Letteratura scientifica selezionata sul tema "Essai clinique multicentrique"

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Articoli di riviste sul tema "Essai clinique multicentrique":

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Maggiori, L., E. Rullier, C. Meyer, F. Lazorthes, J. L. Faucheron e Y. Panis. "P.270 Essai clinique randomisé multicentrique sur les suintements séro-sanguinolents en chirurgie rectale". Gastroentérologie Clinique et Biologique 33, n. 3 (marzo 2009): A183. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-8320(09)72961-6.

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ONAISI, R., A. DUVIGNAUD, A. NGUYEN, J. DUPOUY, J. CHASTANG, J. LE BEL, R. LANDMAN et al. "ESSAI RANDOMISE POUR EVALUER L EFFICACITE ET LA SECURITE DE TRAITEMENTS CHEZ DES PATIENTS AMBULATOIRES ATTEINTS DE COVID-19 AYANT DES FACTEURS DE RISQUE - ESSAI COVERAGE FRANCE". EXERCER 32, n. 178 (1 dicembre 2021): 451–58. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.178.451.

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Abstract (sommario):
Contexte. La pandémie de Covid-19 a eu d’importantes répercussions sanitaires et sociales. Les acteurs de soins primaires, en particulier les spécialistes de médecine générale, prennent en charge la majorité des patients atteints de Covid-19. Un traitement précoce initié en première ligne, notamment chez les patients à risque d’aggravation, pourrait réduire les taux d’hospitalisation et de décès. Aucun traitement n’est actuellement validé dans cette indication. Objectif. Évaluer l’efficacité et la tolérance de traitements expérimentaux administrés à un stade précoce, en ambulatoire, dans le but de diminuer le risque de développer une forme sévère de la maladie chez des patients atteints de Covid-19 ayant des facteurs de risque d’aggravation et qui n’ont pas de critères d’hospitalisation. Méthodes. Essai thérapeutique contrôlé randomisé multicentrique, en ouvert, multi-bras, multi-étapes (MAMS) comprenant une phase pilote d’évaluation de la tolérance et une phase d’évaluation de l’efficacité. L’efficacité sera évaluée par la proportion de participants ayant eu une indication d’hospitalisation, une indication d’oxygénothérapie aiguë (en raison de la Covid-19), ou décédés entre J0 et J14 dans le groupe traitement expérimental par rapport au groupe témoin. Résultats attendus. Cet essai permettra d’évaluer la tolérance et l’efficacité de l’administration précoce de divers traitements dans le cadre de la Covid-19 chez des patients à risque de développer des formes graves. Il fournira également des informations susceptibles d’améliorer la recherche clinique interventionnelle impliquant la personne humaine en soins primaires et sa structuration.
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Dominique, I., A. Ruffion, S. De Wachter, P. Van Kerrebroeck, M. Perrouin Verbe, R. Jairam, J. E. Terrier, B. Blok, F. Van Der Aa e S. Elneil. "Un système de neuromodulation sacré rechargeable pour le traitement de l’hyperactivité vésicale : résultats intermédiaires d’un essai clinique, prospectif, multicentrique". Progrès en Urologie 27, n. 13 (novembre 2017): 695–96. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2017.07.051.

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Blanc-Bisson, C., S. Blajezewski, E. Donois, V. Gilleron, G. Coureau, C. Germain, G. Chêne e I. Bourdel-Marchasson. "Analyse de faisabilité d’un essai clinique interventionnel ouvert randomisé multicentrique en oncologie gériatrique au moyen du PMSI. Étude Inogad". Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 57 (maggio 2009): S16. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2009.02.057.

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Pham-Scottez, A. "Impact d’une permanence téléphonique spécifique sur la prévention des tentatives de suicide des patients borderline adultes". European Psychiatry 30, S2 (novembre 2015): S24. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.074.

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Abstract (sommario):
Les tentatives de suicide et les automutilations sont très fréquentes chez les patients ayant un trouble de la personnalité borderline, et la plupart des psychothérapies (excepté la thérapie comportementale dialectique de M. Linehan) et des traitements psychotropes ne sont pas destinés à diminuer directement cette suicidalité. L’objectif principal de cet essai thérapeutique multicentrique, randomisé, contrôlé, en simple insu, est de montrer qu’une permanence téléphonique 24 h/24, mise en œuvre par des psychologues cliniciens formés, et dédiée spécifiquement aux patients borderline, permet de diminuer la fréquence des passages à l’acte autoagressifs (tentatives de suicide, automutilations) de ces patients. Trois cent dix-huit patients ayant un trouble de la personnalité borderline (diagnostics avec l’instrument standardisé de diagnostic SIDP-IV), et recrutés dans 6 centres investigateurs français, ont été randomisés en deux groupes, un groupe « intervention » bénéficiant de la prise en charge habituelle plus de l’accès possible pendant un an à une permanence téléphonique 24 h/24, et un groupe « témoin » bénéficiant de la prise en charge habituelle, sans permanence téléphonique. L’incidence des tentatives de suicide et celle des automutilations seront comparées dans les groupes « intervention » et « témoin ». La principale limite de cet essai réside dans la grande proportion de patients perdus de vue, proportion cependant identique dans les deux groupes « intervention » et « témoin ». Des exemples concrets d’accès à la permanence téléphonique seront également détaillés dans cette présentation, pour illustrer l’aide potentielle aux patients borderline fournie par ce dispositif thérapeutique innovant, qui a été subventionné par un projet hospitalier de recherche clinique national.
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Escabasse, V., L. De Gabory, S. Morinière, N. Teissier, G. Mortuaire, P. Fayoux, O. Malard e G. De Bonnecaze. "Essai clinique multicentrique, randomisé évaluant l’efficacité de l’irrigation nasale chez les patients souffrant de mucoviscidose et présentant une rhinosinusite chronique". Revue des Maladies Respiratoires Actualités 12, n. 1 (gennaio 2020): 67–68. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.123.

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Campion, C., R. Vatrinet, M. Bererd Camara, J. McCullough, K. Awuondo, Y. Sarro, E. Lhomme e L. Richert. "Gestion en temps réel d’une base de données biologiques centralisée pour un essai clinique vaccinal de phase II multicentrique en Afrique". Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 67 (maggio 2019): S129. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2019.03.090.

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Perrouin-Verbe, M., B. Blok, S. De Wachter, A. Ruffion, F. Van Der Aa, R. Jairam, S. Elneil e P. Van Kerrebroeck. "Nouveau système de neuromodulation des racines sacrées rechargeables pour le traitement de l’hyperactivité vésicale idiopathique : résultats à 12 mois d’un essai clinique, prospectif, multicentrique". Progrès en Urologie 28, n. 13 (novembre 2018): 705–6. http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2018.07.171.

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Spaëth, D. "Époétine bêta dans le traitement de l'anémie liée à la chimiothérapie dans les tumeurs solides et les hémopathies malignes. Résultats d'un essai clinique, en ouvert, multicentrique". Bulletin du Cancer 97, n. 8 (agosto 2010): 969–78. http://dx.doi.org/10.1684/bdc.2010.1139.

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Jaury, P., C. Buffel du Vaure, L. Bunge, E. Galam, M. E. Vincens, A. Catu-Pinault, C. Ghasarossian e C. Lemogne. "Groupes Balint de Formation à la Relation Thérapeutique chez les étudiants en 4e année de médecine. Effets sur l’empathie clinique par un essai randomisé multicentrique contrôlé". Psycho-Oncologie 12, n. 1 (marzo 2018): 8–12. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2018-0030.

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Tesi sul tema "Essai clinique multicentrique":

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Mijoule, Guillaume. "Modélisation du processus d'inclusion de patients dans un essai clinique multicentrique". Toulouse 3, 2013. http://thesesups.ups-tlse.fr/2075/.

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Abstract (sommario):
Cette thèse a pour objet la modélisation statistique du processus d'inclusion de patients lors de la phase III d'un essai clinique multicentrique. Elle présente les modèles bayésiens empiriques existants (modèle Gamma-Poisson) et en propose de nouveaux, prenant en compte une incertitude sur la date d'ouverture des centres ou une intensité d'inclusion dépendant du temps. Sont abordés les problèmes d'estimation et prédiction du nombre de patients inclus à partir d'une étude à une date intermédiaire. Un modèle bayésien prenant en compte la perte de patients en phase de screening est également introduit. Enfin, un modèle de coût s'appuyant sur les modèles précédents est proposé
In this work, we investigate the statistical modeling of the patients' inclusion process in phase III of a multicentric clinical trial. We introduce empirical bayesian models similar to the Gamma-Poisson process that take into account uncertainty in the opening dates of centers or a time-dependent rate of inclusion. We show how to perform estimation and prediction based on an on-going study at some interim time. We extend these models to account for patients drop-out during screening process. Finally, a stochastic cost model is proposed
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Nardi, Olivier. "Validation et intérêt thérapeutique de la mesure de la saturation musculaire en oxygène mesurée de manière non invasive au cours des syndromes septiques graves". Versailles-St Quentin en Yvelines, 2013. http://www.theses.fr/2013VERS0015.

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Abstract (sommario):
Des dispositifs médicaux d’évaluation et de surveillance de la microcirculation sont proposés par des industriels. La performance technique de ces dispositifs est à dissocier du bénéfice clinique pour les patients qui peut varier en fonction de la qualité des mesures réalisées mais également des conséquences de ces mesures sur la prise en charge des patients. Parmi les dispositifs proposés pour évaluer la microcirculation, le spectromètre Inspectra utilise la technologie des ondes proches infrarouges (NIRS pour l’acronyme anglais Near InfraRed System) pour mesurer de manière non invasive la saturation en oxygène de l’hémoglobine au niveau tissulaire (StO2). L’objectif de notre travail est d’étudier la valeur ajoutée apportée par ce dispositif dans la prise en charge des patients atteints de syndrome septique grave. Nous présentons nos résultats concernant la faisabilité de la mesure de la StO2 sur plusieurs sites de mesure chez les patients atteints de sepsis, l’influence des systèmes adrénergiques sur la StO2 en manipulant les voies bêta et alpha adrénergiques. Nous avons ensuite étudié dans plusieurs travaux les relations entre mesure de la StO2 et de la ScvO2. Enfin nous avons évalué l’intérêt thérapeutique d’une stratégie optimisant la StO2 sur le devenir de sujets atteints de syndrome septique grave, lors d’un premier essai clinique randomisé monocentrique portant sur 30 sujets puis dans un essai clinique randomisé multicentrique européen portant sur 103 sujets
Several manufacturers have put on the healthcare market medical devices intended for evaluation and monitoring of microcirculation. The technical performance of the medical device has to be separated from clinical benefit which is impacted by the performance of the device but also by the downstream consequences of using the device as a diagnostic tool. Among the devices intended for microcirculation monitoring, the Inspectra spectrometer uses near infrared technology to noninvasively illuminate the tissue below and to evaluate local haemoglobin oxygen saturation (StO2). Our aim was to evaluate the added value of StO2 monitoring for the management of severe sepsis and septic shock. We present our results regarding feasibility of multi-site StO2 monitoring and the impact of adrenergic support on StO2 in a first study. We then described the relationship between StO2 and ScvO2 in three observational studies. Finally the therapeutic interest of StO2 optimisation was assessed in two clinical controlled trials, one pilot trial including 30 patients and one European multicentric trial including 103 patients
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Niangoran, Bessekon. "Apport du monitorage statistique des données dans la gestion des essais cliniques multicentriques en Afrique". Electronic Thesis or Diss., Bordeaux, 2023. http://www.theses.fr/2023BORD0436.

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Abstract (sommario):
La qualité des données est une préoccupation fondamentale de la recherche clinique. Pour garantir cette qualité, il faut pratiquer un monitorage continu des données. Les organismes internationaux de régulation des médicaments recommandent que ce monitorage soit ciblé, basé sur une analyse des risques. De cette recommandation a germé le concept de « monitoring statistique centralisé » (MSC) qui consiste à détecter des distributions de variables atypiques dans un centre par rapport aux autres centres. Cette thèse recense les méthodes de MSC existants, en propose de nouvelles, et compare les performances des unes et des autres. Dans la première partie, nous rappelons l’intérêt du sujet, dans un contexte marqué par l’accroissement du nombre d’essais cliniques, la nécessité de travailler de plus en plus à distance et le besoin de nouveaux paradigmes de monitorage. Dans la seconde partie, nous recensons les méthodes de MSC existantes, analysons leurs performances rapportées dans la littérature et en tirons deux observations majeurs : (i) le nombre de méthodes est limité; (ii) leurs évaluations par des travaux de simulations et des applications sur données réelles rapportées dans la littérature sont également limitées. Dans la troisième partie nous proposons deux nouvelles méthodes de MSC pour détecter les distributions de variables atypiques dans les essais multicentriques, l’une pour données quantitatives qui utilise une mesure de distance standardisée (méthode de la Distance) et l’autre pour données catégorielles, qui utilise un modèle Bayésien hiérarchique bêta-binomial (HBBB). Nous évaluons les performances de ces méthodes en utilisant des simulations d'essais cliniques, puis les comparons à d’autres méthodes de MSC identifiées dans la littérature. Pour les données quantitatives, la méthode de la Distance a des performances similaires à la méthode proposée par Desmet et al., et supérieures à celles des deux autres méthodes existantes. Pour les données catégorielles, la méthode HBBB a des performances similaires à la seule autre méthode existante, également proposée par Desmet et al. Pour les deux méthodes, Distance et HBBB, la sensibilité est globalement médiocre, mais la spécificité excellente, y compris dans de nombreux scénarios impliquant de petits effectifs. La sensibilité faible suggère que le MSC est un outil supplémentaire pouvant être utilisé en complément des autres procédures de monitoring conventionnelles, mais ne les remplace pas. La spécificité forte et le caractère convivial suggère que ces méthodes peuvent être appliquées en routine dans tous les essais cliniques, car leur utilisation ne prendra pas beaucoup de temps au niveau central et n'engendrera pas de charge de travail inutile dans les centres investigateurs
Data quality is a fundamental concern of clinical research. To ensure this quality, continuous data monitoring must be practiced. International drug regulatory bodies recommend that this monitoring be targeted, based on a risk analysis. From this recommendation emerged the concept of “centralized statistical monitoring” (CSM) which consists of detecting atypical distributions of variables in a center compared to other centers. This thesis identifies existing CSM methods, proposes new ones, and compares the performances of each. In the first part, we recall the interest of the subject, in a context marked by the increase in the number of clinical trials, the need to work increasingly remotely and the need for new monitoring paradigms. In the second part, we identify existing CSM methods, analyze their performances reported in the literature and draw two major observations: (i) the number of methods is limited; (ii) their assessments through simulation studies and applications on real data reported in the literature are also limited. In the third part we propose two new CSM methods to detect the distributions of atypical variables in multicenter trials, one for quantitative data which uses a standardized distance measure (Distance method) and the other for categorical data, which uses a hierarchical Bayesian beta-binomial (HBBB) model. We evaluate the performance of these methods using clinical trial simulations and then compare them to other CSM methods identified in the literature. For quantitative data, the Distance method has performances similar to the method proposed by Desmet et al., and superior to those of the two other existing methods. For categorical data, the HBBB method has similar performance to the only other existing method, also proposed by Desmet et al. For both methods, Distance and HBBB, the sensitivity is poor overall, but the specificity is excellent, including in many scenarios involving small sample sizes. The low sensitivity suggests that the CSM is an additional tool that can be used in addition to other conventional monitoring procedures, but does not replace them. The strong specificity and user-friendliness suggest that these methods can be routinely applied in all clinical trials, as their use will not be centrally time consuming and will not create unnecessary workload in investigational centers
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DEGUIRAL, PHILIPPE. "Presentation et justification d'un essai clinique multicentrique, randomise, en double-aveugle, evaluant l'association granisetron-methylprednisolone avec ou sans alprazolam pour le controle des nausees et vomissements induits par les protocoles fec/fac". Nantes, 1994. http://www.theses.fr/1994NANT259M.

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Olivier, François. "L'efficacité d'une méthode minimalement invasive pour l'administration du surfactant chez les prématurés de 32 0/7 à 36 6/7 semaines atteints de la maladie des membranes hyalines : un essai clinique randomisé multicentrique". Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27525.

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Abstract (sommario):
Contexte : L’administration de surfactant par méthode minimalement invasive vise à éviter l’exposition à la ventilation mécanique invasive (VMI) chez les nouveau-nés atteints de la maladie des membranes hyalines (MMH). Objectif : L’objectif de cette étude est de tester l’efficacité de l’administration du surfactant par méthode minimalement invasive chez les prématurés de 320/7 à 366/7 semaines d’âge gestationnel (AG) pour prévenir l’exposition à la VMI ainsi que la survenue de pneumothorax. Méthode : Une étude randomisée incluant trois unités néonatales canadiennes a été réalisée. Les patients recevaient l’intervention ou étaient assignés au groupe contrôle. Dans le premier jour de vie, les patients du groupe d’intervention recevaient le surfactant par méthode minimalement invasive immédiatement après la randomisation. La mesure de résultat primaire combinée incluait l’exposition à la VMI et la survenue de pneumothorax nécessitant l’installation d’un drain thoracique. Des critères cliniques d’échec au traitement étaient surveillés puisque l’intervention n’était pas dissimulée. Chaque patient a été analysé selon son groupe d’allocation initiale. Résultats : Parmi 45 patients randomisés, 24 ont été assignés à recevoir l’intervention. Tous les patients ont été inclus dans l’analyse. Huit (33%) patients du groupe d’intervention ont été exposés à la VMI (7) ou ont présenté un pneumothorax (1) alors que 19 (90%) patients du groupe contrôle ont été exposés à la VMI (18) ou ont présenté un pneumothorax (1) (réduction du risque absolu : 0,57, intervalle de confiance à 95% : 0,54-0,60). Aucun patient n’a présenté les critères d’échec au traitement. Conclusion : L’administration de surfactant par méthode minimalement invasive s’est avérée efficace pour réduire la mesure de résultat combinée de l’exposition à la VMI et/ou de la survenue de pneumothorax chez les prématurés de 320/7 à 366/7 semaines atteints de la MMH.
Background: Minimally invasive surfactant therapy (MIST) is used to avoid invasive mechanical ventilation (IMV) in respiratory distress syndrome (RDS) management. Objective: The primary aim of this study was to test MIST in moderate (32 – 33 weeks’ gestational age (GA)) and late preterm (34 - 36 weeks’ GA) infants affected by RDS to avoid IMV exposure and prevent pneumothorax. Methods: This is a randomized controlled trial including three Canadian neonatal intensive care units. Patients were randomized to standard management or to intervention (MIST). In the first day of life, patients from the intervention group received MIST immediately after randomization. The combined primary outcome included either exposure to IMV or occurrence of a pneumothorax requiring a chest tube insertion. Treatment failure criteria were used to prevent bias as the intervention was not blind. The analysis was made by intention to treat approach. Results: Among 45 randomized patients, 24 were assigned to MIST and 21 to the standard management group. All patients were included in the analysis. Eight infants (33%) in the intervention group presented with the primary outcome versus 19 (90%) in the standard management group (absolute risk reduction 0,57, 95% CI: 0,54-0,60). Seven patients from the intervention group reached the primary outcome for being exposed to IMV and one for presenting a pneumothorax. In the control group, 18 patients reached the primary outcome for being exposed to IMV and one for presenting a pneumothorax. In either group, none of the patients have reached the clinical failure criteria. Conclusion: Minimally invasive surfactant therapy was associated with a significant reduction in IMV exposure and pneumothorax occurrence in moderate and late preterm infants affected by RDS.
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Kalfon, Pierre. "Contrôle glycémique informatisé en réanimation". Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066150/document.

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Abstract (sommario):
L'hyperglycémie est très souvent présente chez le patient de réanimation, liée à une insulinorésistance et une production accrue de glucose par le foie. La relation entre hyperglycémie en réanimation et pronostic défavorable était déjà établie lorsque Van den Berghe et al montra une réduction de mortalité associée à une insulinothérapie intensive visant à normaliser la glycémie. Du fait de l'impossibilité à reproduire cet effet bénéfique et de la mise en évidence d'une surmortalité associée à un contrôle glycémique strict par rapport à un contrôle visant une glycémie < 10mmol/L (étude NICE-SUGAR), le premier objectif de cette thèse fut de rechercher à l'aide d'une étude multicentrique (étude CGAO-REA) une association entre utilisation d'un logiciel facilitant le contrôle glycémique strict et réduction de mortalité. Malgré le résultat négatif de l'étude CGAO-REA, l'intérêt d'un système informatisé demeure en raison de la complexité du contrôle glycémique. Sont ainsi discutés les sujets suivants appliqués à la réanimation : aléas du contrôle glycémique, méthodes de mesure de la glycémie, contrôleurs glycémiques, insulinorésistance, variabilité glycémique, impact du statut diabétique et systèmes informatisés. Le deuxième objectif de cette thèse est de détailler les nouveaux objectifs du contrôle glycémique en réanimation et d'en présenter l'évolution et les perspectives. En s'inspirant des diabétologues engagés dans le développement d'un pancréas artificiel et en généralisant les évaluations in silico, des équipes pluridisciplinaires pourraient construire une station de contrôle informatisée afin d'obtenir un contrôle glycémique optimisé et individualisé en réanimation
Stress-induced hyperglycemia is common in critically ill patients due to insulin resistance and increased hepatic output of glucose. The relationship between stress hyperglycemia and poor outcome for patients hospitalized in the intensive care unit (ICU) was already established when Van den Berghe et al demonstrated that tight glucose control (TGC) by intensive insulin therapy was associated with decreased mortality and rate of complications in surgical ICU patients. Because further randomized controlled studies have failed to replicate any mortality benefit and have even shown an increased mortality (the NICE -SUGAR study), the primary objective of this thesis was to test the hypothesis that TGC with a computerized decision-support system (CDSS) reduces the mortality in adult critically ill patients as compared to conventional glucose control targeting BG levels to <10 mmol/L (the CGAO-REA study). We discussed several aspects of glucose control in the ICU (integration in the clinical workflow, confounding issues in BG measurements, insulin resistance, glucose variability, impact of diabetic status) and reviewed existing computerized tools. Despite the negative result of the CGAO-REA study, the interest for CDSSs remains because meanwhile new therapeutic goals for glucose control in the ICU have emerged. The second objective of this thesis is to present ongoing developments. Based on research programs targeting an artificial pancreas for diabetic patients, in silico trials, multidisciplinary approaches integrating human factors, a computerized glucose control station could be developed to allow clinicians to achieve an optimized, individualized glucose control in the ICU
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Robert, Sarah. "Santé et recours aux soins des jeunes en insertion socio-professionnelle : une recherche interventionnelle multicentrique Santé et recours aux soins des jeunes en insertion âgés de 18 à 25 ans suivis en mission locale Effects of systematically offered social and preventive medicine consultation on training and health attitudes of young people not in employment, education or training (NEETs) : an interventional study in France". Thesis, Sorbonne université, 2020. http://www.theses.fr/2020SORUS038.

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Abstract (sommario):
En France, les Missions locales (ML) accueillent les jeunes en insertion socio-professionnelle – qui ne sont ni en emploi, ni en formation, ni en études – âgés de 16 à 25 ans, soit 10 à 15% des jeunes de cette tranche d’âge. L’objectif des ML est de permettre à ces jeunes de surmonter les difficultés qui font obstacle à leur insertion dans leur transition entre l’école et la vie active – les problématiques de formation, d’emploi, de logement, de santé étant interdépendantes. En France, les études sur la santé des jeunes en insertion restaient exceptionnelles avant la réalisation du projet Presaje conduite dans cinq ML en 2011. Les données de ce travail ont montré que, malgré une certaine hétérogénéité des parcours, ce public nombreux et vulnérable accumule des facteurs de risque vis-à-vis de la santé : peu ou pas diplômé, isolé socialement, ayant une couverture sociale insuffisante, et une faible confiance en soi et dans les institutions. Les jeunes en insertion sont, en effet, en moins bonne santé que les autres jeunes du même âge. Ils sont plus nombreux à présenter une maladie chronique, un mal-être psychique, une obésité ou un surpoids. Malgré des besoins en santé importants, ils ont moins souvent recours aux soins que les autres jeunes en population générale. Cette thèse a aussi permis de souligner l’importance des « points santé » au sein même des ML. La proposition systématique d’une consultation de médecine sociale et préventive auprès de ce public – en plus d’améliorer certains comportements et connaissances en santé – permet d’augmenter leur nombre d’entrées en mesure (participation à une formation ou à un atelier) et nous l’espérons in fine leur taux d’emploi
In France, ‘‘Missions locales’’ are public assistance sites for young people aged 16–25 years who are not in employment, in education or training (NEET). More than 1.4 million NEETs – i.e. ten to fifteen percent of the youth – participate in these sites each year. The main goal of ‘‘Missions locales’’ is to enhance both professional and social insertion – since education, employment, housing and health issues are inseperable. Several international studies have shown that NEETs have poor health status. In France, there were very few quantitative studies on this topic until the PRESAJE survey in 2011, which took place in five ‘’Missions locales’’. Based on data from this survey, we showed that the overall social profile of the NEET population was diverse, with more difficult living conditions than in the general population. Health-related vulnerability factors identified were: low education level; social isolation; insufficient health insurance; low self-esteem; and, low level of trust in institutions. Some of their health indicators were remarkably poor compared to other youth of the same age: more often, they had chronic disease, were overweight or obese, and their mental health status was poor. Despite their poor health, NEETs had less access to health care than the youth of the same age in the general population. This work also has highlighted the importance of having health sites inside ‘‘Missions locales’’. Social and preventive medicine consultations that are fully integrated into the social services for NEETs have an impact on their access to training (and we hope subsequently on their employment), and contribute to changing some of their health-related behaviours

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