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Articoli di riviste sul tema "Marges chirurgicales"

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Autore: Grafiati
Pubblicato: 1 giugno 2024

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Sciarra, Alessandro, Cristiano Cristini, Magnus Von Heland, Stefano Salciccia e Vincenzo Gentile. "Randomized trial comparing an anterograde versus a retrograde approach to open radical prostatectomy: results in terms of positive margin rate". Canadian Urological Association Journal 4, n. 3 (17 aprile 2013): 192. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.851.

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Abstract (sommario):
Objectives: Surgical technique, patient characteristics and methodof pathological review may influence surgical margin (SM) status.Positive surgical margin (SM+) rates of 14% to 46% have beenreported in different radical retropubic prostatectomy (RRP) series.We evaluated the effect of an anterograde versus retrograde approachto RRP and specifically focused on the incidence of SM+.Methods: From January 2003 to November 2007, we randomlyassigned 200 patients with clinically localized prostate adenocarcinomasto undergo a retrograde (Group A) versus an anterograde(Group B) open RRP. All RRPs were performed at our institutionby 2 surgeons. For all 200 patients, we evaluated a panelof clinical and pathological variables relating to their associationwith SM status.Results: In Group A, 22% of cases after RRP showed a pT3 tumourand 39% of cases with a Gleason score ≥7 (4+3); in Group B,20% of cases showed a pT3 tumour and 37% of cases with aGleason score ≥7 (4+3) (p > 0.10). The incidence of SM+ was18% in Group A and 14% in Group B (p = 0.0320). In Group A,22.2% of cases with SM+ had multiple positive margins, whereasno cases in Group B showed multiple SM+. Regarding the localizationof SM+, no difference was found between the 2 groups.In the multivariate analysis, only prostate-specific antigen(p = 0.0090 and p = 0.0020, respectively in the 2 groups) andpathological stage (p < 0.0001 in both groups) were significantand independently associated with SM+ occurrence.Conclusion: In our experience, the anterograde approach to openRRP is associated with lower SM+ rates and no risk of multipleSM+ when compared with the retrograde approach.Objectifs : La technique chirurgicale, les caractéristiques du patientet la méthode d’examen pathologique peuvent tous avoir un impactsur le statut des marges chirurgicales. Des taux de marges chirurgicalespositives de 14 à 46 % ont été notés lors de différentesséries de prostatectomies radicales rétropubiennes (PRR). Nousavons évalué l’effet d’un abord antérograde ou rétrograde, plusprécisément sur l’incidence des marges chirurgicales positives.Méthodologie: Entre janvier 2003 et novembre 2007, nous avonschoisi au hasard 200 patients porteurs d’un adénocarcinome prostatiquecliniquement localisé pour qu’ils subissent une PRR ouverterétrograde (groupe A) ou antérograde (groupe B). Toutes les PRRont été réalisées à notre établissement par deux chirurgiens. Pourchacun des 200 patients, nous avons évalué un ensemble de variablescliniques et pathologiques quant à leur lien avec le statutdes marges chirurgicales.Résultats : Dans le groupe A, 22 % des patients présentaient unetumeur pT3 et 39 %, un score de Gleason ≥ 7 (4+3) après la PRR;dans le groupe B, 20 % des patients présentaient une tumeur pT3et 37 %, un score de Gleason ≥ 7 (4+3) (p > 0,10). L’incidencedes marges chirurgicales positives était de 18 % dans le groupeA et de 14 % dans le groupe B (p = 0,0320). Dans le groupe A,22,2 % des cas de marges chirurgicales positives étaient des casmultiples, tandis qu’aucun des patients du groupe B n’avaient demarges chirurgicales positives multiples. Aucune différence n’aété notée entre les deux groupes concernant l’emplacement desmarges positives. Dans l’analyse multivariée, seuls l’antigène prostatiquespécifique (p = 0,0090 et p = 0,0020, respectivement,dans les deux groupes) et le stade pathologique (p < 0,0001 dansles deux groupes) étaient significatifs et liés de façon indépendanteà la présence de marges chirurgicales positives.Conclusion: Selon nos observations, l’abord antérograde est lié àdes taux inférieurs de marges chirurgicales positives et à un risquenul de charges chirurgicales positives multiples, en comparaisonavec l’abord rétrograde.
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Bouras, Samir. "Oncological outcomes of partial nephrectomy". Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 8, n. 1 (4 giugno 2021): 9–12. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2021.8102.

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Abstract (sommario):
Introduction. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé 2018, le cancer du rein occupe en Algérie le 20eme rang chez les deux sexes. L'objectif de cette étude est d'évaluer nos résultats oncologiques de la néphrectomie partielle. Patients et méthodes. Étude rétrospective mono centrique, de juin 2012 à mars 2020. 50 patients ont bénéficié d'une néphrectomie partielle pour cancer du rein. Parmi ces patients, 37 (74%) cancer ont été confirmés par la pathologie. L'étude statistique a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS 20. Résultats. L'âge moyen était de 55,1 ans et les femmes étaient majoritaires 23 (62,2%). Le carcinome à cellules claires prédominait : 21 cas (56,8%). Les marges chirurgicales étaient positives dans 06 cas (16,2%) et le stade pT1 était majoritaire dans 29 (78,3%). Après un suivi moyen de 55,7 mois, nous avons eu un taux de récidive global de 10,8% (04 patients). Aucun facteur de risque probable n’a été statistiquement significatif. Discussion. Nos résultats carcinologiques sont comparables aux données de la littérature (des taux de récidives jusqu’à 10,6%). Malgré un taux relativement élevé de marges chirurgicales positives, 80% des récidives sont survenus sur des marges négatives. En effet, les marges chirurgicales positives ne sont pas considérées comme un facteur de risque de récidive indépendant. Plusieurs facteurs de risque de récurrence ont été rapportés ; cependant dans cette série, nul n’a été identifié. Le cancer du rein est connu pour des récidives très tardives. Conclusion. La néphrectomie partielle est réalisée dans notre service depuis plus de 08 ans en toute sécurité, avec des résultats oncologiques satisfaisants. Mots clés : cancer du rein, néphrectomie partielle, résultats oncologiques.
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Such, M., N. Barry Delongchamps, D. Saighi, M. Peyromaure, M. Zerbib e E. Xylinas. "Marges chirurgicales positives après cystectomie totale : une issue fatale ?" Progrès en Urologie 24, n. 13 (novembre 2014): 807. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2014.08.055.

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Koutlidis, N., C. Duperron, T. Castaings e L. Cormier. "Marges saines lors de la prostatectomie totale par chirurgie robot-assistée : facteurs prédictifs de marges chirurgicales positives ?" Progrès en Urologie 22, n. 13 (novembre 2012): 797–98. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2012.08.131.

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Arroua, F., H. Toledano, S. Gaillet, A. Saïdi, X. Breton, V. Delaporte, L. Daniel, E. Lechevallier e C. Coulange. "Prostatectomie radicale avec conservation du col vésical : marges chirurgicales et continence urinaire". Progrès en Urologie 18, n. 5 (maggio 2008): 304–10. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2008.03.023.

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Descazeaud, A., M. Zerbib e M. Peyromaure. "Facteurs de risque de marges chirurgicales positives après prostatectomie radicale: mise au point". Annales d'Urologie 40, n. 6 (dicembre 2006): 342–48. http://dx.doi.org/10.1016/j.anuro.2006.09.004.

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Cormier, L., C. Bastide, P. Beuzeboc, G. Fromont, C. Hennequin, P. Mongiat-Artus, M. Peyromaure et al. "Les marges chirurgicales dans le cancer de la prostate. CCAFU revue de la littérature". Progrès en Urologie 24, n. 6 (maggio 2014): 334–45. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2013.11.006.

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Duperron, C., M. Moulin, N. Koutlidis, E. Mourey e L. Cormier. "Marges chirurgicales des cancers de prostate à haut risque en prostatectomie totale robot-assistée". Progrès en Urologie 25, n. 7 (giugno 2015): 390–95. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2015.02.003.

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Toledano, H., C. Bastide, M. Thoulouzan, F. Arroua, A. Carcenac, E. Ragni, E. Huyghe, P. Plante, D. Rossi e M. Soulie. "Cystectomie totale pour cancer urothélial : impact pronostique de l’atteinte ganglionnaire et des marges chirurgicales positives". Progrès en Urologie 22, n. 12 (ottobre 2012): 705–10. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2012.07.011.

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Beauval, J. B., M. Roumiguié, C. Mazerolles, N. Vazzoler, P. Plante, M. Soulié, M. Thoulouzan e C. Barre. "Étude comparative des marges chirurgicales après prostatectomie totale par voie ouverte : reproductibilité d’une technique reconnue". Progrès en Urologie 22, n. 13 (novembre 2012): 796–97. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2012.08.129.

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Susperregui, J., C. Pierry, B. Bonhomme, G. Pasticier, J. C. Bernhard, G. Capon, H. Bensadoun, P. Ballanger, J. M. Ferrière e G. Robert. "Influence du score de Gleason des marges chirurgicales de prostatectomie totale sur la récidive biologique". Progrès en Urologie 27, n. 12 (ottobre 2017): 632–39. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2017.07.239.

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Lorenzato, M., S. Milcent, F. Staerman e A. Durlach. "La ploïdie cellulaire : facteur prédictif de marges chirurgicales positives dans le cancer de prostate cliniquement localisé". Annales de Pathologie 24 (novembre 2004): 162. http://dx.doi.org/10.1016/s0242-6498(04)94215-0.

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Moureaux, C., D. Boucaud-Maitre, L. Brureau, G. Gourtaud, C. Senechal, V. Roux, P. Blanchet e R. Eyraud. "Mesures pelvimétriques prédictives de marges chirurgicales au décours d’une prostatectomie totale robot-assitée pour cancer prostatique". Progrès en Urologie 28, n. 16 (dicembre 2018): 906–14. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2018.08.003.

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Xylinas, E., M. Rink, V. Margulis, Y. Lotan, M. Zerbib e S. Shariat. "Facteurs pronostiques de survie des patients ayant des marges chirurgicales positives après cystectomie radicale pour tumeur de vessie". Progrès en Urologie 22, n. 13 (novembre 2012): 761–62. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2012.08.049.

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Beauval, J. B., M. Roumiguié, M. Thoulouzan, P. Rischmann, M. Soulié, N. Doumerc e B. Malavaud. "Marges chirurgicales positives après prostatectomie totale : comparaison entre chirurgie rétropubienne et robot-assistée sur une série monocentrique moderne". Progrès en Urologie 22, n. 13 (novembre 2012): 797. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2012.08.130.

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Soulier, V. "Mélanome du pénis : utilisation du Tachosil au cours d’un resurfacing du gland lors d’une reprise de marges chirurgicales". Progrès en Urologie 27, n. 13 (novembre 2017): 811. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2017.07.276.

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Prade, V., J. Perrot, E. Cinotti, B. Labeille, C. Douchet, F. Cambazard, T. Alix e Gicni. "Examen extemporané en microscopie confocale ex vivo des marges chirurgicales du lentigo malin : étude prospective de 16 cas". Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 142, n. 12 (dicembre 2015): S652—S653. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2015.10.482.

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Jaouen, F. Y., T. Kervarrec, A. Caille, Y. Le Corre, B. Dreno, E. Esteve, E. Wierzbicka-Hainaut et al. "Des marges chirurgicales « étroites » n’ont pas d’impact sur le pronostic dans le carcinome de Merkel : étude rétrospective multicentrique". Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 147, n. 12 (dicembre 2020): A132—A133. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2020.09.112.

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Khene, Z., A. Gasmi, M. Brassier, B. Peyronnet, G. Verhoest, R. Mathieu e K. Bensalah. "Impact des marges chirurgicales positives sur les résultats carcinologiques à très long terme après néphrectomie partielle pour carcinome rénal". Progrès en Urologie 31, n. 13 (novembre 2021): 822–23. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2021.08.126.

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Saïer, E., U. Pinar, A. De La Taille, J. Irani e L. Salomon. "Impact des marges chirurgicales positives après prostatectomie radicale chez les patients atteints d’un cancer de la prostate localisé pT2". Progrès en Urologie 32, n. 5 (aprile 2022): 354–62. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2022.01.007.

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Mathieu, R., B. Peyronnet, R. Huet, Z. Khene, G. Verhoest, A. Manunta, N. Rioux-leclercq, F. Guille, K. Bensalah e S. Vincendeau. "Marges chirurgicales en zone tumorale lors d’une prostatectomie radicale : quelles différences entre les voies d’abord rétropubienne, laparoscopique et robot-assistée ?" Progrès en Urologie 25, n. 13 (novembre 2015): 796. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2015.08.159.

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Roux, V., R. Eyraud, L. Brureau, G. Gourtaud, C. Senechal, M. Fofana e P. Blanchet. "Impact du score de Gleason sur la survie sans récidive biologique après prostatectomie totale pour cancer avec marges chirurgicales positives". Progrès en Urologie 27, n. 8-9 (giugno 2017): 467–73. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2017.05.003.

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Perrot, J., V. Prade, E. Cinotti, B. Labeille, C. Douchet, F. Cambazard e T. Alix. "Évaluation par photogrammétrie 3D de la supériorité du repérage par microscopie confocale in vivo des marges chirurgicales du lentigo malin". Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 142, n. 12 (dicembre 2015): S653. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2015.10.483.

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Diallo, EMM, JC Ndiaye, AEH Dia, S. Huchard, NF Kane Ba, E. Lionel, H. Rachidou et al. "C72: Gestion des sarcomes phyllodes : Une étude rétrospective de 12 cas". African Journal of Oncology 2, n. 1 Supplement (1 marzo 2022): S31. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c72.wffd6901.

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Abstract (sommario):
INTRODUCTION : Les sarcomes phyllodes sont rares. Il n'y a pas assez de données pour codifier la prise en charge. L'objectif était d'étudier les aspects cliniques et thérapeutiques et le devenir des patients après un suivi d'au moins de quatre ans et de contribuer ainsi au corpus limité de connaissances sur ces tumeurs. MATERIELS ET METHODES : Une analyse rétrospective des dossiers de 2013 à 2017 a été réalisée et les patients ont été suivis jusqu'en 2021 à l'Hôpital Hassan II. Les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été étudiés. La survie a été calculée par la méthode de Kaplan-Meier. RESULTATS : Nous avons recueilli 12 dossiers de patients traités pour un sarcome phyllode de 2013 à 2017. L'âge médian était de 43 ans. La circonstance de découverte était marquée par la présence d'un nodule chez tous les patients. L'examen d'écho-mammographie couplée a classé les nodules, ACR 4 chez sept patients et ACR 3 chez trois et ACR 5 chez deux patients. L'examen histologique a révélé un sarcome phyllode chez 11 patients et une tumeur phyllode borderline chez un patient. Tous les patients ont subi une chirurgie radicale avec des marges positives chez deux patients, soit 16,66%. Un patient a subi une reprise chirurgicale. L'examen histologique des pièces chirurgicales a montré un sarcome phyllode sur toutes les pièces. Tous les patients ont reçu une radiothérapie adjuvante avec des doses de 50 Gy en 25 fractions de deux Gy et un boost de 10 Gy a été effectué chez un patient. L'étalement médian de la radiothérapie était de 37 jours. Des toxicités cutanées de grade 1 et 2 ont été notées chez cinq et trois patients respectivement. Le délai médian entre la chirurgie et la radiothérapie était de 2,95 mois. Trois patients ont rechuté après 13,6 mois de suivi. La survie sans récidive à un et trois ans était de 83% et 75% respectivement. La survie globale à trois et cinq ans était de 83% et 75% respectivement. CONCLUSION : Il s'agit d'une entité rare qui nécessite des essais randomisés pour codifier sa prise en charge. Il semblerait que l'approche multidisciplinaire, associant chirurgie ± radiothérapie, soit une bonne option.
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Fiard, G., C. Hughes, J. A. Long, R. Heus, E. Chipon, I. Boudry, C. Lanchon, A. Moreau-gaudry, J. Descotes e S. Voros. "Détection peropératoire basée sur la fluorescence des marges chirurgicales de la prostatectomie totale : les leçons d’une étude pilote translationnelle ex-vivo". Progrès en Urologie 31, n. 13 (novembre 2021): 841–42. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2021.08.157.

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Descazeaud, Aurélien, Marc Zerbib, Annick Vieillefond, Bernard Debré e Michaël Peyromaure. "Le faible poids de la prostate est un facteur de risque indépendant de marges chirurgicales positives sur pièce de prostatectomie radicale". Progrès en Urologie 17, n. 2 (aprile 2007): 203–7. http://dx.doi.org/10.1016/s1166-7087(07)92264-2.

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Michel, C., A. Freeman, C. Jameson, W. Waddington e P. Cathcart. "Détection des marges chirurgicales en imagerie par Cerenkov Luminescence au cours des prostatectomies radicales cœliosocpiques robot-assistées – résultats initiaux de l’étude PRIME". Progrès en Urologie 25, n. 13 (novembre 2015): 796–97. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2015.08.160.

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Koskas, Y., N. Branger, S. Giusiano, H. Toledano, N. Guibert, G. Pignot, J. Walz, D. Rossi e C. Bastide. "Étendue et localisation des marges chirurgicales positives après prostatectomie radicale : impact sur la récidive biologique avec un suivi médian de 8 ans". Progrès en Urologie 27, n. 13 (novembre 2017): 722–23. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2017.07.097.

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Lawrentschuk, Nathan, Andrew Evans, John Srigley, Joseph L. Chin, Bish Bora, Amber Hunter, Robin McLeod e Neil E. Fleshner. "Surgical margin status among men with organ-confined (pT2) prostate cancer: a population-based study". Canadian Urological Association Journal 5, n. 3 (4 aprile 2013): 161. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.637.

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Abstract (sommario):
Background: Following prostate cancer surgery, positive surgicalmargin (PSM) status varies among institutions and there is evidencethat high-volume surgeons and centres obtain better oncologicalresults. However, larger studies recording PSM for radicalprostatectomy (RP) are from large “centres of excellence” and notpopulation-based. Cancer Care Ontario undertook an audit ofpathology reports to determine the province-wide PSM rate forpathological stage T2 (pT2) disease prostate cancer and to assessthe overall and regional-based PSM rates based on surgical volumeto understand gaps in quality of care prior to undertaking qualityimprovement initiatives.Methods: Data were extracted as part of the Pathology ProjectAudit data output (2005, 2006). Pathology reports were submittedto Cancer Care Ontario by Ontario hospitals electronically viathe Pathology Information Management System. An experiencedcancer pathology coder extracted the PSM data from eligible RPcancer specimen pathology reports. Only reports that provideda pathological stage were included in the analysis. Biopsy andtransurethral resection of the prostate reports were excluded. Aconvenience sample of 1346 reports from 2006 and 728 from2005 were analyzed. Regression analysis was performed to assessvolume-margin associations.Results: The median province-wide surgical PSM rate for pT2disease was 33%, ranging 0-100% among 43 hospitals whereRP volumes ranged 12-625. There was no significant correlation(p > 0.05) between volume and PSM by logistic regression withvariable odds ratios (95% confidence interval [CI]) for PSM by quartile(1st = 1.66 [0.93-2.96]; 2nd = 0.97 [0.58-1.62]; 3rd = 1.44[0.91-2.29]) compared to the highest volume last quartile. Mean PSMrates between community and teaching hospitals were not significantlydifferent.Conclusions: The province-wide PSM rate for pT2 disease prostatecancer undergoing RP is higher than those published from “centresof excellence.” Results from larger volume centres were not statisticallysignificantly better, which contradicts previously publisheddata. Factors, such as individual surgeon, patient selection, pathologicalprocessing and interpretation, may explain the differences.Contexte : Après une chirurgie pour traiter un cancer de la prostate,la présence de marges chirurgicales positives (MCP) varie d’unétablissement à l’autre. Des données montrent que les chirurgiens etles centres qui traitent des nombres élevés de patients obtiennent demeilleurs résultats oncologiques. Cela dit, les études de plus grandeenvergure ayant noté la présence de MCP après une prostatectomieradicale (PR) ont été menées dans de grands « centres d’excellence »et ne sont donc pas fondées sur la population. Action Cancer Ontarioa entrepris une vérification de rapports de pathologie afin de déterminerle taux provincial de MCP pour le cancer de la prostate et lestaux de MCP en fonction du nombre de chirurgies dans le but decomprendre les lacunes dans la qualité des soins avant de lancer desinitiatives d’amélioration de la qualité.Méthodologie : Les données ont été obtenues par le PathologyProject Audit (2005, 2006). Des rapports de pathologie ont été soumispar voie électronique à Action Cancer Ontario par des hôpitauxde la province par le biais du Système de gestion d’informationpathologique. Un programmeur expérimenté en pathologie cancéreusea extrait l’information concernant les MCP des rapports depathologie portant sur des échantillons provenant de cas admissiblesde cancer de la prostate traités par PR. Seuls les rapportsfournissant un stade pathologique ont été inclus dans l’analyse. Lesrapports concernant les biopsies et résections transurétrales de laprostate ont été exclus. Un échantillon convenable de 1346 rapportsde 2006 et 728 rapports de 2005 a été analysé. Une analysepar régression a permis d’évaluer les associations entre le nombrede cas traités et les marges chirurgicales.Résultats : Le taux médian de MCP pour la province pour les casde stade pT2 était de 33 %, et se situait entre 0 et 100 % dans43 hôpitaux où le nombre de PR se chiffrait entre 12 et 625. Onn’a noté aucune corrélation significative (p > 0.05) entre le nombred’interventions et les MCP lors d’une analyse de régression logistiquetenant compte des rapports de cotes (intervalle de confiance[CI] à 95 %) pour les marges chirurgicales positives par quartile(1er = 1,6 [0,93-2,96]; 2e = 0,97 [0,58-1,62]; 3e = 1,44 [0,91-2,29])en comparaison avec le dernier quartile pour le nombre le plusélevé. Les taux de MCP n’étaient pas significativement différentsdans les hôpitaux communautaires et les hôpitaux universitaires.Conclusions : Le taux provincial de MCP pour les cas de cancerde la prostate de stade pT2 subissant une PR est plus élevé que les taux provenant des « centres d’excellence ». Les résultats des centres traitant des nombres plus élevés n’étaient pas significativement meilleurs sur le plan statistique, ce qui contredit les données publiées antérieurement. Des facteurs comme le chirurgien concerné, la sélection des patients, et l’analyse et l’interprétation pathologiques peuvent expliquer les différences.
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Anract, J., P. Pescheloche, N. Barry Delongchamps, A. De la Taille e L. Salomon. "La modification peropératoire de la stratégie de dissection des bandelettes vasculo-nerveuses influe-t-elle sur le taux de marges chirurgicales des prostatectomies radicales ?" Progrès en Urologie 27, n. 13 (novembre 2017): 723. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2017.07.098.

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Le Duff, F. C., T. Passeron, J. P. Lacour, B. Dreno e P. Bahadoran. "Microscopie confocale dans l’évaluation des marges chirurgicales dans la prise en charge des mélanomes de Dubreuilh. Expérience niçoise dans le cadre de l’étude IMIREDUC". Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 141, n. 12 (dicembre 2014): S307. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2014.09.178.

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Lainé-caroff, P., I. Ouzaïd, M. Moschini, K. Hendricksen, W. Kassouf, B. Baumann, A. Noon et al. "Impact de la récidive locale et métastatique sur la survie des patients traités par cystectomie totale ayant des marges chirurgicales positives sur les tissus mous". Progrès en Urologie 31, n. 13 (novembre 2021): 818–19. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2021.08.121.

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Dumas, S., D. Di Stefano, V. Moutardier, G. Monges, S. Brunelle, B. Le Brigand, F. Ternier, D. Margain, B. Lelong e J.-R. Delpero. "Validite des marges estimees par hepatectomie virtuelle (HV) sur des reconstructions tridimensionnelles (3D) tomodensitometriques (TDM) hepatiques en comparaison avec l’analyse anatomo-pathologique des pieces chirurgicales". Journal de Radiologie 85, n. 9 (settembre 2004): 1382–83. http://dx.doi.org/10.1016/s0221-0363(04)77240-6.

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HANZEN, C., B. DELAFONTAN, F. MISSOHOU, C. VEYRET, S. LABERGE, J. PICQUENOT e Y. GRAIC. "Attitudes chirurgicales et radiothérapiques en fonction de l’analyse des berges–marges dans les tumeurs mammaires : enquête réalisée auprès de 20 centres de lutte contre le cancer". Cancer/Radiothérapie 8, n. 4 (agosto 2004): 217–21. http://dx.doi.org/10.1016/s1278-3218(04)00074-5.

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PONTIS, J., E. HORNEZ, P. RAMIARA, S. BOURGOUIN, B. PALMIER e H. THOUARD. "Les urgences proctologiques chirurgicales en situation isolée : boite à outils à l'usage du médecin d’unité." Médecine et Armées Vol. 41 No. 4, Volume 41, Numéro 4 (1 ottobre 2013): 345–50. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6694.

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Abstract (sommario):
Les urgences proctologiques sont fréquentes et posent des problèmes de prise en charge en milieu isolé. La réalisation de gestes chirurgicaux de base par le médecin d’unité est un outil thérapeutique indispensable. La thrombose hémorroïdaire externe, hyperalgique, justifie l’extraction du thrombus sous anesthésie locale simple. L’abcès de la marge anale et le sinus pilonidal surinfecté sont hyperalgiques et exposent à un risque infectieux. Le traitement chirurgical en urgence est simple mais nécessite une anesthésie générale. Un protocole associant kétamine et midazolam permet de réaliser la chirurgie dans des conditions idéales avec un très bon niveau de sécurité anesthésique. Les procédures chirurgicales et anesthésiques sont détaillées et richement illustrées.
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Marcq, G., J. Sauvain, G. De boccard, S. Regusci e C. Rochat. "Risque de récidive biologique en fonction de la présence, de l’étendue et de la localisation de marges chirurgicales positives après prostatectomie totale avec assistance robotisée et un recul de plus de 5 ans". Progrès en Urologie 27, n. 13 (novembre 2017): 723–24. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2017.07.099.

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Staub, G., M. Revol, P. May, J. C. Bayol, O. Verola e J. M. Servant. "Marges d’exérèse chirurgicale et taux de récidive des carcinomes cutanés". Annales de Chirurgie Plastique Esthétique 53, n. 5 (ottobre 2008): 389–98. http://dx.doi.org/10.1016/j.anplas.2007.07.015.

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Foba, ML, J. Thiam, S. Mangane, S. Ka, AA Sankale e A. Dem. "C82: Lambeaux cutanés de couverture dans la chirurgie des tumeurs cutanés : A propos de 2 observations". African Journal of Oncology 2, n. 1 Supplement (1 marzo 2022): S34. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c82.nyif7521.

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Abstract (sommario):
INTRODUCTION : La prise en charge chirurgicale des tumeurs cutanés pose le plus souvent un problème de couverture du fait de son caractère délabrant et du siège de la tumeur. Différentes options de couverture sont préconisées allant de la greffe de peau aux lambeaux. L’objectif de ce travail est de rapporter les aspects de cette prise en charge chirurgicale à propos de deux observations. OBSERVATION : Cas 1 : Nous rapportons le cas d’un patient de 20 ans sans antécédents pathologiques particuliers qui présente une tuméfaction pariéto-occipitale évoluant depuis l’enfance sans notion de douleurs ni de saignements retrouvés. L’aspect clinique retrouvait une tuméfaction bourgeonnante, de consistance ferme, rosée avec quelques surélévations par endroits. La biopsie effectuée a objectivé un synrigo-cystadénome papillifère. Après réunion de concertation pluridisciplinaire, l’exérèse et la reconstruction en un temps a été préconisé. La prise en charge chirurgicale a consisté en une exérèse large avec des marges d’un cm. Un lambeau de rotation cutané a été utilisé permettant de couvrir la perte de substance. Les suites opératoires ont été marqués par la survenue d’une nécrose de la pointe du lambeau. L’évolution été favorable et on notait une cicatrisation satisfaisante. Cas 2 : Nous rapportons le cas d’une patiente de 66 ans sans antécédents pathologiques présentant une volumineuse masse de la cuisse gauche évoluant depuis 20 ans. L’aspect clinique retrouve une masse ulcéro-bourgeonnante de la cuisse gauche de 12x8x10 cm saignant au contact. La biopsie effectuée objective un rhabdomyosarcome alvéolaire. L’IRM effectue objective la masse au contact du muscle tenseur sans infiltration. Après réunion de concertation pluridisciplinaire, une exérèse a été définie, associée à une reconstruction plus radiothérapie. La prise en charge chirurgicale a consisté à un lambeau d’avancement fascio-cutané. Les suites opératoires ont été simples. On notait une cicatrisation satisfaisante à six mois de recul. CONCLUSION : La prise en charge chirurgicale de ces tumeurs cutanées présente un double défi carcinologique et cosmétique d’où l’intérêt de la multidisciplinarité dans la prise en charge de ces tumeurs.
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Ka, S., PS Dieng, J. Thiam, MM Dieng, S. Kobinama e A. Dem. "C113: Exérèse large sous anesthésie locale des tumeurs suspectes du sein : une technique pour sécuriser les marges". African Journal of Oncology 2, n. 1 Supplement (1 marzo 2022): S47. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c113.umpg1519.

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Abstract (sommario):
INTRODUCTION : La discordance clinique dans le diagnostic des masses mammaires impose une approche chirurgicale à minima respectant des principes carcinologiques. Nous rapportons une technique d’exérèse large des nodules mammaires sous anesthésie locale. MATERIELS ET METHODES : Nous utilisons 15 cc de xylocaine à 1% diluée dans une cupule avec 20 cc de sérum physiologique. L’infiltration se fait sur les points cardinaux puis sous la lésion. Puis, nous infiltrons sous la ligne d’incision cinq cc de xylocaine non diluée. L’incision est faite en quartier d’orange et l’exérèse est faite grâce à une traction au zénith de la lésion suivie d’une dissection circulaire. RESULTATS : Dix patientes ont été opérées. Les lésions étaient toutes à distance de l’aréole. La taille maximale était de quatre cm. Il n’y avait pas d’incident ni d’accident. Les suites opératoires étaient simples et toutes les marges était saines à l’histopathologie. CONCLUSION : L’exérèse sous anesthésie locale de tumeurs du sein dans le cadre de l’exploration d’un trépied discordant utilisant la traction au zénith est une technique simple et sure pour garantir la sécurité des marges.
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Chalasani, Venu, Wassim Kassouf, Joseph L. Chin, Yves Fradet, Armen G. Aprikian, Adrian S. Fairey, Eric Estey et al. "Radical cystectomy for the treatment of T1 bladder cancer: the Canadian Bladder Cancer Network experience". Canadian Urological Association Journal 5, n. 2 (2 aprile 2013): 83. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.587.

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Abstract (sommario):
Background: Radical cystectomy may provide optimal survivaloutcomes in the management of clinical T1 bladder cancer. Wepresent our data from a large, multi-institutional, contemporaryCanadian series of patients who underwent radical cystectomy forclinical T1 bladder cancer in a single-payer health care system.Methods: We collected a pooled database of 2287 patients whounderwent radical cystectomy between 1993 and 2008 in 8 differentcentres across Canada; 306 of these patients had clinical T1bladder cancer. Survival data were analyzed using Kaplan-Meiermethod and Cox regression analysis.Results: The median age of patients was 67 years with a mean follow-up time of 35 months. The 5-year overall, disease-specific anddisease-free survival was 71%, 77% and 59%, respectively. The10-year overall and disease-specific survival were 60% and 67%,respectively. Pathologic stage distribution was p0: 32 (11%), pT1:78 (26%), pT2: 55 (19%), pT3: 60 (20%), pT4: 27 (9%), pTa: 16(5%), pTis: 28 (10%), pN0: 215 (74%) and pN1-3: 78 (26%). Only12% of patients were given adjuvant chemotherapy. On multivariateanalysis, only margin status and pN stage were independentlyassociated with overall, disease-specific and disease-free survival.Interpretation: These results indicate that clinical T1 bladder cancermay be significantly understaged. Identifying factors associatedwith understaged and/or disease destined to progress (despite anyprior intravesical or repeat transurethral therapies prior to radicalcystectomy) will be critical to improve survival outcomes withoutover-treating clinical T1 disease that can be successfully managedwith bladder preservation strategies.Contexte : La cystectomie radicale peut donner des résultats optimauxen lien avec la survie dans la prise en charge d’un cancerde la vessie de stade clinique T1. Nous présentons ici les donnéesprovenant d’une récente étude multicentrique de grande envergureportant sur des patients canadiens ayant subi une cystectomie radicalepour le traitement d’un cancer de la vessie de stade cliniqueT1 dans un système de santé à payeur unique.Méthodologie : Nous avons cumulé les données provenant de2 287 patients ayant subi une cystectomie radicale entre 1993et 2008 dans 8 centres différents au Canada; 306 de ces patientsprésentaient un cancer de la vessie de stade clinique T1. Les donnéesliées à la survie ont été analysées à l’aide de la méthode deKaplan-Meier et du modèle de régression de Cox.Résultats : L’âge médian des patients était de 67 ans, et la duréemoyenne du suivi, de 35 mois. La survie globale, la survie spécifiqueà la maladie et la survie sans maladie après 5 ans étaient de71 %, 77 % et 59%, respectivement. La survie globale et la surviespécifique à la maladie après 10 ans étaient de 60 % et 67 %,respectivement. Les stades pathologiques se répartissaient ainsi :p0 : 32 (11 %), pT1 : 78 (26 %), pT2 : 55 (19 %), pT3 : 60 (20 %),pT4 : 27 (9 %), pTa : 16 (5 %), pTis : 28 (10 %), pN0 : 215 (74 %)et pN1-3 : 78 (26 %). Seulement 12 % des patients ont reçu unechimiothérapie adjuvante. À l’analyse multivariée, seuls le statutdes marges chirurgicales et le stade pN étaient indépendants dela survie globale, la survie spécifique à la maladie et la surviesans maladie.Interprétation : Ces résultats indiquent que le stade d’un cancerde la vessie d’abord classé comme T1 peut avoir été grandementsous-évalué. L’identification des facteurs associés à un cancer dontle stade a été sous-évalué et/ou à une maladie destinée à évoluer(malgré un traitement intravésical antérieur ou des traitementstransurétraux répétés avant la cystectomie radicale) jouera un rôlecrucial dans la hausse des taux de survie sans surtraiter la maladieclinique de stade T1 pouvant être prise en charge de façon efficacepar des stratégies de conservation de la vessie.
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Sei, J. F., M. Beylot-Barry e B. Cribier. "Ne pas confondre marge chirurgicale et marge histologique en chirurgie des carcinomes cutanés !" Annales de Dermatologie et de Vénéréologie - FMC 1, n. 5 (giugno 2021): 291–94. http://dx.doi.org/10.1016/j.fander.2021.03.013.

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Traore, Salifou, Ousmane Dembele e Soumaila Traorealy B. Diallo. "PRISE EN CHARGE DE LA FRACTURE DE PENISPRISE EN CHARGE DE LA FRACTURE DE PENIS A L HOPITAL DE SIKASSO: A PROPOS DE 7 CAS A L HOPITAL DE SIKASSO: A PROPOS DE 7 CAS". International Journal of Advanced Research 9, n. 12 (31 dicembre 2021): 934–39. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/13992.

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Abstract (sommario):
Contexte : la fracture de verge est une de nos rares urgences urologiques. Objectif : Analyser les aspects epidemio-cliniques, therapeutique de la fracture de penis et proceder a une revue de la litterature Materiels et methode : Etude retrospective des patients admis pour fracture de verge dans notre service entre juillet 2017 et octobre 2019. Les informations relatives a lage, le statut matrimonial, les circonstances de survenue du traumatisme, les signes cliniques et iconographiques ainsi que le traitement, ont ete analyses. Resultat : Sept patients ont ete colliges dont 5 maries et 2 celibataires. Age moyen : 35.42ans (19 – 65ans). Le mecanisme dominant (71.50%) est le faux pas du coït .Sur la base de la clinique, lechographie nous a permis detablir le diagnostic. Une prise en charge chirurgicale(PEC) urgente a ete adoptee pour cinq patients reçus dans un delai court et celle des deux vieux fut conservative. Lalbuginorraphie a ete effectuee par abord electif chez 4 patients et sous coronale circonferentielle avec degantage chez un patient. La duree moyenne de sejour (DMS) : 2.80jours (1 – 7jours).A lissue de 6 mois de suivi, les cinq patients ayant beneficies dune PEC urgente, ont presentes un resultat excellent sur le plan esthetique et fonctionnel pendant que le resultat a ete juge mediocre (Plaque fibreuse, score IIEF-5 <7) chez les deux vieux. Conclusion : La fracture du penis est une des rares urgences urologique. Lechographie est un examen simple non invasif et accessible dont lapport dans le diagnostic est certain mais le choix de labord chirurgical doit être base sur la clinique .la PEC urgente est necessaire pour ameliorer le pronostic.
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Bah, M., M. Keita, IK Cissé, MB Souaré, MF Cissé, TM Diallo, FS Keita e B. Traore. "C59: L’impact des réunions de concertation pluridisciplinaire dans la prise en charge chirurgicale des cancers à l’UCO de l’Hôpital National Donka et au CHU de Conakry". African Journal of Oncology 2, n. 1 Supplement (1 marzo 2022): S26. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c59.rdsd7110.

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Abstract (sommario):
INTRODUCTION : Les cancers sont des maladies chroniques qui deviennent de plus en plus fréquentes dans les pays du Sud du Sahara. Leur prise en charge est complexe. Cela nécessite une réunion d’équipe pluridisciplinaire avant toute prise de décision thérapeutique. Le but de notre communication est d’évaluer l’impact de la réunion de concertation pluridisciplinaire dans la prise en charge chirurgicale des cancers dans notre unité. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective portant sur les dossiers des patients discutés à la RCP du 15 Novembre 2017 au 31 Mars 2019. RESULTATS : Quarante-et-six séances de RCP avaient été organisées. Les dossiers de 222 patients ont été présentés avec une décision de chirurgie pour 100 (45,0%). On notait une prédominance féminine avec un âge moyen de 41,8 ± 18,3 ans. Soixante-et-neuf pour cent des patients avaient une tumeur maligne. Soixante-et-un patients ont été opéré conformément à la décision de la RCP et deux avec changement de décision. Les marges de résection tumorale étaient saines pour trois patients sur quatre. Le délai médian de prise en charge entre la RCP et l’intervention chirurgicale était de 14 jours (extrêmes de sept à 34). CONCLUSION : La RCP constitue une avancée dans la prise en charge des patients à l’UCO. Une réévaluation régulière améliorera la prise en charge des patients.
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Tse, Andrew, Russel Knaus e Edward Tse. "Laparoscopic partial nephrectomy: the University of Saskatchewan (Regina division) experience". Canadian Urological Association Journal 3, n. 2 (25 aprile 2013): 111. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.1037.

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Abstract (sommario):
Purpose: Open partial nephrectomy (OPN) is now the preferredtreatment for most T1a and selected T1b tumours. Laparoscopicpartial nephrectomy (LPN), created to reduce the morbidity associatedwith OPN, is now a viable option when performed by experiencedlaparoscopic surgeons. We retrospectively review ourLPN experience and propose a new parameter, the LPN utilizationrate (LPN-UR), defined as the probability of any referredpatient with a T1 tumour undergoing LPN before the surgeon’sknowledge of its imaging characteristics, to define the role of LPNat our institution.Methods: Between March 2003 and August 2008, 47 consecutivepatients underwent LPN for T1 tumours. All patients underwenttransient en bloc vascular occlusion of the renal hilum forcold-scissor tumour excisions. Preoperative, intraoperative, postoperativeand pathological data were collected. The LPN-URs for2005, 2006, 2007 and 2008 were calculated.Results: There were 31 nonhilar tumours and 16 hilar tumours. Allprocedures were completed laparoscopically. Mean tumour size was3.8 (range 1.5–7.2) cm. Mean operating time was 2.8 (range 1.2–4.5)hours. Mean hospital stay was 5.2 (range 2.0–15.0) days. Mean warmischemic time (WIT) was 32.7 (range 14.2–50.4) minutes. Six patients(12.8%) received blood transfusions and 1 patient required an emergencynephrectomy for bleeding. One patient developed urinaryleakage. One patient developed a late calyceal stricture. Mean postoperativedifferential renal function was 35%:50%. Median follow-up was 18 months. Pathological examination of all tumoursrevealed 38/47 (80.9%) malignant tumours with 2 positive surgicalmargins (4.3%). The LPN-URs for 2005, 2006, 2007 and 2008were 50%, 54%, 63% and 93%, respectively, for all T1 tumours.Conclusion: Laparoscopic partial nephrectomy can be safely performedand used for treatment of most T1 tumours referred to ourinstitution. Long-term follow-up will be required to determine theoncological efficacy of LPN. Every effort should be made to furtherreduce the WIT. The LPN-UR is a useful parameter for consultingreferring physicians and patients.Objectif : La néphrectomie partielle ouverte (NPO) constitueactuellement le traitement de choix pour la plupart des cas detumeurs T1a et de certaines tumeurs T1b. La néphrectomie partiellelaparoscopique (NPL), technique développée pour réduirela morbidité associée à la NPO, représente maintenant une optionintéressante pour les chirurgiens expérimentés en laparoscopie.Nous avons fait une analyse rétrospective de notre expérienceavec la NPL et nous proposons un nouveau paramètre — le tauxd’utilisation de la NPL (TU-NPL) — afin de mieux définir le rôlede cette technique dans notre établissement.Méthodologie : Entre mars 2003 et août 2008, 47 patients consécutifsont subi une NPL pour traiter une tumeur T1. Tous les patientsont subi un clampage temporaire en bloc des vaisseaux rénauxau niveau du hile en vue d’une excision tumorale à froid parciseaux. Des données opératoires et pathologiques ont été recueilliesavant, pendant et après l’intervention. Les TU-NPL pour 2005,2006, 2007 et 2008 ont été calculés.Résultats : On a relevé 31 tumeurs non hilaires et 16 tumeurshilaires. Toutes les interventions ont été effectuées par laparoscopie.La taille moyenne des tumeurs était de 3,8 (écart : 1,5 à7,2) cm. Le temps moyen passé en salle d’opération était de 2,8(écart : 1,2 à 4,5) heures. La durée moyenne de l’hospitalisationétait de 5,2 (écart : 2,0 à 15,0) jours. La durée moyenne de l’ischémiechaude était de 32,7 (écart : 14,2 à 50,4) min. Six patients(12,8 %) ont reçu des transfusions sanguines et un patient a dûsubir une néphrectomie d’urgence en raison d’une hémorragie.Un patient a présenté une incontinence urinaire et un autre, unesténose tardive au niveau des calices. La fonction rénale différentiellemoyenne après l’opération était de 35 % : 50 %. La duréemédiane du suivi était de 18 mois. L’analyse pathologique a révéléque 38 tumeurs sur 47 (80,9 %) étaient malignes; 2 tumeurs (4,3 %)présentaient des marges chirurgicales positives. Les TU-NPL pour2005, 2006, 2007 et 2008 étaient respectivement de 50 %, 54 %,63 % et 93 % pour les tumeurs T1.Conclusion : La NPL peut être effectuée sans danger et utilisée pourle traitement de la plupart des cas de tumeurs T1 traités par notreétablissement. Un suivi à long terme est nécessaire pour déterminerl’efficacité oncologique de la NPL. Tous les efforts doiventêtre déployés pour réduire davantage la durée de l’ischémiechaude. Le TU-NPL est un paramètre de consultation utile pourles médecins et les patients.
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Stähli, Alexandra, Mario Bassetti, Giovanni E. Salvi, Anton Sculean, Regina Mericske-Stern e Renzo Bassetti. "Allongement chirurgical de couronnes cliniques pour améliorer la largeur biologique et l’esthétique". SWISS DENTAL JOURNAL SSO – Science and Clinical Topics 125, n. 5 (18 maggio 2015): 587–95. http://dx.doi.org/10.61872/sdj-2015-05-07.

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Abstract (sommario):
Les objectifs essentiels de l’allongement chirurgical de couronnes cliniques sont les suivants: améliorer les reconstructions prothétiques lorsque les dents ont peu de substance dure, prévenir les problèmes parodontaux et/ou optimiser l’esthétique. Afin d’obtenir un résultat harmonieux, en particulier dans la région antérieure du maxillaire supérieur, il importe de tenir compte non seulement des aspects parodontaux et techniques lors de la planification et de la réalisation de l’allongement de couronnes cliniques, mais aussi du contour de la marge gingivale des dents adjacentes. Une évaluation diagnostique systématique facilite la pose de l’indication, puisque le résultat final de traitement peut être mieux anticipé. La présente contribution décrit de façon systématique l’allongement coronaire chirurgical sur la base de différents cas cliniques, à partir de l’évaluation initiale, de la pose de l’indication et du choix des modalités thérapeutiques; elle en évalue les résultats et en tire les conclusions pour la pratique médico-dentaire.
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Ambroise, C., E. Raimond, M. Camille, C. Huchon, L. Ouldamer, M. Koskas, O. Graesslin et al. "Impact de l’âge sur les marges d’exérèse chirurgicale des carcinomes épidermoïdes vulvaires : étude descriptive multicentrique". Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie 51, n. 1 (gennaio 2023): 95–96. http://dx.doi.org/10.1016/j.gofs.2022.11.121.

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Sevray, M., Y. Grangier, F. Poizeau, L. Misery, E. Brenaut e F. Staroz. "Étude de la rétraction du lambeau cutané, de la lésion et des marges après exérèse chirurgicale". Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 145, n. 12 (dicembre 2018): S211. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2018.09.309.

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Guillemin, F., F. Marchal e M. Geffroy. "Évaluation d’un second traitement chirurgical conservateur pour récidive locale d’un cancer du sein". Oncologie 21, n. 1-4 (gennaio 2019): 22–28. http://dx.doi.org/10.3166/onco-2019-0028.

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Abstract (sommario):
Objectif : Évaluation d’un deuxième traitement conservateur (T) [n = 41] par rapport à une mastectomie totale (M) [n = 93]. Étude rétrospective unicentrique de 134 patientes ayant présenté une récidive mammaire homolatérale isolée et opérable. Résultats : La survie globale à cinq ans est de 82,5 % dans les deux groupes. Pas de différence significative pour la survie spécifique et la survie sans métastase dans les deux groupes. Le contrôle local à cinq ans est de 92,9 % dans le groupe Met de 66,2 % dans le groupe T (RR de nouvelle récidive de 4,48). La présence d’emboles, le caractère multifocal et la révélation clinique de la récidive sont des facteurs pronostiques péjoratifs de survie. Sur l’ensemble de la série (n = 134), 25 (18,6 %) ont conservé leur sein. Conclusion : Pour minimiser le risque de récidive après un second traitement conservateur, on peut envisager cette chirurgie si la récidive est isolée, de petite taille, de bas grade, sans embole, et strictement unifocale. L’acte chirurgical doit assurer des marges saines et un résultat esthétique satisfaisant. La patiente participe au choix du traitement.
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Moussa Ahmed, M., F. Nejjari, A. Benhamdane, Y. Bangda, S. Mrabti, T. Addajou, M. Jedal et al. "ADENOCARCINOME DU BULBE DUODENAL : A PROPOS DUN CAS". International Journal of Advanced Research 11, n. 06 (30 giugno 2023): 1205–11. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/17182.

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Abstract (sommario):
Ladenocarcinome (ADK) du bulbe duodenal est une tumeur maligne rare du tube digestif qui a un faible taux dincidence et des symptomes non specifiques. Il est parfois difficile de poser un diagnostic precoce et le taux derreurs de diagnostic est eleve. La tomodensitometrie (TDM), limagerie par resonnance magnetique (IRM), lendoscopie digestive haute et dautres bilans morphologiquesdoivent etre combinees pour effectuer une evaluation complète. Le diagnostic de certitude de ce type de tumeur depend principalement de lexamen anatomo-pathologiquecomplete par un examen immunohistochimique. Le pronostic depend de lextension tumorale locoregionale et a distance, du nombre de ganglions envahis et de la marge de resection. Le traitement des formes localisees repose sur la resection chirurgicale. Pour les formes metastatiques non resecables, la chimiotherapie par les fluoropyrimidines avec loxaliplatine parait la meilleure option therapeutique. Ce cas clinique souligne la difficulte de poser un diagnostic dADK duodenal au stade precoce et linteret des biopsies duodenales devant toute lesions suspectes.
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Grobet-Jeandin, Elisabeth. "Recommandations sur la prise en charge du cancer du pénis". Urologie in der Praxis 22, n. 3 (settembre 2020): 105–10. http://dx.doi.org/10.1007/s41973-020-00110-1.

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Abstract (sommario):
Résumé Le cancer du pénis est une pathologie relativement rare dans nos régions qui est souvent associée à une infection à HPV. Il se manifeste par une lésion de la verge, distale dans la majorité des cas. L’examen clinique local est essentiel pour réaliser le staging local, déterminant pour le bilan pré-opératoire. Le statut ganglionnaire inguinal doit également être systématique, étant donné que l’atteinte ganglionnaire est le facteur pronostic principal de la maladie. Le traitement du cancer du pénis étant essentiellement chirurgical, il convient d’adresser tout patient présentant une lésion suspecte de tumeur de la verge à un urologue, pour que ce dernier réalise une biopsie avant d’envisager le traitement. Par la suite, la chirurgie sera le plus conservatrice possible. L’obtention de marges de résections négatives est impérative. Il existe plusieurs techniques de curage ganglionnaire (curage inguinal modifié, lymphadénectomie inguinale totale) qui sont appliquées selon le risque et le stade TNM (tumor, node, metastasis). Le suivi post-opératoire est essentiellement clinique et comprend l’auto-examination régulière de la verge ainsi que des ganglions inguinaux, en association avec des visites médicales régulières jusqu’à cinq ans post-opératoires.

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