Articles de revues : « Variant à risque »

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MALMARTEL, A. « DONNEES SUR LA BALANCE BENEFICE-RISQUE DE LA VACCINATION CONTRE LA COVID-19 CHEZ LES ADOLESCENTS ». EXERCER 33, n^o 179 (1 janvier 2022) : 22–24. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.179.22.

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Résumé :

Introduction. La vaccination contre la COVID-19 est une mesure efficace pour réduire le risque de formes graves chez l’adulte. Cependant, l’apparition d’un risque de myocardite post-vaccinale chez les adolescents est à considérer dans l’évaluation de la balance/bénéfice risque de la vaccination généralisée de ces sujets. Objectif. Synthétiser les données d’efficacité et de tolérance de la vaccination anti-COVID chez l’adolescent. Méthode. Revue narrative de la littérature. Résultats. Le risque de myocardite et d’hospitalisation lors d’une infection à COVID-19 est respectivement de 122/100 000 et 64/100 000 sujets. La vaccination des adolescents réduit de quasiment 100 % le risque d’infection symptomatique et divise par 10 leur risque d’hospitalisation. Les données françaises, américaines et israéliennes de pharmacovigilance ont estimé le risque de myocardite post-vaccinale variant selon le genre entre 1 à 14 cas pour 100 000 adolescents vaccinés et d’hospitalisation post-vaccinale de 10/100 000. Conclusion. La vaccination systématique des adolescents semble réduire le risque d’hospitalisation au prix de rares myocardites légères à modérées. Les mesures barrières habituelles sont toujours recommandées compte tenu de la prévalence très majoritaire du variant Delta en France.

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Jacquet, J., G. Catala, J. P. Machiels et A. Penaloza. « Neutropénie fébrile aux urgences, stratification du risque et conditions du retour à domicile ». Annales françaises de médecine d’urgence 9, n^o 3 (17 février 2019) : 173–83. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0133.

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Résumé :

La neutropénie fébrile (NF) est une situation fréquemment rencontrée aux urgences avec un taux de mortalité non négligeable variant de 5 à 40 %. Cette variabilité importante met en avant l’importance de stratifier le risque afin de permettre un traitement ambulatoire per os de certains patients à faible risque. En plus du MASCC (The Multinational Association for Supportive Care in Cancer) score, d’autres outils permettent d’évaluer ce risque ou sont à l’étude dans ce but, tels que le dosage de la CRP, la procalcitonine ou encore le score CISNE. Après une prise en charge rapide aux urgences incluant l’administration sans délai d’un traitement adéquat, la poursuite de l’antibiothérapie per os à domicile est envisageable chez les patients à faible risque. La combinaison amoxicilline–acide clavulanique et ciprofloxacine est le plus souvent recommandée, mais la moxifloxacine ou la lévofloxacine en monothérapie peuvent également être utilisées pour les patients traités à domicile. Le retour à domicile permet de réduire fortement les coûts engendrés par l’hospitalisation, de diminuer le risque d’infection nosocomiale et d’améliorer la qualité de vie des patients avec NF à faible risque. Dans cette optique, plusieurs critères doivent être remplis, et une discussion avec le patient reste primordiale à la prise de décision. Parmi ceux-ci, nous retiendrons notamment un score MASCC supérieur à 21, une durée attendue de neutropénie inférieure à sept jours, l’accord du patient et de son entourage ainsi que la proximité entre le domicile et un service de soin adapté.

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Nabi, H. « Place du stress dans le risque cardiovasculaire ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 38–39. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.097.

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Résumé :

Le stress (psychologique) est de plus en plus considéré comme un facteur de risque important et potentiellement modifiable de maladies cardiovasculaires. Le stress peut intervenir à différentes étapes du processus de développement de ces maladies : de l’exposition aux facteurs de risque cardiovasculaires (sédentarité, hypertension, tabagisme, etc.) à la manifestation préclinique et à l’issue de la maladie (récurrence d’évènements et mortalité) en passant par le développement à long terme de l’athérosclérose. Le concept de stress a beaucoup évolué au cours du XXe siècle et il est généralement admis aujourd’hui qu’un état de stress survient « lorsqu’il y a déséquilibre entre la perception qu’une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu’elle a de ses propres ressources pour y faire face ». Même si plusieurs travaux ont montré que des situations de stress aigu (catastrophes naturelles par exemple) peuvent agir comme un déclencheur d’évènements cardiaques chez des personnes atteintes d’athérosclérose, c’est sur l’impact du stress chronique sur ce risque que se concentre l’essentiel de la recherche de type épidémiologique. Le stress au travail, qui a fait l’objet de plusieurs conceptualisations (modèles de Karasek et de Siegrist), constitue l’un des modèles de stress chronique le plus étudié, avec la mise en évidence d’augmentation du risque de maladie coronarienne variant de 30 à 60 % chez les personnes exposées à ce stress. Parmi les mécanismes pathophysiologiques privilégiés pour expliquer l’effet de stress sur le risque cardiovasculaire figurent les dysfonctionnements du système nerveux autonome (p.ex. hausse de la presse artérielle, baisse de la variabilité du rythme cardiaque), endocrinien (p.ex. sécrétion importante de cortisol) et immunitaire (p.ex. sécrétion importante de cytokines). Bien que l’importance de la prise en charge du stress ait été soulignée dans les directives européennes en matière de prévention des maladies cardiovasculaires, son application en clinique semble assez limitée.

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Nasri, Amina, Sabrina Zidi, Ikram Sghaier, Saloua Mrabet, Imen Kacem, Mouna Ben Djebara et Riadh Gouider. « Le variant p.R47H du gène TREM2 : un facteur de risque du tremblement essentiel ? » Revue Neurologique 175 (avril 2019) : S124. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2019.01.327.

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Manus, Jean-Marie. « Un test PCR spécifique contre un variant à risque de cas importés en Europe ». Revue Francophone des Laboratoires 2024, n^o 566 (novembre 2024) : 11. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(24)00347-2.

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Hilliquin, S., O. Fogel, M. Tissier, C. Cherifi, I. Karim, J. Melki, O. Robert et al. « Identification d’un nouveau variant du gène EXTL3 comme facteur de risque de la spondylarthrite ankylosante ». Revue du Rhumatisme 90 (décembre 2023) : A77. http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2023.10.118.

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Geoffroy, P. A. « Le trouble bipolaire : une maladie du sommeil et des rythmes circadiens ? » European Psychiatry 29, S3 (novembre 2014) : 557–58. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.366.

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Résumé :

Le trouble bipolaire (TB) est une maladie psychiatrique multifactorielle à hérédité complexe faisant intervenir des facteurs de risque génétiques et environnementaux [1]. Parmi ces facteurs de risque, des anomalies des rythmes circadiens et du sommeil ont été mises en évidence dans les TB et témoignent de l’implication d’anomalies de l’horloge circadienne dans la physiopathologie du TB [2]. En effet, Il existe une littérature importante sur les anomalies circadiennes observées dans le TB (sommeil, rythmes veille/sommeil, chronotypes, perturbations circadiennes biologiques et comportementales, etc.). Ces anomalies sont présentes, non seulement en phase aiguë, mais aussi au cours des phases de stabilité de l’humeur (ou euthymiques) constituant ainsi des anomalies « trait » du TB [2]. Ainsi, l’exploration du sommeil et des rythmes circadiens chez des patients euthymiques avec TB par des mesures objectives (actigraphie) et subjectives (questionnaires) démontre que les patients présentent un sommeil plus long, de moins bonne qualité, avec retard important à l’endormissement, plus de réveils nocturnes et un retentissement diurne plus important que des témoins sains [3]. Par ailleurs, certains variants de gènes circadiens associés au TB peuvent s’associer chez les patients à des modifications particulières de ces rythmes circadiens. Ainsi, dans une étude pilote, il a été observé qu’un variant commun associé au TB du gène ASMT (codant pour l’une des deux enzymes de synthèse de la mélatonine) était associé à une modification des rythmes circadiens marquée par une période de sommeil allongée, une plus grande activité nocturne et une plus grande stabilité des rythmes [4]. Ces résultats intéressants soulignent l’intérêt de l’exploration des anomalies circadiennes du TB dans un but étiopathogénique et diagnostique, mais aussi possiblement thérapeutique.

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Mouzouri, Mounia, Zoulikha Irzi et Abdelhak Essaddek. « Utilisation d'imagerie satellitaire et d'un Modèle Numérique d'Altitude pour la cartographie des zones à risque d'inondation sur le littoral méditerranéen de Saïdia (Nord-est du Maroc) ». Revue Française de Photogrammétrie et de Télédétection, n^o 201 (16 avril 2014) : 49–63. http://dx.doi.org/10.52638/rfpt.2013.45.

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Résumé :

Cette étude vise à établir une carte du risque inondation sur la plaine côtière de Saïdia située sur le littoral méditerranéen du Nord Est du Maroc. Cette plaine est limitée au Sud par les plateaux des Ouled Mansour aux formes vigoureuses et incisés par des ravins dont les eaux temporaires se jettent directement dans la plaine. Elle est enserrée entre deux oueds : la Moulouya à l'Ouest et le Kiss à l'Est. Ce littoral est caractérisé par un climat méditerranéen semi-aride à saisons contrastées où les pluies torrentielles engendrent d'importantes inondations accentuées par la faible profondeur de la nappe phréatique. Ce contexte géomorphologique et climatique couplé aux aménagements actuels a aggravé le risque d'inondations. Dans cette étude, la méthodologie adoptée est fondée sur la structuration dans un système d'information géographique (SIG) des données de la télédétection spatiale, des produits dérivés d'un modèle numérique d'altitude (MNA) et des données exogènes (lithologie, niveau piézométrique de la nappe phréatique, etc.). L'approche analytique comporte 1) une phase de traitement numérique d'une image satellitaire GeoEye-1 pour cartographier l'occupation des sols; 2) une phase d'extraction des attributs topographiques et la morphométrie du terrain, représentés par le modèle numérique d'altitude (MNA) et 3) une phase de structuration de l'information par analyse spatiale dans un SIG. Ces informations ont permis la réalisation de deux cartes : la carte de l'aléa inondation et la carte de vulnérabilité. La carte de l'aléa inondation montre que les zones de fort à très fort aléa, représentent 57% du site. Elles sont caractérisées par de faibles altitudes (0-4m) et des profondeurs de la nappe variant entre 0 et 4m. La carte de vulnérabilité fait référence aux différentes classes d'occupation de sol. La superposition de ces deux cartes a permis d'établir la carte du risque inondation. Cette carte thématique montre que les niveaux de risque fort affectent 43\% de l'ensemble du territoire étudié, et correspondent aux abords de Oued Moulouya, et en grande partie à une vaste surface occupée par la nouvelle station balnéaire "Mediterranea--Saïdia".

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Dallay, C., F. Chabaud et A. Delbreil. « Insécurité des soignants face à la violence des patients : état des lieux et facteurs prédisposants ; résultats d’une enquête transversale, multicentrique menée en unité psychiatrique fermée et aux urgences ». European Psychiatry 30, S2 (novembre 2015) : S146. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.292.

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Résumé :

La violence constitue une problématique importante dans notre système de soins. Cette violence est un phénomène complexe qui résulte de l’intrication de plusieurs facteurs étiologiques, variant selon le type de violence rencontré. L’objectif de ce travail était d’identifier des facteurs en lien avec la survenue d’évènements violents dans les soins hospitaliers, le vécu des soignants et leurs impacts. La méthode comportait une enquête transversale, multicentrique (CHU de Toulouse et Poitiers), multi-sites (urgences psychiatriques et somatiques, services fermés de psychiatrie) auprès des personnels volontaires infirmiers et aides soignants. L’auto-questionnaire comportait les caractéristiques individuelles des soignants, dont l’échelle MBI (évaluation de l’épuisement professionnel), les variables d’organisation du travail (score de Pression Temporelle, score d’Incertitude validés par Presst-Next), la partie interactionnelle dont l’échelle IRI d’empathie. L’analyse descriptive et comparative des données selon le niveau de violence précédait une régression logistique du risque de violence déclarée en fonction des variables indépendantes retenues. Le taux de réponse était de 58,1 %, 150 questionnaires furent validés et traités. Les résultats révèlent que la fréquence de confrontation à la violence et le sentiment d’insécurité au travail sont élevés chez les soignants interrogés. L’épuisement professionnel, la pression temporelle, les horaires de travail sont associés à une violence élevée. La dimension cognitive PT (Prise de perspective) de l’empathie est associée à une réduction du risque de violence déclarée. Ces résultats révèlent ainsi que l’empathie dans les soins prévient la survenue d’évènements de violence. En revanche, la pression au travail, l’épuisement professionnel et la sympathie semblent constituer des facteurs de risque par l’altération de la relation soignants-soignés.ConclusionCes résultats suggèrent la nécessité d’améliorer les conditions de travail, de prévenir l’apparition d’un épuisement professionnel et de préserver l’empathie clinique chez les soignants. Ces actions pourraient contribuer à prévenir la violence interactionnelle dans les soins par l’amélioration de la relation thérapeutique.

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GOCKO, X. « UNE HESITATION CONJOINTE ». EXERCER 32, n^o 171 (1 mars 2021) : 99. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.171.99.

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Résumé :

Un couple consulte son médecin généraliste. L’entrée en matière est directe : « Docteur, mon épouse ne veut pas se faire vacciner… Moi, je vais me faire vacciner, surtout pour elle, elle est à risque. Dites-lui, docteur… » Cette patiente de 79 ans est traitée par une trithérapie pour une hypertension. Elle a changé ses habitudes de vie depuis plusieurs années afin d’équilibrer son diabète. « Dites-lui, docteur, qu’ils vont l’intuber si elle l’attrape… » Il a douze ans de moins qu’elle et n’a qu’une monothérapie, pour son hypertension… Après avoir rappelé les facteurs associés à la gravité de la COVID-19, le médecin demande à la patiente ce qui la fait hésiter. La patiente répond de manière laconique : « rien en particulier, mais les vaccins… ». Une reformulation simple en écho obtient : « ils ont été développés rapidement… ». Le médecin rappelle brièvement pourquoi et comment la production de ces vaccins a été accélérée1. Le mari demande alors au médecin : « vous les faites, les vaccins ? ». Le médecin explique qu’il disposait jusqu’à présent de dix doses du vaccin ChAdOx1 par semaine. Il explique que d’autres vaccins sont et seront disponibles dans les jours et semaines à venir. Il explique aussi que les pharmaciens vont pouvoir désormais vacciner. Il demande aussi à ce couple ce qu’ils savent de ce vaccin. Le mari explique que ce vaccin est « moins bon » que celui à ARN, et son épouse ose : « il y a beaucoup d’effets indésirables ». Le médecin présente alors la balance bénéfice/risque de ce vaccin de manière complète, en laissant la porte ouverte aux questions2. Il rappelle que, même si la comparaison est tentante, en l’absence de comparaison directe, il n’est pas possible d’affirmer qu’un vaccin est supérieur à l’autre2. La question des variants surgit alors, et cette fois elle est posée par le couple. Le mari : « de toute façon, avec les variants… » ; l’épouse : « les vaccins marchent encore moins ». Le médecin explique alors que pour le moment le variant d’intérêt majoritaire en France est le variant dit anglais. Il explique que des signaux écossais issus d’une étude de cohorte prospective en temps réel portant sur 5,4 millions de personnes laissent à penser que les vaccins sont efficaces sur ce variant3. Lors des consultations conjointes, le médecin généraliste réalise trois consultations : celles de chacun des deux protagonistes et celle du couple. L’approche phénoménologique de Camia et Bénédini permet de comprendre la dynamique des couples4. Ces auteurs nous expliquent que le « je » devient « nous ». La retraite agit comme une rupture d’un habitus social, et cette reconstruction autour de la maladie chronique explique la crainte de la mort de l’autre. L’hésitation vaccinale demande des compétences communicationnelles mais aussi de disposer de données autour de la vaccination. Par exemple, savoir que l’analyse globale de la tolérance du ChAdOx1 est rendue difficile par la multiplicité des placebos (vaccin antiméningococcique, soluté physiologique, ou succession des deux). L’article de Pouchain et al. exprime les résultats en termes de nombre de sujets à vacciner afin d’éviter les présentations réductrices (95 % pour le Cominarty et 60 % pour le ChAdOx1) et une comparaison scientifiquement incorrecte2. La revue exercer permet de comprendre et de répondre aux questions des patients. La rédaction d’exercer remercie tous les auteurs et relecteurs qui nous ont permis de répondre aux questions générées par la COVID-19 depuis une année. Parmi ces auteurs, la rédaction remercie affectueusement Denis Pouchain, ancien rédacteur en chef de la revue.

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SEBAI, Lamia, et Siwar ELLOUZ. « Variation de risque mondial, local et de change sur les marches boursiers ». Journal of Academic Finance 13, n^o 2 (30 décembre 2022) : 2–13. http://dx.doi.org/10.59051/joaf.v13i2.504.

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Résumé :

Objectif : étudier l’importance des risques mondiaux, locaux et de change Méthode : MEDAFI et DCC-GARCH Résultats : le risque mondial, local et de change sont évalués et varient dans le temps. Le prix du risque local sur le marché boursier émergent ne varie pas dans le temps par rapport au marché mondial, mais varie dans le temps par rapport au marché émergent. Originalité / pertinence : Etudier l'évolution de risque global, local et de change sur une longue période et mettre en œuvre plusieurs processus pour estimer le CAPM, comme un modèle multivarié GARCH-DCC. Mots-clés : risque de change, risque global, risque local et DCC-GARCH.

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Trillot, N., et B. Jude. « Le variant thermolabile de la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) est-il un facteur de risque de thrombotique artériel et veineux ? » La Revue de Médecine Interne 18 (janvier 1997) : 657s—659s. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(97)80713-8.

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Benammar, Sonia, Abdelaziz Segueni, René Courcol, Bruno Pozzetto et Anne Carricajo. « Aspects bactériologiques et facteurs de risque d’acquisition d’EBLSE dans les infections urinaires du sujet âgé ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 9, n^o 1 (5 avril 2022) : 10–14. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2022.9103.

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Résumé :

Aim. Our study aimed to know the antibiotic resistance of the isolated strains, as well as the risk factors for acquiring extended-spectrum betalactamase-producing Enterobacteriaceae, in the urinary tract infection of the elderly. Methods. All the urine specimens received from elderly people at the Microbiology Laboratory of Batna Hospital, Algeria, from March 2012 to March 2014 were included in a prospective observational study. The bacteria were identified by API gallery or mass spectrometry. The antimicrobial susceptibility testing was performed as per CLSI guidelines. Multi-drug resistant gramnegative bacilli were studied by PCR and sequencing to determine their resistance mechanisms. The risk factors for ESBL-E acquisition were determined by univariate analysis. Results. From a total of 1024 urinary specimens, 372 microorganisms were isolated. The resistance rates of the community Escherichia coli strains to amoxicillin-clavulanic acid (51.2%) and ciprofloxacin (26.5%) were high. In Enterobacteriaceae, ESBL (11.4%) were all of the CTX-M type, mainly the CTX-M-15 variant, often associated with the qnrB gene. The CTX-M-1 type predominated in E. coli. The carbapenemases produced by non-fermenting bacilli were of the oxacillinase-23 and VIM types while none were produced by Enterobacteriaceae. A recent history of surgery and antibiotic treatment were the main risk factors identified in the ESBL-E acquisition. Conclusion. This study is the first to describe the antibiotic resistance of UTI strains in the elderly in Algeria. Risk factors identified in the acquisition of resistant uropathogens highlight the importance of good hygiene practices and antimicrobial prescription.

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Barrault, A., A. G. De Brevern, J. Martret, A. Le Floch, G. Bodivit, P. Bierling, F. Pirenne et C. Tournamille. « Évaluation du risque d’allo-immunisation associé à la substitution de l’acide aminé 223 de la protéine Rh : cas du nouveau variant RHD*668 ». Transfusion Clinique et Biologique 22, n^o 4 (septembre 2015) : 205. http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2015.06.264.

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Brédart, A., J. L. Kop, A. De Pauw, A. Cano, J. Dick, D. Stoppa-Lyonnet et S. Dolbeault. « Préoccupations et besoins d’aide psychologiques chez les femmes à risque génétique de cancer du sein ou de l’ovaire : une étude prospective observationnelle en Allemagne, Espagne et France ». Psycho-Oncologie 15, n^o 4 (décembre 2021) : 121–30. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2021-0169.

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Résumé :

Objectifs et contexte : L’arrivée des tests de panel de gènes a augmenté la complexité de la communication en consultation d’oncogénétique. Une attention quant à l’impact de cette communication sur les préoccupations et les besoins d’aide psychologique s’avère d’autant plus indispensable. Cette étude vise à en quantifier le type et l’ampleur, avant et après la communication du résultat de test génétique, chez des femmes s’adressant à la consultation d’oncogénétique pour réaliser un test de susceptibilité au cancer du sein ou de l’ovaire en Allemagne, Espagne et France. Participants et mesures : Parmi les 752 personnes invitées consécutivement à participer à cette étude, 646 (86 %) ― dont 510 (68 %) atteintes d’un cancer du sein―ont répondu à un questionnaire (PAHC (Psychosocial Aspects of Hereditary Cancer)) portant d’une part sur les préoccupations spécifiques à la démarche en oncogénétique et d’autre part sur leurs besoins d’aide psychologique ; questionnaire proposé après la consultation initiale d’oncogénétique initiale (T1) et, pour 460 (61 %) d’entre elles, deux mois après la communication du résultat du test (T2). Résultats : Soixante-dix-neuf (17,2 %), 19 (4,1 %), 259 (56,3 %), 44 (9,6 %), 59 (12,8 %) femmes ont reçu respectivement les résultats suivants : un variant pathogène sur BRCA1/2 ou sur autre gène à risque élevé ou modéré, un résultat négatif non informatif, un résultat négatif vrai, ou la présence d’un variant dont la signification clinique est incertaine (VUS). Le type de préoccupations et les besoins d’aide psychologique se sont révélés variables selon les pays. Cependant, globalement, les préoccupations les plus fréquentes (> 70 %) étaient relatives à la perte d’un proche familial par cancer, et les moins fréquentes (< 5 %) relatives au soutien des proches. La plupart de ces préoccupations persistent deux mois plus tard, à la suite du résultat de test génétique. En revanche, le besoin d’aide psychologique a globalement diminué sur le plan statistique, excepté, selon le pays, pour les préoccupations familiales/sociales, les difficultés émotionnelles ou les aspects pratiques. Conclusions : Dans notre étude portant sur des femmes issues de trois pays européens s’adressant à la consultation oncogénétique en vue de réaliser un test de susceptibilité au cancer du sein ou de l’ovaire, la plupart des préoccupations liées à la situation génétique persistent deux mois après la communication du résultat de test, et les besoins d’aide psychologique se manifestent surtout dans le champ des relations et des émotions.

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Huynh, David, Caleigh Tracy, Wendy Thompson, Felix Bang, Steven R. McFaull, Jaymes Curran et Paul J. Villeneuve. « Associations entre facteurs météorologiques et nombre de visites aux services d’urgence en raison de chutes accidentelles pendant les hivers ontariens ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 41, n^o 12 (décembre 2021) : 441–53. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.41.12.01f.

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Résumé :

Introduction Les chutes accidentelles sont l’une des principales causes de visites à l’hôpital liées à des blessures chez les Canadiens, en particulier chez les personnes âgées. Bien qu’on soupçonne certaines conditions météorologiques d’être des facteurs de risque des blessures liées aux chutes, peu d’études ont quantifié ces associations auprès d’un large éventail de groupes d’âge et en utilisant des bases de données populationnelles. Méthodologie Nous avons appliqué une méthode d’étude de type cas-croisé stratifié en fonction du temps pour caractériser les associations entre les facteurs météorologiques à haute résolution spatiale et les visites aux services d’urgence en raison de chutes en Ontario, chez les personnes âgées de cinq ans et plus, pendant les mois d’hiver (novembre à mars) pour 2011 à 2015. Des modèles logistiques conditionnels ont été utilisés pour estimer les rapports de cotes (RC) avec intervalles de confiance (IC) à 95 % associés à ces visites en fonction de l’accumulation quotidienne de neige (intégrant les écarts variant entre une journée et une semaine avant la visite) et de la température quotidienne moyenne le jour de la visite. Les analyses ont été stratifiées par âge et par sexe. Résultats Nous avons recensé 761 853 visites aux services d’urgence liées à une chute. La probabilité de survenue de ces visites augmente pour la plupart des jours jusqu’à une semaine après une chute de neige de 0,2 cm ou plus (RC = 1,05 à 1,08) par rapport aux jours sans chute de neige. Cette association s’est révélée la plus forte chez les adultes de 30 à 64 ans (RC = 1,16 à 1,19). Le RC des visites aux services d’urgence liées à une chute lors de journées froides (moins de −9,4°C) a été réduit de 0,05 par rapport aux jours où la température quotidienne moyenne était de 3,0°C ou plus (RC = 0,95; IC à 95 % : 0,94 à 0,96), et cette tendance était valide pour tous les âges. Aucune différence notable dans la force de cette association selon le sexe n’a été relevée. Conclusion Les chutes de neige et les températures hivernales plus chaudes sont associées à un risque accru de visites aux services d’urgence liées à une chute pendant les hivers ontariens. Ces conclusions peuvent servir à élaborer les stratégies de prévention des chutes et à s’assurer d’un traitement rapide.

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Fau, Victor, Dany Diep, Gérard Bader, Damien Brézulier et Olivier Sorel. « Efficacité des techniques de décortication alvéolaire sélective dans l’accélération du traitement orthodontique : une revue systématique de la littérature ». L'Orthodontie Française 88, n^o 2 (juin 2017) : 165–78. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2017005.

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Résumé :

Introduction : Les publications scientifiques concernant l’accélération du traitement orthodontique, et plus particulièrement les techniques chirurgicales de corticotomies alvéolaires ont vu leur nombre croître exponentiellement au cours de ces dernières années. L’objectif de cette revue systématique de la littérature était d’évaluer l’efficacité de ces corticotomies en se basant sur des études réalisées chez l’Homme. Matériel et méthode : La revue fut entreprise à partir des bases de données Medline et Web of Science Core Collection afin d’identifier les essais cliniques prospectifs contrôlés ayant pour critère de jugement principal la durée du traitement orthodontique ou la vitesse du déplacement dentaire. Résultats : Onze études répondaient à l’ensemble des critères d’inclusion. Six analysaient la durée du traitement et trouvaient des valeurs plus courtes dans le groupe expérimental que dans le groupe contrôle, avec un gain variant de 8 à 34 semaines. Cinq analysaient la vitesse du déplacement dentaire et trouvaient des valeurs 2,3 fois supérieures en moyenne au cours du premier mois dans les groupes expérimentaux et 1,9 fois au cours du deuxième et du troisième mois, enfin 1,3 fois au cours du quatrième mois. La technique semblait par ailleurs diminuer le risque de résorption radiculaire et améliorer l’ancrage molaire. De plus, elle présentait une bonne tolérance parodontale. Conclusion : La littérature actuelle met en exergue l’efficacité des décortications chirurgicales pendant les trois à quatre premiers mois post-opératoires. Des études prospectives plus longues devront être menées afin d’évaluer leurs effets sur le long terme.

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Delwaulle, J. C. « Plantations forestières en Afrique tropicale sèche. Techniques et espèces à utiliser : dispositifs anti-érosifs, traitement anti-termite, date de plantation, mode de plantation ». BOIS & ; FORETS DES TROPIQUES 185 (20 novembre 2024) : 3–23. https://doi.org/10.19182/bft1979.185.a37597.

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Résumé :

Certains sols présentent des risques d'érosion très importants (par exemple, en bordure de rivière) et ne doivent pas être choisis pour les plantations.L'utilisation de la dieldrine ou de produits de substitution est nécessaire pour prévenir tout risque d'attaque par les termites.La date de plantation doit être choisie avec soin : le calcul du pourcentage de probabilité de pluie dans un délai d'au moins trois jours a permis de définir les périodes favorables les plus probables. Elles varient d'une station à l'autre et se situent dans de nombreux cas entre la fin de la première quinzaine de juillet et le début de la deuxième quinzaine.La plantation en pots est la méthode la plus utilisée. La technique et le coût sont examinés en fin d'article.

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Cheurfa, N., D. A. F. Ferrarezi, G. M. Brenner, F. Fumeron, M. Marre et G. Velho. « O98 Diminution du risque de maladie coronarienne chez les diabétiques de type 2 associé à l’allèle A du variant fonctionnel -866G>A du promoteur d’Ucp2. Étude prospective Diabhycar ». Diabetes & ; Metabolism 34 (mars 2008) : H41. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(08)72908-2.

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FAYE, B., N. DORR, F. LESCOURRET, J. BARNOUIN et M. CHASSAGNE. « Les infections intra-mammaires chez la vache laitière dans l’enquête écopathologique Bretagne ». INRAE Productions Animales 7, n^o 1 (24 février 1994) : 55–65. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.1994.7.1.4157.

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Résumé :

Dans le cadre d’une étude écopathologique réalisée pendant 4 années dans 47 élevages laitiers intensifs de Bretagne, un prélèvement de lait en vue d’une analyse bactériologique a été effectué sur toutes les vaches en début de lactation. Au total, 7852 analyses ont été opérées. L’article décrit les résultats de ces analyses et étudie quelques facteurs spatio-temporels de variation. 53 % des prélèvements contiennent des germes pathogènes. Les germes pathogènes mineurs (Staphylocoques coagulase-, Bacillus, C. bovis) dominent, mais les germes pathogènes majeurs (S. aureus, S. uberis, S. dysgalactiae, E. coli, autres streptocoques) sont présents dans un tiers des prélèvements non stériles. La prise d’échantillon de lait a été réalisée en début de lactation dans un intervalle variant de 3 jours à 7 semaines après le vêlage. Ceci n’a pas entraîné globalement de biais importants, la variation des fréquences observées n’étant pas significative. Les infections intramammaires (IMI) dues à des pathogènes majeurs augmentent avec le rang de lactation. La période hivernale est globalement défavorable, mais on observe un pic de fréquence élevé au mois de juin pour les pathogènes majeurs. Il existe un effet année, les fréquences d’IMI ayant tendance à diminuer. Le Finistère paraît plus affecté (36,5 % de pathogènes majeurs) que le Morbihan (20,9 %) et surtout que l’Ille-et-Vilaine (13,7 %). En ne considérant que les mammites de début de lactation et les taux cellulaires enregistrés lors des deux premiers contrôles, on observe une plus forte incidence des mammites cliniques (20,4 %) et des taux leucocytaires supérieurs à 4 × 106 (43,3 %) avec les pathogènes majeurs qu’avec les mineurs (respectivement 10,9 et 17,8 %). Le rôle des pratiques d’élevage et des conditions d’environnement sera pris en compte ultérieurement pour déterminer les facteurs de risque des IMI.

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Martinot, C., M. Fath, C. Chabaux, E. Florence, C. Bursztejn et C. M. Schroder. « « Fausse déficience » des enfants avec trouble du spectre autistique : l’efficience intellectuelle vue à travers différents tests d’intelligence ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 64. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.168.

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Résumé :

ObjectifsLes enfants atteints de troubles du spectre autistiques (TSA) présentent des capacités intellectuelles hétérogènes qui ne sont pas toujours reflétées de manière adaptée par les tests d’intelligence classiques comme les échelles de Wechsler. Certains auteurs ont ainsi mis en évidence un risque élevé de « fausse déficience » avec les tests classiques. L’objectif de notre étude était de tester l’hypothèse que l’efficience intellectuelle d’enfants avec TSA pouvait être sous estimée par les tests d’intelligence classiques.MethodsÉtude rétrospective comparative menée auprès d’enfants avec TSA et évalués au Centre Ressource Autisme de Strasbourg entre 2008 et 2012. Trente-cinq enfants avec TSA ont été testés aussi bien aux échelles de Wechsler (WISC-IV ou WPSSI-III) qu’aux matrices progressives de Raven. RésultatsSur les 35 enfants testés (4 filles, 31 garçons, moyenne d’âge de 7,2 ans [± 2,6]), la moyenne du QI de performance au Wechsler (QIP) était de 70,8 (± 12,5) alors que la moyenne du QI aux Matrices de Raven (Raven–QI) était de 95,9 (± 14), (p < 0,0001). La moyenne des différences entre le QIP et le Raven–QI était de 27,2 points variant de 9 à 50 points pour un enfant donné. En conséquence, seuls 8,8 % d’enfants avec TSA se révèlent déficients au Raven contre 46 % aux échelles de Wechsler (p > 0,0001). Au total, 40 % de notre population pourrait être considérées comme « faux déficient » (Wechsler–QI < 70 et Raven–QI > 70). ConclusionNotre étude confirme que l’efficience intellectuelle peut être sous-estimée chez les enfants avec TSA, en fonction des tests choisis. Nos résultats suggèrent qu’il est primordial d’employer des tests adaptés à leurs particularités cognitives pour refléter au mieux leurs capacités intellectuelles et ainsi d’améliorer les méthodes de soins et le développement cognitif des enfants avec TSA.

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Karila, L., et A. Wery. « Addiction sexuelle ou hypersexualité : 2 termes différents pour une même pathologie ? » European Psychiatry 29, S3 (novembre 2014) : 537–38. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.407.

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Résumé :

L’addiction sexuelle débute à l’âge adulte jeune avec un ratio hommes/femmes variant de 2 à 5/1. Le nombre de consultation pour ce motif a augmenté en France mais à ce jour, aucune étude épidémiologique n’a été menée. Différents facteurs déclenchent le comportement addictif sexuel (émotions positives, négatives, circonstances environnementales). La consommation sexuelle est excessive et concerne différents supports sexuels. Il y a au moins un orgasme quotidien pendant au moins 6 mois mais celui-ci s’accompagne toujours d’une perte contrôle, d’une perte de temps à préparer le comportement, le réaliser ou à récupérer de ses effets. Les patients dépendants au sexe se construisent une deuxième vie et sont dans la crainte permanente que cette vie, toujours dissociée de l’amour, soit découverte. La réalisation fréquente du comportement sexuel addictif altère les obligations professionnelles, familiales ou sociales. La notion de trouble hypersexualité repose sur des critères cliniques suffisamment fréquents et intenses pour entraîner des altérations du fonctionnement personnel et social sur une période d’au moins 6 mois : perte de temps ; comportements répétitifs, réalisés en réponse à un état dépressif, anxieux, à un ennui, à des événements de vie stressants ; difficultés répétées pour contrôler ou réduire de manière significative des fantasmes/envies/activités sexuelles ; engagement répétitif dans des activités sexuelles en dépit du risque de conséquences physiques ou émotionnelles pour soi ou pour les autres ; fréquence et intensité importantes des comportements sexuels. Il existe différentes formes cliniques qui sont la masturbation compulsive, la consommation compulsive de pornographie, le cybersexe, les conversations érotiques au téléphone, la fréquentation compulsive de clubs, et la séduction compulsive. Les complications de cette pathologie peuvent être d’ordre somatique, psychologique et social. La prise en charge doit être intégrée et multimodale en combinant thérapie cognitive et comportementale, soutien, approche pharmacologique, thérapie de couple et groupes d’auto-support.

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Lagrée, Anne-Claire, Clotilde Rouxel, Pierre Deshuillers, Henri-Jean Boulouis, Nadia Haddad et Damien Vitour. « Persistance de l’anaplasmose granulocytaire dans les troupeaux bovins : problème d'immunité ou co-circulation de différentes souches ? » Le Nouveau Praticien Vétérinaire élevages & ; santé 12, n^o 47 (2020) : 19–24. http://dx.doi.org/10.1051/npvelsa/47019.

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L’anaplasmose granulocytaire ou ehrlichiose, due à l’infection par Anaplasma phagocytophilum, est une maladie bactérienne liée à la présence de tiques, à l’origine de lourdes pertes économiques en élevage, consécutives notamment à la chute de production laitière, aux avortements et aux surinfections fréquentes suite au déficit immunitaire induit. Les signes cliniques apparaissent en général lors de primo-infection, mais les veaux et les génisses non gestantes présentent le plus souvent des formes asymptomatiques ou atténuées de la maladie. Les mesures de prévention consistent à limiter les contacts des femelles gestantes avec les tiques et à faire sortir les veaux et les génisses non gestantes sur les pâtures à risque afin de favoriser le développement d’une immunité de prémunition. Cependant, certains élevages bovins présentent plusieurs épisodes cliniques successifs d’anaplasmose granulocytaire, notamment chez les adultes, entraînant des pertes économiques, malgré les mesures mises en place chez les jeunes animaux. L’existence de variants génétiques d’A. phagocytophilum circulant concomitamment au sein d’un élevage, ainsi que les risques de réinfection ou de coinfection par deux variants ou avec une autre espèce bactérienne, pourraient expliquer l’apparition de ces épisodes cliniques successifs.

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Rallu, Jean-Louis. « Conduite automobile et accidents de la route ». Population Vol. 45, n^o 1 (1 janvier 1990) : 27–62. http://dx.doi.org/10.3917/popu.p1990.45n1.0062.

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Résumé Rallu Jean-Louis - Conduite automobile et accidents de la route. Les différences de mobilité entre conducteurs automobiles, selon le sexe et l'âge, rendent nécessaire une mesure des risques d'accidents qui tienne compte des kilométrages parcourus annuellement. La fréquence des accidents varie beaucoup avec l'âge et, aux âges jeunes surtout, avec le sexe. Les jeunes, principalement les hommes, ont les taux les plus élevés, puis les personnes âgées. Pour les femmes, les taux après 70 ans, dépassent les taux aux âges jeunes. Les causes d'accidents varient beaucoup selon le sexe et l'âge et recouvrent des types de conduite différents : vitesse et goût du risque chez les jeunes, difficultés de s'insérer dans une circulation rapide aux âges élevés. Le vieillissement de la population et l'augmentation des proportions de personnes âgées disposant du permis de conduire, peuvent influencer sensiblement l'évolution du nombre des accidents. Au niveau européen, le comportement des conducteurs explique aussi l'essentiel des accidents et pose le problème des grands axes de circulation en Europe.

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Habak, Nawal, Malika Ait Abdallah, Ammar Chikouche, Belaid Ait Abdelkader et Lakhdar Griene. « GENES BRCA1/2 : two polymorphic variants associated with a high risk of ovarian cancer ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, n^o 1 (2 mai 2020) : 24–26. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2020.7106.

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Résumé :

Introduction. Les mutations délétères (classe 5) des gènes BRCA1 et BRCA2 sont des mutations inactivatrices, qui entraînent une perte de la fonction de la protéine. Ces mutations constitutionnelles entrainent une augmentation du risque tumoral de cancer du sein et /ou de cancer de l’ovaire. Dans certaines situations la présence simultanée de deux variants de classe 1 (POLYMORPHISME) des gènes BRCA1 et ou BRCA2, sont responsables d’une augmentation du risque tumoral ovarien. Matériels et Méthodes. Nous avons réalisé le test génétique BRCA1 et BRCA2 par séquençage direct Sanger ; chez 88 cas index de cancer familiaux sein et ou ovaire provenant de tout le territoire national. Résultats. Trois situations d’association de variants polymorphes de classe 1 ont été identifiées. Il s’agit de l’association des deux polymorphismes : (c.2612C>T ; p.Pro871Leu) et (c.1067A>G ; p.Gln356Arg). Conclusion. Cette association dangereuse de variants polymorphes doit être prise en considération par le clinicien afin d’assurer une surveillance étroite, adaptée, dans le but d’un diagnosticprécoceducancerdel’ovaire ou de proposer une chirurgie ovarienne prophylactique aux femmesquiportentcesvariations.

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ALAMOU, Babatoundé Abraham, Ousséni AROUNA et Joseph OLOUKOI. « Intégration du modèle USLE et du SIG pour l’analyse de l’érosion hydrique dans le bassin de l’Alibori en République du Bénin ». Journal of Geospatial Science and Technology 4, n^o 1 (26 août 2023) : 37–58. http://dx.doi.org/10.54222/afrigist/jgst/v4i1.3.

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Résumé :

L’érosion hydrique est un phénomène naturel multidimensionnel de dégradation des sols variant dans le temps et dans l’espace mais souvent amplifiée parfois par les actions anthropiques. Elle est manifeste dans le bassin de l’Alibori au Bénin. Cette recherche est basée sur l’utilisation du modèle USLE (Universal Soil Loss Equation) et des données en accès libre pour cartographier les zones à risque d’érosion. Le croisement de cinq (05) facteurs déterminants tels que la topographie (LS), l’érosivité des pluies (R), l’occupation du sol (C), l’érobilité des sols (K) et les pratiques antiérosives (P), a permis d’identifier quatre (04) niveaux de sévérité de l’érosion hydrique du bassin : faible, modérée, forte et très forte. Entre 1980 et 2020, la moyenne de perte en sol par niveau de sévérité est 52,75 % (faible), 10,13 % (modérée), 20,35 % (forte) et 16,77 % (très forte). Les facteurs d’érosivité des pluies (R) et le couvert végétal (C) ont une influence importante sur l’érosion hydrique dans le bassin de l’Alibori. L’intégration du modèle USLE et du Système d’Information Géographique (SIG) constitue un outil de planification efficace de l’aménagement du bassin. Water erosion is a multidimensional natural phenomenon of soil degradation varying in time and space but often amplified by anthropogenic actions. It is evident in the Alibori basin in Benin. This study is based on the use of the USLE model (Universal Soil Loss Equation) and open-source data to map areas at risk of erosion. The crossing of five (05) determining factors such as the topography (LS), erosivity of the rains (R), land cover (C), soils erobility of the grounds (K), and the erosion control practices (P) have allowed identifying four (04) levels of water erosion severity of the basin: weak, moderate, strong and very strong. Between 1980 and 2020, the average soil loss per level of erosion severity is 52.75% (low), 10.13% (moderate), 20.35% (high), and 16.77% (very high). Rainfall erosivity factors (R) and vegetation cover (C) have an important influence on water erosion in the Alibori basin. The integration of the USLE model and the Geographic Information System (GIS) constitutes an effective planning tool for the development of the basin

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Gendron, Michel, et Christian Genest. « La perception du risque de titres financiers : l’importance relative et l’influence de certains facteurs de risque ». L'Actualité économique 69, n^o 1 (23 mars 2009) : 142–70. http://dx.doi.org/10.7202/602100ar.

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RÉSUMÉ Cet article présente une analyse de l’importance relative et de l’influence de différents facteurs socio-économiques, institutionnels et systémiques sur la perception du risque de titres financiers chez des gestionnaires de portefeuilles. Les résultats proviennent d’une enquête menée en juin 1990 auprès d’une vingtaine d’investisseurs institutionnels québécois auxquels on avait demandé de quantifier l’importance relative qu’ils accordent à sept facteurs généralement considérés comme représentatifs de l’ensemble des facettes du risque et adéquats pour la détermination du classement du risque de titres provenant de deux secteurs de l’économie, celui des banques et celui de la consommation. Les préférences des répondants, exprimées à partir de comparaisons par paires, ont été étudiées à l’aide d’une variante statistique, proposée par De Jong (1984), du procédé d’analyse hiérarchique de Saaty. Il ressort de cette enquête qu’en dépit d’une grande diversité d’opinions quant à l’importance relative à accorder aux différents facteurs de risque, le classement des titres d’un même secteur varie très peu d’un facteur à l’autre. Une explication de ce phénomène est suggérée.

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Krueger, H., J. M. Koot, D. P. Rasali, S. E. Gustin et M. Pennock. « Écarts régionaux dans le fardeau économique attribuable au surplus de poids, à la sédentarité et à l’usage du tabac en Colombie-Britannique ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 36, n^o 4 (avril 2016) : 89–100. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.36.4.02f.

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Introduction Les taux de prévalence du surplus de poids, de l’usage du tabac et de la sédentarité varient sensiblement d’une région à l’autre en Colombie-Britannique (C.-B.). La présente étude vise à déterminer la portée d’une éventuelle réduction du fardeau économique en C.-B. si toutes les régions de la province atteignaient des taux de prévalence équivalents à ceux de la région dont les taux sont les plus bas pour ces trois facteurs de risque. Méthodologie Nous avons utilisé une approche élaborée précédemment fondée sur la fraction étiologique du risque pour estimer le fardeau économique associé aux divers facteurs de risque. Le risque relatif selon le sexe et les données de prévalence selon l’âge et le sexe ont été utilisés dans la modélisation. Résultats Le fardeau économique annuel attribuable à ces trois facteurs de risque en C.-B. s’élevait à environ 5,6 milliards de dollars en 2013, la proportion la plus élevée de ce total étant attribuable au surplus de poids (2,6 milliards), suivie de celle de l’usage du tabac (2 milliards). Même si la C.-B. possède des taux de prévalence de ces facteurs de risque plus bas que toute autre province canadienne, il existe d’importants écarts en son sein. Si chaque région de la province devait atteindre les taux de prévalence les plus bas pour les trois facteurs de risque, un fardeau économique de 1,4 milliard (24 % du total de 5,6 milliards) pourrait être supprimé annuellement. Conclusion Il existe des disparités notables dans la prévalence de chacun des facteurs de risque au sein des régions sanitaires de la C.-B., qui se reflètent dans le fardeau économique attribuable à chaque région. Un éventail de facteurs sociaux, environnementaux et économiques expliquent probablement une partie de ces écarts géographiques, et ces facteurs sous-jacents devraient être pris en compte lors de la mise en place de programmes de prévention.

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Dalmat, Yann-Mickael. « Quel risque avec les sous-variants du virus Omicron ? » Option/Bio 32, n^o 659-660 (octobre 2022) : 13. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(22)00208-2.

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Wu, Jianhong. « Possibilité d’intensification des efforts de dépistage et de recherche de contacts pour prévenir les nouvelles éclosions de COVID-19 attribuables à des variants plus transmissibles ». Relevé des maladies transmissibles au Canada 47, n^o 7/8 (8 juillet 2021) : 363–72. http://dx.doi.org/10.14745/ccdr.v47i78a06f.

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Contexte : Lorsque les interventions de santé publique sont assouplies après plusieurs jours de baisse du nombre de cas de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), il est essentiel de déterminer les stratégies potentielles pour assouplir les restrictions tout en atténuant le risque d’une nouvelle vague de variants préoccupants plus transmissibles. Nous avons estimé les améliorations nécessaires aux interventions en santé publique pour une réouverture partielle de l’économie tout en évitant les pires conséquences d’une nouvelle éclosion, associées à des variants préoccupants plus transmissibles. Méthodes : Un modèle dynamique de transmission a été utilisé pour quantifier les conditions auxquelles les interventions de santé publique combinées doivent répondre pour rouvrir l’économie sans risque d’éclosion importante. Ces conditions sont celles qui maintiennent le taux de reproduction de contrôle en dessous de l’unité, tout en tenant compte d’une augmentation de la transmissibilité due aux variants préoccupants. Résultats : Il a été possible de déterminer des combinaisons de la proportion de personnes exposées au virus qui sont retracées et mises en quarantaine avant de devenir infectieuses, la proportion de personnes symptomatiques confirmée et isolée et les taux de contact quotidiens individuels nécessaires pour s’assurer que le taux de reproduction de contrôle demeure inférieur à l’unité. Conclusion : Notre analyse indique que le succès des mesures restrictives, notamment les décrets de confinement et les fermetures, offre une fenêtre d’opportunité étroite pour intensifier les efforts de détection des cas et de recherche des contacts afin d’empêcher une nouvelle vague associée à la circulation de variants préoccupants plus transmissibles, comme en témoigne la réduction du nombre de cas.

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Aumont, Gilles. « Simulation du risque d’infestation de bovins par des trichostrongylides dans un Climat tropical humide ». Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 46, n^o 1-2 (1 janvier 1993) : 23–26. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.9369.

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La dynamique des populations de larves de trichostrongylides du troisième stade (L3) autour des bouses de bovins a été ajustée avec des modèles non-linéaires (loi marginale) dans un climat tropical humide dans des situations climatiques différentes. Ces modèles marginaux ont été combinés avec la durée de survie des bouses, le poids des animaux, le nombre de bouses par vache et par jour, la charge en animaux par hectare et la masse d'herbage disponible, en tenant compte de la tendance des bovins à paître de façon inégale, afin d'estimer la probabilité d'infestation par des larves L3. Le risque d'infestation a été calculé pour différents âges de repousse de l'herbage et différents temps de pâture dans des systèmes de rotation des pâturages. Le risque d 'infestation variait entre 0 et 1400 L3 par kg de matière sèche d'herbe et par jour, dépendante de la loi marginale. Le temps de pâture, l'âge de la repousse et la disponibilité de fourrage étaient les principaux facteurs de variation du risque d'infestation.

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GOCKO, X. « SCORE2 : une nouvelle martingale ? » EXERCER 35, n^o 202 (1 avril 2024) : 147. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.202.147.

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Résumé :

Dans le vocabulaire des jeux de hasard, une martingale est, selon le Centre national de ressources textuelles et lexicales, « une méthode plus ou moins exacte, mise au point à partir de l’observation du rythme des gains et des pertes au jeu, et grâce à laquelle le joueur espère assurer ou accroître ses gains ». Il existe de nombreuses martingales, et la plus connue est la martingale doublante utilisée à la roulette, qui consiste à doubler sa mise à chaque échec1. Dans le vocabulaire médical, un score de risque cardiovasculaire (SRCV) est une méthode qui évalue le risque cardiovasculaire global, défini comme la probabilité, pour un individu, de développer une maladie cardiovasculaire dans un temps donné (habituellement dix ans). Il existe de nombreux SRCV développés à partir de données épidémiologiques prospectives (par exemple, celles de la ville de Framingham aux États-Unis). Le plus connu en Europe est le système SCORE, qui prend en compte l’âge, le sexe, le tabagisme, la pression artérielle, le cholestérol total et le HDL2. Nos a priori (« prénotions » pour Durkheim) nous poussent à penser que la performance de SCORE (actuellement à sa deuxième version) est supérieure à celle de la martingale doublante. Qu’en est-il vraiment ? Comment répondre à cette question ? Dans ce numéro, Le Goff et al. ont identifié vingt et un SRCV biologiques utilisés en prévention primaire. Ils ont décrit avec une grande rigueur leurs performances et les populations cibles2. Les vingt et un SRCV identifiés comprenaient vingt-huit paramètres différents (9 en moyenne). L’âge, le sexe, le cholestérol, la pression artérielle et la consommation de tabac étaient présents dans tous les scores. SCORE2, recommandé en France, a des C-index variant de 0,67 (0,65-0,68) à 0,81 (0,76-0,86) en Europe. Sa différence de C-index de 0,01 avec SCORE est apparue marginale aux auteurs. Sa validation en France est apparue insuffisante aux auteurs, avec un nombre de participants insuffisant dans les différentes cohortes. La sensibilité et la spécificité de SCORE2 pour la France n’ont pas été retrouvées… En France, la roulette comporte dix-huit cases rouges, dix-huit noires et une verte, la case zéro. Un joueur mise sur une case, et si le numéro sort, il gagne 36 fois la mise. Il peut aussi jouer la couleur et si la couleur sort, il gagne une fois la mise. Dans cette dernière situation, l’espérance de gain est très légèrement négative à cause de la case verte : E = 18/37 × 1 + 19/37 × (-1) = - 1/37 ≈ - 0,027. D’un point de vue théorique, la martingale doublante fonctionne de manière certaine, mais le capital doit être illimité et le gain est faible. Pour illustrer cette méthode, je mise 1 € sur le noir, si le noir sort, l’objectif est atteint et la martingale s’arrête. Si le noir ne sort pas, je poursuis la martingale en misant 2 €, toujours sur le noir. Deux possibilités, le noir sort, je gagne 2 € et je déduis ma perte précédente de 1 €, j’ai donc gagné 1 €. Le noir ne sort pas, je double ma mise, et ce tant que le noir ne sort pas. Au bout de n - 1 sorties défavorables, je suis amené à miser 2 n jusqu’au gain. La formule sur laquelle repose cette martingale est connue depuis l’Antiquité et Archimède l’utilisait déjà1… Incroyable : SCORE2 apparaît moins précis dans son rôle que la martingale doublante… Grâce à Le Goff et al., nous savons que nous utilisons un score qui a encore besoin d’être précisé, en particulier en France. En réalité, en France, nous avons besoin de recherche en soins de santé primaire et des projets comme P4DP qui pourront probablement améliorer cette précision3… Grâce à l’enseignant chercheur en mathématiques Quarez, nous savons comment gagner au casino. Quant à ceux qui se demandent pourquoi les milliardaires ne font pas « sauter la banque » avec la martingale doublante et des mises de 1 million d’euros (au lieu de 1), sachez que le casino a déterminé des plafonds de mise, limitant le nombre de sorties défavorables. Le casino ne perd jamais…

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Rao, Deepa P., E. Kropac, Minh T. Do, K. C. Roberts et G. C. Jayaraman. « Tendances en matière d’embonpoint et d’obésité chez les enfants au Canada ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 36, n^o 9 (septembre 2016) : 219–23. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.36.9.03f.

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Résumé :

Introduction L’excès de poids est un facteur de risque important de maladies chroniques. La collecte, l’analyse et la diffusion systématiques des tendances clés dans ce domaine sont importantes pour la surveillance de l’embonpoint et de l’obésité. Méthodologie L’excès de poids est un facteur de risque important de maladies chroniques. La collecte, l’analyse et la diffusion systématiques des tendances clés dans ce domaine sont importantes pour la surveillance de l’embonpoint et de l’obésité. Résultats Près d’un enfant ou jeune sur sept est obèse. Les taux varient en fonction de facteurs sociodémographiques comme l’âge, le sexe, le statut socioéconomique et le lieu de résidence. Dans l’ensemble, les taux d’excès de poids sont demeurés relativement stables depuis dix ans. Conclusion Faire le suivi de l’obésité juvénile fournit des renseignements utiles à la prise de mesures à long terme pour la promotion d’un poids santé.

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AUMONT, G., R. POUILLOT, R. SIMON, G. HOSTACHE, H. VARO et N. BARRÉ. « Parasitisme digestif des petits ruminants dans les Antilles françaises ». INRAE Productions Animales 10, n^o 1 (7 février 1997) : 79–89. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.1997.10.1.3979.

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Résumé :

Les parasitoses digestives, pathologie majeure des petits ruminants de la zone Caraïbe, sont dues essentiellement à une espèce de Nématode "Haemonchus contortus" et, dans une moindre mesure, à une espèce de Cestode, "Moniezia" sp., et un ensemble de protozoaires du genre "Eimeria". Des études en station expérimentale et en fermes ont permis de définir les dynamiques des larves infestantes d’Haemonchus contortus et de "Trichostrongylus colubriformis" sur le pâturage. Les risques d’infestation parasitaire ont été ensuite quantifiés par des modélisations et des simulations selon la saison, l’irrigation, la biomasse herbacée sur le pâturage et le mode de gestion du pâturage. En Guadeloupe, la diversité faunistique des populations vermineuses est faible : 10 espèces. Les prévalences d’Haemonchus sp. et "Trichostrongylus" spp. varient entre 80 et 100 %. Les incidences dépassent très fréquemment 60 % par mois pour ces genres. Les facteurs relatifs à l’eau (irrigation, régions sèches ou humides) ou à la réceptivité des hôtes (âge par exemple) sont les principales sources de variation du risque d’infestation parasitaire par les strongles digestifs. Plus des trois quarts de la mortalité avant le sevrage (soit 40 %) sont liés pour tout ou partie aux strongles gastro-intestinaux. L’utilisation fréquente des anthelminthiques a induit l’apparition de résistances d’Haemonchus contortus aux benzimidazoles dans toute la Guadeloupe et la Martinique. Les études en fermes ont confirmé que les strongyloses gastro-intestinales sont la pathologie dominante des petits ruminants des petites Antilles. Les recherches pour améliorer les techniques d’élevage au pâturage menées à l’Unité de Recherches Zootechniques de l’INRA (rotation, pâturage mixte avec les bovins) tiennent compte des répercussions des strongyloses sur les productions. Des études sont menées sur la résistance génétique aux strongles digestifs chez les caprins Créoles et l’intérêt de complémentations alimentaires dans des plans de lutte intégrée contre ces parasitoses.

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Ekulu, P., D. Betukumesu, A. B. Nkoy, M. N. Aloni, J. R. Makulo, E. K. Sumaili, N. M. Nseka, F. B. Lepira, L. P. Van Den Heuvel et E. Levtchenko. « Variants génétiques d’APOL1 et risque de microalbuminurie chez les enfants congolais présumés sains ». Néphrologie & ; Thérapeutique 14, n^o 5 (septembre 2018) : 411. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2018.07.364.

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Soufir, N., M. Schwartz, M. Benfodda, V. Descamps, N. Basset-Seguin, F. Grange, A. Bensussan et M. Mary. « Les variants rares du gène de BRCA2 sont associés au risque de mélanome ». Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 146, n^o 12 (décembre 2019) : A99—A100. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2019.09.104.

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Gout, A., I. Gautier, M. Bellaiche, J. M. Pinard, M. Tremon, D. Rodriguez et P. Foucaud. « Épanchement péricérébral idiopathique du nourrisson : simple variante anatomique ou facteur de risque hémorragique ? » Archives de Pédiatrie 4, n^o 10 (octobre 1997) : 983–87. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(97)86096-4.

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Manuel, DG, TH Ho, S. Harper, GM Anderson, J. Lynch et LC Rosella. « Modélisation de l'efficacité de la prévention pour estimer le point de bascule de l'équité : quelle couverture des interventions préventives individuelles permet de réduire les effets des disparités socioéconomiques relatives au risque de diabète ? » Maladies chroniques et blessures au Canada 34, n^o 2/3 (juillet 2014) : 101–9. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.34.2/3.04f.

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Résumé :

Introduction La plupart des traitements préventifs individuels peuvent atténuer ou renforcer les disparités en santé selon leur efficacité différentielle dans la collectivité en fonction du statut socioéconomique (SSE). Le point de bascule de l'équité — défini comme le point à partir duquel les disparités en santé augmentent — se calcule en faisant varier les composantes de l'efficacité dans la collectivité, par exemple le risque de base de la maladie, la couverture des interventions ou l'efficacité de ces dernières, en fonction du SSE. Méthodologie Nous avons utilisé une méthode simple de modélisation pour estimer l'efficacité de la prévention du diabète dans la collectivité au Canada selon le SSE selon divers scénarios de couverture d'intervention. Résultats Le risque de base de diabète à cinq ans variait de 1,76 % entre le groupe ayant le revenu le plus faible et celui ayant le revenu le plus élevé. Lorsqu'on supposait que la couverture était complète dans toutes les tranches de revenu, l'écart diminuait, passant à 0,90 % (prévention de 144 000 cas) à la suite d'interventions sur le mode de vie et à 1,24 % (prévention de 88 100 cas) au moyen de la pharmacothérapie. Le point de bascule de l'équité a été estimé comme étant un écart de couverture de 30 % dans le cas des interventions de prévention (100 % de couverture dans le groupe ayant le revenu le plus élevé et 70 % de couverture dans le groupe ayant le revenu le plus faible). Conclusion Les disparités relativement au risque de diabète pourraient être sensiblement réduites si les interventions étaient adoptées de manière égale dans tous les groupes indépendamment du SSE. Cependant, les disparités en matière de couverture sont susceptibles d'entraîner une plus grande inégalité du risque. Des méthodes simples de modélisation peuvent servir à déterminer l'efficacité des interventions de prévention individuelles dans la collectivité et leur potentiel à réduire (ou augmenter) les disparités. Le point de bascule de l'équité peut être utilisé comme seuil critique dans l'analyse des disparités.

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Sweeney-Magee, Molly, Carolyn Gotay, Mohammad Ehsanul Karim, Jennifer Telford et Trevor Dummer. « Tendances et déterminants de l’adhésion aux recommandations en matière de prévention primaire et secondaire du cancer colorectal dans le cadre du BC Generations Project ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 42, n^o 2 (février 2022) : 89–104. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.42.2.04f.

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Résumé :

Introduction L’adhésion aux recommandations en matière de prévention du cancer peut grandement réduire le risque de cancer colorectal. Cette étude porte sur les tendances et les déterminants de l’adhésion à ces recommandations par les participants (n = 26 074) au début d’une étude de cohorte en Colombie‑Britannique (Canada). Méthodologie Nous avons mesuré l’adhésion à cinq comportements de prévention primaire du cancer colorectal tirés des recommandations émises par la Société canadienne du cancer et le Fonds mondial de recherche contre le cancer (absence de tabagisme, indice de masse corporelle (IMC), activité physique, consommation d’alcool et consommation de fruits et légumes) et nous avons établi un score composite reposant sur la somme des mesures. La définition de l’adhésion aux comportements de prévention secondaire est fondée sur les recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs pour le dépistage du cancer colorectal. Résultats L’adhésion aux lignes directrices en matière de prévention primaire variait entre 94,8 % (absence de tabagisme) à 44,2 % (IMC santé). Le score composite médian était de 4. Les scores composites supérieurs ont été associés au fait d’être une femme, d’être marié(e) et d’avoir un niveau de scolarité plus élevé. Le taux d’adhésion au dépistage du cancer colorectal était de 62,4 %. Un âge avancé, la présence de maladies chroniques, le fait d’avoir subi un examen médical récemment et le fait de faire partie d’un ménage à revenu élevé étaient associés à une probabilité accrue d’adhésion au dépistage. Conclusion L’adhésion à certains comportements de prévention du cancer colorectal s’est révélée élevée, ce qui concorde avec les constatations selon lesquelles la Colombie-Britannique affiche des taux faibles pour de nombreux comportements risqués pour la santé. Cependant, on a constaté une agglomération de plus faible adhésion aux comportements de prévention les uns avec les autres et en présence d’autres facteurs de risque. L’adhésion au dépistage s’est révélée élevée, mais varie en fonction de certains facteurs sociodémographiques et sanitaires. Les travaux futurs devraient porter sur des interventions ciblées visant à améliorer l’adhésion des individus faisant partie des groupes dont le statut socioéconomique et l’état de santé sont les plus précaires. Il faut également mieux comprendre les obstacles à l’accès et à la participation au dépistage du cancer colorectal, qui persistent même au sein du système de santé public canadien.

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Maldiney, Thomas, Valentin Pineau, Romain Bregigeon, Catherine Neuwirth, Florian Perraud, Bianca Podac, Mathieu Blot et al. « Faire la lumière sur le biofilm en soins critiques : un compartiment mésestimé pour lutter contre les infections associées aux dispositifs médicaux invasifs ? » Médecine Intensive Réanimation 33, n^o 2 (7 juin 2024) : 191–204. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00207.

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Résumé :

Les biofilms sont des populations ubiquitaires de micro-organismes englobés dans une matrice extracellulaire, susceptibles de se développer sur des surfaces biotiques ou abiotiques, notamment les dispositifs médicaux invasifs, avec le risque à terme de conduire à la survenue d’infections sur matériel. En soins critiques, les cathéters intravasculaires et les sondes d’intubation sont les plus fréquemment associés au développement du biofilm. Pourtant, le rôle de ce dernier dans la survenue d’évènement cliniques infectieux, demeurent incertains. Il n’existe ainsi à ce jour aucune méthode standardisée pour la mise en évidence du biofilm. En particulier, le diagnostic d’infection liée aux dispositifs médicaux invasifs en soins critiques repose aujourd’hui sur un faisceau d’arguments cliniques et microbiologiques qui varient grandement d’une équipe à l’autre. Certaines approches innovantes, comme le recours ponctuel à l’anatomopathologie ou encore à de nouvelles modalités d’imagerie optique, pourraient améliorer la reconnaissance, le diagnostic et le traitement de ces infections. Il s’agirait notamment de mieux orienter le choix de la stratégie thérapeutique parmi le retrait du dispositif impliqué, lorsque cela est possible, ou la place du traitement anti-infectieux le plus adapté à la documentation microbiologique et au risque de germe multirésistant.

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Lefebvre, A., A. Duval et G. Nuel. « Modèle intégratif pour les cancers MSI et le syndrome de Lynch : classification de variants, calcul du risque de prédisposition et du risque tumoral ». Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 66 (mai 2018) : S125—S126. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2018.03.325.

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Di, Charles, Assia Khiar Zerrouk et Rahmeth Radjack. « Le développement des corps des bébés et la diversité culturelle ». Enfances & ; Psy N° 97, n^o 3 (30 octobre 2023) : 73–84. http://dx.doi.org/10.3917/ep.097.0073.

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Résumé :

Les représentations du corps du bébé et de son développement varient d’une culture à une autre et déterminent les pratiques parentales. Les neurosciences culturelles nous apprennent que le corps, donnée biologique supposée stable et universelle, est modifié sous l’influence de la culture et de l’environnement. En situation de migration, les paramètres socioculturels qui donnent cohérence à une pratique avec le bébé font défaut et doivent inviter les parents à la prudence, au risque de provoquer des accidents graves. La clinique transculturelle apparaît comme un outil indispensable aux professionnels pour mieux accompagner ces migrants et leurs représentations du développement des bébés.

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Betukumesu, D. M., J. R. Makulo, P. Ekulu, M. Aloni, J. L. Gini, E. Levtchenko, B. Van Den et B. Van Den. « Atteinte rénale précoce et variants à risque des gènes d’APOL1 chez les enfants drépanocytaires ». Néphrologie & ; Thérapeutique 18, n^o 5 (septembre 2022) : 451. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.051.

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Muñoz, A., M. Ruiz, M. C. Viñuela, A. B. Rupérez et J. M. Soria. « Intérêt des variants génétiques dans la prédiction du risque de thrombose associée au cancer ». JMV-Journal de Médecine Vasculaire 44, n^o 2 (mars 2019) : 105–6. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2018.12.025.

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Crainich, David. « Les incitations financières à la réalisation d’objectifs comportementaux liés à la santé ». médecine/sciences 38, n^o 2 (février 2022) : 198–204. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2022005.

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Les programmes octroyant des récompenses pécuniaires aux individus qui parviennent à atteindre un objectif lié à la santé (arrêter de fumer, perdre du poids, etc.) ont pour but de favoriser l’adoption de comportements sains. Si ces dispositifs donnent des résultats encourageants à court terme, leur capacité à provoquer des changements de comportements durables reste à démontrer. L’identification des modalités d’octroi susceptibles de maximiser l’effet incitatif de ces récompenses devrait se fonder sur les connaissances relatives aux attitudes individuelles mises en évidence par l’économie comportementale. Cette dernière ayant montré que les préférences face à des situations de risque varient d’un individu à l’autre, ces mécanismes incitatifs devraient être conçus sur mesure en fonction des préférences individuelles.

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Esposito, Tonino, Johanna Caldwell, Martin Chabot, Sonia Hélie et Nico Trocmé. « What if Universal Services Don’t Have a Universal Impact ? A Spatial Equity Perspective on the Prevalence of Child Protection Intervention in a Canadian Province ». Revue française des affaires sociales, n^o 3 (5 décembre 2023) : 31–48. http://dx.doi.org/10.3917/rfas.233.0031.

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Résumé :

Au cours des dernières décennies, des preuves solides ont montré que les vulnérabilités socio-économiques au niveau de la famille et du quartier sont significativement associées à un risque plus élevé d’intervention de la protection de l’enfance. Pour les enfants et les familles de la province canadienne du Québec, les dépenses relativement élevées consacrées aux services universels et ciblés et aux transferts de revenus ont permis de réduire les inégalités de revenus à l’un des niveaux les plus bas d’Amérique du Nord. Bien que l’intervention du système de protection de l’enfance soit censée être « exceptionnelle », des données récentes sur la prévalence de l’intervention de la protection de l’enfance au Québec montrent que l’intervention de la protection de l’enfance au cours de l’enfance est assez similaire aux taux d’autres juridictions ayant des régimes de protection de l’enfance similaires, mais des niveaux de soutien social variés. Ce commentaire s’appuie sur les résultats récents de la prévalence au Québec pour illustrer comment les résultats en matière de protection de l’enfance varient de manière significative entre les zones géographiques malgré l’allocation de services universels dans toute la province. Plus précisément, nous illustrons ces disparités entre des régions présentant des vulnérabilités socio-économiques et des densités de population variées. À travers une lentille théorique d’équité spatiale, nous examinons les explications possibles des disparités dans les résultats de la protection de l’enfance à travers les géographies, en considérant l’accessibilité, la disponibilité et la pertinence des prestations, le risque différentiel lié aux histoires structurelles et coloniales, et la variation de la perception du risque liée aux situations familiales – tous ces éléments peuvent également avoir un impact sur l’efficacité des politiques universelles à atteindre les familles et à avoir un impact positif souhaité sur leur vie. Cette discussion invite les décideurs politiques, les praticiens et les chercheurs des juridictions dotées de politiques universelles à examiner dans quelle mesure ces politiques s’alignent sur les besoins uniques d’une population. Pour que les services universels aient un impact universel, il doit être prouvé que des résultats équitables sont obtenus plutôt que simplement envisagés.

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Viguera, Adele C., Lee S. Cohen, Ross J. Baldessarini et Ruta Nonacs. « Managing Bipolar Disorder during Pregnancy : Weighing the Risks and Benefits ». Canadian Journal of Psychiatry 47, n^o 5 (juin 2002) : 426–36. http://dx.doi.org/10.1177/070674370204700503.

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Background: Challenges for the clinical management of bipolar disorder (BD) during pregnancy are multiple and complex and include competing risks to mother and offspring. Method: We reviewed recent research findings on the course of BD during pregnancy and postpartum, as well as reproductive safety data on the major mood stabilizers. Results: Pregnancy, and especially the postpartum period, are associated with a high risk for recurrence of BD. This risk appears to be limited by mood-stabilizing treatments and markedly increased by the abrupt discontinuation of such treatments. However, drugs used to treat or protect against recurrences of BD vary markedly in teratogenic potential: there are low risks with typical neuroleptics, moderate risks with lithium, higher risks with older anticonvulsants such as valproic acid and carbamazepine, and virtually unknown risks with other newer-generation anticonvulsants and atypical antipsychotics (ATPs). Conclusions: Clinical management of BD through pregnancy and postpartum calls for balanced assessments of maternal and fetal risks and benefits. Contexte: Les problèmes liés au traitement clinique du trouble bipolaire (TB) durant la grossesse sont profonds et peuvent entraîner des risques concurrents pour la mère et l'enfant. Méthode: Nous avons examiné les résultats récents de la recherche sur le cours du TB durant la grossesse et le post-partum, de même que les données d'innocuité reproductrice des principaux régulateurs de l'humeur. Résultats: La grossesse et surtout la période du post-partum comportent des risques élevés de récurrence du TB. Les risques semblent être limités par les traitements aux régulateurs de l'humeur et notablement accrus par la cessation abrupte de ces traitements. Toutefois, les médicaments utilisés pour traiter ou prévenir les récurrences du TB varient beaucoup en ce qui concerne les risques tératogènes: les risques sont faibles pour les neuroleptiques typiques, modérés pour le lithium, élevés pour les anciens anticonvulsivants comme l'acide valproïque et la carbamazépine, et presque inconnus pour les autres anticonvulsivants de la nouvelle génération et les antipsychotiques atypiques (APA). Conclusions: Le traitement clinique des femmes souffrant du TB durant la grossesse et le post-partum demande des évaluations équilibrées des risques et des avantages pour la mère et le foetus.

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Ziane, Ydriss. « La structure d’endettement des PME françaises : une étude sur données de panel ». Notes de recherche 17, n^o 1 (16 février 2012) : 123–38. http://dx.doi.org/10.7202/1008454ar.

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Cette contribution présente les résultats de tests d’hypothèses relatifs aux théories financières de la structure d’endettement des entreprises mettant l’accent sur la fiscalité et le risque de défaut ainsi que les coûts d’agence et l’asymétrie d’information. Nous testons, par le biais d’un modèle économétrique dynamique, une grille d’hypothèses basée sur la prise en compte de ces imperfections du marché du financement. L’échantillon considéré se compose de 2 880 PME françaises observées durant la période 1993-2000. Nos résultats révèlent que les niveaux d’endettement, liés positivement aux variables de tangibilité des actifs et de croissance et négativement à la rentabilité, varient sensiblement en fonction de la taille des firmes. Ainsi, le seuil de 20 salariés apparaît comme stratégique dans l’étude des comportements financiers des petites et moyennes entreprises françaises.

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Martin, Claude. « Support et affection : logiques d’échange et solidarités familiales après la désunion ». III. L’affectif, mouvance des rapports domestiques et réaménagements du privé, n^o 27 (29 octobre 2015) : 89–99. http://dx.doi.org/10.7202/1033857ar.

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Résumé :

L’amour et l’affection ne s’imposent pas seulement à la sociologie comme catégories de réflexion, mais aussi aux politiques sociales et à leurs responsables. Dans le contexte de crise des États-providences, la sociabilité, l’entraide, le soutien relationnel ou l’affection des proches sont considérés comme des enjeux pour les politiques publiques. Être privé d’un tissu d’insertion socio-familiale est perçu comme une fragilité, voire comme un risque : celui de l’isolement et de la dépendance à l’égard des solidarités publiques. L’auteur propose d’analyser la manière dont évoluent ces solidarités familiales suite à une désunion, en montrant que les fondements de l’entraide ou de la solidarité privée varient en fonction de logiques d’échange, elles-mêmes dépendantes des milieux sociaux et des types de réseaux concernés : manière de souligner les écarts culturels des pratiques de sociabilité et d’entraide.

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OUASSA, Pierre, Séraphin ATIDEGLA CAPO, Jean SODJI et Expédit Wilfrid VISSIN. « SIG Pour l’Optimisation de la Cartographie de l’Influence Des Evènements Hydroclimatiques Extrêmes sur l’Etat de la Sécurité Alimentaire dans le Bassin Béninois de la Pendjari à l’Exutoire de Porga ». International Journal of Progressive Sciences and Technologies 34, n^o 2 (18 octobre 2022) : 235. http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v34.2.4636.

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Résumé :

RésuméLe bassin béninois de la Pendjari est exposé aux effets des évènements hydroclimatiques extrêmes qui affectent négativement les activités des populations. Cette recherche vise à utiliser les SIG pour cartographier les zones d’influence des évènements hydroclimatiques extrêmes sur l’état de la sécurité alimentaire dans le bassin béninois de la Pendjari à l’exutoire de Porga.L’approche méthodologique adoptée, a consisté à l’utilisation des données climatologiques (hauteur de pluies journalières et mensuelles) des stations de Tanguiéta et Natitingou sur la période de 1965 à 2017 obtenues à Météo-Bénin. Les données hydrologiques constituées des débits journaliers du fleuve calculées à partir des indices de la Pendjari à l’exutoire de Porga, sur la période 1965-2017 sont extraites de la base de données de la DG-Eau. Aussi, les données d’occupation du sol et les produits dérivés des modèles numériques de terrain ont été utilisées. Le traitement des données est fondé sur l’intégration dans un système d’information géographique (SIG), des données interprétées à partir des images TM de Landsat 8, OLI-TIRS, des données hydroclimatiques et des produits dérivés d’un modèle numérique de terrain (MNT). Un système d’indicateurs basé sur les notes de chaque indicateur a été utilisé pour déterminer l’état de la sécurité alimentaire.L’analyse spatiale réalisée, a permis d’élaborer les cartes des aléas hydroclimatiques et de la vulnérabilité des populations à l’inondation et à la sécheresse. Le croisement entre les cartes des risques d’inondation et de sécheresse et celle de l’état de la sécurité alimentaire a permis d’obtenir la carte de l’influence de chaque risque sur la sécurité alimentaire avec quatre niveaux d’influence qui varient du très faible au fort. Mots clés : Bassin béninois de la Pendjari, risque d’inondation, SIG, cartographie, sécurité alimentaireAbstractThe Beninese Pendjari basin is exposed to the effects of extreme hydroclimatic events that negatively affect the activities of the populations. This research aims to cartograhy the zones of influence of extreme hydroclimatic events on the state of food security in the Beninese basin from the Pendjari to the Porga outlet.The methodological approach adopted consisted in the use of climatological data (daily and monthly rainfall height) from the Tanguiéta and Natitingou stations over the period from 1965 to 2017 obtained from Météo-Benin. The hydrological data consisting of the daily flows of the river and the Pendjari indices at the Porga outlet, over the period 1965-2017 are extracted from the DG-Water database. Also, land use data and products derived from digital terrain models were used. The data processing is based on the integration into a geographic information system (GIS), data interpreted from Landsat 8 TM images, OLI-TIRS, hydroclimatic data and products derived from a digital terrain model (DTM). A system of indicators based on the ratings of each indicator was used to determine the state of food security.The spatial analysis carried out enabled to draw up maps of hydroclimatic hazards and the vulnerability of populations to flooding and drought. The crossing between the flood and drought risk maps and that of the state of food security allowed to obtain the map of the influence of each risk on food security with four levels of influence that vary from very low to strong. Key words: Beninese Pendjari basin, flood risk, GIS, cartography, food security

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