Letteratura scientifica selezionata sul tema "Durées de séjour"
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Articoli di riviste sul tema "Durées de séjour"
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Duclos, A., C. Payet, S. Polazzi, P. Corond, C. Colin e P. Michel. "Développement d’un outil informatisé de prédiction des durées de séjour". Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 65 (marzo 2017): S10. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2017.01.018.
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Plancke, P. L. "Les réhospitalisations psychiatriques. Qui ? Quand ? Comment ? Les enseignements du RimP". European Psychiatry 29, S3 (novembre 2014): 617. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.098.
Testo completoAbstract (sommario):
La période précédant la 2e guerre mondiale a vu le nombre de patients psychiatriques croître, du fait de l’augmentation des durées de séjour; après la période particulièrement dramatique de la guerre, s’est développé un fort mouvement de désinstitutionalisation, qui a donné lieu en France, en 1960, à l’invention du secteur de psychiatrie et à une approche communautaire fixant au centre médico-psychologique un rôle central, de primo-accueil, d’évaluation et d’orientation. La fermeture d’un grand nombre de lits à temps complet, le développement des alternatives à l’hospitalisation et le raccourcissement des durées de séjour, qui ont été divisées par 3,7 entre 1980 (106 journées) et 2011 (29 journées), marquent cette nouvelle période, où les réhospitalisations sont devenues plus nombreuses que les primo-hospitalisations.Nous avons utilisé les données du Recueil d’informations médicalisé en psychiatrie (RimP) pour étudier les séjours en hospitalisation psychiatrique complète des habitants du Nord – Pas-de-Calais en 2011 et 2012, apprécier la part des réhospitalisations durant la période et décrire leurs bénéficiaires. Sur 21 784 personnes ayant connu une hospitalisation psychiatrique complète en 2011, on enregistre des taux de réhospitalisation, à 3 mois de 22 %, à 6 mois de 33 % et à 12 mois de 43 %. Parmi ces personnes réhospitalisées dans l’année qui suit le premier séjour, 51 % le sont 1 fois, 22 % 2 fois, 11 % 3 fois, 6 % 4 fois et 11 % 5 fois et plus.À 12 mois, les taux sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes, beaucoup plus élevés chez les personnes ayant connu au moins une hospitalisation contrainte et varient inversement à l’âge : de 54,8 % chez les moins de 10 ans à 37,2 % chez les 80 ans et plus. D’importantes variations sont également enregistrées selon les secteurs de psychiatrie (rapport 9e/1er décile = 1,39) et, plus encore, selon les établissements d’hospitalisation (rapport 9e/1er décile = 2,32). Moins de 40 % de réhospitalisation à 12 mois sont enregistrés chez les patients présentant un diagnostic en F4 et en F3; de 40 à 49 % pour les diagnostics F1, F5, et F6; de 50 à 60 % pour les diagnostics F2; de 70 % enfin pour les patients diagnostiqués F8.Une régression logistique (modèle de Cox) fait également apparaître le rôle important du secteur (service) d’hospitalisation : toutes choses étant égales par ailleurs, le risque de réhospitalisation est significativement inférieur – de 1,4 à 1,6 fois moins – dans 3 secteurs de psychiatrie adulte sur les 60 de la région Nord – Pas-de-Calais, alors que pour 11 autres, il est significativement supérieur – de 1,3 à 2,3 fois plus.Notre étude confirme la grande fréquence des réhospitalisations, mais aussi la variabilité de leurs taux, selon les variables étudiées. Elle ne permet pas cependant d’apprécier la valeur de ces nouveaux séjours hospitaliers : indispensables et prévisibles ou fâcheux et marqueurs d’une décompensation.
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Laueriere, C., X. Lenne, B. Dervaux, D. Theis e A. Bruandet. "Analyse des durées d’hospitalisation : une alternative à l’Indice de performance de la durée moyenne de séjour (IPDMS)". Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 68 (marzo 2020): S28—S29. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2020.01.063.
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Martin, E., S. Mateus, S. Rochat, C. Büla e J.-B. Wasserfallen. "Prédiction des durées de séjour en réadaptation en fonction du statut fonctionnel". Pratiques et Organisation des Soins 41, n. 2 (2010): 161. http://dx.doi.org/10.3917/pos.412.0161.
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Despraz, Jérémie, Antoine Garnier, Marie Méan, Julien Vaucher, Vanessa Kraege e Peter Vollenweider. "Intelligence artificielle en médecine interne : développement d’un modèle prédictif des durées de séjour". Revue Médicale Suisse 17, n. 760 (2021): 2042–48. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2021.17.760.2042.
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Najim, Jamal, e Daniel Courgeau. "Analyse de biographies fragmentaires". Population Vol. 50, n. 1 (1 gennaio 1995): 149–68. http://dx.doi.org/10.3917/popu.p1995.50n1.0168.
Testo completoAbstract (sommario):
Résumé Courgeau (Daniel), Najím (Jamal). - Analyse de biographies fragmentaires Certaines sources de données longitudinales, telles que l'échantillon démographique permanent de l'INSEE ou l'enquête sur la mobilité sociale, géographique et patrimoniale de Dupâquier et Kessler, comportent des informations biographiques fragmentaires. Cet article propose des méthodes d'analyse de telles biographies et discute les hypothèses qui doivent être vérifiées pour qu'une telle approche donne des estimations correctes. La validité de ces hypothèses est testée à l'aide des données rétrospectives complètes de l'enquête sur la biographie familiale, professionnelle et migratoire, artificiellement fragmentées de façon semblable à ce que l'on observe dans les sources incomplètes. Cela ouvre la possibilité d'utiliser des données fragmentaires pour une estimation des durées de séjour correcte, en particulier, dans le domaine de la mobilité géographique et professionnelle.
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Weber, Kerstin, François R. Herrmann, Christophe Menu e Panteleimon Giannakopoulos. "Thérapies sous mandat pénal en Suisse. Population clinique, durées de séjour et destinations de sortie". Revue Médicale Suisse 20, n. 862 (2024): 410–13. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2024.20.862.410.
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Casadebaig, F., e N. Quemada. "Mortalité des malades mentaux hospitalisés (lère partie)". Psychiatry and Psychobiology 2, n. 5 (1987): 344–49. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00001024.
Testo completoAbstract (sommario):
RésuméLes statistiques sur les décès dans les hôpitaux psychiatriques existant actuellement en France ne permettent pas de calculer avec précision la mortalité des malades mentaux hospitalisés car on ne dispose pas du nombre de sujets pris en charge au cours d’une année.Toutefois, à partir des durées de séjour, à l’aide de la méthode des personnes-années, on peut reconstituer une estimation satisfaisante de la population prise en charge, soit 96 750 patients. L’effectif théorique de population ainsi calculé est réparti selon la distribution observée par sexe et par âge des malades existants au 31 décembre.Le nombre des décès observés par sexe et groupe d’âge est comparé aux décès que l’on aurait eus si les taux de mortalité de la population générale française de 1982 (milieu de l’année) avaient été appliqués aux effectifs de patients hospitalisés du même sexe et du même groupe d’âge. Il ressort de cette comparaison que la mortalité des malades hospitalisés est globalement trois fois plus élevée que celle de la population générale. Cette surmortalité est plus accentuée encore pour les groupes d’âges jeunes, surtout chez les femmes.
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Derville, M., M. Taxhet, Ch Piccinin e J. Boogaerts. "Relations entre le score asa et les durées d'intervention, de séjour au réveil, et le nombre d'admissions aux SI". Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 16, n. 6 (settembre 1997): 750. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(97)86298-3.
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Dumesnil, C., R. Beuscart e E. Chazard. "Comparer les durées de séjour selon qu’un événement indésirable temps-dépendant survient : évaluation et correction du risque de première espèce". Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 62 (marzo 2014): S99. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.01.090.
Testo completoTesi sul tema "Durées de séjour"
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Delhumeau, Cécile. "Contribution à la modélisation des durées de séjour du CHU de Grenoble". Phd thesis, Université Joseph Fourier (Grenoble), 2002. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00004392.
Testo completoAbstract (sommario):
Cette thèse propose une méthodologie permettant l'identification des groupes homogènes de malades (GHM) du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Grenoble dont la durée de séjour (DS) s'écarte de la "référence nationale", mais aussi d'identifier la présence d'éventuels groupes d'"outliers" (patients avec des DS extrêmes) dans ces GHM. L'enjeu est de taille : des séjours longs entraînent une occupation des lits supérieure à ce que permet la valorisation financière correspondant à la pathologie prise en charge. Il est donc important de repérer ces GHM, responsables du coût élevé du point Indice Synthétique d'Activité (ISA), unité d'oeuvre des hôpitaux utilisée par le Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information pour connaître leur activité, leur allouer le budget correspondant, et contraindre à une productivité optimale. Les écarts entre la distribution des DS des GHM grenoblois et celle de leurs homologues de la base nationale ont été comparés. Pour chaque GHM, un profil, fondé sur la comparaison des quartiles de DS des distributions nationales et grenobloises, deux à deux, a été construit. Des méthodes statistiques de classification (analyse en composantes principales, classification hiérarchique, analyse discriminante et modèles de mélange) ont été utilisées pour repérer aisément et sûrement les GHM économiquement coûteux. De manière empirique, les profils grenoblois semblent se structurer en 9 catégories. La classification hiérarchique identifie 4 catégories de GHM, dont une particulière comptant 16 GHM, dans laquelle un tiers des patients participe fortement à la dérive en points ISA du CHU, et pour qui la mise en place d'une action économiquement rentable serait aisée. Le modèle de mélange montre que les GHM se structurent en 3 catégories et permet de valider la classification issue de l'approche multidimensionnelle.
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Vergnenègre, Alain. "Indicateurs explicatifs de la durée de séjour chez les personnes agées admises dans une unité de court séjour pneumologique". Toulouse 3, 1994. http://www.theses.fr/1994TOU30235.
Testo completoAbstract (sommario):
Objectifs: rechercher les variations et les facteurs explicatifs de la duree de sejour des personnes agees dans une unite de court sejour pneumologique, comparer ces sejours a ceux des patients admis en court sejour geriatrique, analyser la pertinence des indicateurs dans une perspective medico-economique d'utilisation des groupes homogenes de malades (ghm) et une perspective d'evaluation. Methodes: du 01/04/93 au 31/05/94, 1081 des 1097 patients admis en hospitalisation de plus d'une journee dans le service de pneumologie ont fait l'objet d'un recueil de donnees comportant: le rum (resume d'unite medicale), des variables concernant le sejour (programmation, justification), l'etat du patient (mobilite a l'entree, severite de la pathologie), les procedures mises en uvre (kinesitherapie, intervention sociale). Le traitement statistique comprenait une analyse descriptive uni et multidimensionnelle, une analyse explicative (analyse de variance a 1 facteur, regressions multiples, segmentation-hierarchisation). Resultats: les ghm expliquent 23% de la variance du logarithme de la duree de sejour dans la population globale, 28% parmi les sujets d'age 69 ans porteurs de comorbidites (cma), 15% chez les sujets de plus de 70 ans sans cma, 0% chez les sujets de plus de 80 ans. Un modele associant sept variables complementaires caracterisant le deroulement du sejour et les procedures para-medicales permet d'expliquer 40% environ de la variance dans les differents groupes a l'exception des sujets de plus de 80 ans (ou il n'explique que 28,5%). Cinq de ces sept variables avaient ete retrouvees dans l'analyse des sejours du court sejour geriatrique lors de nos travaux precedents. Conclusion: les ghm ne decrivent pas, a eux seuls, la dispersion de la duree de sejour, critere habituellement retenu pour apprecier la consommation des moyens durant une hospitalisation. La separation de certains ghm sur l'age et le seu
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Le, Taillandier de Gabory Vincent. "Essai sur le statut du médecin hospitalier". Université de Paris-Sud. Faculté Jean-Monnet. UFR Droit, Économie, Gestion, 1988. http://www.theses.fr/1988PA111016.
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Vermeulin, Thomas. "Influence of social deprivation on the treatment of cancer patients : hospital lengths of stay and unplanned hospitalisations". Electronic Thesis or Diss., Université Paris sciences et lettres, 2024. http://www.theses.fr/2024UPSLD038.
Testo completoAbstract (sommario):
Cette thèse utilise les méthodes de l’économétrie appliquée pour analyser sur des données de séjours hospitaliers, les conséquences sur les durées de séjour (et donc sur les coûts pour les hôpitaux), du niveau de défavorisation des patients atteints de cancer. Nous analysons aussi la pertinence d’utiliser pour la cancérologie, la fréquence des hospitalisations non-programmées comme indicateur de la qualité des soins, comme cela est proposé en général pour les soins hospitaliers. Dans le premier chapitre, nous montrons que les patients les plus défavorisés présentent des durées d’hospitalisation plus longues de 4 % en moyenne, même après contrôle par des variables correspondant à des composantes du système actuel de paiement hospitalier. Dans le deuxième chapitre, nous montrons que la défavorisation des patients constitue un frein à la réalisation en ambulatoire de la chirurgie du cancer du sein, alors que la tarification vise à favoriser les séjours ambulatoires par un alignement des tarifs pour les séjours en hospitalisation complète et les séjours ambulatoires, alors que ces derniers sont moins couteux. Nos résultats montrent que cette incitation peut avoir un effet délétère pour les hôpitaux traitant une proportion élevée de patients défavorisés. Les résultats des deux premiers chapitres apportent des arguments pour adapter le système de paiement hospitalier : nos résultats soutiennent l’idée que les surcoûts liés à la prise en charge des patients les plus défavorisés devraient être pris en compte dans le modèle de financement, afin de limiter le risque de sélection. Nous proposons d’utiliser l’European Deprivation Index du patient comme mesure de la défavorisation soutenant un éventuel paiement additionnel car cet indicateur ne peut pas être manipulé par les acteurs hospitaliers. Dans le troisième chapitre, nous montrons que le taux d’hospitalisations non-programmées n’est pas un bon indicateur de la qualité des soins en cancérologie, notamment pour les patients présentant une défavorisation sociale moyenne ou élevée. Par conséquent, un système de financement à la qualité basé sur ce type d’indicateurs, pourrait pénaliser les hôpitaux traitant une proportion élevée de patients défavorisésIn this thesis, we use applied econometric methods to analyse the influence of social deprivation on hospital lengths of stay (used as a proxy for hospital costs) in cancer patients. We also analyse the relevance of using the frequency of unplanned hospitalisations as an indicator of hospital care quality for cancer patients. In the first chapter, we show that the most deprived patients have hospital stays that are 4% longer on average, even after controlling for variables corresponding to components of the current hospital payment system. In the second chapter, we show that patients’ social deprivation decreases the probability of day-surgery in breast cancer, despite the fact that the pricing system aims to encourage day-surgery by setting the payment for inpatient surgery (which is more costly for hospitals) at the same level as that of day-surgery. Our results suggest that this incentive could have a deleterious effect on hospitals treating a high proportion of deprived patients. The results of the first two chapters suggest that the additional costs associated with treating the most deprived patients should be taken into account in the funding model, in order to limit the risk of selection and therefore provide arguments for adapting the hospital payment system. We propose using the European Deprivation Index as a measure of social deprivation to support a possible additional payment, as this indicator cannot be manipulated by hospital managers. In the third chapter, we show that the rate of unplanned hospitalisations is not a good indicator of the quality of cancer care, particularly for patients with moderate or high social deprivation. Consequently, a quality financing system based on this type of indicator could penalize hospitals treating a high proportion of deprived patients
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Guimond, Nicole. "L'influence de l'intervention de l'équipe multidisciplinaire, sur la durée de séjour des personnes âgées à l'urgence". Mémoire, Université de Sherbrooke, 1994. http://hdl.handle.net/11143/10917.
Testo completoAbstract (sommario):
L'engorgement demeure un problème quotidien dans les salies d'urgence des grands centres hospitaliers de la région de Montréal malgré la politique de désengorgement instaurée par le ministère de la Santé et des Services sociaux en 1983. La durée de séjour trop longue des personnes âgées a été identifiée comme l'une des premières causes de la problématique d'engorgement (Spitzer et Sicotte, 1985). Une des mesures de cette politique a consisté en la création d'équipes multidisciplinaires dans les salles d'urgence dont le rôle était d'évaluer la clientèle qui semble à risque de non-retour à domicile lors du congé médical. Mais une étude réalisée en 1989 (Pineault et al.) a démontré que la présence de ces équipes a privilégié les personnes âgées hospitalisées en diminuant le temps de séjour hospitalier sans pour autant améliorer la durée de séjour de cette clientèle à l'urgence. La solution proposée est de démontrer l'influence de l'intervention systématique de l'équipe multidisciplinaire auprès de toute la clientèle âgée de 75 ans et plus (groupe le plus à risque) qui se présente à l'urgence et le dépôt au dossier du contenu de cette intervention avant la première visite médicale, sur la durée moyenne de séjour des personnes âgées à l'urgence pour diminuer la durée de séjour des personnes âgées à l'urgence. Une étude appliquée, ayant un protocole de recherche post-test seulement avec un groupe expérimental et témoin, choisi de façon aléatoire (Campbell et Stanley, 1963) a été menée auprès de 157 sujets. Le processus de la durée de séjour a été divisé en quatre étapes (le triage, la visite médicale, la décision médicale et, la sortie) pour permettre de mesurer l'influence de l'intervention sur la durée de chacun des intervalles compris entre les étapes. Les résultats ont démontré une différence entre les durées de séjour des groupes expérimental et témoin. La durée moyenne de séjour des sujets du groupe expérimental est moins longue que la durée moyenne de séjour des sujets du groupe témoin. Néanmoins, cette différence n'est pas significative et les variations trop grandes des durées de séjour des sujets expliquent ce résultat. Suite à ces résultats le terme décision finale (finalité) est utilisé pour signifier l'hospitalisation ou le congé, et traité à l'intervalle t3-t4, pour tenter d'expliquer l'écart considérable existant dans les résultats à ce dernier intervalle comparativement aux intervalles ti-t2, t2-t3. Malgré les limites inhérentes au devis, l'interprétation des résultats suggère une utilisation plus efficace de l'équipe multidisciplinaire auprès de la clientèle âgée à risque pour diminuer la durée moyenne de séjour et désengorger les salles d'urgence. Aussi une étude rétrospective avec groupe témoin pourrait permettre d'évaluer l'influence de l'intervention de l'équipe multidisciplinaire sur la durée totale de séjour dans l'hôpital, de déceler la présence d'un séjour social et de mesurer les effets de cette intervention sur les retours à l'urgence de cette clientèle.
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Tardif, Pier-Alexandre. "La durée de séjour hospitalier suite à l'admission pour un traumatisme craniocérébral dans un système de traumatologie intégré au Canada". Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27966.
Testo completoAbstract (sommario):
Une durée de séjour (DDS) prolongée, estimée représenter 20% des jours en soins aigus, entraîne une augmentation des complications, de la morbidité, de la mortalité et des coûts. Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective multicentrique avec 11 119 patients victimes d'un traumatisme craniocérébral (TCC) sortis vivants d'un des 57 centres de traumatologie du Québec entre 2007 et 2012 afin de comparer la DDS index et la DDS totale puis d'identifier les déterminants de la DDS. La DDS en soins aigus est légèrement sous-estimée lorsque seule la DDS index est considérée. L'utilisation des ressources est plus importante chez les patients victimes d'un TCC que chez les admissions provinciales générales. Huit variables reliées aux caractéristiques des patients ou aux traitements expliquent 80% de la variation de la DDS. Ces informations peuvent être utilisées afin d'améliorer la qualité et l'efficacité des soins aigus chez ces patients.Prolonged length of stay (LOS), estimated to represent approximately 20% of acute care days, leads to adverse outcomes in terms of complications, morbidity, mortality, and costs. However, we lack comprehensive information on hospital resource use for patients admitted following traumatic brain injury (TBI). We conducted a multicenter, retrospective cohort study based on 11,199 patients discharged alive from the Quebec trauma system between 2007 and 2012 in order to compare acute care index LOS to total LOS and identify the determinants of LOS. Acute care LOS is slightly underestimated when only index LOS is considered. TBI patients have much higher resource use than general provincial admissions. Eight variables related either to patients’ characteristics or treatments explain 80% of the variation in LOS. This information can be used to develop targeted interventions to reduce LOS for TBI admissions to improve the efficiency and quality of acute care for these patients.
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Dramé, Moustapha. "Analyse de la fragilité du sujet âgé au travers de la mortalité dans la cohorte SAFES (Sujet âgé fragile-évaluation et suivi)". Reims, 2009. http://www.theses.fr/2009REIMM202.
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Mnara, Mondher. "Estimation discrète/continue du choix du lieu de pratique et de la durée de séjour des nouveaux médecins généralistes au Québec". Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1997. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/mq25341.pdf.
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Ndir, Awa. "Epidémiologie et impact médico-économique des infections hospitaliéres causées par les Entérobactéries productrices de beta-lactamases à spectre étendu au Sénégal". Thesis, Paris 6, 2015. http://www.theses.fr/2015PA066668/document.
Testo completoAbstract (sommario):
Contexte : Les infections causées par les entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) constituent un problème de prise en charge majeur en milieu hospitalier dans le monde. Si la situation des EBLSE est de plus en plus décrite en Afrique, son ampleur reste peu documentée au Sénégal. L’objectif de cette thèse était de décrire l’épidémiologie des EBLSE et d’évaluer leur impact médico-économique en milieu hospitalier au Sénégal. Méthodes : Deux études épidémiologiques descriptives et analytiques de type cas-témoins (avec une variante cas vs cas) nichées dans la cohorte des patients hospitalisés ayant eu une EBLSE isolée des prélèvements diagnostiques ont été menées. L’une des études portait sur toutes les infections causées par une entérobactérie parmi les patients admis dans les 2 hôpitaux et l’autre portait plus spécifiquement sur les bactériémies parmi les enfants hospitalisés dans l’hôpital pédiatrique. Les cas étaient des patients avec une infection à EBLSE (EBLSE+) et des patients avec une infection à entérobactérie non BLSE (EBLSE-). Les témoins étaient des patients non infectés. Des analyses de régressions multivariées ont été réalisées pour identifier les facteurs de risque d’acquisition d’une infection à EBLSE et les facteurs de décès dans les 2 populations d’études. Par ailleurs, un modèle multi-états et une analyse économique de type « cost-of-illness » ont été menés pour estimer l’allongement de la durée de séjour attribuable aux EBLSE et le surcoût associé. Résultats : Le taux d’incidence des infections à EBLSE était de 3 cas/1 000 journées d’hospitalisation (JH) et de 1,5 cas/1000 JH pour les bactériémies en milieu pédiatrique. La présence de cathéters veineux centraux et urinaires ainsi que d’une ventilation mécanique étaient les facteurs de risque d’acquisition d’une infection à EBLSE. De plus, les nouveau-nés étaient identifiés comme un groupe de patients à risque. La production de BLSE était un facteur de risque de décès et était associée à une augmentation de la durée de séjour (+4jours) et du coût hospitalier (+100€). Conclusion : Les infections à EBLSE sont fréquentes en milieu hospitalier et ont un impact médico-économique considérable. La maîtrise de la dissémination des EBLSE, à travers la promotion des précautions standard d’hygiène et la bonne gestion des excréta est cruciale surtout en pédiatrie. Nos résultats suggèrent aussi de promouvoir le bon usage des antibiotiques, indispensable pour préserver l’efficacité des antibiotiques, en particuliers des carbapénèmes, dans les infections hospitalièresInfections caused by Enterobacteriaceae producing extended-spectrum beta-lactamase (ESBL-E) are of major concern in clinical practice worldwide because of limited therapeutic options effective to treat them. Studies from Africa showed that ESBL are frequent in the continent, however the impact of these multidrug resistant infections is yet to be adequately determined. The aim of this thesis was to describe the epidemiological situation of ESBL-E in Senegal and to assess their clinical and economic impact. Methods : Two retrospective studies were carried out in inpatients from whom an Enterobacteriaceae strain was isolated from diagnostic samples drawn during a 6-month period (Study 1) and from blood cultures drawn within a 2-year period among pediatric patients (Study 2). Case-case-control studies were carried out to identify risk factors to acquire an ESBL-E infection. Patients infected by an ESBL-producing Enterobacteriaceae were defined as cases 1, those infected by an Enterobacteriaceae non-producer of ESBL were cases 2 and patients not infected by any bacterial strain were controls. Multivariable analyses using a stepwise logistic regression were performed to identify risk factors to acquire an ESBL-E infection and risk factors for death. Retrospective cohort analyses were performed to assess the prolonged length of stay attributable to ESBL production using a multistate model. Besides, a cost-of-illness analysis was performed to estimate the additional cost attributable to the prolonged length of stay. Results : Incidence rate of ESBL-infections was 3/1,000 patient-days (PD) and 1.5 cases/1,000 PD for bloodstream infections in children. Risk factors to acquire an ESBL infection were the presence of urinary catheter, central venous catheter and mechanical ventilation. Newborns were also identified as a patient- at risk to acquire an ESBL-E infection. ESBL production was identified as an independent risk factor for death. Besides, ESBL production was associated with an increased LOS (+4days) and cost (€100). Conclusion : Our findings show an important clinical and economic impact of ESBL infections in Senegal. Control of ESBL-E spread is an emergency especially in pediatric populations and can be achieved by the promotion of hand hygiene and proper management of excreta. Results also emphasize the need to revise current antibiotic prescriptions guidelines and to implement an antibiotic stewardship program to preserve the effectiveness of our last-resort antibiotic drugs
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Dufresne, Philippe. "Impact du niveau de désignation des centres de traumatologie sur le délai chirurgical, la mortalité, les complications et la durée de séjour : une étude de cohorte multicentrique". Master's thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27487.
Testo completoAbstract (sommario):
Les trajectoires des patients avec blessures hémorragiques et l’impact des niveaux de désignations des centres de traumatologie sur les résultats cliniques des patients sont peu connus. Nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective sur un système de traumatologie inclusif canadien pour examiner si le délai chirurgical, la mortalité, les complications et la durée de séjour varient selon le niveau de désignation des hôpitaux au Québec pour les patients en choc hémorragique. Les patients examinés sont âgés de 18 ans et plus, ont une tension artérielle < 90 mm Hg à l’arrivée à l’hôpital et sont opérés ou décèdent dans les six premières heures. Environ 52% des patients ont été admis directement dans un centre tertiaire/secondaire régional et moins de 10% dans un centre primaire. Un quart des patients ont été traités dans la première heure suivant leur arrivée. Les centres primaires n’avaient pas de délais chirurgicaux significativement plus longs (RC : 1,13; IC à 95% : 0,53 – 2,41) et semblaient avoir une incidence de mortalité plus élevée (RC : 1,84; IC à 95% : 0,90 – 3,74) ainsi qu’une incidence de complications (RC : 0,51; IC à 95% : 0,24 – 1,12) et une durée de séjour moyen observées (RR : 0,40; IC à 95% : 0,29 – 0,55) plus basses que les centres tertiaires. Cette étude représente une étape importante pour améliorer la configuration des systèmes de traumatologie pour la prise en charge patients en choc hémorragique.Few studies have been conducted regarding the trajectories of patients with major hemorrhagic injuries and the potential benefit of level I/II care for these patients. We performed a retrospective cohort study based on a Canadian inclusive trauma system including adults in hemorrhagic shock in Quebec. We examined the influence of trauma center designation level on surgical delays, mortality, complications and length of stay. Examined patients were at least 18 years old, had systolic blood pressure < 90 mm Hg upon arrival at the ER and were operated on or died within the first six hours following arrival. About 52% of patients were directly admitted to a level I/II center and less than 10% of patients received treatment in level IV centers. A quarter of patients were treated within one hour of arrival. Results suggest that level IV centers do not perform better in terms of surgical delays (OR : 1.13; 95% CI: 0.53 – 2.41), may have higher mortality (OR : 1.84; 95% CI: 0.90 – 3.74), a lower incidence of complications (OR : 0.51; 95% CI: 0.24 – 1.12) and a shorter average length of stay (RR : 0.40; 95% CI: 0.29 – 0.55). This study represents an important step towards obtaining evidence-based information that can be used to enhance trauma system configuration to optimize outcomes in patients suffering hemorrhagic injuries.
Libri sul tema "Durées de séjour"
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Kiesler, Charles A. Mental hospitalization: Myths and facts about a national crisis. Newbury Park: Sage Publications, 1987.
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Gautier, Sigolène. "Place du psychologue et complexités en soins palliatifs". In Place du psychologue et complexités en soins palliatifs, 111–21. In Press, 2022. http://dx.doi.org/10.3917/pres.peyra.2022.01.0112.
Testo completoAbstract (sommario):
La valorisation des séjours en unités de soins palliatifs est soumise, entre autres, à la durée moyenne de séjours des patients. Cette réalité comptable entre en conflit avec la temporalité du patient et la construction d’un projet de soin. Qu’est-ce que cette durée de séjour implique, comment est-elle vécue, que révèle-t-elle, faut-il y résister à tout prix ?
2
"Durée moyenne de séjour à l'hôpital". In Panorama de la santé 2009, 98–99. OECD, 2009. http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2009-41-fr.
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3
"Durée moyenne de séjour à l'hôpital". In Panorama de la santé 2011, 88–89. OECD, 2011. http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2011-33-fr.
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4
"Durée moyenne de séjour à l'hôpital". In Panorama de la santé 2013, 92–93. OECD, 2013. http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-36-fr.
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5
"Durée moyenne de séjour à l’hôpital". In Panorama de la santé 2019, 198–99. OECD, 2019. http://dx.doi.org/10.1787/3a05bb1d-fr.
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6
"Sorties d’hôpital et durée moyenne de séjour". In Panorama de la santé. OECD, 2021. http://dx.doi.org/10.1787/265429e7-fr.
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7
Finck, Michèle. "La correspondance à trois entre Tsvetaeva, Pasternak et Rilke". In Marina Tsvetaeva et l'Europe, 3–18. Editions des archives contemporaines, 2021. http://dx.doi.org/10.17184/eac.3359.
Testo completoAbstract (sommario):
Aussi brève qu’intense, la Correspondance à trois n’a duré que le temps de l’été 1926. Entre Moscou (où se trouve Pasternak), Saint-Gilles-sur-Vie en Vendée (où séjourne Tsvetaeva) et la Suisse (où réside Rilke) il y va de la mise au monde d’un accord totalement neuf entre la vie et la pensée de la poésie, sous le signe d’une indissociabilité des liens humains et littéraires. Voici les hypothèses risquées ici qui engagent le sens même de la poésie : la Correspondance à trois cherche d’abord à « réinventer l’amour » au sens que Rimbaud donne à cette formule dans Une saison en enfer (première partie). Mais en raison de fascinations, d’ambivalences et d’impasses, la Correspondance à trois se révèle être davantage le livre du deuil de l’amour (deuxième partie). Surtout, ce que « réinvente » la Correspondance à trois c’est finalement moins l’amour que la poésie et à ce titre la Correspondance à trois peut se lire avant tout comme la proposition d’un art poétique qui innerve en profondeur la modernité poétique européenne (troisième partie).