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Scalzulli, Potito Rosario, Maria Rosa Valvano, Carlo C. Bodenizza, Angelo Michele Carella, Matteo M. Dell’Olio, Antonietta A. P. Falcone, Michele Mario Greco et al. « Intermediate Dose Melphalan, Bortezomib, Thalidomide, Dexametasone (MVTD) Conditioning Therapy and ASCT in Relapsed Multiple Myeloma Patients : A Single Center Experience. » Blood 110, no 11 (16 novembre 2007) : 5117. http://dx.doi.org/10.1182/blood.v110.11.5117.5117.

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Résumé :
Abstract Background: Autologous Transplantation with intermediate or high doses of Melphalan is the most effective therapy in patients with Multiple Myeloma being < 65 years old, although this procedure is limited by an high percentage of relapses. Recent advances knowledge of the molecular mechanisms, allowed the development of novel targeted therapies. Several studies have shown that the synergic effect of Bortezomib and Talidomidomide, in association with conventional chemotherapies, induces a more pronounced reduction of tumour mass, an enhancement of global responses and an improvement of Progression Free Survival (PFS). Aims: The present study is aimed at the evaluation of effectiveness and toxicity of MVTD conditioning therapy with stem cell support in Multiple Myeloma relapsed patients. Patients and Methods: From January 2005 to August 2007, 15 patients (7 males and 8 females: median age 62 yrs (46–70)) have been subjected to Autologous Transplantation therapy with MVTD conditioning therapy (Melphalan 100 mg/sqm days - 6 and - 3, Bortezomib 1.3 mg/sqm days - 6 and - 3, Talidomide 200 mg from day - 6 to day - 2, Desametazone from day - 6 to day - 3, CSP infusion at day 0). All patients were in CS III A; median performed therapies 3 (1–5); all had received previously a therapy with Talidomide, two Talidomide + Velcade, one PEG-IFN. Results: 100% of patients obtained a response: 4 patients (26.7%) obtained CR, 5 (33.3%) a nCR, 4 (26.7%) a VGPR and 2 (13.3%) a PR. One patient in CR was subjected to 2 therapeutic lines and 3 patients in CR were subjected to more than 1 therapeutic lines, 5 in nCR from 2 to 4, 4 in VGPR from 2 to 4 and 2 in PR more than 2. At the moment, with a median of 7.5 months (1–21), 11 (73%) are alive, 8 (53%) still keep the obtained response, 3 (20%) after progression are in rescue therapy, 4 patients (27%) died because of progression. PFS median since MVTD beginning is of 6 months (1–24). None of the patients have developed a significant neurotoxicity. All patients have developed grade 4 thrombocytopenia and neutropoenia, with a median of 3 days (1–10) and 6 days (4–12), respectively. 54% of patients had neutropoenia with fever with a median of 2 days (0–8). The median units of platelets and red cells infused was 3 (2–11) and 2 (0–11), respectively. Conclusions: In our experience, Autologous Transplantation therapy with MVTD conditioning, appeared to be effective in relapsed patients with Multiple Myeloma. Although in a small series of patients the response obtained was independent from the number and type of previous therapies, from the clinical state, and β2 microglobulin. No significant neurotoxicity has been observed, whether the haematological toxicity was overlapping to that due to conventional Autologous Transplant. Further studies, in larger series of non pluritreated patients are required.
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Iberico Barrera Jefe del Servicio de Neumología, C. A., A. R. Llontop Calderón Residente, F. Romero Farromeque et C. Yncarroca Huapaya. « EXPERIENCE OF PROLONGED TIME OF USE OF TALIDOMIDE FOR THE TREATMENT OF COUGH OF DIFFICULT CONTROL IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS ». Chest 155, no 4 (avril 2019) : 130A. http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2019.02.122.

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Menzinger, S., et E. Laffitte. « Talidomida ». EMC - Dermatología 49, no 4 (décembre 2015) : 1–9. http://dx.doi.org/10.1016/s1761-2896(15)74836-3.

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Penna, Gerson Oliveira, Celina M. T. Martelli, Mariane M. A. Stefani, Vanize O. Macedo, Maria de Fátima Maroja et Aiçar Chaul. « Talidomida no tratamento do eritema nodoso hansênico : revisão sistemática dos ensaios clínicos e perspectivas de novas investigações ». Anais Brasileiros de Dermatologia 80, no 5 (octobre 2005) : 511–22. http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962005000600010.

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Résumé :
FUNDAMENTOS: A hanseníase persiste como problema de saúde pública, e episódios de ENH são eventos agudos que ocorrem antes, durante e após PQT. Na última década, o uso da talidomida como agente imunomodulador foi expandido a outras doenças. OBJETIVOS: realizar revisão sistemática dos ensaios clínicos publicados sobre a eficácia e efeitos colaterais da talidomida no ENH. Descrever metodologia e resultados da triagem para recrutamento de ensaio clínico visando avaliar dose-resposta da talidomida seguida de desmame no ENH moderado e grave, realizado no Brasil. MÉTODOS: Analisaram-se ensaios publicados sobre talidomida no ENH. Foi delineado um ensaio clínico duplo-cego randomizado para avaliar dose de 100 thalid 300mg/dia de talidomida durante fase aguda de ENH, seguida de desmame da talidomida, thalid placebo. Para este ensaio clínico descreve-se metodologia e dados de recrutamento de pacientes, com ênfase na gravidade dos episódios de ENH. RESULTADOS: Os seis ensaios clínicos publicados nas décadas de 1960 e 1970 apontam para o benefício da talidomida no ENH, embora diferenças metodológicas dificultem a comparação. Na fase de recrutamento do ensaio brasileiro, dos 143 pacientes de ENH triados, 65% eram potencialmente elegíveis. A associação com neurite em 56,4% dos ENH moderados e graves exigiu co-intervenção com corticosteróide. CONCLUSÃO: O padrão de recrutamento dos pacientes evidenciou alta freqüência de neurite nos episódios de ENH. O esquema de talidomida isolada no ENH foi avaliado como infreqüente na prática clínica brasileira. O desafio atual é acumular evidências sobre a eficácia e efeitos colaterais da talidomida em associação com corticosteróides.
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Carvalho, João Batista Vieira de, Andy Petroianu, Eduardo Travolo, Alberto Brasil Barbosa Duarte et Benhur Heleno de Oliveira. « IMUNODEPRESSÃO INDUZIDA POR TALIDOMIDA E CICLOSPORINA EM TRANSPLANTE CARDÍACO HETEROTÓPICO DE COELHO : AVALIAÇÃO DA SOBREVIDA E DA REJEIÇÃO AO ENXERTO ». Brazilian Journal of Transplantation 7, no 4 (1 septembre 2004) : 188–92. http://dx.doi.org/10.53855/bjt.v7i4.314.

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Résumé :
Introdução: No presente estudo avaliamos a ação imunodepressora da talidomida isolada ou associada à ciclosporina na prevenção da rejeição ao aloenxerto cardíaco heterotópico em coelhos. Métodos: Cinqüenta coelhos foram utilizados, sendo 25 doadores e 25 receptores. Os animais receptores foram divididos em cinco grupos, cada grupo com cinco animais (n = 5): Grupo I (Controle) - animais não- imunodeprimidos, Grupo II - animais imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 10 mg/kg/dia, Grupo III - animais imunodeprimidos com talidomida na dose de 100 mg/kg/dia, Grupo IV - animais imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5 mg/kg/dia e Grupo V - animais imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5 mg/kg/dia em combinação com talidomida na dose de 50 mg/kg/dia). Resultados: A combinação da talidomida com e ciclosporina mostrou o mais baixo escore de rejeição histopatológico (p < 0,05). A talidomida e ciclosporina administradas isoladamente ou em associação foram efetivas contra a rejeição, aumentando significativamente a sobrevida (p < 0,01) dos animais. Conclusão: A talidomida pode ser considerada uma droga imunodepressora eficaz na prevenção da rejeição ao aloenxerto cardíaco heterotópico de coelhos em posição abdominal.
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Laffitte, E., et J. Revuz. « Talidomida en dermatología ». EMC - Dermatología 44, no 1 (janvier 2010) : 1–10. http://dx.doi.org/10.1016/s1761-2896(10)70337-x.

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Leandro, José Augusto, et Francieli Lunelli Santos. « História da talidomida no Brasil a partir da mídia impressa (1959-1962) ». Saúde e Sociedade 24, no 3 (septembre 2015) : 991–1005. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-12902015130976.

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Résumé :
O artigo discute algumas questões relacionadas à droga talidomida, a partir de notícias da mídia impressa. As fontes utilizadas na pesquisa foram jornais editados na cidade do Rio de Janeiro entre 1959 e 1962. O estudo destaca o contexto histórico brasileiro que antecede a chegada da talidomida no Brasil, com ênfase em alguns aspectos relativos à indústria farmacêutica no cenário da década de 1950; traz algumas informações sobre o Instituto Pinheiros Produtos Terapêuticos S/A, o principal laboratório que produziu e comercializou a droga no país; demonstra como os jornais veicularam as primeiras propagandas incentivando a prescrição do medicamento e acompanha as notícias sobre os malefícios da talidomida; aponta quais ações foram tomadas para a retirada da droga do mercado brasileiro, uma vez que ela era amplamente comercializada no país naquele momento; conclui que a mídia impressa deu destaque moderado para a tragédia, que a talidomida circulou largamente pelo território nacional e sugere que a primeira geração de bebês vítimas da talidomida deve ser maior do que normalmente se supõe.
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Carvalho, João Batista Vieira de, et Andy Petroianu. « Imunodepressão induzida por talidomida e ciclosporina em transplante cardíaco heterotópico de coelho ». Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 30, no 2 (avril 2003) : 106–13. http://dx.doi.org/10.1590/s0100-69912003000200005.

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Résumé :
OBJETIVO: A talidomida, por seus efeitos antiinflamatórios e imunodepressores, tem sido utilizada no tratamento de doenças dermatológicas e na doença enxerto-contra-hospedeiro no transplante de medula óssea. O objetivo deste trabalho é avaliar a ação deste medicamento como imunodepressor em transplante de órgãos, estudando sua ação isoladamente ou em combinação com a ciclosporina na prevenção da rejeição ao aloenxerto cardíaco heterotópico em coelho. MÉTODO: Foram utilizados 50 coelhos, sendo 25 doadores e 25 receptores.Os animais receptores foram subdivididos em cinco grupos (n= 5) : Grupo I (controle) animais não-imunodeprimidos; Grupo II (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 10 mg/kg/dia); Grupo III (imunodeprimidos com talidomida na dose de 100 mg/kg/dia); Grupo IV (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0 mg/kg/dia) e Grupo V (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0 mg/kg/dia associada a talidomida na dose de 50 mg/kg/dia). Os medicamentos foram administrados através de cateter orogástrico, a partir do dia anterior ao transplante. RESULTADOS: O coração do doador foi implantado no abdome dos receptores. A associação de talidomida e ciclosporina apresentou o menor escore histopatológico de rejeição (p < 0,05). Observou-se que a talidomida empregada isoladamente ou associada à ciclosporina foi efetiva contra a rejeição, aumentando a sobrevida (p < 0,01) de animais submetidos ao transplante cardíaco heterotópico em posição abdominal. CONCLUSÕES: A talidomida empregada isoladamente, ou associada à ciclosporina, pode representar uma opção de imunodepressão em transplantes cardíaco heterotópico experimental de coelho.
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Oliveira, Maria Auxiliadora, Jorge Antônio Zepeda Bermudez et Arthur Custódio Moreira de Souza. « Talidomida no Brasil : vigilância com responsabilidade compartilhada ? » Cadernos de Saúde Pública 15, no 1 (janvier 1999) : 99–112. http://dx.doi.org/10.1590/s0102-311x1999000100011.

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Résumé :
Este trabalho analisa questões relacionadas ao processo de regulação e uso racional da talidomida no Brasil, mediante abordagem histórica, que percorre três momentos distintos. O primeiro segmento é composto por um rastreamento dos caminhos percorridos por esse polêmico medicamento, desde a fase inicial de sua síntese, mercadização e banimento, ocorridos na década de 50 e início dos anos 60, até os dias atuais, quando se encontra em curso um processo, aparentemente irreversível, de reabilitação da droga. Em seguida, relata-se a experiência brasileira com o uso da talidomida, enfatizando o trabalho desenvolvido pela ABPST e pelo Morhan nos campos jurídico, político e institucional. São apresentados e analisados os resultados de uma pesquisa de busca ativa dos casos, que compõem a chamada segunda geração dos portadores da síndrome da talidomida no Brasil. Finalizando, à luz das evidências clínicas e científicas da eficácia terapêutica da talidomida, do crescimento de movimentos sociais a favor e contra a liberação do uso da mesma e da proposta de regulamentação restritiva do Ministério da Saúde, discutem-se aspectos relacionados à implementação da política de regulação e uso racional da talidomida no Brasil.
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Valente, Maria do Socorro da Silva, et José Luiz Fernandes Vieira. « Talidomida usada por pacientes com eritema nodoso hansênico ». Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 43, no 2 (avril 2010) : 201–4. http://dx.doi.org/10.1590/s0037-86822010000200019.

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Résumé :
INTRODUÇÃO: A talidomida é um fármaco utilizado atualmente no tratamento do eritema nodoso hansênico no Brasil. MÉTODOS: Estudo prospectivo para acompanhar a evolução clínica, registrar os eventos adversos e determinar as concentrações plasmáticas de talidomida em dose diária de 100mg/dia, em 20 pacientes com manifestações clínicas de eritema nodoso hansênico, divididos em dois grupos: após ou em curso da poliquimioterapia para hanseníase. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas nos grupos no decorrer do estudo, tanto na evolução clínica favorável dos pacientes, de 70% e 90%, quanto nos eventos adversos registrados que foram tontura e sonolência. Os teores plasmáticos de talidomida em D7 e D14 foram de 0,82±0,4μg/mL e 0,79±0,3μg/mL no grupo 1 e de 0,82±0,4 e 1,55±1,0 no grupo 2, respectivamente. CONCLUSÕES: Na amostra estudada, a poliquimioterapia não interferiu na evolução clínica, na incidência dos efeitos adversos e nos níveis plasmáticos de talidomida.
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Moro, Adriana, Brena Anaisa Trindade, Noela Invernizzi et Rafael Gomes Ditterich. « Mobilização social em torno da regulação da talidomida ». Saúde e meio ambiente : revista interdisciplinar 8 (10 juillet 2019) : 163–77. http://dx.doi.org/10.24302/sma.v8i0.1982.

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Résumé :
As sociedades têm procurado conhecer seus direitos e fazer reinvindicações com base nas informações de evidências científicas de que tomam conhecimento em relação as ações da saúde. O objetivo desse estudo é analisar a importância da mobilização social em torno da regulação da talidomida com destaque da esfera da mobilização nacional. Foi realizada revisão da literatura, utilizando-se descritores relacionados ao tema, e estas foram analisadas permitindo a identificação dos atores que influenciaram o processo de regulação da Talidomida. Os atores nacionais foram procurados para realização de entrevistas estruturadas que permitiram definir sua classificação e atuação na decisão regulatória. Realizaram-se análises documentais de atas de reuniões da Associação Brasileira das Vítimas da Talidomida (ABVT) – período de 1974 a 1994 –, depois designada de Associação Brasileira dos Portadores da Síndrome da Talidomida (ABPST) – 1992 até hoje, e do Conselho Nacional de Saúde do Brasil. Os atores foram classificados entre Atores Governamentais e organizações da sociedade civil, neste último enquadram-se os Grupos de interesse e outros stakeholders. Através da análise dos dados ressalva-se a significância de cada um dos atores na regulação da Talidomida e geração do apoio aos inúmeros indivíduos que desenvolveram a Síndrome da Talidomida e seus familiares. Ainda assim, novas vítimas ainda vêm sendo citadas no contexto nacional, demonstrando que a força desses atores, com junção de governamentais e organizações da sociedade civil, têm necessidade contínua para que as discussões para mais atualizações na regulação desse medicamento continuem acontecendo. Palavras-Chave: Saúde. Participação Social. Políticas Públicas.
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Chaves, Diva Novy Barbosa, Andy Petroianu et Luiz Ronaldo Alberti. « COMPARAÇÃO ENTRE DIFERENTES REGIMES IMUNOSSUPRESSORES NA SOBREVIDA DE ALOENXERTOS CUTÂNEOS ». Brazilian Journal of Transplantation 9, no 4 (1 septembre 2006) : 609–14. http://dx.doi.org/10.53855/bjt.v9i4.372.

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Résumé :
Objetivo: Avaliar o efeito da talidomida como droga isolada ou associada a doses subterapêuticas de ciclosporina na imunossupressão de aloenxertos de pele em coelhos, comparando seu efeito ao de doses terapêuticas de ciclosporina e ao do diclofenaco de sódio. Métodos: 42 coelhos foram distribuídos em seis grupos (n = 6): Grupo 1 – controle com auto-enxerto; Grupo 2 – controle com aloenxerto; Grupo 3 – aloenxerto sob efeito de talidomida (100 mg/kg/dia); Grupo 4 – aloenxerto sob efeito de diclofenaco de sódio (2 mg/kg/dia); Grupo 5 – aloenxerto sob efeito de ciclosporina (10 mg/kg/dia); Grupo 6 – aloenxerto sob efeito de ciclosporina (5 mg/kg/dia); Grupo 7 – aloenxerto sob efeito de ciclosporina (5 mg/kg/dia) associada a talidomida (100 mg/kg/dia). Foram retirados enxertos circulares de pele total do dorso de uma das orelhas do animal. Os medicamentos foram administrados através de cateter orogástrico a partir do dia anterior ao transplante. Os enxertos foram trocados entre coelhos de raças diferentes. Resultados: A ciclosporina a 10 mg/kg/dia prolongou a sobrevida dos enxertos de pele, sendo seu efeito comparável ao obtido com a ciclosporina em dose subterapêutica (5 mg/kg/dia) associada a talidomida a 100 mg/ kg/dia. A talidomida isoladamente, mesmo em concentração de 100 mg/kg/dia e o diclofenaco tiveram efeito mínimo na sobrevida média dos aloenxertos cutâneos. Conclusão: A talidomida associada a doses subterapêuticas de ciclosporina foi tão efetiva quanto a ciclosporina em doses terapêuticas na preservação de aloenxertos cutâneos em coelhos
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Chaves, Diva Novy Barbosa, Andy Petroianu et Luiz Ronaldo Alberti. « IMUNOSSUPRESSÃO COM TALIDOMIDA, CICLOSPORINA E DICLOFENACO NA SOBREVIDA DE ALOENXERTOS CUTÂNEOS ». Brazilian Journal of Transplantation 14, no 3 (1 juin 2011) : 1569–74. http://dx.doi.org/10.53855/bjt.v14i3.209.

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Résumé :
Objetivo: Verificar se a talidomida é capaz de evitar a rejeição de aloenxertos de pele em coelhos, como droga isolada ou melhorar a eficácia de doses subterapêuticas de ciclosporina, comparando seu efeito ao de doses terapêuticas da ciclosporina e também ao papel anti-inflamatório do diclofenaco de sódio. Método: Foram estudados 42 coelhos, distribuídos nos seguintes grupos (n=6): Grupo 1 – controle com autoenxerto; Grupo 2 – controle com aloenxerto; Grupo 3 – aloenxerto sob efeito de talidomida (100 mg/kg/dia); Grupo 4 – aloenxerto sob efeito de diclofenaco de sódio (2 mg/kg/dia); Grupo 5 – aloenxerto sob efeito de ciclosporina (10 mg/kg/dia); Grupo 6 – aloenxerto sob efeito de ciclosporina (5 mg/kg/dia); Grupo 7 – aloenxerto sob efeito de ciclosporina (5 mg/kg/dia) associada a talidomida (100 mg/kg/dia). Foram retirados enxertos circulares de pele total do dorso de uma das orelhas do animal. Os medicamentos foram administrados através de cateter orogástrico a partir do dia anterior ao transplante. Os enxertos foram trocados entre coelhos de raças diferentes. Resultados: A ciclosporina a 10 mg/kg/dia prolongou a sobrevida dos enxertos de pele, sendo seu efeito comparável ao obtido com ciclosporina em dose subterapêutica (5 mg/kg/dia) associada à talidomida a 100 mg/kg/dia. A talidomida isoladamente, mesmo em concentração de 100 mg/kg/dia e diclofenaco tiveram efeito mínimo na sobrevida média dos aloenxertos cutâneos. Conclusão: A talidomida pode ser uma droga útil para ser associada a baixas doses de ciclosporina no tratamento de aloenxertos cutâneos.
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Janz Jr, Dones Claudio. « Os Usos públicos do passado como fonte para a o estudo do desastre da talidomida na Espanha ». Khronos, no 7 (31 août 2019) : 11. http://dx.doi.org/10.11606/khronos.v0i7.159504.

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A teratogenia provocada pela talidomida em bebês é considerada pela ciência como um dos grandes desastres farmacêuticos do século XX. Fabricada por uma empresa alemã, a Grünenthal, a droga foi comercializada em mais de 40 países a partir do final da década de 1950, afetando milhares de crianças. Na Espanha, a talidomida ocupa espaço na mídia até os dias atuais, sobretudo, por conta das ações da Associação de Vítimas da Talidomida na Espanha (AVITE). A AVITE, ao buscar a reparação às vítimas, atua em indiferentes instâncias. Nesse artigo analisaremos algumas das ferramentas utilizadas publicamente pela associação, buscando demonstrar como elas são acionadas na luta por justiça aos afetados.
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Azulay, Rubem David. « Talidomida : indicações em Dermatologia ». Anais Brasileiros de Dermatologia 79, no 5 (octobre 2004) : 603–8. http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962004000500011.

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Résumé :
A talidomida, descoberta na Alemanha Oriental, em 1954, mostrou vários efeitos terapêuticos: antiemético, sedativo e hipnótico. De 1959 a 1961, foram descritas cerca de 12.000 crianças nascidas com defeitos teratogênicos. Seu uso foi, conseqüentemente, suspenso. Sheskin, entretanto, recomeçou a usar a droga e verificou efeito benéfico no eritema nodoso leprótico. A talidomida é derivada do ácido glutâmico. Sua eliminação urinária é mínima (1%). Tem ações: antiinflamatória, imunomoduladora e antiangiogênica. Tem sido usada, com certo êxito terapêutico, em algumas entidades mais adiante estudadas. O principal efeito adverso é teratogênico: alterações nos membros, orelhas, olhos e órgãos internos. Supõe-se que esses efeitos teratogênicos decorram da ação antiangiogênica. Outros efeitos adversos: cefaléia, secura da pele e da mucosa da boca, prurido, erupção cutânea, aumento de peso, hipotireoidismo, neutropenia, bradicardia ou taquicardia e hipotensão. Interage com outros fármacos: barbitúrico, clorpromazina, reserpina, álcool, acetaminofen, histamina, serotonina e prostaglandina.
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Díaz García, B., A. de Pablo Gafas et MJ Ferreiro Álvarez. « Toxicidad pulmonar por talidomida ». Archivos de Bronconeumología 39, no 5 (mai 2003) : 240b—240. http://dx.doi.org/10.1157/13047342.

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Carrión Valero, F. « Toxicidad pulmonar por talidomida ». Archivos de Bronconeumología 39, no 6 (juin 2003) : 286. http://dx.doi.org/10.1157/13048606.

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Martínez-Frías, Maria Luisa. « Talidomida : 50 años después ». Medicina Clínica 139, no 1 (juin 2012) : 25–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2011.10.011.

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Carrión Valero, F., et V. Bertomeu González. « Toxicidad pulmonar por talidomida ». Archivos de Bronconeumología 38, no 10 (janvier 2002) : 492–94. http://dx.doi.org/10.1016/s0300-2896(02)75272-1.

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Díaz García, B., A. De Pablo Gafas et M. J. Ferreiro Álvarez. « Toxicidad pulmonar por talidomida ». Archivos de Bronconeumología 39, no 5 (janvier 2003) : 240. http://dx.doi.org/10.1016/s0300-2896(03)75371-x.

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Carrión Valero, F. « Toxicidad pulmonar por talidomida ». Archivos de Bronconeumología 39, no 6 (janvier 2003) : 286. http://dx.doi.org/10.1016/s0300-2896(03)75382-4.

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Papaseit, E., O. García-Algar et M. Farré. « Talidomida : una historia inacabada ». Anales de Pediatría 78, no 5 (mai 2013) : 283–87. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2012.11.022.

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Sales, Avelina Alves, Amanda do Nascimento Lima, Iangla Araújo de Melo Damasceno, Maykon Jhuly Martins de Paiva, Renata Ferreira Diogo, Lânea Kalliny Alves, Moziane Alves Guimarães et al. « Estudo da dispensação da talidomida no tratamento da hanseníase pela Assistência Farmacêutica do Município de Araguaína-TO ». Research, Society and Development 9, no 8 (9 juillet 2020) : e400986020. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.6020.

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Résumé :
A talidomida foi amplamente prescrita no passado por seus efeitos contra enjôos matinais de gravidas, no entanto, muitas crianças foram afetadas por seus efeitos teratogênicos até então desconhecidos, alguns anos depois o fármaco vem sendo utilizado no tratamento do Eritema Nodoso Hansêmico (ENH). O presente estudo visa analisar a dispensação da talidomida no tratamento da hanseníase por meio da Assistência farmacêutica (AF), que utiliza o método de consultório no município de Araguaína-TO. Objetivando averiguar a dispensação e analisar o método empregado, além de revisar o tratamento da hanseníase com a talidomida. Trata-se de um estudo retrospectivo de prontuários referentes às dispensações de talidomida no tratamento da hanseníase, obtidos pela Assistência Farmacêutica nos anos de 2013 a 2018. Através disto, foi desenvolvida uma planilha como instrumento de trabalho, onde foram obtidos os dados de cada usuário referente ao gênero, número de pacientes, idade e reações frequentes, e assim traçar o perfil do usuário em tratamento de hanseníase atendido pela AF e ressaltar o atendimento realizado no consultório farmacêutico, uma iniciativa pioneira no Brasil.
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Dantas Alves Figueiredo, Raquel, Bruna Louhanye Freire Araújo, Gabriel Santos da Cruz, Laryssa Diniz Maia de Vasconcelos, Maria Laura Barrocas Rosado Mota et Milena Nunes Alves de Sousa. « TALIDOMIDA NA GESTAÇÃO : EFEITOS, PERÍODO DE SENSIBILIDADE E PROPRIEDADES TERATOGÊNICAS ». Revista interdisciplinar em saúde 7, Único (9 juillet 2020) : 1147–60. http://dx.doi.org/10.35621/23587490.v7.n1.p1147-1160.

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Résumé :
Objetivo: Identificar os efeitos decorrentes do uso da talidomida durante a gravidez, o período de maior sensibilidade aos efeitos deletérios e as propriedades teratogênicas. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que buscou evidenciar e discutir a teratogenia da Talidomida, a partir de publicações científicas indexadas nas base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Publish Medline (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Wiley Online Library e Springer Link. Para a pesquisa, os descritores escolhidos foram ‘‘hanseníase’’ (leprosy) e ‘‘gravidez’’ (pregnancy). A busca limitou-se aos artigos em português, espanhol e inglês e compreendeu os anos de publicação entre 2010 e 2019, resultando em 11 artigos para análise Resultados: A partir da proposta do estudo, os resultados indicaram que a talidomida tem muitas implicações quando utilizadas no período gestacional, destacando-se os defeitos congênitos, como nos membros superiores e inferiores, bem como anomalias em outros órgãos. Além disso, tem propriedades teratogênicas em nível celular, em que os estudos mencionaram a capacidade antiangiogênica, indução de estresse oxidativo e envolvimento da proteína cereblon. No mais, o uso da talidomida também apresenta um período mais crítico para a teratogenia, sendo identificado o intervalo compreendido entre o 34º e 50º dia após última menstruação e o 20 a 36 dias após fertilização. Conclusão: Os efeitos teratogênicos podem se manifestar de diferentes formas, sendo mais frequente o aparecimento da focomelia ou amelia em membros superiores e inferiores. Entretanto, a principal causa de morte observada para os recém-nascidos é a cardiopatia congênita. Diante desse quadro, o uso do fármaco em mulheres grávidas é proibido e, em mulheres em idade fértil, necessita de um controle minucioso. Palavras chave: Gravidez. Hanseníase. Talidomida. Teratogenia.
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Rodríguez, Myriam, Juan Felipe Combariza, Claudia Patricia Casas, Ludovic Reveiz, Jefferson Buendía, Arturo Martí Carvajal, Henry Becerra, Andrés Acevedo et Andrés Felipe Cardona. « Tratamiento de primera línea para pacientes con mieloma múltiple no elegibles para trasplante autólogo de células progenitoras : revisión sistemática y meta-análisis (estudio del Hemo-ONCOLGroup). » Revista Colombiana de Hematología y Oncología 1, no 1 (1 avril 2012) : 12–32. http://dx.doi.org/10.51643/22562915.285.

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Résumé :
Antecedentes: Los pacientes con mieloma múltiple (MM) que no son elegibles para Trasplante de Médula Ósea han sido tratados con melfalán (M) más prednisona (P); sin embargo, el estándar de tratamiento ha cambiado a MP mas talidomida (T) debido a un beneficio en supervivencia. Bortezomib (B) y lenalidomida también han surgido como tratamientos efectivos. Métodos: Se identificaron los ensayos clínicos aleatorizados y controlados (RCT) obtenidos en la Librería Cochrane, PUBMED, LILACS, EMBASE y Scirus. Sólo se consideraron los estudios que compararon melfalán-prednisolona (MP) con cualquier otro régimen. Resultados: Se analizaron 22 RCTs, de 2.159 referencias. MP vs. M mas dexametasona (MD): 3 RCT. No hubo diferencias respecto de la supervivencia global (SG), la tasa de respuesta completa (TRC) y la toxicidad hematológica. MD fue superior en respuesta parcial (RR 1.54;1.32-1.80) y toxicidad no hematológica RR 2.15;1.36-3.41. MP vs. regímenes basados en talidomida: 4 RCT. Se encontraron diferencias a favor de la talidomida respecto de la TRC RR 3.44;1.86-6.39 y respuesta parcial (RP) RR 1.67;1.28-2.17. La supervivencia libre de progresión (SLP) fue superior con talidomida (p = 0.02). MP vs. regímenes basados en bortezomib: 1 RCT. Se encontraron diferencias significativas a favor de bortezomib en SG HR 0.61;0.42-0.89, tiempo a la progresión HR 0.48;0.41-0.56, TRC RR 8.35;4.68-14.89 y RP RR 1.30;1.06-1.59. MP vs. quimioterapia sin M: 3 RCT. Los esquemas con bendamustina lograron una mayor respuesta completa RR 2.55;1.22-5.30. MP vs. otros: 13 RCT. No se encontraron diferencias en la RP, SG ni en los efectos adversos. Conclusiones: Los pacientes sintomáticos con MM no elegibles para trasplante de médula ósea deben recibir como primera línea una combinación de MP con bortezomib o talidomida. Se necesitan más estudios que permitan determinar el beneficio terapéutico basado en el fenotipo y la citogenética.
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Pereira, José Marcos. « Prurido braquiorradial tratado com talidomida ». Anais Brasileiros de Dermatologia 80, no 3 (juin 2005) : 295–96. http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962005000300012.

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Résumé :
Prurido braquiorradial é um tipo de prurido ou sensação de ardor intenso que acomete a região anterior do terço distal dos braços e terço proximal dos antebraços, correspondendo à região do músculo braquiorradial. A doença tem sido associada à radiação solar e também, cogitou-se, a lesões ortopédicas na coluna cervical. Uma das características da doença é a refratariedade ao tratamento. O autor apresenta duas pacientes com prurido braquiorradial tratadas com talidomida, com resultados excelentes.
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Manel Casanova Seuma, Josep, Manel Baradad Brusau et Rosa María Martí Laborda. « Talidomida, redescubrir un viejo fármaco ». Piel 18, no 8 (janvier 2003) : 446–58. http://dx.doi.org/10.1016/s0213-9251(03)72753-1.

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Lima, Samara Jacinto, Lúcia Libanês Bessa Campelo Braga, Marcellus Henrique Loiola Ponte Souza, José Milton de Castro Lima et Matthaus Rabelo da Costa. « Efeito da talidomida em paciente com hemorragia secundária a ectasia vascular de antro gástrico dependente crônico de transfusões doi : 10.20513/2447-6595.2016v56n1p64-67 ». Revista de Medicina da UFC 56, no 1 (30 juin 2016) : 64. http://dx.doi.org/10.20513/2447-6595.2016v56n1p64-67.

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Résumé :
A talidomida é uma droga com efeito anti-inflamatório, imunomodulador e antiangiogênico. Devido a isso, vêm sendo publicados diversos relatos de casos, descrevendo sua eficácia no tratamento de hemorragia digestiva secundária à angiodisplasias do trato gastrointestinal, à doença inflamatória intestinal e um caso de resposta clínica na hemorragia secundária à ectasia vascular de antro gástrico (GAVE). No presente trabalho, relatamos o caso de uma paciente de 52 anos, com cirrose hepática e ectasia vascular do antro gástrico, que apresentou seis episódios de hemorragia digestiva alta com necessidade de transfusão sanguínea, apesar da terapia endoscópica estabelecida. Iniciamos talidomida na dose de 100 mg/dia que em seguida foi reduzida para 50 mg/dia. A paciente evoluiu com melhora clínica significativa, não apresentando novos episódios de sangramento, nem necessidade de transfusões sanguíneas. Apesar da interrupção da terapêutica endoscópica, persistiu assintomática e a endoscopia de controle após 3 meses não visualizava mais sangramento ativo nas lesões do antro. Portanto, este trabalho tem como objetivo descrever que a talidomida se mostrou eficaz, em baixa dose, para o controle do sangramento secundário à GAVE nesta paciente.
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Campos, Fernanda Torres, Roberta Márcia Marques dos Santos, Josilene Pereira Costa et Cristiane Aparecida Menezes de Pádua. « Controle e utilização da talidomida : adequados à ampliação do uso e mitigação do risco de teratogenicidade no Brasil ? » Ciência & ; Saúde Coletiva 26, no 9 (septembre 2021) : 4233–42. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232021269.19462020.

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Résumé :
Resumo Estudo de utilização de medicamento que descreve o controle da talidomida no Brasil e sua utilização em Minas Gerais. Questionário online foi enviado às unidades federativas do Brasil para coleta de dados de distribuição, dispensação, cadastro de usuários e eventos adversos da talidomida. Dados de distribuição (2011-2018) e dispensação (2015-2018) de Minas Gerais foram obtidos pelo sistema de gerenciamento da assistência farmacêutica. Análise de variância e teste de Tukey foram empregados para comparações dos dados. Das 16 unidades federativas participantes, 100% e 50% utilizavam sistema eletrônico para distribuição e dispensação, respectivamente, e cerca de 43% cadastravam usuários. Sistemas de notificação de eventos adversos eram escassos. Houve redução de 44% na distribuição em Minas Gerais no período. A dispensação manteve-se constante (média 0,0004 DDD/1000 hab./dia) e ocorreu principalmente para eritema nodoso hansênico e mieloma múltiplo. O uso off-label (2,2%) foi crescente. A maioria dos usuários era do sexo masculino (idade média 56 anos). Das mulheres, 30% estavam em idade fértil. A vigilância da talidomida é um desafio em saúde pública. Apesar da ampliação do uso e obrigatoriedade de controle, não há padronização em nível nacional e a notificação de eventos adversos é incipiente.
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Rodríguez, René A. « La otra cara de la talidomida ». Biomédica 15, no 2 (1 juin 1995) : 89. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v15i2.864.

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Bermúdez Rodríguez, Arancha, Luis Ramón Palazuelos Blanco, Carmen Inés González Díaz et José Antonio Amado Señarís. « Hipotiroidismo asociado al uso de talidomida ». Medicina Clínica 129, no 8 (septembre 2007) : 318. http://dx.doi.org/10.1157/13109124.

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Ordi-Ros, Josep, Francisco Javier Cosiglio et Josefina Cortés-Henández. « Tratamiento del lupus cutáneo con talidomida ». Seminarios de la Fundación Española de Reumatología 14, no 2 (avril 2013) : 60–66. http://dx.doi.org/10.1016/j.semreu.2013.03.001.

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Moro, Adriana, et Noela Invernizzi. « A tragédia da talidomida : a luta pelos direitos das vítimas e por melhor regulação de medicamentos ». História, Ciências, Saúde-Manguinhos 24, no 3 (septembre 2017) : 603–22. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-59702017000300004.

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Résumé :
Resumo A tragédia da talidomida, no final dos anos 1950, constituiu um divisor de águas na regulação de medicamentos. Novos usos da droga estão sendo pesquisados e implementados atualmente. O artigo revisita a história da talidomida e seus desdobramentos no plano regulatório e dos direitos das vítimas no Brasil, com base em revisão de literatura, análise documental e reportes de jornais. Destaca que os eventos evidenciaram a carência de normas fortes para o uso seguro de medicamentos e mostra que a transformação dos acontecimentos em um problema público, mediante sua veiculação na mídia, e a crescente mobilização das vítimas foram forças essenciais que pressionaram por uma regulação de medicamentos mais efetiva.
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Freitas Leal, Lisiane, et Daniel Marques Mota. « Thalidomide surveillance and pharmacovigilance in Brazil – an overview ». Vigilância Sanitária em Debate : Sociedade, Ciência & ; Tecnologia 9, no 2 (31 mai 2021) : 14–20. http://dx.doi.org/10.22239/2317-269x.01557.

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Résumé :
Introduction:The thalidomide is probably the best-known teratogenic drug and still results in cases of severe physical deformities in children born in Brazil. Objective:To present the overall context of surveillance and pharmacovigilance of thalidomide in Brazil. Method:This article presents a narrative review of current literature concerning thalidomide regulation, policies, and pharmacovigilance in Brazil. Results:New cases of congenital abnormalities whose phenotype is compatible with thalidomide embryopathy were identified in the last ten years, while the approval of thalidomide for new indications was recently updated. The mechanisms of diagnosing thalidomide embryopathy are complex, remaining the challenge in distinguishing this condition from other congenital abnormalities. The increasing number of thalidomide users in Brazil is correlated with the occurrence of embryopathy and the real extension of the rationality of its use is largely unknown. Additionally, our pharmacovigilance and surveillance systems are predominantly based on voluntary reports, issues that remains over the years. Conclusions:The policies have improved over the years to prevent the fetus from being exposed to thalidomide, and current regulation establishes rules for controlling its distribution, prescription, dispensation, and use. Brazilian surveillance system is manual and pharmacovigilance is supported by voluntary reports. The failure of the system to properly control the thalidomide use and its effects might lead to serious consequences to the community; therefore, this subject deserves constant attention.
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Pastore, Federico. « Tratamiento con talidomida del eritema multiforme crónico ». Dermatología Argentina 28, no 2 (1 juin 2022) : 88. http://dx.doi.org/10.47196/da.v28i2.2358.

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Résumé :
El eritema multiforme puede evolucionar a una forma recurrente o persistente. El valaciclovir es el tratamiento de primera línea en estos casos. No hay consenso en cuanto a la elección de una segunda línea de tratamiento cuando este falla. Se evaluó la eficacia de la talidomida para el tratamiento del eritema multiforme crónico (recurrente y persistente) en pacientes adultos que habían tenido al menos un fracaso terapéutico con algún tratamiento previo a la utilización de este fármaco. Después de 6 meses de tratamiento con talidomida, el 66% de los pacientes estaban en remisión total, el 14% habían interrumpido el tratamiento y el 7% habían experimentado al menos un brote. La dosis media utilizada fue de 50 mg/día.
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Kuperman Wilder, Lola, Simón Scarano, Luciana Cabral Campana et Marcelo Label. « Eritema multiforme ampollar persistente tratado con talidomida ». Dermatología Argentina 26, no 4 (15 décembre 2020) : 173–75. http://dx.doi.org/10.47196/da.v26i4.2158.

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Résumé :
El eritema multiforme es un síndrome cutaneomucoso agudo que se define por la morfología de las lesiones. Entre las variantes evolutivas, la persistente se caracteriza por la aparición continua de lesiones típicas en escarapela y/o atípicas, con placas y ampollas de forma generalizada. El tratamiento se evalúa según la clínica y el desencadenante. Presentamos el caso de una mujer de 59 años con eritema multiforme ampollar persistente, tratado exitosamente con talidomida.
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Palumbo, Antonio, Michele Cavo, Sara Bringhen, Giulia Perrone, Valeria Magarotto, Francesca Patriarca, Maria Teresa Petrucci et al. « A Prospective, Randomized, Phase III Study of Enoxaparin Versus Aspirin Versus Low-Fixed-Dose of Warfarin in Newly Diagnosed Myeloma Patients Treated with Thalidomide-Containing Regimens. » Blood 110, no 11 (16 novembre 2007) : 310. http://dx.doi.org/10.1182/blood.v110.11.310.310.

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Résumé :
Abstract Background: The risk of venous thromboembolism (VTE) is high in newly diagnosed myeloma (MM) patients who receive thalidomide-containing regimens. Anticoagulant prophylaxis is recommended but it’s not clear which is more appropriate. In this prospective, multicenter phase III trial we evaluated the safety and the efficacy of low-molecular weight heparin (LMWH) or low-dose aspirin (ASA) or low-fixed dose warfarin (WAR) as anticoagulant prophylaxis. Methods: In a GIMEMA study, newly diagnosed MM patients were randomized to VTD (Velcade 1.3 mg/m² d 1,4,8,11; Thalidomide 200 mg/d; high-dose Dexamethasone 320 mg/21 d) or TD (Thalidomide 200 mg/d; high-dose Dexamethasone 320 mg/21 d) or VMPT (Velcade 1.3 mg/m² d 1,8,15,22; Melphalan 9 mg/m² d 1–4; Prednisone 60 mg/m² d 1–4; Talidomide 50 mg/d) or VMP (Velcade 1.3 mg/m² d 1,8,15,22; Melphalan 9 mg/m² d 1–4; Prednisone 60 mg/m² d 1–4). In a sub-study, patients treated with VTD or TD or VMPT were randomly assigned to receive LMWH (Enoxaparin 40 mg/d) or ASA (Aspirin 100 mg/d) or WAR (Warfarin 1.25 mg/d) for the duration of the induction therapy. Patients treated with VMP did not receive any prophylaxis and were used as controls. End-points were incidence of VTE, acute cardiovascular events, sudden death, bleeding and any other serious adverse events. A total of 950 patients will be included in this study. An interim analysis was performed after the first 200 patients were enrolled. Results: Eighty-two patients received VTD, 84 TD, 34 VMPT and 35 VMP. Two-hundred patients (117 males, median age 58 years) were analyzed: 65 patients were randomized to LMWH, 66 to ASA and 69 to WAR. Patient characteristics were similar in all groups. All patients completed at least the first 3 cycles of therapy. The incidence of VTE was 2/65 (3%) in the LMWH group, 6/66 (9%) in the ASA group and 2/69 (3%) in the WAR group, but differences did not reach statistical significance. VTEs were 2/35 (6%) in the VMP group who did not received any prophylaxis. The cumulative incidence of VTE was 4/116 (3%) in patients treated with Velcade plus Thalidomide, and 6/84 (7%) in those treated with TD (p=0.33). No acute cardiovascular events or sudden deaths were reported. The incidence of bleeding was 0/65 (0%) in the LMWH group, 2/66 (3%) in the ASA group and 2/69 (3%) in the WAR group. Conclusion: The overall incidence of VTE was less than 10% in all groups. ASA patients had higher frequency of VTE; LMWH patients had lower risk of bleeding; patients who received Velcade had lower frequency of VTE. An update of these data and an analysis of risk factors will be presented at the meeting.
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Santos, Francieli Lunelli. « A conquista de direitos para os nascidos com síndrome da talidomida no Brasil ». Revista Brasileira de História & ; Ciências Sociais 13, no 25 (5 avril 2021) : 336–66. http://dx.doi.org/10.14295/rbhcs.v13i25.11833.

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Résumé :
A síndrome da talidomida afetou o desenvolvimento de crianças brasileiras em fins da década de 1950 e posteriormente. A talidomida era vendida como antiemético e sonífero. Se consumida no período inicial da gestação provocava embriopatias diversas. Milhares de crianças em 46 países nasceram com ausência ou encurtamento dos membros superiores e/ou inferiores. Seus fabricantes não se responsabilizaram pelos efeitos colaterais e as crianças cresceram sob a proteção de seus pais e familiares, sem qualquer direito ou assistência devido a sua condição, por parte do Estado. Com o objetivo de compreender o processo de luta por direitos para as crianças com síndrome, nascidas entre 1959 a 1964, através de pesquisa documental, este artigo analisa o processo de judicialização e posterior construção de legislação em termos de direitos para esse grupo social. A luta por direitos foi morosa, chegando até a idade adulta dos sujeitos a que esta pesquisa se refere.
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Dinardo, Carla Luana, Guilherme Henrique Hencklain Fonseca, Sandra Fatima Menosi Gualandro, Paulo Silveira et Liliana Suganuma. « Talidomida no tratamento de angiodisplasias intestinais em paciente com síndrome CREST - relato de caso e revisão da literatura ». Revista de Medicina 88, no 2 (6 septembre 2009) : 103–6. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v88i2p103-106.

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Résumé :
A anemia ferropriva grave secundária à hemorragia digestiva por angiodisplasiasintestinais representa um grande desafio terapêutico. Comumente, as ectasias vasculares sãomúltiplas e dispersas ao longo do intestino, limitando a eficácia do tratamento hemostáticolocal. Nos últimos anos houve significativo avanço no tratamento anti-angiogênico sistêmico dasangiodisplasias intestinais, sendo talidomida a droga mais empregada para tal fim. Relatamoso caso de uma paciente de 49 anos com angiodisplasias intestinais secundárias a síndromeCREST (Calcinose, Raynaud, Dismotilidade Esofágica, Esclerodactilia e Telangiectasias). Apaciente apresentava quadro de melena recorrente e alta necessidade transfusional, e nãoobteve resposta clínica após realização de enteroscopia e eletro-coagulação das lesões complasma de argônio. Após a introdução de talidomida 100mg ao dia, a paciente evoluiu deforma bastante satisfatória. O caso apresentado neste texto, além de demonstrar sucesso datalidomida no tratamento de angiodisplasias intestinais refratárias à eletro-coagulação complasma de argônio, também revela eficácia da droga na situação específica da síndromeCREST. Tal fato pode ser de grande valia quando da abordagem de hemorragia intestinal porangiodisplasias nesses pacientes, representando nova opção terapêutica
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Bielsa Marsol, Isabel. « Indicaciones de talidomida y sus derivados en dermatología ». Piel 28, no 10 (décembre 2013) : 606–13. http://dx.doi.org/10.1016/j.piel.2013.01.017.

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Fávero, Eugênia Augusta Gonzaga. « Talidomida : a maior tragédia médica do século XX ». Revista de Direito Sanitário 2, no 2 (7 juillet 2001) : 127. http://dx.doi.org/10.11606/issn.2316-9044.v2i2p127-147.

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Palumbo, Antonio, Michele Cavo, Sara Bringhen, Maide Cavalli, Francesca Patriarca, Davide Rossi, Paola Tacchetti et al. « A Phase III Study of Enoxaparin vs Aspirin vs Low-Dose Warfarin as Thromboprophylaxis for Newly Diagnosed Myeloma Patients Treated with Thalidomide Based-Regimens. » Blood 114, no 22 (20 novembre 2009) : 492. http://dx.doi.org/10.1182/blood.v114.22.492.492.

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Résumé :
Abstract Abstract 492 Background. The risk of venous thromboembolism (VTE) is high in newly diagnosed myeloma (MM) patients who receive thalidomide-based regimens. Anticoagulant prophylaxis is recommended. Controversies exist on the best thromboprophylactic regimen to adopt. Aims. In this prospective, multicenter phase III trial we evaluated the safety and the efficacy of low-molecular weight heparin (LMWH) or low-dose aspirin (ASA) or low-fixed dose warfarin (WAR) as anticoagulant prophylaxis. End-points were incidence of VTE, acute cardiovascular events, sudden death, major and minor bleeding. Methods. In a GIMEMA study, 991 newly diagnosed MM patients were randomized to VTD (Velcade 1.3 mg/m2 d 1,4,8,11; Thalidomide 200 mg/d; Dexamethasone 320 mg/21 d) or TD (Thalidomide 200 mg/d; Dexamethasone 320 mg/21 d) or VMPT (Velcade 1.3 mg/m2 d 1,8,15,22; Melphalan 9 mg/m2 d 1-4; Prednisone 60 mg/m2 d 1-4; Talidomide 50 mg/d) or VMP (Velcade 1.3 mg/m2 d 1,8,15,22; Melphalan 9 mg/m2 d 1-4; Prednisone 60 mg/m2 d 1-4). In a sub-study, patients treated with VTD or TD or VMPT were randomly assigned to receive LMWH (Enoxaparin 40 mg/d, N=223) or ASA (Aspirin 100 mg/d, N=227) or WAR (Warfarin 1.25 mg/d, N=223) for the duration of the induction therapy; 61 patients were excluded from sub-study because of indication for anticoagulant/antiplatelet therapy or high-risk of bleeding. Patients treated with VMP (N=257) did not receive any prophylaxis and were used as controls. Results. Patient characteristics and distribution of major risk factors were similar in all groups. The incidence of VTE was 5% in the LMWH group, 6% in the ASA group and 8% in the WAR group (p not significant). VTEs were 2% in the VMP group. Median time to onset of VTE for patients who received LMWH or ASA or WAR were 4.7, 2.4 and 2.4 months, respectively. Patients who received higher doses of both steroids and thalidomide (VTD and TD) had a higher VTE incidence (7%) in comparison with those who received lower doses (VMPT, 3%, p=0.06). Patients treated with bortezomib (VTD and VMPT) had a lower VTE incidence (5%) in comparison with patients on TD (8%, p=0.08). The rates of cardiovascular events were 2% in the LMWH group, 1% in the ASA group and 0.5% in the WAR group. The incidence of major and minor bleeding was 2% in the LMWH group, 3% in the ASA group and 1% in the WAR group (p not significant). The incidence of combined thrombosis, bleeding and cardiovascular events was 9% in the LMWH group, 10% in the ASA group and 9% in the WAR group (p not significant). Conclusion. The overall incidence of VTE was less than 10% in all groups and was not superior to that expected during the natural course of MM. The LMWH patients had lower risk of VTE, although no statistical difference was observed. LMWH, WAR and ASA are likely to be effective thromboprophylactic regimens. The final analysis on 991 patients will be presented at the meeting. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.
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Arruda, Walter Oleschko, Elisa Hacbarth, Elvira Döi, Jesus R. Santa-Maria, Jânio Barbosa et André A. Kajdacsy-Balla. « Efeito da talidomida sobre os níveis séricos de imunoglobulinas IgM e IgA, fator reumatóide e isohemaglutinina anti-A e anti-B em pacientes com lepra lepromatosa : um estudo duplo-cego ». Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 28, no 1 (février 1986) : 12–14. http://dx.doi.org/10.1590/s0036-46651986000100003.

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Résumé :
Um estudo duplo-cego foi conduzido em pacientes portadores de lepra lepromatosa estável, para avaliar a resposta à administração de talidomida 100 mg por dia, por 18 dias, dos níveis séricos de IgM e IgA e dos títulos de fator reumatóide e isohemaglutininas anti-A e anti-B. Nenhum efeito significativo foi detectado ao fim deste período.
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Ribeiro, Eduardo, Eduardo Oliveira, Isabel Bastos et Carlos Seabra. « Telangiectasia hemorrágica hereditária : resposta hematológica após terapêutica com talidomida ». Galicia Clínica 74, no 1 (2013) : 36. http://dx.doi.org/10.22546/22/374.

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Godoi, Alana Rezende, Camila Vieira da Silva, Fernanda Losi Alves de Almeida et Larissa Carla Lauer Schneider. « ALTERAÇÕES NO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO CAUSADAS PELA UTILIZAÇÃO DA TALIDOMIDA ». Arquivos do Mudi 23, no 3 (2019) : 330–44. http://dx.doi.org/10.4025/arqmudi.v23i3.51556.

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Ordi-Ros, Josep, et Francisco Javier Cosiglio. « Indicaciones terapéuticas actuales de la talidomida y la lenalidomida ». Medicina Clínica 142, no 8 (avril 2014) : 360–64. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2013.04.038.

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Carrillo, Diana, Luz Zárate, Ana Ramírez et Carlos Serrano. « Tratamiento antiinflamatorio en el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica : revisión sistemática de la literatura científica ». Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica 20, no 4 (1 octobre 2012) : 330–36. http://dx.doi.org/10.29176/2590843x.246.

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Résumé :
Antecedentes. No existe un tratamiento específico para el manejo de la necrólisis epidérmica tóxica y el síndrome de Stevens-Johnson. Los pacientes son tratados, principalmente, mediante la eliminación del factor desencadenante y medidas de soporte. Nuestro objetivo fue hacer una revisión sistemática para evaluar el efecto del tratamiento antiinflamatorio en adultos con síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica.Métodos. Se hizo una búsqueda sistemática, objetiva y reproducible de estudios originales en bases de datos electrónicas como Cochrane Skin Group Specialized Register, Cochrane Controlled Trials and CDSR, Trip database, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Biomed, NCBI, HINARI y LILACS. Se usaron los términos clave “Stevens-Johnson syndrome / drug therapy” o “Stevens-Johnson syndrome / therapy” o “Toxic epidermal necrolysis / drug therapy” o “Toxic epidermal necrolysis / herapy”, con restricción a ensayos abiertos y estudios clínicos de fase III desde 1998 hasta el 30 de diciembre de 2011, y a idioma español e inglés. No se incluyó literatura gris y se revisaron títulos y resúmenes para identificar los ensayos clínicos.Resultados. Se encontró un solo un ensayo clínico controlado con uso de talidomida y siete ensayos abiertos sin grupo control o con un control histórico. Los fármacos usados fueron inmuglobulina en cuatro estudios, ciclosporina en dos y metilprednisolona en uno. A pesar del extenso compromiso de la piel, de más del 50 %, la mortalidad fue de 0 % en los dos estudios con ciclosporina, y hubo una muerte en el grupo con metilprednisolona y una en el grupo de inmunoglobulina. La mortalidad en el grupo con talidomida fue de 83 %. En un estudio con dosis altas de inmunoglobulina, la mortalidad observada fue de 32 % Vs. 21 % de la mortalidad predicha y, en el estudio con bajas dosis de inmunoglobulina, la mortalidad predicha fue de 32 % comparada con la mortalidad observada del 10 %.Conclusión. Parece existir algún beneficio en el tratamiento con metilprednisolona, inmunoglobulina y ciclosporina, pero se requieren ensayos clínicos controlados para determinar la eficacia de estos fármacos. La talidomida aumentó la mortalidad en los pacientes con necrólisis epidérmica tóxica.
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Daldon, Patricia Erica Christofoletti, Mirella Pascini et Mariane Correa. « Caso para diagnóstico ». Anais Brasileiros de Dermatologia 85, no 5 (octobre 2010) : 733–35. http://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962010000500025.

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Résumé :
Paciente do sexo masculino, negro, 13 anos, apresenta há dois anos lesões pruriginosas, pápulonodulares nos antebraços, associadas a edema do lábio inferior, fotofobia, conjuntivite e pterígio. O exame histopatológico do lábio inferior revelou acantose, espongiose e infiltrado inflamatório perivascular superficial, composto por linfócitos, plasmócitos e eosinófilos, compatível com o diagnóstico de prurigo actínico. As lesões regrediram com o uso de talidomida 100 mg/dia.
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Piras, Giovanna, Giuseppina Pala, Antonella Uras, Anna Calvisi, Maria Monne, Angelo D. Palmas, Annalisa Noli et al. « Methylation of the PTEN Promoter Leads to PTEN Inactivation in Multiple Myeloma ». Blood 112, no 11 (16 novembre 2008) : 2717. http://dx.doi.org/10.1182/blood.v112.11.2717.2717.

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Résumé :
Abstract Aberrant methylation of CpG island of the promoter regions of genes is an important epigenetic mechanism, alternative to deletions or mutations, that cause the silencing of genes involved in carcinogenesis. We therefore investigated epigenetic events involved in multiple myeloma by screening 6 genes of interest for evidence of promoter hypermethylation. PATIENTS AND METHODS: The methylation patterns of the tumor suppressor genes p16INK4a (p16), E-cadherin (ECAD), FHIT and PTEN (negative regulator of AKT/PKB signalling pathway), Wnt signalling pathway antagonist genes WIF-1 and DKK-3 were determined in the bone marrow aspirates of 50 patients with Multiple Myeloma (MM) (37 at diagnosis; male 22; female 28; 68.8 median age. ISS stage: 47% stage I, 8% stage II and 45% stage III.), using the methylation-specific polymerase chain reaction after DNA bisulphite modification. Ten patients with monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and 4 peripheral blood from controls were also evaluated. For statistical analysis Student t and Chi squared or Fisher exact tests were used. RESULTS: We found at least one hypermethylated gene in all MM patients. Gene methylation frequencies varied from 6% to 74%. ECAD, FHIT and p16 genes demonstrated a relatively high frequency of aberrant methylation with frequencies of 74%, 69% and 42%, respectively. WIF-1, PTEN, DKK-3 genes showed a low frequency of methylation with values of 28%, 14%, 6%, respectively. The methylation frequencies detected in MGUS were 91.6% for ECAD and FHIT, 41.6% for WIF-1, 16,6% for p16 and DKK3. The difference in methylation profile between MM and MGUS was statistically significant (X2= 37, df=5; p=0.0000). PTEN was found hypermethylated in 7/50 (14%) MM but none of MGUS or control samples were methylated. Of these 6 patients had IgG K isotype, 4 had abnormal cariotype with 13q deletion, one hyperdiploidia, one IgH rearrangements. Two patients were simultaneously hypermethylated in p16 gene promoter. No statistically significant correlation between methylation data and clinical parameters: gender, age, isotype of M component, type of light chain, haemoglobin, serum albumin level, calcium, β2 microglobulin, serum creatinine level, LDH, lytic bone lesions were found for any of examined genes. When correlation with Durie-Salmon Stage disease was tested hypermethylation of p16 and WIF-1 resulted more frequently associated with stage IIIA/B (p values 0.006 and 0.000, respectively). When gene methylation status and cytogenetics abnormalities were compared, we found that aberrant methylation of p16 and ECAD were significantly more frequent in MM patients with chromosome 13 abnormalities as sole entity or with 13q deletion associated to IgH translocations. By contrast, promoter hypermethylation of Wnt signalling antagonist genes was associated with 13q deletion co-occurring with a hyperdiploide cariotype. (X2=17; df=8 p value: 0.000). According to the number of methylated genes observed in each sample 48% MM had 3–4 hypermethylated genes. When differences between methylator phenotype and cytogenetics abnormalities were analyzed we found that 3–4 hypermethylated genes have the tendency to be associated with chromosome 13 abnormalities more often than with hyperdiploide cariotype (p value 0.05). CONCLUSION: Our results indicate that the accumulation of epigenetic events affecting genes regulating cell cycle control, cell adhesion and apoptosis is a common phenomenon in plasma cell disorders and may further contribute to the phenotype of MM cells. This is the first demonstration of PTEN inactivation as a result of promoter hypermethylation in MM patients. Since talidomide seems to have a role in the PTEN/PI3K/AKT pathway, the PTEN function is worthy to be further investigated in Multiple Myeloma.
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Borges, Larissa de Godoy, et Pedro Eduardo Fröehlich. « Talidomida : novas perspectivas para utilização como antiinflamatório, imunossupressor e antiangiogênico ». Revista da Associação Médica Brasileira 49, no 1 (janvier 2003) : 96–102. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-42302003000100041.

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