Tesi: "Code de la santé publique"

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Degroote, Delphine. "La publicité pour les produits de santé autres que les médicaments : analyse juridique de l'article L. 5122-14 du code de la santé publique". Lille 2, 2002. http://www.theses.fr/2002LIL2P001.

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Dejonghe, Alain. "L' Article L. 577 bis du code de la santé publique et le contentieux de la création des pharmacies mutualistes". Le Mans, 1990. http://www.theses.fr/1990LEMA0001.

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Abstract (sommario):

L'ordonnance du 21 aout 1967 a substantiellement modifie le regime de creation des pharmacies mutualistes, en en faisant un regime derogatoire au droit commun de la creation des pharmacies d'officine. L'article l. 577 bis du code de la sante publique, issu de cette reforme, subordonne en effet toute creation de pharmacie mutualiste a une autorisation prealable. Ce nouveau regime de creation des pharmacies mutualistes a genere un abondant contentieux dont l'analyse permet de degager les problemes juridiques qui le sous-tendent, ainsi que les apports jurisprudentiels en la matiere
The enactment dated august 21st 1967 substantially altered the rules applying to the setting up of a mutualist chemist's shop by make them a derogatory system to the common law about the setting up of a chemist's shop. Indeed the l. 577 bis article of the p. H. Code, issued from this reform, subordinates any setting up of a mutualist chemist'shop to a preliminary government agreement. These new rules have engendered a serious dispute makes it possible to bring out the legal problems underlying it as well as the jurisprudential contributions in that matter

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Gonzales, Jean-Luc. "Le commissaire de police et l'hospitalisation d'office d'urgence : pour une application unique de l'article L. 343 du code de la santé publique". Clermont-Ferrand 1, 1995. http://www.theses.fr/1995CLF10160.

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Abstract (sommario):

La loi No 90-527 de juin 1990 relative aux droits et à la protection des personnes hospitalisées en raison de troubles mentaux et à leurs conditions d’hospitalisation, n’a pas, véritablement modifié le régime juridique des hospitalisations d’office. Ainsi, l’article L. 343 du code de la santé publique précise : « en cas de danger imminent pour la sûreté des personnes, attesté par un certificat médical ou à défaut par la notoriété publique, le maire et à Paris, les commissaires de police arrêtent à l’égard des personnes dont le comportement révèle des troubles mentaux manifestes toutes mesures provisoires nécessaires, à charge d’en référer dans les vingt-quatre heures au préfet qui statue sans délai et prononce, s’il y a lieu, un arrêté d’hospitalisation d’office dans les formes prévues à l’article L. 342. Faute de décision préfectorale, ces mesures provisoires sont caduques au terme d’une durée de quarante-huit heures. » L’application de cet article soulève des difficultés. C’est à partir d’une étude de l’évolution juridique de la prise en charge publique des hospitalisations forcées et d’enquêtes relatives à la pratique de la police des aliénés, que l’auteur propose une modification de l’article L. 343 du code de la santé publique. Il prévoit de confier au commissaire de police uniquement, aussi bien en province qu’à Paris, les mesures provisoires prévues par la loi. Selon l’auteur, il s’agit de faciliter l’accès du malade aux soins médicaux tout en respectant le régime juridique de l’hospitalisation d’office.

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Demarly, Christophe. "Le controle de la pathologie mentale rendant dangereux l'exercice de la medecine : article l 460 du code de la sante publique". Lille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988LIL2M101.

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Andrieu, Jacquet Armelle. "Quand la langue maternelle devient langue étrangère : pour une éthique du vivre en situation de handicap ouverte aux Sciences humaines et sociales en cas d’aphasie". Thesis, Paris 5, 2014. http://www.theses.fr/2014PA05D019/document.

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Abstract (sommario):

Cette étude, accompagnée d’un volume d’annexes, est une réflexion sur la manière d’aborder le sujet aphasique, dans les contextes médical et de réadaptation auxquels il est confronté, dès le diagnostic de son atteinte : l’aphasie, ou perte du langage acquis, touche généralement l’adulte. Puisant aux sources de la philosophie, la réflexion initiale évoque la problématique d’une éthique couvrant le parcours médical et paramédical complexe de ce type de patient, pointant aussi certains obstacles spécifiques à l’éthique médicale, psychologique ou de l’éducation. Ensuite, une définition succincte de la neuropsychologie du langage est suivie d’une présentation de l’aphasie, propos adossé à l’étude d’un cas d’aphasie mixte, comportant une anamnèse familiale (médecine narrative) et une anamnèse médicale, puis un bilan neuropsychologique, narratif également, centré sur le langage : il s’agit de montrer que, de façon plus ou moins diffuse, le sujet aphasique, dans un état de maladie chronique (séquelles durables le plus souvent) souffre d’une situation de handicap qui le conduit à un état de grande vulnérabilité. Il est fort difficile de lui proposer un suivi homogène sur l’ensemble de la chaîne du soin, et jusqu’à la fin de cette longue période de réadaptation du langage (au moins trois ans) quand sa langue maternelle est devenue langue étrangère. La didactique des langues, six fois millénaire, dont l’histoire est brièvement exposée, est le matériau pédagogique de la réadaptation proposée : préceptorat conçu et adapté au sujet, montrant l’intérêt du champ des sciences humaines et sociales, dans un parcours de soin. La prise en charge tient compte de l’état psychologique du patient, à l’identité profondément meurtrie, du bilan neuropsychologique et du bilan de langage effectués. Enfin, cette étude tend à montrer la réalité pluridisciplinaire de l’éthique médicale, dans le champ de l’aphasiologie. Elle évoque une synergie où la position du psychologue, du neuropsychologue ou de l’orthophoniste, du linguiste, didacticien des langues peuvent se rejoindre
This study, with an annexe, is a reflection on the approach of aphasic subject, in his medical and rehabilitation contexts, from the very start of the diagnosis of his language disturb: the aphasia, or the loss of the acquired language, is generally a syndrome of adult subject. Based on the fundamentals of philosophy, the initial reflection evokes the difficulty of a homogeneous and satisfactory ethics, during the complex medical and paramedical course of this kind of patient, pointing some specific obstacles in the medical, psychological ethics or in the ethics of education. Then, a brief definition of the neuropsychology of language is followed by a presentation of the aphasia, a comment leaned on a mixed aphasia case study, containing a familial and a medical anamneses (Narrative medicine) and a neuropsychological balance assessment (narrative also), focused on the language, witch tends to show that, in a more or less diffuse way, the aphasic subject suffers from a lack of homogeneity on the set or part of the care chain, till the end of the long period of his language rehabilitation (at least three years), when his mother tongue became foreign language. The didactics of the languages, six-thousand-years-old, and its short history is briefly explained; it is the teaching aids proposed for the rehabilitation: the tutorage is especially conceived and adapted to the subject, showing the interest of the field of humanities and social sciences, in a course of care. The care takes into account the psychological state of the patient, his profoundly bruised identity, the neuropsychological balance assessment and the balance assessment of language. Finally, this study suggests the reality of the multidisciplinary field of medical ethics in the field of aphasiology. It expresses a synergy where the position of psychologist, neuropsychologist or speech pathologist, linguist, educationalist language can join

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REPIC, LEAUTE MARIE-CAROLINE. "La suspension temporaire du droit d'exercer la medecine (article l 460 du code de la sante publique) : analyse critique de 30 expertises psychiatriques". Nantes, 1988. http://www.theses.fr/1988NANT140M.

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Diouf, Jacques françois. "The influence of advertising content on alcohol products' perceptions, attitudes and behavioural intentions : the case of luxury codes appropriation by alcohol brands". Thesis, Rennes 1, 2017. http://www.theses.fr/2017REN1G019.

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Abstract (sommario):

Face à l’abus d’alcool notamment chez les jeunes, les acteurs de santé recommandent de réguler le marketing des industriels. En France selon la loi Evin (1991), les publicités pour l’alcool doivent être objectives, informatives et, non attractives en termes de contenu. Cette recherche teste l’efficacité de cette régulation en comparant l’influence de publicités informatives versus plus attractives en termes de perception du produit, d’attitude envers la publicité et d’envie de consommer. Elle évalue aussi la visibilité des avertissements sanitaires alcool selon la saillance de leur format et du contexte publicitaire. Cette recherche a identifié et étudié l’appropriation des codes et de l’iconographie du luxe par les marques d’alcool comme une nouvelle forme de contenu publicitaire à travers une phase de monitoring. Grâce à une revue de la littérature, elle a formulé des propositions de recherche en termes d’implications marketing et de santé publique afin de cerner le mécanisme de persuasion potentiel relative à cette pratique marketing. Ces implications présentent le luxe comme une potentielle réponse marketing aux motivations de consommer de l’alcool chez les jeunes, sur la base de théories relatives à la construction identitaire. Elles soulignent aussi l’influence des publicités et du packaging, en particulier lorsque ces stimuli sont infusés de codes du luxe (sur la base de théorie de l’infusion de l’art et de cas des paquets de cigarettes infusés des codes du luxe). Pour tester ces propositions, une étude qualitative exploratoire (26 entretiens) a d’abord servi à cerner la nature et l’influence du contenu (publicités plus informatives versus luxe) en termes de réponses cognitives, affectives, d’intentions comportementales et de perceptions des avertissements sanitaires. Les résultats de ces entretiens ont servi à construire la phase expérimentale de la recherche en termes d’opérationnalisation des concepts de contenu publicitaire et d’avertissement sanitaire, de formulation des hypothèses de recherche, de sélection et design des stimuli et de méthodologie (combinaison de méthodes verbales et non-verbales). Sur la base d’un design inter-sujets, nous avons lancé deux études expérimentales (étude eye-tracking = 174 jeunes ; étude en ligne = 696 jeunes) testant 12 stimuli publicitaires [3 (marques d’alcool) x 2 (styles de contenu publicitaire: PO versus luxe) x 2 (formats d’avertissement: format actuel versus plus saillant)]. Les résultats soulignent l’intérêt de réguler le contenu des publicités d’alcool (cf. Loi Evin). Celui-ci influence l’attitude à l’égard de la publicité, la perception du produit et le désir de consommer. Les publicités plus informatives sont perçues comme moins attractives, alors que les publicités luxe génèrent et renforcent des perceptions positives à l’égard du produit, des bénéfices de consommation et les envies de consommer et de boire. Quant à l’avertissement actuel, il est jugé inefficace en termes de visibilité, de crédibilité et de risques perçus. Toutefois un format plus saillant permet d’augmenter le degré d’attention qu’on y porte ainsi que sa visibilité perçue. Cela est important car l’efficacité d’un avertissement repose en partie sur ses deux critères. Aucun effet d’interaction significatif des variables manipulées n’est à signaler dans cette étude
This critical social marketing research tackles the effectiveness of advertising regulation that is a health measure recommended to reduce alcohol consumption. It studies how alcohol advertising content restrictions (e.g., the French Evin law mandates ads since 1991 to convey only factual information and objective qualities of alcohol products and thus be product-oriented: PO ads) versus non-regulated advertising affect youth individuals’ perceptions of alcohol products, attitude towards the ad, desire to consume and noticeability of health warning displayed in ads (depending on format prominence). This research identified and investigated the luxury codes and iconography appropriation by alcohol brands as a new type of advertising content, through a monitoring phase. To understand the potential persuasion mechanism at stake, this study relied on assumptions in terms of persuasion and public health based on a literature review. It helped to explain luxury symbolism as a potential response to youth drinking motives on the basis of self-growth theories and suggest possible effect on consumers’ responses to alcohol advertising especially when infused with luxury perceptions (e.g., art infusion theory and tobacco packs infused with luxury codes). To test those assumptions, we implemented an exploratory qualitative study and two experimental studies. Using (26) in-depth interviews, the qualitative phase helped understand the nature and influence of advertising content (luxury versus PO) on cognitive, affective responses, behavioral intentions and warnings’ noticeability. The findings helped operationalize advertising content and warnings’ noticeability concepts, develop hypotheses, fine-tune stimuli selection and modification, and finally select methods and (verbal and non-verbal) measurements for the testing phase. Based on a between-subject design, the experimentation (eye-tracking study = 174 individuals; online study = 696 individuals) tested on samples of young people a total of 12 advertising stimuli [3 (brands) x 2 (content: luxury versus PO) x 2 (warning format: LP versus MP)]. Our results showed the relevancy of alcohol advertising content restrictions such as the French Evin law (1991). They indicated that advertising content does influence attitude towards the ad, alcohol products’ perceptions and desire to consume. While PO ads reduce the alcohol advertising attractiveness, luxury ads enhanced the participants’ positive product perceptions, perceived alcohol consumption benefits and intention to purchase and drink. They also reported the ineffectiveness of health warnings in terms of noticeability, perceived credibility and risks. Findings suggest that modifying the current warning format prominence can help increase its attentional processing and perceived noticeability, which is a first step in improving generally warnings’ effectiveness. However our results revealed no significant interaction effect of both manipulated factors in this study

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Cuggia, Marc. "Interopérabilité des systèmes d'information en santé et aspects sémantiques". Rennes 1, 2008. http://www.theses.fr/2008REN1B116.

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Abstract (sommario):

L'interopérabilité des systèmes d'information en santé est un enjeu majeur, puisque ces systèmes sont hétérogènes tant sur leurs domaines de couvertures, leurs structures et leurs contenus. L'objectif de ce travail est d'explorer certains aspects de l'interopérabilité, en particulier sémantique. La thèse contient trois parties. (i) Un état des lieux des systèmes d'information en santé, ainsi que sur la place des normes et standards d'interopérabilité en santé. (ii) Une modélisation et mise en œuvre expérimentale d'un système d'information en santé pour un réseau de soins ville hôpitaux. (iii) L'exploration des aspects spécifiquement sémantiques, où sont abordés au travers de plusieurs études, les problématiques de liaison des modèles d'information (ici HL7, OpenEHR) avec les modèles de connaissances (ici SNOMED international, CT & LOINC)
The interoperability of health information systems is a major issue, since these systems are heterogeneous both in their areage of coverages, their structures and their contents. The objective of this work is to explore some aspects of interoperability, in particular the semantic aspects. The thesis is three parts structured. (i) An inventory of health information systems and the place of interoperability norms and standards in health domain. (ii) Modeling and experimental implementation information of a system for health care networks. (iii) Specific aspects of semantic issues are investigated through several studies, the difficulties to connect information models (HL7 here, OpenEHR) with models of knowledge (by SNOMED International, CT & LOINC)

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Ho, Van Truc Catherine. "L'influence du droit européen des dispositifs médicaux sur le droit français : la démocratie sanitaire en question ?" Electronic Thesis or Diss., Toulon, 2020. http://www.theses.fr/2020TOUL0135.

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Abstract (sommario):

Le droit des dispositifs médicaux est un droit qui depuis les années quatre-vingt-dix est encadré par le droit de l’Union européenne. En particulier, la directive générale adoptée en 1993 sur les dispositifs médicaux, maintes fois modifiée par la suite, constitue encore à l’heure actuelle le fondement de cette législation. Ce texte était censé harmoniser les législations nationales relatives aux dispositifs médicaux et garantir des normes de sécurité élevées afin d'inspirer une confiance au grand public. Il permet l'utilisation de ces produits dans tous les pays de l'Union européenne en posant un certain nombre de conditions (et d’évaluations), qui relèvent aussi d’un impératif d’ouverture au marché européen, d’autant que les dispositifs médicaux, contrairement aux médicaments, ne font pas l’objet d’une autorisation de mise sur ce marché. Elle a aussi pour particularité, comme toute directive européenne d’être appliquée et mise en œuvre dans les États membres au terme d’un processus législatif particulier qui est celui de l’Union européenne, faisant intervenir de multiples acteurs, à des degrés divers ˸ États membres, Institutions et professionnel de santé et industriel. L’ensemble de ce processus et ses incidences dans les États, en particulier en France, n’ont cependant pas suffit pour éviter certaines dérives, et interroge au regard du respect de la démocratie sanitaire
The law on medical devices is a law which since the 1990s has been framed by European Union law. In particular, the general directive adopted in 1993 on medical devices, which has been amended many times since then, still forms the basis of this legislation today. This text was intended to harmonise national legislation on medical devices and to ensure high safety standards in order to inspire confidenceamong the general public. It allows the use of these products in all EU countries by imposing a number of conditions (and assessments), which are also necessary to open up the European market, especially as medical devices, unlike medicines, are not subject to a marketing authorisation.It also has the particularity, like any European directive, that it is applied and implemented in the Member States at the end of a specific legislative process, which is that of the European Union, involving multiple actors, to varying degrees˸ Member States, institutions and health and industrial professionals. However, the whole process and its impact in the Member States, particularly in France, have not been sufficient to prevent certain abuses, and raises the following questions with regard to respect for health democracy

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Derghazarian, Gérald. "Le code du travail, la législation sociale et le parlement pendant la guerre de 1914-1918". Paris 1, 1993. http://www.theses.fr/1993PA010260.

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Abstract (sommario):

La première guerre mondiale a été marquée par les nombreuses interventions du législateur sur le droit du travail et de la prévoyance sociale. L'examen quantitatif des travaux parlementaires qui se sont déroulés à la chambre des députés et au sénat permet de mesurer la part consacrée à la législation sociale. Le rôle de chaque groupe parlementaire peut être déterminé toujours selon la même méthode, ainsi que les périodes au cours desquelles les chambres ont manifesté pour cette matière le plus d'intérêt. Les critères retenus pour tenter de définir la législation sociale sont élargis du fait des circonstances particulières de la grande guerre. Le contexte a en effet favorisé l'élaboration de lois ouvrières mais également d'un ensemble de textes qui même s'ils n'ont pas abouti durant cette période, ont orienté durablement la législation du travail ainsi que la prévoyance et l'assistance sociales
The first world war has been marked by the numerous legislative interventions for working rights and the social security. The examination quantitative of parliamentary work which had taken place at the chamber of deputies and the senate, gives a mesure of the portion consacrated to social legislation. The role of each parliamentary group can be determined still according to the same methods, thus in this manner over the periods, the chambers have revealed the most interest for this topic. The criteres detained in trying to define the social legislation have grown larger due to the particular circumstances of the great war. The context has in effect favoured the elaboration of the lows for working man, and equally the cohesion of texts that even it they have not succeeded in their aim during this period, they have had a lasting effect on the work legislation as with the social security and assistance

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Perez, Aline Berho. "Démence sénile et santé publique". Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11087.

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Piérart, Julien. "Les mondes locaux de la santé publique". Université catholique de Louvain, 2004. http://edoc.bib.ucl.ac.be:81/ETD-db/collection/available/BelnUcetd-12202004-170747/.

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Abstract (sommario):

Au départ d'une approche ethnographique, l'auteur étudie la façon dont des professionnels de la santé publique élaborent des projets au sein des nouveaux dispositifs locaux de promotion de la santé (les Villes-Santé de l'OMS, etc.). On constate dans un premier temps que la plupart de ces projets censés s'inscrire dans une démarche participative sont en fait marqués d'une double déconnexion : par rapport à leurs destinataires et par rapport à leurs objectifs. Dans un deuxième temps, on s'intéresse donc à ces destinataires et à leur santé subjective ainsi qu'au sens de l'agir en promotion de la santé. Dans une région économiquement défavorisée, l'expérience quotidienne que les habitants font de leur santé se caractérise par la relation d'impuissance qui éloigne ceux-ci et leur requête de protection, des institutions et leur injonction de responsabilisation. En considérant que la santé relève d'un mouvement de déprise et de reprise, on constate que les conditions de ce mouvement qui permet aux gens d' « aller bien » ou au contraire d' « aller mal » s'avèrent problématiques. Au terme de cette étude, les cadres habituels de l'action en promotion de la santé et de la réflexion en sociologie de la santé sont repensés en vue d'une plus grande créativité institutionnelle. / In the first part of this thesis, the way in which public health professionals are designing projects in health promotion local services (WHO Healthy Cities Projects, etc.), is studied from an ethnographic point of view. Most of these projects are supposed to be participation oriented but are in fact doubly disconnected from the public and from their goals. In the second part, the focus is on the public of these projects and also on the meaning of acting in health promotion. The health experience of people living in economically depressed areas refers to a powerlessness relationship between inhabitants (and their request of protection) and institutions (and their injunction of responsibility). If we consider that health is linked to a movement of proximity/distance between individuals and the world that surround them, then the problematical aspects of this movement and their impact on subjective health clearly appear. At the end of this thesis, the author offers new ways of reflecting and acting with more creativity in health promotion and sociology of health and illness.

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Commin, Virginie. "Biobanques et santé publique, une analyse juridique". Paris 1, 2010. http://www.theses.fr/2010PA010286.

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Abstract (sommario):

Outils décisifs pour la santé publique, les biobanques sont le support de la recherche en génomique et de la mise au point de produits de santé innovants (tests diagnostiques, médicaments). Accumulant une quantité pléthorique de données personnelles de santé et conservant les échantillons biologiques prélevés sur des donneurs dans le cadre de soins ou de recherche biomédicale, les biobanques sont le réservoir de matériel biologique pour la recherche médicale à l’échelle du groupe d’individus, voire de populations entières. Par cette approche collective de la santé, elles s'inscrivent dans la tradition de santé publique qu'elles renouvellent par leur puissance d'analyse. Tant leur encadrement juridique fortement marqué par le droit public de la santé, que la primauté de l'intérêt général de la recherche sur les droits individuels des donneurs (consentement, confidentialité des données, retour d'information) en témoignent. Assurément, les biobanques sont un outil de santé publique, mais sont-elles à la hauteur des ses enjeux? A la croisée de la recherche fondamentale et de la recherche appliquée, elles attisent en effet la convoitise des parties prenantes (chercheurs, industriels, donneurs, collectivité). Comment assurer que leur contenu ne soit pas accaparé par certains au détriment de la recherche? Comment garantir que les fruits des recherches profitent tant aux professionnels impliqués qu'aux donneurs et à la collectivité? Enfin, pour la stabilité de la recherche, comment proposer un statut juridique clair en matière de pérennité et de responsabilité des biobanques?

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Barigozzi, Francesca. "Assurance maladie publique et politiques de santé". Toulouse 1, 2000. http://www.theses.fr/2000TOU10049.

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Abstract (sommario):

Dans cette thèse, certaines problématiques liées à l'assurance maladie publique et aux politiques de santé sont traitées d'un point de vue théorique. Le premier chapitre compare deux différentes méthodes de paiement des assurés : le remboursement en nature et le remboursement sur les coûts de traitement. Dans le modèle, un paramètre de sélection adverse caractérise les consommateurs : les individus ont une propension faible ou élevée pour les soins médicaux. Donc l'assurance a le choix entre l'implémentation d'un contrat "pooling" et d'un contrat "self-selecting". Les résultats montrent que, quand les allocations sont "pooling", le remboursement sur les coûts de traitement domine le remboursement en nature. Alors que, quand les allocations sont "self-selecting", les deux types de remboursement sont équivalents du point de vue du bien-être social. Le deuxième chapitre analyse la prévention secondaire comme un instrument d'"auto-assurance". Le remboursement linéaire optimal pour la prévention et le traitement est déterminé. Les deux cas des biens substituts et complémentaires sont analysés. Les résultats montrent que la consommation de traitement doit être toujours encouragée. Alors que, si le traitement et la prévention sont substituts, la consommation de prévention doit être encouragée, et, au contraire, si les deux biens sont complémentaires, elle doit être découragée. Le troisième chapitre traite du problème de la crédibilité des autorités publiques quand certaines politiques de santé sont exercées. Le gouvernement utilise la taxation et les campagnes d'information avec le double objectif d'internaliser une externalité négative à la consommation et d'informer les individus sur les effets secondaires de cette consommation. Techniquement, cela revient à analyser un modèle de signaux avec "cheap talk". Les résultats montrent que l'équilibre du jeu ne peut pas être efficace car le gouvernement veut toujours manipuler l'information.

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Ambonguilat, Colette-Lydie. "Santé publique et problèmes sanitaires au Gabon". Lille 1, 1986. http://www.theses.fr/1986LIL12006.

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Abstract (sommario):

Le Gabon, pays du tiers-monde, se trouve en deuxieme position apres la Libye, au point de vue richesses ; mais en premiere position au niveau de l'afrique noire. Il a une superficie de 267. 667 km2 (soit a peu près la moitie de la france). Il est peuplé d'environ 1 million d'habitants avec une densite de 3,8 habitants km2, avec 10 habitants km2 à la capitale : population très inégalement répartie. Ainsi situé en pleine Afrique Centrale, le Gabon comporte de nombreux atouts : richesses pétrolières, richesses minières, richesse forestière, une bonne couverture sanitaire et sociale. Cette situation privilegiée connait néanmoins quelques handicaps qui sont : la mauvaise repartition du personnel médical et des équipements mis à la disposition des provinces, la mortalité infantile élevée, l'existence de nombreuses maladies endémiques et endemo-epidemiques : (paludisme, trypanosomiase, lepre,. . . ) L'insuffisance des infrastructures et des voies de communication mal entretenues entrainant un systeme sanitaire qui ne peut profiter qu'a une faible population, essentiellement urbaine. Au niveau de l'alimentation, celle-ci est peu variée et très peu equilibrée : facteurs qui compromettent gravement la démographie du pays. Les conditions de vie, d'habitat, d'hygiène individuelle ne sont pas meilleures. L'éducation sanitaire est très peu developpée : les services nationaux d'assainissement sont plus concentrés dans les zones urbaines. Au cours de cette étude, on remarque la complexité de nombreux facteurs corrélés, mais que seule une politique harmonisée, claire est susceptible d'être rédemptrice de tous les maux actuels. En ce qui concerne la médecine traditionnelle, son integration à la politique de la santé peut apporter une aide importante, surtout sur les plans psychologique et pharmaceutique
Gabon, a thirld-world country, is in second position behind lybia in the field of wealthiness, but enjoys the leading position among black africa countries. It has an area of 267,667 km2 (almost the half of france). It has about one million inhabitants and its density is 3. 8 inhabitants per km2 with ten inhabitants km2 in the capital city, a population which is inequally spread. Situated in central africa, gabon has got many trumps : oil, mining and forested resources with a good sanitary an social cover. This privileged situation, however, experiences a few handicaps such as : a bad distribution on of medical staff and equipment availabe for the provinces, a high level of infant mortality and many endemic and epidemic diseases (malaria, liprosy. . . ). The shortage of infrastructures and lines of communication badly maintained lead to a sanitation which is only profitable to few city dwellers. As regards nutrition, it is little varied and ill-balanced ; this factor endangers the demography of the country. The sanitary education is also less developped and the national service responsible for the improving of the sanitation is more concentrated in urban areas. Through this study, one can notice the complexity of many dependent factors which only a clear and harmonized policy is likely to save from all present ills. As regards traditional medecine, its integration in health policy can being a considerable help, particulary in the psychologic and pharmaceutic fields

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Godin, Isabelle. "Culture et santé: une approche socio-épidémiologique des variations de santé autour de la naissance". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1996. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/212290.

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Aguilar, Virgen Aristoteles. "Santé mentale chez les professionnels de la santé mentale : une nouvelle préoccupation en santé publique". Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSE2006.

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Abstract (sommario):

Depuis quelques années, les statistiques ont montré l’insuffisance des ressources humaines et l'augmentation des consultations en soins psychiatriques dans les hôpitaux. Celui de la ville de Culiacán, en est une flagrante illustration. Différents rapports indiquent par ailleurs les conditions sociales complexes et les difficultés d’un travail laborieux dansles hôpitaux. Les nombreux écrits montrent que la coprésence de ces facteurs est une cause de souffrance chez les professionnels de la santé mentale. Cette recherche s’oriente vers une perspective anthropologique de la santé, qui permet de comprendre comment ces professionnels peuvent ou arrivent à prendre en charge des patients et à les soigner alors qu’eux-mêmes sont susceptibles d’avoir le même type de souffrance. Cette thèse s’intéresse à la problématique de la « santé mentale » chez les professionnels de la santé mentale à partir de l’émergence de la souffrance et des troubles se trouvant en eux. Ce travail approfondit, au travers d’un terrain ethnographique, les conditions de travail et l’état de santé mentale des professionnels de la santé mentale au sein de l’Hôpital Psychiatrique de Sinaloa (HPS). La souffrance et les troubles au travail deviennent aujourd’hui une forme de normalité. La problématique de la « santé mentale » chez les professionnels de la santé mentale peut ainsi être interprétée comme une forme d’expression, un langage au travers duquel s’expriment les relations ou expériences sociales vécues dans une institution hospitalière. L’objectif principal de cette thèse est de cerner d’une part comment les professionnels de la santé mentale sont sujets à des conditions structurelles et sociales complexes et d’autre part, d’analyser les facteurs qui concourent à l’émergence de la souffrance et à des troubles mentaux chez ces professionnels dans leurs pratiques thérapeutiques
In recent years, statistics have shown a lack of human resources and an increase in psychiatric consultations in hospitals. The one in the city of Culiacán is a flagran illustration of this. Various reports also indicate the complex social conditions anddifficulties of working in hospitals. Many writings have exhibited that the co-presence of these factors causes suffering among mental health professionals. This research focuses from a medical-anthropology perspective, to comprehend how these professionals either be able or take charge patients and treat them when they themselves are susceptible to have the same type of suffering. Moreover, it addresses the issue of “mental health” among mental health professionals from the emergence of suffering and disorders that are found in them. This work assesses, through an ethnographic field, the working conditions and the mental health status of the mental health professionals at the Sinaloa Psychiatric Hospital. Suffering and disorders at work are becoming as a form of normality today. The problem of “mental health” among mental health professionals can thus interpret as a way of expression, a language whereby social relations or experiences in ahospital expressed. The main objective of this thesis is to identify how these mental health professionals are subject to complex structural and social conditions and to analyze the factors contributing to the emergence of mental suffering and mental disorders among mental health professionals in their therapeutic practices

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Jover, André-Franck. "Les métamorphoses des services de santé au travail - entre santé au travail et santé publique". Thesis, Paris 2, 2015. http://www.theses.fr/2015PA020011.

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Abstract (sommario):

Santé et sécurité au travail, prévention des risques professionnels (risque routier, risques psychosociaux), intensification du travail… Autant de questions essentielles auxquelles l’entreprise est confrontée. Y répondre suppose souvent le croisement des regards et des compétences. Les services de santé au travail, qui ont pour mission exclusive d’éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail, y concourent. Acteurs de terrain, ils devraient constituer la pièce maîtresse du système de santé au travail ; ils sont pourtant victimes d’un désamour collectif. La délicate coexistence des concepts d’aptitude et de prévention y contribue. L’institution a, depuis 1942, connu de profondes métamorphoses nées, pour nombre d’entre elles, de la conjugaison, parfois source de tensions, du droit du travail et du droit de la santé publique. Le rattachement de l’institution, lors de la Libération, au ministère du Travail a longtemps scellé la domination du droit du travail. La montée en puissance du droit de la santé publique la remet progressivement en cause. La réforme du 20 juillet 2011 en a offert illustration. L’analyse des rapports entre droit du travail et droit de la santé publique invite à proposer de nouvelles logiques au service de la santé des travailleurs fondées sur l’idée - qui est aussi un constat - selon laquelle le service de santé au travail n’est pas un prestataire parmi d’autres : il participe de l’intérêt général
Health and security at work, occupational risk prevention (road risk, psychosocial risks), intensification of labor conditions… A number of questions that the enterprise has to take into account. Answering them assumes a variety of points of view and skills. Occupational health services, that have the exclusive mission to prevent any worker health alteration occurring from their work, contribute to this debate. Due to their unique position, as a field actor, they should be the master piece of the occupational health system ; these services are, however, victim of a collective disaffection. The delicate combination of the “medical fitness for work” concept and the occupational risk prevention concept contributes to this disaffection. Since 1942, the institution has seen deep metamorphoses, a number of them appearing from the combination (sometimes being a cause for tension) of the labor law and the public health law. After the Liberation, the incorporation of the institution to the Ministry of Labor, sealed a long domination of the Labor law. The growing power of the Public Health has been jeopardizing progressively this domination. The reform dated 20th July 2011 illustrates this change of balance. The analysis of the links between the Labor Law and the Public Health Law suggests to propose a new paradigm for the sake of the workers’ health, based upon the idea – which is also a fact – that the occupational health service cannot be compared to other providers : this service contributes to the general interest

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Clavier, Carole. "Le politique et la santé publique : une comparaison transnationale de la territorialisation des politiques de la santé publique (France, Danemark". Rennes 1, 2007. http://www.theses.fr/2007REN1G004.

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Abstract (sommario):

Cette thèse analyse la convergence des politiques territoriales de santé publique en France et au Danemark, à partir des cas, respectivement, des régions Nord Pas-de-Calais et Alsace et des Comtés du Nordjylland et de Ringkjøbing. La thèse défendue est celle selon laquelle la convergence des politiques territoriales de santé publique procède de la correspondance entre des enjeux politiques territoriaux et des concepts et enjeux de santé publique partagés au niveau international. La comparaison de politiques dans deux contextes différents souligne la coexistence de deux logiques distinctes mais indisssociables : d'un côté, la convergence des processus qui conduisent à la création de politiques territoriales de santé publique et, de l'autre, l'hybridation entre ces processus convergents et des contextes politiques et institutionnels locaux fortement constratés. Le développement de ces politiques est significatif d'une reformulation locale des enjeux de la santé publique
This research investigates the convergence of local public health in France and in Denmark, relying on case studies from, respectively, Nord Pas-de-Calais and Alsace regions and Nordjylland and Ringkjøbing counties. The central argument in this research is that the convergence of local public health policies in France and in Denmark results from the adequacy between, on the one side, local political issues and, on the other, internationally shared public health concepts and issues. Comparing policies in highly different contexts shows that convergence responds to two, inseparable though distinct, trends : on the one hand, converging processes enable the development of local public health policies and, on the other hand, those processes hybridize with highly contrasted political ans institutional contexts. As a conclusion, the development of local public health policies testifies to a local redefinition of public health issues

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Houchot, Marie-Anne. "De l'évaluation en santé publique à une démarche de géographie de la santé". Phd thesis, Nouvelle Calédonie, 2008. http://portail-documentaire.univ-nc.nc/files/public/bu/theses_unc/TheseMarieAnneHouchot2008.pdf.

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Abstract (sommario):

Cette thèse a pour objet de montrer que le risque sanitaire lié à une exposition à l'amiante environnemental (en Nouvelle-Calédonie) s'insère dans un contexte spatial : les valeurs culturelles des communautés, le jeu des relations sociales interfèrent avec l'expression des facteurs d'exposition. Le risque sanitaire doit s'appréhender au travers du territoire, "dimension" aménagée, modelée, produite par la société concernée. D'autre part, l'agencement de l'espace collectif et les politiques interagissent avec les éléments qui concourent à l'expression du risque. L'exposition aux poussières d'amiante en Nouvelle-Calédonie ne peut s'appréhender dans sa complexité sans une réflexion à l'échelle du territoire, sans une prise en compte des spécifités géographiques, politiques et humaines du pays.

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Dulac, Stéphanie. "L'obésité de l'enfant : un problème de santé publique". Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2P083.

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Nsengiyumva, Georges. "L'épilepsie au Burundi : problème de santé publique méconnu". Limoges, 2005. http://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/875dfcbf-03a9-4509-b79e-975ffb0af04e/blobholder:0/2005LIMO310D.pdf.

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Abstract (sommario):

Le but de notre thèse était d'évaluer le poids de l'épilepsie au Burundi en Afrique Centrale sur le plan épidémiologique notamment en évaluant les facteurs de risque de cette maladie, les aspects cliniques et son impact socioéconomique. Une revue bibliographique complétée par la réalisation des enquêtes dans la commune de Kiremba ont permis de dégager les résultats suivants: Il y a un lien très fort entre la cysticerque et l'épilepsie. D'autres facteurs associés à un risque élevé d'épilepsie sont les antécédents familiaux d'épilepsie, les antécédents personnels de maladies de l'enfance et une histoire de grossesse pathologique de la mère. Les épileptiques présentant une des anomalies lentes thêta-delta latéralisées ou localisées avaient plus de probabilité d'avoir une sérologie cysticerquienne positive. Deux autres enquêtes dans la même région ont été réalisées sur la problématique de la prise ne charge de l'épilepsie dans le contexte burundais et ont évalué l'impact socioéconomique de l'épilepsie : Le coût des patients épileptiques est plus élevé par rapport aux autres malades. Il ressort que les épileptiques ne reçoivent que très rarement un traitement antiépileptique bien que la maladie soit bien connue, en témoigne la richesse des dénominations rencontré. 83,4 % ne reçoivent aucune forme de traitement. Il apparaît que l'épilepsie est un problème de santé publique au Burundi et à Kiremba en particulier. Il y a un besoin de mettre en place un large programme de prise en charge de la maladie
The goal of our thesis was to evaluate the burden of the epilepsy in Burundi from an epidemiological point of view. The risk factors, the clinical aspects and the socio-economical impact have been evaluated. A bibliographic review completed by surveys in Kiremba in Burundi permit to underline the following results : a prevalent matched case control design shows a strong link between cysticercosis and epilepsy. Other factors associated with a high risk of epilepsy were family history of epilepsy, the past childhood diseases history and troubles during the pregnancy of the mother. People with epilepsy with focal slow theta-delta abnormality at EEG had a high probability to have a positive serology for cysticercosis. Two other studies were conducted in the same region : One in order to compare the costs of care of patients with epilepsy with that of controls in the commune of Kiremba, an other to assess knowledges, attitudes and practices. Epilepsy was responsible for an increasing direct cost along with more disruption of family life. This extra cost remained after adjustement for use of health care and antiepileptic treatments. Although it seems that the disease is known in the region, 83. 4 % did not receive any kind of treatment. The studies show that epilepsy is a huge public health problem. There is an urgent need to implement a comprehensive program of intervention

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Crottet, Brice. "L'OMC et la protection de la santé publique". Paris 2, 2010. http://www.theses.fr/2010PA020077.

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Abstract (sommario):

Les Accords de Marrakech ont fait naître une nouvelle confrontation entre les intérêts sanitaires des Membres et les objectifs économiques du système. La tension entre ces deux séries de valeurs cède désormais la place à une opposition entre, d’un côté, le pouvoir des Membres de protéger la santé publique et, de l’autre, le contrôle du juge de l’OMC sur les mesures commerciales qu’ils ont adoptées à des fins sanitaires. L’analyse de cette question exige néanmoins de dépasser les jugements de valeurs relatifs à la fonction que le juge devrait exercer et au pouvoir discrétionnaire qui, en la matière, devrait être reconnu aux Membres. L’analyse de la motivation des décisions adoptées par les groupes spéciaux et l’Organe d’appel indique l’émergence d’un discours spécifique par lequel le juge de l’OMC désigne la liberté dont jouissent les Membres de définir leurs priorités sanitaires. L’Organe d’appel emploie en effet un concept de risque sanitaire et un concept de niveau de protection afin de désigner le droit des Membres de protéger la santé publique, et, corrélativement, de limiter son contrôle. La portée de ces deux concepts sur les méthodes juridictionnelles employées par le juge révèle une conception particulière du système commercial multilatéral et de la fonction que le juge exerce dans ce cadre. L’Organe d’appel exerce de manière pragmatique son pouvoir juridictionnel afin de préserver, d’un côté, le droit des Membres de protéger la santé publique et, de l’autre, les exigences multilatérales qu’il estime fondamentales. Le juge de l’OMC apparaît dès lors comme le gardien de l’équilibre normal des droits et obligations des Membres dans un système multilatéral

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Gründler, Tatiana. "La santé publique au regard des droits fondamentaux". Paris 10, 2006. http://www.theses.fr/2006PA100023.

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Abstract (sommario):

Entendue comme l'action des pouvoirs publics en faveur de la santé des populations, la santé publique a d'abord été fondée sur l'ordre public, donnant lieu à des mesures de police administrative restrictives des droits fondamentaux. Puis, l'énoncé, notamment dans le Préambule de la Constitution de 1946, du droit-créance à la protection de la santé, a offert un nouveau fondement à la santé publique qui s'est concrétisée davantage par des prestations de service public et est devenue plus respectueuse des droits fondamentaux. Cet équilibre entre l'individuel et le collectif est néanmoins fragile. Il est désormais menacé par l'importance prise par les impératifs économiques. Ainsi, trois temps - le temps de l'Etat, le temps des droits, le temps de l'économie - caractérisent les différentes étapes de la confrontation entre santé publique et droits fondamentaux
When understood as the state's action to improve citizens' health, state health policies were first grounded on law and order. This led French administration to take police measures tending to restrict fundamental rights. Then, the recognition of a welfare right to health in different texts, and amongst them the preamble to the 1946 French constitution, gave a new ground to state health policies. This right to health then took shape in public utilities and its new ground allowed public actions to be more respectful of fundamental rights. The balance between the individual level and the collectivity level is nonetheless frail. It is henceforth threatened by the rise of economic imperatives. Hence three times for health policies emerge - the time of the state, the time of rights, the time of economics - revealing the different steps of conflict between state health policies and fundamental rights

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Macchi, Virginie. "Protection de la santé publique et droit communautaire". Thesis, Metz, 2007. http://www.theses.fr/2007METZ004D/document.

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Abstract (sommario):

Cinquante ans après la création du marché commun et quinze ans après l'introduction dans le Traité CE d'un titre consacré à la santé publique, on peut s'interroger sur les conséquences de l'intervention du droit communautaire en matière de protection de la santé publique. Répondre à cette interrogation implique qu'au préalable soit expliqué comment l'objectif de protection de la santé publique a été appréhendé par le droit communautaire. Il se trouve qu'en dépit de bases juridiques incertaines, la Communauté s'est intéressée de près aux questions de santé publique et que l'intervention du droit communautaire matériel dans une matière éloignée des préoccupations originelles de la Communauté contribue à l'amélioration de la protection de la santé des citoyens européens, certains Etats n'ayant pas encore de législation en la matière. La protection de la santé publique relevant néanmoins toujours, par principe, de la compétence des États membres, l'objectif national de protection de la santé publique se trouve dans le même temps affecté du fait de la communautarisation. Cette dernière ne faisant toutefois pas obstacle à ce que des entités faisant parties d'un système intégré et basé sur la libre circulation des marchandises adoptent des contraintes de santé publique dès lors que ces dernières sont proportionnées, elle contribue à l'amélioration de la protection de la santé des citoyens des États qui souhaitent aller plus avant dans la protection de la santé de leurs ressortissants
Fifty years after the creation of the European Common Market and fifteen years after the introduction of a chapter concerning public health in the CE Treaty, we can question about the consequences of the European law's influence on public health. To answer this question we must beforehand explain how public health was ruled by European law. In spite of uncertain legal basis, the European Community has become involved in public health questions and introduced material European law in a matter distant fiom the original concems of the European Community thus contributing to public health improvement, some States having yet no legislation regarding this matter. In spite of public health protection rema.ining, in principle, in the field of competence of the States members, the national objective of public health is at the same time infiuenced by communautarisation. The latter don't however conflict against the fact that members of an integrated system based on the fiee tratnc of goods pass public health constraints providing that these are justified, improve the health of citizens of States who wish develop the protection of their nationals

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Dab, William. "La décision en santé publique : valeur décisionnelle de la surveillance épidémiologique dans les situations d'urgence et de crise de santé publique". Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON1T002.

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Garreau, Dominique. "Les formes juridiques de fermeture des marchés professionnels de la santé". Nantes, 1993. http://www.theses.fr/1993NANT4001.

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Abstract (sommario):

A l'heure ou la sante publique est d'un intérêt tant politique qu’économique et social, diverses réglementations contiennent, enferment les marchés de la santé et sélectionnent leurs opérateurs (médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, vétérinaires, pharmaciens et auxiliaires médicaux). Ces professions détentrices de monopoles sont soumises à une législation restrictive et à une réglementation professionnelle autoritaire sanctionnée disciplinairement, qui encadrent l'exercice tant dans les procédures d'installation que dans l'interdiction des pratiques concurrentielles. Les opérateurs présents sur ces marchés doivent satisfaire à des conditions de nationalité et de diplôme, à l'inscription à l'ordre qui dispose du pouvoir de rejeter leur demande. Enfin ils doivent soit acquérir un fonds de commerce d'officine, la loi faisant obligation au pharmacien de cumuler la qualité de propriétaire et celle de gérant, soit pour les autres créer ou racheter une clientèle
At a time when public health is of political as well as economic and social significance, various regulations hinder the health market making it necessary to select practitioner (doctors, dentists, midwives, veterinary surgeons, chemists and medical auxiliaries). These professions, monopolized due to selection, are subject to very struct legislation and a rather authoritarian professional regulation framing their practice in terms of establishing the practitioner's business as well as banning competitive practices. Members of medical and health profession must fulfill requirements of nationality, educational qualification and registration in the medical association which has the power to reject their application. Finally,they must either assume the business costs of their practice - the law, for example, makes it compulsory for chemists to be both owner and manager - or create or buy a clientele

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Dony, Philippe. "CREATION D’UN ENTREPOT DE DONNEES EN ANESTHESIE: POTENTIEL POUR LA GESTION ET LA SANTE PUBLIQUE". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2018. https://dipot.ulb.ac.be/dspace/bitstream/2013/279599/3/TM.pdf.

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Abstract (sommario):

La qualité a été définie dans un souci de standardisation internationale comme « l'ensemble des propriétés et caractéristiques d'un service ou d'un produit qui lui confère l'aptitude à satisfaire des besoins exprimés ou implicites du client du client »L’évaluation globale d’une activité clinique telle que l’anesthésie par l’intermédiaire d’outils informatiques, permet l’évaluation et la surveillance des éléments déterminants de la satisfaction des clients, en l’occurrence dans le contexte de soins, des patients. L’un de ces éléments est la sécurité des soins, soit l’absence de complications liées aux soins eux-mêmes, communément dénommées complications iatrogéniques. Un autre élément est l’efficience, soit la garantie que les soins prodigués ont un rapport coût bénéfice favorable.Tant la sécurité des soins que leur efficience peuvent être mesurées par différents types de signaux captés par les systèmes informatiques. Ce travail de thèse vise à valider une catégorie de signaux pendant très longtemps sous-explorés dans la littérature, les microsignaux tels que les valeurs physiologiques anormales (par exemple l’hypocapnie, l’hypotension, la consommation de gaz halogénés) ainsi que les éléments structuraux tels que les compositions des équipes en présence dans les blocs opératoires. La mesure et le suivi de ces signaux ont une importance capitale dans l’orientation des démarches de qualité des soins.L’essentiel de ce travail a été la création et l’exploitation de l’entrepôt de données intégré au système informatique hospitalier et d’en exploiter son contenu pour améliorer notre connaissance. Il a permis de démontrer que l’informatisation peut apporter un retour d’informations utile à un département hospitalier pour améliorer sa performance. Cet objectif constitue une démarche originale visant à convaincre que l’informatisation d’un service d’anesthésie clinique peut contribuer de manière significative à l’amélioration de la prise en charge des patients.
Doctorat en Santé Publique
info:eu-repo/semantics/nonPublished

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Vandenberghe, Michel. "Les médecins inspecteurs de santé publique : une conversion identitaire et une transformation de l'action publique dans le champ de la santé". Lille 1, 2001. https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Num/2001/50377-2001-3-4.pdf.

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Abstract (sommario):

L'évolution des politiques publiques de santé en France durant le XXème siècle a été marquée au cours de la période récente par une redéfinition du concept de santé publique. Celui-ci recouvre un champ à la fois socio-politique, professionnel et technique. Il traduit autant l'avancée que les limites d'un système de santé dominé par les dispositifs et les techniques de soins. Tant la profession médicale que l'État y jouent un rôle de premier rang. La transformation de l'action publique d'une part, et des pratiques médicales d'autre part en matière de santé a mis en émergence de nouveaux acteurs susceptibles d'influer par leurs capacités stratégiques et leurs formes identitaires sur les changements en cours. Parmi ces acteurs, les médecins inspecteurs de santé publique représentent un groupe professionnel identifiable comme segment particulier de la profession médicale, reconnu comme partenaire potentiel parmi les experts en santé publique, et constitutif d'un corps de fonctionnaires de l'État dont les missions s'exercent dans le cadre des politiques publiques de santé. L'analyse de ce métier, qui constitue l'axe principal de cette recherche, tente d'apporter une réponse à une double question : par quel processus de conversion identitaire un médecin peut-il changer de métier ? et comment l'analyse des caractéristiques d'un acteur à la marge d'un champ donné peut-elle rendre compte des évolutions centrales de ce champ, à savoir, dans le cas présent, la transformation de l'action médicale et de l'action publique en matière de santé ?

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Garreau, Olivier. "Droit de la santé, droit à la santé". Montpellier 1, 2004. http://www.theses.fr/2004MON10038.

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Abstract (sommario):

Le droit à la santé entretient avec le droit de la santé des relations complexes. Dans son interprétation objective, le droit à la santé s'affirme comme le nouveau fondement du droit de la santé. De la consécration par la jurisprudence du Conseil constitutionnel du onzième alinéa du Préambule de la constitution de 1946, découle une véritable "créance" pour le citoyen. Ceci engendre l'affirmation du droit à la protection de la santé, ou droit objectif à la santé. La reconnaissance du droit à la protection de la santé fonde désormais la présence étatique dans le domaine sanitaire. Cette nouvelle légitimité permet à l'État d'entreprendre une réforme globale du système d'offre de soins ayant pour objectif la "qualité des soins". Le droit objectif à la santé fonde également la réforme du droit de la prévention sanitaire au travers de l'affirmation de la notion de sécurité sanitaire. La mutation du droit de la santé vers un droit de la protection de la santé est contrariée par l'émergence du droit objectif à la santé. L'interprétation subjective du droit à la santé est également beaucoup plus controversée. Si sa positivité est peu affirmée, elle reçoit une protection indirecte de la part du principe de respect de la dignité humaine et de la jurisprudence de la Cour européenne des droits de l'homme au sujet des articles 2, 3 et 8 de la Convention. Cette protection médiate et la forte revendication sociale en faveur de sa reconnaissance ont un impact déjà important sur le droit de la santé en matière d'accès aux soins, de bioéthique, de droit du malade ou de responsabilité médicale.

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Bounouar, Ourdia. "Le modèle algérien de santé : Evolution depuis 1830, organisation et fonctionnement". Paris 5, 1998. http://www.theses.fr/1998PA05D023.

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Cassan, Maryse. "L'Europe communautaire de la santé". Aix-Marseille 3, 1986. http://www.theses.fr/1986AIX32044.

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Abstract (sommario):

Cette etude concerne l'evolution du droit europeen de la sante dans le contexte des traitees instituant les communautes europeennes: ses origines, son developpement et son impact. Mis a part le chapitre iii du traite euraton consacre a la protection sanitaire. La sante n'a pas fait l'objet des preoccupations originaires des batisseurs de l'europe. La reserve de sante publique constitue l'obstacle majeur rencontre dans la determination d'une politique autonome de sante. Toutefois, le dynamisme des institutions et l'interpretation extensive des textes sont a l'origine d'une abondante reglementation developpee dans les interstices des traites. En effet, a chaque politique communautaire est associe un volet sanitaire susceptible d'extension. Ainsi, toute une serie de dispositions regit desormais des mtieres aussi diverses que la liberte d'etablissement des praticiens de la sante. La libre circulation des produits pharmaceutiques, l'environnement. La protection des travailleurs et des consommateurs, la recherche medicale, l'agriculture ou la cooperation sanitaire internationale. L'integration juridique ne pouvant constituer une fin en soi, le veritable debat consiste a rechercher si l'action entreprise realise effectivement l'objectif d'une meilleure protection de la sante des citoyens europeens. A ce stade, l'europe communautaire de la sante rencontre encore de nombreux problemes, notamment au niveau de sa mise en application. Mais, en depit de tous ces obstacles, une politique communautaire de la sante apparait comme un etat de fait car, aujourd'hui , la plupart des conditions necessaires pour la reconnaissance d'une politique communautaire autonome en la matiere sont reunies
This work covers the development of the legal system for treaties establishing the european communities : its origin, its application and an evaluation of its achievements. A part from chapter iii of the euratom treaty, which is devoted to health protection, health issues are not mentioned in their own right in the original european treaties. Even the notion of public health in itself becomes a problem with regard to determining an autonomous health policy. Yet the dynamism of the institutions and extensive interpreting of treaties are due to the system of regulations laid down in the treaties themselves. Indeed within each community policy, there is room to develop a health policy in its oxn rights. There are a series of dispositions laid down which cover areas as diverse as freedom of establisnment for health practitioners, free movement of medecines, environment, protection, of workers, consumer protection, research, agriculture and external relations. The legal integration is assend in itself, but the real question is to discover if those measures taken will result in better health protection for european citizens. At this point, health protection in the european communities is still facing many problems, notably in the application of measures already taken. However in spite of these obstacles a community health policy is a reality, since to this day, most of the conditions necessitating the etablishment if a community policy have been net

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Jen, Yun. "L'intervention médiatique en santé publique, indication ou contre-indication?" Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape3/PQDD_0019/MQ53956.pdf.

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Gendron, Sylvie. "La pratique participative en santé publique, l'émergence d'un paradigme". Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2002. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/NQ65707.pdf.

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Di, Battista Claudine. "Les encéphalopathies subaiguës spongiformes transmissibles et la santé publique". Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2P074.

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Sahajian, Frédéric. "Dépistage de l'hépatite C : un enjeu de santé publique". Lyon 1, 2004. http://www.theses.fr/2004LYO10010.

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Abstract (sommario):

La prévalence élevée de l'hépatite C, son évolution sévère et l'existence de traitements efficaces semblent justifier son dépistage. Des recherches, menées par l'association ADHEC, ont contribué à l'organisation du dépistage en médecine de ville dans le cadre d'un Programme National. Les travaux réalisés démontraient la faisabilité du dépistage et le rôle central du généraliste de ville. Mais certaines limites sont apparues (30 % des médecins ne prescrivent aucun test, l'identification de nouveaux cas est de plus en plus rare). Un élargissement du dépistage, notamment en direction des publics "précaires", fréquentant moins les cabinets médicaux, parraît nécessaire. Un dépistage réalisé dans un Centre d'Examen de Santé de la Sécurité Sociale révélait une prévalence de 4,6 % dans cette population, qui semble ignorer très largement la prévention de l'hépatite C, tout en ayant une exposition importante. En 2003, l'ADHEC a organisé un dépistage des publics précaires. A mi campagne, on observait une prévalence de 7 % qui justifie un effort particulier de dépistage dans cette population. D'autres lieux comme les CDAG ou le milieu carcéral ne doivent pas être négligés. Enfin, il manque toujours une évaluation économique approfondie des différentes stratégies de dépistage du VHC et le bénéfice en terme d'amélioration pronostique doit être objectivement mesuré. Toutefois les études menées par l'ADHEC ont contribué à une meilleure appréciation opérationnelle des conditions de succès de l'organisation de ce dépistage dans une région française

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Saudemont, Fourure Isabelle. "Le syndrome d'alcoolisme foetal : un problème de santé publique". Lille 2, 1989. http://www.theses.fr/1989LIL2M152.

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Randuineau, Benoît. "Interactions entre pathogènes : quels impacts sur la santé publique ?" Thesis, Paris 6, 2015. http://www.theses.fr/2015PA066645/document.

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Abstract (sommario):

L'étude des pathogènes est un des piliers des progrès en santé publique des dernières décennies. Actuellement, un axe principal qui reste à explorer pour poursuivre ces progrès réside dans l'étude des interactions entre les différents pathogènes qui circulent dans les mêmes populations. En effet, comme n'importe quel être vivant, un pathogène s'inscrit dans un écosystème avec lequel il interagit grandement et qui comporte, entre autres, d'autres pathogènes. Dans cette thèse nous nous sommes intéressés aux implications de ces interactions à différents niveaux. Tout d'abord, un large travail bibliographique a été mené afin d'identifier les interactions déjà connues et référencées, d'en tirer une catégorisation claire et utile, de souligner les manques actuels de la littérature dans ce domaine et d'introduire le concept de susceptibilité réalisée. Dans une seconde partie, il a s'agit d'explorer les conséquences dynamiques possibles de certaines interactions identifiées précédemment et de tenter de développer des méthodes largement utilisables de détection d'interactions à partir de données populationnelles. Enfin, la dernière partie se penche sur le cas particulier de la Dengue, dont les quatre sérotypes interagissent fortement entre eux, et des possibles conséquences de ces interactions pour la vaccination contre cette maladie. Cette thèse apporte une nouvelle vision de la dynamique des pathogènes, en les intégrant dans le cadre plus large de la communauté de pathogènes. Elle ouvre sur les possibles progrès des méthodes statistiques et comment les modèles théoriques pourraient aider à la compréhension des communautés de pathogènes
The study of pathogens is a keystone of considerable progress for Public Health in the last decades. Nowadays, a promising field of study are interactions between pathogens circulating in the same populations. Indeed, just as any living species, a pathogen is part of an ecosystem, and within this ecosystem it interacts with numerous things, including other pathogens. In this PhD thesis we have been interested in the consequences of such interactions at several scales. Firstly a wide bibliographic work has been accomplish in order to identify known and documented interactions. From this work we propose several categories of interactions and point out the gaps in this literature. Then we explored the potential consequences on population of several interactions described in the first part, and tested promising methods to detect such interaction from population-scale data. Lastly we focused on the specific example of dengue, where four strongly interacting serotypes and current vaccine developments rise the issue of the interference between interactions and Public Health policies. A broader vision of pathogens dynamics rises from the embedding of pathogens into a community, and this vision could benefit from progress in statistical methods and theoretical models

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Herida, Madjid. "Méthodes d’évaluation des systèmes de surveillance en santé publique". Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016SACLS279/document.

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Abstract (sommario):

L’approche médico-économique dans les évaluations des systèmes de surveillance en santé publiqueMots clés : évaluation des systèmes de surveillance, évaluation médico-économique, méthode des choix discretsLa surveillance en santé publique et la veille sanitaire sont en lien direct avec l’action et la décision publique en fournissant des informations précises et validées aux autorités sanitaires afin que ces dernières mettent en œuvre les mesures de contrôle et de prévention appropriées. Dans un contexte d’émergences infectieuses et d’apparition de nouvelles menaces pour la santé des populations, la surveillance en santé publique doit disposer d’une capacité d’adaptation et de priorisation. Ce besoin d’adaptation dynamique est confronté au réalisme des ressources disponibles de plus en plus limitées et à la demande sociale en matière de santé publique et de protection contre les risques sanitaires croissants. L’évaluation des systèmes de surveillance en santé publique au regard de leur utilité et de leur performance technique est préconisée depuis plusieurs décennies. La question de l’efficience de ces systèmes de surveillance est plus récente et prend une dimension particulière au regard du contexte budgétaire contraint qui touchent tous les opérateurs de l’état.Ce travail s’est attaché, à montrer l’intérêt et la valeur ajoutée d’une démarche standardisée d’évaluation des systèmes de surveillance en maladies infectieuses au sein d’une agence nationale de santé publique. Fondée sur un protocole développé selon la méthodologie préconisée par les recommandations internationales, cette démarche a enrichi la stratégie de surveillance de l’institution et a permis d’initier de nouveaux travaux portant sur la valorisation des bénéfices engendrés par la surveillance et leur prise en considération pour la priorisation des ressources. Une revue systématique de la littérature scientifique a permis de dresser un état des lieux et des connaissances sur l’évaluation des bénéfices de la surveillance en santé publique. Outre le faible nombre d’études dans le domaine, cette revue montre que les bénéfices engendrés par la surveillance sont le plus souvent estimés par le coût des cas épargnés ou des vies sauvées grâce aux actions de contrôle et de réponse. Cette approche présente plusieurs limites. Elle est difficilement applicable pour les systèmes de surveillance ne nécessitant pas des mesures de contrôle immédiates. Elle ne prend pas en compte les valeurs d’existence en lien avec les effets non monétaires induits par la surveillance en santé publique et la veille sanitaire. Afin de prendre en compte toutes les dimensions de la surveillance, nous avons mené une étude exploratoire faisant appel à la méthode des choix discrets appliquée à des systèmes de surveillance de maladies infectieuses émergentes. Cette étude inédite dans le champ de la surveillance en santé publique réalisée sur un échantillon de convenance, montre l’importance de certains critères comme la prévalence ou la létalité. Des consentements à payer marginaux pour ces critères sont estimés pour la première fois et constituent une première indication. Les résultats de cette étude apportent quelques éléments de réponse à la question des bénéfices induits par un système de surveillance ou de veille sanitaire.L’approche médico-économique dans les évaluations des systèmes de surveillance reste un domaine peu exploré. L’actualisation des recommandations internationales sur l’évaluation des systèmes de surveillance serait utile et devrait intégrer une approche médico-économique. L’intérêt potentiel de la méthode des choix discrets pour la valorisation des bénéfices induits par les systèmes de surveillance et de veille sanitaire appliquée dans une étude exploratoire dans ce travail devrait être évalué sur une plus grande échelle
Economic evaluations approach in the public health surveillance systems evaluationsKey word: public health surveillance system evaluation, economic evaluation, discrete choice experimentsPublic health surveillance is closely linked to action as it provides accurate and validated information to health authorities in order that these same authorities can implement appropriate prevention measures and control strategies. In a context of emerging infectious diseases and of new health threats occurring, priorities for public health surveillance need to be reviewed and adapted regularly. This need of constant adaptation is facing limited resources and an increasing social demand of health security and protection against all health risks. Assessing the usefulness and the technical performance of surveillance systems are the main objectives of public health surveillance system evaluations and this has been recognized for many years through international guidelines. The efficiency of a surveillance system is a more recent question and takes a particular dimension in the context of budgetary constraints that all national agencies are facing.This work aimed to underline the interest and the added value of an external and formal evaluation process of surveillance systems in a national public health agency. Based on a generic evaluation protocol drawn up in accordance with international recommendations, this evaluation process has improved the surveillance strategy of the institution and has brought new questions up about the estimations of benefits of surveillance systems and their impact in the surveillances prioritizing process. A systematic literature review has drawn a clear picture of the state of the art and the knowledges in the field of public health surveillance system benefits estimation and evaluation this systematic review indicates that, to date, very few economic evaluations of public health surveillance systems have been performed worldwide. It also shows that the benefits of surveillance are mainly assessed by the costs of the number of cases or deaths prevented by the response and control measures. This approach has certain limits. It cannot be applied when the primary objective of the surveillance activities is not linked to immediate response. It does not take into account the existence value of a Public health surveillance system. In order to take the dimensions of a public health surveillance system, we have conducted a pilot study using discrete choice experiments applied to different emerging infectious diseases surveillance systems. This study, novel in the field of public health surveillance, was performed among a convenient sample and shows the importance of certain criteria such as the prevalence and the case fatality ratio. For the first time, marginal willingness to pay for these criteria have been estimated and these results give some insights into the question of the benefits, a public health surveillance system can bring.Economic evaluations of public health surveillance system remain an area where little has been carried out to date. Updating international recommendations for public health surveillance systems would be useful and should include an economic approach. The potential interest of the discrete choice experiments for valuing benefits of a public health system used in this pilot study need to be confirmed in a larger scale

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Agueh, Victoire D. A. "Effets d'une approche communautaire de prévention et de traitement de la malnutrition protéino-énergétique infanto-juvénile: expérience du programme alimentaire et nutritionnel à base communautaire dans le département du Mono au Bénin". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2005. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/210924.

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Coppieters, Yves. "Evaluation de la prise de conscience des risques chez les jeunes: exemple de l'asthme professionnel". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2003. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211243.

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Porignon, Denis. "Adéquation des systèmes de santé de district en situation critique: expériences dans la région des Grands Lacs africains". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2003. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211299.

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Mugisho, Soron'Gane Etienne. "Contribution à la santé du couple mère-enfant dans la région du Nord Kivu (RDC): de l'intérêt de la consultation prénatale". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2002. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211424.

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Bahwere, Paluku. "Contribution à l'amélioration et à l'évaluation de la prise en charge globale de l'enfant hospitalisé en Afrique Centrale (Sud Kivu)". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2002. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211425.

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Levêque, Alain. "Traumatismes et épidémiologie: un cadre de réflexion ;une approche globale indispensable ;un rôle central pour l'épidémiologie". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2001. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211528.

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Mayer, Marc. "L'assistance morale laïque face au besoin spirituel des patients hospitalisés". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2001. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211529.

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Bardiau, Françoise. "Contribution à l'élaboration d'un programme d'amélioration continue de la qualité de la prise en charge de la douleur postopératoire". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2000. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211698.

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Donnen, Philippe. "Carence en vitamine A en situation de malnutrition protéino-énergétique: importance du problème au Sud-Kivu et stratégies d'intervention". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1999. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211834.

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De, Spiegelaere Myriam. "Prévention et inégalités sociales de santé chez l'enfant et l'adolescent". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1999. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211965.

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Humblet, Claire Perrine. "Analyse et évaluation de la mise en oeuvre du programme de l'Oeuvre Nationale de l'Enfance pour les milieux d'accueil de jeunes enfants: une contribution à l'évaluation de programmes socio-sanitaires permanents". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1998. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/212090.

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