Tesi sul tema "Exercice physique – Adolescent"

Introduction : Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde et sont, pour la plupart, causées par la formation de plaques athérogènes. Ces dernières apparaissent dès l'adolescence et leur croissance dépend de nombreux facteurs de risque non modifiables (âge, genre) et modifiables (profil lipidique, pression artérielle, glycémie, tabagisme, indice de masse corporelle). La nutrition, l'activité physique et la condition physique sont des éléments complexes ayant démontré leur impact significatif, dans le cadre d'études majoritairement transversales, sur les facteurs de risque modifiables.Matériel & Méthodes : L'objectif de ce travail est alors d'identifier de façon longitudinale des paramètres de nutrition, d'activité physique et de condition physique à l'adolescence ayant un impact sur le risque cardiovasculaire à l'âge adulte. Ces analyses sont basées sur les données des étude HELENA et BELINDA. L'étude HELENA (2006 - 2007) a inclus 3528 adolescents âgés de 12,5 à 17,5 ans dans 10 pays d'Europe et a collecté de nombreuses données nutritionnelles, d'activité physique, de condition physique, anthropométriques et biologiques. L'étude BELINDA (2016 - 2020) est une cohorte nichée ayant refait les mêmes analyses, une décennie plus tard, chez 232 sujets de 4 centres (Gand, Lille, Rome et Saragosse). L'identification des paramètres d'intérêt a été réalisée selon des ressources bibliographiques et les données disponibles au sein de ces deux cohortes. Leur impact sur le risque cardiovasculaire a été évalué selon un modèle statistique multivarié. Le risque cardiovasculaire a été évalué selon les facteurs de risque cardiovasculaires modifiables et le score de risque cardiovasculaire PDAY (Pathobiological Determinants for Atherosclerosis in Youth). Les paramètres identifiés comme les plus pertinents quant à leur potentiel prédicteur du risque cardiovasculaire feront l'objet d'études plus spécifiques.Résultats : L'analyse bibliographique a mis en évidence 13 paramètres d'intérêt, dont 8 de nutrition, 2 d'activité physique et 3 de condition physique. L'adhésion aux indices alimentaires diet quality index et planetary health diet index, les connaissances alimentaires et l'endurance cardiorespiratoire sont les paramètres identifiés comme cardioprotecteurs, à l'inverse de la consommation d'aliments ultra transformés et de la force des membres supérieurs. Une analyse approfondie à propos des connaissances alimentaires a mis en évidence leur impact bénéfique, à long terme, sur la pression artérielle des adultes et leur comportement alimentaire.Discussion : Le diet quality index, le planetary health diet index, les connaissances alimentaires, la consommation d'aliments ultra transformés, l'endurance cardiorespiratoires et la force des membres supérieurs à l'adolescence ont été démontrés comme des paramètres impactant significativement le risque cardiovasculaire à l'âge adulte. Des approches précoces utilisant ces outils semblent alors pertinentes pour identifier des clusters de populations à risque et prévenir le risque cardiovasculaire dès le jeune âge
Introduction: Cardiovascular disease is the world's leading cause of death and is mostly caused by the formation of atherogenic plaques. These plaques appear during adolescence, and their growth depends on numerous risk factors, both non-modifiable (age, gender) and modifiable (lipid profile, blood pressure, glycemia, smoking, body mass index). Nutrition, physical activity and fitness are complex elements that have been shown to have a significant impact on modifiable risk factors in mostly cross-sectional studies.Material & Methods: The aim of this study is to identify, in a longitudinal way, parameters of nutrition, physical activity and physical fitness in adolescence that have an impact on adult cardiovascular risk. These analyses are based on data from the HELENA and BELINDA studies. The HELENA study (2006 - 2007) included 3528 adolescents aged from 12.5 to 17.5 years in 10 European countries, and collected extensive nutritional, physical activity, fitness, anthropometric and biological data. The BELINDA study (2016 - 2020) is a nested cohort that repeated the same analyses, a decade later, in 232 subjects from 4 centers (Ghent, Lille, Roma and Zaragoza). Parameters of interest were identified based on bibliographic resources and data available from these two cohorts. Their impact on cardiovascular risk was assessed by a multivariate statistical analysis. Cardiovascular risk was assessed according to modifiable cardiovascular risk factors and the PDAY (Pathobiological Determinants for Atherosclerosis in Youth) cardiovascular risk score. The parameters identified as most relevant for their potential to predict cardiovascular risk will be the target of more specific studies.Results: The literature analysis identified 13 parameters of interest, including 8 for nutrition, 2 for physical activity and 3 for fitness. Adherence to the diet quality index, planetary health diet index, dietary knowledge and cardiorespiratory fitness were the parameters identified as cardioprotective, in contrary to consumption of ultra-processed foods and upper body muscular strength. An extensive analysis of dietary knowledge highlighted its beneficial long-term impact on adults' blood pressure and dietary behaviour.Discussion: The diet quality index, the planetary health diet index, dietary knowledge, consumption of ultra-processed foods, cardiorespiratory fitness and upper body muscular strength in adolescence have all been shown to have a significant impact on cardiovascular risk in adulthood. Early approaches using these tools therefore seem relevant for identifying clusters of populations at-risk and preventing cardiovascular risk from an early age

This study examined the relationships between social physique anxiety (SPA) and physical activity and sedentary behaviours among older adolescents. The research was grounded in self-determination theory (SDT; Deci & Ryan, 1985). Three hundred and eighty one males and females completed scientifically-supported questionnaires. Multivariate and univariate analyses of variance revealed that male adolescents reported lower SPA and higher competence, relatedness, self-determined motivation, and physical activity levels compared to females. Regression analyses supported the integration of SPA in SDT, and the main tenets of SDT were maintained. Specifically, the basic psychological needs were important correlates of motivation, and motivation was a positive correlate of PA behaviour and a negative, albeit weak, correlate of sedentary behaviour. Collectively, these findings suggest that SPA experiences can be understood within a motivational framework that explains the functional role played by SPA on health behaviour.

La pratique d’activité physique sportive ‘APS’ est un facteur de santé. Le sport est une forme d’activité physique ‘AP’ qui aide à atteindre les taux recommandés journaliers. Des plans de promotion des APS sont adoptés par les Etats Européens. Mais la pratique sportive recèle aussi des risques. Certaines blessures sportives génèrent des troubles de santé à long terme. La promotion de l’activité sportive est face à un paradoxe. Moyen d’être en bonne santé, elle comporte des risques liés aux modalités de pratique. Pour connaître l’ampleur de ces effets, des études épidémiologiques sont nécessaires. Elles aideront à déterminer les sous-groupes d’adolescents sportifs, et parmi eux, ceux qui sont à risque de blessure. En France, les études menées sont représentatives de la population nationale. En revanche, aucune n’a estimé la participation et les facteurs de risque en se focalisant sur la population adolescente. Aussi, la littérature internationale fait ressortir des variations de résultats en fonction de l’environnement de vie des participants. Nous avons donc réalisé des enquêtes épidémiologiques auprès de la population adolescente d’un département français spécifique : les Bouches-du-Rhône. Celui-ci se caractérise par un haut-niveau de pauvreté et d’inégalité. Par hypothèse, les résultats différent de ceux obtenus à l’échelon national. En plus des mesures objectives de participation et de blessures, nous avons questionné les adolescents sur les expériences qu’ils aimaient vivre dans leur sport préféré. Cette connaissance vise le développement d’initiatives de promotion de l’activité sportive adaptées aux goûts de cette population. (résumé non complet)
Participation in physical and sports activities ‘PSA’ is a health factor. Sport is a form of physical activity ‘PA’ that helps to reach the recommended amount of PA per day. PSA promotions plans are launched by European states. However, sport participation also involves significant risks. Some sports injuries provoke long-term health negative outcomes. Promotion of sport participation faces a paradox. As a mean of healthy state, it implies some risks linked to the modalities of participation. To know the extent of these effects, epidemiological studies are needed. They help to determine adolescents’ subgroups that play sports, and among them, those at greater risk of injury. In France, previous studies are representative of the national population. However, no study estimated sport participation and injury risks factors while focusing on adolescent. Moreover, international findings showed that variation of results exists as function of the life environment of participants. We performed epidemiological retrospectives studies among the adolescent population of a specific French locality: the Bouches-du-Rhône. This one is characterized by a high-level of poverty and inequalities. We made the hypothesis, that results differ compared to those obtained at the national level. In addition of objectives measures of participation and injuries, we asked adolescents about the experiences that they like to live in their favorite sport. This knowledge could be useful to the development of promotion initiatives that are adapted to the tastes of this population. (resume no complete)

Le sommeil joue un rôle très important sur la santé de l’humain. Toutefois, la prévalence des troubles du sommeil est en augmentation dans la société occidentale. Chez l’enfant, les troubles respiratoires du sommeil sont les plus courants. Ceux-ci, bien que souvent mal connus, voient leur prévalence augmenter dans les dernières décennies. De ce fait, la communauté scientifique leur accorde de plus en plus d’importance et se questionne concernant leurs impacts sur la santé de l’enfant et de l’adolescent. Plusieurs évidences scientifiques démontrent que les troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant sont liés à plusieurs complications cardiovasculaires et métaboliques ainsi qu’à des altérations du développement cognitif et comportemental. Pour cette raison, la prise en charge des troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant est devenue un enjeu de santé important. Cette étude vise à évaluer les effets d’un programme d’entrainement physique supervisé et individualisé de six semaines sur l’index apnée-hypopnée d’un échantillon d’enfants âgé entre 10 et 17 ans présentant des symptômes de troubles respiratoires du sommeil. Parallèlement, l’étude vise à déterminer si l’une des composantes de la capacité physique joue un rôle principal dans l’amélioration de ceux-ci et également vérifier si l’effet de l’exercice physique sur les paramètres respiratoires peut être indépendant d’une perte de poids. De par les études antérieures s’intéressant à cette question chez l’adulte, l’hypothèse principale présentée est que le programme d’entrainement physique permettra d’améliorer l’index apnée-hypopnée des participants du groupe entrainé comparativement au groupe témoin. De plus, les hypothèses secondaires proposent que l’amélioration de l’index apnée-hypopnée sera corrélée à l’amélioration de la capacité aérobie plutôt qu’à la capacité anaérobie et que l’amélioration de l’index apnée-hypopnée sera indépendante de toute perte de poids. Afin de vérifier ces hypothèses, onze participants âgés de 10 à 17 ans ont été intégrés à cette étude. Ceux-ci se sont livrés au départ à une batterie de tests comprenant une polysomnographie, l’évaluation des mesures anthropométriques, trois épreuves d’effort permettant d’évaluer leur capacité aérobie, anaérobie lactique et anaérobie alactique. Une fois cette première batterie de tests complétée, les participants ont été randomisés entre le groupe témoin, qui avait comme consigne de continuer leurs activités sans changer ses habitudes et le groupe entrainé, qui a participé à un programme d’entrainement physique supervisé de six semaines, à raison de trois séances par semaine d’entrainement par intervalles d’une heure chacune. À la suite de ces six semaines, les deux groupes se sont livrés à la même batterie de tests pour une deuxième fois. Une troisième polysomnographie a également été réalisée trois mois après la deuxième batterie de tests afin d’évaluer les effets à moyen terme du programme d’entrainement. L’analyse des données obtenues suite à ce processus n’a pas permis de démontrer une amélioration significative de la consommation maximale d’oxygène (VO2max) groupe entrainé comparativement au groupe témoin. Le programme d’entrainement à toutefois permis d’engendrer une amélioration significative de la consommation d’oxygène au seuil anaérobie ventilatoire du groupe entrainé comparativement au groupe témoin. Le programme d’entrainement a également permis d’améliorer certaines variables de sommeil (index de haute résistance de voies aériennes, pression transcutanée en CO2) du groupe entrainé. Également, certaines corrélations intéressantes ont été observées, particulièrement des corrélations négatives entre la puissance aérobie maximale et l’index apnée-hypopnée, l’index de perturbations respiratoires, l’index d’hypopnée totale et le nombre total de micro-éveils. L’association entre l’amélioration de la capacité aérobie et la sévérité des troubles respiratoires du sommeil a ainsi été confirmée, sans toutefois démontrer un lien de causalité direct. Cette étude se démarque par son innovation puisqu’en effet, aucune autre étude portant sur une population pédiatrique n’a évalué l’effet d’un programme d’entrainement supervisé et individualisé sur les troubles respiratoires du sommeil. De plus, cette étude utilise différentes méthodes d’évaluations (polysomnographie, épreuves d’effort) qui offrent une validité et fidélité reconnue dans la communauté scientifique. Les résultats de cette étude permettent d’accroître les connaissances actuelles sur la pathophysiologie des troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant. Sachant que l’activité physique peut être pratiquée de manière sécuritaire, employer ce traitement comportemental peut permettre de diminuer les complications possibles sur la santé associées aux troubles respiratoires du sommeil, possiblement en diminuant la sévérité de ceux-ci.

La compréhension des déterminants de l’activité physique (AP) et de l’activité sédentaire (AS) constitue un problème de santé public majeur en vue de promouvoir l’AP et de diminuer l’AS. Les principaux objectifs de cette recherche sont a) décrire les niveaux d'activité physique modérée à vigoureuse (APMV) et les niveaux d’AS d’adolescents des villes de Tarbes (France) et Huesca (Espagne) et b) analyser l'influence de plusieurs facteurs environnementaux, sociaux et psychologiques sur les niveaux de ces mêmes variables. Les cadres théoriques des modèles socio-écologiques et de la théorie de l’autodétermination ont été utilisées comme base à ce travail. Un total de 828 adolescents (14.32±.73 ans), dont 50,5% d'espagnols, a participé au projet. Cette thèse se compose de six études. Les résultats ont montré que les niveaux d’APMV sont plus élevés en Espagne (~ 60 minutes/jour) qu'en France (~ 47 minutes/jour). Ces différences ont été mises en évidence lors de presque tous les moments de la semaine, à l’exception du temps scolaire. Il a été également montré que la pratique de plusieurs comportements sédentaires (SB) semble excessive, aussi bien en Espagne qu’en France (plus de deux heures par jour de temps d'écran). L’analyse des déterminants montre que des températures plus élevées, des niveaux de précipitation plus faibles et l'utilisation du transport actif favorisent des niveaux plus élevés d’APMV dans les deux pays. Il apparaît également qu’une motivation plus autodéterminée, des niveaux plus élevés de satisfaction des besoins psychologiques fondamentaux (compétence et affiliation) ainsi qu’un soutien plus élevé du père conduisent à des niveaux plus élevés d’APMV
Physical activity (PA) and its factors of influence constitute important elements of study. The main objectives of this research are a) to describe the moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) levels and sedentary activity levels of a sample of adolescents from cities of Tarbes (France) and Huesca (Spain), and b) to analyse the influence of several environmental, social, and psychological factors on their PA levels. A total of 828 adolescents (14.32±.73 years), of which 50.5% were Spaniards, took part in the project. This dissertation is made up of six studies. Results showed that MVPA levels are higher in Spain (~ 60 minutes) than in France (~ 47 minutes). These differences were found at almost any given time of the week, except during school time. Results also showed that the practice of several sedentary behaviours (SB) seems excessive, both in Spain and France (more than two hours per day of screen time). Considering factors of influence, it can be said that warmer temperatures, lower levels of rainfall and the use of active transport all promote higher MVPA levels in both countries. It is also shown how more self-determined motivation, higher levels of basic psychological needs satisfaction (except the perception of autonomy) and greater support from the father lead to higher MVPA levels. Programmes to promote PA need to be implemented

Le sommeil, de par ses fonctions récupératrices, est essentiel à la vie. Pour autant, la modification du mode de vie et des comportements, tant sédentaires que nutritionnels, sont à l’origine d’une altération du sommeil, conduisant ensemble à des situations d’obésité. Cet excès pondéral s’accompagne fréquemment d’un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS). Lorsque ces deux pathologies sont présentes, les troubles métaboliques s’aggravent et sont à l’origine d’une inflammation de bas grade. A notre connaissance, aucune étude ne s’est intéressée aux bénéfices d’un reconditionnement à l’exercice physique combiné à une modification des habitudes alimentaires, en dehors de ceux induits par la perte de poids, sur ces différents paramètres. L’objectif de ce travail de thèse a donc été, à partir d’une étude ancillaire, d’évaluer le sommeil d’adolescents obèses par polysomnographie (PSG) par comparaison à celui de sujets normo-pondérés. Dans l’étude principale, les effets d’un programme de 9 mois (reconditionnement à l’exercice, activités physiques adaptées, rééquilibre alimentaire) ont été évalués sur l’architecture et la durée du sommeil, le SAOS, les différents facteurs biologiques (inflammatoires, hormonaux, profils glucidique et lipidique) et sur les adaptations physiologiques à l’exercice musculaire, afin de mieux comprendre l’implication de l’endurance aérobie et des troubles du sommeil sur la santé cardio-métabolique. Trente-deux adolescents obèses (âge : 14,6 ans, z-score d’IMC= 4 ,7) ont été recrutés. Toutes les variables ont été analysées en pré et post-intervention. Les résultats montrent une durée de sommeil réduite chez les jeunes obèses avec un SAOS, diagnostiqué chez 58% d’entre eux, malgré une architecture du sommeil satisfaisante. En post-intervention, une perte de poids de 11 kg et une amélioration des paramètres d’adaptation à l’exercice maximal (PMA, VE, VO2pic…) ont été rapportées chez tous les sujets, que le SAOS soit encore, ou non, présent. En effet, ce syndrome s’est normalisé chez 46% d’entre eux. Par ailleurs, grâce à l’intervention, le sommeil s’est amélioré (qualité et quantité). Enfin, la protéine C-réactive basale du groupe SAOS, dont les valeurs atteignaient 11mg/l à l’admission, a considérablement diminué, accompagnée d’une baisse de la leptinémie et d’une hausse de l’adiponectinémie, pouvant expliquer le moindre risque cardio-métabolique. Nos résultats démontrent qu’à l’admission, l’inflammation est liée à l’obésité, alors qu’en post-intervention, sa baisse s’explique par l’augmentation de l’endurance aérobie, et ceci indépendamment du sexe, du poids, de la durée de sommeil et du SAOS. Bien que ce dernier n’ait pas été normalisé chez tous les sujets, sa prévention par l’exercice physique ainsi que celle des troubles métaboliques observés dans ces deux pathologies devrait faire partie intégrante de la prise en charge des jeunes obèses en vue d’atténuer le risque de morbi-mortalité cardiovasculaire à l’âge adulte
Sleep, through its restorative functions, is essential for life. However, lifestyle modifications, sedentary and unhealthy feeding behaviors trigger sleep curtailment and sleep disruption, leading together to weight gain. Obesity is usually associated with obstructive sleep apnea (OSA), and these two diseases both induce metabolic dysfunctions and low-grade systemic inflammation. To the best of our knowledge, no study has assessed the effects of exercise reconditioning and modified food habits on these parameters. The purpose of this work was to assess and compare, from an ancillary study, polysomnographic variables between obese adolescents and normal-weight (NW) controls. In the main study, the effects of a 9-month program (exercise reconditioning, adapted physical activities and modified food habits) on sleep architecture, sleep duration, OSA, biological factors (inflammatory, hormonal, carbohydrates and lipid profiles) and physiological adaptations at exercise were assessed, in order to a better understanding of the roles of cardiorespiratory fitness and sleep disorders on cardio-metabolic health. Thirty-two obese adolescents (age: 14.6 years, BMI z-score: 4.7) were recruited. Every parameters were assessed at admission and post-intervention. Short sleep duration and a high prevalence of OSA (58%) were observed at admission in obese adolescents despite a satisfying sleep architecture, compared with NW controls. Post-intervention, weight loss (11kg) and improved parameters of physiological adaptations at exercise (MAP, VE, VO2peak) were found in every subject and OSA was normalized in 46% of them. Sleep quantity and sleep quality were improved. Decreased C-reactive protein (6.78 vs 10.98 mg/l) and leptin concentrations, and increased adiponectin levels were found, and cardio-metabolic risk (CMR) was decreased. At admission, obesity explains by itself the systemic inflammation whereas the decrease in inflammation, post-intervention, is explained by enhanced cardiorespiratory fitness related to fat-free mass, after controlling for sex, weight loss, change in sleep duration and OSA. Prevention of OSA and metabolic dysfunctions by chronic exercise should be an integral part of the obesity management in youths in order to decrease the risk of cardiovascular morbi-mortality in adulthood

Tandis que les bénéfices de l’activité physique sur la santé ne sont plus à démontrer, des interrogations persistent quant à son effet sur le contrôle des comportements alimentaires. Alors que certaines études indiquent un meilleur contrôle de la prise alimentaire (PA) post-exercice, d’autres rapportent une augmentation de l’appétit et de la PA en réponse à l’activité physique. Ces mécanismes d’adaptations pourraient présenter des limites dans la réussite des programmes de gestion de poids. Il est donc nécessaire, de manière à améliorer nos stratégies de prise en charge, de mieux comprendre les interactions entre l’exercice et les comportements alimentaires. Dans ce cadre, l’objectif de ce travail de thèse visait à explorer les réponses nutritionnelles à l’activité physique chez l’adolescent en situation d’obésité. Différentes modalités de pratique ont été investiguées et les aspects physiologiques et neurocognitifs impliqués dans la régulation de la PA post-exercice ont été explorés au cours de programmes multidisciplinaires de perte de poids. Durant les premiers mois de la perte de poids les résultats indiquent une phase de compensation, pendant laquelle les sensations d’appétit, le système de la récompense et la PA ad libitum sont augmentés. Cette phase de « résistance à la perte de poids » était d’autant plus marquée chez les adolescents ayant un haut niveau de restriction cognitive. Finalement, la prolongation de la prise en charge résulte en une phase de stabilisation et d’amélioration du contrôle de la PA. Durant cette seconde phase, les sensations d’appétit, le système de la récompense, l’alimentation émotionnelle et l’externalité alimentaire, ainsi que la PA effective étaient diminués. Ainsi il semblerait que l’activité physique permette la reconnexion entre le système hédonique et le système homéostatique du contrôle de la PA
A large body of evidence supports the beneficial effects of exercise, favoring physiological, psychological and social improvements. Recent studies also suggest that exercise may be implicated in the control of appetite and energy intake, which remains to be further explored. These compensatory mechanisms, occurring after exercise, could be responsible for a limited weight loss achievement. Understanding the relation between exercises and eating behavior is a main priority. In this context, the purpose of this work was to explore the nutritional responses to physical activity in adolescents with obesity. In particular, we questioned the mechanisms that can explain the interactions between exercise and food intake. Different exercise modalities have been questioned and the physiological and neurocognitive pathways involved in the post-exercise regulation of energy intake were explored during and in response to multidisciplinary weight loss programs. During the first months of weight loss achievement, results indicate increase in compensatory mechanisms leading to higher appetite sensations, food reward and ad libitum energy intake. This phase of "weight loss resistance" was higher in adolescents with high level of cognitive restriction. Finally, the extension of the weight loss program results in a phase of stabilization and improvement of the control of energy intake. During this second phase, sensations of appetite, food reward, emotional and external eating as well as ad libitum energy intake decreased. In conclusion, physical activity appears to favor the reconnection between the hedonic system and the homeostatic system control of food intake

There is a need to look at the determinants of exercise behavior in adolescents, as there is a large deficit of research concerning this population. The purpose of this study was to examine Social Physique Anxiety (SPA) and the body shape of adolescents participating in a semester of physical education class. A secondary purpose was to create general profiles by combining the SPA information and the Transtheoretical Model (TM) of behavior change. Middle school students (N= 374) participated by completing a regularly scheduled physical education class and completing the Exercise Behavior Change Survey (which assessed Body Shape, SPA and TM) pre and post semester. The study revealed participation in class had no effect on SPA levels or Body Shape scores, nor did the study reveal any gender differences with these two concepts. Concerning the TM, SPA may not be a factor for progressing through the stages of change, although it may effect which processes were utilized and how one identifies the pros and cons of exercising. The Social Physique Anxiety Scale only reached an alpha of .50, possibly contributing to the lack of relationship between SPA and TM.
School of Physical Education

Contexte : A l’adolescence, plus le statut socioéconomique (SSE) des individus est élevé, meilleur est leur état de santé et traduit l’existence d’inégalités sociales de santé. Ces inégalités pourraient s’expliquer par une inégale répartition des modes de vie comme l’activité physique (AP), le comportement sédentaire (CS) et le comportement alimentaire (CA) en fonction du SSE des adolescents. Les liens entre les modes de vie et les inégalités sociales de santé sont encore mal connus à l’adolescence. Objectifs : Cette thèse visait à analyser les liens entre les modes de vie et les inégalités sociales de santé à l’adolescence à travers trois objectifs : 1) décrire les modes de vie et leurs répartitions en fonction du milieu social des adolescents, 2) évaluer l’efficacité d’une intervention de santé publique sur la réduction des inégalités sociales de santé à l’adolescence, 3) mesurer et quantifier les effets médiateurs des modes de vie sur les inégalités sociales de santé à l’adolescence. Méthodes : Pour répondre à ces objectifs, les données de deux essais de prévention du surpoids et de l’obésité à l’adolescence ont été utilisées : PRALIMAP (PRomotion de l’ALImentation et de l’Activité Physique) et PRALIMAP-INES (INEgalités de Santé). L’AP et le CS ont été mesurés en utilisant l’auto-questionnaire « International Physical Activity Questionnaire » et le CA avec un questionnaire de fréquence alimentaire. Le SSE a été défini à l’aide de l’Indice de Position Sociale des Elèves et du « Family Affluence Scale ». Les analyses statistiques réalisées comprenaient des modèles de régression linéaire, mixte et logistique et une analyse des transitions latentes. Résultats : Les adolescents de faibles SSE pratiquaient moins d’AP et avaient une alimentation moins équilibrée que ceux de SSE plus élevés. Globalement, le CS n’était pas associé au SSE des adolescents. Des inégalités sociales de corpulence et de qualité de vie ont été révélées. Il n’a pas été mis en évidence qu’une intervention universelle permettait de réduire les inégalités sociales de corpulence. Des effets médiateurs des comportements dans l’association entre le SSE et l’état de santé ont été suggérés. Conclusions : Ces résultats soulignent l’importance de la prise en compte le milieu social des adolescents pour réduire les inégalités sociales de santé à cette période de la vie. Les comportements apparaissent comme des leviers importants de réduction des inégalités sociales de santé
Background: During adolescence, the higher the socio-economic status (SES), the better the health status is and reflects the existence of social inequalities in health. These inequalities could be explained by the unequal distribution of lifestyles such as physical activity (PA), sedentary behaviour (SB) and dietary behaviour (DB) according to adolescents’ SES. The associations between lifestyles and social inequalities in health are unclear among adolescents. Objectives: This thesis aimed to analyze the associations between lifestyles and social inequalities in health during adolescence through three objectives: 1) to describe lifestyles and their distribution according to adolescents’ SES, 2) to evaluate the effectiveness of a public health intervention on the reduction of social inequalities in health among adolescents, and 3) to measure and quantify the mediating effects of lifestyles on social inequalities in health among adolescents. Methods: To address these objectives, data from two trials aimed at preventing overweight and obesity among adolescents were used: PRALIMAP (PRomotion de l’ALImentation et de l’Activité Physique) and PRALIMAP-INES (PRALIMAP-INEgalités de Santé). PA, SB were measured using the International Physical Activity Questionnaire and DB using a food frequency questionnaire. SES was defined using the Social Position Index of Students and the Family Affluence Scale. Statistical analyses included linear, mixed and logistic regression models and an analysis of latent transitions. Results: Low SES adolescents had lower levels of PA and less adapted DB than high SES ones. Overall, DB was not associated with adolescents’ SES. Social inequalities in weight and quality of life were highlighted. There was no evidence that a universal intervention could reduce social inequalities in weight. Mediating effects of behaviours in the association between SES and health status were suggested. Conclusions: These results underline the importance of taking SES into account in order to reduce social inequalities in health among adolescents. Behaviours appear to be important levers to reduce social inequalities in health

L'objectif de ce travail est d'évaluer les effets respectifs de l'altitude et du statut socio-économique et nutritionnel sur les aptitudes physiques de la fille. La population d'étude est constituée de 151 jeunes filles prépubères de 9-11 ans résidant à La Paz (3600 mètres, n=61) et Santa Cruz de la Sierra (420 mètres, n=90) en Bolivie. Les enfants ont été répartis en fonction de critères socio-économiques. Chez les filles de 11 ans, 4 groupes sont constitués : à Haute Altitude (HA), 34 proviennet d'un milieu socio-économique faible (HA-) et 27 d'un milieu socio-économique élevé. A Basse Altitude (BA), 31 sont originaires d'un milieu socio-économique défavorisé (BA-) et 32 d'un milieu socio-économique favorisé (BA+). Afin de faire le point sur l'importance accordée aux facteurs biométriques sur les performances chez les sujets marginalement malnutris, le groupe BA- est comparé à un dernier groupe constitué de jeunes filles plus jeunes issues d'un milieu socio-économique aisé (n=27, ba+) et présentant des paramètres biométriques identiques. L'évaluation du statut nutritionnel réalisé à partir de mesures biométriques, de paramètres biochimiques et hématologiques met en évidence d'étroites relations entre le statut nutritionnel et le statut socio-économique des enfants pris comme critères de sélection. Les jeunes filles issues d'un bas milieu socio-économique (BNSE) présentent un état de malnutrition marginale alors que les filles issues d'un haut niveau socio-économique (HNSE) sont bien nourries. Le stress nutritionnel subi depuis l'enfance par les filles des goupes HA- et BA- a entraîné un retard staturo-pondéral non rattrapé et estimé à 9 mois. Les filles des groupes HA+, BA+ et ba= présentent en revanche un développement biométrique normal. L'hypoxie n'a que peu d'effets sur le développement biométrique des jeunes filles lorsque l'on prend en compte leur statut socio-économique et nutritionnel. Quel que soit le niveau socio-économique, l'aptitude aérobie (VO2 max, ml. Min-1. Kg-1) ainsi que les puissances maximales anaérobie exprimées en valeurs relatives (test de force-vitesse : Pmax, test de Wingate : PWing) sont plus faibles chez les fille de BA. Les faibles performances observées à BA sont attribuées à l'environnement tropical rencontré à Santa Cruz : sédentarité, parasitoses, climat. Quelle que soit l'altitude, l'aptitude aérobie (VO2 max, 1. Min-1) est significativement réduite chez les enfants de BNSE. Les filles de BNSE développent en fait des performances proportionnelles à leurs dimensions biométriques puisque les écarts disparaissent par unité de poids corporel, masse maigre ou volume musculaire. Les puissances maximales anaérobie sont plus faibles chez les filles de BNSE quel que soit le mode d'expression. La comparaison à BA du groupe BA- marginalement malnutri et ba+ bien nourri de deux ans plus jeune mais ayant des données boimétriques similaires atténue quelque peu les écarts observés mais une différence persiste cependant, indiquant que si les facteurs biométriques peuvent expliquer en partie les différences de résultats, des facteurs qualitatifs musculaires doivent également être pris en compte. Ces résultats indiquent qu'il est particulièrement important de ne pas négliger les facteurs socio-économiques et nutritionnels lorsque l'on s'intéresse au développement biométrique et à l'aptitude physique de l'enfant et de jeunes filles en particulier résidant à haute et basse altitudes
The aim of this work was to evaluate the effects of high altitude and low socio-economic status on aerobic and anaerobic power in 11 year old Bolivian girls. At both high (HA : 3,600 m) and low (LA : 420 m) altitudes, low socio-economic status (LSES) groups of girls (HA2, n=34 ; LA2, n=31) were compared to girls of high socio-economic status (HSES : HA1, n=27 ; LA1, n=32). At low altitude, LA2 girls were compared to a younger group of girls from HSES, 8-9 years of age (LA3, n=27) presenting the same anthropometric data in order to evaluate the impact of the biometric factors on performances. Anthropometric characteristics, biochemical and hematological data were collected to assess nutritional status. Direct maximal oxygen uptake (VO2max) and maximal anaerobic power during a force-velocity test (Pmax) and a 30-s Wingate test (PWing) were measured. Results show that 1) anthropometric data were similar between HA1 vs LA1 and HA2 vs LA2 but girls from LSES at both altitudes showed a 15 month growing delay and were classified as marginally malnourished in line with other nutritional indices ; 2) VO2max (1. Min-1) was significantly lower for LSES girls at both altitudes. Values were not different when expressed relative to body weight at HA (HA1=37. 6±6. 1 vs HA2=39. 3±5. 5 ml. Min-1. KgBW-1) but the difference persists at LA (LA1=37. 5±5. 5 vs LA2=34. 7±3. 9 ml. Min-1. KgBW-1) ; 3) Pmax and PWing were significantly reduced for LSES girls at both altitudes whatever the mode of expression (HA1=6. 9±1. 2, HA2=5. 0±0. 9, LA1=6. 4±1. 3, LA2=4. 6±0. 9 W. KgBW-1 for Pmax ; HA1=5. 1±1. 0, HA2=3. 9±0. 9, LA1=4. 6±1. 0, LA2=3. 5±0. 7 W. KgBW-1 for PWing). For a same SES, absolute anaerobic performances were not altered by altitude, however they were lowered at LA in relative terms. In spite of the same anthropometric data, LA2 girls still presented lower anaerobic performances than the LA3 girls. To conclude, in Bolivian girls, LSES which causes a marginal state of malnutrition : 1) decreases absolutemaximum oxygen uptake at both altitude but did not change VO2max expressed in relative terms at HA ; 2) decreases the power in short-term maximal exercises linked both to biometric and qualitative factors whatever the altitude. Tropical and sociocultural environment could be responsible for higher differences between SES girls and lower performances at LA

Les présents travaux ont pour but d'étudier les effets de l'entraînement sur la capacité aérobie et sur les paramètres physiologiques associés aux risques cardiovasculaires de jeunes béninois âgés entre 13 et 18 ans. La population de notre étude est constituée de 359 adolescents des deux sexes habitant la ville de Porto-Novo. Les résultats ont permis : 1- d'établir les premières normes concernant la puissance aérobie maximale (PAM) et l'endurance aérobie évaluée par le temps limite de maintien de la vitesse aérobie maximale (tlim100) ; 2- de mettre en relation les facteurs de la capacité aérobie et plusieurs paramètres physiologiques associés aux risques cardiovasculaires ; 3- et d'évaluer les effets sur la capacité aérobie de l'éducation physique scolaire seule et associée à trois modalités d'entraînement, poursuivies pendant douze semaines, à raison d'une ou deux s"ances hebdomadaires d'une heure. L'évolution de la capacité aérobie en fonction de l'âge chez les adolescents béninois présente les mêmes tendances que celles observées dans d'autres pays, mais les valeurs obtenues diffèrent des données enregistrées au Canada, en Belgique, voire en France pour le tlim100 (369s à 493s chez les garçons au Bénin versus 316s à 379s en France). La contribution des paramètres biométriques et cardiovasculaires à la prédiction de VO2max navette est significative (R2 = 0,54, p < 0. 05) tandis que celle des paramètres lipidiques ne l'est pas. L'entraînement à des intensités infra maximales (< 95 % Fcmax) est un peu moins efficace que l'entraînement en intensité (85 % - 120 % VAM) pour améliorer la PAM (4. 7 % versus 6. 8 %), mais est plus indiqué pour prévenir les risques cardiovasculaires dès l'adolescence, en réduisant les graisses corporelles, la fréquence cardiaque de repos et la pente d'accroissement tensionnel d'exercice (b = 0. 39 versus b = 0. 36 au test et au retest) et le nombre d'anomalies ECG. Les résultats confirment surtout l'influence de facteurs d'environnement comme le stress thermique sur l'expression de la capacité aérobie, ainsi que la spécificité des effets de l'entraînement
The present study examines the effect of training on aerobic capacity and physiological factors associated with cardiovascular risk in Beninese youngsters aged 13 to 18 years. The population consisted of 359 adolescents of both sexes living in Porto-Novo. The data made it possible : 1) to establish a set of norms regarding maximal aerobic power (MAP) and aerobic endurance assessed by the time limit of maintaining maximal aerobic speed (tlim100) ; 2) to demonstrate the factors of aerobic capacity and several physiological factors associated with cardiovascular risk ; 3) to assess the effects on aerobic capacity of school physical education with three training modes over 12 weeks with one or two sessions per week. - Evolution of aerobic capacity in relation to age had the same tendancies as noted in other countries, but the values differed from those observed in Canada, Belgium and France regarding tlim100 (369s to 493s in Beninese boys versus 316 s to 379 s in French ones). - The contribution of biometric and cardiovascular factors in predicting shuttle VO2max was significant (R2 = 0. 54, p < 0. 05) while lipidic factors were not. - Training at inframaximal intensities ( < 95 % Fcmax) is slightly less efficient than intensive training (85 % - 120 % MAS) for improving MAP (4. 7 % versus 6. 8 %), but it is more appropriate for preventing cardiovascular risk in youngsters, since it reduced body fat, heart rate at rest, the blood pressure gradient during exercise (b = 0. 39 versus b = 0. 36 at test and retest) and electrocardiographic abnormalities. These data confirm the influence of environmental factors as being thermal stressors influencing the expression of aerobic capacity, and the specificity of the effects of training

L’obésité est une pathologie définie par un excès de masse grasse. Un environnement caractérisé par une disponibilité illimitée de la nourriture, une augmentation de la sédentarité associée à une baisse de l’activité physique entraîne un état favorable à l’installation de l’obésité. Les études menées au Liban montrent que la prévalence de l’obésité chez les adultes est importante. Les causes responsables de l’obésité sont nombreuses : le niveau faible d’activité physique, la sédentarité et l’augmentation des apports nutritionnels. Néanmoins, il a été montré que les filles Libanaises sont moins touchées par l’obésité et le surpoids par rapport aux garçons Libanais et aux filles dans d’autres pays. Le premier but de cette thèse est d’évaluer les prévalences du surpoids et de l’obésité chez les adolescents Libanais et d’explorer les relations entre le niveau d’activité physique, l’inactivité, la qualité de vie et le statut pondéral. Le deuxième but était de déterminer la relation entre l’indice de masse corporelle et le pourcentage de masse grasse chez les adolescentes Libanaises et d’explorer l’influence du niveau d’activité physique sur cette relation. Le travail effectué dans cette thèse a été réalisé en deux phases. Dans la phase 1, 1000 adolescents ont participé à cette étude. Tous les participants ont complété un auto-questionnaire. Les données recueillies dans cette phase ont été utilisées dans l’étude 1. Dans la phase 2, 65 adolescentes ont été recrutées. Les mesures anthropométriques (poids et taille) ont été réalisées. Des mesures DEXA ont été réalisées au niveau du corps entier pour évaluer la composition corporelle. Enfin, ces adolescentes ont complété un questionnaire d’activité physique. Les données recueillies dans cette phase ont été utilisées dans les études 2 et 3. L’étude 1, se basant sur les valeurs de références mondiales de l’IMC correspondant au surpoids et à l’obésité montre qu’au Liban, 22,5 % et 7,8 % des garçons sont en surpoids et obèses respectivement. Chez les filles, 12,4 % sont en surpoids et 1,7 % sont obèses. Les garçons étant plus actifs que les filles. L’obésité pendant l’adolescence altère la qualité de vie chez les deux sexes et surtout chez les filles. L’étude 2 montre que pour un IMC donné, les adolescentes libanaises affichent un pourcentage de masse grasse beaucoup plus élevé que prévu. Dès lors, les prévalences d’obésité et du surpoids dans la population Libanaise sont sous-estimées. Enfin, l’étude 3 suggère qu’en ajoutant un simple auto-questionnaire validé, il est possible d’améliorer la relation entre l’indice de masse corporelle et le pourcentage de masse grasse
Obesity is a pathological excess of body fat. An environment with boundless food availability, and an increasingly sedentary lifestyle coupled with less chances for PA creates the perfect setting for obesity. Previous studies in Lebanon show that prevalence of obesity in adults is significant. Suggested causes include low physical activity, inactive lifestyle, and nutritional intake. However, in adolescents, research shows that prevalence is low among girls as compared to boys, and as compared to girls in other countries. The first aim was to assess the prevalence of overweight and obesity among Lebanese adolescents and to examine correlates of physical activity, inactivity, and quality of life with BMI status. The second aim was to determine the relation between Body Mass Index and percent body fat among girls and to investigate the effect of physical activity on this relation. The work in this thesis was conducted across two phases. In phase one, 1000 participated. They completed a self-report questionnaire made up of several sections. Data from this phase was used in study 1. In phase two, 65 adolescent girls were recruited. Body weight and height were measured by standard anthropometric procedures. DXA whole body scans were performed and subjects completed a physical activity questionnaire. Data from this phase was used in study 2 and 3. In Study one, based on international BMI cut off points, the prevalence of overweight and obesity is 22. 5% and 7. 8% in boys respectively, and 12. 47% and 1. 78% in girls respectively. Boys are more active than girls. Obesity in adolescence impairs quality of life and is more pronounced in girls. Study two shows that girls demonstrate a higher body fat for a given BMI, based on this, the current prevalence of overweight and obesity is underestimated. Finally, study three suggests that by adding a simple validated self report questionnaire for physical activity, it may be possible to improve the relation between BMI and %BF

Les catécholamines (l'adrénaline et la noradrénaline) sont connues pour jouer un rôle majeur dans la mobilisation et l'utilisation des substrats énergétiques à l'exercice de sprint. Le genre, l'âge et le statut d'entraînement sont susceptibles d'influencer le système sympatho-adrénergique. L'objectif de ce travail de thèse est donc de vérifier l'influence du genre, de la phase du cycle menstruel, de l'avance en âge et de l'entraînement sur les réponses en catécholamines à l'exercice de sprint. Nos différentes études montrent que : 1 le genre (mais pas la phase du cycle menstruel) est susceptible de modifier ces réponses chez l'adulte uniquement, 2 l'avance en âge influence la réponse catécholaminergique dans les deux sexes, 3 l'entraînement de type sprint s'accompagne d'une augmentation de cette réponse chez l'adolescente uniquement. Ce travail suggère que l'avance en âge et l'entraînement influencent différemment la réponse sympatho-adrénergique à l'exercice de sprint chez l'adolescent
It is well known that catecholamine (adrenaline and noradrenaline) plays a major role in the mobilisation and utilisation of energetic substrates during sprint exercise. Many factors, as gender, training and age are able to modify catecholamine responses to exercise. However, the effects of these factors on catecholamine responses to sprint exercise should be examined. Our objective was to verify the influence of gender, advance in age and sprint training on sympatho-adrenergic responses in adolescents. Our results demonstrate that : 1 gender can alter sympatho-adrenergic responses to exercise in adult only but the menstrual cycle phase don't modify this response in women, 2 the advance in age influence catecholamine responses to exercise, differently according to sex, 3 sprint training may enhance catecholamine responses to sprint exercise in adolescent girls only. These data suggest that advance in age and sprint training can influence sympatho-adrenergic responses to sprint exercise in adolescents

Le but cette thèse était d’explorer l’influence du niveau d’activité physique et du niveau de performance physique sur la densité minérale osseuse, la géométrie osseuse de la hanche et le score de l’os trabéculaire chez de jeunes hommes en surpoids et obèses. Trois principales études ont été menées. Une première étude a montré que la pratique d’activités physiques a un effet positif sur le CMO, la DMO et la section transversale du col fémoral chez les hommes en surcharge pondérale. Une deuxième étude a suggéré que le niveau d’activité physique influence positivement les paramètres osseux chez les hommes en surpoids et obèses et que l’optimisation de la masse maigre, de la VO2 max (L/min) et de la force maximale des membres inférieurs peut aider à prévenir l’ostéoporose chez les hommes en surpoids et obèses. Enfin, une dernière étude, a été la première à démontrer une relation positive entre la VO2 max (ml/mn/kg) et les indices de résistance osseuse du col fémoral (le CSI, le BSI et l’ISI) chez les jeunes hommes en surpoids et obèses et a donc suggéré que l’augmentation de la VO2 max chez les hommes en surpoids et obèses pourrait aider à réduire les fractures stéoporotiques. Ces différents résultats suggèrent une adaptation ostéogénique significative des jeunes hommes en surpoids et obèses en réponse à l’entrainement physique
The aim of this thesis was to explore the influence of physical activity level and physical performance on bone mineral density, hip geometry and trabecular bone score in young overweight and obese men. Three main studies have been conducted. The first study has shown that physical activity practice has a positive effect on BMC, BMD and femoral neck crosssectional area in overweight men. The second study has shown that physical activity level positively affects bone variables in overweight/obese men and that increasing lean mass, VO2 max (L/min) and muscular strength of the lower limbs can help to prevent osteoporosis in overweight and obese men. Finally, the last study, was the first to show positive associations between maximal oxygen consumption (milliliter per minute per kilogram) and composite indices of FN strength (CSI, BSI and ISI) in young overweight and obese men and therefore suggested that enhancing VO2 max in overweight and obese men may help to reduce osteoporotic fractures. These different results suggest a significant osteogenic adaptation in young overweight and obese men in response to physical training

Introduction : Ce programme de recherche visait à étudier l'impact d'une intervention de 8 mois entrainant une perte de poids induite par l'activité physique et la nutrition sur la santé osseuse chez des adolescents obèses. L'objectif global de cette thèse était d'examiner l'impact d'une intervention de perte de poids sur les paramètres osseux chez les adolescents obèses.Méthode : Soixante-cinq adolescents ont été recrutés : 31 (6 garçons) obèses pour le groupe intervention (âge : 13,61 (1,27)), 23 adolescents de poids normal (NW) (âge : 15,90 (0,43)) et 11 (4 hommes) adolescents obèses pour le groupe témoin (14.02 (1.39)). Le critère d’évaluation principal concernait la densitométrie osseuse par DXA (corps entier, colonne vertébrale, hanche). Les critères d'évaluation secondaires comprenaient la composition corporelle (DXA), la géométrie et la résistance des os (analyse structurelle de la hanche) et des biomarqueurs osseux (propeptide N-terminal (P1NP) procollagène de type 1, estradiol C-télopeptide (CTx), leptine). Les données ont été collectées au départ à 4 mois et à 8 mois. Les données ont été ajustées en fonction des changements de poids corporel, de masse grasse et de masse maigre.Résultats : Comparés au groupe contrôle de poids normal, les adolescents obèses présentaient une densité osseuse non ajustée et ajustée inférieure. Suite à la perte de poids (~ -11%), les adolescents obèses ont augmentés leur densité osseuse au corps entier (% Ob 3,22 (3,58) p <0,001) et à la colonne lombaire (% Ob 6,27 (12,45) p = 0,014). Cependant, ces valeurs restent inférieures à celles de leurs homologues contrôle de poids normal après ajustement aux variations de poids corporel. Après l’intervention entrainant une perte de poids, les estimations du risque de fracture sont restées élevée, en particulier au niveau du col étroit (buckling ratio (BR) 8,25 (2,00) p = 0,005) et ce malgré des adaptations positives de certaines propriétés géométriques (i.e. NN CSA, NN Z). De plus, les modifications de l'accrétion osseuse chez les adolescents obèses suivent une adaptation de type androgènes, cela est démontrée par une expansion périostée (% NW ∆ 0,69 (3,71); Ob ∆ 1,67 (9,11)) et une résorption endocorticale (% NW ∆ -2,11 (11,79); Ob ∆ 4,42 (10,56)). Dans le groupe intervention, les différences au regard des marqueurs osseux favorisent la formation osseuse au cours des 4 premiers mois alors que par la suite la résorption osseuse est favorisée.Conclusion : La fragilité osseuse chez les adolescents obèses a été démontrée par (1) une densité minérale osseuse inférieure corps entier et régionale pré et post-intervention par rapport aux contrôles normo-pondérés, (2) un indice de risque de fracture élevé après intervention au niveau du cou étroit, (3) des biomarqueurs osseux démontrant des z-scores, indices de découplage (uncoupling indices) et représentations qualitatives de la distribution du remodelage osseux inférieures. Les résultats de cette thèse contribuent aux recherches futures sur les liens entre os et obésité à l’adolescence
Introduction: This program of research targeted the impact of an 8-month weight loss intervention induced by physical activity and nutrition on bone health in adolescents with obesity. The overall aim of this thesis was to examine the impact of a lifestyle weight loss intervention on the bone parameters in adolescents with obesity. Method: Sixty-five adolescents were recruited: 31 (6 males) adolescents with obesity in the weight loss intervention (age: 13.61 (1.27)), 23 normal weight (NW) adolescents (age: 15.90 (0.43)) and 11 (4 males) adolescents with obesity in another control group (14.02 (1.39)). Primary outcomes targeted bone densitometry (whole body, spine, hip DXA). Secondary outcomes included body composition, bone geometry and strength (hip structural analysis) and bone biomarkers (procollagen type 1 N-terminal propeptide (P1NP), C telopeptide (CTx) estradiol, leptin). Data were collected at baseline, 4 months and 8 months. Data were adjusted for body weight, fat mass and lean mass changes.Results: Compared with the NW controls, adolescents with obesity displayed lower unadjusted and adjusted bone density. Following successful weight loss (~ -11%) adolescents with obesity increased whole body (%Ob ∆ 3.22 (3.58) p<0.001) and lumbar spine (%Ob ∆ 6.27 (12.45) p=0.014) BMD. However, values remain lower than their NW peers after adjustment to body weight changes. After the weight loss intervention, compromised estimates of fracture risk remained especially at the narrow neck (buckling ratio (BR) 8.25 (2.00) p=0.005), despite positive adaptations of some geometric properties (i.e. NN CSA, NN Z). Also, bone accretion changes in adolescents with obesity followed an androgen-like adaptation demonstrated by periosteal expansion (% NW ∆ 0.69 (3.71); Ob ∆ 1.67 (9.11)) and endocortical resorption (% NW ∆ -2.11 (11.79); Ob ∆ 4.42 (10.56)). Among the intervention group, differences in bone markers favoured formation during the first 4 months and favoured resorption in the remaining months.Conclusion: Bone fragility in adolescents with obesity was demonstrated by (1) baseline and post intervention lower whole body and regional BMD than NW controls, (2) post-intervention higher fracture risk index at the narrow neck, (3) bone biomarkers showing reduced z-scores, uncoupling indices and qualitative representations of the distribution of bone remodeling. Future investigations of links between bone and obesity during adolescence can be well informed by the results of this thesis

La balance énergétique (dépense énergétique et ingestion calorique) est au centre du contrôle de la masse corporelle. L’activité physique peut par ailleurs réduire l’appétit et l’ingestion calorique, un phénomène qu’on appelle aussi l’effet anorexigène de l’activité physique. Cependant, l’hormone orexigénique, liée à une diminution de l’appétit, diminue pendant l’exercice pour remonter rapidement après l’effort. Le but de ce mémoire était de déterminer si l’ingestion calorique est réduite quand l’exercice précède immédiatement le repas comparativement à une condition où il y a une pause entre l’exercice et le repas. Pour ce faire, douze garçons non obèses (15-20 ans) ont pris part à l’étude. Chaque participant était évalué individuellement pour les deux tâches suivantes, et ce, dans un ordre aléatoire : 1) Ex = 30 minutes d’exercice (70% VO2max) suivi immédiatement par un buffet à volonté à midi; 2) Expause = 30 minutes d’exercice (70% VO2max) suivi d’une pause de 135 minutes et d’un buffet à volonté à midi. Les visites étaient précédées par un déjeuner standard et complétées avec une collation à volonté durant l’après-midi et un souper type buffet à volonté pour souper. Alors que les résultats ont révélé que la faim était similaire en tout temps, l’ingestion calorique au diner était plus basse pour la condition Ex que pour la condition Expause (5 072 vs 5 718 kJ; p < 0,05). Aucune différence significative n’a été notée pour la collation de l’après-midi et le souper. Chose intéressante, l’ingestion calorique des lipides était plus basse au diner avec une ingestion de 1 604 kJ pour la condition Ex versus 2 085 kJ pour la condition Expause (p < 0,05). Cette étude est la première à investiguer l’effet du positionnement optimal de l’activité physique pour réduire l’ingestion calorique et elle révèle qu’être actif physiquement juste avant le repas joue un rôle sur la diminution de l’ingestion calorique indépendamment des sensations d’appétit. L’absence d’une compensation durant le reste de la journée suggère de plus qu’une balance énergétique négative, incluant une réduction de la consommation de lipides, peut être plus facilement atteinte en positionnant l’activité physique juste avant un repas.
Energy balance (energy expenditure and energy intake) is the central of body weight control. Interestingly, physical activity can suppress appetite and energy intake, a phenomenon also called exercise-induced anorexia. However, orexigenic hormone, which decrease appetite, decreases during exercise to rapidly increase following the effort. Until now, no study has examined the optimal timing of physical activity to maximize this anorexigenic effect and this was the goal of the present thesis. Concretely, this project aimed to determine if energy intake is reduced when exercise immediately precedes the meal compared to a condition in which a pause is present between the exercise and the meal. To do so, twelve non-obese boys (15-20 years old) took part in the study. Each subject was individually evaluated performing the two following tasks in a randomized order: 1) Ex=30-minute exercise bout (70% VO2max) followed immediately by an ad libitum buffet at noon; 2) Expause=30-minute exercise bout (70% VO2max) followed by a 135-minute waiting period and an ad libitum buffet at noon. The visits were preceded by a standardized breakfast and completed with an ad libitum snack in the afternoon and a buffet-type dinner. While results shown that hunger was similar at all times, energy intake at lunch was lower for the Ex condition than for the Expause condition (5,072 vs. 5,718 kJ; p<0.05). No significant difference was noted for the afternoon snack and dinner. Interestingly, caloric intake of fat was lower at lunch, with 1,604 kJ for the Ex condition versus 2,085 kJ for the Ex pause condition (p<0.05). This study is the first to investigate the effect of the timing of physical activity on energy intake, and it reveals that being physically active right before a meal does play a role in energy intake reduction independently of pre-meal appetite sensations. Also, the absence of compensation during the rest of the day suggests that a negative energy balance, including a reduction in lipid consumption, could be more easily obtained by positioning physical activity before a meal.

Introduction: Bien que la dépense énergétique associée au travail mental ne soit pas plus élevée qu’au repos, des travaux ont mené à la conclusion que la réalisation d’une tâche mentale stressante était reliée à une augmentation de la consommation énergétique. Il est suggéré que le travail mental stressant produise des effets physiologiques modulant l’apport alimentaire. Le but du projet était donc de déterminer, dans une population d’adolescents masculins, si l’introduction d’une période d’activité physique pourrait contrebalancer les effets négatifs du travail intellectuel dans le contrôle de l’ingestion et du bilan énergétiques. Méthodes: Douze étudiants de sexe masculin, sans surplus de poids et âgés entre 14 et 20 ans, ont été évalués au CHU Sainte-Justine. Ils devaient prendre part à trois visites dans un ordre aléatoire: a) visite NOpause = relaxation/travail mental/repas; b) visite RELpause = travail mental/relaxation/repas; visite PApause = travail mental/activité physique/repas. L’effet de l’introduction d’une pause active sur l’ingestion et le bilan (kilojoules ingérés - kilojoules dépensés lors des différentes tâches) énergétiques a été étudié en comparant les visites par analyse par test-t pour échantillons appariés avec un seuil de significativité fixé à 0,05. Résultats: L’introduction d’une pause passive entre le travail mental et le repas ne modifie en rien l’ingestion et le bilan énergétiques. L’introduction de la pause active n’augmente pas la consommation alimentaire, et ce, malgré une augmentation significative des sensations associées à l’appétit (envie de manger, faim, sensation d’être rempli et consommation anticipée d’aliments). Considérant la dépense énergétique inhérente à la pratique d’activité physique, un bilan énergétique significativement inférieur de plus de 1000 kJ a été mesuré pour la visite avec pause active par rapport à la visite sans pause. Conclusion : Cette étude est la première à confirmer que de bouger entre un travail mental et un repas est une stratégie efficace pour contrer l’effet hyperphagiant du travail mental via son action sur la dépense énergétique augmentée et un maintien de l’ingestion calorique. Globalement, ces résultats pourraient aider au maintien et à l'amélioration d'un statut corporel sain dans un contexte où le travail mental est omniprésent.
Introduction: Although energy expenditure during knowledge-based work is not higher than energy expenditure at rest, recent literature suggests that a stressful mental task is related to an increase in energy intake. It is suggested that mental work produces physiological changes, thereby influencing energy intake. Because physical activity can influence hunger, the aim of the study was to determine if the introduction of an active pause could counteract the negative effects of mental work on food intake and energy balance in a population of adolescent males. Method: Twelve male students of normal weight between 14 and 20 years old were evaluated at UHC Sainte-Justine. All subjects participated in three different sessions in a randomized order: a) NOpausevisit = relaxation/mental work/meal; b) RELpausevisit = mental work/relaxation/meal; and c) PApausevisit = mental work/physical activity/meal. The effect of introducing an active pause on energy intake and energy balance (kilojoules eaten – kilojoules expended during the tasks) was studied by comparing visits with paired t-tests (level of significance: p<0.05). The same analyses were performed to determine differences in appetite sensations. Results: The introduction of an active pause did not influence energy intake, even though higher appetite-related sensations were observed. Taking into account energy expenditure related to physical activity, a lower energy balance was measured for the PApausevisit compared to the NOpausevisit. Conclusion: This study is the first to confirm that being active between mental work and a meal represents a good strategy to counteract the hyperphagic effect of knowledge-based work via mainly an increased energy expenditure and a maintenance of energy intake. Globally, these results could help individuals attain and/or maintain a healthy body weight in a context where knowledge-based work is omnipresent.