Tesi sul tema "Hébergement rural de qualité"

La poussée touristique chinoise s'est faite, et se fait encore, sur un modèle "quantitatif" aujourd'hui. Pourtant, des choses changent, en particulier dans les espaces ruraux et montagneux, avec l'accent mis par l'État chinois sur la revitalisation rurale et le nombre croissant d'une nouvelle génération de touristes de la classe moyenne. Cette thèse propose de s'interroger si un nouveau "modèle touristique chinois" émerge, à partir du district de Songyang, un territoire rural et montagneux en retard de développement situé dans la province parmi les plus riches et les plus innovantes. Il s'agit d'un modèle de mise en tourisme "qualitatif", éloignant de l'ancienne logique standardisée autour du tourisme qualifié comme "quantitative" ou "de masse". Ce travail met l'accent tout d'abord sur le rôle fondamental de l'État central et sur la construction de goûts "stéréotypés" dans l'esthétique paysagère des touristes afin de souligner le contexte politique, culturel et esthétique positif dans le développement du tourisme rural. Les rôles des investisseurs extérieurs et des architectes, en tant que porteurs de valeurs et de regards urbains, dans la mise en tourisme et dans la construction de l'image territoriale, ont été abordés. Néanmoins, nous remettons en question des hébergements ruraux de qualité et des architectures comme révélateurs du territoire et comme leviers du développement. Notre travail analyse ensuite les pratiques touristiques des touristes chinois dans la campagne. Nous nous interrogeons aussi sur la "ruralité" et l'"authenticité" recherchées par les touristes. L'intérêt de ce travail est également de montrer la valeur exemplaire et expérimentale du modèle de Songyang à d'autres zones rurales confrontées à des difficultés de développement
Tourism development in China has been, and still is, based on a "quantitative" model. However, the situation is changing, especially in rural and mountainous areas, with the Chinese government's focus on rural revitalization and the increasing number of new generations of middle-class tourists. This thesis proposes to examine whether a new "Chinese tourism model" is emerging, using Songyang County as the subject of this study, a rural and mountainous region located in one of the wealthiest and most innovative provinces. This is a "qualitative" model of tourism development, moving away from the "quantitative" or "mass" logic of standardization that has been described around Chinese tourism in the past. This thesis begins by emphasizing the fundamental role of the Chinese national government and analyzes the construction of "stereotypical" tastes in tourists' landscape aesthetics to highlight the active political, cultural and aesthetic context in rural tourism development. The role of outsider urban investors and architects, as bearers of urban values and perspectives, in tourism and territorial image building has been discussed. However, we question the role of high quality rural accommodation and architecture as levers for the revelation and development of the territory. This thesis then analyzes the tourism practices of Chinese tourists in the countryside. We also question the "rusticity" and "authenticity" sought by tourists. This work is also relevant to show the exemplary and experimental value of the Songyang model to other rural areas facing development difficulties

La maladie d’Alzheimer s’est imposée depuis près de cinquante ans comme un champ à part entière de connaissances, de traitements et d’accompagnements des personnes malades. Initialement, la prise en charge collective des personnes s’effectuait au sein d’unités dédiées, en raison de leur singularité comportementale. L’offre d’hébergement s’est peu à peu étoffée, en vue d’améliorer leurs conditions de vie. Des établissements spécialisés et plus récemment encore des projets « innovants » cherchent à promouvoir des logiques d’intégration sociale et spatiale.Cette thèse met en évidence la relation entre les conditions d’accueil des personnes malades et les caractéristiques spatiales et architecturales d’hébergements destinés à une population spécifique. Elle est interrogée à partir du concept d’hospitalité, redéfinissant les modes de prise en charge autour de trois logiques : sociale, spatiale et thérapeutique. La recherche s’appuie sur le choix raisonné de huit études de cas reparties selon la typologie suivante : unités dédiées (2), EHPAD spécialisés (2) et projets innovants (4) La méthodologie combine des entretiens semi-directifs (42) auprès de différentes catégories d’acteurs (porteurs de projet (14), acteurs de la construction (7) et aidants (21)) et des observations (200h), pour saisir au plus près le vécu des personnes malades et leurs conditions de vie. Trois parties rendent compte des résultats de notre travail.« La construction d’une prise en charge spécifique » contextualise les enjeux de la prise en charge collective des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Sans faire l’objet d’une attention particulière au début, la nécessité d’adapter l’hébergement collectif à la spécificité des personnes malades s’est progressivement imposée sous une triple pression : celle des professionnels de terrain, prônant la singularité de l’accompagnement ; celle des politiques publiques avec la mise en œuvre des plans Alzheimer ; celle des institutions gérontologiques et leur souhait d’évolution. « Les configurations de l’hospitalité » cadre une lecture des conditions d’accueil des personnes malades et caractérise l’hospitalité en œuvre. L’hospitalité est contrôlée, au sein des unités dédiées, lorsqu’elle renvoie à des modalités de conception et de pratique de l’espace pensées dans une volonté de limitation des effets de la maladie et de ses manifestations Elle est « autarcisée » dans le cas des EHPAD spécialisés entrainant un repli des résidents sur leur univers de vie et une mise à l’écart de l’environnement. Elle est inclusive dans les projets innovants, axés sur une volonté d’intégration sociale et spatiale des établissements, et des personnes, dans leur environnement. « Les séquences de l’hospitalité » croise les trajectoires résidentielles des personnes malades avec l’hospitalité de leur cadre de vie. L’inhospitalité du domicile marque la fin d’un cadre domestique de référence. En raison de l’évolution de la maladie et de ses conséquences comportementales, il devient peu à peu une impasse. Le passage vers un établissement d’hébergement collectif, plus ou moins anticipé, fait bouger les repères en proposant un nouveau cadre de vie plus adapté. La progression de la maladie en questionne les limites : reconnaître l’inhospitalité progressive de l’hébergement collectif impose un nouveau changement résidentiel ; intégrer la fin de vie dans le projet des établissements questionne l’hospitalité du cadre de vie.Nos investigations soulignent le statut multiple de l’architecture : comme grille de lecture de processus sociaux ; comme facteur de changement, adaptant les conditions de vie aux nouvelles connaissances de la maladie et aux cadres normatifs et règlementaires ; comme élément d’inclusion, favorisant l’intégration sociale et spatiale des personnes malades ; comme support d’une domesticité repensée, adapté à leurs besoins, et à ceux de leur entourage
Initially, the collective care of sick people suffering from Alzheimer’s disease was carried out within units dedicated to their unique behavioral characteristics. The accommodation options gradually expanded to improve their living conditions. Specialized establishments and, more recently, "innovative" projects developed that seek to promote a social and spatial integration logic.The aim of this research is to understand the link between the conditions of reception and care of sick people and the accommodation’s spatial and architectural characteristics intended for a specific population. Taking the concept of hospitality as a framework, the research is based on eight case studies: dedicated units (2), specialized EHPADs (2) and innovative projects (4). The methodology combines semi-directive interviews (42) and in-situ observations (200h). Three parts report the results of our work.The first part develops the idea that the need for collective housing adaptation to the affected people’s specificity progressively emerged under a triple pressure: that of professionals in the field; that of public policies with the implementation of Alzheimer's plans; that of gerontological institutions and their desire for change.The second part further puts in perspective the sociology of aging with spatial analysis. It provides a framework to understand the conditions in which patients are received and characterizes the hospitality in place. Hospitality appears to be controlled, within dedicated units; "autarcised" in the case of specialized EHPAD; and “included” in innovative projects.Finally, the last part crosses the patients’ residential trajectories with their living environment’s hospitality. The domestic frame of reference ends when home becomes an inhospitable. Then, the more or less anticipated transition to a collective accommodation establishment changes the reference point. This new, more adapted living environment, is nonetheless challenged by the progression of the disease.In conclusion, this thesis demonstrates the multiple tasks of architecture, operating as a grid for reading social processes; as a factor of change; as an inclusive element; and as a support for a rethought domesticity

La recherche présentée s'intéresse au devenir d'enfants accueillis avec leur mère en centre d'hébergement mère-enfant, sept à huit ans après leur sortie. Ce travail s'inscrit dans la perspective écologique du développement humain et s'appuie sur les acquis théoriques et méthodologiques des recherches concernant le devenir des bénéficiaires d'interventions socio-éducatives, et des recherches sur le bien-être de l'enfant. La démarche visait à observer les trajectoires après la sortie, à comprendre les processus de construction de ces parcours, et à appréhender la qualité de vie des enfants au moment de l'enquête. La démarche empirique comprend trois étapes (analyse séquentielle de deux cents trajectoires, entretiens avec quarante-neuf mères et questionnaires de qualité de vie et entretiens avec trente-trois enfants). Les résultats mettent en évidence l'interaction entre le parcours conjugal de la mère, l'évolution de la situation résidentielle et les mesures de protection de l'enfance. Ils soulignent également les effets de la centration du dispositif sur le lien mère-enfant. Enfin, la qualité de vie des enfants semble davantage liée à leur situation au moment de l'enquête qu'à leur parcours antérieur. L'analyse des entretiens permet de proposer des pistes pour comprendre la contribution des conditions matérielles de vie et des dimensions relationnelles à la qualité de vie des enfants.

La thèse ambitionne d'analyser les processus et les mécanismes qui sont à l’origine de l’émergence d’une destination touristique intérieure, puis de l’articulation entre d’une part ce tourisme considéré ici comme un tourisme d’arrière-pays, et d’autre part le littoral et les grands pôles de compétitivité touristiques de proximité. Son deuxième objectif est d’évaluer jusqu’à quel point ce produit et ces territoires tendent à s’autonomiser par rapport aux destinations balnéaires et urbaines. Cette recherche prévoit aussi l’évaluation de la cohérence et les modes de coordination entre les différents acteurs en présence au regard de l’extrême diversité des représentations du patrimoine, des enjeux identitaires et économiques résultant des processus de mise en tourisme et de patrimonialisation, ceci toujours dans les arrière-pays. Parmi les acteurs qui se trouvent derrière ces dynamiques dans ces arrière-pays, les investisseurs étrangers occupent une très bonne place. Notre recherche propose d’aborder les principales questions posées dans la problématique générale à travers ces porteurs de projet, ces acteurs étrangers du territoire, investissent principalement dans des acquisitions ou de nouvelles réalisations de biens immobiliers. A travers les porteurs de projets étrangers, nous proposons le traitement des questions concernant le profil et le rôle de ces acteurs , les motivations de leurs installation et investissement dans cet arrière-pays, les perceptions mutuelles (population autochtone et étrangers) et puis la concrétisation du processus de la patrimonialisation grâce à la perception et l’image étrangère. Le terrain retenu pour les besoins de cette recherche est la zone des oasis du Draa et des vallées du versant sud du Haut Atlas central
The project aims to analyze the processes and the mechanisms that are responsible of the emergence of an interior destination and also the relationship between tourism, that is considered here as a back-tourism countries, and also the other coastal destination. The principal objective is to evaluate how these territories tend to become autonomous in relation to urban and coastal destinations, The chosen land for the purposes of this research is the Draa oasis area of southern and valleys of the high atlas. This research also includes assessing the coherence and coordination mechanisms between the different actors involved in the light of the extreme diversity of representations of heritage, identity and economic challenges resulting from tourism developing process and patrimonialisation. Among the actors who are behind these dynamics in this land, investors have an important place. Our research proposes to discuss many questions through these investors who are foreign persons installed in the area and primarily invest in acquisitions or restore the old Kasbahs and ksours to use it as a guest house. Through their projects, the foreign investors develop a new activity. Through the holders of foreign projects, we propose addressing issues concerning the profile and role of these actors, the motivations of their installation and investment in the interior destination, mutual perceptions (indigenous and foreign population), and then the realization of tourism process through the foreign image

L’alimentation Méditerranéenne (Med) traditionnelle est reconnue depuis longtemps pour ses effets bénéfiques dans la prévention des maladies chroniques. Malheureusement, au Liban, comme dans d’autres pays de la Méditerranée, l'alimentation traditionnelle est progressivement remplacée par une alimentation occidentale. Cette évolution défavorable s’accompagne d’une augmentation de la prévalence de l’obésité. Cependant, les régions rurales semblent avoir entamé leur transition nutritionnelle plus tardivement et de façon moins abrupte. Dans ce contexte, deux études complémentaires ont été effectuées afin d'examiner les caractéristiques de l’alimentation de ruraux Libanais, en lien avec l'adiposité. Notre premier objectif a été de tester l’hypothèse selon laquelle l’adhésion à un régime Med traditionnel est associée à une moindre adiposité dans cet échantillon rural. Notre second objectif a été d'estimer la qualité nutritionnelle globale des plats Libanais traditionnels et de la comparer avec celle des plats les plus consommés en France, en se basant sur le nouveau concept de profilage nutritionnel. Les résultats ont montré une association inverse entre la qualité du régime et les marqueurs d’adiposité (ç. à. D. Indice de masse corporelle et tour de taille) lorsque la qualité nutritionnelle a été évaluée avec un nouveau score, le Composite Med, incluant des composantes positives (ç. à. D. Céréales et graines complètes, légumes, fruits), des composantes négatives adaptées à notre échantillon (ç. à. D. Céréales et graines raffinées, boissons sucrées), ainsi que des composantes positives spécifiques au régime Med (ç. à. D. Légumineuses, huile d’olive et poisson). Les résultats de la seconde partie de notre travail ont montré que la moyenne de la quantité de légumes et féculents non-raffinés combinée représentait plus de 50% du poids total dans les plats composés Libanais (LD) et seulement 25% dans les plats composés consommés en France (FD). Les LD étaient significativement plus riches en vitamine C que les FD et contenaient moins d'acides gras saturés et de sodium que les FD. Ainsi, les plats Libanais traditionnels avaient en général une bonne qualité nutritionnelle avec deux fois plus de LD que de FD appartenant à la classe de profil nutritionnel le plus favorable. L'application du concept de profilage nutritionnel à la cuisine traditionnelle Libanaise suggère que ce riche héritage culinaire pourrait être mis à profit pour améliorer la diversité alimentaire et promouvoir une alimentation plus saine au Liban. De plus, nos résultats sont en accord avec l'hypothèse d'un effet protecteur de l'alimentation Med sur l'adiposité (totale et abdominale). Dans l'ensemble, nos travaux suggèrent que la réintroduction des habitudes alimentaires traditionnelles dans les pays Méditerranéens pourrait contribuer à prévenir la progression du surpoids et de l'obésité, et ainsi éviter une dégradation de l'état de santé des populations dans cette région
The traditional Mediterranean (Med) diet has been widely documented for its benefits in the prevention of chronic diseases. Unfortunately, in Lebanon, as in other Med countries, the traditional diet is eroding toward a more westernized diet. This detrimental evolution is accompanied by an increased prevalence of obesity. However, rural areas seem to be experiencing a smoother nutrition transition. In this context, two complimentary studies were performed to document the diet characteristics of a rural sample in Lebanon and the relationship with adiposity. First, we aimed to test the hypothesis that adherence to a traditional Med diet was associated with a lower prevalence of body adiposity in this rural sample. Secondly, we aimed to determine the global nutritional quality of traditional Lebanese dishes as compared to dishes most consumed in France, based on the new concept of nutrient profiling. The findings demonstrated an inverse association between diet quality and adiposity markers (namely, Body Mass Index and Waist Circumference) when dietary quality was assessed with a new Composite Med score, including both positive components of the diet (i. E. Whole grain and cereal products, vegetables, fruit) and negative components adapted to our sample (i. E. Refined grain and cereal products, liquid sweets), along with positive key components of the Med diet (i. E. Legumes, olive oil, and fish). Results of the second part of our work showed that the mean of vegetable and unrefined starches contents combined represented more than 50% of total weight in composite dishes from Lebanon (LD) and only 25% in dishes consumed in France (FD). LD were significantly richer in vitamin C than FD and had significantly lower content in saturated fatty acids and sodium than FD. Thus, traditional Lebanese dishes were found to generally have a good nutritional quality with twice as many LD as FD belonging to the most favorable nutrient profile class. The nutrient profile perspective suggested that the rich traditional cuisine heritage of Lebanon has the potential to improve dietary diversity and healthy eating. Moreover, our results support the concept that adherence to a Mediterranean-type diet is associated with reduced general and abdominal adiposity. Overall, our work suggests that the reintroduction of traditional dietary habits in Mediterranean countries could slow down the increasing trend toward overweight and obesity, and thus prevent detrimental health consequences in populations of this region

Ce travail de recherche doctorale interroge l'accessibilité sociale et économique au logement. Il est centré sur une recherche prospective de nouvelles formes et de nouveaux modes de production d'habitat écoresponsable qui privilégient un développement local. La question de l'habitat est centrale dans une société où l'accès de tous à un logement de qualité devient de plus en plus difficile et où le secteur de la construction doit évoluer pour réduire son empreinte écologique. À l'instar de la France, la Saône-et-Loire est confrontée à des enjeux sociaux, économiques, culturels et environnementaux complexes et en évolution, auxquels elle doit s'adapter pour garantir un développement durable sur son territoire. Dans le domaine de l'habitat, ceci oblige à explorer de nouvelles solutions en termes de formes et de modes de production. Dans un premier temps, une analyse des enjeux, potentiels et freins du territoire a été menée, basée sur des enquêtes de terrain croisées avec des références extérieures. Au regard de cette phase exploratoire s'est fondée une réflexion prospective pour comprendre et éclairer les possibles, faire émerger des pistes stratégiques, urbanistiques, architecturales ou constructives. Cette recherche a saisi l'opportunité d'une demande de réflexion de la part d'élus du département. Elle vise à constituer une aide à la décision pour l'orientation des politiques territoriales locales avec un regard d'architecte sur les nouvelles pensées du logement accessible. Elle contribue également à mettre en place une démarche pour mieux se saisir de la question de l'habitat et du développement d'un territoire, qui pourrait être applicable à d'autres situations.

Dans cette thèse, nous étudions la différenciation des produits et des services en introduisant une dimension territoriale. L'enjeu étant de qualifier l'effet de l'ancrage territorial dans la différenciation des produits touristiques. Nous nous intéressons à une activité touristique bien précise : le tourisme vert (séjours en campagne et montagne). Nous avons choisi le marché de location des gîtes ruraux comme secteur d'étude. Le terrain d'étude est la région des Baronnies (sud de la Drôme). Nous fondons notre analyse sur les travaux portant sur " la rente de qualité territoriale " issue du modèle de biens complexes territorialisés. Nous nous intéressons à mettre en évidence le rôle de la demande touristique dans la construction de la rente de qualité territoriale. Nous nous situons dans l'approche par la qualité qui, elle-même, se situe dans le prolongement de la vision Marshalienne de la rente. En effet, nous étudions la formation des préférences des touristes autour des services environnementaux disponibles et accessibles dans un espace rural. Ainsi, nous développons une nouvelle approche que nous désignons par " Approche cognitive des services environnementaux ". Cette approche permet d'étudier un mode de consommation touristique spécifique autour des services environnementaux traduisant un processus de différenciation par la demande. Autrement dit, c'est le consommateur qui détermine l'origine de la différenciation à travers la représentation cognitive (valeurs, croyances, etc. . . ) des services environnementaux.

A l'aide d'une nouvelle methode reposant sur le denombrement des soies lombriciennes, le regime alimentaire de la becasse a ete etudie. Il est montre qu'un milieu riche en lombricien est tres favorable a leurs predateurs et a la production vegetale. Ainsi, la diversite paysagere et la richesse en lombricien apparaissent comme des facteurs cles d'une gestion de l'espace visant a une bonne richesse faunistique

Le développement industriel important, le fort accroissement démographique, l'urbanisation intensive, l'expansion des trafics de transports routiers, aériens et maritimes, sont tout autant de facteur contribuant à l'épuisement des ressources planétaires, du foncier et au dérèglement climatique. Faire face aux émissions de gaz à effet de serre et aux autres impacts environnementaux se résume le plus souvent à la conduite d'une politique complémentaire couplant les 3 piliers stratégiques du développement durable : environnement, économie et social. Une normalisation des principes de développement durable est difficile à clarifier, elle dépend du contexte et des objectifs d'un pays ou du territoire d'étude impliqué. La transition énergétique et écologique nécessite un référentiel d'éco-aménagement adapté aux spécificités et aux enjeux des espaces concernés. Ces travaux contribuent à accompagner l'aménagement d'un site en milieu périurbaininsulaire, autour d'activité des secteurs primaires, secondaires, tertiaires et résidentiels.Dans ce cadre, plusieurs outils d'analyse ont été développés pour répondre aux exigences d'un éco-aménagement, à partir notamment des analyses techniques, environnementales et de l'évaluation globale d'un éco-aménagement. Ces outils développés permettent aux acteurs d'aménagement du territoire et de construction d'espaces bâtis, d'analyser les bilans d'impacts environnementaux d'un projet et d'évaluer différentes alternatives d'aménagement. Au delà des outils d'aide à la décision, il est proposé dans cette thèse, une démarche méthodologique basée sur l'approche systémique et typologique et le cadre normatif ISO 14044 relatif à l'Analyse de Cycle de Vie
Significant industrial development, strong population growth, intensive urbanization,expansion of road, air and sea transports are all factors that contribute to the exhaustion of natural resources, land and climate change. The combination of the 3 strategic pillars of sustainable development : environment, economy and social, in the deployment of complementary policies contributes to the reduction of greenhouse gases emissions and environmental impacts.The standardization of the sustainable development principles is difficult to implement. It depends on the context of a the studied country or territory. The ecological and energy transition requires a eco-mangement frame of reference adapted to the specificities and stakes of the concerned territories. This work contributes to the development of a surburban site in a tropical islandenvironment, around activities in the primary, secondary, and tertiary sectors. In this context, several analysis tools have been developed to meet the requirements of an eco-management scheme, including technical and environmental analyzes and the overall evaluation of an eco-management scheme. These tools provide local and regional actors to analyze the environmental impacts of a project and to evaluate different development alternatives. In addition to the decision-supporttools, a methodological approach is proposed in this thesis, based on the systemic and typological approaches and the ISO 14044 normative framework relating to Life Cycle Assessment

La pollution de l'air est toujours un problème environnemental qui doit être résolu de toute urgence dans la Plaine de Chine du Nord (PCN). Dans le but d'explorer la formation de l’acide nitreux (HONO) et son impact sur la qualité de l'air régional dans la PCN, le développement et l'évaluation systématique d'instruments pour mesurer la concentration de HONO atmosphérique et son flux d'émission du sol ont été réalisés. Sur la base de mesures sur le terrain, un modèle 3D de chimie-transport (le système communautaire de modélisation de la qualité de l'air à plusieurs échelles : CMAQ, de l’EPA) et un modèle de boîte (0D) de mécanisme chimique (Master Chemical Mechanism : MCM) ont été utilisés pour explorer le bilan de HONO et son impact sur la pollution atmosphérique régionale, par exemple la pollution estivale à l'ozone (O3) et la pollution par la brume hivernale. Nous avons constaté que le sol agricole était une source importante de HONO avec un impact significatif sur la pollution régionale à l'ozone en été. Un nouveau mécanisme d'émission de HONO du sol lié à la nitrification a été proposé. HONO joue également un rôle important dans la capacité oxydante de l’atmosphère et la détérioration de la qualité de l'air régional en hiver
Air pollution is still an environmental problem that urgently needs to be solved in the North China Plain (NCP). With the aim to explore nitrous acid (HONO) formation and its impact on regional air quality in the NCP, the development and systematic assessment of instruments to measure atmospheric HONO concentration and soil HONO emission flux were realized. Based on field measurements, a 3D chemistry-transport model (the Community Multiscale Air Quality Modeling System, CMAQ) and a box (0D) model (Master Chemical Mechanism, MCM) were used to explore the HONO budget and its impact on regional air pollution, e.g., summer ozone (O3) pollution and winter haze pollution. We found that agricultural soil was an important HONO source with a significant impact on regional O3 pollution in the summertime. A new soil HONO emission mechanism related to nitrification was proposed. HONO also plays an important role in atmospheric oxidizing capacity and deteriorating regional air quality in the wintertime

Dans un monde où plus de la moitié de la population mondiale vit en ville, les espaces verts constituent une composante fondamentale du paysage urbain car ils fournissent de nombreux services environnementaux (e.g. purification de l'air et de l'eau, filtrage du vent et du bruit, atténuation de l’îlot de chaleur urbain), mais également des services sociaux et psychologiques (e.g. développement des liens sociaux, réduction du stress) qui revêtent une importance cruciale pour l'habitabilité des villes modernes et le bien-être des citadins. L’efficacité des services écologiques rendus par les espaces verts en ville dépend de la qualité de leur sol et de leur fonctionnement général, et des conditions abiotiques et biotiques dans lesquelles ils se trouvent. De nombreuses études ont mis en évidence l’impact direct et indirect des activités humaines sur les sols urbains. Les pressions anthropiques qu’ils subissent modifient d’une manière très complexe leurs caractéristiques, et impactent donc leur qualité. La qualité des sols urbains est donc aujourd’hui un enjeu majeur pour la durabilité des villes de demain. Le présent projet de thèse a ainsi cherché à évaluer les effets de la pression urbaine sur les composantes de la qualité des sols d’espaces verts publics de la région Île-de-France à travers l’utilisation d’un gradient de pression urbaine innovant, et selon deux usages de sols (pelouses et bois). Dans un deuxième temps, ce travail de thèse a également cherché à déterminer si la calorimétrie différentielle couplée à l’analyse infra-rouge gazeuse (DSC–EGA) était une méthode adaptée à l’évaluation de la qualité de la matière organique des sols (MOS) urbains, et sur une échelle régionale. Tous les sols sélectionnés dans ce projet de thèse sont classifiés comme Anthrosol
In a world where more than half of the world's population lives in cities, green spaces are a fundamental component of the urban landscape, providing many environmental services (e.g. air and water purification, wind and noise filtering, urban heat island attenuation), but also social and psychological services (e.g. development of social bonds, stress reduction) which are of crucial importance for the habitability of modern cities and the well-being of urban dwellers. The effectiveness of ecological services provided by green areas in the city depends on the quality of their soils and their general functioning, but also on the abiotic and biotic conditions in which they are located. Numerous studies have highlighted the direct and indirect impact of human activities on urban soils. The anthropogenic pressures they undergo alter their characteristics in a complex way, thus affecting their quality. Urban soil quality is therefore a major challenge for the sustainability of the cities of tomorrow. This thesis project sought to assess the urban pressure effects on the soil quality components of the Paris region public green spaces through the use of an innovative urban pressure gradient, and according to two land-use types (lawns and woods). Secondly, this work also sought to determine whether differential scanning calorimetry coupled with evolved gaz analyzer (DSC–EGA) was a suitable method for assessing the organic matter of urban soils (SOM), and on a regional scale. All soils selected in this thesis project are classified as Anthrosol

L'@urbanisation rapide de l'afrique sub-saharienne et son ouverture aux echanges modifient les conditions de developpement des productions vivrieres locales. Au burkina faso, l'analyse des styles alimentaires montre qu'il existe des opportunites de marches pour ces productions et revele l'importance de la qualite comme facteur de competitivite. En milieu urbain, l'incertitude sur la qualite des produits s'accroit compte tenu notamment de la multiplicite croissante de leurs origines et de l'evolution des competences des usagers. Le concept de caracteristiques des produits permet une analyse de la perception de la qualite des produits et des choix arbitres par les consommateurs. Les outils conceptuels et methodologiques de l'economie des conventions permettent d'elaborer un modele de representation de la construction de la qualite et de l'objectivation des caracteristiques. Le test de ce modele sur differents produits (viandes, cereales et soumbala) revele l'heterogeneite des reperes mobilises pour qualifier les produits. Ces reperes sont etroitement lies aux conditions de l'offre. La transformation des produits agro-alimentaires est principalement artisanale et liee a des systemes techniques personnalises. Les conditions d'echange en milieu urbain rendent difficile l'etablissement de reperes pour caracteriser la qualite de ces produits specifiques et les competences des offreurs. Il en resulte une suspicion des consommateurs vis a vis des produits artisanaux vendus sur les marches urbains. L'analyse des compromis et equilibrages de regles dans l'organisation du travail et l'echange de produits des groupements feminins ou de certains metiers plus specialises en milieu urbain (bouchers et grossistes de cereales) montre l'interet de la professionnalisation des activites agro-alimentaires. Ce type d'organisation etablit la competence des offreurs et trouve son efficacite dans sa capacite a s'adapter tout en resistant aux suspicions sur la qualite.

Pour traiter du tourisme en espace rural et sa capacité à faire revivre les campagnes dites fragiles, l'auteur prend le parti d'analyser la répartition des hébergements touristiques dans les campagnes d'Auvergne et leur dynamique spatiale sur trois décennies. L'auteur part de l'hypothèse de départ qui est celle de la régénération possible des espaces ruraux par le tourisme et les loisirs et de la capacité d'attraction de certaines campagnes. Au fil d'une analyse très fine de l'ensemble des hébergements ruraux, ce travail démontre qu'il n'en est rien, relativisant ainsi quelques théories sur le développement touristique. La variable explicative essentielle n'est assurément pas la ruralité mais bien au contraire la présence d'un tourisme reconnu et structuré. La dynamique se fait dans le sens d'une concentration progressive sur les territoires touristiques de l'Ouest après abandon des anciens bastions paysans orientaux. Le tourisme comme panacée est remis en question par l'auteur
For the study of tourism in rural areas, the author made up one's mind to analyse the tourist accomodations in Auvergne's countryside and its spatial dynamics. She is supposing at first, that tourism can really regenerate rural areas by its attraction ability. Theme after theme, she's clearly showing opposite facts so as theories about tourism development becomes unsound reasoning. The main argument is assuredly the presence of a well-structured, recognised tourism and not "rurality". Tourist accommodations spatial dynamics show a progressive concentration in the West after tourism had neglected eastern rural areas, specifically the ancient bastions. Tourism as a "panacea" became therefore out of question

Durant l'année 2000, une étude a été mise en place au Sud Liban, sur un échantillon représentatif, avec un double objectif : 1) adapter en arabe et valider le SF-36 et un index de précarité, 2) décrire la morbidité déclarée et la qualité de vie et en analyser les facteurs déterminants, en particulier le lieu d'habitation (Urbain/ Rural) et le genre. L'étude porte sur 347 ménages correspondant à 1632 personnes, parmi lesquelles 524 ont été tirées au sort pour participer à une enquête sur la qualité de vie et la morbidité déclarée. L'adaptation en arabe du SF-36 et sa validation a été faite selon les procédures recommandées par l'International Quality of Life Assessment Project (IQOLA) et les méthodes statistiques appropriées à partir des données des 524 personnes enquêtées. Les propriétés psychométriques de fiabilité et de validité de la version arabe du SF-36 sont satisfaisantes et semblables à celles de la version originale en anglais. La validation du Living Condition Index Modifié (LCI-M), index de précarité, a été effectuée sur l'échantillon des 347 ménages. L'analyse multivariée met en évidence que la morbidité déclarée est liée à différents facteurs sociodémographiques et environnementaux, le lieu d'habitation ayant peu d'influence alors que la qualité de vie et la santé des femmes, quel que soit leur âge, est moins bonne que celle des hommes. Les résultats de l'étude montrent que l'utilisation d'outils simples et robustes d'évaluation sur des populations est un préalable indispensable pour élaborer les politiques de santé, en particulier au Liban qui est un pays en transition épidémiologique
During year 2000, a study was conducted in South Lebanon on a representative sample with a dual objective: l) adapt into Arabic and validate the SF36 and an index of deprivation. 2) describe the self reported morbidity and the quality of life and analyze the determinant factors, in particular the area of residency (urban vs. Rural) and gender. 1632 persons residing in 347 houses were analyzed and 524 randomly picked to study their quality of life and self reported morbidity. The cultural adaptation and validation of the SF36 followed the International Quality of Life Assessment methodology. The psychometric features of reliability and validity of the Arabic version of SF36 are satisfactory and similar to the original English version. The validation of the Living Condition Index Modified (LCIM), deprivation index was performed on the sample of 347 houses. Multivariate analysis shows that the self reported morbidity is related to different sociodemographic and environmental factors, the area of residency having minor influence, the quality of life of women as well as their health was less than those of men, whatever was their age. The results of the study show that the use of simple and robust instruments of evaluation on populations is an essential prerequisite to elaborate health programs, particularly in countries in an epidemiological transition like Lebanon

RÉSUMÉ GÉNÉRALIntroductionMalgré les nombreux efforts consentis sur les plans international et national, la malnutrition demeure un défi majeur de santé publique au 21PeP siècle chez les enfants de moins de 5 ans, particulièrement dans les pays à revenus faibles et intermédiaires. La malnutrition aiguë modérée est la forme la plus fréquente de malnutrition aiguë dans ces pays. Au Burkina Faso, 10 % des enfants de moins de 5 ans souffrent d’une malnutrition aiguë modérée et 20 % d’un retard de croissance modéré.Parmi les facteurs explicatifs de cette situation, on trouve d’une part les pratiques d'alimentation inappropriées du nourrisson et du jeune enfant, d’autre part les insuffisances du système de santé en raison de la mise en œuvre incomplète des programmes promotionnels et préventifs de nutrition.La stratégie de prévention de la malnutrition dans les pays à revenus faibles et intermédiaires mise en place depuis les années 1990 associe surveillance de la croissance et éducation nutritionnelle dans des programmes de suivi et de promotion de la croissance du jeune enfant.Deux approches sont préconisées dans le traitement de la malnutrition aiguë modérée :i) Une approche communicationnelle afin de faire évoluer les pratiques et pour la promotion des pratiques appropriées d’alimentation de complément. Cette approche est préconisée dans la plupart des pays à revenus faibles et intermédiaires ;elle est combinée avec des recommandations diététiques orientées vers l’utilisation d’aliments disponibles dans les ménages ;ii) la fourniture d’aliments de supplément fortifiés et riches en énergie, préconisés dans les situations d’urgence et dans certains pays soutenus par des organisations non gouvernementales. Les deux approches sont attrayantes, mais leur efficacité et le rapport coût-efficacité n'ont à ce jour pas été prouvés, de telle sorte qu’il n’existe jusque-là aucun consensus sur la meilleure stratégie de traitement de la malnutrition modérée.En revanche, des interventions basées uniquement sur l’éducation des mères, associées à une formation des agents de santé sur les pratiques alimentaires adéquates du jeune enfant et de la femme en âge de procréer ont prouvé leur efficacité en termes d’évolution des connaissances des mères et d’amélioration de la croissance des enfants.Dans le but de contribuer à la réflexion sur les meilleures stratégies de prévention de la malnutrition aiguë, de promotion de la croissance du jeune enfant et de traitement de la malnutrition aiguë modérée, dans un contexte de ressources limitées, des études ont été réalisées dans le district sanitaire de Houndé, à l’ouest du Burkina Faso. MéthodologieEn vue d’atteindre notre objectif, une série d’études a été réalisée depuis 2008 dans le district sanitaire de Houndé :Une étude transversale sur l’ensemble des centres de santé primaires du district sanitaire de Houndé en décembre 2008 ;l’objectif principal était d’identifier les insuffisances dans les prestations de services de nutrition pour les enfants de moins de 5 ans, aussi bien dans les soins préventifs que curatifs ;Une étude transversale, en population, pour estimer la prévalence des différentes formes de malnutrition du jeune enfant et le poids des déterminants immédiats que sont les pratiques d’allaitement et d’alimentation de complément, ainsi que la morbidité ;Un essai communautaire randomisé apparié à deux bras, ayant inclus 12 centres de santé entre 2009 et 2012 ;l’objectif était d’évaluer l’efficacité de la formation des agents de santé sur l’approche de soins centrée sur les besoins du patient, d’une part sur les pratiques d’allaitement et d’alimentation de complément, d’autre part sur l’état de santé et la croissance de l’enfant jusqu’à 18 mois ;Un essai communautaire randomisé à trois bras, ayant inclus 18 centres de santé entre 2010 et 2011 ;l’objectif était d’évaluer la faisabilité et l'efficacité de trois stratégies dans le traitement des enfants modérément malnutris :un aliment thérapeutique prêt à l’emploi localement produit, le CSB++ fourni par le PAM, et un counseling centré sur l’enfant et spécifique au contexte.RésultatsL’étude transversale au niveau des centres de santé a montré que la capacité structurelle des services de santé primaires était faible, avec des insuffisances dans l’offre de soins liée à la nutrition. Le score global moyen de soins pour un enfant malade était de 6,5 (intervalle de confiance: 5,9, 7,0) pour un maximum de 20 points. Le score de qualité le plus bas concernait la pratique de la communication: 5,5 (intervalle de confiance: 4,8, 6,2) sur 20 points. La taille de l'enfant a rarement été mesurée lors des consultations ;les pratiques d'alimentation ont été évaluées dans seulement 31,5 % des consultations ;enfin, le conseil sur les pratiques d'alimentation en cas de maladie n'a été fourni que dans 44,1 % des cas. Un faible taux de détection des cas de malnutrition a été observé dans le district (8,8 % des cas de malnutrition aiguë attendus ont été diagnostiqués par les centres de santé), avec une faible fréquentation des programmes de suivi de la croissance (38,4 % des enfants de 0 à 23 mois ont été vus en consultation le mois précédent).L’enquête en population a montré des pratiques d'allaitement et d'alimentation complémentaire sous-optimales et des taux élevés d'émaciation (16,4 %) et de retard de croissance (38,7 %) chez les enfants de moins de 5 ans.Les pratiques d’allaitement et d’alimentation de complément des mères ayant reçu un counseling centré sur les besoins de l’enfant depuis la période de la grossesse se sont améliorées comparativement à celles des mères du groupe contrôle. Le taux d’allaitement exclusif chez les enfants de moins de 6 mois dans le groupe d'intervention était de 54,3 % contre 42,3 % dans le groupe témoin (différence de proportion 12,8 %, IC 95 %: 2,1, 23,6, p = 0,020). Entre 6 et 18 mois, davantage d'enfants dans le groupe d'intervention ont reçu le nombre de repas quotidiens recommandé par l’OMS par jour (68,8 % contre 53,4 %, DP 14,1 %, IC 95 %: 9,0, 19,2, p < 0,001) et une diversité alimentaire adéquate (28,6 % contre 22,0 %, DP 5,9 %, IC 95 %: 2,7, 9,2, p < 0,001). Le poids à la naissance des nouveau-nés dans le bras d'intervention était en moyenne supérieur de 84,8 g (p = 0,037) à celui du groupe témoin. Cependant, nous n'avons trouvé aucune différence significative dans les paramètres anthropométriques de l'enfant ou la morbidité entre les groupes de l'étude jusqu’à 18 mois. L’essai randomisé pour le traitement de la malnutrition aiguë modérée a montré que le taux de récupération après trois mois de traitement était significativement plus faible dans le groupe counseling (57,8 %) que dans les groupes CSB++ (74,5 %) et ATPE (74,2 %) (p<0,0001). Le taux de fréquentation des formations sanitaires était également plus faible dans le bras counseling (74,1 ± 26,7 %, p < 0,0001) ;ce bras avait le taux d'abandon le plus élevé (18,5 %, p < 0,003). L’analyse ajustée sur la fréquentation des centres de santé ne montre aucune différence significative entre les bras, avec des ratios de taux d'incidence de récupération respectivement de 1,14 (IC 95 %: 0,99, 1,31) et 1,13 (IC 95 %: 0,98, 1,30) pour les bras CSB++ et RUSF, par rapport au bras counseling.ConclusionIl ressort des travaux menés dans le cadre de cette monographie que :Les services de nutrition fournis aux enfants de moins de 5 ans dans les centres de santé primaires sont de faible qualité ;Il existe un déficit de communication entre les agents de santé et les mères des enfants ;il a pour conséquence une exploration incomplète des pratiques d’allaitement et d’alimentation du jeune enfant, l'insuffisance de conseils nutritionnels prodigués lors des consultations pour nourrissons sains et malades ;Une intervention combinant une formation des agents de santé et la délivrance d’un counseling nutritionnel personnalisé lors des contacts de routine avec les services de santé est associée à une amélioration des pratiques d’alimentation pendant la grossesse, des pratiques d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant, et du poids à la naissance des enfants ;Les stratégies de supplémentation alimentaires utilisant le CSB++ ou les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi sont plus efficaces que le counseling en nutrition dans le traitement de la MAM en milieu rural, du fait d’un faible taux de fréquentation des centres de santé par les femmes. Le counseling centré sur l’enfant, dans les centres de santé primaires, pourrait constituer une alternative pour la promotion de la croissance du jeune enfant et le traitement de la malnutrition aiguë modérée dans les zones de sécurité alimentaire. Cependant, des interventions complémentaires visant d’une part à assurer une bonne fréquentation des services de santé par les mères et leur participation régulière aux programmes préventifs et promotionnels, et d’autre part à motiver les agents de santé sont nécessaires. La faisabilité et l'efficacité de telles interventions dans l'amélioration de la croissance du jeune enfant sont des domaines à explorer dans des recherches ultérieures.
Doctorat en Sciences de la santé Publique
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En l’an 2000, les Nations Unies ont adopté les Objectifs du Millénaire pour le Développement avec comme premier objectif l’éradication de l’extrême pauvreté et de la faim. La relation synergique entre une bonne nutrition et le développement économique est aujourd’hui indiscutable. La malnutrition et la pauvreté sont deux problèmes interdépendants et qui partagent les mêmes causes. On estimait en 2008 que le retard de croissance staturale affectait 195 millions d’enfants de moins de cinq ans dans le monde en développement dont 90% en Afrique et en Asie. Cette forme de malnutrition est la plus importante au niveau mondial. Dans beaucoup de pays en Afrique subsaharienne et en Asie, presque un enfant sur deux en souffre. La malnutrition est le résultat d’une alimentation insuffisante, des maladies fréquentes sans accès aux services de santé de base ainsi que de l’insuffisance des soins et pratiques à l’égard des enfants. Assez souvent on ne remarque que les cas de malnutrition sévère alors que les cas légers ou modérés sont de loin plus nombreux. Les estimations les plus récentes montrent que les formes légères ou modérées de malnutrition contribuent à plus d’un tiers des décès enregistrés chez les enfants dans les pays en développement.

Les enfants survivants ont des conséquences à moyen/long terme qui comprennent une vulnérabilité accrue aux infections, une diminution des capacités intellectuelles et des capacités de production ainsi que des risques élevés de complications en cas d’accouchement pour les futures mères. L’intégration de la nutrition dans les stratégies de développement économique et de réduction de la pauvreté dans le cadre des OMDs témoigne que les pays en développement comprennent de plus en plus l’impact d’une bonne nutrition de la population sur le développement durable.

Cependant l’efficacité avec laquelle de telles stratégies se mettent en œuvre pour cibler les milieux ruraux qui sont les plus touchés par la malnutrition reste faible dans beaucoup de pays. Les efforts fournis ne semblent pas correspondre à l’ampleur du problème de malnutrition. De plus, dans beaucoup de ces pays, les conditions nécessaires à la réussite de ces stratégies ne sont pas réunies. Le contexte sociopolitique n’est pas souvent favorable et les capacités de mise en œuvre sont faibles. Par ailleurs les principaux décideurs politiques à tous les niveaux du système ne sont pas suffisamment sensibilisés sur l’ampleur du problème de la malnutrition. Pourtant il y a des interventions simples de lutte contre la malnutrition infantile qui ont prouvé leur efficacité et efficience et qui sont à la portée des pays pauvres. Les pratiques d’alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant comprenant la mise au sein des nouveaux-nés endéans l’heure qui suit l’accouchement, l’allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois, l’allaitement jusqu'à au moins deux ans et une bonne utilisation des aliments de complément constituent un bon exemple. Elles peuvent avoir un impact sur la survie des enfants en prévenant à elles seules jusqu’à 19% des décès survenant avant cinq ans dans les pays en développement.

Néanmoins de telles informations ne sont pas toujours connues par ceux qui auraient le pouvoir d’opérer les changements au niveau des communautés. L’objectif général de ce travail est de fournir les informations sur l’ampleur de la malnutrition chez les enfants en milieu rural au Rwanda et de documenter le processus de mise en oeuvre du suivi de la croissance à base communautaire, une des stratégies de promotion d’une bonne nutrition et d’une bonne santé des enfants.

METHODOLOGIE:

Le présent travail est basé sur une série d’études réalisées depuis l’année 2004 dans la zone de rayonnement de l’hôpital rural de Ruli au Rwanda. Il a regroupé les études suivantes:

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Doctorat en Sciences médicales
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La réalisation commune de l'objectif du développement durable n°7 des Nations Unies visant à l'accès à une énergie propre et fiable pour tous d'ici 2030 et aux objectifs climatiques de l'accord de Paris nécessite le développement de micro-réseaux (MG), alimentés par des ressources énergétiques renouvelables locales, pour les zones isolées qui ne peuvent pas être connectées au réseau. C'est particulièrement le cas en Afrique subsaharienne où 600 millions de personnes, principalement dans les zones rurales reculées, n'ont pas accès à l'électricité. Cette thèse se concentre sur l'analyse des MG solaires non connectés au réseau (MGSI) pour répondre aux enjeux de la production d'électricité dans les zones isolées du continent africain. La faisabilité technico-économique propre à ces MG repose sur une forte adéquation temporelle entre la ressource solaire et la demande tout en limitant le coût de l'électricité fournie aux consommateurs.Nous explorons d'abord la variabilité temporelle multi-échelle de la ressource solaire en Afrique et son implication sur le dimensionnement des MGSI, en utilisant des données satellitaires à haute résolution de l'irradiance horizontale globale pour une période de 21 ans (1995-2015). La prise en compte des périodes de faibles ressources conduit à surdimensionner la surface photovoltaïque (PV) d'un facteur 1,3 à 4. Avec un tel surdimensionnement, il est possible d'assurer une bonne qualité de service sans dépendre d'un volume de stockage important. Pour certaines zones, une flexibilité de la demande pendant les périodes de faibles ressources permettrait de réduire significativement le dimensionnement.Nous analysons ensuite comment la saisonnalité potentielle de la demande électrique affecte la taille des MGSI, à travers l'analyse de la structure de co-variabilité entre la ressource solaire et la demande. Nous considérons que le MG doit répondre à une demande quotidienne totale d'au moins 95% des jours et à une variation saisonnière de la demande pouvant aller jusqu'à 30%. Alors que dans certaines régions d'Afrique, la taille requise pour répondre à la demande saisonnière est inférieure de 20% à ce qui est nécessaire pour répondre à la demande non saisonnière, elle peut également être supérieure de 20%. Nous explorons également dans quelle mesure l'effet de l'angle d'inclinaison des panneaux PV pourrait réduire l'inadéquation offre-demande et le dimensionnement. Généralement, l'angle d'inclinaison est égal à la latitude. Pour une demande quotidienne constante, le gain de taille obtenu en optimisant l'angle d'inclinaison est inférieur à 4%, mais pour des schémas de demande saisonniers spécifiques, il peut atteindre 9%.Enfin, le coût de l'électricité nécessaire pour assurer une bonne qualité de service est un facteur déterminant du déploiement potentiel des MGSI. Nous évaluons la sensibilité du coût actualisé de l'électricité (LCOE) et de la configuration optimale MG (c'est-à-dire avec le LCOE le plus bas) aux coûts des panneaux PV, des batteries et à d'autres paramètres économiques. Si la sensibilité du LCOE aux coûts actualisés est évidemment importante, la configuration optimale (surface des panneaux PV et capacité de stockage) est très robuste. La configuration optimale est presque uniquement déterminée par la structure de co-variabilité temporelle entre la ressource et la demande. Elle est donc dépendante d'une part du climat régional, et d'autre part de la structure temporelle de la demande. La variable d'ajustement est essentiellement le surdimensionnement des panneaux PV, qui est basé sur les faibles jours de ressource solaire tandis que le stockage a pour fonction principale de gérer l'inadéquation entre demande et ressource au niveau infra-journalier. Un résultat intéressant est que le LCOE est plus faible pour des utilisations productives de l’électricité comparé aux utilisations domestiques uniquement du fait de la capacité de stockage inférieure requise pour les utilisations productives
The joint achievement of the United Nations sustainable development goal n°7 aiming at access to clean and reliable energy for all by 2030 and the climate objectives of the Paris agreement requires the development of microgrids (MG) powered by local renewable energy resources for isolated areas that cannot be connected to the grid. This is particularly the case in Sub-Saharan Africa where 600 million people, mainly in remote rural areas, do not have access to electricity. This thesis focuses on the analysis of solar MG not connected to the grid to meet the challenges of electricity generation in isolated areas in Africa. The socio-technical feasibility specific to these MG is based on a strong temporal adequacy between the solar resource and the demand while limiting the cost of the electricity supplied to the consumers.We first explore the multiscale temporal variability of the local solar resource in Africa and its implication on the MG sizing, using high-resolution satellite data of global horizontal irradiance for a 21-year period (1995-2015). The low percentile values of the solar resource give a first guess on the size of the solar panels surface required for the microgrid to achieve a given quality service. We show that the usual sizing of microgrids based on the average solar resource is underestimated. Taking into account low resources periods leads to oversizing the photovoltaic (PV) surface by a factor of 1.3 to 4. With such an oversizing, it is possible to ensure a good quality of service without relying on a large amount of storage. For certain areas, some demand flexibility during low resource periods would make it possible to reduce significantly the sizing.We then analyze how the potential seasonality of electricity demand impacts the size of fully solar-powered microgrids, through the analysis of the co-variability structure between solar resource and demand. We consider that the MG has to meet total daily demand at least 95% of days and a seasonal variation in demand of up to 30%. While in some parts of Africa the size required to meet seasonal demand is 20% lower than what is needed to meet non-seasonal demand, it may also be 20% higher. We also explore to what extent the effect of PV panels tilt angle could reduce the resource supply-demand mismatch and the sizing. Usually the tilt angle is equal to the latitude. For a constant daily demand, the gain in size achieved by optimizing tilt angle is generally less than 4%, but for specific seasonal demand patterns, it may reach 9%. In a number of locations, focused surveys and analysis to estimate the temporal structure of demand would nevertheless yield significant gains in MG size.Finally, the cost of electricity required to ensure a good quality of service is a determining factor of the potential deployment of solar MG. We evaluate the sensitivity of the levelized cost of electricity (LCOE) and of the MG optimal configuration (i.e. with the lowest LCOE) to solar panels and battery costs and to other economic parameters. If the sensitivity of the LCOE to updated costs is obviously large, the optimal configuration (surface of PV panels and storage capacity) is very robust. The optimal configuration is almost only determined by the temporal co-variability structure between the resource and the demand. It is thus dependent on the one hand on the regional climate, and on the other hand on the temporal structure of the demand. The adjustment variable is essentially the PV panels oversizing, which is based on the low solar resource days while storage has the main function of managing the resource-demand mismatch at sub daily level. One interesting result is the significantly lowest LCOE to ensure productive uses compared to domestic uses only because of the lower storage capacity required for productive uses. Such results have direct implications for all operational and institutional actors involved in the deployment of energy access in remote areas in Africa

Le PIB/ habitant de Madagascar classe le pays parmi l'un des plus pauvres au monde. L’État s'est engagé dans les objectifs de l’Éducation primaire universelle. Malgré cela, les indicateurs d'efficacité du système scolaire sont faibles. En 2012, seul 68,8% des enfants achèvent le cycle primaire, les taux de redoublement sont élevés, le taux de passage en cycle secondaire est faible. Aussi, le travail des enfants est encore un phénomène important dans la grande île. En 2010, près de 21% des 5-17 ans travaille, c'est le cas de 49% des 5-14 ans dans la région d'enquête, le Vakinankaratra. Dans les zones rurales, où la plupart des ménages vivent de l'agriculture d'autosubsistance, la main-d’œuvre infantile est fortement mise à contribution dans la production domestique. Les enfants sont tenus de combiner leurs activités scolaires et les activités productives. Nous proposons dans cette thèse de présenter les processus de scolarisation et de mise au travail des enfants à une échelle très fine. Pour ce faire, nous avons mené une enquête quantitative portant sur 247 ménages et une enquête qualitative dans deux villages et deux écoles primaires publiques qui étaient rattachées pendant quatorze mois. Les données quantitatives ont permis de mettre en exergue le lien entre les structures démographiques des ménages et la réussite scolaire des enfants. La monographie d'une des écoles primaires a permis de montrer les effets d'une faible qualité de l'offre sur les processus d'apprentissage des enfants et sur la demande scolaire. Par ailleurs, nous avons analysé les conséquences de la faible dotation en capitaux scolaires et économiques des ménages sur le déroulement de la scolarisation. Nous avons également mené des enquêtes par entretien auprès des enfants âgés entre 8 et 14 ans. Nous avons voulu savoir comment leurs représentations du travail et de l'école et leurs aspirations pouvaient influencer les processus de mise au travail et d'arrêt de la scolarisation. Finalement cette thèse permet d'analyser comment les objectifs de l'école primaire universelle peuvent être atteints face à la pauvreté des ménages et aux manques de moyens de l'école. Elle questionne également la capacité que pourrait avoir l'école à infléchir les processus de transmission des inégalités sociales et, dans notre cas, la reproduction de la grande pauvreté
Madagascar is one of the poorest country in the world regarding its GPD per capita. Most of its population lives under the poverty line. The government is committed in the education for all plan since 1990. However, the quality of education is still low. In 2012, only 68.8% of the children achieved the primary school cycle, there are high repetition rates and few students access to the secondary school cycle. Most of international institution and NGO's oppose child labor and schooling. Child labor remains important, in 2010, 21% of the children aged from 5 to 17 years old work. We have conducted a survey about the households living in the rural zones. Most of them live from subsistence farming activities. Their children must participate to the domestic chores and economic activities and combine school at the same time. This work aims to understand the process of schooling and child work in a rural zone. We have collected quantitative data on 246 household and we made an ethnography in a primary state school for 14 months. Then, we have conducted semi-structured interviews with mothers, teachers and children aged from 8 to 14 years old. The quantitative data helped to analyze the relationship between the household demographic structures and the children school attainment. The ethnography shown the impact of a weak quality of education on the children learning process and on the school demand. The interviews conducted with the children shown how their perception of work and schooling and their aspiration could influence the reproduction of their economic and social position. To conclude, we question how the primary education for all can be reached when most of the household live in poor life conditions and the education sector suffers from a lack of funds. Can the school system stop the transmission of social and economic inequalities and break the poverty cycle?

Afin d’améliorer la santé maternelle, il est essentiel de mettre en œuvre des interventions qui agissent sur la période intrapartum, interventions qui consistent essentiellement en l’amélioration de l’accès aux soins obstétricaux et néonataux d’urgence (SONU). Néanmoins, plusieurs pays qui se sont tournés vers ce type d’interventions rencontrent d’importants défis au niveau de leur implantation et les taux élevés de mortalité maternelle persistent. Cette étude vise à identifier des caractéristiques de structure et de processus dans les centres de santé communautaire (CSCOM) où des décès maternels ont eu lieu et de comparer ces caractéristiques avec celles de CSCOM où aucun décès maternel n’a eu lieu. Nous avons opté pour une démarche exploratoire comparative des groupes de CSCOM qui diffèrent de par les issues des parturientes qui y ont été traitées ainsi que par leur configuration en termes de ressources humaines. La population à l’étude correspond à des CSCOM de la région de Kayes dans lesquels ont été prises en charge des femmes qui ont fait face à des urgences obstétricales. Les ressources humaines, les ressources matérielles, les ressources en pharmacie et les connaissances des prestataires de soins de ces établissements constituent les principaux objets à l’étude. L’analyse de nos données montre qu’il existe de grandes disparités au niveau des ressources disponibles dans les CSCOM, ressources pourtant nécessaires à une prise en charge adéquate des urgences obstétricales. Bien qu’aucune caractéristique des CSCOM ne puisse être associée aux issues défavorables des femmes qui y ont été traitées, l’accumulation de déficits au niveau des ressources matérielles et humaines ainsi que le faible niveau de connaissances de certaines catégories de personnel laissent penser que la prise en charge des parturientes est déficiente au point de menacer leur survie.
To improve maternal health, it is essential to implement interventions that act on the intrapartum period, interventions that consist essentially in improving access to obstetric and neonatal emergency care (EmOC). Nevertheless, several countries that have turned to such interventions encounter significant challenges in their implementation and the high rates of maternal mortality persist. This study aims to identify characteristics of structure and process in community health centers (CSCOM) where maternal deaths have occurred and to compare these characteristics with those of CSCOM where no maternal deaths have occurred. We opted for an exploratory comparative approach of CSCOM with patients with different outcomes and different human resources configuration. The study population corresponds to CSCOMs of Kayes region in which obstetric emergencies were managed. The main focus of this study is on human resources, availability of equipment, supply and medicine, and on the level of knowledge of health care providers in these health centers. Our data analysis revealed that there are large disparities in resources available at the CSCOM level. Yet, these resources are needed in order to adequately manage obstetric emergencies. Although none of the CSCOM characteristic can be associated with adverse outcomes, the accumulation of deficits in human and material resources as well as the lack of knowledge of certain categories of staff suggests that the poor quality of obstetric care may threaten the parturient survival.

Ce mémoire porte sur les mouvements migratoires contre-centriques, à la fois contre-courant de la ville et de la modernité. Ces mouvements, certes statistiquement marginaux, soulèvent la question de l'attractivité spécifique de la marginalité géographique, et plus spécifiquement l'appréciation de la ruralité comme milieu de vie. Cette valeur symbolique du rural prend d'autant plus d'importance dans un contexte de mobilité géographique des populations, a fortiori chez les jeunes. Les décisions de migrations tendent ainsi à magnifier le rôle dévolu à chaque type d'espace dont la représentation est confrontée à la construction d'un projet de vie. Par ailleurs, les représentations du rural étudiées sont considérées comme émergeant d'un contexte idéologique visant à faire rupture avec la modernité. Plus précisément, ce mémoire aborde l'hypothèse d'un discours ruraliste contemporain qui constituerait une quête d'authenticité, à la fois à rebours et en continuité avec la modernité. Cette authenticité résiderait dans la conquête par soi-même d'une vérité profonde, sensible et naturelle, intime et intense. En ce sens, c'est la vacuité relative de l'espace rural qui se trouverait alors interpellée. Les données de cette étude ont été recueillies lors de rencontres de groupes visant à cerner les représentations respectives de la ruralité et de l'urbanité chez des jeunes ruraux ainsi que de jeunes urbains. Les participants mentionnaient un grand nombre d'énoncés sur la campagne et la ville et indiquaient pour chacun leur niveau d'attractivité. Il en résulte un portrait assez détaillé des expressions symboliques et normatives opposant la campagne et la ville comme milieux de vie. Dans un premier temps, on remarque à quel point les attractifs ruraux mentionnés par les participants coïncident avec des éléments d'une quête d'authenticité: tradition, nature, intimité et communauté, ce qui confirme très solidement notre hypothèse de départ. De plus, nous avons découvert que le nouveau partage symbolique urbain-rural peut être ramené à l'opposition canonique entre le privé et le public. La ville est la Cité, le lieu de la mise en commun des ressources, espace institutionnel et organisationnel, lieu de revendication et de consommation. Pour sa part, la ruralité apparaît non seulement comme un milieu de vie agréable, mais plutôt comme l'incarnation de l'idée même de milieu de vie. Lieu d'expression de l'intimité et du domestique, la campagne est aussi lieu de ressourcement, aux sources primaires et primordiales de la nature et de la culture à travers le paysage et la tradition. Mais l'opposition entre ville et campagne, ce lieu commun servant de point de départ de l'analyse, n'est pas toujours tranchée. En effet, on voit certes se profiler une différenciation fonctionnelle et symbolique des espaces, mais celle-ci tend toutefois à s'indifférencier dans l'usage et l'appartenance, sinon simultanés, du moins alternants, des deux types d'espace. La radicalisation des valeurs symboliques des espaces va ainsi de pair avec l'enchevêtrement de leurs foncions.

La vie des femmes du continent africain et de leurs enfants continue d’être mise en danger lors de chaque accouchement car les risques de décès maternels et infantiles sont encore très élevés. Il est estimé chaque année à environ le quart du million le nombre de décès maternel et de près de quatre millions celui des enfants de moins de cinq ans. La comparaison de la situation sanitaire avec d’autres contextes permet de mieux cerner l’ampleur du problème : en Afrique sub-Saharienne, le risque de décès lié à la grossesse est de l’ordre de 1 pour 31, alors qu’il n’est que de 1 pour 4300 dans les pays industrialisés. Cette situation est évitable et, le plus souvent, résulte de la sous ou non-utilisation des services de santé maternelle, du manque de structures adéquates de soins ou de personnel de santé qualifié. Notre thèse cherche à comprendre la manière dont les inégalités de genre au sein du ménage et dans la communauté renforcent les inégalités quant à l’utilisation des services de santé maternelle, ainsi qu’aux relations empiriques qui lient les différents recours aux soins. Concrètement, elle vise à 1) proposer une mesure des normes de genre favorables à la violence contre les femmes et à analyser son influence sur leur prise de décision au sein du ménage, 2) analyser simultanément l’influence de ces normes et de l’autonomie des femmes sur le recours aux soins prénatals et à l’accouchement assisté et finalement, 3) cerner l’influence des soins prénatals sur le recours à l’accouchement assisté. Chacun de ces objectifs se heurte à un problème méthodologique substantiel, soit de mesure ou de biais de sélection, auxquels l’approche par modèles d’équations structurelles que nous avons adoptée permet de remédier. Les résultats de nos analyses, présentés sous forme d’articles scientifiques, s’appuient sur les données issues des Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS) du Ghana, du Kenya, de l’Ouganda et de la Tanzanie et concernent les femmes vivant en milieu rural. Notre premier article propose une mesure des normes de genre et, plus exactement, celles liées à la violence contre les femmes en recourant à l’approche des variables latentes. Les cinq questions des EDS relatives à l’attitude des femmes sur la légitimation de la violence ont permis de saisir cette mesure au niveau contextuel. Les résultats suggèrent d’une part que cette mesure a de bons critères de validité puisque l’Alpha de Cronbach varie de 0.85 pour le Kenya à 0.94 pour le Ghana; les chi-deux sont non significatifs partout; le RMSEA est en dessous de 0.05; le CFI supérieur à 0.96 et les saturations sont pour la plupart supérieures à 0.7 dans tous les pays. D’autre part, à l’aide du modèle d’équations structurelles multiniveaux, nous avons trouvé qu’au-delà de leur propre attitude envers la violence contre les femmes, celles qui vivent dans un milieu où les normes de genres sont plus favorables à la violence ont plus de chances d’être de faible autonomie ou sans autonomie (comparativement à forte autonomie) dans l’ensemble des pays étudiés. Le second article documente l’influence des inégalités de genre, cernées au niveau contextuel par les normes favorables à la violence contre les femmes et au niveau individuel par l’autonomie de prise de décision au sein du ménage, sur la survenue des soins prénatals au cours du premier trimestre et sur les recours à au moins 4 consultations prénatales et à l’accouchement assisté. En utilisant également les modèles d’équations structurelles multiniveaux sur les mêmes données du premier article, nous constatons que chacune de ces variables dépendantes est fortement influencée par la grappe dans laquelle la femme vit. En d’autres mots, son lieu de résidence détermine le comportement de santé maternelle que l’on adopte. De même, en contrôlant pour les autres variables explicatives, nos résultats montrent que les femmes qui vivent dans un milieu où les normes de genre liées à la violence contre les femmes sont élevées ont, en moyenne, une plus grande chance de ne pas accoucher auprès d’un personnel qualifié au Ghana et en Ouganda, de ne pas débuter leurs soins prénatals dans le premier trimestre dans les mêmes pays, et de ne pas recourir à au moins quatre consultations prénatales en Tanzanie. Par contre, cette variable contextuelle n’influence pas significativement le recours aux soins de santé maternelle au Kenya. Enfin, les résultats montrent que les normes de genre favorables à la violence contre les femmes sont plus déterminantes pour comprendre le recours aux soins de santé maternelle dans les pays étudiés que l’autonomie de prise de décision de la femme. Dans le cadre du troisième et dernier article empirique de la thèse, nous nous sommes intéressés à l’importance des soins prénatals dans le processus de recours à l’accouchement assisté et à la place du contenu des soins reçus avant l’accouchement dans cette relation. Cet article met en exergue l’existence de biais d’endogénéité au Kenya et en Tanzanie, où sans sa prise en compte, l’effet des soins prénatals sur le recours à l’accouchement auprès d’un personnel qualifié serait fortement biaisé. De plus, il ressort qu’à l’exception du Ghana et dans une moindre mesure de la Tanzanie, cet effet est totalement médiatisé par le contenu des soins prénatals que les femmes reçoivent. L’article met ainsi en relief le rôle des prestataires de soins qui pour atteindre plus efficacement les populations doivent agir en tant que leaders au sein de leur communauté.
In Africa, the lives of women and their offspring continue to be threatened at every birth because of the underuse of maternal health care. It is estimated that every year about a quarter of a million the number of maternal deaths and nearly four million children die before age five. Comparing the health patterns in sub-Saharan Africa with other contexts helps to better understand the reality of sub-Saharan Africa, where the risk of death in pregnancy is of the order of 1 to 31, while it is only 1 per 4300 in industrialized countries. This situation is preventable and most often is the result of under or non-use of maternal health services, lack of adequate health care facilities or skilled health personnel. This thesis seeks to understand how gender inequality within the household and in the community reinforces inequalities in the use of maternal health services, as well as the empirical relationship linking the various types of maternal health care uptakes. Specifically, it aims to 1) provide a measure of gender norms favorable to violence against women and to analyze its influence on women’s decision-making authority within the household, 2) simultaneously analyze the impact of these gender norms along with the women’s decision-making authority on the use of antenatal care and delivery assistance, and finally, 3) determine the influence of antenatal care on the use of assisted delivery. Each of these objectives faces substantial methodological issues, either measurement or selection bias, which the structural equation modeling approach we adopted overcomes. The results of our analysis, in the form of scientific articles, are based on the data from Demographic and Health Surveys (DHS) of Ghana, Kenya, Uganda and Tanzania and are related to women living in rural areas. Our first article provides a measure of gender norms and, more specifically, those related to violence against women by using the approach of latent variables. The five questions of the DHS on women's attitudes about the legitimacy of violence allowed measuring these gender norms at contextual level. The results suggest that this measure has good validity criteria as the Cronbach's alpha ranged from 0.85 to 0.94 for Kenya to Ghana, the chi-square is insignificant everywhere, the RMSEA is below 0.05 and the CFI above 0.96 and saturation are mostly higher than 0.7 in all countries. On the other hand, using multilevel structural equation modeling, we found that beyond their own attitude toward violence against women, women who live in an environment where gender norms are more favorable to violence are more likely to be of low or no decision-making autonomy (compared to high decision-making autonomy) in all the countries studied. The second Article documents the influence of the gender inequality identified at the contextual level by the gender norms favorable to violence against women and at the individual level by the women’s autonomy of decision-making within the household, on the occurrence of antenatal care during the first quarter, and the use of at least four antenatal care and assisted delivery with skilled professional. Also using multilevel structural equation modeling on the same data of article 1, we find that each of these dependent variables is strongly influenced by the cluster in which the woman lives. In other words, her place of residence determines the maternal health behavior she adopts. Similarly, controlling for other variables, our results show that women who live in an environment where gender norms related to violence against women are higher, have on average, a greater chance of not giving birth with a qualified staff in Ghana and Uganda, of not starting their antenatal care in the first trimester in the same countries, and of not reaching at least four antenatal care visits in Tanzania. By cons, this contextual variable does not significantly affect the use of maternal health care in Kenya. Finally, the results show that norms in favor of gender violence against women are more critical to understand the use of maternal health care in the countries studied than the women’s decision-making autonomy. Chapter VII is the last empirical paper of the thesis and examines the effects of prenatal care on the use of skilled birth attendance and also investigates the role of the content of prenatal care in this relationship. Previous studies on the topic have failed to control for possible endogeneity biases, limiting the validity of their conclusions. Our findings point to the existence of important biases in Kenya and Tanzania, where the estimated effect of prenatal care on the use of skilled birth attendance is highly biased downwards when endogeneity is not taken into account in the statistical model. Furthermore, with the exception of Ghana and, to a lesser extent, of Tanzania, our findings indicate that the beneficial effects of prenatal health care are completely mediated by the content of services that women receive. This study emphasizes the role of healthcare providers who, to effectively reach populations, must also act as leaders in their community.