Letteratura scientifica selezionata sul tema "Exilés – Santé et hygiène"

Introduction : Au Mali, il ressort de l'analyse de la situation de base en matière de santé et environnement une insuffisance de l'hygiène et de l'assainissement en milieu hospitalier. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de l'hygiène et de l'assainissement à la maternité du centre de santé communautaire et universitaire de Banconi et de Konobougou afin de contribuer à leur amélioration. Matériel and méthodes : Il s'agissait d'une étude de recherche action de Susmam multicentrique réalisée dans la maternité des centres de santé communautaire et universitaire : Banconi et Konobougou. Elle a couvert la période de 1er mai au 31 août 2019. Ont été inclus dans l'étude les membres des associations de santé communautaires (ASACO) et le personnel des maternités consentants. Résultats : Après la mise en place du plan d'action ente l'évaluation initiale et finale ; le lavage des mains entre deux malades par le personnel soignant a évolué de 25% à 100% à Konobougou et de 66,67 % à 100% à Banconi. En outre, en moyenne 55% du personnel savaient préparer l'eau de décontamination contre 90% au terme de l'étude à Konobougou alors qu'à Banconi cela a évolué de 76,33 % à 100 %, après le plan d'action. Le tri des déchets était effectué par tout le monde et un vidange quotidien des poubelles respecté par les manœuvres. Conclusion : La connaissance des mornes sur l'hygiène et l'assainissement et sa mise en œuvre correcte permettent de réduire le risque des infections nosocomiales.Mots clés : Hygiène, assainissement, maternité, Banconi, Konobougou, Mali

Introduction Les caries de la petite enfance sont un problème de santé publique, et le fardeau considérable subi par les enfants autochtones met en lumière les inégalités en matière de santé buccodentaire au sein des populations au Canada. Les obstacles sont le manque d’accès aux soins de santé buccodentaire et l’absence d’une promotion de la santé buccodentaire culturellement adaptée. Cette étude visait à déterminer où et comment les parents, les familles et les membres des collectivités des Premières Nations et des Métis apprennent à prendre soin de la santé buccodentaire des jeunes enfants, et quelles idées et suggestions ils ont sur la façon de diffuser l’information et de promouvoir la santé buccodentaire des jeunes enfants au sein des collectivités autochtones. Méthodologie Les cercles de partage et les groupes de discussion ont mobilisé huit groupes de participants (n = 59) échantillonnés par choix dans quatre collectivités du Manitoba. Une approche relevant de la théorie ancrée a guidé l’analyse thématique des données enregistrées sur bande audio et transcrites. Résultats Les participants ont dit avoir tiré leurs connaissances sur la santé buccodentaire de parents, de la famille et d’amis, de fournisseurs de soins primaires, lors des programmes prénataux, dans les écoles et en ligne. Certains utilisaient des remèdes traditionnels. Les recommandations des participants ont été de transmettre de l’information qui soit culturellement adaptée par l’entremise de programmes et d’ateliers communautaires et prénataux, des écoles et des garderies, d’affiches, de dépliants envoyés par la poste et de communications téléphoniques (appels et textos) aux parents et aux familles, et au moyen des médias sociaux. Il a été recommandé, afin d’encourager une bonne hygiène buccale, de distribuer des produits d’hygiène buccale interactifs et attrayants pour les enfants. Conclusion De l’information et des ressources sur la santé buccodentaire fondées sur des données probantes et adaptées aux collectivités des Premières Nations et des Métis pourraient, si elles étaient fournies de façon stratégique, atteindre un plus grand nombre de familles et modifier la trajectoire actuelle de la santé buccodentaire des jeunes enfants.

Introduction Les caries de la petite enfance sont un problème de santé publique, et le fardeau considérable subi par les enfants autochtones met en lumière les inégalités en matière de santé buccodentaire au sein des populations au Canada. Les obstacles sont le manque d’accès aux soins de santé buccodentaire et l’absence d’une promotion de la santé buccodentaire culturellement adaptée. Cette étude visait à déterminer où et comment les parents, les familles et les membres des collectivités des Premières Nations et des Métis apprennent à prendre soin de la santé buccodentaire des jeunes enfants, et quelles idées et suggestions ils ont sur la façon de diffuser l’information et de promouvoir la santé buccodentaire des jeunes enfants au sein des collectivités autochtones. Méthodologie Les cercles de partage et les groupes de discussion ont mobilisé huit groupes de participants (n = 59) échantillonnés par choix dans quatre collectivités du Manitoba. Une approche relevant de la théorie ancrée a guidé l’analyse thématique des données enregistrées sur bande audio et transcrites. Résultats Les participants ont dit avoir tiré leurs connaissances sur la santé buccodentaire de parents, de la famille et d’amis, de fournisseurs de soins primaires, lors des programmes prénataux, dans les écoles et en ligne. Certains utilisaient des remèdes traditionnels. Les recommandations des participants ont été de transmettre de l’information qui soit culturellement adaptée par l’entremise de programmes et d’ateliers communautaires et prénataux, des écoles et des garderies, d’affiches, de dépliants envoyés par la poste et de communications téléphoniques (appels et textos) aux parents et aux familles, et au moyen des médias sociaux. Il a été recommandé, afin d’encourager une bonne hygiène buccale, de distribuer des produits d’hygiène buccale interactifs et attrayants pour les enfants. Conclusion De l’information et des ressources sur la santé buccodentaire fondées sur des données probantes et adaptées aux collectivités des Premières Nations et des Métis pourraient, si elles étaient fournies de façon stratégique, atteindre un plus grand nombre de familles et modifier la trajectoire actuelle de la santé buccodentaire des jeunes enfants.

Cette thèse étudie les recompositions de l'action médico-sociale auprès des exilés en situation de précarité sous l'effet des logiques de dispersion territoriale dans les politiques politiques migratoires. S'appuyant sur une enquête auprès d'acteurs de l'action sanitaire et sociale sur un département périurbain en Île-de-France, elle analyse les (re)configurations locales des acteurs publics et privés associatifs, dans leurs pratiques de soin et leurs dynamiques partenariales en réponse à l'accueil croissant d'exilés sur le territoire. Cette thèse démontre la prégnance des dynamiques de spécialisation dans l'accès aux soins, marquées par le développement de dispositifs dédiés aux exilés et la construction d'une expertise locale relative à leur santé. Face à l'enjeu de décloisonner l'accès des exilés à l'ensemble du système de santé, elle analyse alors les ambivalences et les limites de ces approches spécialisées et explore les pratiques d'orientation négociées vers les services de santé non dédiés aux populations précaires. Alors que s'affirme la démarche d'« aller-vers » dans les politiques sanitaires et sociales, ce travail analyse enfin le déploiement de l'intervention mobile comme modalité d'extension territoriale des services de santé. Nous montrons comment cette dynamique de « mise en mobilité » représente non seulement une reconfiguration des territoires d'intervention et des conditions de travail des professionnels de l'accueil et du soin, mais bouscule également la construction d'une relation d'aide et les rapports au politique dans lesquels ces derniers s'inscrivent. En explorant ces recompositions sociales et territoriales de l'action médico-sociale, cette thèse s'inscrit ainsi dans les réflexions sur la mise en œuvre et les enjeux de la lutte contre les inégalités sociales de santé
This thesis explores the transformation of medico-social action aimed at exiles facing precarious situations in response to territorial dispersion policies. Leveraging a survey of health and social care workers across a peri-urban territory in the Parisian region impacted by those policies, we unravel the (re )configurations of local care actors, services, and practices prompted by an increasing reception of exiles. Among those reconfigurations, we identify the emergence of specialized services and the development of local expertise tailored to the specific health needs of exiles. While addressing the challenge of enabling exiles' entry into the entire healthcare system, this work scrutinizes the ambivalence of these specialized approaches and investigates the abilities as well as practices to direct individuals towards healthcare services not explicitly designed for populations in precarious situations. Given the rising prominence of the 'outreach' approach in health and social policies, we then explore the deployment of mobile interventions as a strategy to extend health services across the territory. The work not only underscores the resulting shifts in territorial and working conditions but also examines how this process reshapes partnerships and the political engagement of social and medical actors. By navigating the evolving landscape of medico-social action, this thesis actively contributes to the ongoing debate on the implementation and challenges of reducing social and health inequalities

Cette etude determine les initiatives de l'autorite publique locale en matiere d'hygiene et de sante publiques d'une grande ville de province en france. Elle presente la technicisation administrative naissante de la municipalite qui mobilise des moyens financiers croissants et se dote de services fonctionnels et structures, animes par des fonctionnaires competents. Ainsi, la ville de bordeaux adopte les themes hygienico-sanitaires issus de la "revolution pasteurienne" et diffuses par le mouvement hygieniste local, sous la conduite de quelques personnalites tres actives. De plus, l'action municipale est facilitee par un consensus politique permanent et l'absence de divergences partisanes; le conseil elu assumant l'heritage des assemblees precedentes. Au cours des annees 1880-1890, la ville met en place un systeme de gestion hygienico-sanitaire, oriente d'abord vers l'assainissement puis vers la prophylaxie. Elle assure donc avec succes et discretion la securite biologique de la population communale, temoignant de la vigueur du municipalisme francais qui accepte des la fin du xix-eme siecle ces nouvelles responsabilites
This study defines local authority initiatives in public health and hygiene in a french provincial city. It shows the use of nascent administrative technology by the town hall, which employed increasing financial means and equiped itself with functionnal, structured services, led by competent civil servants. Thus the city of bordeaux adopted and applied the hygienic sanitation themes born of the "pasteur revolution" and spread by the local hygienist movement, guided by several highly actives personalities. Moreover, municipal activity was assisted by a permanent political consensus and an absence of partisan divisions, since the elected council took over the legacy of former assemblies. During the 1880's and 1890's, the city installed a modern system of hygienic sanitation management, directed first of all at sanitation improvement and then at disease prevention. Thus, successfully and discreetly, the biological safety of the local population was taken care of, a testimony to the vigour of french municipalism, which took on new responsabilities as early as the end of the nineteenth century

Cette recherche vise à comprendre comment la santé et le travail s'articulent au fil de l'expérience sociale des salariés, dans le contexte des dynamiques de précarisation du travail et de l'emploi. Trois volets d'enquête éclairent différents registres de construction sociale des liens santé-travail-précarisation. 50 entretiens téléphoniques avec des médecins du travail ont permis d'analyser le point de vue de ces professionnels de la santé au travail, et de recruter une population de 200 salariés interrogés par questionnaire. L'enquête statistique montre la diversité des situations et des parcours en matière de santé et d'intégration professionnelle. Enfin, des entretiens approfondis ont été réalisés avec 30 salariés, afin d'analyser leurs expériences croisées de santé et de travail. L'analyse des récits recueillis permet de comprendre comment les liens santé-travail sont perçus et mis en forme par les salariés à différents moments de leurs parcours
The objective of this study is to understand how health and work are interwoven in employees' social experience, in the context of the casualisation of work and of changes in work organisation. Three levels of enquiry were used to investigate various aspects of the social construction of the links between health, work and casualisation. 50 telephone interviews with occupational doctors were carried out in order to analyze their representations and practices, and to recruit 200 employees who have answered a questionnaire. The statistical enquiry shows the variety of both health and work experiences. Finally, 30 detailed interviews with employees were carried out in order to cross examine their experiences of work and health. The biographical approach makes it possible to understand how the interweaving between work and health is perceived and reconstructed by the employees at different moments in the course of their lives

L’évolution des droits de l’enfant dans le domaine de la santé, en France, se caractérise par le passage du droit à la prévention de la mort au droit à la protection de la santé dans un objectif plus récent de promotion de sa santé à travers 2 institutions spécifiques : la PMI, qui assure la prise en charge préventive de la santé de tous les enfants jusqu’à six ans et la mission de promotion de la santé des élèves, censée prendre son relais, mais qui ne s’adresse qu’aux enfants scolarisés dans l’enseignement public. La PMI, s’avère, aujourd’hui, toujours indispensable. Toutefois, elle doit être davantage reconnue afin de permettre égalité, qualité et efficience sur le territoire national. La mission de promotion de la santé en faveur des élèves, s’avère incapable de répondre aux besoins des enfants scolarisés en l’absence d’une volonté réelle autre que celle manifestée dans les circulaires. Il devient urgent qu’une politique globale et nationale de santé dans le domaine de la santé des enfants détermine des priorités et apporte les moyens nécessaires à leur mise en œuvre
The evolution of the child’s rights in the field of health, in France, is charaterized by the passage from the right to the prevention of death to the right to the protection of health in a more recent objective of promoting his health. Nowadays, both the protection and the promotion of the chidren’s and teenagers’ health are ensured by two specific institutions : mother and infant welfare (MIW) and the mission of promotion for pupils’health. . MIW, which ensures the preventive assumption of responsability of the health of all children up to six years old, proves to be always indispensable nowadays. However it must be more recognized in order to allow equality, efficienc quality on its own territory. Scholl health, supposed to take over MIW, through the mission of promotion of health in favour of pupils doesn’t intend for all children not either for all those which are provided with schooling. Indeed, only those sent to state schools are concerned, contrary to the provisions of the text which organizes it. Nevertheless school health proves to be unable to meet the needs for the children and teenagers provided with schooling in the absence of a real will other than expressed in the circulars. It becomes urgent that an overall and national policy of health in the field of children’s health determines priorities and brings the necessary to their implementation

Dans cette thèse, les comportements de santé des adolescents sont examinés sous l'angle des transactions qui s'opèrent au sein de trois contextes de vie : la famille, l'école et les pairs. L'unité d'analyse repose sur le concept d'affiliation présenté dans la littérature comme un besoin fondamental du fonctionnement psychologique. Sa contextualisation et son opérationnalisation ont abouti à la création de l'Echelle d'Affiliation Contextuelle pour Adolescents (EACA). L'affiliation contextuelle se révèle sensible à trois sources de variabilité qui caractérisent le système développemental : le sexe, l'âge et le contexte considéré. Son caractère fondamental est attesté par les liens systématiquement constatés avec les comportements de santé. Spécifiquement, les adolescents en désaffiliation présentent les scores de santé les plus défavorables. La situation de double désaffiliation - à la famille et à l'école - s'avère particulièrement délétère. Par ailleurs, l'amplification des risques constatée dans la double désaffiliation se traduit pour les filles par une extension des manifestations de mal-être qui englobe également des comportements défavorables plus typiquement masculins : l'inverse n'est pas constaté chez les garçons. L'affiliation et la désaffiliation constituent des marqueurs privilégiés des processus d'auto-régulation impliqués dans les comportements de santé
In this thesis, the adolescents' health behaviors are discussed in terms of transactions that take place within three different life contexts : family, school and peers. The unit of analysis relies on the concept of affiliation presented in the literature as a basic need of psychological functioning. Both its contextualization and its operationalization led to the creation of the Contextual Connection Scale for Adolescents (CCSA). The contextual connection is sensitive to three sources of variability that caracterize the developmental system : sex, age and context. Its fundamental character is attested by the systematic links established with health behaviors. Specifically, disconnected adolescents' health scores are the most unfavourable ones. The situation of double disconnection - to family and to school - is particularly deleterious. In addition, the amplification of the risks that is found in the double disconnection results for girls in an extension of the manifestations of ill-being which also includes negative behaviors more typically masculine. The reverse is not found for boys. The connection and disconnection appear to be mains markers of the processes of self-regulation that are involved in health behaviors

Comment une politique de santé publique peut-elle être réalisée dans le système scolaire français ? Comment cette institution intègre-t-elle, dans ses missions comme dans son fonctionnement, cette attention portée à la santé et au corps des élèves ? Un terrain réalisé auprès d'infirmières scolaires du département de la Gironde propose un éclairage sur la mise en application de mesures de santé publique. L'expérience professionnelle des infirmières dans l'Éducation nationale est le fil conducteur de ce travail ? Elle permet de comprendre comment elles sont amenées à reconstruire leur identité professionnelle quand elles entrent dans cette institution. Leur travail quotidien les conduit à articuler leurs pratiques de soins autour de l'écoute des élèves. Elles font de l'infirmerie un lieu privilégié où les élèves peuvent venir parler d'eux, de leurs souffrances. . . L'éducation à la santé, autre aspect de leur travail, souligne le bricolage qu'elles réalisent pour mener à bien leurs missions. Dans ce contexte, la prévention du sida, qui sert d'exemple illustratif, ne semble pas avoir de place réelle dans leur expérience quotidienne. Mais si le contexte journalier et institutionnel marque une des premières causes du désinvestissement infirmier, le sida, parce qu'il nécessite de parler de la sexualité et de la mort, révèle d'autres limites
How can a welfare policy be implemented in the French school system ? How can this institution, in its missions as well as in its working, take into account the attention brought on health and on the pupil's body ? A study realised on school nurses of the Gironde "Department" sheds light on the implementation of welfare measures. The nurses' professional experience in the education system conduces this work. Their experience affords the comprehension of the way the nurses have to rebuild their professional identity when they take part in this institution. Their daily work induces them to articulate their practices of medical care round the pupil's attention and comprehension. The infirmary becomes a preferential scene where pupils can come and speak of themselves and their sufferings. The health education, that is another aspect of their job, highlights all the little arrangements they have to do in order to work out their missions. In this context, the AIDS prevention, that is used as an illustrating example, hasn't got a real place in their daily experience. If the daily and institutional context is one of the major causes of nurses' desinvolvement, the AIDS's prevention, because it means talking about sexuality and death, reveals other limits

Prémisses: Les Autochtones sont exposés à plusieurs contaminants par leur alimentation traditionnelle. Les niveaux plasmatiques élevés de certains contaminants mesurés chez les Inuits et Cris nous ont menés à l'hypothèse voulant qu'ils soient impliqués dans une diminution de la qualité osseuse chez ces populations. Objectif: Investiguer la relation entre les paramètres osseux ultrasonores (QUS) mesurés au niveau du calcanéum de femmes inuites et cries et leurs concentrations plasmatiques de composés Dioxin-Like (DLC) mesurées à l'aide d'un bioessai. La relation entre les paramètres QUS et les concentrations plasmatiques de certains biphényles polychlorés-dioxin-like mono-ortho-substitués (BPC-ZXL-105, -118, -156, -157, -167, -189) a également été étudiée. Méthodes: Cent quarante neuf Inuites de Nuuk (Groenland), 195 Inuites du Nunavik et 249 Cries du Nord-du-Québec, âgées de 35 à 74 ans, ont été incluses dans cette étude. Les paramètres osseux (vitesse du son, atténuation des ondes, indice de rigidité) ont été mesurés par ultrasonographic (Appareil Achilles Lunar au Groenland et Achilles InSight® au Nunavik et chez les Cries). Les DLC ont été mesurés par le bio-essai Dioxin-Responsive Chemically-Activated LUciferase expression (DR-CALUX) et les BPC-DL, par chromatographie en phase gazeuse avec détecteur à capture d'électrons dans le Projet Groenland et par la chromatographic gazeuse couplée à la spectrométrie de masse, dans les Projets Nunavik et Cri. Les relations contaminant-paramètre osseux ont été investiguées en régression linéaire simple et multiple. Résultats: Aucune relation n'a été observée entre le niveau des DLC mesuré par DR-CALUX et les valeurs des paramètres osseux. Par contre, des relations significatives négatives ont été identifiées entre les niveaux plasmatiques des BPC-.DZ (BPC-DL-105, -118 et -157) et les paramètres ultrasonores qui reflètent la qualité osseuse. La relation observée était dans certains cas (BPC-DZ-105, -118, -156, -167 et -189) modérée par le poids corporel, la parité, le niveau sanguin de mercure et la présence d'une cause secondaire d'ostéoporose. Conclusion: Outre les BPC mono-ortho substitués, l'étude a permis d'identifier plusieurs autres facteurs qui pourraient affecter la qualité osseuse, dont certains étaient investigués pour la première fois (acides gras polyinsaturés Oméga-3 et Oméga-6, vitamine A, mercure, sélénium, plomb, molybdène, cobalt, zinc, nickel, cuivre, fer, iode, arsenic, et creatinine).

Contexte. L’augmentation du nombre de personnes âgées inuit est un phénomène récent dans les communautés nordiques et crée de nouveaux défis socio sanitaires. Cependant, les connaissances sur les déterminants sociaux (DSS) du vieillissement en bonne santé des populations inuit sont limitées. La définition inuit de la santé est holistique et géographique : la santé est créée par les interactions entre les individus et leur environnement. Cette dimension géographique est centrale pour comprendre comment les DSS favorisent un vieillissement en bonne santé, mais est rarement incluse dans les modèles de DSS inuit. Ma thèse de doctorat a pour but de conceptualiser et d’opérationnaliser un modèle des déterminants sociogéographiques du vieillissement en bonne santé dans les communautés inuit. Trois objectifs de recherche sont poursuivis : 1) conceptualiser, opérationnaliser et valider le concept de santé pour les Inuit âgés de 50 et plus ; 2) identifier les DSS à l’échelle individuelle, du logement et de la communauté associés à un vieillissement en bonne santé ; et 3) explorer la dimension géographique dans les mécanismes connectant les DSS au vieillissement en bonne santé. Méthodes. Cette thèse a été réalisée avec une méthodologie mixte et un devis exploratoire et explicatif. Les données qualitatives utilisées pour conceptualiser la définition de la santé proviennent d'ateliers organisés dans deux communautés du Nunavik en 2016. Des analyses de classes latentes ont été réalisées avec les données de l'Enquête auprès des peuples autochtones de 2006 (n = 850 Inuit ≥ 50 ans) pour opérationnaliser la définition de la santé en un indicateur holistique de santé. Les associations entre l’indicateur de santé holistique et les DSS mesurés aux échelles, individuelle, du logement et de la communauté ont été modélisées avec des régressions multinomiales. Une collecte de données a été réalisée à Baker Lake, Nunavut, à l'aide d'entretiens approfondis et d'un groupe de discussion auprès de 20 participants âgés de 50 à 86 ans pour explorer la dimension géographique des DSS et comprendre les mécanismes les connectant à la santé. Des analyses thématiques ont été réalisées sur ces données. Résultats. La santé était définie avec huit concepts : la santé générale, les limitations physiques, la santé mentale, la spiritualité, les comportements de santé, parler inuktitut, avoir des relations positives et de l’affection. Un indicateur de santé holistique à trois catégories a été créé avec les analyses de classes latentes : les participants en « bonne santé » pour tous les indicateurs, ceux ayant un profil de « santé intermédiaire » et les participants en « mauvaise santé » pour la plupart des indicateurs. Les associations entre l'indicateur de santé holistique et les DSS aux échelles individuelle, du logement et de la communauté étaient différentes pour les trois profils de santé. Par rapport à ceux ayant un profil de mauvaise santé, les personnes âgées inuit en bonne santé avaient plus de chance d'avoir de forts liens familiaux dans la communauté et de participer à des activités sociales. Celles ayant un profil de santé intermédiaire avaient plus de chances de vivre dans une communauté avec un statut socio-économique élevé et dans des logements en meilleures conditions. Les participants de ces deux profils étaient plus susceptibles que ceux en mauvaise santé d’avoir participé à des activités sur le territoire au cours de la dernière année. Les mécanismes géographiques liant les DSS au vieillissement en bonne santé ont été identifiés lors des entrevues et d’un groupe de discussion avec des aînés à Baker Lake. Des activités familiales et communautaires favorisaient les relations sociales positives et les connections symboliques au territoire, notamment le partage de nourriture traditionnelle. Des conditions de logement et des services communautaires adaptés à la santé des personnes âgées permettaient aux ainés de vieillir dans leur communauté. Des moyens de transports et d’informations adaptés étaient des facteurs facilitant l’accès aux ressources favorables à la santé entre les échelles du logement, de la communauté et du territoire. Conclusion. La dimension géographique des DSS conceptualisée dans cette thèse est centrale pour comprendre comment ces déterminants sociogéographiques influencent le vieillissement en bonne santé. Ces connaissances sont nécessaires pour guider l’élaboration et l’implémentation des politiques et des programmes sociaux et de santé adaptés au contexte de vieillissement en bonne santé dans les communautés inuit.
Background: The aging of the Inuit population is a new phenomenon creating new and unique social and health challenges across the Arctic. There is relatively limited evidence about the health profile and the social determinants of health (SDH) for Inuit elders. The definition of Inuit health is holistic, and is anchored in a geographical dimension such that health is created through interactions between people and the land. This geographic dimension is central to understand the role of SDH in supporting healthy aging, yet are seldom included in Inuit SDH models. The overall aim of my doctoral thesis is to conceptualize and operationalize a model of the sociogeographic determinants supporting healthy aging in Inuit communities. This model is built in coherence with Inuit’s definition of health which is The thesis follows three research objectives: 1) to conceptualize, operationalize and validate the concept of health for older Inuit aged 50 years and over; 2) to identify social determinants of health (SDH) at the individual, housing, and community levels associated with healthy aging; and 3) to explore the geographical dimension of the mechanisms connecting the social determinants to healthy aging. Methods: This thesis employs a mixed-methods exploratory and explanatory research design. Qualitative data used to conceptualize the definition of health for Inuit elders were retrieved from workshops conducted in two Nunavik communities in 2016. Using quantitative data from the 2006 Aboriginal Peoples Survey (APS) (n = 850 Inuit ≥ 50 years), latent class analyses was then used to operationalize the definition of health into a holistic indicator health. Associations between this indicator and selected SDH at the individual, housing and community scales were modelled using multinomial regressions. To further explore the geographical dimension of the SDH, and to understand the mechanisms linking the SDH to health, in-depth interviews and one focus groups with 20 participants aged 50 to 86 were conducted in Baker Lake, Nunavut. Thematic analyses were conducted on the data. Results: Health was defined along eight concepts: overall health, physical limitations, mental health, spirituality, health behaviours, speaking Inuktitut, having positive relationships, and affection. A three-category holistic health indicator was created from the latent class analysis: participants in “good health” for all indicators, those with an “intermediate health” profile, and participants in “poor health” for most indicators. Associations between the holistic health indicator and SDH at individual, housing and community scales were different for the three health profiles. Compared to those with a poorer health profile, older adults with a good health profile were more likely to have strong family ties in the community and to participate in social activities. Older adults with an intermediate health profile were more likely to live in a community with a higher socio-economic status, to live in better housing conditions. In comparison to older adults with a poorer health profile, those with good or intermediate health profiles were more likely to have engaged in land-based activities in the past year. The geographic mechanisms linking the SDH to healthy aging emerged through interviews and focus group with elders in Baker Lake. Family and community activities promoted positive social relationships and symbolic connections to the land, including the sharing of traditional food. Housing conditions and community services adapted for elders’ health offered the possibility to age in place, i.e., in one’s home and community. Adapted transportation and information systems were identified as facilitating factors to access resources supportive for health at the residential, community and environmental levels. Conclusion. The geographic dimension of SDH conceptualized and operationalized in this thesis is important to understand how sociogeographic determinants influence the health of Inuit elders. This type of information is needed to guide the formulation and implementation of social and public health policies and programs to support healthy aging across Inuit communities

À la lumière des études menées sur l'histoire de la médecine et les récents travaux sur la cosmétologie antique et médiévale, l'objectif de ce mémoire sera de mettre en évidence l'aspect routinier de la cosmétique et sa façon de témoigner de la bonne ou de la mauvaise santé des individus de la seconde moitié du Moyen Âge. Par le biais de traités de cosmétique et d'hygiène, cette recherche visera à mettre en évidence les caractéristiques médicales, religieuses et sociales qui définissent l'art de la parure entre le XIIe et le XVe siècle. L'accent sera davantage porté sur l'Occident latin, zone centrale du renouveau de la médecine médiévale, mais également de transmission des savoirs scientifiques. Enfin, ce mémoire cherche à montrer en quoi la parure du corps au Moyen Âge constitue un marqueur social ainsi que de bien être dans une dynamique quotidienne et ritualisée, notamment au moment de la toilette.

Objectif : dans le domaine de l’odontologie, l’objectif du Service de santé est de permettre aux armées de disposer en opération de militaires capables d’effectuer leurs missions sans perte de temps ni d’efficacité attribuable à une cause dentaire. Pour atteindre cet objectif, les militaires doivent respecter les recommandations en matière de prévention dentaire (hygiène alimentaire et bucco-dentaire et suivi dentaire). L’objectif de l’étude HALBUMIL (Hygiène ALimentaire et BUcco-dentaire des MILitaires) est d’objectiver le respect de ces recommandations par les militaires. Méthode : un questionnaire portant sur les recommandations internationales en matière de prévention bucco-dentaire a été complété par les militaires des trois armées, de la gendarmerie et des services se présentant dans le cadre de leur visite médicale périodique dans l’une des antennes médicales des centres médicaux des armées de Draguignan, Toulon, Istres ou Clermont-Ferrand du 1er avril 2015 au 1er février 2016. Résultats : sur les 2 431 questionnaires recueillis durant l’étude, les 2 416 entièrement complétés (99,4 %) ont été analysés. Les recommandations sont respectées par 7,2 % des militaires pour l’hygiène alimentaire, 13,8 % pour l’hygiène bucco-dentaire de base, 71,5 % pour le suivi dentaire. Aucun militaire (0 %) ne respecte l’intégralité des recommandations. Le taux de respect de chaque recommandation est influencé par des facteurs qui lui sont propres : armée et catégorie de grade du militaire, âge, etc. Seul le genre influence tous les aspects de la prévention bucco-dentaire, les femmes étant plus respectueuses des recommandations que les hommes. Conclusion : en ne respectant pas les recommandations en matière de prévention bucco-dentaire, les militaires présentent un risque élevé de survenue de pathologies bucco-dentaires. Ceci est en concordance avec les taux élevés de consultations dentaires relevés en opération. Le déficit de connaissances et d’intérêt pour la santé bucco-dentaire semble jouer un rôle primordial dans le non-respect des recommandations contrairement au niveau socio-éducatif et au niveau de revenus. Pour pallier cette situation, la sensibilisation des militaires à la santé bucco-dentaire est indispensable. Pour être efficiente, cette sensibilisation devrait s’inclure dans une stratégie globale d’amélioration de la santé bucco-dentaire des militaires comprenant le dépistage, la prévention et la réalisation de soins dentaires précoces.