Letteratura scientifica selezionata sul tema "Chirurgie plastique – Psychologie – Argentine"

L'objectif de cette thèse est de reconstruire l'histoire de l'indication médicale en chirurgie esthétique en Argentine aux 20ème et 21ème siècles. L'étude s'appuie sur l'analyse de sources documentaires historiques, notamment des publications médicales et populaires sur la chirurgie plastique, ainsi que des notes journalistiques et des émissions télévisées sur le sujet. Elle s'appuie également sur des entretiens approfondis menés en 2017- 2018 avec des spécialistes de la chirurgie plastique et des femmes ayant subi une opération d'augmentation mammaire en Argentine. Le travail émerge comme une contribution à un objet d'étude qui n'a pas été exploré par les sciences sociales au niveau national. La recherche vise à apporter une contribution théorique aux études sur les processus de médicalisation, en tentant d'effectuer une lecture microsociologique des sources historiques à travers la catégorie de l'indication médicale. A partir de ce tournant théorico-méthodologique issu de la combinaison de la sociologie de la connaissance médicale et de la relation médecin-patient, il s'agit d'installer une vision processuelle et relationnelle qui place au centre la capacité des acteurs à articuler des justifications à des tiers, mais aussi à institutionnaliser des formes et des raisons d'agir face à l'incertitude qui surgit dans la pratique quotidienne de la spécialité. La recherche commence par l'examen d'une controverse née à la fin des années 1920 à Paris à la suite d'une opération de chirurgie esthétique ayant entraîné l'amputation de la jambe d'un patient, en retraçant ses dérivations dans le domaine du droit français et argentin. Cette controverse portait sur la valeur thérapeutique de la chirurgie esthétique et sur la responsabilité médicale qui en découle. Sur la toile de fond de cette controverse juridique, et avant d'examiner le processus d'institutionnalisation de la spécialité en Argentine, différents types de récits écrits et visuels de cas sont identifiés et analysés. Ces récits, tout en démontrant la valeur thérapeutique de la chirurgie esthétique, établissent des préceptes techniques, moraux et pratiques visant à catégoriser, sélectionner et moduler les attentes des candidats à ces opérations. Nous en déduisons trois types d'indications : l'indication économique, basée sur l'évaluation de la capacité de la chirurgie plastique à réhabiliter fonctionnellement et esthétiquement les personnes ayant des problèmes d'emploi ; l'indication psychologique, basée sur l'évaluation des possibilités de l'intervention chirurgicale à prévenir et à réformer les comportements déviants ; et l'indication esthétique, basée sur l'évaluation "objective" du corps du patient et sur la gestion de ses attentes esthétiques. Ce cadre théorique est utilisé pour analyser la littérature médicale de la première moitié du 20e siècle sur les interventions faciales, puis pour rendre compte de la chirurgie d'augmentation mammaire qui s'est imposée au cours du dernier tiers du 20e siècle
The aim of this thesis is to reconstruct the history of medical indication in aesthetic surgery in Argentina in the XX and XXI centuries. The study is based on the analysis of historical documentary sources, including medical and popularization publications on plastic surgery, as well as journalistic notes and television broadcasts on the subject. In-depth interviews conducted in the period 2017-2018 to plastic surgery specialists andwomen who underwent breast augmentation surgery in Argentina are also used. The work arises as a contribution to an object of study that has not been explored by the social sciences at the national level. The research aims to make a theoretical contribution to the studies on medicalization processes, trying to carry out a micro-sociological reading of the historical sources through the category of medical indication. From this theoretical-methodological twist arising from the combination of the sociology of medical knowledge and the doctor-patient relationship, we seek to install a processual and relational view that places at the center the ability of the actors to articulate justifications to third parties, but also to institutionalize forms and reasons to do in the face of the uncertainty arising in the daily practice of the specialty.The research begins by considering a controversy that arose at the end of the 1920s in Paris as a result of a cosmetic surgery that led to the amputation of a patient's leg, tracing its derivations in the field of French and Argentine law. This controversy revolved around the therapeutic value of cosmetic surgery and the medical liability deriving from it. With this judicial controversy as a background, and prior to a review of the process of institutionalization of the specialty in Argentina, different types of written and visual narratives of cases are identified and analyzed. These narratives, while evidencing the therapeutic value of cosmetic surgery, establish technical, moral and practical precepts tending to categorize, select and modulate the expectations of candidates for these operations. From this we derive three types of indications: the economic indication, based on the evaluation of the capacity of plastic surgery to functionally and esthetically rehabilitate people with employment problems; the psychological indication, based on the evaluation of the possibilities of surgical intervention to prevent and reform deviant behavior; and the esthetic indication, based on the "objective" evaluation of the patient's body and on the management of his or her esthetic expectations. This theoretical framework is used to analyze the medical literature of the first half of the twentieth century in interventions on the face, and subsequently to account for breast augmentation surgery that began to take hold during the last third of the twentieth century

Le façonnage chirurgical du corps répond à une nécessité psychologique encore peu définie. Depuis quelques années, la demande de chirurgie esthétique et sa satisfaction subséquente sont l'objet d'investigations multiples. Des facteurs sont identifiés comme intervenant dans le processus. Mais on déplore un manque de conceptualisation, limitant par ce fait, les capacités explicatives du phénomène. Ainsi, une analyse qualitative et quantitative est menée auprès de 50 personnes avant et 6 mois après l'intervention (n=22). Elle s'inscrit dans une perspective multidimensionnelle où le contexte social, psychologique et émotionnel est mis en lien avec le discours. Nos résultats supportent la pertinence d'un modèle multifactoriel en étayant l'existence d'un mode de fonctionnement particulier de ces personnes. Différentes formes s'allient avec le niveau de satisfaction après intervention : élevé (n=12), moyen (n=7) et bas (n=3). Les capacités prédictives du comportement sont limitées, mais encouragent la mise en place de thérapeutiques, interface nécessaire entre le soma et la psyché, dont l'alliance dessert incontestablement la santé psychologique.

La rencontre clinique entre un psychologue ou un psychiatre et un individu ayant recours à une chirurgie esthétique soulève certaines interrogations cruciales. En effet, comment entendre la demande du sujet à façonner son propre corps ? Quels sont les enjeux psychiques qui peuvent se cacher derrière un tel désir ? Et si le clinicien est appelé à exprimer un avis concernant la pertinence d’une demande intervention, sur quels critères il pourra le formuler ? Autrement dit, que peuvent nous apprendre les déceptions comme les satisfactions qui peuvent surgir de ces pratiques ? Cette étude veut apporter une plus grande compréhension des processus psychiques subjectifs qui peuvent expliquer une demande de chirurgie esthétique, dans le but d’améliorer la prise en charge des patients qui y font recours. Méthodologie : Afin de présenter une mise au point critique sur notre sujet d’étude, nous avons analysé les contributions théoriques des auteurs psychanalytiques l’ayant étudié de près, en mettant leurs apports en lien avec les résultats des recherches quantitatives expérimentales sur le sujet. En parallèle, nous avons réalisé trente-cinq entretiens avec des sujets demandant une chirurgie esthétique. Ces entretiens ont été enregistrés,retranscrits et ensuite analysés qualitativement selon la méthode de la Théorisation Ancrée.Résultats : L’analyse qualitative du discours des patients nous a permis de construire un modèle séquentiel du processus décisionnel de recourir à une chirurgie esthétique. Une réflexion psychanalytique successive a consenti l’intégration des résultats de notre recherche qualitative aux apports des auteurs internationaux. Une théorisation plus large, apte à rendre compte de la complexité sous-jacente au désir de chirurgie esthétique, a été ainsi formulée. Le besoin de beauté a été identifié comme phénomène central unificateur, jouant un rôle interprétatif décisif dans notre théorisation globale. Conclusions : Une meilleure compréhension des sujets demandant une chirurgie esthétique peut se révéler un atout considérable pour les chirurgiens, les psychologues ou les psychiatres qui se trouvent face à la nécessité d’exprimer un avis sur l’opportunité d’opérer ou pas les patients. Les résultats de notre recherche nous ont permis de dégager des solutions de collaboration interdisciplinaire fructueuses. Des pistes de recherche capables d’apporter des éléments nouveaux de compréhension pour les professionnels de demain ont été également présentées
Objective: The clinical encounter between a psychologist or psychiatrist and a subjectrequesting cosmetic surgery rouses some crucial questions: how can we understand the subject’s request to sculpt his body? What are the unconscious motives that could be hidden behind this kind of desire? And if the clinician is asked to express an opinion concerning the pertinence of an intervention request, which criteria should he or she follow? In others words, what could a subject’s disappointment or satisfaction with a surgical intervention teach us? This study aims to provide a greater comprehension of the subjective psychical process that could explain a cosmetic surgery request, in order to improve the care of patients undergoing aesthetic interventions. Methodology: In order to present a critical clarification of our object of study, we have analysed the theoretical contributions of psychoanalytic authors, and compared these with the experimental quantitative research on the subject. In parallel, we carried out thirty-five interviews with subjects requesting cosmetic surgery. These interviews were recorded, transcribed, and qualitatively analysed with the Grounded Theory method. Results: Qualitative analyses of the patient’-s’ speech allowed us to build a sequential model of the decision process involved in the resort to cosmetic surgery. A successive psychoanalytic reflexion permitted the integration of our qualitative research results with the international and interdisciplinary research. A larger theorization, taking into account the complexity underlying the desire for cosmetic surgery, was formulated. The need for beauty was identified as a central unifying phenomenon, playing an interpretative and decisive role in our final theorization. Conclusions: A better comprehension of a subject’s request for cosmetic surgery could constitute a considerable asset to surgeons, psychologists, or psychiatrists who are faced with the necessity to express an opinion on the decision to operate or not. The results of our study have allowed us to provide some solutions for successful interdisciplinary collaboration. We also suggest some prospective research directions to contribute valuable elements of comprehension for future professionals

Les « Gueules Cassées » incarnent l'horreur de la guerre que l'on veut hors regard et que l'on cherche à oublier. En 1921, trois soldats atrocement défigurés ont fondé une association pour venir en aide à leurs camarades. Ils ont choisi de leur redonner la dignité d'une existence sociale, un regard attentif. Près de cent ans plus tard, leur histoire est toujours d'actualité pour de nouvelles générations de blessés au combat. Comment survivre quand le corps a perdu son enveloppe protectrice, quand il dévoile l'informe de la chair, la gueule au sens d'une indistinction avec l'animal ? Comment retrouver son individualité quand la seule partie visible de son corps, inaccessible à soi-même, devient une « chose » monstrueuse ? Le témoignage des « Gueules Cassées » impose d'interroger sur le plan théorique ce qui fonde le principe d'identité chez l'être humain et de repenser le paradigme de l'altérité. Il s'agit avant tout d'entendre les effets de la blessure du corps sur la réalité psychique, d'historiciser le discours du sujet en proie à des processus « d'altérisation ». Cette reconstruction narcissique passe par un long travail à l'épreuve du miroir, du regard d'autrui, et par un face à face avec les limites de la chirurgie réparatrice, mais aussi avec le médecin questionné sur les limites éthiques de sa pratique. Les blessés de la face que nous avons rencontrés ont cherché à tisser à nouveau des liens avec leurs semblables, à transmettre leur expérience. L'inscription dans une « ethnie » aux traits communs a valeur de « greffe symbolique », de reconnaissance, et redonne à la face un visage
« Broken Faces » embody the horror of war, and the violence that we try to keep from seeing and seek to forget. In 1921, three horribly disfigured soldiers founded an association to corne to the aid of fellow comrades. They chose to give them back a social existence, something to work with, a careful look. More than one hundred years later, their story is still current for the new generations injured in combat. How does one survive when one's body has lost its protective envelope, when it unveils the shapelessness of flesh, a face that is indistinguishable from an animes? How does one get back one's individuality when the only visible part of the body, inaccessible even to oneself, becomes something monstrous? The evidence presented by « Broken Faces » forces one to question the theory that comprises the basic principe of identity in human beings, and to rethink the paradigm of otherness. This entails first of all comprehending the effects of the injuries on the physical reality, listening to the history of the person on the « otherness way ». This narcissistic reconstruction requires a long period of work in front of the mirror, under the eyes of others, and by coming to terms with the limitations of plastic surgery, but also require the surgeon to question the ethical boundaries of his practice. « Broken Faces » we met have tried to forge new ties with their peers, to pass on their experience. Entering in an « ethnic group » with common features has value of « symbolic transplant », recognition, and gives the broken face the face again