la maladie mentale. La maladie mentale est le sens donne à certaines formes de déviance. I dans la partie théorique de la thèse, nous avons montré la pertinence limitée des deux problématiques sociologiques inspirées des préoccupations des professionnels : - la recherche de relations causales entre les deux phénomènes (est-ce la pauvreté qui rend malade ou l'inverse ?) - l'analyse de l'orientation des pauvres vers les soins de santé mentale en termes d'obstacles à l'accès aux soins. La partie empirique de la démonstration révèle des parcours d'orientation privilégiés, pour ne pas dire des filières de soins, une hiérarchie des institutions, la surreprésentation de ' personnes les plus désocialisées dans une institution de soins du département (le chs/ i dont l'image est dégradée, le caractère contingent de catégories telles que maladie ou 1 pauvreté, l'inégalité des ressources dont disposent les acteurs pour échapper aux contraintes sociales et exercer leur liberté.

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De, Zorzi Lucas. "Vision, Émotion et Santé Mentale : approche neuroscientifique de la dépression et de l'anxiété". Thesis, Lille 1, 2019. http://www.theses.fr/2019LIL1S115.

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Abstract (sommario):

Les informations émotionnelles sont traitées de façon privilégiée en vision centrale (VC) et périphérique (VP), malgré la faible acuité de cette dernière, ce qui conduit à un ensemble de réponses cérébrales, comportementales et neurovégétatives, visant notamment à préparer l'organisme à agir. Dans ce cadre, le traitement émotionnel altéré au sein de l'espace visuel, observé dans les troubles affectifs tels que la dépression et l’anxiété, est susceptible de se manifester sur l’ensemble de ces réponses. Au cours d’une série d’expériences, nous avons donc adopté une approche intégrée afin d’étudier l’impact de scènes émotionnelles, présentées en VC et en VP, chez des individus dépressifs et anxieux. Dans un premier temps, nous avons observé que les patients atteints d’un épisode dépressif caractérisé montraient un biais de négativité qui se manifeste au niveau comportemental et neurovégétatif, mais uniquement pour des stimulations en VC ; sur un autre mode de réactivité, le trouble anxieux généralisé se caractérisait par une sensibilité accrue aux informations émotionnelles présentées en VC et en VP. Malgré une réactivité comportementale et neurovégétative différenciée, il est à noter que les deux troubles étaient associés à des composantes cérébrales précoces. Dans un second temps, nous avons montré que les manifestations neurovégétatives de la dépression et de l’anxiété se retrouvaient au niveau sous-clinique. Une anxiété élevée conduisait à une plus grande activation sympathique en réponse à des stimuli émotionnels présentés en VP ; de plus, une anxiété élevée associée à une dépression élevée conduisait à une augmentation de l’activité sympathique à la fin de la réponse émotionnelle, en réponse notamment aux stimulus déplaisants présentés en VC. Enfin, après une période de stimulation, l’anxiété, contrairement à la dépression, était associée à une récupération physiologique efficace, indicée par une réduction des réponses sympathiques. Ainsi, alors que la dépression limiterait la capture visuelle à la VC et favoriserait la perception d'informations négatives, l’anxiété conduirait à une expansion de l’espace visuel surveillé et une sensibilité accrue aux informations émotionnelles. Les recherches présentées dans cette Thèse apportent une réelle plus-value, à trois niveaux : d'abord, elles montrent la pertinence du paradigme "vision centrale/vision périphérique" comme un modèle heuristique original pour sonder les troubles affectifs; ensuite, elles apportent des données expérimentales innovantes susceptibles de comprendre autrement les troubles dépressifs et anxieux; enfin, nos recherches proposent d’élargir et de préciser les stratégies thérapeutiques proposées aux patients souffrant de ces troubles
The emotional information is processed in a privileged way in central (VC) and peripheral vision (VP), despite the low acuity of the latter, leading to a set of brain, behavioural and autonomic responses, aimed to prepare the body to act.In this context, the altered emotional processing within the visual space, observed in affective disorders such as depression and anxiety, is likely to manifest itself on all of these emotional responses. During a series of experiments, we therefore adopted an integrated approach to study the impact of the emotional scenes presented in VC and VP in depression and anxiety. First, we observed that patients with major depressive disorder showed a negativity bias at behavioural and autonomic level, but only for VC presentations, in another mode of reactivity, generalised anxiety disorder was characterised by increased sensitivity to emotional information presented in VC and VP. Despite a differentiated behavioural and autonomic reactivity, it should be noted that both disorders were associated with early brain components. Second, we showed that the autonomic manifestations of depression and anxiety were found at subclinical level. High anxiety led to greater sympathetic activation in response to VP stimuli and emotional stimuli; and high depression associated with high anxiety led to an increase in sympathetic activity at the end of the response to emotion, particularly to unpleasant presented in CV. On the other hand, anxiety, but not depression, was associated with an effective physiological recovery after a stimulation period indexed by a reduction in sympathetic activity. Thus, while depression would restrict visual capture to the CV and promote the perception of negative information, anxiety would lead to an expansion of monitored visual space and an increased sensitivity to emotional information. The research presented in this thesis opens up innovative prospects on the understanding of depressive and anxiety disorders and proposes to broaden and clarify the therapeutic strategies proposed to patients suffering from these disorders. The research presented in this thesis provides a real added value at three levels: first, it shows the relevance of the paradigm "central vision / peripheral vision" as an original heuristic model to probe affective disorders; second, it provides innovative experimental data that may otherwise include depressive and anxiety disorders; Finally, our research proposes to broaden and specify the therapeutic strategies proposed to patients suffering from these disorders

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Larchanché, Stéphanie. "Anxiétés culturelles et régulation institutionnelle : santé mentale "spécialisée" et "souffrance immigrée" à Paris". Paris, EHESS, 2010. http://www.theses.fr/2010EHES0428.

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Abstract (sommario):

Cette thèse a pour objet l'expertise en santé mentale spécialisée telle qu'elle se pratique en France et analyse la prise en charge institutionnelle et les représentations de la différence culturelle dans ce pays aujourd'hui. Par santé mentale "spécialisée", je fais référence aux structures qui s'adressent aux immigrés en leur offrant des soins de santé mentale qui prennent en compte les représentations culturelles de la souffrance. J'identifie et étudie en particulier trois modes d'expertise et de traitement des troubles: la psychiatrie transculturelle, l'anthropologie médicale clinique, et la médiation ethnoclinique. En proposant une généalogie des institutions de santé mentale spécialisée, et en appréhendant ces dernières comme "nœuds méta-discursifs" - autrement dit, comme points de rencontre entre idéologies étatiques, institutionnelles, et individuelles - je propose une analyse des anxiétés culturelles, des contradictions, et des doubles contraintes qui relèvent de l'opposition entre une idéologie républicaine universaliste et régulatrice, et un champ d'expertise qui s'efforce de promouvoir des soins de santé mentale sensibles aux particularismes culturels dans l'expression des troubles. Je soutiens que, tant qu'elle se situe à l'intersection de "la question immigrée" et de "la question sociale", la "souffrance immigrée" (Sayad, 2004) est devenue le moyen d'exprimer les "difficultés" des immigrés - qu'elles soient liées à la santé mentale ou aux problèmes d'ordre structurel - en termes de différence culturelle. Par conséquent, les représentations culturelles qui stigmatisent les immigrés sont intériorisées, rendant difficile l'identification et la prise en charge des inégalités structurelles qui engendrent effectivement la souffrance
This dissertation looks at "specialized" mental healthcare expertise in France as a lens through which to address the institutional management and representations of cultural difference in France today. By "specialized" mental healthcare centers, I refer structures that provide culturally-sensitive mental health services to immigrants specifically. I identify and explore three contemporary expert approaches: namely, transcultural psychiatry, clinical medical anthropology, and ethnoclinical mediation. By providing a genealogy of specialized mental healthcare institutions, and by construing them as "meta-discursive nodes" - that is, as points of encounter between state, institutional, and individual ideologies - I provide an analysis of the cultural anxieties, contradictions and double-binds that arise from the opposition between a regulative, universalist republican ideology, and a field of expertise which strives to promote culturally-sensitive mental healthcare for immigrants. I argue that, as a product of the conflation of the "immigrant issue" (la question immigrée) and the "social issue" (la question sociale), "immigrant suffering" (Sayad, 2004) has become a medium that problematically couches immigrants' "difficulties" - whether they relate to mental health pathology or structural problems - in terms of cultural difference. As a result, generic cultural representations of immigrants are uncritically reproduced, making it difficult to identify and address the structural inequalities that do engender suffering

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Adjibade, Moufidath. "Etude des déterminants nutritionnels de la santé mentale dans deux cohortes françaises : SU.VI.MAX et NutriNet-Santé". Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2018. http://www.theses.fr/2018USPCD058.

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Abstract (sommario):

La dépression est un trouble mental courant et la première cause d’incapacité dans le monde. Elle a été associée à une mauvaise qualité de vie, un déclin physique, et un risque accru de décès prématuré. De plus, la dépression entraîne un poids économique considérable, faisant d’elle une préoccupation majeure de santé publique. Les facteurs prédisposant ou protecteurs sont divers et inclus des indicateurs de mode de vie modifiables. De nombreuses études ont en effet suggéré que l’alimentation pourrait jouer un rôle important dans la survenue d’une dépression, toutefois peu de ces études se sont intéressées aux scores ou indices nutritionnels définis « a priori ». Ainsi, cette thèse avait pour objectif général d’étudier le lien entre la qualité globale du régime alimentaire (évaluée à l’aide de divers scores et indices nutritionnels « a priori ») et la dépression (plus précisément une symptomatologie dépressive), à partir des données issues des cohortes SU.VI.MAX et NutriNet-Santé. Les résultats de nos travaux ont mis en évidence une association inverse entre l’adéquation à l’alimentation méditerranéenne ou aux recommandations nutritionnelles (françaises et internationales) et le risque de symptômes dépressifs incidents.Toutefois, l’étude portant sur l’adéquation à l’alimentation méditerranéenne ne montrait des résultats significatifs que chez les hommes. Par ailleurs, l’alimentation « pro-inflammatoire » était positivement associée au risque de symptômes dépressifs incidents, mais dans la cohorte SU.VI.MAX, les associations n’étaient significatives que dans des sous-groupes de la population à savoir : les hommes, les fumeurs et les personnes pratiquant peu d’activité physique. Nos travaux ont également permis de mettre en évidence que l’adéquation à un nombre croissant d’indicateurs de mode de vie « sain » était inversement associée au risque de symptômes dépressifs incidents.L’ensemble de ces résultats suggèrent que la promotion des modes de vie « sains » (incluant une alimentation « saine ») serait importante dans une stratégie de prévention primaire des symptômes dépressifs
Depression is a common mental disorder and the leading cause of disability worldwide. It has been associated with poor quality of life, physical decline, and increased risk of premature death. In addition, depression leads to a considerable economic burden, making it a major global public health. Protective and risk factors are diverse and include modifiable lifestyle indicators. Several studies have suggested that diet may play an important role in the risk of depression, but few of these studies have investigated the relationship between « a priori » dietary scores and depression. This thesis thus aims to investigate the relationship between overall diet quality evaluated using various nutritional « a priori » scores and incident depressive symptoms, using the data from SU.VI.MAX and NutriNet-Santé cohorts.Our findings showed an inverse association between adherence to the Mediterranean diet or nutritional recommendations (French and international) and the risk of incident depressive symptoms. However, the study on adherence to the Mediterranean diet showed significant results in men only. Moreover, « pro-inflammatory » diet was positively associated with the risk of incident depressive symptoms, but in the SU.VI.MAX cohort, the associations were significant only in some subgroups of the population: men, smokers and participants with low physical activity. We also showed that an increasing number of « healthy » lifestyle indicators was inversely associated with incident depressive symptoms.All of these findings suggest that promoting « healthy » lifestyles (including « healthy » diet) could be an important strategy in primary prevention of depressive symptoms

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Bouzid, Caroline. "Schizophrénie et santé mentale : son appréhension dans les trois pays du Maghreb". Amiens, 2010. http://www.theses.fr/2010AMIE0033.

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Abstract (sommario):

Cette recherche relate une étude comparative intra-Maghreb (Algérie, Maroc, Tunisie) sur le thème des interférences entre des données culturelles et leurs expressions projetées dans des traits schizophréniques chez des malades mentaux. La classification de cette pathologie reste interminable et stigmatise nombre de malades dans une structuration psychotique de type schizophrénique. Alors qu'en réalité, ils sont dans un processus d'assemblage de traits afin de contenir au mieux leur angoisse par la prise en compte de symptômes empruntés à la schizophrénie. C'est ce que cette thèse envisage au travers de 90 cas dans les trois pays considérés. La schizophrénie représenterait 1% de la population mondiale. A l'issue de notre recherche, nous montrons qu'il pourrait s'agir un abus terminologique. En effet, tous les sujets considérés présentent des traits prononcés de schizophrénie mais à l'analyse des tests individuels, nous retrouvons rarement une structure réellement schizophrénique, il s'agit le plus souvent d'assemblages de traits disparates que les différences sémiologiques reprennent en multipliant presque à l'infini les formes et expressions de la schizophrénie. Les limites de la thèse tiennent au fait que nos constats ne reposent pas sur une méthodologie longitudinale de suivis de cas, que d'autre part, les sujets se trouvent sous l'emprise régulatrice de médicaments
This research describes a comparative intra-Maghreb study (Algeria, Morocco, Tunisia) on the topic of interference between cultural data and their schizophrenic traits expressions among mental patients. The classification of this disease is yet to be completed and stigmatizes numerous patients in a psychotic and schizophrenic structuring. Whereas in reality they are in the process of traits assembly in order to better contain their anxiety by taking into account borrowed symptoms of schizophrenia. This is what this thesis intends to demonstrate through a 90-cases sample in all three countries. Schizophrenia is said to be representing 1% of world population. We show in our research that this could be an abuse of terminology. Indeed, all subjects considered have pronounced features of schizophrenia, but from the analysis of individual tests, we hardly find a truly schizophrenic structure; it is most often disparate traits assemblies whose and expressions of schizophrenia forms are multiplied by semiological differences almost endlessly. The limits of the thesis are that our findings are not based on a longitudinal methodology of followed-up case, and also that the subjects are under the regulatory control of drugs

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Bekkouche, M'hammed. "Agressivité, santé mentale et pratique sportive : une approche psychologique des processus d'influence". Amiens, 2011. http://www.theses.fr/2011AMIE0002.

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Daoust, Jean-Philippe. "Santé mentale et organisations de personnalité : étude exploratoire entre ces deux concepts". Doctoral thesis, Université Laval, 2003. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44433.

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Abstract (sommario):

Cette thèse s’intéresse aux liens entre la santé mentale et les organisations de personnalité. Afin d’atteindre cet objectif, six mesures de santé mentale et deux mesures d’organisation de la personnalité ont été contrastées. Quatre-vingt-dix-neuf participants issus d’une population clinique participent à cette étude. Les résultats permettent de tirer quatre principales conclusions. La première montre que la notion de santé mentale est une entité qui est différente mais corrélée au concept d’organisation de personnalité. La deuxième conclusion révèle que les mesures subjectives de santé mentale sont d’utilisation restreinte pour les individus souffrant de diverses psychopathologies. La troisième conclusion montre que les individus de toutes les organisations de personnalité peuvent avoir accès à un état de santé mentale saine, intermédiaire et détériorée. La dernière conclusion montre que les individus présentant une organisation de personnalité névrotique ont, en moyenne, une meilleure santé mentale que les individus ayant une organisation de personnalité psychotique ou borderline.

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Vinciguerra, Antony. "Le décrochage universitaire : les facteurs d'intention, de santé mentale et de personnalité". Thesis, Tours, 2018. http://www.theses.fr/2018TOUR2002/document.

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Abstract (sommario):

Objectifs. Le décrochage d’études universitaires est un comportement marquant la sortie d’un cursus avant l’obtention du diplôme le validant. Il est produit par des processus complexes se manifestant sur les lignes de fragilité du rapport entre la singularité psychique de l’étudiant et le cursus d’études dans lequel il s’inscrit et évolue. Cette thèse vise à préciser les déterminants psychosociaux à l’œuvre dans ces processus
Introduction. Dropping out of university is a behavior related to leaving a study course without a degree. It is produced by complex processes manifested on the lines of fragility in the relationship between the psychic singularity of the student and the enrollment on specific studies. The aim of this thesis is to precise psychosocial determinants at work in these processes

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Batsele, Elise. "La variabilité cardiaque et les compétences émotionnelles: deux marqueurs de santé mentale et somatique?" Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2019. https://dipot.ulb.ac.be/dspace/bitstream/2013/288750/3/Oeuvre.pdf.

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Abstract (sommario):

Aujourd’hui, il est bien établi que la variabilité cardiaque est un facteur de pronostic important dans les pathologies coronariennes mais le constat n’est pas toujours aussi clair concernant sa relation avec la santé mentale. Les compétences émotionnelles quant à elles sont considérées comme une ressource pour les individus car la recherche montre des associations claires entre celles-ci et la santé mentale, somatique et psychosomatique. Cependant, les processus physiologiques sous-jacents à ces associations sont très peu investigués à l’heure actuelle. La variabilité cardiaque pourrait être l’un de ces mécanismes. Cette thèse a dès lors pour objectif principal d’étudier la variabilité cardiaque, les compétences émotionnelles, les interactions entre ces deux facteurs et leurs liens avec la santé. Les résultats principaux montrent une relation entre les compétences émotionnelles et les symptômes dépressifs ainsi qu’anxieux tant chez des sujets « tout-venant » que chez des patients présentant une pathologie coronarienne. Néanmoins, un effet tampon de la variabilité cardiaque sur la relation entre les compétences émotionnelles et les symptômes dépressifs est observé chez les sujets « tout-venant ». Cet effet n’est pas retrouvé chez les patients coronariens. De plus, la variabilité cardiaque et les compétences émotionnelles ne semblent pas prédire le pronostic de ces patients. Finalement, les résultats sont débattus en retenant l’idée principale que la variabilité cardiaque reflète le fonctionnement du système nerveux parasympathique qui permet à l’individu d’économiser et récupérer des ressources après un stress. Cette théorie expliquerait l’effet protecteur de la variabilité cardiaque sur la relation entre un déficit au niveau des processus émotionnels et la santé mentale. Cependant, les zones d’ombres et le peu d’études permettant de comparer ces résultats sont également mis en avant.
Doctorat en Sciences psychologiques et de l'éducation
info:eu-repo/semantics/nonPublished

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Monnier, Nicole. "Tentative d'approche de la santé mentale des enfants en Chine : particularités et orientations actuelles". Paris 6, Pitié-Salpétrière, 1988. http://www.theses.fr/1988PA061077.

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Gladu-Martin, Annie. "Les facteurs de risque et de protection sociaux, individuels, organisationnels et hors travail au stress et à la détresse psychologique chez les avocats membres du Barreau du Québec". Mémoire, Université de Sherbrooke, 2016. http://hdl.handle.net/11143/8887.

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Abstract (sommario):

Depuis 20 ans, les demandes adressées au Programme d’Aide aux Membres du Barreau (PAMBA) sont en constante progression, passant de 120 demandes traitées annuellement en 1996, comparativement à 1 157 demandes en 2016 (PAMBA, 2006, 2016). Ces demandes concernaient notamment la dépression, l’anxiété, le stress, la toxicomanie et l’alcoolisme. En plus de ces problématiques, il s’avère que les avocats présenteraient une proportion plus élevée de dépression, d’alcoolisme, de toxicomanie et de suicide que les autres professionnels (Hill, 1998). Parallèlement, les modèles actuels en stress professionnel (Bakker & Demerouti, 2007; Demerouti, Bakker, Nachreiner, & Schaufeli, 2001; Karasek, 1979; Karasek & Theorell, 1990; Siegrist, 1996) parviennent difficilement à cerner la complexité des déterminants de la détresse psychologique au travail chez les professions issues de l’économie du savoir dont font partie les avocats. En effet, les modèles traditionnels en stress professionnel évacuent les conditions et les contraintes propres aux professions règlementées. De plus, très peu d’études ont été réalisées chez les avocats, et aucune n’a été menée au Québec. Ce mémoire a pour but principal d’identifier les facteurs de risque et de protection qui influencent le stress et la détresse psychologique chez les avocats membres du Barreau du Québec. Ainsi, la présente recherche qualitative de type descriptive et exploratoire a permis de cartographier les facteurs de risque et de protection au stress et à la détresse psychologique, de cartographier les manifestations physiques, psychologiques et comportementales découlant du stress et de la détresse et finalement, de préciser les déterminants susceptibles d’influencer la détresse psychologique chez les avocats du Québec à partir d’un modèle conceptuel de départ inspiré du modèle de Marchand (2004). Pour ce faire, 22 entrevues semi-dirigées ont été menées en Estrie et dans le Grand Montréal auprès de femmes et d’hommes provenant du secteur public ou privé. Une analyse du contenu thématique des données s’inspirant de méthodes propres à la théorisation ancrée fut réalisée à l’aide du logiciel QDA Miner. Prenant appui sur le modèle théorique général d’analyse de la santé mentale de Marchand (2004), l’analyse des résultats a permis d’identifier et de classer hiérarchiquement 158 facteurs de risque et de protection selon les niveaux macro, micro et méso. Il en ressort que la culture professionnelle (macro) de même que les demandes psychologiques, émotionnelles et contractuelles (méso) sont les catégories ayant le plus d’importance dans l’explication du stress et de la détresse psychologique chez les avocats du Québec. Ainsi, la culture professionnelle a principalement trait à la compétitivité dans le milieu juridique et aux impératifs professionnels liés à la performance. Les demandes psychologiques concernent particulièrement la surcharge de travail et d’urgences de même que la complexité des dossiers, alors que les demandes émotionnelles ont trait notamment à la charge émotive importante envers le client et à la difficulté d’établir un détachement personnel vis-à-vis des dossiers traités. Enfin, les demandes contractuelles sont le type de demandes comportant le plus de facteurs (13), dont la majorité constitue des facteurs de risque pour la santé mentale des praticiens interrogés. Elles concernent principalement les longues heures de travail, les heures facturables et la facturation ainsi que la méthode d’évaluation de rendement se basant principalement sur les objectifs d’heures facturables dans le secteur privé. Il est également ressorti que le genre et le secteur de pratique (privé ou publique) influenceraient les stress et la détresse psychologique. Enfin, les retombées théoriques et pratiques, les limites de cette étude de même que les avenues de recherches futures concluent le présent mémoire.

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Galbaud, du Fort Guillaume. "Epidémiologie et santé mentale du couple : etude comparée de données populationnelles et de données cliniques". Thesis, McGill University, 1991. http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=59993.

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Abstract (sommario):

In an epidemiological study of mental health in couples, individual and systemic approaches were compared in terms of their appropriateness for general versus clinical populations.
The primary results from the study of 845 couples in the general population suggest that there exists a significant spouse-similarity across the various mental health dimensions examined (psychological distress, general well-being, and role satisfaction).
The main results from the study of 17 couples in marital therapy suggest that significant sex differences exist in dyadic adjustment. Sex differences were also noted in the correlations between dyadic adjustment and depressive symptoms.
In conclusion, it appears that epidemiological research on the mental health of couples should have as its objective a simultaneous consideration of both the individual and the couple, as well as a simultaneous consideration of clinical and general populations, in order to create a double complementarity out of this apparent double dichotomy.

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Paris, Julien. "Le traitement juridique du trouble mental. Essai sur les rapports entre Droit et psychiatrie". Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017GREAD011/document.

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Abstract (sommario):

Pour étudier le trouble mental, le premier réflexe est de se tourner vers la médecine et plus particulièrement la psychiatrie. Pourtant, le Droit n’est pas étranger à cette thématique et la présente étude propose une approche relative au traitement juridique du trouble mental. A partir de la polysémie du mot « traitement » nous analyserons les différentes manières dont le Droit aborde le trouble mental et le degré de liberté qu'il octroie aux personnes atteintes d'une telle pathologie. En effet, la première signification du mot « traitement » fait référence à la façon de s’adresser à une personne. Dès lors, il s'agira de comprendre comment la discipline juridique appréhende les personnes souffrant de troubles mentaux et la différence d’attention portée entre les malades internés et ceux détenus. La seconde acception de ce mot faisant référence à la manière de résoudre un problème, il nous faudra également étudier comment le législateur a réagi aux condamnations de la Cour européenne des droits de l’Homme et aux décisions d’inconstitutionnalité du juge constitutionnel français. Cette seconde signification permettra également d’étudier les raisons du phénomène de vases communicants entre l’hôpital psychiatrique et la prison. Les frontières entre Droit et psychiatrie étant poreuses, l’étude propose également d’analyser les rapports entre Droit et psychiatrie et leurs conséquences sur les malades mentaux. Des relations entre les deux disciplines dépendra l’attitude envers le malade. En encadrant la psychiatrie, le Droit va tenter de favoriser l’accès aux soins et revaloriser la liberté individuelle. Dans un mouvement opposé, la psychiatrie va influencer le Droit et il s’agira pour ce dernier de mettre en place des dispositifs de contrôle et de neutralisation des malades mentaux. L’étude du traitement juridique du trouble mental. Essai sur les rapports entre Droit et psychiatrie se situe au cœur de la rencontre de valeurs et de concepts antagonistes. Droit et devoir, liberté et sécurité, responsabilité et déresponsabilisation ou encore soin et sanction s’entremêlent dans une thématique complexe et passionnante
To study mental disorder the first instinct is to turn to medicine, especially psychiatry. However, the law does have some sort of connection with this theme and the following study aims at comprehending the legal treatment of mental disorder. Based on the polysemy of the word “treatment” we will analyze the different ways the law deals with mental disorder and the level of freedom to which the mentally ill are entitled. As the most commonly accepted meaning of the word “treatment” refers to the way a person is addressed, the purpose of the following study will be to understand how the law deals with the mentally ill as well as the difference of attention given to the patients who are committed to a mental institution and those who are detained in prison. As the second meaning of the word refers to the way of solving a problem, this study will focus on how lawmakers reacted to the convictions passed by the European Court of Human Rights and to the unconstitutionality rulings rendered by the French constitutional judge. The second meaning of the word will also enable to study the root causes of the phenomenon of communicating vessels between mental institutions and prisons. We will see that the borders between law and psychiatry are porous; that is why the study will aim at analyzing the connections between law and psychiatry as well as their consequences on the mentally ill. The attitude towards sick people will depend entirely on the relationships between the two subjects. By giving a legal framework to psychiatry, the law attempts to promote access to healthcare and to reassert the value of individual freedom. On the other hand, psychiatry will influence the law, which will have to put in place systems to monitor and keep the mentally sick under control. The study of the legal treatment of mental disorder. Essay on the connections between law and psychiatry is at the core of the encounter between antagonistic values and concepts. Right and duty, freedom and safety, accountability and unaccountability, or care and punishment interconnect in a complex and interesting theme

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Locas, Lorraine. "Problèmes soulevés par le VIHSIDA en santé mentale au Québéc et en Ontario". Thesis, McGill University, 1992. http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=61181.

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Abstract (sommario):

HIV attacks the health of infected persons. Some of them will develop psychiatric illnesses.
The first chapter examines two of the many possible consequences on mental health. First, an increased incidence of suicide on the part of infected persons and second, the influence of HIV/AIDS on their decisions concerning treatment, in particular when they are terminally ill.
Some mentally ill persons with HIV/AIDS will be involuntarily hospitalized. The second chapter compares the mental health law of Quebec and Ontario governing involuntary hospitalization.
The third chapter examines consent to or refusal of treatment by mentally ill persons with HIV/AIDS in particular with respect to their competence. It explores the law governing substitute decision-making for incompetent persons.
The last chapter considers what protections of the rights of mentally ill people with HIV/AIDS are provided under Quebec and Ontario human rights codes and the Canadian Charter of Rights and Freedoms.

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Deslauriers, Jean-Simon. "Action en santé mentale au travail et syndicalisme québécois : l'expérience de représentants syndicaux". Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27171.

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Abstract (sommario):

Dans certains milieux syndicaux québécois, des initiatives porteuses destinées à prévenir les problèmes de santé mentale au travail ont vu le jour. Des représentants syndicaux pionniers ont mis en place des structures d’entraide opérantes, obtenu des jurisprudences importantes et développé des approches innovantes pour corriger ou bonifier l’organisation du travail, et ce depuis plus de trois décennies. Alors que la montée de l’idéologie néolibérale et les principes d’organisation du travail qu’elle sous-tend engendrent une intensification du travail qui fragilise la psyché des travailleurs et que le rapport de force des syndicats s’effrite, il apparaît porteur d’interroger l’expérience de ces représentants syndicaux pour mieux comprendre comment se structure l’action syndicale en santé mentale au travail. Cette thèse fait l’étude de réalisations syndicales québécoises en matière de santé mentale au travail visant à prévenir et à corriger les problèmes de détresse psychologique, d’épuisement professionnel, de harcèlement, de dépression, de violence, de suicides reliés au travail, etc. Pour ce faire, un cadre théorique mixte a été utilisé. D’une part, une perspective large a été adoptée pour comprendre les enjeux entourant les rapports humains au travail et l’action. Pour ce faire, quatre auteurs influents de la philosophie des Lumières et de la philosophie contemporaine ont été sélectionnés, soit Thomas Hobbes, Adam Smith, Karl Marx et Hannah Arendt. Dégager ces différentes perspectives du monde, de l’action et du lien social avait pour objectif de mettre en place une grille d’analyse susceptible de relier l’expérience de représentants syndicaux à ces visions du monde. Il est apparu essentiel de mieux saisir les bases idéologiques sur lesquelles ces derniers ont construit leur action pour comprendre comment elles ont influencé leur démarche singulière et collective. D’autre part, la théorie de l’expérience sociale a été retenue (Dubet, 2009; 1994) pour analyser plus finement le travail des représentant syndicaux. Celle-ci distingue trois logiques d’action complémentaires et en tension avec lesquelles doivent composer les acteurs sociaux : une logique d’intégration, une logique stratégique et logique appuyée sur la subjectivation. La coexistence de ces trois logiques signifie que l’expérience que les individus font du monde n’est pas une simple reproduction de déterminismes qui les précèdent. Les acteurs sont aussi sujets de leur expérience et capables de prendre une distance du social pour comprendre les significations de leur agir; ils s’inscrivent dans le monde dans une dialectique critique. Cette théorie apporte un éclairage permettant de dégager à la fois ce qui freine et ce qui facilite l’action individuelle et collective en matière de santé mentale au travail et de décrire comment des représentants syndicaux se mobilisent pour répondre aux nombreuses attentes des membres. Cette recherche qualitative s’est appuyée sur une méthodologie de récit de vie (Rhéaume 2008; Bertaux 2006). Vingt représentants syndicaux ont témoigné de la souffrance au travail (Dejours, 2008) vécue par leurs membres et ont présenté des actions déployées pour leur venir en aide. Les réalités décrites par les participants montrent comment certains éléments de l'organisation du travail sont associés à des expériences de domination (Martuccelli, 2004): les méfaits du productivisme et de l’hyperflexibilité, les accidents de travail, les maladies professionnelles et les situations d’horreur au travail, les rapports sociaux au travail devenus délétères et les utilisations abusives de l’appareil judiciaire. L’étude démontre aussi à quel point des initiatives portées par des représentants syndicaux contribuent à une résolution de problèmes dans une perspective d’interdépendance, de développement du pouvoir d'agir, de justice sociale et de lutte pour la dignité. Quatre catégories d’initiatives ont été retenues : l’entretien du lien social dans l’entraide au quotidien, la défense juridique et légale des membres, les clauses de convention collective et les actions sur l’organisation du travail. Enfin, la recherche dégage trois profils de représentants syndicaux : la militance qui tente de former un nous, la professionnalisation qui tente de faire reconnaitre son utilité et sa compétence, et l’entraide qui cherche à développer une action engageant le Je. Leur rencontre laisse entrevoir le développement d’une praxis syndicale qui vise à promouvoir et protéger la dignité du travail et des travailleurs.
In some of Quebec’s unionized sectors, important initiatives have been deployed in order to prevent mental health problems in the workplace. For over three decades, visionary union representatives have built working peer assistance structures, won important legal struggles and have developed innovative approaches aiming to correct or improve work organization. As the neoliberal ideology and its related work organization principles contribute to intensify work, leading to a weakening of the workers psyche, and as the balance of power favors employers more and more, it seems like an opportune time to survey the experience of those visionary union representatives in order to get a better understanding of union actions regarding mental health in the workplace and its structuring process. This thesis studies Quebec’s union initiatives concerning mental health in the workplace and aiming to prevent and correct problems like psychological distress, burnout, harassment, depression, violence, work related suicide, etc. In order to achieve this objective, a mixed theoretical approach is used. On the one hand, a large philosophical perspective is adopted. Authors Thomas Hobbes, Adam Smith, Karl Marx and Hannah Arendt are referred to in order to forge a better understanding of human interactions and action. By extracting their respective views of the world, of action and of social link, an analytic model is built, which could tie the life experience of union representatives to these different views, therefore achieving a better understanding of the ideological basis on which they built up their action and how it had influenced their individual and collective history. On the other hand, the social experience theory (Dubet, 2009; 1994) is selected as a way to analyze more precisely the work of union representatives. This theory identifies three logics of action, all complementary and in tension with one another, with which all social actors must deal with: integration, strategy and subjectivation. The coexistence of these three logics means that the actor’s experience of the living world is not a simple reproduction mechanism, applying social determination learned from their predecessors. Actors are also subjects of their own experiences and capable of distancing themselves from their own socialization in order to understand their act; they take place in the world in a critic dialectic. This theory sheds a light on what eases or restrains individual and collective action in regard to mental health in the workplace and describes how union representatives mobilize themselves in order to respond to the many needs of their members. This qualitative research uses a life trajectory methodology (Rhéaume 2008; Bertaux 2006). Twenty union representatives describe the suffering work experiences (Dejours, 2008) lived by workers and present initiatives they deployed in order to help them. The situations described by the participants show how some work organization elements are linked to domination experiences (Martuccelli, 2004) and have impacts on mental health in the workplace: the collateral damage of productivism and hyperflexibility, occupational injuries, occupational diseases and horror situations in the workplace, pernicious workplace social dynamics and abusive uses of the judicial system. The study also demonstrates the extent to which union initiatives contribute to solve these problems and the key factors in that regard: interdependence, empowerment, social justice and struggle for dignity. Four categories have been forged to describe those initiatives: social link care with peer assistance, legal defense, collective agreement clauses and actions targeting the work organization. Finally, the thesis presents three union representative profiles: militance which tries to build an us in the workplace, professionalization which tries to have its utility and competence recognized, and the peer assistants which aims to develop an action centered on the self. Their meeting shows the development of a union praxis which promotes and protects dignity of work and workers.

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St-Onge, Mélanie. "Continuité relationnelle dans les soins de santé mentale primaires : réflexion, conceptualisation et mesure". Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2012. http://depot-e.uqtr.ca/6191/1/030404024.pdf.

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Pitrou, Isabelle. "Santé mentale, céphalées et surpoids chez l'enfant âgé entre 6 et 11 ans : Résultats d'une étude transversale en population générale". Paris 5, 2011. http://www.theses.fr/2011PA05S013.

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Abstract (sommario):

Objectifs. Examiner les relations entre les problèmes de sante mentale les plus fréquents chez l’enfant (trouble intériorisés et extériorisés) et sa santé physique, céphalées d’une part, surpoids et l’obésité d’autre part. Matériel et méthodes. Enquête transversale menée en 2004-2005 en région Provence-Alpes Côte d’Azur auprès de 2341 enfants âgés entre 6 et 11 ans et scolarisés dans des établissements primaires. La santé mentale de l’enfant était évaluée du point de vue de l’enfant et de son parent à l’aide d’instruments validés et standardisés : le Dominique Interactif pour l’enfant et le strengths and Difficulties Questionnaire SDQ pour le parent. Les associations statistiques ont été examinées en analyse bivariée puis multivariée à l’aide de modèles de régression logistique prenant en compte les facteurs de confusion potentiels. Résultats. Le taux de réponse des parents était de 57,6% et de 76,5% pour les enfants. Les taux de prévalence des céphalées et du surpoids étaient respectivement de 10,9% (intervalle de confiance IC95%= 9,1-12,7) et 17,3% (IC95%=14,9-19,8). Après ajustement, les facteurs associés de façon indépendante aux céphalées étaient: la présence de comorbidités physiques (odds ratio OR=1,75 ; IC95%=1,13-2,73), les difficultés totales au SDQ (OR=1,76; IC95%=1,03-3,01), en particulier pour la dimension des troubles émotionnels (OR=1,99; IC95%=1,13-3,52) et les attitudes punitives faibles (OR=0,41; IC95%=0,18-0,94). Les facteurs associés de façon indépendante au surpoids étaient : être scolarisé en Zone d’Education Prioritaire ZEP (OR=1,88; IC95%=1,03-3,44) et les difficultés relationnelles avec les pairs rapportés par le SDQ parent (OR=2,06 ; IC95%=1,27- 3,35). Conclusion. Ce travail de thèse illustre par deux exemples le lien étroit entre la psychopathologie du jeune enfant et sa santé physique. La prise en compte de l’association céphalées troubles émotionnels dans la pratique clinique pourrait permettre d’éviter le passage à la chronicité des symptômes et l’évolution par exemple vers un processus de somatisation. Des actions de santé publique concernant la nutrition et la prévention de l’obésité sont à envisager dans les ZEP où la prévalence du surpoids est plus élevée
Objectives. To examine the associations between mental health and physical health (headaches and overweight) in young children aged 6 to 11 years old. Methods. Survey conducted in Provence-Alpes Côte d'Azur region in 2004-2005 among 2341 children aged 6 to 11 years old attending primary schools. Child mental health was assessed using standardized and validated instruments: the Dominique Interactive for children and the Strengths and Difficulties Questionnaire SDQ for parents. Statistical associations were examined in univariate then multivariate analysis using logistic regression adjusted on potential confounding factors. Results. Response rate was 57. 6% for parents and 76. 5% for children. Prevalence rates were 10. 9% (confidence interval 95 % CI = 9,1-12,7) for headaches and 17. 3% for overweight (IC95% = 14,9-19,8). After adjustment, factors associated with headache were: physical comorbidities (odds ratio OR = 1,75; IC95% = 1,13-2,73), SDQ total difficulties (OR = 1,76; IC95% = 1,03-3,01), particularly emotional problems OR = 1,99; IC95% = 1,13-3,52), and low punitive attitudes (OR = 0,41; IC95% = 0,18-0,94). Factors associated with headaches werre: attending school in Disadvantaged School (OR = 1,88; IC95% = 1,03-3,44) and SDQ peer relationship difficulties (OR = 2,06; IC95% = 1,27-3,35). Conclusion. This research work illustrates by two examples the link between child mental health and physical health

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Lafontaine, Jean-Frédéric. "La recherche médicale chez les personnes en situation d'urgence: Vers une désindividualisation du droit à l'autonomie. Analyse comparative des systèmes de gouvernance américain et canadien". Mémoire, Université de Sherbrooke, 2001. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/5309.

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Abstract (sommario):

Depuis le fameux procès de Nuremberg condamnant les agissements de 23 médecins nazis et depuis le dévoilement de plusieurs scandales américains, deux outils se sont développés afin d'assurer la protection des droits des personnes qui se soumettent à la recherche médicale: l'obtention du consentement libre et éclairé et l'examen de la validité scientifique et de diverses considérations éthiques entourant un projet de recherche. À l'origine limité aux sujets de recherche sains, ce système de protection s'est imposé peu à peu, avec beaucoup de difficultés et de compromis, au monde de la recherche médicale chez des individus malades. Mais plus les sujets de recherche sont malades, plus il est probable que leur capacité de consentir est diminuée. Le recours au consentement substitué est l'un de ces compromis, mais justifiable éthiquement tant en vertu du droit à l'autonomie que du droit à l'inviolabilité de la personne. Mais le cas des personnes en situation d'urgence pousse la problématique plus loin. Souvent il est impossible de rejoindre les tiers en temps utile. En temps que société, nous semblons donner plus de responsabilités aux comités d'éthique de la recherche, particulièrement dans le cas des personnes en situation d'urgence. Mais le système de gouvernance est-il assez résistant pour assurer les droits des sujets de recherche en appliquant le concept de consentement différé de plus en plus reconnu au sein de notre société?

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Morin, Caroline. "Le stress parental chez les parents d'enfants atteints d'un problème de sante mentale ou d'un problème de santé physique". Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 1999. http://depot-e.uqtr.ca/3564/1/000659574.pdf.

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Devouèze, Nelly. "Le droit à l'intégrité physique et mentale dans la jurisprudence internationale pénale". Thesis, Paris 5, 2012. http://www.theses.fr/2012PA05D008.

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Abstract (sommario):

Le droit international pénal est né de l'engagement de la responsabilité pénale individuelle des principaux criminels de la Seconde guerre mondiale. Aux Tribunaux de Nuremberg et de Tokyo, ont succédé dans les années 1990 les deux juridictions ad hoc pour l'ex-Yougoslavie et le Rwanda, créées par le Conseil de sécurité des Nations Unies, avant l'avènement d'une juridiction indépendante, permanente et à vocation universelle en 1998 : la Cour pénale internationale. Parmi les actes sous-jacents constitutifs de crimes de guerre, de crimes contre l'humanité et de génocide, une constante apparaît : l'intégrité physique et mentale. En l'absence de définition uniforme dans les systèmes juridiques nationaux, cette notion se définit sur la base des dispositions statutaires et se précise grâce à la jurisprudence des juridictions internationales pénales. Érigeant un véritable droit à l'intégrité physique et mentale en matière de génocide et de crimes de guerre, la jurisprudence des Tribunaux ad hoc utilise également la notion pour compléter la liste des actes sous-jacents constitutifs de crimes contre l'humanité et définir d'autres infractions. Les Chambres vont même jusqu'à protéger cette intégrité en dehors de toute incrimination. Car au-delà de l'intégrité physique et mentale des victimes se pose la question de l'intégrité physique et mentale des autres acteurs impliqués dans les conflits et les procès : soldats et personnel humanitaire, témoins, accusés.L'étude du droit à l'intégrité physique et mentale dans la jurisprudence internationale pénale permet de constater l'émergence d'un droit inconnu des systèmes juridiques nationaux en tant que tel. Ce droit soulève des questions de sécurité juridique tout en démontrant l'autonomie du droit international pénal
The roots of international criminal law may be found in the individual criminal liability of the major criminals of the Second World War. The Nuremberg and Tokyo International Military Tribunals were followed in the 1990's by the two ad hoc Tribunals for Former Yugoslavia and Rwanda, created by the United Nations Security Council, and then in 1998 by an independant and permanent tribunal with a universal vocation : the International Criminal Court. Among the underlying acts of war crimes, crimes against humanity and genocide, a leitmotif stands out : physical and mental integrity. Without a uniform definition in national legal systems, this notion is defined on the basis of statutory provisions and becomes clear in the international criminal tribunals' case law. Establishing an autonomous right to physical and mental integrity in terms of genocide and war crimes, the case law of ad hoc tribunals alsouses the notion to complete the liste of underlying acts of crimes against humanity and to define some other crimes. Chambers are also protecting this integrity without any incrimination. Because beyond physical and mental integrity of victimes, arises the question of the physical and mental integrity of other actors of conflicts and proceedings : soldiers, humanitarian workers, witnesses and accused.Studying the right to physical and mental integrity in international criminal case law uncovers the emergence of a right unknown to national legal systems as such. This right raises questions of legal certainty as much as demonstrates the autonomy of international criminal law

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Ndjaboue, Njike Ruth. "Effets des contraintes psychosociales au travail sur la détresse psychologique et les absences médicalement certifiées pour problèmes de santé mentale : une étude prospective de 5 ans". Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27031.

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Abstract (sommario):

Contexte : Les effets cumulés des contraintes psychosociales du modèle déséquilibre efforts-reconnaissance (DER) sur la santé mentale sont peu connus. Aussi, peu d’études ont évalué les effets du DER sur des indicateurs objectifs de problèmes de santé mentale (PSM). Enfin, aucune étude prospective antérieure n’a évalué l’effet combiné des contraintes psychosociales du DER et du modèle demande-latitude (DL) et sur les PSM médicalement certifiés. La présente thèse vise à combler ces limites. Objectifs : 1) Mesurer l’effet de l’exposition cumulée au déséquilibre efforts-reconnaissance sur la prévalence de la détresse psychologique sur une période de cinq ans; 2) Mesurer l’effet du déséquilibre efforts-reconnaissance sur l’incidence des absences médicalement certifiées pour PSM sur une période de cinq ans; 3) Évaluer l’effet indépendant et l’effet combiné des contraintes psychosociales des modèles Demande-Latitude et Déséquilibre Efforts-Reconnaissance sur l’incidence des absences médicalement certifiées pour PSM sur une période de cinq ans. Méthodes : La cohorte était constituée de plus de 2000 hommes et femmes occupant des emplois de cols blancs. La collecte des données a été réalisée à trois reprises avec une moyenne de suivi de cinq ans. À chaque temps, les contraintes psychosociales et la détresse psychologique ont été mesurées à l’aide d’instruments validés. Les absences médicalement certifiées pour PSM ont été récoltées à partir des fichiers administratifs des employeurs. Les PSM ont été modélisés à l’aide des régressions log-binomiale et de Cox. Les analyses ont été réalisées séparément chez les hommes et les femmes, en ajustant pour les principaux facteurs de confusion. Résultats : Chez les hommes et les femmes, une exposition chronique au DER sur trois ans était associée à une prévalence plus élevée de la détresse psychologique. Les effets observés à trois ans ont persisté à cinq ans chez les hommes (Rapport de prévalence (RP)=1,91 (1,20–3,04)) et les femmes (RP=2,48 (1,97–3,11)). Ces effets étaient de plus grande amplitude que ceux observés en utilisant l’exposition initiale à l’entrée dans l’étude (de +0,30 à +0,94). Par ailleurs, les hommes et les femmes exposés au DER présentaient un risque plus élevé d’absences médicalement certifiées pour PSM (Risque relatif (RR)=1,38 (1,08–1,76)), comparés aux travailleurs non-exposés. La faible reconnaissance au travail était associée à un risque important d’absences pour PSM chez les hommes (RR=3,04 (1,46–6,33)) mais pas chez les femmes (RR=1,24 (0,90–1,72)). Chez les femmes uniquement, un effet indépendant du « job strain » (RR=1,50 (1,12–2,07)) et du DER (RR=1,34 (0,98–1,84)), ainsi qu’un effet de l’exposition combinée au « job strain » (demande psychologique élevée et faible latitude décisionnelle) et au DER (RR=1,97 (1,40–2,78)) sur le risque d’absences médicalement certifiées pour PSM ont également été observés. Conclusion : Les résultats de cette thèse supportent l’effet délétère de l’exposition au DER sur la prévalence de la détresse psychologique et sur le risque d’absences médicalement certifiées pour PSM chez les hommes et les femmes. Chez les hommes et les femmes, l’exposition cumulée au DER était associée à une prévalence élevée de la détresse psychologique à trois ans et à cinq ans. De plus, les contraintes psychosociales du DER ont été associées aux absences médicalement certifiés pour PSM. Chez les femmes particulièrement, un effet combiné du « job strain » et du DER était associé à un risque plus élevé d’absences médicalement certifiées pour PSM, que l’exposition à un seul des deux facteurs. Ces résultats suggèrent que la réduction des contraintes psychosociales au travail pourrait contribuer à réduire l’incidence des PSM, incluant les absences médicalement certifiées pour PSM.
Context: There is a lack of scientific evidence concerning the cumulative effects of adverse psychosocial work factors from the Efforts-Reward Imbalance (ERI) model on mental health. Also, previous studies mainly used self-reported mental health problems (MHP). There is a lack of studies investigating the effect of cumulative exposure to ERI. Finally, no previous prospective study has evaluated the effect of combined exposure to adverse psychosocial work factors from the Demand-Control (DC) and ERI models. The current dissertation aimed to address this gap in knowledge. Objectives: 1) Evaluate the effect of cumulative exposure to ERI on the prevalence of psychological distress and the persistence of this effect over a 5-year period. 2) Evaluate the effect of ERI on the 5-year incidence of medically certified sickness absence for MHP. 3) Examine the independent and combined effect of adverse work factors from the DC and ERI models on the 5-year incidence of medically certified sickness absence for MHP. Methods: This study was a prospective cohort study. More than 2,000 white-collar workers (63.3% women) from three public organizations were followed over a mean duration of five years. Psychosocial work factors and psychological distress were measured using validated self-administrated questionnaires at baseline, and at 3- and 5-year follow-ups. Medical absences from work were collected from employers’ files. Multivariate analyses were performed using the log-binomial and the Cox regression models. Analyses were performed separately for men and women, while controlling for confounders. Results: Compared to unexposed workers, men and women with repeated exposure to ERI at 3-year follow-up had a higher prevalence of high psychological distress. The deleterious effects observed at 3-year persisted at 5-year follow-up among women (PR=2.48 95% confidence interval (CI) 1.97–3.11) and men (PR=1.91 95% CI 1.20–3.04). These effects were stronger than those found when considering a single baseline measurement (+0.30 to +0.94). Also, men and women exposed to ERI had a higher risk of medically certified sickness absence for MHP, compared to unexposed (Hazards ratio (HR) =1.38, 95% CI 1.08–1.76) workers. Low reward was significantly associated with a high risk of medically certified sickness absence among men (HR=2.80, 95% CI 1.34–5.89) but not in women. (HR=1.24, 95% CI 0.90–1.73). Among women, high strain (1.50 95% CI 1.12–2.07) and ERI (1.34 95% CI 0.98–1.84) were each independently associated with medically certified sickness absence for MHP. Women having a combined exposure to high strain and ERI also had a higher risk of medically certified sickness absence for MHP than unexposed women (1.97 95% CI 1.40–2.78). The results provide no support for either the independent or the combined effect of high strain and ERI among men. Conclusion: The results from this dissertation provide support for the deleterious effect of ERI on the prevalence of psychological distress and the risk of medically certified sickness absence among both men and women. Among women, independent and combined effects of high strain and ERI on the risk of medically certified sickness absence for MHP were also observed. These results suggest that reducing adverse psychosocial work factors can help to reduce MHP, including medically certified sickness absence for mental health problems.

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Tremblay, Éric. "L'impact de la décroissance organisationnelle sur la motivation et la santé mentale des fonctionnaires". Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape11/PQDD_0005/MQ44976.pdf.

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Côté, Bianca. "Services de répit et santé mentale des parents d'enfant ayant une déficience intellectuelle sévère". Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape11/PQDD_0019/MQ46722.pdf.

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Roma, Josianne. "Activité physique et santé : l'habitus corporel d'aînées immigrantes d'origine portugaise". Thesis, University of Ottawa (Canada), 2001. http://hdl.handle.net/10393/9376.

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Abstract (sommario):

Les femmes aînées de 65 ans et plus constituent le segment de la population qui présente le plus de problèmes de santé et qui est le moins actif physiquement. Or, la pratique de l'activité physique est un élément important dans la promotion de la santé. De plus, il est démontré que l'activité physique chez les aînées réduit les risques de cardiopathie et d'ostéoporose, accroît l'énergie et la mobilité, améliore l'autonomie et l'estime de soi et favorise, dans le contexte d'une pratique collective, la construction d'un réseau de soutien social et la conservation d'une identité culturelle. La présente étude porte sur la place de l'activité physique dans le vécu de femmes âgées immigrantes d'origine portugaise. Des éléments théoriques empruntés de la perspective socioculturelle développée par Pierre Bourdieu ont été utilisés, notamment les concepts d'habitus corporel et de logique sociale. La méthode de recherche privilégiée est qualitative et repose sur l'analyse des transcriptions d'entrevues semi-dirigées réalisées auprès d'une dizaine de femmes aînées immigrantes d'origine portugaise âgées entre 65 et 75 ans provenant de la région d'Ottawa. (Abstract shortened by UMI.)

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Rolland, Yves. "Activité physique, performances fonctionnelles et santé chez la personne âgée". Toulouse 3, 2005. http://www.theses.fr/2005TOU30004.

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Abstract (sommario):

La prévention des incapacités dans la population âgée, par exemple par la pratique d'activité physique, est un enjeu majeur de notre société. L'utilisation des tests de performances fonctionnelles permet une évaluation objective de son efficacité. Notre travail valide un nouveau test de marche (le " 400-m usual pace walk test "), démontre l'intérêt de la circonférence du mollet dans le dépistage des incapacités motrices et la valeur prédictive du " short physical performance battery " sur le risque de décès. L'activité physique est un moyen efficace de prévention de l'entrée dans la dépendance. Notre travail souligne son intérêt dans les populations âgées fragiles (patients Alzheimer, obèses ou dénutris)
Effective interventions such as physical activity leading to disability prevention in the elderly are a public health priority. Disability outcome measures should ideally include objective measures such as physical performance tests. This work demonstrates the test-retest reliability of a new walking test (the 400-m usual pace walk test), the association between calf circumference and muscle-related disability and the predictive value of the short physical performance battery on mortality. Physical activity appears to be an effective strategy to delay disability. This work adds further evidence, especially in the frail elderly population (patients with Alzheimer's disease, obesity or malnutrition) of its health benefits

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Sobolski, J. "Contribution à l'étude des interrelations entre activité physique et aptitude physique et de l'influence de celles-ci sur l'incidence des cardiopathies ischémiques chez des travailleurs d'âge moyen". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1988. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/213398.

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Gradinariu, Laura. "Le droit à la santé mentale dans le cadre des conflits armés". Phd thesis, Université de Strasbourg, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00859047.

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Abstract (sommario):

La thèse identifie les lacunes et les défauts de mise en œuvre des instruments juridiques internationaux applicables dans le contexte des conflits armés (les Conventions de Genève de 1949 et le Statut de la Cour Pénale Internationale) en ce qui concerne la question de la protection du droit à la sante mentale. Une solution pour une meilleure protection de ce droit est proposée, visant à amender les instruments juridiques internationaux en la matière par une nouvelle disposition qui incrimine distinctement les violations du droit à la sante mentale pendant la guerre. La recherche met en évidence la gravite des conséquences de la violation du droit à la sante mentale dans le cadre des conflits armés, en montrant le lien de causalité entre les traumas produits par ces conflits, l'apparition de troubles psychiques, la modification des standards de la normalité dans une collectivité et la prédisposition accrue à des comportements antisociaux. La thèse avance une hypothèse qui explique l'augmentation des taux de criminalité après la guerre par le rôle des traumas psychiques de la population suite aux conflits armes.

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Charles, Noemie. "«Travailler, c'est trop dur»? La santé mentale et le rétablissement, quand le travail s'en mêle". Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26573/26573.pdf.

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Lignon, Saba. "Violences au sein du couple : conséquences pour la santé mentale et adaptative des femmes victimes". Toulouse 2, 2009. http://www.theses.fr/2009TOU20080.

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Abstract (sommario):

L’objet principal de notre étude consiste à évaluer les conséquences des violences au sein du couple sur la santé mentale et adaptative des femmes, de façon à combler le manque de données françaises en ce domaine. Pour cela, nous avons interrogé 200 femmes, desquelles 73 sont victimes de violences psychologiques et/ou physiques de leur compagnon, 41 de violences sexuelles et 86 constituent le groupe témoin. Les variables de santé mentale et adaptative mesurées sont : la dépression, le trouble de stress post-traumatique, les cognitions post-traumatiques, l'estime de soi, les stratégies de coping, le soutien social, l'inadaptation à la vie quotidienne et la qualité de vie. Les analyses statistiques montrent que plus les violences sont sévères (sexuelles > psychologiques et/ou physiques > absence), plus les femmes présentent une santé mentale et adaptative dégradée, et ce, pour toutes les variables citées ci-dessus. Nous observons aussi que les femmes victimes de violences d'un précédent partenaire ont des scores d'estime de soi et de disponibilité du soutien social plus faibles, ainsi que des scores de dépression, autocritiques, blâme, inadaptation plus élevés que les femmes du groupe témoin. Enfin, nous constatons que parmi les victimes de violences au sein du couple, celles qui font la démarche de consulter dans un service de médecine légale ont des scores de dépression, déni, inadaptation plus élevés et des scores d'humour, expression des sentiments, réinterprétation positive et qualité de vie plus bas. Ces résultats sont essentiels pour concevoir les prises en charge thérapeutiques des victimes et les campagnes de prévention des violences au sein du couple
The aim of this study is to evaluate the consequences of intimate partner violence (IPV) on mental and adaptative women's health, as there is a lack of data on this subject in France. We interviewed 200 women: 73 victims of psychological and/or physical violence, 41 victims of sexual violence and 86 women without IPV. We measured the mental and adaptative health asking about depression, post-traumatic stress disorder, post-traumatic cognitions, self-esteem, coping, social support, life maladjustment, quality of life. The statistical analysis shows that the more the intimate partner violence is severe (sexual > psychological and/or physical > without), the more the participant's mental and adaptative health is damaged, and this, for all the variables. We also observe that women who have been victims from previous intimate partner violence present a lower level of self-esteem and availability of social support, and a higher level of depression, self-critic, blame, life maladjustment compared to women without historical of IPV. Finally, we notice, among the victims of IPV, that those who consult a legal medical service obtain a higher level of depression, denial and life maladjustment, and a lower level of humour, feeling expression, positive reinterpretation, and quality of life. Our research is essential to redesign psychological treatment for the victims of IPV and campaign of IPV prevention

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Charles, Noémie. ""Travailler, c'est trop dur"? : la santé mentale et le rétablissement, quand le travail s'en mêle". Master's thesis, Université Laval, 2009. http://hdl.handle.net/20.500.11794/21172.

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Abstract (sommario):

Objectif : Selon neuf Québécois francophones âgés de 26 à 55 ans ayant un trouble mental, comment le travail compétitif est lié au rétablissement. Méthodologie : Étude qualitative descriptive. Entrevues individuelles semi structurées portant sur le travail, le rétablissement, la perception du Soi, le trouble mental, la conciliation travail-trouble mental, le soutien formel et informel reçu. Traduction maison du Recovery Assessment Scale de Giffort, Schmook, Woody, Vollendorf et Gervain (1995) pour situer les participants par rapport à leur processus de rétablissement. Analyse de contenu menant à quatre modèles-types répondant sommairement à la question de recherche. Résultats : Le rétablissement est une guérison (vision stricte), le rétablissement est possible malgré les symptômes et les risques de rechute (vision modérée). Le travail aide ou nuit au rétablissement (vision arrêtée), la contribution du travail au rétablissement dépend du contexte (vision contextuelle). Deux facteurs modulent le lien travail-rétablissement : le stress professionnel et l'équilibre des domaines de vie.

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Aubin, Karine. "La continuité des soins et les politiques publiques de santé mentale au Québec : 1962-2007". Doctoral thesis, Université Laval, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25967.

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Abstract (sommario):

Dans la dernière moitié du XXe siècle, la continuité des soins est devenue un concept guidant l’organisation des services dans le système sociosanitaire québécois. Ce concept guide notamment l’élaboration d’un ensemble de politiques sociosanitaires tout en laissant planer différentes ambiguïtés conceptuelles qui semblent avoir des conséquences sur la mise en place et l’efficacité de différents moyens d ’action. C ’est pourquoi on s’est interrogé sur l’état scientifique de la continuité des soins et sur ses situations problématiques qui ont émergé et se sont développées dans les politiques publiques en santé mentale au Québec entre 1962 et 2007. Dans les présents travaux, trois démarches méthodologiques ont été utilisées. Avec la littérature scientifique et professionnelle, la première démarche explore l’état scientifique de la continuité des soins au Québec par le biais d’une évaluation conceptuelle. La deuxième démarche analyse les politiques publiques en santé mentale du Québec par le biais de la méthode historique afin de distinguer les problématiques qui ont émergé, se sont amplifiées ou ont été résolues. La troisième démarche est une mise en relation des résultats pour trouver des explications possibles aux ambiguïtés conceptuelles de la continuité des soins. Dans un premier temps, les résultats obtenus de l’évaluation conceptuelle montrent une gradation dans l’état scientifique du concept de continuité des soins au Québec allant de partiellement mature à mature. Cela laisse sous-entendre un sous-développement scientifique du concept. Dans un deuxième temps, les résultats de l’analyse historique des politiques publiques en santé mentale montrent que les situations problématiques concernant la continuité des soins ont peu changé entre 1962 et 2007. Cette analyse souligne aussi les difficultés de la mise en place des actions pour résoudre ces situations problématiques. Dans un troisième temps, les principaux concepts qui ont influencé la continuité des soins sont présentés, ce qui a permis de formuler un échafaudage du concept de continuité des soins. Ces travaux permettent d’aborder l’ambiguïté du concept de continuité des soins d’une nouvelle manière et ils contribuent à l’importance et à la pertinence de la conceptualisation en santé communautaire.

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